凈化手術室精選(九篇)
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第1篇：凈化手術室范文
中圖分類號：TU246 文獻標識碼：A 文章編號：1009-2374（2014）01-0164-02
1 凈化手術室過熱
手術室一般位于建筑的內區，當整棟建筑都有空調系統時，手術部的維護結構基本處于恒溫狀態，不受外部環境溫度變化的影響。維護結構的熱傳導可以保證手術室在不開空調系統時，也能維持與周圍房間相同的溫度（例如冬季供暖18℃～22℃）。目前國內流行的凈化手術室平面布局為雙通道型，手術室為清潔走廊和潔凈走廊（設計溫度22℃～24℃），手術室內人員、燈具、設備散熱需要依靠手術室自身的凈化空調系統來調節。
下面以百級手術室（送風10000m3/h、新風1000m3/h）為例討論手術室的過熱情況。手術室得熱量為圍護結構傳熱Qw、室內設備人員散熱Q、得冷量為Qs，則手術室內熱量變化ΔQ為：
ΔQ=Qw+Q+Qs
熱量變化就是空氣處理機組要消除的負荷，下面逐項分析：
1.1 維護結構傳熱Qw
維護結構通過周圍房間的熱傳導維持手術室的室內溫度，使手術部溫度趨于平衡。
1.2 手術室設備人員散熱Q
手術部的熱負荷由醫療設備、燈具、人員的散熱組成，根據手術室級別類型的不同，百級手術室熱負荷一般估算為6kW，其中燈具散熱1.68kW，設備散熱1.5kW，人員散熱2.82kW。
Q=Q1+Q2+Q3
式中：
Q—總散熱量
Q1—手術室燈具散熱量
Q2—手術室設備散熱量
Q3—手術室人員散熱量
1.3 得冷量Qs
供暖季，一般空調系統無制冷能力，得冷量等于新風所提供冷量。以東北某地區為例：冬季新風干球溫度為-29℃、相對濕度為74%，回風溫度為24℃、相對溫度為50%，將新風預熱至5℃后，新回風混合后為干球22.1℃、相對濕度50.6%，計算得新風焓差為18.6kJ/（kg·干空氣），得冷量=-6.2kW。
則手術室熱量變化為：
ΔQ=Q-Qs=-0.2kW
即供暖季百級手術室有0.2kW的熱負荷，需要執行空調供熱模式。但在凈化手術室的實際應用中存在以下五個因素，使得手術室出現過熱的情形：
（1）為防止機組盤管凍裂，新風往往預熱到大于5℃才送入空氣處理機組；（2）由于系統老化，過濾器更換不及時等原因造成新風量達不到設計的標準；（3）《GB50333醫院潔凈手術部建筑技術規范》征求意見稿中有減少新風量的趨勢，降低了通過加大新風量以控制手術室過熱的可能性；（4）空氣循環機組風機的散熱變相增加了手術室的熱負荷；（5）冬季一般采用的蒸汽加濕會造成手術室顯熱的增加。
綜合上述幾個方面，類比夏季制冷工況，在手術室過熱時，我們設定與夏季相同的送風溫度（一般為21℃），根據送風量的不同，百級手術室具有10kW左右的制冷能力，千級、萬級手術室分別有5kW、3kW的制冷能力，完全可以實現消除冬季手術室室內過熱的目的。
但在寒冷季制冷機組制冷能力受到很大限制，許多冷水機組在氣溫5℃以下就停止工作，所以需要尋找節能環保的替代冷源。
2 冷卻塔供冷方案
當室外空氣溫度低于一定數值時，可以直接利用空氣中的“免費冷源”直接或間接向空調系統供冷。對于普通空調系統，可以采用將室外新風直接引入的方式利用“免費冷源”；而凈化空調系統對空氣的質量有較高要求，需要在不增加新風量的情況下消除室內冷負荷，即間接“免費取冷”。間接取冷一般通過冷卻塔，根據各地氣候條件的差異，采用不同的冷卻塔供冷形式。
2.1 開式冷卻塔供冷
開式冷卻塔（簡稱開塔）直接冷卻噴淋水，得到15℃的高溫冷水，可以作為空調機組在過渡季和冬季等不除濕工況下的冷源。考慮冷幅為4℃，在室外濕球11℃以下（此時干球溫度在16℃左右）的環境下均可以使用此種方式取冷。
此系統效率較高，但是也存在以下問題：（1）開塔不能在0℃以下使用；（2）開塔冷卻的工質直接接觸大氣，水質較差。
如果將開塔冷卻的噴淋水經過板換得到清潔的冷媒水，則屬于開塔間接供冷。考慮板換帶來的換熱溫差，為得到15℃高溫冷水，系統可以在室外濕球溫度10℃以下，0℃以上的環境使用。
2.2 閉式冷卻塔供冷
系統等同于將開塔間接供冷系統的板換放置到開塔內組成閉塔，從而保證冷媒水的清潔的形式，系統運行溫度區間等同于開塔間接供冷系統。
在環境溫度低于0℃時，可以停掉管外噴淋水，只利用空氣冷卻管內工質，即采用空冷的形式，但會降低閉塔的換熱效率，并且也存在凍壞閉塔換熱盤管的風險。
系統適用于我國長江中下游冬季不易結冰的區域，以南京為例，每年有1～3月、12月的平均濕球溫度低于10℃，可采用此系統。
2.3 空冷器供冷
系統包括設置于戶外的空冷器、機房內的換熱器以及管路系統，空冷器中的乙二醇水溶液等抗凍工質經空氣冷卻后輸送到機房內，再通過換熱器冷卻蓄水箱中的冷媒水，此冷媒水作為凈化空調機組冷源使用。
由于空冷器的冷卻極限是環境的干球溫度，為得到15℃高溫冷水，環境干球溫度需低于10℃（濕球溫度約為6℃）。在我國北方地區，此系統有半年左右的可利用時間。以哈爾濱為例，每年有1～4月、10～12月的平均干球溫度低于10℃。
3 凈化手術室供冷系統
以哈爾濱某醫院的氣候條件為例，我們選取空冷器冬季供冷方案。系統如圖1，主要包括空冷器、換熱水箱、水泵等設備，還需要特殊定制的空氣處理機組與之配合。在傳統空氣處理機組中再加入一冷卻段，此段不能與夏季表冷段共用，考慮到冬季加濕比較困難，此段需位于加濕段后，出風口前。
圖1 空冷器冬季供冷系統圖
3.1 系統實施過程
3.1.1 系統包括兩個循環，分別是乙二醇水溶液循環和冷媒水循環，其中除空氣冷卻器（2）放置于室外，其他設備均放置于室內，做好保溫。
3.1.2 乙二醇水溶液首選通過變頻泵（3）輸送至空氣冷卻器（2），在其中通過換熱，得到室外環境中的冷量，然后流回換熱水箱（5）的換熱管內，進入下一個
循環。
3.1.3 經過換熱水箱（5）冷卻的冷媒水送入空氣循環機組（7）的換熱盤內，冷卻室內空氣后流回換熱水箱（5）中進行下一個循環。
3.2 系統控制過程
3.2.1 為便于空氣循環機組（7）制冷量的控制和節省乙二醇變頻泵（3）的泵功，需要控制出水溫度恒定，通過測溫點T1的反饋值調節乙二醇變頻泵的轉速。
3.2.2 通過測溫點T2得到的溫度反饋至調節風機（1）的起停，當T2高于設定值時，啟動風機（1），加速乙二醇水溶液的冷卻；當T2低于設定值時，關閉風機（1），這樣既可以保護管殼式換熱器不被凍裂，也節省了風機電耗。
3.2.3 為在不同數量的空氣循環機組（7）的情況下節省冷媒水變頻泵功，設定冷媒水循環系統的壓力采集點，根據空氣循環機組（7）數量的不同帶來的系統循環壓力的變化，調整冷媒水變頻泵的頻率。
為防止加濕后的空氣有凝水析出，所以冬季冷盤管內水溫要不低于15℃，按常規5℃溫差設定冷盤管進水15℃，回水20℃；按照乙二醇水溶液與冷媒水5℃換熱溫差計算，乙二醇水溶液進換熱水箱溫度為10℃，回空冷器溫度為15℃。此系統可在環境溫度低于10℃的環境中使用，溫度越低，空冷器換熱效果越好。
4 結語
位于建筑內區的凈化手術室與外界“隔絕”，存在冬季過熱的問題。
寒冷季節，大樓一般不提供冷源，冷水機組呈低溫保護狀態不能正常啟動。“凈化手術室供冷系統”可以從室外“免費取冷”，很好地解決凈化手術室冬季過熱的
問題。
以環境溫度為10℃為切換溫度，低于此溫度，可以使用此系統“免費取冷”，當環境高于此溫度時，手術室進入過渡季工況，可以直接開啟冷水機組制冷。
參考文獻
[1] 許鐘麟.潔凈室及其受控環境設計[M].北京：化學
工業出版社，2008：344-347.
[2] 李永安，常靜，徐廣利.閉式冷卻塔供冷系統氣象條
第2篇：凈化手術室范文
【關鍵詞】 現代凈化手術室 診察設備系統 質量控制
[Abstract] This paper describes the purification of the modern operating room (shoushushi) the development of theory, composition, logistics, distribution and technology, and from project tendering, design, construction, inspection and maintenance training system proposed hospital quality assurance clean operating room and quality control details.
[Key words] Diagnostic equipment; Modern purification operating room; System and its quality control
引 言
傳統手術室未采用空氣凈化處理，必須依靠藥物化學方法進行消毒處理，并采用抗生素控制人體的感染率。傳統手術部沒有建立科學的物流路線，手術醫用車室非密封結構容易導致手術部運作混亂，造成大面積的交叉污染；傳統手術室基本配套設施、器械外露，控制系統簡單，妨礙醫務人員操作，難以滿足要求。
1、現代凈化手術室的發展
空氣處理技術的發展最早起源于軍事與電子工業。在朝鮮戰爭中，美國發現其大量電子儀器失靈，返修率甚高，最終找到主要原因在于灰塵。這是潔凈室技術的起源。隨著大規模集成電路的發展，lmm2大的硅片光刻數十萬個半導體元件，工藝要求塵粒達到相應的潔凈度。
2現代凈化手術室系統
2.1凈化原理
空氣凈化的主要原理是通過控制手術室內空氣過濾、截面風速、換氣次數、氣流方向、回風、排風、靜壓差來達到控制手術區內的懸浮菌濃度，從而達到凈化的效果。
2.2凈化手術室系統的構成
凈化手術室系統主要由凈化系統、鋼板手術室、手術室內基本設施三部分構成。凈化系統由凈化送風天花、凈化空氣處理機及送回風管路、空氣調節系統組成。鋼板手術室由八角形氣密封鋼板墻面和導電地板膠組成。手術室基本設施包括吊塔、無影燈、手術床、內嵌式控制面板、醫用氣體輸出口、麻醉氣體排放裝置、電動感應氣密門、內嵌式不銹鋼器械柜、內嵌式觀片燈、內嵌式保溫及保冷柜、漏電檢測保護裝置和呼叫對講、背景音樂等弱電系統、攝像監控等。
2.3凈化手術室系統的物流
潔凈手術部的內部平面和通道形式應符合功能流程短捷和潔污分明的原則，根據醫院手術區具體平面、結構、通道設計最佳的布局以滿足人、物凈化流程，防止交叉感染。
2.4潔凈手術部功能布局
潔凈手術部由凈化手術室和為手術室服務的輔助功能用房組成。潔凈手術部應自成一區，并宜與其密切相關的外科護理單元臨近，應嚴格分為潔凈區與非潔凈區，潔凈區與非潔凈區之間必須設置緩沖室或傳遞窗。潔凈區內宜按對空氣潔凈度級別的不同要求分區，不同區之間宜設置分區隔斷門。潔凈區――各種等級的凈化手術室，手術準備室，刷手間，無菌敷料和器械存放室，一次性物品和精密儀器室，恢復室，病人換車處，潔手術專用設備凈走廊等。非潔凈區――醫生、護士值班室，示教室，敷料打包、高壓消毒室，器械潔凈清洗室，石膏室，冰凍切片室，換鞋、更衣、浴、風淋室。凈化空調機組、手術特殊醫用氣體中心站和配電，一般應單獨集中在一層(設備層)。
2.5潔凈手術部施工安裝工藝
鋼板手術室采用消毒滅菌設備高承重結構框架，加貼進口背板的八角形鋼板，結構與房屋、鋼板與結構、鋼板之間采用平爆螺絲等固定，所有連接角均需處理成大于90OC并實現圓弧過渡，接縫處采用金屬材料填充，經打磨形成光滑無縫之氣密封內殼。墻面噴涂防裂、抗菌涂料，地面經地流平處理后鋪貼導電PVC地板膠。天花吊頂為設檢修口的上人吊頂。所有的鋼結構、鋼板墻及天花都可靠接地，地阻
空氣凈化系統不得用通用機組、普通天花代替專用凈化機組、專用凈化天花，空氣處理機應為變頻控制。潔凈風管應用優質鍍鋅板現場經多次消毒清潔處理后制作，管路應短、直、順，盡量減少管件，并在適當距離或位置安裝消毒檢查接頭。禁止將普通空調的：安裝工藝運用于潔凈空調。
3凈化手術室系統的質量保證與質量控制
3.1工程招標
凈化手術室系統工程技術復雜，設備、材料昂貴，施工工藝要求高，因而投資巨大。所以，在確定中標單位時，―定要慎重。招標前一定要組織相關人員對國內同等規模的工程進行廣泛的調研與實地考察，借鑒別人科學合理的設計與配置，吸取別人的經驗教訓。對投標公司的資質、業績、工程質量、售后服務等進行全面對比分析，以確定重點投標單位。在考察論證的基礎上，依據國家標準和醫院的實際編制工程招標書，對招標內容，工程范圍，技術要求，施工工藝，設備、基本配套設施、材料的規格、性能和數量等進行統一規定。最后公開招標，選擇資信好、業績突出、設計方案科學合理、設備及材料配置優良、質量保證體系健全、售后服務承諾優惠、價格合理的投標公司。
3.2總體市局設計
根據上述凈化手術室系統的構成、物流、功能分區、安裝工藝及醫院要求，邀請專業建筑設計單位和凈化手術室系統，工程中標公司對擬建潔凈手術部樓層進行總體布局設計，以確定潔凈區、非潔凈區、凈化機組和醫用氣體中心站的確切區域位置，建立科學的物流路線，使得凈化手術室和輔助功能用房配置合理，并進行隔斷、外孔等上建配合施工。
3.3施工管理
醫院應派駐工地代表，全權代表醫院審核施工預算、方案，協調解決土建、水、電等配合與供應等問題，監督檢查工程質量、進度，負責工程期間設備材料到場的驗收和工程質量驗收。對進場的設備、材料，若發現與合同材料、設備清單的規格、型號、產地、數量不符，質檢、報關材料、技術資料不全，運輸途中損壞等現象，工地代表有權拒收。對不按標準施工、安裝的工序，工地代表有權責令其限期改正。
3.4工程醫用臺驗收
凈化手術室系統工程應分三次驗收即中間及隱蔽工程驗收、裝修及安裝工程驗收和凈化質量標準驗收。中間及隱蔽工程驗收――工程具有掩蓋條件或國家技術規范要求中間驗收的內容，包括潔凈手術室結構、鋼板，空氣凈化系統風管，醫用氣體管道、閥門以及綜合布線。裝修及安裝工程驗收――凈化手術室、潔凈走廊和輔助功能用房的凈化天花、墻面及地面，風機的風量、轉速及其平衡，靜壓及其調整，自動控制運行，高效過濾器檢漏。凈化質量標準驗收――截面風速、換氣次數、靜壓差、潔凈度級別、溫濕度、新風量、細菌濃度、照度和噪聲。驗收依據為中國醫療衛生建筑專業委員會頒布的《醫院潔凈手術部建筑技術規范》。
3.5維修保養技術培訓
由于凈化手術室系統用以手術搶救，因此確保其正常運轉非常重要。系統一旦交付使用，必須立即進行維修保養的技術培訓。本系統涉及醫學工程、機電、暖通等專業，應配備1-2名相關專業的責任心強的專(兼)職維修工程技術人員，以完成系統的定期保養和故障檢修工作。培訓內容包括凈化機組運轉測試檢查與維修；監控電路系統故障檢查與維修；自動門運行故障的檢查與維修；高、中、初效過濾器的保養與更換；冷、熱水盤管、電磁閥的檢查與保養；吊塔、無影燈、手術床、高壓消毒鍋爐的運行故障檢查與維修；醫用氣體系統氣站、管道、終端及其測控系統故障檢查與維修；手術室背景音樂、全景攝像監控系統故障檢查與維修；洗手消毒自動恒溫噴頭的故障檢查與維修；手術室照度、溫濕度、噪音的檢測與維修；手術室空氣微粒、靜壓、風速、泄漏的定期檢測。 很抱歉，因為您在網易相冊了違規信息，賬號被屏蔽。被屏蔽期間他人無法訪問您的相冊。
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第3篇：凈化手術室范文
關鍵詞：手術室凈化空調系統 工作模式 系統維護
中圖分類號：R19 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）03（c）-0244-02
1 凈化空調系統的基本工作模式
1.1 系統的分類及組成
醫院手術室層流凈化空調系統按照設備設置情況可以分為三類，分別是集中式、半集中式和分散式系統，在現階段大多數醫院使用的都是集中式空調系統。集中式空調系統由冷站系統和凈化系統組成，冷站系統為凈化系統提供熱源或冷源，通過熱水或冷水經過表冷器對空調機組的空氣進行加熱或降溫；凈化系統由空調機組和送回風管道系統組成[1]。
醫院手術室凈化空調系統的主要設備有空氣過濾器、循環風機、表冷器、加熱加濕裝置、溫度/濕度傳感器、壓力變送器、風量調節閥和監控設備等。空氣過濾器在系統中分為粗效、中效和高效三級過濾，實現凈化處理空氣的目的；表冷器和加熱加濕裝置主要用來調節空氣溫度和濕度，溫度/濕度傳感器用來進行監測，并將所測到數據顯示在監控設備上；循環風機的作用是為系統提供流動空氣，風量調節閥控制流動空氣產生風量的大小。
1.2 系統的設計原則
通常來說，醫院是結合利用通風系統和凈化空調系統共同工作，來實現手術室內的良好空氣質量與室內環境。醫院手術室內的空氣調節與我們日常生活工作中的室內空氣調節不同，手術室內空氣調節更注重凈化作用，對空氣中的無菌、氣流流向、風速和適應手術室的溫度濕度等方面都有嚴格的標準要求，而層流凈化空調系統既能夠對醫院所有手術室進行統一集體控制，又能夠對單個手術室進行特殊單獨調節控制管理，可以適用于醫院手術環境的標準要求[2]。
手術室層流凈化空調系統的設計原則一般情況下要滿足以下三點需求。
（1）手術室的凈化空調系統應與其輔助用房的空調系統分開設置。
（2）對于I級潔凈手術室和II級潔凈手術室要分別采用獨立的凈化空調系統對室內空氣進行調節控制處理。
（3）III級潔凈手術室和IV級潔凈手術室可以多間手術室共用一個凈化空調系統，但系統的新風應該滿足既可以采用集中處理方式，也可以采用各個分系統單獨處理模式，形成各個手術室完全獨立的凈化空調系統。
潔凈手術室通常都是采用多機集中式空調系統，系統包括新風機組、多臺循環空調機組、排風機組等并將所有的機組集中安裝在空調機房中，最后由安裝在送風管末端手術室頂部的高效過濾器過濾后送入手術室內。
1.3 凈化空調系統各功能段簡介
醫院手術室凈化空調系統由空調機組和送風管道組成。空調機組根據項目需求安裝在空調機房中，設備存放于專門定制的機柜里，機組各個功能段的排序結構符合國家相關規定，送風管道由生產廠家負責安裝[3]。空調機組分為新風機組和循環機組，兩部分結構大致相同，其中各獨立的功能段作用如下。
（1）新風過濾段。新風機組和循環機組中都存在新風過濾段，其一般位于機組的最前端，主要作用是過濾掉空氣中較大顆粒的塵埃，主要由風閥、粗效過濾器、壓差傳感器和風閥控制器組成。
（2）預加熱段。預加熱段只存在于新風機組中，它的作用是在冬季將抽取到的室外空氣先進行預加熱，再送入新風機組其他功能段進行處理。
（3）新風回風混合段。只存在于循環機組中，在這里經新風機組預處理的新風和手術室回風充分混合后再經過循環機組的處理才能送入手術室內。
（4）風機段。風機段是由變頻風機、壓差傳感器、變頻器等設備組成。
（5）均流段。通常位于風機段后面，主要是起到均衡氣流的作用，另一方面還便于機組內設備的檢修與更換。
（6）冷卻、加熱段。一般指表冷段和加熱段。表冷器接通冷源時實現對凈化空調系統的新風、回風進行降溫冷卻處理；加熱段是當接通熱源時，實現對空氣加熱處理。
（7）加濕段。一般位于中效過濾段之后，主要作用是防止中效過濾器濕度太大而滋生細菌。
（8）中效過濾段。一般位于循環機組的末端，采用的是中效過濾器，主要作用是過濾掉空氣中直徑在10 pm以上的灰塵，還對末端的高效過濾器起保護作用。
（9）臭氧消毒段。一般位于循環風機中的風機段后面，作用是對風機中空氣進行消毒處理。
2 凈化空調系統的管理與維護
下面結合在層流手術室日常管理維護中遇到的具體問題對空調系統的管理與維護進行探討。
（1）遇到問題：手術室內溫、濕度在調節過程中波動范圍較大，無法滿足規定要求。
分析主要原因：①在溫度和濕度進行調節控制過程中，調節次序混亂；②控制手段落后，例如在夏季沒有進行充分除濕就開始降溫，導致室內溫度降低過快，實際溫度數值超標；③沒有對新風系統帶來的流動空氣進行有效地溫、濕度處理。
解決方法：首先對新風系統加裝溫、濕度控制調節裝置，增加定風量閥，然后對員工進行充分培訓，先調節濕度，再調節溫度，最后增加傳感器、變頻器等元件對手術室內狀況進行實時監測，根據得到的第一手資料及時控制層流凈化調節空調系統。
（2）遇到問題：手術室內風壓偏離，不同區域內的氣流流向和壓力分布不合理，產生的正壓不夠穩定。
分析主要原因：層流凈化空調送風系統閥門控制出現問題。
解決方案：檢查各個定風量閥門是否使用正常，包括系統的新風支管、排風支路上的各個自動調節閥和手動調節閥；在中效過濾器使用滿一年、高效過濾器使用滿三年時分別進行更換維修，并調整正壓。若發現調節回風及排風量，壓差變化不夠明顯，則將回風量至于最大，調整新風支管的定風量閥門，實現壓差變化允許范圍內的平順調節。
（3）遇到問題：手術室內在夏季濕度偏高。
分析主要原因：由于夏季外界空氣濕度偏高，所以在使用空調系統送風時，要首先將新風的濕度除去，才可以使得手術室內空氣濕度保持在40%～60%。
解決方案：首先需要增設氟表制冷設備，對新風進行降溫除濕，將溫度降到18 ℃左右，與回風混合后進行二次降溫除濕，當濕度保持在允許范圍區間后，將空氣加熱至手術室要求溫度區間。根據經驗，控制冷凍水溫度在7 ℃以下時，空調機組具備較強的降溫能力，手術室內的溫度和濕度都基本能夠控制在規定范圍之內[4]。
在日常工作中，還需要注意層流凈化空調系統的維護項目[5]。
（1）新風進口粗效過濾器，需要半個月清洗一次。
（2）由于手術室內存在類似被單、面紗等游離絮狀物，所以一個月要對回風口進行清潔維護一次。
（3）定期對手術室四壁、吊塔及儀器表面進行清潔，對于空調系統也有著一定的幫助。
（4）定期對水系統進行水質檢驗。
（5）對水過濾器進行定期拆洗，尤其是在冬季供熱停止后，要對使用熱媒水的管道進行沖刷。
（6）對空調水系統的壓力表定期檢查，如出現偏差較大情況，及時進行維修更換。
3 結語
醫院手術室內需要利用層流凈化空調系統排除有害氣體，引入新鮮清潔空氣，控制室內溫度和濕度，滿足人體衛生及手術的清潔環境，整個系統的每一個環節都需要及其細致，設立專業人員進行定期維護，是維持系統正常運行的有效方法。
建筑需要大量新鮮、潔凈的空氣來稀釋有害氣體，滿足人體衛生需求并補償室內的排風。
參考文獻
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第4篇：凈化手術室范文
【關鍵詞】數字一體化；手術室；應用前景
一、數字一體化手術室功能特點
潔凈手術室系統與數字化系統的結合將是未來“數字一體化手術室”的發展趨勢。從醫院的需求角度來講，一體化手術室需滿足以下幾個特點：
（1）為保證醫院手術室五年內不落后，必須考慮到手術室將來的可拓展性和對設備的兼容性。
（2）實現真正的全高清：包括攝像主機的全高清、圖像記錄系統的全高清、手術室內視頻的全高清、手術室與示教室的視頻傳送的全高清、手術室與主任辦公室的視頻傳送的全高清。
（3）可以對手術室內的腔鏡設備、各主流品牌的手術床、各主流品牌的電刀等進行集中控制。
（4）為方便操作，需要中文的操作界面和原型化的控制界面。
（5）可以在手術室直接調用B超、X 光、CT、MRI、DSA 等圖片、也可以直接調用患者的病案。
（6）可以兼容并控制不同品牌的全高清內窺鏡的圖像。
二、基本功能介紹
2.1數字一體化手術室的基本功能主要包括以下四個組成部分。
①一體化手術室影音管理系統（SwitchPoint Infinity）；
②一體化手術室集中控制系統（Sidne Suite）；
③一體化手術室存儲系統（SDC Ultra）；
④一體化手術室交互式示教系統（Telemedicine）。
2.2主要設備及基本功能。
①集成了內置攝像機的手術照明設備： 通過觸摸屏進行中央控制的手術照明設備、內置攝像機的室內照明的中央控制。
②手術室設備： 采用觸摸屏的中央控制：預編程的系統配置節省了手術準備和更替時間。
③手術床： 采用觸摸屏控制的可調性手術臺。
④檔案管理： 記錄手術中發生的重要事件。
⑤視頻轉播： 可靈活獲取圖像數據。
⑥視頻會議： 能夠在無菌區里使用的專業通訊工具。
⑦吊臂： 可以整潔和安全擺放設備。
三、一體化手術室的特點
3.1充分整合設備
無菌區的觸摸屏可實現這樣的整合，如常做的腔鏡手術中的光源，用這套系統后，調整光源時，就不必走到設備面板進行操作，而是通過觸摸屏，在上面點擊，即可調整光源的亮度。在觸摸屏上出現一個操作界面，與設備實物是一模一樣的。這給醫生帶來的最大的方便是，原來如何使用設備，現在就如何使用。一方面是方便，另一方面是把安全性考慮在里面，因為很多醫生要長時間的看腔鏡。同時，還可以得到實時的各種參數，這對手術室內的所有醫療設備的控制，如手術床、無影燈等很有意義。
結合計算機技術，從硬件和軟件上進行整合集成，這使設備的使用功能更加優化，更符合醫生在手術中對各種條件的需要，更適合現代各種類型的手術技術和手術室操作規定的要求。
3.2實現信息傳輸及存儲
在觸摸屏上，醫生可把手術的靜態照片或者是連續的錄像保存下來，同時還能錄音，得到聲音、文字和手術內鏡圖像的全部資料，以高質量的格式存儲在DVD、CD、計算機硬盤或者醫院服務器等多種存儲介質上，實現信息的傳輸和存儲，同時，觸摸屏可以多種格式與患者個人數據單元聯接。
3.3信息共享
因為網絡廣泛應用于醫院內的局域網來進行圖像的音頻和視頻交流，因此，在醫院的任何一個地方，只要有瀏覽器，醫生即可看見手術室內的所有情況。這對于很多醫生來說，不需要換衣服、洗手就可以看到手術室內的場景。
手術醫生作為治療方案的決策者，其診斷、治療水平及術中疑難雜癥的解決速度，會直接影響病人治愈率。所以，醫療群體在手術過程中，還應能夠訪問為完成其診療活動所必須的醫療信息，如PACS （CT、MRI、X-Ray等）、HIS、LIS 等的信息資料 。
3.4實現遠程醫療會診
建立不同醫療單位之間、醫師和患者之間的聯系，完成遠程咨詢、診治、教學、學術研究和信息交流任務，形成醫學專家之間，醫生與患者之間的一種全新的診斷模式，這對醫院來說，無疑是很大的便利。
潔凈手術室是現代醫學技術與工程技術結合的產物，是醫院外科最核心的部分；它也是現代化醫院的一個重要標志，它體現了現代化醫院的設施水平、醫療水平和管理水平。現代化的潔凈手術室應該是潔凈化、數字化和人性化三者構成的有機統一體。數字一體化手術室在國內越來越成為一個火熱的話題，目前在中國大陸地區提供專業的一體化手術室項目的廠家數量較少，需進一步發展。潔凈手術室系統與數字化系統的結合將是未來數字一體化手術室發展的必然趨勢。除醫療儀器數字化外，潔凈手術室自身就是一臺依靠數字化控制的設備系統，僅空調系統就要監測和控制每間手術室的溫度、濕度、壓力、通風量、新風量等參數，并要維持不同潔凈區域的壓差。潔凈手術室要嚴格控制人員流動，完善內部通訊系統，可確保術中醫務人員的信息溝通。為了直觀地了解有手術的房間使用情況，安裝全方位數字電視監控系統也是必要的。手術安排、人員安排、器材的消毒和消耗品儲備管理，以及每臺手術的全過程記錄管理（時間、人員、麻醉、手術信息）等，這一系列復雜的過程也要進行計算機綜合信息管理。通過在手術室內設立中央控制室，對這些設備和系統進行集中控制和管理，整合成一個中央控制系統；這樣可直觀顯示并控制整個手術室內狀況，同時經過接口可與外界進行信息交流。
四、一體化手術室的發展趨勢
一體化手術室通過整合手術室內設備、信息資源和醫院各科室資源，使原來的“信息孤島”變成了無處不在的信息中心，患者信息在此得到最佳融合，為提供高效手術服務奠定了基礎。中華醫學會醫學工程學分會主任委員、華中科技大學協和醫院副院長張強先生認為，基于影像導航系統、虛擬手術系統和機器人系統綜合構建的手術室代表著一體化手術室的智能發展方向。
影像導航技術的應用促進了微創手術的發展和進步。通過手術導航系統，醫師不僅可以直接看到傳統手術的暴露部位，而且能看到不易觀察的部位，如手術部位周邊組織內部的血管與神經。醫生可根據手術規劃指定的路徑，精確執行手術干預和操作手術器械。另外，將大型醫學影像設備如MRI、CT 與一體化數字手術室相結合，就形成了復合型手術室。復合型手術室能夠將實時MR/CT 影像傳送到外科導航系統中，并通過大屏幕實時顯示，為醫生提供最佳手術路徑及術中影像的動態變化。計算機技術和機器智能技術的不斷發展催生出機器人手術室，以達芬奇為代表的手術機器人系統，以其高精度、穩定性和良好的可操作性，為外科手術提供了更加便利的條件。從術前掃描、術前處理、手術模擬、手術規劃制定出最佳手術方案，交由機器人按程序進行手術干預，手術全過程體現出一體化手術室在計算機技術、信息技術、自動控制技術、生物醫學技術推動下的智能功能。
第5篇：凈化手術室范文
[關鍵詞] 精細化流程干預；手術室；感染；控制
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）12（b）-0154-04
Application of infection control in the operating room by refinement process intervention
HE Xiulian1 FENG Huiqiong2 SHEN Lihua1 LI Xuemei3
1.Operation Room， Nanchong Central Hospital， Sichuan Province， Nanchong 637000， China；2.The Laryngoscope Room， Nanchong Central Hospital， Sichuan Province， Nanchong 637000， China； 3.Department of Critical Care Medicine， Nanchong Central Hospital， Sichuan Province， Nanchong 637000， China
[Abstract] Objective To research the effect of infection control in the operation room by refinement process intervention. Methods The sampling results from October 2014 to October 2015 in the operating room of Nanchong Central Hospital were regarded as control group， and the sampling results from November 2015 to October 2016 in the operating room of Nanchong Central Hospital were regarded as observation group. The conventional infection control scheme of operation room was used in control group， and the refinement process intervention was used in observation group. The qualified rates of sampling results， the incidence of potential safety concerns and the nursing quality grading of operation room of two groups were compared. Results The qualified rates of sampling results， including operation room air， body surface， medical staffs' hands， disinfectors， aseptic materials of observation group were higher than those of control group （P < 0.05）； the incidence rates of operation sequencing errors， lack of surgical instruments and the pollution of histopathological specimens of observation group were lower than those of control group （P < 0.05）； the grades of basic nursing， specific nursing， critical nursing， nursing record， environment and safety， first-aid pharmacy and instruments of observation group were higher than those of control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The use of refinement process intervention in infection control of operation room， can improve the qualified rates of sampling results， decrease the incidence of potential safety concern， and improve nursing quality. It is worthy of clinical application.
[Key words] Refinement process intervention；Operation room；Infection；Control
手術室作為醫院內進行有創操作的重要科室，手術室感染控制和患者預后恢復水平有著重要的關系[1-2]。手術類型復雜多樣、各項操作節奏較快、環節復雜多樣、人員流動頻繁，這些均給手術室感染控制帶來較大的難度[3-4]。手術室醫院感染控制是醫護人員共同努力的目標和方向，護理人員在手術室工作的過程中扮演重要角色，是手術相關操作得以正常運轉的實際維護者，同時也是控制手術室醫院感染的主要力量[5-6]。手術室護理人員需要一整套有效的、細致的流程化干預，才可以提高手術室感染控制的水平和效率，從而為改善醫院感染奠定基礎。本研究通過對南充市中心醫院（以下簡稱“我院”）2014年10月～2016年10月手術室感染控制情況進行分析，擬探討精細化流程干預在手術室感染控制中的應用效果情況，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院手術室內空氣、醫護人員手部、物體表面、消毒劑和無菌物品的采樣結果進行觀察，將2014年10月～2015年10月采樣結果作為對照組，在此期間進行手術1800例，手術類型：腹部手術600例，胸部手術500例，頭部手術200例，四肢手術500例，采用常規的手術室感染控制方案；將2015年11月～2016年10月采樣結果作為觀察組，此期間共進行手術1800例，手術類型：腹部手術650例，胸部手術450例，頭部手術220例，四肢手術480例，采用精細化流程干預。本研究經我院道德倫理委員會批準，患者及家屬簽署知情同意書。兩組患者手術類型無明顯差異，且在本項研究過程中，兩組手術室護理人員均未發生變化，避免了因手術室護理人員變化引起的研究結果偏倚。
1.2 方法
1.2.1 對照組 采用常規的手術室感染控制方案。通過醫院感染科對手術室醫護人員進行院感知識講座和指導，主要內容包括手術室院感硬件的更新、醫護人員預防感染的知識培訓、強化院感意識、定期進行抽樣監測等[7-8]。
1.2.2 觀察組 在對照組常規手術室感染控制方案的基礎上進行手術室感染控制的精細化流程干預措施。①加強手術室醫護人員感染控制管理。手術室護理人員作為醫院預防感染的主體，感染控制工作需要落實到每個人身上，充分發揮醫護人員感染控制的主觀能動性，更好貫徹感染控制措施的實施，避免出現形式化工作。成立手術室感染控制管理小組，醫護人員進行定期業務學習，強化護理人員的手術室感染控制知識水平。②強化手術室物品管理。建立手術室相關物品管理制度，用物規范從左邊放進右邊取出，真正做到各類手術相關物品的分類存放；建立詳細的登記制度，使用者和歸還者均需要在登記簿上簽字。及時更新老舊設備，定期維護相關設備，并查漏補缺。③手術室環境管理。建立手術環境管理制度，重點在于手術室空氣消毒，手術室內物品、地面、轉運車輛、手術器械和手術醫護人員消毒，對于手術室內可能存在的誘發感染的死角進行定期清理和整治，加強手術室整體環境的建設。④定期考核和抽樣監測。定期考核醫護人員手術室預防感染相關知識，對考核結果和手術室相關操作記錄進行備案記錄，針對相關問題提出整改意見，加以規范。
1.3 觀察指標
1.3.1 兩組手術室采樣結果合格率情況 參照《醫療機構消毒技術規范》（2012年版）[9]，觀察手術室空氣、物體表面、醫護人員手部、消毒劑、無菌物品采樣結果合格率情況。
1.3.2 兩組手術室安全隱患事件發生率情況 觀察兩組手術排序錯誤、手術器械不R全、組織病理學標本污染發生情況。
1.3.3 兩組手術室護理工作質量評分情況 采用我院自行設計的手術室護理工作質量考核方法，針對手術室基礎護理、專科護理、危重癥護理、護理記錄、手術室環境及安全、急救藥品及器械情況進行評分，每項指標分數范圍為0～100分，分數越高，提示護理工作質量越高。
1.4 統計學方法
采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組手術室采樣結果合格率比較
觀察組手術室空氣、物體表面、醫護人員手部、消毒劑、無菌物品采樣結果合格率均高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。
2.2 兩組手術室安全隱患事件發生率比較
觀察組手術排序錯誤、手術器械不齊全、組織病理學標本污染發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。
2.3 兩組手術室護理工作質量評分比較
觀察組手術室基礎護理、專科護理、危重癥護理、護理記錄、手術室環境及安全、急救藥品及器械評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P < 0.05）。見表3。
3 討論
隨著醫療服務的不斷發展和進步，配套措施逐步跟進，滿足臨床實際需要，不僅僅是醫護人員對于醫療服務的期望，同時也是醫護人員不斷提高醫療服務質量的自身要求[10-11]。這些要求中包括手術室感染控制工作，通過各個方面共同作用，降低手術室感染的發生率，為患者獲得更好的手術效果和預后恢復水平奠定基礎。降低手術室感染發生的關鍵是手術室凈化。手術室感染控制在醫院感染工作中占有重要的地位，有數據顯示，目前手術室仍然是院感的高發性區域[12-14]。因而有效的干預措施，對于降低醫院感染發生率具有重要的意義[15-16]。
精細化流程干預措施是近年來逐步新興的院感概念，其主要將院感管理流程的環節進行細致劃分，并確保嚴格執行，從而促使醫療服務質量達到高度可控性的目的[17-18]。其中醫護人員的管理是主要內容，手術室醫護人員是手術室感染控制的主體，應對相關醫護人員進行院感知識培訓，提高其院感知識儲備，取放無菌用物按固定方向進行，要明確每一名醫護人員的責任，在手術室感染控制管理制度的基礎上加強創新和改進，調動其積極性[19-22]。通過精細化流程干預可以優化手術室物品和手術室環境管理，其中手術室物品合理管理是基本要求，同時也是手術室職業素養的本質體現；加強手術室環境管理，主要是對手術室內空氣、地面、物體表面進行定時的消毒處理，精細化流程可以將各項手術環境消毒逐步細化，嚴格執行。另外，考核也是精細化流程干預中的一個重要過程，通過多種形式考核，督促和改進手術室感染控制工作，保證嚴謹的工作態度。精細化流程干預可以有機地結合人與環境、人與物品，將感染控制工作落實到細節，責任制度和獎懲制度為細節的落實提供根本保障。
有資料顯示，手術室空氣和醫護人員的手部是對手術室感染控制造成重要影響的兩個重要因素，這兩項采樣結果的合格率直接反映手術室感染風險性的高低[23-24]。手術室地面、物體表面反映了手術室保持凈化的有效性，同時也為手術室空氣和醫護人員手部采樣結果合格率提供保證[25]。本研究中觀察組手術室空氣、物體表面、醫護人員手部、消毒劑、無菌物品采樣結果合格率均高于對照組，提示精細化流程干預可以更好地維護手術室凈化水平，提高手術室采樣結果的合格率。觀察組手術排序錯誤、手術器械不齊全、組織病理學標本污染發生率均低于對照組，提示精細化流程干預提高了醫護人員工作的積極性和工作效率，降低了工作中錯誤的發生，減少了病理標本感染的途徑。觀察組手術室基礎護理、專科護理、危重癥護理、護理記錄、手術室環境及安全、急救藥品及器械評分均高于對照組，提示精細化流程干預可以更好地幫助手術室醫護人員各司其職，各盡其能，有效提高護理工作質量，完善手術室護理工作。
綜上所述，精細化流程干預在手術室感染控制中應用，可以提高手術室采樣結果合格率，降低安全隱患事件發生率，提高護理工作質量，值得臨床推廣應用。
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第6篇：凈化手術室范文
目的探討個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的效果。方法收集我院接受婦科腹腔鏡手術的患者作為本次研究對象，分為100例研究組和100例對照組，對照組接受常規護理，研究組在常規護理基礎上給予個體化舒適護理。對比兩組患者入院時、出院時血壓及焦慮水平。結果研究組和對照組入院時收縮壓、舒張壓及焦慮水平差異無統計學意義(P＞0．05);出院時差異有統計學意義(P＜0．05)。結論本次研究認為個體化舒適護理對減輕婦科腹腔鏡患者焦慮水平，維持血壓的穩定有積極的作用。
［關鍵詞］舒適護理;腹腔鏡;焦慮;血壓
隨著現代護理模式的轉變，舒適護理逐步在臨床中進行推廣，研究指出舒適護理可以使手術患者在生理和心理得到滿足，減輕對手術的擔憂及應激反應。因此本次研究擬收集2014年11月～2014年12月我院接受婦科腹腔鏡手術的患者，探討個體化舒適護理的療效。
1資料與方法
1．1一般資料
收集2014年11月～2014年12月我院接受婦科腹腔鏡手術的患者，手術類型為異位妊娠、卵巢囊腫及子宮肌瘤等。按隨機號碼表法分為兩組，100例研究組和100例對照組。研究組平均年齡(32．2±4．4)歲，對照組平均年齡(33．2±4．2)歲，兩組人員年齡、手術類型差異無統計學意義。
1．2護理方法
1．2．1對照組入院后接受常規護理
(1)入院教育:責任護士與患者溝通，講解腹腔鏡手術過程、護理配合要點。
(2)基礎護理:給予吸氧，建立靜脈通道，根據醫囑用藥，做好術前檢查。術前禁食8小時。做好手術區備皮，清潔消毒。
(3)術后護理:監測患者生命體征，觀察傷口有無出血、滲血、滲液，指導患者進行功能鍛煉。
1．2．2研究組在常規護理基礎上給予個體化舒適護理
(1)術前護理:在患者病房降低醫療器械的使用頻率。注意保護患者的隱私。將打鼾的患者單獨安排在單人病房。晚上巡視病房時做到輕開關門。
(2)術中護理:患者進入手術室后，護士向患者介紹手術環境及各種儀器功能，減輕患者陌生感和焦慮情緒。對患者提出的疑問，耐心傾聽，使患者有被尊重的感受。對患者介紹成功接受手術患者的經驗，說明腹腔鏡手術優點。
(3)術后護理:向患者介紹手術后注意事項，自我護理知識和技能，組織病友會進行相互交流，使患者獲得舒適感。
1．3評價標準
對比兩組患者入院時、出院時血壓及焦慮水平。焦慮水平采用焦慮自評量表進行評價［1］，總分80分，分數越高，焦慮程度越高。
1．4統計分析方法
使用EconometricsViews6．0統計軟件，計量資料采用x±s描述，組間比較采用t檢驗，P＜0．05代表差異有統計學意義。
2結果
研究組和對照組入院時收縮壓、舒張壓及焦慮水平差異無統計學意義(P＞0．05);研究組和對照組出院時收縮壓、舒張壓及焦慮水平差異有統計學意義(P＜0．05)。
3討論
腹腔鏡手術作為一種應激源可加重患者的焦慮感，對神經、內分泌及循環系統產生影響。研究［2］指出手術前患者血壓波動會加大，會誘發高血壓危象、心肌缺血，延緩手術傷口的愈合。患者在進入手術室后，缺乏家屬的陪護，加上手術室的緊張氣氛，加重手術對患者的心理刺激，造成血壓升高［2］。本次研究顯示接受舒適護理的研究組在出院時收縮壓、舒張壓及焦慮水平明顯低于對照組。我們認為在舒適護理的過程中使患者感受到醫務人員的對他的尊重，得到關心的體驗，降低陌生感。還有研究［3］指出相對于基礎護理，舒適護理更注重患者的舒適感受的和滿意度，更能體現以患者為中心的一種以人為本的護理核心。而且舒適護理的另一個重要作用是在護理過程中能夠更進一步拉近患者與醫護人員之間的距離，建立和諧的醫患關系。綜上所述，我們認為舒適護理更能獲得患者的認可，使患者在住院期間處于滿足的舒適狀態，使其有信心面對手術。
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第7篇：凈化手術室范文
遠洋氣化爐質量佳
今年的油價不斷瘋長，能源問題越來越受到人們的關注，能源是現代社會賴以生存和發展的基礎，隨著能源的逐漸匱乏，目前全球都面臨著巨大的能源危機。21世紀國際上加大力度開發可再生能源，其中生物質能是一種高效和廉價的綠色能源。我國是個農業大國，地大物博，每年要產生大量的麥秸、谷殼、秸稈等生物質廢棄物，這些生物質并未得到充分的利用，大部分都被浪費，即使以原始的簡單直接燃燒為主，熱效率低，而且有煙塵、余灰等污染，嚴重影響了生態環境。因此國家大力支持研究、開發利用生物質廢棄物作為原料生產燃氣的技術，而家用秸稈燃氣爐正好填補了這一空白。我國農村的千家萬戶，氣化爐家家都需要，戶戶買得起，燃料不花錢，免費用燃氣，這一產品一定會在農村漸漸普及，受到農村朋友的極大歡迎，蘊藏著巨大的商機。
氣化爐的諸多優勢以及在農村市場的廣闊前景，很多廠家都急于賺錢，技術上沒有過關，整個市場混亂不堪，產品質量良莠不齊，大部分冒黑煙、火力不持久等技術缺陷的“問題爐”充斥市場。氣化爐技術需要完善，市場需要規范，質量上佳的氣化爐憑借這一良好機遇，會迅速占領市場。
遠洋科技有限公司是一家氣化爐專業的研發和生產企業，公司負責人意識超前，并且都有強烈的社會責任感，既看到氣化爐廣闊的前景，又發現當前氣化爐存在的種種弊端。在兩年前就把目光投入到了氣化爐市場，成立專業氣化爐研發團隊，投入了大量的人力、物力和財力，潛心研發技術最為先進的新型氣化爐。在公司全體員工的共同努力下，公司最新研發的第六代、第七代新型氣化爐領先于同行，可燒大料，無需粉碎原料。新型凈化器把焦油和水汽分離得更徹底，燃氣更純，無異味，無焦油味。燃燒時間可長達3―5小時，可用于做飯、洗浴、冬季供暖等。遠洋公司給全國很多氣化爐廠提供散件，實力雄厚。遠洋氣化爐推入市場后，就憑著強勁持久的火力和精致的做工，受到顧客的極大歡迎。遠洋氣化爐為什么質量這樣優良？
11個精細模具做零件
諸多優勢占市場
遠洋氣化爐能夠燃燒各種大料，并且對火力和熱值沒有任何影響。市面上的一些氣化爐都用細料，或者細料與粗料相結合。遠洋氣化爐的爐底設計精巧，進風角度和風量能夠起到助燃作用，進風供氧方式獨特，火力強勁，即使是粗料也能充分燃燒。遠洋氣化爐各種原料都能燃燒，無異味，無焦油味，更經濟更實用。公司研發人員設計出了新型焦油過濾凈化器，使可燃氣體更加純凈，氣體燃燒時，火力更旺更持久。10瓦的鼓風機有電沒電都能用，還很省錢，一個月用不上兩個電字。這些技術的改進，是整個氣化爐行業的一次革命，為氣化爐在全國的推廣打下了堅實的技術基礎。
遠洋氣化爐另一大優勢更是別人無法超越。公司擁有自己的鑄造廠，研發團隊精心設計了11個模具，包括爐圈模具、爐底模具、爐蓋板爐具、進風爐底爐具等，這些爐具生產氣化爐零配件專爐專用，質量上佳，保證了氣化爐獨特品質，模具非常精細，每一個模具的設計成本就在4000―10000元，同行無法模仿跟風。氣化爐專用的風機、灶頭都是自主生產，公司也嘗試運用高分子原料做爐體，后來發現非常影響氣化爐的質量，就改用了鑄鐵爐體，耐燒耐用，應用30年沒什么問題。公司的鑄造廠可以大批量成產零配件，組裝成品氣化爐，這樣大大降低了產品成本，為氣化爐的推廣提供了價格優勢。遠洋科技公司給全國很多氣化爐廠家都提供散件，公司實力顯而易見。
遠洋氣化爐運輸成本低，為開拓全國市場提供了很多便利。由于零配件可以自由組裝，零配件所占空間很小，大大降低了運輸成本。把零配件就地組裝，能夠使用的成品爐就可以推入市場。一臺氣化爐的零件從河北運到河南，僅僅需要12元錢，不僅節約時間，還節省投資。大大方便了選項投資者，遠洋公司全面扶持商，共享巨大市場。
免費傳授技術
不收任何費
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第8篇：凈化手術室范文
【關鍵詞】精細化管理;手術室;護理質量;護理管理
精細化管理源自企業管理理念，通過對社會分工及服務質量的精細化，強調精與細的特征，以期實現對服務質量的控制，并在管理過程中力求精益求精，是一種以最大限度地降低管理所耗的資源與減少管理成本為目標的管理方式［1－2］。手術室是醫院的主要部門，擔負著醫治患者、搶救生命的重要作用。因此，有效的護理管理方式對于提升手術室工作質量作用重大，而且科學、規范的手術室護理管理也是醫院良性發展、增強核心競爭力的主要手段［3－4］。2015年1月，我院將精細化管理引入手術室的護理管理中，取得滿意效果。現報告如下。
1資料與方法
1．1臨床資料
將2014年1～12月行擇期手術的150例患者分為對照組，男83例、女67例，年齡(43．27±5．02)歲;將2015年1～12月行擇期手術的150例患者分為觀察組，男93例、女57例，年齡(42．75±4．36)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)。
1．2方法
1．2．1對照組
采用常規管理，術前由護士常規了解患者基本信息，并向患者講解手術方法，使其了解手術流程，以減少緊張情緒。術前進行手術室消毒，準備好手術用品，并調整手術室的溫度、濕度，手術時盡力創造安靜的環境，手術結束后對患者進行清潔護理，并對患者進行常規病房護理，監測患者生命體征。
1．2．2觀察組
采用精細化管理。①精細化管理培訓:精細化管理是現代醫院管理的必然要求，組織手術室護理人員學習精細化管理內涵，養成精細化管理理念，手術室精細化管理的基本特點為精、細、準、嚴。“精”是將手術室的服務、管理做到極致，力求精益求精;“細”是指手術室的各項服務執行要盡可能細化;“準”為相關準備及操作工作應準確無誤;“嚴”即從嚴控制失誤偏差。通過培訓，使手術室人員將精細化貫穿到手術護理中，工作上追求精益求精。②健全完善手術室的工作指引:標準化是精細化管理的最大特點，而制度化與程序化管理是標準化的重要手段。通過進一步完善手術室現有的管理制度，細化手術室的操作標準，獲得對手術室人員與手術器械儀器的全方位、全過程管理。強調將精細化管理應用到擺放、吸氧吸痰、輸血輸液、導尿等易出現護理缺陷的環節中，重新細化制訂手術室各項護理操作流程，盡可能地降低護理操作中發生差錯的風險。制定護理風險預警制度，對手術過程中患者可出現的風險進行細化分級，也規范了危重癥的搶救標準與程序，強化手術室護理人員的細節意識，加強了手術護理的可控性，確保手術室的護理安全。③術前心理疏導:手術是一種特殊的創傷，患者多有緊張或焦慮情緒。手術實施前向患者介紹手術流程及注意事項，進行心理疏導與安慰，盡量解除患者的疑慮，消除其負性情緒，增強患者對于醫護人員的信心，并提高患者的依從性。④制定手術安全核查制度:術前1d使用明確無誤的記號對手術部位進行標記，并讓患者參與該過程，使用統一的“YES”記號，在患者有意識和清醒時，由主刀醫生進行手術標記。手術開始前進行“time-out”即患者安全核查。“time-out”于手術即將開始前在手術室進行，包括醫生、麻醉師、護士等整個手術團隊全體參與，核對患者是否正確、手術部位是否正確、操作是否正確。核查結束后主臺護士將核查團隊人員姓名及核查具體時間登記在手術安全核查表上。⑤強化消毒滅菌:對手術需要使用的器具必須由專人進行消毒及管理，并每月采用科室自查與感染管理科抽查的方式對手術室內空氣、醫務人員雙手、呼吸機管路、消毒后體溫表、物體表面、氧氣濕化瓶、使用中消毒劑等采樣檢測病原微生物。⑥降低醫源性感染風險:手部衛生是降低醫源性感染風險的重要措施，手術室設置感應式洗手水龍頭，洗手池旁配有充足的洗手液和干紙巾以方便醫護人員使用，水池上方張貼洗手指征、七步洗手法及職業暴露處理流程。手術室每個房間門口處均放置懸掛式快速洗手液。洗手的正確性和手衛生依從性納入手術室的監測指標。⑦加強目標成本管理:加強手術室內部管理，圍繞降低可控成本，實施全員目標成本管理。對于手術室的醫療器械、醫用材料、辦公用品等由專人登記管理，護士長依據每日使用量提前做好物品耗材的申請，出庫時由領用人與管理人雙簽字，保證出入一致，實現全過程的動態跟蹤管理，確保手術順利進行。
1．3觀察指標
①疼痛評分［5］:采用數字疼痛評分法(NRS)由患者自我評估術前、術后24h、術后48h的疼痛評分。在白紙上畫一條線段，分成10段，分別以數字1～10標注，0代表無痛、10代表強度最高的疼痛感，患者按照其自我感受到的疼痛程度，在線段上標出相應的位置，對應的數值即為評分值。②護理滿意度:采用自行設計的滿意度調查表于患者出院前評價患者護理滿意度，包括溝通能力、操作技能、服務態度、服務及時性、舒適程度等5個項目，各項目滿分為20分，總分為100分，91～100分為非常滿意、80～90分為比較滿意、60～79分為一般滿意、0～59分為不滿意。滿意率=(非常滿意例數+比較滿意例數)/總例數×100%。③護理質量評價:采用自行設計的護理質量問卷于患者出院前進行調查，包括藥品器械管理、手術室環境及安全、衛生消毒、護理記錄、職業素質，各項目滿分為20分，總分為100分，91～100分為優、80～90分為良、60～79分為一般、0～59分為差。④手術效果:差:手術出現差錯或者出現術后感染;有效:手術成功，但手術時間延長，未發生手術差錯或術后感染;優良:手術成功，且手術時間明顯減少，未發生手術差錯或術后感染。總有效率=(優良例數+有效例數)/總例數×100%。
1．4統計學方法
采用SAS9．2統計軟件進行數據分析。計量資料采用x±s表示，行t檢驗;兩組間多個時間的疼痛評分比較采用重復測量的方差分析;計數資料的比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0．05。
2結果
2．1兩組疼痛自評評分比較見表1。2．2兩組患者滿意率比較見表2。2．3兩組護理質量評分比較見表3。2．4兩組手術效果比較見表4。
3討論
第9篇：凈化手術室范文
【關鍵詞】 石灰石濕法脫硫 精確供漿 鈣硫比 含固量 脫硫效率 SO2濃度
1 依據及原理
石灰石濕法脫硫技術中，吸收塔理論供漿量可以精確計算出來，并不是隨意調整。但實際工程應用中因系統各項參數是動態變化的，運行調整中為顧及全系統平衡，人員根本無法時刻去計算吸收塔的理論供漿量，只能依據排放的SO2濃度和吸收塔內PH值、液位來簡單調整供漿量平衡。有時會出現為了控制出口SO2不超標而長時間超量供漿的情況，造成脫硫漿液變質，最終導致參數異常，脫硫效率持續偏低，SO2排放超標，甚至主機帶負荷受限制，石膏副產品品質降低等一系列嚴重影響火電廠效益的綜合問題。鑒于此，本人經過多方考慮和長期實際觀察，并經過精確計算，制定以下方案。
1.1 計算原理、公式
（1）石灰石消耗量（CaCO3）=進口煙氣流量×進口SO2濃度×脫硫效率×（1mol CaCO3/1mol SO2）×鈣硫比÷石灰石純度×10-6（此為單位換算，換算后單位為Kg）；（2）石灰石含量/m3=石灰石漿液密度×33%（含固量）；（3）吸收塔供漿流量=石灰石消耗量÷石灰石含量/m3（如圖1）。
1.2 計算參數取值
上述計算式中：
1）1mol CaCO3/1mol SO2為相對分子質量比值，即摩爾比值，為固定值100/64；2）脫硫效率我廠實際值大于95%，按實際取值，一般按95%～98%取值即可；3）鈣硫比我廠規程定為1.1，但實際取值1.03～1.05較好，可以有效避免原料浪費；4）石灰石純度實際上需要對所購石料測定，但為方便計算，且多數石灰石原料純度介于90%～95%之間，因此可取值90%，也可結合實際取值；5）含固量33%該值是固體石灰石料與水比值為1：2.5～3時，計算得出1m3成品漿液中含固體石料百分比（其相對應石灰石漿液密度1230kg/ m3）；6）石灰石漿液密度取值1230Kg/m3。
2 精細化供漿方案制定
依據上述原理公式和固定取值時，可以精確算出吸收塔精確供漿流量，并可根據各廠自身實際情況進行調整和修改。根據合山電廠67萬機組脫硫實際情況，本人綜合分析制定出以下精細供漿方案，為方便運行人員調整而采取對比分析法供漿。
3 表格使用方法
首先看煙氣進口SO2濃度來選擇相對應的表，當因機組容量和鍋爐類型不同而出現主機負荷和進口煙氣流量偏差較大時，可以利用公式重新計算并根據自身實際制定。由于機組負荷變化只是影響進口煙氣流量和SO2濃度，因此主要以煙氣流量和SO2濃度兩個重要指標作為參照，將運行調整中的實時供漿流量作為對比，進行相應調整，以避免石灰石漿液浪費同時達到增加系統脫硫效率的目的。
4 適用范圍及需注意因素
因合山電廠大部分時間使用的煤種為高硫煤，且參配煤含硫量經常高于3.5，在3.5～5之間，其對應脫硫入口SO2濃度高于6000mg/m3，個別時間段甚至達到9000mg/m3。而且我電廠脫硫系統自備濕磨機系統，可以利用石灰石原料自制石灰石粉和漿液，因此特別適用此方案來大大節省成本，同時提高脫硫效率，減少SO2排放濃度。
某些火電廠因煤種分布因素，自身燃燒低硫煤，其相對應脫硫入口SO2濃度僅2000～4000mg/m3，對于脫硫吸收塔供漿流量的調整因素影響較小，基本不會出現超標排放，因此并不需要用此方案。
有些火電廠并不自備濕磨機系統，而是直接采用石灰石粉成品原料來制備石灰石漿液，對于此類電廠，因石灰石粉成本較高，如何節約脫硫漿液，對于提高經濟效益具有重要作用。此類電廠需要特別注意穩定石灰石漿液密度，并根據此密度找到相對應的含固量，同時適當調高石灰石純度，可取值96%～97%，并降低鈣硫比可取值1.03，并依此重新計算供漿量數據，重新制定方案。這對于提高脫硫效率，減排SO2，減少脫硫供漿，減少成本開支，提高經濟效益有重要意義。
