醫療器械物流管理存在的問題及對策

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摘要：醫療器械是一類與人類健康、生命安全密切關聯的特殊商品，可有效輔助醫生對疾病進行診斷、治療，同樣也是醫院的重要收費項目，其的流通、管理直接影響到醫療器械的安全與質量。本文通過系統全面地分析我國醫院醫療器械物流管理存在的問題，并結合我國具體環境，針對性的提出對策，旨在優化醫療器械物流管理模式，提高物流管理效率，降低醫院運營成本，促進我國醫院醫療器械物流的健康穩定發展。

關鍵詞：醫療器械;物流;管理;對策

醫療器械是單獨或者聯合用于人體的儀器、設備、材料、器具等物品，其目的主要是診斷、治療、監護、預防、緩解疾病，診斷、治療、監護、補償、緩解、損傷或者殘疾等，最終達到維持健康和延續生命的目標。醫療器械物流則是醫療器械從生產廠家生產的商品通過中間經銷商（醫療器械商業企業）的配送，最終銷售給醫院及其他醫療機構。隨著現代科學技術的發展，各種高新科技、大型醫療設備的大量研發、生產，并運用到醫療工作中，顯著提高了診斷、治療水平和醫生的工作效率。然而，我國醫院醫療器械物流存在監管失控、流通秩序混亂、市場集中度低、主要依賴進口等諸多問題，導致醫院醫療器械市場物流運營效率低下，成本長期居高不下，最終可引發老百姓“看病難、看病貴”，加上信息不對稱，可引起醫患信任關系等社會問題。隨著產品的不斷更新換代，醫院競爭壓力的逐漸增強，更新、更優的醫療器械物流管理及管理理念，不僅能降低醫院運營成本，還能提高醫院的診斷治療效率以及服務質量[1]，最終惠及于民，并達到互利共贏的局面。

1.當前國內醫療器械物流管理存在的問題

1.1院外醫療器械物流管理

目前，我國的醫療器械商業企業絕大部分為小規模企業，由于該類企業缺乏核心競爭力，缺乏先進的系統的醫療器械物流管理理念，缺少優秀的既懂經營管理、倉儲調配又懂專業技術的綜合性人才，導致企業經營規模有限，難以形成網絡優勢、規模優勢。在倉儲方面，存在倉儲條件差和運輸方式原始等現象，導致倉儲整體表現為低效、高耗、分散、不安全。從而很難通過信息化、物流建設以提高運營效率，導致流通成本居高不下。由于經營性企業門檻低，使得大量企業均可進入該領域，普遍規模偏小，不可避免的增加可流通領域層級，中間環節過多最終導致層層加價。中間商物流管理水平有限，同時針對儲存過程中的層層轉包，其監控和追溯也難以全程開展，那么在醫療器械的轉運、儲存過程中則會增加安全隱患，從而難以保障消費者安全。例如，診斷試劑等醫療器械的運輸、儲存多需要嚴格控溫，由于國內企業規模偏小，實力不濟，冷鏈物流發展受限，對于出貨量偏小的診斷試劑，貨量、冷藏車輛的資源整合受到顯著影響，難以形成規模效應[2]。大部分醫療器械的價格虛高并不在生產廠家，而是由于流通環節過多、流通過程復雜所引起。

1.2醫院內器械物流現狀

醫院內的物流信息化管理水平偏低，主要包括對內、外的信息溝通、傳遞以電話、傳真以及電子郵件等訂貨方式為主，存在一定程度的安全隱患。大量工作人員分工不合理，從事的事物缺乏規范性與專業性，且工作效率低下，如大量工作人員叫貨、入庫、驗收、票據、庫存管理等低質量、重復性的工作[1]。日常管理中缺乏專業指導，容易導致貨物存儲混亂，資料查找、核對困難等問題[3]。一些醫院盲目攀比，為了提高醫院聲譽和收益，超前購買、配置各種大型醫療設備，造成其使用率較低，從而引起資源的嚴重浪費。由于醫院重購買輕管理，導致部分醫院的醫療設備購置與應用開發、效益評估等存在脫節的情況。加上沒有配備專業的管理人員，容易導致使用不到位，儀器一旦出現故障，只能花費很長的周期返廠維修。盡管我國部分醫院的醫療設備配置較為先進，但不同級別、不同地區的醫院器械物流管理也存在不同的問題，例如三級醫院本身實力較強，器械物流消耗量極大，儲備、管理、技術人才充足，更容易認識到醫療器械物流管理的重要性，同時也能更多的接觸先進的創新的管理理念，整體而言觀念、理念認識相對較高，但也存在部分認識不足，出現醫院發展參差不齊的現象。而二級及以下醫院，主要表現在醫院主管人員自身對管理的理念認識不足，缺乏相應的人才，缺乏優化管理的壓力，許多醫院對于發展精細化、規范化、高效化的物流的動力不足，且對于物流信息化、智能化尚處在模糊不清的初級階段，多數醫院無質量風險控制流程，甚至停留在貨物的出入庫管理層面。

2.醫療器械物流管理的對策研究

醫療器械物流在整個醫院管理體系中的作用、地位越來越重要，對于其的管理優化則是衡量醫院診斷治療效率、醫療服務質量以及保證患者生命健康安全的重要方法。隨著政府、醫療系統對該行業的逐漸重視，以及政策和市場的導向，其發展已開始逐步向專業化、市場化、規范化轉變。第三方醫療器械商業企業快速發展，不斷重組合并，對醫療器械的運輸、儲存的集約化、規模化管理逐漸展開。目前，醫院醫療器械物流管理已開始從簡單、粗糙的出入庫管理逐步向計劃、采購、入庫、使用、維護等系統化管理過渡。但物流管理發展的同時面臨許多制約性問題，針對以上醫療器械物流發展的趨勢、現狀以及出現的問題，提出幾點建議：①優化貨位[3]：醫療器械具體分類，并對倉庫進行合理布局，以優化貨位，不僅可以顯著改善醫院醫療器械存儲雜亂、隨意擺放等的現狀，有效改善貨物周轉率、利用率，通過最大限度地減少庫存情況以實現“零庫存”的管理；②數字、信息化建設[4]：建立一套實時監測的數據監管平臺，即通過建立生產企業、物流企業、醫療機構以及監管部門的數據平臺，做到信息共享、資源配置優化以及監管得力。通過標準的數據分析、信息交換技術以及預警模型研究，提高醫療器械物流管理的信息化、自動化程度，既可以精化生產企業的按需生產，又可以提高中間環節的醫療器械供應效率，同時保障了醫療部門的診療效率，減少了資源的浪費；③建立風險管理和質量控制體系[5]：對醫療器械的采購、驗收、檢測、考核、維護、使用等一系列環節進行全行控制，并進行優化完善，做好每一環節的登記、交接記錄，保障每一環節透明化、可溯源，如此才能將風險、質量管理工作落到實處，保證醫療設備安全、可靠，促進醫療設備的質量和工作效率的提高；④制定行業物流管理標準[1]：政府、醫療、物流行業攜手合作，制定關于醫療器械物流的規章制度、法律法規以及行業標準，強制性的規范準入企業、醫院、人員規范醫療器械流通、儲存等過程中的行為，統一編碼，統一管理，建立醫療器械流通標準，便于交流、對接，通過合理提高標準，嚴苛要求，淘汰或者整改不合規的企業、醫療機構。

3.結語

醫療器械物流管理的優化需要從技術、制度、人才等多方面進行優化、改善，需要政府部門、第三方企業以及醫療機構的共同努力。對于人才的培養，可為行業注入新的血液，有利于現有制度的完善和新制度的提出，對于技術的改進，可優化行業運行效率，降低庫存成本，對于制度的完善，可以凈化環境，利于各項現代化的物流管理的實施。最終建設完善的醫療器械物流供應鏈，優化貨位和倉貯管理，降低醫院運營成本，提高醫院的診斷治療效率以及服務質量。

參考文獻

[1]張錦,王耀飛,李建生,等.283家醫院醫療器械物流管理存在的問題分析及建議[J].中國醫療管理科學,2016,6(1):54-56.

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[3]王雨寧,施先亮.三甲醫院醫療器械倉庫貨位優化研究[J].醫療衛生裝備,2017,38(6):36-40.

[4]尹軍,戴晨曦,張和華,等.醫療器械院內物流系統的構建及作用[J].醫療衛生裝備,2016,37(11):129-131.

[5]馬躍.醫療器械的風險管理與質量控制[J].醫療裝備,2018,31(1):102-103.

作者:李建玲  姜立福 單位:淄博礦業集團有限責任公司中心醫院