院內感染管理手術室護理管理質量強化

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【摘要】目的探析強化院內感染管理對改進手術室護理質量的有效性。方法我院手術室護理工作從2018年1月開始對院內感染管理措施進行強化，以2018年1月～2018年12月作為強化后的研究數據，以2017年1月～2017年12月作為強化前的研究數據，對比強化前、強化后護理知識掌握率以及護理質量合格率。結果經過強化院內感染管理措施后，其操作考核合格率、專業知識合格率、消毒隔離合格率、護理文書書寫合格率、器械處理與急救藥品處理合格率等明顯高于強化前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論手術室通過強化院內感染管理措施可促使整體護理管理質量明顯提升，對降低院內感染有著積極的意義。

【關鍵詞】手術室；護理質量；院內感染管理；強化效果

近年來，伴隨著我國逐漸推進醫療制度的改革工作，為了與“以人文本”醫療改革的思想互相符合，全面整改護理管理質量是醫院發展的必然趨勢[1]。醫院診療場所中手術室占據非常重要的位置，其是否具備良好的護理管理質量，會極大程度上影響院內感染的發生率。本文在我院手術室護理管理工作中強化院內感染管理，現將其提升護理管理質量的效果總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院手術室醫護人員共56名，男4名，女52名，所有醫護人員在手術室任職的時間均≥3年，本科及以上學歷。在調查時間段內，手術室共開展五官科手術320臺，骨外科手術210臺，婦產科手術1500臺，腦科手術100臺。強化前、強化后的時間段分別為2017年1月～2017年12月、2018年1月～2018年12月，調查時間段內均為同一組醫護人員。

1.2方法

2017年1月～2017年12月期間按照手術室常規感染管理的措施開展管理工作。從2018年1月開始，我院手術開始強化院內感染管理，主要措施體現如下：（1）培養護士的感染意識：護士在開展手術室護理期間需要極度重視院內感染，對于感染產生的危害能進一步了解，積極參加到學習如何預防院內感染的工作中，確保自身的專業技能、專業知識得到明顯加強，從根源上杜絕出現感染的情況。手術室應每個月開展預防院內感染知識的會議，由護士長積極宣傳教育的方式，促使護士的知識明顯提高，還可以采用技能操作、指導操作等方式使自身專業技能明顯提升。（2）制定管理制度：手術室應該根據院內感染的實際情況，由感染科醫護人員、手術室護士、護士長等構成院內感染監控小組，通過小組成員每隔一段時間檢測微生物的工作，且對檢測結果進行評估，若出現達不到要求的情況，要根據實際情況開展針對性針對性的改善措施。（3）建立手術室感染控制方法：通過分析手術室護理工作的實際情況，建立針對性的消毒隔離方案，防止手術器械在完成消毒后會再次出現污染的情況，還可防止患者出現交叉感染的情況。每隔一段時間消毒手術室內的控制，全面消毒、清洗手術器械以及手術設備，準確的記錄手術室麻醉劑、心電監護儀等儀器的清洗次數以及使用次數，為后期的整改、研究以及評估提供良好的依據。（4）加大手術室物品管理力度：通過層流手術潔污分流流程完成手術室合理布局工作，對手術室的管理給予一定的規定以及規范，需要指派專門的醫護人員完成層流設備的管理工作，每隔一段時間開展設備維護、設備檢修。安排專門的醫護人員管理手術間、無菌間等場所，重視衛生的維護，且對手術室無菌物品是否處于有效期內進行檢查，根據手術消毒流程以無菌的方式處理手術器械，使手術手-供一體化管理得以實現。

1.3觀察指標

記錄強化前、強化后操作考核合格率、專業知識合格率、消毒隔離合格率、護理文件書寫合格率、器械處理與急救藥品合格率等。

1.4統計學方法

采取SPSS18.0統計學軟件對各項數據作分析統計，通過率（%）表示計數數據，以x2檢驗，若P＜0.05，則表示組間數據對比差異顯著，有統計學意義。

2結果

強化后操作考核、專業知識、消毒隔離、護理文件書寫、器械處理與急救藥品等合格人數分別為55人、55人、56人、54人、54人，明顯多于強化前，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3討論

醫院院內感染的出現與手術室護理管理質量的關系相對密切，而手術室護理人員與醫生的合作程度、手術室消毒情況、手術室護士的專業素質等會影響著手術室護理管理水平[2]。強化院內感染管理工作主要從以下幾點入手：第一，對開展手術期間、手術物品的無菌質量給予嚴格監控，通過觀看影像資料或者真人演示的措施，完成戴手套、更換衣服等無菌操作的訓練工作。第二，急救物品需要符合定點位置擺放、定量保管、定種類、定期消毒、專人管理等需求，應及時補充以及檢查急救物品是否出現變質、過期以及失效等情況[3]。第三，手術室護士長需要對手術情況給予嚴格掌握，完成急救物品、急救器械、急救藥品等準備工作，且對手術室規章制度、操作規范是否能有效執行進行檢查，對手術期間可能出現的意外進行檢查，且制定針對性的防范對策。綜上所述，手術室強化院內感染管理工作不但能使護士的水平以及技能明顯提升，還可使工作效率明顯提高，有較大的推廣價值。

參考文獻

[1]陳玲.強化院內感染管理在改進手術室護理管理質量中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(40):253.

[2]賴瑞華.強化院內感染管理工作對于改進手術室護理管理質量的意義研究[J].首都食品與醫藥,2017,24(02):13-14.

[3]雷莉萍.淺談在手術室護理管理質量改進中強化院內感染管理的有效性[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(41):153-154.

作者：楊梅 單位：安徽省蕪湖第二人民醫院