對(duì)高值醫(yī)用耗材的管理精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的對(duì)高值醫(yī)用耗材的管理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：對(duì)高值醫(yī)用耗材的管理范文

〔關(guān)鍵詞〕高值耗材；精細(xì)化管理建設(shè)；射頻識(shí)別技術(shù)；數(shù)據(jù)分析；成本控制

近年來，隨著我國(guó)醫(yī)改政策的相繼出臺(tái)，醫(yī)保支付范圍進(jìn)一步收緊，表現(xiàn)為醫(yī)保基金成本控制的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。在此背景下，醫(yī)院在收入為定數(shù)的前提下，為追求利益最大化，降低診療成本，須促進(jìn)醫(yī)用耗材管理向規(guī)范化、合理化發(fā)展，以化解醫(yī)院中治療需求與醫(yī)療資源投入的矛盾[1]。醫(yī)用高值耗材品種繁多，風(fēng)險(xiǎn)管控要求較嚴(yán)，且在手術(shù)治療中，高值耗材的支出在總治療費(fèi)用中占比較高，因此，加強(qiáng)醫(yī)院高值耗材的精細(xì)化管理勢(shì)在必行[2]。

1醫(yī)院高值耗材管理中存在的問題

1.1系統(tǒng)信息流轉(zhuǎn)不及時(shí)

醫(yī)用高值耗材須于耗材管理部門指定地點(diǎn)驗(yàn)收合格后方可投入臨床科室使用。當(dāng)與醫(yī)院業(yè)務(wù)相關(guān)的資質(zhì)證明（供應(yīng)商提供）如產(chǎn)品及注冊(cè)證信息、廠商授權(quán)等證件到期需更換時(shí)，系統(tǒng)信息不能及時(shí)流轉(zhuǎn)，造成高值耗材的實(shí)物信息與系統(tǒng)信息不一致，驗(yàn)收人員需聯(lián)系采購(gòu)人員核實(shí)情況后才能準(zhǔn)許合格驗(yàn)收，造成耗材管理效率低下，臨床科室滿意度降低。

1.2管理流程不完善

醫(yī)用高值耗材大部分是專科耗材，在器材科驗(yàn)收后由臨床科室人員自行管理。因臨床科室耗材管理人員業(yè)務(wù)繁忙、耗材管理經(jīng)驗(yàn)不足等，科室耗材管理中易出現(xiàn)短缺和積壓現(xiàn)象。當(dāng)耗材短缺時(shí)，往往需通知供應(yīng)商臨時(shí)備貨，采用先使用后驗(yàn)收等不遵循高值耗材管理流程的方式；當(dāng)耗材積壓時(shí)，往往會(huì)造成耗材過期未用等情形，這增加了高值耗材的使用風(fēng)險(xiǎn)和科室成本。1.3存在溢庫(kù)的現(xiàn)象醫(yī)用耗材溢庫(kù)是指計(jì)費(fèi)的醫(yī)用耗材（患者使用）數(shù)量超過該醫(yī)用耗材的出庫(kù)數(shù)量[3]。醫(yī)院高值耗材在財(cái)務(wù)上實(shí)現(xiàn)“零庫(kù)存”是通過先使用再于每月固定時(shí)間進(jìn)行結(jié)算的方式實(shí)現(xiàn)的，這種跨時(shí)間區(qū)域的“以用帶領(lǐng)”結(jié)算模式，不能及時(shí)彌補(bǔ)由于產(chǎn)品降價(jià)、信息不能實(shí)時(shí)更新等一系列原因造成的科室收支不平，科室溢庫(kù)現(xiàn)象頻繁發(fā)生。

1.4供應(yīng)商對(duì)賬存在“盲區(qū)”

高值耗材管理在財(cái)務(wù)上實(shí)現(xiàn)的“零庫(kù)存”實(shí)質(zhì)是將科室?guī)齑孓D(zhuǎn)移給了供應(yīng)商[4]。由于高值耗材在臨床科室備貨的獨(dú)特性和供應(yīng)商業(yè)務(wù)員輪換頻繁，在進(jìn)行產(chǎn)品盤庫(kù)時(shí)需臨床醫(yī)務(wù)人員的配合，這不僅占用了臨床醫(yī)務(wù)人員的工作時(shí)間，而且導(dǎo)致對(duì)賬效率不高。

2醫(yī)院醫(yī)用高值耗材的精細(xì)化管理建設(shè)

2.1醫(yī)用高值耗材管理系統(tǒng)建設(shè)

我院的醫(yī)用高值耗材管理系統(tǒng)主要包括醫(yī)商云系統(tǒng)和同濟(jì)醫(yī)院云HIS平臺(tái)材料工作站。醫(yī)商云系統(tǒng)基于B/S架構(gòu)、私有云部署，為供應(yīng)商搭建一個(gè)外網(wǎng)信息協(xié)作平臺(tái)，圍繞供應(yīng)商資質(zhì)上傳、產(chǎn)品信息更新、采購(gòu)業(yè)務(wù)流程協(xié)作、質(zhì)量管理等業(yè)務(wù)展開，有利于實(shí)現(xiàn)供應(yīng)商相關(guān)服務(wù)信息線上數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)流轉(zhuǎn)，打破供應(yīng)商與醫(yī)院耗材管理部門和使用科室之間的信息孤島，提高耗材管理效率。同濟(jì)醫(yī)院云HIS平臺(tái)材料工作站是全面升級(jí)的醫(yī)用耗材管理新系統(tǒng)，利用醫(yī)用耗材原廠包裝上的主次條碼和產(chǎn)品信息生成二維碼標(biāo)簽對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行全生命周期溯源管理，橫向?qū)庸?yīng)商系統(tǒng)、消毒供應(yīng)室系統(tǒng)、手術(shù)室系統(tǒng)等，消除信息差，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材使用即計(jì)費(fèi)及耗材入院至結(jié)賬的全流程監(jiān)管[5]。

2.2基于射頻識(shí)別技術(shù)的二級(jí)庫(kù)房管理建設(shè)

射頻識(shí)別技術(shù)是一種非接觸式自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，通過射頻信號(hào)自動(dòng)識(shí)別目標(biāo)對(duì)象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)[6]。基于射頻技術(shù)建設(shè)的器材科二級(jí)庫(kù)房硬件設(shè)施主要包括通道門、掃描臺(tái)、手持機(jī)、電腦數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。通道門、掃描臺(tái)、手持機(jī)是射頻識(shí)別技術(shù)的閱讀器，負(fù)責(zé)電子標(biāo)簽與系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)之間的雙向通信，電腦數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)將閱讀器讀取的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。醫(yī)用耗材管理人員通過指紋/刷卡方式進(jìn)入庫(kù)房后，只需將已粘貼識(shí)別標(biāo)簽的醫(yī)用耗材通過閱讀器（掃描臺(tái)/手持機(jī)），系統(tǒng)則會(huì)自動(dòng)生成醫(yī)用耗材出庫(kù)單，通道門內(nèi)置的“核驗(yàn)終端管理系統(tǒng)”可對(duì)移出醫(yī)用耗材進(jìn)行復(fù)核，降低耗材入出庫(kù)出錯(cuò)率。耗材管理系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)甄選庫(kù)房?jī)?nèi)的耗材信息，對(duì)3個(gè)月內(nèi)的近效期耗材設(shè)置預(yù)警提醒，這不僅能夠避免人為因素造成的耗材成本增加，而且可保證耗材使用的安全性。根據(jù)耗材的消耗速度和供應(yīng)速度，耗材管理系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃，確保庫(kù)房?jī)?nèi)耗材的庫(kù)存量保持在一定范圍，有利于降低科室成本，提高醫(yī)用耗材的流動(dòng)性。

2.3結(jié)賬系統(tǒng)信息化管理建設(shè)

于每月固定日期根據(jù)科室計(jì)費(fèi)匯總情況進(jìn)行結(jié)算，中心庫(kù)房采購(gòu)人員在醫(yī)院云HIS平臺(tái)上打印入庫(kù)匯總單，并將結(jié)算信息及庫(kù)存清單推送至醫(yī)商云，通知供應(yīng)商開具發(fā)票并核對(duì)庫(kù)存。供應(yīng)商線上填寫發(fā)票信息并提交至系統(tǒng)后，即可將打印出的入庫(kù)匯總單交由科室相關(guān)人員簽字，簽字后和發(fā)票一起交由中心庫(kù)房采購(gòu)人員進(jìn)行核對(duì)。供應(yīng)商可在線實(shí)時(shí)查詢結(jié)算過程，避免出現(xiàn)結(jié)賬失敗、發(fā)票丟失等問題。

3基于醫(yī)用高值耗材分類的管理流程建設(shè)

根據(jù)使用特性不同，醫(yī)用高值耗材大致可分為3類：（1）手術(shù)室醫(yī)用耗材，此類耗材入庫(kù)后存放在器材科二級(jí)庫(kù)房；（2）手術(shù)跟臺(tái)耗材，此類耗材由供應(yīng)商自主備貨，器材科驗(yàn)收后入科室虛擬庫(kù)房；（3）科室備貨耗材，此類耗材是科室專用耗材，器材科驗(yàn)收后入庫(kù)科室二級(jí)庫(kù)。

3.1手術(shù)室耗材管理流程

（1）由器材科醫(yī)用耗材管理員與手術(shù)室醫(yī)用耗材管理人員商議耗材庫(kù)存量的上下限值，當(dāng)手術(shù)室醫(yī)用耗材庫(kù)存量降低至設(shè)置范圍以下時(shí)，同濟(jì)醫(yī)院云HIS平臺(tái)材料工作站會(huì)立即申報(bào)領(lǐng)物計(jì)劃，手術(shù)室耗材管理人員每日固定時(shí)間將手術(shù)室需要補(bǔ)充的領(lǐng)物清單推送至器材科二級(jí)庫(kù)房管理人員。（2）二級(jí)庫(kù)房管理人員將請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃中的醫(yī)用耗材從貨柜中取出通過掃描臺(tái)，數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)自動(dòng)生成出庫(kù)單。（3）手術(shù)室收到配送的醫(yī)用耗材后在系統(tǒng)上點(diǎn)擊確認(rèn)，醫(yī)用耗材入庫(kù)手術(shù)室?guī)旆浚不刈o(hù)士手持終端掃描耗材上的二維碼實(shí)時(shí)計(jì)費(fèi)。（4）當(dāng)器材科二級(jí)庫(kù)中醫(yī)用耗材庫(kù)存量降低至下限值時(shí)，系統(tǒng)平臺(tái)會(huì)自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃，庫(kù)房管理人員審核后推送至供應(yīng)商系統(tǒng)通知供應(yīng)商送貨。（5）供應(yīng)商在PC端或微信端收到采購(gòu)計(jì)劃后按照器材科要求將產(chǎn)品對(duì)應(yīng)的信息錄入系統(tǒng)后生成耗材入庫(kù)單，并在耗材上粘貼對(duì)應(yīng)標(biāo)簽，將粘貼標(biāo)簽的耗材和入庫(kù)單送往庫(kù)房指定地點(diǎn)驗(yàn)收；若供應(yīng)商因特殊情況未能及時(shí)送貨，則需在醫(yī)商云平臺(tái)填寫理由，二級(jí)庫(kù)根據(jù)系統(tǒng)反饋信息及時(shí)與手術(shù)室溝通。（6）器材科驗(yàn)收人員仔細(xì)核對(duì)產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期、失效期、數(shù)量、注冊(cè)證、產(chǎn)品序列號(hào)等產(chǎn)品信息，全部信息一致方可通過驗(yàn)收。（7）手機(jī)微信端掃描送貨單上二維碼進(jìn)行醫(yī)用耗材批量入庫(kù)，入庫(kù)的耗材分類放置在貨柜上；若驗(yàn)收不合格，則立即拒收退還供應(yīng)商。

3.2手術(shù)跟臺(tái)耗材管理流程

（1）供應(yīng)商自主選擇醫(yī)用耗材日常進(jìn)行手術(shù)備貨，將產(chǎn)品信息錄入醫(yī)商云系統(tǒng)平臺(tái)后打印跟臺(tái)備貨單到二級(jí)庫(kù)房指定地點(diǎn)進(jìn)行驗(yàn)收。（2）器材科驗(yàn)收人員仔細(xì)核對(duì)產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期、失效期、數(shù)量、注冊(cè)證、產(chǎn)品序列號(hào)等，全部信息一致方可通過驗(yàn)收；驗(yàn)收合格后管理人員掃描備貨單上二維碼，耗材完成預(yù)入庫(kù)。（3）主刀醫(yī)師在醫(yī)院云HIS平臺(tái)上申報(bào)手術(shù)訂單，經(jīng)二級(jí)庫(kù)房管理員審核后將手術(shù)訂單推送至醫(yī)商云平臺(tái)通知供應(yīng)商，供應(yīng)商根據(jù)手術(shù)訂單打印耗材（已驗(yàn)收）送貨單，對(duì)于需要消毒滅菌的產(chǎn)品，應(yīng)將其連同送貨單一起送至消毒供應(yīng)室，消毒供應(yīng)室工作人員通過PC端或手機(jī)微信端掃描二維碼，完成滅菌消毒后可將耗材送到手術(shù)室。（4）耗材使用后，手術(shù)間巡回護(hù)士掃描送貨單上二維碼勾選已使用的醫(yī)用耗材，主刀醫(yī)師和科室記賬護(hù)士在系統(tǒng)平臺(tái)上確認(rèn)后，此次跟臺(tái)流程結(jié)束。

3.3科室備貨耗材管理流程

（1）器材科醫(yī)用耗材管理員與使用科室醫(yī)用耗材管理人員商議醫(yī)用耗材庫(kù)存量的上下限值，當(dāng)使用科室醫(yī)用耗材庫(kù)存量降低到設(shè)置范圍以下時(shí)，同濟(jì)醫(yī)院云HIS平臺(tái)材料工作站立即生成采購(gòu)計(jì)劃并發(fā)送至器材科二級(jí)庫(kù)房審核，審核完成后系統(tǒng)推送訂單至醫(yī)商云通知各供應(yīng)商送貨。（2）供應(yīng)商在微信端收到采購(gòu)計(jì)劃后按照器材科要求將產(chǎn)品對(duì)應(yīng)的信息錄入系統(tǒng)后生成二維碼驗(yàn)收單并在耗材上粘貼對(duì)應(yīng)標(biāo)簽，將粘貼標(biāo)簽的耗材和驗(yàn)收單送往庫(kù)房指定地點(diǎn)驗(yàn)收。若供應(yīng)商因特殊情況未能及時(shí)送貨，則需在醫(yī)商云平臺(tái)填寫理由，臨床使用科室根據(jù)系統(tǒng)反饋信息及時(shí)調(diào)整安排。（3）器材科驗(yàn)收人員仔細(xì)核對(duì)產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期、失效期、數(shù)量、注冊(cè)證、產(chǎn)品序列號(hào)等產(chǎn)品信息，全部信息一致方可通過驗(yàn)收，驗(yàn)收不合格立即拒收退還供應(yīng)商。（4）驗(yàn)收合格后即可將耗材送到使用科室，使用科室相關(guān)人員掃描送貨單二維碼后，耗材入庫(kù)科室?guī)旆俊Ｊ褂每剖沂殖纸K端掃描產(chǎn)品上的二維碼標(biāo)簽進(jìn)行科室計(jì)費(fèi)。

4基于數(shù)據(jù)分析的高值耗材監(jiān)管

4.1耗材使用預(yù)警

為避免臨床醫(yī)務(wù)人員過度使用醫(yī)用高值耗材，我院根據(jù)2017年1—12月手術(shù)室部分輔助耗材（止血類、防粘連類、敷料類，共計(jì)50種）的使用費(fèi)用進(jìn)行了數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，將所有止血類、防粘連類、敷料類耗材的月度用量限制在一定范圍。從耗材領(lǐng)用源頭對(duì)其成本進(jìn)行事前控制，當(dāng)某種高值耗材用量超出預(yù)設(shè)值時(shí)系統(tǒng)將停止耗材的出庫(kù)，主刀醫(yī)師若急需使用此限量耗材，則可在系統(tǒng)上填寫申領(lǐng)并提交至科室主任或相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，獲準(zhǔn)批后二級(jí)庫(kù)房管理員才可發(fā)放高值耗材。每月、每季度、每年均對(duì)所有耗材使用情況進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)于使用量激增的耗材，采取PDCA管理方式進(jìn)行調(diào)控，對(duì)月均使用收費(fèi)金額排名靠前的耗材進(jìn)行科室使用費(fèi)用監(jiān)控[7]。

4.2供應(yīng)商評(píng)價(jià)系統(tǒng)

供應(yīng)商的評(píng)價(jià)機(jī)制是耗材供應(yīng)體系的重要組成部分[8]。為保障臨床需求、提高臨床滿意度，構(gòu)筑以證據(jù)為基礎(chǔ)、定性定量分析供應(yīng)商的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，打造供應(yīng)商遴選評(píng)價(jià)和供應(yīng)鏈服務(wù)評(píng)價(jià)雙向制約的評(píng)價(jià)體系[9]。從供應(yīng)商信用綜合評(píng)定和供貨能力兩方面建立供應(yīng)商評(píng)價(jià)機(jī)制，制定4個(gè)一級(jí)指標(biāo)，分別為自身?xiàng)l件、服務(wù)、產(chǎn)品和其他，每個(gè)維度上又可進(jìn)行細(xì)分，給出相應(yīng)的評(píng)價(jià)方法[10]。

4.3不良事件預(yù)警上傳

針對(duì)臨床科室醫(yī)用耗材的不良事件，醫(yī)務(wù)人員可及時(shí)上傳至醫(yī)院云HIS平臺(tái)工作站，由器材科相關(guān)人員組織上報(bào)并公示。根據(jù)發(fā)生不良事件的高值耗材，自主采集數(shù)據(jù)并與在用目錄、院內(nèi)庫(kù)存、歷史使用記錄進(jìn)行比對(duì)，將該批次的醫(yī)用耗材及時(shí)從臨床科室召回，在云HIS材料工作站公告中給出不良事件風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。系統(tǒng)主動(dòng)通知供應(yīng)商協(xié)助處理，確保醫(yī)院使用耗材的質(zhì)量安全。

4.4高值耗材報(bào)表管理

高值耗材報(bào)表主要分為兩部分：（1）圍繞耗材一物一碼全流程監(jiān)管的使用記錄，可明確檢索貼有唯一二維碼標(biāo)識(shí)的該耗材在具體時(shí)間流轉(zhuǎn)至哪一環(huán)節(jié)；（2）針對(duì)耗材使用記錄的分析報(bào)表，包括科室耗材用量和限量耗材用量月度環(huán)比、同期對(duì)比等，主要目的是管控科室對(duì)高值耗材的使用量。

5小結(jié)

第2篇：對(duì)高值醫(yī)用耗材的管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)用高值耗材；管理系統(tǒng)；條碼技術(shù)；跟蹤管理

中圖分類號(hào)：TP392

近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)用耗材的品種、規(guī)格越來越復(fù)雜，醫(yī)用耗材的用量每年正以驚人的速度增長(zhǎng)，在醫(yī)院總收入不斷增長(zhǎng)的同時(shí)，高值耗材的支出也在不斷增加，尋求新的管理途徑來控制醫(yī)用耗材的支出，同時(shí)又要獲取最大的醫(yī)療效益，已引起衛(wèi)生行業(yè)各界的高度重視。當(dāng)前條形碼技術(shù)在醫(yī)用高耗值耗材中的應(yīng)用越來越廣泛，其在很大程度上促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)的更新。但是，如果購(gòu)買和使用過程中缺少有效管理，它會(huì)直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療安全。如何使用條形碼技術(shù)，以提高醫(yī)療耗材和管理水平，以確保高值醫(yī)用耗材在醫(yī)療服務(wù)的安全性，可靠性和有效性，醫(yī)院相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)和主體必須認(rèn)真對(duì)待。

1 傳統(tǒng)模式下高值耗材管理的問題

1.1 高值耗材申請(qǐng)不確定性。高值耗材的申請(qǐng)領(lǐng)用是耗材管理過程中重要的一步，未引進(jìn)耗材管理系統(tǒng)前，多多采用手寫紙質(zhì)材料，不易更改，醫(yī)療過程中患者的病情往往具有不確定性，通常需要根據(jù)患者的具體病情開具耗材單，此時(shí)已提交的耗材單不易更改，給患者的治療帶來了很大麻煩。同時(shí)，紙質(zhì)的耗材單難于及時(shí)匯總，不便于動(dòng)態(tài)管理，對(duì)臨床采購(gòu)計(jì)劃的制定造成不便，當(dāng)由于無(wú)法確認(rèn)庫(kù)存的動(dòng)態(tài)變化很容易造成供給能力又不足時(shí)可能影響臨床工作。

1.2 高值耗材管理不透明化。在傳統(tǒng)的管理方式下，高值耗材驗(yàn)收、存放和領(lǐng)用采取的是各科分別管理各自負(fù)責(zé)，工作過程缺少監(jiān)督體制，一方面容易發(fā)生物賬不對(duì)應(yīng)，量?jī)r(jià)不合要求的問題。另一方面耗材的質(zhì)量和安全缺少有效監(jiān)管，極容易造成安全隱患，也對(duì)醫(yī)療質(zhì)量有一定影響。

1.3 效期的不確定性和財(cái)務(wù)隱患。傳統(tǒng)模式下，高值耗材的靠手工，存在涉及的科室環(huán)節(jié)多，耗材品種、批次復(fù)雜等情況，給高值耗材追溯帶來很大麻煩，既無(wú)法精確追具體耗材，也無(wú)法保證耗材的效期。而在收費(fèi)核對(duì)環(huán)節(jié)，存在核價(jià)滯后的情況，容易出現(xiàn)疏忽及人情等所致的漏費(fèi)現(xiàn)象，存在很大的財(cái)務(wù)隱患。

2 高值醫(yī)用耗材條碼管理系統(tǒng)工作流程

2.1 產(chǎn)品的資質(zhì)審核及條碼的生成和粘貼。（1）醫(yī)用耗材的安全性關(guān)系到醫(yī)療水平及患者生命安全，高值醫(yī)用耗材的采購(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院耗材管理部門必須專人負(fù)責(zé)嚴(yán)格把關(guān)，做好產(chǎn)品資質(zhì)的審核、質(zhì)量的驗(yàn)收和價(jià)格的把關(guān)，對(duì)于未經(jīng)招標(biāo)的耗材嚴(yán)格做好相應(yīng)審批手續(xù)，及時(shí)審核備案并做好價(jià)格談判等工作。（2）做好高值耗材的質(zhì)量驗(yàn)收后，便著手條碼的生成，其具體的工作流程是：一、基本信息的錄入，將產(chǎn)品的產(chǎn)品名稱、品牌、規(guī)格、數(shù)量等基本信息進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)后在管理系統(tǒng)錄入。二、條形碼的生成，用紅外掃描槍對(duì)生產(chǎn)條碼進(jìn)行掃描，確認(rèn)無(wú)誤后保存，即生成條碼。生成的條形碼打印后貼于商品規(guī)定張貼處。

2.2 科室領(lǐng)用及計(jì)費(fèi)流程。（1）醫(yī)療過程中為便于動(dòng)態(tài)管理，所有的高值耗材必須粘貼條碼，使用科室沒有直接采購(gòu)權(quán)限，在整個(gè)醫(yī)療過程中，所有相關(guān)耗材只能采用貼有條碼的，這樣既有利于加強(qiáng)對(duì)耗材管理，也有利于減少醫(yī)療事故。管理過程必須明確耗材屬性，對(duì)于未貼條碼的耗材屬于備貨物資，由耗材管理部門管理，而貼上條碼的耗材則作為使用科室?guī)齑妗＃?）醫(yī)療過程中，只需用掃描槍掃描已使用的高值醫(yī)用耗材條碼，便可對(duì)高值醫(yī)用耗材名稱、規(guī)格等信息進(jìn)行確認(rèn)，完成消耗量與收費(fèi)的匯總。確認(rèn)收費(fèi)后，耗材相關(guān)信息傳輸給“住院收費(fèi)系統(tǒng)”完成計(jì)費(fèi)過程，同時(shí)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)變更使用科室的庫(kù)存量，方便管理部門及時(shí)備貨。為減少疏漏，掃描使用的耗材條碼都必須由由手術(shù)醫(yī)生簽字確認(rèn)，匯總后反饋給耗材管理部門，統(tǒng)一處理安排作為結(jié)賬依據(jù)，同時(shí)便于耗材動(dòng)態(tài)管理。（3）“高值醫(yī)用耗材系統(tǒng)”中完成計(jì)費(fèi)的耗材相關(guān)信息以及住院號(hào)、患者姓名等信息將會(huì)傳輸給“設(shè)備物資管理系統(tǒng)”，匯總于未結(jié)款數(shù)據(jù)庫(kù)。該數(shù)據(jù)庫(kù)作為中間橋梁，溝通采購(gòu)醫(yī)療過程的耗材流通及結(jié)賬，是耗材管理的核心。

2.3 打印患者費(fèi)用清單。患者費(fèi)用清單由財(cái)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)，計(jì)費(fèi)時(shí)，在系統(tǒng)收費(fèi)界面輸人患者住院號(hào)，系統(tǒng)會(huì)顯示患者相關(guān)信息及耗材使用情況，并對(duì)費(fèi)用進(jìn)行了匯總，繳費(fèi)時(shí)只需在“住院收費(fèi)系統(tǒng)”打印出來并完成繳費(fèi)即可。

2.4 醫(yī)院和供貨商結(jié)款。“高值醫(yī)用耗材系統(tǒng)”不僅方便對(duì)耗材的管理及結(jié)算，也便于醫(yī)院同供貨商之間進(jìn)行結(jié)算。醫(yī)院和供貨商結(jié)款時(shí)，耗材管理部門根據(jù)高值醫(yī)用耗材的發(fā)票，核對(duì)耗材從采購(gòu)到最終流通結(jié)束的所有信息，確認(rèn)無(wú)誤后審核、記賬并保存，在“設(shè)備物資管理系統(tǒng)”未結(jié)款數(shù)據(jù)庫(kù)中完成人庫(kù)手續(xù)。入庫(kù)的同時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成出庫(kù)單據(jù)，作為各病區(qū)材料成本支出核算的依據(jù)，方便耗材使用結(jié)算的后續(xù)工作。發(fā)票和人庫(kù)單據(jù)亦作為耗材管理部門與供貨商結(jié)款的憑據(jù)。

3 高值耗材條碼管理系統(tǒng)的應(yīng)用效果

3.1 做到了責(zé)任明確化。高值耗材管理從采購(gòu)入庫(kù)到最終患者繳費(fèi)全程都使用條形碼進(jìn)行跟蹤，醫(yī)用耗材的相關(guān)信息、耗材的流通信息、都可以通過條形碼查到，真正實(shí)現(xiàn)了對(duì)物資的全流程管控。這樣做，真正做到了對(duì)每一個(gè)具體環(huán)節(jié)的監(jiān)控，責(zé)任具體到每個(gè)流程每個(gè)人，提高了管理效率，有利于減少醫(yī)療過程的失誤。

3.2 實(shí)現(xiàn)了高值耗材的動(dòng)態(tài)管理。整個(gè)管理過程無(wú)論是庫(kù)房信息、科室領(lǐng)用和病人使用信息都通過管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了信息化管理，各種信息動(dòng)態(tài)即時(shí)可查，未結(jié)款系統(tǒng)會(huì)及時(shí)變更庫(kù)存量等各種信息，同時(shí)當(dāng)庫(kù)存量達(dá)到或接近警戒線時(shí)，系統(tǒng)便于及時(shí)采購(gòu)入庫(kù)。整個(gè)醫(yī)療過程的管理核心以系統(tǒng)為依據(jù)減少了各科室職能部門對(duì)醫(yī)療過程的人為干預(yù)，可有效地保障病人的利益，于醫(yī)院，可避免大批量的庫(kù)存積壓，加速醫(yī)院流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)。

3.3 提高了工作效率和工作質(zhì)量。新模式下，整個(gè)過程實(shí)現(xiàn)了無(wú)紙化辦公，掃描產(chǎn)品二維碼即可入庫(kù)，提高了入庫(kù)效率，計(jì)費(fèi)與計(jì)量全由系統(tǒng)自動(dòng)完成，操作快捷準(zhǔn)確度高。該系統(tǒng)的應(yīng)用使得醫(yī)院的工作大大簡(jiǎn)化，在工作量減少的同時(shí)醫(yī)院的服務(wù)也得到了提升，提升了醫(yī)院的信譽(yù)度。

3.4 成本核算更趨于合理。通過高值耗材條形碼管理，縮短了高值耗材使用和報(bào)賬的時(shí)間，通過系統(tǒng)對(duì)耗材進(jìn)行管理也有利于對(duì)耗材需求的科學(xué)總結(jié)，便于成本核算及提高科室運(yùn)營(yíng)穩(wěn)定性，實(shí)現(xiàn)了資產(chǎn)管理與醫(yī)院成本核算系統(tǒng)的無(wú)縫連接，成本核算不再需要人工計(jì)算，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)完成，全面提升了醫(yī)院成本核算管理水平。

4 結(jié)論

4.1 條形碼技術(shù)在醫(yī)用高值耗材中的應(yīng)用，將高值耗材和患者信息一一對(duì)應(yīng)、數(shù)字化，有效的提高了高值耗材的全程管理，不僅較少了醫(yī)院的工作量，節(jié)約大量的確認(rèn)和錄入時(shí)間，而且系統(tǒng)的運(yùn)用有利于醫(yī)院工作的規(guī)范化，提高了醫(yī)院的動(dòng)態(tài)化、科學(xué)化管理水平。

4.2 醫(yī)院應(yīng)用高值耗材條碼管理系統(tǒng)是一種必然的趨勢(shì)，隨著其技術(shù)上的不斷完善和革新，將使高值耗材的管理更加精細(xì)化，醫(yī)院信息化管理更趨完善化。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪為希，張志彬.條形碼技術(shù)在醫(yī)用高值耗材中的應(yīng)用探討[J].醫(yī)療裝備，2011，25（1）：29-30.

第3篇：對(duì)高值醫(yī)用耗材的管理范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)用耗材；采購(gòu)；管理

一、引言

醫(yī)用耗材（一般耗材、高值耗材）是醫(yī)院維持正常醫(yī)療活動(dòng)、確保人民群眾身體健康的必需品。隨著醫(yī)療手段和醫(yī)療市場(chǎng)的不斷發(fā)展與變化，醫(yī)院所用醫(yī)用耗材的種類也日益繁多。如何即能滿足醫(yī)療需要，又能保證產(chǎn)品質(zhì)量、科學(xué)管理、降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本、提高效益是每個(gè)醫(yī)院管理者都應(yīng)考慮的問題。因此，醫(yī)用耗材的采購(gòu)方法及細(xì)節(jié)管理對(duì)醫(yī)院的生存發(fā)展具有重要意義。本文總結(jié)我院多年來的醫(yī)用耗材采購(gòu)以及管理，并結(jié)合其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)對(duì)醫(yī)用一般耗材與高值耗材的采購(gòu)方法及細(xì)節(jié)管理優(yōu)化方案進(jìn)行了闡述。

二、醫(yī)院醫(yī)療耗材的分類

醫(yī)院所涉及的醫(yī)療材料一般分為醫(yī)用高值耗材和醫(yī)用一般耗材。一般耗材的主要特點(diǎn)是價(jià)格低廉，臨床需求量大。其代表性耗材主要有：輸液器、無(wú)菌注射器、醫(yī)用紗布、手術(shù)器械、縫合針等。

高值耗材一般指分屬于專科使用、直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求，且價(jià)值相對(duì)較高的醫(yī)用耗材。目前，醫(yī)療過程常用的高值耗材主要分為麻醉材料類、心臟介入類、外周血管介入類、人工關(guān)節(jié)類、消化材料類等。另外根據(jù)高值耗材的特點(diǎn)，高值耗材又可分為通用高值耗材和跟臺(tái)高值耗材。通用高值耗材是在手術(shù)前即可確定的耗材，主要包括人工晶體、人造血管等；跟臺(tái)高值耗材是根據(jù)病患實(shí)際情況，在手術(shù)過程才能確定型號(hào)規(guī)格的耗材，主要是一些植入類材料。

本文搜集了3家省級(jí)醫(yī)院的每月醫(yī)用一般耗材與高值耗材的庫(kù)存量、耗材單價(jià)等數(shù)據(jù)，經(jīng)過數(shù)據(jù)處理分析，得出了耗材的資金占用情況和庫(kù)存情況（見下表）。由下表可看出，與一般耗材相比，醫(yī)用高值耗材在各醫(yī)院普遍資金占用較高，而庫(kù)存量較低。鑒于此數(shù)據(jù)，針對(duì)不同耗材的情況，醫(yī)院就應(yīng)建立完善的耗材采購(gòu)及管理方案，以降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本、確保耗材的安全使用。

三、醫(yī)用一般耗材的采購(gòu)與管理優(yōu)化

醫(yī)用一般耗材，即普通耗材，一般具有以下特點(diǎn)：一是不直接進(jìn)入人體；二是價(jià)格較低；三是使用量較大且頻繁。對(duì)于此類耗材，一般采用定量訂購(gòu)的集中采購(gòu)方式。我院對(duì)于一般耗材的采購(gòu)，對(duì)于低值易耗品以及一些新增衛(wèi)生材料，原則上主要是由使用科室向材料供應(yīng)小組提出申請(qǐng)，經(jīng)審批后方能購(gòu)置。另外，對(duì)于各科室經(jīng)常使用的低值易耗品，如注射針頭、注射器、輸液器、紗布、繃帶、口罩、無(wú)菌手套等，最好每年進(jìn)行一次招標(biāo)。對(duì)于一次性醫(yī)療器械，如注射器、輸液器等，因?yàn)樗侵苯咏佑|患者的肌肉、血管、體腔等，對(duì)人體也會(huì)有潛在的危險(xiǎn)，所以要嚴(yán)格控制此類耗材的安全性及有效性。招標(biāo)產(chǎn)品也要確保既能滿足臨床醫(yī)療需要又能確保質(zhì)量，盡量選擇企業(yè)信譽(yù)好、服務(wù)周到、價(jià)格低廉的產(chǎn)品投標(biāo)商為醫(yī)院提供貨源。采購(gòu)工作要統(tǒng)一由耗材管理部門結(jié)合不同科室的使用情況，定期填寫易耗品需求計(jì)劃表上報(bào)采購(gòu)部，待采購(gòu)后統(tǒng)一發(fā)放給各科室。對(duì)于使用量大的一般耗材，加之其需求時(shí)間比較緊張的特點(diǎn)，一定要做適量的庫(kù)存，以確保醫(yī)院醫(yī)療的正常開展。庫(kù)存管理人員也要按時(shí)查貨，在發(fā)現(xiàn)庫(kù)存量使用到小于低儲(chǔ)量時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系供應(yīng)商供貨，以避免可能出現(xiàn)的斷貨。

四、醫(yī)用高值耗材的采購(gòu)與管理

醫(yī)用高值耗材是手術(shù)中非常重要的耗材，雖然其種類較為局限，但型號(hào)規(guī)格各異。高值耗材的使用由于患者個(gè)體差異大，一般要根據(jù)手術(shù)過程患者的實(shí)際情況確定其型號(hào)規(guī)格，所以具有極大的不確定性。高值耗材出現(xiàn)短缺，也會(huì)直接影響臨床手術(shù)的開展，增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，延誤患者的病情。

1.高值耗材的采購(gòu)方法

高值耗材往往價(jià)格昂貴，這不僅會(huì)增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)支出，也為患者增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。為此，對(duì)于高值耗材的購(gòu)置，我們?cè)诓少?gòu)過程主要是首選生產(chǎn)廠商，其次是一級(jí)商，原則上不與二、三級(jí)商合作，以盡量減少采購(gòu)的中間環(huán)節(jié)，降低虛高的醫(yī)療耗材價(jià)格，獲得合適的價(jià)格。醫(yī)用高值耗材的招標(biāo)，要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定并于中標(biāo)的供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同。醫(yī)院也要加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)商的監(jiān)管，仔細(xì)審查供應(yīng)商的資歷，也要對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行相應(yīng)的考核，對(duì)投訴高、產(chǎn)品質(zhì)量不合格、供貨速度慢的要根據(jù)情況取消其供貨資格。

高值耗材臨床需求量大、流通快，但價(jià)格高，如果盲目增加庫(kù)存量不但會(huì)增加庫(kù)存量、增加庫(kù)存成本，也會(huì)影響其使用的安全性。所以對(duì)于此類耗材，一般保持3-7天的安全庫(kù)存量。由于高值耗材缺乏有極高的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院也應(yīng)該了解同類耗材其它供應(yīng)商的相關(guān)信息，也要密切了解院里臨床的動(dòng)態(tài)，與臨床、供應(yīng)商保持交流溝通，以在臨床需求量增加、突發(fā)事件、供應(yīng)商供貨緩慢的情況下，能在較短時(shí)間內(nèi)聯(lián)系到供應(yīng)商供貨，確保正常醫(yī)療工作的運(yùn)行。

2.高值耗材的管理優(yōu)化

由于高值耗材的單位價(jià)值高，許多耗材也只能在手術(shù)過程中確定其品種規(guī)格，對(duì)于此類耗材目前許多醫(yī)院都采用“零”庫(kù)存的管理方式。但對(duì)于“零”庫(kù)存管理的高值耗材，采購(gòu)部門需要對(duì)供應(yīng)商的可靠性和送貨時(shí)間進(jìn)行全方位的考察。對(duì)于“零”庫(kù)存管理的醫(yī)用高值耗材，應(yīng)確保供應(yīng)商在臨床緊急需要時(shí)能在4-8小時(shí)內(nèi)將耗材送至醫(yī)院。這樣不僅會(huì)為醫(yī)院省去一定的資金占用情況，也確保患者能在盡量短的時(shí)間內(nèi)接收到治療。

對(duì)不需要在手術(shù)過程確定的耗材，如引導(dǎo)絲、介入類導(dǎo)管等，對(duì)于此類耗材，可運(yùn)用二級(jí)庫(kù)房管理原則，即在使用該耗材的科室儲(chǔ)存一定量的產(chǎn)品，并安排專人管理，科室根據(jù)每月使用量，定期向設(shè)備科申請(qǐng)。庫(kù)存管理部門也要定期檢查此類耗材的庫(kù)存量，確保庫(kù)存達(dá)到最大庫(kù)存水平，若庫(kù)存量不足，應(yīng)立即采購(gòu)入庫(kù)補(bǔ)充到庫(kù)存點(diǎn)，如此不斷采購(gòu)入庫(kù)確保臨床的正常使用。

醫(yī)用高值耗材的保管是臨床醫(yī)療治療好壞的保證。對(duì)于高值耗材，醫(yī)院最好能建立單獨(dú)的庫(kù)房，保證其設(shè)備良好、安全監(jiān)控到位以及管理的規(guī)范。高值耗材一般要將要存放在空氣流通好、光線好、陰涼干燥的貨架上，貨架要遠(yuǎn)離墻壁、地面和天花板。室內(nèi)溫度和濕度一般分別在20℃和60%左右，但由于不同品牌耗材儲(chǔ)存條件各異，庫(kù)房最好選擇各耗材交集的溫度范圍確定為庫(kù)房的溫度。庫(kù)房?jī)?nèi)也要有防鼠、防塵、防潮、防火等措施，且禁止存放容易發(fā)生霉變、包裝破損的物品。對(duì)于一些對(duì)儲(chǔ)存條件有嚴(yán)格要求的耗材，管理人員要重點(diǎn)保管。耗材保管最好分區(qū)定位管理，根據(jù)臨床使用情況由外向內(nèi)擺放，以確保使用時(shí)的方便和效率。庫(kù)房?jī)?nèi)高值耗材的擺放也要嚴(yán)格根據(jù)采購(gòu)入庫(kù)的時(shí)間順序，以確保臨床使用時(shí)能做到先進(jìn)先出，并在產(chǎn)品過期后能對(duì)積壓產(chǎn)品做及時(shí)的處理，萬(wàn)不可將失效、過期、包裝破損、標(biāo)識(shí)不清的耗材下發(fā)到臨床使用。

五、小結(jié)

醫(yī)用耗材的采購(gòu)與管理，不僅關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，也有利于降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)院醫(yī)用耗材的采購(gòu)方法與管理的完整規(guī)范對(duì)醫(yī)院和患者都有良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。鑒于以上，各醫(yī)院和診療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極完善和規(guī)范醫(yī)用一般耗材與高值耗材的采購(gòu)方法和管理方案，以期能為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和為廣大患者的醫(yī)療服務(wù)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐淑娟，劉吉祥.初探高職專科醫(yī)用耗材的全程監(jiān)控管理[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2006，4（7）：94

第4篇：對(duì)高值醫(yī)用耗材的管理范文

關(guān)鍵字：醫(yī)用耗材管理、重要性、醫(yī)改、措施

一 加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的重要性

1 規(guī)范醫(yī)療器械行業(yè)是國(guó)家行政管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)了相關(guān)的法律法規(guī)給予重視。《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》已經(jīng)2014年2月12日國(guó)務(wù)院第39次常務(wù)會(huì)議修訂通過，修訂后的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》自2014年6月1日起已經(jīng)施行。醫(yī)療耗材是醫(yī)療器械的一個(gè)組成部分，醫(yī)療耗材的安全、有效、保障患者的身體健康和生命安全，得到國(guó)家的重視，并且在全國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中逐漸落實(shí)和完善。

2 完善的醫(yī)用耗材管理符合國(guó)家醫(yī)改的大環(huán)境，是醫(yī)藥衛(wèi)生管理和監(jiān)督體制的一部分，有利于醫(yī)改目標(biāo)的達(dá)成。我國(guó)醫(yī)改的目標(biāo)是到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法》及其他有關(guān)醫(yī)療器械管理方面的行政規(guī)章，反映醫(yī)藥衛(wèi)生管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)用耗材管理的重視。

3 加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的一個(gè)實(shí)踐環(huán)節(jié)，已經(jīng)得到各大醫(yī)院的重視，成立了專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)，大大的提高了醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)效率。由于醫(yī)用耗材種類繁多，使用數(shù)量龐大，規(guī)格復(fù)雜，用途多樣性等特征，相對(duì)于藥品和診療項(xiàng)目在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中更容易出現(xiàn)問題，所以許多大型醫(yī)院制定了詳盡的醫(yī)用耗材管理制度和流程，從質(zhì)量評(píng)估、采購(gòu)管理、購(gòu)進(jìn)渠道、品種審核、入庫(kù)驗(yàn)收、保管保養(yǎng)、出庫(kù)復(fù)核、有效期管理、使用說明等方面進(jìn)行專業(yè)的管理，配合醫(yī)療人員的工作，提高了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的效率，減少因?yàn)楹牟墓芾砘靵y無(wú)序而造成的浪費(fèi)。

4加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理，不僅能從質(zhì)量和供應(yīng)及時(shí)性上保障醫(yī)療的安全和服務(wù)質(zhì)量，也能節(jié)約患者的費(fèi)用支出。完善的管理制度和專業(yè)的管理人員，能從采購(gòu)成本、質(zhì)量性能、檢驗(yàn)和使用等方面把關(guān)，最大限度的減少因?yàn)橘|(zhì)量、管理不善和使用不當(dāng)?shù)冉o患者帶來的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)療服務(wù)中耗材費(fèi)用是僅次于藥物費(fèi)用，而且耗材費(fèi)用多是由患者自費(fèi)，特別是高值耗材增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此完善的醫(yī)用耗材管理隊(duì)伍，更加了解市場(chǎng)行情，采購(gòu)高性價(jià)比的產(chǎn)品，減小了患者的自費(fèi)壓力。

二 醫(yī)用耗材管理中存在部分問題

當(dāng)前，大部分市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理還達(dá)不到現(xiàn)代化醫(yī)院管理的層次，處于松散和粗放的狀態(tài)，存在一些問題：

1采購(gòu)制度不完善，管理人員不夠?qū)I(yè)，對(duì)耗材市場(chǎng)價(jià)格和質(zhì)量情況調(diào)研不足。有的醫(yī)院未實(shí)行集中招標(biāo)的采購(gòu)形式，甚至部分科室自訂、自購(gòu)醫(yī)用耗材，導(dǎo)致耗材的成本比較高，有的醫(yī)院的藥占比和耗材占比接近，其結(jié)果造成醫(yī)院的資源浪費(fèi)和患者的醫(yī)療費(fèi)用增加。

2 醫(yī)用耗材申請(qǐng)制度不規(guī)范，隨意性比較大，管理混亂。現(xiàn)代化的醫(yī)院耗材申請(qǐng)要堅(jiān)持程序化和科學(xué)性，分管的院領(lǐng)導(dǎo)、物價(jià)管理部門、科室和物資管理部門等要對(duì)所需的醫(yī)用耗材的合理性和必要性進(jìn)行綜合分析。

3 醫(yī)用耗材管理制度不科學(xué)，使用管理等方面有漏洞。現(xiàn)代化的醫(yī)院醫(yī)療器械管理和使用，需要物資管理部門、財(cái)務(wù)部門和科室統(tǒng)一配合，要有專業(yè)人員研究耗材的性能、用途、價(jià)格和使用情況等信息。有的醫(yī)院還未實(shí)現(xiàn)專業(yè)化和網(wǎng)絡(luò)化管理，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)耗材方面的無(wú)序無(wú)章。

三 結(jié)合本院實(shí)踐談?wù)勧t(yī)用耗材管理有效措施

從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上來看， 2015年4月-2016年3月，門診次均費(fèi)用為220.7元，同比下降比為2.03%；住院次均費(fèi)用為6219元，同比下降為2.9%，耗材費(fèi)次均費(fèi)用分別下降8.8%。醫(yī)改后藥占比、耗占比分別為為29.65%、10.34%，我院提前完成醫(yī)改規(guī)定的藥品、耗材占比不超過40%的目標(biāo)。2015年省農(nóng)合中心將我院農(nóng)合病人的門檻費(fèi)由1100元，下調(diào)至890元，減輕了患者負(fù)擔(dān)。醫(yī)改后我院"三費(fèi)"控制的成效顯著，主要得益于以下措施。

1集中配送措施

經(jīng)市政府及相關(guān)部門的準(zhǔn)許，我院于2013年5月份開始實(shí)施醫(yī)用耗材的集中配送，具體做法為：

（1）配送公司遴選。根據(jù)公司的資質(zhì)、配送能力、年銷售額、注冊(cè)資金、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、信譽(yù)度、讓利幅度等綜合比較，邀請(qǐng)符合條件的公司參與比選。

（2）公開透明的招標(biāo)。獲邀比選的配送公司將醫(yī)用耗材所有的品種和價(jià)格表明，參與我院自主的集中招標(biāo)，最終確定耗材的品種、價(jià)格和配送公司。

（3）選定集中配送的公司。根據(jù)耗材分類采用整體打包的形式進(jìn)行集中配送，與對(duì)應(yīng)的公司簽訂合同，明確配送公司的試用期、保證金、供應(yīng)率和服務(wù)等要求，同時(shí)也明確了醫(yī)院的回款時(shí)限。

該項(xiàng)舉措開展兩年來，運(yùn)行平穩(wěn)，取得了較好的成效：首先，通過公開透明招標(biāo)和集中配送，降低了耗材的進(jìn)價(jià)。另外，醫(yī)院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計(jì)算績(jī)效，從源頭上控制了耗材的不合理使用，減小患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

其次，管理更加便捷。配送公司從70多家縮減為兩家集中配送，這兩家公司與我院的醫(yī)用耗材管理人員對(duì)接，溝通便捷，保證臨床所需耗材及時(shí)供應(yīng)，提高了工作效率。第三，與現(xiàn)階段的醫(yī)改工作要求相契合，使得醫(yī)院和患者雙方受益，提高了醫(yī)院管理的效率，也對(duì)全市醫(yī)保農(nóng)合資金的穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)起到積極的作用。

2醫(yī)用耗材內(nèi)部管控措施

（1）醫(yī)院成立專門"藥品、耗材"使用管理領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)對(duì)全院藥品和耗材的管控。將藥占比和耗材占比不超過40%納入年度工作目標(biāo)，并根據(jù)目標(biāo)將藥品和耗材指標(biāo)分解到科室，與科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書，嚴(yán)格考核，確保任務(wù)完成。

（2）控制耗材使用的浪費(fèi)現(xiàn)象。醫(yī)院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計(jì)算績(jī)效，源頭上控制了耗材的不合理使用。

（3）制定了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)用耗材使用管理規(guī)定》。對(duì)特殊耗材納入臨時(shí)申購(gòu)管理，新引進(jìn)耗材必須通過耗材評(píng)價(jià)小組會(huì)議，并且需嚴(yán)格控制年使用量。

（4）以"雙控"降"三費(fèi)"，制訂藥品、耗材、檢查費(fèi)"相對(duì)值"和"絕對(duì)值"的控制值，配套考核同步跟進(jìn)，達(dá)成"三費(fèi)"控制目標(biāo)。

（5）開展了"抓醫(yī)改、強(qiáng)質(zhì)量、保安全、促提升"為主題的質(zhì)量專題月活動(dòng)。提升全員醫(yī)改意識(shí)，讓醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)參與藥品和耗材的管控。

（6）高值耗材省網(wǎng)網(wǎng)采，規(guī)范采購(gòu)過程。按照"皖醫(yī)改【2014】1號(hào)"及"藥采【2014】57號(hào)"文件要求，根據(jù)省采購(gòu)平臺(tái)限價(jià)備案目錄時(shí)間，我院逐步推行第一批、第二批醫(yī)用耗材的網(wǎng)上采購(gòu)工作，對(duì)照省標(biāo)目錄梳理醫(yī)院在用品種，結(jié)合臨床使用、價(jià)格等情況進(jìn)行品種遴選和替換。2015年底省衛(wèi)計(jì)委大督查藥品耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)情況通報(bào)數(shù)據(jù)，我院藥品網(wǎng)采率及骨科高值耗材網(wǎng)采率均處于全省前列。

第5篇：對(duì)高值醫(yī)用耗材的管理范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)用耗材；耗材成本管理；庫(kù)存實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)；醫(yī)院信息系統(tǒng)；績(jī)效考核

2013年我院成本支出中醫(yī)用耗材支出比重已增長(zhǎng)至38.1%，其中不可收費(fèi)耗材（如棉簽、辦公耗材、消殺用品等）占33.5%，以上數(shù)據(jù)表明醫(yī)用耗材支出已成為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本的重要組成部分。如何利用現(xiàn)代化信息手段幫助醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理，幫助臨床科室從醫(yī)用耗材申領(lǐng)和控制使用環(huán)節(jié)成本成為了我院的重要工作之一[1]。

1醫(yī)用耗材成本管理存在的問題

我院原有的醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)只具有基本的企業(yè)資源計(jì)劃（ERP）管理功能，不能在成本管理中提供合理有效的數(shù)據(jù)。結(jié)合我院實(shí)際工作，醫(yī)用耗材成本管理遇到的主要問題集中在以下4個(gè)環(huán)節(jié)：（1）醫(yī)用耗材申領(lǐng)。科室在申報(bào)醫(yī)用耗材計(jì)劃時(shí)更多的依賴護(hù)士長(zhǎng)的工作經(jīng)驗(yàn)，由于護(hù)士長(zhǎng)日常管理工作量很大，在申報(bào)耗材計(jì)劃時(shí)經(jīng)常因?yàn)闆]有時(shí)間清點(diǎn)庫(kù)存或申報(bào)的品目繁多等原因出現(xiàn)多報(bào)和漏報(bào)，導(dǎo)致庫(kù)存積壓或不足的情況，從而影響了科室的正常運(yùn)營(yíng)、增加了運(yùn)營(yíng)成本。（2）醫(yī)用耗材使用及二級(jí)庫(kù)房管理。在日常工作中除高風(fēng)險(xiǎn)耗材外，科室使用人員從科室二級(jí)庫(kù)領(lǐng)用耗材時(shí)為手工登記甚至不登記。這樣就導(dǎo)致科室無(wú)法對(duì)本科室耗材的領(lǐng)用情況和庫(kù)存情況進(jìn)行實(shí)時(shí)了解，只能通過醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中記錄的可計(jì)費(fèi)耗材使用情況估算成本，對(duì)不可收費(fèi)的耗材使用情況無(wú)法掌握[2]。（3）成本核算方法。目前的科室成本核算方式為只要耗材出庫(kù)下送到科室就計(jì)算為當(dāng)月的科室開支。該方法不僅無(wú)法準(zhǔn)確核算臨床科室每月實(shí)際的耗材支出，還會(huì)促使科室為保障收入在業(yè)務(wù)量大收入高的月份多申領(lǐng)耗材，業(yè)務(wù)量少收入低的月份消耗之前申領(lǐng)的耗材，表面上平衡了收支配比，實(shí)際上產(chǎn)生了大量的積壓庫(kù)存[3]。（4）醫(yī)用耗材使用分析與績(jī)效考核。由于無(wú)法準(zhǔn)確了解科室醫(yī)用耗材的實(shí)際使用情況，也就沒有辦法對(duì)科室醫(yī)用耗材成本結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，也就不能制定相應(yīng)的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)去考核和約束醫(yī)用耗材的使用。

2解決方案

通過對(duì)以上問題進(jìn)行針對(duì)性的分析和調(diào)研，分別對(duì)醫(yī)用耗材申領(lǐng)、使用、庫(kù)房管理、績(jī)效考核等環(huán)節(jié)進(jìn)行了流程優(yōu)化和信息化管理[4]。2.1醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)以醫(yī)院原有數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ)，將醫(yī)用耗材基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行再設(shè)計(jì)，主要的變化有：①增加醫(yī)用耗材分類目錄，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)用耗材進(jìn)行分類管理。科室申報(bào)計(jì)劃時(shí)，可按照醫(yī)用耗材分類或名稱快速查找到所需耗材，同時(shí)在醫(yī)用耗材使用分析時(shí)也可實(shí)現(xiàn)按類統(tǒng)計(jì)；②為醫(yī)用耗材添加唯一識(shí)別碼，作為數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)用耗材的唯一“身份編碼”，我院采用的是醫(yī)用耗材外包裝上的編碼[5]；③添加醫(yī)用耗材產(chǎn)品圖片，目的是為了在醫(yī)用耗材電子申領(lǐng)時(shí)提供網(wǎng)上商城一樣的便捷體驗(yàn)；④增加“可計(jì)費(fèi)”、“不可計(jì)費(fèi)”屬性及“低”、“中”、“高”風(fēng)險(xiǎn)屬性，方便醫(yī)用耗材使用時(shí)提供全面的數(shù)據(jù)分析。2.2醫(yī)用耗材的申領(lǐng)、使用與庫(kù)存實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)院醫(yī)用耗材成本管理的理想狀態(tài)是在滿足科室正常運(yùn)營(yíng)的情況下實(shí)現(xiàn)“零庫(kù)存”。使醫(yī)院一級(jí)庫(kù)房接近“零庫(kù)存”必須實(shí)時(shí)掌握科室二級(jí)庫(kù)醫(yī)用耗材庫(kù)存情況和實(shí)際使用情況。一般情況下，醫(yī)院醫(yī)用耗材使用量和患者數(shù)量成正比，因此每月消耗和申報(bào)的耗材數(shù)量是動(dòng)態(tài)變化的，有時(shí)還具有一定的季節(jié)性，只有掌握了這些數(shù)據(jù)及其中的規(guī)律，才能為臨床科室按需申領(lǐng)提供可靠依據(jù)。（1）醫(yī)用耗材使用與庫(kù)存情況實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。通過全程條碼管理的方法實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材使用及庫(kù)存情況的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，具體方案與實(shí)施流程（圖1）：①盤點(diǎn)科室二級(jí)庫(kù)庫(kù)存，將庫(kù)存信息錄入系統(tǒng)生成庫(kù)存信息；②科室根據(jù)庫(kù)存情況進(jìn)行月計(jì)劃電子申報(bào)；③管理部門對(duì)計(jì)劃進(jìn)行收集、確認(rèn)、向供應(yīng)商派單；④供應(yīng)商按照計(jì)劃配送耗材至一級(jí)庫(kù)房統(tǒng)一驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后掃碼入庫(kù)；⑤下送時(shí)按科室打包，打印出庫(kù)清單，內(nèi)容包括：醫(yī)用耗材的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、金額；⑥科室人員清點(diǎn)數(shù)量后在信息系統(tǒng)中確認(rèn)收貨，此時(shí)一級(jí)庫(kù)房庫(kù)存量減少二級(jí)庫(kù)房庫(kù)存增加；⑦科室人員領(lǐng)用耗材時(shí)需掃描條碼進(jìn)行出庫(kù)，掃碼后系統(tǒng)會(huì)根據(jù)領(lǐng)用量相應(yīng)減少庫(kù)存數(shù)量。（2）醫(yī)用耗材計(jì)劃智能申報(bào)。通過全年的醫(yī)用耗材使用情況和庫(kù)存狀態(tài)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，系統(tǒng)會(huì)采集、計(jì)算并分析得出以下數(shù)據(jù)：實(shí)時(shí)庫(kù)存量I、最低庫(kù)存量B、最高庫(kù)存量R、平均日需求量D、歷史當(dāng)月平均需求量U、醫(yī)院訂貨周期T、供應(yīng)商備貨及配送時(shí)間L。其中平均日需求量D=U/T，最低庫(kù)存量B=D×L，最高庫(kù)存量R=U+B。依據(jù)這些數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動(dòng)判斷實(shí)時(shí)庫(kù)存量，當(dāng)I≤B時(shí)自動(dòng)提示科室申報(bào)R數(shù)量的產(chǎn)品，為科室自動(dòng)生成需申報(bào)的品目和數(shù)量[1]。（3）醫(yī)用耗材庫(kù)存預(yù)警與自動(dòng)補(bǔ)貨。通過各科室實(shí)時(shí)庫(kù)存的監(jiān)測(cè)再結(jié)合科室正常運(yùn)營(yíng)時(shí)的實(shí)際情況，確定一級(jí)庫(kù)房最低庫(kù)存量，當(dāng)庫(kù)存數(shù)量低于最低值時(shí)系統(tǒng)能夠自動(dòng)提示醫(yī)用耗材管理部門進(jìn)行采購(gòu)，及時(shí)補(bǔ)充庫(kù)存。在保障醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)的情況下，使庫(kù)存量接近“零”[6]，占用資金少，降低了醫(yī)院營(yíng)運(yùn)成本。（4）醫(yī)用耗材使用分析、成本核算與績(jī)效考核。①通過對(duì)原有的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行醫(yī)用耗材分類管理和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)，可以根據(jù)科室每月實(shí)際使用耗材的情況進(jìn)行分類，可按照不同類別耗材使用量和金額占比不同進(jìn)行分析，為科室提供改進(jìn)方案；②醫(yī)用耗材的使用和庫(kù)存的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，為臨床科室醫(yī)用耗材成本核算提供了真實(shí)有效的數(shù)據(jù)支持，使得成本核算更加精確[7]；③實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并不能約束科室合理量情節(jié)約使用醫(yī)用耗材，因此根據(jù)科室類型不同設(shè)定了不同種類耗材使用占比指標(biāo)，以此進(jìn)行科室醫(yī)用耗材使用績(jī)效評(píng)估，設(shè)置獎(jiǎng)懲方案，促進(jìn)科室合理使用醫(yī)用耗材，節(jié)約成本支出[8]。

3取得的成果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，在實(shí)行了醫(yī)用耗材成本信息化管理方案后，2014年至今我院每月醫(yī)用耗材支出平均降低至30.9%，平均降幅7.2%，其中不可收費(fèi)醫(yī)用耗材支出降低至25.2%，平均降幅8.5%。與此同時(shí)庫(kù)存量控制在10%~13%，由于信息化管理優(yōu)化了各環(huán)節(jié)的效率，平均送貨時(shí)間較以往縮短了0.8d。從以上數(shù)據(jù)可以看出，醫(yī)用耗材成本管理信息化實(shí)現(xiàn)了減少成本支出、降低耗占比、優(yōu)化庫(kù)存量，提高物流效率的目標(biāo)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]金列平.強(qiáng)化醫(yī)用耗材管理降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2011,(16):190-191.

[2]何麗娜,馮建.醫(yī)用耗材成本管理對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2009,(10):957-958.

[3]胡雄鷹.醫(yī)用耗材在醫(yī)院使用的管理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2005,(2):36-37.

[4]宇應(yīng)濤.醫(yī)院成本核算管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2005,22(5):351.

[5]彭潤(rùn),鄧玲,萇飛霸,等.淺談我院醫(yī)用低值耗材條碼管理[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2015,30(4):137-139.

[6]孫廣香.醫(yī)用耗材庫(kù)存管理研究[D].天津:天津大學(xué),2008:10-19.

[7]劉莉.醫(yī)院高值耗材的成本核算和科學(xué)管理[J].市場(chǎng)論壇,2013,(3):45-46.

第6篇：對(duì)高值醫(yī)用耗材的管理范文

一、醫(yī)療耗材成本控制的具體采購(gòu)方法

(一)醫(yī)療耗材成本控制采購(gòu)前的具體方法

首先，醫(yī)院應(yīng)該把握市場(chǎng)價(jià)值規(guī)律，確立好醫(yī)療耗材淡季期，然后形成院內(nèi)統(tǒng)一購(gòu)置時(shí)間計(jì)劃。然后，醫(yī)院財(cái)務(wù)處在進(jìn)行醫(yī)療耗材采購(gòu)前，應(yīng)該和醫(yī)院各個(gè)部門做好溝通與協(xié)調(diào)，提前統(tǒng)計(jì)各個(gè)部門各醫(yī)用耗材的數(shù)量和空缺，最后由負(fù)責(zé)人員建立采購(gòu)計(jì)劃，交給核算人員審核。具體審核內(nèi)容：①整理每年的購(gòu)置計(jì)劃單，為便于查詢，可建立柱形圖或條形圖。②查看以往的交易記錄和交易價(jià)格，建立彈性成本預(yù)估。③查看各部門歷年使用數(shù)量，和購(gòu)置數(shù)量，避免囤貨造成浪費(fèi)。審核完成后由醫(yī)院事務(wù)管理部開會(huì)表決同意，同意后可下放到醫(yī)院采購(gòu)部直接進(jìn)行集中采購(gòu)，如果不同意，按管理部意見調(diào)整和修改采購(gòu)計(jì)劃，再做采購(gòu)。

(二)醫(yī)療耗材成本控制采購(gòu)時(shí)的具體辦法

采購(gòu)醫(yī)院耗材過程中控制成本的辦法如下：①醫(yī)院可以根據(jù)統(tǒng)一的采購(gòu)單，與某些大型醫(yī)藥公司和廠商公開競(jìng)標(biāo)，價(jià)低者建立長(zhǎng)期合作，這種一體式服務(wù)，避免了中間商賺取利潤(rùn)，既降低了成本，提高了醫(yī)院采購(gòu)人員的工作效率，又避免了出現(xiàn)問題分別處理的麻煩，同時(shí)，某些高值產(chǎn)品的零部件損壞也有了更換的保障，提高了醫(yī)用耗材的壽命。②醫(yī)院可以依托政府，購(gòu)置數(shù)額較大的醫(yī)療耗材，比如一些國(guó)外進(jìn)口的高值耗材。

二、建立和完善醫(yī)療耗材庫(kù)存管理制度

(一)做好醫(yī)院醫(yī)用耗材庫(kù)存的管理工作

醫(yī)用耗材消耗量大，如果庫(kù)存不夠，會(huì)造成整個(gè)醫(yī)院的無(wú)序工作，不能正常運(yùn)行，不利于醫(yī)院建設(shè)。因而，應(yīng)該建立和完善庫(kù)存管理制度，配備倉(cāng)庫(kù)管理員和理貨員進(jìn)行每日登記和管理，當(dāng)庫(kù)存少于一定數(shù)量時(shí)，應(yīng)該及時(shí)匯報(bào)采購(gòu)部，重新設(shè)立采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行定量補(bǔ)充。同時(shí)，如果醫(yī)院某些部門的醫(yī)用耗材庫(kù)存積壓嚴(yán)重，理貨員應(yīng)該按需分配給其他部門，否則大量積壓，超過使用期限，不利于手術(shù)效果的保證。因此醫(yī)院務(wù)必做好醫(yī)用耗材庫(kù)存的分配工作，最大限度的保證醫(yī)院各個(gè)部門的正常運(yùn)行。

(二)利用信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存

醫(yī)院可以建立自己的醫(yī)用耗材后臺(tái)管理系統(tǒng)，對(duì)于醫(yī)用耗材的種類數(shù)量進(jìn)行歸置，對(duì)于醫(yī)用耗材的支出要做好登記，同時(shí)要根據(jù)各部門使用計(jì)劃實(shí)現(xiàn)好物品周轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)真正的“零庫(kù)存”。另外，要做好與理貨員的數(shù)據(jù)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)線上線下一體化，避免誤差帶來不必要的損失。

三、醫(yī)療耗材領(lǐng)用管理及成本控制

醫(yī)院每個(gè)部門的耗材種類不同，數(shù)量也不同，因而價(jià)格也不同，因此采購(gòu)員在購(gòu)置醫(yī)用耗材時(shí)也要明確各部門器材的規(guī)格，比如說，輸液針型就有很多規(guī)格，不能因?yàn)槎际禽斠横槪憬y(tǒng)一購(gòu)置同等規(guī)格。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)該控制好數(shù)量控制，通過分析各個(gè)部門的使用情況預(yù)估各部門的使用量，規(guī)定每個(gè)部門的不同醫(yī)療器材的使用數(shù)量，如有意外，提出申請(qǐng)。從而加強(qiáng)各個(gè)部門的節(jié)約意識(shí)，減少不必要的浪費(fèi)，降低成本。

(一)檢驗(yàn)科的試劑成本控制

檢驗(yàn)科是醫(yī)院的主要收入部門之一，主要包括生化檢查，免疫檢查，微生物檢查幾大類。檢驗(yàn)項(xiàng)目的支出主要是化學(xué)和生物試劑支出，因而控制試劑成本很大程度上可以降低整個(gè)檢驗(yàn)科室的成本。現(xiàn)隨機(jī)抽查2018年5月-10月中的145例來院檢查血清肌鈣I蛋白的患者，然后將檢驗(yàn)科領(lǐng)用的肌鈣蛋白工定量檢測(cè)試劑數(shù)量與實(shí)際使用量做對(duì)比，再將總成本與收入進(jìn)行等比分析，得到2018年5月-10月的差額(例數(shù))以及全部浪費(fèi)成本。。因此，我們不難發(fā)現(xiàn)，我們可以根據(jù)統(tǒng)計(jì)領(lǐng)用總數(shù)和實(shí)際使用總數(shù)來確定浪費(fèi)金額，從而使管理人員加強(qiáng)對(duì)試劑成本的有效控制。

第7篇：對(duì)高值醫(yī)用耗材的管理范文

吉林省肝膽病醫(yī)院器械科，吉林長(zhǎng)春 130062

[摘要] 隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)用的高值耗材的數(shù)量及種類也隨之增加，為此也增加了醫(yī)院對(duì)高值耗材的管理的難度及成本。對(duì)高值耗材建管理的維護(hù)難度也隨之增加。傳統(tǒng)的管理方式已經(jīng)不再適應(yīng)現(xiàn)在的發(fā)展節(jié)奏，為此發(fā)現(xiàn)及尋立的信息化系統(tǒng)找新的系統(tǒng)維護(hù)方法是非常必要的，所以該研究就如何進(jìn)行醫(yī)院高值耗材信息化管理系統(tǒng)的維護(hù)進(jìn)行分析及考究。

[

關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)院高值耗材；信息化管理；系統(tǒng)的維護(hù)

[中圖分類號(hào)]R19　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（b）-0106-02

目前，現(xiàn)代的信息技術(shù)及科技的網(wǎng)絡(luò)的迅速崛起，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息化的管理已經(jīng)逐漸設(shè)計(jì)到各個(gè)領(lǐng)域和各個(gè)方面的實(shí)踐中。就醫(yī)院方面來講，像一些重要的學(xué)科及科室需要較多的高值耗材設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行有效的全方位的診斷，如血管介入方面的治療，心臟介入類的治療以及人工關(guān)節(jié)及眼科相關(guān)的治療等，均需要高端的儀器進(jìn)行診斷輔助劑治療。為此這些高值耗材的成本也無(wú)形中加大了患者的就醫(yī)成本，醫(yī)院方面對(duì)其的維護(hù)也需要專業(yè)技術(shù)人員對(duì)其定期的系統(tǒng)維護(hù)及檢查，就造成了成本升高的重要原因。為此醫(yī)院高值耗材設(shè)施的增加及對(duì)管理水平的需求也隨之增加，對(duì)醫(yī)院高值耗材信息化管理系統(tǒng)的維護(hù)的管理水平也隨之增高。因此對(duì)于原來的管理及維護(hù)的辦法，到目前為止不能適應(yīng)現(xiàn)在種類繁多，消耗量大的高值耗材的有效管理及維護(hù)。不僅要達(dá)到設(shè)備的工作性能，而且能夠降低其維護(hù)及運(yùn)行的成本是目前醫(yī)院高值耗材信息化管理系統(tǒng)維護(hù)的關(guān)鍵所在。目前已經(jīng)成為醫(yī)院耗材管理的重中之重[1]。

1 醫(yī)院高值耗材的信息化系統(tǒng)維護(hù)的重要性

醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療診斷及治療等一系列的過程中，醫(yī)院的醫(yī)用耗材的消耗量是很大的，這其中高值耗材的消耗也是很大的。而且這些耗材不僅用量大，而且種類多，品種多，涵蓋的學(xué)科及科室也加多，覆蓋面及規(guī)格大且復(fù)雜。對(duì)耗材的維護(hù)及信息化管理的維護(hù)需要專職的技術(shù)人員。這些高值耗材的性質(zhì)及屬性就使得對(duì)其信息化系統(tǒng)的維護(hù)成本增高，相應(yīng)的難度也加大。又因?yàn)獒t(yī)用耗材對(duì)自身的安全性能及效率方面有著較高的要求及挑戰(zhàn)，這也就使得專職管理耗材信息維護(hù)的專業(yè)人員的負(fù)擔(dān)及責(zé)任。但由于隨著信息產(chǎn)業(yè)的不斷壯大，信息技術(shù)的不斷提高，在當(dāng)今的信息技術(shù)發(fā)展的大環(huán)境下，醫(yī)院的耗材的庫(kù)房現(xiàn)已經(jīng)引進(jìn)適應(yīng)現(xiàn)代需求的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，對(duì)高值耗材進(jìn)行信息系統(tǒng)的維護(hù)。就目前而言這種信息化的管理模式，只是簡(jiǎn)單的對(duì)耗材器械的錄入及登記入庫(kù)，一進(jìn)一出式的管理只是簡(jiǎn)單的對(duì)耗材的跟蹤管理，并不是真正意義上的信息系統(tǒng)監(jiān)測(cè)維護(hù)，所以不能真正意義上發(fā)揮信息系統(tǒng)化的優(yōu)點(diǎn)，發(fā)揮其高效率的優(yōu)勢(shì)，全方面進(jìn)行管理及操控的特點(diǎn)。換而言之既不能從源頭上對(duì)醫(yī)院高值耗材的監(jiān)管及維護(hù)，也就不能對(duì)高值耗材在應(yīng)用過程中的安全性進(jìn)行保障。所以不管是從醫(yī)院高值耗材信息系統(tǒng)化維護(hù)的重要性來看，還是就醫(yī)院聯(lián)合現(xiàn)代信息化技術(shù)來提升自己的系統(tǒng)工作水平，都需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院高值耗材信息系統(tǒng)的維護(hù)，為此對(duì)高值耗材的維護(hù)是當(dāng)務(wù)之急[2]。

2 對(duì)醫(yī)院高值耗材的信息化系統(tǒng)的維護(hù)

對(duì)醫(yī)院高值耗材進(jìn)行信息化管理，就需要對(duì)其搭建起一套可以進(jìn)行高值耗材全過程監(jiān)控的監(jiān)管系統(tǒng)。這就需要在原有的物資管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上聯(lián)合HIS收費(fèi)管理系統(tǒng)，使兩種管理系統(tǒng)相結(jié)合，使功能更全面，應(yīng)用更合理化，可以使相應(yīng)的管理化信息得到及時(shí)處理，及時(shí)記錄，及時(shí)更正更新。就當(dāng)下醫(yī)院高值耗材方面信息化管理著重需要在以下幾個(gè)方面進(jìn)行加強(qiáng)改善。

2.1耗材采購(gòu)招標(biāo)系統(tǒng)

醫(yī)院的高值耗材進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行使用的第一個(gè)步驟就是進(jìn)行購(gòu)入方面的管理，耗材的采購(gòu)工作責(zé)任較重，負(fù)責(zé)采購(gòu)耗材的質(zhì)量，為質(zhì)量把關(guān)的第一個(gè)環(huán)節(jié)，以及對(duì)耗材費(fèi)用使用的分配。通常情況下，耗材的采購(gòu)有以下幾個(gè)方面需要注意。一是選購(gòu)耗材的采購(gòu)人員需要進(jìn)行質(zhì)量的把關(guān)。需要將采購(gòu)單位錄入系統(tǒng)進(jìn)行登記備案，如客戶地址，郵箱，賬號(hào)及客戶代碼等信息，便于追蹤供貨源，進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)督管理，并且在采購(gòu)時(shí)候要按照我國(guó)的醫(yī)療器械的相關(guān)管理規(guī)定及辦法作為參考依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行采購(gòu)。對(duì)制造商及供應(yīng)商進(jìn)行考量篩選。經(jīng)過一些列前期考察工作，在能夠保證耗材質(zhì)量的前提下，方可進(jìn)行采購(gòu)工作。再者對(duì)于首次進(jìn)行采購(gòu)的高值耗材器械，一定要通過醫(yī)院有關(guān)部門允許后才可以進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)。在此環(huán)節(jié)，為了促進(jìn)醫(yī)德作風(fēng)建設(shè)，避免在采購(gòu)過程中出現(xiàn)不適當(dāng)問題出現(xiàn)，其采購(gòu)的工作務(wù)必按照黨支委統(tǒng)一的帶領(lǐng)下，各個(gè)部門分工進(jìn)行，各執(zhí)其責(zé)，互相監(jiān)督。

2.2 二級(jí)庫(kù)存體系

原始的庫(kù)房信息系統(tǒng)的管理模式是一級(jí)庫(kù)房管理模式，需要進(jìn)行升級(jí)變成二級(jí)管理模式。對(duì)醫(yī)院采購(gòu)進(jìn)來的高值耗材進(jìn)行一對(duì)一的管理。不在采取各科室自行管理的制度，由醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一管理及控制，建立二級(jí)庫(kù)房。通過建立二級(jí)庫(kù)房，統(tǒng)一管理的模式，不僅僅使管理的成本降低了，而且使操作更加簡(jiǎn)單化，規(guī)范化及透明合理化。在實(shí)際投入運(yùn)用的過程中，在耗材出庫(kù)的同時(shí)，就進(jìn)行收費(fèi)的確認(rèn)。這樣可以避免有些費(fèi)用沒有收取的情況發(fā)生。與此同時(shí)，還要認(rèn)真記錄及控制從庫(kù)房出庫(kù)到各個(gè)科室耗材品種的種類及數(shù)目的多少，以確保醫(yī)院的耗材真正的按照相關(guān)規(guī)范和使用流程給患者應(yīng)用，這樣可以最大程度上避免了一些不必要的浪費(fèi)，節(jié)省資源[3]。

2.3 耗材入庫(kù)系統(tǒng)

我國(guó)高值耗材的銷售模式大多是代銷的形式進(jìn)行的。當(dāng)高值耗材進(jìn)入庫(kù)房后，并不把耗材采購(gòu)的費(fèi)用算到醫(yī)院的總賬里面，當(dāng)這些耗材被相關(guān)工作人員辦理登記入庫(kù)后，才能被歸為各科室的使用成本里面。因此，對(duì)于高值耗材這方面的管理需要搭建一個(gè)虛擬的庫(kù)房來配合這種代銷方式進(jìn)行相關(guān)的管理。除此之外，有一些比較特殊的高值耗材是在提前1天得到相關(guān)要求并告之急需使用，那么管理耗材的工作人員就需要對(duì)所需的耗材進(jìn)行準(zhǔn)備。值得一提的是，耗材在送達(dá)使用之前需要按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒的處理，經(jīng)過相應(yīng)的消毒過程后，才能批準(zhǔn)驗(yàn)收進(jìn)入庫(kù)房。進(jìn)入庫(kù)房后，要認(rèn)真填寫入庫(kù)信息，如日期、入庫(kù)單號(hào)、供貨編碼及供貨商，便于耗材出現(xiàn)問題后及時(shí)查找。還要對(duì)每個(gè)耗材的信息進(jìn)行填寫，形成明細(xì)，將耗材的簡(jiǎn)拼、商品名稱、品牌、規(guī)格型號(hào)、商品類別、單位、進(jìn)價(jià)、金額等先關(guān)信息填寫完整，便于出現(xiàn)問題可以進(jìn)行追蹤處理。

2.4 條形碼系統(tǒng)

高值耗材在醫(yī)療服務(wù)過程中，對(duì)其安全性的要求相對(duì)較高。醫(yī)院在使用過程中，會(huì)偶有出現(xiàn)不良反應(yīng)的現(xiàn)象，就目前我國(guó)的醫(yī)療糾紛來看，總結(jié)起來，由于耗材質(zhì)量的問題帶來的醫(yī)療糾紛有不少案例。但是在實(shí)際調(diào)查的過程中發(fā)現(xiàn)，想要準(zhǔn)確得知具體事故情況是比較困難的。因此就需要對(duì)高值耗材進(jìn)行信息化的管理，借助信息化的管理模式管理高值耗材。就是采取條形碼的模式，對(duì)高值耗材加上像身份證一樣的條形碼。并通過對(duì)條形碼的信息進(jìn)行錄入，得知每個(gè)耗材的信息，便于出現(xiàn)臨床糾紛后，通過條形碼的錄入模式，就可以使用物資系統(tǒng)及收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行收費(fèi)等工作。值得注意的是高值耗材通常是在準(zhǔn)備入庫(kù)的時(shí)候進(jìn)行，在入庫(kù)前對(duì)外包裝及耗材質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，經(jīng)過驗(yàn)收合格后在進(jìn)行每一個(gè)耗材的掃描[4]。

2.5 高值耗材的使用與費(fèi)用計(jì)算系統(tǒng)

使用高值耗材之后，要有專門負(fù)責(zé)計(jì)費(fèi)的人員進(jìn)行計(jì)費(fèi)，專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院方面需要對(duì)患者的住院號(hào)錄入到相應(yīng)的系統(tǒng)中。醫(yī)院需要將患者的住院號(hào)輸入到HIS系統(tǒng)中，還要掃描耗材的條形碼，隨之系統(tǒng)將會(huì)自動(dòng)的把患者及耗材的相關(guān)輸入信息聯(lián)系起來，產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，計(jì)費(fèi)成功。但是在實(shí)際進(jìn)行的過程中發(fā)現(xiàn)，可以進(jìn)行關(guān)聯(lián)的高值耗材是需要通過預(yù)入庫(kù)的管理程序，隨后才能進(jìn)行相關(guān)后續(xù)維護(hù)工作。否則就不能進(jìn)行這種關(guān)聯(lián)計(jì)算工作[5]。

2.6入庫(kù)信息化系統(tǒng)

完成高值耗材關(guān)聯(lián)計(jì)費(fèi)之后，HIS系統(tǒng)會(huì)把患者對(duì)應(yīng)的住院號(hào)，以及患者的使用費(fèi)用等信息輸送給物資管理系統(tǒng)，經(jīng)過系統(tǒng)的自動(dòng)處理，對(duì)比分析，可以對(duì)已經(jīng)結(jié)算過的收費(fèi)進(jìn)行處理。系統(tǒng)會(huì)把處理后的耗材進(jìn)行針對(duì)性的減量處理，經(jīng)由醫(yī)院的管理人員確認(rèn)無(wú)誤后，才能完成高值耗材的準(zhǔn)入庫(kù)[6]。

3 結(jié)語(yǔ)

對(duì)高值耗材信息化系統(tǒng)行維護(hù)，不僅僅強(qiáng)化了對(duì)管理設(shè)備的部門的管理水平，而且該免除了一些不合格及不合法的耗材的使用。與此同時(shí)，還全面提升了耗材的管理水平。并且通過條形碼的錄入，對(duì)高值耗材進(jìn)行跟蹤檢查，能夠全面及全過程檢測(cè)耗材的質(zhì)量情況及使用情況。并且能夠確定相關(guān)責(zé)任人，一旦出現(xiàn)問題可以及時(shí)排查及時(shí)處理。因此高效率的信息化管理方式，不僅僅可以提升工作效率，還可以提升醫(yī)院整體的管理水平及業(yè)務(wù)質(zhì)量。降低在醫(yī)院高值耗材方面的醫(yī)療糾紛，一定程度上降低了事故的發(fā)生率。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]彭馨.醫(yī)院高值耗材信息化管理初探[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012(9)：169.

[2]韓善清.高值耗材管理問題剖析及解決方案[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2013，28（3）：83.

[3]舒慧宇.淺談醫(yī)用耗材名稱標(biāo)準(zhǔn)化[J].醫(yī)療裝備，2013，26(1)：42-43.

[4]朱勝軍.條碼技術(shù)在高值醫(yī)用耗材管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療器械雜志，2012(2):136.

[5]吳玲萍，許蓮芳.手術(shù)室醫(yī)用高值耗材的信息化管理體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013,28(19):76.

第8篇：對(duì)高值醫(yī)用耗材的管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械 采購(gòu) 管理

中圖分類號(hào)：F405 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2011）08-271-03

醫(yī)療器械是醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)的重要物質(zhì)基礎(chǔ), 是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，醫(yī)療器械的采購(gòu)與管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的重要內(nèi)容，也是一門科學(xué)。經(jīng)過多年的摸索，筆者所供職醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱我院）的醫(yī)療器械的采購(gòu)與管理模式已取得了很大的進(jìn)步，但真正按照經(jīng)營(yíng)管理模式的要求仍存在一定的差距。因此，要做好醫(yī)療器械的采購(gòu)與管理工作必須抓住各個(gè)環(huán)節(jié)，從源頭著手。

一、建立規(guī)范的醫(yī)療器械采購(gòu)管理制度

1.明確醫(yī)療器械采購(gòu)與管理制度的范圍和職責(zé)：醫(yī)療器械包括醫(yī)療儀器、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器具、醫(yī)用耗材、體外試劑及檢驗(yàn)材料。醫(yī)療器械的投入是醫(yī)院發(fā)展的基本要素之一，要有科學(xué)的規(guī)劃與管理。我院在編制全院新一年度設(shè)備計(jì)劃前，設(shè)備主管部門需綜合全院各科室根據(jù)其業(yè)務(wù)的性質(zhì)和醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要進(jìn)行申報(bào)的情況，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展和社會(huì)需要，按批準(zhǔn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行采購(gòu)。首先是確保重點(diǎn)學(xué)科投入，對(duì)科技含量高，能推動(dòng)科研工作發(fā)展的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)優(yōu)先購(gòu)置。其次是在滿足各科室開展正常業(yè)務(wù)的前提下，有計(jì)劃地購(gòu)置和更新所需的設(shè)備，以提高設(shè)備使用效率。我院近五年來業(yè)務(wù)發(fā)展很快，住院病人數(shù)量急劇增多，在大型醫(yī)療設(shè)備上及時(shí)增添了如64排螺旋CT、大C臂DSA、核磁共振儀、數(shù)字化胃腸造影儀等高、新、尖設(shè)備，為滿足社會(huì)需要和醫(yī)院診治水平的提高起到了巨大的作用。

2.醫(yī)療器械的采購(gòu)方式與權(quán)限:我院醫(yī)用耗材以前的采購(gòu)模式主要是：臨床使用科室申請(qǐng)――設(shè)備科議價(jià)――正式采購(gòu)。這種模式缺少了同類產(chǎn)品的比較和競(jìng)爭(zhēng)，造成醫(yī)院醫(yī)療成本偏高，患者醫(yī)療費(fèi)用增加。為了解決上述問題，市衛(wèi)生局從2004年開始對(duì)常規(guī)醫(yī)用耗材組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)，參加招標(biāo)并中標(biāo)的產(chǎn)品納入采購(gòu)目錄。我院所需采購(gòu)的醫(yī)用耗材均需在中標(biāo)品種中選用并和中標(biāo)供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同，決不允許采購(gòu)非中標(biāo)產(chǎn)品。對(duì)于中標(biāo)產(chǎn)品的價(jià)格原則上規(guī)定一個(gè)招標(biāo)期內(nèi)不允許上調(diào)，使我院醫(yī)療成本降低，讓患者從中受益。對(duì)于新材料的采購(gòu)，醫(yī)院采購(gòu)中心編制了《一次性使用衛(wèi)生材料申請(qǐng)表》，由臨床使用科室對(duì)所請(qǐng)購(gòu)的新材料提出使用理由，并對(duì)其先進(jìn)性、是否為醫(yī)保產(chǎn)品及價(jià)格等進(jìn)行如實(shí)填報(bào)，由醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部審核簽字，再由采購(gòu)中心負(fù)責(zé)人以及院領(lǐng)導(dǎo)的簽字同意后，方可進(jìn)行采購(gòu)使用。這樣既滿足了臨床的需要，又嚴(yán)格規(guī)范了新材料使用的合理性和安全性。

3.采購(gòu)流程的管理:醫(yī)院制定強(qiáng)化采購(gòu)申請(qǐng)單和科室定期申報(bào)的制度，對(duì)常規(guī)醫(yī)用耗材的購(gòu)買都必須由臨床科室主任或護(hù)士長(zhǎng)詳細(xì)填寫《常規(guī)物資使用計(jì)劃表》，并且規(guī)定在每周一集中申報(bào)使用計(jì)劃，采購(gòu)部門每周匯總采購(gòu)，在滿足臨床科室需要的同時(shí)，盡量減少庫(kù)存，增加資金周轉(zhuǎn)。杜絕了醫(yī)師直接與廠家銷售代表聯(lián)系，邊購(gòu)進(jìn)邊使用的錯(cuò)誤做法，因這樣存在著購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收不嚴(yán)格，容易導(dǎo)致事故的發(fā)生。

二、規(guī)范采購(gòu)、驗(yàn)收行為，要有完整的記錄

1.醫(yī)療器械的購(gòu)置必須從大局出發(fā)，密切結(jié)合臨床學(xué)科和醫(yī)院的實(shí)際，確實(shí)有利于臨床學(xué)科的發(fā)展和醫(yī)院的發(fā)展，并能取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可證的企業(yè)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械，采購(gòu)醫(yī)療器械必須索取供貨商的生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證等。我院購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械前對(duì)供貨企業(yè)進(jìn)行審核，審核供貨企業(yè)的合法證件、是否有此類醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)范圍；是否有加蓋企業(yè)印章的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證的復(fù)印件；購(gòu)進(jìn)的產(chǎn)品是否有產(chǎn)品合格證；購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械的說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)是否符合規(guī)定要求。其次，購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械應(yīng)有合法票據(jù)，并建立真實(shí)完整的購(gòu)進(jìn)記錄。購(gòu)進(jìn)記錄的內(nèi)容應(yīng)包括：產(chǎn)品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、購(gòu)進(jìn)人員、購(gòu)進(jìn)數(shù)量和購(gòu)貨日期。

2.醫(yī)療器械入庫(kù)驗(yàn)收管理:首先，醫(yī)療器械驗(yàn)收工作應(yīng)在與其儲(chǔ)存條件相符的待驗(yàn)區(qū)或合適的區(qū)域進(jìn)行，驗(yàn)收人員應(yīng)根據(jù)原始憑證，對(duì)購(gòu)進(jìn)的每一個(gè)醫(yī)療器械品種進(jìn)行逐批、逐次的驗(yàn)收。進(jìn)行驗(yàn)收時(shí)應(yīng)核對(duì)醫(yī)療器械的生產(chǎn)廠商、供貨單位、品名、劑型、規(guī)格、包裝規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等是否與單據(jù)相符；醫(yī)療器械包裝標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、說明書是否符合要求；驗(yàn)收工作中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有疑問或資料不全、手續(xù)不清的醫(yī)療器械，應(yīng)予以拒收，并按規(guī)定進(jìn)行處理。對(duì)包裝進(jìn)行驗(yàn)收：確認(rèn)大小包裝完好、無(wú)破損，是否有封裝不嚴(yán)等情況。對(duì)標(biāo)識(shí)進(jìn)行驗(yàn)收：和國(guó)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)的供應(yīng)商檔案核對(duì)，確認(rèn)內(nèi)外包裝文字標(biāo)識(shí)，與檔案內(nèi)容載明的醫(yī)療器械產(chǎn)品名稱、注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)廠、地址、聯(lián)系電話等相符合。進(jìn)口醫(yī)療器械應(yīng)貼有中文標(biāo)識(shí)，除了應(yīng)標(biāo)明名稱、規(guī)格、注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)廠外，還應(yīng)標(biāo)明商名稱、聯(lián)系方式等。用于消毒滅菌的醫(yī)療器械還應(yīng)標(biāo)明衛(wèi)生部消毒滅菌許可批件。驗(yàn)收合格可入庫(kù)的醫(yī)療器械由保管員根據(jù)驗(yàn)收結(jié)論將醫(yī)療器械放置于相應(yīng)的庫(kù)區(qū)，并做好記錄。儲(chǔ)存醫(yī)療器械的外觀質(zhì)量和包裝質(zhì)量應(yīng)完好無(wú)缺，數(shù)量準(zhǔn)確、賬物相符。采購(gòu)和倉(cāng)庫(kù)保管人員要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械法規(guī)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高自身的法律意識(shí)和專業(yè)知識(shí)水平，增強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)療器械管理法規(guī)的自覺性，絕不使執(zhí)行法規(guī)流于形式。

三、倉(cāng)儲(chǔ)的管理

1.倉(cāng)庫(kù)的分區(qū)分類管理：醫(yī)療器械應(yīng)按其溫度、濕度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)區(qū)域中，保管員每天定時(shí)兩次做好醫(yī)療器械儲(chǔ)存區(qū)溫濕度監(jiān)測(cè)記錄，發(fā)現(xiàn)溫濕度超出規(guī)定范圍，應(yīng)立即采取調(diào)控措施，并予以記錄，溫濕度記錄做到妥善保存。儲(chǔ)存的醫(yī)療器械應(yīng)按用途分類存放，并根據(jù)醫(yī)療器械的批號(hào)及生產(chǎn)日期依次排列。如倉(cāng)庫(kù)對(duì)醫(yī)療器械不分區(qū)也不分類存放，就會(huì)存在混批使用現(xiàn)象，甚至造成了部分醫(yī)療器械過期失效。

2.醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)管理：保管人員應(yīng)每季度對(duì)儲(chǔ)存醫(yī)療器械的包裝質(zhì)量和外觀質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。但對(duì)下列情況應(yīng)酌情增加檢查次數(shù)：①儲(chǔ)存時(shí)間長(zhǎng)的醫(yī)療器械；②距離失效期半年（近效期）的醫(yī)療器械；③已發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題的醫(yī)療器械。一般每月檢查一次。因所有醫(yī)療器械的流動(dòng)均有完整和詳細(xì)的記錄，管理嚴(yán)格，具備可追溯性，避免不合格品流入醫(yī)院，避免因醫(yī)療器械的質(zhì)量問題導(dǎo)致醫(yī)療事故。

四、醫(yī)用耗材的管理

1.醫(yī)用耗材的庫(kù)存管理：對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行集中采購(gòu)和科學(xué)管理必須與庫(kù)存管理結(jié)合起來，庫(kù)存管理的目的是保持庫(kù)存量和采購(gòu)次數(shù)的均衡，提高運(yùn)行效率，維持適量的庫(kù)存，降低成本。實(shí)施“零庫(kù)存”管理或“二級(jí)庫(kù)房”管理。“零庫(kù)存”是利用相關(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位作為存儲(chǔ)單元，以最大程度減少物資存儲(chǔ)，建立快速供貨網(wǎng)絡(luò)，提高效率，降低成本。許多高值類耗材只能根據(jù)患者術(shù)中的實(shí)際情況才能確定型號(hào)及規(guī)格，具有反向物流的特點(diǎn)，而現(xiàn)代通訊與物流配送為醫(yī)院高值耗材實(shí)行“零庫(kù)存”管理奠定了基礎(chǔ)。對(duì)于需要在手術(shù)過程中確定品種規(guī)格的高值及植入性耗材，可在相關(guān)使用科室提出申請(qǐng)后，采購(gòu)中心通知供應(yīng)商將產(chǎn)品直接送到手術(shù)室，由手術(shù)室器械護(hù)士和手術(shù)醫(yī)師共同驗(yàn)收，這樣可以大大提高庫(kù)房對(duì)醫(yī)用耗材庫(kù)存管理的能力。對(duì)一次性衛(wèi)生耗材根據(jù)臨床科室使用情況，科學(xué)合理的制定采購(gòu)計(jì)劃，對(duì)常規(guī)耗材設(shè)置了高儲(chǔ)與低儲(chǔ)臨界值，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。（1）可以使庫(kù)存量大幅度下降，月平均庫(kù)存占?jí)嘿Y金與全年消耗比也大幅度下降；（2）使得倉(cāng)儲(chǔ)面積減少；（3）降低了庫(kù)存風(fēng)險(xiǎn)，一次性材料周轉(zhuǎn)周期小于1個(gè)月，保證了臨床使用的一次性醫(yī)療器械的日期距出廠日期在一年以內(nèi)；（4）管理質(zhì)量和效率大幅度提高，工作流程的嚴(yán)謹(jǐn)合理和制度化，出入庫(kù)批次減少，退庫(kù)次數(shù)減少，無(wú)積壓浪費(fèi)，物流工作量降低。

2.醫(yī)用耗材在管理上的嘗試：一次性醫(yī)用耗材已成為醫(yī)療成本的重要組成部分，隨著醫(yī)院的發(fā)展，耗材的采購(gòu)量逐年以20%的速度遞增，特別是心血管類患者所用的材料占的比重最大，所以對(duì)這類材料的管理有待于依托完善的信息系統(tǒng)，將高值耗材的采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用納入醫(yī)院的信息系統(tǒng)，提升信息的準(zhǔn)確性與實(shí)時(shí)性。再者，一次性醫(yī)用耗材品種繁多，分類標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，現(xiàn)常規(guī)按用途分為：手術(shù)室常用耗材、麻醉類、外周介入、心臟起博器、醫(yī)用高分子、衛(wèi)生材料及敷料等十幾個(gè)大類，這種方法雖然貼近臨床醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際使用，但缺點(diǎn)在于過于雜亂繁多，如能參照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局《醫(yī)療器械分類目錄》統(tǒng)一制定一次性醫(yī)用耗材的分類，給每個(gè)材料定下統(tǒng)一的編碼，將繁多的材料逐一編碼登記，輸入計(jì)算機(jī)生成結(jié)構(gòu)完整的數(shù)據(jù)庫(kù)，將會(huì)使產(chǎn)品在名稱上統(tǒng)一，采購(gòu)價(jià)格統(tǒng)一，收費(fèi)項(xiàng)目統(tǒng)一等等方面有更加完善的管理。

五、供應(yīng)商的管理

在采購(gòu)管理過程中，評(píng)價(jià)供應(yīng)商的目的在于獲得預(yù)期的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，力爭(zhēng)以最低的成本獲得最優(yōu)的產(chǎn)品和服務(wù)。我院評(píng)價(jià)工作由采購(gòu)中心組織，采購(gòu)部門中處于物流鏈環(huán)節(jié)中的工作人員、使用科室代表，以適當(dāng)?shù)谋壤M成評(píng)價(jià)小組。制定評(píng)價(jià)指標(biāo)后，對(duì)供應(yīng)商的產(chǎn)品質(zhì)量保證度、數(shù)量保證度、時(shí)間保證度、信譽(yù)保證度、服務(wù)保證度、協(xié)議執(zhí)行度等進(jìn)行評(píng)價(jià)。維護(hù)和發(fā)展良好的供應(yīng)商，淘汰不合格供應(yīng)商，開發(fā)有潛質(zhì)的供應(yīng)商，不斷推陳出新。對(duì)大型精密醫(yī)療設(shè)備來說，維修保障特別重要。設(shè)備的可修性、易修性如何、備件消耗有無(wú)保證、使用維修資料和工具是否齊全，供應(yīng)商的售后服務(wù)包括售后服務(wù)負(fù)責(zé)單位、服務(wù)承諾、保修期、響應(yīng)時(shí)間、備件供應(yīng)情況、本地維修力量、技術(shù)支持等，都是篩選供應(yīng)商和選購(gòu)設(shè)備時(shí)必須予以認(rèn)真考慮的重要內(nèi)容。

總之，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和先進(jìn)醫(yī)療器械的不斷開發(fā)和應(yīng)用，采購(gòu)管理不再是一種簡(jiǎn)單的采購(gòu)行為。管理人員應(yīng)該具有工程學(xué)和醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)知識(shí)；管理者應(yīng)熟悉醫(yī)療器械安全使用的方法；管理人員應(yīng)具備物流管理的知識(shí)和技能；管理者應(yīng)具備豐富的經(jīng)濟(jì)管理學(xué)知識(shí)，不斷開拓創(chuàng)新。從事醫(yī)療器械采購(gòu)管理的人員要不斷地學(xué)習(xí)各個(gè)方面的專業(yè)知識(shí),提高業(yè)務(wù)技能,提高科研能力，為提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和廣大患者的就醫(yī)安全及減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)起到關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制作用。

第9篇：對(duì)高值醫(yī)用耗材的管理范文

關(guān)鍵詞：高值耗材；管理

【中圖分類號(hào)】R821.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0506-01

目前心血管疾病發(fā)病率明顯增高，介入診療技術(shù)廣泛地應(yīng)用于心血管疾病的治療領(lǐng)域。隨著介入治療的發(fā)展及領(lǐng)域的擴(kuò)展，使用一次性耗材的種類及規(guī)格不斷增加，僅依靠人工管理難以準(zhǔn)確地實(shí)現(xiàn)庫(kù)存的量化管理，如何提高介入耗材管理的合理性、科學(xué)性，進(jìn)行介入耗材信息的有效管理，優(yōu)化管理流程值得研究。我院通過高值耗材管理系統(tǒng)對(duì)高值耗材進(jìn)行管理，并在實(shí)踐中逐步完善。

1 高值耗材手工管理缺陷

在使用該系統(tǒng)前，對(duì)高值耗材的管理完全手工進(jìn)行，存在諸多問題。如介入耗材規(guī)格、種類型號(hào)多，專業(yè)性強(qiáng)，管理難度大；庫(kù)存盤點(diǎn)耗費(fèi)人力資源；庫(kù)存不足，急需耗材供應(yīng)不上，無(wú)法滿足手術(shù)需要；傳統(tǒng)方法計(jì)價(jià)時(shí)操作繁瑣，工作效率低等等。

2 高值耗材管理系統(tǒng)的特點(diǎn)

2.1 入庫(kù)登記：高值耗材進(jìn)入醫(yī)院，首先經(jīng)器材設(shè)備科進(jìn)行入庫(kù)登記，內(nèi)容如耗材名稱、規(guī)格、廠商、有效期、入庫(kù)日期、價(jià)格等關(guān)鍵信息。

2.2 條形碼管理與使用計(jì)費(fèi)：由器材設(shè)備科對(duì)所有高值耗材用條形碼進(jìn)行表示，耗材使用后將條形碼貼于手術(shù)單上，依據(jù)對(duì)應(yīng)條形碼反復(fù)核對(duì)后通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)進(jìn)行費(fèi)用錄入，保證了收費(fèi)信息的準(zhǔn)確性。

2.3 查詢與統(tǒng)計(jì)功能：通過該系統(tǒng)可以對(duì)任意庫(kù)存物品相關(guān)信息進(jìn)行選擇性查詢。包括按耗材類別、供應(yīng)商、規(guī)格、條碼等信息進(jìn)行科室?guī)齑婧瞬椋峁┛剖也∪耸褂谩R總表、出入庫(kù)明細(xì)查詢等。準(zhǔn)確掌握領(lǐng)用與使用情況，檢查有無(wú)漏記等情況的發(fā)生。

2.4 出入庫(kù)登記與結(jié)款：月底由導(dǎo)管室管理者通過該系統(tǒng)匯總耗材使用情況，上傳至器械科，由專人核對(duì)無(wú)誤后通知供應(yīng)商開具發(fā)票，辦理出庫(kù)手續(xù)，后將使用明細(xì)、發(fā)票。申購(gòu)單等交財(cái)務(wù)審核，院長(zhǎng)簽字后方能付款。

2.5 預(yù)警功能：耗材入庫(kù)時(shí)登記其規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、有效期等，并定義提醒閾值，便于提供庫(kù)存量及有效期的預(yù)警報(bào)告，充分保證手術(shù)需要。

3 效果

通過該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了一次性耗材的量化管理，使人工管理難以實(shí)現(xiàn)的庫(kù)存物品量化管理變得簡(jiǎn)單可行，對(duì)高值耗材的管理質(zhì)量有明顯提高，也便于科室內(nèi)部對(duì)高值耗材的單項(xiàng)管理。同時(shí)提高了工作效率及工作質(zhì)量，提高了收費(fèi)的準(zhǔn)確性，節(jié)省了工作時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

［1］ 費(fèi)曉璐.醫(yī)用高值耗材管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建與實(shí)踐［J］.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2010,25，（7）：11-13