呼吸系統(tǒng)疾病特點精選(九篇)

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第1篇：呼吸系統(tǒng)疾病特點范文

關(guān)鍵詞：老年冠心病；無痛性心肌缺血；發(fā)病特點；護(hù)理分析

老年冠心病無痛性心肌缺血是指患者雖然無明確的疼痛癥狀，但具有心肌缺血表現(xiàn)。相關(guān)資料報道稱，隨著我國逐漸步入老齡化社會，使得老年冠心病無痛性心肌缺血患者人數(shù)每年都呈現(xiàn)出上升趨勢。我們認(rèn)為導(dǎo)致患者發(fā)生老年冠心病無痛性心肌缺血主要與患者疼痛閾值發(fā)生異常等相關(guān)因素有關(guān)[1]。無痛性心肌缺血病情隱匿，若未得到及時發(fā)現(xiàn)和治療將可能演變成為心律失常，導(dǎo)致患者直接發(fā)生死亡。本次研究將分析老年冠心病無痛性心肌缺血患者的發(fā)病特點及護(hù)理方法，現(xiàn)報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將2012年2月-2015年3月期間收治于我院的老年冠心病患者90例為研究對象，根據(jù)患者是否有疼痛情況分為無痛組以及有痛組，每組患者各45例。其中對照組男29例，女16例，年齡67-89歲，平均年齡（73.3±4.5）歲；觀察組男26例，女19例，年齡69-91歲，平均年齡（75.3±4.4）歲。兩組患者基線資料相同，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1監(jiān)測方法

根據(jù)醫(yī)囑給予所有患者相關(guān)的藥物治療，同時給予患者24h動態(tài)心電圖監(jiān)測，對兩組患者的年齡、心率以及發(fā)病時間和心電圖特征等情況進(jìn)行比較。

1.2.2護(hù)理方法

1.2.2.1健康宣教

在對患者治療期間，護(hù)理人員需用簡介、通俗易懂的語言為患者普及冠心病無痛性心肌缺血的相關(guān)知識，同時可為患者發(fā)放健康手冊、錄像等方式進(jìn)行宣教，教會患者如何控制自身的血糖、血壓以及血脂等。護(hù)理人員還需要對患者的心電圖表現(xiàn)以及臨床特征有足夠了解和掌握，及時發(fā)現(xiàn)心肌缺血情況。

1.2.2.2心理指導(dǎo)

由于無痛性心肌缺血發(fā)病時間不穩(wěn)定，患者易容易出現(xiàn)緊張、焦慮和易怒等情緒，從而增加了心肌耗氧量，使得心率加快。所以，護(hù)理人員需要告知患者控制自身情緒，不良情緒對病情造成的影響，對患者進(jìn)行積極的心理輔導(dǎo)易于患者保持樂觀、平和的心態(tài)面對治療。

1.2.2.3運動指導(dǎo)

有文獻(xiàn)指出，針對于老年冠心病無痛性心肌缺血患者而言其發(fā)病時間段集中在6：00-22：00，護(hù)理人員需要根據(jù)此時間段為患者制定出一套有針對性的運動方案和運動時間，防止患者過度疲勞，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在心慌、心悸等情況時需要及時告知醫(yī)生。

1.2.2.4病情監(jiān)護(hù)

對患者進(jìn)行定期的心電圖檢查，尤其是要重點監(jiān)測患者的血壓以及心率等變化情況。針對于高危患者要增加巡視次數(shù)，對患者的病情變化有及時的掌握和了解。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的發(fā)病特點進(jìn)行回顧性分析。包括休息狀態(tài)下發(fā)病人數(shù)；睡眠狀態(tài)下發(fā)病人數(shù)；兩組患者心率以及心電圖S-T向下偏移

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)全部經(jīng)過SPSS20.0軟件分析，其中以（X+S）表示計量資料，同時使用t做計量資料對比。百分比表示計數(shù)資料，采用X2進(jìn)行驗證，P值如果

2.結(jié)果

與有痛患者相比較，無痛組患者>75歲發(fā)生心肌缺血的幾率相對較高，（P

表1 兩組發(fā)病特點分析

3.討論

有文獻(xiàn)報道稱，將近80%左右的心絞痛患者會存在無痛性心肌缺血表現(xiàn)，無冠心病癥狀以及無冠心病史患者發(fā)生無痛性心肌缺血的幾率僅為6%[2]。當(dāng)前針對無痛性心肌缺血的發(fā)病因素還并不清楚[3]。此次研究中對患者采用心電圖監(jiān)測后發(fā)現(xiàn)，有痛組患者發(fā)病時心率為（82.3±6.4）次/min；無痛組患者發(fā)病時心率為（64.3±4.5）次/min。兩組差異顯著（P

同時我們認(rèn)為針對于老年冠心病無痛性心肌缺血患者，需要給予有針對性的護(hù)理措施，從而降低患者的發(fā)病率以及病死率[4]。綜上所述，與傳統(tǒng)的心肌缺血患者相比較，老年冠心病無痛性心肌缺血患者具有諸多特點，對此類患者的病情進(jìn)行詳細(xì)分析同時給予一定的護(hù)理可提升患者的治療效果，促進(jìn)康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 褚春燕，張?zhí)m芳.老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護(hù)理效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（5）：168.

[2] 胡麗云.老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護(hù)理效果觀察[J].大家健康（下旬版），2015，（1）：492-492.

第2篇：呼吸系統(tǒng)疾病特點范文

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)；疾病護(hù)理；體會

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0195-02

前言：近年來，隨著各地經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，環(huán)境污染尤其是大氣污染日益嚴(yán)重。這使得無論在城市中還是在農(nóng)村，越來越多的人死于呼吸系統(tǒng)疾病。氣管、支氣管、肺部以及胸腔都是主要病變的部位。病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者常年承受著巨大的身體痛苦和心理壓力，如何在臨床實踐中做到更好的防治呼吸系統(tǒng)疾病、更好的護(hù)理這類患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者成為了一項重要的醫(yī)學(xué)課題。

1呼吸系統(tǒng)疾病的常見類型及其特點

1.1急性上呼吸道感染及其特點

本病是生活中最為常見的一種呼吸道傳染病，大多由病毒引起，臨床表現(xiàn)分為普通感冒，咽炎和支氣管炎。患者病因不同，臨床表現(xiàn)也有所差別，一般情況下，起病較急，咽干，頭痛，鼻塞同時出現(xiàn)流鼻涕的癥狀。很多人對感冒不以為然，但感冒引起的一系列疾病，例如：風(fēng)濕病、腎炎等。另外對外科手術(shù)后的病人來說，“感冒”是一個極其危險的現(xiàn)象，常常是手術(shù)后并發(fā)癥的一種表現(xiàn)，值得醫(yī)護(hù)人員和病人家屬警惕。

1.2急性氣管炎、支氣管炎及其特點

急性氣管炎、支氣管炎多由感染、過敏或理化刺激引起氣管和支氣管粘膜的急性炎癥。一般的臨床表現(xiàn)為先有鼻塞、流涕、畏寒、發(fā)熱、痛、頭痛等急性上呼吸道感染癥狀。

1.3肺炎球菌性肺炎及其特點

肺炎球菌性肺炎大多是由細(xì)菌感染而引起的肺實質(zhì)的急性炎癥。一般患者的臨床表現(xiàn)多為：體溫很快升至39到40℃、寒戰(zhàn)并發(fā)熱。多伴有頭痛、胸痛、全身痛咳嗽、有粘痰、帶血或呈鐵銹色、氣急發(fā)紺等癥狀。

1.4氣胸及其特點

自發(fā)性氣胸指的是在患者非外傷的情況下，肺組織連同其表面的臟層胸膜破裂，致使空氣進(jìn)入胸膜所引起的疾病。發(fā)生于患者肺部，X線檢查無其它明顯病變的氣胸則稱特發(fā)性氣胸，氣胸的臨床表現(xiàn)為起病較急，多數(shù)有咳嗽、摒氣或用力過度等明顯誘因。

1.5慢性支氣管炎及其特點

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每持續(xù)三個月以上的咳嗽，咳痰或氣喘等癥狀。

1.6哮喘及其特點

在易感者可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生；咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等癥狀也很常見。

2對以上疾病的臨床護(hù)理

2.1對患者的護(hù)理

針對不同疾病采取有針對性的治療方法。對于一般的上呼吸道感染，如感冒等，病情較重者應(yīng)臥床休息、忌煙、多飲水，室內(nèi)保持空氣流通。如有發(fā)熱頭痛等嚴(yán)重癥狀可在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥；病人宜多飲開水，飲食宜清淡、稀軟、少油膩，多食蔬菜、水果等，以清淡、爽口為宜，忌飲食不節(jié)；對于一些患有急性氣管炎、支氣管炎、肺炎球菌性肺炎的患者來說，消除空氣中的污染和煙塵是很重要的環(huán)節(jié)；如伴有發(fā)熱的癥狀則可用冰袋敷前額，用酒精擦身，注意臥床休息。原發(fā)性治療，即治療氣胸的原發(fā)病，抗感染，一般治療，保持安靜、鎮(zhèn)咳、避免對于氣胸患者，用力、呼吸困難者吸氧，胸腔排氣。閉合性氣胸、肺壓縮少于30%，癥狀輕者不必抽氣。肺壓縮超過30%，伴呼吸困難發(fā)紺者應(yīng)用胸腔排氣治療。 此外，無論是何種呼吸系統(tǒng)疾病，都應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，良好的體質(zhì)是病情好轉(zhuǎn)的前提。

2.2對醫(yī)護(hù)人員的要求

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律意識，科室與醫(yī)院要強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識的教育，對法律、法規(guī)中涉及呼吸系統(tǒng)疾病的內(nèi)容進(jìn)行篩選，開展有預(yù)見性的教育活動，由專門人員對護(hù)理人員講解醫(yī)患雙方義務(wù)與權(quán)利方面界定和護(hù)理工作法律責(zé)任。加強(qiáng)與患者的溝通，緩解患者焦慮、恐懼的不良心理狀態(tài)。加強(qiáng)對護(hù)理人員禮儀教育，使用文明用語，態(tài)度和藹真誠，讓患者能充分感受到尊重與溫暖。加強(qiáng)對護(hù)理人員技能培訓(xùn)，提高其整體護(hù)理能力。完善本科室的監(jiān)督制度隨機(jī)抽查，定期考核，并與獎懲掛鉤。

3對老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理

在呼吸內(nèi)科住院的老年患者中，主要以慢性疾病為主。患者表現(xiàn)為：病情反復(fù)、體質(zhì)虛弱、久治不愈等特點。在老年呼吸疾病的護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合老年患者的心理特點、臨床癥狀、病程長短等，采取行之有效的規(guī)范化護(hù)理措施，以進(jìn)一步提高患者的滿意度和生活質(zhì)量。在老年呼吸疾病患者的心理護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者心理問題、心理需求的不同，提供科學(xué)、完善的心理護(hù)理措施，以調(diào)動老年患者最大限度的主觀能動性，配合醫(yī)護(hù)人員開展相關(guān)治療與護(hù)理工作。對其呼吸道的護(hù)理應(yīng)以保持患者呼吸道的暢通。在使用吸痰器時，護(hù)理人員應(yīng)注意吸痰管的及時更換，吸痰動作應(yīng)盡量輕柔。同時，護(hù)理人員應(yīng)注意調(diào)節(jié)患者的飲食習(xí)慣，避免食用油膩、辛辣等具有較強(qiáng)刺激性的食物。對于病情危重或吞咽困難的患者，護(hù)理人員將藥物研碎后溶入水中，以便患者順利服藥。在患者用藥后，護(hù)理人員密切關(guān)注藥物的實際療效及相關(guān)不良反應(yīng)。

結(jié)語：近年來，呼吸系統(tǒng)疾病的患者的數(shù)量在很多地區(qū)都呈現(xiàn)出一個大幅上漲的趨勢。由于一些呼吸系統(tǒng)疾病具有強(qiáng)傳染性，在護(hù)理中需要注意的地方也是較多的。而且由于病患個體情況的不同，護(hù)理方法也應(yīng)該是不同的。護(hù)理學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)科，但同時也是一門多變的學(xué)科，從龐大的知識體系中挑選組合并應(yīng)用到臨床實踐中去是呼吸系統(tǒng)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，也是所有醫(yī)護(hù)人員面對的挑戰(zhàn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)從患者的心理、生理各方面出發(fā)，為患者建立科學(xué)的醫(yī)療方案，培養(yǎng)良好醫(yī)患關(guān)系，改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

第3篇：呼吸系統(tǒng)疾病特點范文

[關(guān)鍵詞] 呼吸;因素

一、空氣污染與呼吸系統(tǒng)疾病

人們每天吸入含大量細(xì)菌的空氣以及汽車尾氣排出的顆粒、道路揚(yáng)塵、花粉等組成的顆粒物質(zhì),大氣中可吸入顆粒物被人吸入后累積在呼吸系統(tǒng)中可引發(fā)許多疾病。顆粒物的暴露可侵害呼吸系統(tǒng)誘發(fā)哮喘,細(xì)顆粒物可引發(fā)心肺疾病降低肺功能。研究不同粒徑的大氣顆粒物對大鼠肺的毒性的試驗結(jié)果表明,接受最小粒徑顆粒物的大鼠受到了最大的傷害,有病大鼠的肺損傷最嚴(yán)重。即原有呼吸道疾病的患者對顆粒物的健康效應(yīng)特別敏感。在國內(nèi)開展的一些流行病學(xué)調(diào)查顯示大氣顆粒物具有負(fù)面健康效應(yīng)。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生產(chǎn)的擴(kuò)大導(dǎo)致大氣污染,近年來研究表明哮喘、肺癌的發(fā)病率逐年增加與大氣污染有密切關(guān)系。有資料證明,空氣中煙塵或二氧化硫超過1000g/m3時,慢性支氣管炎急性發(fā)作顯著增多,其他粉塵如二氧化碳、煤塵、棉塵等可刺激支氣管黏膜、減損肺清除和自然防御功能,為微生物入侵創(chuàng)造條件。工業(yè)發(fā)達(dá)國家比工業(yè)落后國家的肺癌發(fā)病率高。尾氣是許多大城市大氣污染的主要來源之一。尾氣中可吸入顆粒與氣道黏液纖毛清除機(jī)制流行病學(xué)研究證明,顆粒與呼吸道癥狀加重、肺功能下降、肺癌病死率及心血管疾病發(fā)病率的增高有密切聯(lián)系,研究表明顆粒物被吸入后作為氣道炎癥反應(yīng)的刺激誘導(dǎo)因素,引起細(xì)胞釋放系列炎癥介質(zhì)如白細(xì)胞介素8（IL-8）等啟動氣道局部炎癥反應(yīng),并最終造成氣道上皮受損。居住環(huán)境是人類生存和活動的重要環(huán)境,現(xiàn)代裝飾材料的不斷出現(xiàn),室內(nèi)裝飾材料、涂料的廣泛使用,室內(nèi)空氣污染日益引起人們的關(guān)注。據(jù)調(diào)查顯示居室內(nèi)新裝飾的材料甲醛等超標(biāo)可誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病,尤其是哮喘。

二、吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病

世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計報告,全世界每年至少有250萬人死于吸煙所致疾病,我國煙草總消耗量占世界首位,61.01%的成年男性和7.04%的女性吸煙。到2025年,世界每年因吸煙致死將達(dá)到1000萬人,其中我國占200萬人。煙霧首先進(jìn)入呼吸道,長期大量的吸煙使呼吸道的防御功能降低或損害而導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病,故呼吸系統(tǒng)受害最大,在工業(yè)發(fā)達(dá)國家肺癌是吸煙造成死亡的首要疾病,在我國慢性阻塞性肺疾病是人們吸煙造成死亡的首要疾病。

長期的吸煙是造成慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病的重要原因之一。卷煙煙霧中含有多種致癌物質(zhì)與促癌物質(zhì)。通過吸煙,這些物質(zhì)就可以損害支氣管黏膜上皮,最后導(dǎo)致癌癥。肺癌與焦油含量有直接關(guān)系,而進(jìn)入體內(nèi)的焦油含量又與吸煙的數(shù)量、每支卷煙吸入口的多少,以及吸進(jìn)肺部的煙量有關(guān)。吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病死亡危險度存在明顯的劑量-效應(yīng)關(guān)系。

三、氣候因素與呼吸系統(tǒng)疾病

氣候環(huán)境是人類賴以生存的最基本條件,所以氣候環(huán)境的變化也是最基本最常見的致病原因。氣候因素對呼吸系統(tǒng)疾病的影響尤其明顯。上呼吸道感染與平均濕度關(guān)系最密切;慢性阻塞性肺病與最低溫度關(guān)系密切,支氣管哮喘及自發(fā)性氣胸與平均濕度、平均溫度關(guān)系密切。肺炎、支氣管哮喘、肺心病也受氣候因素的影響。

由于氣候變化,作為調(diào)節(jié)吸入氣和氣體通道的上呼吸道而言,很難在很短的時間內(nèi)適應(yīng)外界溫度等改變而上呼吸道感染多發(fā)。呼吸系統(tǒng)疾病多見于寒冷季節(jié)主要是受涼或溫度變幅較大,削弱上呼吸道的生理防御機(jī)制:冬季一般寒冷干燥,鼻黏膜容易發(fā)生皸裂,病毒易于入侵;鼻腔局部血管因受寒而收縮,一些抵抗病毒的免疫物質(zhì),特別是鼻腔內(nèi)局部分泌的免疫球蛋白明顯減少;氣溫下降時,鼻腔局部溫度也降低從而適合病毒繁殖生長;這都為病毒的入侵提供了有利條件。在寒冷環(huán)境中實驗動物經(jīng)過一個時期,甚至可以看到氣管的病理改變,如上皮增生和白細(xì)胞浸潤。夏秋季節(jié)由于空氣中花粉密度增高,哮喘的發(fā)病率增加。我國西北地區(qū)沙塵暴發(fā)生頻繁,對當(dāng)?shù)鼐用竦纳眢w健康尤其是呼吸系統(tǒng)健康造成了嚴(yán)重的威脅。加之該地區(qū)處于高原高寒地帶,生活水平低下,氣候及生產(chǎn)環(huán)境惡劣,醫(yī)療衛(wèi)生條件差,呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和死亡率較高。

四、社會人口老齡化與呼吸系統(tǒng)疾病

科學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn),醫(yī)療衛(wèi)生條件的極大改善使人類壽命延長。聯(lián)合國最近發(fā)表的一項報告表明,在2050年前,全世界60歲以上的老人將比現(xiàn)在增加2倍。近年來我國人口老齡化現(xiàn)象也日益增長明顯,正以每年3%的速度遞增,以上海為例預(yù)計2025年老人將達(dá)400萬,占28%以上。由于老年的機(jī)體免疫功能低下,極易患呼吸系統(tǒng)疾病,老年人患呼吸系統(tǒng)疾病住院占多數(shù),且COPD、肺癌的發(fā)病以中老年為主,其患病率隨增齡而上升。

隨著年齡增加呼吸系統(tǒng)器官老年化,呼吸道器官發(fā)生形態(tài)學(xué)變化:包括細(xì)支氣管及肺泡管擴(kuò)張、胸壁彈性及呼吸肌功能下降;氣管、支氣管黏膜萎縮;纖毛變型和異常使纖毛運動失調(diào)。呼吸系統(tǒng)器官老年化,也加速了原有呼吸系統(tǒng)疾病的進(jìn)展。老年人呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率增高,該病不僅是老年人最易發(fā)生的原發(fā)病,也是老年人其它急慢性疾病過程中最常見的繼發(fā)病,甚至可成為許多老年人疾病致死性的并發(fā)癥。老年人群中基礎(chǔ)疾病如冠心病、高血壓病、糖尿病等高發(fā),甚至幾種病同發(fā),或者其它系統(tǒng)疾病都可引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。

第4篇：呼吸系統(tǒng)疾病特點范文

關(guān)鍵詞： 急診；內(nèi)科；留觀患者；疾病譜；流行病學(xué)

急診內(nèi)科是醫(yī)院的窗口部門，承擔(dān)著大量門急診內(nèi)科危急重癥患者的搶救、病情評估、分流、留觀診治、收住院等工作。其中，留觀患者涉及內(nèi)科多個系統(tǒng)，病種復(fù)雜，且很大一部分留觀患者診治工作難度較大，這部分患者主要包括疾病診斷不明的患者，或合并多種疾病無法收入專科的患者，或病重需住院但住院部暫無空床位的患者。這就要求內(nèi)科急診醫(yī)師在掌握內(nèi)科急救技術(shù)的同時，也要掌握內(nèi)科多個系統(tǒng)疾病的治療知識，提升有等同于專科的持續(xù)診療能力。但在信息快速更新和醫(yī)學(xué)專科細(xì)分化的時代，內(nèi)科某一專科的疾病診療知識就已經(jīng)需要醫(yī)師花費大量時間去學(xué)習(xí)，何況是整個內(nèi)科各個系統(tǒng)疾病醫(yī)學(xué)知識。而且，我院急診內(nèi)科尚未分科，在醫(yī)患關(guān)系緊張、患者期望值越來越高的社會背景下，為了利用有限的精力和時間，提高我科急診內(nèi)科醫(yī)師的診療水平，為來我院就診患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，有必要對本院過去接診的內(nèi)科急診留觀患者進(jìn)行各個系統(tǒng)疾病發(fā)病率、易發(fā)病季節(jié)、年齡分布、性別差異情況進(jìn)行分析，找出規(guī)律，從而有針對性地進(jìn)行相關(guān)知識和技能的重點學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。現(xiàn)對我科近一年來的內(nèi)科急診留觀患者進(jìn)行分析如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 根據(jù)本院急診科“急診內(nèi)科留觀病人醫(yī)生交班本”記錄的資料，以2013年4月至2014年3月在本院急診內(nèi)科就診并具有完整病歷記載的1178例急診內(nèi)科留觀患者作為研究對象。

1.2 方法 對“急診內(nèi)科留觀病人醫(yī)生交班本”記錄本上的疾病按系統(tǒng)分為9大類，同時收集患者的年齡、性別、留觀時間等資料，全部數(shù)據(jù)利用Excell軟件進(jìn)行計算分析。

2.結(jié)果

2.1 急診內(nèi)科留觀患者疾病譜 急診內(nèi)科各系統(tǒng)疾病留觀患者數(shù)量由多到少依次為：消化系統(tǒng)>循環(huán)系統(tǒng)>呼吸系統(tǒng)>神經(jīng)系統(tǒng)>急性中毒>泌尿系統(tǒng)>內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)>其他>造血系統(tǒng)及風(fēng)濕疾病。結(jié)果見表1。

2.2 各系統(tǒng)疾病留觀患者數(shù)量四季分布情況及數(shù)量比較，消化系統(tǒng)疾病共436例，春季>夏季>冬季>秋季；循環(huán)系統(tǒng)疾病共240例，春季>冬季>夏季>秋季；呼吸系統(tǒng)疾病共199例，冬季>春季>秋季>夏季；神經(jīng)系統(tǒng)疾病共122例，春季>秋季>夏季>冬季；泌尿系統(tǒng)疾病共66例，春季>夏季>冬季>秋季；急性中毒共69例，冬季>夏、秋季>春季；內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)疾病共26例，春季>冬季>夏季>秋季。其他疾病共20例，冬季>春季>夏季>秋季。消化系統(tǒng)疾病，循環(huán)系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，泌尿系統(tǒng)疾病的就診時期呈季節(jié)性變化，其余系統(tǒng)變化不明顯。結(jié)果見表2。

2.3 急診內(nèi)科留觀患者各年齡段分布情況 青（少）年患者（

2.4 統(tǒng)計各系統(tǒng)疾病的主要病種并按照患者數(shù)量多少進(jìn)行排序。呼吸系統(tǒng)（199例）：慢性阻塞性肺疾病急性加重期73例，肺部感染37例，支氣管哮喘19例，發(fā)熱原因12例，慢性支氣管炎急性發(fā)作11例。循環(huán)系統(tǒng)（240例）：冠心病106例，高血壓73例，心律失常33例。消化系統(tǒng)（436例）：胃腸炎178例，膽囊炎73例，腹痛原因72例，急性上消化道出血35例。泌尿系統(tǒng)（66例）：泌尿系結(jié)石45例，泌尿系感染14例。內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)（26例）：糖尿病酮癥酸中毒12例，低血糖癥5例。神經(jīng)系統(tǒng)（122例）：頭暈原因57例，腦血管意外36例。急性中毒（69例）：酒精中毒39例，神經(jīng)催眠藥5例，毒蕈中毒5例。其他（20例）：血鉀異常7例。

3、 討論

急診流行病學(xué)研究正逐漸引起人們的重視，但由于地區(qū)差異以及人們生活水平和就業(yè)狀況等的不同，各家醫(yī)院的報道結(jié)果不盡相同，而且急診科疾病譜也與醫(yī)院等級、診療水平和特色專科等有關(guān)[1]。且急診留觀患者每年呈升高趨勢[2]。因此，有必要從醫(yī)院自身的實際情況出發(fā)，進(jìn)行急診科內(nèi)科留觀患者疾病譜的研究。

從急診內(nèi)科留觀患者疾病譜可見，患者數(shù)量排名前五位的依次是消化系統(tǒng)疾病，循環(huán)系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病和急性中毒，它們所包含的急診留觀患者數(shù)量為1066例，占內(nèi)科急診留觀患者總數(shù)的90.49%。由此可見我院急診內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)在廣泛學(xué)習(xí)內(nèi)科知識的基礎(chǔ)上，重點學(xué)習(xí)和掌握這五個系統(tǒng)疾病的診治。從急診內(nèi)科留觀患者疾病譜中還可見，在留觀患者總數(shù)上女性患者多于男性患者。并且某些系統(tǒng)的疾病在性別上有明顯差異，男性患者數(shù)量多于女性的主要是呼吸系統(tǒng)疾病，女性患者數(shù)量多于男性的主要是循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。前者可能與男性吸煙誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)。造血系統(tǒng)和風(fēng)濕免疫系統(tǒng)未見留觀患者，其原因一則可能是發(fā)病率低，患者數(shù)量少，病情發(fā)展緩慢，患者白天已在專科門診就診，再則血液科疾病診治專科性強(qiáng)，病房床位較充裕，患者可直接收入病房住院。

各系統(tǒng)內(nèi)科急診留觀患者數(shù)量也呈一定的季節(jié)性：呼吸系統(tǒng)疾病在冬季較多（44.22%），循環(huán)系統(tǒng)疾病在春季較多（30%），消化系統(tǒng)疾病在春夏較多（64.45%），泌尿系統(tǒng)疾病在春夏較多（77.27%），內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病在春季較多（34.62%），神經(jīng)系統(tǒng)疾病在春秋較多（58.84%）。其余系統(tǒng)患者數(shù)量隨季節(jié)變化不明顯。此外在急診內(nèi)科留觀患者總量上春、冬兩季較多，分別占到總量的31.15%、26.57%。由此建議本院急診內(nèi)科可根據(jù)各系統(tǒng)疾病患病的復(fù)雜性、多樣性和季節(jié)變化特點，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)，合理制定各季節(jié)疾病的治療方案措施，完善治療工作機(jī)制，防范重點。

從急診內(nèi)科留觀患者各年齡段分布情況可以看出，老年患者（≥60歲）數(shù)量最多（52.88%），其次是中年患者（45-59歲）（20.22%），數(shù)量最少的是44歲以下的青（少）年患者（26.9%）。原因可能與我院屬于貴陽中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，患者認(rèn)同中醫(yī)藥對老年病、慢性病有較好療效有關(guān)。結(jié)合我院所在貴陽市2012年1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報，本市65歲以上的人口為38.70萬人，占常住人口8.69%。提示我市老年人基數(shù)大，人口老齡化，我院急診內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)對老年病的診治進(jìn)行重點研究，并應(yīng)特別注意中醫(yī)藥治療老年病的方面的研究。另外，有些老年人記憶力、理解力減退，對由于依從性差，出院后不能規(guī)范治療而致反復(fù)急診留觀的老年患者，應(yīng)與急診科護(hù)士、內(nèi)科專科病房聯(lián)合進(jìn)行長期有效的健康宣教，增強(qiáng)老年病人的有關(guān)健康知識，提升老年病人的自我保健意識。

從各系統(tǒng)疾病的主要病種可見各個系統(tǒng)疾病應(yīng)該重點研究和診治的病種：呼吸系統(tǒng)疾病的慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺部感染、支氣管哮喘；循環(huán)系統(tǒng)疾病的冠心病、高血壓、心律失常；消化系統(tǒng)疾病的胃腸炎，膽囊炎，腹痛原因，急性上消化道出血；泌尿系統(tǒng)疾病的泌尿系結(jié)石，泌尿系感染；內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病的糖尿病酮癥酸中毒、低血糖癥；神經(jīng)系統(tǒng)疾病的頭暈原因，腦血管意外；急性中毒疾病的酒精中毒、鎮(zhèn)靜安眠藥中毒、毒蕈中毒；另外應(yīng)注意電解質(zhì)異常里面的血鉀異常。

從以上結(jié)果可以看出急診留觀患者疾病涉及內(nèi)科多個系統(tǒng)，病種復(fù)雜，發(fā)病率于季節(jié)、年齡、性別差異都有關(guān)聯(lián)，必須分析其特點規(guī)律。應(yīng)根據(jù)急診內(nèi)科留觀患者的疾病譜及流行病學(xué)特點，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，合理安排急診工作，提高急診急救水平和應(yīng)急能力，降低發(fā)病率和病死率。

參考文獻(xiàn)

第5篇：呼吸系統(tǒng)疾病特點范文

下患者, 所造成的真菌感染日漸成為呼吸系統(tǒng)疾病的突出問題進(jìn)行探討,并分析呼吸系統(tǒng)真菌感染的特點, 且有利于臨床真菌感染的預(yù)防和治療。

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)；真菌感染

近年來, 真菌感染已成為世界范圍問題; 肺部真菌感染明顯增加, 已成為醫(yī)院的常見疾病之一; 由于肺部真菌感染的早期診斷和治療時機(jī)存在分歧, 且病死率高, 已成為日益嚴(yán)重的臨床問題, 值得重視。

1 呼吸系統(tǒng)真菌感染的現(xiàn)狀

由于臨床抗生素應(yīng)用的不合理性、激素的濫用、惡性腫瘤的放化療, 以及慢性疾病、年老體弱、免疫能力低下患者, 所造成的真菌感染日漸成為呼吸系統(tǒng)疾病的突出問題。廣泛使用的抗真菌藥物又導(dǎo)致了耐藥性的產(chǎn)生, 影響了患者的臨床治療和預(yù)后, 而新藥的研發(fā)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于不斷出新的真菌種類和不斷變異的真菌個體。真菌已成為呼吸系統(tǒng)疾病的主要致病菌。美國 49 家醫(yī)院肺真菌感染率60%, 居所有內(nèi)臟真菌感染的首位, 占院內(nèi)獲得性肺炎的 10%～ 15%, 美國院內(nèi)感染監(jiān)測系統(tǒng)報道 180 所醫(yī)院真菌感染病原體中, 念珠菌占 72.1%。據(jù)國內(nèi)文獻(xiàn)報道, 北京協(xié)和醫(yī)院尸檢資料顯示, 近 20 年的深部真菌感染率較 20 年前有明顯上升,并有逐步升高的趨勢; 肺部真菌感染占所有深部真菌感染之首, 其中白色念珠菌感染率最高, 是真菌感染的主要菌種。呼吸系統(tǒng)疾病真菌感染可使病情進(jìn)一步加重, 引起氣道嚴(yán)重病變, 并給臨床治療造成極大的困難, 特別是白色念珠菌能抑制細(xì)胞免疫, 并具有較強(qiáng)的致病性, 可使患者病情急劇惡化甚至致命, 是目前急需解決的問題, 也是臨床研究的重點。

2 呼吸系統(tǒng)真菌感染的致病性

肺真菌感染的發(fā)病取決于宿主免疫狀態(tài)、真菌毒力、數(shù)量和宿主體內(nèi)環(huán)境等諸多方面因素的相互作用。宿主免疫力下降時, 孢子繁殖轉(zhuǎn)化為菌絲, 黏附于氣管黏膜上皮, 真菌分泌磷脂酶、蛋白酶、水解酶和毒素, 引起局部炎癥反應(yīng)。如宿主免疫狀態(tài)占優(yōu)勢, 病變呈局限性結(jié)節(jié)、腫塊或纖維增生; 免疫狀態(tài)處于劣勢時, 則以化膿壞死性炎癥向周圍及全身播散, 形成系統(tǒng)入性真菌感染。致病性真菌還可產(chǎn)生不同的真菌毒素, 抑制宿主細(xì)胞防御系統(tǒng)的形成及其功能。呼吸系統(tǒng)疾病真菌感染可使病情進(jìn)一步加重, 引起氣道嚴(yán)重病變, 并給臨床治療造成極大的困難, 特別是白色念珠菌能抑制細(xì)胞免疫,白色念珠菌菌絲及牙管相對不易被吞噬, 致病性強(qiáng), 且較其他酵母菌菌絲形成快而多, 尤其是該菌能分離出磷脂酶 A 和溶血磷脂酶, 前者將機(jī)體上皮細(xì)胞切斷, 使真菌很容易侵入機(jī)體細(xì)胞內(nèi)繁殖, 后者保護(hù)自身長繁殖, 可造成二重感染、混合感染、多部位感染, 使患者出現(xiàn)診斷困難、預(yù)后差、住院時間延長、死亡率增高。已成為引起醫(yī)院呼吸系統(tǒng)感染的主要菌種。

3 呼吸系統(tǒng)真菌感染的相關(guān)因素

3.1 易發(fā)生于老年人

由于老年人各臟器功能衰退, 加之肺心病患者大多營養(yǎng)不良、多種疾病并存、長期慢性缺氧、反復(fù)感染, 生理防御功能、免疫功能下降, 為真菌侵襲提供了機(jī)會。

3.2 臨床醫(yī)師使用抗生素的指征掌握不嚴(yán)

主要表現(xiàn)在, 一是試驗性抗生素的應(yīng)用, 應(yīng)用抗生素治療時, 采用由高級到低級、再由低級到高級的輪翻戰(zhàn)術(shù), 這種抗生素?zé)o效用那種, 那種抗生素?zé)o效用這種, 反復(fù)試用抗生素;二是經(jīng)驗性抗生素的應(yīng)用, 臨床醫(yī)師往往以自身的經(jīng)驗, 相當(dāng)然的應(yīng)用抗生素; 三是患者自主抗生素的應(yīng)用, 大多數(shù)患者錯誤地認(rèn)為所有疾病均應(yīng)抗炎治療, 因此大小疾病自主應(yīng)用抗生素。由于長期反復(fù)大量應(yīng)用廣譜抗生素, 以及抗生素的頻繁更換, 體內(nèi)正常菌群的生態(tài)平衡遭到嚴(yán)重破壞, 敏感菌株不斷被殺滅或抑制, 真菌得以惡性繁殖, 而極易發(fā)生真菌感染。

3.3 臨床醫(yī)師的細(xì)菌培養(yǎng)意識淡薄

多數(shù)醫(yī)師在應(yīng)用抗生素治療無效時, 只考慮抗生素應(yīng)用的種類不正確, 反復(fù)更換抗生素的種類, 而忽略了感染菌譜的檢查, 這就造成了抗生素的不合理應(yīng)用, 增加了真菌感染率。

3.4 惡性腫瘤的放化療

由于惡性腫瘤患者需要長期放療或化療, 惡性腫瘤的放化療可破壞患者機(jī)體的免疫功能, 易發(fā)生真菌感染。

3.5 預(yù)防性抗生素的應(yīng)用

肺腫瘤患者在放化療治療過程中, 為了預(yù)防因化療藥物造成機(jī)體免疫能力下降引起的細(xì)菌感染, 同時應(yīng)用大量預(yù)防性抗生素。其實放化療治療所造成的機(jī)體免疫能力下降, 本身就易發(fā)生真菌感染, 再加上抗生素的大量應(yīng)用, 破壞了機(jī)體的正常菌群, 更增加了真菌的感染機(jī)會。

3.6 激素的濫用

在一些基層醫(yī)療單位, 特別是農(nóng)村, 盲目追求治療效果,任何疾病均應(yīng)用激素類藥物, 使激素成了常規(guī)用藥。激素抑制細(xì)胞免疫和體液免疫, 抑制炎癥反應(yīng), 使白細(xì)胞吞噬能力下降, 導(dǎo)致菌群失調(diào), 真菌感染。

4 呼吸系統(tǒng)真菌感染的臨床研究

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對呼吸系統(tǒng)真菌感染性疾病的研究, 以感染細(xì)菌種類和藥物敏感實驗為主要研究對象, 注重減少真菌的耐藥性和新藥的研究, 而新藥的研發(fā)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于不斷出新的細(xì)菌種類和不斷變異的細(xì)菌個體。呼吸系統(tǒng)真菌感染做到早期診斷、早期治療是臨床治療的關(guān)鍵, 目前呼吸系統(tǒng)真菌感染性疾病的治療以西藥為主, 抗真菌合成藥物有限, 選擇范圍較小, 且存在著療效差、對肝腎功能損害較大等不良反應(yīng), 易出現(xiàn)耐藥性和二重感染。尋找廣譜、高效、低毒的抗真菌藥物, 可以提供治療真菌感染呼吸道炎癥的新手段, 但這項研究內(nèi)容較少。傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)過國內(nèi)學(xué)者近 10 年來對 187 味中草藥進(jìn)行了抗真菌作用研究, 其中具有殺滅真菌作用的 77 味、有明顯抗真菌作用的 44 味、抗真菌作用微弱的 41 味、抗真菌作用不確定的 5 味、無抗真菌作用的 20 味, 中草藥副作用小、來源廣、價格低廉、很少出現(xiàn)耐藥, 適合于長期或預(yù)防性應(yīng)用的特點,使研究開發(fā)中草藥具有良好的前景。由此可以看出, 單味中草藥抗真菌的研究初見成效, 而中醫(yī)臨床對呼吸系統(tǒng)真菌感染性疾病的研究, 遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于中草藥抗真菌的研究, 還是沿用以宏觀中醫(yī)辨證施治為主要手段, 而忽略了真菌感染微觀變化對機(jī)體的影響, 制約了中藥對呼吸系統(tǒng)真菌感染性疾病治療作用的有效發(fā)揮。

5 呼吸系統(tǒng)真菌感染的研究方向

系統(tǒng)研究真菌感染在呼吸系統(tǒng)中醫(yī)不同辨證分型中的分布特點, 真菌從感染到消失中醫(yī)證型發(fā)展的演變特點和規(guī)律性, 明確真菌感染與中醫(yī)辨證分型的相關(guān)性, 加強(qiáng)中藥針對真菌感染菌種的治療研究。

第6篇：呼吸系統(tǒng)疾病特點范文

【關(guān)鍵詞】住院;疾病構(gòu)成;順位分析

【中圖分類號】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)10-0127-017

1資料與方法

資料來自我院2004～2008年疾病分類年報表。以出院病歷首頁為依據(jù)，選擇第一診斷為主要診斷，按ICD-10標(biāo)準(zhǔn)分類，將出院病人按年齡、性別分類，歸納成出院病人疾病構(gòu)成及順位表。

2結(jié)果

1.5年間全院共出院116648人，其中5歲以下占13.36%，5～14歲占5.25%，15～44歲占37.31%，45～59歲占20.15%，60歲及60歲以上占23.93%，男女比例為1：0.91。各年齡段病人疾病構(gòu)成及順位見表1。

在ICD-10分類的20個系統(tǒng)中，男性患者顯著多于女性患者的疾病有：損傷中毒和外因后果、傳染病和寄生蟲病、呼吸系統(tǒng)疾病、圍產(chǎn)期情況等；女性患者顯著多于男性患者的疾病有：泌尿生殖系統(tǒng)疾病、精神和行為障礙、腫瘤、內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病。

3討論

第一，在全院患者中，以青年患者（15～44歲）居多，其次是老年人（60及60歲以上），兒童患者（5～14歲）和嬰幼兒患者（5歲及5歲以下）較少，此結(jié)構(gòu)與我院僅有一個兒科病區(qū)（32張床位）有關(guān)，（新生兒科10個床位2008年9月份才開設(shè)）。而對于老年人，該人群是各類疾病的高發(fā)年齡段，因此醫(yī)院應(yīng)重視此類人群的疾病衛(wèi)生保健和病種質(zhì)量控制，重點加強(qiáng)對老年患者的治療和搶救。在全院患者的疾病順位中，消化系統(tǒng)疾病居首位，（占14.35%），其次是呼吸系統(tǒng)（占13.09%）和損傷中毒（占12.18%）。因此，我院應(yīng)注意加強(qiáng)消化內(nèi)外科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科、呼吸內(nèi)科等相關(guān)科室的技術(shù)水平和人員、設(shè)備力量的投入，提高治愈率和搶救成功率，減輕病人和社會負(fù)擔(dān)。第二，在嬰幼兒住院患者中，呼吸系統(tǒng)疾病居于首位，占47.86%，尤其以支氣管炎和支氣管肺炎為主。因此兒童家長應(yīng)在兒童患病前期引起重視，及早帶患兒就醫(yī)，以免延誤病情，兒科也應(yīng)提高此類疾病的診治水平，提高治愈率，使病人盡早康復(fù)出院。第三，在兒童患者中，呼吸系統(tǒng)仍居首位，占24.45%，其次是損傷中毒，占21.43%，因此此階段兒童除要預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病外，還要重點防治意外傷帶來的傷害，廣泛開展社會宣傳，提高兒童、家長、學(xué)校預(yù)防意外傷害的主動性和積極性。第四，在青年患者中，損傷中毒患者居于首位，占該年齡段的18.62%，可見在加強(qiáng)社會文明建設(shè)的同時，還應(yīng)提高該人群的安全意識，自覺遵守交通法規(guī)、勞動章程，加強(qiáng)法制教育，杜絕各種安全隱患。其次所占比率較大的是消化系統(tǒng)疾病占13.37%。第五，在中年患者中，易患疾病為消化系統(tǒng)和腫瘤，分別占17.36%，13.50%，分析原因多是因為該年齡段人群社會心里壓力及家庭負(fù)擔(dān)較大、飲食欠規(guī)律所致，因此該人群應(yīng)合理調(diào)整心態(tài)，提高自我保健能力，定期進(jìn)行健康檢查，做到有病早治、無病早防。第六，在老年患者中，循環(huán)系統(tǒng)疾病居于首位，占26.52%，所占比率是中年患者的兩倍多，可見心腦血管疾病是老年人的好發(fā)病種。應(yīng)引起重視并及早預(yù)防，醫(yī)院應(yīng)深入開展心腦血管病變因素的流行病學(xué)調(diào)查，為臨床提供依據(jù)，進(jìn)一步滿足社會人口日趨老年化所帶來的社會醫(yī)療需求。其次為消化系統(tǒng)疾病和腫瘤，分別占14.10%和10.37%。

第7篇：呼吸系統(tǒng)疾病特點范文

1資料與方法

1.1一般資料

本組患者67例，男30例，女37例，年齡15~80歲，所呼吸病為：支氣管炎、阻塞性肺病患者8例、阻塞性肺氣腫患者45例，支氣管擴(kuò)張患者14例。本組67例患者中其中有10例死亡，好轉(zhuǎn)出院57例。死亡原因主要由呼吸衰竭的并發(fā)癥引起，心衰、肺性腦病以及呼吸道堵塞窒息造成的。

1.2病情變化的嚴(yán)密觀察

呼吸觀察：患者出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，咳嗽，咳痰，痰粘稠、不易咳出，患者經(jīng)常被迫做起。嚴(yán)重發(fā)病時，出現(xiàn)張口抬肩、用力喘氣、額頭出汗等癥狀。呼吸觀察常為快速診斷提供信息。意識觀察：如果患者出差意識朦朧，白天嗜睡、反應(yīng)遲鈍，這時候應(yīng)該加強(qiáng)對患者的觀察，并針對患者的情況及時進(jìn)行處理治療。咳嗽咯痰觀察：嚴(yán)密觀察痰的顏色和氣味，注意有無血性泡沫痰。如果患者反復(fù)咳嗽、痰液粘稠不易咳出，并且痰液中有血絲，這表明患者的病情有所好轉(zhuǎn)，如果患者的痰液為粉紅色泡沫這表明患者患有急性肺水腫[1]。

1.3重癥呼吸患者的基本護(hù)理方案

向患者宣傳疾病的有關(guān)知識，鼓勵患者樹立治療信心使其主動配合治療。耐心對患者進(jìn)行勸導(dǎo)，讓患者對自己的有正確的了解和認(rèn)知。不同病因的呼吸系統(tǒng)疾病患者分別安置在潔凈、溫暖、光線充足、通風(fēng)良好的病房，病室內(nèi)沒有刺激性氣味，不鋪地毯，不放花草，采用濕式清掃，避免掃地和整理床鋪時塵土飛揚(yáng)，病室物體表面定期消毒，避免使用刺激性氣味強(qiáng)的消毒液[2]。根據(jù)患者的不同情況細(xì)菌培選用最合理的抗菌藥物，對其進(jìn)行治療。此外要注意給患者補(bǔ)充營養(yǎng)，據(jù)病情給予易消化、營養(yǎng)豐富的食物，并少量多餐。

2結(jié)果

呼吸系統(tǒng)疾病患者病程長，長期反復(fù)發(fā)作，咯血，精神緊張、情緒消沉，恐懼，并極易煩燥，因此患者經(jīng)常常拒絕做必要的檢查及治療。要想給患者提供連續(xù)的整體護(hù)理，提高患者的滿意度，應(yīng)該了解患者的生理、心理、文化、精神、以及對環(huán)境的需求，從而有效地對呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行治療。必須要著眼于患者的生理、心理、文化、精神、環(huán)境需求。對于本次收集到的67例呼吸內(nèi)科重癥患者，死亡10例、好轉(zhuǎn)出院57例。對此結(jié)果反饋情況表明，醫(yī)師應(yīng)該多于與患者進(jìn)行交流并掌握其心理狀態(tài)，全面了解患者病情，掌握疾病的特點，密切觀察病情變化，做好各項基礎(chǔ)護(hù)理，積極預(yù)防并發(fā)癥，才能成功的救治患者，提高治愈率。

3討論

3.1護(hù)理安全隱患及對策

呼吸內(nèi)科重癥患者多為老年人，患者因為在活動后常常伴隨著呼吸急促，反應(yīng)變慢，運動能力弱、不能持久等特點，所以在日常飲食起居過程中稍有不注意就會難免發(fā)生意外。因此病房內(nèi)、室外、廁所地面要時刻保持干燥、無其它不良雜物，床邊設(shè)立相應(yīng)護(hù)欄，上、下樓梯、外出散步或參加常規(guī)的室外活動時應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員或?qū)Ｈ伺惆椴⒓右詳v扶。飲食宜以易消化清淡食物為主，給予營養(yǎng)豐富易消化的半流食及富含纖維素的蔬菜與水果，戒煙、酒等。要以容易被消化吸收及營養(yǎng)充足。時刻注意周圍環(huán)境衛(wèi)生整潔，無不良污染源。另外注意觀察呼吸與脈搏的頻率與節(jié)律，痰的顏色與性質(zhì)變化，發(fā)現(xiàn)患者，意識朦朧，白天嗜睡、反應(yīng)遲鈍，呼吸急促等都說明病情在變化，要引起注意。如發(fā)現(xiàn)患者郁郁寡歡，精神不振，要引起格外的注意，并做好相應(yīng)的保護(hù)性措施。

3.2重癥呼吸患者病癥好轉(zhuǎn)后的護(hù)理措施

重癥呼吸系統(tǒng)患者的病情好轉(zhuǎn)期護(hù)理重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者病情好轉(zhuǎn)期應(yīng)該增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)患者進(jìn)行有氧呼吸鍛煉，進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，加強(qiáng)體育鍛煉，提高免疫力。提示病情好轉(zhuǎn)患者戒煙戒酒，從而保護(hù)患者的呼吸功能的恢復(fù)及保護(hù)。注意保暖，避免受涼，預(yù)防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生，做好個人勞動保護(hù)，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響[3]。

3.3急性、慢性疾病的護(hù)理

在治療方面，視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥選用抗生素。輕者可口服，較嚴(yán)重的患者用肌注或靜脈滴注抗生素。為了改善患者癥狀，急性發(fā)作期的患者在抗感染治療的同時，應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物配合治療。對老年體弱咳痰者或者痰量較多者應(yīng)該以祛痰為主，協(xié)助排痰，保持呼吸道暢通。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥，導(dǎo)致病情惡化。如果痰液不易排出亦可采用氣霧療法，目前超聲霧化吸入有一定幫助，易可加入抗生素及痰液稀釋劑。此外，呼吸系統(tǒng)疾病患者的病程較長，心理創(chuàng)傷較大，會產(chǎn)生不配合醫(yī)師及時的檢查及治療等情緒。在常規(guī)性治療方面，除了必要的醫(yī)療措施外，還需精心細(xì)致、科學(xué)合理的護(hù)理方法。

3.4保持患者良好的心理作用

保持情緒的穩(wěn)定對患者來說非常重要。患者住院期間經(jīng)常會表現(xiàn)出對于自身病情的擔(dān)憂，從而降低睡眠質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員在日常的護(hù)理過程中要多方面注重患者情緒的變化，不斷改變護(hù)理措施，或者進(jìn)行必要的心理輔助治療，這對患者的逐步康復(fù)會有一個意想不到的結(jié)果，總之要讓患者有一種內(nèi)心的舒適以及良好的歸屬感。

3.5急性發(fā)作期的治療

第8篇：呼吸系統(tǒng)疾病特點范文

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；呼吸系統(tǒng)；應(yīng)用

心理護(hù)理是通過各種方法調(diào)整患者的情緒，優(yōu)化其情緒來維持中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)功能的平衡與協(xié)調(diào)，更好地配合治療。對患者發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心與愛護(hù)就能將心理護(hù)理工作做得更好。[1]患者知道自己患病，入院后在心理上必然會產(chǎn)生相應(yīng)的心理活動。疾病對任何人來說都不是一件愉快的事，呼吸系統(tǒng)疾病又大多為慢性復(fù)發(fā)性疾病，患者面臨病情惡化及并發(fā)癥的威脅，其日常生活能力下降，生活受到嚴(yán)重影響。入院后多少都有種悶悶不樂、憂愁壓抑的消極情緒，有些人獨自消愁、不言不語，有些人故意裝作滿不在乎，有些人自暴自棄，放棄治療，甚至抵觸情緒嚴(yán)重。[2]合理全面地對此類病人進(jìn)行心理護(hù)理對提高療效和生命質(zhì)量有著重要的意義。

1呼吸系統(tǒng)疾病患者的心理特點

憂慮、煩躁入院后，由于疾病影響，自覺癥狀明顯，對預(yù)后情況不了解，往往會產(chǎn)生憂慮及緊張;有些患者病情重，自理能力下降，擔(dān)心疾病惡化，表現(xiàn)出煩躁情緒。部分患者對反復(fù)檢查及治療缺乏耐心，甚至產(chǎn)生抵觸心理，會對醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度生硬粗暴。

恐懼、悲觀患者對進(jìn)行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解，在接受不熟悉的醫(yī)療操作中會產(chǎn)生恐懼和不安心理。部分需要長期治療的慢性患者，由于癥狀重，生活質(zhì)量下降，不能感受到病情的明顯控制，會對疾病的預(yù)后感到悲觀。

喪失信心呼吸系統(tǒng)疾病病程長、病情反復(fù)，藥物療效差。在反復(fù)治療過程中，患者對疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后均不同程度的了解，對疾病的恢復(fù)缺乏信心。

2心理護(hù)理在呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理中的策略

2.1建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者信心和諧的護(hù)患交往能激勵患者對治療和護(hù)理的信心，改善對疾病的消極心理，增強(qiáng)向疾病作斗爭的勇氣。因此患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)自始至終對患者保持尊重、理解、同情、鼓勵、關(guān)心和支持的態(tài)度，尊重患者，了解患者的需要，并盡可能給予滿足。[3]治療工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動地與患者建立相互信任的人際關(guān)系，經(jīng)常和患者談心，多關(guān)心體貼患者，使其掌握疾病的發(fā)生規(guī)律。對優(yōu)慮、煩躁、焦急的病人，要工作熱情、服務(wù)周到，使患者感到親切可靠.同時要善于控制感情，盡力理解病人，切忌與病人發(fā)生口角和沖突.要容忍和諒解病人變態(tài)心理引起的異常行為如出言不遜，故意挑刺等。醫(yī)護(hù)人員舉止穩(wěn)重，談吐適度，使病人有安全感和信任感。

2.2掌握心理特點，加強(qiáng)溝通心理護(hù)理目的性明確，由于身份、病種、病情的不同，每個患者的心理特點也各有差異，在心理護(hù)理中，要通過溝通，了解患者主要心理情況，做到有的放矢。住院患者中焦慮發(fā)生率較高，通常表現(xiàn)為緊張和憂慮的心境，易激惹，其嚴(yán)重程度與疾病本身性質(zhì)有關(guān)。針對焦慮情緒的患者，應(yīng)多給予疏導(dǎo)，鼓勵患者發(fā)泄訴說，等患者情緒穩(wěn)定、心情平靜時，再幫助其分析病情及預(yù)后，提出當(dāng)前如何配合治療，啟發(fā)和引導(dǎo)患者正確對待疾病，保持良好的情緒，解除顧慮，積極配合治療護(hù)理。

2.3做好家屬工作，協(xié)調(diào)社會支持呼吸系統(tǒng)疾病患者由于病程長，非常需要醫(yī)護(hù)人員、家屬、朋友、單位和社會的關(guān)心體貼和安撫，而家屬因長期服侍患者，也感到身心疲憊，甚至一些病情嚴(yán)重患者的家屬有放棄治療的想法，家屬的言行會對患者心理產(chǎn)生極為嚴(yán)重的影響。醫(yī)護(hù)人員在治療疾病的同時，也要向家屬作好解釋工作，鼓勵克服困難，為患者減輕心理負(fù)擔(dān)。每一名護(hù)理工作者，不但應(yīng)有精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)，更要在工作中經(jīng)常深入病房，善于與患者溝通，及時了解患者的心理狀態(tài)，深入分析、精心護(hù)理、不斷探索，以適應(yīng)患者的需要，使患者盡快恢復(fù)健康。[4]

2.4增強(qiáng)信心、激發(fā)勇氣對那些痛苦、絕望、緊張、恐懼、憂郁孤獨的病人，除了精心的護(hù)理，周到的服務(wù)，精神上的支持也是十分重要的。針對不同情緒進(jìn)行解釋、開導(dǎo)、安慰，穩(wěn)定病人情緒，并將該疾病的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展加以宣傳，以增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。對于病情嚴(yán)重，面臨死亡威脅的病人，要創(chuàng)造良好的休養(yǎng)治療環(huán)境，病室清潔、安靜、舒適、整齊，使病人的精神和物質(zhì)得到滿足，以提高病人的情緒，產(chǎn)生生理上的和心理上的美感，增加其生命活力。同時要有充分的應(yīng)急準(zhǔn)備，準(zhǔn)確觀察病情，迅速敏捷、熟練地進(jìn)行救治[5]。通過醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度、語言、行為等有意識地影響患者的感受，使其樂于接受治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

3結(jié)束語

總之，我們護(hù)士經(jīng)常接觸服務(wù)于患者，舉止言談，都時時刻刻印在患者的腦海里。多去關(guān)心病人，掌握病人的心理狀態(tài)、情緒變化、性格特點、因人而異，因情而施，把思想工作做到病人心理活動之前，把握住院治療心病這一關(guān)。配合臨床治療，加速病人身體健康的恢復(fù)，是十分必要的。

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第9篇：呼吸系統(tǒng)疾病特點范文

關(guān)鍵詞：霧化吸入療法；呼吸系統(tǒng)疾病；兒科

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床兒科的常見病和多發(fā)病，不僅病程長，且波及范圍廣，而且若處理不及時患兒可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難等并發(fā)癥， 嚴(yán)重影響到患兒的身體健康，大幅降低患者的生活質(zhì)量。為了改善患兒的呼吸狀況， 避免低氧現(xiàn)狀， 可給予有效的吸氧治療，同時給予藥物霧化吸入治療，可明顯改善患兒的預(yù)后[1]。但是臨床上霧化吸入有多種療法，本人在我院兒科觀察比較了空氣壓縮泵霧化吸入治療和氧氣驅(qū)動霧化吸入的療效，現(xiàn)報道如下，以為臨床兒科醫(yī)生提供參考。

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012 年1月～2014 年12 月湖北省谷城縣人民醫(yī)院兒科診治的呼吸系統(tǒng)疾病患兒346 例， 采用數(shù)字隨機(jī)法分為2 組： 試驗組173 例，男90例， 女83 例；年齡3個月～13歲，平均年齡（6.7±1.5）歲。其中肺炎56例， 支氣管哮喘43例， 急性支氣管炎42例， 毛細(xì)支氣管炎 32例。 對照組 173例， 男89例， 女84例； 年齡4個月～14歲，平均年齡（5.6±1.4）歲。其中肺炎66例， 支氣管哮喘40例， 急性支氣管炎30例， 毛細(xì)支氣管炎37例。兩組患兒在年齡、性別、病癥比例上無統(tǒng)計學(xué)差異性（P >0.05），基線一致，具有可比性。

1.2 方法 兒科呼吸系統(tǒng)疾病患兒均行相同的常規(guī)治療，常規(guī)靜脈滴注抗病毒、抗炎、平喘藥物， 并實施霧化吸入療法。霧化藥液配置如下： 生理鹽水2 ml，沐舒坦2 ml。在此基礎(chǔ)上，對照組采用空氣壓縮泵霧化吸入治療，接通空氣壓縮泵的電源，打開開關(guān)后，將面罩扣住患者的口鼻部，直到藥液吸完，控制每次霧化吸入治療的時間為10 ～20 min。實驗組采用氧氣驅(qū)動霧化吸入治療， 將一次性氣動霧化吸入器與氧氣管路相連， 在濕化瓶內(nèi)不放水，要避免液體進(jìn)入霧化器內(nèi)使藥液稀釋，設(shè)定氧流量為6～8 L/min， 將面罩扣住患者的口鼻部，直到藥液吸完，控制每次霧化吸入治療的時間為10～20 min。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察治療效果，臨床癥狀改善情況和血氧指標(biāo)的變化情況等。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]如下：顯效：各項臨床病癥（ 喘息 胸悶 咳嗽 呼吸困難等） 明顯改善；有效：各項臨床病癥（ 喘息 胸悶咳嗽 呼吸困難等） 有所緩解；無效：各項臨床病癥（ 喘息 胸

悶 咳嗽 呼吸困難等） 無改善，甚至加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析， 計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示， 組內(nèi)和組間比較采用t檢驗； 計數(shù)資料采用率（%） 表示， 組間比較采用χ2檢驗， 檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果比較 根據(jù)療效評定標(biāo)準(zhǔn)判斷，實驗組總有效（顯效和有效例數(shù)之和）例數(shù)為145例，對照組總有效例數(shù)為109例，經(jīng)χ2檢驗實驗組總有效率明顯高于對照組，（P < 0.05） 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組病癥改善情況比較 實驗組喘息病癥消失時間、胸悶病癥消失時間、咳嗽病癥消失時間、呼吸困難病癥消失時間、住院時間均明顯短于對照組（ P < 0.05），具體見表1。

2. 3 兩組血氧指標(biāo)變化情況比較，治療后兩組血氧飽和度、最大呼吸流量均顯著增加，觀察組血氧飽和度、最大呼吸流量均明顯高于對照組（P < 0.05），具體見表2。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是兒科臨床中的常見病和多發(fā)病， 主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。由于兒童身體發(fā)育尚不完善，機(jī)體免疫能力和抵抗能力較為低下，容易受到多種致病菌的感染和侵襲，呼吸系統(tǒng)疾病已成為臨床兒科的常見病和多發(fā)病[3]，具有病程長，波及范圍廣的特點，部分致病菌可通過飛沫傳播，會明顯影響到周圍人群的健康，不僅大幅降低了患兒的生活質(zhì)量，影響著患兒的健康， 還給家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

目前臨床用于治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的方法有多種， 保守治療為首選方案， 而常用的保守治療方案為藥物治療[4]。研究表明，有效的霧化吸入治療方案可明顯改善患者的臨床病癥， 有效清除病灶， 可大幅提升患者的生活質(zhì)量， 明顯改善患者的預(yù)后[5]。霧化吸入治療是將藥物或水經(jīng)吸入裝置分散成懸浮于氣體中的霧粒或微粒，通過吸入的方式沉積于呼吸道和/或肺部，從而達(dá)到呼吸道局部治療的作用，通過霧化吸入給藥，可以達(dá)到緩解支氣管痙攣，稀化痰液，防治呼吸道感染的作用。在許多呼吸系統(tǒng)疾病中，均可以使用霧化吸入治療。由于霧化吸入具有藥物起效快，用藥量少，局部藥物濃度高而全身不良反應(yīng)少等優(yōu)點， 在呼吸系統(tǒng)疾病治療中，霧化吸入已成為重要的輔助治療措施[6]。

霧化吸入治療的方法主要包括空氣壓縮泵霧化吸入治療和氧氣驅(qū)動霧化吸入治療， 其中空氣壓縮泵霧化吸入治療是較為傳統(tǒng)的治療方法， 也是慢性呼吸系統(tǒng)疾病的主要方法之一， 具有一定的優(yōu)勢[7]： 空氣壓縮泵霧化吸入療法操作方法簡單， 只要平靜呼吸即可， 適合各類患者，尤其是兒童； 噴霧器對霧化顆粒具有高度選擇性，可確保患兒吸入的藥霧能夠有效沉積，全身不良反應(yīng)輕微，可混合幾種藥同時進(jìn)行吸入治療，節(jié)省時間。氧氣驅(qū)動霧化吸入治療是臨床近年來新興的一種治療手段， 是利用高速氧氣氣流使藥液形成霧狀， 吸入呼吸道后起到止咳平喘， 解除支氣管痙攣， 改善肺通氣和發(fā)聲的功能， 有效抑制分泌物的滲出， 并可消除喉、咽、鼻部的水腫和充血狀態(tài)，具有顯著的臨床療效， 可明顯改善患兒的臨床病癥， 有助于改善患兒的預(yù)后[8]。 氧氣驅(qū)動霧化吸入療法的原理是借助高速氣體通過毛細(xì)血管并在管口產(chǎn)生負(fù)壓， 讓藥液經(jīng)緊鄰的小管吸出， 而析出的藥液又經(jīng)毛細(xì)管口高速氣流撞擊而成細(xì)小的霧滴，形成氣霧噴出，直接作用于患兒的病灶部位， 同時使用氧氣吸入治療， 可提高患兒機(jī)體肺泡內(nèi)的氧氣與二氧化碳進(jìn)行有效交換， 可有效避免缺氧病癥 氧氣驅(qū)動霧化吸入療法具有諸多優(yōu)點[9]： 氧氣驅(qū)動霧化吸入療法形成的氣霧是較為柔和的， 在吸入過程中更為舒適， 對患兒造成的刺激作用較小， 有助于提高患兒的耐受性； 氧氣驅(qū)動霧化器是一次性用品，使用更為方便，可有效避免交叉感染的發(fā)生， 而空氣壓縮泵需要反復(fù)使用， 通過浸泡、消毒等操作方法的處理才能備用，不僅費時， 還增加了患兒意外感染的發(fā)生風(fēng)險。

本研究結(jié)果表明，空氣壓縮泵霧化吸入療法與氧氣驅(qū)動霧化吸入療法均是兒科呼吸系統(tǒng)疾病中較為常用的治療方法， 其中氧氣驅(qū)動霧化吸入療法可以顯著快速消除喘息病癥、胸悶病癥、咳嗽病癥、呼吸困難病癥、住院時間也短，故氧氣驅(qū)動霧化吸入療法可顯著縮短治療時間， 明顯改善患兒的臨床病癥，應(yīng)用效果非常顯著。總而言之，氧氣驅(qū)動霧化吸入療法值得兒科醫(yī)生在臨床推廣使用。

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