無創呼吸機治療呼吸衰竭臨床護理觀察
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【摘要】目的對無創呼吸機治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的護理干預方式以及干預效果進行調查。方法以我院68例無創呼吸機治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者為研究對象，將其隨機分為管理組、對照組，各34例，管理組患者予以個性化護理管理，對照組患者予以常規護理管理，比較患者護理效果。結果管理組患者護理后氧氣分壓為（93.5±6.9）mmHg、二氧化碳分壓為（31.8±3.4）mmHg、血氧飽和度為（96.2±2.3）%；對照組患者護理后氧氣分壓為（81.6±7.2）mmHg、二氧化碳分壓為（46.5±4.2）mmHg、血氧飽和度為（91.5±3.2）%，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者護理滿意度分別為91.2%、82.4%，管理組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論個性化護理管理能夠更好的改善患者病情，促進患者康復。
【關鍵詞】無創呼吸機；慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；個性化護理
慢性阻塞性肺病在老年人群中發病率更高，患者呼吸功能受限，嚴重時會引發呼吸衰竭。無創呼吸機是慢阻肺合并呼吸衰竭患者最常用的治療方式，其能夠快速改善患者肺部通氣狀況，糾正患者呼吸衰竭表現，為進一步提升患者治療效果[1]，本次研究以68例無創呼吸機治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者為研究對象，對其護理管理方式以及管理效果進行調查。
1資料與方法
1.1一般資料
以我院2018年3月～2019年3月68例無創呼吸機治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者為研究對象。管理組患者平均年齡（75.3±2.4）歲，男17例，女17例，患者慢阻肺平均病程（6.7±1.8）年，呼吸衰竭平均病程（1.2±0.4）天；對照組患者平均年齡（75.4±2.2）歲，男18例，女16例，患者慢阻肺平均病程（6.9±1.5）年，呼吸衰竭平均病程（1.4±0.3）天。所有患者均無重癥心血管疾病表現；患者無意識障礙；患者無精神類疾病；患者知情且同意參與調查。
1.2一般方法
對照組：患者入院后接受無創呼吸機治療，護理人員要對患者治療過程中的表現進行觀察，遵醫囑予以護理管理。觀察組：患者同時予以個性化護理管理。患者入院后要詳細評估其疾病認知水平，結合患者認知水平為患者制定健康教育計劃，讓患者了解疾病發生原因、治療方式以及相關注意事項，讓患者了解無創呼吸機治療的原理和意義，提升患者治療依從性[2]。在與患者溝通、講解的過程中要結合患者文化水平選擇合適的方式語言，保證患者能夠明確了解。患者在治療的過程中會出現緊張、焦慮的情緒，加之呼吸衰竭患者會出現瀕死感因此會加速患者負面情緒的表達。護理人員要對患者情緒波動進行觀察，根據患者不同的情緒變化開展不同的護理管理，多與患者溝通，讓患者傾訴情緒，引導患者消除不良情緒。針對治療信心不高的患者可為患者講解治療成功案例，提升患者治療信心。護理人員要對患者的飲食進行監督，結合患者營養狀況為患者制定飲食計劃，患者飲食以新鮮的蔬菜、水果為主，烹飪上避免大火爆炒、辛辣刺激，適當補充蛋白質。患者飲食以少食多餐為主，避免暴飲暴食。患者治療過程中護理人員要對其可能發生的風險進行評估，例如胃脹氣、皮膚損傷、排痰障礙等等，根據患者不同的風險評估結果制定不同的管理方式，降低患者風險發生率。
1.3觀察指標
對所有患者護理后氧氣分壓、二氧化碳分壓、血氧飽和度進行比較，統計患者護理滿意度。滿意度采用百分制評估，90分以上為滿意，70～89分為一般，70分以下為不滿意。滿意度=滿意比例。
1.4統計學方法
文中數據采用SPSS18.0軟件處理，t、x2視為檢驗指標，P＜0.05視為具有統計學差異。
2結果
2.1患者血氣分析結果比較
管理組患者護理后氧氣分壓為（93.5±6.9）mmHg、二氧化碳分壓為（31.8±3.4）mmHg、血氧飽和度為（96.2±2.3）%；對照組患者護理后氧氣分壓為（81.6±7.2）mmHg、二氧化碳分壓為（46.5±4.2）mmHg、血氧飽和度為（91.5±3.2）%，差異有統計學意義（P＜0.05），t值為7.39、4.62、5.58。
2.2護理滿意度比較
管理組患者對護理管理滿意者31例、滿意度一般者3例，無不滿意患者；對照組患者對護理管理滿意者28例、滿意度一般者5例、不滿意患者1例，患者護理滿意度分別為91.2%、82.4%，差異有統計學意義（P＜0.05），x2為6.27。
3討論
慢阻肺合并呼吸衰竭患者病情危重，患者采用無創呼吸機治療過程中也會出現不同的因素影響患者治療。個性化護理管理能夠結合患者具體情況、需求為患者提供針對性護理管理，同時能夠對患者風險進行評估，做好相應的預防措施，提升患者護理質量，進而促進患者病情康復[4-5]。管理組患者護理后氧氣分壓更高、血氧飽和度更高，患者二氧化碳分壓顯著下降，證明患者病情康復效果更為理想。此外，管理組患者護理滿意度更高，證明個性化護理管理更符合患者需求，具有較高的臨床應用價值。
參考文獻
[1]姚穎.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭的臨床護理效果觀察[J].首都食品與醫藥,2019,26(10):117.
[2]王麗芬.個性化護理在無創呼吸機治療慢性阻塞性肺炎合并重癥呼吸衰竭中的效果[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(39):250-251.
[3]劉萍,馬蕾,張玲玲,等.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護理[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2019,6(32):133+136.
作者：許雪林 單位：保定市第二中心醫院