呼吸系統疾病病人護理精選(九篇)
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第1篇：呼吸系統疾病病人護理范文
資料與方法
一般資料：選擇ASA-Ⅱ級，年齡20～72歲，擇期在硬膜外麻醉下施行手術的病人80例，其中男37例，女43例。手術種類：剖宮產術25例，輸尿管切開取石術12例，前列腺摘除術15例，子宮全切術12例，股骨干骨折切開復位內固定術16例。
方法：所有病人均選擇連續硬膜外腔阻滯麻醉。術畢將鎮痛泵排凈空氣，與硬膜外導管連接，并開始給藥，采用負荷劑量+持續劑量+PCA模式。PCA配方：嗎啡6mg+0.75%布比卡因20ml加入0.9%生理鹽水至100ml注入PCA泵藥袋內，負荷劑量5ml,單次追加劑量2ml/次,背景劑量2ml/分,鎖定時間為20分鐘,鎮痛維持時間為48小時左右。所有患者術前術后均常規留置導尿。
觀察項目：①鎮痛效果評分：采用視覺模擬評分法進行評定；即0分為無痛，＜3分為優，3～5分為良，＞5分為差，10分為最痛［1］。②觀察所有病人生命體征和病情變化。③觀察所有病人出現的并發癥。每4小時觀察記錄1次，連續觀察48小時，然后分析總結。
預防及護理：①惡心嘔吐的預防及護理：術前嚴格禁食，術后做好飲食指導，術后6小時內禁飲食,6小時后可漸給少量飲水，后給予流質半流質飲食，逐漸過渡至普通飲食。②皮膚瘙癢的預防與護理：皮膚瘙癢是PCEA病人常見且較難處理的并發癥之一。地塞米松5～10mg加入鎮痛液中預防性用藥可降低皮膚瘙癢的發生率。③腹脹的預防與護理：術后加強腹部體征的監測，觀察腹脹及排氣情況，經常用聽診器聽診有無腸鳴音，了解患者飲水、進食情況，活動量大小、有無影響腸蠕動恢復的其他因素存在。④低血壓的預防與護理：術后密切觀察生命體征，有條件者要用多功能監護儀連續監護。術后每0.5小時測量血壓1次，直至血壓平穩，方可改為每2小時監測1次，間隔時間隨病情好轉而延長。
結果
80例病人除2例因硬膜外導管脫出外，其余78例病人大多數術后鎮痛效果評分在5分以下，取得較滿意的鎮痛效果。經觀察發現有30例出現并發癥，以惡心嘔吐常見，其中惡心嘔吐24例，皮膚瘙癢14例，腹脹10例，低血壓1例，無呼吸抑制發生。因所有病人均常規留置導尿管，所以無法對尿潴留進行統計。
討論
PCEA具有鎮痛效果好，藥物劑量小，鎮痛時間長，血藥濃度維持恒定，減少術后并發癥，減輕臨床護理工作，用藥個體化和有的放矢等優點［2］，不僅能減輕術后病人的疼痛，還有利于調整病人的心態，增強與疾病做斗爭的信心，提高病人生活質量［3］。
通過對本組病例的觀察研究，使我們總結出了初步經驗，針對施行PCEA可能發生的并發癥的潛在因素，術前做好心理護理和積極的手術準備，改進鎮痛藥液配方，術后嚴密觀察生命體征和病情變化，及早發現并發癥，給予有效的針對性護理，作好健康宣教，可大大降低各種并發癥造成的不良影響，促進病人早日康復，收到良好的社會效益和經濟效益。
參考文獻
1 羅愛倫.病人自控鎮痛-鎮痛治療新概念.北京:中國協和醫科大學北京醫科大學聯合出版社,1999:275.
第2篇：呼吸系統疾病病人護理范文
【關鍵詞】系統性的護理干預；急性心肌梗死；負性情緒；心絞痛
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2010）11-0089-01
急性心肌梗死是一種嚴重危害人類健康，影響生活質量的常見病，我國近年來急性心肌梗死發病率和死亡率的趨勢逐漸升高。急性心肌梗死的危險因素與年齡、飲食、生活方式、社會因素、疾病控制等有關。幫助急性心肌梗死患者掌握疾病的相關知識，并采取相應的措施，可有效地防止病情發展、降低心肌梗死和猝死的發生率。
1對急性心梗的患者實施系統性護理干預
包括：(1)由醫生、責任護士組成急性心肌梗死健康教育小組，健康教育小組根據患者的社會及家庭情況，制訂干預計劃和內容，明確干預目的，使患者及時了解自己的病情。(2)實施系統性健康教育，根據急性心肌梗死心絞痛具有可干預性、可預防性等特點，注重體現以人為中心的整體護理思想，制訂教育計劃，根據不同的患者設計出個性化的健康指導、預防保健內容。教育內容包括與急性心肌梗死心絞痛的發生、發展及轉歸有關的基礎知識，飲食原則、運動方式的選擇、預防措施及其重要性。由責任護士對患者及其家屬講解相關知識，每天20～30 min，并解答患者及其家屬的有關問題，讓患者及其家屬正確認識生活方式和生活習慣對該病的影響。(3)心理護理。在做好疾病有關知識介紹的基礎上耐心聽取患者訴說，與家屬配合給患者以關心、支持及鼓勵，并根據患者心理特點做好心理護理，盡量解除患者的心理壓力，幫助患者較好地應對疾病過程中出現的各種心理社會問題，增強適應能力。(4)放松療法。每天早晚做深呼吸運動，每次10min，以擴大肺活量，增加血氧含量，鼓勵患者根據個人喜好選擇合適的音樂曲目定時欣賞。(5)用藥指導。告知患者用藥常識和注意事項，在住院期問如何配合以利康復，如何尋求醫生和護士的幫助，出院后隨身攜帶硝酸甘油片及救心丸，提高防治疾病效果。
2心血管疾病死亡率已躍居首位，而急性心肌梗死是最常見的心血管疾病之一
有研究證明，心血管系統功能在人體中最易受精神因素的影響，因而有關心血管疾病與心理社會因素的相互關系早已引起了人們的關注。有研究證明，行為模式、應激、情緒等因素與急性心肌梗死的發生有很大關系。急性心肌梗死患者心理反應是極其復雜的，常合并有焦慮、抑郁等情緒障礙，產生的原因可能與疾病所致的身心痛苦、經濟負擔、社會支持程度、患者對疾病缺乏信心及擔心病情惡化、復發等有關。
在實施心理干預中應注意：①做好心理溝通。通過語言交流，了解患者的需要，從而采取相應措施進行開導和幫助；用表情、眼神、姿勢、動作等進行交流。后者對于醫護人員更為重要，因為醫護人員的言行都對患者有較大的影響。②理解與支持。心身疾病大多為慢性疾病，病情波動性大，患者顧慮多，特別希望得到醫護人員和親屬的理解。因此，心理護理不能只停留在幫助解除不良心理，更重要是能理解其痛苦與煩惱、顧慮，用同情心去幫助、支持他們，使其改善心境。 ③體貼和幫助。心身疾病患者通常表現出心理應激水平較低，依靠單純的說理方法難以奏效。一旦出現心理問題時，醫護人員特別是親屬應了解患者內心矛盾，幫助其解決實際困難，消除后顧之憂才能解除心理問題。
第3篇：呼吸系統疾病病人護理范文
重慶市醫學科研計劃項目資助（項目號2012-2-148）
Abstract： Objective To analysis to the application of hierarchical management model in the center of the medical care management effect. Methods select our hospital physical examination center of 34 nursing research management staff as the research object， randomly divided into control group and observation group. Control group using conventional method to a medical center in nursing management work， observation group adopts hierarchical management mode to carry out the nursing management of physical examination center， observe the physical examination personnel of nursing management， job satisfaction， two groups of research object for the management of nursing error rate and average number of checkup every day. Results in the observation group no nursing staff in the medical work error， error rate is 0， the control group a total of three （5.88%） of nursing management staff went wrong； A month time， 17 workers on an average day in the observation group receied medical personnel is controlled in 72 cases， control group is controlled in 56 cases， work efficiency is significantly higher than control group； Medical personnel to observe group medical work satisfaction rate of 99%， significantly higher than the control group 91%， more than two sets of comparison difference to be markedly， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion the application of hierarchical management model in the center of the medical care management can effectively improve the relevant personnel sense of responsibility， make them more clear responsibility， at the same time for different work experience of the nursing managers are promoted， and thus a medical error rate， improve the quality of check-up crowd's satisfaction with the work.
Keywords： Hierarchical management mode； Efficiency； Physical examination； nursing
臨床多學科工作團隊（multidisciplinary team， MDT）[1-6]是兩個以上的相關學科組成固定的工作組，針對某種疾病進行定期定時的臨床討論會，提出臨床治療方案。MDT在建立多科聯合診療醫護團隊的基礎上，打破內外科分離的舊格局，按系統疾病分配醫療空間，把同一系統疾病的相關內科和外科從空間上布局到一個病區，縮減同一系統疾病內外科的空間距離。MDT醫療服務模式要求護士對疾病有更廣泛和多學科認識，要求護士對病人更深入、細致和全面的護理。
目前國內主流醫院采用的護理工作模式是整體責任包干、小組負責制工作模式。整體責任包干的方式是：根據護理工作量的不同，每名責任護士平均負責5～8名患者；或者根據患者病情和護理難度進行分組[7-9]。在多學科工作團隊醫療服務模式下，這種整體責任包干的方式存在一個缺陷：責任護士通常要面對不同的專科疾病和不同的主管醫生，責任護士知識面存在一定的不足，責任護士與主管醫生的溝通可能存在一定的困難。在MDT這種新型的醫療服務模式下，采取何種護理工作模式才能與之適應，促進其發展，是臨床護理學亟待解決的一個新課題。我院在以系統疾病為中心的多學科融合病區護理管理中應用醫護一體式整體責任包干模式，取得了滿意效果，現將詳細情況報告如下。
1 資料與方法
1.1研究對象 選擇2012年9月至2013年8月我院消化中心的住院的2032名住院患者和24名護理人員為實驗對象，使用隨機數字列表將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組各1016名。對照組中，男性患者598例，女性患者418例，年齡11～86歲，平均年齡48.35±12.56例；文化程度：中學及以下578例，中學及以上438例。研究組中，男性患者604例，女性患者412例，年齡9～83歲，平均年齡43.57±13.42例；文化程度：中學及以下592例，中學及以上424例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、疾病種類及危重程度等一般資料上具有可比性（P>0.05）。使用隨機數字列表將24名護理人員隨機分成對照組和觀察組，每組各12名護理人員。其中觀察組年齡在22-36歲，平均（28.9±3.2）歲。工作時間在1-8年之間，平均工作年限為（4.1±0.7）年。對照組年齡在23-37歲，平均（29.6±3.4）歲。工作時間在1-9年之間，平均工作年限為（4.2±0.6）年。兩組護理人員在年齡、性別、學歷及職稱等一般資料上沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 觀察組采用一名主管醫生配備一名固定的責任護士的“一體式”整體責任包干的護理模式：首先按照護理人員資歷的不同進行分層，共分為責任組長、責任護士以及助理護士這三個不同的層次，責任組長主要負責本組總體協調工作。責任護士主要負責患者的護理。助理護士則予以協助，承擔非侵入性護理工作內容[10]。多學科融合病區的消化中心，將收治患者由消化內科和消化外科醫生組成的醫生團隊共同管理，并指定一名主管醫師。對照組采用傳統的責任護士分管數個病房但不與具體醫生搭配的“分體式”整體責任包干的護理模式，觀察患者對護理工作的的滿意度、醫生對護理工作的的滿意度、護理不良事件發生率、患者平均住院日。
1.3 觀察指標 采用問卷調查的形式了解不同模式下患者及醫生對護理工作滿意情況，觀察組患者共收回965份問卷，對照組患者共收回961份問卷。另外對兩組患者發生的不良事件進行統計，統計兩組患者平均住院日，以此評價醫護一體式整體責任包干模式在我院以系統疾病為中心的多學科融合病區護理工作中的效果，。
1.4 統計學方法 使用統計學軟件SPSS18.0分析和處理研究所得研究數據，計量資料采取（X+S）形式表示，t檢驗，計數資料采取率（%）表示，檢驗，以P
2 結果
觀察組患者對護理工作滿意率為96%，明顯高于對照組的91%，對比差異明顯，有統計學意義（P
向兩組醫生發放護理工作滿意度調查問卷，結果顯示，觀察組滿意率為94%，明顯高于對照組的86%，對比差異明顯，有統計學意義（P
從表3可以看出，觀察組不良事件發生率為10.00%，同對照組19.00%比較，明顯較低，有統計學意義（P
觀察組患者平均住院時間（5.6±1.2）d，同對照組（7.3±1.6）d對比，明顯較低，有統計學意義（t=5.145，P
3 討論
責任制整體護理讓所有護理人員都明確自己的分內職責，提供更加全面以及高質量的服務[11]。而醫護一體式整體責任包干模式在此基礎上，將護理工作與醫生的工作模式進行融合，其優勢之處主要體現在以下地方：責任護士與主管醫生共同管理一定數量的患者，縮短了的溝通距離、增加了個溝通效率、減少了溝通頻次、提高了默切程度，改善責任護士對患者病情的掌握情況，降低護理不良事件發生率，提高患者及醫生對護士工作的滿意度，縮短平均住院日。
第4篇：呼吸系統疾病病人護理范文
關鍵詞:重癥患者;腸外營養策略;護理滿意度;急性期
重癥患者在入院初期病情危急,機體的多項功能受到損害,機體代謝消耗明顯增高,并且許多器臟功能也有一定的受損。患者往往還會伴有胃腸功能紊亂現象,影響了患者的營養吸收。部分患者甚至完全不能進食,所以在臨床上需要對患者實施腸外營養技術來維持患者的生理營養需要[1]。重癥患者在患病初期以及后期的機體應激狀態不同,營養的代謝也不相同,所以在患者的不同階段應該給予不同的腸外營養策略[2]。為研究重癥病人急性期不同腸外營養策略的護理要點的臨床效果,隨機選取該院收治的100例重癥急性期患者作為研究對象,現報道如下。
一、資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取該院自2013年10月―2014年9月期間收治的100例重癥急性期患者作為研究對象,將所有患者隨機分為實驗組和對照組,每組患者50例,實驗組患者給予高氮高熱量營養法進行護理,對照組患者給予低氮低熱量法進行護理。
對照組患者50例:男性患者25例,女性患者25例,年齡在46~78歲之間,平均年齡為(51.28±1.42)歲,患者質量在45~75 kg之間,平均體質量為(56.77±8.79)kg,消化道穿孔合并彌漫性腹膜炎患者15例,急性重癥膽管炎患者15例,急性胰腺炎患者10例,胃癌術后患者10例。
實驗組患者50例:男性患者24例,女性患者26例,年齡在45~79歲之間,平均年齡為(52.38±1.52)歲,患者質量在44~77 kg之間,平均體質量為(57.29±8.61)kg,消化道穿孔合并彌漫性腹膜炎患者13例,急性重癥膽管炎患者17例,急性胰腺炎患者10例,胃癌術后患者10例。
比較實驗組患者以及對照組患者的一般資料,組間差異無統計學意義(P>0.05),兩組之間具有良好可比性。實驗組患者以及對照組患者均自愿參與該研究,患者以及家屬對于該研究具有知情權。
1.2 一般方法
實驗組患者給予高氮高熱量營養法,每天給予靜脈營養3升袋氨基酸和葡萄糖混合液,持續7 d,后續每天氮量控制在0.20 g/(kg?d),非蛋白熱量控制在125 KJ/(kg?d)。再給予常規的護理。綜合護理具體做法如下:①心理護理,對于神志清醒的患者需要給予心理護理,患者可能會伴有疼痛、焦慮、憂愁、緊張等各種不良情緒,不良的心態會影響患者的健康。護理人員要加強與患者的交流和溝通,告訴患者病情在逐漸好轉,排解患者的負面情緒,幫助患者樹立信心并保持陽光積極的心態[3]。②生活護理,重癥患者由于自身疾病的原因,導致生活自理能力下降,因此限制了患者軀體的活動。護理人員需要定時協助患者翻身、拍背以及擦浴,確保患者的整潔舒適,避免發生褥瘡以及各種感染現象。病房內需要定期通風、消毒,床單被套等要常換洗,保持床單元干凈整潔。室內可以放置一些綠色植物讓患者身心愉悅。③靜脈導管護理,3M膠布每3 d更換一次,如有異常情況隨時更換。穿刺點按要求消毒防止感染,每班要核對中心靜脈導管的體外長度,做好標記,嚴格交接班,避免脫管現象發生。可以在患者的病房內安裝輸液泵報警器,可以監測滴管內液面的高度是否正常,導管是否發生堵塞以及滴速是否在正常范圍內等等。④血糖以及靜脈壓監測,對重癥患者需要定時監測血糖水平,在給患者配制靜脈營養液時,常規加入6克葡萄糖后需要加入1U胰島素,根據患者血糖的水平含量可以酌情加減胰島素皮下注射,盡量將患者的血糖水平控制在6.70~8.85 mmol/L水平。不僅需要對患者血糖進行監控,還需要定時對患者的中心靜脈壓進行測定,防止患者出現急性左心衰等不良事件[4-5]。
對照組患者給予低氮低熱量營養法,每天給予靜脈營養3升袋氨基酸和葡萄糖混合液,持續7 d,后續每天氮量控制在0.10 g/(kg·d),非蛋白熱量控制在83.2 KJ/(kg·d)。
1.3 觀察指標
比較實驗組患者以及對照組患者護理前后的血糖水平差異,比較實驗組患者以及對照組患者并發癥的發生情況,比較實驗組患者以及對照組患者護理滿意度差異。
1.4 統計方法
實驗研究結束后,將實驗組患者以及對照組患者的臨床結果數據情況均準確地錄入到SPSS19.0軟件中進行數據處理,計量資料用(x±s)表示,用t檢驗,計數資料用n和(%)表示,用χ2檢驗,實驗組以及對照組患者的研究結果中95%作為可信區間,并且結果中P
二、結果
2.1 比較實驗組患者以及對照組患者護理前后的血糖水平差異
從研究結果可得,實驗組患者在護理后的血糖水平情況顯著優于對照組患者,組間差異有統計學意義(P
2.2 比較實驗組患者以及對照組患者的護理滿意度
實驗組患者的護理滿意度顯著優于對照組患者,組間差異有統計學意義(P
第5篇：呼吸系統疾病病人護理范文
【關鍵詞】心理護理；呼吸系統；應用
心理護理是通過各種方法調整患者的情緒，優化其情緒來維持中樞神經、內分泌和免疫系統功能的平衡與協調，更好地配合治療。對患者發自內心的關心與愛護就能將心理護理工作做得更好。[1]患者知道自己患病，入院后在心理上必然會產生相應的心理活動。疾病對任何人來說都不是一件愉快的事，呼吸系統疾病又大多為慢性復發性疾病，患者面臨病情惡化及并發癥的威脅，其日常生活能力下降，生活受到嚴重影響。入院后多少都有種悶悶不樂、憂愁壓抑的消極情緒，有些人獨自消愁、不言不語，有些人故意裝作滿不在乎，有些人自暴自棄，放棄治療，甚至抵觸情緒嚴重。[2]合理全面地對此類病人進行心理護理對提高療效和生命質量有著重要的意義。
1呼吸系統疾病患者的心理特點
憂慮、煩躁入院后，由于疾病影響，自覺癥狀明顯，對預后情況不了解，往往會產生憂慮及緊張;有些患者病情重，自理能力下降，擔心疾病惡化，表現出煩躁情緒。部分患者對反復檢查及治療缺乏耐心，甚至產生抵觸心理，會對醫護人員的態度生硬粗暴。
恐懼、悲觀患者對進行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解，在接受不熟悉的醫療操作中會產生恐懼和不安心理。部分需要長期治療的慢性患者，由于癥狀重，生活質量下降，不能感受到病情的明顯控制，會對疾病的預后感到悲觀。
喪失信心呼吸系統疾病病程長、病情反復，藥物療效差。在反復治療過程中，患者對疾病的發生、發展和預后均不同程度的了解，對疾病的恢復缺乏信心。
2心理護理在呼吸系統疾病護理中的策略
2.1建立良好的醫患關系，增強患者信心和諧的護患交往能激勵患者對治療和護理的信心，改善對疾病的消極心理，增強向疾病作斗爭的勇氣。因此患者入院后，醫護人員應自始至終對患者保持尊重、理解、同情、鼓勵、關心和支持的態度，尊重患者，了解患者的需要，并盡可能給予滿足。[3]治療工作認真負責，積極主動地與患者建立相互信任的人際關系，經常和患者談心，多關心體貼患者，使其掌握疾病的發生規律。對優慮、煩躁、焦急的病人，要工作熱情、服務周到，使患者感到親切可靠.同時要善于控制感情，盡力理解病人，切忌與病人發生口角和沖突.要容忍和諒解病人變態心理引起的異常行為如出言不遜，故意挑刺等。醫護人員舉止穩重，談吐適度，使病人有安全感和信任感。
2.2掌握心理特點，加強溝通心理護理目的性明確，由于身份、病種、病情的不同，每個患者的心理特點也各有差異，在心理護理中，要通過溝通，了解患者主要心理情況，做到有的放矢。住院患者中焦慮發生率較高，通常表現為緊張和憂慮的心境，易激惹，其嚴重程度與疾病本身性質有關。針對焦慮情緒的患者，應多給予疏導，鼓勵患者發泄訴說，等患者情緒穩定、心情平靜時，再幫助其分析病情及預后，提出當前如何配合治療，啟發和引導患者正確對待疾病，保持良好的情緒，解除顧慮，積極配合治療護理。
2.3做好家屬工作，協調社會支持呼吸系統疾病患者由于病程長，非常需要醫護人員、家屬、朋友、單位和社會的關心體貼和安撫，而家屬因長期服侍患者，也感到身心疲憊，甚至一些病情嚴重患者的家屬有放棄治療的想法，家屬的言行會對患者心理產生極為嚴重的影響。醫護人員在治療疾病的同時，也要向家屬作好解釋工作，鼓勵克服困難，為患者減輕心理負擔。每一名護理工作者，不但應有精湛的業務技術，更要在工作中經常深入病房，善于與患者溝通，及時了解患者的心理狀態，深入分析、精心護理、不斷探索，以適應患者的需要，使患者盡快恢復健康。[4]
2.4增強信心、激發勇氣對那些痛苦、絕望、緊張、恐懼、憂郁孤獨的病人，除了精心的護理，周到的服務，精神上的支持也是十分重要的。針對不同情緒進行解釋、開導、安慰，穩定病人情緒，并將該疾病的醫療技術進展加以宣傳，以增強病人戰勝疾病的信心。對于病情嚴重，面臨死亡威脅的病人，要創造良好的休養治療環境，病室清潔、安靜、舒適、整齊，使病人的精神和物質得到滿足，以提高病人的情緒，產生生理上的和心理上的美感，增加其生命活力。同時要有充分的應急準備，準確觀察病情，迅速敏捷、熟練地進行救治[5]。通過醫護人員的態度、語言、行為等有意識地影響患者的感受，使其樂于接受治療，樹立戰勝疾病的勇氣。
3結束語
總之，我們護士經常接觸服務于患者，舉止言談，都時時刻刻印在患者的腦海里。多去關心病人，掌握病人的心理狀態、情緒變化、性格特點、因人而異，因情而施，把思想工作做到病人心理活動之前，把握住院治療心病這一關。配合臨床治療，加速病人身體健康的恢復，是十分必要的。
參考文獻
[1]康偉;呼吸系統疾病患者的心理護理[J].中國社區醫師(醫學專業)2010年18期。
[2]劉曉萍;急診病人的心理護理[J].黑龍江醫學2008年04期。
[3]王冰;老年病人的心理護理[J].中國實用神經疾病雜志2008年04期。
[4]楊云慧;門診患者的心理護理及意義[J].中國現代醫藥雜志2008年05期。
第6篇：呼吸系統疾病病人護理范文
【關鍵詞】全面護理；鼻飼；呼吸RICU；并發癥
在呼吸ICU住院患者中，大多數為年老體弱、意識不清和（或）接受機械通氣治療的患者，上述原因導致其通常不能夠正常經口進食，臨床上常通過鼻飼飲食方式配合治療，對患者康復具有積極的促進作用，如果護理措施實施不當，可導致患者出現各種并發癥，從而使疾病進一步惡化[1]。本次研究對接受鼻飼的呼吸ICU患者在治療期間應用全面護理模式實施護理的效果進行研究。現對整個研究過程匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料在2010年10月――2012年10月抽取60例接受鼻飼的呼吸ICU患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組患者中男19例，女11例；患者年齡24-93歲，平均年齡（54.8±1.5）歲；患呼吸系統疾病時間6個月-14年，平均患病時間（4.2±0.7）年；觀察組患者中男17例，女13例；患者年齡26-92歲，平均年齡（54.6±1.4）歲；患呼吸系統疾病時間8個月-13年，平均患病時間（4.4±0.6）年。抽樣研究對象在年齡、性別、發病時間等幾項自然資料方面比較組間差異均無統計學意義（P>0.05），可進一步進行科學比較研究。
1.2方法
1.2.1對照組護理方式采用常規鼻飼護理模式在治療期間實施護理。
1.2.2觀察組護理方式采用全面護理模式在治療期間實施護理，具體內容為：①保證無菌操作，每天對注射器及紗布進行更換，餐具保持干凈；②對鼻飼管進行固定，防脫出或松動；③食物溫度控制在36℃左右；④及時清除口腔殘留物，使口腔保持清潔；⑤每7天更換一次胃管，但硅膠管留置時間可達到20d以上，更適合長期鼻飼患者應用[2]。
1.3觀察指標將兩組研究對象的病情控制效果、ICU觀察時間、住院治療總時間、并發癥等情況作為觀察指標進行對比。
1.4治療效果評價方法基本治愈：癥狀表現得到徹底控制，呼吸功能和相關指標完全恢復正常；有效：癥狀表現基本得到控制，呼吸功能和相關指標有大幅度改善；無效：癥狀表現沒有得到控制，呼吸功能和相關指標仍然存在明顯異常，或患者死亡[3]。
1.5數據處理本次研究所得數據資料均采用統計學軟件SPSS18.0進行處理，以均數加減標準差形式（χ±s）表示計量資料，對計數資料和組間對比分別進行t檢驗和X2檢驗，當P
2結果
2.1呼吸系統疾病控制效果對照組經常規鼻飼護理后有8例患者呼吸系統疾病達到基本治愈效果，有12例患者治療有效，有10例患者治療無效，呼吸系統疾病治療有效率66.7%；觀察組經全面護理后有12例患者呼吸系統疾病達到基本治愈效果，有16例患者治療有效，有2例患者治療無效，呼吸系統疾病治療有效率93.3%。兩組患者呼吸系統疾病控制效果組間差異有統計學意義（P
2.2ICU觀察時間和住院治療總時間對照組經（5.25±1.08）d呼吸ICU觀察后轉入普通病房，共計住院治療（12.28±1.32）d；觀察組經（3.17±0.75）d呼吸ICU觀察后轉入普通病房，共計住院治療（9.04±1.28）d。兩組患者ICU觀察時間和住院治療總時間組間差異有顯著統計學意義（P
P值
2.3并發癥有7例對照組患者在呼吸ICU治療期間出現鼻飼并發癥，該組并發癥率為23.3%；有1例觀察組患者在呼吸ICU治療期間出現鼻飼并發癥，該組并發癥率為3.3%。兩組患者鼻飼并發癥組間差異有顯著統計學意義（P
3體會
對于不能夠正常經口進食的患者在臨床上通常采取鼻飼方式保證其治療期間的營養供給，使機體代謝過程中所需的能量和營養素保證充足，配合胃腸道用藥，使機體的免疫力增強，對機體康復具有積極的促進作用。同時，也可使靜脈輸液量適當減少，使醫療費用降低。因此，做好胃管及其鼻飼并發癥的護理，對于配合治療，促進康復，都有積極促進作用[4]。
參考文獻
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第7篇：呼吸系統疾病病人護理范文
1.1臨床資料
將我科2012年8月～2013年2月共56例經口氣管插管的病人，隨機抽取試驗組和對照組各28例，試驗組男9例，女19例。平均年齡在(46.45±19.45)歲。呼吸系統疾病15例，神經系統疾病10例，循環系統疾病3例。平均插管時間(122.00±12.97)h。對照組男12例，女16例。平均年齡(44.51±14.11)歲。呼吸系統疾病14例，神經系統疾病12例，循環系統疾病2例。平均插管時間(124.00±12.53)h。入選標準:(1)經口氣管插管24h內的首次口腔涂片為陰性并無口臭及口腔黏膜完整者。(2)插管時間5～10d的病人。(3)排除已有口腔疾病。兩組病人在性別、年齡、病種、插管時間等一般情況差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1口腔護理
兩組病例均由兩名護士共同操作，試驗組在檢查氣囊壓力正常，避免導管移位的基礎上吸盡氣道分泌物，解除固定膠布，抬高床頭，由1名護士固定導管，并用注射器從口角緩慢注入銀離子抗菌液，沖洗口腔各個部位，另1位護士在旁邊用吸引器吸引，邊注入邊吸引然后再用銀離子抗菌液棉球擦洗口腔，即先沖洗再擦洗。對照組采用2.5%碳酸氫鈉生理鹽水溶液同法先沖洗再擦洗。兩組均每日3次口腔護理，連續5d后觀察結果。
1.2.2資料收集方法
口腔護理的第5天，由經過專業培訓的護士在口腔護理2h后，分別對兩組病人進行口臭、牙菌斑、口腔潰瘍的評估，同時用咽拭子采集口咽深部分泌物送檢，用玻片直接在高倍鏡下檢查念珠菌和假絲酵母菌，并進行對比分析。
1.3評價指標
1.3.1口腔異味評價方法
采用鼻聞法檢測口臭值，由專業檢查者與病人面對面距離大約10cm，檢查者感覺病人呼氣口臭程度:0為沒有口臭;1為幾乎聞不到;2為口臭很輕但能清楚聞到;3為中等程度的口臭;4為強烈的口臭;5為惡臭。0～2為無口腔氣味，3～5為有口腔氣味。
1.3.2菌斑指數記分方法
該指數主要體現口腔衛生狀況，觀察病人使用漱口液后抗菌斑的效果。采用目測加探查的方法，主要記錄牙齦緣附近菌斑的厚度及量，避免單純看菌斑的分布范圍，因厚度分級具有一定的主觀性，要求所有患者都由同1位經過專業培訓的檢查者完成。記分標準:0=齦緣區無菌斑;1=齦緣區的牙面有薄的菌斑，但視診不可見，若用探針尖的側面可刮出菌斑;2=在齦緣或鄰面可見中等量菌斑;3=齦溝內或齦緣區及鄰面有大量軟垢。兩組菌斑指數比較，兩組治療前指數評分均在1分以上，治療后評價以指數減少1分或不變為有效，增加1分為無效。兩組進行差異比較。
1.3.3口腔潰瘍分型
(1)輕型。口腔黏膜出現局灶性充血水腫，呈粟粒狀紅點，灼痛明顯，繼而形成淺表潰瘍，一般無明顯癥狀和體征。(2)重型。潰瘍大而深，深達黏膜下層腺體，直徑可＞1cm，潰瘍周圍組織紅腫微隆起，可伴全身不適，局部淋巴結腫痛。(3)皰疹樣潰瘍。潰瘍直徑小約2mm，數目多，黏膜充血發紅，疼痛最重可伴發熱，全身不適等癥狀。
1.4統計學方法
采用PEMS3.1軟件處理，計數資料比較采用兩獨立樣本的χ2檢驗，等級資料采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。
二、討論
2.1氣管插管增加了細菌繁殖和感染的機會
在急診搶救室大多數病人需要呼吸機進行呼吸功能支持，由于氣管插管等侵襲性操作主要破壞上呼吸道屏障，降低上呼吸道防御機制，使鼻咽、口腔細菌隨著導管氣囊周圍潴留的分泌物淤積和下移，易造成呼吸道感染。有研究顯示，氣管插管病人由于大量抗生素的應用會造成口腔內菌群失調而致口腔感染，細菌作用于組織和血液，分解糖原，釋放吲哚引起口臭。氣管插管與牙墊摩擦易引起口腔黏膜局部潰瘍糜爛，另外牙菌斑也是導致機械通氣病人發生肺炎的主要原因之一。因此對于氣管插管病人而言，口腔護理極為重要。
2.2兩種抗菌液的比較
2.2.1銀離子抗菌液的作用
銀離子及其化合物的抗菌作用早為人們所知，并廣泛運用。銀離子抗菌劑緩慢釋放出Ag+，因Ag+能破壞細菌細胞膜或強烈的吸引細菌體中酶蛋白的巰基，并迅速結合在一起，降低細菌中酶的活性，從根本上殺滅這些微生物。銀離子抗菌液的主要成分是活性銀，其能夠促進纖維細胞低分化，加快上皮細胞再生，促進組織修復，從而促進各類潰瘍面愈合，由于氣管插管病人口腔極易滋生細菌，且氣管插管與口腔的摩擦以及吸痰時負壓造成的口腔黏膜破損，因而可將銀離子運用到氣管插管病人口腔護理中，防治口腔潰瘍和感染。
2.2.22.5%碳酸氫鈉生理鹽水溶液
2.5%碳酸氫鈉生理鹽水溶液為常用的口腔護理液，被廣泛應用于臨床。其具有一定的抗菌、保持口腔清潔的作用。有學者指出2.5%碳酸氫鈉雖可調節口腔酸堿平衡，預防口腔真菌感染，但生理鹽水對口腔只有清潔作用，無殺菌、抑菌作用。因此2.5%碳酸氫鈉生理鹽水溶液對口腔的作用有局限性。由于氣管插管病人抵抗力低下，細菌繁殖迅速難以殺滅，因而使用該溶液難以徹底清除感染較重病人的口腔內細菌。
三、結語
第8篇：呼吸系統疾病病人護理范文
【摘要】目的：觀察分析急性上呼吸道感染的護理效果及意義。方法：對急性上呼吸道感染給予抗病毒、抗生素等治療，采取生活飲食護理、心理護理、對癥及用藥護理和健康教育。結果：本組96例，經正規抗病毒、抗感染及中醫藥治療，所有病例全部治愈，無并發癥發生。結論：呼吸系統疾病是我國的常見病多發病。加強上呼吸道感染的治療及護理，對于降低整個呼吸系統疾病的發病率、并發癥具有重要意義。
【關鍵詞】急性上呼吸道感染；護理；并發癥
【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A文章編號：1004-7484（2012）-05-1025-02急性上呼吸道感染是鼻腔、咽喉部急性炎癥的概稱。常見病原體為病毒，少數是細菌。其發病無年齡、性別、職業和地區差異。具有一定的傳染性，有時可引起嚴重的并發癥［1］。特別是在冬春季節，其發病率增多。在氣候突變時較易引起流行，如，SARS，甲流感干等。2011年2月-2012年1月，我院共診治護理急性上呼吸道感染患者96人，效果滿意，現報告如下：1.資料與方法
1.1一般資料：本組96例，男46例，女50例；年齡5-76歲，平均36.6歲；普通感冒34例，急性病毒性咽喉炎12例，急性皰疹性咽峽炎8例，急性咽結膜熱16例，急性咽-扁桃體炎26例；臨床表現：普通感冒以鼻咽部卡他癥狀為主要表現。起病較急，初期有咽干，咽癢或燒灼感，伴有發熱流清水樣鼻涕，3天后鼻涕變稠，可伴有咽痛、咽鼓管發炎使聽力減退。急性咽喉炎臨床特征為發熱、聲嘶，講話困難，咳嗽時咽部疼痛；急性咽結膜炎表現為發熱，咽痛、畏光流淚，咽結膜充血；咽-扁桃體炎起病較急，咽痛明顯，畏寒發熱，體溫可高達39°C以上。檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血、表面有黃色點狀滲出物，下頜淋巴結腫大，壓痛等，肺部無明顯異常。并發癥：急性鼻竇炎3例，中耳炎3例，氣管-支氣管炎2例。實驗室檢查：咽-扁桃體炎26例，白細胞計數及中性粒細胞均增高，其他70例白細胞計數正常或降低，淋巴細胞比例升高。
1.2治療方法：利巴韋林片，2片，tid.Po。對于白細胞計數升高及伴有并發癥者給予地紅霉素腸溶片0.25g，qd.po。較重者0.25.bid.po。清溫蓮花膠囊2粒，bid。Po。雙黃連口服液10ml，bid.Po。對于有并發癥者給予靜脈應用抗生素。
1.3護理方法：
1.3.1生活護理：保持室內適宜溫度在20度左右，濕度在60%，環境安靜、舒適，保持空氣流通，以休息為主。避免到不良環境中去，如粉塵，花粉等刺激性氣體環境。做好口腔護理，預防口腔感染。
1.3.2飲食護理：給予清淡、高熱量、富含維生素、易消化食物。鼓勵患者每天保持足夠的飲水量，避免食用刺激性食物，戒煙，戒酒，保證足夠睡眠時間。
1.3.3心理護理：急性上呼吸道感染患者，由于咽喉部疼痛，發熱等，往往容易急躁，產生焦慮、憂郁、恐懼等不良情緒，特別是伴有下頜淋巴結腫大者，會產生更大的心理負擔，認為自己是否患有腫瘤等，護士應該給予安穩，講解有關上呼吸道感染的基本癥狀和自然轉歸，給予關懷，鼓勵患者樂觀向上，保持情緒穩定，促使疾病早日康復。
1.3.4防治交叉感染：上呼吸道感染患者，一般具有傳染性。注意隔離病人，減少探視。患者咳嗽或打噴嚏時，避免對著他人，注意使用紙巾等物品，包裹痰液和噴嚏粉末，并放置于預消毒垃圾袋內。
1.3.5對癥護理，預防并發癥：口渴時給于飲水，高熱時給予物理降溫［2］，注意保暖，咽痛，痰液粘稠時，可給于霧化吸入（霧化液組成慶大霉素8萬單位，溴己新30mg，利多卡因50mg加生理鹽水至20ml），有利于止痛、排痰，防止痰液淤積。如聽力減退、外耳道流膿或頭痛加重、膿涕、鼻竇有壓痛等，應警惕中耳炎和鼻竇炎，應積極預防性治療，避免轉為慢性疾病［3］。
1.3.6用藥護理：上呼吸道感染多數為病毒感染，在給于抗病毒治療的同時，常規給予中成藥清熱解毒治療。如清熱解毒抗病毒口服液，板藍根沖劑，雙黃連口服液等。督促患者按時按量服藥，使用開水送服，不宜用飯及飲料送服藥物。對于發熱、頭痛者可給于解熱鎮痛藥如撲熱息痛，鼻塞嚴重者，可用佛麻滴鼻液等，以解除鼻塞癥狀。
1.3.7健康教育：避免誘發因素：幫助患者及家屬掌握上呼吸道感染的常見誘因，避免受涼，雨淋，注意保暖。避免勞累過度，加強營養，合理膳食，養成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，保持大便通暢。定時開窗通風換氣，保持室內空氣新鮮，陽光充足。在高發季節，少去人群密集的公共場所，防止交叉感染。增強免疫力：注意勞逸結合，加強體育活動，提高機體抵抗力，科學使用疫苗接種。預防并發展：上呼吸道感染最嚴重的并發癥是心肌炎，腎小球腎炎等，而中耳炎、鼻竇炎、風濕熱也是常見并發癥，告訴患者及家屬這些常見并發癥的前兆癥狀，如治療后癥狀不緩解，或出現耳鳴、耳痛、外耳道流膿等提示并發中耳炎；病后1-3周出現胸悶、心悸、無力等注意心肌炎等發生。如出現眼瞼浮腫、血尿，蛋白尿等提示有并發腎炎的可能［4］。2.結果
本組96例，經正規抗病毒、抗感染及中醫藥治療，所有病例全部治愈，無并發癥發生。3.討論
3.1急性上呼吸道感染的流行病學及防治意義。呼吸系統疾病是我國的常見病多發病。據2006年全國部分城市及農村前十位主要疾病死亡原因的統計數，呼吸系統疾病（不包括肺癌）在城市中占第四位（13.1%），在農村占第三位（16.4%）。而上呼吸道是整個呼吸系統的門戶，特別是感染性呼吸系統疾病，絕大多數是通過上呼吸道感染的，因此，加強上呼吸道的預防、治療及護理對于降低整個呼吸系統疾病的發病率和死亡率具有重要意義。
3.2加強護理及健康教育，可有效預防和治療并發癥。積極治療、護理上呼吸道感染，不僅僅是對癥治療，更重要的是可以有效預防心肌炎，腎小球腎炎，風濕熱，鼻竇炎等并發癥。本組96例上呼吸道感染病例，包括合并有急性鼻竇炎3由于例，中耳炎3例，氣管-支氣管炎2例經科學治療、精心護理均達到有效根治。這些并發癥多為自身免疫性疾病，病程遷延，一旦發生，將嚴重影響患者身心健康，給家庭和社會帶來極大負擔。因此，加強護理，預防并發癥則更具有現實意義和長遠意義。參考文獻
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第9篇：呼吸系統疾病病人護理范文
后鼻孔出血是耳鼻喉科常見病，既是鼻腔疾病常見癥狀之一，也是某些全自性疾病或鼻腔鄰近結構病變的癥狀之一，老年性鼻出血除具有一般鼻出血的特征外，還具有其自身的特點。患者發病急，出血量多，出血部位不易找到，多合并心腦血管和呼吸系統疾病，給止血帶來一定困難，患者可因出血過多而發生貧血及失血性休克，采用紗球進行后鼻孔填塞止血，常給患者帶來極大的痛苦，并引起心腦血管和呼吸系統并發癥，危險性大。我科2005年1月～2007年12月共收治49例老年性后鼻孔出血的病人，采用鼻內鏡下微波治療，效果良好。針對老年患者的特征，采取相應的護理措施，使患者的臨床癥狀得到改善，現報告如下。
資料與方法
一般資料：其中男36例，女13例；年齡55～87歲，平均69.8歲；單側出血者44例，雙側出血者4例；其中合并高血壓等心臟血管和呼吸系統疾病37例；出血2小時～7天，出血總量50～1000ml，平均250ml。
方法：患者平臥，吸凈鼻腔內積血，2%丁卡因20ml加0.1%的鹽酸腎上腺素3ml混合溶液浸濕棉片進行鼻黏膜表面麻醉3次，導入鼻內鏡，詳細查找出血點，將微波治療儀功率控制在60W，時間3～7秒，輻射天線在鼻內鏡直視下導入鼻腔插入出血黏膜處，踩動腳踏開關，輸入微波，使出血點熱凝呈白色凝斑；若為片狀糜爛出血，則于創面上行滑動熱凝至黏膜呈白色，治療后鼻腔內涂抹抗菌素眼膏。每日1次。
結 果
49例1次止血成功。均未采用紗球進行后鼻孔填塞止血，住院3～7天，痊愈出院。
護 理
心理護理：因出血本身是一種應激，可引起病人不同程度的恐慌，而導致一系列的生理變化，如心跳加快、血壓升高、緊張等，故應根據其不同的病理及心理狀態，有針對性地開展心理護理。對患者做好解釋工作，講解鼻內鏡下微波治療鼻出血的優點及治療中的注意事項，消除其恐懼心理，取得患者配合。
治療前護理：病人一般取坐位或半臥位，疑有休克者應取平臥頭低位。護理要迅速備止血用品和器械，并迅速熟練建立靜脈通道，掌握有關程序，積極配合醫生止血。以達到有效止血目的。因老年其疾病具有多病性、不典型性、發病快、病程短、易有意識障礙，容易引起水、電解質紊亂，以及易發生全身衰竭，易出現心臟血管并發癥等特點［1］。老年人對鼻出血失血的耐受能力差，容易發生休克或心力衰竭，甚至危及生命。老年患者行動較遲緩，對事物反應較慢，記憶力差，語言表達能力欠佳，并常伴有高血壓、心血管疾病、慢性氣管炎、便秘等疾病。因此，應密切觀察病性變化，注意觀察生命體征及病情的變化情況。如發現面色蒼白、脈快、血壓下降、大汗淋漓、嚴重出血者，應及時報告醫生進行搶救。
治療中護理：將鼻內鏡鏡進行清潔消毒，插上電源，調節好光線的強度，接微波治療儀電源。將其功率控制在60W，時間3～7秒，檢查腳踏開關，連接負壓吸引器等，在治療過程中患者感疼痛或出現嗆咳等嚴重不適，可暫停操作、休息片刻，或再行麻醉后操作，嚴密觀察呼吸、脈搏、面色、神志變化；注意有無心慌、煩躁不安等現象，出現異常，立即做好相應的處理，老年患者出血部位多發于鼻腔后部吳氏鼻-鼻咽靜脈叢或鼻后外側動脈，此處的鼻黏膜與血管易發生退行性變，出血量大，且常呈陣發性反復出血。故其臨床表現亦多種多樣［2］。多為單側出血，雙側較少見；可表現為間歇性反復出血，亦可呈持續性出血，應麻醉后仔細查找出血點，在鼻內鏡直視下微波熱凝，使出血點熱凝呈白色凝斑。
治療后護理：患者半臥位休息，禁食2小時。待吞咽自如后方可進食，以免誤吸，發生嗆咳。導致創面破裂引發再度出血；囑患者做彎腰、低頭動作，勿用力咳嗽、擤鼻、挖鼻，油性滴鼻液滴鼻，4次，1次/日，防止鼻黏膜干燥；觀察鼻部止血后有無滲血，注意有無軟腭水腫或血塊脫落阻塞，以免引起窒息；囑病人口腔有血應吐出，不要咽下，避免刺激胃黏膜引起惡心、嘔吐進而虛脫；老年人牙齒松動，咀嚼者勿食過熱、粗硬及有刺激性的食物，禁煙酒，盡可能保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑；觀察體濕、脈搏、呼吸、血壓的變化，發現異常及時對癥治療。體溫及血壓的上升是鼻出血的誘因，如處理不及時，會導致再度出血；對合并有腦血管疾病的患者，注意神經系統癥癍的改變及血壓變化。積極預防和控制感染，防止并發癥的發生；老年性鼻出血的病人大多由全身性疾病所引起，常伴隨各種原發病。因此，對于老年鼻出血的病人，密切注意原發病的病情變化至關重要。對全身疾病如高血壓、心臟病等應進行內科的全面治療，加強巡視，注意輸液速度不宜過快，對合并有高血壓的老年性鼻出血病人，除按鼻出血常規護理外，重點觀察和控制血壓，及時發現病人的血壓變化并作出相應處理。心肺功能不全病人有呼吸困難、脈搏短促等癥狀時，應持續吸氧，測血壓、脈搏、呼吸，心率每1～2小時1次，以了解患者心肺功能情況，盡量減少身體活動；老年人皮膚彈性差，局部血液循環差，易發生褥瘡，應加強護理。每2～3小時按摩身體受壓部位1次；防止患者受涼感冒。
參考文獻
