心理課案例分析精選(九篇)
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第1篇：心理課案例分析范文
關鍵詞：心血管內科 護理安全 管理策略
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0222-01
心血管在人體中是血液循環至關重要的載體。心血管相關疾病往往突發性強，危害程度高，直接影響患者的生命安全。其重要關鍵與脆弱敏感性決定了心血管內科在醫院中是高風險科室，在其間的護理工作更需要謹小慎微，防范風險。如果護理不當，會對整個醫療過程造成阻礙和危害。護理安全是患者在接受護理的全過程中，不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。[1]為確保心血管內科護理安全，需要通過分析影響護理安全的不利因素并提出解決對策，從而形成完善的管理策略。
1 影響護理安全的不利因素
1.1 護理人員責任意識缺失。心血管疾病在中老年群體中屬于多發疾病。繁重的工作量和長期高負荷工作，使護理人員經常處于神經緊張的狀態，容易出現疲憊和懈怠的錯誤心理，不能正確履行自己的職責。服務態度差，注意力不集中，護理工作完成的不及時，護理過程甚至出現差錯……這些都為醫療事故的發生埋下導火索。加上個別護理人員的工作經驗不足，其法制觀念、安全意識達不到社會及人們對護理服務質量的要求。[2]護士責任缺失容易阻礙醫院與患者及其家屬的溝通，進而引發醫療糾紛，對于患者健康恢復與醫院名譽都會造成十分惡劣的影響。
1.2 護理人員專業技能薄弱。心血管疾病在治療過程中需要以科技含量高，精密度準確的先進儀器作為支撐。而在科技水平日新月異的今天，心血管疾病的診療技術也隨之不斷變革。但一些剛剛走出校門的護理人員，缺少臨床經驗，相關培訓制度不完善，使其不能及時掌握更新儀器和新技術的使用，對患者治療貽害無窮。此外，護理人員部分存在護理文件書寫不規范的情況。護理文書室司法鑒定的法律依據，是疾病診治過程全面、真實的記錄，證據的準確性，主要靠記錄的正確性，它是患者與他人糾紛的重要依據。[3]與患者診療情況緊密相連的客觀準確的護理記錄也會規避安全風險。
1.3 護士患者溝通交流欠佳。護理人員在病情和治療情況上沒有與患者進行恰當的溝通，容易造成患者對于護理人員工作的不配合，不謹遵醫囑提前出院。在治療之前沒有向患者及其家屬告知清楚各種治療方案的利弊，使其選擇不合適的治療措施。而一些患者自認病情輕微，輕視治療，導致疾病加重或反復發生。而這時他們往往會責怪醫護人員，引起糾紛和矛盾。
1.4 醫院管理體制亟待完善。通過調查，我國大部分醫院一方面缺少對于護理人員的培訓機制，使護理人員的專業知識無法更新換代與時俱進；另一方面在護理工作監管上不到位，例如對護理文件檢查疏漏不認真。在醫院硬件設施的保障上難以實現時效監管，某些醫療儀器損耗需要淘汰卻仍然在使用，為醫療安全埋下隱患。病房管理體制不完善，噪音大，影響患者心情與康復。這些都需要一個切實有效的管理機制，保障人員和設施都以最佳狀態為患者服務。
2 心血管內科護理安全管理策略
2.1 提高護理人員責任意識。選擇臨床經驗豐富、綜合素質強，職業道德高尚的優秀人員作為護士長及相關管理人員，言傳身教，讓每一位護理人員都明確自己的神圣和重要職責。熱愛自己的職業，真正把患者當做自己的家人。科室工作人員要加強對于相關法律法規和道德規范的學習，增強法制觀念與意識，運用法律武器保護自己的合法權益。同時要合理安排護理人員的工作時間和輪班制度，節假日注意人員搭配，盡量避免其長期處于高負荷工作狀態。
2.2 加強護理人員技能培訓。加強基本訓練，提高專業技能。在科室內確立完善嚴謹的護理人員培訓制度，定期開展護理工作技能培訓，敦促護士在工作中仔細觀察，吸取臨床實踐經驗。在工作之余開展知識講座進行新護理方法和新儀器使用要點的講解，使其不斷汲取新的護理知識，與時俱進提高自我。對于剛剛上崗的護士，尤其要加強業務培訓，令其牢固掌握科室護理知識，提高突況反應和解決能力，為其提供盡可能多的臨床實踐和與患者直接接觸的機會，使其迅速將在學校學習的知識與實踐結合起來。此外，要加強護理人員對于護理記錄的書寫與管理，從法律角度嚴肅對待，避免書寫隨意，潦草，涂改。記錄要確保及時與客觀性，為解決醫療矛盾提供良好憑證。
2.3 加強護患溝通與交流。在患者治療前，要利用語言技巧耐心與其溝通，使其把自己身體情況完整告知，方便醫生診療；同時護理人員要告知醫院的規章制度、診療安排情況和初期治療方案，交代家屬醫院相關環境。為日后二者交流奠定良好的基礎。在患者治療過程中，與病人進行緊密溝通。對病人提出的疑問，以扎實的理論基礎知識和專業知識，用通俗易懂、個性化語言，結合病人實際情況向其說明診療護理計劃及注意事項。[4]當兩者出現矛盾或者患者一意孤行不遵醫囑時，護理人員不可與之爭吵。言語過激，而要以安慰體諒為主，必要的時候可以采用法律的武器保護自己合法權益，不可與之發生糾紛，影響患者健康和科室穩定。
2.4 建立醫院合理管理體制。醫院在科室培訓制度上要給予充足的資金支撐和硬件保障。建立對于護理人員的監管機制和獎懲機制，切實提高護理人員的技能水平，為科室安全和醫院發展提供不竭內驅動力。嚴格規范醫院各項技術設備和環境設施的使用和更換，對于老化設備要及時淘汰更新，完善相關防護措施，避免出現地面過滑致使摔倒等低級風險。
3 總結
心血管內科護理工作的安全需要科室內醫生、護士等全體工作人員與患者及其家屬的共同努力。在充分認知各種危害安全的不利因素的基礎之上，提高護理人員的責任意識與專業技能，樹立法律觀念和安全意識，了解患者的切身需求，嚴格落實醫院各項政策與條令，不斷優化科室護理流程，為患者康復提供良好安全的環境。
參考文獻
[1] 胡荷香.基層醫院心血管內科護理安全管理的體會[J].中國醫藥指南，2011，36（9）：493
[2] 張靜.心血管內科護理不安全因素分析及防范對策[J].中國社區醫師?醫學專業，2012，11（14）：321
第2篇：心理課案例分析范文
早在1984年國家教育部就曾下達文件，要求有條件的高校應該以必修課或者選修課的方式開設“文獻檢索與利用”課程[1]。近30年來全國各高校都以各種方式開設了這門課程，盡管名稱不一，有“文獻檢索”、“信息檢索”、“文獻信息檢索”等等，但這門課都對提高學生的信息素養起到了相當大的作用。但是由于教學方式的不得當使得學生對該課程的興趣不濃厚，學習效果不理想。
案例教學來源于20世紀初美國的哈佛大學商學院，主要是指教師在教學過程中以真實的事件作為題材，供學生相互討論，引導和激勵學生主動參與學習的一種教學方法。案例教學法在多個學科領域都得到了廣泛應用，近年來由于教學改革的需要，案例教學也被引進了信息檢索課程當中，起到了良好的作用。
1 信息檢索課程中實施案例教學的必要性
1.1 全面提升學生信息素養的要求
傳統的教學模式是教師授課，講授基礎理論、基本技能和一些數據庫的使用，然后通過一些實習題讓學生使用指定數據庫，這個模式在現在這個網絡時代就有些過時了，學生可能基礎理論和基本技能都不錯，但是遇到實際問題就不知道如何下手了。在教學中實施案例教學可以從實際出發，從學生的實際需要出發，這樣會大大的增強學生的興趣，提高學生的信息素養。
1.2 提升信息檢索課程的地位的要求
信息檢索課程在各高校中的教學方式不盡相同，有的采用選修課，有的采用必修課，但是都始終處于邊緣化地位，究其原因主要是因為學生不太承認該課程的重要性，換句話說覺得在課堂上學不到想要的東西，這主要還是教學模式不能適應學生的實際需求。因此只有實施案例教學才能增強學生的認同感，進一步提升信息檢索課程的地位。
1.3 提升信息檢索課程教師專業知識的要求
各高校圖書館信息檢索課程教師的素質高低不一，大部分教師都會有一兩門專業知識，但是由于不處于學科專業的科研一線，使得自身的專業知識逐漸老舊，不能再為信息檢索課程的教學服務。而采用案例教學使得教師必須準備大量的專業案例，在這個過程中無疑提升了他們的專業知識，可以更好的為教學服務。
2 信息檢索課程中實施案例教學的條件和要求
2.1 信息檢索課程教師的綜合素質要求
案例教學是“學為主體、教為主導、協同學習”的教學，這就對信息檢索課程的教師的綜合素質提出了很高的要求[2]。教師在教學活動中要合理的選取、甄別案例，引導學生分析案例課題，選擇合適的檢索策略，而且還要能在教學過程中做好管理工作，能隨時解決學生的疑難問題，還要做出最后的總結。這就要求信息檢索課程教師首先要對圖書館學知識、檢索基礎理論、檢索技巧、檢索技能非常熟悉，而且還要對相關的專業知識、學科前沿有所了解，并且具備較高的溝通技巧，這樣才能較好的實施案例教學。
2.2 案例的來源要求
案例教學中的案例選擇尤為重要，案例選擇有幾個原則：真實性、典型性、適度性、互動性、針對性[3]。案例選擇有幾種途徑：（1）學生自行選擇案例；（2）教師通過自身知識結合網絡選取案例；（3）教師與專業教師合作選取案例；（4）建立案例庫并從中選擇[4]，這幾種途徑較好的為第三個和第四個。
2.3 案例教學實施條件的要求
實施案例教學由于要學生自行解決問題，因此需要大量的課時，筆者在實施案例教學時主要將幾次上機實習的時間用于學生自行完成案例分析、檢索、總結，完成不了的只能課后完成。此外對學校購買的資源也提出了要求，包括紙質工具和數據庫都必須齊備。
3 信息檢索課程中實施案例教學的具體實施
筆者實施案例教學的班級有30人，5人一組，共6組，下面簡要介紹教學流程。
3.1 選擇案例
首先每組同學自行選題，由于本校還未有案例庫，故筆者采用推薦加自選方式，即筆者參考各級各類課題及與學院的專業教師溝通獲取最新信息來確定參考案例；此外學生可以自行選擇案例來進行研究，由于上信息檢索課程的學生大多為二年級或三年級，可能還對專業知識不是十分了解，因此選題有困難，筆者建議可以去跟學院教師聯系或者通過數據庫參考，但需經過審核，通過的案例方可繼續研究。
3.2 查找資料
案例選好后需進行分析，選擇主題詞或關鍵詞，確定檢索策略，選擇合適的數據庫或參考工具，通過不斷的嘗試獲取最優結果，在此過程中教師主要起到引導的作用，及時輔導學生，糾正錯誤，解答疑難問題。
3.3 綜述報告
所需要的資料文獻都找到后，筆者要求每組同學撰寫一份綜述報告，當然之前筆者會在課堂上講解什么是綜述報告，怎樣寫綜述報告，在此基礎上學生通過對案例的分析，檢索結果的處理，總結通過案例取得了哪些收獲，還有哪些不足等問題完成綜述報告。
3.4 案例評析
最后一次課上，還需要學生準備一份精美的ppt課件，并且進行演示，時間為15-20分鐘，要求對檢索案例的理解、分析、檢索等過程做闡述，并回答教師和其他同學的提問。演示完畢后筆者組織全班同學一起討論，指出還有什么不足，什么地方可以進一步拓展，在學生充分討論的基礎上筆者做最后的總結，對學生的檢索方法、檢索技巧、檢索能力做點評，總結重點難點，鼓勵學生從多角度、多因素的考慮問題。
4 實施案例教學中的注意事項
在教學過程中要加強管理，小組內可能有個別同學不積極參與，不承擔相應的任務，為了盡可能避免上述現象的出現，筆者要求在最后的綜述報告中需體現每位同學的具體工作，比如說哪位同學查找的那個檢索系統必須寫清楚，綜述報告是哪位同學撰寫的，ppt課件是哪位同學制作的，這些都必須要寫清楚，這也作為最后課程考核的參考。
另外由于信息檢索課程大多數都是大班上課，80人或者更多，這樣不太適合案例教學的實施，僅僅ppt的演示最后一次課都不能完成，當然這就需要我們善于變通，比如每個小組人數多一些。
5 結語
實踐證明在信息檢索課程中實施案例教學，可以改善學生的思維模式，能極大的提高學生對改課程的興趣，增強學生對該門課程的認同感，全面提升學生的信息素養。
【參考文獻】
[1]曹學艷，胡文靜.提高文獻檢索課教學興趣性和主動性的幾點思考[J].四川圖書館學報，2009（3）：62-64.
[2]劉嵐.案例教學在信息檢索課實踐環節中的應用[J].湖南工業職業技術學院學報，2009（6）：119-121.
第3篇：心理課案例分析范文
一、轉變觀念，勇于重組教材——體現“科學性”
《標準》的總體目標在情感與態度第四點中提到“要培養學生形成實事求是的態度以及進行質疑和獨立思考的習慣”，要培養學生這樣的情感與態度，筆者認為教師首先應該轉變觀念，由教材的“執行者”變成教材的“決策者和創造者”。不再信奉“課本、課本，以本為本”，要加強學習，不迷信教材，細心揣摩，勇于否定教材、重組教材，還教材內容于科學性。
1. 及時地修改教材。例如關于“自然數”的定義，根據教研室通知和初中一年級教材，將“0”也劃入自然數范圍，而現行教材第八冊的自然數定義不包括“0”，這樣一來，給五六年級的教學工作帶來了矛盾。為了學生的發展，當然要根據新的自然數定義來進行教學。因而，筆者在教學第十冊“數的整除”這一單元的內容，進行了三方面的修改：一是將學生腦海中自然數的定義做了修改，讓“0”也劃入自然數的范圍；二是將學生手中的教材做了修改，將書中說明“以后我們研究約數和倍數時一般指自然數，不包括零”修改為“一般指不包括零的自然數”；三是將由此帶來的一些不準確的數學概念分類進行了局部調整。
2. 恰當地重組教材。現行教材是按照修訂本教學大綱編排的一般教學內容，配套的教參也只是一般的教學思路。在課改下，教師備課時不能唯書，而應該從學生的思維角度和已有經驗出發，用建構主義的理論來思考：怎樣的教學才能更適合學生頭腦知識的鏈接、衍生？
例如在教學“循環小數”之前，筆者把教材研究了好幾遍。教材是從“10÷3”和“58.6÷11”兩個例子入手，引出循環小數的概念，接著介紹無限小數和有限小數，最后介紹循環小數的分類。雖然這部分內容只學不考，但筆者覺得如此安排教學程序不太自然，不利用學生的知識建構。經過一番思考， 決定從“25.5÷6，10÷3，58.6÷11，1.44÷1.8”這四道計算入手，讓學生通過計算后產生疑問，自主分類。先直接引出無限小數和有限小數，緊接著再研究無限小數，從而引出循環小數和無限不循環小數，最后重點研究循環小數。這樣的教學，知識脈絡分明，結構清晰，在小組合作學習下都能畫出非常有創意的知識結構示意圖。
3. 適當地增刪教材。有時根據學生的知識渴求和教學內容的難度，可以增加或刪減一些內容，以形成合理的知識技能，拓展學生的思路，增長他們的見識。
在教學“平行四邊形面積的計算”一課中，學生在質疑階段時提問：“平行四邊形變成長方形面積不變，那么周長變了嗎？”于是教師“順水推舟”，便組織學生分組討論，探討平行四邊形剪拼成長方形和平行四邊形框架拉成長方形框架這兩種轉化中面積周長的異同。學生興趣極高，下課后經過實驗、觀察、比較、討論，得出了結論，同時也體驗到了自主提問，自主解決的成功喜悅。如果我們在教學中從學生角度考慮，大膽地增刪教材，對學生的發展會極有好處，但這必須十分謹慎，切忌喧賓奪主，舍本取末。
二、精心設計，貼近學生實際——體現“生活性”
《標準》強調了“從學生已有的生活經驗出發，讓學生親身經歷將實際問題抽象成數學模型并進行解釋與應用的過程。”即數學知識來源于生活，服務于社會。數學教育應努力激發學生的學習情感，數學學習與學生的生活緊密聯系起來，使生活經驗數學化，數學知識生活化。教師應該主動地開發教材，使教材內容貼近兒童情趣，在課改下同樣生機勃勃；從而讓學生學習有活力的數學，感受到數學的趣味和作用，讓教學過程富于生活的氣息。
1. 注重從生活背景中引入新知。小學階段的絕大多數教學內容都可以聯系學生的生活背景。找到了每節課與生活實際的“聯系點”，就找到了課堂教學的“切入點”。例如在教學“公約數、最大公約數”時，可以出示這樣一個問題：老師有一個間廚房長30 分米，寬24 分米要鋪地磚，請你幫忙想一想，需選邊長為幾分米的正方形地磚才能鋪得既整齊又快？學生能過討論，得出了邊長為1 分米、2 分米、3 分米、6 分米的正方形都行。其實1、2、3、6 這些數都是30與24 的公約數，而6 是它們的最大公約數。這樣的引入貼近了學生的生活，學生樂于幫助老師去思考，溝通了書本知識與現實生活的聯系，消除了對數學的陌生感。
2. 注重從現實生活中產生例題。教師應大膽地開放“小教室”，把社會生活中鮮活的、學生感興趣的題材引進學習數學的“大課堂”。例如在教學“百分數的應用”這課時，可以創設“全班48 人去×× 公園玩， 門票每人5 元， 滿50人可以享受團體八折優惠，他們怎樣購票比較合理？”這樣一個生活問題。
3. 注重數學知識的實際應用。
教師應突破教材習題的框框，引導學生把所學的知識應用到現實生活中去，培養和提高學生的應用意識和數學素養，并使其體驗到數學的價值。例如學習“利息的計算”以后，教師提供學生數學應用的材料，讓學生解決以下實際問題：
存期
年利率（%）
一年
2.25
三年
2.70
五年
2.88
這是銀行幾種定期存款的年利率表，老師有5000 元錢要存入銀行，請你幫我設計一種比較好的存款方案，并計算到期利息，比比誰的經濟意識強？試想，這樣的問題，又有哪個孩子不愿意、不樂于幫助老師動腦去思考呢？ 轉貼于
三、知識展開，探究形成過程——體現“探索性”
《標準》要求“教材要為學生留有足夠的探索和交流的空間”，以有利于改變學生的學習方式。要體現知識的形成過程，使學生在經歷知識形成的過程中，探索和理解有關的內容。現行教材往往以定論的形式直接出示以“典型”材料，逼學生“上路”，經歷肯定順利，結論肯定“規范”“唯一”，不利于學生的自主性地探究。教師應該把教材中的陳述性內容創造性地展開，整合成富有思維空間、啟發性強、有利于學生“再創造”的探索性素材。正如《標準》上所說的，“動手實踐。自主探、合作交流是學習數學的重要方式。”
例如“圓錐體積的計算公式”的推導一課，教材直接出示了等底等到高的圓柱和圓錐進行實驗。在具體操作時，為了激活學生的個性化思考和自主探究，可設計這樣的教學過程：
（1）猜想假設：圓錐的體積與圓柱的體積有聯系嗎？有什么樣的聯系？
（2）實驗研究：利用身邊的材料（水、砂、米、橡皮泥等）和教師準備的不同型號的圓柱、圓錐，驗證你們的想法，得出結論。
（3）交流完善：與同學交流你的想法，并在交流中對結論作必要的補充和完善。實踐證明，把教材的知識展開后，學生個性化的創造在這自主探究的氛圍中得到了淋漓盡致的發揮。在實驗研究中，不同小組得出不同的結論：等底不等高的圓柱、圓錐實驗，V 圓錐≠ V 圓柱；等高不等底的圓柱、圓錐實驗，V 圓錐≠ V 圓柱；等底等高的圓柱、圓錐實驗，V 圓錐= V 圓柱。
四、呈現方式，力求豐富多彩——體現“開放性”
《標準》指出：“內容的呈現應采用不同的表達方式，以滿足多樣化的學習需求。”小學生的思維特點，是以形象思維逐漸向抽象思維發展，其認識事物往往需借助直觀、生動的媒體。因此，在教學中要盡可能地改變單一化、封閉性的呈現方式，將實物、文字、圖形、表格、對話錄像、課件等多種多樣的形式結合起來，呈現直觀形象、圖文并茂、生動有趣的開放性素材，以提高學生的學習興趣，滿足學生對所學內容多樣化的需求。
1. 對話呈現。語文學科有分角色朗讀，而數學應用題的出示都是以文字出現，學生練習起來枯燥無味，缺乏生活性、人文性和情趣味。因此在教學應用題時，可嘗試運用對話形式呈現原題，再配上圖示，學生學得直觀，學得生動。
2. 實物呈現。例如教學“利息”一課時，可以用真實的存單的形式呈現例題，讓學生認一認存單的內容組成，說一說儲蓄的有關知識，算一算利息的多少。使學生感到真實可信，可以充分調動學生探索利息計算方法的積極性。
3. 操作呈現。例如教學“相遇問題”一課，可先讓學生帶著他們喜歡的四驅賽車，同桌演示兩輛汽車同時相向行使的運動情景，再口編例題。這樣的例題是能過全體學生的親手操作、直線感知后，自己編出來的，有助于學生對相遇問題的題目結構、運動要素和數量關系的理解。
第4篇：心理課案例分析范文
關鍵詞:定向增發;借殼上市
中圖分類號:F83
文獻標識碼:A
文章編號:1672-3198(2010)16-0198-02
1 案例介紹
2008年2月28日停牌兩個月之久的科大創新公告稱,公司董事會決議通過一項議案,即公司擬面向安徽出版集團定向增發不超過1.22億股股票購買其合法擁有的出版、印刷等文化傳媒類資產,最終發行股數由股東大會授權董事會在此范圍內確定,此次認購股份鎖定期為36個月。按照定向增發預案顯示,此次發行價格為每股13.88元(按照公司2008年1月2日股票臨時停牌公告日前二十個交易日股票均價確定)。安徽出版集團公司選擇科大創新作為戰略重組對象,以出版、印刷等文化類資產16.69億元,參與認購科大創新股份有限公司定向發行股份1.2億股,總股本1.95億股,每股收益一元,凈資產收益率12.77%,合計持有該公司61.60%的股份,成為上市公司的第一大股東。2008年9月獲得中國證監會正式批復。之后科大創新股份有限公司更名為“時代出版傳媒股份有限公司”。
2 定向增發分析
2.1 盈利能力分析
科大創新營業收入和凈利潤的絕對數額在2008年定向增發之后仍然保持較好的增長勢頭,營業收入由2008年的1,485,346,178.78元上漲為2009年的1,752,350,901.86元,凈利潤由2008年的218,877,762.79元上升為2009年的225,189,856.62元,說明此次科大創新定向增發對提升公司盈利、改善公司治理有顯著效果。雖然銷售增長率和銷售凈利率有所下降,但其主要是由于基數增大的原因,故而不影響科大創新整體盈利能力的增強。從盈利能力的角度來看此次科大創新通過定向增發成為時代傳媒股份有限公司的過程,是一個優質資產注入,提升公司內在價值的過程,因為實施定向增發的科大創新至少在大股東所持有股份到期的時間段里有較強的提升公司市場價值的內在動力,從而可以使中小股東分享公司價值的成長。
2.2 經營能力與償債能力
2.2.1 經營能力分析
存貨周轉率由2008年的1.91提高到2009年的2.21,固定資產周轉率由2008年的2.52增加到2009年的2.81,總資產周轉率也由2008年的0..67提高到2009年的0.7。說明科大創新此次定向增發對提升企業的經營能力起到了積極的促進作用。
2.2.2 償債能力分析
應收賬款周轉率由2008年3.95提高到2009年的4.29,資產負債比率由2008年的19.51增長到2009年的24.13,二者作為反映科大創新的償債能力的重要指標,自定向增發后其應收賬款周轉率和資產負債比率都有一定程度的上升,反映其償債能力的提高。
此外,從應收賬款周轉天數和存貨周轉天數來看資產利用效率,定向增發之后2008年到2009年,科大創新即時代傳媒的資產利用效率都有所提高。
2.3 投資與收益
我們知道時代傳媒的每股收益、每股凈資產和凈資產收益率在并購之后仍然保持較高的水平,從整體來看,時代傳媒的市值處于增長狀態。并購之后最突出的優點就是殼公司即科大科大創新由于進行了資產置換,其盈利能力大大提高,在股市上的價值迅速增長,因此安徽出版集團所購買的股權價值也成倍增長,安徽出版集團因此所得到的收益非常巨大。
從科大創新的定向增發動機來看,可以作為一種新的并購手段,促進優質龍頭公司通過并購實現成長。科大創新此次是通過資產并購型定向增發從而實現時代傳媒整體上市,這種方式目前受到市場比較熱烈的認同,如鞍鋼、太鋼公布整體上市方案后股價持續上漲。
結合本次科大創新的實質我們知道,本次定向增發實際上是安徽出版集團借殼上市的過程。利用上市公司即科大創新的市場化估值溢價(相對于母公司資產賬面價值而言),將時代傳媒公司資產通過資本市場放大,從而提升母公司的資產價值。
2.4 資本結構
2.4.1 數據分析
經分析,可以得出時代傳媒股份有限公司的非流動負債由2007年的68226729.47元降低為2008年15980195.52元,而其總權益則由2007年的1493987277.77元增長到2008年的1858670472.60元,大幅度增多,從而使得時代傳媒的總資本大比例提高。
2.4.2 資本結構變化的影響
如果科大創新采取發行債券的方式或者是向銀行借款的方式融資,不可能在2008年就迅速完成資本的注入,由于權益資本的限制條件少,而且不需要過多的程序,短期內就可以獲得巨額資本,從而改善當年的營業狀況,提高企業的內在價值。
權益資本的成本低,2008年的資本成本較2007年有一定的降低。由此可見,權益資金的注入起到改善和優化時代傳媒資本結構的作用。同時,科大創新在優化資本結構的過程中充分考慮了資金成本最低原則和籌資時機適宜原則。
2.5 定向增發效果分析
(1)從科大創新的角度來看,此次科大創新的定向增發行為,與第一次融資相比,明顯獲得了更直接的收益,其效果主要體現在以下兩個方面:①資金控制能力得到加強;②以資金為紐帶的控制權得以轉換。
(2)從安徽出版集團的角度來看,此次定向增發帶給安徽出版集團的財務效果則是實現整體借殼上市的行為,我們來看看其在本次借殼上市過程中的一些路徑選擇。
首先要實現借殼上市,必須首先要選擇殼公司,安徽出版集團結合其自身的經營情況、資產情況、融資能力及發展計劃來選擇殼公司。選擇規模適宜的殼公司,殼公司要具備一定的質量,不能具有太多的債務和不良債權,具備一定的盈利能力和重組的可塑性。接下來,非上市公司通過并購,取得相對控股地位,要考慮殼公司的股本結構,只要達到控股地位就算并購成功。一般來講,安徽出版集團在綜合考慮上述因素的基礎是選擇了科大創新作為自己的殼資源,企業在購買了上市公司以后,為了達到在證券市場融資的目的,一般都將一部分優質資產注入到上市公司內,使其業績達到管理層規定的參加配股的標準。另外,一個上市公司的業績越好,其配股價格就可定得越高,企業募集的資金就越多。借殼上市有直接上市無法比擬的優點。最突出的優點就是殼公司由于進行了資產置換,其盈利能力大大提高,在股市上的價值可能迅速增長,因此企業所購買的股權價值也可能成倍增長,企業因此所得到的收益可能非常巨大。
所以,通過以上五個角度的財務分析,我們可以看出科大創新的定向增發行為,是科大創新與安徽出版集團實現共贏的一次天作之合。
3 案例啟示
從理論上來看,定向增發是將取得上市公司控制權和注入優質資產合二為一的過程,但不能排除投機者注入劣質資產之后將所獲得流通股票套現的可能。因此,要警惕定向增發過程中的各種投機行為。同時此次并購告訴我們必須確立股票市場再融資的非現金理念。科大創新的案例充分說明,現金并非越多越好。不可忽視的是我們也要注意到定向增發為雙方帶來了機遇也帶來了挑戰,并購雙方都應該把握好機會。
透過此次科大創新定向增發其實是安徽出版集團轉型的一次機遇,其經濟效益和社會后果還有待時間的檢驗,通過本次科大創新的融資活動,安徽出版集團成為我國新聞出版業借殼整體上市的“第一家”。這起典型的新聞出版業創新上市值得我們去思考并總結。作為一次成功的借殼上市案例,我們可以從中得到很多啟示,為進一步規范定向增發行為起到積極意義。
參考文獻
第5篇：心理課案例分析范文
[關鍵詞]心血管內科病人；安全教育；安全管理
隨著醫療水平的不斷提升，廣大患者對護理服務提出了更高的要求，如何提高患者滿意度已經成為醫護人員研究的重點課題[1]。有學者指出[2]，在護理過程中強化安全管理，能夠顯著減少不良事件的發生，利于提升護理質量的提升。該選取2012年5月—2015年5月該院收治的84例心血管內科患者，作為探討強化安全教育對心血管內科病人護理安全管理的影響的研究對象，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
該組84例研究資料均為該院2012年5月—2015年5月收治的心血管內科患者，根據護理方式，將所有的患者分為對照組（42例）和觀察組（42例）。其中，20例患者為高血壓Ⅲ級高危，24例患者為不穩定型心絞痛，4例患者為下肢靜脈栓塞，18例患者為急性心肌梗死，18例患者為心律失常。所有患者學歷水平均是初中及以上。對照組中，男性患者有26例，女性患者有16例，患者年齡為61~79歲，平均年齡（71.3±6.5）歲。觀察組中，男性患者和女性患者分別為25例、17例，患者年齡62~80歲，平均年齡（71.5±6.7）歲。在性別、年齡、學歷等一般資料方面，兩組患者具有均衡性，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。
1.2方法
對照組：在患者入院時，醫護人員就為患者實施整體護理，同時結合護理程序，對患者的安全危險因素進行評估，在患者住院期間，為患者制定相應的健康教育方案[3]。觀察組：觀察組患者在常規健康教育的基礎上強化安全教育，并結合患者的情況，及時對安全教育計劃進行整改。具體操作如下：首先，醫護人員對相關危險因素和患者對疾病的認知水平進行評估。其次，強化安全知識教育，醫護人員在患者入院后立刻給予患者常規護理措施，并結合常見的疾病制定相應的護理方案，并針對護理過程中出現的問題，發現安全隱患，同時給予相應的解決措施。結合患者的實際情況，醫護人員再次對患者存在的安全隱患給予評估，收集患者的基本資料，掌握患者的病史、家庭情況以及心理狀況等[4-5]。此外，醫護人員需要向患者發放相關的安全治療，指導患者掌握臨床癥狀的識別方法和相應的自救方法。
1.3效果判斷標準
該院采用問卷調查的方式對患者安全知識掌握程度和護理滿意度進行統計。其中安全知識掌握程度評價標準：基本掌握：分數高于80分；部分掌握：分數在60~80分范圍內；未掌握：分數低于60分。護理滿意程度評價標準：滿意：評分高于90分；一般：評分在60~90分范圍內；不滿意：評分低于60分。
1.4統計方法
用統計學軟件SPSS14.0對該研究所統計數據進行分析，數據資料的表述形式如下：正態計數資料（%）率；檢驗方法如下：正態計數資料χ2檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P≤0.05。
2結果
2.1兩組患者對安全知識的掌握情況
對照組患者和觀察組患者安全知識總掌握率分別為76.19%、92.86%，兩組數據經過對比，發現差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組患者對護理服務的滿意程度
對照組患者護理滿意度為71.43%，觀察組患者對護理服務的總滿意率為90.48%，對兩組數據進行對比，差異較大，經統計學分析，具有可比性（P＜0.05）。
3討論
心血管內科疾病患者普遍存在缺氧、低血壓、心肌缺血等不良反應，部分患者病情嚴重，給患者生命安全帶來較大的威脅[6]。該院此次收治的患者均是老年心血管內科患者，對照組患者采用的是常規的健康教育，觀察組患者在對照組基礎上強化安全教育。其中，觀察組患者對安全知識的掌握度明顯要優于對照組，觀察組患者安全知識總掌握率為92.86%，對照組患者總掌握率為76.19%，兩組數據差異較大，具有可比性，這表明強化安全教育能夠讓患者掌握更多的安全知識，提高自我保健意識。觀察組患者和對照組患者對護理工作的滿意度分別為90.48%、71.43%，比較兩組數據，差異明顯，經統計學分析，具有可比性，這提示強化安全教育能夠提高護理質量，提高患者對護理服務的評價，減少醫療糾紛的發生。強化安全教育對心血管內科護理安全管理具有重要的作用。其中具體優勢有：①能夠加強患者的安全意識。Spearman等指出[7-9]，患者的知識水平和信念水平與患者的生活質量有著直接的聯系。醫護人員只有在患者的密切配合下，才能順利展開護理工作，而患者對疾病的認識程度、應對疾病的能力、接聽和社會支持度等都會對遵醫行為產生一定的影響。如果患者出現不配合的現象，那么就有可能產生人為的不安全的護理，進而引發不良安全事件。所以醫護人員在患者入院時，就應該對患者實施危險因素評估，讓患者充分認識到安全隱患對康復造成的不良影響，提高患者的護理依從性。②利于患者掌握相應的安全防范措施。醫護人員需要結合患者的具體情況，有針對性地為患者講解安全防范措施，讓患者在較短時間內掌握安全知識，同時制定的安全隱患預防措施必須要具有較強的可行性，讓患者能夠學以致用。③能夠顯著改善患者的生活質量。醫護人員通過實施自我管理教育，保證患者的健康狀況維持在良好的狀態下，患者一旦出現危機狀況能夠立刻采取自救措施，為醫護人員搶救節省了大量的時間。心血管內科疾病患者出院后還存在較長的康復期，患者很容易產生不穩定型心絞痛、心肌梗死等嚴重的并發癥，需要家屬精心照顧和心理護理[10]。安全教育能夠讓患者及家屬掌握疾病的發病機制及預防措施，并且能夠將所學的知識應用到家庭護理中，減少安全隱患的發生，有效改善患者的生活指標。綜上所述，針對心血管內科患者，強化安全教育，能夠增強患者自我保健意識，改善患者生活指標，促進患者痊愈，值得臨床借鑒。
[參考文獻]
[1]張迎紅,程紅,路蘭，等.醫務社會工作者對老年心血管疾病患者護理知識的了解及培訓需求的質性研究[J].中國實用護理雜志,2014,30(14):26-28.
[2]王學會.老年心血管疾病患者治療后護理滿意度調查分析[J].齊魯護理雜志,2013,19(13):64-65.
[3]王琳.老年心血管疾病患者的護理措施以及護理效果[J].大家健康,2015,9(9下旬版):215.
[4]張世琴.心血管疾病的誘因與內科護理效果觀察[J].環球中醫藥,2013,6(z1):217-218.
[5]岳春艷.老年心血管疾病患者的護理措施以及護理效果[J].中國保健營養,2013,23(2上旬刊):793.
[6]劉彩云,呂廣華.老年心血管疾病患者的護理措施與護理效果[J].大家健康,2013,29(11中旬版):172-172.
[7]王素玲.健康教育在老年心血管疾病患者護理中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,22(8):152-153.
[8]RavindraMP,AachuA,AnoopM,etal.Population-basedin-terventionforcardiovasculardiseasesrelatedknowledgeandbehavioursinAsianIndianwomen[J].IndianHeartJ,2013,65(1):40-47.
[9]HiaheimLL,OlsenI,RnningenKS.Oralinfection,regularalcoholdrinkingpattern,andmyocardialinfarction[J].MedHypotheses.2012,79(6):725-730.
第6篇：心理課案例分析范文
【關鍵詞】心理描寫、安迪、人物刻畫
一、故事簡介
史蒂芬.金出生于美國緬因州一個貧寒之家，20世紀70年代中期開始，其作品在歷年的美國暢銷書排行榜中名列榜首，在美國電影界被稱為“恐怖之王”。在30年的創作生涯里，他創作了近240部短篇小說，其中有70多部被拍成了電影和電視劇，創下了小說改編影視作品的吉尼斯世界紀錄。《麗塔.海華絲和肖申克的救贖》這本小說通過對人性的深情解讀和嚴肅思考引起讀者強烈的反響。故事發生在1947年，波特蘭一家大銀行的信托部副總裁安迪，在一個失意的夜晚之后，被當做殺害妻子與情人的兇手送上法庭，陰差陽錯地被判處無期徒刑，而主人公安迪在二十年的絕望歲月里，利用它智慧的頭腦和堅韌不拔的毅力，在獄中做了許多別人都不可能做成的事情：為獄友們掙啤酒，為獄史們報稅，建設監獄圖書館，最終逃出了監獄，并告發了那個窮兇機惡的監獄長，過上了自由的生活，完成了靈魂和肉體的雙重救贖。
二、心理描寫的分類及作用
心理描寫是指在文章中，對人物在一定的環境中的心理狀態、精神面貌和內心活動進行的描寫。是文學作品中刻畫人物的一種方法。而M.H.Short（1996）從文體學的角度，又將人物心理描寫分為以下五類：DT（direct thought）， IT（indirect thought）， FTD（free direct thought）， FIT（ free indirect thought）， NRTA（narrative report of thought acts）.并對不同類別心理描寫的語言學和文體學特征做了簡要介紹。通過對人物心理的描寫，能夠直接深入人物心靈，揭示人物的內心世界，表現出人物豐富而復雜的思想感情，揭示人物靈魂深處的奧秘，把單靠外部形象難以表現的內心感受揭示出來，使文學作品中的人物形象立體化，從而顯得更為完整和真實。
三、《麗塔.海華絲和肖申克的救贖》中人物心理描寫分析
首選，安迪絕望的心理通過間接地心理行為引述（narrative report of thought acts）展現出來。在事實和各種證據面前安迪失去了一個銀行家應有的淡定，妻子的背叛讓他憤怒、羞恥，甚至絕望。但叩響扳機并不容易，安迪用一個人最后的理智戰勝了沖動，但環環相扣的證據、義正言辭的律師，法不容情的法官都沒有給他一個證明清白的機會，他從一個絕望的深淵跌入了另一個絕望的谷底。
其次，接受現實、追求心理上的滿足和自由。通過安迪在監獄中的間接的思想及心理行為引述，生動的地描述了一個冷靜、睿智、堅韌的人物形象。
心理學有個說法：不能改變外界，就只能改變自我認知。在不得不接。于是他向瑞德買了一把小錘子。這是面對生活的表現，“時間有的是，缺的是石頭。”只要活著，就有希望。然而牢獄生活并沒有那么順利，各種騷擾和欺辱接踵而來。他反抗，亦承受。從瑞德的轉述中“He always fought them， that’s what I remember. He knew， I guess， that if you let them have at you even once， without fighting it， it got that much easier to let them have theri way without fighting next. So Andy would turn up with bruises on his face every once in a while， and there was the matter of the two broken fingers six or eight monthes after Diamond’s beating.”將安迪內心的理性與堅韌不拔的抗戰各種騷擾和欺辱的場面在讀者腦海中成功刻畫出。轉機出現在那次外出勞作，當他勇敢的走向那個長官，我想他的心理變化一定是微妙的。這是拿性命做出的賭注，當然，從這里我們也可以看到，這是安迪的生活已經是他心理所能承受的極限了，他試圖尋找一些刺激，為了哪怕一分鐘自由的感覺而賭一把，他已經不在乎更糟了。這種不在乎正是他臨近崩潰的表現。命運當然是奇妙的，事情從這里出現了轉機。安迪漸漸的在監獄里混的如魚得水。和其他人相比，他有知識，有智慧，他通過各種事情來實現自己的價值，心理上的滿足讓他愉悅。
安迪性格中的寬恕與釋然態度讓他在肉體和精神上受盡璀璨后反思自己對于妻子所犯下的過錯，對于冷落妻子他感到虧欠，但也對自己被誣陷謀殺遭到入獄而感到不平。
安迪內心的壓抑、不平、心中的冤屈這一刻都在他爬出那五百碼長的污水管道中釋放，在他獲得自由的那一刻，他如釋重負，他知道對于自己妻子的虧欠已經還清了，他重獲新生。
強者自救，圣者渡人。這部片子很有教育和啟發意義。一個人內心的強大需要自己去穩固。沒有什么比摧毀一個人的意志更可怕。現實社會的各種壓力和紛雜，如何讓自已保有強大的心理素質，是要不斷去探索和努力的過程。而很多時候，給別人一個適時的指引，或許是對一個生命最好的挽救。
作者簡介：李娟，（1981-），女，漢族，陜西西安人，現為西安工業大學外國語學院講師。
參考文獻：
[1]Short.M.H.Exploreing the language of poems Plays and Prose. [M].Longman，1996.
第7篇：心理課案例分析范文
新課標和新教材最突出特點是以學生發展為中心,體現學生主體地位,面向全體學生,注重學生思維能力和學習方式的培養,倡導探究性學習和注重與現實生活的聯系。所以在課堂教學設計中筆者采用以學生發展為本的主體性教學模式,從學生的認知水平出發,結合教學內容,精心設計問題,營造探究氛圍,使學生在觀察、討論、探究、合作交流中相互啟迪、自主學習、構建模型。
二、教學分析
1.教材分析
“物質出入細胞的方式”是浙科版普通高中課程標準實驗教科書生物必修1《分子與細胞》的第三章第二節的內容。第二章已經介紹了細胞膜的化學組成和細胞膜的功能,這一節是在此基礎上探討細胞膜控制物質進出的幾種方式,在細胞膜的亞顯微結構基礎之后,帶領學生繼續探究細胞膜控制物質進出功能的方式和原理。這樣的編排符合學生認知規律,有助于幫助學生建立結構與功能相適應的觀點。
2.學情分析
通過前幾章節的學習,學生對于細胞的分子組成、基本結構和探究的基本步驟已有了一定的認識,能理解細胞膜是系統的邊界,并且大部分學生已經對生物有了較濃厚的學習興趣,很渴望在此基礎上進一步探究物質是怎樣進出細胞的,有哪些方式等有關細胞功能方面的知識。
3.教學重難點
(1)教學重點:比較物質出入細胞的各種方式的異同。
(2)教學難點:理解滲透作用原理。
三、教學目標
1.知識目標
(1)簡述擴散的特點。
(2)闡明滲透的概念及原理。
(3)比較說明紅細胞吸水與失水的原因;概述被動轉運和主動轉運的概念;比較擴散、易化擴散和主動轉運。
2.能力目標
(1)學會綜合運用比較、分析、歸納、綜合等科學思維方法。
(2)設計實驗,逐步領悟探究過程的一般方法與基本思想,培養自身的科學探究能力以及語言表達的能力。
(3)通過構建模型和概念圖,提高知識建構能力。
3.情感、態度與價值觀目標
(1)通過分析擴散和滲透作用的過程,滲透生命活動不斷發展變化以及適應的特性,逐步學會自覺地利用發展變化的觀點認識生命。
(2)領悟科學探究思想,體驗探究活動中的成就感。
(3)通過探討問題,設計實驗,培養合作意識和實事求是地對待實驗結果的態度。
四、教學策略與手段
(1)改變過去單純的教師講授和學生接受的教學方式,以問題探究教學為主線,教師通過多媒體創設問題情境,引導學生運用討論法、實驗法、學案導學、模型建構等方法開展學習,充分調動學生學習的積極性,發揮學生主體的作用。
(2)課前準備:
①學生預習本節課相關知識,提出相關問題;
②教師針對教學設計準備好相關的多媒體課件、學案,實驗所需的材料和用具。
五、教學過程
1.導課
教師組織引導學生思考(多媒體展示不同物質通過不含蛋白質的脂雙層):
(1)什么樣的分子能夠通過脂雙層?什么樣的分子不能通過?
(2)氨基酸不能通過無蛋白質的脂雙層,但是能進出細胞的原因是什么?
學生活動:學生觀察,思考問題,根據教師引導總結出不同物質通過細胞膜的幾種方式。
教學設計意圖:創設問題情境,學生主動參與學習過程,激發學習興趣。
2.學習擴散
教師組織引導學生親手實驗將墨水滴到燒杯中并觀察現象,并引導學生討論什么是擴散。
學生活動:學生實驗,觀察實驗現象,討論、交流。
師生共同總結出擴散是分子從高濃度處向低濃度處運動的現象。
教學設計意圖:學生實驗,吸引學生注意力,體現學生在學習中的主體地位。
3.學習滲透
教師演示實驗,實驗裝置如圖1所示。
教師設計問題串:
(1)漏斗的液面為什么上升?
(2)如果用一層紗布代替玻璃紙,液面還會升高嗎?
(3)如果燒杯中也是同樣濃度的蔗糖溶液,結果會怎么樣?
學生在教師的指導下歸納出產生滲透現象兩個必要條件以及滲透的方向是從低濃度溶液到高濃度溶液。
教學設計意圖:通過觀察演示實驗,學生經歷“現象——問題——分析——結論”,主動構建出滲透作用的條件,提高歸納總結的能力。
教師通過多媒體動畫演示微觀展示滲透實驗。
問題探究:
(1)滲透是水分子跨過膜的擴散。擴散的方向是怎么樣的?
(2)那么滲透作用與擴散現象相矛盾嗎?
學生活動:思考、回顧前面擴散有關知識,通過相互討論在教師指導下得出回答滲透是水分子跨過膜的擴散。
教學設計意圖:學生在實驗的基礎上通過多媒體的清晰展示,清楚觀察到了微觀的滲透現象,使抽象的知識具體化,從而得出滲透的概念,突破難點。
4.學習被動轉運
教師通過多媒體動畫演示氧和二氧化碳進出細胞的現象。創設問題情境:給出擴散的實驗數據,請學生分析數據(表1),構建數學模型,繪出坐標曲線。
學生活動:建構模型繪出曲線(圖2)。
教師用多媒體演示展示葡萄糖進入紅細胞的現象。創設問題情境:給出葡萄糖跨紅細胞膜的實驗數據(表2),請學生分析數據,構建數學模型,繪出曲線。
學生活動:建構模型繪出曲線。
教師組織引導學生觀察曲線后,評價擴散和易化擴散有何異同點。
學生歸納總結。
教學設計意圖:用多媒體演示物質跨膜運輸的各種方式,直觀形象表現出事物的空間中的關系。學生構建模型,需要進行表格與曲線的相互轉換,使抽象的問題直觀化、具體化,能夠變抽象思維為形象思維,有助于把握問題的本質。
5.學習主動轉運
教師組織引導,創設問題情境:
(1)海帶中碘的濃度高出海水中碘濃度的200倍,但是海帶照樣從海水中吸收碘,由低濃度一側向高濃度一側運輸。
(2)人的紅細胞和血漿中的各種離子濃度如下頁表3所示。
以上兩種情況說明細胞對離子的吸收是從低濃度到高濃度,這種運輸方式是主動運輸。教師引導學生根據資料中思考主動運輸與被動轉運相比兩者的區別。
學生活動:思考、討論回答,總結主動轉運的特點。
教學設計意圖:創設問題情境,自然引入主動轉運,提高學習興趣。
師生共同小結:設計表格對擴散、易化擴散、主動轉運進行比較。
6.課堂反饋
教師組織引導一:實驗探究:現有兩瓶沒有標簽的蔗糖溶液,請學生利用所提供的材料(半透膜、漏斗、燒杯、橡皮筋),根據今天學習的知識,設計一種實驗方案,比較兩瓶溶液濃度的高低,并預期實驗結果及得出相應結論。
學生活動:分組討論、設計實驗方案并預期實驗結果及結論。
教學設計意圖:充分發揮自身自主探究能力,培養自身的實驗設計能力,逐步領悟探究過程的一般方法與基本思想,提高語言表達、分析歸納的能力。
教師組織引導二:建構模型:請嘗試畫圖表示隨氧氣濃度與離子運輸速率的關系,并分析曲線各階段的限制因素。
學生活動:繪制曲線圖(圖4)。
教學設計意圖:通過模型建構復習鞏固知識,突出教學難點。
六、問題研討
第8篇：心理課案例分析范文
河南省信陽職業技術學院附屬醫院介入科，河南信陽 464000
[摘要] 心血管內科的護理工作對患者的治療與恢復具有重要意義，良好的護理服務可提升患者的治療效果，反之可影響治療效果。要想提高心血管內科護理質量，必須發掘出護理中的一切不安全因素，并認真進行整改和完善，這樣才能真正為患者提供周全的護理服務。為此，該文對心血管內科護理管理進行了研究，剖析了其護理中的不安全因素，并探討了相關防范對策，旨在提升護理質量，健全心血管內科護理機制。
[
關鍵詞 ] 心血管內科；護理安全隱患；防范措施；醫療糾紛
[中圖分類號]R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0093-02
隨著現代醫療技術的發展，護理工作也逐步走向完善，但是其中仍然存在一些安全隱患、現代人們法制意識的顯著提高，這使得醫患糾紛和矛盾的發生更加頻繁，心血管內科接診患者的死亡率較高，因此，其成為了醫患矛盾較容易發生的科室。為改變這一局面，必須提升心血管內科的護理質量，強化安全管理，注重護理的人性化，加強護患溝通，這樣才能真正改善護理工作質量，滿足患者和家屬的需求。為此，該院選取2013年8月—2014年8月期間心血管內科的患者作為研究對象，對護理安全管理進行了研究，現報道如下。
1 一般資料
選擇該院心血管內科于2013年8月—2014年8月期間收治的患者70例作為研究對象。入選患者中，男39例，女21例，年齡48~76歲，平均年齡（63.5±11.2）歲，平均病程（11.6±5.2）年；患者中，42例為高血壓合并冠心病，26例為心梗，其他心血管疾病2例。
收集70例患者的臨床資料，由負責的護理人員分別分析、統計和研究其中護理資料，找出其中的不安全因素，然后全體護理人員討論，制定相應的防范措施。
2安全隱患分析
該次研究中安全問題中，護患糾紛1例，出現護理操作過失1例，護理監督不力1例，患者自身問題3例，由此來看，護理安全隱患主要存在于護理人員和患者本身兩方面，具體分析如下。
2.1 護理人員方面
該類安全隱患多為護理人員的操作過失，主要有：①聯合用藥時，發生藥物混淆；核查用藥不嚴謹，未發現藥物混淆；靜脈滴注速度與患者病情不符[1]。②護理記錄不嚴謹。護理記錄的規范性問題主要有，真實性和準確性較差；完整性較差，記錄過于縮減；不注重記錄的及時性；記錄誤差較大，醫生與護士的醫囑存在較大偏差[2]。③醫患糾紛。心血管內科患者住院時間長、花費大、死亡率較高，患者和家屬本身心理壓力大，相關醫療保險也不能完全解決醫藥費問題時，或護理人員通知不當時，會引起患者的不理解，并引發醫護糾紛。
2.2患者方面
部分患者違背醫囑或對疾病的期望過高是導致護理矛盾的主要原因。
3護理安全隱患的防范對策
3.1完善入院后評估
所有患者入院后，都要在第一時間為患者進行評估，評估內容包括：患者病情嚴重程度、治療的迫切程度等。完成評估后，將患者送入與其評估結果相對應的病房中，并告知患者及家屬住院期間的注意事項及院內制定，并確定患者是否留陪床人員。患者病房確定后，應嚴格依照查對制度進行患者信息登記，床頭卡中患者信息要仔細核對，若患者意識不清醒，應將帶有患者信息的腕帶系于患者手腕，保證護理對象的準確性[3]。
3.2提升護理人員的專業素養
①分層次培訓。由于護理人員的學歷、認知能力及工作年限存在一定的差異，所以培訓不能按一種方式進行。建議按分層化培訓模式對護理人員進行培訓，培訓應分理論和技能兩方面，注意加強專業知識的傳授，并注重先進護理技能的學習，培訓結束后進行考試，護理人員合格后才可上崗操作[4]。此外，為鼓勵護理人員積極學習業務知識和技能，應定期舉辦知識競賽、技能大比武等活動，給予優勝者適當的物質獎勵，鼓勵全體護理人員積極學習。同時，要注意加強德育教育，使護理人員的思想道德素質及職業素養得以提升，避免發生護患糾紛。
②增強法制觀念。醫患糾紛的發生，與護理人員的法制觀念不強也存在間接的聯系。為此，應針對相關法律法規進行培訓。培訓內容應由簡到難，逐步深入。同時，要使護理人員從思想上重視法制教育，并選取相關法規知識作為考核內容，對護理人員進行考核，使護理人員真正樹立安全意識。每一位護理人員都必須嚴格崗位規范和護理操作規范，這樣不僅可以保護患者，也可以保護護理人員。為督促護理人員遵守崗位規范和相關法律、法規，應執行崗位責任制，要求護理人員將安全護理的工作理念落實到每個操作中。
③強化服務意識。護理過程中的每個環節都不能馬虎，尤其是護理人員交接班等環節，必須進行嚴格的要求。為此，應完善交接班制度，分級護理制度等護理過程中的操作規范，各項制度應上墻懸掛，提醒護理人員嚴格遵守。要求護理人員，嚴格按格式清晰書寫護理記錄及相關文件，并對所描寫內容負責。護理人員應樹立服務患者的理念，具有較強烈的服務意識；同時，要求護理人要樹立良好的形象，注意語言和態度，不可在患者面前流露出不良的情緒，護理操作及行為要人性化，盡量滿足患者的正常要求。現代護理中，提倡人性化護理，護理人員應成為患者的朋友，護患之間建立信任、友好的關系，使護理服務不再被動，轉而成為主動服務[5]。
3.3加強相關制度建設。
為根除安全隱患，需要相應的制度保障，主要包括護理安全管理制度及應激制度等。在心血管內科內部建立管理小組，形成分級管理體制，自上而下分別為護士長、科室安全管理員及護理組長。完善《護理安全防范措施》和《差錯事故登記報告制度》，要求各級管理人員落實崗位責任，抓好管理，監督管理人員要嚴把護理質量。護士長要定期檢查和不定期抽查護理人員的工作，發現安全問題，堅決嚴懲。部分危重病人和特殊病人，護士長應每日
巡視，并檢測護理的安全性，避免護理差錯發生。
3.4規范用藥護理
作為護理人員，必須準確熟記各類常用藥物的使用方法、劑型、規格及不良反應。患者入院后，要將按醫囑再次向患者強調用藥方法、劑量、不良反應及其他注意事項等，告知患者和家屬一旦出現異常現象，應立即通知醫護人員。嚴禁患者私自更改藥物用量[6]。
3.5加強生活護理
多數冠心病患者合并其他疾病，如心功能不全等，護理人員要將患者飲食、運動及康復訓練等生活注意事項告知患者家屬，如多食用高維生素、易消化的食物等，以提升患者的生活質量。
4 結論
綜上所述，護理人員要樹立安全護理的意識，并將其滲透入日常護理工作中，充分體現護理服務的人性化。要想避免護患矛盾的發生，必須改善護患之間的關系，提高護理操作的規范性，這樣才能從根本上減少安全事故的發生，從而建立良好的護患關系。護理人員要保持良好的工作態度，始終保持飽滿的工作認清，學做患者的朋友和傾聽者，將自己對患者的關愛融入到一言一行中。每個護理人員都應該是微笑的“白衣天使”，只有耐心的對待患者，患者才能信任護理人員，同時護理人員的關愛也會減輕患者的病痛，真正改善護理關系和患者預后效果。
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參考文獻]
[1]謝琴，丘紅梅.血管內科護理不安全因素分析及防范[J]．中國衛生產業，2013，1（10）：59-60.
[2]繆廷瓊，淺談心血管內科護理中的安全隱患[J]．中國衛生產業，2011，9（8）：60-61.
[3]武靈英，顧雪.心血管內科護理安全隱患與防范措施[J]．包頭醫學院學報，2013，2（29）：88-89.
[4]袁敏，心血管內科護理管理中風險因素分析及安全防范對策[J]．中國保健營養，2012，11（20）：4597-4598.
[5]梁秀萍，心血管內科護理中不安全因素分析及防范對策[J]．中外醫療，2012，11（31）：182-183.
第9篇：心理課案例分析范文
"溫柔敦厚，詩教也。"《課程標準》中指出："加強誦讀涵永，在誦讀涵永中感受作品的意境和形象，獲得情感的體驗、心靈的共鳴和精神的陶冶。在整體感知的基礎上，學習從創意和構思、意境和意象、語言技巧等方面對唐詩作品進行賞析，感悟作品的藝術魅力，獲得豐富的審美感受。" 教學古典詩詞不應該是機械的、生硬的，而是要讓學生知道到底學什么，怎么學，教師應尊重學生在學習中的主體地位，讓學生在自主學習中養成能力。
興趣，是最好的老師。因此，只有深入到學生中去分析外在的和內在的原因，找到癥結所在，才能找到解決的方法，對癥下藥。
我想讓學生產生并保持學習古典詩詞的熱情，進而養成基本的欣賞能力，在古典詩詞課堂教學中，就要實現教師與學生、學生與作者思想與思想的碰撞、情與情的交融。既然同學們如此喜歡流行歌曲，我細致地做了搜集和整理，通過考察發現古典詩詞進入流行歌曲是當代歌壇上一道特殊景觀，也為我們古詩詞的教學提供了一個很好的切入點，進入流行歌壇的古典詩詞存在古今情感的共通性，并且融合了古典與現代元素的表現形式。古典詩詞與流行歌曲的融合體現在音樂和文字（歌詞）兩個方面。
我先說音樂的融合。在這類作品中，作曲者并不拘泥于古曲，而更多的是根據今人的審美趣味進行再創作，在古典與現代之間尋找結合點。就是說，既有意識地吸收中國古典音樂，同時又引入現代音樂元素，在曲式、配器、演唱等諸多方面都能給人一種現代感，但又有別于一般的流行歌曲。一些傳唱較廣的古典詩詞歌曲，如《別亦難》（李商隱《無題？相見時難別亦難》）、《月滿西樓》（李清照《一剪梅？紅藕香殘玉簟秋》）、《枉凝眉》、《葬花吟》（電視劇《紅樓夢》插曲，曹雪芹原詞）、《滾滾東逝水》（電視劇〈三國演義〉插曲，楊慎《臨江仙》詞）等，也都具有上述特點。應該說，在這種音樂的融合中，作曲家的才情尤其具有特殊的意義，作曲家才情的高下往往可以決定歌曲的成敗。實際上，為古典詩詞譜曲較之為一般的歌詞譜曲具有更大的難度，對作曲家的文學修養、音樂修養、審美水準有著更高的要求。《別亦難》的作曲陳剛是著名小提琴協奏曲《梁祝》的作者，而《枉凝眉》、《葬花吟》的作曲王立平、《滾滾東逝水》的作曲谷建芬，都是當代樂壇上的重量級人物，這種融合是古詩詞很容易進入到流行歌壇。
[案例描述]
具體古詩詞的教學操作中我選擇以下幾個方面實踐：
1.導入新課：
借助流行歌曲來營造氛圍，激發學生學習興趣，讓學生在音樂中展開想象，感受作品的魅力。
教讀李商隱的《無題（相見時難別亦難）》聽聽徐小鳳演唱的《別亦難》，教讀李煜的《虞美人？春花秋月何時了》《烏夜啼？林花謝了春紅》，教師可以播放鄧麗君演唱的《幾多愁》《胭脂淚》；教讀蘇軾的《水調歌頭？明月幾時有》，教師可以讓學生聽聽王菲演唱的現代版的《明月幾時有》；通過"聽"的形式，在悠揚旋律的伴奏下，誘導學生不再拒絕古典詩詞，沉浸于詩詞，牢牢抓住了學生的心。
2.比較鑒賞：
在鑒別中，借助流行歌曲有效做到了學生與詩人和作品的感性溝通，加強了詩詞的理性體悟。
2.1 學習蘇軾的《念奴嬌？赤壁懷古》，利用多媒體課件播放并且展示了電視劇《三國演義》的插曲《滾滾長江東逝水》（楊慎《臨江仙》）歌曲和歌詞，借助音樂體味和感受這首詞和蘇軾的詞異曲同工，同為詠史懷古，也各有千秋。
2.2 學習蘇軾的的《卜算子？缺月掛疏桐》利用多媒體課件播放并且展示了臺灣的周傳雄演唱的《寂寞沙洲冷》比較不同意境，蘇軾的詞所要傳達的是經歷烏臺詩案之后、貶居黃州，抒發其個人幽憤寂苦之情；而周傳雄化用詞中一句的意境表達的卻是詠嘆愛情的緣分，人世德悲歡，在愛與愁之間的傷痛。
3.作業設置：
這種作業設置較以往作業的設置學生愿意做、主動做、想著做。
總之，在這些教學情境的設計和嘗試中，有效培養了學生的情感態度和價值觀，因而時常在教學中，在動聽的音樂聲和學生意猶未盡的討論中，伴隨著陣陣掌聲，鈴聲響起。
[案例思考]
這些案例說明，教師一定要具備課堂開發的意識與能力，增加課本知識容量和密度。只有具備了這種意識與能力，以往那些充斥我們耳膜的被我們忽視的流行歌曲，才會被拿來當作語文教學的素材，從而為語文教學開辟出一片新天地。
