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全面開發醫療設備的潛在價值,其檔案的管理是關鍵。醫療設備的組裝、使用、維護、修理等記錄是設施檔案重要的組成部分,為日后設備的檢修,故障申報,理賠等行為提供切實的法律依據。因此,建設和完善醫療設備檔案管理對于提高醫院醫療水平,獲得最大經濟效益和社會效益具有舉足輕重的作用。
下面我就對我國目前醫院醫療設備檔案的現狀以及未來此方面發展形勢進行分析。
一、缺陷
(一)醫療設備檔案管理規章制度不完善
在行政及事業單位的日常工作中,制度的建立可以說是工作開展的第一步。有了合理的制度規范和行為管理才能正確指導我們的日常工作,規范我們的行為。所以說健全的工作制度有利于工作的開展。
在醫院醫療設備檔案的收集整理過程中,有很多客觀不可預估的情況給我們的工作帶來困難。首先,由于現代科技的發展,醫療設備的壽命大大加長,設備檔案的形成與設備壽命一致,短則幾年,長則二十幾甚至三十年。在這漫長的檔案收集形成過程中,環節不計其數,經手的人員和部門也是多如繁星,一旦有一個環節稍微出現差錯就會導致檔案收集的不完整,出現難以預估的損失。目前很大一部分醫療單位都存在沒有一套完整的檔案管理規章制度或者有規章制度也形同虛設不認真貫徹執行的情況。醫院有些領導和有關人員不重視醫療設備檔案資料的相關管理規定,在設備購買驗收時,沒有專門的設備檔案管理人員參與現場組裝,設備開箱驗收時拿走的說明書或保修證明等資料不歸還甚至直接丟失,造成原始資料流失,對以后的工作造成極大不便。相關人員在設備安裝、檢收、試驗等工作結束后,使用科室不根據規定上報有關資料或上報內容不全,從而造成設備檔案的殘缺。另外一種情況是不注意抓平時設備安裝工作中的施工、檢修現場記錄,經常出現在全部工作結束后突擊填寫相關數據,造成醫療設備檔案數據缺漏或失實。
(二)管理意識淡薄
開展一項工作最重要的是懷著端正的態度。在日常醫院醫療工作中,普通患者甚至是醫療工作者都普遍存在這樣一種不正確的認識:臨床科室比非臨床科師重要。對非臨床科室、后勤部門在醫院所起的作用忽視的情況,導致了醫院領導及有關人員對醫療儀器的購置工作非常重視,但是對其日常的使用情況和保護修理等工作缺乏足夠的關注;認為患者病案、病歷資料系統的建立和完善很重要,卻忽視醫療設備檔案資料庫的建立和完善,甚至有些醫院在這方面仍是一項空白。這種情況長期以往將造成醫院、國家資源的巨大浪費,為醫院的發展、壯大造成不可小覷的阻礙。
(三)檔案管理工作人員自身專業素質有待提高
由于醫院領導在意識上并不重視醫院工作中醫療設備檔案管理的工作,造成了一部分醫院沒有專業的管理人員,這一方面的工作人員大多由專業不對口的人才擔任。經了解,大部分醫療機構的檔案管理人員其他部門人員兼任,學歷層次不高,管理知識缺乏、能力水平參差不齊。另外一方面,醫院的設備檔案管理內容繁多而且程序復雜,我國在這一方面還尚未形成標準模式,缺少標準化管理,所以這項工作的開展也給工作人員帶來不小的困難。但是我們必須迎難而上,在工程中必須嚴格要求工作人員對醫院的設備從開會討論引進情況、招標、安裝試用開始跟進,保存好設備的使用說明書、設備的合格證、技術調試資料、發票等原始資料,對其嚴格的外借登記。做好設備的安裝記錄、開箱驗收記錄、維修、計量、報廢等資料,按照提前制定好的設備檔案管理的規范和要求,對歸檔的材料進行審核、組卷、分類。有必要情況下通過信息數據平臺建立檢索查詢系統數據庫,以便以后查閱調取。
二、措施
(一)制定專門的醫療設備檔案管理條例
要制定專門針對醫療設備檔案管理的條例,就要從普通的檔案管理條例中跳脫出來,專項針對這一重要檔案。針對醫療設備的特點,即電子產品的購買、安裝、維修、報廢的過程,設置獨特的符合實際的規章條例,從檔案收集的行為規范開始,在源頭就抓緊設備的每一分價值,實現其最大的經濟及社會效益。
(二)強化管理意識
關鍵詞 設備科 信息管理系統 維修 設計與應用
在現代醫療活動中,醫療設備的作用越發顯得重要,國內各層次醫院的醫療設備建設進入飛速發展期。如何合理地采購、高效利用、維護以及發生故障后如何及時整修成為各大醫院設備科面臨的難題。隨著信息化程度不斷提高,醫療設備實現信息化管理已成為不可避免的趨勢[1,2]。我院設備科根據實際需要,建立一套適合現代醫院體系的設備信息管理系統,投入運行1年以上,取得了良好的實際效益。
1 醫療設備信息管理系統概述
本院醫療設備信息管理系統主要包括設備科客戶端、院領導客戶端、臨床科室客戶端3個部分。可實現功能包括:為新設備采購提供參考;記錄設備基本信息;顯示設備現狀;記錄設備使用的整個過程;對使用中設備進行效益分析。
系統采用模塊化設計方式,以C++語言開發,數據庫選用Microsoft Access,可完全滿足醫院醫療設備信息系統數據管理的需求。該模型具有構建簡單、層次清晰以及部署方便的特點,能利用現有網絡資源,充分發揮服務器和客戶機各自的處理能力,對數據進行統一管理。具體功能模塊(如圖1)所示。
2 醫療設備信息管理系統功能模塊
2.1 院領導客戶端
院級領導通過領導客戶端可隨時查詢,及時、詳細地了解全院設備使用情況和效益情況,以及各設備的使用率,這不僅對醫院設備使用質量管理十分重要,更可使決策層隨時了解設備動態,在新設備采購時可針對性加強醫院技術力量相對薄弱的環節,減少低使用頻率設備的采購,同時還可以督促科室高效使用設備。
2.2 臨床科室客戶端
其主要功能在于設備可及時報修、維修方面,通過在線查詢,科室主任能夠及時了解科室醫療設備使用率、維修進度、維修費用等情況,并能根據維修情況與維修人員溝通,調整設備使用方案[3~5]。
2.3 設備科客戶端
設備科是全醫院設備管理的樞紐,職責重大,這一模塊具體涵蓋以下方面:
2.3.1 設備檔案管理 主要包括前期檔案管理、中期檔案管理、后期檔案管理。前期檔案包括設備配置論證資料、設備購買的計劃書等;中期檔案管理包括與醫療設備有關的市場信息、醫療設備的文件資料、與醫療設備有關的各種法規、與醫療設備有關的技術參考資料等;后期檔案管理工作主要是針對那些嚴重損壞而又無法修理作報廢處理設備的檔案管理[6]。
2.3.2 設備基本信息管理 將設備基本信息包括:設備標識號、設備代碼、入庫日期、規格等。這些數據聯網錄入專門數據庫中,每一臺設備都建立單獨檔案,通過設備標識號的唯一性,就能顯示設備的相關信息。維修人員遇到無法解決的故障需要與廠方溝通時,只需點擊相應的設備名稱即可,彈出結果包括廠家的聯系方式、入庫時間等。
2.3.3 設備維護管理 主要包括設備日常維護及維修工作,尤其是在接到科室報修后,可很方便地獲知相關維修信息,包括單據號、報障時間、報障人、報障科室、設備名稱、設備標識號等。而臨床科室通過查詢功能,就能及時地了解每臺設備的維修進度、維修費用以及設備何時可恢復使用等信息。同時,設備科查詢后,可督促維修人員加快維修進度及提高維修效果。
2.3.4 倉庫庫存管理 將院里采購的所有醫療設備、耗材等入庫后全部錄入信息系統,同時通過系統對各種醫療設備、醫用耗材的出入庫情況進行記錄。具體采取條形碼的方式,給各設備或同類耗材粘貼條碼,保證數據唯一性,嚴格做到經過掃描才能出庫,這樣做通過系統可清楚、及時地查明庫中各物品消耗量和剩余量,為接下來物品采購打下良好基礎,同時也能防止個別人員損公肥私[7~8]。
2.3.5 工作量統計 這主要用于對設備科各工程人員的績效考評,只要點擊各員工姓名,就會出現該人員的工作記錄,如維修總數,未完成的、已完成的數量,維修的時間及效果等。按下打印按鈕,系統就會自動生成一份EXCEL表格,可以提供詳細而全面的原始資料。
3 醫療設備信息管理系統優點
3.1 省時高效
過去,本院對各種醫療設備及相關物品的管理完全靠人工進行,投入大量的人力,周期還很長。而本系統投入使用后,由于已將所有設備相關信息錄入系統,對設備的合理使用和高效管理十分有利。不僅省去以前人工建檔,人工查詢的繁瑣和復雜,而且節約時間,提高效率,同時有利于精簡機構,降低人力成本。
3.2 為決策者提供參考
信息管理系統會將所有設備記錄在案,實現對全院設備使用及維修情況全方位跟蹤。可能一部分醫療設備使用十分頻繁,維修次數較多;有些僅僅是偶爾使用,經日常維護可長期使用。醫院領導可根據情況,對那些常用設備加大維護力度,購買時優先投入,并且在設備的調配上統籌規劃[9,10]。
3.3 控制維修成本
在接到報修后,工程師通過系統很容易調取設備基本信息。對于保修期內設備,直接聯系廠家上門維修;對于已過保修期限,應視故障的類型而定。如是一般性比較常見的問題,常規維修即可解決,一旦涉及到精密配件更換以及技術參數方面的問題,院方無法修理,必然要出資邀請廠方維護人員。若經常出現故障,且已超出使用年限的設備,考慮采取報廢處理。此外,系統在信息庫中詳細記錄更換的部件以及維修費用,為以后再次出現此問題院內維修提供參照[11]。
3.4 提高整體維修水平
在各大醫院中,設備科均需要給院里所有設備提供日常的保養、維護及維修。但不同設備并不是由同一個人負責,因此工作中每個維修人員對其他設備涉及較少,同事之間交流不足。一旦發生人員變動,設備維護及維修工作就容易陷入停頓。而自本系統建立后,維修人員每次維修工作結束后將維修的詳細過程整理后放入信息庫,作為公開的資源,這樣有利于信息的傳播和交流,保證人員發生變動時,繼任者通過資料了解基本流程,可將維修工作持續、有效進行下去[12]。
4 小結
本院醫療設備信息管理系統側重點是對所購設備的綜合管理,包括設備檔案管理、設備使用情況動態管理、設備的日常維護及維修等重要內容。一套功能完善的系統可提供一份準確、詳實的資料給領導,以便其根據醫療需求及服務對象的變化,增添所需醫療設備,既可以防止醫院對醫療設備的盲目購置而減輕財力投入,又有助于工程技術人員對設備的維護,能提高醫療設備的利用率,這也有利于醫院的全面發展。
系統投入使用后,也發現運行中不足之處。較為集中的是信息更新滯后、信息不夠具體,對采取系統化質量管理措施加強設備使用安全不夠深入[13]。需要有針對性地加強錄入及時性準確性考核,加強設備安全管理,在過程中持續積累經驗,不斷地進行優化、改良,借助信息管理的巨大優勢,促使醫院設備管理水平再上一個新臺階。
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關鍵詞:醫療設備;信息管理系統;功能;應用
中圖分類號:TP393 文獻標識碼:A
新時期,網絡技術、信息管理技術等領域發展迅速,這也促使醫院信息管理發生了重大變革,傳統的人工管理模式逐漸被新興的信息系統、數據庫管理模式所替代。醫療設備是保證醫療活動順利進行的重要資源,收集并存儲醫療設備狀態、購置及維護成本、使用情況等信息,有助于為設備維護、維修、采購、保管、應用、安全管理等提供參考依據。與傳統管理模式相比,醫療設備信息系統管理模式的錯誤更少、流程更精簡、更便于調閱,可有效提高設備管理效率、優化管理流程,因此,構建完善的醫療設備信息管理系統(MEIS),并利用MEIS對設備質量、設備安全狀態、設備維修、設備成本等進行專項管理已經勢在必行。本文主要闡述了MEIS構建的重要性,并介紹了MEIS的功能定位、MEIS的實踐應用情況,具體內容如下。
1.醫療設備管理信息系統的重要性
MEIS是以互聯網技術、信息管理技術為基礎,以醫療設備相關信息的收集、整合、處理為對象的信息服務、管理系統。該體系的容量、精確度、工作效率均優于人工模式,且可同時面向多個用戶、具有多重管理和權限預警功能、可對醫療設備信息進行實施監控、可對數據進行追溯,其安全性、可靠性均較高。因此MEIS更能適應新時期對于醫療設備信息管理的要求,在目前的醫院管理體系中具有應用的可行性和必要性。
2.醫療設備管理信息系統的建設
2.1 醫療設備管理信息系統的建立原則
2.1.1 統籌原則
MIES的建設應以醫院的管理需求、先進技術為基礎,并按照行業標準、功能定位、財務預算、業務流程統一規劃、開發。
2.1.2 實效原則
在MIES建設過程中應重視信息源數據庫、軟件系統、硬件系統的基礎設施建設,并加強信息平臺的適應性、簡易性、可操作性。
2.1.3 發展原則
MIES的建設既要考慮目前的管理內容,也應適應行業發展要求,工程師應在實踐中不斷對系統進行升級和改造。
2.2 醫療設備管理信息系統的設計要求
MIES的設計需滿足共享性、完善性、開放性、拓展性、安全性等要求。①共享性,在已有的網絡系統基礎上完善業務共享系統、避免重建;②完善性,保證系統運行的連續性、正確性、穩定性,杜絕系統故障;③開放性,系統具有可移植性、互動性、可操作性;④拓展性,系統在容量、功能等方面應具有可升級能力;⑤安全性,借鑒先進技術經驗,設置分級權限、預警模塊,在應用前應經過試多次調試,在系統成熟穩定、符合運行標準后方能投入應用。
2.3 醫療設備管理信息系統的安全要求
①防護體系,登陸界面統一采取用戶名-密碼(口令)防護體系,輔以身份認證、安全維護、權限分級模塊預警;②用戶權限分級,根據用戶業務內容進行權限分類,不同業務的設備信息無法共享。
3.醫療設備管理信息系統的功能定位
3.1 網絡化管理、實時監控
MIES應同時具備互聯共享功能、監督功能,共享功能是指管理者可通過MIES收集、整合、查詢醫療設備的庫存、申購成本及使用收益等數據和資料,并進行統一討論,做出財務決策;監督功能是指管理者可借助MISE對設備使用率、維修率、設備狀態進行實時監督,以便能夠及時發現并解決相關問題、保證設備質量。
3.2 高效預警、保障安全
MIES應具備預警、權限管理功能。預警功能主要針對醫療設備在入庫、出庫過程中的質量管理,即設備應確保其供應商、產品信息完整、驗收合格后方能入庫,而出庫則應經過管理者批準,但未滿足出入庫條件時,系統均可自動報警;權限管理功能則主要針對偽造身份侵入系統、盜取設備或調換設備人員。
3.3 數據聯通、利于追蹤
MIES應具有數據交換、數據追蹤功能。數據交換功能可實現不同用戶、不同機構間的醫療設備信息共享、為患者提供便利條件;數據追蹤功能則有助于調查故障原因,而對于應用故障設備治療的患者應立即通知并應用合格設備再行治療以保障患者治療安全、確保醫療服務質量。
4.醫療設備管理信息系統的具體應用
4.1 盤查設備資產
醫療設備是醫院的重要資產,應對設備的種類、數量、校驗期限、運行狀態、成本收益進行定期盤查,以保證醫療設備的質量和安全。MIES基礎信息管理模塊可快速、直觀、正確地提供醫療設備的上述基本信息,有助于節約盤查時間、提升管理效率。
4.2 管理設備檔案
設備檔案記錄了大量的設備信息,是設備管理的基礎,但設備檔案的數量多、難以整理,利用MIES檔案管理模塊,可將全部的信息分類整合至統一數據庫中形成電子檔案,這也使檔案的調取、歸檔、備份和更新更加快速、操作更簡便。
4.3 制定工作報告
對于綜合型醫院來說,定期制定醫療設備管理工作報告是一項基本要求,但實際工作中,報告的形式多樣、不利于統一管理。應用MIES標準管理模塊,可為報告者提供統一、規范的報告模板,而報告者只需輸入關鍵詞、關鍵信息,MIES即可自動生成報告,這也提升了報告的規范性和工作效率。
4.4 記錄設備維修信息
實際工作中,設備故障事件較為常見,而醫療設備也需要維護和保養,維修記錄中僅僅包括故障原因、維修方法、維修結果等項目,而缺少設備的廠家、售后、保修期等瑣碎信息的記錄,將上述信息錄入MIES中的設備維護信息模塊中,有助于工程師在維修過程中檢索上述信息、快速排除故障。
4.5 考核維修指數
人工管理難以對設備維修人員的能力進行定量地評價,而利用MEIS則能對維修時間、維修次數、維修費用等參數進行明確地統計,并制定標準的維修指數、將評估結果與績效掛鉤,這也有助于提高設備維修的效率和質量。
4.6 促進數據交流
MEIS輸出數據的標準格式為ExceL表格,這種格式在電子技術中應用廣泛、利于處理相關數據、具有較強的直觀性,因此MEIS對數據的處理符合信息管理的基本要求、有利于信息和數據的傳輸和交流。
結語
醫療設備是保證醫療活動順利的重要資源和醫院資產,醫療設備信息的管理對于醫療設備的質量、安全、庫存管理尤為關鍵,傳統的人工模式具有錯誤率高、效率低下、應用局限性,新時期下,MIES的建立和應用具有關鍵意義。筆者認為,MIES的設計應滿足共享性、完善性、開放性、拓展性、安全性等要求,MIES的功能定位應滿足共享功能、監督功能、預警功能、權限管理功能、數據交換及數據追蹤功能等,而在實際工作中,MIES在盤查設備資產、管理設備檔案、制定工作報告、記錄設備維修信息等領域的應用中也具有優越性,而MIES在醫療設備信息管理中也具有廣闊的應用前景。
參考文獻
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1.1采購計劃審批過程管理
其目的是提高審批效率,實現網上無紙化審批。對臨床科室提出的申購需求,含醫用衛生材料新品申購、月計劃配給需求、年度醫療設備申購計劃以及常規設備增補計劃進行審批,并將審批結果反饋申報科室。要求每個節點均有操作時限,申報者可以瀏覽整個事件處理過程、時限及滯留節點。立項審批后根據模塊中產生的采購計劃進入招標采購過程,醫院采購部門按照規范程序進行掛網、接受投標報名、組織招標、形成小結以及院辦公會形成決議后簽定合同[10]。
1.2驗收建檔和使用過程管理
驗收建檔過程管理是指醫療設備與HIS的資產、物資庫對接。按照《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》(2011年)進行電子入庫、出庫登記和同時鏈接建檔,管理目標是方便進行索引、查詢和統計;業務指導管理是指將設備裝機和使用培訓的各種信息數據整理,并匯集相關的培訓課件、制度流程及法律法規材料掛網,管理目標是強化崗位技術培訓,試用調拔報廢過程管理是指依托醫院HIS數據庫,實現試用、調拔、報廢申請、復核以及審批規范的流程管理,使功能達到程序化、網絡化;供應商在線管理是建立供應商信息數據庫,實時查詢供應商其所品、合同及資質材料,也可按產品、合同等索引查詢相應供應商,便于調閱供應商檔案材料并建立網上聯系模式,及時向供應商傳送醫院采購和管理相關信息,實施供應商在線信息管理[5];合同票據款項管理是指建立隨貨同行票據報表,清晰記錄所有應轉、待轉及未轉票據的信息數據,其目標是統計財款支付情況及預算額度實際使用情況[11-12]。
1.3在用醫療設備質量控制管理
查詢技術狀態功能是按入庫時標記設備分類屬性,隨時查詢每臺設備維修、養護(含PM保養計劃)及巡檢的各項記錄數據;租賃功能是詳細了解臨床科室租借設備的時間、待修故障和效益情況,并形成月報表與科室績效關聯,做出租賃設備使用率評價[12];質控跟蹤過程管理功能是在計劃申報、采購,出、入庫登記過程中建立相關跟蹤參數,自動提取申報流程信息報表,查詢相關鏈接審批原件,對違規流程具有警示功能,督促及時修正;計量設備、放射放療設備及急救設備的質控功能是建立屬性標識便于統計查詢,可登記每次檢查(自查、他查)的時間、項目、結果及記錄形成檢查項目報表,提取未檢、漏檢信息,便于匯總統計和分析追蹤。對不良事件發生信息數據,可關聯相關批次、檢測結果,形成匯總報表,該數據與上級不良事件監測網絡和醫院績效管理對接,降低醫療風險,保證設備使用安全[13]。
2醫療設備信息化管理系統建設的實施
2.1開發領導思路完善數據準備
該系統建設需得到醫院領導的重視,包括決策支持和資源投入。醫療設備實行信息化管理模式后,基本上可以杜絕以往人為管理的隨意性,這種管理模式變革若無領導的認可和支持,啟動實施將十分艱難。信息系統的運行需要基礎數據的完整,醫療設備信息管理系統也不例外,系統的啟用將增加醫療設備管理人員和醫學工程人員的工作量,以維護數據庫的真實完整性。系統中任何一個環節的數據脫節都會影響系統運算的準確性,也直接影響管理的正確決策。
2.2電子文檔儲備及表單結構化
醫療設備信息化管理可最大程度降低無紙化要求,但有些紙質材料必須保存,如行政管理文件、簽定的商務合同。要實現這些文件的可查閱性,可將其采用掃描方式將其轉化為電子版,與信息管理系統并聯存儲。所有的相關表格單據在設計初期應盡量實現結構化,以方便后期數據的提取、統計、匯總及運算過程管理。
2.3加強宣傳培訓
醫療設備各項管理措施能否到位,在觀念上需要臨床使用科室的共識并在工作中給予配合。隨著醫療設備信息化管理系統的運行,改變了臨床以往的工作習慣,加大了管理力度,嚴格了管理制度,細化了管理目標,這一系列變化臨床需要適應和調整,如二級庫的衛生材料,科室使用時必須在網上進行出入庫登記,否則帳、物不符會影響月終結算,直接影響科室績效。醫療設備管理者一定要做到耐心細致地宣教培訓和技術指導。
3結語
關鍵詞:醫療設備;信息化管理;醫院管理
高效、科學、規范的醫療設備檔案管理對提升醫療設備的使用效率以及醫院經濟效益有著深遠的意義,信息技術的發展為滿足現代醫療設備檔案高效管理提供了有利條件,因此,醫療設備實現數字信息化管理在醫院管理中非常有必要。
1 我國醫院醫療設備管理現狀
先進的醫療設備是現代化醫院的重要標志,現代化醫院的發展越來越依賴先進的醫療設備,醫療設備對醫療診斷、治療效果的提高具有十分重大的意義,它與醫院形象、聲譽緊密相關,是現代醫院的核心內容[1]。醫療設備管理主要包括固定資產管理、購置管理、檔案管理、保養維修管理等內容,而目前很多醫院缺乏對醫療設備的全過程實施信息化管理,依然使用傳統的管理方式,采用人工記賬的方式來記錄醫療儀器的購置及入庫,這種管理方式存在很大的局限性,工作量大并且效率低下。首先表現在醫療設備購置管理問題突出,有的醫院在采購醫療器械時沒有進行調查研究,盲目地模仿其他大型醫院購置一批大型設備,片面地認為國外的機器更先進,而導致大量的浪費。其次表現在醫療設備后期缺乏有效的管理,有的醫院在購置醫療器械之后,卻沒有充分利用這些先進的設備,沒有發揮其價值,也沒有定期對這些設備檢查和維修。最后表現在有的醫院缺乏專業的醫療設備管理人才,技術水平有限,嚴重影響了醫院運營的效益。
2 醫療設備數字信息化管理的必要性
2.1醫療設備數字信息化管理的基礎
2.1.1醫療設備數字信息化管理是醫療市場競爭的客觀要求 由于醫療衛生體制逐步朝著市場經濟體制方向過度,使得醫療市場的競爭更加激烈,引入、購置技術含量高的醫療設備能夠體現一個醫院的綜合能力,是一個醫院的市場競爭力的象征[2]。而先進的醫療設備應當有科學、規范管理系統,才可以提高其現實的生產力,促進醫院經濟效益的提升。并且,醫療設備更新速度較快,只有進行數字信息化管理,才可以更好地把握醫療設備市場的潮流與動態,跟上現代科技發展的腳步。
2.1.2醫療設備數字信息化管理是建立和諧醫患關系的需要 醫療設備的數字信息化管理可以為臨床提供及時的、動態的產品信息,制定全面的采購方案,延長設備的使用年限,提升設備完好率和使用率,降低醫療設備運作維修的費用,節約臨床科室的成本,使其收費標準符合國家物價收費標準,利于建立良好的醫患關系,利于協調醫院各部門的分工協作,創造和諧的院內關系。
2.1.3醫療設備數字信息化管理是實現醫院內部資源整合的需要 在尋求持續發展,引入先進的醫療設備的前提下,利用信息化手段,可以優化醫院內部資源,促進醫院間資源的共享,能夠較好地預測和分析醫院間發展的趨勢與效益,并且可以避免同一地區的醫院間盲目地投資和引進,避免惡意競爭,促進社會主義醫院的良性競爭與團結協作。
2.2醫療設備數字信息化管理的內容 首先是建立醫療設備數字信息化管理系統,由于醫院的智能化建筑設施、計算機網絡、辦公信息網絡的廣泛運用,使得設備信息的交流更為便捷,必須建立以臨床為重點的設備數字化信息系統,對醫院設備實施整體的業務管理與經濟管理,提供全新的數字信息化服務,同時推動數字信息化辦公的發展。其次是數字化醫療設施的引入和診斷數據的信息化處理,購置且合理分配數字化醫療設施,運用計算機網絡系統對信息進行數字化處理,使醫療工作走向系統化、流程化、科學化,以提高診斷結果的準確率與及時率。最后是建立醫院信息傳輸系統,制定完善的規劃,運用先進的硬件配套設施和軟件技術,實現遠程醫療、遠程會診[3]。
2.3醫療設備數字信息化管理的作用 實現醫療設備數字信息化管理,有利于建立健全醫院的管理制度,對醫療設備的購置、入庫、出庫、維修、保養、報廢等情況具備了科學系統的執行力;數字信息化管理有利于建立完善的醫療設備管理體系,對醫療設備的采購、使用、維護進行全過程、全方位的監控管理,可以將每臺設備的運行狀況和折舊、報廢等有關資料全面地記錄在案,實現設備的預防性維修,降低維修費用和停機頻率,為醫院的管理工作提供了決策性依據與經驗性參考;數字信息化管理綜合地分析了臨床需求、患者反饋及財務收入狀況,有利于提高經濟效益與社會效益,有利于科學、合理、系統地利用與調配資源,而且可以避免設備或配件遺失;實現醫療設備數字信息化管理能夠減省人力資源與物力浪費,充分調動設備科工作人員的主觀能動性,提高工作人員的工作效績;數字信息化管理能夠追溯某型號設備的運作情況和使用效率,為醫院未來的采購提供數據支持與文件資料,為采購決策提供依據,有效地規避了重復采購或者采購到劣質設備的風險。
2.4醫療設備數字信息化管理的意義
2.4.1醫療設備數字信息化管理是實現醫療服務目標的重要過程,醫療設備的信息化管理是醫院為達到醫療服務的目的,而適度投入以得到設備最大效益、最佳信息的方法,是高效合理運用院內外人力、財力及物力等各類資源的過程。以信息化為手段,以管理為重點,以業務流程的優化為核心,以引入先進的醫療設備為核心競爭力,以發揮設備價值的最大化為最終目的。
2.4.2醫療設備數字信息化管理是信息技術與管理的創新與融合,信息化管理并非單純地利用網絡改造陳舊的管理方式,亦非把某種解決方法同傳統管理模式簡單地結合,而是在現有的管理制度的基礎上進行適應性的創新,特別是在治理傳統的設備管理結構的過程中,必須用戰略發展的眼光,用信息化促進創新,將先進的管理理念融入到新的設備管理模式中。
2.4.3醫療設備數字信息化管理是動態管理與動態系統結合的重要過程,醫療設備信息化建設不是一蹴而就的,而是穩步推進的,設備管理的信息化系統軟件要適應醫院內外部的環境,信息管理系統是一個動態的過程,這一動態過程與醫院戰略目標息息相關,為實現動態管理的時代化與多元化,醫療設備實施數字信息化管理迫在眉睫,目前主要任務是健全組織保障,建立以醫療設備為核心的設備管理體系,使醫療設備管理真正實現管理與技術的結合,最大限度地發揮醫療設備的效率,提高設備的完好率、使用率,嚴禁人為損壞設備的現象,確保醫療設備處于最佳運行狀態,并強化服務與管理意識,采用現代管理方式,促進信息融合,在實現數字信息化管理前提下,醫院設備科要積極參與醫院的財務、商務管理,施展技術特長,對醫療設備進行質量控制,與醫院其他部門共同研究,尋求長遠發展。
總而言之,醫療設備數字信息化管理是醫療市場競爭的客觀要求,是建立和諧醫患關系的需要,是實現醫院內部資源整合的需要,它對于建立健全醫院的管理制度有重要的作用,對于醫院的長遠發展有深遠的意義。
參考文獻:
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關鍵詞:基于信息識別技術;醫療設備;計量質控;信息管理系統;構建
為了將我國醫院有關醫療設備進行加強管理,有效提升其臨床應用質量,我們有必要借助于信息識別技術將其相關數據信息進行采集,并建立計量質控信息管理系統以及對應的數據庫,如此能夠科學實現醫院相關設備信息的采集、保存、傳遞以及剖析統計等等,有效降低了人工因素的干擾,確保相關數據信息的完整性與準確性,進一步促進其有關工作效率。
1 當前我國常見的兩大信息識別技術
1.1 條形碼信息識別技術
到今天為止條形碼技術已經存有五十多年的歷史了,其發明是伴隨計算機信息技術的應用而發展的。其內部包括很多模塊,如信息采集、辨識、處理等。其主要是把寬度不一樣的白條與黑條依照某種規律進行排列,從而將某些信息數據用圖形方式進行表達。其對應數據可以經過有關設備進行掃描識別。如其可以將商品的名稱、編號、日期等數據進行標識,因此條形碼技術被物流、超市商品等行業廣泛應用。
1.2 射頻識別信息識別技術
該技術是在二十世紀八十年起的自動識別技術,其英文全稱為Radio Frequency Identification,其不用與目標信息進行機械接觸、也無需進行光學接觸,僅僅借助無線信號就能夠將目標信息數據進行識別采集。一個完整的射頻識別體系主要包括三大組成環節,即電子標簽、信息閱讀器以及相關應用軟件系統。Radio Frequency Identification的工作原理是某些特定能量(如:頻率無線電波等)通過閱讀器向外發射,被電子標簽器所搜集,然后其內部相關電路被激活將相關信息輸出來,閱讀器又根據科學解調和解碼程序將收到的載波信號信息進行解碼,最后把相關數據信息輸入應用軟件操作處理。
Frequency Identification技術跟條形碼技術比較而言,其具有更多的優點從而被我國銀行領域、物流領域、交通領域以及制造業領域等大力推廣及廣泛應用。其具體優點如下,即:具有較強的辨認能力、更容易適應周邊環境、具有較強的抗干擾能力、辨認間隔遠、能夠貯存的信息更多等等。因此在我國醫療領域也開始逐步應用該Radio Frequency Identification技術,并獲得了較好的應用效果,不過目前該技術在醫療行業還未獲得全面普及。
2 醫療設備構建信息管理系統的必要性
當前我國醫院固定資產的百分之五十左右都是醫療設備,但是其產生的經濟效益大約是患者在住院部與門診部消費全部資金的百分之六十六左右,我國醫院的診療過程也更加依賴于各種設備。現在醫院診療的物資基礎就是其設備,設備的質量對醫院最終診療效果能夠產生直接性的影響。為了有效保障醫療設備的質量,我們可以采取相關措施來對這些設備進行質量控制與醫學計量工作。
雖然各大醫院開始慢慢了解到設備的計量質控關鍵性,但是現在某些醫院對該項工作的開展還存在很多不足,例如還是使用原始人工模式進行管理,沒有借助新時代的科學技術,將計算機應用到其計量質控工作中。這些年,我國已經采取了很多措施,逐步構建了有關醫療設備醫學質量控制信息管理系統與醫學計量的信息管理系統,其能夠進一步保障醫院診療質量水平,有效增加醫療設備的管理水平。
3 基于信息識別技術的醫療設備計量質控信息管理系統的構建
3.1 醫療設備計量質控信息管理系統組織結構
在我國醫療領域應用該系統存在很多關鍵性問題,例如:將設備的原始數據(如:檢定工作人員、日期等)進行自動獲取。在設備的表面通常會被貼上各種標簽或條形碼,經過對這些數據進行識讀可以自動采集所需信息,然后將這些信息輸入電腦,以便日后為系統提供支持。該管理系統組織結構如圖1所示。
3.2 醫療設備計量質控信息管理系統業務流程
在醫療設備進入醫院的時候,我們首先要對其貼上對應的標簽,在信息管理系統中把該設備有關數據進行記錄。在對設備進行醫學計量檢測以及質量控制時候,可以借助該設備上貼的條碼將數據庫數據與其編號進行匹配,并把檢測到的結果錄入數據庫,以便之后可以借助設備條碼對其相關檢測數據進行查看、傳輸、統計等操作。
3.3 醫療設備計量質控信息管理系統功能模塊
3.3.1 該信息管理系統的任務計劃模塊
醫院每個醫療設備在進行計量檢測以及質量控制任務的時候需要在前期創建任務單,其以醫療設備表面的標簽為識別,在執行任務后可以按照其規定的周期按時自動創建下一次的任務單。根據設備的標識數據我們能夠對其所有的任務信息進行查詢,并根據其規定時間來向有關人員做警示提醒操作。
3.3.2 信息管理系統的檢測記錄模塊
該模版包含各種數據信息,如:設備類型、廠家、型號、所屬部門等設備基礎信息;還包括計量檢測以及質量控制等信息:如:檢測結果、檢測時間、檢測人員等等。我們可以借助設備標簽來對所有的原始報表進行查詢、傳輸等操作。
4 結束語
本篇文章針對“基于信息識別技術的醫療設備計量質控信息管理系統的構建”的相關內容為大家詳細講解了當前我國常見的兩大信息識別技術以及醫療設備構建信息管理系統的必要性,如:射頻識別信息識別技術、條形碼信息識別技術等,還為大家簡單闡述了該系統的構建結構組織、業務流程以及功能模塊,如該信息管理系統的任務計劃模塊、設置模塊、設備信息模塊、檢測記錄模塊、查詢分析模塊以及該信息管理系統的結果審批模塊等。
參考文獻
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關鍵詞:易用性設計;人機交互;醫療設備
1引言
正如帕崔克?喬丹所說的“一個醫療設備的多功能已經不再使我們感到驚訝了,而使用中的困難則會給我們帶來種種不愉快”。易用性是衡量產品功能與形式的根本原則,醫療設備的易用性即產品合理的使用性。
2易用性的人機交互系統
用戶在長期的生活中積累了大量經驗,例如飲水機的紅色和藍色,很容易就能區分熱水和冷水,這種簡單的映射,可以增加用戶對產品的認可,幫助我們設計出更加易用的人機交互系統。
3醫療設備交互系統的易用性分析
3.1醫療設備的分析
醫療設備的人機界面主要分用戶的人機界面和醫護人員的人機界面。通常來講,用戶使用的人機界面外表呈現中性的米白色,給人舒適、穩定的安全感。而醫護人員使用的人機界面一般邊框基本為白顏色,與顯示屏的黑色背景形成鮮明對比,突出了功能顯示,顯示部分多為綠色、紅色和黃色顯示,起到了醒目的作用,有著良好的可視性。顯示分為屏幕和按鈕兩部分,從總體來說,這種設計符合醫療設備需求,用白色和冷色相呼應,舒緩人的心情,它的外形圓潤,給人很好的安全感。
3.2用戶需求的分析
在對醫療設備的設計中,設計師還要明確的了解用戶對設備各個方面的需求。所以我們在設計的過程中,更要注重以用戶為中心,全面考慮用戶的身體狀態和精神狀態,把用戶中心和現代醫療設備有機結合,對用戶需求進行全面探討,進行更深層次的研究。
3.3易用性與用戶需求的關系
醫療設備的易用性和用戶需求密切相關,以用戶需求為中心是醫療設備設計中至高無上的設計理念。易用性即產品合理的使用方式,所謂合理的使用方式就是合乎客觀規律,合乎用戶的生理和心理需求。所以想要醫療設備易用性設計更完善,就必須要處理好與用戶需求的關系。
3.4易用性與醫療設備的關系
易用性是醫療設備設計的重要指標,對醫療方面各個方面都有影響,比如功能因素、情感因素、環境因素等方面都和易用性有密切關系。易用性涉及到醫療設備的人機工程學、產品語義學、設計心理學,為了使醫療設備更好的服務用戶,我們必須要加強易用性的設計。
4易用性原則下醫療設備的設計實踐
4.1核磁共振設備的人機交互系統設計
近年來,醫療設備科技水平的提高,帶來的不止是醫療水平的突飛猛進,還有用戶使用它的沉重負擔。人機交互界面,是系統面向用戶的部分,用戶通過人機交互界面與系統交流,是醫療設備的重要組成部分,這種設計使人和醫療設備成為一體,它提供了一種無處不在的交互方式。易用性使人在任何情況下都能感覺自己處在一個舒適的狀態。一方面,易用性的人機交互設計將提高人的就醫質量,另一方面,人在使用過程中將體會到極大的愉悅性,提高了對醫療設備的熱情度。
在核磁共振設備中,人機交互系統的設計主要體現在醫護人員使用的屏幕,開關電源和操作鍵,整體呈鵝卵石形狀,手感圓潤,按鈕正好是手指肚大小,使用的角度非常的切合人機工程學,屏幕在正常人眼睛平視的角度上,造型簡潔,方便使用。這樣的人機交互界面不僅傳達了視覺效果,更提供了輕松、舒適的環境。
4.2核磁共振設備的造型設計
從造型來講,核磁共振設備造型具有整體感,比例和尺度都很合理,局部和整體的風格協調統一,人機的尺度嚴謹,形體的點、線、面構成簡潔統一,非常符合易用性設計的要求。設備使用操作方便,整體機身呈F蛋形,舒緩用戶緊張的就醫心情,內部結構猶如花瓣張開,給人舒適愉悅的感覺。
從結構上來講,設計中對人體臥姿進行了很多的調查研究,了解了使用者的操作習慣,左右手的分配和使用的頻率等。恰當的運用人機工程學的理論,設計出了非常符合人體的操作臺和醫療床,造型流線型,具有現代產品的動感,床體上半部分凸起,邊緣便于手握和把扶,對上床和下床都有助力的作用。
從顏色上看,結合了彰顯醫療嚴謹白色和富有生命力的綠色。同時,綠色環保材料在滿足使用功能的情況下盡量使用環保可回收再使用材料,做到設計為人、服務于人。
4.3核磁共振設備的設計意義
醫療行業發展越來越快,人們對醫療設備的要求不僅停留在功能和技術的實現上,而是對其給用戶帶來的心理感受和精神功能上提出更高的要求,提高醫療設備的質感和價值感,這些是核磁共振設備設計中考慮的重點,設計結合了用戶心理特征研究,從醫療設備造型、色彩等方面進行情感藝術的滲入和處理,讓用戶從感官上體會到設計的親切。本次設計主要從易用性設計角度進行切入,提出了新的造型設計方法,從用戶中心出發,建立了以使用方式為基礎的,針對醫療設備造型的設計體系,對現有的醫療設備進行了優化和改良。
5結語
結合人機交互、人體工程學、產品語義學等,我們設計師才能設計出功能健全、易用性強的醫療設備。未來易用性設計將會給人們帶來更加輕松、舒適的生活,正如尼葛洛龐蒂在《數字化生存》中所預言的“下個十年的挑戰將遠遠不只是為人們提供更龐大的屏幕、更好的材料和更易使用的設備;這挑戰將是:讓設備認識你,懂得你的需求,了解你的言詞,表情和肢體語言。”未來的設計中用戶中心的理念會得到進一步的體現,人們在醫療環境里不僅會在生理上覺得舒適,而且在心理上也會達到愉悅,那時候人們的生活會變得更加便捷、美好。
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關鍵詞:醫療設備;采購管理;問題;對策近幾年來,伴隨著醫療衛生水平的不斷進步,醫療設備需求量也隨之而增加。而醫院的綜合發展在很大程度上依靠于醫療設備的先進水平。當前,醫院競爭越來越激烈,醫院要想在競爭激勵的市場中獲取一席之地,則必須最大限度發揮醫療設備的作用,從而降低醫療運行成本,提高醫院經濟效益。要想發揮醫療設備的重要作用,首先應做好其采購管理工作。
一、醫療設備采購管理存在的問題
1、采購的盲目性及隨意性。醫療設備在采購的過程中,由于部分人存在盲目攀比的心理,并未充分認識到醫療設備的作用、使用過程等,進而導致醫療設備沒有充分發揮其應有的作用。較為常見的問題,較多醫院醫療設備的采購決策者忽視了市場的變化,同時也不注意設備的飽和度情況,就盲目購買,最終降低了其使用率[1]。另一方面,部分單位的臨床科室人員擅自購買醫療設備,在整個過程中缺乏專業的技術人員來加以指導,使得醫療設備在采購上存在隨意性。因此,直接給醫療設備帶來了質量問題。
2、設備質量不合格。就當前來,還有部分醫院在設備采購上并嚴格按照國家制定的設備采購制度來規范采購,所購買的設備不僅沒有質量論證,同時也沒有登記注冊,進而導致可靠性、安全性較低。同時,一些跨國企業的商,將不合格的二手設備引入到醫院中,尤其在基層醫院中,這種現象較普遍,影響了患者疾病的及時診治,對患者的健康利益造成損害[2]。追究其原因,一方面由于采購人員在采購醫療設備時的盲目性與隨意性,另一方面由于部分醫院缺乏資金支持,加上其他因素的制約,愿意購買二手設備,也為不法的供應商提供了條件。
3、技術得不到有效保障。在大多數醫院中存在所采購的醫療設備長期處于“半休眠”狀態,并未充分發揮其使用作用。同時,還有部分醫療設備中零件遭到破壞,而醫院內部并沒有專業的技術人員給予及時修理,進而導致醫療設備處于休眠中。這在很大程度上由于采購人員在采購的過程中并未重視合同條款中的技術保障問題,使得當醫療設備出現問題時,找不到供應商來解決,需要尋求其他技術人員來解決,不僅造成了醫院經濟損失,而且更為重要的是制約了診治能力,不能夠及時為患者提供高效率的診治[3]。
4、購置論證存在缺陷。所謂購置論證主要是指討論及審核審核科室所采購醫療設備的先進性、安全性及經濟性。然而,在實際的論證過程中,往往流于形式,并沒有重視醫療設備的計量論證,更多的是注重醫療設備的價格、功能,最終導致所采購的醫療設備存在各種問題,影響后期使用。追究其根源,在很大程度上由于缺乏科學的購置論證制度、步驟及方法等,并缺乏專業論證人員,不具備論證能力[4]。
二、醫療設備采購管理途徑
1、嚴格執行政府采購制。我國政府規定醫院在購置大型醫療設備時,開競標大會,各大商、廠商均紛紛介紹自己產品的性能、使用、服務及其價格等多項信息,最終由專業人員組成的討論組,由他們共同討論,決定宣傳采購哪一家的醫療設備,并鑒定合同。因此,醫院應嚴格按照以上采購制來規范采購醫療設備,通過公開招標采購,可有效避免不符合規格的設備進入到醫院,該購置行為具有公開化,且價格具有較高的透明度,遏止“回扣”現象,同時降低采購價格,提高醫院的經濟效益。
2、技術人員直接參與采購。醫院在采購醫療設備時,為了確保醫療設備的質量,應派遣專業技術直接參與到采購中,他們對醫療設備的結構、性能、維護、調試等技術相對較熟悉,可與供應商詢問技術問題。這些人員相對于采購人員更具有威懾力,尤其在合同簽訂時,對其中所涉及到的技術保障問題了如指掌,能夠有效確保醫療設備后期的維護。
3、加強計量檢定。所謂計量檢定是指采用可用性的技術手段來加以評估,通過加強計量檢定,能夠有效抵制不合格產品進入到醫院使用[5]。另一方面,由于計量檢定的結果具有一定的法律效力,對于所購買的儀器有疑問時,則可申請計量沖裁加以檢定,從而為拒絕不合格的產品提供相應的法律保證。
4、實行集中采購。通過集中采購可確保采購過程中的合法化、規范化問題,并建立一種公正、公平及其透明的采購機制,最終達到降低醫療器械采購價格的目的。在集中采購后期,還不能夠立即簽署一定合同,而是需要進行大量的市場調查。在集中采購前,可采用各種的技術手段,如:軍內招標信息、查詢、網上搜索等,進而了解該醫療器械設備在當地、國內市場中的價格,從而保障醫療設備的質量。此外,還應定期清理已采購的醫療器械,從中發現問題,進而及時解決問題。
5、做到科學論證。由于設備的采購不僅僅是根據各個科室的計劃來進行,而且還應根據組織專家對醫療設備的采購計劃來給予科學論證。在購置論證的過程中還應考慮多方面因素,即:設備安置空間、使用年限、環境設施要求、保修期限、誠信度等。在采購的過程中應做到“貨比三家”,對醫療設備市場給予全面調查分析,最為主要的是對用戶的調查,通過用戶來了解不同廠家、不同品牌的使用情況。然后,調查市場價格,做到適中選擇。最后,調查醫療設備的保修期、零配件供應情況,從而為后期的維護提供保障。
三、結束語
總而言之,醫療設備的采購效果直接對后期患者診治、醫院形象有重要影響。因此,應做好醫療設備采購管理工作,讓醫療設備真正成為醫院的得力助手,更好的為醫院及患者服務。
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【關鍵詞】心理輔導;婦產科;護理
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0376-02
1 引言
隨著生活水平的提高,越來越多的女人會選擇在較大年齡后進行生育計劃,但是在超出年齡范圍后,進行婦產科手術時會增加手術的風險。近些年來,在醫療設備技術的發展下,醫療技術得到了較快的發展,但大齡產婦任然給婦產手術帶了風險,不少慘痛的教訓也給手術前的患者帶來了巨大的心理壓力,這個時候能給患者進行心理輔導,顯得非常重要[1]。
2 婦產科手術前心理輔導
為了能夠給患者一個良好而輕松的心態,可以在手術前約見患者,通過交談,對其進行疏導,以減少她們對手術的關注度而帶來的壓力。
術前訪視患者有助于護士充分了解患者的病情及心理變化情況,以便及時采取相應的護理措施。介紹手術室內一般情況和手術準備情況術前一日手術室護士首先向患者介紹手術室的環境、醫療設備、麻醉醫生和護理人員的技術力量、以往此類手術的成功率、麻醉方式以及本次手術周密的準備情況,讓患者心情放松。
2.1 了解患者基本情況
在婦產科的護理工作,醫療工作人員首先應該去了解患者的基本情況,這樣在進行護理以及心理疏導過程中就能夠有據可依,而不是盲象人摸,這樣更有針對性,治療效果也會更好。所以在對病人進行心理輔導前,先要了解他們的基本信息,而這些信息可以通過閱讀病歷,通過住院病歷了解患者的現病史、既往史、治療方案、手術方案、個人資料、實驗室檢查報告等資料。
2.2 心理輔導交談技巧
為了給患者進行心理輔導,需要安排與其會面交談,在這個過程中,需要采用較好的方式進行,這樣才能事半功倍。要主動與患者談心,了解分析患者的顧慮,耐心聽取患者的意見和要求,還要依據不同的病情,用恰如其分的語言交代術中必須承受的痛苦。對于手術復雜、危險性大、心理負擔重的患者,還要介紹有關醫生是怎樣反復研究其病情并確定最佳手術方案,使患者深感醫護人員對其病情十分了解,并且能夠對手術的技術保障和優勢進行說明,既要患者了解真實的手術信息,也要讓患者對手術充滿信息,要對手術負責,對患者和其家屬負責。
其次也要對手術的相關準備工作進行簡單介紹,這樣患者的心理壓力相對較小。術前一日手術室首先向患者介紹手術室的環境、醫療設備、麻醉醫生和護理人員的技術力量、麻醉方式以及本次手術周密的準備情況,闡明手術的重要性和必要性,使患者能夠正確對待疾病,增強戰勝疾病的信心,以良好的心態、穩定的情緒來配合次日手術。
3婦產科手術過程中的心理輔導
在進行婦產科手術時,患者和家屬的心情的比較激動。一方面迫切希望看到新生命的誕生,母子平安,另一方面也會為疼痛的手術而著急,這個時候他們的心理壓力相對更為巨大,此時的心理輔導顯得更為重要。因此,在這個關鍵時候需要重視患者的心理動態,對其進行輔導,已達到良好的手術效果。可以從以下幾個方面去優化[2]:
(1)手術前,醫療工作者盡量為患者提供較溫暖的手術環境。擇期手術的患者一般在早上8∶00以前到達手術室,因為睡眠、禁食、陌生環境的影響,患者會產生強烈的孤獨、恐懼、無助感。緩解患者緊張情緒的最好辦法是與患者語言溝通,醫療工作者可以提前到達手術室,與患者進行溝通,了解他們的需求,給予安慰。
(2)向患者和家屬介紹手術室的醫療設備和主治醫生的基本情況。通過對醫療設備的介紹,能夠讓他們對手術過程有個基本了解,相信高科技的醫療設備能夠為患者帶來寬慰的心情。主治醫生的介紹一方面能夠讓醫患更加熟悉,另外也增加了患者對醫院醫療能力的信任,這樣能夠讓他們能平靜下來,減小心理負擔。
(3)通過協助患者進行麻醉處理,能夠讓他們減小對手術的恐懼感。講解麻醉在整個手術過程中的重要性,指導患者正確地擺好麻醉,告知麻醉過程中的正常反應,爭取患者的主動配合。
(4)在手術過程中,可以安排親密家屬或護士對病人進行鼓勵和安慰。病人這個時候內心是脆弱的,需要有外界鼓勵的聲音來給他們以正能量,這樣往往會讓手術更加順利、流暢。
(5)保持手術室較好的手術環境,在不打擾醫生工作的情況下,能適當地放緩手術室氣氛,不至過于壓抑,導致醫患有較大的心理壓力。
4婦產科手術后心理輔導
手術后,婦產科患者有一個緩慢的恢復過程中,他們剛從一個大手術中脫離出來,身心較為疲憊,加上術后的疼痛,這時候他們是很脆弱的,需要有人對他們進行引導。因此在護理工作中,也不能忽視他們心理疏導工作。要肯定患者在術中的表現,協助醫生妥善固定好切口敷料及引流管,幫助患者穿好衣褲,護送患者回病房,途中注意保暖。向患者及家屬交代注意事項。術后3天回訪患者,詢問身體恢復情況,并征求寶貴的意見,最后祝福患者早日康復。
術后隨訪有助于護士評估手術中護理效果和累計護理經驗,當患者知道手術室的護士仍然關心他們的術后恢復情況時,就會感到很愉快,這種愉快的心情能促使他早日康復。一般于手術后第二天隨訪,對特殊患者也可隨時隨訪,向患者和家屬介紹手術情況并進行術后指導。了解患者有無術后并發癥。在隨訪中可以評價術中的護理質量,了解患者的滿意度。
5總結
本文通過介紹婦產科手術的重要性和風險,闡述了在婦產科護理工作中心理輔導的重要作用,然后對手術前、手術中和手術后心理輔導的基本方法和注意事項進,行了分析和解讀。通過對患者實施術前、術中、術后的身心護理,使患者對護士產生強烈的依賴感,從而建立了相互信賴合作的護患關系,另外還可督促護士不斷學習,提高自身的心理素質和專業素質,培養良好的醫德醫風,從而保證手術的順利進行,確保患者的安全。心理輔導在婦產科護理工作的重要性應該得到醫患雙方共同的重視,只有在兩者積極配合,相互信任的情況下,才能讓護理工作達到細致、高效。
參考文獻