心理護理論文精選(九篇)

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第1篇：心理護理論文范文

關鍵字：內科老年病人心理問題護理

一、心理問題及護理原則

1.焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己所患何病，嚴重程度，何時才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。

護理原則:解釋一支持一放松訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產生的原因及不利影響，并進行放松訓練（自我按摩，簡易保健操等）。患者均能接納護士的意見，在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。

例1:男，“歲，以心源性暈厥”首次入院。病人不知道自己患了何種嚴重的心臟病或是腦血管病，因此焦慮不安，經用上述原則進行心理護理，取得了理想效果，確診后二周出院。

2、孤獨寂寞

主要出現在住院時間較長缺少親人陪護的病人。這類病人多性格內向，不善交往，很少言語，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來探視，病人感到非常孤獨，十分寂寞，表現為無所事是，情緒低沉，常常臥床等。

護理原則:建立與病友進行感情交流的渠道是消除孤獨寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂，但內心情感豐富。在護理上要主動與病人接觸，交流思想，首先成為病人交往的對象，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導病人參加一些切實可行的活動，如讀書、下棋、打太極拳等。

例2:男，68歲，臨床診斷“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”、“肺心病”。病人很少講話，獨自活動，常在床上長時間靜臥。我們就主動同他交談，有針對性地將同病室的病人集中起來參加一些活動，并向病人講解交往的好處和方法，鼓勵他多和別人接觸。經過一段時間，病人已和病友們建立了感情，不再感到孤獨寂寞了。

3、悲觀消極

人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺，這種脆弱的心理在患病后得到負性增強，產生悲觀失望的心理，認為自己沒用了，還要給別人增加負擔，所以求治的主動性不高，往往被動配合治療。主要見于平素自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。

護理原則:關心一支持一鼓勵。病人這一心理產生的基礎是不敢面對現實，其實是一種逃避行為。針對這種情況要取得家屬的配合，主動關心病人，使病人認識到親人們愛他（她），盼望他（她）能早日康復，講解主動配合治療的意義，在精神上要首先戰勝自己。對病人每一點認識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵.應該指出的是，家屬的關心與支持是十分重要的。

例3:女，62歲，以“缺血性腦血管病恢復期伴消化性潰瘍”而入院。平素生活能力很強，患腦血管病后左側肢體功能未完全恢復，又患新病，思想負擔較重，認為年齡偏大，恢復無望，遂產生悲觀心理，甚至不想活了。經與家屬配合，關心病人，講清道理，積極配合治療并加強營養和功能恢復訓練，經三個月的住院治療，生活能夠完全自理。

4、恐懼緊張

主要見于病情加重或癌癥病人，認為病入膏育，正向死亡靠近，與求生的本能形成強烈沖突，因此產生恐懼緊張。

對這類病人要給以更多的同情，護理要更加細心，服務周到，言行要謹慎，不要讓病人感覺到病情危重，盡量滿足病人的要求，同時向病人講明病情波動是常見的，可以減輕恐懼心理。

例4:女，68歲，肺癌，病情加重，咳嗽加劇伴咳血，胸痛明顯加重，病人異?？謶帧Ｎ覀冊诩訌娽t療護理措施減輕病人痛苦的同時，告訴病人這是肺結核所致，隨著上述癥狀的緩解，病人也減輕了心理負性壓力，后雖死亡，但在這期間病人恐懼緊張心理明顯減輕，減少了臨終前期的心理壓力。5、疑病

在老年病人中較為多見，此類病人多具有固執、吝嗇、謹慎小心和只相信自己不相信別人的性格特點。表現為過分關心自己的健康，如有一點不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。護理原則:有充分依據的適度保證一疏導一解釋。

例5:男，65歲，以“高血壓原因待查”入院，一周后血壓恢復正常，查無器質性原因。然而病人自覺身體多處不適，對找不到病因感到很不滿意。對此我們采用疏導的方法，耐心地向病人解釋血壓升高而住院期間查不出器質性病變原因，說明與病人入院前一天與人吵架有關，并作了適度的保證性說明，二夭后病人高興出院。

6、情緒不穩

多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點的病人，對自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發泄出來，對象常常是護士或陪護人員。

對此類病人要理解，寬容和忍讓，同時進行開導，給以周到的服務去感動病人，使其改變態度。

例6:男，71歲，冠心病，總是嫌別人講話聲音大，護士打針太疼，動作不輕柔等而大聲斥責。對此，我們不計較，反而更加關心他幫助他，在護理操作上動作更加柔和細致，病人很受感動，后來向我們再三道歉7、過分依賴

老年住院病人不同程度存在這一心理，但以依賴性較強和長期有人陪護的病人為明顯。他們事事想讓別人幫助，即使自己能做的也不想去做，完全適應了在別人的照料下生活，形成了依賴性，對康復十分有害。

護理原則:向病人講解活動的重要性，鼓勵病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助，根據病情制定每日活動計劃。

例7:女，64歲，腎孟腎炎，經治療已顯著進步，但病人已臥床一月余，很少起床活動，凡事由家屬或護士幫助完成。根據該病人的具體情況，我們首先改變了護理級別，讓病人下床作適度的活動，并規定每日活動次數和時間，在家屬陪護下鼓勵病人做生活自理訓練，三周后病情痊愈出院。

二、內科老年病人心理護理創新性研究——有效溝通

1語言性溝通

1.1勸說開導

《素問·湯液·醴論》曰:“精壞神去,榮衛不可復也?！睔v代名醫一再提倡“善醫者,必先醫其心,而后醫其身”。故護理人員應“視人猶已”,滿腔熱情對待病人,要主動找病人交談,對思想不暴露的患者要有耐心,關心同情和體諒病人,把患者的痛苦視為親人甚至是自己的痛苦,“見彼苦惱,若己有之”。病人悲觀失望時,護理人員要主動、熱情地鼓勵病人,使之樹立戰勝疾病的信心。語言是情感交流最主要的方式,俗話說:“良言一句三冬暖,惡語一句六月寒”,故護理人員與患者應“兩神相照,兩心相注”,耐心說理開導,達到有效溝通,通過護理人員的語言威力,誘導鼓勵患者,使其提高機體對情感刺激的耐受性,以促使臟腑功能的協調,有利于疾病早日康復。

1.2交心談心

可以通過交心談心的方式,接近患者,閑談,聊天,拉家常,“問者不覺煩,病者不覺厭”,這樣可以詳細了解病人得病的根本原因,疾病發生發展的演變過程,病人在患病前后的心理狀態,尤其是疾病發生以后的思想情緒的急劇變化,可以進一步了解病人的生活習慣,興趣愛好,性格特征,知識基礎,以及對疾病的認識,也可以進一步了解對疾病的態度,是緊張害怕、恐懼還是樂觀,有沒有戰勝疾病的堅強意志,同時還可以了解病人家屬的思想狀況,想法,要求及存在的實際困難。這樣,就能有效地做好患者的思想工作,消除消極因素,建立良好的心理狀態,為治療疾病做好心理上的準備。2非語言性溝通

2.1移情相制

2.1.1移情

移情就是注意力的轉移。通過語言、行動等方式,調動病人的積極性,形成良好的精神內守狀態,移易精氣,變利氣血,調動人體自身的祛除病邪的能力。有些人患病后,往往將注意力經常集中在疾病上面,怕病情變重,怕不易治愈,怕因病影響工作、勞動、學習和生活,整天圍繞著疾病胡思亂想,陷入苦悶,煩惱和憂愁之中,甚至緊張、惶惶不可終日。對于這類病人,護理中可采取誘導的方法轉移注意力,轉內病為外病,轉心病為腿病,以不治為乃治,每每收到不藥而愈的療效。還可以在病區加強有效衛生宣教,組織衛生知識小講課,講些預后好的病例給病人聽,以解除顧慮。也可以在病區建立病房閱覽室,購些書報雜志給病人看,分散病人的注意力,在病情允許的情況下,可組織一些體育活動,如做健身操、氣功、太極拳等,以增強體質。還可以組織病人搞些娛樂活動,看看電視等。正如清代醫家吳尚先的《理瀹駢文》中所說,七情之病也看花解悶,心曲消愁,有勝于服藥也。

2.1.2相制

相制,即是以一種情志抑制另一種情志,達到淡化甚至消除不良情志,以保持良好的精神狀態的一種精神療法。如在日常護理工作中對憂傷的患者給予更多的照顧,關心他們的生活,以真誠的態度聆聽他們的煩惱的訴說,并且有意識地多說些令人愉快的事或笑話,讓其聽聽相聲,看看喜劇,保持一種愉快的情緒,以制約憂傷之情,這正是中醫學中獨特的情志治療方法——“喜勝憂”的思想體現。

在新的護理模式中,護理工作已不是簡單的打針、發藥等技能工作,而是包括了有心理護理在內的更為復雜的,具有獨立性的、創造性的活動。這些創造性活動需要通過有效的護患溝通來完成,有效溝通則是實施心身整體護理的關鍵,通過有效溝通來提高護理質量,使病人從身心兩方面得到最滿意的康復。

參考文獻：

1.昌杰淺談內科老年病人的護理廣西醫科大學學報2000

第2篇：心理護理論文范文

1.1一般資料

隨機選取2007年10月至2010年10月就診的臨床外科手術患者60例。其中男41例，女19例，年齡42-76(52.7±7.3)歲；文化程度：小學以下25例，中學20例，高中9例，大專以上6例。隨機分為觀察組和對照組各30例，在職業、經濟條件、受教育程度等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理干預方法

對照組按外科常規護理，觀察組除在常規護理基礎上進行術前心理護理干預：①向患者說明手術重要性、安全性，介紹手術室環境、儀器設備和手術相關知識及配合方法。②了解患者對手術的認知情況，糾正患者思維角度，根據事實分析想法和現實差異，告知對可能在手術中出現的一些需要配合的步驟或對疼痛不適的地方進行具體方法指導，應如何化解。③在手術室護理中與患者親切交談，為患者解惑，對心理恐懼者及時安慰、體貼，告知手術成功率。④給予患者心理支持，對患者存在的心理障礙進行疏導、解釋、分散，進行放松訓練，如聽輕緩音樂、古曲等，同時請術后的患者現身說教，以降低患者術前不良心理癥狀，提高心理防御。⑤讓患者的家庭親屬給予患者鼓勵，取得必要的社會支持，如具有信仰的患者允許在不影響麻醉、手術情況下，可佩帶幸運符，增強患者安全感。

1.3評價方法

采用癥狀自評量表(SCL-90)，包括患者術前強迫癥、人際關系、抑郁、焦慮、精神病性等五個項目。每一項目采用5級評分法，無為1分，輕度為2分，中度為3分，相當重為4分，嚴重為5分。

1.4統計學方法

應用SPSSl0.0統計軟件處理數據，所有計量采用±標準±s)表示，采用t檢驗，檢驗水準a=0.05。

2結果

觀察組在干預后SCL-90各因子評分中，強迫癥評分為1.54±0.29，比對照組1.56±0.33降低了0.02±0.04；人際關系評分為1.51±0.39，比對照組1.63±0.56降低了0.12±0.17；抑郁癥評分為1.50±0.35，比對照組1.75±0.49降低了0.25±0.14；焦慮癥評分為1.28±0.29，比對照組1.72±0.34降低了0.44±0.05；精神病性評分為1.31±0.27，比對照組1.37±0.31降低了0.06±0.04。兩組五個不良心理癥狀具有差異顯著性(P<0.05)，且觀察組與國內常模相比較，護理干預后五個項目均具有差異顯著性(P<0.05)。

3討論

3.1提高護士素質并加強醫學知識宣傳

護士素質是進行護理干預的首先條件，護士應積極提高自身醫護能力及素質，使之具備高尚醫德、專業護理知識、健康心理及語言溝通能力[2]。同時在護理過程中，針對外科患者住院長、護理周期長的特點，應根據不同患者的心理癥狀進行醫學知識的宣傳教育，針對不同患者進行獨具行的問題解釋，在宣教過程中以強烈的責任心向患者說明術前、后的注意事項，讓患者在了解自身情況后增強恢復健康的信心。

3.2對患者主要進行心理干預

有學者認為：不良心理因素會導致機體整體調節功能減弱，使病情加重，引發與心理因素相關的并發癥。因此，關注患者在手術前、后的心理問題，對促進患者的康復有相當重要的作用。有學者建議[3]，外科護理人士不僅要努力對病患的信息進行探求，更應該通過各種途徑滿足他們需求，使他們了解到護理的重要性，以減少心理疾病的發生。特別對于術前患者更應加大心理疏導，向患者解釋病情及在手術室需要的術中配合要點，糾正患者主觀不良心理壓力，根據事實進行分析并告知患者差異，對不良情緒的根源有針對性地加以引導疏通，以正面配合引導患者樹立信心，使患者能在情緒穩定的良好狀態下進入手術室。

3.3大力倡導社會支持系統

社會支持系統能使患者穩定情緒，幫助他們面對現實，找到解決問題的出路，進而打破消極不良心理。社會支持系統主要源自于家人、朋友、同事、組織、團體、社區等，這些系統是幫助患者樹立康復信心的最主要的支持力量，便于提高患者的抗挫折能力。

第3篇：心理護理論文范文

關鍵詞：護理干預健康教育介入

介入診療以其微創、結果直觀、療效好被廣泛應用于臨床，而介入診療患者的護理工作亦愈來愈受到關注。通過護理干預使進行介入診療的患者能夠正確認識介入診療過程，有重點、有目的的去認識介入診療中可能出現的問題，解除各種心理問題，配合醫生順利完成手術。

一、對象與方法

1.1調查對象

隨機調查近期心內科經股動脈介入診療患者30例，其中男26例，女4例，年齡39～80歲，平均59.5歲。外周介入科盆腔及下肢血管病患者30例（均從健側股動脈穿刺），其中男22例，女8例，年齡42～78歲，平均60歲。

1.2方法

通過臨床觀察及訪談式調查著重從患者對手術過程的了解情況，術中的焦慮、緊張情況以及對穿刺部位有無疑問幾方面進行分析、探討。

二、結果

通過健康教育和護理干預解決了患者的心理問題，配合醫生順利完成手術。

三、討論

3.1焦慮是一種防御反應，是個體在預感到某種“危險”或“威脅”即將發生時的一種不愉快的情緒體驗，是疾病愈后的一大障礙。患者掌握了一定的健康知識，對手術過程有一個大致的了解，對不可預見的事件同樣產生焦慮、緊張等不良情緒。因此通過護理干預手段消除患者的焦慮、緊張情緒是保證手術順利進行的關鍵。本文中做冠心病介入患者通過健康教育或護理干預幾乎都能正確認識手術過程，對手術過程認知較清楚，術中焦慮、緊張情緒的程度明顯較盆腔及下肢血管病變患者減輕。而盆腔及下肢血管病變的患者雖然對手術過程有一定的認識，但由于對某些細節不認知導致焦慮、緊張情緒加重。術前了解患者的心理狀況和對疾病的認識，患者的想法、顧慮及特殊需求，及時解答疑問，對患者的不良認知或對疾病的不良應對方式予以告知、糾正、指導、安慰，鼓勵患者積極應對手術過程中的各種心理問題，保持穩定的情緒，增強適應能力。通過對兩組患者對介入手術的心理問題的探討，說明對患者進行健康教育尤為重要，護理干預必不可少，而有針對性進行健康教育或護理干預是解決患者特殊心理問題的重要手段。

3.2對介入診療的患者，主要的心理問題還在于對穿刺部位的認知問題上。本文中有近一半以上的患者（主要是外周介入病人）對這一細節不認知。有調查表明，患者接受健康教育的信息來自護士的只有26%，一半以上的患者認為目前宣教的內容不能滿足他們的需求。這說明我們在給患者健康信息時要進行篩選，要有重點、有目的的進行健康教育，而不是盲目的、全面的。健康教育的目的是向患者提供改變行為和生活方式所必須的知識、技術與服務，使患者在面臨促進健康和疾病的預防、治療、康復等問題時，有能力做出行為抉擇，消除或減輕影響健康的危險因素，自愿采取有利于健康的行為和生活方式，促進健康和提高生活質量。由于心內科病人通過股動脈穿刺做心臟介入診療沒有健側、患側之分，所以大多數病人不會對穿刺部位產生疑問，而盆腔及下肢血管病變的病人就有所不同，并且有的病人反應較為強烈，影響手術的順利進行。因此，做介入手術的病人急需要了解有關手術的準備、過程及術后情況，以利于機體的健康需求，這就需要我們在做工作時盡量要仔細，掌握病人需要哪方面的內容，不能一概而論，要根據不同病人的不同的病種，因人而異、有的放矢。對盆腔及下肢血管病變的患者有必要特別說明穿刺部位的特殊性，以免影響患者的身心健康，延長手術時間。

總之，伴隨介入診療過程而發生的患者的心理問題是護理工作中常常遇到的問題，護理人員必須善于發現問題、解決問題，使患者達到心理—生理的健康發展。

參考文獻：

[1]蔡秀華，陳賢娣.護理干預對經皮冠狀動脈介入治療患者的影響.中國實用護理雜志,2007，4.23.（4）:24—25.

第4篇：心理護理論文范文

隨著社會的進步，經濟的發展，科學技術水平的提高，人口年齡結構發生變化，人口老齡正在增加，我國也正在成為老齡化國家，目前65歲以上的人口已占20%，隨之而來的老年患者比例也在逐年增加。由于年齡的增長，各類生理狀況也在發生變化，老年人的心理狀態也會有所改變，手術本身對病人而言就是一個刺激，可引起一系列消極的心理反應，直接影響到手術的效果和傷口的愈合，因此首先要改善病人接受手術時原來的心理狀態，以獲得整個手術的順利進行。隨著現代醫學從生物醫學模式向心理―社會―生物醫學模式轉變，護理模式也由功能制護理轉為整體護理模式，因此在護理老年手術患者過程中，護士要做好心理護理，以科學理論為指導，以良好的人際關系為最佳作用。

1老年患者的特征

1.1生理特征

1.1.1精神活動能力減弱由于大腦功能衰退導致病人表現為注意力不集中，注意范圍縮小，聯想緩慢，對事物的反應減弱，記憶力下降。

1.1.2感知覺減退視覺、聽覺、皮膚感覺退化，病人表現為耳聾、眼花、視力下降，對冷熱刺激不敏感。

1.2心理特征情感變化尤為明顯。固執、偏見、猜疑、急躁、自卑感，尤其是即將手術時，表現為緊張、焦慮、恐懼、抑郁、絕望等消極情緒。

1.2.1緊張往往某些病人在來醫院就診時，就不免產生緊張心理，特別是在明確診斷為需要手術治療時，就會特別害怕，有的老年病人還會有嚴重的心理失衡，情緒低落，沉默寡言。

1.2.2焦慮由于老年人的適應能力差，住院后飲食起居、休息睡眠等生活常規受到擾亂，加上環境的陌生都可產生焦慮不安。

1.2.3恐懼老年人由于身體各方面功能的退化，導致許多疾病的發生，容易受到死亡的威脅，所以往往會產生恐懼的心理。

1.2.4自尊心理有的老年人平常就性格固執，患病后更是堅持己見，常常會拒絕配合治療或護理，形成以自我為中心的主觀意識，表現有自憐、抑郁等。

1.2.5絕望由于疾病的原因，手術可能造成的并發癥或帶來生活上的改變，而造成精神打擊，悲觀失望;另一種則由于經濟拮據，子女不能陪伴在床邊而表現得憂傷、絕望。

1.2.6自卑在許多老年患者中，一旦得知疾病需要手術治療，就認為自己在世不長。另外，在農村更會因為自己的年齡已大，心有余而力不足，手術將造成親人的負擔，而產生不安內疚感和自卑心理。

2心理護理

2.1尊重根據馬斯洛的人的需要層次論學說，心理護理及與其交流中尤其要注意滿足老年人的自尊需要［1］。

自尊是指一個人需要獨立、自由、成就和榮譽，它包括自我尊重和受他人尊重。由于老年人社會交往降低，心理障礙增加，甚至失去家庭的幫助，會經常感到不被尊重的威脅，因而老年人對尊重的需要更為迫切。為幫助老人術后盡快恢復，從術前起就要多與其交流，細心聽取意見，恰當地稱呼老人，言行禮貌，耐心傾聽老人的主訴，切不可表現厭煩，對老人的健忘、嘮叨要諒解，能辦到的事盡量按他的要求去辦，術后也要尊重老人的決定，在護理時，尤其不可因其年老，護理工作量大而表現出厭惡、逃避行為。例如有一位雙下肢靜脈曲張行靜脈剝脫術后的病人，一般情況下，我們在護理中都是用尿壺在床上小便，可這位老人堅持不用（在其心理中還是不服老），在這種情況下，我們和其家屬共同協助老人下床，在確保老人的安全下，也尊重滿足了他的需要。

都需要護士多在生活上與護理中多加關心和留意。術前要了解患者的家庭、職業、文化程度，通過語言來啟發安慰老人，并用通俗、樸實、恰當的語言回答病人提出的問題，講明手術治療的必要性，介紹經手術治療而痊愈的患者情況，引導病人從心理上自我調節，擺脫恐懼心理，建立良好的心理狀態。術后更應主動去接近老人，以滿足最基本的生理需要。一開始幫助他翻身―坐起―下床―散步，幫助他漱口―洗臉―更衣―如廁，在護理中給予其心理上的安慰，使病人得到溫暖，告訴他每一點恢復的起色、跡象，幫助他樹立戰勝疾病的信心。在我科曾收住過多例老年膽囊手術、胃部手術患者，由于在護理過程中給予足夠的關心和幫助，術后及時告訴病人應注意的事項或有可能出現的問題，經過一系列的心理護理，這些病人都能很快適應術后生理上的變化，積極配合治療，經過盡早、足量的功能鍛煉，縮短了恢復時間。

2.3疏導老年病人往往面對手術，會過度傷心，影響食欲與睡眠。在護理時應鼓勵病人盡情的發泄、訴說，待情緒穩定后主動幫助病人分析病情及預后，告知其如何配合治療，以增強病人對術后生活的信心。在圍手術期內，要根據不同的手術階段，及時了解病人的緊張源，在護理中以宣泄、疏導為主，改善病人的情緒。

2.4情感人到老年，由于生理、社會關系的變化，情感會發生諸多的改變，特別是住院后更以孤獨感、失落感為顯著。首先在手術前后要聯系其親友來探視、陪床，其次護士也應多與老年患者交流，增加老年人談話的興趣，幫助老人調節情緒，鼓勵老人在可能的情況下，做一些力所能及的活動。術前在護士協助下自理生活，術后多與老人溝通，幫助老人進行功能鍛煉，尤其是在術后疼痛時，更應陪伴老人，可以握住老人的手或幫老人擦汗這些細致的動作都會讓老人在情感上得到滿足，從心理上振作起來。

2.5護理要取得良好的心理護理效果，還應從護理上對老年患者做好基礎護理及生活照料，術前做好健康宣教，術前飲食、腸道等準備［2］;術后由于老年人抵抗力下降，尤其要注意基礎護理，如皮膚護理、飲食指導、指導、活動休息指導，以期從全方位讓老人得到溫馨的護理服務，良好的精神慰籍。

總之，對于老年手術患者，做心理護理時，一定要從言行上尊重，情感上支持，生理上關心，要以心理上的疏導和調適作為主導，讓他們感到自身存在的價值，保持最佳的心理狀態，并以良好的醫德，熟練的技術來增進老年患者手術的順利性，縮短術后恢復的時間，提高手術成功率。

參考文獻

第5篇：心理護理論文范文

論文關鍵詞：初產婦，心理分析，護理

 

產婦臨產時會產生一些心理上的變化，而臨產時產婦的心理狀態及正確護理對產婦順利分娩，產后母體恢復及母乳喂養都會有一定的影響。分娩雖然是生理現象，但對于產婦卻是一種持久而強烈的應激源。分娩應激即可產生生理上的應激，同時也可以產生精神心理上的應激。產婦精神心理因素能夠影響機體內部的平衡、適應力和健康。本文就初產婦臨產時的心理狀態及相應的護理措施作一簡要的分析概述。

1 心理狀態分析

1.1 待產期

1.1.1 恐懼心理 自懷孕到分娩這段時間里，她們經常從同事、同學、親朋好友及書本等處接受到有關妊娠、分娩的信息，而這些人往往將個人的經歷加以渲染、夸大，對分娩這一必然過程產生一種無法抗拒的恐懼感，常常感到害怕、恐懼和緊張，加之對醫院環境不熟悉，更加重了這種感覺。部分年齡較大者認為自己年齡偏大會難產，而一些高危孕婦(巨大兒、骨盆畸形等)需手術結束分娩者，因為對手術不了解，懼怕麻藥會對胎兒及個人產生不良影響，另有部分初產婦因對胎兒性別的企盼(多見于獨生子或純女戶家庭)以及懼怕胎兒畸形等，導致初產婦產生緊張、恐懼心理[1]。

1.1.2 焦慮心理 產婦入院后都希望盡快分娩，早日出院，但因個體差異，胎位、胎兒大小、精神緊張等諸多因素的影響，有相當一部分初產婦到預產期時無臨產征象，就會認為到期不分娩是一種異常現象，從而產生一些不必要的心理負擔，如擔心胎兒是否有問題，自己分娩是否會不正常等。還有部分經濟困難者，害怕不及時分娩會增加經濟負擔，因而產生緊張、焦慮、不安等復雜心理。

1.2 臨產期

1.2.1 煩躁心理 初產婦臨產時由于劇烈陣痛，加之疼痛卻有增無減，會覺得這段時間漫長無邊。尤其是進入待產室后，身邊無家人陪伴護理論文護理論文，產婦易出現煩躁不安的心理，常常表現為大喊大叫、哭鬧，不由自主的寒戰、出冷汗等，容易產生不安全感。

1.2.1 怨恨心理 臨產時的劇烈疼痛，會讓產婦難以忍受，將這種疼痛怪罪于腹中的胎兒，企望能盡快處理掉胎兒或期望醫護人員或家屬能采取有效措施制止或緩解這種疼痛，而這種愿望一旦無法實現，就會認為家人及醫護人員對她痛苦置之不理，而產生怨恨心理論文下載小論文。

1.3 分娩期

1.3.1 害羞心理 分娩期因產婦此時宮口已開全，疼痛感稍有緩解，但是因抬頭下降，墜脹感明顯，產生便意，此時需要用腹壓和肛提肌的力量，但是產婦往往因為懼怕大便(害羞)而不敢用全力，導致產程延長。

1.3.2 無助心理 第一產程較長時間的疼痛，會使產婦消耗很大的體力，到第二產程時，助產人員要求產婦配合盡可能地向下屏氣，而體能不足而出現疲乏無力，不能很好地配合，有時受到助產人員的呵斥或責備等，產婦往往會有筋疲力盡的感覺，產生孤獨無助的心理。

2 護理措施

2.1 待產期 首先對新入院產婦，護士要熱情接待，態度要和藹，用通俗易懂的語言介紹周圍環境、病室的設施及住院的各項制度，減輕或消除其緊張情緒。其次向患者講解分娩的一些知識及注意事項，使產婦對分娩這一生理過程有一正確的認識。讓產婦及家屬適當了解一些治療方案及護理措施，在進行護理操作前向患者耐心細致的說明，使產婦有所了解，主動配合，在進行操作時做到輕、細、穩。在進行交談時，要使用文雅和氣、通俗易懂的語言，態度要親切、和藹，使患者對你產生信任，使其精神、情緒都得以放松，保持平靜的心理狀態，從而平靜地過渡到臨產期。

2.2 臨產期 臨產后患者常常有較強的不適感和疼痛感，甚至有些體質較差或痛覺敏感者更是覺得難以忍受，因而心情煩躁，大喊大叫，并產生恐懼、孤獨感，甚至怨恨情緒。在此期首先護士要有強烈的同情心，不能對患者的哭鬧、喊叫等行為責罵或者是熟視無睹，漠然置之，應針對其恐懼心理進行安慰及心理開導，消除其恐懼心理。其次有意識地與患者多交流，轉移患者的注意力，同時給予一些生活上的幫助，使患者能用自身的意志克制自己的行為，對部分極度煩躁、恐懼的患者，可酌情讓家人陪伴，使患者獲得一種安全感，必要時可使用一些鎮靜劑，幫助患者休息，同時給予安慰，體貼和鼓勵的語言和行為引導護理論文護理論文，使患者感到受到了尊重、關心和重視，以保持良好的心境，保證充沛的精力，順利分娩。

2.3 分娩期 分娩期因宮口已開全，疼痛感相對減弱，而下墜感和憋脹感增加，并伴有便意，此時護士應耐心安慰，告知有便意是正?，F象，不必緊張，也不必要害羞，在應該用力時大膽地向下屏氣，并告知胎兒在產道時間過長的危害性，講解分娩時的呼吸技術和軀體放松技術，并詢問是否口干，是否需要喝水等，盡可能滿足產婦的正當要求，在宮縮間歇期可告訴產婦全身放松休息，適當地應用表揚、鼓勵的語言，幫助初產婦解除畏懼、害羞、無助心理，使其放松心情，配合助產人員安全分娩。

3 小結

實施針對性的護理措施可以減輕產婦的各種心理反應程度。在整個產程中要熱情接待孕婦，關心孕婦，做好孕產婦正常分娩知識的宣傳，講解影響分娩的各種因素，充分了解孕婦各方面的情況，多安慰、多鼓勵，消除其陌生、恐懼、不安全感，從而減少產后出血，縮短產程，降低孕產婦及圍產兒死亡率，保證母嬰平安。

【參考文獻】

［1］張麗芳,包翠榮.待產婦心理狀況調查分析及護理［J］.中國傷殘醫學,2007，15（2）：66.

第6篇：心理護理論文范文

1.1一般資料選擇2013年3月~2014年3月在精神科工作的74例在崗護理人員,向其發放調查問卷74份,其中男21例,女53例；年齡21~49歲,平均年齡(33.1±4.21)歲；護齡1~24年,平均護齡(7.21±2.14)年；文化程度：24例中專,30例大專,20例本科；婚姻狀況：26例未婚,41例已婚,7例離婚；所選的護理人員均未見有不良嗜好,無嚴重的精神疾病或者軀體疾病。

1.2方法運用癥狀自評量表(SCL-90)進行問卷調查,將所得結果與國內常模進行對比。癥狀自評量表具體包括90條項目,9個因子,具體是指強迫癥狀、軀體化癥狀、抑郁癥狀、人際關系方面、敵對癥狀、焦慮癥狀、精神性癥狀、偏執癥狀等；運用0~4分的記分制度,0分表示沒有癥狀,4分表示極嚴重。

1.3統計學方法采用SPSS15.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

通過對本文所選的護理人員進行分析,其中19例可能存在心理問題,占25.7%；其中女性明顯多于男性,差異有統計學意義(P<0.05)。精神科護理人員在人際關系、軀體化、焦慮、抑郁以及偏執等方面均比國內常模高,差異有統計學意義(P<0.05)；而敵對、強迫、精神病、恐怖等4項與常模比較差異無統計學意義(P>0.05)。護理人員出現心理問題與其婚姻狀況、護齡等因素有明顯的相關性(P<0.05)；而與學歷無明顯相關性(P>0.05)。

3討論

第7篇：心理護理論文范文

1.1焦慮型

糖尿病患者在早期的時候癥狀并不明顯，患者通常是在體檢中才得知自己患上了該病，因此，多數患者沒有心理上的準備，甚至患者的家屬很難一時間接受。還有的患者是因為害怕耽誤工作，心理壓力特別的大，逐漸變得消沉。

1.2急躁型

糖尿病患者因為平日的工作較為繁忙忽略了對自己身體的照料，往往錯過了體檢的時間，直到身體出現了明顯的病癥，影響了其工作才引起重視，當患者到醫院檢查的視乎，病情已經不輕；此時，患者不自主的產生一種想法：病情是否會惡化？因此情緒變得急躁不安，使患者缺乏了復查和治療的時間，甚至有的患者對醫護人員態度較為粗暴、生硬。

1.3恐懼

當患者突然從熟悉的環境換到陌生的醫院時，以及對治療的方法不了解時，就會產生一種恐懼和排斥的心理。加之為了要調整患者的胰島素的劑量，幾乎每小時會給患者量一次血糖，這會給患者到來皮肉之苦；患者在短時間內接受過多的治療，也會產生不安的心理。

1.4憂慮

糖尿病屬于終生性的疾病，因此治療的時間較長，加之醫療的改革，醫藥費用的改變，所以又一些患者時常會擔心醫藥費的問題，以及以后的工作生活等問題，從而產生各種焦慮的心理。

2護理的措施

2.1讓患者及時的了解病情，尊重關心患者

患者一旦被確診為糖尿病，就要住院；此時的護理人員就因該讓患者接受現實，并且讓患者及其家屬及時的了解糖尿病的發病原因、特點、過程等，鼓勵患者講出自己承受疾病的感受；針對患者提出的各種問題護理人員要及時的解答，并且注意言行舉止。因為此時的患者最需要關心和尊重，和藹的態度、熱情服務，能使患者的心理得到安慰。護士在向患者做衛生宣傳時，及時的讓患者知道糖尿病目前是不能根治，但是合理的飲食習慣、適當的鍛煉身體、科學的服用藥物，可以有效的控制病情，并且還能延緩該病其他并發癥的發生、發展，使其和正常人一樣的生活、工作、長壽等。

2.2正確心理思想的灌輸

患者在接受治療的過程中非常的注重自己病情的變化程度，當對現有的病癥以及有關檢查項目不理想時，就會過分的擔心的病情是否會惡化，從而加重了心理負擔，情緒變得不穩定。此時，護士應該根據患者不同的心理特征，結合客觀實際，向患者疏導正確的思想；確?；颊咴谠褐委熎陂g保持良好的心態，積極的配合治療。

2.3糾正錯誤的治療思想

有的患者因受到疾病的折磨，到處求醫尋藥，聽信偏方，加之受到市場上所謂能治“百病”的補藥，的影響，一些患者濫服補藥、貴藥，不僅不遵循對癥治療的原則，而且還耽誤了病情。此時，護士應該及時的向患者耐心的解釋科學用藥的作用效果。從思想上糾正患者的錯誤，遵照醫生的囑咐，堅持在醫院接受科學的治療，調動患者積極的心態，提升內在的自身的健康心理。

2.4患者在出院之前，護理人員做好出院之后的指導

治療本病的基本方法是飲食的調整、控制，以及適當的鍛煉。引導患者接受正確的血糖測量，尿糖和血糖儀的使用；指導患者掌握胰島素的使用劑量和注意事項，以便正確的注射胰島素；引導患者保持皮膚、指甲的情節衛生等；注意避免其他疾病的感染；指導患者及其家屬對低血糖的預防，了解掌握低血糖癥發生的前驅癥狀，如大汗、頭痛、煩躁、不安等；若患者出現語言不清時立即口服果汗、糖尿以及食物，若不見好轉，立馬送往醫院；叮囑患者定期到院復診、檢查，因為糖尿病患者的抵抗力較低，并發癥較多并且不好控制，所以預防和治療是非常的重要。

第8篇：心理護理論文范文

1．1研究對象

研究對象為鹽城衛生職業技術學院2011級護理3班和4班護生100名，均為女性，年齡18歲～21歲，平均年齡19．3歲。隨機分成觀察組和對照組各50名。兩組護生一般情況比較差異無統計學意義（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1教學方法

兩組護生均于入校后第3學期學習《外科護理學》，采用由熊云新主編、人民衛生出版社出版的教材。為了排除其他可變因素的干擾，兩個組的課時數和授課教師相同。觀察組護生采用以循證護理為依托的信息化教學模式，對照組護生采用傳統教學模式，即課前預習、理論知識講授和課后復習等相應的教學環節。

1．2．2具體教學實施

1．2．2．1提供充足的教學資源

觀察組護生在網絡環境下多媒體教室上課。多媒體教室提供外科護理課程相關的多媒體課件及自主學習網站，包括課程簡介、教學方法、教學大綱、教學進度、實驗報告及考核范圍等。此外，學院圖書信息中心提供護生國內外檢索網站，如萬方中華醫學會雜志數據庫、中國知網、維普資訊和EBSCOhost等。

1．2．2．2教學步驟

觀察組護生隨機分配任務小組，每組4名～6名護生。課前專業課教師與臨床兼職教師集體備課設計教學方案。任課教師通過網絡平臺，如E－mail、飛信、微信等布置討論任務，提供護生檢索文獻的方法及循證護理證據的等級分級。課上教師合理運用任務引領、案例導入及小組討論等激發式教學方法，并輔以教學圖片、聲音、視頻、動畫等多媒體信息化技術進行教學中重難點的講解。課后任務，安排小組成員分工合作完成與教學內容相關的小論文，并要求護生在論文中標注論點資料獲得的來源和循證護理證據的等級。

1．2．2．3評價方法

教學結束后，研究者自行設計問卷調查觀察組護生對基于循證護理的信息化教學的評價，共發放問卷50份，回收50份，有效回收率為100％。對兩組護生進行教學多階段性、全方位的理論知識考核，考核內容包含主觀題和客觀題。統一進行考核，教研室教師按照評分標準統一閱卷。

1．2．2．4統計學方法

使用SPSS19．0分析軟件，對相關數據進行統計描述和t檢驗，檢驗水準α＝0．01。

2討論

2.1以循證護理為依托的信息化教學可提高護生的綜合能力

在傳統教學模式下，教材是護生知識學習的主要來源，而教材往往落后于臨床。在這種情況下，教學和臨床的知識沖突會使護生困惑，而又無法尋找正確的解決途徑，以循證護理為依托的信息化教學很好地彌補了教學和臨床的脫節。護生通過該教學模式掌握了解決臨床問題的一條可靠的網絡途徑，而不僅僅依靠教師和臨床帶教護士來尋求答案，在尋找答案的過程中培養了護生的批判性思維能力。此外，護生通過資料檢索、采集和分類等，提高了文獻檢索能力和資料分析能力。護生在學習中不再單純地接受，而是學會了思考和判斷，從而提高了分析問題、解決問題的能力。這一觀點也得到了客觀化理論考核成績的支持，觀察組護生主觀題考核分值明顯高于對照組（P＜0．01）。提示護生很好地將此種教學法所獲得的綜合能力運用到理論考核中，極大地提高了解題能力。

2.2教學中存在的問題與教學展望

問卷調查顯示，部分護生保持中立觀點，還有極少一部分護生不贊同以循證護理為依托的信息化教學方式，他們認為傳統教學法獲得知識的途徑更便捷，而且他們已經習慣了傳統教學方法，短時間內無法適應教學改革。這種心理狀態導致他們不愿積極主動參與教學，以循證護理為依托的信息化教學模式在他們的學習中并沒有真正意義的實施。此外，研究發現兩組護生理論考核中客觀題部分得分差異無統計學意義（P＞0．05）。這可能與護生自主學習能力與新型教學模式不吻合有關，護生在學習過程中還沒足夠的能力將自己所獲取的資源進行分層構建，形成一個完整的知識網，導致在做客觀題時，干擾選項的出現使護生產生迷茫、困惑等現象。在以后的教學中，授課教師應該針對性地加強護生的學習能力，適時指導護生進行知識的再構建，并利用信息化手段添加趣味性學習環節，激發護生的學習欲望，幫助護生渡過新舊交替的教學磨合期。

3結語

第9篇：心理護理論文范文

1.1一般資料：選擇本校2013年級護理本科生共計100例作為研究對象，分為觀察組與對照組，每組50例。對照組接受常規內科護理教學，觀察組在此基礎之上，引入基于護理核心能力的教學模式。觀察組男11例，女39例，平均年齡（23.8±1.2）歲。對照組男10例，女40例，平均年齡（22.7±0.8）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：觀察組、對照組學生均應用《內科護理學》（人民衛生出版社第3版）教材展開內科護理教學。對照組50例學生給予常規教學模式。以常規護理程序為依據，教學過程中，以教師為中心，對內科各種常見疾病的護理原則、護理要點、以及護理目標進行講述。觀察組50例學生給予基于護理核心能力的教學模式。該教學模式的實施要點為：①病案教學法：要求教師結合自身豐富的臨床護理經驗，設計具有典型特征的病案資料，引導學生綜合運用所學的護理技巧，提高反應能力。②小組討論法：以?？谱o理為切入點，設置相關的問題，課前要求學生利用各種途徑查閱相關資料，以小組為單位，課堂教學中展開組內、以及組間討論，最后教師進行總結，歸納護理重點。

1.3統計學方法：使用SPSS17.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組內科護理考試成績（83.25±3.15）分，對照組內科護理考試成績（71.29±2.83）分，觀察組學生對內科護理學知識的掌握度顯著高于對照組學生，觀察組學生對的臨床綜合能力顯著高于對照組學生，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

內科護理是臨床護理專業課程中關鍵性的組成要素之一，是提高學生內科護理臨床能力的重要部分。在現階段的內科護理教學中，受到教學模式局限性等因素的影響，還無法保障內科護理教學的質量與水平。近年來，有關護理核心能力教學模式在內科護理教學中的應用備受各方關注與重視。在本次調查研究中發現：觀察組學生對內科護理學知識的掌握度顯著高于對照組學生，觀察組學生的臨床綜合能力顯著高于對照組學生，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。在內科護理教學中，引入護理核心能力教學模式的主要意義體現在以下幾個方面：①通過對護理核心能力教學模式的實施，使得學生的主體性地位得到了充分的激發，調動了學生的學習主動性，自記憶性教學轉變為思維性教學，更加有助于學生對護理要點的理解。②通過對護理核心能力教學模式的實施，有助于教學相長，受此影響，教師在展開教學的過程中，不但會熟練應用相關的教學方法與技巧，同時也能夠在教學中融入臨床以及科學研究的發展動態，提高學生對新興知識的掌握程度。