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“網絡計量學”,在1997年T.C.Almind首次提出。他認為,網絡計量學包括了所有使用情報計量和其他計量方法對網絡通信有關問題的研究。“情報計量方法所使用的手段完全可以應用到萬維網上,只不過是將萬維網看作引文網絡,傳統的引文由Web頁面所取代?!?/p>
1、網絡計量學的含義及其特性
實際上,從研究對象、方法、內容等方面來看,網絡計量學就是采用數學、統計學等定量方法,對網上信息的組織、存儲、分布、傳遞、相互引證和開發利用等進行定量描述和統計分析,以揭示其數量特征和內在規律的一門新興分支學科。其根本目的是通過網上信息的計量研究,為網上信息的有序化組織和合理分布、為網絡信息資源的優化配置和有效利用、為網絡管理的規范化和科學化提供必要的定量依據,以改善網絡的組織管理和信息管理,提高其管理水平,促進其經濟效益和社會效益的充分發揮。
網絡信息計量學是以網絡計量工具為手段,文獻計量方法為基礎,以網頁分析和引文分析為重點,探討網絡發展的一般規律,它對改進網站質量、有針對性的提供信息資源具有重要作用。主要特征有:
(1)全面統計。檢索某一領域的發展趨勢的信息,一般選擇本領域核心期刊進行統計分析。但是,隨著學科之間的交叉變化越來越明顯,相當數量的文章未必發表在核心期刊上,有可能遺漏有價值的文章。利用數據庫進行統計保障了統計數據的全面性,而且大大減少了工作量。
(2)方便計量。利用網絡數據庫的統計工作,簡單易操作,既為科學工作者提供有價值的信息,又能加快科學的研究和應用。我們可以有效利用數據庫獲取某一方向科學文獻的期刊分布和各種期刊的載文率;獲取某一研究方向的作者分布;獲取某一研究方向年度文獻數量分布;綜合進行文獻計量學研究。
(3)結果準確。在文獻計量學研究過程中,數據庫的質量直接涉及研究結果的準確性。以往靠手工統計時,常發生重復登錄或計算的現象,一旦出現差錯難以檢查和糾正,而使用數據庫進行統計時,有些指標完全可以由一個人完成,既便于檢查又使結果準確無誤。
2、網絡計量學的應用分析
首先,在網絡搜索引擎、網站建設和管理中的應用。網絡環境下,信息用戶一般利用搜索引擎進行檢索,然而龐大的用戶群缺乏信息檢索所需的明確的背景知識,因此要求網絡信息以用戶需求為出發點,通過用戶對已有網站的點擊率來統計分析其需求特點,建立容量龐大、語種多樣的大型數據庫檢索系統,使搜索引擎從單一的查詢工具向網絡全功能服務發展。目前搜索引擎數據組織機制較好的有Google采用的方式和IBM的算法。
同時,網絡計量學可應用于網站信息資源評價及網站評價,就像引文分析可用于確定網絡信息資源的權威性和可靠性。由于缺乏規范的表達方式和組織管理,造成了網絡信息檢索和管理的混亂無序。因此,若網絡信息資源能以某種規范的形式存在,掌握用戶的信息需求和上網習慣會更準確,信息用戶利用網絡會更便捷,網絡信息的價值也更能得到體現。具體的應用之一在于日志文件處理,這樣可揭示一段時間內網站所接受的訪問次數。日志文件的分析需要相應的軟件收集數據,需專業人員分析相關數據,這些數據主要包括:①服務器在一段時間內受到的訪問量;②網站內每個頁面受到的訪問量;③用戶瀏覽網站的整個過程的記錄,如從何處進入網站,從哪個頁面退出,用戶在一個頁面上停留時間、下載一條數據的時間和字節數等。
其次,在社會科學研究、科技發展和決策中的應用。同一時期內,科學體系中的各個學科和其下的各個研究主題并非均衡發展的,在某個時期總有一個或多個學科易取得成果,科學上將這種易出成果且成果累累的學科叫做當采學科;同樣,一個學科中易出成果累累的主題叫做當采主題。成果的多少可用文獻數量表示,我們可借助搜索引擎或網絡聯機數據庫,通過計量統計,分析出當采學科和當采主題在網絡中的受關注程度,并得出科學的評價。
網絡計量學的發展,信息技術的普及,使得網絡計量學的分析變得日益重要;同樣,網絡計量學對科研機構科技政策的實施也會產生影響。通過對因特網上有關學科的各類信息進行計量分析,從而對科技研究機構之間的合作、信息流動,及科技政策的實施等作出了探索性的研究。
二、知識管理對網絡信息資源的利用情況分析
1、知識管理產生的背景
歷史上,勞動、資本、土地是人類生產活動最基本的要素。19世紀末20世紀初,在“數字技術”和“市場全球化”的合力下,人的能動作用和創造性凸顯出來,成為現代管理領域的焦點。同時,隨著企業模式的發展、管理內容的擴展,“知識管理”經管理大師彼德&德魯克提出后,逐漸地滲入各領域的管理思想中。
知識管理包括兩方面含義:一方面指對顯性知識的管理,即沿著信息管理的思路,充分利用信息技術,使作為信息深加工產物的知識在信息系統中加以識別、處理和傳播,并有效地提供給用戶使用;另一方面指對隱性知識的管理,由于人腦是它的載體,也就是對人的管理,它通過促進知識的編碼化和加強人際交流的互動來充分發掘長期被忽略的“寶藏”――非編碼的個人隱性知識,使這部分知識得以充分共享,從而促進知識創新。
2、網絡環境下知識管理的障礙分析
信息技術的發展,為企業知識與信息的獲取和處理提供了有效的技術工具。當前在企業運作中,得到成功應用的技術工具有內部網、產品數據管理與電子郵件等。但是一套健全的信息系統應由系統構架的建立與知識的識別、分析與提取兩部分組成。系統構架的建立很大程度上通過技術工具實現,因此在現行條件下實施起來相對容易。但是,知識與信息識別、分析與提取存在著許多障礙。企業中人員素質不同,各職能部門對知識與信息的偏好和需求不同,對于同樣的知識與信息他們的認識也可能存在差別。而且,企業中不同的知識與信息對于不同的員工和部門,作用也不同,如何識別、分析與提取真正能夠被市場所接受的知識,將其融入到企業的產品中去,最終為企業帶來價值的最大化,的確是一個困擾企業的難題。
另外,由于網絡信息資源數量龐大質量良莠不齊,對于組織獲得網絡信息資源進行知識創新無疑會帶來巨大的障礙。網站的質量也決定了網絡信息資源的質量,因而迫切需要一種專門的工具來測定核心或權威網站,以更好的服務于企業的信息資源收集、整理、傳遞、存儲和利用活動。實際上這是一種網絡無序和需求有序之間的對抗,將無序空間縮小,降低混亂程度;將有序外化,有選擇的進行測定,寧缺毋濫。
三、網絡計量學對知識管理效率的改進
1、利用網絡計量學的理論來指導企業的學習型文化建設
在知識庫組建前我們首先應回答知識庫由哪些內容構成,至少應包括:各個企業應根據自身情況組建適合自己的知識庫內容,并且應實現及時更新與動態維護。只有當知識庫中的內容真正在企業內形成了員工和客戶需要的知識流時,知識庫才會被頻繁地訪問。這樣,在人際交流與知識的互動中,提高業務流程的有效性,整個企業圍繞知識庫建設形成一個自我學習的氛圍。員工通過對內及時的交流不斷更新自身知識,對外不斷收集、吸收、創新來豐富知識,最終將這些知識顯性化,再次注入知識庫,形成“知識庫-學習-知識庫”的良性循環。然而盡管很多企業在嘗試組建知識庫,大多數企業都沒有將知識庫中的內容制度化規范化。知識庫的有效運作與管理必須有具體的人員將企業的技術訣竅、最佳實踐整理成文字材料,將企業的經營戰略和優秀的營銷方法整理成材料,予以分類存檔,以便供企業員工共享。這樣,就為信息與知識的識別、分析與提取提供了很好的環境。
持續學習的企業文化使企業對相互依賴并不斷變化的世界作出有效反應,使企業具有不斷適應變化的能力。而企業文化的形成會影響員工,左右他們的思想來影響其行為和決策,因此企業文化具有很強的持續性與穩定性。學習型組織向企業員工和領導者都提出了較高的要求。另一方面,知識產生并存在于人腦中,知識運作必須以人為主導,人的價值觀、信念、情志恰恰是企業文化的重要組成部分。人是有惰性的,若一項任務能按原有方法或程序完成,很少有人再去不斷學習,因為他們要為新的嘗試付出更多時間與精力,而最終結果往往在嘗試初期是不可預期的,這也給持續學習的企業文化的建立造成很大障礙。
2、利用網絡計量方法或工具來改善對網絡信息資源利用
由于市場的復雜與多變性,企業為了生存和發展,不得不更充分的利用知識資源提高競爭力。網絡計量學的不斷發展,對網絡信息資源的分布、利用進行了控制和管理,提高了網絡信息資源的質量?,F代企業的知識來源越來越多的超出文獻范圍,而分布合理、方便利用的網絡環境將給知識管理帶來充足高質的網絡信息源。另外,網絡計量學的研究方法,如鏈接分析法,可直接用于企業的知識管理。利用鏈接分析,可以清楚的發現權威知識、記錄下珍貴知識的來源、弄清同種知識的現有利用情況,隨后根據掌握的第一手資料調整知識管理戰略,獲得較強的反應能力,從而贏得競爭對手難以模仿的信息與知識優勢。
應用技術大學旅游管理專業的培養目標應該是符合旅游企業、事業單位一線工作崗位需要的高級應用型技術人才。成為這樣的人才,要求學生在應用技術大學旅游管理專業就讀期間,不斷積累和掌握旅游企業、事業單位一線工作崗位需要的工作技術和能力,以便就業時實現與用人單位工作崗位的無縫對接。這樣,對應用技術大學旅游管理專業教師的實踐能力提出了新的要求,要求他們在書本教學的基礎上,提升專業崗位實踐教學的能力,而專業執業活動的開展可以對旅游管理專業教師實踐能力提升起到巨大的推動作用。
一、旅游管理專業教師執業能力構成
旅游管理專業教師執業能力是指旅游管理專業教師依據相關規定,根據旅游教育、旅游企業和旅游事業單位崗位從業要求,獨立開展崗位工作的學識、技術和能力。從應用技術大學專業教師隊伍建設出發,旅游管理專業教師執業能力應該由以下三個方面構成:
(一)從事旅游管理專業教學的執業能力。教學執業能力是旅游管理專業教師專業實踐能力發展的基本能力,是旅游管理專業教師履行應用性人才培養職責、完成應用性教學任務、培養應用型旅游管理專業人才的必備能力。它具有培養目標性、知識傳授性、教學方法性等等特點。應用型大學旅游管理專業教師的教學執業能力是一個復雜的系統結構,主要包括三個方面:一是以專業教學實踐和旅游行業從業標準為基礎的旅游管理專業課程設計與實施的能力,這種能力在教師教學過程中反映為旅游管理專業教師應用性知識傳授能力,這種能力要求旅游管理專業教師的課程設計與實施符合旅游行業崗位從業的需要,要求旅游管理專業教師的課程設計與實施符合應用型人才培養目標;二是旅游管理專業實訓課程和崗位實習課程設計與實施的能力,這種能力要求旅游管理專業教師具有扮演旅游管理專業實踐課程教師角色和實習師傅角色的能力,要求旅游管理專業教師成為學生的學習傳授者和實踐訓練指導者,與學生合作完成專業實訓、實習任務,幫助學生成為旅游行業的準員工;三是對旅游管理專業教學進行應用性效果評價的能力,這種能力要求旅游管理專業教師具有對專業教學過程和專業教學成果進行應用性評價的能力,這種教學評價能力要求旅游管理專業教師能夠以實踐能力為指標,對學生的應用性學習能力和教師的應用性教學能力進行綜合的、客觀的評價。
(二)從事旅游行業企業崗位工作的執業能力。從事旅游行業企業崗位工作的執業能力,也稱專業崗位執業能力,是指旅游管理專業教師具有以旅游崗位員工的身份在旅游行業中從業的能力。如高校旅游管理專業教師在社會上兼職做旅行社經理、酒店經理或職業導游,表明他們的專業能力已經達到旅游行業執業活動水準,可以有力地推動他們專業實踐能力的提升。旅游管理專業教師應該在旅游崗位執業活動中,不斷開發自己的各種崗位能力。首先,要開發自己的旅游產品研發能力。旅游管理專業教師應該具有運用雄厚的專業知識和豐富的專業實踐、不斷開發旅游產品的能力,并且這種旅游產品是經過實踐檢驗的合格產品;其次,要開發對旅游服務技術進行改造的能力。主要表現為對旅游服務流程改造的能力、對旅游服務技術改造的能力、對旅游企業管理改造的能力和對旅游行業運作改進的能力。這種能力要求旅游管理專業教師長期深入旅游行業一線,長期蹲守在旅游崗位之中,與旅游企業和員工共同成長;最后,要開發知識成果轉化的能力。這是旅游管理專業教師職業創新能力,這種能力的開發,要求旅游管理專業教師能夠根據旅游行業和旅游企業的發展需要,不斷地將旅游管理的專業知識轉化為旅游行業服務新流程、旅游行業服務新技術、旅游企業的新產品等等。
(三)從事為地方旅游發展服務的執業能力。從事為地方旅游發展服務的執業能力,是應用技術大學旅游管理專業教師的綜合執業能力。建設應用技術大學,要求教師既能教書育人,又能為地方經濟發展做貢獻,因此旅游管理專業教師既要開發教書育人能力,又要開發為地方社會經濟發展服務的能力,這是旅游管理專業教師綜合執業能力應有之意。旅游管理專業教師作為應用技術大學的教師,必須具有為地方服務的意識,時刻探尋為地方經濟發展服務的機會,并不斷提高服務地方的能力。旅游管理專業教師在完成教學執業活動的前提下,運用自身的專業能力,為地方旅游行業和企業進行決策咨詢服務、業務培訓服務和管理指導服務,體現了旅游管理專業教師的綜合執業能力。這種能力要求旅游管理專業教師具備了解地方經濟發展現狀的調研能力,具備了解地方旅游行業與企業發展現狀的溝通能力,具備與地方旅游企事業單位合作的協調能力。
二、應用技術大學對旅游管理專業教師執業能力的要求
(一)具有旅游行業企業崗位工作執業經歷。應用技術大學的旅游管理專業教師,應該具有旅游行業企業崗位工作執業經歷,這是先進的德國應用技術大學辦學經驗的啟示。提升教師的專業實踐能力是應用技術大學建設的重要內容。近年來,以德國為代表的歐洲各國應用技術大學的成功辦學,得益于教師在各類專業執業活動中鍛煉了自身的專業實踐能力,使自身專業實踐能力得到增強,從而使應用技術大學的應用性人才培養目標得以實現。德國的應用技術大學出現在20世紀60~70年代,由于國家產業結構的優化和調整,各行各業急需高技術的應用型人才,德國大學的培養目標因此調整。為了保證應用型人才培養的質量,德國的應用型大學的師資隊伍建設以專業執業能力為突破口,將專業執業經歷作為應用技術大學教師錄用的必備條件,保證了教師的專業崗位水準和專業實踐教學質量。因此,我國應用技術大學要提高教學水平,必須從專業教師的執業活動抓起,培養專業教師的執業能力。
(二)完備的執業能力是旅游管理專業教師錄用的基礎條件。目前,我國地方本科院校正處于應用性轉型發展階段,各應用型專業的辦學處于探討發展時期,因此我們只能借鑒歐洲國家特別是德國應用技術大學的成功經驗,以實現快速轉型。應用技術大學培養的是應用性人才,要求專業教師具有更強的實踐能力。德國應用技術大學教授的任職資格要求有:博士學位;至少5年的行業、企業崗位執業經歷,而且5年中,至少有3年屬于完全脫產工作狀態,這3年中,教師完全脫離學校工作,全身心投入專業相關領域的崗位工作;至少2年的教學或培訓經歷。這種任職要求使得專業教師時刻與專業相關的行業、企業保持聯系,及時了解行業、企業動態,及時調整專業教學,使專業教學與企業同步,保證應用性人才培養的質量,也為學生的專業實習和崗位就業創造了條件。這一成功的經驗告訴我們,國內在旅游管理專業教師聘用上,也應該奉行“學位+行業經歷+培訓經歷”的模式,以此為基礎,錄用旅游管理專業教師,建立具有中國特色的應用技術大學人才錄用制度體系。
(三)旅游行業企業執業能力不斷提升是教師考核的必要條件。旅游管理專業教師執業能力的不斷提升,應該是應用技術大學對在崗的旅游管理專業教師進行考核的指標。在德國,應用技術大學的教授工作滿4年,就需要主動申請到與專業相關的行業企業去工作1個學期,目的是了解最近幾年行業企業發展的最新動態,使自己的專業知識結構同行業發展現狀和企業生產實踐同步起來,不斷提升自己的執業能力。這種情況屬于對在崗教師的繼續培訓范疇,應該納入我國旅游管理專業教師崗位考核范圍。旅游管理專業教師應該每隔3~5年,就到旅游行業企業中脫產頂崗1個學期,保證他們的執業能力持續不斷地提升。
三、營造有利于旅游管理專業教師提升執業能力的環境
旅游管理專業教師參與執業活動是否積極,執業能力是否得到鍛煉,專業實踐能力是否得到提高,與學校建設應用技術大學的管理制度密切相關,學校大力營造教師參與專業執業活動的氛圍,是推動旅游管理專業教師專業實踐能力提升的重要保障。
(一)為旅游管理專業教師創造到行業企業執業的機會。國內應用技術大學剛剛起步,各種管理制度都需要改革,應用型大學發展的推進制度還不健全,表現為鼓勵教師到行業企業進行專業執業活動的口號較多,切實的保障制度較少或者較為籠統,旅游管理專業教師到行業企事業單位執業鍛煉的實際行動得不到充分的制度肯定和利益保障;同時,應用技術大學建設的社會影響力正在逐步擴展,但是還沒有得到全社會最廣泛、最深入的認可,多數企業事業單位沒有充分認識到它們在我國應用技術大學轉型建設中的社會責任,接受應用技術大學專業教師參與崗位執業活動的積極性不高,不愿意提供實質性的工作崗位給專業教師,到企業參加執業活動的教師往往游離于企業中主要的專業崗位,而在一些邊緣崗位虛位以待,使得旅游管理專業教師的專業執業活動不但少,而且效果欠佳。因此,應用技術大學應對內完善教師專業執業活動管理制度,調動專業教師參與崗位執業活動的積極性;對外與相關行業領域的企業建立合作關系,疏通渠道,為專業教師的執業能力提高提供足夠的時間和重要的崗位支持。
(二)建立積極參與旅游行業企業執業活動的激勵機制。目前,我國高校改革的關鍵是應用性大學轉型,圍繞這一中心工作,一切有利于應用技術大學建設的做法都應該鼓勵,包括旅游管理專業教師的專業崗位執業活動。應用技術大學對教師的評價制度應該以專業實踐能力提升為歸宿點,鼓勵教師積極參與包括專業崗位執業活動在內的各種有利于專業實踐能力提高的活動,并給予合理的激勵。比如,將參與崗位執業活動和行業企業運行實踐活動等內容,納入到職稱評審上,從根本上引導教師不斷提升自己的專業實踐能力,積極向應用技術型的專業教師轉變;又如,改革學校的績效管理制度,鼓勵教師行業企業頂崗實踐,并作為任職考核標準之一,同時給予適當的補助和工作量支持。
(三)科學安排,穩步提升旅游管理專業教師的執業能力。旅游管理專業教師參與專業執業活動,是提升應用技術大學教師專業實踐能力的有效途徑,需要科學的方案支持,學校要科學規劃校內教師的執業活動,除了脫產以外,還要充分利用寒暑假的時間,大規模地外派教師到行業企業參與專業崗位工作,以提高他們的專業執業能力,提升他們的專業技術水平。同時,擴大行業企業兼職教師的比例,增進對校內專業教師的傳幫帶。行業企業兼職教師是應用技術大學專業教師隊伍的重要組成部分,他們擁有專業領域一線工作的豐富經驗和崗位執業能力,不但能夠改善專業教學的效果,還可以傳授先進的崗位工作經驗,并通過對校內教師的傳幫帶,提升專業教師隊伍的專業實踐能力。
[關鍵詞]RFID;智能倉儲管理;應用模式
[中圖分類號] F275 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432(2013)34-0019-02
1 引 言
電力物資具有使用范圍廣、使用數量多、投資成本大、物資管理鏈條長等特點,由于電力建設物資種類、更新快,對電力物資管理對及時變化的反應提出了很大的挑戰,對電網物資的智能管理提出了新的要求。現代化物流管理手段可為電力企業的物資管理帶來推動作用,將 RFID 技術應用于庫存管理、物資數量實時監測等方面,將極大地提升電力企業的物資管理水平,從而避免資源浪費,節約經濟成本,提高企業效益。
本文在分析電力企業物資管理現狀和 RFID技術的基礎上,設計了基于 RFID 的電力物資管理流程,實現了電力理收貨入庫、揀貨出庫、庫存盤點以及借用出入庫的物資管理模式,實現數據采集的自動化和無紙化。
2 RFID技術簡介
RFID是射頻識別技術的英文(Radio Frequency Identification)縮寫,屬于非接觸式的自動識別技術。通過射頻信號,即可自動識別目標對象的相關數據。射頻識別技術已廣泛應用于眾多領域,例如圖書管理、商品零售業、醫療行業以及電子身份證等方面。
利用RFID實現對物資的管理是RFID技術應用的一個重要方面。目前電力企業物資管理仍使用傳統的人工管理的方法來管理資產,借助手工的方式來完成數據的錄入,無法與實物信息實現實時對應。RFID技術可有效解決這個問題,將物資管理的實時信息與信息系統實時同步。
3 RFID在配送中心的應用
結合電網公司庫存管理業務流程,本文重點討論在物資庫存管理階段,收貨入庫、揀貨出庫、庫存盤點以及借用出入庫的應用。
3.1 收貨入庫
基于RFID功能的支持和PDA設備與條碼的應用,實現到貨信息的高效查詢及校驗,貨物在托盤、料箱等工具上的合理存放,貨位的優化分配及利用;同時基于LPN單位的管理模式,提升收貨入庫效率、降低貨物入庫操作的復雜度。
在貨物送達倉庫后,通過掃描ASN標簽讀取具體到貨信息(單號、物料名稱、數量等),倉庫收料員依此對到貨物資的名稱、數量、包裝等進行核驗;通過后進行卸貨并將貨物分裝到托盤或料箱內,同時掃描LPN及存儲物料的條碼標簽,RFID記錄物料與托盤或料箱的關聯信息;對于檢驗合格(或免檢)的物料,系統便會自動分配貨位給每個LPN,以任務指令的方式自動發送到PDA上顯示,操作人員依此進行貨物入庫操作。
3.2 揀貨出庫
基于RFID功能的支持和PDA設備與條碼的應用,實現出貨信息的準確查詢及校驗,揀貨貨位合理有效的分配,以及對設備、人力等資源的高效利用;同時基于LPN單位的管理模式,提升揀貨出庫效率、降低貨物下架操作的復雜度。
在物料搬運單生效后,系統會自動分配揀貨貨位;然后倉庫主管可基于出庫需求及可用資源(設備、人力等)的情況制訂出庫計劃,并將任務手工分配到具體人員,以指令的方式自動發送到PDA上顯示;操作人員依此進行揀貨下架操作,并根據出貨的需要進行分揀、打包的操作,以便貨物便利、安全的運輸至目的地。
3.3 庫存盤點
基于RFID功能的支持和PDA設備與條碼的應用,實現系統庫存信息與實物庫存間的便利校驗,提升庫存盤點操作的準確性,減少傳統盤點操作方式中因人為盤查、手工記錄引發的信息錯誤;同時基于LPN單位的管理模式,提升盤點的效率,減少業務停滯和等待時間。
根據周期性盤點或年終盤點的需要,由系統生成(需在庫存管理系統預設相關參數)或手工制訂盤點計劃:包含時間、物資種類及明細、對應貨位/LPN/數量等信息;操作人員依此進行相關貨位/LPN/物料標簽的掃描,從而將盤點結果信息記錄在系統中,通過庫存管理系統的計算和校驗生成盤點報表,對于存在差異的部分倉庫人員應分析并注明原因;然后將盤點報表或報告提交物資及財務部門審核,通過后進行調賬的操作以保證賬物相符。
3.4 借用出入庫
基于RFID功能的支持和PDA設備與條碼的應用,實現借用出庫及借用返還的準確查詢及便捷操作;同時基于LPN單位的管理模式,提升操作的效率。
當物料借用申請單審批生效后,倉庫主管可手工指定借用出庫來源貨位,并通知叉車司機或倉庫搬運人員依此進行貨物轉移,同時在系統中將相關物料的狀態標示變更為“借用”;但借用返還時,可根據歸還貨物的實際狀態決定是否將其存放在原料箱或托盤上,并對物料狀態的標示進行更新。
4 結 論
本文對RFID技術在電力物資庫存管理方面的應用做了相應的介紹,詳細描述了倉儲管理中RFID技術的工作流程。在電力物資管理中應用RFID技術,可實現對庫存物資的監控管理和動態實時跟蹤集中,實現物資管理智能化,能切實提高物資管理水平,在電力物資管理中有廣泛的實際價值。
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這個春天,多年來一直保持利潤高速增長的央企似乎遇到了一些麻煩。
國資委的報告顯示,2012年第一季度,央企凈利潤為1813.7億元。這也是央企凈利潤兩年來首次下降。
2012年年初,國資委召開了全部央企參加的管理提升年視頻會議。國務院國資委主任王勇指出:“與世界一流企業相比,央企在管理方面的差距還是相當大的。國資委要用兩年時間,在央企中廣泛開展‘管理提升年’活動,以求從內部著手,化解外部因素對央企發展帶來的不利影響。今后一段時間,央企都必須通過持續不斷的努力,全面提升管理水平,向管理要效益、要質量、要水平、要發展,為培育世界一流企業奠定堅實基礎。”國資委為此專門成立了由王勇擔任組長的領導小組,并要求央企將管理提升活動納入企業整體戰略。
王勇特別強調,管理提升活動的一個重要內容是“切實加強和改善基礎管理”。“基礎不牢,地動山搖?;A管理是企業的基本功,也是衡量企業管理水平的重要標志。沒有扎實有效的基礎管理,企業的各項管理不僅難于規范,而且很容易流于形式。”
不單國資委重視基礎管理,曾遭遇虧損危機的中鋁對加強企業基礎管理的意義也有著更為深刻的認識,并且已經開始了自發的摸索和嘗試。
2009年,尚在虧損之中的中鋁就開始了強化基礎管理工作的探索和實踐。當18個月的扭虧工作結束后,中鋁在麥肯錫咨詢公司的支持下,又開始了一場由點到面,逐步深化的運營轉型。用中鋁總經理熊維平的話說,“無論企業發展到怎樣的程度,基礎管理始終是固企之基、強企之道、盈利之源,是企業創造效益最基本的能力,是公司核心競爭力的重要組成部分,是公司在激烈的市場競爭中立于不敗之地的重要保障。只有全力抓好基礎管理才能真正提升企業競爭力,而運營轉型正是強化基礎管理的重要抓手和平臺?!?/p>
一年多來,在熊維平和公司高層的重視下,運營轉型成為中鋁的頭等大事。在各試點企業取得顯著成效后,運營轉型已逐漸形成穩固機制,從而使得中鋁成為央企管理提升年活動的最早踐行者之一。
3月28日,在中國鋁業廣西分公司考察的王勇聽取完熊維平和企業負責人的匯報后,對中鋁公司實施深度結構調整,積極開展運營轉型,促進戰略轉型所做的工作及取得的成效給予了充分肯定。他表示:“希望中鋁公司把運營轉型工作做好、做實,形成中鋁特色、中國特色?!?/p>
一個樣板的誕生
中鋁廣西分公司坐落在廣西百色平果縣。該地鋁土礦儲量達2.9億噸,占全國保有量的17%,居全國首位。當地鋁土礦品位較高,可與產鋁著稱的法國、幾內亞等國的鋁礦相媲美。
但是,這一部分寶貴資源是以堆積型鋁土礦的形態存在的,雖然整體儲量驚人,但單體礦坑很小,俗稱“雞窩礦”。分散的礦藏和多年來的連續開發,采場距離公司越來越遠,運距越來越長?!把赝径嗍强λ固氐孛玻\輸車輛跑不快。我做過測算,去一趟礦山二期采場,來回要75分鐘。”礦山部主任向瑞群介紹說,“每當交接班不順,就會導致原礦供給不足,造成洗礦流程生產不飽和甚至停機等礦,嚴重影響了生產效率和產量?!币恢币詠恚麑Υ撕苁菬?。
運營轉型開始后,向瑞群帶領著礦山部的同事們將“如何提高鉸卡車有效作業時間”作為一個運營轉型速贏項目來研究。
他們分析發現,每個班僅因為交接班、就餐時間就帶來了平均1.7小時的時間損失?!霸诖酥埃覀兏揪蜎]關注這個時間段,想著人總不能不吃飯吧?!毕蛉鹑夯貞浾f,但在與麥肯錫專家溝通交流之后,礦山部團隊認為應該改進,沒有理由放棄每班約1/5 的時間。
通過制定全新的時間表,礦山部的交接班時間、就餐時間、設備閑置時間、故障時間大大壓縮。對此,礦山部員工自我總結說:“運營轉型就像一條線,把這些零散時間串成了一條珍珠項鏈?!?/p>
“更重要的是,礦山部同事的效率意識得到了明顯提升?!毕蛉鹑号e例說,“以前通向礦山的路壞了,我們習慣找承包修路的公司來修。運營轉型后,員工主動提出,‘為什么我們不自己來修路,而要等著別人來修?’”
伴隨著相應激勵機制的建立,原先無聊等待的礦工開始修路。運營轉型當月,在未增加任何投入的情況下,鋁土礦量陡增10萬余噸,日產量創出2.46萬噸的新紀錄。
礦山部的變化只是廣西分公司運營轉型的一個小小縮影。
在運營轉型開始后,熱電廠決定自我挑戰:“我們要把煤氣發生爐入爐煤粒度從6 毫米降到5毫米?!钡敃r國內還沒有企業能夠完成這一突破,因而市面上根本就沒有符合要求的滾筒篩。熱電廠并沒有被困難嚇倒。經過多方查找、咨詢,熱電廠運營轉型團隊與國內篩分協會下屬的一家企業聯合攻關,僅用一個月的時間就制作出符合要求的滾筒篩。
熱電廠廠長、黨委書記胡黔生介紹說,粒度越小意味著煤的利用率越高:“這1毫米的變化,看似不起眼,但每年可降本約128 萬元?!?/p>
參與中鋁運營轉型的麥肯錫項目經理傅源評價稱,通過運營轉型,中鋁廣西分公司在企業經營測評數據上已經接近甚至超越國際先進企業指標。
聚沙成塔。在行業依然遭遇困難,成本費用上漲的背景下,廣西分公司2011年實現盈利11.82億元,較原計劃的8.7億元增加了3億多元,在中國所有鋁企業中一枝獨秀。
由此,熊維平寄望廣西分公司:“廣西分公司要早日成為出優異業績、出發展經驗、出優秀干部的世界一流鋁企業?!?/p>
一種理念的傳播
關鍵詞:PICC置管術;心律失常;護理
經外周靜脈插入的中心靜脈導管(peripherallyinsertedcentralcatheters,PICC)技術用于多程化療及長期靜脈輸液的患者,可降低因化療引起的靜脈炎、皮膚及皮下組織的損傷[1]。此種方法在腫瘤化療、刺激性藥物輸注、靜脈營養治療、長期靜脈輸液患者中得到廣泛臨床應用。但在PICC置管術中并發心律失常的并發癥時有發生。我科在2009年11月~2014年12月350例PICC置管術中,共發生8例并發心律失常的病例,發生率2.28%,現將P1CC置管術中并發心律失常的原因及應急處理措施報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇本院2009年11月~2014年12月共350例PICC置管患者,男性160例,女性190例,年齡17~72歲,平均(45.5±2.3)歲,其中直腸癌150例,結腸癌139例,卵巢癌2例,滋養細胞腫瘤1例,乳腺癌55例,肺癌2例,食道癌1例。對PICC置管術中發生心律失常的8例患者進行分析、探討。
1.2方法 一般采用上肢貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈置管,由經過??婆嘤柕淖o士按照美國BD公司PICC導管操作指南進行操作,置管流程為:穿刺點測量,(患者手臂與軀體在同一平面呈90°角,測量自穿刺點至右胸鎖關節再向下至第3肋間);消毒皮膚,建立無菌區;預沖導管;修正導管;靜脈穿刺;采用套管法置人導管;抽吸、沖洗、固定導管;胸部攝片定位、記錄。
2 結果
350例PICC置管術中,共并發8例心律失常,發生率2.28%。均在送管至外露0~5cm時出現顏面潮紅,心慌胸悶不適。采取相應的應急處理后癥狀均緩解。
3 討論
3.1心律失常發生原因
3.1.1導管直接刺激心內膜 PICC導管中文說明中警告導管非心房導管,勿將導管頭端留置右心房,當不適宜右心房留置的導管漂浮右心房內時,導管隨房室關閉動作,血流的不斷擠壓而反復、直接地沖擊右心房內膜,使分布在心內膜的心臟自主神經受到刺激,釋放神經遞質,產生微折返,通過心房神經網絡傳遞,從而觸發房顫[2]。
3.1.2體外測量不準確 本組8例病例均在出現顏面潮紅,心慌胸悶不適時緩慢撤退導管2~4cm后癥狀緩解。調整導管后胸片提示導管末端在T6-T8之間。由此可以看出導管置入長度過深。置管長度過深,導管異位于心臟,可誘發心律失常,損傷右心房瓣膜,甚至引起急性心臟壓塞[3-6]。因此,體外測量長度的準確性直接影響著PICC導管末端位置的正確與否。影響體外測量精確度的因素主要有測量的方法,測量時量尺是否緊貼皮膚,是否考慮不同體重、體型患者心臟呈不同位置的解剖特點,導管外測量后是否經二人核對。本組病例中有1例就是操作護士測量時誤將右側肢體測量成左側肢體的長度,致使導管置入過深5cm。
3.1.3??谱o士操作手法有關 林嘉旋等[7]強調送PICC導管時,注意無菌操作,動作輕柔、緩慢,速度大約1cm/s,以保證送管順利。需要掌握血管解剖和生理學方面的知識,懂得盡量安全操作,使置管過程中組織和靜脈的損傷最小,避免血管相關的并發癥[8]。本組病例中有1例病例由于操作護士送管速度過快,患者出現胸悶不適。
3.2應急處理
3.2.1心律失常時應急處理 在患者突然出現顏面潮紅,主訴胸悶不適時,立即停止送管,輕柔、緩慢地向外撤退導管。撤退1cm時詢問患者的癥狀是否緩解,如果未見好轉,需繼續向外撤退導管,但是只能保持1cm/次的速度,避免快速撤退導管引起患者的不適。同時通知主管醫師,并予持續低流量吸氧,床邊動態心電監護,氧飽和度監測。8例患者經處理后癥狀均緩解。
3.2.2心理護理 置管人員在PICC置管前詳細了解患者的心理狀態、生活習慣、工作、家庭、社會背景,進行身心全面評估。在患者情緒穩定、精神狀態好的情況下對患者及家屬講解插管目的、方法、優點、可行性、實用性、必要性和術中配合,可能出現的并發癥及注意事項。在心律失常發作后給予積極的心理疏導,囑其深呼吸,緩解其應激狀態,做好疾病相關的宣教。
3.2.3加強術中患者的觀察 心律失常常常發作突然,起病急。置管過程中助手要密切觀察患者的狀況,隨時詢問患者的感受。特別是送管過程中和送管結束時更要注意。
4 結論
PICC為長期靜脈輸液、化療的患者提供了安全、有效的治療途徑,存在很多優點,但是在置管過程中,我們要準確測量導管長度,提高操作水平,嚴密觀察,及早采取相應的護理措施,保證導管順利置入使用,減少患者的痛苦。
參考文獻:
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關鍵字:建筑施工;組織管理;優化;措施;
中圖分類號:TU7文獻標識碼: A 文章編號:
1 優化建筑施工組織管理的重要意義
隨著城市建設用地的日漸緊張,大型建筑、高層建筑近年來不斷增加。這些建筑在施工難度、施工工序等方面都較傳統建筑要繁瑣很多。在這種行業形勢下,建筑施工過程中的施工組織管理工作就顯得尤為重要。良好的組織管理,可以有效的避免施工過程中的混亂現象,加快施工建設的進程,進而縮短施工周期,對于提高企業的經濟效益有重要的作用。同時,科學、有序化的組織管理,能夠使施工的各項工序,按照施工設計的指標和設計圖紙的規范嚴格進行,進而提高了建筑項目的整體質量水平。此外,高質量的建筑項目組織管理工作,能夠有效的避免施工過程中危險作業的交叉進行,減少了施工過程安全事故的發生??傊?,隨著城市化進程的加快,建筑施工企業應當提高對建筑施工組織管理工作的重視程度。
2 目前建筑施工組織管理過程中存在的問題
2.1 施工質量的組織管理不到位
目前,國內許多工程項目在施工建設的過程中,對于施工質量方面的組織管理方面的重視程度還不夠,沒有切實落實好施工過程中一些重大項目的質量審核工作,影響了工程項目的整體質量。比如:在建筑施工過程中,許多管理者沒有切實對施工人員的施工狀況進行嚴格審查,沒有及時發現實際施工中與理論設計的差異,造成工程項目達不到理論設計的標準;在施工過程中,由于施工項目和工序較多,許多管理者有時會忽略一些重點項目的施工質量技術交底工作,致使許多施工人員對于施工建設的一些規范和注意事項不明確,影響最終的施工質量水平;此外,在施工建設的過程中,由于實際施工條件的要求,有時需要對原有的施工的規劃和設計做出一定的調整。對于調整工作,企業的組織管理者應當把調整計劃讓相關工程項目專家進行審核,通過后才能批準施工的進行。而在實際的施工過程中,由于這方面的組織管理不到位,往往忽略這個流程,極易影響最終的工程質量。
2.2 施工人員的組織管理不到位
近年來,建筑工程的項目的施工難度加大,施工周期加長。為了保證施工建筑的整個過程中的有序化、高效化,科學、完善的施工人員組織管理工作十分必要。目前,我國許多城市建筑工程項目的建設過程中,現場施工人員的組織管理工作并不到位。許多施工人員并沒有充分明確各自的分工,沒有明確自身施工項目在整個工程建設的作用,經常使項目建設達不到預期的標準。由于建筑施工企業對現場施工人員組織管理不到位,經常使得施工的無序化,多種危險施工交叉作業等情況的發生。這不僅使工程建設的整體質量難以保證,同時也給工程建設帶來諸多的安全隱患,不利于施工企業的健康、穩定發展。因此,相關企業組織管理人員要切實、有效的加強施工現場施工人員的組織管理工作。
2.3 新型施工材料組織管理不到位
近年來,隨著建筑領域的不斷發展,科技水平的提高,許多新型的材料被引入到建筑工程的施工建設過程中。這些新型材料如果能夠有效的運用到施工建設過程中,不僅會提高建筑的整體外觀質量和實用性能,而且能夠提高施工企業的經濟效益。但是,有時這些新型材料使用不當或者材料本身存在質量問題,將會對工程項目的整體質量,帶來巨大的負面影響。國內一些建筑企業,經常發生引入新型材料后造成的建筑質量問題。這在一定程度上源于建筑施工企業對于材料的組織管理不到位。相關企業管理人員沒有對這些新型材料的質量進行嚴格的審查,使存在質量問題的材料投入建設中,影響建筑的質量。同時,相關管理人員沒有切實的對施工人員做好新型材料使用的相關指導工作,致使許多新型材料使用不當,影響建筑的質量效果。因此,加強新型材料的組織管理具有重要的意義。
3 優化建筑施工組織管理的措施
3.1 優化施工質量組織管理的有效措施
為了切實、有效的保證城市建筑施工的整體質量水平,在施工的建設過程中,施工企業要加強施工質量的組織管理工作。由于工程項目施工期間,許多項目會同時進行施工,施工組織管理人員,要提早介入、認真規劃,有效的加強建設過程中各個項目的質量管理和控制,切實保障工程的建設工序按照設計階段的標準進行。同時,工程建設過程中,施工組織管理人員要加強一些重點項目的圖紙審核、技術交底工作。對于一些較為復雜的施工工序或施工難點,要及時與建設方溝通,找到科學、合理的解決對策,切實提高工程項目的質量水平。此外,在工程建設過程中,施工組織管理人員要加強新技術和新方案的質量審核力度。尤其是對于需要變更的一些施工工序,都要把調整規劃交予相關專家進行質量審核。新的調整計劃在確定沒有問題后,才能批準繼續進行施工建設。
3.2 優化施工人員組織管理的有效措施
在工程項目施工的整個過程中,為了充分落實好施工人員的組織管理工作,企業管理人員要根據工程的規模、工程的進度以及其它一些實際情況,合理的進行工程任務的分配。通過合理的任務規劃和分配,并推行質量目標的責任化制度,使每個施工人員都能成為工程質量的控制主體,從而提高施工質量。加強施工人員的組織管理,進行科學的職責分工,可以有效的把復雜的建筑工程有層次的分解,把任務分配到個人身上,使每項工作都能夠高效、保質的完成。此外,為了更好的落實施工人員的組織管理工作,使施工人員更好的完成好工程任務,企業管理人員還要對施工人員進行有針對性的技術培訓。采取一些組織管理方面的培訓和專業技能方面的培訓工作,使施工人員能夠熟練掌握建設項目的特點以及多種機械的使用技巧等,來不斷提升施工人員的技術水平,從根本上提高施工質量。
3.3 優化新型施工材料組織管理的有效措施
隨著建筑施工過程中,新型材料使用的不斷增多,加強新型施工材料組織管理工作具有重要的意義。在建筑施工過程中,應用新型材料時,相關組織人員要制定具體的施工方案,并確定施工技術的一些必要保證措施;同時,相關組織管理人員要加強新型材料的質量檢測工作,對新型材料進行必要的試化驗,并把試化驗結果呈報監理主管工程師審批。充分做好材料質量的監管工作。材料是建筑項目的物質基礎,是工程項目質量的一個重要影響因素。因此,企業相關組織管理人員務必要對施工現場準備階段所需材料進行嚴格審核,做好材料質量把關,進而保證工程項目的高質、高效。
4 利用組織技術方法對項目進度進行控制和管理
組織技術方法在整個項目施工進度管理中起著非常重要的作用,建筑施工企業為了滿足工程進度控制與管理的目標,從項目一開始前就要進行進度計劃的編制與評審,并將其實施于整個建設階段。利用網絡計劃技術檢查進度計劃,發現偏差立即進行調整,并分析原因,對整個工程建設階段進行動態評價、控制與管理。
4.1施工進度計劃的編制
施工進度計劃是進度控制的依據。進度計劃既是對各種資源的時間安排, 又是評價和檢驗項目進度狀況的標準。由于項目具有一次性特征, 我們必須制定周密的計劃并保證計劃得到貫徹和實施。因此, 如何編制施工進度計劃以提高進度控制的質量便成為進度控制的關鍵問題。施工進度計劃分為總體進度計劃、階段性進度計劃或單位、分部工程進度計劃、具體實施進度計劃, 故其編制應分別對待。
4.2 進度計劃的管理與評審
對于進度計劃的管理是對進度編制和進度控制的管理條例,是一個能夠指導管理人員的技術文件,它可以由項目施工控制部門負責編制,并且在管理人員在工作中可以進一步補充和細化。所以工程進度計劃在編制完成以后要經過各個過程專業、公司的各個管理層次人員參與的詳細評審。這樣才能及早的發現問題, 在工程施工前解決一些問題。
4.3 進度計劃的跟蹤管理
技術的提高和改進應該注意到設備的先進性, 先進的設備可以大大提高進度, 施工方法也要不斷更新。從實踐中不斷摸索和積累更有優勢的施工方法。其次是人的技術的增強, 要求相關技術人員必須懂得網絡圖, 網絡對進度控制的好處就是把握全局, 局部又非常具體。
5 優化建筑施工組織管理新理念的研究
在城市建筑施工建設的組織管理過程中,我們還要不斷去探索一些新型的管理模式,來逐步適應當代建筑領域發展的需求。通過研究一些新型管理理念和管理方法來優化以往建筑工程的管理體系,逐步實現管理的高效化、智能化。隨著當代信息領域的不斷發展,未來建筑工程的管理模式,要有效的結合信息化管理和現場人員管理的優勢,建立更加完善的管理機制,促進建筑施工領域更好的發展。
總之,在城市建筑的施工建設過程中,優化建筑施工組織管理意義重大。目前,在建筑施工建設過程中,組織管理工作還需要進一步的完善。相關企業管理人員要提高對組織管理工作的重視程度,從各個方面優化建筑過程中的組織管理工作。同時,在組織管理過程中,企業管理人員還要不斷的總結經驗,努力提升自身管理水平,不斷完善組織管理體系,進一步落實好城市建筑施工的組織管理工作,進而推動我國建筑領域持續、穩定、健康的發展。
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按照我部一九八七年九月二十一日的《關于發行國家重點建設債券、重點企業債券和其他債券有關財務處理的規定》,現對國營施工企業認購債券有關會計處理問題規定如下,請布置執行。
一、會 計 科 目
1.將“441國庫券”科目改為“441有價證券”科目。核算企業認購并已付款的國庫券、國家重點建設債券、重點企業債券等有價證券。
2.企業認購國庫券、國家重點建設債券、重點企業債券等有價證券,應于付款時,借(增)記本科目,貸(減)記“專項存款”科目。
收到歸還的國庫券、國家重點建設債券、重點企業債券等有價證券的本金,借(增)記“專項存款”科目,貸(減)記本科目。
收到國庫券的利息,借(增)記“專項存款”科目,貸(增)記“專用基金”科目(按認購國庫券時的資金來源,分別記入相應的明細科目);收到國家重點建設債券、重點企業債券等的利息,將按規定應交納所得稅的部分,借(增)記“結算戶存款”科目,貸(增)記“應交稅金一應交所得稅”科目。交納所得稅后留給企業的部分,借(增)記“專項存款”科目,貸(增)記“專用基金”科目(按認購時的資金來源,分別記入相應的明細科目)。
3.企業將持有的債券轉讓給其他單位,應于收到款項時,借(增)記“專項存款”科目,貸(減)記本科目(本金),貸(增)記“應交稅金一應交所得稅”科目(轉讓收入超過本金部分應納的所得稅)和“專用基金”科目(轉讓收入超過本金的部分,納稅后留給企業的數額)。
轉讓收入低于帳面價值時,應按實際收入,借(增)記“專項存款”科目,帳面價值與實際收入的差額,借(減)記“專用基金”科目,按帳面價值,貸(減)記本科目。
4.企業接受轉讓的債券,應于付款時,按實際支付的價款,借(增)記本科目,貸(減)記“專項存款”科目。
5.本科目應按“國庫券”“國家重點建設債券”“重點企業債券”等有價證券的種類設置明細科目。
二、會 計 報 表
1.資金平衡表(會施01表)
將“國庫券”項目(56行)的名稱改為“有價證券”,并在該項目下增設”其中:國庫券”(57行)、“國家重點建設債券”(58行)、“重點企業債券”(59行)、“其他有價證券”(60行)四個項目。原“專項應收款”(58行)的行次號改為61行,該項目以下各項目的行次號依次后推。
【關鍵詞】 鎖骨下靜脈置管 并發癥
中心靜脈穿刺置管已被廣泛應用于輸液、給藥、化療、靜脈營養、危重病人的搶救、中心靜脈壓測定等臨床治療,它具有保留時間長,輸液種類廣泛等優點,特別是需要在短時間內快速大量輸液、輸血或靜脈用藥頻度高、用藥品種多、持續輸液時間長,且多種藥物使用有可能對血管產生刺激作用時,不僅減輕了患者因反復穿刺的痛苦,而且便于危重患者的搶救用藥,贏得治療及搶救時間,且減輕了護士的勞動強度。
1 臨床資料
1.1一般資料 137例患者均為住院病人肺癌晚期和肺間質纖維化的病人,其中男性88例,女性49例,年齡最大90歲,最小52歲。本組病人長期住院化療、輸液等,周圍靜脈穿刺困難,加之體質差、營養跟不上,需要靜脈營養等問題,我們采取了鎖骨下靜脈穿刺置管,置管時間最長100天,最短的3天。
1.2材料 統一使用單腔或雙腔的中心靜脈導管,屬于硅膠材料,彈性及柔韌性對血管內皮損傷小,與組織相容性好,硅膠管可以防止細菌黏附并延長置管時間。管徑有14Ca、16Ca、18Ca等3種,根據病情而定。
1.3 靜脈穿刺置管前準備工作
1.3.1應對患者進行評估,有利于導管順利插入和降低并發癥。
1.3.1.1操作者要了解患者以前是否在穿刺部位有手術傷疤,皮膚是否有炎癥等。
1.3.1.2患者體表,身體聚集指數20或30被認為是產生并發癥的危險因素[1] 。
1.3.1.3以前是否有鎖骨骨折,有無胸部、頸部或縱隔疾病。
1.3.1.4患者血小板計數、凝血機制是否正常。為置管的順利進行做好置管前準備。
1.3.2患者準備
1.3.2.1心理護理 操作前應向病人和家屬詳細說明鎖穿的目的、優點,如何配合操作,鎖穿后注意事項。作好心理準備,消除緊張恐懼心理,以取得配合。
1.3.2.2操作者必須向患者講述操作過程及配合,麻醉藥的使用、并發癥及置管的目的,詢問過敏史。
3讓患者簽好同意書,清潔穿刺部位皮膚,以預防感染。
1.3.3患者 患者去枕平臥,頭偏向對側,解開領扣,使之充分暴露穿刺部位。
1.4 靜脈穿刺置管過程中的護理
穿刺時,要嚴格執行無菌技術原則,盡量減少人員走動。與手術者密切配合,正確選擇穿刺點,維持好,盡可能提高一次穿刺成功率。注意觀察患者的反應,在整個操作過程中,注意觀察患者的意識狀態及生命體征的變化,隨時詢問患者有無不適。在操作時動作要輕柔,特別是重復穿刺時,為了防止出血壓迫穿刺部位時,用力要適當。
1.5穿刺注意要點:(1)、充分熟悉鎖骨下靜脈的走形及鎖骨下動脈、鎖骨、第一肋及胸膜等位置之間的解剖關系,根據解剖特點進行操作。(2)、穿刺時病人很重要,不當特別是肩部位置不當可能影響操作。采取頭低腳高位可使靜脈充盈,防止穿刺時進入空氣,但要注意病人是否能夠舒適。(3)、如一次穿刺不成功,可稍稍調整角度,避免在原穿刺點反復穿刺或調整過度,防止盲目亂穿出現并發癥。(4)、無論進針還是退針過程中都要進行回抽。穿刺成功后如導絲放入不順利,可慢慢旋轉穿刺針,使針的斜面朝心臟方向,稍稍退針或進針少許回抽血流通暢再置入,切勿硬性插入。(5)、穿刺完成后妥善固定,并檢查病人呼吸及胸部情況,以及排除損傷胸膜并發氣胸。(6)、置入深度為置入血管5cm-7cm為宜,既皮膚所對應的導管刻度為進針深度加5-7cm。導管置入過長對心臟及大血管壁刺激,會引起心慌氣急等。
2 結果
137例患者行鎖骨下中心靜脈留置管時間4小時至30天。其中發生并發癥6例,與導管感染有關1例,導管堵塞3例,脫管2例,并發癥發生占總數的4%。
3 護理
護理要點 (1)、嚴格皮膚消毒機輸液裝置的連接。(2)、定時更換正壓輸液接頭,一周一換,可以用肝素帽采用62.5u/ml肝素鹽水2ml封管。(3)、及時更換敷貼加強護理,防止脫管。(4)、置管時間雖然能維持6個月,但是一般不超過6個月。因置管時間越長CVC-R2的危險因素越大。CVC的時間不宜超過45天。如果病情嚴重需要繼續置管,可考慮更換置管部位或休息一段時間以后,再行置管。(5)、導管拔除后按壓穿刺點5-10min后消毒皮膚,凝血功能障礙者需延長按壓時間,再覆蓋無菌紗布或凡士林紗布于穿刺點上至少保留24-72小時,也可根據導管的留置時間確定,同時應檢查拔下導管的刻度和導管的完整性,確認全部導管已被拔除。
4 討論常見并發癥分析及處理
4.1 感染 嚴格遵循無菌操作原則,防止發生感染。置管后注意觀察穿刺部位周圍皮膚有無紅腫、滲血、滲液和輸注液體的性質,另外定期監測血象及體溫。據報道,引起感染的主要因素是局部穿刺口及中心靜脈管道的污染,細菌主要來自皮膚、導管接頭、肝素帽等,尤其肝素帽為一重要感染來源。另外置管途徑、置管時間及封管方式亦與感染相關。因此常規用無菌小方紗布加壓后再用3M無菌透明貼膜粘貼,在距穿刺處8cm管道處用膠布交叉固定于患者皮膚上,肝素帽接頭處用無菌紗布包裹保護,防止污染。透明敷料較棉質敷料易增加感染機會,因此置管處每日用215%安爾碘以穿刺點為中心由里向外消毒皮膚2遍,消毒范圍要寬于敷料,直徑大于7cm,待復合碘完全干透后,再貼3M敷料貼膜。置管24小時內更換3M敷料貼膜,以后每日更換,做好更換記錄。每24小時更換輸液器、三通接頭及肝素帽,肝素帽或三通管有血跡或高分子顆粒殘留時應及時更換。
4.2 管腔堵塞或輸液不暢 導管阻塞可因患者不當,導管受壓、反折等所致,應及時調整導管;也可因長期輸注氨基酸、脂肪乳、血液制品等,其殘余液中的陽離子復合物遺留在導管內使導管沖洗不徹底所致,輸注此類藥液后要用生理鹽水沖管,并及時更換下一組液體,避免液體輸空。每次輸液前用生理鹽水20ml沖洗導管,并回抽見回血后方可接上輸液,交接班時必須確認導管是否暢通。
正確的掌握封管技巧和封管間隔時間是保證導管暢通的重要措施,因此輸液完畢后先用生理鹽水10-20ml沖洗管腔,再用0.9%氯化鈉溶液100ml+肝素鈉1支12500單位,抽肝素稀釋液5ml正壓或脈沖式封管。當導管發生部分堵塞時,可采用尿激酶1000U/ml3-5ml封管3-5小時,待血栓溶解后回抽,如見回血,則棄去血液3-5ml,沖洗導管,連接輸液針頭再沖管,切勿將血栓注入血管內。嚴防封管不當造成凝血堵管,封管時不要抽回血。每24小時封管一次。
4.3 導管脫出 有效的固定是防止導管滑出的方法之一,穿刺成功后,應用縫線將導管牢靠固定于患者皮膚上,穿刺點距皮膚穿點8-10cm處分別用膠布交叉固定。輸液管要保證有一段適合患者的長度。防止因輸液導管牽拉而引起導管脫出。更換3M敷料貼膜時要檢查導管刻度,拆除敷料貼膜時應沿導管方向由下向上揭去透明敷料。個別患者因發熱出汗、煩躁、擦浴等原因影響3M敷料貼膜粘性,因此3M敷料貼膜變潮不粘時,應及時消毒皮膚后給予更換。躁動患者適當約束雙手,必要時遵醫囑應用鎮靜藥物。
4.4 嚴格防止空氣栓塞 空氣栓塞是一種嚴重的并發癥,可以立即引起死亡。實驗證明若壓力差在5cmH2O,空氣通過14G針孔快速誤入100ml空氣就足以致命。常發生于靜脈壓較低、輸液時液體輸完或導管接頭脫落時。因此一定要及時更換液體,并仔細檢查輸液系統的各連接點,進行必要的妥善固定,使其不漏氣,不易脫落。在更換輸液導管時應先關閉靜脈留置管,確保導管各連接完善并無漏氣現象后,再打開導管的阻斷閥,定是巡視,防止在使用過程中脫落造成空氣栓塞。對接頭處使用的三通接頭、連接監測CVP的輸液器或肝素帽,發現松動或脫落,立即予無菌操作下更換。
通過對患者鎖骨下靜脈置管的使用,我們體會到只要操作正確,嚴格遵守無菌操作、護理得當,鎖骨下靜脈置管是快捷、安全、可靠的;且能滿足快速輸液要求;同時可以監測中心靜脈壓,對指導補液起重要作用;對輸入刺激性較強的化療藥還可以避免靜脈炎的發生。
參考文獻
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關鍵詞:國庫管理制度改革;事業單位;會計核算;問題;規范
一、我國國庫管理制度改革的基本內容
現行財務國庫管理制度存在的一系列弊端,決定著我國國庫管理制度改革有其必然性和必要性,比如傳統體制下的公共財政顯露出諸多缺陷,即重復、分散設置賬戶,造成財政收支活動極其不透明;財政收支信息反饋較慢,事業單位編制預算、執行分析及實施宏觀調控時缺少可靠的會計信息依據;財務收入執行時征管不嚴、退庫不規范,資金流失現象嚴重;支出執行時資金分散撥付,大量財政資金滯留于預算單位,資金使用效率甚低,腐敗行為容易誘發。改革國庫管理制度,成為新形勢下強化事業單位預算管理及財政國庫管理的必須之舉。
國庫管理制度改革下,國庫集中收付制度即國庫單一賬戶制度開始實施,其在內容上包括國庫集中支付制度和收入收繳管理制度,即財政部門代表著政府開設國庫單一賬戶體系,并將全部財政性資金都納入國庫單一賬戶體系進行收繳、支付及管理;其支付方式立足于國庫單一賬戶體系,依托于健全的財政支付信息系統及銀行之間實時清算系統,當所有的預算單位出現購買商品或支付勞務款項的需求時,則經預算單位提出申請,并由國庫集中支付機構予以審核后,通過單一賬戶體系把資金支付到收款人手中;其具體程序可概括為一套賬戶體系即國庫單一賬戶體系、兩種支付方式即財政直接支付與財政授權支付方式。自相關措施推行以來,我國國庫管理制度改革已經取得相當的成績,尤其在事業單位會計核算方面更加發揮出巨大的影響力。
二、國庫管理制度改革對事業單位會計核算產生的主要影響
國庫集中支付制度實施以來,財政資金撥付程序、支付方式、帳戶設置等均發生明顯變化,諸如必須嚴格區分基本支出與項目支出、單獨設賬核算等措施,使得事業單位會計核算愈加復雜化。
會計入賬依據改變,實行國庫集中支付制度后,事業單位收入確認的依據變更為財政部門或上級單位所提供轉賬通知及其他原始憑證,支出確認的依據也隨之變更為財政部門或上級單位或者行所提供轉賬通知及貨物驗收單等原始憑證;會計科目設置改變,即事業單位會計核算變化為“一個不變、一個增加、兩個改變”,其中一個不變是指執行的會計制度仍然是現行的《事業單位會計制度》,一個增加是指資產類增設“零余額賬戶用款額度”這一會計總賬科目,兩個改變則是指“銀行存款”科目核算內容變更為預算單位自籌資金收入、以前年度結余以及各項往來款項,“資產負債表”匯總方式變更為將所屬預算單位的數字相加,同時不把上級的“撥出經費”和下級的“撥入經費”做出相抵沖的處理。
此外,會計核算實務也發生改變,其分為財政直接支付與財政授權支付下的兩種會計處理方式。財政直接支付即財改國庫支付中心把財政資金直接支付到商品或勞務提供者手中,預算單位僅能辦理轉賬業務、不能支取現金,此種支付方式下,預算單位必須按照財政國庫集中支付中心開出的《直接支付入賬通知書》及原始憑證進行入賬,比如處理財政直接支付的工資時,借:經費支出、事業支出,貸:撥人經費、財政補助收入;處理財政直接支付的購買材料及服務款項時,借:庫存材料、材料、經費支出、事業支出,貸:撥入經費、財政補助收入;處理財政直接支付的購置固定資產的款項時,借:經費支出、事業支出,貸:撥入經費、財政補助收入,同時借:固定資產,貸:固定基金。財政授權支付即財政部門把財政資金支付權利授予預算單位手中,由其根據批復的預算及用款計劃自行辦理支付業務,此種支付方式下,預算單位可依照財政國庫集中支付中心開出的《授權支付額度通知書》、《財政資金支付憑證》及原始憑證入賬,比如收到“授權支付到賬通知書”后,可據通知書列出數額,借:零余額賬戶用款額度,貸:撥入經費、財政補助收入;購買物品、服務等支用額度時賬務處理,借:經費支出、事業支出、庫存材料、材料,貸:零余額賬戶用款額度,如果購入固定資產則同時借:固定資產,貸固定基金;從零余額賬戶提取現金時賬務處理,借:現金,貸:零余額賬戶用款額度。
三、國庫管理制度改革下的事業單位會計核算問題及規范途徑
1.國庫管理制度改革下的事業單位會計核算現存問題
我國推行國庫管理制度改革后,事業單位會計核算存在一些實際性問題,具體表現為:
會計入賬依據出現問題,即票據供應渠道不統一、票據通用性不足,以及財政直接支付的資金,在國庫收付中心支付資金后,由銀行返回至預算單位《直接支付憑證》記賬聯,但因未能及時傳遞而造成預算單位記賬時缺乏直接支付的憑證,加之有些單位會計憑證與會計檔案管理要求不相符合,致使國庫集中支付系統信息采集、會計憑證處理等出現憑證跳號。
會計核算實務也出現問題,由于預算單位對國庫集中支付制度實行后的會計核算方法掌握程度不一,對預算單位“零余額用款額度”、“財政應返還額度”等會計科目未能充分理解,則極易造成核算方法上的錯誤;個別預算單位并未依照財政部下發的《行政事業單位工資和津貼補貼有關會計核算辦法》的內容設置相關會計科目并實施會計核算,導致財政改革陷入上下銜接不良、步調有異的局面,零余額賬戶管理、使用等均不夠規范;現行國庫結余資金處理手段與原有會計制度無法銜接。
賬戶設置不規范,主要包括預算單位保留賬戶的現象致使國庫集中支付規范性不夠,預算單位多頭開設銀行賬戶的存在造成資金管理混亂,專項資金重復開戶的問題使得事業單位資金管理分散,少數事業單位私設小金庫導致資金監管失控。同時,事業單位會計核算和現行會計制度及財務管理相關規定之間銜接也存在難度,使會計核算難以發揮其應有的作用和功能。
2.國庫管理制度改革下規范我國事業單位會計核算的有效途徑
解決會計核算問題,事業單位應致力于四個方面的措施:
統一票據供應渠道,即在票據供應渠道這一源頭上統一控制事業單位的收入,具體在于上級主管部門直接供應票據時須在財政部門備案,以確保財政部門能從源頭上控制預算單位的收入,并使預算單位的收入全都上繳財政。
規范會計科目和核算方式,一則規范事業單位的會計科目設置,即設置一級科目、重要的二級科目及三級科目,同時依照本單位會計核算的具體需要,各事業單位還可在二級科目與三級科目的基礎上自行設置其他必要的明細科目;二則設置具有行業特殊性的會計科目;三則制定相關規定,對各個會計科目的使用范圍及具體賬務處理加以規范。
清查整頓預算單位銀行賬戶。從財政國庫管理制度改革出發,對各個預算單位的銀行賬戶進行全面清理整頓,針對現有賬戶開設實際情況以及預算收支中出現的問題,提出建設性改進意見和建議,以嚴格規范事業單位的銀行開戶管理。作為現代國庫制度的關鍵環節,賬戶管理是事業單位財務管理的重中之重,規范賬戶管理等系列工作將為國庫集中支付制度改革的實踐奠定良好的基礎。