心理護(hù)理對艾滋病患者的影響

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摘要：目的分析心理護(hù)理結(jié)合健康教育對艾滋病患者抗病毒治療依從性的實(shí)際應(yīng)用效果。方法選取天津市第二人民醫(yī)院2017年1月-2018年1月收治的120例艾滋病患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各60例。給予觀察組艾滋病患者心理護(hù)理結(jié)合健康教育模式，給予對照組艾滋病患者常規(guī)護(hù)理措施。觀察兩組艾滋病患者服藥依從性以及護(hù)理前后的艾滋病恥辱量表（BHSS）評分。結(jié)果觀察組患者的服藥總依從性為95.0%，對照組患者的服藥總依從性為81.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前兩組患者的BHSS各指標(biāo)評分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后觀察組患者的個(gè)體化歧視評分、擔(dān)心公開評分、負(fù)面自我印象評分以及公眾態(tài)度評分分別為（37.82±3.47）、（20.46±2.24）、（28.36±3.43）分和（46.72±3.76）分，對照組患者的個(gè)體化歧視評分、擔(dān)心公開評分、負(fù)面自我印象評分以及公眾態(tài)度評分分別為（44.21±3.80）、（24.15±2.28）、（32.46±4.35）分和（54.27±5.47）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用心理護(hù)理結(jié)合健康教育可以有效提高艾滋病患者的服藥依從性，有助于降低患者的BHSS評分，改善患者的心理狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；健康教育；艾滋病；依從性

1對象與方法

1.1對象

選取我院2017年1月-2018年1月收治的120例艾滋病患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各60例。所有患者均經(jīng)過臨床蛋白免疫印跡法進(jìn)行人類免疫缺陷病毒抗體檢測確診為艾滋病。對照組男性26例，女性34例；年齡23~56歲，平均（35.6±5.8）歲。觀察組男性28例，女性32例；年齡22~53歲，平均（35.2±5.6）歲，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

分別給予觀察組和對照組艾滋病患者心理護(hù)理結(jié)合健康教育模式和常規(guī)護(hù)理模式。心理護(hù)理結(jié)合健康教育主要內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理。艾滋病患者多存在不同程度的焦慮、抑郁情緒，不利于患者疾病的治療，因此護(hù)理人員應(yīng)該充分緩解放松患者的情緒[12]。護(hù)理人員與患者積極溝通，注重保護(hù)患者的隱私，了解患者的內(nèi)心訴求，建立良好的信任關(guān)系，對患者進(jìn)行鼓勵(lì)和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促使患者以更加積極的心態(tài)來接受治療，幫助患者學(xué)會(huì)正確的壓力釋放途徑，緩解患者內(nèi)心的緊張狀態(tài)[13]。除此之外還應(yīng)該積極發(fā)動(dòng)患者家屬以及社會(huì)力量，給患者更多的關(guān)愛和溫暖。（2）健康教育。護(hù)理人員可以靈活采用相關(guān)的教育方式和途徑對患者進(jìn)行健康教育，提高患者的服藥依從性。如介紹艾滋病的相關(guān)知識，包括病因、危害、傳播途徑等，向患者介紹治療原則，需要終生服藥，在服藥過程中可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備[14]。

1.3評價(jià)指標(biāo)

選取服藥依從性和護(hù)理前后的艾滋病恥辱量表（BHSS）作為評價(jià)指標(biāo)。其中服用依從情況分為完全依從、基本依從和不依從3種，BHSS評分共涉及4個(gè)維度的40個(gè)條目，其中個(gè)體化歧視維度分值范圍為0~72分，擔(dān)心公開維度分值范圍為0~40分，負(fù)面自我形象維度分值范圍為0~52分，公眾態(tài)度維度分值范圍為0~80分，各個(gè)維度分值越高表示患者的艾滋病恥辱感越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用n（%）表示患者的服藥依從性，比較采用χ2檢驗(yàn)，BHSS評分以x±s表示，比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組艾滋病患者的服藥依從性比較

結(jié)果顯示，觀察組患者的服藥總依從性為97.5%，對照組患者的服用總依從性為85.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組艾滋病患者護(hù)理前后的BHSS評分比較

結(jié)果顯示，兩組患者的BHSS各指標(biāo)在護(hù)理前其評分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者的個(gè)體化歧視評分、擔(dān)心公開評分、負(fù)面自我印象評分以及公眾態(tài)度評分分別為（37.82±3.47）、（20.46±2.24）、（28.36±3.43）和（46.72±3.76）分，對照組患者的個(gè)體化歧視評分、擔(dān)心公開評分、負(fù)面自我印象評分以及公眾態(tài)度評分分別為（44.21±3.80）、（24.15±2.28）、（32.46±4.35）和（54.27±5.47）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

綜上所述，對于艾滋病患者采用心理護(hù)理結(jié)合健康教育有助于提高患者的服藥依從率，對于降低患者的BHSS評分和改善患者的心理狀態(tài)具有積極作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡麗萍.健康教育及心理干預(yù)對艾滋病合并肺結(jié)核患者治療依從性及護(hù)理滿意度的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（10）：1910－1911.

[2]高飛.心理護(hù)理干預(yù)改善初診HIV感染/AIDS老齡患者生活質(zhì)量評分觀察[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2018（1）：137－138．

[3]許穎琪，葉丹，黃鶴，等.急診艾滋患者心理干預(yù)及護(hù)理研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（6）：1159－1161．

作者：胡帆 單位：天津市第二人民醫(yī)院感染二科