臨床醫學檢驗質量控制

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摘要：國民經濟的不斷增長在一定程度上推動了臨床醫學的發展，而作為近些年來新興的臨床醫學治療方法之一，微生物檢驗本身具有一定的便捷性，可以將更多的信息提供給臨床醫生，為其對患者病情的診斷提供充分參考，因此在臨床醫學治療當中微生物檢驗技術的應用十分廣泛。就病原微生物的具體情況而言，體積較小且種類較多，在對其進行培育的時候所需環境較為苛刻，以上這些都是影響臨床微生物檢驗質量的原因。所以，對臨床醫學治療當中微生物檢驗質量的控制進行研究分析是現階段臨床醫學當中的重中之重，對于患者的治療和康復有著重要的作用。

關鍵詞：臨床醫學；微生物檢驗；質量控制

1影響臨床醫學微生物檢驗質量的原因

怎樣才能有效確保微生物檢驗的質量是現階段臨床醫學中的重中之重，唯有從根本上確保微生物的檢驗質量，方可以有效降低傳染性疾病的傳播速率[2]。而具體對微生物進行檢驗的時候，由于受到外界各方面的影響，而導致檢驗質量有所下降，經過全面分析和總結后發現主要是有以下幾個方面的原因而導致的。

1.1檢驗人員的操作技能

在對微生物進行檢驗的過程中，其最終的檢驗結果受人為原因的直接影響。相關檢驗人員是否可以對具體的操作技能進行熟練掌握并在具體操作的過程中嚴格按照相關規范來進行，都對微生物的最終檢驗質量造成了一定的影響。在臨床醫學當中對微生物進行檢驗的過程當中，檢驗人員在操作的時候必須要嚴格按照相關要求來進行，有效保證檢驗符合技術規范。假如檢驗人員違反了具體的操作流程，將對大大降低檢驗結果的準確性[3]。

1.2微生物標本質量

采集到具體的運送直到最終的檢驗結果出來，期間許多方面都會影響到標本的質量，例如在采集標本之前，醫護人員對患者的實際病情沒有做到充分的了解，沒有做好疾病宣傳的工作，導致患者在采集標本之前飲食以及用藥等都會對最終的檢驗質量造成相應的影響；又或者使在具體采集標準的過程當中，違反了正確的操作規范，從而使標本受到了病原菌的污染，而被污染后的標本則會對臨床檢驗質量造成一定的影響；再者，如果采集完標本之后送檢不夠及時，又或者是標本的保存工作沒有做好的話，都會對標本質量造成相應的影響，使檢驗結果出現誤差。

1.3檢驗方案的科學性

在具體進行微生物檢驗的過程當中，所采用的方法不同的話，也會使檢驗結果出現一定的偏差。檢驗人員必須要有效結合被檢驗微生物的特性，來進行檢驗方法的選擇，從而將準確檢驗數據提供給臨床醫學作為參考。因此檢驗人員需要對每一個標本根據其本身的生理學以及形態學的反應情況進行全面檢驗。然而在實踐工作當中，雖然檢驗中心的基礎設施較為完善，但是具體檢驗方案的制定以及所采用的檢驗設備的先進性都會直接的影響到最終檢驗結果的精準性。

2質量控制措施

2.1積極完善微生物檢驗相關制度

一方面醫院應健全相應的責任制度，讓每一位工作人員在掌握自身權責范圍的基礎上，可以依據責任制度做好每一項操作；另一方面，醫院也應在設定評估機制與評估指標的同時，完善監管制度，在具體設置評估指標時，應將室內環境要素、溫度控制效果、檢驗人員操作熟練度、儀器操作過程等作為評估指標。在實際微生物檢驗過程中，監管人員應做好評估指標記錄與管理工作[4]。

2.2做好微生物檢驗分析全過程的質量控制工作

2.2.1分析前的質量控制

分析之前對微生物的檢驗質量進行控制主要是指相關信息記錄的準確性，在該階段當中醫生需要對受檢者的基本情況進行詳細、認真的記錄（在患者的病史和具體的診斷情況），從而有效確保最終所得到的檢驗結果可以和患者相匹配。另外在該階段當中還包含有采集標本和驗收標本的質量控制，才具體進行采集的時候需要有效確保采集程序的規范性，在采集的時候防止標本受到病原菌的污染。同時還需要做好標本的儲存工作。再者，因為在接受標本采集的時候部分患者產生了恐懼、緊張以及焦慮等心理狀態，此時也會影響到所采集標本的質量，要想從源頭上對微生物的檢驗質量進行有效控制，在進行標本采集之前護理人員需要和患者進行充分溝通，使患者對采集時所要注意的事項以及樣本來源和采集目的等有所了解，并對患者的疑問進行及時、認真的解答，還可以將成功的病例講授給患者，有效緩解患者的恐懼、緊張等不良心理狀態，確保以最佳的心態來對待標本的采集。在驗收標本的過程當中，需要認真核對標本標簽是否和檢驗申請單當中的內容相符，核對準確之后，對具體的送檢時間以及所使用的采集方法進行詳細記錄。假如在驗收的時候出現了標本質量不達標的情況，則必須要結合相關要想對其進行妥善處理。

2.2.2分析過程中的質量控制

嚴格按照醫院的規章制度將微生物檢驗當中的每一個環節的具體檢驗情況都認真的記錄下來，對存在于檢驗過程中的問題做到發現及處理，從而有效確保檢驗設備的質量并做好后期的維修保養工作，為微生物檢驗質量的提高打下堅實的基礎。再者，微生物檢驗結果的準確性和可靠性受培養基質量的直接影響，所以必須要盡可能的提高培養基的質量。因為培養基的滅菌情況、濕度以及pH值等都會對檢驗結果造成影響，所以，檢驗人員在對培養基進行選擇的時候需要有效結合標本的情況和具體的培養對象來進行，而對培養基的pH值尤其需要注意，有效防止產生培養失敗的現象。當檢驗人員制作出相應的培養基之后，需要對培養基進行滅菌處理，預防非病原菌在培養基中演變成致病菌。然而因為培養基當中的pH值會受到滅菌條件的影響，所以要想盡可能減少檢驗結果受培養基影響的程度，需要對培養基當中的滅菌條件進行全面控制。

2.2.3分析后的質量控制

由于目前自動化技術在微生物檢驗當中得到了廣泛應用，所以在分析完標本之后，檢驗人員必須要將相關檢查和核對工作做好，有效確保在進行微生物檢驗的時候能夠將準確的病人信息和標本編號進行錄入，進而有效確保檢驗結果的真實、有效性，保證最終所呈現的病人資料和檢驗結果相符。另外，相關檢驗人員必須要全面分析并對本次檢驗結果和近期的檢驗結果進行比對，在對患者檢驗資料進行綜合整理后，對檢驗質量進行科學分析。最后，務必要確保報告審核工作的準確性，在醫院當中需要有專門的人員進行報告單的接收和管理工作。

2.3加強檢驗人員培訓

微生物的檢驗工作對檢驗人員的專業技能要求較高，所以在正式上崗之前必須要對檢驗人員進行系統方面的培訓，使其對微生物檢驗技術進行熟練掌握，對具體的操作流程做到充分了解[5]。再者檢驗中心還需要定期組織專項培訓工作，尤其是對檢驗人員思想方面的教育工作要特點注意，讓其對微生物檢驗在臨床醫學當中的重要性有一個充分的認識，在工作當中嚴格按照操作流程來進行，積極學習專業知識，不斷提升自身綜合能力，有效確保檢驗質量。

3結束語

在上文當中我們主要就影響臨床醫學中微生物檢驗質量的原因進行了分析，并有針對性的提出了相應的改進辦法，希望在今后的工作當中，可以確保微生物檢驗質量的有效提高。

參考文獻

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[2]許紅艷.在臨床生物化學檢驗實踐教學中加強學生溝通能力的培養探討[J].中外女性健康研究,2018(20):197-198.

[3]張獻波.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制措施分析[J].西藏醫藥,2018,39(5):16-17.

[4]謝而付,顏承靖,戎國棟,等.醫學檢驗技術專業《臨床檢驗儀器與技術》教學效果調查[J].國際檢驗醫學雜志,2018,39(19):2458-2460.

[5]肖光文,蔡國雄,陳美任,等.基于應用能力培養的“微生物學及檢驗技術”實驗課教學改革的實踐[J].醫學教育研究與實踐,2018,26(5):844-847.

作者：熊華珍 單位：黃梅縣人民醫院