糖尿病臨床護理小組作用分析

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摘要：目的：探討糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用。方法：擇擇2018年2月～2019年2月期間收治的98例糖尿病患者為研究對象，根據(jù)患者入院時間先后順序為依據(jù)分組，包括對照組和觀察組，每組49例。對照組患者開展常規(guī)護理，觀察組患者開展糖尿病護理小組干預(yù)，比較兩組患者自我管理能力、護理滿意度以及護理前后血糖水平。結(jié)果：觀察組患者自我管理能力以及護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；護理前組間血糖水平差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），護理后觀察組患者血糖水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論：糖尿病患者臨床護理中實行護理小組干預(yù)可有效改善其過高的血糖水平，并增強患者自我管理能力，提升護理滿意度，對改善患者預(yù)后具有積極影響，值得在臨床中進行大力推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿病護理小組；血糖水平；自我管理能力；護理滿意度

糖尿病是臨床常見慢性基礎(chǔ)性疾病之一，在我國具有較高的發(fā)病率，以血糖水平長期持續(xù)性升高為主要特征，而造成患者血糖水平上升的主要原因包括胰島素分泌功能障礙或其生物作用損傷等［1］。該疾病持續(xù)進展可導致患者神經(jīng)系統(tǒng)、血管損傷以及腎功能損傷等多種并發(fā)癥，對患者的健康及生活質(zhì)量造成了嚴重的不良影響。針對該疾病患者病情控制不能僅依靠藥物治療，還需要加強患者護理干預(yù)以及其自我管理能力［2，3］。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代護理工作內(nèi)容和職責也在不斷拓展，因此提升護理工作的專業(yè)性是護理事業(yè)發(fā)展的必然要求［4］。為提升糖尿病患者護理效果，本實驗選擇49例患者開展糖尿病護理小組干預(yù)研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2018年2月～2019年2月期間我院收治的98例糖尿病患者為研究對象，根據(jù)患者入院時間先后順序為依據(jù)分組，包括對照組和觀察組，每組49例。對照組中包括男25例，女24例，年齡45～71歲，平均（54．6±3．2）歲，病程1～11年，平均（6．5±1．5）年；觀察組中包括男28例，女21例，年齡45～73歲，平均（55．1±3．3）歲，病程1～12年，平均（6．7±1．6）年，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），對照實驗可行。納入標準：所有患者均伴有多飲、多尿、多食、乏力及消瘦等臨床癥狀和表現(xiàn)，行血糖水平檢測，結(jié)果顯示空腹血糖超過7．8mmol／L，餐后2h血糖超過11．1mmol／L，符合2型糖尿病診斷標準［5］］；患者對研究知情并自愿簽署同意書。排除標準：合并惡性腫瘤患者；合并肝腎功能障礙患者；合并其他代謝性疾病患者；臨床資料不全患者。

1．2方法

對照組患者開展常規(guī)護理，對患者進行常規(guī)血糖監(jiān)測、飲食和運動干預(yù)，實施健康教育增強患者對疾病和自身情況的了解等，出院前實施出院指導等。觀察組患者開展糖尿病護理小組干預(yù)：①建立護理小組，其中由護士長擔任組長，負責對患者的病情及當前狀況進行科學且全面的評估，按照合理配置護理資源的原則對護理人員進行優(yōu)化組合，發(fā)揮優(yōu)勢互補的作用。建立專科護理小組，了解組內(nèi)成員的專業(yè)能力、資歷以及護理理論知識掌握情況合理配置護理人員的工作職責，保證護理人員工作內(nèi)容、性質(zhì)、難度及責任情況與其自身能力相匹配，提升護理工作執(zhí)行效率。加強組內(nèi)成員的專業(yè)培訓，強化護理人員的護理操作技能、專業(yè)知識掌握、風險意識和責任意識等，提升其業(yè)務(wù)能力。并根據(jù)患者的實際情況制定護理方案，由責任護士負責方案落實執(zhí)行。②強化專科護理，為患者開展對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上，還可為患者提供一對一現(xiàn)場護理指導，告知患者正確的自我血糖監(jiān)測步驟，胰島素使用劑量、最佳注射部位和注射方式等，開展糖尿病專科以及并發(fā)癥知識健康教育，告知患者不同類型并發(fā)癥的癥狀和表現(xiàn)，及時采取預(yù)防護理措施以降低并發(fā)癥風險。收集患者基本信息資料和其病例資料以建立個人檔案，及時記錄患者檢查結(jié)果和病情變化情況，出院后為患者開展電話隨訪或家庭隨訪，積極了解患者居家護理和自我管理情況。③開展強化版健康教育，患者由于生活環(huán)境、生活方式、教育背景的不同，其認知水平及對病情的了解度有一定的差異性，因此應(yīng)該以患者文化水平和認知能力開展不同形式的健康教育，以提升護理效果，減少盲目護理的實施，避免護理資源浪費。因此護理人員需要對照患者健康教育和護理需求進行評估，以其文化程度開展個性化健康教育，例如針對高學歷患者可通過簡潔的書面教育形式進行健康教育，針對低學歷患者可開展書面文字、圖片、視頻等多種形式健康教育，講解專業(yè)知識時盡量避，選擇比較直白、通俗易懂的語言開展教育，糾正患者不良生活習慣，增強其自我管理能力。

1．3觀察指標

比較兩組患者正確用藥、積極運動、控制飲食、血糖檢測和定期檢查等自我管理能力［6］，以及護理前后空腹血糖、餐后2h血糖水平及糖化血紅蛋白。護理滿意度包括滿意和不滿意。

1．4統(tǒng)計學方法

本次研究收集的計量資料通過（珚x±s）表達，在統(tǒng)計學軟件（SPSS17．0）中進行組間t值檢驗，收集的計數(shù)資料通過（％）表達，在統(tǒng)計學軟件（SPSS17．0）中進行組間x2檢驗，若P＜0．05確認組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1組間患者自我管理效果和護理滿意度比較

觀察組患者自我管理能力以及護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），見表1。

2．2組間護理前后血糖水平比較

護理前組間血糖水平差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），護理后觀察組患者血糖水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），見表2。

3討論

糖尿病屬于常見內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病，其并發(fā)癥種類多且發(fā)生率高，嚴重影響了患者的健康及生活質(zhì)量，該疾病的良好控制不能單純依靠藥物治療，還需要在此基礎(chǔ)上輔以有效的護理干預(yù)，增強患者自我管理能力，長期維持良好的臨床療效［7］］。糖尿病護理小組干預(yù)是現(xiàn)代護理學中的新型護理模式之一，通過該種護理干預(yù)的實施可持續(xù)改進醫(yī)院護理質(zhì)量，積極推進專科護理的良好建設(shè)，增強護理工作的內(nèi)涵，進而改善患者的生活質(zhì)量［8］］。糖尿病護理小組干預(yù)模式對專科護理人員的業(yè)務(wù)能力給予了高度重視，通過護理資源的優(yōu)化配置，重組護理流程以提升其科學性，開展患者規(guī)范化護理管理，為患者提供專業(yè)的全面的護理方案，以促進患者康復［9］］。此外，該護理模式更加注重患者健康教育需求，針對認知水平、學歷等差異較大的患者開展不同形式的健康教育，可有效降低盲目護理情況的發(fā)生，進而可以提升患者對自我管理能力的認識，并增強該項能力。同時針對不同資質(zhì)的護理人員進行合理護理任務(wù)分配，能夠提升護理流程和方案的專業(yè)性，有利于患者病情康復［10］。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者自我管理能力、護理滿意度及血糖水平改善均優(yōu)于對照組，提示該種護理模式對患者康復具有重要意義。

參考文獻：

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［3］邢珮．糖尿病護理小組在糖尿患者臨床護理中的作用［J］．智慧健康，2019，5（03）：109－110．

［4］葉華．糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的應(yīng)用分析［J］．中國實用醫(yī)藥，2019，14（02）：173－174．

［5］劉愛軍，劉穎，董強．糖尿病護理小組在糖尿病患者護理中的作用分析［J］．中國醫(yī)藥指南，2019，17（02）：204－205．

［6］江霞，周彩萍，郭杏花．糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的價值分析［J］．中外醫(yī)學研究，2019，17（01）：97－98．

［7］楊艮平．糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的應(yīng)用效果［J］．中國當代醫(yī)藥，2018，25（33）：207－209．

［8］周玲，汪曄．糖尿病護理小組模式在糖尿病患者臨床護理中的應(yīng)用探討［J］．糖尿病新世界，2018，21（13）：168－169．

［9］徐瑞．糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的應(yīng)用研究［J］．首都食品與醫(yī)藥，2018，25（11）：112－113．

［10］鐘春芳．糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用效果研究［J］．中國醫(yī)藥科學，2018，8（02）：159－161．

作者：黃永群 單位：廣東省肇慶市端州區(qū)人民醫(yī)院