糖尿病治療個體化健康教育分析

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糖尿病是臨床上常見一種慢性終身性疾病，主要是因胰島素分泌缺陷造成蛋白質、糖、電解質、水等代謝紊亂的臨床綜合征，臨床表現為多飲食多尿、身體消瘦等癥狀。隨著生活方式的改變及生活水平的提高，近幾年糖尿病的發生率呈上升趨勢，嚴重影響患者的生活質量。有資料顯示，全球患有糖尿病的人數大約為1.3億，其中約有65%的患者對糖尿病知識的缺乏，不能正確治療，導致患者病后生理、心理及社會能力受到不同程度的影響〔1〕。目前臨床上常采用藥物治療該病，可緩解其臨床癥狀。然而，在現代化醫學模式下，隨著健康觀念的轉變，健康教育在糖尿病治療中發揮著重要作用，通過加強對糖尿病患者的健康教育，引導患者養成良好的生活習慣，有利于提高患者的生活質量。由此，我院內分泌科對2013年2月～2014年2月來院治療的糖尿病患者采取個體化健康教育聯合藥物治療，效果滿意，現將結果進行報告:

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2013年2月～2014年2月來院治療的糖尿病患者110例，納入標準:均符合糖尿病診斷標準〔2〕;空腹血糖＞7.0mmol•L－1;意識清楚者;能配合醫務人員進行糖尿病健康教育活動。排除標準:肝腎功能損傷者;心力衰竭者;神經系統疾病者;妊娠婦女。所有患者隨機分為對照組和觀察組，各組55例，其中觀察組男31例，女24例，年齡48～71歲，平均(56.8±2.4)歲;病程2～9年，平均(4.2±1.3)年。對照組男30例，女25例，年齡49～70歲，平均(55.4±2.2)歲;病程3～9年，平均(4.6±1.4)年。兩組患者一般資料比較具有可比性，無差異性(P＞0.05)。

1.2方法

兩組患者均接受降糖藥物治療，觀察組在藥物治療基礎上實施個體化健康教育，具體包括:①入院評估，患者入院后，對患者的基本情況進行全面評估，找出影響患者健康及生活質量的原因;②健康宣教，向患者詳細講解糖尿病的相關知識、預防方法及相關護理方法等，向患者詳細講解糖尿病的發病因素及預防重要性，使患者對糖尿病疾病有一定認識;充分了解患者的心理特點，有針對性進行心理疏導，給予患者更多的情感支持，緩解患者負面情緒，讓患者樹立戰勝疾病的自信心，使患者積極配合治療;③飲食控制，指導患者合理飲食，嚴格控制總熱量的攝入，堅持少量多餐的原則，禁忌煙酒、辛辣食品，針對食物的四氣五味、寒涼溫熱進行教育，讓患者養成良好的生活習慣;④運動指導，根據患者的興趣愛好及病情情況選擇一些適宜的活動，如散步、打太極拳等，飯后30min開始運動，注意運動強度適中。

1.3觀察指標

對兩組患者治療前后的血糖、血脂(甘油三酯(TG)、膽固醇(TC))、糖化血紅蛋白(HbAlc)進行測定，對其進行統計分析。

1.4統計學處理

采用SPSS17.0統計軟件對本組收集的所有數據進行統計處理，采用t檢驗，采取均值±標準差(x±s)單位來表示;經χ2檢驗，進行計數資料的比較，單位以百分比表示，P＜0.05時，則提示差異有統計學意義。

2結果

治療前，兩組患者的血糖、TC、TG、HbAlc水平比較差異不顯著(P＞0.05);治療后，觀察組的血糖、TC、TG、HbAlc水平較對照組低，差異有統計學意義(P＜0.05)

3討論

糖尿病是臨床中常見一種慢性綜合性疾病，據資料統計，目前我國糖尿病患者人數約有4000萬，已成為世界糖尿病人口第三大國，嚴重影響著人們的生活質量。糖尿病主要是由微生物感染、遺傳因素及免疫功能紊亂等各種致病因子作用于機體導致胰島素抵抗、胰島功能減弱而引起的糖、蛋白質、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，臨床表現為多食、多飲、多尿、消瘦。目前臨床上糖尿病的治療尚無根治性方案，只能通過藥物緩解其癥狀。然而，在現代醫學模式下，在藥物治療的基礎上聯合個體化健康教育，對降低糖尿病的發生具有非常重要的意義。個體性健康教育是以患者為中心，根據患者的實際情況及臨床特點有針對性開展糖尿病教育活動，使患者對糖尿病相關知識有一定認識，并養成良好的生活及行為習慣，可有效控制病情。國內外研究顯示，對患者的生活習慣實施健康教育干預，可有效降低糖尿病的發病率。飲食控制是控制血糖的基本療法，同時輔以規律的而運動，可加速葡萄糖的降低，有助于控制血糖。本研究結果顯示，觀察組治療后的血糖、TC、TG、HbAlc水平優于對照組，差異顯著(P＜0.05)，與文獻報道一致。可見對糖尿病患者采取個體化健康教育聯合藥物治療的臨床效果顯著，有效控制血糖，值得臨床推廣。

作者：林麗英 單位：福建寧德市醫院門診部