風濕內科倫理護理論文

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1資料與方法

1．1一般資料

隨機選取2011年3月—2014年10月中國醫科大學附屬第一醫院風濕內科收治的患者40例，所有患者均發生了倫理護理問題，均知情同意；將有嚴重心理疾病或意識障礙、其他因素引發的倫理護理問題等的患者排除在外。40例男28例，女12例；年齡33～72歲，平均（41．2±3．5）歲。另選取我院40名女性護理人員，年齡22～45歲，平均（32．2±5．2）歲。在職稱方面，25名為護士，13名為護師，2名為副主任護師；在學歷方面，21名為中專，8名為大專，11名為本科及以上。本研究符合我院醫院倫理學管理規定。

1．2方法

收集所有患者的資料、護理內容，統計護理倫理問題的類型，并深入分析其發生的原因。依據本院實際將調查問卷自行制定出來，對倫理護理實踐應用過程中受調查護理人員存在的問題進行統計。

2結果

2．1風濕內科護理倫理問題的患者調查結果分析

風濕內科護理倫理問題的患者調查結果顯示，對隱私部位護理不當26例，合并感染性疾病8例，人文關懷程度不夠6例，分別占總數的65．0％、20．0％、15．0％。

2．2風濕內科護理倫理問題的護理人員調查結果分析

風濕內科護理倫理問題的護理人員調查結果顯示，對未熟練掌握基礎倫理護理知識19例，面對倫理問題時做出錯誤選擇13例，恐懼患者合并的感染性疾病3例，對患者未進行人文關懷護理2例，未對患者進行針對性護理1例，其他2例，分別占總數的47．5％、32．5％、7．5％、5．0％、2．5％、5．0％。

3討論

3．1風濕內科護理中倫理護理問題的調查結果

本研究結果表明，風濕內科護理倫理問題的患者調查結果顯示，對隱私部位護理不當26例，合并感染性疾病8例，人文關懷程度不夠6例，分別占總數的65．0％、20．0％、15．0％；風濕內科護理倫理問題的護理人員調查結果顯示，對未熟練掌握基礎倫理護理知識19例，面對倫理問題時做出錯誤選擇13例，恐懼患者合并的感染性疾病3例，對患者未進行人文關懷護理2例，未對患者進行針對性護理1例，其他2例，分別占總數的47．5％、32．5％、7．5％、5．0％、2．5％、5．0％，說明風濕內科護理中存在倫理護理問題，而這些問題對風濕內科護理效果造成了極大程度的制約。

3．2風濕內科護理中倫理護理問題發生的原因

風濕內科護理中發生倫理護理問題的原因可以從以下幾個方面分析：風濕內科臨床護理人員在日常護理過程中面對的患者有女性也有男性，女性患者具有細膩的心思，因此如果臨床護理人員沒有給予其充分的關注，其就極易產生沒有得到充分的人文關懷的感覺，進而引發護理倫理問題；而男性患者在面對女性護理人員時極易產生遮羞心理，這也在極大程度上增加了護理倫理問題發生的風險。從總體上來說，可以分倫理護理問題為三個方面：

①隱私護理問題，這一問題產生的原因為患者的遮羞心理，這就將極大的困難帶給了臨床護理，同時，由于女性是護理人員的主體，因此在護理男性患者的過程中不可避免會護理其私處，這就極易引發倫理問題；

②臨床護理人員由于恐懼患者合并疾病的傳染性，因此極易在護理過程中采取消極的態度。發生這一現象的原因是護理傳染性疾病并不是風濕內科護理人員的護理重點，因此極易產生恐懼心理，進而對患者進行消極護理；

③人性化倫理問題給予在人性化護理的過程中產生。

3．3風濕內科護理中倫理護理問題的誘發因素

很多因素均會對風濕內科護理人員的倫理護理質量造成直接而深刻的影響：

①一些護理人員沒有充分掌握護理倫理的基礎知識，比如，對護理倫理的內涵掌握不清，無法有效辨別可能存在的護理倫理問題；

②一些護理人員在倫理護理工作過程中無法始終保持積極的態度，發生這一現象的原因為其自身缺乏較高的護理水平及素質，比如，有消極護理及護理恐懼心理等存在；

③在面對護理倫理問題的過程中，一些護理人員缺乏準確的辨別能力，比如，在臨床醫生沒有到場時，一些護理人員在面對兩難選擇的過程中無法獨立判斷，更加無法以護理倫理理念為指導做出最佳的選擇等。

3．4風濕內科護理中倫理護理問題的解決對策

風濕內科臨床護理人員應該積極發揮主觀能動性，采取有針對性的措施將倫理護理問題的發生率降低到最低限度：

①臨床應該依據本院風濕內科護理實踐的實際情況對護理人員的護理倫理意識進行大力的培養，開展倫理護理強化學習班，如果護理人員的倫理護理意識較為薄弱，則對她們進行針對性的培訓，從而有效提升其倫理護理意識，也可以在新老護理人員的帶教實習中融入護理倫理的帶教實踐，使新入門的護理人員以較快的速度對護理倫理的精髓進行熟練的掌握；

②對護理人員進行積極主動的引導，使其在面對倫理問題時做出準確選擇，由于一些護理人員的自我抉擇意識較為薄弱，因此在臨床帶教過程中應該將教學點設定為將護理實例突出出來，對護理人員舉一反三的能力進行著重培養；

③風濕內科倫理護理現狀在單純進行護理倫理培訓的情況下無法得到根本的改善，因此將有效的考核及評價體系建立起來同樣具有極為重要的臨床意義；

④將“以人為本”的護理觀念有效培養起來，只有這樣才能對風濕內科倫理護理質量進行切實有效的改善并促進其顯著提升。現階段，醫院應該以“以人文本”的護理觀念為基點制定相關護理對策，促進護理模式的有效改善，從而促進護理倫理問題發生率的極大程度降低，同時顯著提升護理人員的倫理意識及患者對臨床護理工作的滿意度；

⑤將風濕內科特色的護理模式建立起來。比如，給予患者有針對性的護理，護理過程中嚴格依據患者風濕性疾病的類型，清晰了解不同類型患者的個人需求，從而有效完善倫理護理內容。再如，將臨床護理實踐和倫理宣教有機結合起來，從而促進風濕內科患者認識倫理護理程度的極大提升。從總體上來看，風濕內科護理人員在倫理護理過程中應該著重將護理實踐和本科室疾病類型有機結合起來，促進護理內容的不斷完善并使其不斷豐富化，從而建立具有風濕內科特色的倫理護理模式，向患者提供更為優質的護理服務，為提高護理質量及患者滿意度、提升醫院的綜合效益作出積極貢獻。總之，風濕內科護理中存在倫理護理問題，臨床應該積極采取有效措施促進護理人員倫理護理技能的有效提升，從而將倫理護理問題的發生率降低到最低限度，最終達到有效提升風濕內科護理質量的目的。

作者：王芳 劉旭東 肖衛國