遠程護理教育的發展研究
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1．1遠程教學場地設施:我院的遠程醫學中心會議
室集多種功能于一體，遠程教學、遠程會診、日常網絡培訓、三基考試、全軍課題申報(評審)、人員數據上報及錄入共用同一個教室，最多僅能容納42人，多項任務并行時，只能調整遠程護理教學的聽課時間。教學場地受限必然會給遠程教育造成一定影響。
1．2遠程教學管理及技術保障:按要求需配備1名醫務人員專職負責教學、會診，而遠程會診的實施、協調與技術保障均由1名工程師兼職負責。全軍遠程醫學網提供的資源分發系統客戶端軟件，可接收網上推送的文件，播放現場直播視頻流、桌面直播視頻流和視頻流節目，并可錄制保存視頻流和在院內重播。錄制的節目一般存放在教學用計算機硬盤上，沒有專用的刻錄光驅和大容量移動存儲設備，能夠存儲的網絡課程有限，時常需要刪除先前錄制備份的資料，造成教學資源的丟失。
1．3遠程教學實施情況:我院護理部對于遠程教學比較重視，網上有課時、院里無重大活動沖突，均會派出專科護理人員參加聽課，而且有專門的助理員負責，填寫聽課卡片等。自站點開通以來，參加講座及各類大項活動共計10231人次，其中護理類占總聽課人數的39%。醫院為全軍網上授課共計16人次，其中護理類3人次。但跟全軍同等醫院比較，我院護理人員參加遠程教學的人次和授課次數明顯不足，制約了全軍新業務、新技術在院內的推廣以及護理隊伍知識結構更新的步伐。
二、對我院遠程護理教育發展的思考
幾年來，遠程護理教育在我院已經逐漸開展起來，但是教學場地受限、教學資源儲備不足、教學人才發掘不夠、教學渠道單一等因素極大地限制了教育質量的提高。結合實際，醫院可以從以下幾個方面進行改進和提高。
2．1加強對參訓人員的管理和增加對場地設備的投入:對于護理人員參加遠程教學應當制度化，比如與年度考評、任期考評結合起來，每年必須參加教學活動15～20次，對相關課程進行相應考核等等，將聽課率提高至45%左右，使參加遠程教學活動成為護理人員的習慣，成為整個護理工作的一部分。同時增加經費投入，擴大教學場地和更新存儲設備，為管理人員采集、存儲來自全軍各醫院公開授課的教學資源，以及院內交流提供硬件支持。
2．2優選課程，力爭推出更多授課課目展示給全軍護理界同仁:在多聽課學習的同時，我們也要力爭在授課方面做出突破。我院護理專業在全軍遠程網上的授課較少，2005年至今，護理類僅3項被選中在全軍遠程網上直播。要提高我院護理專業講座的授課率，各護理單元需重視申報課目內容，選擇最具有代表性的專業，選拔最具教學經驗的護理專家授課。課前充分準備，提前試講或者院內學術活動進行普講，增加院內護士的交流和實際操作部分，把我院的護理精品課程充分展示出來。
2．3普及多媒體課件制作知識，提高授課質量:多媒體課件的展示已經成為遠程網上授課必不可少的工具之一，很多護理專家在自己的領域技術過硬、造詣頗深，但一用到多媒體手段授課時就顯得有些相對不足。這就要求我們進一步普及多媒體制作知識，讓護理專家了解如何采集多媒體教學素材，如何編輯制作多媒體教材，可以在院內開展諸如Photoshop、Flash、Director等常用多媒體軟件的使用方法和技巧的講座，或者由專業人員做一些適合護理專業用的授課模板，供專家選擇使用，這對于提高授課質量會大有裨益的。
2．4加快建設數字化教學資源庫，為護理人員的學習提供更便捷的途徑:教學資料的開發、整理、存檔、共享尚屬薄弱環節，護理常識和操作具有可重復性和相互借鑒性，要實現教學資源的最大化利用，護理人員可以針對醫院的具體情況和設備設施，依托計算機專業人員聯合開發研制護理培訓軟件、電子教材或者考核軟件，借助院內圖書館網絡，建立具有自己特色的遠程教育資源庫，使之包括音頻、視頻等進行數字化轉換的資源、全軍遠程教育文獻數據庫、模擬自測試題數據庫、教材資源數據庫等。學習者只要通過護士站終端訪問院內數據庫即可獲得“館藏”及“網藏”的教學資源，促進教學效果的提高，同時也為一些不能到現場聽課的人員提供了補課和對精品課程反復學習的機會和途徑。
作者：黃麗 趙振宇 欒霞 單位：蘭州軍區蘭州總醫院信息科 蘭州軍區聯勤部自動化工作站 解放軍323醫院網絡中心
