醫學院兒科教學中多媒體案例教學的運用

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摘要：通過對目前在國內醫學院兒科教學中多媒體案例教學所存在的問題進行分析，突出了課堂教學中運用多媒體案例教學的重要性，并對如何實施多媒體案例教學方式進行了研究，提出加大各類綜合多媒體教學實驗室的經費投入比例、加強多媒體案例教學環節、廣泛運用新媒體加強課堂教學中的互動、支持多媒體數字化教學平臺的建設工作的意見。

關鍵詞：多媒體；新媒體；案例教學；微課

一、案例教學的內涵

案例教學法是由教師精心設計，依據教學目標及內容的要求，以各種真實案例作為資料，將學生引入教育實踐的情境中。結合課堂所學的知識，通過師生間雙向互動、積極討論，激發學生的學習興趣，培養學生提出、分析和解決問題的能力，從而提高學生進入臨床后應對各種復雜情形的決策與行動能力。因此在兒科教學過程中，安排講解臨床案例的診斷與治療，并引導學生積極主動參與其中，再由老師從旁引導，及時糾正錯誤思維，能夠讓學生加深理解課本中復雜抽象的概念與機理。通過開展兒科案例教學，能夠培養學生利用課堂所學過的醫學原理解釋并分析兒科臨床疾病，從而使其親身感受到臨床案例中如何診斷及每一項治療的作用。而前不久根據國家教委對10所高等醫學院進行兒科等學科教學評估中指出“當前學生的臨床實踐能力低下是不容忽視的重要問題”。產生該問題的根源，即在醫學院本科生培養體系中缺乏基礎理論教學向臨床實踐教學的過渡，二者出現脫節現象，從而不可避免的出現了理論考核過關的實習生臨床能力欠缺的問題。如何在醫學基礎課程中實現課本教學向臨床實踐的過渡，提高學生理論聯系實際的能力，是當前非常緊迫的問題。因此，將多媒體案例教學法引入到兒科教學中，對于培養學生的臨床思維有很大的啟發性。案例教學強調以學生為主體，不再是傳統教學中以老師教授為主，而是以培養學生的自主學習能力、實踐能力為主要目的。它所提倡的不是要求學生找到唯一的正確答案，而是使學生在開放的教學環境中發揮主觀能動性，從教學案例的分析和討論中獲取知識和正確的思維方式，提高學生自主分析問題的能力。

二、多媒體案例教學的實施方案

1.案例教學的理念。

在多媒體案例教學過程中，學生是知識的接受者，在特定環境中，教師是知識的傳授者，負責協助學生理解案例，從旁指點，并適當引導。學生則是課堂學習的主體，改被動“填鴨式”教學為主動求知。改變了傳統教學模式以教師講解為中心、以理論知識的灌輸為主體的教學方式，并以多媒體為輔助，通過課件直接顯示案例教學內容。案例教學也是一種互動、開放式的教學模式，可以充分挖掘學生的潛力，調動他們主動學習的積極性。

2.典型案例的選取。

授課時選取的案例要緊扣教學大綱和醫學院本科人才培養方案，要與授課重點緊密結合，因材施教，根據不同層次的學生特點選擇合適的案例，配合多媒體教育手段，結合新媒體教學工具，引導和把握課堂教學的45分鐘，并提前將課程教學的內容共享到網絡資源上，為學生的提前預習提供資料，才能達到預期的教學效果。

3.提高教師職業素養。

醫學教學案例的選取，對帶課老師提出了很高的要求，教師不僅要針對每個典型案例掌握本學科的知識，而且要熟悉與兒科緊密相關的其他各類知識。因此，教師作為授業解惑者，必須不斷豐富自身的知識儲備，提高專業素養，同時精心選取案例，充分備課，反復思考教學過程中的難點與重點，并提出各種疑問，只有自己儲備了海量的知識與豐富的臨床經驗，才能在教學過程中與學生充分互動，以達到理想的教學效果。

4.培養學生的分析能力。

醫學案例教學的精髓在于任課老師提前做好教學準備，精心挑選教學案例，讓學生根據案例于課下查詢相關資料，再在課堂上通過教學互動對重點和難點問題進行分析與探討，尋找解決問題的方法，找出最佳答案。現在教育理論中突出了學生的主體角色，重點是學生自主學習，教師主要是知識的傳遞者，而學生是學習的主體，通過案例教學，并輔助多媒體教學手段，加深學生對醫學原理的感性認識，引導和培養學生課下自主學習的能力，通過課下去圖書館和上網查找相關資料，理論聯系實際，從而逐步養成自主學習和分析問題的能力，為后續的學習和科研打下堅實的基礎[2]。

三、多媒體案例教學的相關建議

1.加強師資培訓，提高新媒體使用技能。

教師培訓是師資成長的重要途徑，在現代信息社會中，教師的理論水平與技術能力直接關系到教學質量與學生發展。當今高校需要培養復合型人才，其中最重要的就是對學生信息素養的培養。醫學院教師除了掌握課堂上必備的多媒體操作技術，還需要不斷積累實踐經驗。據有關統計表明，醫學類教師因為往往有臨床工作的壓力，大多只對Powerpoint比較熟悉，而沒有時間去選取并應用其他教學類軟件，甚至還有一些教師連PPT制作都不熟練，授課還停留在傳統的板書模式上，因此加強教師的信息技能培訓顯得刻不容緩。各醫學院師資培訓中心應制定持續、有效的師資培訓計劃，保證與新一輪課程教學改革同步進行。

2.加強數字化教學平臺建設。

借鑒歐美發達國家的成熟經驗，以教育信息化帶動教育現代化，實現教學資源的共建、共享是新課程改革的重要趨勢。用信息化教學平臺覆蓋所有的醫學類課程，推出基礎醫學、內外婦兒、護理、預防等其他醫學類精品課程教學視頻與教學資源的云共享平臺，讓學生可以下載并提前預習，避免學生對PPT課件內容的生疏，或因上課節奏過快而導致學生對重要內容印象模糊，并通過在線學習實現互動。通過案例教學對專業課中理論概念的講解，并運用課件進行演示，加深學生對基礎知識的認知，還可以通過線上與線下學習培養學生自主學習的能力，提高其科研水平，為后續的研究學習奠定了基礎，避免了傳統教學模式的弊端，也為信息化社會培養了高端醫學人才，順應了時展的需求。

3.建立完善的考核評價體系。

考核是對教學效果的衡量手段，受傳統教學觀念的影響，目前國內醫學院的課程多半是以傳統教學方法為主，而該方法的教學效果和考核評價體系也比較成熟。案例教學法的運用和實施，需要建立配套的考核形式與內容，考核時既要注重理論的記憶與掌握，也要注重知識的臨床運用，將平時考核與卷面考試相結合，強調課堂互動、案例討論的重要性，將其納入到平時考核的內容中，建立科學可行的考核方案。

四、結論

孔子曰：“不憤不啟，不悱不發。”這句關于啟發式教學的重要名言對后世影響非常深遠，從古至今，如何最大程度地調動學生的學習積極性，是教師們面對的最大問題。多年來醫學教學內容沒有大的變化，但面向的群體———醫學生卻在不斷地發生著變化，他們接受新事物與新思想的速度很快而且求知欲強，不喜歡循規蹈矩、照本宣科的學習方式。又由于經歷了過去12年的中等教育經歷，以及高三最后階段的沖刺歷程，因此在進入大學后對傳統教學模式的興趣大減。所以，如何提高課堂教學效果是當前教學改革的重點，也是每位教師的責任與義務。因此，運用多媒體教學工具進行案例教學顯得非常必要，而從目前的醫學兒科課堂教學反饋信息來看，運用多媒體教學工具的教學效果要明顯好于不使用多媒體教學工具的課堂，從實踐環節角度來說，學生也非常樂于接受這種教學模式。因為多媒體非常形象生動，對于某些復雜的醫學原理和規律能直觀地予以顯示，從而加深學生的感性認識，對于知識量覆蓋面極廣的兒科教學顯得尤為重要。使用多媒體手段能使案例教學內容清晰與直觀，方便學生理解復雜抽象的醫學原理，在案例教學的輔助下，能加深學生對兒科疾病的認識，激發學生的求知欲，引導他們在課后去圖書館或上網查找相關資料，從而拓寬知識面，形成發散思維。多媒體案例教學手段也存在一些缺點，因此如何合理地使用多媒體案例教學工具，使教學效果達到最佳，是每位教師的職責，需要不斷地去實踐與完善。

參考文獻：

[1]張宏晨,高麗.案例教學法在老年護理學教學中的應用及效果[J].護理研究,2014,28(07):2420-2421.

[2]王小平,朱奇.案例教學法在本?？祁A防醫學教學中的評價效果[J].科技視野,2013,50-52.

作者：袁茵 單位：華中科技大學附屬協和醫院兒科