長期護(hù)理論文精選(九篇)

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第1篇：長期護(hù)理論文范文

1、惡心和嘔吐

是妊娠頭2個月最常見的不適，約會50%的孕婦有不同程度惡心表現(xiàn)，1/3的孕婦有嘔

2、尿頻、尿急

妊娠早期，由于增大子宮壓迫膀胱所致。當(dāng)妊娠12周子宮越出腹腔后，癥狀自然消失。妊娠晚期，由于胎先露的入盆，膀胱再次受到擠壓，尿頻現(xiàn)象又重復(fù)出現(xiàn)。某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時有尿外溢情況。護(hù)士需要向病人解釋出現(xiàn)癥狀的原因，只要排除尿道感染情況，尿頻、尿急屬于正常現(xiàn)象。不必要為此限制孕婦液體的攝入量，以免導(dǎo)致脫水，影響機(jī)體正常代謝過程。同時指導(dǎo)孕婦作縮肛運(yùn)動，訓(xùn)練盆底肌肉的張力有助于控制排尿。尿頻、尿急以及孕期溢尿情況，在妊娠終止后，癥狀自然消失。如果癥狀繼續(xù)存在，表示會陰肌肉過度松弛或盆底有損傷，應(yīng)該進(jìn)一步檢查、處理。

3、胃區(qū)不適

孕婦常有反映酸、暖氣、上腹壓迫感等癥狀，是由于子宮增大造成胃部受壓的結(jié)果。再加上孕期胃腸蠕動減弱，胃部肌肉張力低，尤其胃賁門部括約肌松弛，致胃內(nèi)容物倒流到食道下段，食道粘膜受到刺激而產(chǎn)生胃區(qū)燒灼感，孕婦主訴“燒心”。護(hù)理實(shí)踐提示，飯后立即臥床、進(jìn)食過多或攝取過多脂肪及油炸食品均會加劇“燒心”癥狀，故應(yīng)避免。有人認(rèn)為脂肪有抑制胃酸分泌的作用，因此飯前吃些奶油、奶酷加工食品，有預(yù)防“燒心”作用。“燒心”已經(jīng)出現(xiàn)，再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氫氧化鋁、三硅酸鎂等制酸劑，但應(yīng)避免選用含重碳酸鈉的食物（如蘇打餅干）或藥物，以免所含的鈉離子促使水潴留，造成電解質(zhì)的紊亂。指導(dǎo)孕婦選擇少量多餐的原則，可以減少胃內(nèi)容物體積，以緩解癥狀。

4、脹氣

懷孕期，由于胃腸道活動減弱，腸內(nèi)氣體常易積聚引起令人不悅的腹脹，多不需特殊治療。措施是幫助孕婦識別起脹氣的食物，指導(dǎo)選擇容易消化的食品，避免過飽情況，以少量多餐方式滿足機(jī)體的需要。建議孕婦養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣、適當(dāng)鍛煉均能促進(jìn)腸蠕動，有預(yù)防和減輕腹脹的作用。必要時可按醫(yī)囑使用緩瀉劑或軟化大便的藥物，保持大便通暢，也有助于減輕癥狀。

5、便秘

造成便秘的原因是增大的子宮推擠使小腸移位、液體攝入及室外活動量減少、孕期腸蠕動減緩、孕期補(bǔ)充鐵劑。

措施是幫助孕婦回顧促成便秘的因素，了解孕婦飲食情況。與孕婦共同討論并使其理解液體的攝入量、新鮮水果、蔬菜以及纖維素食物的重要性，以及定期排便習(xí)慣與便秘的關(guān)系。鼓勵每天適量運(yùn)動，以助維持良好的腸道功能。必要時按醫(yī)囑使用大便軟化劑或緩瀉劑，但不能養(yǎng)成依賴藥物的習(xí)慣。建議孕婦多吃香蕉，不僅獲得食物的滿足，還能預(yù)防便秘，稱之謂“非藥物性治療方法”。

6、背痛

隨著妊娠子宮的增大，孕婦身體重心前移，為保持身體的平衡，必須采取頭和肩向后仰，腹部向前突，脊柱內(nèi)彎的姿勢。結(jié)果使腰部和后背肌肉、韌帶負(fù)擔(dān)加重，則引起不同程度的背痛。此外，過度緊張、疲倦、彎腰或抬舉重物，妊娠子宮壓迫神經(jīng)以及骨盆關(guān)節(jié)松弛（尤其妊娠晚期），也是腰背疼痛的原因。為了預(yù)防或減輕腰痛，護(hù)士要與孕婦共同討論預(yù)防以及緩解背痛的措施。要使孕婦理解妊娠早期背痛的促進(jìn)因素，并掌握預(yù)防癥狀發(fā)生的應(yīng)對措施，例如，在日常生活中注意保持良好的姿勢，避免過度疲倦；坐位時，背部靠在枕頭上或靠背椅的扶手上；盤腿坐勢也有助于預(yù)防背部用力。同時指導(dǎo)孕婦通過調(diào)整工作臺的高度或孕婦的位置，以維持最佳的姿勢。建議孕婦有計(jì)劃地鍛煉以增強(qiáng)背部肌肉強(qiáng)度也是預(yù)防腰痛的有效措施，例如骨盆擺動運(yùn)動體操，每日3次，可以減少脊柱的曲度，有利于緩解背痛。孕婦拾取物品時，應(yīng)該彎曲膝蓋而不彎背部，以保持脊柱的平直。

7、眩暈

許多孕婦有眩暈現(xiàn)象，尤其在擁擠、空氣不流通，人群集聚的場所。促成癥狀的原因可以是：

（1）孕婦長時間站立或突然改變，出現(xiàn)低血壓狀態(tài)而導(dǎo)致眩暈或疲勞。

（2）由于過度興奮或焦慮影響呼吸功能導(dǎo)致?lián)Q氣過度和眩暈。

（3）妊娠期血液被稀釋引起“生理性貧血”或低血糖狀態(tài)。

（4）較長時間的仰臥位，巨大子宮壓迫下腔靜脈，使回流血量及心搏出量減少、出現(xiàn)低血壓可致眩暈。

護(hù)理措施是幫助護(hù)理對象識別造成眩暈的誘發(fā)因素，針對原因采取相應(yīng)的措施。例如告誡孕婦應(yīng)該避免：（a）過快地變換姿勢；（b）長時間地站立；（c）過度興奮和精神過度緊張；（d）過度疲勞等。指導(dǎo)孕婦采取側(cè)臥位方式尤其左側(cè)臥位，不僅可以改善胎兒血氧供應(yīng)，還可以預(yù)防仰臥位低血壓綜合征引起的眩暈。如果出現(xiàn)的眩暈。如果出現(xiàn)的眩暈癥狀經(jīng)上述措施處理后無效或頻繁出現(xiàn)時，均應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系，以免延誤病情。

8、下肢肌肉痙攣

主要指小腿腓腸肌發(fā)生疼痛性攣縮，孕期任何時期均可出現(xiàn)，常見于孕期，夜間發(fā)作較多。系因增大的子宮壓迫下肢神經(jīng)所致，疲倦、寒冷、不合理的體姿以及體內(nèi)鈣、磷比例失調(diào)致神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)激功能過強(qiáng)，均可促使發(fā)作。措施是監(jiān)測孕婦攝入的食物中是否有足量的維生素B，被確定缺鈣者，有計(jì)劃攝取牛奶，必要時按醫(yī)囑補(bǔ)鈣。禁止濫用含鈣磷的片劑，以免加重體內(nèi)鈣磷的不平衡情況。還要與孕婦討論預(yù)防及減輕癥狀的方法，例如：（a）避免穿高跟鞋，以減少腿部肌肉的緊張度；（b）熱敷患處，抬高下肢，按摩腿部肌肉等都能生效。當(dāng)小腿肌肉發(fā)生痙攣時，只要立即伸展肌肉即可緩解。具體做法是讓孕婦平臥，護(hù)士或家屬按住孕婦膝蓋（患側(cè)），協(xié)助伸直小腿，同時使足背屈，癥狀即可緩解。有人認(rèn)為，睡前按摩小腿部，或?qū)⒛_部墊高后入睡，有助于預(yù)防癥狀的發(fā)生。

9、靜脈曲張

可能發(fā)生于下肢，偶爾發(fā)生于外。造成癥狀的原因是由于妊娠子宮壓迫盆腔靜脈，影響下肢靜脈回流所致。持久站立位工作，妊娠晚期腹內(nèi)壓力的增加，都促使癥狀加重。采取相應(yīng)的護(hù)理措施，改善下肢靜脈回流狀況，則可預(yù)防或緩解癥狀。具體做法是指導(dǎo)已出現(xiàn)癥狀的孕婦增加臥床休息機(jī)會，坐立時注意抬高腿部，促進(jìn)下肢血液回流，以示范方式指導(dǎo)孕婦采用直角位置，即平臥位，雙腿向上伸直與身體成直角，臀部和腳跟靠墻，每日做數(shù)次，每次2～5分鐘。晚期妊娠階段孕婦往往難以接受這種姿勢，可以使用彈性繃帶。更為重要的是預(yù)防癥狀的發(fā)生，最為簡單的方法就是提醒孕婦：（a）坐勢時盡可能抬高腿；（b）避免過久站立；（c）避免穿環(huán)形緊口襪帶。

第2篇：長期護(hù)理論文范文

（一）長期護(hù)理保險的概念長期護(hù)理保險是一種新型的險種，起源于美國，由殘疾人收入保險發(fā)展而來。美國紐約州保險部對長期護(hù)理的定義是：“長期護(hù)理是指那些由于意外、疾病及衰弱的人因在一個較長的時期內(nèi)喪失從事基本日常生活活動能力而需要較寬泛的醫(yī)療、個人及社會服務(wù)。”美國健康保險學(xué)會認(rèn)為長期護(hù)理包括醫(yī)療照料、社會照料、居家照料、運(yùn)送照料或其他支持性的照料。長期護(hù)理保險是指對被保險人因?yàn)槟昀稀?yán)重或慢性疾病、意外傷殘等導(dǎo)致身體上的某些功能全部或部分喪失，生活無法自理，需要入住長期護(hù)理機(jī)構(gòu)，譬如安養(yǎng)院等接收長期的康復(fù)和支持護(hù)理或在家中接收他人護(hù)理時支付的各種費(fèi)用給予補(bǔ)償?shù)囊环N健康保險。長期護(hù)理保險的功能在于，在人們年輕時，通過個人或單位雇主繳納保險費(fèi)的方式購買長期護(hù)理保險，在其年老自理能力出現(xiàn)困難時，長期護(hù)理保險提供保險金賠付，用于護(hù)理費(fèi)用的支付，使老年人能夠安度晚年。

（二）長期護(hù)理保險制度模式筆者通過對部分發(fā)達(dá)國家建立的長期護(hù)理制度進(jìn)行分析，認(rèn)為根據(jù)實(shí)施主體的不同，長期護(hù)理保險可以分為兩大類：一是由商業(yè)保險公司作為經(jīng)營主體，采取自愿保險的方式，屬于商業(yè)保險的范疇，以美國為代表；二是由政府作為管理主體，采用強(qiáng)制保險的方式，屬于社會保險范疇，以日本、德國為代表。以下筆者分別對這兩種制度模式進(jìn)行分析。

1.美國的長期護(hù)理制度模式。美國是長期護(hù)理保險出現(xiàn)較早的國家，始于20世紀(jì)70年代中期，屬于商業(yè)性健康險，采用自愿保險的方式，承保內(nèi)容是被保險人在醫(yī)院或在家中因接受各種個人護(hù)理服務(wù)而發(fā)生的相關(guān)管理費(fèi)用。其長期護(hù)理服務(wù)主要包括護(hù)理院、輔助護(hù)理設(shè)施和家庭健康護(hù)理三種方式。這種長期護(hù)理保險是在美國發(fā)達(dá)的商業(yè)健康保險市場和較高的人均收入的基礎(chǔ)上建立起來的，是美國最為重要的健康保險產(chǎn)品之一，能夠充分滿足美國社會各階層的保障需要。

2.日本、德國的長期護(hù)理制度模式。日本于1997年12月制定《護(hù)理保險法》，決定建立護(hù)理保險制度，并于2000年4月1日正式開始實(shí)施全民長期護(hù)理保險計(jì)劃。這樣，日本長期護(hù)理保險正式加入社會保險體系，由日本3300多個地方政府進(jìn)行管理。它強(qiáng)制性地要求40歲以上的日本人必須參加這種保險，當(dāng)被保險人發(fā)生護(hù)理費(fèi)用支出時，通過申請和認(rèn)定，將會得到護(hù)理保險制度所提供的各種護(hù)理服務(wù)，包括居家服務(wù)和設(shè)施服務(wù)兩種。德國于1995年將長期護(hù)理保險引入社會保險，與日本不同的是，它是一種在強(qiáng)制的基礎(chǔ)上自愿參保的保險，法律規(guī)定每個參加法定醫(yī)療保險的人，在他的法定醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)參加護(hù)理保險或參加商業(yè)保險的人必須參加一項(xiàng)商業(yè)護(hù)理保險，這就是“護(hù)理保險跟隨醫(yī)療保險原則”。這些發(fā)達(dá)國家發(fā)展長期護(hù)理保險制度的經(jīng)驗(yàn)對我國建立長期護(hù)理保險制度有很大的指導(dǎo)意義。

二、我國人口老齡化現(xiàn)狀對建立

長期護(hù)理保險制度的影響分析我國人口老齡化趨勢顯著，這對在我國建立長期護(hù)理保險制度有巨大的影響。

（一）我國人口老齡化發(fā)展迅速、對長期護(hù)理服務(wù)需求大1.2006年，全國老齡工作委員會辦公室了《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報(bào)告》，認(rèn)為21世紀(jì)的中國將是一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會，預(yù)測到2050年，我國老年人口總量將超過4億，老齡化水平推進(jìn)到30%以上。經(jīng)過相關(guān)預(yù)測分析，我國將在2028年進(jìn)入到老齡社會（65歲及以上人口占總?cè)丝诘?4%以上），從2001年進(jìn)入老齡化社會，到2028年進(jìn)入老齡社會，僅用時27年，對于其他發(fā)達(dá)國家，德國用時40年，美國用時71年，法國用時115年，相比之下，我國老齡化的發(fā)展速度是相當(dāng)快的。2.由于人口老齡化發(fā)展迅速，老齡人口激增，老年人口的健康問題也日趨嚴(yán)重。因疾病、傷殘、衰老而失去生活自理能力的老年人口數(shù)量增加，需要長期護(hù)理的老年人口增多，據(jù)資料顯示，城鄉(xiāng)日常生活完全不能自理的老年人1208萬，占老年人口比重的6.8%，有部分自理困難2824萬，占老年人口比重的15.9%。老年人中，認(rèn)為自己日常生活需要照料的比例為13.7%，其中79周歲及以下10.2%，80周歲及以上39.9%。以上數(shù)據(jù)說明，未來幾十年內(nèi)，我國老年人口的生活照料問題將顯得尤為突出，社會對養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的需求會非常大。

（二）“未富先老”和地區(qū)差異

1.我國老齡化存在“未富先老”的現(xiàn)象。我國于2001年就進(jìn)入了老齡化社會，老齡化發(fā)展速度快，但由于人口眾多，雖然經(jīng)濟(jì)總體發(fā)展水平良好，人均GDP低，這種老齡化發(fā)展速度與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不匹配的現(xiàn)象就是“未富先老”。目前我國還不具備應(yīng)對人口老齡化的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，這種老齡化發(fā)展速度與經(jīng)濟(jì)水平不同步的矛盾背景下，我國在解決老年人醫(yī)療、護(hù)理等方面的需求問題上就顯得困難重重。

2.我國老齡化現(xiàn)象還存在著地區(qū)差異的問題。其一，地區(qū)發(fā)展不平衡。中國人口老齡化發(fā)展具有明顯的由東向西的區(qū)域梯次特征，東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，以最早進(jìn)入人口老年型行列的上海（1979年）和最遲進(jìn)入人口老年型行列的寧夏（2012年）比較，時間跨度長達(dá)33年。其二，城鄉(xiāng)倒置嚴(yán)重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以及城市化進(jìn)程逐漸加快，農(nóng)村大量剩余勞動力涌入城市，往往造成老年人和少年人口留守農(nóng)村，這會大大促進(jìn)農(nóng)村的老齡化進(jìn)程。

（三）家庭結(jié)構(gòu)逐漸縮小我國自推行計(jì)劃生育政策后，人口出生率顯著下降，家庭結(jié)構(gòu)逐漸縮小，出現(xiàn)大量的“四二一”、“四二二”的家庭模式，未來獨(dú)生子女照料一個或多個老人的現(xiàn)象將會普遍存在。目前社會競爭壓力巨大，如果僅僅依靠家庭養(yǎng)老，讓子女承擔(dān)老年人的護(hù)理工作，會讓子女背上沉重的包袱，工作和家庭很難兩全。總之，我國老齡化發(fā)展迅速，老齡化進(jìn)程與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)，加上我國家庭規(guī)模逐漸縮小等問題，老年人對醫(yī)療護(hù)理、日常照料的需求越來越大。如果這些需求得不到滿足，不僅無法保證老年人的權(quán)益，并且會影響到家庭和諧和社會安定，引發(fā)社會問題。在這樣的背景下，在我國建立起長期護(hù)理保險制度非常有必要。

三、我國長期護(hù)理保險制度模式的選擇

我國正處于社會主義初級階段，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)且人口眾多，對于發(fā)達(dá)國家的長期護(hù)理保險模式需要借鑒但不能照搬，應(yīng)當(dāng)結(jié)合中國的世紀(jì)制定出符合中國國情的長期護(hù)理保險模式。上文所述的兩種長期護(hù)理保險模式單獨(dú)在我國實(shí)行是行不通的。

1.美國的商業(yè)長期護(hù)理保險模式。美國的商業(yè)保險模式是建立在美國較高的人均GDP和相對成熟的商業(yè)保險市場的基礎(chǔ)之上的。若我國采取完全的商業(yè)保險模式，會有許多老年人無力支付高昂的保險金，放棄參加長期護(hù)理保險，無法解決整個社會老年群體面臨的養(yǎng)老護(hù)理需求的問題。目前我國商業(yè)健康險在醫(yī)療保障事業(yè)中所能發(fā)揮的作用太小，在這樣不成熟的保險市場中建立商業(yè)長期護(hù)理保險可能會面臨許多問題，例如風(fēng)險控制機(jī)制不完全、道德風(fēng)險高等。因此，在我國建立完全的商業(yè)長期護(hù)理保險制度是不可行的。

2.日本、德國的強(qiáng)制性長期護(hù)理保險模式。日本、德國的長期護(hù)理保險是社會保險，納入到社會保障體系之內(nèi)，有極高的覆蓋率，這是建立在兩國成熟的社會保障體系和雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力的基礎(chǔ)之上的。我國社會保障體系不健全，經(jīng)濟(jì)不夠發(fā)達(dá)，若建立社會保險模式的長期護(hù)理保險制度會出現(xiàn)很大的困難。其一，國家和地方財(cái)政無法支巨額的護(hù)理保障費(fèi)用；其二，我國人口老齡化呈現(xiàn)出地區(qū)差異和城鄉(xiāng)倒置的特點(diǎn)，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，長期護(hù)理保險僅能保證老年人的基本護(hù)理問題，無法滿足老年人高質(zhì)量的要求，在經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)尤其是農(nóng)村，由于長期護(hù)理保險是強(qiáng)制性參加的，部分低收入人群可能無法負(fù)擔(dān)保險費(fèi)用。因此，在我國建立統(tǒng)一的強(qiáng)制性長期護(hù)理保險制度也是不可行的。由于上述理由，我國的長期護(hù)理保險事業(yè)的發(fā)展不能完全按照美國商業(yè)性長期護(hù)理保險制度來進(jìn)行，也不能完全按照日本、德國的強(qiáng)制性長期護(hù)理保險制度來進(jìn)行。

筆者認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)在我國建立起以強(qiáng)制性護(hù)理保險為主，商業(yè)性護(hù)理保險為輔的長期護(hù)理保險模式。

1.強(qiáng)制性長期護(hù)理保險為主。強(qiáng)制性長期護(hù)理保險屬于社會保險范疇，前文提到，由于老齡化趨勢顯著，城鄉(xiāng)及各地區(qū)老齡化水平有差異等一系列原因，建立起覆蓋全國的長期護(hù)理保險十分有必要，筆者認(rèn)為，必須將長期護(hù)理保險納入到社會保險中來，才能保證所有老年人享有養(yǎng)老護(hù)理的待遇。但是，我國建立的強(qiáng)制性長期護(hù)理保險應(yīng)當(dāng)屬于基本長期護(hù)理保險，有自己的特點(diǎn)：（1）范圍廣：長期護(hù)理保險應(yīng)當(dāng)覆蓋城鄉(xiāng)所有人口，滿足其基本的養(yǎng)老護(hù)理需求；（2）水平低：我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力不足，長期護(hù)理保險所提供的保障應(yīng)當(dāng)與社會主義初級階段的經(jīng)濟(jì)水平相適應(yīng)，為廣大老年人提供最基本的服務(wù)；（3）三方負(fù)擔(dān)：長期護(hù)理保險費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由個人、社會、政府三方共同負(fù)擔(dān)。由于我國地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、老齡化程度不同，在承擔(dān)比例方面應(yīng)當(dāng)結(jié)合各地的具體情況進(jìn)行調(diào)整。例如，在極度貧困地區(qū)，社會和政府承擔(dān)大部分費(fèi)用，個人承擔(dān)較少費(fèi)用；中等收入地區(qū)，單方承擔(dān)比例大致相等。分別采取不同的繳費(fèi)比例，可以滿足各類人群的需要。

2.商業(yè)性長期護(hù)理保險為輔。我國人口老齡化嚴(yán)重、發(fā)展迅速，家庭養(yǎng)老功能不斷減弱，都導(dǎo)致老年人對于養(yǎng)老護(hù)理的需求增多，商業(yè)性長期護(hù)理保險在我國具有極大的發(fā)展空間。強(qiáng)制性長期護(hù)理保險保障的是最基本的養(yǎng)老護(hù)理需求，對于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)及收入水平高的行業(yè)來說，這種護(hù)理保險完全無法滿足自身的需求。商業(yè)健康保險公司推出的商業(yè)性長期護(hù)理保險可以給這部分老人提供更多地選擇機(jī)會。作為強(qiáng)制性長期護(hù)理保險的補(bǔ)充，商業(yè)性長期護(hù)理保險的推出可以提高養(yǎng)老護(hù)理的水平，滿足更多人的需求。以強(qiáng)制性長期護(hù)理保險為主，商業(yè)性長期護(hù)理保險為輔的長期護(hù)理保險模式既可以保證長期護(hù)理保險的覆蓋范圍和程度，又可以提高養(yǎng)老護(hù)理的水平。但是，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國的長期護(hù)理保險制度模式也要作出相應(yīng)的調(diào)整，當(dāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定水平，應(yīng)當(dāng)建立起高層次的政府強(qiáng)制執(zhí)行的全民長期護(hù)理保險模式，公民只承擔(dān)少部分的保險費(fèi)用，享受更高層次的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。

四、建立符合我國國情的長期護(hù)理保險制度

（一）建立健全相關(guān)法律法規(guī)日本的《護(hù)理保險法》為護(hù)理保險制度提供了法律規(guī)范和保護(hù)。青島市在2012年出臺了《關(guān)于建立長期醫(yī)療護(hù)理制度的意見（試行）》，規(guī)定了長期醫(yī)療護(hù)理覆蓋人群、辦理方式、護(hù)理保險資金來源、資格準(zhǔn)入等內(nèi)容，對于在青島建立長期護(hù)理保險制度有積極的意義。我國應(yīng)當(dāng)盡快出臺《長期護(hù)理保險法》等，明確長期護(hù)理的內(nèi)容、運(yùn)作方式、投資方式等，規(guī)范長期護(hù)理保險市場，推動長期護(hù)理保險的發(fā)展。同時，還要制定長期護(hù)理保險的行業(yè)法規(guī)，建立監(jiān)督機(jī)制，明確管理部門，確保護(hù)理制度的實(shí)施效果。

（二）明確護(hù)理服務(wù)的等級劃分上由于護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容非常廣泛，而被保險人的需求各不相同，因此劃分護(hù)理等級，對確定護(hù)理服務(wù)保險金支付額、實(shí)現(xiàn)資源的有效配置至關(guān)重要。我國尚未建立統(tǒng)一的護(hù)理等級評定標(biāo)準(zhǔn)，無法滿足老年人多層次、多元化、多選擇的現(xiàn)代醫(yī)護(hù)服務(wù)需求。我國應(yīng)當(dāng)建立適宜的護(hù)理等級政策，將護(hù)理等級科學(xué)細(xì)化。建立起專業(yè)的審查機(jī)構(gòu)，對老年人的健康狀況、自理能力來評判老年人是否應(yīng)當(dāng)接受長期護(hù)理，接受什么程度的長期護(hù)理，應(yīng)當(dāng)繳納的費(fèi)用等等。在接受護(hù)理服務(wù)時，專業(yè)的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時記錄老人的身體狀況，定時測評，決定是否更改服務(wù)等級，以便達(dá)到更好的服務(wù)效果。

（三）加快培育我國護(hù)理產(chǎn)業(yè)市場醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量是長期護(hù)理保險制度生存發(fā)展的根本，我國護(hù)理機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏，無法保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，這會導(dǎo)致長期護(hù)理服務(wù)無法滿足廣大老年人群體的需求，不利于長期護(hù)理保險制度的發(fā)展。我國應(yīng)當(dāng)加快配套服務(wù)設(shè)施的建立，提高護(hù)理機(jī)構(gòu)數(shù)量和護(hù)理人員專業(yè)水平，滿足老年人群體的需求。

1.健全護(hù)理機(jī)構(gòu)，建立護(hù)理公司。我國長期護(hù)理市場有極大的發(fā)展空間，需要發(fā)展更多地護(hù)理機(jī)構(gòu)，提供醫(yī)療護(hù)理、生活照料等各項(xiàng)服務(wù)。一方面，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理機(jī)構(gòu)的設(shè)施建設(shè)。政府應(yīng)當(dāng)發(fā)揮作用，通過財(cái)政籌資完善醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)的硬件措施，給老人提供功能齊全、安全舒適的環(huán)境。同時加強(qiáng)護(hù)理機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理，根據(jù)各地區(qū)不同的護(hù)理需求，制定規(guī)章制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，力求護(hù)理機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理。另一方面，在市場經(jīng)濟(jì)的條件下，需要依靠市場之手，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理走向職業(yè)化道路，成立專業(yè)的護(hù)理公司。護(hù)理公司之間的競爭也可以促進(jìn)護(hù)理機(jī)構(gòu)不斷提高自己的護(hù)理水平，最終使老年人享受到更好地護(hù)理服務(wù)。

2.培訓(xùn)專業(yè)護(hù)理人員，發(fā)揮志愿者力量。其一，要強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培養(yǎng)，建立起專業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍。例如在衛(wèi)生院校開設(shè)長期護(hù)理服務(wù)課程或建立專門的護(hù)理培訓(xùn)學(xué)校，培養(yǎng)更多專業(yè)人才；對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行細(xì)致劃分，明確醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等各個階段的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理的效率質(zhì)量；拓寬護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容，加入心理培訓(xùn)課程，在護(hù)理服務(wù)中給予老年人更多的心理慰藉。其二，建立長期護(hù)理志愿者制度，充分發(fā)揮志愿者力量。尊老愛幼是我國的傳統(tǒng)美德，在長期護(hù)理保險制度中納入志愿者制度，一方面可以解決老年人精神養(yǎng)老的問題，年輕的志愿者可以極大的安撫老年人寂寞的情緒，充實(shí)老年人的精神世界；另一方面充實(shí)年輕人的生活，還能促進(jìn)敬老愛老的社會風(fēng)尚進(jìn)步。建立志愿者制度還要注意一些問題，一是對志愿者進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理服務(wù)與技巧培訓(xùn)，使他們能較為專業(yè)地處理老年人的基本護(hù)理問題，二是建立志愿者服務(wù)“儲蓄”制度，對于參加長期護(hù)理服務(wù)的志愿者，把他們的服務(wù)次數(shù)和質(zhì)量以一定形式記錄下來，在他們年老后可以依據(jù)這些記錄有限享有護(hù)理服務(wù)。這種制度會激發(fā)志愿者的工作熱情，更好地為老年人服務(wù)。

五、總結(jié)

第3篇：長期護(hù)理論文范文

護(hù)理領(lǐng)域需要研究的問題和尚待驗(yàn)證的理論很多，研究課題主要來自護(hù)理實(shí)踐。一個研究問題的產(chǎn)生常需經(jīng)過長期的觀察和思考，主要從護(hù)理實(shí)踐和日常工作中發(fā)現(xiàn)問題，逐步形成新的想法繼而提出研究問題。目前護(hù)理研究的問題大多數(shù)為個人自選。主要有以下三個來源：

1、從理論中提出研究問題

許多研究問題就是研究者按照某一理論提出某種假設(shè)，推測按照此理論應(yīng)該解決某一問題而提出的。可以是成熟的理論，也可為尚有爭論的學(xué)說。

2、從護(hù)理實(shí)踐中提出研究問題

大量的護(hù)理實(shí)踐為護(hù)理人員提供了研究問題的豐富來源。無論是臨床護(hù)士、護(hù)理管理人員還是護(hù)理教師，都會在自己的工作實(shí)踐中遇到使自己困惑或不解的問題。一般來說，護(hù)理實(shí)踐中經(jīng)常遇到的困難及服務(wù)對象經(jīng)常發(fā)生的問題都可成為有價值的研究問題。

3、從文獻(xiàn)中提出研究問題

第4篇：長期護(hù)理論文范文

關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)；口腔外科護(hù)理教學(xué)中；應(yīng)用研究

一、循證醫(yī)學(xué)

循證醫(yī)學(xué)的核心意思是臨床醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真、慎重地將在臨床研究中得到的最新、最好的證據(jù)，用于指導(dǎo)解決臨床問題。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是以經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)為主，即根據(jù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)、直覺或病理生理原理等來處理病人。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是在經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的同時強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué)即根據(jù)科學(xué)研究的依據(jù)來處理病人，在仔細(xì)采集病史和體格檢查基礎(chǔ)上，要求臨床醫(yī)師進(jìn)行有效的文獻(xiàn)檢索，運(yùn)用評價臨床文獻(xiàn)的正規(guī)方法，發(fā)現(xiàn)最有關(guān)和正確的信息，最有效地應(yīng)用文獻(xiàn)即證據(jù)，根據(jù)證據(jù)解決臨床問題，制定疾病的預(yù)防措施和治療措施。總之，對病人提供的醫(yī)療服務(wù)是建立在目前所能獲得的證據(jù)基礎(chǔ)上。

二、口腔外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的必要性

（一）現(xiàn)代社會是知識更新?lián)Q代加速的時代。在信息大爆炸的二十一世紀(jì)，尤其是在醫(yī)療科技飛速發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)新證據(jù)的產(chǎn)生是非常之快速的，新的醫(yī)療器械的應(yīng)用隨之誕生的就是新的醫(yī)療實(shí)踐，醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步會誕生許多醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文，這些都是新證據(jù)產(chǎn)生的源泉。新證據(jù)的產(chǎn)生還需要得到及時的應(yīng)用才是新證據(jù)的誕生的價值所在。但是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在臨床問題的解決方面在存在重大的局限性，有不少證據(jù)都已經(jīng)被充分證實(shí)但是仍然沒有被臨床采用，例如，在上個世紀(jì)七十年代溶栓治療心肌梗死已經(jīng)被充分證明，但是知道其后的20年才被廣泛地應(yīng)用到臨床當(dāng)中。

（二）長期工作會產(chǎn)生學(xué)習(xí)惰性。學(xué)生在學(xué)校畢業(yè)之后原有的學(xué)習(xí)動力通常在繁忙的工作當(dāng)中消失殆盡，而且工作時間越長，其學(xué)習(xí)的動力就越低，在長期的工作中，雖然工作經(jīng)驗(yàn)會不斷糾正學(xué)生的知識體系，但是畢竟知識框架還陳舊的，因此在新藥和新設(shè)備的應(yīng)用方面會產(chǎn)生諸多的不便和不適應(yīng)問題。

（三）臨床工作尤其是口腔外科護(hù)理這種實(shí)踐性非常強(qiáng)的工作，尤其需要用新的的適應(yīng)時代需求的證據(jù)來指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。

（四）學(xué)校中學(xué)到的東西畢竟有限，而且在實(shí)踐能力提升方面的作用也比較小，日后需要學(xué)習(xí)的東西非常多，循證醫(yī)學(xué)理念可以有效地達(dá)到持續(xù)更新自己知識體系的目的。

（五）循證醫(yī)學(xué)不僅能夠提高學(xué)生的臨床護(hù)理質(zhì)量，而且也能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。

三、教學(xué)實(shí)例

我們以阻生智齒為例：無癥狀阻生智齒能夠進(jìn)行預(yù)防性地拔出，對于此問題的爭議比較大。有學(xué)者認(rèn)為：“一旦確診為阻生牙，應(yīng)盡早拔除，因?yàn)樽枭揽赡芤鸸谥苎住⑧徰例x壞、鄰牙牙槽骨吸收等，而且隨著年齡增大，拔牙更加困難，并發(fā)癥增多”。針對這個命題，導(dǎo)師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行一些列“循證”工作，具體工作是，知道學(xué)生進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)的查詢工作，此時要特別提醒學(xué)生查找隨機(jī)對照試驗(yàn)（Randomized Controlled Trial，RCT）論文。但是學(xué)生反映，沒有找到關(guān)于“無癥狀阻生智齒能否進(jìn)行預(yù)防性地拔出”這個主題的RCT論文。學(xué)生經(jīng)過齊心合力證實(shí)一點(diǎn)，即對無癥狀阻生智齒進(jìn)行預(yù)防性地拔出會損傷舌神經(jīng)以及下牙槽神經(jīng)，所以，我們得出以下結(jié)論：沒有證據(jù)表明無癥狀阻生智齒的預(yù)防性地拔出是對患者有益處的，但是有證據(jù)表明預(yù)防性地拔出會損傷舌神經(jīng)以及下牙槽神經(jīng)。此時的觀點(diǎn)已經(jīng)非常明確。另外需要特別告訴學(xué)生，預(yù)防性拔除智齒（不管是有癥狀的還是無癥狀的）均是存在風(fēng)險的。最后做出應(yīng)用評價，在所有參考文獻(xiàn)當(dāng)中，文章質(zhì)量較低，如果要對該問題進(jìn)行確定，仍然需要大量的臨床研究。

四、實(shí)際應(yīng)用中的注意事項(xiàng)

（一）重視循證醫(yī)學(xué)的局限性。雖然循證醫(yī)學(xué)具有自己的優(yōu)勢，但是仍然不能夠替代臨床經(jīng)驗(yàn)、臨床技能以及臨床資料，所以證據(jù)要應(yīng)用自己的患者使必須要嚴(yán)肅慎重，應(yīng)該要綜合考慮患者的病史、體格檢查結(jié)果以及身體指標(biāo)的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果。

（二）近年來循證醫(yī)學(xué)的名詞已在國際會議和雜志論文中到處可見，應(yīng)用范圍也擴(kuò)大到為專家們制定診斷治療指南和政府制訂醫(yī)療衛(wèi)生決策提供依據(jù)。

（三）循證醫(yī)學(xué)并不等于RCT：有人認(rèn)為應(yīng)用某項(xiàng)RCT結(jié)果作為治療的依據(jù)和指南，就是循證醫(yī)學(xué)，這種看法是片面的。首先對RCT結(jié)果應(yīng)根據(jù)治療性試驗(yàn)的評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，如果該試驗(yàn)設(shè)計(jì)合理，科學(xué)性強(qiáng)，也要根據(jù)自己病人的情況分析是否適用。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：長期護(hù)理論文范文

關(guān)鍵詞：“8S”理論；五年制高職護(hù)理學(xué)生；職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)

縱觀衛(wèi)生部《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》（2005-2010年、2011-2015年）指出：護(hù)理事業(yè)的主要目標(biāo)正在由前一個五年的“以健康為中心，以需求為導(dǎo)向”向“‘以病人為中心’，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)”發(fā)生改變。

初中起點(diǎn)的五年制高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)與社會發(fā)展需求存在著不小的差距。隨著應(yīng)用型人才培養(yǎng)模擬的不斷普及和深入，培養(yǎng)出的五年護(hù)理畢業(yè)生在理論知識動手操作能力等剛性素養(yǎng)方面，人文素養(yǎng)、行為習(xí)慣和心理素養(yǎng)等軟性素養(yǎng)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的崗位要求有一定的差距，已經(jīng)成為五年制護(hù)理畢業(yè)生順利就業(yè)的瓶頸。護(hù)理職業(yè)教育是為社會培養(yǎng)高素質(zhì)、強(qiáng)技能、實(shí)用型護(hù)理人才的教育，以人民群眾的滿意作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。現(xiàn)在社會需要的護(hù)理人才不僅具有精湛的專業(yè)技術(shù)能力，還要有豐厚的人文素養(yǎng)和良好的心理素養(yǎng)，這是為人之本，從業(yè)之基，執(zhí)業(yè)之要。未來護(hù)理人才的競爭將是在硬性護(hù)理技術(shù)基礎(chǔ)上軟性護(hù)理素養(yǎng)的較量。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾渴望享受到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，這無疑對護(hù)理畢業(yè)生的職業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求，筆者嘗試將企業(yè)上廣泛應(yīng)用的“8S”理論嘗試性引入到高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)中，通過有效干預(yù)，著重培養(yǎng)、規(guī)范他們的行為習(xí)慣心理素質(zhì)等軟性素養(yǎng)，提高核心競爭力，從而達(dá)到為社會培養(yǎng)合格護(hù)理人才的目的。

五年制護(hù)理學(xué)生在校的學(xué)習(xí)中，在理論知識操作技能培養(yǎng)上側(cè)重實(shí)施“前4S”（整理、整頓、清掃、清潔），目的在于豐富學(xué)生的理論知識，提升操作技能等剛性要求，讓學(xué)生養(yǎng)成良好護(hù)理的基本功；在軟性職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成上側(cè)重“后4S”（素養(yǎng)、安全、節(jié)約、學(xué)習(xí)），目的在于強(qiáng)化學(xué)生的內(nèi)涵，培養(yǎng)他們的隱性素養(yǎng)。

（一）運(yùn)用“前4S”管理 理論操作要兼顧

課程的設(shè)置，可以將護(hù)理教育課程分為普通類（語文、數(shù)學(xué)、英語等）、公共類（就業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)生涯規(guī)劃、人際溝通、護(hù)理禮儀、計(jì)算機(jī)等）及專業(yè)類（專業(yè)知識、操作技能等）三大模塊，根據(jù)學(xué)生未來發(fā)展的需要進(jìn)行有效組合。課程的實(shí)施，采取學(xué)分制的形式、必修和選修相結(jié)合的辦法，以必修課、選修課和講座的形式組織教學(xué)，使護(hù)理專業(yè)課程的設(shè)置逐漸脫離舊有模式。

實(shí)訓(xùn)基地要營造真實(shí)的醫(yī)院氛圍，盡可能貼近醫(yī)院、貼近臨床，從技術(shù)、管理水準(zhǔn)以及質(zhì)量安全等方面模擬醫(yī)院環(huán)境，并突出職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練，讓護(hù)理學(xué)生在一個仿真的醫(yī)院環(huán)境下按照未來專業(yè)崗位的要求，得到實(shí)際操作訓(xùn)練和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。實(shí)訓(xùn)，從培養(yǎng)學(xué)生良好的清潔習(xí)慣開始。指導(dǎo)教師可以讓學(xué)生組長監(jiān)督學(xué)生清掃實(shí)訓(xùn)場地，維護(hù)保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備。清掃要全面徹底，以保證保持實(shí)訓(xùn)室干凈明亮。實(shí)訓(xùn)過程，注重強(qiáng)化基礎(chǔ)訓(xùn)練，動作規(guī)范，舉止得體，指導(dǎo)老師要充當(dāng)裁判員的角色，讓學(xué)生勤于動手，嚴(yán)格管理，形成真實(shí)醫(yī)院工作環(huán)境的氛圍，在實(shí)訓(xùn)課日常教學(xué)的最后一個程序，指導(dǎo)老師可對整個教學(xué)過程進(jìn)行歸納總結(jié)，肯定成績，指出不足，從而發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，有的放矢，加以改正提高。從而培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的實(shí)訓(xùn)基本功，長久規(guī)范促成良好習(xí)慣的養(yǎng)成。

（二）運(yùn)用“后4S”管理 提升學(xué)生軟性素質(zhì)

以活動教育人，以形象影響人。中高職學(xué)生來校絕不僅僅是學(xué)習(xí)知識技能，還必須培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

“人文素質(zhì)，是一種軟實(shí)力，是隱形的，是護(hù)生從內(nèi)心深處散發(fā)出的氣息，良好的人文素質(zhì)，能超越藥物的治療，有時候會起到意想不到的神奇效果。”學(xué)人文主要靠內(nèi)化，人文素質(zhì)教育與專業(yè)課程的相互滲透和融合，就是一個良好的內(nèi)化過程。我們應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理專業(yè)教師的人文學(xué)科知識的灌輸，使護(hù)理專業(yè)教師能有意識地把人文素質(zhì)教育與專業(yè)課教學(xué)融會貫通起來，把人文素質(zhì)教育內(nèi)容滲透到教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，在講授專業(yè)同時，潤物無聲地提高護(hù)士生的人文修養(yǎng)。

高職學(xué)校跟初中、高中不同，專業(yè)知識、人文素質(zhì)的學(xué)習(xí)培養(yǎng)不僅僅拘泥于課堂，學(xué)習(xí)很重要，但不是學(xué)生生活的全部。通過第二課堂----“校園課堂”開展專業(yè)興趣小組，演講、歌詠比賽等文體活動，營造健康向上、人文豐厚的校園氛圍，使學(xué)生在校園文化的熏陶中，在潛移默化中提高人文素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)。文化是民族的血脈，是人民的精神家園。著力從制度、精神、環(huán)境、行為等方面構(gòu)建校園文化，促進(jìn)學(xué)生在護(hù)理文化的熏陶下健康成長。

以第三課堂----社會課堂為外延。現(xiàn)實(shí)的情感體驗(yàn)永遠(yuǎn)比理論的說教對人的教育效果更深刻、更持久。可以采用定期和不定期的方式，組織學(xué)生到醫(yī)院，進(jìn)社區(qū)、福利院，護(hù)理實(shí)踐基地等社會場所，開展參觀學(xué)習(xí)，志愿服務(wù)活動，通過對護(hù)理職業(yè)崇高性的感性認(rèn)識，使學(xué)生能夠在耳聞目睹中親身感受和體驗(yàn)人文精神，從而端正學(xué)習(xí)護(hù)理的態(tài)度，樹立牢固的護(hù)理專業(yè)思想。

目前，高職護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)模式仍然是常規(guī)的以理論教授為主、而且很多高職院校的專業(yè)課教研室與醫(yī)院教學(xué)長期分離，高職護(hù)理學(xué)生缺乏核心競爭力的培養(yǎng)更無從談起。未來護(hù)理人才的競爭將是在精湛護(hù)理技術(shù)基礎(chǔ)上人文素養(yǎng)和心理素養(yǎng)的較量。高職教育是高等教育發(fā)展中的重要一員，肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)一線高素質(zhì)技能型服務(wù)人才的使命，護(hù)理職業(yè)教育的目的是向醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)合格護(hù)理人才。將“8S”理論引入到五年制高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)中，可以在提高其剛性柔性職業(yè)素養(yǎng)，鍛煉其職業(yè)能力，培養(yǎng)德藝雙馨的護(hù)理職業(yè)人，有一定的積極作用。

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[2]《學(xué)習(xí)“8S” 管理精髓的心得》（沈玲 企業(yè)信箱 2008年12月19日）

[3]《中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)狀與對策研究――以濰坊市某護(hù)理學(xué)校為例》（邱建明 魯東大學(xué)教育碩士研究生論文2015年1月）

[4]《木桶理論與企業(yè)的核心競爭力》（闞師鵬 價值工程 2004年第9卷）

[5]《淺談“新木桶理論”在護(hù)理隊(duì)伍管理中的運(yùn)用》（蔡紅霞 大家健康 2013年5月）

[6]《新解木桶理論與企業(yè)培訓(xùn)的重點(diǎn)》（周俊 培訓(xùn)廣場 2008年6月）

第6篇：長期護(hù)理論文范文

——小記***區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)一科的護(hù)士們先進(jìn)集體事跡材料

 ***區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)一科是集心血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌等學(xué)科于一身的大內(nèi)科，具有病種復(fù)雜、患者病情危重、老年人多的特點(diǎn)。該科的護(hù)理隊(duì)伍是一支年輕向上，富有愛心，具有高度執(zhí)行力的隊(duì)伍，平均年齡只有28.94歲，經(jīng)過多年的磨練，她們的身上散發(fā)出一種沉著穩(wěn)重、吃苦耐勞的氣質(zhì)，并在優(yōu)質(zhì)護(hù)理上寫下了自己獨(dú)特的篇章。

一、護(hù)士均學(xué)客家話

***區(qū)第二人民醫(yī)院座落于***區(qū)布吉街道吉華路，醫(yī)院原輻射范圍（含南灣、坂田）的居民均以客家話為主，這些居民可謂該院的忠誠顧客。

針對科室收治的老年患者大多是講客家話的特點(diǎn)，內(nèi)一科護(hù)理單元開展了人人學(xué)講客家話的活動，大家從最基本的客家話學(xué)起，克服了害羞、怕講不好的心理關(guān)，護(hù)士長帶頭身體力行，從而解決了護(hù)患之間的溝通障礙，現(xiàn)在來自五湖四海的護(hù)士們都掌握了常用的客家話，不僅改善了護(hù)患關(guān)系，同時也提高了健康宣教的效果。2010年該科還開展了“八聲服務(wù)”，即：（1）接診患者有歡迎聲；（2）觀察巡視有問候聲；（3）治療操作有解釋聲；（4）請求合作有答謝聲；（5）操作失當(dāng)有諒解聲；（6）節(jié)假日有問候聲；（7）家屬探視有應(yīng)答聲；（8）出院相送有叮囑聲。受到了患者的熱烈歡迎。

二、善動腦筋治“壓瘡”

作為老年病病區(qū)，壓瘡是內(nèi)一科常見的也是最令人頭疼的護(hù)理問題。該科的護(hù)士們勇于創(chuàng)新，另辟蹊徑，不斷探索，利用自制中藥“生肌玉紅膏”為病人護(hù)理壓瘡，收到了非常顯著的效果。該藥膏原是一種外科用藥在一個中醫(yī)老專家的指導(dǎo)下，她們對該藥膏的某些成份進(jìn)行了改良，盡管開始應(yīng)用“生肌玉紅膏”在護(hù)理程序上非常麻煩，但護(hù)士們卻毫無怨言地用“心”為患者換藥。她們的努力得到了很好的回報(bào)，短短的時間里，該科的壓瘡尤其是深度壓瘡患者的治愈率即有了顯著提高，而且也大大降低了病人的治療費(fèi)用。另外，該科采用氣管導(dǎo)管引流護(hù)理腹瀉患者，對改善患者皮膚壓瘡上也取到了一定的成效。如2010年該科收治了2例三度壓瘡伴大便失禁的病人，肛周皮膚潮紅、濕潤，經(jīng)使用氣管導(dǎo)管引流大便后，肛周皮膚很快得到了改善。該科這些有益的嘗試，先后登載在核心期刊《護(hù)理實(shí)踐與研究》等雜志上。

三、患者的溫馨家園

糖尿病是典型的生活方式病，近年來隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的患病率也有不少的增加。

該科高度重視專科護(hù)理建設(shè)，自2008年起設(shè)立了糖尿病之友俱樂部，每月定期開展糖尿病病友座談會，對象包括住院患者、出院的老病號以及家屬。護(hù)士或者醫(yī)生采用書面材料、幻燈、講解、示教、健康處方相結(jié)合的形式，向受教者講解糖尿病的有關(guān)知識，加強(qiáng)病人的自我管理能力，為病人病情的長期治療，病情的長期緩解打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。糖尿病病友會舉辦至今收效良好，參加的會友也越來越多，大家都喜歡在這里分享降低血糖、有益健康的快樂，不但增加了專科護(hù)理社會效益，也大大提高了病人的滿意度。

四、醫(yī)護(hù)關(guān)系很和諧

為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)離不開醫(yī)務(wù)人員的精心治療和護(hù)理，良好的溝通是醫(yī)護(hù)和諧關(guān)系的保證。內(nèi)一科護(hù)理人員注重醫(yī)護(hù)溝通 ， 醫(yī)護(hù)雙方在工作中注重建立起彼此尊重信任、 以誠相待、 平等合作的關(guān)系， 通過醫(yī)護(hù)人員職責(zé)界定共同管理好患者， 為患者提供全 方位、全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更為密切。護(hù)士跟隨醫(yī)生查房， 利用晨會、醫(yī)護(hù)座談會、春游、文藝演出、卡拉OK、定期聚餐等方式促進(jìn)醫(yī)護(hù)交流， 建立了良好的工作伙伴關(guān)系，千方百計(jì)促進(jìn)醫(yī)護(hù)更有效地合作，為促進(jìn)患者康復(fù)尋找著每一條途徑。

五、專科護(hù)理有文章

內(nèi)一科現(xiàn)有護(hù)士16人，其中副主任護(hù)師一人，主管護(hù)師二人，在護(hù)士長的帶動下，大家都十分注重繼續(xù)教育，目前該科已有5人完成了護(hù)理本科教育，還有11人正在繼續(xù)護(hù)理本科或大專的學(xué)習(xí)。

第7篇：長期護(hù)理論文范文

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；護(hù)理人才；培養(yǎng)；策略

【中圖分類號】R564 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0316-02

護(hù)理人才是指具有系統(tǒng)的現(xiàn)代化護(hù)理學(xué)知識、較強(qiáng)的專業(yè)才能，并對護(hù)理事業(yè)作出貢獻(xiàn)的護(hù)理人員。由于基層醫(yī)院低學(xué)歷、低年資、低職稱護(hù)士較多，基礎(chǔ)較差，綜合素質(zhì)不高，給護(hù)士的培養(yǎng)帶來一定的難度，所以作為護(hù)理管理者應(yīng)該注重對護(hù)理人員進(jìn)行長期的不間斷的綜合培養(yǎng)。我院骨科自2007年1月以來對護(hù)士采取整體培養(yǎng)與分層次培養(yǎng)相結(jié)合的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實(shí)施方法報(bào)告如下。

1 培養(yǎng)的模式

一直以來，很多醫(yī)院對護(hù)士培訓(xùn)不到位，造成了護(hù)士敬業(yè)精神和職業(yè)信念衰退，專業(yè)思想動搖和職業(yè)倦怠[1]，所以，護(hù)理管理者應(yīng)高度重視護(hù)士系統(tǒng)、規(guī)范、可行的培訓(xùn)，它是促進(jìn)護(hù)士早日成才的關(guān)鍵。科室的護(hù)理人員數(shù)量少，易于集中，但入科時間不一，學(xué)歷層次不一，個人領(lǐng)悟能力不同，因此，在護(hù)理部護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃的指導(dǎo)下，我們科室采取整體培養(yǎng)和分層次培養(yǎng)相結(jié)合的模式，既和普通科室一樣注重“三基”培訓(xùn)，又根據(jù)科室特點(diǎn)對護(hù)士進(jìn)行分層次、分個人的培養(yǎng)。

2培養(yǎng)的內(nèi)容

2.1整體培養(yǎng)l

2.1.1思想品德的培養(yǎng):

基層醫(yī)院的護(hù)士普遍存在學(xué)歷低、文化底子薄，服務(wù)意識落后的現(xiàn)象，科室定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院及科室的管理規(guī)定；學(xué)習(xí)先進(jìn)理論及先進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的光榮事跡。以先進(jìn)帶動后進(jìn)，形成你追我趕的勢頭。以管理規(guī)定約束言行，以模范先進(jìn)為榜樣，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，樹立“患者至上，安全第一”的服務(wù)思想，倡導(dǎo)“感動服務(wù)”的先進(jìn)服務(wù)理念，對患者做到“五心”服務(wù)，即對待患者充滿仁愛之心、精細(xì)之心、忍耐之心、真誠之心以及高度的責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行首接負(fù)責(zé)制，積極開展臨床路徑，優(yōu)化流程、降低藥品比例及次均住院費(fèi)用，進(jìn)一步落實(shí)“五常法”管理，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，真正做到讓病人滿意、讓政府滿意。

2.1.2心理素質(zhì)的培養(yǎng):骨創(chuàng)傷外科具有急診多、創(chuàng)傷重、病情急的特點(diǎn),這就要求骨科護(hù)士具有良好的心理素質(zhì)以處理各種應(yīng)急事件。在平時，定期進(jìn)行緊急情況發(fā)生的模擬演練。如模擬各種危急情況發(fā)生的情形，要求護(hù)士根據(jù)現(xiàn)場的提示進(jìn)行相應(yīng)處理，以培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力。搶救病員或處理批量傷員時，要求低年資護(hù)理人員盡量參加，感受處理危急情況時的氣氛，學(xué)習(xí)處理危急情況的方法以及救治批量傷員的規(guī)范處理流程。加強(qiáng)各種應(yīng)急預(yù)案和心理素質(zhì)的培訓(xùn)及演練，尤其是1～2年護(hù)士應(yīng)急能力差、缺乏經(jīng)驗(yàn)，更應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案和心理素質(zhì)的培訓(xùn)和考核。

2.1.3儀態(tài)素質(zhì)的培養(yǎng):護(hù)士必須儀表文雅大方，舉止端莊穩(wěn)重、待人熱情真誠、語言表達(dá)恰當(dāng)、用語準(zhǔn)確、有親和力。因此，在平時就注重護(hù)士日常禮儀的培養(yǎng)，并在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象，讓病人感到親切，對護(hù)士充分信任，減少或杜絕護(hù)患糾紛。

2.1.4 專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng):

2.1.4.1注重護(hù)理理論的學(xué)習(xí)：督促1～5年的護(hù)士通過上網(wǎng)、看書自學(xué)和聽講座等方式進(jìn)行基本理論的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)講究效果，每天利用早交班時間，由護(hù)士長或責(zé)任組長進(jìn)行十分鐘以內(nèi)的晨間提問，并在病床前根據(jù)患者的病情進(jìn)行現(xiàn)場提問，以督促個人的學(xué)習(xí)。科室成立兩個理論學(xué)習(xí)互助組，以責(zé)任組為單位劃分，責(zé)任組長兼理論學(xué)習(xí)組組長，每月組織該組護(hù)士集中學(xué)習(xí)、考試1～2次，內(nèi)容由護(hù)士長指定章節(jié)即考核內(nèi)容，責(zé)任組長抽其中的知識點(diǎn)共同指導(dǎo)學(xué)習(xí)考核。同時院里組織的考評及科室提問的結(jié)果均作為作為個人考評的客觀依據(jù)，納入當(dāng)月績效考核。對于5年以上的護(hù)士采取自學(xué)，護(hù)士長抽查的方式督促學(xué)習(xí)。對表現(xiàn)較好又樂意扎根護(hù)理事業(yè)的護(hù)士派上級醫(yī)院進(jìn)修或短訓(xùn)，以迅速提高其專業(yè)素質(zhì)。

2.1.4.2護(hù)理技能的培養(yǎng)：護(hù)理技術(shù)操作貫穿在每天的工作中，要做到規(guī)范化，就要加強(qiáng)訓(xùn)練，根據(jù)護(hù)理部年度訓(xùn)練、考核計(jì)劃，安排好每個月的訓(xùn)練內(nèi)容。科室成立兩個操作學(xué)習(xí)互助組，以責(zé)任組為單位劃分，每組抽一人擔(dān)任操作能手，負(fù)責(zé)示范正規(guī)操作、帶領(lǐng)練習(xí)，由操作能手監(jiān)考，兩組互相交叉考試，每月在護(hù)理部考核前由護(hù)士長抽查考試。同時院里組織的考評及科室考核的結(jié)果均作為個人考評的客觀依據(jù)，納入當(dāng)月績效考核。對于1～2內(nèi)的護(hù)士，每月培訓(xùn)操作并進(jìn)行考核，3年以上的護(hù)士每半年集中抽查考試。積極組織護(hù)士參加各種技能競賽，只有通過競賽才能促使護(hù)士快速提高，快速成才。

2.1.4.3 重視護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每個月進(jìn)行護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織護(hù)士輪流授課，進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)。通過學(xué)習(xí)，不但對所查的某一疾病的護(hù)理有了更細(xì)致的掌握，而且可以提高護(hù)士的表達(dá)能力和參與學(xué)習(xí)的積極性。責(zé)任組長每周組織該責(zé)任組護(hù)士進(jìn)行周查訪一次，并在《護(hù)士長手冊》上做好記錄，參加人員簽名。只有通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各種形式的查房，護(hù)士才能更好地關(guān)注病人，才能更快地提高理論知識水平。

2.1.4.4護(hù)理文書寫作能力的培養(yǎng)：尤其是對1~2年內(nèi)的護(hù)士，要強(qiáng)化法律意識，注重護(hù)理文書的書寫能力培養(yǎng)，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理文書書寫，強(qiáng)調(diào)專業(yè)術(shù)語的使用，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書的考評，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。我科對護(hù)理病歷質(zhì)量實(shí)行三級質(zhì)量控制模式：即責(zé)任護(hù)士對自己所管床位病歷（分在架病歷和出科病歷）按《重慶市護(hù)理文書書寫規(guī)范》和我院護(hù)理文書書寫要求進(jìn)行自查、整改，杜絕平時因粗心大意或筆誤等造成的記錄差錯；然后交責(zé)任組長檢查簽字，重點(diǎn)在于檢查責(zé)任護(hù)士的記錄是否符合專科特點(diǎn)、邏輯是否合理等；最后交護(hù)士長全面檢查、審核后交病案室存檔。在此過程中，責(zé)任組長和護(hù)士長在該過程中發(fā)現(xiàn)的問題根據(jù)具體情況請當(dāng)事人及時修改錯誤，并將三次重復(fù)出現(xiàn)的問題納入當(dāng)月績效考核。

2.1.4.5注重護(hù)理理論知識的更新：組織護(hù)士通過網(wǎng)絡(luò)、護(hù)理雜志、參加講座等渠道進(jìn)行學(xué)習(xí)，了解國際、國內(nèi)護(hù)理工作發(fā)展的現(xiàn)狀，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理論，更新護(hù)理知識。如條件允許可以不定期組織護(hù)士到上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)。科室分兩個責(zé)任組，每組抽一位理論知識較好的護(hù)士擔(dān)任負(fù)責(zé)人，分組培訓(xùn)、考核本責(zé)任組護(hù)士。

2.1.4.6注重新課題、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和護(hù)理科研能力的培養(yǎng)：針對我們科室危重大手術(shù)多的特點(diǎn)，科室積極開展新技術(shù)及新課題，組織護(hù)士重點(diǎn)學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)、院外組織的關(guān)于骨科及護(hù)理的學(xué)術(shù)講座。對低年資護(hù)士要求他們了解護(hù)理科研課題立項(xiàng)和護(hù)理論文書寫的基礎(chǔ)知識；要求責(zé)任組長、5年以上的護(hù)士、本科學(xué)歷的護(hù)士和護(hù)師積極撰寫護(hù)理論文及開展護(hù)理科研項(xiàng)目。

2.1.4.7積極參加科內(nèi)及院內(nèi)護(hù)理會診、大手術(shù)術(shù)前討論、積極參加疑難、危重、死亡、特殊病例討論。科室成立疑難、危重病例討論小組和護(hù)理會診小組，成員主要由護(hù)士長及5年以上護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)組織低年資護(hù)士對自己所管床位的疑難、危重病例進(jìn)行討論、會診，并做好記錄，積極解決護(hù)理難題，更好地為患者服務(wù)。

2.1.4.8注重護(hù)士帶教能力的培養(yǎng):重視護(hù)士護(hù)理教育能力的培養(yǎng)。護(hù)理教學(xué)對護(hù)士本身是一種促進(jìn)，對知識是一個鞏固過程，更能促進(jìn)護(hù)士主動獲取新知識，拓寬知識面。科室指定高年資護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

2.1.4.9重相關(guān)能力的培養(yǎng):科室注意培養(yǎng)護(hù)士與護(hù)理工作相關(guān)的一些能力。比如培養(yǎng)護(hù)士操作計(jì)算機(jī)的能力，培養(yǎng)護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的能力，培養(yǎng)護(hù)士利用科室即醫(yī)院的網(wǎng)站進(jìn)行自我宣傳的能力。

2 .2護(hù)士分層次培養(yǎng)工作要求及目標(biāo)[2]:

2.2.1畢業(yè)第1年護(hù)士（包括見習(xí)護(hù)士） 提供病人有效的基礎(chǔ)護(hù)理，掌握基本技能，通過護(hù)士注冊考試，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)，在上級護(hù)士指導(dǎo)下完成臨床班及夜班工作，了解護(hù)理程序的理論知識。

2.2.2低年資護(hù)士（2~3年） 以臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作為主，熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，能夠獨(dú)立完成臨床及夜班工作，掌握護(hù)理程序的理論知識，輔助完成本科危、重病人的搶救及觀察。

2.2.3高年資護(hù)士（4年以上） 具備運(yùn)用護(hù)理程序的能力，提供病人整體護(hù)理，較熟練掌握本專科護(hù)理技術(shù)操作，掌握重癥病房常見儀器使用和保養(yǎng)，協(xié)助完成中專護(hù)生的帶教工 作，護(hù)理專業(yè)能力達(dá)到大專水平。

2.2.4高年資護(hù)師 能夠承擔(dān)臨床負(fù)責(zé)護(hù)士工作，具有較強(qiáng)的帶教能力，能夠組織督導(dǎo)各組護(hù)理工作，能夠總結(jié)臨床護(hù)理工作，并具有撰寫護(hù)理論文的能力，具有較強(qiáng)的組織及管理能力。

2.2.5主管護(hù)師 掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的新知識，了解護(hù)理邊緣學(xué)科的知識及發(fā)展，具有解決本專科護(hù)理工作疑難問題的能力，具有較 高的護(hù)理管理及科研能力，具備帶教大專以上護(hù)生的能力，能夠承擔(dān)臨床班組長工作，能夠 指導(dǎo)下級護(hù)士完成護(hù)理病歷并組織實(shí)施，成為本專科護(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。

2.2.6副主任護(hù)師 全面了解并掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)理論的新知識，能夠綜合運(yùn)用護(hù)理邊緣學(xué)科的知識和理論指導(dǎo)臨床工作，具備護(hù)理科研設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)知識，并能組織指導(dǎo)下級護(hù)士共同完成護(hù)理科研工作，培養(yǎng)專科護(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。

2.2.7護(hù)士長具有較強(qiáng)的組織管理、協(xié)調(diào)能力，掌握并運(yùn)用科學(xué)護(hù)理管理方法，能夠妥善地處理疑難問題及病人的投訴，善于激勵下屬，運(yùn)用護(hù)理新概念，新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及專科護(hù)理水平。

3討論

要提高基層醫(yī)院的綜合實(shí)力和較強(qiáng)的競爭能力，護(hù)士綜合素質(zhì)的提高和服務(wù)能力增強(qiáng)是比較重要的問題之一，而要提高護(hù)士的綜合素質(zhì)和高水平的護(hù)理服務(wù)，護(hù)士的繼續(xù)教育培訓(xùn)迫在眉睫。護(hù)士的在職培養(yǎng)是一項(xiàng)艱巨而長遠(yuǎn)的任務(wù)，護(hù)理管理者必須注重護(hù)士的全面培養(yǎng)，只有綜合素質(zhì)過硬的護(hù)士才能成為真正合格的護(hù)士；加強(qiáng)專業(yè)化培訓(xùn)，才能培養(yǎng)出更多的護(hù)理人才，才能更好地為患者身心健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐麗華，護(hù)士分層級使用和專業(yè)能力進(jìn)階【J】.中國護(hù)理管理雜志，2008，9（6）：1013

第8篇：長期護(hù)理論文范文

我國的電子檔案保護(hù)技術(shù)經(jīng)過20年發(fā)展逐漸穩(wěn)定、成熟，為了全面了解幾十年以來電子檔案保護(hù)技術(shù)領(lǐng)域的研究情況，筆者對1994-2013年間發(fā)表在中國知網(wǎng)核心期刊上的有關(guān)電子檔案保護(hù)技術(shù)研究論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，以期對我國電子檔案保護(hù)技術(shù)研究現(xiàn)狀有一宏觀了解，為進(jìn)一步深入研究提供借鑒和思考。

一、數(shù)據(jù)來源

電子檔案保護(hù)技術(shù)學(xué)是探索數(shù)字信息的完整，安全、可靠的技術(shù)手段和法規(guī)體系的學(xué)科，其目的是保持?jǐn)?shù)字信息的真實(shí)性、可靠性和長期可讀性。某學(xué)科（或?qū)I(yè)、或?qū)ｎ}）的核心期刊，是指該學(xué)科所涉及的期刊中，刊載論文較多（信息量較大的），論文學(xué)術(shù)水平較高的，并能反映本學(xué)科最新研究成果及本學(xué)科前沿研究狀況和發(fā)展趨勢的，較受學(xué)科讀者重視的期刊。對于整個期刊出版業(yè)來說，核心期刊具有示范作用。研究核心期刊對于發(fā)展科學(xué)事業(yè)、推動科學(xué)研究具有重要意義。本文選取1994-2013年間發(fā)表在中國知網(wǎng)中文核心期刊，按核心期刊表分類的中文核心期刊涉及到檔案事業(yè)類的有9種核心期刊，即《檔案學(xué)通訊》、《檔案學(xué)研究》、《蘭臺世界》、《山西檔案》、《檔案管理》、《中國檔案》、《北京檔案》、《檔案與建設(shè)》、《浙江檔案》；以及涉及到非檔案事業(yè)類的其他10種核心期刊，即《檔案》、《湖北檔案》、《計(jì)算機(jī)工程與設(shè)計(jì)》、《農(nóng)機(jī)化研究》、《山西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)》、《水利水電技術(shù)》、《思想戰(zhàn)線》、《四川檔案》、《現(xiàn)代圖書情報(bào)技術(shù)》、《中國市場》上的有關(guān)電子檔案保護(hù)技術(shù)研究論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，借助電子查詢，通過中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)（CNKI），以主題為檢索方式，以“電子檔案”、“保護(hù)”、“修復(fù)”為主要檢索詞，精確匹配，統(tǒng)計(jì)了1994-2013年中國知網(wǎng)的19種核心刊物上的電子檔案保護(hù)技術(shù)研究論文，這些論文是本文分析的依據(jù)。近二十年來，中國知網(wǎng)19種核心期刊共發(fā)表電子檔案保護(hù)技術(shù)研究學(xué)術(shù)論文108篇。

二、統(tǒng)計(jì)分析

1.研究發(fā)展歷程分析

1994-2013年20年期間電子檔案保護(hù)技術(shù)研究論文的逐年統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，年度論文數(shù)有較大的波動，見圖1。波動曲線大致可劃分為3個階段，表明了這一階段我國電子檔案保護(hù)技術(shù)的發(fā)展歷程[1]。

第一階段：從1994到1996年，電子檔案保護(hù)技術(shù)作為一門學(xué)科在我國醞釀和產(chǎn)生，是學(xué)科發(fā)展的起步階段。在這一階段，除《湖北檔案》外，其它核心期刊尚未涉及電子檔案保護(hù)或者電子檔案修復(fù)相關(guān)研究，包括電子檔案保護(hù)技術(shù)在內(nèi)的檔案保護(hù)技術(shù)研究隊(duì)伍也很小，因此，電子檔案保護(hù)技術(shù)研究論文為數(shù)不多。

第二階段：從1997年至2002年。電子檔案保護(hù)技術(shù)研究在經(jīng)過90年代中的低谷期后，步入了平穩(wěn)發(fā)展階段。圖1表明，自1997年始，相關(guān)核心期刊刊載的電子檔案保護(hù)技術(shù)論文持續(xù)增多，在這一階段，年均3.5篇。這表明，1997年后的電子檔案保護(hù)技術(shù)研究已明顯超過90年代中的研究力度，呈現(xiàn)出一種平穩(wěn)的發(fā)展態(tài)勢。

第三階段：從2003年初到2013年底，電子檔案保護(hù)技術(shù)研究在第二階段的研究水平的基礎(chǔ)上發(fā)展。電子檔案保護(hù)技術(shù)研究出現(xiàn)了前所未有的發(fā)展態(tài)勢，并在2012年形成了一個高峰。圖1的曲線表明，從2003年到2013年底，電子檔案保護(hù)技術(shù)研究論文一直持續(xù)穩(wěn)定地增長，在近幾年達(dá)到了頂峰。統(tǒng)計(jì)表明，從2003年到2013年，年均7.8篇，比前一階段年均增加論文4.3篇，是電子檔案保護(hù)技術(shù)研究的繁榮時期，近幾年電子檔案保護(hù)技術(shù)學(xué)研究達(dá)到了。

2.核心作者分析

從本文統(tǒng)計(jì)的108篇論文的作者組成來看，在近20年的發(fā)展過程中，我國電子檔案保護(hù)技術(shù)研究逐漸形成了一支由大學(xué)教師、檔案局檔案保護(hù)工作者、研究所檔案科研人員等組成的研究力量。幾十年以來，電子檔案保護(hù)技術(shù)研究之所以碩果累累，與他們的辛勤耕耘密不可分。在這個不斷壯大的研究隊(duì)伍中，以遼寧大學(xué)和福建師范大學(xué)為代表的學(xué)術(shù)骨干是這個隊(duì)伍的核心，組成了電子檔案保護(hù)技術(shù)研究的核心作者群。統(tǒng)計(jì)表明，核心作者人均發(fā)表在核心期刊上論文數(shù)為2.7篇，最高達(dá)6篇。

3.來源期刊分析

由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可知：

第一，在20種中國知網(wǎng)核心期刊中，總體看來，只有《北京檔案》和《檔案學(xué)通訊》兩種期刊20年中刊載電子檔案保護(hù)技術(shù)論文數(shù)量基本穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)“0”發(fā)文現(xiàn)象。這表明，電子檔案保護(hù)技術(shù)研究尚未趨于常態(tài)化、理性化，也從側(cè)面反映出電子檔案保護(hù)技術(shù)研究隊(duì)伍的不穩(wěn)定性。

第二，《蘭臺世界》、《檔案學(xué)通訊》、《檔案管理》與《檔案學(xué)研究》4種期刊刊載電子檔案保護(hù)技術(shù)研究論文數(shù)量居多，這些期刊學(xué)術(shù)研究性和理論性較強(qiáng)，對電子檔案保護(hù)技術(shù)較為關(guān)注。

第三，從年度論文數(shù)量分布來看，《檔案與建設(shè)》、《蘭臺世界》、《農(nóng)機(jī)化研究》、《山西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)》、《山西檔案》、《浙江檔案》、《中國檔案》自1998年以后發(fā)表數(shù)量逐漸增加，可能與這些期刊對電子檔案保護(hù)類論文的重視不無關(guān)系。

第四，《檔案學(xué)通訊》、《檔案學(xué)研究》、《計(jì)算機(jī)工程與設(shè)計(jì)》、《水利水電技術(shù)》、《思想戰(zhàn)線》、《四川檔案》、《現(xiàn)代圖書情報(bào)技術(shù)》、《中國市場》8種期刊近二十年在電子檔案保護(hù)技術(shù)發(fā)文量上均穩(wěn)中有減。分析其原因，由于經(jīng)過幾十年的研究探索，傳統(tǒng)的檔案保護(hù)技術(shù)研究已經(jīng)較為成熟，而數(shù)字環(huán)境下電子文件的保護(hù)研究工作對于保護(hù)技術(shù)學(xué)者來說還是個巨大挑戰(zhàn)，處于潛心研究階段，因此公開數(shù)量暫時略有減少[2]。

4.論文內(nèi)容分析

依據(jù)搜索到的1994-2013年期間電子檔案保護(hù)技術(shù)研究所包含內(nèi)容范圍，及現(xiàn)有電子檔案保護(hù)技術(shù)學(xué)科結(jié)構(gòu)，我們把108篇論文分為九大類，按年度進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)。

從研究內(nèi)容來看，在1994-2013年期間，電子檔案保護(hù)技術(shù)研究的內(nèi)容十分豐富，研究領(lǐng)域在不斷拓展，不僅涉及到前人的研究、信息的安全保護(hù)措施相關(guān)內(nèi)容，而且還更多關(guān)注了檔案保護(hù)技術(shù)發(fā)展、電子文件的安全、長期存儲、電子文件的載體、電子文件與紙質(zhì)檔案保護(hù)的比較、數(shù)字化技術(shù)保護(hù)等問題。但是，電子檔案保護(hù)技術(shù)的研究在不同時期所體現(xiàn)出的側(cè)重點(diǎn)有所差別，例如在2009-2013年，雖然論文發(fā)文總量有所增多，但是在電子檔案長期存儲方面，發(fā)文數(shù)量卻減少，這體現(xiàn)出電子檔案保護(hù)技術(shù)研究內(nèi)容理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合，也從側(cè)面折射出電子檔案保護(hù)技術(shù)學(xué)是一門與社會實(shí)踐相伴互動的學(xué)科[3]。

從研究類別來看，電子文件保護(hù)的綜述、信息的安全保護(hù)措施、電子文件的安全和檔案保護(hù)技術(shù)發(fā)展等方面的研究是1994-2013年期間關(guān)注較多的內(nèi)容。例如，電子文件保護(hù)的綜述方面36篇，占到總1994-2013年期間總發(fā)文量的近33.3%，檔案保護(hù)技術(shù)發(fā)展方面19篇，占1994-2013年期間總發(fā)文量的17.6%。

從研究熱點(diǎn)看，信息的安全保護(hù)措施、電子文件的安全成為近年來檔案保護(hù)技術(shù)研究的熱點(diǎn)。之所以成為熱點(diǎn)，是因?yàn)殡S著計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和通訊技術(shù)的迅猛發(fā)展，人們在工作、學(xué)習(xí)和生活中更多地使用和保存電子文件，電子文件、電子檔案也成為檔案保護(hù)技術(shù)的重要對象，但鑒于電子文件的安全性不足和法律地位尚待明確，電子文件的安全性保護(hù)必然成為檔案保護(hù)技術(shù)研究和電子文件研究人員共同關(guān)注的熱點(diǎn)。

三、總結(jié)與思考

盡管我國的電子檔案保護(hù)技術(shù)研究在20世紀(jì)90年代至今發(fā)展的頭二十年內(nèi)碩果累累，但是仔細(xì)分析卻也仍然存在諸多這樣或那樣的問題，比如說對國外電子檔案保護(hù)技術(shù)理論和技術(shù)的吸收不多、與國際電子檔案保護(hù)界接軌緩慢、重復(fù)性研究成果較多、科學(xué)研究成果真正應(yīng)用于實(shí)踐的較少、專業(yè)分工程度不高、電子檔案保護(hù)理論研究基礎(chǔ)薄弱、研究深度不夠等等。這是不可忽視的，需要進(jìn)一步加強(qiáng)研究。可以說，這些問題解決的程度直接關(guān)系到21世紀(jì)今后的電子檔案保護(hù)技術(shù)研究的方向和發(fā)展的水平。在上述論文統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)上，我們提出以下未來電子檔案保護(hù)技術(shù)研究發(fā)展的幾個方向，旨在分享、交流，共同促進(jìn)電子檔案保護(hù)技術(shù)研究的向前發(fā)展。

第一，深化現(xiàn)有研究。電子檔案保護(hù)技術(shù)研究是一個深化、持續(xù)的過程。在未來，電子檔案保護(hù)技術(shù)研究應(yīng)在現(xiàn)有研究基礎(chǔ)上，不斷深化和拓展研究領(lǐng)域。如在電子檔案制成材料耐久性上方面不斷創(chuàng)新、研制更加有利于延長電子檔案壽命的材料，針對材料性質(zhì)采取更加科學(xué)有效的防治措施；在電子檔案保護(hù)技術(shù)管理研究方面，更加突出非技術(shù)因素的作用。

第二，數(shù)字檔案及電子文件（電子檔案）備份中心建設(shè)。檔案數(shù)字化及數(shù)字檔案的網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用已經(jīng)成為網(wǎng)絡(luò)時代服務(wù)的新模式，也是保護(hù)珍貴檔案原件的根本措施，包括數(shù)字信息檔案內(nèi)容的真實(shí)可靠性保護(hù)、數(shù)字信息檔案長期可存取性保護(hù)和數(shù)字信息檔案載體保護(hù)三個方面。

第9篇：長期護(hù)理論文范文

1制訂教師臨床護(hù)理實(shí)踐實(shí)施方案    

在充分調(diào)研護(hù)理學(xué)院教師工作量、教師基本情況、教師臨床實(shí)踐需求、教師臨床實(shí)踐意見并聽取附屬醫(yī)院意見后，制定符合我院實(shí)際情況的《護(hù)理學(xué)院專任教師臨床實(shí)踐的實(shí)施辦法》，通過學(xué)院黨政聯(lián)席會討論后向全院教師公布。

1. 1臨床實(shí)踐實(shí)施細(xì)則由學(xué)院選擇3所最有代表性的直屬附屬教學(xué)醫(yī)院作為教師臨床實(shí)踐的對口單位。教師根據(jù)自身學(xué)科方向、課程任課情況、研究生指導(dǎo)等綜合情況填寫教師調(diào)查表，有預(yù)向地選擇醫(yī)院科室上報(bào)學(xué)院統(tǒng)一安排。經(jīng)學(xué)院與醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行協(xié)商和安排后，教師選取相應(yīng)科室進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。附屬醫(yī)院相應(yīng)科室制訂相應(yīng)的臨床教師帶教計(jì)劃，臨床帶教按照計(jì)劃實(shí)施。具體按照教師的工作年限、年齡、職稱分為2種輪轉(zhuǎn)方式。①副教授或以上、主任實(shí)驗(yàn)師或以上、年齡在50周歲以上教師(任意滿足其中一項(xiàng)):每年要求完成4次省護(hù)理學(xué)會或者省醫(yī)學(xué)會相關(guān)學(xué)術(shù)講座聽課;參加2次相關(guān)科室護(hù)理查房;參加臨床科室主任查房4次;教師根據(jù)自己的專業(yè)方向選擇臨床實(shí)踐科室，每年在臨床工作時間不少于2周。②講師、實(shí)驗(yàn)師、主管護(hù)師(任意滿足其中一項(xiàng))以下職稱教師:每年要求完成4次省護(hù)理學(xué)會或者省醫(yī)學(xué)會相關(guān)學(xué)術(shù)講座聽課;參加4次相關(guān)科室護(hù)理查房、參加護(hù)理學(xué)院學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí)的帶教;參加臨床科室主任查房4次;教師根據(jù)自己的專業(yè)方向選擇臨床實(shí)踐科室，每年在臨床工作時間不少于4周;畢業(yè)后未在過臨床工作的教師在第1年需增加8周臨床實(shí)踐時間;選擇外科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)方向的教師，必須參加外科手術(shù)或手術(shù)室護(hù)士工作一天。③每個周期根據(jù)教師個人教學(xué)任務(wù)情況可以申請片段式臨床實(shí)踐，以周為最小單位進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)。

1.2制定考評機(jī)制制定教師臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)手冊，目的為監(jiān)督教師到臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的有效性，內(nèi)容包括教師個人臨床實(shí)踐計(jì)劃、輪轉(zhuǎn)相關(guān)科室學(xué)習(xí)內(nèi)容、鑒定、負(fù)責(zé)人簽章、教師參加講座、查房情況、教師臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化教學(xué)情況等內(nèi)容。學(xué)院制定學(xué)期末考核機(jī)制，通過教師教學(xué)課堂質(zhì)量的考評(分為學(xué)生評價、同行教師評價、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)評價)、臨床帶教教師評價、等清況綜合評價教師的臨床實(shí)踐效果。

2教師待遇確定    

根據(jù)教師在臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐的時間、工作量將臨床實(shí)踐時間核算為教師的課時費(fèi)，臨床每天工作量核算為2個學(xué)時課時費(fèi)。

3效果評價

3. 1提高和豐富教師臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)護(hù)理學(xué)院教師長期從事理論教學(xué)，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，但因長期脫離臨床工作，對臨床新知識、新技能的補(bǔ)充已經(jīng)不能跟上醫(yī)療護(hù)理的發(fā)展，極易造成護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)際工作脫節(jié)，使護(hù)理學(xué)生進(jìn)入臨床后不適應(yīng)臨床護(hù)理工作。特別是年輕教師，更缺乏臨床護(hù)理與理論教學(xué)結(jié)合的能力。經(jīng)過臨床實(shí)踐，護(hù)理專任教師可以將臨床案例充分與課堂教學(xué)結(jié)合，并將臨床實(shí)踐部分內(nèi)容轉(zhuǎn)化教學(xué)，極大豐富了教學(xué)內(nèi)容。同時，經(jīng)過參與護(hù)理學(xué)生臨床見習(xí)課，教師能夠找出理論教學(xué)與臨床護(hù)理帶教的異同點(diǎn)，為以后有機(jī)結(jié)合臨床的課堂教學(xué)打下良好基礎(chǔ)。同時，教師還可以通過比對臨床兼職教師的臨床帶教，發(fā)現(xiàn)彼此的優(yōu)缺點(diǎn)，與臨床教師進(jìn)行溝通，共同促進(jìn)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提升。

3. 2課堂教學(xué)質(zhì)量提升課堂教學(xué)與臨床教學(xué)的差距最大在于課堂教學(xué)較為枯燥乏味，臨床教學(xué)較為靈活和多變。兩者如能有機(jī)結(jié)合，將可以大幅提高護(hù)理教學(xué)效果，為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才打下基礎(chǔ)。通過護(hù)理教師臨床實(shí)踐，教師可以查找臨床中的病案和現(xiàn)行的新護(hù)理技術(shù)補(bǔ)充到課堂教學(xué)中，學(xué)生反響良好，學(xué)生課堂積極性提高。開展片段式臨床實(shí)踐以來，護(hù)理學(xué)院教師多個維度評價，如學(xué)生評教、同行評教、督導(dǎo)評教、校級專家評教，評分均大于90分。

3. 3促進(jìn)臨床教學(xué)規(guī)范性臨床工作繁忙，教師和學(xué)生需一起面對臨床中的復(fù)雜情況和不確定環(huán)境因素。此外，臨床兼職教師存在教師隊(duì)伍培訓(xùn)不夠、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)參差不齊、教學(xué)欠規(guī)范性等問題，護(hù)理專任教師進(jìn)臨床后可互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，臨床教學(xué)也可以向著規(guī)范的護(hù)理專業(yè)教學(xué)靠攏，極大促進(jìn)了臨床教學(xué)質(zhì)量的規(guī)范和提升。

3. 4臨床和學(xué)院有機(jī)聯(lián)系，促進(jìn)雙方平臺共建通過專任教師選擇相應(yīng)專業(yè)方向的科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，在科室中通過與科室的交流和學(xué)習(xí)，與科室之間搭建良好的互動機(jī)制，參與科室護(hù)理查房、主任查房，了解最新的醫(yī)療護(hù)理新進(jìn)展。同時，對相關(guān)學(xué)科的科學(xué)研究和臨床教學(xué)搭建互助平臺，利用專任教師理論和科研的優(yōu)勢，指導(dǎo)臨床護(hù)士進(jìn)行科研和論文書寫。另外，臨床科室倚靠豐富的臨床資源，與護(hù)理學(xué)院搭建共建合作平臺，可以在教學(xué)、科研、論文、學(xué)科建設(shè)等方面互惠共進(jìn)。

3. 5片段式臨床實(shí)踐方式保障臨床實(shí)踐確實(shí)可行護(hù)理專任教師因平日教學(xué)與科研任務(wù)繁重，教師年平均教學(xué)量達(dá)到980學(xué)時，很難保證有長期連續(xù)的時間在臨床工作，片段式臨床實(shí)踐模式在一定程度上彌補(bǔ)了時間上難保障的問題。雖然片段式工作存在臨床帶教增加難度，教師學(xué)習(xí)不系統(tǒng)化問題，但片段式實(shí)踐能保障教師臨床實(shí)踐長期運(yùn)行，綜合分析利大于弊。