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第1篇：實(shí)習(xí)兒科自我報(bào)告范文

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2015年3月～2016年8月在我院兒科實(shí)習(xí)的68名護(hù)生作為對(duì)象。入選護(hù)生均為女性。按照隨機(jī)數(shù)字表法將護(hù)生分為對(duì)照組、觀察組，各34名。對(duì)照組年齡19～24歲，平均（21.5±1.4）歲；專科21例，本科13例。觀察組年齡18～23歲，平均（21.1±1.3）歲；專科22例，本科14例。2組護(hù)生、帶教護(hù)師、護(hù)理服務(wù)患者在一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

在實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中對(duì)照組選用一對(duì)一傳統(tǒng)帶教方法。由科室?guī)Ы汤蠋煂Ｈ素?fù)責(zé)護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)，以實(shí)綱作為根據(jù)實(shí)施教學(xué)活動(dòng)。實(shí)習(xí)教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行理論、實(shí)際操作考核。觀察組在實(shí)習(xí)教學(xué)期間選用臨床路徑教學(xué)法，具體實(shí)習(xí)教學(xué)方法如下：在護(hù)理部指導(dǎo)下，兒科護(hù)士長(zhǎng)、總帶教教師以醫(yī)院實(shí)際情況、專科特點(diǎn)以及實(shí)綱作為根據(jù)編制兒科臨床帶教路徑表。由兒科帶教老師專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)教學(xué)工作。見(jiàn)表1。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組護(hù)生專業(yè)理論考試成績(jī)、臨床護(hù)理實(shí)際操作技能考試成績(jī)以及護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)帶教的滿意程度。

1.4效果評(píng)估

實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，進(jìn)行專業(yè)理論知識(shí)考核，考核內(nèi)容主要分為專科知識(shí)、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)進(jìn)行實(shí)際護(hù)理操作考核。考核內(nèi)容主要為基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，考核成績(jī)均為百分制，綜合成績(jī)低于70分為不合格，80～89分為良好，高于90分為優(yōu)秀。應(yīng)用自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷，分非常滿意、滿意、不滿意評(píng)估護(hù)生對(duì)帶教工作的滿意情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

憑借SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組實(shí)習(xí)教學(xué)效果比較觀察組護(hù)生專業(yè)理論知識(shí)考核、實(shí)際護(hù)理操作考核綜合成績(jī)優(yōu)秀率明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

將臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用于兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中可提高教學(xué)流程的規(guī)范性，增強(qiáng)帶教的系統(tǒng)性[2]。在實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用臨床教學(xué)路徑時(shí)，是以時(shí)間作為縱軸，帶教內(nèi)容作為橫軸，規(guī)定教學(xué)目標(biāo)，明確具體執(zhí)行方式，使教學(xué)計(jì)劃各個(gè)環(huán)節(jié)均可得到規(guī)范，可提高帶教工作的流程化和標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)，臨床路徑教學(xué)法的應(yīng)用可促進(jìn)護(hù)生綜合能力得到有效增強(qiáng)，進(jìn)而提高其對(duì)教學(xué)工作的滿意度。臨床教學(xué)路徑將實(shí)習(xí)目標(biāo)明確，教師可直接按照教學(xué)路徑表開(kāi)展帶教工作，大大降低了帶教的盲目性和隨意性，進(jìn)而可促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高，增強(qiáng)護(hù)生專業(yè)知識(shí)和技能[3]。此外，將臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)，還可提高實(shí)習(xí)教學(xué)管理水平，提升教學(xué)質(zhì)量。臨床教學(xué)路徑的實(shí)施注重對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行探討分析，并不斷提出改進(jìn)措施，使教學(xué)工作得到不斷改進(jìn)和完善，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量實(shí)現(xiàn)全面提升。在本次研究中，在觀察組實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用臨床路徑教學(xué)法后，該組教學(xué)質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)帶教工作的滿意度也顯著高于對(duì)照組。綜上所述，將臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用于兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中，可促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量得到全面的提升。

作者:錢(qián)小芳 單位:江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院兒科

參考文獻(xiàn)

[1]張偉,毛福榮,周艷麗.臨床路徑與案例教學(xué)法相結(jié)合在循環(huán)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,14(02):470-471.

第2篇：實(shí)習(xí)兒科自我報(bào)告范文

臨床醫(yī)學(xué)兒科教學(xué)方法長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育主要是實(shí)行階段式教育、規(guī)范性教育等階段，臨床的教學(xué)主要是注重知識(shí)的貫通性，強(qiáng)調(diào)教師的主動(dòng)性，對(duì)于學(xué)生的主體性則沒(méi)有充分體現(xiàn)，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)中處在被動(dòng)的位置，使得學(xué)生缺乏主動(dòng)性、積極性及創(chuàng)造性，從而制約學(xué)生的求知模式，使得學(xué)生的求知欲望不強(qiáng)，影響學(xué)生的知識(shí)學(xué)習(xí)。為此，本文對(duì)2012年1月至2012年12月兒科臨床學(xué)生實(shí)施情景教學(xué)教學(xué)方法，以疾病為線索的方式向?qū)W生提出問(wèn)題，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及創(chuàng)造性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情及實(shí)踐能力，教學(xué)效果讓人滿意，現(xiàn)對(duì)教學(xué)結(jié)果報(bào)告如下。

1資料及方法

1.1教員及學(xué)員資料

選取40例學(xué)員為研究對(duì)象，均來(lái)自同一學(xué)校，其中男性24例，女性16例，學(xué)員年齡為19～24歲，平均年齡為22.5歲，學(xué)員均經(jīng)過(guò)高考進(jìn)行選拔，將學(xué)員進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為觀察組及對(duì)照組，每組各20例學(xué)員。兩組學(xué)員在性別、年齡、學(xué)習(xí)成績(jī)上均不具有差異性（P>0.05）。每組各2例教員進(jìn)行帶教學(xué)習(xí)，兩組教員的教學(xué)資歷、教學(xué)水平、學(xué)歷、職稱等方面不均有差異性（P>0.05）。其中，觀察組學(xué)員接受新形勢(shì)下的新教學(xué)方式，對(duì)照組學(xué)員接受傳統(tǒng)的面對(duì)面教學(xué)模式。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組學(xué)員的教學(xué)

對(duì)照組教員按病種對(duì)學(xué)員進(jìn)行講課，理論課程結(jié)束后，讓學(xué)員在醫(yī)院各科臨床上進(jìn)行實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)結(jié)束后讓學(xué)員完成實(shí)習(xí)報(bào)告，并完成畢業(yè)論文，并做相應(yīng)的臨床技能考核。而學(xué)員在醫(yī)院中遇到的各種問(wèn)題及困惑，包括醫(yī)學(xué)上、心理上及社會(huì)上的問(wèn)題則由學(xué)員自行解決。

1.2.2觀察組學(xué)員的教學(xué)

（1）授課前準(zhǔn)備。老師根據(jù)教學(xué)大綱的內(nèi)容并結(jié)合教學(xué)目的及特點(diǎn)，適當(dāng)準(zhǔn)備相應(yīng)的病例，并就相關(guān)病例向?qū)W生講授基礎(chǔ)知識(shí)（如病理發(fā)生的機(jī)制以及生理病理問(wèn)題），課后查閱相關(guān)的病例以及最新的兒科技術(shù)，并設(shè)計(jì)難易適度的問(wèn)題，循序漸進(jìn)，將相關(guān)問(wèn)題整理好并于課前打印發(fā)給每位學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，同時(shí)讓學(xué)生利用課余時(shí)間帶著問(wèn)題查閱相關(guān)知識(shí)。

（2）課堂講授。上課時(shí)采用SOAP格式將病例引出，并根據(jù)病人健康問(wèn)題依照客觀資料、主觀資料、評(píng)估、計(jì)劃即PACD的方式向?qū)W生解析相應(yīng)病例發(fā)病的原因、機(jī)理、癥狀、治療方法，隨后將學(xué)生進(jìn)行分組討論，并對(duì)老師課前整理出來(lái)的問(wèn)題進(jìn)行討論，討論的重點(diǎn)主要是圍繞疾病的診斷以及治療開(kāi)展。當(dāng)討論結(jié)束后，老師應(yīng)對(duì)學(xué)生討論的內(nèi)容進(jìn)行歸納及總結(jié)，總結(jié)內(nèi)容包括病例分析、病情討論，同時(shí)應(yīng)充分肯定學(xué)生發(fā)表的意見(jiàn)及見(jiàn)解，鼓勵(lì)學(xué)生下次積極發(fā)言，并對(duì)討論中存在的不足地方進(jìn)行歸納，啟發(fā)學(xué)生對(duì)問(wèn)題進(jìn)一步探討，做到病例與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)融合，加深學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的印象及理解。在課堂最后10min時(shí)可向?qū)W生提出本疾病的最新的研究進(jìn)展以及最新的治療方法，讓學(xué)生能更好地對(duì)病例進(jìn)行了解。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用率表示；組間計(jì)量資料均值的比較采用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

觀察組學(xué)員課程結(jié)束后，臨床理論考核平均成績(jī)?yōu)椋?5.5±5.5）分，均為優(yōu)良以上的成績(jī)，對(duì)照組學(xué)員課程結(jié)束后臨床理論考核平均成績(jī)?yōu)椋?2.4±6.5）分，兩組學(xué)員臨床考核成績(jī)具有差異性（P

3討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及不斷完善，醫(yī)療市場(chǎng)上也較以往發(fā)生了具大的變化，病人在選擇醫(yī)療市場(chǎng)時(shí)也較以往有了更多的選擇，對(duì)醫(yī)院及醫(yī)生的要求也越來(lái)越嚴(yán)格，同時(shí)隨著人們觀念的轉(zhuǎn)變及自我意識(shí)的提高，醫(yī)院及臨床醫(yī)生在為病人診斷的過(guò)程中必需給予病人選擇權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)等權(quán)利，原有的臨床兒科實(shí)驗(yàn)室教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)在病人醫(yī)療就醫(yī)的要求。為了避免產(chǎn)生醫(yī)療糾紛事件，同時(shí)也為了提高醫(yī)院在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力，因此在臨床學(xué)生的學(xué)習(xí)及培養(yǎng)的過(guò)程中，更加應(yīng)該提高學(xué)生臨床應(yīng)用能力及實(shí)際問(wèn)題解決能力，從而滿足新形勢(shì)下臨床醫(yī)學(xué)兒科的要求。通過(guò)對(duì)臨床教員進(jìn)行培訓(xùn)、改善教學(xué)內(nèi)容、提高教員的綜合素質(zhì)以及開(kāi)展豐富多彩的臨床教學(xué)方式等措施，可有效提高學(xué)員對(duì)兒科理論及實(shí)操的掌握水平，從而為臨床兒科培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]傅求真，王者晉，井曉榮.以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的嘗試[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2005，11（07）：321-322.

[2]梁雪芳，肖靜，張春玲.情景教學(xué)式教學(xué)法教學(xué)效果探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2004，4（02）：198-199.

第3篇：實(shí)習(xí)兒科自我報(bào)告范文

從20xx年6月5日至20xx年5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月，在xx縣中醫(yī)院實(shí)習(xí)，分別在住院藥房、門(mén)診西藥房、門(mén)診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過(guò)程就是我成長(zhǎng)的過(guò)程。

1.住院藥房

住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)的第一天走進(jìn)住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的教師。第一天實(shí)習(xí)，心里很沒(méi)底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)校看不到的東西，緊張的是萬(wàn)一做不好工作而受到批評(píng)，但幾位教師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹那里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心必須要學(xué)好。

住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人供給靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不一樣劑型、作用分門(mén)別類(lèi)，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門(mén)冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-氯化鉀注射液等和抗生素類(lèi)的注射劑如頭孢類(lèi)、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過(guò)敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類(lèi)精神藥品鎖在前面的鐵柜子里，一類(lèi)精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里，由專人保管。

住院藥房的分工明確，不一樣的工作由不一樣的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦，待住院藥房的藥師理解后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來(lái)，再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥，最終由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后送往各個(gè)科室。

為了補(bǔ)充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫(kù)。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫(kù)的前一天先清點(diǎn)藥房?jī)?nèi)藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時(shí)供給，滿足配方需求，然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫(kù)統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫(kù)，藥品出庫(kù)員根據(jù)傳過(guò)來(lái)的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單，然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。2016年醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告2016年醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告。藥庫(kù)將藥品發(fā)放完畢后，再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì)，無(wú)誤后簽名備查。

2、門(mén)診西藥房

結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后，在藥劑科主任的安排下，我來(lái)到了門(mén)診西藥房。門(mén)診西藥房的調(diào)劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口，調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象，也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。

西藥是此刻藥品的主力，同時(shí)意味著門(mén)診處的工作會(huì)格外繁忙。門(mén)診西藥房的調(diào)劑工作面是應(yīng)對(duì)流動(dòng)的病人，工作作業(yè)量大，活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便便會(huì)釀成嚴(yán)重的不良后果。所以，調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度，認(rèn)真審查和核對(duì)，確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無(wú)誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項(xiàng)。對(duì)處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對(duì)有配伍禁忌、超劑量處方，調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字，方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。

門(mén)診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人門(mén)診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對(duì)發(fā)藥，另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高，差錯(cuò)少，能更好的把工作做好。

在門(mén)診西藥房，處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié)，處方分為四類(lèi)：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天，門(mén)診普通處方不超過(guò)七日常量，麻醉注射劑不得超過(guò)2日常用量;普通藥品處方保存一年備查，第二類(lèi)精神藥品處方保存兩年備查，第一類(lèi)精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守一查十對(duì)，即查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。處方的書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范，對(duì)審核不合格的處方，調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。

剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們?cè)谒幏康臄[放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后，在允許的情景下，也試著配藥。不明白的問(wèn)題，總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長(zhǎng)，后期較熟悉了，調(diào)配藥物就快了許多，在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習(xí)期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤(pán)點(diǎn)，即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量，與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合，得出藥房的盈虧情景。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班，才能完成。

3、制劑室

制劑室是一個(gè)給我更寬知識(shí)面的實(shí)習(xí)崗位，經(jīng)過(guò)制劑室的實(shí)習(xí)，可在較短的時(shí)間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理，在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識(shí)的認(rèn)識(shí)和了解，有巨大的收獲。

制劑室是負(fù)責(zé)本院普通制劑的配置工作，制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)配置的藥品，以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場(chǎng)。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》及申報(bào)文件、驗(yàn)收、整理記錄、制劑品種申報(bào)及批準(zhǔn)文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。

制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備，包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器，是生產(chǎn)處的準(zhǔn)備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)，各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級(jí)別合理布局：一般區(qū)和潔凈區(qū)分開(kāi);配置、分裝和貼標(biāo)簽、包裝分開(kāi);內(nèi)服制劑與外用制劑分開(kāi);無(wú)菌制劑和其他制劑分開(kāi)。潔凈區(qū)應(yīng)維持必須的正壓，送入必須比例的新風(fēng)，藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個(gè)級(jí)別，即100級(jí)、10000級(jí)、100000級(jí)300000級(jí)四種。級(jí)別不一樣的相鄰#from2016年醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告來(lái)自end#房間之間的壓差應(yīng)大于5帕，潔凈度大的房間對(duì)潔凈度小的房間呈相對(duì)正壓。

進(jìn)入潔凈區(qū)的空氣必須凈化，并定期消毒，溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度，相對(duì)濕度應(yīng)控制在45-60%，安裝的地漏、水池不得對(duì)藥品產(chǎn)生污染，100級(jí)潔凈區(qū)不得設(shè)地漏，10000級(jí)潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級(jí)別的區(qū)域。

潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格控制人流物流，防止交叉污染。2016年醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告文章2016年醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告出自，此鏈接!。不一樣空氣潔凈級(jí)別的潔凈室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格控制，僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準(zhǔn)的人員進(jìn)入。進(jìn)入潔凈區(qū)的工作人員不

得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。

在制劑室教師的帶領(lǐng)下，我跟隨教師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑，進(jìn)一步熟悉了制藥工藝，明確了實(shí)際工作質(zhì)量控制的嚴(yán)密性。經(jīng)過(guò)親手參與制作制劑，進(jìn)一步提高了自我在生產(chǎn)制劑方面的知識(shí)，鍛煉了實(shí)際動(dòng)手操作的本事，并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用在實(shí)際操作中，覺(jué)得受益匪淺。

4、藥檢室

結(jié)束了制劑室的實(shí)習(xí)，之后來(lái)到了藥檢室。一進(jìn)藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的實(shí)驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)試劑，有很多在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室見(jiàn)過(guò)如燒杯、量筒之類(lèi)的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進(jìn)入藥檢室，就如同進(jìn)入了一間巨大的實(shí)驗(yàn)室，琳瑯滿目的試劑，化學(xué)反應(yīng)的天地，接下來(lái)的工作必須很趣味。

藥檢室是進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)操作的藥檢工作，其主要職責(zé)是對(duì)藥物中間品和成品進(jìn)行取樣、檢驗(yàn)、留洋，并出具檢驗(yàn)報(bào)告，評(píng)價(jià)原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性，為確定藥物儲(chǔ)存期和制劑有效期供給依據(jù)，以便為臨床用藥安全供給保障。

藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進(jìn)行操作的，但這些操作在實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程中占著舉足輕重的地位，直接影響著試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品，尤其是試驗(yàn)用的試劑，有好多都是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，這就要求我們必須要嚴(yán)格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范，一時(shí)的不注意就可能引發(fā)嚴(yán)重的事故，所以在藥品檢驗(yàn)過(guò)程中要時(shí)時(shí)刻刻提高警惕。

經(jīng)過(guò)藥檢室的實(shí)習(xí)，我提高了試驗(yàn)中動(dòng)手操作的本事，培養(yǎng)了認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，相信這段即將走向社會(huì)的訓(xùn)練，將使我受益終生。

5、中藥房

中藥房是我此次實(shí)習(xí)的重點(diǎn)，走進(jìn)充滿中藥味的中藥房，第一次應(yīng)對(duì)如此多的中藥材，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，排放有序的中成藥和僅有在電影中才能見(jiàn)到的鐵碾船，不時(shí)傳來(lái)的搗藥聲，心里異常的興奮，那里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合，并檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)可是的地方了。

中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多，中藥房分為中成藥部和中草藥部，成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里，中成藥按功效分門(mén)別類(lèi)的擺放，如治療心腦血管類(lèi)疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等;清熱解毒類(lèi)的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類(lèi)的補(bǔ)中益氣丸、人參健脾丸、逍遙(銀行實(shí)習(xí)報(bào)告)丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類(lèi)的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補(bǔ)腦液等。草藥的擺放也是按功效分類(lèi)的，功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里，對(duì)特殊的中藥飲片需特殊放置，如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存，毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲(chóng)夏草、牛黃等都放在單獨(dú)的藥柜里。對(duì)存放時(shí)間較長(zhǎng)的飲片應(yīng)定時(shí)抽樣檢查。

剛到中藥方，首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置，就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫，使用時(shí)右手提提住后毫能夠稱量100克以內(nèi)的重量，提住前毫能夠稱量100-250克之間的重量。使用時(shí)要先在定盤(pán)上定位，便于稱量時(shí)進(jìn)行校準(zhǔn)。僅有熟練使用藥戥子，才能快速準(zhǔn)確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用，要到達(dá)雙腳與鐵碾船的相互配合，這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見(jiàn)習(xí)真是讓我大開(kāi)眼界，收獲滿滿!

在中藥房工作，需要豐富的中藥理論知識(shí)，嫻熟的動(dòng)手操作本事，在拿到中藥處方時(shí)要驗(yàn)方，檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，確認(rèn)無(wú)誤后方可調(diào)劑發(fā)藥，并且要熟悉藥材的別名，如牽牛子又名黑丑、白丑，牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種，在抓藥的時(shí)候又要熟練的使用藥戥子進(jìn)行稱量，配藥時(shí)，按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中，直至配齊打包。特殊煎法的需異常包裝注明，如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎，以便病人煎煮用。

中藥房的實(shí)習(xí)生活讓我的中藥專業(yè)知識(shí)從課本上真實(shí)的應(yīng)用到實(shí)際中，并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識(shí)，鍛煉了條理分明的工作態(tài)度，從拿戥子的手勢(shì)姿勢(shì)到撐開(kāi)藥袋將藥材倒入時(shí)兩手的配合，以及藥包的封口，這看似簡(jiǎn)單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅(jiān)持，都需要認(rèn)真的用心的去學(xué)、去做。

6、結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多，患者為沒(méi)有錢(qián)，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過(guò)的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原先年輕的心。

在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對(duì)口，可是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我明白了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn)，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠(chéng)的心去對(duì)待。

在實(shí)習(xí)中我們明白了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有教師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自我自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中也能夠更好的了解自我，了解自我喜歡什么，對(duì)什么感興趣，做起工作來(lái)就更順手。

第4篇：實(shí)習(xí)兒科自我報(bào)告范文

護(hù)士專業(yè)求職簡(jiǎn)歷(1)

基本信息

女23歲安徽人

學(xué)歷：大專

工作年限：應(yīng)屆畢業(yè)生

期望薪資：3000-5000元

工作地點(diǎn)：南京-不限

求職意向：護(hù)士/護(hù)理人員

溝通能力強(qiáng)執(zhí)行能力強(qiáng)學(xué)習(xí)能力強(qiáng)有親和力誠(chéng)信正直責(zé)任心強(qiáng)陽(yáng)光開(kāi)朗

教育經(jīng)歷

20xx月畢業(yè)宣城職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理

20xx月畢業(yè)淮南衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)

專業(yè)技能

中醫(yī)按摩：熟練經(jīng)驗(yàn)：1年

語(yǔ)言技能

普通話：很好

證書(shū)獎(jiǎng)項(xiàng)

證書(shū)名稱：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證頒發(fā)時(shí)間：20xx年頒發(fā)機(jī)構(gòu)：衛(wèi)生局

證書(shū)名稱：按摩師資格證頒發(fā)時(shí)間：20xx年頒發(fā)機(jī)構(gòu)：職業(yè)技能鑒定中心

自我評(píng)價(jià)

我是一個(gè)微笑、自信心且具有高度責(zé)任感的女孩。在工作期間我跟隨醫(yī)生主任專心學(xué)習(xí)護(hù)理技能，理論與實(shí)踐結(jié)合讓我不斷提高，深入病房工作，讓我學(xué)會(huì)臨危不亂，耐心護(hù)理，微笑服務(wù)，用最大的理性面對(duì)患者，讓生命之花永遠(yuǎn)綻放!我相信自己一定能行!

愿順從，能以謙虛的態(tài)度贊揚(yáng)接納優(yōu)越者。身體健康有充沛的精力，不以自我為中心，熱衷活潑與工作。

忠誠(chéng)、耐心、信心、不怕苦、不怕累、不怕臟是我對(duì)護(hù)理事業(yè)用于永遠(yuǎn)不變的誓言。

工作經(jīng)驗(yàn)

20xx—至今：xx醫(yī)院

婦科治療室、手術(shù)室護(hù)士/護(hù)理人員

在院期間從事婦科治療室的清洗霧化微米光體外短波盆腔治療儀等工作，及手術(shù)室的管理。得到領(lǐng)導(dǎo)的一致好評(píng)。

在院期間隸屬護(hù)理綜合部，護(hù)理過(guò)內(nèi)科、外科、兒科、婦科等科室。熟悉輸液中心，兒科，婦產(chǎn)科，門(mén)診，手術(shù)室，呼吸內(nèi)科，普外科，骨科，泌尿外科，耳鼻喉科等科室的護(hù)理工作。能熟練掌握各種臨床操作技巧，如灌腸，洗胃，導(dǎo)尿，心胸外按壓等。同時(shí)還熟練掌握了各種穿刺技能，如各種靜脈穿刺，小兒頭皮針，動(dòng)脈的血?dú)夥治龃┐蹋熝和肝龅取?/p>

教育經(jīng)歷

20xx至今xx學(xué)院護(hù)理學(xué)大專

在校期間主攻護(hù)理學(xué)，并兼修藥理學(xué)、藥物學(xué)人體解剖學(xué)等學(xué)科，并與20xx年大專函授畢業(yè)。

證書(shū)

中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證&中華人民共和國(guó)專業(yè)技術(shù)資格證

護(hù)士專業(yè)求職簡(jiǎn)歷(2)

姓名：xxx

國(guó)籍：中國(guó)

民族：漢族

戶口所在地：揭陽(yáng)

婚姻狀況：未婚

年齡：23歲

求職意向及工作經(jīng)歷：

人才類(lèi)型：應(yīng)屆畢業(yè)生

應(yīng)聘職位：客戶服務(wù)類(lèi)護(hù)士/護(hù)理人員

工作年限：xx

求職類(lèi)型：全職可到職-三個(gè)月以后

月薪要求：面議希望工作地區(qū)：廣州珠海東莞

個(gè)人工作經(jīng)歷：20xx年6月廣州中醫(yī)藥大學(xué)關(guān)于“80后”人生規(guī)劃調(diào)查員

20xx年1月全國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)體育分會(huì)第11屆學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)工作人員

20xx年3月至6月廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館管理員

20xx年4月太極集團(tuán)“曲美”減肥產(chǎn)品促銷(xiāo)人員

20xx年5月“飛利浦”產(chǎn)品展銷(xiāo)人員

20xx年7月太極集體“霍香正氣口服液”展銷(xiāo)人員

2006年6月至20xx年3月“廣東省中醫(yī)院”實(shí)習(xí)

20xx年3月至20xx年11月愛(ài)康網(wǎng)科技有限公司客服專員

教育背景

畢業(yè)院校廣州中醫(yī)藥大學(xué)

最高學(xué)歷大專畢業(yè)院校

所學(xué)專業(yè)一高級(jí)護(hù)理所學(xué)專業(yè)二

受教育培訓(xùn)經(jīng)歷04-9至07-6廣州中醫(yī)藥大學(xué)高級(jí)護(hù)理

英語(yǔ)(CET-2級(jí))

語(yǔ)言能力

外語(yǔ)：英語(yǔ)優(yōu)秀

國(guó)語(yǔ)水平：優(yōu)秀粵語(yǔ)水平：精通

工作能力及其他專長(zhǎng)

個(gè)人榮譽(yù)：

曾獲元旦文藝演出3等獎(jiǎng)(演出曲目《水鄉(xiāng)清音》)

20xx年廣州中醫(yī)藥大學(xué)“優(yōu)秀實(shí)習(xí)生”

個(gè)人愛(ài)好：舞蹈、繪畫(huà)、棋藝

詳細(xì)個(gè)人自傳

本人性格開(kāi)朗、穩(wěn)重、有活力，待人熱情、真誠(chéng)。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)，能吃苦耐勞。有較強(qiáng)的組織能力、實(shí)際動(dòng)手能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，能迅速的適應(yīng)各種環(huán)境，并融合其中。

護(hù)士專業(yè)求職簡(jiǎn)歷(3)

個(gè)人信息

姓名：xxx

性別：女

年齡：25歲

身高：170CM

婚姻狀況：未婚

戶籍所在：四川

最高學(xué)歷：大專

工作經(jīng)驗(yàn)：1年以下

聯(lián)系地址：漢中市漢臺(tái)區(qū)

求職意向：xx

最近工作過(guò)的職位：

期望崗位性質(zhì)：全職

期望月薪：面議

期望從事的崗位：護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)士,護(hù)理主任/護(hù)理人員

期望從事的行業(yè)：醫(yī)療/美容/保健/衛(wèi)生,醫(yī)療設(shè)備/器械

技能特長(zhǎng)

技能特長(zhǎng)：從20xx年9月至20xx年6月在這四年的學(xué)習(xí)期間，我基本掌握了各項(xiàng)護(hù)理理論知識(shí)和各項(xiàng)護(hù)理操作技能，我于20xx年6月至20xx年2月到漢中市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)，在這8個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，我學(xué)會(huì)了很多臨床理論知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理技能、各種搶救儀器的使用方法，掌握了基本的護(hù)理操作，為我以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

教育經(jīng)歷

漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院(大專)

起止年月：20xx年9月至20xx年5月

學(xué)校名稱：漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院

專業(yè)名稱：護(hù)理專業(yè)

獲得學(xué)歷：大專

工作經(jīng)歷

漢中市中心醫(yī)院-實(shí)習(xí)

起止日期：20xx年6月至20xx年2月

企業(yè)名稱：漢中市中心醫(yī)院

從事職位：實(shí)習(xí)

第5篇：實(shí)習(xí)兒科自我報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎疲蛔o(hù)理安全；管理

護(hù)理安全管理是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是防范和減少不良事件的重要環(huán)節(jié)。隨著全民維護(hù)自身權(quán)益的法律意識(shí)正日益增強(qiáng)。投訴和付諸法律的醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢(shì)。在臨床護(hù)理工作中，各種事故、差錯(cuò)、糾紛缺陷、隱患普遍存在，在一定程度上阻礙了科室與醫(yī)院的發(fā)展。兒科護(hù)理工作有著其護(hù)理對(duì)象的特殊性，患兒是家庭及社會(huì)倍加關(guān)注的一個(gè)群體，病情發(fā)展快，對(duì)治療護(hù)理的依從性差，治療護(hù)理效果因人而異，因此兒科發(fā)生醫(yī)療糾紛和涉及法律的事件更多于其他科室。怎樣在護(hù)理工作中減少和杜絕不良事件的發(fā)生呢，通過(guò)對(duì)我科近年以來(lái)發(fā)生的不良事件分析，發(fā)現(xiàn)“四新要素”[1](新人、新物、新技術(shù)、新規(guī)范)的管理能夠較好的防范不良事件的發(fā)生。現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下：

1方法

1.1新人管理

護(hù)理管理中人的管理是中心。這里所指的新人即新護(hù)士、護(hù)生、新病人、新醫(yī)生等。

1.1.1 新護(hù)士的管理新護(hù)士剛剛進(jìn)入臨床工作，雖然經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)，但是兒科護(hù)理工作復(fù)雜，對(duì)于兒科病人的病情、心理估計(jì)不足、解釋工作不到位、穿刺技術(shù)不過(guò)關(guān)、自我保護(hù)能力也不足，易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)和投訴[2]。因此新護(hù)士到崗前進(jìn)行系統(tǒng)的安全教育，在管理中安排年資高、工作好的護(hù)士作為帶教老師，制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃，循序漸進(jìn)的對(duì)新護(hù)士進(jìn)行理論與操作培訓(xùn)，使新護(hù)士掌握專科理論與技術(shù)、各項(xiàng)搶救技術(shù)。排班上注意新老護(hù)士的搭配，安排固定的帶教老師帶班，較忙的工作時(shí)間段盡量不安排新護(hù)士上班[3]。高年資護(hù)士主動(dòng)進(jìn)行帶教，檢查其工作質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)多關(guān)注新護(hù)士，工作中多提醒、多提問(wèn)、多指導(dǎo)、多檢查。在遇危重病人搶救時(shí)，安排新護(hù)士進(jìn)行跟班，協(xié)助護(hù)理，為其創(chuàng)造鍛煉與積累經(jīng)驗(yàn)的機(jī)會(huì)。每月進(jìn)行一次質(zhì)量分析及不良事件分析，對(duì)科室出現(xiàn)的不良事件、質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析討論，制定整改措施，從中吸取教訓(xùn)，幫助新護(hù)士掌握護(hù)理工作規(guī)范。

1.1.2 新病人的管理兒科病人是一個(gè)特殊的群體，自主能力差、病情發(fā)展快，對(duì)治療護(hù)理的依從性差。護(hù)士要做好患兒及家長(zhǎng)的溝通與管理。入院后護(hù)士第一時(shí)間到患兒身邊，熱情親切的與患兒交流，對(duì)年齡稍大的患兒，帶領(lǐng)熟悉環(huán)境，介紹同室小朋友交朋友，年幼患兒采取逗樂(lè)等方式，并準(zhǔn)備一些小朋友喜愛(ài)的玩具。安撫患兒的情緒，減少因環(huán)境的陌生、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的恐懼而產(chǎn)生的不合作，配合治療護(hù)理。同時(shí)密切觀察病情，及時(shí)的匯報(bào)醫(yī)生給予積極的處理，避免發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥。對(duì)家長(zhǎng)做好宣教工作，如介紹環(huán)境，床位醫(yī)生和護(hù)士，住院管理制度、相關(guān)疾病的知識(shí)，飲食要求，活動(dòng)原則，用藥指導(dǎo)等等，對(duì)危重患兒及有情緒的患兒及家長(zhǎng)更是要多關(guān)心，多溝通，滿足其合理的需求，使患兒及家屬感受到醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)和關(guān)心，建立了良好的護(hù)患關(guān)系。

1.1.3 護(hù)生的管理護(hù)生從學(xué)校進(jìn)入臨床工作，年齡小、自律性差、缺乏工作經(jīng)驗(yàn)、對(duì)護(hù)理相關(guān)法規(guī)知識(shí)掌握不足⑷，而且實(shí)習(xí)是一個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，護(hù)理操作由老師帶教進(jìn)行，對(duì)造成的不良事件不必承擔(dān)責(zé)任，因此，造成了護(hù)生的責(zé)任心不強(qiáng)，再加上臨床護(hù)士缺編不足，有些操作由護(hù)生獨(dú)立完成后老師未及時(shí)評(píng)估質(zhì)量，常因?yàn)椴僮鞑灰?guī)范，缺乏溝通的技巧造成患兒家長(zhǎng)的不滿，引起投訴或糾紛。例如我科發(fā)生的不良事件中就有兩起是因護(hù)生測(cè)量體溫時(shí)，疑似誤道而引起糾紛。因此，帶教老師應(yīng)該選擇責(zé)任心強(qiáng)、具有帶教能力的護(hù)士。將規(guī)章制度，操作流程與規(guī)范列入帶教主要內(nèi)容，督促護(hù)生嚴(yán)格執(zhí)行，帶教任務(wù)落實(shí)到每個(gè)班的每一位護(hù)士，護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行放手不放眼，經(jīng)常與護(hù)生溝通，鼓勵(lì)說(shuō)出自己的建議和意見(jiàn)。

1.1.4 新醫(yī)生的管理新醫(yī)生或年資較輕的醫(yī)生對(duì)兒科醫(yī)療護(hù)理流程不熟悉、工作經(jīng)驗(yàn)不足，易下達(dá)一些不規(guī)范的醫(yī)囑，特別是一些特殊用藥、超常規(guī)用藥，護(hù)士在執(zhí)行這樣的醫(yī)囑時(shí)要提高警惕，認(rèn)真核對(duì)下達(dá)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通，避免用錯(cuò)藥物。年輕醫(yī)生由于社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足，與患兒家長(zhǎng)的溝通不到位易導(dǎo)致患兒家長(zhǎng)的不滿，護(hù)士在醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間多做解釋溝通，互相補(bǔ)臺(tái)，滿足患兒及家長(zhǎng)的合理需求。

1.2新物管理

新物指新儀器設(shè)備、新藥、新材料等。

1.2.1 新儀器設(shè)備的管理由于工作的需要，護(hù)理人員會(huì)接觸到各種新儀器設(shè)備，如：呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、血糖儀、霧化器等。因此，每位護(hù)士都要掌握儀器的正確的使用方法、注意事項(xiàng)、保養(yǎng)方法。對(duì)每個(gè)儀器的操作流程列表安放在儀器上，進(jìn)口儀器在英文說(shuō)明旁注明中文標(biāo)記，幫助護(hù)士盡快掌握。護(hù)士長(zhǎng)定期抽查護(hù)士對(duì)儀器設(shè)備使用的掌握情況，特別是對(duì)不經(jīng)常使用的儀器、搶救儀器定期培訓(xùn)，要求每一位護(hù)士均掌握兒科所有儀器設(shè)備的使用，以免因操作不當(dāng)而引起一系列后果，甚至延誤患兒病情。

1.2.2 新藥品的管理使用新藥品時(shí)要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，了解藥品的配伍禁忌和相關(guān)的不良反應(yīng)，并在晨會(huì)上組織護(hù)士學(xué)習(xí)，特殊藥物需控制速度或有較大不良反應(yīng)的藥物做好特殊標(biāo)識(shí)，督促護(hù)士巡視時(shí)加強(qiáng)觀察與核對(duì)。例如：我科就建立了新藥說(shuō)明手冊(cè)和特殊藥物觀察手冊(cè)，供每一位醫(yī)護(hù)人員閱讀。紅霉素、甲基強(qiáng)的松龍、地高辛、多巴酚丁胺等藥物在治療卡和輸液袋上標(biāo)好紅色五角星，督促護(hù)士重點(diǎn)核對(duì)并觀察不良反應(yīng)。

1.2.3 新材料使用一些新的醫(yī)用材料時(shí)也要注意閱讀說(shuō)明書(shū)，按照規(guī)范來(lái)使用，比如兒科使用的真空采血管、咽拭子培養(yǎng)管、血培養(yǎng)基、支原體培養(yǎng)基等都應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)來(lái)操作使用，查看有效期，禁止使用過(guò)期材料，以免影響檢查結(jié)果。

1.3新技術(shù)、新業(yè)務(wù)

在這個(gè)知識(shí)技術(shù)不斷革新的時(shí)代，兒科護(hù)理的相關(guān)知識(shí)也不斷在更新。科內(nèi)每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新的護(hù)理理論、國(guó)內(nèi)外的兒科護(hù)理新進(jìn)展；每月組織個(gè)案查房，及時(shí)組織危重病人查房，對(duì)疾病的病情變化、新的治療手段、護(hù)理新理念進(jìn)行針對(duì)性的講解；督促每位護(hù)士提高專科業(yè)務(wù)素質(zhì)；對(duì)新技術(shù)和操作組織全員培訓(xùn)，每月進(jìn)行考核。

1.4新規(guī)范

根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的工作安排，工作重點(diǎn)的不斷調(diào)整，一些新的工作規(guī)范也相繼出臺(tái)，比如說(shuō)我科在2008年四月份正式施行電子病歷，另外如醫(yī)療廢棄物的管理，在這些新的規(guī)范執(zhí)行初期，出現(xiàn)了一些問(wèn)題，除了院部出臺(tái)的相關(guān)規(guī)范，科內(nèi)建立了電子病歷質(zhì)量控制本，記錄電子病歷書(shū)寫(xiě)執(zhí)行中的問(wèn)題，使每位護(hù)理人員掌握新的規(guī)范，通過(guò)不斷的改進(jìn)與管理，這兩項(xiàng)工作已經(jīng)較為規(guī)范。

2效果與體會(huì)

2.1效果評(píng)價(jià)

通過(guò)在兒科護(hù)理管理中加強(qiáng)了“四新”要素的管理，使兒科護(hù)理工作比以往更加有序，每一位護(hù)士以身作則，加強(qiáng)了帶教觀念，高年資護(hù)士主動(dòng)的帶教低年資護(hù)士、新護(hù)士、護(hù)生，在各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)互相督促，互相提醒，護(hù)理質(zhì)量有了較大的提高。不良事件與投訴發(fā)生率明顯下降。我科在2007年度獲得醫(yī)院護(hù)理安全科室稱號(hào)。

2.2體會(huì)

臨床護(hù)理工作有其特殊性，新的規(guī)范、藥品、器械設(shè)備、知識(shí)技能層出不窮，護(hù)理安全隱患無(wú)處不在，極易發(fā)生不良事件，尤其是兒科這個(gè)專科性極強(qiáng)的部門(mén)，由于病患的特殊性，存在的安全隱患就更大了，這就需要我們?cè)俑鱾€(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，重視四新要素的管理，并制定相關(guān)的措施落到實(shí)處。及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良事件的苗頭及時(shí)整改，將其扼殺在萌芽狀態(tài)。當(dāng)發(fā)生護(hù)理問(wèn)題時(shí)，管理者要正確對(duì)待，及時(shí)進(jìn)行分析討論，制定整改措施，不能一味的責(zé)備護(hù)士，按照科內(nèi)規(guī)定進(jìn)行缺陷考核，同時(shí)進(jìn)行思想教育，使其得到警示，吸取教訓(xùn)。對(duì)新護(hù)士、年輕護(hù)士、重抓護(hù)士工作質(zhì)量加強(qiáng)考核力度，督促每位護(hù)士養(yǎng)成良好的、規(guī)范的護(hù)理行為，避免不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]蘇意娟，鄒佩珍.護(hù)士長(zhǎng)在加強(qiáng)護(hù)理安全管理中的“四新要素”[J].護(hù)理管理雜志.2007，7(6)：56-57.

[2]高蕓.87例護(hù)理差錯(cuò)高發(fā)因素分析及防范對(duì)錯(cuò)[J].現(xiàn)代護(hù)理.2006，12(2)：178.

第6篇：實(shí)習(xí)兒科自我報(bào)告范文

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)

通過(guò)學(xué)習(xí)這兩個(gè)法規(guī)，讓實(shí)習(xí)生明白作為醫(yī)務(wù)人員永遠(yuǎn)都只以救死扶傷，為人民的健康服務(wù)為自己的職責(zé)宗旨。同時(shí)不能越權(quán)行事，對(duì)疑難問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)，不擅自處理，在診療過(guò)程中以相關(guān)法律為依據(jù)，用法律來(lái)規(guī)范自己的行為，從而保護(hù)自己的合法權(quán)益，遠(yuǎn)離醫(yī)療糾紛。

根據(jù)各專業(yè)組的特點(diǎn)熟悉相關(guān)法律法規(guī)

（1）微生物組需要熟悉《傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等，要讓學(xué)生明白國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主，防治結(jié)合、分類(lèi)管理、依靠科學(xué)、依靠群眾的方針。作為1名醫(yī)務(wù)人員，不論從事任何專業(yè)，都必須要明白自己肩負(fù)的法律責(zé)任和義務(wù)。（2）輸血科必須熟悉《獻(xiàn)血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《血液制品管理?xiàng)l例》等。（3）其他的如《防治艾滋病管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等，均要在各專業(yè)組得到熟悉或?qū)W習(xí)。

參加醫(yī)療律師講座

如對(duì)《醫(yī)療侵權(quán)行為法律規(guī)制》《如何避免醫(yī)療糾紛》等進(jìn)行講解，讓實(shí)習(xí)生學(xué)會(huì)用法律來(lái)保護(hù)自己。

醫(yī)療糾紛處理實(shí)訓(xùn)

1直接參加法院庭審重大醫(yī)療糾紛，感受法律的威嚴(yán)。組織實(shí)習(xí)生參加法院審理的地區(qū)內(nèi)醫(yī)療糾紛案件旁聽(tīng)，讓其感受法律的不可侵犯和嚴(yán)正，這是1種無(wú)形的教育。例如某醫(yī)院兒科1例患兒窒息死亡案，在法庭上醫(yī)院提供的病歷被患方律師提出的質(zhì)疑主要幾點(diǎn)：（1）原始病歷數(shù)頁(yè)碼不夠；（2）診療過(guò)程中只有見(jiàn)習(xí)醫(yī)生簽名，而沒(méi)有上級(jí)帶教醫(yī)師簽名；（3）在病歷上體現(xiàn)出患兒2d體質(zhì)量差異太大，當(dāng)天為3．5kg，第2天為5kg。案后討論，需要讓實(shí)習(xí)生明白：（1）病歷數(shù)據(jù)作為法律證據(jù)的重要性。（2）醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與醫(yī)學(xué)教育臨床診療活動(dòng)必須由臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師監(jiān)督、指導(dǎo)，不得獨(dú)自為患者提供臨床診療服務(wù)。臨床實(shí)踐過(guò)程中產(chǎn)生的有關(guān)診療的文字材料必須經(jīng)臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師審核簽名后才能作為正式醫(yī)療文件。（3）各種數(shù)據(jù)必須客觀、準(zhǔn)確無(wú)誤，不能自相矛盾，輔助檢驗(yàn)數(shù)據(jù)更是如此，否則在法律上根本站不住腳。（4）說(shuō)明工作不是兒戲，稍有不細(xì)心，后果不可設(shè)想。

2參與科內(nèi)投訴處理。例1：免疫室“兩對(duì)半”結(jié)果報(bào)告，僅僅報(bào)告是乙肝表面抗原陽(yáng)性，而化驗(yàn)單未注明為特殊模式，患者自己認(rèn)為他感染上了乙肝，有憂慮心理，連續(xù)去了當(dāng)?shù)?所醫(yī)院檢驗(yàn)均為陰性（定性檢測(cè)），然后認(rèn)為我科結(jié)果差錯(cuò)，將其檢測(cè)出乙肝病毒，要求賠償精神損失費(fèi)。例2：1例婦產(chǎn)科患者，在我科檢測(cè)垂體泌乳素，結(jié)果為超過(guò)正常值的2倍，臨床醫(yī)生建議她做CT排除腦垂體腺瘤，當(dāng)天CT影像顯示腦垂體正常，該患者2d后自己重新抽血復(fù)查垂體泌乳素，結(jié)果在正常范圍，由此該患者認(rèn)為是檢驗(yàn)差錯(cuò)，要求賠償精神和經(jīng)濟(jì)賠償。其實(shí)，這兩者結(jié)果均為正常檢測(cè)結(jié)果，通過(guò)臨床和檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)相結(jié)合解釋，同時(shí)以普及和宣傳相關(guān)知識(shí)的態(tài)度平息了患者的情緒。通過(guò)案例實(shí)踐讓學(xué)生明白檢驗(yàn)糾紛的處理除了具有相關(guān)知識(shí)外還要講技巧。

加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，建立良好臨床溝通

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)在高層次上的結(jié)合，是理論知識(shí)和實(shí)踐技能高度結(jié)合的1門(mén)學(xué)科。但由于在實(shí)習(xí)計(jì)劃中忽視了臨床醫(yī)療的實(shí)習(xí)，導(dǎo)致很多學(xué)生不懂得如何結(jié)合臨床的診斷及治療分析檢驗(yàn)報(bào)告，這是檢驗(yàn)與臨床明顯脫節(jié)的現(xiàn)象。這往往是糾紛的隱患，大部分檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生在時(shí)間安排上均到臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)2個(gè)月，在帶教過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，2個(gè)月遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，于是安排每天下午發(fā)完報(bào)告單后參與臨床醫(yī)生上門(mén)診，通過(guò)參加常見(jiàn)內(nèi)科疾病的診療過(guò)程，對(duì)各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的掌握和理解以及異常檢驗(yàn)結(jié)果的分析和處理等，使學(xué)生在對(duì)臨床疾病加深認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，還能了解藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，不但可以提高學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析能力，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量重要性的意識(shí)，并能增強(qiáng)學(xué)生工作的主動(dòng)性。

學(xué)生熟悉醫(yī)療環(huán)境后，開(kāi)始病例討論分析，教師以病例為引導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生討論、解決有關(guān)問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力。病例討論在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的意義隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)在醫(yī)療診治過(guò)程中的作用越來(lái)越重要。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員不僅要懂得檢驗(yàn)操作，還要向檢驗(yàn)醫(yī)師的方向發(fā)展，要能根據(jù)病情和檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行解釋，為臨床醫(yī)護(hù)人員提供如何選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目、進(jìn)行疾病確診或療效觀察信息等，以幫助臨床醫(yī)師正確分析、合理使用檢驗(yàn)報(bào)告。通過(guò)將病例討論融入到檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中，提高了學(xué)生綜合分析能力，加深了對(duì)疾病知識(shí)的理解，增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的銜接。通過(guò)以上3方面的學(xué)習(xí)教育，我科實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束對(duì)檢驗(yàn)相關(guān)法律法律明顯得到提高，大大夯實(shí)了學(xué)生的法律意識(shí)和基礎(chǔ)，見(jiàn)表1。

第7篇：實(shí)習(xí)兒科自我報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】 兒科； 護(hù)患糾紛； 不安全因素； 對(duì)策

中圖分類(lèi)號(hào) R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）29-0084-02

Investigation and Analysis of Children Caused by Intravenous Infusion Nurse-patient Disputes/LAN Ai-ting，ZHONG Qiu-xia.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（29）：84-85

【Abstract】 Objective：To analyze the causes of pediatric nursing disputes caused by intravenous infusion， discusses quality care prevention and management measures.Method： A self-designed "pediatric intravenous infusion nursing disputes triggered cause analysis table" to the retrospective investigation statistics January 2012 to April 2014 and 156 cases of pediatric nursing disputes caused by intravenous infusion. Result： 156 cases of nursing disputes and complaints disputes： Men accounted for 89 cases（57.1%）， women accounted for 67 cases（42.9%）， repeatedly puncture 28 cases（17.9%）， poor communication 22 cases（14.1%）， attitude stiff 19 cases（12.2%）， liquid wrong lose 16 cases（10.3%）， had rubber stoppers， impurities， such as discoloration of 11 cases（7.1%） in the liquid； fluid extravasation 11 cases（7.1 %）， management system was not perfect in 11 cases（7.1%）， lack of legal knowledge 11 cases（7.1%）， drip too fast or too slow 6 cases（3.8%）， infusion reactions 6 cases（3.8%）， operating techniques unfamiliar 6 cases（3.8%）， infusion pump used improperly 5 cases （representing 3.2%）， PICC catheter occlusion in 4 cases（2.6%）.Conclusion： The only patient-centered， strengthen safety management， enhance the legal awareness， focus on training of nursing personnel， improving communication skills and professional quality of nursing services in patient care can be effective in reducing defects and prevention of nursing disputes.

【Key words】 Pediatrics； Nursing disputes； Insecurity； Countermeasures

First-author’s address：Fuyong People’s Hospital of Bao’an District of Shenzhen City，Shenzhen 518103，China

獨(dú)生子女盛行的社會(huì)，每個(gè)孩子都是大家的心肝寶貝，一個(gè)孩子身體不適，通常全家總動(dòng)員陪伴看病，使患兒家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的要求增高；另外，兒科的患兒在逐年增加，輸液量急增，使兒科的護(hù)理工作量不斷加大，兒科護(hù)理糾紛在不斷的上升[1]。本研究旨在分析小兒靜脈輸液引發(fā)護(hù)患糾紛與不安全因素的原因，探討兒科護(hù)理安全的對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年1月-2014年4月，筆者所在科室兒科室共有輸液患兒216 891例，其中年齡為3個(gè)月～13歲，平均（4.5±2.6）歲，男124 892例，女91 999例。一共發(fā)生156例護(hù)理糾紛和投訴，其中年齡為3個(gè)月～10歲，平均（4.3±2.7）歲，男89例，女67例。

1.2 方法

每例護(hù)理糾紛和投訴均采用自行設(shè)計(jì)的《小兒靜脈輸液引發(fā)護(hù)患糾紛的原因分析表》調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行分析，由本文筆者實(shí)施所有調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)、實(shí)施、評(píng)估；筆者親自到醫(yī)院兒科住院部發(fā)放、回收，真實(shí)、完整，具有研究?jī)r(jià)值。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷156份，回收156份，回收率達(dá)到100%，調(diào)查問(wèn)卷全部有效，有效率達(dá)到100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

156例護(hù)理糾紛和投訴糾紛：男性占89例（57.1%），女性占67例（42.9%）；多次穿刺28例（17.9%）；溝通不善22例（14.1%）；服務(wù)態(tài)度生硬19例（12.2%）；藥液錯(cuò)輸16例（10.3%）；藥液內(nèi)有橡皮塞、雜質(zhì)、變色等11例（7.1%）；液體外滲11例（7.1%）；管理體系不健全11例（7.1%）；法律知識(shí)缺乏11例（7.1%）；滴速過(guò)快或過(guò)慢6例（3.8%）；輸液反應(yīng)6例（3.8%）；操作技術(shù)不熟6例（3.8%）；輸液泵使用不當(dāng)5例（3.2%）；PICC置管阻塞4例（2.6%）。

3 討論

3.1 護(hù)理糾紛和投訴糾紛原因

現(xiàn)在兒童大部分都是獨(dú)生子女，在其患病后，均需要父母及家人的照料，這時(shí)兒科病房的醫(yī)患關(guān)系不是簡(jiǎn)單的醫(yī)護(hù)人員與患兒的關(guān)系，而是醫(yī)護(hù)人員、家長(zhǎng)與患兒的復(fù)雜的三角關(guān)系，患兒具有年齡小、認(rèn)知差、不配合治療的特點(diǎn)，患兒特殊治療護(hù)理技術(shù)難度大，精細(xì)度高，護(hù)士對(duì)患兒實(shí)施的治療、護(hù)理、搶救等工作均在家長(zhǎng)的注視下進(jìn)行，而靜脈輸液是兒科最主要的治療方法之一，每位住院患兒都會(huì)接受輸液治療[2]。結(jié)果分析，在靜脈輸液治療過(guò)程中容易發(fā)生一次穿刺不成功，因多次穿刺引起護(hù)理糾紛和投訴糾紛最高；溝通不善和服務(wù)態(tài)度生硬而引起護(hù)理糾紛和投訴糾紛也非常高，這是因?yàn)椋杭议L(zhǎng)往往愛(ài)子心切，缺乏疾病知識(shí)，對(duì)正常的治療護(hù)理過(guò)程不理解，對(duì)護(hù)士挑剔、苛求，對(duì)必要的操作項(xiàng)目過(guò)多干涉、質(zhì)疑；嬰幼兒頭皮靜脈輸液時(shí)哭鬧較多，家長(zhǎng)較緊張，認(rèn)為是針沒(méi)打好或懷疑打錯(cuò)藥，護(hù)士因工作忙而不注意做好耐心細(xì)致的解釋工作，患兒家屬不理解，一旦出現(xiàn)穿刺部位腫脹、藥液不滴時(shí)，家屬就會(huì)認(rèn)為是護(hù)士的責(zé)任而加以指責(zé)。由于兒科環(huán)境條件的限制，環(huán)境比較嘈雜，再加上患兒多，護(hù)士比較少，護(hù)士工作量大，負(fù)荷超重，護(hù)士情緒容易急躁，護(hù)士與患兒及家屬交流溝通的時(shí)間較少，家長(zhǎng)對(duì)治療環(huán)境不滿意的情況下，若產(chǎn)生疑問(wèn)而不能得到及時(shí)滿意的解答和溝通，常會(huì)導(dǎo)致糾紛。輸液過(guò)程中出現(xiàn)輸液速度過(guò)快或點(diǎn)滴不暢、需要換瓶或拔針、患兒出現(xiàn)不適等情況時(shí)，往往先由家屬發(fā)現(xiàn)，再提醒護(hù)士，引起患兒家屬的不滿。護(hù)理糾紛和投訴糾紛性別差異明顯，男性患兒發(fā)生護(hù)理糾紛和投訴糾紛高于女性患兒，這可能與男孩天性好動(dòng)、調(diào)皮、配合治療方面比女性患兒略差等有關(guān)。液體發(fā)生可見(jiàn)理化變化和護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度導(dǎo)致多用藥或錯(cuò)用藥，使患兒家長(zhǎng)對(duì)診療護(hù)理不認(rèn)可，造成患兒家屬的不信任，從而導(dǎo)致糾紛的發(fā)生[3]。患兒對(duì)輸液的心理反應(yīng)強(qiáng)烈，自我約束能力差，常常會(huì)用手牽拉頭皮針，導(dǎo)致針頭被拉出血管外或者穿破血管引起局部藥液外滲，特別是甘露醇、葡萄糖酸鈣、靜脈營(yíng)養(yǎng)藥等，可導(dǎo)致局部組織壞死[3]。

3.2 對(duì)策

（1）選擇正確的血管是小兒靜脈穿刺成功的關(guān)鍵因素，良好的靜脈穿刺技術(shù)水平是兒科護(hù)理質(zhì)量的重要保證，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并定期考試，逐步提高其專業(yè)技術(shù)水平。在穿刺之前進(jìn)行評(píng)估，減少帶有試探性穿刺或是隨意性靜脈穿刺，小兒皮膚嬌嫩，頭皮靜脈輸液時(shí)進(jìn)針角度要小，進(jìn)針?biāo)俣纫┐塘Χ冗^(guò)大極易刺破血管，減輕了患兒的疼痛感，固定好頭皮靜脈輸液軟管，靜脈穿刺室內(nèi)的光線應(yīng)當(dāng)充足但不能夠刺眼，靜脈穿刺室室內(nèi)的溫度應(yīng)當(dāng)在24 ℃～26 ℃范圍內(nèi)，穿刺時(shí)適當(dāng)?shù)谋苊忾e雜人員在場(chǎng)[4]。（2）增加了護(hù)患溝通技巧，必須掌握“交流”技巧，遇到糾紛能“換位思考”，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)和以“人”為本的理念，不推卸責(zé)任，化解護(hù)患矛盾，減少護(hù)患糾紛，聘請(qǐng)專業(yè)人士進(jìn)行“醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)”專題講座，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾紛苗頭對(duì)其提供個(gè)性化服務(wù)，化解矛盾，取得諒解[5]。（3）了解護(hù)士心理狀態(tài)和需求根據(jù)不同的特點(diǎn)給予幫助和指導(dǎo)，緩解護(hù)士心理壓力，培養(yǎng)正確的人生觀和價(jià)值觀，訓(xùn)練自我調(diào)節(jié)能力，科學(xué)的進(jìn)行自我心理平衡調(diào)節(jié)和完善，保持愉快的心情，合理宣泄消極情緒，升華積極情緒，保持良好的身心狀態(tài)。（4）須認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，輸液瓶上的標(biāo)簽內(nèi)容不得涂改，使用統(tǒng)一的輸液記錄卡，杜絕接錯(cuò)液體，漏接液體；應(yīng)特別注意新特藥的配伍問(wèn)題，加強(qiáng)巡視，建立患者輸液反應(yīng)的應(yīng)急措施，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度讓權(quán)利和責(zé)任對(duì)等。（5）正確對(duì)待醫(yī)療廢棄物的處理，拔針后要及時(shí)把頭皮針與輸液管分離，并放置在規(guī)定的有蓋塑料桶內(nèi)。（6）教育護(hù)士遵守規(guī)章制度，遵守操作規(guī)程，強(qiáng)化護(hù)士依法行醫(yī)的觀念，時(shí)刻提醒護(hù)士要嚴(yán)格履行各種規(guī)章制度[6]。（7）加強(qiáng)人力保障，方便患者就醫(yī)護(hù)理。人力資源配置是否合理直接關(guān)系到護(hù)理工作的質(zhì)量和效率，直接關(guān)系到全體人民的健康水平；合理配置護(hù)理人員，加強(qiáng)中午、夜間護(hù)理人員的配置，避免護(hù)理人員長(zhǎng)期超負(fù)荷工作情況的發(fā)生[7]。（8）排班上實(shí)行高低年資護(hù)士搭配法。對(duì)一些血管條件差的患兒或“問(wèn)題”家屬，我們采取二人操作法，即由一名護(hù)士或?qū)嵙?xí)生固定患兒，另一名主管護(hù)師穿刺，一針穿刺失敗，即換另一個(gè)護(hù)士操作，以減輕護(hù)士的心理壓力，保障患兒的穿刺成功率。對(duì)待患兒要真心，有責(zé)任心，對(duì)患兒家長(zhǎng)的解釋工作要有耐心，聽(tīng)取意見(jiàn)要虛心，輸液前多多鼓勵(lì)，贊美患兒，這樣即便針刺未能一次成功，患兒及家長(zhǎng)也能給予理解。（9）改進(jìn)加藥方法，避免微粒污染，防止雜物存在；加藥時(shí)針頭不宜過(guò)大，宜選用9號(hào)針頭。研究顯示，加藥針頭型號(hào)越大，穿刺形成的微粒數(shù)越多；液體中需加多種藥物時(shí)，瓶塞上固定一枚針頭，抽吸藥液時(shí)用另一枚針頭，以減少反復(fù)穿刺；加藥后、穿刺前再經(jīng)二人仔細(xì)檢查，盡量把隱患消滅在液體輸入前[8]。（10）加強(qiáng)全體護(hù)士對(duì)小兒常用藥物劑量換算方法及新藥藥物知識(shí)學(xué)習(xí)，以及小兒輸液滲漏的觀察和處理方法，不同疾病患兒輸液相關(guān)注意事項(xiàng)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的藥理知識(shí)和專業(yè)知識(shí)。（11）輸液過(guò)程中，加強(qiáng)巡視，指導(dǎo)家長(zhǎng)參與輸液管理，告知輸液操作前、中、后的注意事項(xiàng)，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和正確處理[9]。（12）創(chuàng)造溫馨的環(huán)境。對(duì)兒科輸液室進(jìn)行人性化裝飾，布局合理，寬敞明亮，墻上張貼彩色動(dòng)畫(huà)，彩色床單取代白色床單，使兒科住院部不再是一片白色，減輕患兒的恐懼感，也使家長(zhǎng)心情放松。

以患兒為中心，加強(qiáng)安全管理，增強(qiáng)法律意識(shí)，注重護(hù)理人才的培養(yǎng)，提高護(hù)理人員的溝通力，提高護(hù)理質(zhì)量，防范護(hù)理糾紛，是護(hù)理工作永恒的主題。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：實(shí)習(xí)兒科自我報(bào)告范文

兒科醫(yī)生個(gè)人自我鑒定閱讀

為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè)。

我進(jìn)修的單位是中國(guó)第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過(guò)敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐摇⒅夤茜R室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。

他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和-諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。

我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

進(jìn)修體會(huì)及建議：

1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走專科化建設(shè)道路，學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。

3、建議成立專門(mén)的呼吸內(nèi)科，成立強(qiáng)大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無(wú)論是發(fā)病率(120萬(wàn)年)還是死亡率(110萬(wàn)年)均居全球癌癥首位，在我國(guó)肺癌已超過(guò)癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭(zhēng)取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治觯@樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開(kāi)展呼吸機(jī)治療。

4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷(xiāo)輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長(zhǎng)，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，掌握急救知識(shí)及技術(shù)。

以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人，院興我榮，我愛(ài)醫(yī)院。

兒科醫(yī)生優(yōu)秀的自我鑒定

自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，響應(yīng)省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓(xùn)”活動(dòng)，到XXXXX醫(yī)院兒童保健科進(jìn)行為期6個(gè)月進(jìn)修培訓(xùn)，現(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)鑒定如下：

我在兒童保健科 輪轉(zhuǎn)二個(gè)月，先后經(jīng)過(guò)保健門(mén)診、骨密度室、小兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析指導(dǎo)、小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育干預(yù)治療、小兒智力測(cè)定等多個(gè)相關(guān)保健科室。日常工作包括：跟隨各主任醫(yī)師門(mén)診值班，普通兒科門(mén)診查體，協(xié)助帶教老師對(duì)患者進(jìn)行體檢，獨(dú)立做幼兒運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析，協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查，對(duì)就診患兒進(jìn)行保健指導(dǎo)等。

了解的新技術(shù)有：嬰幼兒智力發(fā)育測(cè)評(píng)、嬰幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質(zhì)類(lèi)型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應(yīng)用，嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應(yīng)用，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)。可能應(yīng)運(yùn)于我院兒童保健工作的技術(shù)有：廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應(yīng)運(yùn)，大力提倡微量元素在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)，加強(qiáng)早期新生兒保健管理，加強(qiáng)嬰幼兒各階段發(fā)育評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務(wù)，充分發(fā)揮兒童保健手冊(cè)在嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育中的應(yīng)運(yùn)。

進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束后，我認(rèn)為自己感受到了醫(yī)學(xué)這個(gè)行業(yè)的重要性。 進(jìn)入科室后發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)部濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，感覺(jué)又回到了學(xué)生時(shí)代，每天在處理完醫(yī)囑后，針對(duì)疑難病例或特殊病例科室內(nèi)部都會(huì)展開(kāi)集體討論，在討論過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)，甚至主任會(huì)親自帶領(lǐng)大家到患者病床前反復(fù)詳細(xì)查體。每周都會(huì)在科室內(nèi)部展開(kāi)教學(xué)，由各組帶頭人組織發(fā)言，講解一些個(gè)人診療中的心得體會(huì)及一些國(guó)內(nèi)外最新的治療方案及研究成果。科室內(nèi)部有自己的圖書(shū)室，所有書(shū)籍對(duì)外開(kāi)放，可以隨時(shí)調(diào)閱。上到科室主任，下到實(shí)習(xí)學(xué)生，任何人有疑問(wèn)，都可以隨時(shí)提問(wèn)，都可以得到滿意答復(fù)。感受最深的還是老師們對(duì)于知識(shí)的渴求，相比較對(duì)于學(xué)習(xí)的態(tài)度，我們的學(xué)習(xí)僅僅知識(shí)被動(dòng)的接受知識(shí)，在需要的時(shí)候才想到學(xué)習(xí)，上級(jí)醫(yī)院的老師們他們的學(xué)習(xí)經(jīng)常年累月的積累，已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習(xí)慣，就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中，整個(gè)科室工作人員會(huì)形成一種良性競(jìng)爭(zhēng)模式，在相互督促、相互鞭策中業(yè)務(wù)水平得到整體提升。

同時(shí)在XXXXX醫(yī)院進(jìn)修的這段日子里，真正切實(shí)的感受到了作為一名醫(yī)生肩負(fù)的那種責(zé)任感，這種責(zé)任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，由于其崗位的特殊性，一線臨床大夫基本沒(méi)有休息時(shí)間，值班往往一上就是三十幾個(gè)小時(shí)，幾乎是一刻不停的轉(zhuǎn)病房，查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說(shuō)：不是我們不想休息，責(zé)任所系、性命相托，家屬吧孩子交到我們手中，我們就必須竭盡全力，保孩子周全。在這樣高強(qiáng)度工作壓力之下，新生兒科的每一個(gè)大夫都有著高度的責(zé)任感，一旦病房孩子出現(xiàn)險(xiǎn)情，總能在第一時(shí)間趕到病房搶救，在我到重癥監(jiān)護(hù)室的兩個(gè)月里，每天在院的重癥新生兒平均90例以上，但是沒(méi)有遇到一例因?yàn)榫戎尾焕鴮?dǎo)致死亡的，正是由于作為一名醫(yī)師的那種責(zé)任感，才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒有著極高的存活率，才使得每天疲于奔命，高度緊張，身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅(jiān)守在崗位上。古代圣賢曾說(shuō)過(guò)：武官不怕死、文官不貪財(cái)則天下大定，我們醫(yī)生也是一樣的，我想一個(gè)醫(yī)院真正得以發(fā)展壯大，不是因?yàn)樗挠布O(shè)施有多好、也不是因?yàn)樗尼t(yī)療器械有多先進(jìn)，而是因?yàn)橛羞@樣一批心存信仰的醫(yī)生們。

再者， 充分理解了緊抓細(xì)節(jié)的重要性。在XXXXX醫(yī)院隨處可以遇到許多的規(guī)矩，大到處方、醫(yī)囑，診療規(guī)范，小到穿著打扮、行為舉止，進(jìn)修開(kāi)始后我經(jīng)歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開(kāi)始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩，到后來(lái)高度認(rèn)同這些規(guī)矩的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，我明白了細(xì)節(jié)的重要性。在新生兒科有個(gè)不成文的規(guī)矩，不管哪一級(jí)的大夫，只要犯了規(guī)矩，任何人都可以批評(píng)指正，所以久而久之好多細(xì)小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習(xí)慣。比如洗手，在進(jìn)修之前，我從來(lái)沒(méi)想過(guò)，一個(gè)簡(jiǎn)單的不能再簡(jiǎn)單的日常動(dòng)作，竟然有這么多說(shuō)法，除了嚴(yán)格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外，還要知道干什么的時(shí)候該洗手，該用哪種洗手液，該用哪種消毒液消手，就這么一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，在我入科一周內(nèi)竟然考了三次。在日常生活中，什么時(shí)候該穿哪種工作服，衣服、鞋子拜訪的位臵，醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類(lèi)，以及在與患者家屬交流溝通時(shí)的坐姿，保持的距離，一些習(xí)慣性問(wèn)候語(yǔ)的場(chǎng)合，都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習(xí)慣的滋生，也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，由此，我聯(lián)想到了我們基層的實(shí)際情況，如果我們都能像省婦幼的科室那樣，充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權(quán)責(zé)分明的作用，嚴(yán)格制定和執(zhí)行規(guī)章制度，又怎么能有差錯(cuò)事故的發(fā)生呢。

短短的半年進(jìn)修時(shí)間結(jié)束了，在這半年里，經(jīng)歷過(guò)痛苦、失落，也經(jīng)歷了快樂(lè)、充實(shí)。在經(jīng)過(guò)了繁重工作的磨練之后，自己感覺(jué)整個(gè)身心都有了巨大的蛻變，在見(jiàn)識(shí)了外面的世界后，才知道天有多高，地有多寬，在經(jīng)歷了許多之后，才發(fā)現(xiàn)，不要說(shuō)做一名優(yōu)秀的醫(yī)師，就是做一名合格的醫(yī)師都有差距，所以我會(huì)更加努力。

兒科醫(yī)生自我鑒定范文參考

兒科醫(yī)師進(jìn)修自我鑒定20xx年8月在xx中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，同年分配到xx市職業(yè)防治所任臨床和職業(yè)病防治醫(yī)師，20xx年至20xx年底在xxx端州區(qū)人民醫(yī)院工作，曾任傳染病科、內(nèi)科、急診科、兒科醫(yī)師，擔(dān)任過(guò)內(nèi)科、醫(yī)務(wù)科副主任，期間進(jìn)修過(guò)小兒內(nèi)科和呼吸內(nèi)科專業(yè)。20xx年底至今在xxx醫(yī)院工作，曾任業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，現(xiàn)任院

長(zhǎng)、端州區(qū)人大常委，除完成行政管理工作外，每周堅(jiān)持四個(gè)半天臨床工作，臨床主要從事中醫(yī)小兒內(nèi)科和中西醫(yī)結(jié)合呼吸內(nèi)科二個(gè)專科臨床工作。在職業(yè)病防治所工作期間，主要是從事用中醫(yī)藥治療職業(yè)病和臨床常見(jiàn)并多發(fā)病治療工作。例如在治療職業(yè)病方面，應(yīng)用益氣補(bǔ)血養(yǎng)陰法治療苯中毒、放射性白細(xì)胞降低癥，療效良好。在端州區(qū)人民醫(yī)院工作期間，根據(jù)在西醫(yī)院和臨床一線工作特點(diǎn)，堅(jiān)持使用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療疾病，亦把中藥現(xiàn)代劑型用于搶救危急重癥患者，并擅長(zhǎng)于總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用中醫(yī)辨證施治和專方專藥治療黃疸性肝炎，重癥肝炎、肝硬化等，使用中醫(yī)藥治療慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中醫(yī)良方“蒼苓湯”治療小兒病毒性腸炎腹瀉療效明顯。此期間也從事了呼吸系統(tǒng)疾病的臨床科研，例如：進(jìn)行了常規(guī)檢查和swan—ganz導(dǎo)管與肺動(dòng)脈平均壓的關(guān)系研究，活血祛瘀法治療肺動(dòng)脈高壓的研究探討。魚(yú)腥草注射液胸腔內(nèi)注入對(duì)癌性胸水的療效觀察，中藥對(duì)晚期癌癥疼痛的治療觀察等。

第9篇：實(shí)習(xí)兒科自我報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】自動(dòng)原則 護(hù)理本科生 兒科護(hù)理 教學(xué)

【Abstract】 With the technology improvement and talents competition， nursing education is faced new challenge. That how to meet the day and cultivate the proper nurse has been the point at issue. The aim of this article is to discuss how to apply automatic rule in pediatric nursing teaching to encourage nursing undergraduate-student to take active in the course， and improve their capability in practice.

【Key worde】Automatic rule Undergraduate nursing students Pediatric nursing Teaching and learning

聯(lián)合國(guó)教科文組織在《教育—財(cái)富蘊(yùn)藏其中》的報(bào)告中認(rèn)為，教育必須圍繞學(xué)知（Learning to know）、學(xué)做(Learning to do)，學(xué)會(huì)共同生活(Learning to live together)、學(xué)會(huì)發(fā)展（Learning to develop）這四種基本的學(xué)習(xí)能力來(lái)重新設(shè)計(jì)重新組織[1]。護(hù)理學(xué)作為一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)更強(qiáng)調(diào)知識(shí)的靈活運(yùn)用。在護(hù)理本科教育中，護(hù)理本科學(xué)生能力的培養(yǎng)是將來(lái)作好兒科臨床護(hù)理的關(guān)鍵。因此，在兒科本科護(hù)理教學(xué)中如何引入自動(dòng)原則，培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的以上四種能力，以適應(yīng)社會(huì)對(duì)高層次護(hù)理人員的要求。現(xiàn)探討如下。

1 理論依據(jù)

早在17世紀(jì)的捷克教育家就提出“自覺(jué)性的教學(xué)原則”，繼后美國(guó)實(shí)驗(yàn)主義教育者杜威也在他的著作中提到：“學(xué)生在學(xué)校中求知識(shí)的目的不在于知識(shí)本身，而在于學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)獲得知識(shí)的方法；教師應(yīng)重視學(xué)生的自動(dòng)學(xué)習(xí)，倡導(dǎo)‘在做中學(xué)’，鼓勵(lì)學(xué)生自動(dòng)參與，用自己的智慧去解決問(wèn)題。”[2]而真正提出“自動(dòng)原則”的教育家是福祿貝（F.Frobel），在他的思想中，一方面體現(xiàn)出了客觀的外形出發(fā)而形成主觀意識(shí)的“直觀原理”，以此鼓勵(lì)學(xué)生自動(dòng)的觀察、自動(dòng)的研究、自動(dòng)的搜集，達(dá)到自動(dòng)學(xué)習(xí)的目的；另一方面，鼓勵(lì)學(xué)生參與各種活動(dòng)，是學(xué)生從這一過(guò)程中，體驗(yàn)到滿足的快樂(lè)，以此表現(xiàn)他們的智慧，從而體現(xiàn)了“自我活動(dòng)”的概念。在隨后幾十年的教學(xué)實(shí)踐中，教育家們?cè)诳偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上發(fā)展以上原則進(jìn)行，重新提出現(xiàn)代教學(xué)理論中的“自動(dòng)原則”，并作了新的闡述，即：自動(dòng)原則是指學(xué)生自內(nèi)心產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望，不必接受外人的督促和強(qiáng)制，就能自動(dòng)自發(fā)地學(xué)習(xí)、自愿地去探究[3]。

自動(dòng)原則是針對(duì)自動(dòng)學(xué)習(xí)，相對(duì)被動(dòng)學(xué)習(xí)而提出的。這種基于自發(fā)的意愿而主動(dòng)地去參與學(xué)習(xí)的活動(dòng)就是自動(dòng)。在自愿學(xué)習(xí)的情景下，學(xué)習(xí)的效果大于被動(dòng)學(xué)習(xí)，但這種主動(dòng)學(xué)習(xí)，不能簡(jiǎn)單的理解為“個(gè)人學(xué)習(xí)”，它是一種在老師的指導(dǎo)下，有計(jì)劃、有目的的學(xué)習(xí)過(guò)程。

2 自動(dòng)原則在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

在兒科護(hù)理教學(xué)中，為了幫助護(hù)理本科學(xué)生由被動(dòng)思維轉(zhuǎn)為主動(dòng)思維，培養(yǎng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，促進(jìn)能力的全面發(fā)展，以自動(dòng)原則為指導(dǎo)，應(yīng)從以下幾方面做起。

2.1 抓住護(hù)理本科學(xué)生心理特點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)習(xí)興趣。兩千年前，孔子就提出過(guò)“學(xué)之者不如好知者”，興趣是影響學(xué)習(xí)活動(dòng)效率的一個(gè)重要因素。護(hù)理本科學(xué)生已是一個(gè)成熟的個(gè)體，有個(gè)人的獨(dú)立要求，不像兒童那樣處處依賴他人的指引。在學(xué)習(xí)過(guò)程中能制定自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃，較好的控制自己的情緒，具有可塑性較大、接受新事物快的特點(diǎn)及主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣和能力。在兒科教學(xué)過(guò)程中：①在學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的目的、意義和兒科病室的特點(diǎn)時(shí)，可以讓學(xué)生盡早接觸與兒童有關(guān)的實(shí)際現(xiàn)象，讓同學(xué)自己去認(rèn)識(shí)、體會(huì)。

例如參觀幼兒園，觀看、參與幼兒游戲，讓天真的兒童激發(fā)起學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的興趣；也可以聯(lián)系小學(xué)，在老師帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)兒童保健知識(shí)的同時(shí)也可通過(guò)與小朋友的交談中，對(duì)不同階段兒童的心理、生理特點(diǎn)有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)。②在兒科教學(xué)活動(dòng)中，應(yīng)開(kāi)展生動(dòng)活潑的教學(xué)形式，如結(jié)合模型、錄像或?qū)嶋H病例等，保持學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的興趣。

2.2 合理安排教學(xué)內(nèi)容，發(fā)揮兒科護(hù)理教學(xué)教師的主導(dǎo)性，啟迪學(xué)生思維。學(xué)生思維能力的發(fā)展在于自覺(jué)學(xué)習(xí)—?jiǎng)幽X—體驗(yàn)。在前幾年的學(xué)習(xí)中，護(hù)理本科生接觸的課程多以成人為對(duì)象，剛接觸到兒科時(shí)，難免會(huì)將兒童看成成人的縮影，所以，在初學(xué)兒科護(hù)理學(xué)時(shí)，以教師的指導(dǎo)為主，由導(dǎo)帶學(xué)，將老師的主導(dǎo)性與護(hù)理本科學(xué)生的主體性相結(jié)合。對(duì)于難點(diǎn)和重點(diǎn)知識(shí)，教師應(yīng)竟講，如兒科基礎(chǔ)、各系統(tǒng)代表性疾病、疾病最基本的病理生理變化和臨床表現(xiàn)等，啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)將兒童與成人作比較，建立正確的關(guān)于兒科的認(rèn)識(shí)。然后，緊緊抓住護(hù)理程序的五個(gè)步驟，注重護(hù)理內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)護(hù)理目標(biāo)，將課堂講授與小組討論、個(gè)案分析相結(jié)合，引導(dǎo)護(hù)理本科學(xué)生學(xué)會(huì)識(shí)別問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的方法。

轉(zhuǎn)貼于

2.3 發(fā)揮護(hù)理本科學(xué)生的主體性，鼓勵(lì)學(xué)生在做中學(xué)。通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，護(hù)理本科學(xué)生對(duì)兒童護(hù)理已有一定的認(rèn)識(shí)，這時(shí)教師就應(yīng)該由導(dǎo)向?qū)W轉(zhuǎn)化，引導(dǎo)學(xué)生將知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力，以學(xué)為主，先學(xué)后導(dǎo)。①課堂上，以老師提問(wèn)形式或?qū)?wèn)題孕于講解中，使學(xué)生積極展開(kāi)思維和活，激發(fā)求知欲。如：佝僂病的學(xué)習(xí)中，可以由為什么—怎么樣—如何做等問(wèn)題為索引，讓學(xué)生先自學(xué)教材，結(jié)合參考資料，通過(guò)小組討論解答問(wèn)題，老師根據(jù)信息反饋進(jìn)行恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和控制，并做總結(jié)。也可以用問(wèn)題定向法培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力。即在講課前向護(hù)理本科學(xué)生提供內(nèi)容相符的典型病例，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)提出問(wèn)題。如提出護(hù)理問(wèn)題、病情觀察要點(diǎn)、觀察和預(yù)防藥物副作用的方法等，讓學(xué)生課后自學(xué)課本內(nèi)容，以便完成討論。授課時(shí)，先由老師帶學(xué)生到兒科病房看選好的患兒，然后再回到教室，比較患兒資料與書(shū)本描述的差異，由護(hù)理本科學(xué)生講解根據(jù)教學(xué)目標(biāo)提出的問(wèn)題，然后由授課老師給與糾正、補(bǔ)充，并做最后總結(jié)，講明此類(lèi)疾病患兒的共性和該患兒的特殊性，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)難點(diǎn)，使學(xué)生生從個(gè)案學(xué)習(xí)中對(duì)同類(lèi)患兒有全面的理解。②見(jiàn)習(xí)時(shí)，可將同一系統(tǒng)幾種疾病患兒同時(shí)帶教，不告訴同學(xué)具體診斷，只告訴將要了解的患兒的床號(hào)和姓名，讓學(xué)生主動(dòng)去搜集資料，開(kāi)動(dòng)腦筋，自行與所學(xué)過(guò)的知識(shí)掛鉤，避免他們先入為主的影響。然后對(duì)同學(xué)觀察獲得的信息，得出的結(jié)論進(jìn)行討論、分析。這樣既鍛煉了學(xué)生的觀察力、判斷力，也幫助學(xué)生將頭腦中的知識(shí)重新組合，更加條理化，加深記憶。③實(shí)習(xí)時(shí)，臨床老師本著“放手不放眼”的思想，讓學(xué)生在從接患兒入病房到送病人出院完整的護(hù)理過(guò)程中，學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、處理問(wèn)題，將基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識(shí)融匯，真正做到靈活、自主的護(hù)理患兒，將所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合，通過(guò)動(dòng)手過(guò)程，認(rèn)識(shí)臨床護(hù)理工作，將知識(shí)條理化，逐步適應(yīng)從理論到實(shí)踐運(yùn)用的轉(zhuǎn)化。

2.4 尊重護(hù)理本科生的基礎(chǔ)上嚴(yán)格要求護(hù)理本科生。在學(xué)習(xí)中一點(diǎn)要嚴(yán)格要求學(xué)生，畢竟仍有部分同學(xué)自律性較弱，制定嚴(yán)格的制度，使同學(xué)養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，掌握正確的學(xué)習(xí)方法。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理本科學(xué)生的思想品德教育，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度和職業(yè)態(tài)度，培養(yǎng)出合格的人才。學(xué)習(xí)態(tài)度是個(gè)人對(duì)學(xué)習(xí)抱有的一種內(nèi)在的心理狀態(tài)，具有一定的持久性和穩(wěn)定性，對(duì)學(xué)習(xí)效率，特別是記憶效率有顯著影響，它決定著個(gè)人使學(xué)還是不學(xué)、學(xué)習(xí)的行為方式。積極的態(tài)度不僅使學(xué)習(xí)速度快、學(xué)習(xí)質(zhì)量高，還可以使人在學(xué)習(xí)中勤奮努力，堅(jiān)持不懈、刻苦鉆研、獨(dú)立思考、積極進(jìn)取。如果在兒科教學(xué)中把這些良好的學(xué)習(xí)行為堅(jiān)持下去，并養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不僅可以提高學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理知識(shí)的掌握，而且對(duì)其他科目的學(xué)習(xí)以及以后事業(yè)的成功也是十分重要的。

3 實(shí)施過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題

3.1 兒科護(hù)理教學(xué)中患兒病例選擇一定要緊扣教學(xué)內(nèi)容，并具有代表性。患兒要有一定的表達(dá)能力，愿意參與教學(xué)。所選內(nèi)容難易恰當(dāng)，讓護(hù)理本科學(xué)生體驗(yàn)到成功的愉悅。另為，為彌補(bǔ)見(jiàn)習(xí)中病種不足，該可以利用各種教具，運(yùn)用多種教學(xué)手段來(lái)增強(qiáng)兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)感染力，提高護(hù)理本科學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

3.2 在小組討論時(shí)，應(yīng)考慮學(xué)生能力的差異，強(qiáng)弱搭配，合理分組以強(qiáng)帶弱，使小組間的能力相當(dāng)，這樣有利于小組間的竟?fàn)帲岣邔W(xué)習(xí)積極性。同時(shí)，鼓勵(lì)個(gè)人主動(dòng)參與，發(fā)表自己的見(jiàn)解，表達(dá)自己的想法，成為真正的積極者。

3.3 盡量減少學(xué)生課余負(fù)擔(dān)，在給學(xué)生預(yù)留課后作業(yè)時(shí)，應(yīng)給出相應(yīng)地參考資料，或建議同學(xué)分工合作，達(dá)到資源共享，避免占用大量課余時(shí)間。這樣可從教學(xué)中分出部分時(shí)間，讓學(xué)生帶著興趣去查資料、找答案，而不要一開(kāi)始就給他們?cè)斐梢环N心理負(fù)擔(dān)和學(xué)習(xí)壓力，導(dǎo)致厭情緒。

總之，教學(xué)的本質(zhì)就是學(xué)生在教育者的引導(dǎo)下，有計(jì)劃、有目的、積極主動(dòng)的發(fā)展自己的過(guò)程。主動(dòng)學(xué)習(xí)是比被動(dòng)學(xué)習(xí)更有效、更能提高學(xué)習(xí)者興趣的一種學(xué)習(xí)方式，自動(dòng)原則充分體現(xiàn)了這一思想。護(hù)理本科教育是一種高層次的專業(yè)教育，他要求學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)知識(shí)，而且要從教師的教誨中學(xué)習(xí)研究事物的態(tài)度。所以，作為爾科高等護(hù)理教育者，教學(xué)過(guò)程不僅要給護(hù)理本科學(xué)生傳授而可護(hù)理學(xué)知識(shí)，更重要的是幫組學(xué)生建立學(xué)習(xí)的興趣，促進(jìn)他們住動(dòng)學(xué)習(xí)，使其充分發(fā)揮主動(dòng)性，在護(hù)理患兒的過(guò)程中主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用于臨床，達(dá)到兒科護(hù)理教學(xué)的預(yù)期目的。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 倪傳榮.教育現(xiàn)代化的思考.北京教育學(xué)院學(xué)報(bào)，1998.（1）：1-6.