醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)范文

【關(guān)鍵詞】 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室;認(rèn)可

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)[1] (Laboratory Medicine)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床在高層次上的結(jié)合,是一門多學(xué)科交叉,相互滲透的新興學(xué)科,目前正朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。在全球一體化的背景下,中國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)必須加速前進(jìn)的步伐,衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心主任申子瑜說,最重要的是加強(qiáng)管理和發(fā)展技術(shù),管理要實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

2003年2月,ISO了ISO15189《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的專用要求》,成為醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的專用準(zhǔn)則, “醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室”在ISO 15189國際標(biāo)準(zhǔn)中的定義為:以為診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評估人體健康提供信息為目的,對來自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)或其他檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室。

1 實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的推進(jìn)作用

ISO15189對醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的定義,從技術(shù)和管理要求兩大方面提出了要求。在技術(shù)方面,對人員、設(shè)備、設(shè)施等要素以及檢驗(yàn)程序和結(jié)果報告等要點(diǎn)做出了規(guī)定;在管理上,描述了實(shí)驗(yàn)室組織和管理、質(zhì)量管理、服務(wù)意識要素等方面的要求。本院的各級醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室(臨床實(shí)驗(yàn)室)也就是檢驗(yàn)科都應(yīng)按照ISO15189所要求的去執(zhí)行。

1.1 技術(shù)方面

1.1.1 人員的變化 ISO15189對檢驗(yàn)工作者有了更高的要求,檢驗(yàn)工作不僅僅是接受標(biāo)本發(fā)出報告這樣簡單的內(nèi)容,還要對患者的診斷、治療起的重要作用,顯示出從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)上對工作人員的要求的變化。這就要求檢驗(yàn)科有高素質(zhì)的人才。2003年10月,中國醫(yī)師協(xié)會檢驗(yàn)醫(yī)師分會的正式成立標(biāo)志著檢驗(yàn)醫(yī)師的誕生。檢驗(yàn)醫(yī)師是檢驗(yàn)與臨床的橋梁,既懂臨床又懂檢驗(yàn)的醫(yī)師才是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的人才。檢驗(yàn)醫(yī)師會更密切接近健康和亞健康狀況人群,通過對人體營養(yǎng)物質(zhì)代謝現(xiàn)場檢驗(yàn)途經(jīng),對人們保健、預(yù)防、康復(fù)做出保健營養(yǎng)方面的指導(dǎo)。

1.1.2 新的儀器及新的技術(shù)的應(yīng)用 當(dāng)前,臨床醫(yī)學(xué)對于檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的依賴越來越強(qiáng),檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展是臨床快速診斷的重要保障。全實(shí)驗(yàn)室自動化(total laboratory automation, TLA),大大提高了工作的效率,節(jié)省了工作時間,縮短了結(jié)果報告的時間。實(shí)驗(yàn)向快速、簡便的方向發(fā)展,尤其以床邊檢測大大方便了患者。分子生物學(xué)技術(shù)(基因克隆技術(shù)、生物芯片、飛行質(zhì)譜)免疫標(biāo)記技術(shù),生物傳感器,流式細(xì)胞術(shù)等技術(shù)的應(yīng)用也給檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)帶來了新的方向,為學(xué)科的發(fā)展提供機(jī)遇。

1.2 管理方面

1.2.1 科室正確的組織和管理是科室良性慣性運(yùn)行的重要保證 科室的管理要求科主任必須在檢驗(yàn)科建設(shè)中起帶頭作用,在日常工作、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)上不斷的進(jìn)步,創(chuàng)新,而且新醫(yī)改提出把工作重點(diǎn)從治病救人向預(yù)防疾病轉(zhuǎn)移,這樣檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、體外診斷的重要性就越發(fā)凸顯,這樣就對實(shí)驗(yàn)室的管理提出了更高的要求,貫徹ISO15189有助于檢驗(yàn)科達(dá)到這些要求。

1.2.2 質(zhì)量管理 質(zhì)量是科室的生命。ISO15189文件的核心是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理體系,強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的分析前、中、后全過程的管理。適當(dāng)?shù)臉?biāo)本收集與運(yùn)送以保證分析前質(zhì)量控制;如何從臨床那里獲得患者資料、病情變化、治療方案,保證分析后的質(zhì)量評估,并對臨床的診治工作提出建議是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容[2]。尤其是分析前的質(zhì)控,數(shù)據(jù)顯示2006 年國外醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)錯誤結(jié)果,分析前產(chǎn)生的誤差占總誤差的46%～68.2%。ISO15189 中有很好的流程管理方法,可以做好與臨床醫(yī)師、護(hù)士的溝通,減少誤差,確保結(jié)果的準(zhǔn)確。

1.2.3 服務(wù)意識 一生從事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究的法國著名學(xué)者克洛德•貝爾納[3] (Claude Bernard)說過:醫(yī)學(xué)只有依靠實(shí)驗(yàn)分析這條唯一的道路,才能認(rèn)識現(xiàn)象的確定性。第四屆中國檢驗(yàn)醫(yī)師大會上也提出“檢驗(yàn)與臨床結(jié)合是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必由之路”。檢驗(yàn)科不再是微不足道的輔助科室,臨床檢驗(yàn)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)都為臨床診斷治療提供了可靠的依據(jù)。隨著分子生物診斷的應(yīng)用,越來越多的檢測成為臨床診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,2009年的H1NI甲流病毒出現(xiàn)后,用病毒分離鑒定及核酸診斷技術(shù)成為確診甲流金標(biāo)法。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)越來越來越凸顯起在臨床上的作用,向ISO15189所描述的“以為診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評估人體健康提供信息為目的”更好的為患者服務(wù),同時也為健康人群的體檢做出正確的評估。

循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)就是按照循證醫(yī)學(xué)“以當(dāng)前最好的證據(jù)為基礎(chǔ)”的原則,用臨床流行病學(xué)的方法學(xué)規(guī)范檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的研究設(shè)計(jì)和文獻(xiàn)評價、用當(dāng)前最好的檢測技術(shù)和質(zhì)量控制體系對檢測結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制和評價,其任務(wù)是向臨床醫(yī)師提供反映患者真實(shí)情況的證據(jù)[4]。叢玉隆也提到:“組合不合理是老百姓看病難、看病貴的突出問題。所以要對實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目方法學(xué)研究、臨床意義探討,與臨床共同尋求、制訂最有效、最合理、最經(jīng)濟(jì)的檢驗(yàn)項(xiàng)目組合”。要發(fā)展循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),檢驗(yàn)工作者要更多的關(guān)注檢驗(yàn)方法的評估,檢驗(yàn)與臨床的溝通以及檢驗(yàn)結(jié)果對健康的影響,更好的為患者和臨床服務(wù)。

2 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的必要性

在ISO/IEC 17011:2004《合格評定-對認(rèn)可合格評定機(jī)構(gòu)的認(rèn)可機(jī)構(gòu)的通用要求》中對認(rèn)可給出了最新的定義:“正式表明合格評定機(jī)構(gòu)具備實(shí)施特定合格評定工作的能力的第三方證明”。2005年6月,中國實(shí)驗(yàn)室國家認(rèn)可委員會(CNAL)消息,《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室-質(zhì)量和能力的專用要求》(ISO15189)認(rèn)可活動已被納入《國際實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可合作組織相互承認(rèn)協(xié)議》(ILAC-MRA)中,這就是說我國的臨床實(shí)驗(yàn)室如果采用ISO15189實(shí)施質(zhì)量和能力的管理,并且能夠通過CNAL的認(rèn)可,就表明的我國的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室和國外的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在管理上處在同一水平,而且能被國際認(rèn)可。

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可是實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可發(fā)展的必然結(jié)果,是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的標(biāo)志。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可也是社會發(fā)展、進(jìn)步的必然趨勢,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量、能力和安全直接影響社會的穩(wěn)定與和諧。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是疾病診斷和防治的技術(shù)平臺,其對疾病防控的意義不可估量。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可是全球化進(jìn)程的結(jié)果,經(jīng)認(rèn)可的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室可以進(jìn)行結(jié)果互認(rèn),避免了對患者的重復(fù)檢測。

3 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的發(fā)展

3.1 首個國家認(rèn)可機(jī)構(gòu) 1947 年,第一個國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可機(jī)構(gòu)澳大利亞國家檢測機(jī)構(gòu)協(xié)會 (NATA), 英國、美國、新西蘭、中國等相繼成立了國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可機(jī)構(gòu);1999 年 12 月, ISO 和 IEC 共同發(fā)表了 ISO/ IEC17025 《檢測和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室能力的通用要求》作為《實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可準(zhǔn)則》,包括醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在內(nèi)的各行業(yè)的實(shí)驗(yàn)室開始了實(shí)驗(yàn)室的認(rèn)可工作;2003 年 2 月, ISO 又了 ISO15189 《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的專用要求》,成為醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的專用準(zhǔn)則。

3.2 我國的概況 2006年3月31日,中國合格評定國家認(rèn)可委員會(CNAS)在京成立,可以對醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可工作。CNAL 從 2004 年 7 月 1 日 起開始受理依據(jù) ISO15189 的認(rèn)可申請,總醫(yī)院( 301 醫(yī)院)臨床檢驗(yàn)科經(jīng)過 3 年多的積極準(zhǔn)備, 2005年6月通過了由CNAL組織的專家現(xiàn)場評審,成為我國第一家依據(jù)ISO15189為準(zhǔn)則申請認(rèn)可的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室。ISO15189已經(jīng)轉(zhuǎn)化為我國的國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T22576,將于2010年2月正式開始實(shí)施,ISO15189轉(zhuǎn)化為國家標(biāo)準(zhǔn)將是《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的專用要求》在中國推行的一次里程碑。

4 結(jié)論

我國的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室眾多,彼此之間的技術(shù)能力和經(jīng)濟(jì)能力差距大,地區(qū)間發(fā)展不平衡。在我國現(xiàn)階段,實(shí)施強(qiáng)制認(rèn)可的條件還不完全具備。但是沒有能力和條件進(jìn)行認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)室,也要按照ISO15189的要求去執(zhí)行,促進(jìn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的良好發(fā)展。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 苑鳳君.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的重要性和必要性. 中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志,2004,2(8b).

[2] 叢玉隆,朱士俊. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)與學(xué)科建設(shè)和管理.

第2篇：醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)范文

1我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室概況

我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室按學(xué)科分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理、檢驗(yàn)、急救等，每個學(xué)科均有獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室，由教務(wù)科統(tǒng)一管理，這種管理模式存在以下問題。（1）由于分科細(xì)而全，造成各實(shí)驗(yàn)室面積較小，用房緊缺，實(shí)驗(yàn)人數(shù)受限，影響實(shí)驗(yàn)開出率和工作效率。（2）儀器設(shè)備過于分散，存在使用率低、重復(fù)建設(shè)、更新慢、陳舊等現(xiàn)象，影響實(shí)驗(yàn)的整體效果。（3）實(shí)驗(yàn)管理人員力量分散，難以統(tǒng)籌管理。（4）條塊分割，不利于學(xué)科間的滲透和橫向聯(lián)系，使教和學(xué)都易產(chǎn)生學(xué)科間的脫節(jié)[2]。（5）驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)少，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

由于原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在軟、硬件上都不能滿足高等教育的要求，我院進(jìn)行了相應(yīng)的改革。

2臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的資源整合

2.1實(shí)驗(yàn)室空間的綜合利用

根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，將內(nèi)科、兒科及檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室調(diào)整到實(shí)驗(yàn)樓一樓，外科和婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)室調(diào)整到二樓，基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室仍在三樓。使相關(guān)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室之間既相互獨(dú)立又互相聯(lián)系，例如，外科和婦產(chǎn)科都是手術(shù)科室，除設(shè)有獨(dú)立的手術(shù)室、換藥室、產(chǎn)房、圍產(chǎn)期保健室、母嬰同室之外，可共用多媒體教室、示教室、庫房、準(zhǔn)備間、高壓滅菌室、更衣室、洗手間和模擬病房、護(hù)士站等。這使得各個學(xué)科實(shí)驗(yàn)室使用面積擴(kuò)大，可同時進(jìn)行2組實(shí)驗(yàn)，教學(xué)效率顯著提高。

2.2實(shí)驗(yàn)室資源共享

充分利用臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的整體優(yōu)勢實(shí)現(xiàn)資源共享，除專業(yè)性強(qiáng)的設(shè)備和儀器由各專業(yè)負(fù)責(zé)申請購置和使用外，對外科、婦產(chǎn)科、基礎(chǔ)護(hù)理等實(shí)驗(yàn)室的巾類、一般醫(yī)療器械以及消毒物品及模擬病房的常用設(shè)備等，進(jìn)行統(tǒng)一管理和調(diào)配。

2.3實(shí)驗(yàn)時間的合理安排

根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，內(nèi)科學(xué)、健康評估、外科學(xué)實(shí)驗(yàn)安排在第五學(xué)期，婦產(chǎn)科及兒科實(shí)驗(yàn)安排在第六學(xué)期，這樣相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室既可共享空間和資源，又互不干擾，同時避免了實(shí)驗(yàn)室閑置。

3臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的綜合管理

3.1改變管理模式，統(tǒng)籌安排各學(xué)科實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，提高實(shí)驗(yàn)室利用率

我院過去的管理體制主要是按學(xué)科建立實(shí)驗(yàn)室，在教務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理，其最大的弊端在于實(shí)驗(yàn)室小而全，每個學(xué)科各自為政，不能達(dá)到一定規(guī)模，而且內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理等臨床實(shí)驗(yàn)通常在一個學(xué)期內(nèi)完成，這就造成實(shí)驗(yàn)室的閑置，降低了實(shí)驗(yàn)室的使用率，浪費(fèi)了寶貴的資源。我院根據(jù)實(shí)際情況，對舊的管理體制進(jìn)行改革，成立了實(shí)驗(yàn)中心，負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理工作。首先根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，修訂教學(xué)計(jì)劃，然后重新整合實(shí)驗(yàn)資源，統(tǒng)籌安排實(shí)驗(yàn)科目和內(nèi)容，使相關(guān)專業(yè)之間既能資源共享，又不互相影響；既能擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)室的規(guī)模，改善教學(xué)條件，又能避免重復(fù)建設(shè)，減少實(shí)驗(yàn)室閑置。

3.2資源共享，避免重復(fù)建設(shè)和不必要的浪費(fèi)

在舊的管理體制下，各學(xué)科實(shí)驗(yàn)室往往各自為政，缺乏統(tǒng)籌安排，儀器設(shè)備重復(fù)購置，利用率低下，大型精密貴重設(shè)備不能充分發(fā)揮作用，造成人力、財(cái)力、物力的浪費(fèi)。由于教學(xué)經(jīng)費(fèi)的分散使用，造成經(jīng)費(fèi)的相對短缺，儀器設(shè)備得不到及時更新，這些都給教學(xué)和科研帶來許多困難。通過改革，把原來各學(xué)科的儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)用品集中起來，統(tǒng)一管理，使實(shí)驗(yàn)資源由分散變?yōu)榧校パa(bǔ)遺缺，避免儀器設(shè)備的重復(fù)購置，提高了實(shí)驗(yàn)設(shè)備的利用率，為學(xué)院節(jié)約財(cái)力、物力[3]。實(shí)驗(yàn)中心對于大型精密貴重設(shè)備、專用設(shè)備以及電教儀器設(shè)備，進(jìn)行統(tǒng)一管理，每學(xué)期期末對儀器設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、保養(yǎng)和檢修，并通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析，為制訂新學(xué)期的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃提供可靠的依據(jù)。

3.3統(tǒng)一培訓(xùn)師資，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍建設(shè)，建立一支高素質(zhì)的實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍，是建設(shè)好實(shí)驗(yàn)室的關(guān)鍵，實(shí)驗(yàn)人員的素質(zhì)高低，將決定實(shí)驗(yàn)水平及實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量高低。因此，實(shí)驗(yàn)教師的配備和培訓(xùn)尤為重要[3]。我院實(shí)驗(yàn)課教學(xué)主要由各科任課教師、專職實(shí)驗(yàn)員負(fù)責(zé)，每學(xué)期開始前，各科分別將新學(xué)期的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃上報實(shí)驗(yàn)中心，實(shí)驗(yàn)中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)實(shí)驗(yàn)時間，并進(jìn)行師資培訓(xùn)，相關(guān)專業(yè)教師及實(shí)驗(yàn)員集體備課，每位教師不僅要掌握自己專業(yè)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法，對于相關(guān)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法也要熟悉。每個實(shí)驗(yàn)人員都要一專多能，以彌補(bǔ)某學(xué)科實(shí)驗(yàn)教師和專職實(shí)驗(yàn)員的不足，提高實(shí)驗(yàn)教師與學(xué)生的比例，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。此外，實(shí)驗(yàn)人員還應(yīng)具備更新知識和應(yīng)用知識的能力，具有開拓精神和創(chuàng)新意識，以促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。因此，我院積極選派實(shí)驗(yàn)人員到實(shí)驗(yàn)力量雄厚的高校進(jìn)修和參觀，并組織實(shí)驗(yàn)人員參加大型科研課題，開闊視野，了解學(xué)科動向。

3.4促進(jìn)相關(guān)學(xué)科間的合作，開展創(chuàng)新教育，鼓勵進(jìn)行綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

目前我們的實(shí)驗(yàn)多以驗(yàn)證性和操作技能訓(xùn)練為主，這不利于學(xué)生積極性的調(diào)動和能力的培養(yǎng)。在保障教學(xué)和科研順利進(jìn)行的條件下，鼓勵實(shí)驗(yàn)教師集思廣義，各實(shí)驗(yàn)室互相幫助、團(tuán)結(jié)協(xié)作，開展綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在教師指定范圍內(nèi)，由學(xué)生自行設(shè)計(jì)和完成一些實(shí)驗(yàn)，如讓學(xué)生為一個宮縮乏力產(chǎn)婦進(jìn)行接生的實(shí)驗(yàn)，涉及外科的消毒、鋪巾，基礎(chǔ)護(hù)理的導(dǎo)尿、灌腸、靜滴催產(chǎn)素的觀察、測血壓、生命體征的觀察，產(chǎn)科的產(chǎn)程觀察和處理、加強(qiáng)宮縮的方法、接生及新生兒的護(hù)理等，讓學(xué)生根據(jù)具體病例進(jìn)行設(shè)計(jì)和分析，并完成相關(guān)操作。這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其樂于思考、勤于動手，從而真正培養(yǎng)學(xué)生的探索、分析和操作能力。

第3篇：醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)范文

在開展生物醫(yī)學(xué)研究時，研究者通過正確地運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識，可直接影響研究的質(zhì)量。統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)的任務(wù)在于對研究的部署、實(shí)施，直到研究結(jié)果的解釋進(jìn)行系統(tǒng)的安排，力爭做到以最少的人力、物力獲得可靠的結(jié)論和信息。其目的在于確定某種處理是否會表現(xiàn)出某種特定的效應(yīng)。在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時應(yīng)遵循惟一差異原則，即在進(jìn)行兩組比較時，兩者之間僅有因處理因素不同而引起的差異，而其他實(shí)驗(yàn)條件相關(guān)的非處理因素都應(yīng)保持等同。然而，處理組與對照組在反應(yīng)上表現(xiàn)出的差別并不一定意味著是處理的結(jié)果。另有兩種引起差別的可能性，即偏倚和偶然性。偏倚是指系統(tǒng)性差別，它不是因組間在處理上的不同所引起。生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)和分析的目標(biāo)就是消除潛在的偏倚，減少偶然性[2]。

1.1實(shí)驗(yàn)的偏倚和控制

偏倚是在研究中從設(shè)計(jì)到實(shí)驗(yàn)實(shí)施和結(jié)果分析的各環(huán)節(jié)存在一些人為的、有系統(tǒng)傾向的非隨機(jī)誤差，它不是由于抽樣造成的，而是某種偏性使得實(shí)驗(yàn)結(jié)果偏離它的真值。從所選擇的生物醫(yī)學(xué)問題到研究方案的制訂與實(shí)施、實(shí)驗(yàn)的完成過程、實(shí)驗(yàn)的分析與解釋，乃至實(shí)驗(yàn)結(jié)果的發(fā)表，均可能存在各式各樣的偏倚[2]。這種偏倚常常表現(xiàn)為系統(tǒng)誤差。偏倚的大小取決于研究的方法和具體的實(shí)驗(yàn)條件。常見的偏倚主要有選擇性偏倚、觀察性偏倚和混雜性偏倚。必須認(rèn)識實(shí)驗(yàn)過程的偏倚，從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)起直到整個研究過程結(jié)束均要加以控制。正確的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)可控制選擇性的偏倚，事前人為控制和采取相應(yīng)的措施可避免和減少觀察性的偏倚。對于混雜性偏倚，可將重要的混雜因素在設(shè)計(jì)階段進(jìn)行分層隨機(jī)設(shè)計(jì)，使混雜因素在組間分布均衡；在統(tǒng)計(jì)分析階段將混雜因素作為分層因素或采用有協(xié)變量分析方法，以消除混雜因素的影響。只有有效地控制或消除偏倚，方可減少結(jié)果的假陽性或假陰性。

1.2減少偶然性的潛在影響

偶然性因素的作用可以減少，但不能完全排除。因?yàn)榧词故窃诰膶?shí)施的研究中，接受同樣處理的動物，其反應(yīng)也不可能完全一樣。適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)分析可使實(shí)驗(yàn)人員評估出現(xiàn)假陽性的概率，即根本不存在處理效應(yīng)的情況下觀察到差異的概率。這種概率越小，實(shí)驗(yàn)者發(fā)現(xiàn)真實(shí)效應(yīng)的可能性就越大。為了更有把握地檢測出真實(shí)效應(yīng)，有必要減少偶然性的作用，并通過實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)確保能在“噪聲”之上識別真正的“信號”。

1.3實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的要素

要消除生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中潛在的偏倚，減少偶然性，就應(yīng)對實(shí)驗(yàn)對象、處理因素和實(shí)驗(yàn)效應(yīng)這三個實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要素，按照對照、重復(fù)、隨機(jī)化和均衡四項(xiàng)原則進(jìn)行周到的設(shè)計(jì)與控制[3]。1.3.1實(shí)驗(yàn)對象實(shí)驗(yàn)中處理因素所作用的對象稱為實(shí)驗(yàn)對象。不同性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)研究需要選取不同種類的實(shí)驗(yàn)對象，一個完整的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中所需實(shí)驗(yàn)對象的總數(shù)稱為樣本含量。生物醫(yī)學(xué)試驗(yàn)中考慮動物實(shí)驗(yàn)對象時應(yīng)關(guān)注以下幾個方面：①動物種屬的選擇：選擇實(shí)驗(yàn)動物的種屬與品系時，尤其需要注意其背景反應(yīng)的水平。為了將反應(yīng)“信號”水平最大化，常常意味著應(yīng)避免選擇那些背景反應(yīng)水平極低的動物種屬或品系，但如果采用過度反應(yīng)的動物種屬或品系也同樣會出現(xiàn)問題。動物物種選擇中的其他問題，無論是實(shí)際問題（壽命、體型、易得性、對動物學(xué)特征的了解情況）或是理論問題（生化、生理或解剖結(jié)構(gòu)與人的相似性），都需要從專業(yè)的角度認(rèn)真加以考慮和權(quán)衡。②動物的數(shù)量：雖然從統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)角度考慮可得出某項(xiàng)實(shí)驗(yàn)所需的動物數(shù)（樣本含量），但所得出的數(shù)值往往很大。因此，雖然樣本含量估計(jì)是保證結(jié)論可靠性（精度和檢驗(yàn)效能）的前提，但基于實(shí)驗(yàn)的可操作性及經(jīng)濟(jì)原則方面的考慮，應(yīng)結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)的計(jì)算結(jié)果與以往的生物醫(yī)學(xué)研究經(jīng)驗(yàn)予以確定。③動物的體重與年齡：為確保實(shí)驗(yàn)對象的同質(zhì)性，實(shí)驗(yàn)中所使用的動物體重與年齡應(yīng)盡可能相近；動物體重的標(biāo)準(zhǔn)差不應(yīng)超出平均值的10%；嚙齒類等小動物年齡相差不應(yīng)超出1周，大動物年齡相差不應(yīng)超出1個月。④動物的分層：為了準(zhǔn)確檢測一種處理因素引起的差別，各處理組在可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的其他非處理因素方面應(yīng)盡可能具有同質(zhì)性。當(dāng)存在動物亞系間的差別時，有兩種方法可得到更為準(zhǔn)確的結(jié)論。一是在結(jié)果分析階段將亞系作為一個“分層變量”處理，包括對兩個亞系的結(jié)果進(jìn)行單獨(dú)分析，然后將結(jié)果綜合，得出處理效應(yīng)的總結(jié)論；二是將亞系作為實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的“區(qū)組因素”，這種情況下可使對照組與處理組中每個亞系動物數(shù)量相等。除以上所討論的“亞系”之外，其他的非處理因素，如性別、窩別、體重段等也可作為分層變量進(jìn)行局部控制，并據(jù)此進(jìn)行分層隨機(jī)化分組。1.3.2處理因素設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)研究時，要明確研究中的處理因素和影響實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的非處理因素。研究者希望通過對研究設(shè)計(jì)進(jìn)行有計(jì)劃的安排，從而能科學(xué)地考察其效應(yīng)大小的因素稱為處理因素或?qū)嶒?yàn)因素；研究者往往忽略對評價實(shí)驗(yàn)因素作用大小有一定干擾的重要的非處理因素或非實(shí)驗(yàn)因素（如動物的窩別、體重等）；其他未加控制的許多因素的綜合作用統(tǒng)稱為實(shí)驗(yàn)誤差。實(shí)驗(yàn)結(jié)果是處理因素和非處理因素共同作用而產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)效應(yīng)，因此如何控制和排除非處理因素的干擾，正確顯示處理的效應(yīng)，是實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本任務(wù)。1.3.3實(shí)驗(yàn)效應(yīng)實(shí)驗(yàn)效應(yīng)是處理因素作用于受試對象的反應(yīng)和結(jié)果，是反映實(shí)驗(yàn)因素作用強(qiáng)弱的標(biāo)志，它通過觀察指標(biāo)（統(tǒng)計(jì)學(xué)常將指標(biāo)稱為變量）來體現(xiàn)。如果指標(biāo)選擇不當(dāng)，未能準(zhǔn)確反映處理因素的作用，獲得的研究結(jié)果就缺乏科學(xué)性，因此選擇好觀察指標(biāo)是關(guān)系整個研究成敗的重要環(huán)節(jié)。指標(biāo)的觀察應(yīng)避免帶有偏性或偏倚，要結(jié)合專業(yè)知識，盡可能多地選用客觀性強(qiáng)的指標(biāo)，在儀器和試劑允許的條件下，應(yīng)盡可能多選用特異性強(qiáng)、靈敏度高、準(zhǔn)確可靠的客觀指標(biāo)。對一些半客觀（如尿液pH試紙讀數(shù)值）或主觀指標(biāo)（行為測量、病理觀察），一定要事先規(guī)定讀取數(shù)值的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，只有這樣才能準(zhǔn)確地分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，從而提高實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可信度。

1.4實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原則

為了防止結(jié)果的偏倚，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和最大化的表達(dá)，在進(jìn)行生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時必須遵循統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)的對照、重復(fù)、隨機(jī)化和均衡四個基本原則。生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中對照組的設(shè)置必須具備三個條件：①對等原則，即惟一差別原則，除處理因素外，對照組具備與實(shí)驗(yàn)組對等的非處理因素。在相互比較的各組間，除了給予的處理因素不同外，其他方面應(yīng)與實(shí)驗(yàn)組具有一致性，如相同的實(shí)驗(yàn)單位來源（動物種屬、體重等）和相同的實(shí)驗(yàn)條件、操作方式和喂養(yǎng)環(huán)境等。②同步原則，對照組與實(shí)驗(yàn)組設(shè)立之后，在整個研究進(jìn)程中始終處于同一空間和同一時間。③專設(shè)原則，任何一個對照組都是為相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)組專門設(shè)立的。不得借用文獻(xiàn)上的記載或以往結(jié)果或其他研究資料作為本研究之對照。

1.5生物醫(yī)學(xué)中常用的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型

如果需要在同一實(shí)驗(yàn)中同時評價幾種不同的效應(yīng)，實(shí)驗(yàn)者應(yīng)該安排能區(qū)別各自效應(yīng)差別的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法。生物醫(yī)學(xué)中常用的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)有以下幾項(xiàng)。1.5.1完全隨機(jī)設(shè)計(jì)完全隨機(jī)設(shè)計(jì)是生物醫(yī)學(xué)動物實(shí)驗(yàn)中最為常用的一種實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，它是一種單因素有k個水平（k≥2）組的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。即實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)可設(shè)置一個對照或多個劑量組的實(shí)驗(yàn)方案。本設(shè)計(jì)保證每個實(shí)驗(yàn)動物都有相同機(jī)會接受任何一種處理，而不受實(shí)驗(yàn)人員主觀傾向的影響。本設(shè)計(jì)應(yīng)用了重復(fù)和隨機(jī)化兩個原則，因此能使實(shí)驗(yàn)結(jié)果受非處理因素的影響基本一致，真實(shí)反映出實(shí)驗(yàn)的處理效應(yīng)。1.5.2隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)隨機(jī)化完全區(qū)組設(shè)計(jì)，簡稱隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)，又稱配伍組設(shè)計(jì)，是配對設(shè)計(jì)的擴(kuò)展，它將幾個條件相同的受試者劃分在同一個區(qū)組或配伍組，然后再按隨機(jī)的原則，將同一配伍組的受試者隨機(jī)分配到各實(shí)驗(yàn)組。該設(shè)計(jì)方法的優(yōu)點(diǎn)是每個區(qū)組內(nèi)的k個實(shí)驗(yàn)單位有較好的同質(zhì)性，比完全隨機(jī)設(shè)計(jì)更容易察覺處理間的差別。這種方法須特別注意的是要求區(qū)組內(nèi)實(shí)驗(yàn)單位數(shù)與處理數(shù)相同，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中若有缺失值，統(tǒng)計(jì)分析將損失部分信息。1.5.3拉丁方設(shè)計(jì)拉丁方設(shè)計(jì)從橫行和直列兩個方向進(jìn)行雙重局部控制，使得橫行和直列兩向皆成區(qū)組，是比隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)多一個區(qū)組因素的設(shè)計(jì)。在拉丁方設(shè)計(jì)中，每一行或每一列都成為一個完全區(qū)組，而每一處理在每一行或每一列都只出現(xiàn)一次，也就是說，在拉丁方設(shè)計(jì)中，實(shí)驗(yàn)處理數(shù)=橫行區(qū)組數(shù)=直列區(qū)組數(shù)=實(shí)驗(yàn)處理的重復(fù)數(shù)。1.5.4析因設(shè)計(jì)析因?qū)嶒?yàn)設(shè)計(jì)又稱全因子實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，屬于多因素、多水平單效應(yīng)的設(shè)計(jì)。它不僅可以檢驗(yàn)每一因素各水平之間的效應(yīng)差異，而且可以檢驗(yàn)各因素之間的交互作用。交互作用是指一個因素不同水平間的效應(yīng)差受另一因素的影響，包括協(xié)同交互作用和拮抗交互作用。析因?qū)嶒?yàn)主要用于分析交互作用，當(dāng)因素及水平數(shù)過多時，所需的實(shí)驗(yàn)對象數(shù)、處理組數(shù)和實(shí)驗(yàn)次數(shù)大幅度增加，故一般采用較簡單的析因?qū)嶒?yàn)。含有較多因素和水平的實(shí)驗(yàn)一般采用正交實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)[5]。

2生物醫(yī)學(xué)動物實(shí)驗(yàn)的描述統(tǒng)計(jì)學(xué)

2.1生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)資料的類型

生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)對實(shí)驗(yàn)對象（動物）進(jìn)行干預(yù)后測定的觀測指標(biāo)通常有以下類型：①連續(xù)性數(shù)據(jù)：測定結(jié)果表現(xiàn)為有數(shù)字大小和單位的數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)上稱定量資料，如生理、生化指標(biāo)，體重值，器官重量等。②分類數(shù)據(jù)：測定結(jié)果表現(xiàn)為按某屬性劃分的定性類別，統(tǒng)計(jì)上稱為定性資料，具體又可以分為二值資料、多值名義資料和多值有序資料。如某反應(yīng)為出現(xiàn)或不出現(xiàn)，死亡或未死亡，有畸形或無畸形；病理損害的嚴(yán)重程度（無、輕度、中度、重度）等。

2.2統(tǒng)計(jì)描述指標(biāo)

描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)（或歸納統(tǒng)計(jì)學(xué)）是對樣本觀察/測量數(shù)據(jù)頻率分布的定量研究，描述性統(tǒng)計(jì)的目的在于：①對測量值或觀察值進(jìn)行歸納濃縮，用統(tǒng)計(jì)量、統(tǒng)計(jì)圖或統(tǒng)計(jì)表的形式表現(xiàn)；②估計(jì)總體分布的參數(shù)。2.2.1資料的整理與探索對于某一測量指標(biāo)，一般應(yīng)從文獻(xiàn)資料中了解其分布類型。如果沒有判斷概率分布的理論基礎(chǔ)，應(yīng)重復(fù)以大樣本測定，繪制樣本的頻數(shù)分布圖（理論上樣本量要大于100），并經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)擬合其分布。2.2.2數(shù)據(jù)的描述統(tǒng)計(jì)量①連續(xù)性數(shù)據(jù)的頻數(shù)分布：通過對樣本資料編制頻數(shù)分布表或做莖葉圖，以確定資料分布的類型、頻數(shù)分布的集中趨勢和離散趨勢、估計(jì)總體參數(shù)，也便于發(fā)現(xiàn)離群值。②中心位置的描述統(tǒng)計(jì)量：描述數(shù)據(jù)分布的集中趨勢，常用指標(biāo)為算術(shù)均數(shù)、中位數(shù)、眾數(shù)、幾何均數(shù)等。③離散程度的描述統(tǒng)計(jì)量：描述數(shù)據(jù)分布的離散趨勢，常用指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)差和方差、極差和四分位數(shù)間距、變異系數(shù)和離散系數(shù)等。④統(tǒng)計(jì)學(xué)圖表：統(tǒng)計(jì)圖包括連續(xù)性數(shù)據(jù)分布的直方圖、莖葉圖，表示數(shù)據(jù)中心位置和離散程度的點(diǎn)桿圖（做圖時表示均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差）和盒須圖（做圖時表示中位數(shù)、極差、四分位數(shù)間距），描述構(gòu)成比數(shù)據(jù)資料的百分條圖、餅圖，描述經(jīng)時變化趨勢的線圖，以及預(yù)測和檢驗(yàn)分布類型的概率-概率圖（P-P圖）等[6]。統(tǒng)計(jì)表具有簡單、明了、易于理解、便于比較的優(yōu)點(diǎn)。編制統(tǒng)計(jì)表時原則上應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)突出、層次分明、避免層次過多或結(jié)構(gòu)混亂。一般的統(tǒng)計(jì)表應(yīng)為三線表，表中只有橫線，無豎線和斜線。統(tǒng)計(jì)表的標(biāo)目應(yīng)層次清楚，不宜過于復(fù)雜。

3生物醫(yī)學(xué)動物實(shí)驗(yàn)的假設(shè)檢驗(yàn)

生物醫(yī)學(xué)動物實(shí)驗(yàn)中最常見的情況是給予不同受試物后進(jìn)行組間比較，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)中的假設(shè)檢驗(yàn)，說明受試物的作用。假設(shè)檢驗(yàn)時應(yīng)注意以下問題。

3.1檢驗(yàn)方法的選用依據(jù)

3.1.1資料的類型和變量的數(shù)目不同類型的資料（定量、定性）的組間比較應(yīng)采用不同的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法。單變量、多變量的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法也各不相同。3.1.2實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型應(yīng)該根據(jù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的具體類型選擇對應(yīng)的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法，以便得到處理組效應(yīng)的真實(shí)結(jié)論。3.1.3檢驗(yàn)方法的前提條件選用假設(shè)檢驗(yàn)方法前，應(yīng)了解所分析的數(shù)據(jù)資料是否滿足相應(yīng)檢驗(yàn)方法的前提條件，如t檢驗(yàn)和方差分析等參數(shù)檢驗(yàn)方法要求數(shù)據(jù)滿足正態(tài)性和方差齊性，χ2檢驗(yàn)要求樣本含量大于40且理論頻數(shù)大于5。

3.2正態(tài)性檢驗(yàn)及擬合優(yōu)度檢驗(yàn)

統(tǒng)計(jì)學(xué)假設(shè)檢驗(yàn)須判定樣本的頻數(shù)分布是否符合某一理論分布，如符合要求就可按此理論分布來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。對正態(tài)分布可采用正態(tài)性檢驗(yàn)，其他分布可用擬合優(yōu)度檢驗(yàn)。通常可通過查閱文獻(xiàn)，了解實(shí)驗(yàn)參數(shù)符合何種理論分布。

3.3方差齊性檢驗(yàn)

連續(xù)性數(shù)據(jù)未達(dá)到參數(shù)法統(tǒng)計(jì)分析前提的第二種原因即為方差不齊。一般而言，數(shù)值愈大，其固有的變異性也愈大。例如，若某組動物的平均反應(yīng)值為100，其數(shù)值范圍可能為80~120；而另一組動物的平均反應(yīng)值為300，其數(shù)值范圍可能會擴(kuò)大至240~360。解決方差不齊的措施是進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換。若數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)差與平均值成正比，在統(tǒng)計(jì)分析前宜將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為對數(shù)值之后再進(jìn)行分析，據(jù)此，不僅數(shù)據(jù)的變異度與平均值大小無關(guān)，同時還可確保其更符合正態(tài)分布。若數(shù)據(jù)變異度增加幅度與平均值的關(guān)系不太明顯，采用平方根轉(zhuǎn)換則更易使數(shù)據(jù)的變異度與平均值大小無關(guān)。某些數(shù)據(jù)經(jīng)對數(shù)或平方根轉(zhuǎn)換后可能仍存在方差不齊，此時宜采用非參數(shù)檢驗(yàn)。

3.4單側(cè)檢驗(yàn)與雙側(cè)檢驗(yàn)

檢驗(yàn)假設(shè)選擇單側(cè)檢驗(yàn)或雙側(cè)檢驗(yàn)，應(yīng)事先根據(jù)專業(yè)知識做出選擇。一般而言，若研究目的僅須了解是否存在組間差異、實(shí)驗(yàn)者無法預(yù)測組間變化的方向以及實(shí)驗(yàn)者希望獲得正負(fù)兩方面的結(jié)果時，應(yīng)采用雙側(cè)檢驗(yàn)。若事先可預(yù)測組間差異的變化方向，實(shí)驗(yàn)者僅對某一方面的重要性感興趣，實(shí)驗(yàn)者僅希望了解與對照組差異或正或負(fù)一個方向，則應(yīng)采用單側(cè)檢驗(yàn)。此外，劑量設(shè)計(jì)預(yù)試驗(yàn)中應(yīng)采用雙側(cè)檢驗(yàn)，正式試驗(yàn)在了解相關(guān)信息后可采用單側(cè)檢驗(yàn)。

3.5多重比較及多重性問題

生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)經(jīng)常在處理組和對照組之間做多個變量的比較。即使不存在真正的實(shí)驗(yàn)效應(yīng)，也有可能純粹由于偶然性而有一個或多個變量在5%檢驗(yàn)水平出現(xiàn)顯著性差別。除了上述均數(shù)多重比較導(dǎo)致Ⅰ類錯誤概率增加的多重性問題之外，其他的多重性問題還包括多次的中期分析、關(guān)注多個結(jié)局、亞組間的多重比較。處理多重性問題的原則包括：①預(yù)先計(jì)劃進(jìn)行多重比較；②限制比較的次數(shù)；③多重比較時采用更嚴(yán)格的界值標(biāo)準(zhǔn)；④多重比較具有生物學(xué)方面的依據(jù)。

3.6觀察值或?qū)嶒?yàn)對象的獨(dú)立性

許多統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法要求比較的觀察值或?qū)嶒?yàn)對象相互獨(dú)立，如二項(xiàng)分布的率檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和方差分析等。但是，有的生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中觀察單位并不獨(dú)立。例如，生殖和發(fā)育研究中就存在窩效應(yīng)：由于遺傳因素、宮內(nèi)的發(fā)育環(huán)境和藥物的代謝環(huán)境相似，與異窩胎仔相比，同窩胎仔之間對毒性效應(yīng)的反應(yīng)概率趨于系統(tǒng)，即同窩內(nèi)數(shù)據(jù)為聚集性數(shù)據(jù)，這就是一種常見的非獨(dú)立數(shù)據(jù)。在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時，忽略數(shù)據(jù)的窩內(nèi)相關(guān)性具有潛在的風(fēng)險；因同窩母鼠所產(chǎn)k個胎仔的觀察值存在共性，其所提供的信息不及k個獨(dú)立的來自不同母鼠所產(chǎn)胎仔所提供的信息；窩內(nèi)相關(guān)性愈大，其信息量愈少。聚集性數(shù)據(jù)的均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤小于獨(dú)立的數(shù)據(jù)，因此，若基于觀察值獨(dú)立的統(tǒng)計(jì)分析方法，就會增加犯Ⅰ類錯誤的概率，即假陽性的風(fēng)險增加，降低實(shí)驗(yàn)的有效性。

3.7歷史對照數(shù)據(jù)的應(yīng)用

某些情況下，尤其是在發(fā)生率較低的情況下，單項(xiàng)研究可能提示處理可影響腫瘤發(fā)生率，但無法得出明確的結(jié)論。可能想到的分析辦法之一是將處理組的數(shù)據(jù)與來自其他研究的對照組動物相比較。雖然歷史對照數(shù)據(jù)具有重要意義，但值得強(qiáng)調(diào)的是，眾多原因可導(dǎo)致不同研究之間的變異度大于研究之內(nèi)的變異度。動物來源、飼料及飼養(yǎng)條件，研究期限，研究中的動物死亡率、讀片的病理學(xué)家等均可能影響最終的腫瘤發(fā)生率。故此，忽視這些差異，將處理組的腫瘤發(fā)生率與合并的對照組發(fā)生率相比較，可能得出嚴(yán)重錯誤的結(jié)果，并進(jìn)而明顯夸大統(tǒng)計(jì)顯著性水平。Tarone[4]曾對歷史對照組的比率數(shù)據(jù)分析進(jìn)行過綜述。

3.8假設(shè)檢驗(yàn)的局限性

第4篇：醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)范文

高職高專口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)以培養(yǎng)高級應(yīng)用型人才為目標(biāo),在要求學(xué)生掌握口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)基礎(chǔ)知識、基本理論的同時,重點(diǎn)要熟練掌握各種操作技能。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)驗(yàn)室是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作能力的重要場所,實(shí)驗(yàn)室管理水平直接影響學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作的進(jìn)行,影響著實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。筆者就如何科學(xué)地建立口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)驗(yàn)室管理體制,加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)驗(yàn)室管理工作,提高口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,進(jìn)行一些探討。

一、建立科學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)驗(yàn)室管理模式

我院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)驗(yàn)室設(shè)置改革前的狀況是,管理分散,實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備呈“小而全”的狀況,實(shí)驗(yàn)器械、耗材購置重復(fù)率高、利用率低。造成某些實(shí)驗(yàn)資源緊張,而另一些實(shí)驗(yàn)資源閑置。由于實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)有限,不同實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)任務(wù)量差異較大,重復(fù)購置的設(shè)備、器械又占用了原本有限的經(jīng)費(fèi),使得常用、主要的設(shè)備陳舊、不足。如實(shí)驗(yàn)室的主要設(shè)備臺式牙科電鉆機(jī)不僅陳舊而且數(shù)量有限,類似這樣的狀況嚴(yán)重影響了正常實(shí)驗(yàn)教學(xué)安排和實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。隨著我校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)招生規(guī)模的快速發(fā)展,實(shí)驗(yàn)室教學(xué)面臨越來越大壓力,如何充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有資源,進(jìn)一步優(yōu)化實(shí)驗(yàn)資源條件,保證規(guī)范、有序地完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)對我們是一個很大的考驗(yàn),迫切需要建立一種高效的科學(xué)管理模式。近兩年,我們從以下幾個方面進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室管理模式改革。

(一)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)設(shè)備及器械的管理口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)器械和實(shí)驗(yàn)用品的種類雜、數(shù)量多,而且小件物品多,如果管理不規(guī)范,很容易造成實(shí)驗(yàn)器械或?qū)嶒?yàn)用品的丟失,會直接或間接影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。筆者對實(shí)驗(yàn)設(shè)備及器械進(jìn)行分類管理。1、使用時間長、頻率高的器械實(shí)行掛牌使用管理將學(xué)生使用時間長、頻率高的器械實(shí)行專人專用管理,對學(xué)生掛牌使用,增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任心。2、日常發(fā)放器械的分類歸檔管理根據(jù)實(shí)驗(yàn)課程的安排,將實(shí)驗(yàn)器械和實(shí)驗(yàn)用品整理后分為固定、可摘、全口、正畸和其它五個大類,每類都設(shè)專用儀器柜裝放置,柜門外貼上各大類的標(biāo)簽,柜門內(nèi)貼上各大類的器械、用品的名稱及數(shù)量的清單。這樣可節(jié)省實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備的時間。3、固定設(shè)備的管理為了加強(qiáng)固定設(shè)備管理,將該類設(shè)備順序編號建檔,將學(xué)生姓名、座號、設(shè)備號打印后貼于操作臺前上方,學(xué)生對號入座,固定使用一個技工臺。同時要求學(xué)生在每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后,在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行常規(guī)的維護(hù)、保潔,確保下次實(shí)驗(yàn)課的正常使用。實(shí)踐證明,此法有效地減少了設(shè)備的損壞,提高了設(shè)備的完好率。4、設(shè)備操作的規(guī)范管理在口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中,也存在一些危險因素,如果思想麻痹或操作不規(guī)范等,還是會存在一些安全隱患。制度上墻,教師先演示,加強(qiáng)指導(dǎo),確保實(shí)驗(yàn)過程中的安全性。5、規(guī)范低值耐耗品管理由于低值耐耗品種類繁雜,管理手段較為落后,這也是高校實(shí)驗(yàn)室普遍存在的問題。我院正計(jì)劃把低于200元的低值耐、耗品引入實(shí)驗(yàn)室計(jì)算機(jī)管理,建立實(shí)驗(yàn)室低耗、耐用品數(shù)據(jù)庫,提高工作效率,方便管理。6、實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的清潔衛(wèi)生管理好的環(huán)境,不僅產(chǎn)生好的心情。更重要的是口腔實(shí)驗(yàn)室不同于建筑材料實(shí)驗(yàn)室、化工實(shí)驗(yàn)室等工科實(shí)驗(yàn)室,口腔實(shí)驗(yàn)材料如不銹鋼、石膏以及羥基磷灰石等生物醫(yī)學(xué)材料保潔度高,要求必須保持口腔實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的整潔。

二、對教師及實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的管理

(一)對青年教師的管理搞好實(shí)驗(yàn)教學(xué),既要有較豐富的理論知識,又要有熟練的實(shí)際操作技能,剛參加教學(xué)工作的青年教師雖然有較扎實(shí)的專業(yè)理論知識,但沒有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),尤其對實(shí)驗(yàn)室的工作[1]。如實(shí)驗(yàn)操作,儀器的維修及使用等,相對缺乏經(jīng)驗(yàn)。青年教師應(yīng)到義齒加工廠和口腔醫(yī)院見習(xí)一段時間,提高自己的業(yè)務(wù)能力水平后,再承擔(dān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。

(二)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的管理實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員肩負(fù)著學(xué)生實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備,實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)保養(yǎng),實(shí)驗(yàn)場所的管理,疑難技術(shù)的操作與指導(dǎo)。一個高素質(zhì)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員必須具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,才能保質(zhì)保量地完成實(shí)踐教學(xué)任務(wù)[2],實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備期間,必須深入理解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及準(zhǔn)備工作的要求,對實(shí)驗(yàn)中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)和注意事項(xiàng)充分了解,做到心中有數(shù);為確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利開展,在實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備之后,認(rèn)真做好預(yù)實(shí)驗(yàn);不斷進(jìn)取,熟練業(yè)務(wù)技能,平時須注重提高自己的業(yè)務(wù)水平,參加相關(guān)課程理論課的聽課,參加有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷豐富自己、提高自己。學(xué)校也要積極創(chuàng)造條件,把實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員送出去進(jìn)修。

三、學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室的管理

(一)學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,首先對他們進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度的教育。學(xué)生要認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,實(shí)驗(yàn)室的工作人員(包括老師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員)要對他們隨時檢查,隨時糾正他們的錯誤。以使學(xué)生養(yǎng)成認(rèn)真操作、仔細(xì)觀察、記錄的良好習(xí)慣。

(二)合理劃分實(shí)驗(yàn)小組增加實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師,各班級的實(shí)驗(yàn)課可分在幾個教室上,實(shí)驗(yàn)小組的人數(shù)3-4人,改變了原來的每組八人以上的情況。對學(xué)生進(jìn)行“手把手”的帶教,克服了一人動手多人觀看,甚至不少人玩的局面。

(三)完善賠償制度,實(shí)行規(guī)范化管理。因?qū)W生人數(shù)增加,實(shí)驗(yàn)課必須實(shí)行分班上課,為避免學(xué)生器械相互挪用,減少丟失,計(jì)劃購入儀器柜,用于學(xué)生存放器械用品。與此同時,進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理制度的建設(shè),完善器械丟失及損壞的賠償制度。嚴(yán)格要求學(xué)生遵守實(shí)驗(yàn)室守則,愛護(hù)實(shí)驗(yàn)設(shè)備器材,養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)室操作習(xí)慣。(四)增加技能考核。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)考核是檢驗(yàn)學(xué)生實(shí)驗(yàn)結(jié)果的手段之一,學(xué)生實(shí)踐能力的強(qiáng)弱,體現(xiàn)在理論知識運(yùn)用的好壞,克服高分低能,促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生出勤,常用設(shè)備、儀器的正確使用,課堂提問,實(shí)驗(yàn)操作,實(shí)驗(yàn)操作結(jié)果,實(shí)驗(yàn)報告等進(jìn)行綜合評分,改變了以前只重視理論教學(xué)的考核。

四、建立完善的實(shí)驗(yàn)室管理制度各種技術(shù)檔案及基本信息的建立和管理有序、規(guī)范,實(shí)現(xiàn)制度化規(guī)范化管理。

(一)建立《實(shí)驗(yàn)管理人員職責(zé)》等一系列的制度與規(guī)范,為使這些制度能落到實(shí)處,設(shè)立一些具體的實(shí)施檢查項(xiàng)目如:實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目卡、實(shí)驗(yàn)課前登記本、實(shí)驗(yàn)領(lǐng)用登記本、實(shí)驗(yàn)室使用率表等,以利于真實(shí)地反映各實(shí)驗(yàn)室工作情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

第5篇：醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)范文

1醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的改革

常規(guī)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)的學(xué)時分配比重大約在2∶1左右［5］，深化醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革首先從其教學(xué)內(nèi)容入手。結(jié)合免疫學(xué)主要理論以及臨床實(shí)踐和科研工作中主要涉及的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)操作，我們對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了系統(tǒng)化完善，完善后的教學(xué)內(nèi)容主要包括三個模塊:經(jīng)典實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)以及應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)(圖1)。

1.1經(jīng)典實(shí)驗(yàn)

經(jīng)典實(shí)驗(yàn)是免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中是必不可少的內(nèi)容。通過經(jīng)典驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)不僅有助于學(xué)生加深對免疫學(xué)基本概念、基本理論的理解和掌握，而且有助于培養(yǎng)學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)思維方式———理論來自于實(shí)踐。結(jié)合免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教材以及醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論教材，納入實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的經(jīng)典免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)分為兩部分:一部分針對免疫器官組織及細(xì)胞，另一部分針對基于抗原抗體相互作用的免疫學(xué)技術(shù)。對免疫器官及組織的認(rèn)知是免疫學(xué)最基本的要求，實(shí)驗(yàn)動物免疫器官的解剖定位是免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的入手點(diǎn)。免疫細(xì)胞分離和純化是體外檢測免疫細(xì)胞數(shù)量和功能變化的基礎(chǔ)，教學(xué)實(shí)驗(yàn)為小鼠脾淋巴細(xì)胞的分離純化和小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的制備。其中小鼠脾淋巴細(xì)胞的分離純化重點(diǎn)介紹密度梯度離心法的原理，此方法在外周血單個核細(xì)胞(PBMC)的分離中同樣適用。將免疫學(xué)理論應(yīng)用于實(shí)踐而建立的免疫學(xué)技術(shù)中，很多方法是基于抗原抗體相互作用的。經(jīng)典的凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)可以定性或定量的檢測抗原抗體相互作用，免疫標(biāo)記技術(shù)的發(fā)展使得基于抗原抗體相互作用的檢測技術(shù)不僅大大提高了檢測的靈敏度同時實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確的定量和定位能力。結(jié)合抗原抗體相互作用的基本理論以及常用的臨床檢測技術(shù)開設(shè)以下教學(xué)實(shí)驗(yàn):試管凝集反應(yīng)、雙向瓊脂擴(kuò)散(沉淀反應(yīng))以及酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測HBsAg實(shí)驗(yàn)(免疫標(biāo)記技術(shù))，即包括經(jīng)典的理論驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)，又兼顧了免疫學(xué)技術(shù)臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。

1.2綜合性實(shí)驗(yàn)

在學(xué)生具備基本實(shí)驗(yàn)技能的條件下，增加綜合性實(shí)驗(yàn)。綜合性實(shí)驗(yàn)與經(jīng)典基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)緊密銜接，從免疫細(xì)胞的分離純化到淋巴細(xì)胞表型分析，再到免疫細(xì)胞的功能檢測。結(jié)合免疫學(xué)基礎(chǔ)理論內(nèi)容，綜合實(shí)驗(yàn)涵蓋參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的細(xì)胞(T、B細(xì)胞)以及參與固有免疫的細(xì)胞(巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞)的分離純化以及功能和活性的檢測。綜合性實(shí)驗(yàn)的主要內(nèi)容見圖1:淋巴細(xì)胞表型分析主要介紹流式細(xì)胞儀的原理和操作;免疫細(xì)胞功能檢測實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括淋巴細(xì)胞體外增殖實(shí)驗(yàn)、ELISPOT檢測細(xì)胞分泌活性實(shí)驗(yàn)、巨噬細(xì)胞吞噬功能分析以及NK細(xì)胞殺傷實(shí)驗(yàn)。此外，根據(jù)學(xué)生興趣可以開展病毒表位鑒定的實(shí)驗(yàn)。此部分各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)均涉及了免疫細(xì)胞的分離和純化，進(jìn)一步提高了學(xué)生基本技能的熟練程度，功能試驗(yàn)的開展逐漸培養(yǎng)學(xué)生參與免疫科研工作的興趣和能力。

1.3應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)

結(jié)合筆者所在科室的科研特色，我們開設(shè)了免疫預(yù)防及疫苗設(shè)計(jì)的應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)。采用實(shí)驗(yàn)手段介紹疫苗設(shè)計(jì)的一般規(guī)律，介紹佐劑的概念和應(yīng)用、疫苗接種的途徑及效果影響，讓學(xué)生初步體驗(yàn)免疫學(xué)理論知識在實(shí)踐中的應(yīng)用。改革后的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，在經(jīng)典免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上增加了大量的綜合性實(shí)驗(yàn)。這些教學(xué)實(shí)驗(yàn)的選擇是根據(jù)整個免疫學(xué)基礎(chǔ)理論體系以及科研工作中的常規(guī)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)，集本教研室多數(shù)工作者的意見而設(shè)定。從免疫細(xì)胞分離和純化逐漸深入到免疫細(xì)胞功能檢測，即涵蓋了適應(yīng)性免疫應(yīng)答又包括了固有免疫應(yīng)答的誘導(dǎo)以及檢測，與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容緊密相接。內(nèi)容上不僅包括基礎(chǔ)理論實(shí)驗(yàn)同時增加了應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)的開設(shè)。通過這些實(shí)驗(yàn)的教學(xué)不僅有助于培養(yǎng)醫(yī)科院校本科生臨床實(shí)踐技能，同時培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度及創(chuàng)新思維，為學(xué)生今后無論參與臨床工作還是基礎(chǔ)科學(xué)研究均奠定了可靠的基礎(chǔ)。

2教學(xué)實(shí)施安排的改革

通常免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)多是在理論課結(jié)束后才逐漸展開的，筆者以為這是一種極其不妥的教學(xué)實(shí)施安排，免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的首要目的是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并通過實(shí)驗(yàn)提高學(xué)生對免疫學(xué)理論的理解和掌握程度。理論教學(xué)結(jié)束后，學(xué)生的重點(diǎn)可能更多地放在如何通過理論考核上面，對實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視程度下降，甚至免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)逐漸變成一種形式教學(xué)。故實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施時間應(yīng)當(dāng)緊隨理論教學(xué)進(jìn)度安排。影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施的因素還包括教學(xué)實(shí)施地點(diǎn)的影響，通常本科生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)多數(shù)集中于公共教學(xué)實(shí)驗(yàn)室開展，這不可避免地制約了免疫學(xué)特色實(shí)驗(yàn)的開展，例如流式細(xì)胞儀的操作、ELISPOT讀板儀等，因此筆者建議采用公共實(shí)驗(yàn)室資源與科室資源結(jié)合的方式開展免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，這不僅在一定程度上降低了教學(xué)實(shí)施的成本，保障實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利開展，而且還可以讓學(xué)生逐步接觸免疫學(xué)的科研工作，激發(fā)其參與科研創(chuàng)新的興趣。綜合性實(shí)驗(yàn)的開設(shè)要求合理安排各個教學(xué)實(shí)驗(yàn)的實(shí)施時間，例如淋巴細(xì)胞增殖實(shí)驗(yàn)，抗原體外刺激淋巴細(xì)胞增殖要孵育72h，要順利完成此實(shí)驗(yàn)的教學(xué)需要將其分為2次實(shí)驗(yàn)，首先做淋巴細(xì)胞分離純化以及抗原刺激操作，72h后再安排染色或者WTS法檢測增殖實(shí)驗(yàn)。為了確保教學(xué)實(shí)驗(yàn)的順利開展，教學(xué)組不僅需要安排實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員專門負(fù)責(zé)本專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，還應(yīng)當(dāng)為每個實(shí)驗(yàn)安排專門的工作人員進(jìn)行材料準(zhǔn)備以及前期預(yù)實(shí)驗(yàn)的操作準(zhǔn)備。

3實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方式改革

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的成績通常作為醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的一部分形成性考核成績而存在，多是基于實(shí)驗(yàn)操作的平時成績以及實(shí)驗(yàn)報告的撰寫成績。隨著免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的改革，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)同時完善醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)考核程序。為提高學(xué)生的動手能力、獨(dú)立思考、分析問題和解決問題的能力，除考查學(xué)生平時在實(shí)驗(yàn)過程中的操作以及實(shí)驗(yàn)報告的撰寫等環(huán)節(jié)外，增加免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)考試制度。以經(jīng)典免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)為主，例如小鼠脾淋巴細(xì)胞的分離純化或者ELISA實(shí)驗(yàn)的基本操作，主要考核學(xué)生對免疫學(xué)基本實(shí)驗(yàn)中關(guān)鍵步驟的掌握程度。通過免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)讓學(xué)生真正意義上掌握免疫學(xué)技術(shù)的基本操作技能，確保在今后參與臨床實(shí)踐或者科研工作時能夠順利開展。

4改革后醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)及靈活性

改革后的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在其內(nèi)容的系統(tǒng)性和完整性上，從經(jīng)典實(shí)驗(yàn)到綜合實(shí)驗(yàn)，從簡單的細(xì)胞分離到其功能或活性的檢測，從固有免疫到適應(yīng)性免疫應(yīng)答，從免疫學(xué)基礎(chǔ)理論的驗(yàn)證到其在實(shí)踐中的應(yīng)用，與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論相輔相成。其內(nèi)容由淺入深，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時，鞏固了學(xué)生對免疫學(xué)基本概念基本理論的理解和掌握;在培養(yǎng)醫(yī)科院校本科生的臨床實(shí)踐能力的同時，培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和創(chuàng)新思維。這里免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容主要由經(jīng)典實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)、應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)三大模塊組成，各模塊的內(nèi)容不是固定不變的，其他學(xué)校可以此為模板，根據(jù)自己的特色進(jìn)行增減和改變。例如，小鼠脾淋巴細(xì)胞分離純化實(shí)驗(yàn)可以改為或再增加人外周血單個核細(xì)胞的分離純化實(shí)驗(yàn)，而應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)部分可以改為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)等。改革后的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的靈活性還體現(xiàn)在它不僅可以作為醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的實(shí)驗(yàn)部分進(jìn)行實(shí)施，同時可以作為單獨(dú)的一門課程開展。目前在我校生物技術(shù)專業(yè)已開設(shè)了以此實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)的免疫學(xué)技術(shù)課程，對上述免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行初步嘗試，以期進(jìn)一步完善和深入探討醫(yī)學(xué)免疫實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革。

5結(jié)語

第6篇：醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)范文

doi:10.3969/j.issn.1006-9682.2011.12.042

摘 要：昆明醫(yī)學(xué)院海源學(xué)院機(jī)能實(shí)驗(yàn)室2011年在2009級臨床醫(yī)學(xué)、腫瘤專業(yè)6個大班612名大二本科生中實(shí)施設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃，通過組織引導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料，制定實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，擬定實(shí)驗(yàn)方案，共收到學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案27份；經(jīng)現(xiàn)場多媒體答辯，專家教師評審團(tuán)現(xiàn)場審核、提問、評分，選出其中8份在全年級實(shí)施，并以實(shí)驗(yàn)組為單位以論文形式撰寫實(shí)驗(yàn)報告。問卷調(diào)查顯示：87%的學(xué)生在動手能力、分析問題和解決問題的能力、運(yùn)用知識的能力、與同學(xué)老師的溝通能力及臨床意識等諸多方面有較大的鍛煉和提高。學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動還檢驗(yàn)和歷練了教師隊(duì)伍，對于提高機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，深化和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容有積極的推進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課；學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)；問卷

The investigation of designing experiment by students inmedicine functional experimental lesson

ChenYuan, LiYanan, ZhangLirong, ZhuWeiya, LiWeijiao, WangXiaoqing

(Medicine Functional Laboratory Kunming medical University Haiyuan College )

Abstract:The Functional Laboratory of Kunming Medical University Haiyuan College conducted a pilot program of experimental design from April to August 2011 involving 612 second year students. The students produced 27 original experimental designs, and multimedia presentations of these designs were made to professors and teachers. Of these, 8 designs were selected based on their practical functionality and creativity, and these experiments were conducted by students participating in this pilot program on the Haiyuan college campus. The questionnaire show: 87% students consider that the program of experimental design improved their abilities on practice, applying knowledge, analysis, solution and creativity. And inspected the teachers. It is significance to functional experimental teaching and teaching reform.

Keywords: Functional Experiment; pilot program of experimental design; questionnaire

昆明醫(yī)學(xué)院海源學(xué)院機(jī)能實(shí)驗(yàn)室2011年在2009級臨床醫(yī)學(xué)、腫瘤專業(yè)6個大班612名學(xué)生中實(shí)施“學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃”，前期由帶教老師利用大課及實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行宣傳動員，明確學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課開設(shè)的目的、意義、要求，介紹海源學(xué)院機(jī)能實(shí)驗(yàn)室所能提供的儀器、設(shè)備、藥品、動物等實(shí)驗(yàn)條件和能夠利用的檢測指標(biāo)、檢測方法; 對每個室的學(xué)生提出一個或兩個問題，圍繞問題組織引導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料，策劃實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，擬定實(shí)驗(yàn)方案，做預(yù)實(shí)驗(yàn)，共收到設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案27份。方案簽收后組織學(xué)生以實(shí)驗(yàn)室為單位進(jìn)行現(xiàn)場多媒體答辯，答辯要求闡明實(shí)驗(yàn)?zāi)康囊饬x、實(shí)驗(yàn)動物、手術(shù)路徑、檢測指標(biāo)、分組治療方案、臨床意義等，答辯會聘請專家教授及機(jī)能實(shí)驗(yàn)室全體帶教老師進(jìn)行現(xiàn)場提問、審核、評分，按分?jǐn)?shù)高低排序，選出8份水平較高、頗具特色、聯(lián)系臨床實(shí)際、有創(chuàng)新性又有可操作性的方案在全年級正式實(shí)施。8個方案中有的是針對常規(guī)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中一些懸而未決的問題設(shè)計(jì)的，如“氯丙嗪增強(qiáng)小鼠對缺氧耐受達(dá)最佳效果的環(huán)境溫度的實(shí)驗(yàn)研究”，力求尋找的答案是：腹腔注射氯丙嗪后的小鼠處于怎樣范圍的環(huán)境溫度中才能在一個密閉的氧氣有限的空間中達(dá)最長生存時間，同時要明顯地長于常溫同樣實(shí)驗(yàn)條件下腹腔不注射氯丙嗪的小鼠；以保證實(shí)驗(yàn)的陽性率達(dá)90%以上。有的是在原有的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上，對某些問題進(jìn)行更加深入廣泛的探討和研究，如“亞硝酸鹽的中毒與解救”增設(shè)了紅細(xì)胞顯微鏡觀察、胃腸道形態(tài)學(xué)觀察，腸系膜微循環(huán)觀察和血壓呼吸同步檢測，和原實(shí)驗(yàn)相比，觀測的視角更深更廣、更貼近臨床。有的實(shí)驗(yàn)則超出了現(xiàn)行教材范圍，如“壓力感受性反射對性低血壓的影響”結(jié)合中老年人群臨床特征，針對壓力感受性反射對血壓短時程調(diào)節(jié)特點(diǎn)，觀察在壓力感受性反射缺失情況下變化造成的低血壓發(fā)生的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間，目的在于解釋壓力感受性調(diào)節(jié)功能低下的臨床意義和警示作用。有的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)雖然由于各種原因沒被選中，但對學(xué)生自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，對于提高、補(bǔ)充、深化機(jī)能學(xué)理論教學(xué)的作用都不容忽視，如“腎臟對血壓長時程調(diào)節(jié)作用的實(shí)驗(yàn)觀察”，腎臟鈉水平衡功能紊亂系臨床高血壓發(fā)病的主要原因之一，腎臟鈉水平衡調(diào)節(jié)對于血壓的長時程穩(wěn)定有著不可或缺的重要作用，目前教科書中對此要求甚少，而主要介紹和要求的是壓力感受性反射對血壓的短時程調(diào)節(jié)作用，本次學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中，一大班同學(xué)用結(jié)扎腎動脈，造成腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)亢奮，靜脈注射生理鹽水導(dǎo)致家兔動脈血壓長時程持續(xù)增高的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，形象而有力地證明了腎臟在血壓長時程調(diào)節(jié)中的統(tǒng)治性地位，可以作為機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教材的重要儲備。又如“抗哮喘藥對哮喘的治療效果比較”“Rh血型鑒定及在大學(xué)生中的分布調(diào)查”等設(shè)計(jì)方案，既是機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要內(nèi)容又不乏重大的臨床意義和一定程度的創(chuàng)新性，雖然最終因?yàn)閷?shí)驗(yàn)設(shè)備和經(jīng)費(fèi)限制沒有實(shí)施，但在查閱文獻(xiàn)、制定方案、現(xiàn)場答辯以及預(yù)實(shí)驗(yàn)的過程中，設(shè)計(jì)者經(jīng)歷的考驗(yàn)和歷練毫不遜色。此外在本次教學(xué)活動中同學(xué)們還參與了部分教師碩士研究生課題。

期末我室在2009級臨床腫瘤專業(yè)6個大班范圍內(nèi)，進(jìn)行了一次問卷調(diào)查，問卷含16個問題，80個選項(xiàng)，共收到答卷574份，主要調(diào)研學(xué)生對機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的意見、批評和建議，問卷要求填寫大班、小班和實(shí)驗(yàn)室，不填姓名，力求放松、真實(shí)。其中對機(jī)能實(shí)驗(yàn)課很感興趣301人，感興趣253人，不感興趣13人，無所謂6人；認(rèn)為機(jī)能實(shí)驗(yàn)課對學(xué)習(xí)和理解大課理論很有幫助287人，有幫助260人，幫助不大32人，沒有幫助1人；認(rèn)為綜合機(jī)能實(shí)驗(yàn)對生理、病理生理、藥理三門學(xué)科的相關(guān)知識有融會貫通作用491人，認(rèn)為沒有該作用7人；499名同學(xué)認(rèn)為有必要在本科生中開設(shè)學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，32名同學(xué)認(rèn)為沒必要，40名同學(xué)表示無所謂；絕大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課使自己在動手能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、分析問題和解決問題的能力、運(yùn)用知識的能力、查閱資料的能力、組織能力、與同學(xué)老師的溝通能力、答辯能力以及臨床意識方面有較大鍛煉和提高。

與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)最大的不同在于：

1、它超出了我校現(xiàn)行教材的范圍，指導(dǎo)教師提出的問題，大多根據(jù)現(xiàn)實(shí)的臨床需求、聯(lián)系重要的三理知識、在原有實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基礎(chǔ)上有所突破，要回答這樣的問題，教科書本的知識顯然不夠，必須多渠道查詢相關(guān)資料，本次學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)查詢各種期刊雜志、中英文五年制、七年制教材上百冊，在這一環(huán)節(jié)中學(xué)生拓寬了視野，活躍了思維、激發(fā)了探索的激情和對未知的好奇心。

2、打破了常規(guī)定制實(shí)驗(yàn)的局限，日常的機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)已經(jīng)定制化、標(biāo)準(zhǔn)化，從理論講解、實(shí)驗(yàn)操作、結(jié)果分析到實(shí)驗(yàn)報告幾乎都有標(biāo)準(zhǔn)答案，但設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)常常表現(xiàn)出濃重的多樣性和不確定性，同樣的實(shí)驗(yàn)動物、同樣的實(shí)驗(yàn)方法，不一樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，怎樣從多變的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象中，找出規(guī)律性，合理科學(xué)地解釋實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，是一個運(yùn)用知識分析問題解釋問題的過程，是一個科研思維方法的構(gòu)建過程。同時在這樣的實(shí)驗(yàn)中針對實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的推理，往往會引發(fā)新的實(shí)驗(yàn)課題，因?yàn)橥评硇枰M(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)證明。

3、在實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)、答辯、預(yù)實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析、撰寫論文的過程中師生間產(chǎn)生了頻繁的交流，這種交流除了答疑解惑，更多的是探討，是思維方式的傳承，是因材施教，這使彼此間有了更多更深的了解和信任。

4、學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量和效果很大程度上取決于教師的啟發(fā)、引領(lǐng)、組織作用以及教師的專業(yè)水平、教學(xué)態(tài)度和平日的積淀，教師的不作為和不重視將導(dǎo)致學(xué)生對設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動的迷茫、冷漠甚至拒絕，最終無所收獲。因此學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開設(shè)還檢驗(yàn)和鍛煉了年輕的教師隊(duì)伍，拓展了教師的知識面，培養(yǎng)了教師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng)，是機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重要組成和補(bǔ)充。

5、在學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動中，我們設(shè)計(jì)了師生面對面互動的答辯環(huán)節(jié)，代表自己小組發(fā)言的答辯人必須準(zhǔn)確無誤地闡述本組實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案的目的原理、方法步驟、預(yù)測并分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，較好地回答評審團(tuán)的提問，才有可能進(jìn)入下一步的實(shí)施環(huán)節(jié)；答辯的過程有效地體現(xiàn)學(xué)生的認(rèn)知水平，鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力、應(yīng)變能力、溝通能力；檢驗(yàn)了教師的工作成效，并可通過專家的提問較好地完善實(shí)驗(yàn)方案，提升實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)水準(zhǔn)。答辯會開放透明，學(xué)生不僅必須參加自己大班的答辯會，還可參與其他大班的答辯會，可以自由對答辯方案甚至教師的發(fā)言提問，答辯會在教師與學(xué)生之間，學(xué)生與學(xué)生之間，師生與專家之間，教學(xué)人員與教學(xué)管理者之間搭建了一座信息與心靈相通的橋梁，增進(jìn)彼此的了解，接受彼此的啟發(fā)，對于高效高質(zhì)地運(yùn)行整個教學(xué)計(jì)劃起到了積極地推進(jìn)作用。

也正是在這個過程中很多學(xué)生真切地領(lǐng)悟到知識的力量和科學(xué)的魅力，激發(fā)出創(chuàng)新的渴望，感受著探索的艱辛和失敗的無奈，享受著成功的喜悅和成長的滋味。如果要問此次學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的意義，那么大多數(shù)學(xué)生在這一過程中經(jīng)受的鍛煉和某些方面能力的提高就是我們?nèi)w帶教人員的無悔初衷。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)范文

構(gòu)建新型管理體制和運(yùn)行模式,目的在于改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體制,實(shí)現(xiàn)資源共享,統(tǒng)管共用,合理調(diào)配,為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提供有效的體制和制度保障。隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,學(xué)科之間的交叉滲透不斷深入,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間的聯(lián)系越來越緊密,要求醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念也應(yīng)隨之轉(zhuǎn)變。培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力和創(chuàng)新能力,提高融合多學(xué)科知識綜合分析問題的能力已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展方向。構(gòu)建新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理體制和運(yùn)行模式,可使開設(shè)融合多學(xué)科知識的綜合性、設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)成為可能,有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合分析和解決問題的能力和實(shí)踐能力,有利于使學(xué)生建立初步的科研意識和創(chuàng)新思維,提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。總之,有利于為社會輸送高素質(zhì)、有能力、敢創(chuàng)新的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)專門人才。

二、建立新型管理模式的基本目標(biāo)和思路

根據(jù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要和實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的發(fā)展趨勢,建立新的實(shí)驗(yàn)室管理體制和運(yùn)行模式,基本目標(biāo)是在實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享、合理配置的基礎(chǔ)上,努力構(gòu)建能促進(jìn)學(xué)科之間相互交融的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺,不斷深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革,為開設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目提供條件保障,更好地促進(jìn)對學(xué)生實(shí)際操作能力、創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng),從而提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理的層次,保證醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。基本思路是:在深入調(diào)研、充分論證的基礎(chǔ)上,根據(jù)學(xué)科和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分群建設(shè),統(tǒng)管共用,全面開放,采取多樣化靈活有效的手段,鼓勵各學(xué)科課程負(fù)責(zé)人之間進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,共同探討跨學(xué)科綜合性、設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的開設(shè),同時基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心也要引進(jìn)高學(xué)歷的專職實(shí)驗(yàn)教師,促進(jìn)跨學(xué)科綜合性、設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的開設(shè),最終形成以實(shí)驗(yàn)中心牽頭,各學(xué)科參與,共同完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的改革,實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的基本目標(biāo)。

三、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的結(jié)構(gòu)體系、人員配置與職能分工

三峽大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心包含基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺和科研平臺兩部分。目前教學(xué)實(shí)驗(yàn)室平臺分為病原學(xué)、機(jī)能學(xué)、化學(xué)與生物化學(xué)、形態(tài)學(xué)四個功能實(shí)驗(yàn)室模塊。每個實(shí)驗(yàn)室模塊按課程配備有專業(yè)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員,共12人,主要負(fù)責(zé)全院的實(shí)驗(yàn)教學(xué)準(zhǔn)備工作,模塊內(nèi)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員在實(shí)驗(yàn)教學(xué)準(zhǔn)備工作中相互協(xié)作,實(shí)行既有專業(yè)分工,又有相互合作的工作模式。同時每個實(shí)驗(yàn)室有一個負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的日常實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理工作,包括安排各課程的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)材料請購計(jì)劃的制定以及實(shí)驗(yàn)室管理等相關(guān)工作。科研平臺目前分為2個部分(見附圖),一部分是國家級中藥藥理三級實(shí)驗(yàn)室與省級藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)室研究平臺,該平臺設(shè)有獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室主任,受醫(yī)學(xué)院直接管理;另一部分包括省級免疫學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究平臺、形態(tài)學(xué)研究平臺和生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究平臺,由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心管理,配備有3名專職的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員,負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的使用和維護(hù)以及實(shí)驗(yàn)室的安全、衛(wèi)生等日常管理工作。主要職能是為學(xué)校所有教師、研究生和學(xué)生的科研需要服務(wù)。同時也對外單位的科研需要提供服務(wù),發(fā)揮服務(wù)地方的社會職能。

四、新型基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理模式的初步成效

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心成立以來,新型管理模式的實(shí)施,在很大程度上克服了傳統(tǒng)管理模式下的諸多困難,解決了實(shí)驗(yàn)教學(xué)中遇到的一些問題,初步顯現(xiàn)了新模式管理的優(yōu)勢。首先是在教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)方面體現(xiàn)了優(yōu)勢。新的管理模式可以集中財(cái)力有計(jì)劃、分步驟地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室建設(shè);可以對現(xiàn)有的資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)質(zhì)性整合和統(tǒng)一再分配,真正實(shí)現(xiàn)資源共享,減少浪費(fèi),杜絕重復(fù)建設(shè),在很大程度上節(jié)省了開支,使有限的教學(xué)經(jīng)費(fèi)得到了充分利用,極大地改善了實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件。比如通過集中財(cái)力一次性解決了解剖學(xué)骨標(biāo)本嚴(yán)重不足的問題;一次性購買了實(shí)驗(yàn)教學(xué)急需的病理學(xué)和組胚學(xué)切片、微生物學(xué)和寄生蟲學(xué)涂片等等,改變了以往湊合著用的局面,解決了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的燃眉之急。隨著教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的不斷建設(shè)與發(fā)展,這也必將導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革步伐的加快,有利于我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平上臺階。其次,新的管理模式對科技工作也發(fā)揮了重要作用。實(shí)驗(yàn)中心成立之后,在充分論證和調(diào)研的基礎(chǔ)上,對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了大的調(diào)整,將原來各學(xué)科分散的科研用房集中,騰出6樓、7樓和部分3樓實(shí)驗(yàn)室作為科研平臺,并按學(xué)科和功能分區(qū),建立了藥理學(xué)與中藥藥理學(xué)研究平臺、免疫學(xué)研究平臺、生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究平臺、形態(tài)學(xué)研究平臺以及腫瘤研究平臺等,所有科研平臺均對全校的科研需要者開放,給教師和學(xué)生提供了便利的科研條件和管理有序的研究平臺,極大地促進(jìn)了我院的科技工作發(fā)展和研究生教育教學(xué)水平。此外,由于實(shí)驗(yàn)室用房的有效利用,在很大程度上還有效改善了科研用房和教師辦公室用房,使醫(yī)學(xué)院原本緊張的用房條件得到了一定程度的緩解。

五、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心目前存在的問題

第8篇：醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)范文

1.實(shí)驗(yàn)學(xué)時少。我院醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課為12學(xué)時，內(nèi)容多學(xué)時少，涵蓋細(xì)胞生物學(xué)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)兩部分，所以只能選擇性地設(shè)置實(shí)驗(yàn)課程，開展部分基礎(chǔ)型的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，并且對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行壓縮合并，實(shí)驗(yàn)操作過程中教學(xué)過程緊張，為了按時完成實(shí)驗(yàn)課程，教師將實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃怼?nèi)容、步驟甚至預(yù)期結(jié)果告訴學(xué)生，因此也難以產(chǎn)生在未來開展深入科學(xué)研究的興致和能力的培養(yǎng)。部分實(shí)驗(yàn)只能利用制備好的標(biāo)本進(jìn)行觀察，比如人類染色體標(biāo)本的觀察和核型分析，學(xué)生不能自己制作標(biāo)本而直接觀察制好的染色體標(biāo)本，缺乏系統(tǒng)性和主觀能動性。

2.教學(xué)方法單一。實(shí)驗(yàn)教學(xué)以講授和演示教學(xué)為主，授課前教師已經(jīng)將實(shí)驗(yàn)所需的儀器、試劑、材料等準(zhǔn)備好，并且講清楚實(shí)驗(yàn)的操作流程，細(xì)化步驟中容易出錯的地方，指出使用過程的注意事項(xiàng)，學(xué)生只需要按部就班操作，甚至預(yù)先知道實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，降低了主動探索的積極性，失去了獨(dú)立思考和解決問題的鍛煉機(jī)會，影響學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)[2]。

3.考核方式缺乏科學(xué)性。實(shí)驗(yàn)考核是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的重要部分，是檢查教學(xué)效果、鞏固學(xué)生所學(xué)知識、改革教學(xué)方法的重要手段。在醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)考核中，重點(diǎn)以實(shí)驗(yàn)報告的質(zhì)量作為考核的對象，缺乏科學(xué)性，不注重實(shí)驗(yàn)前預(yù)習(xí)思考、具體實(shí)驗(yàn)過程中具體操作、學(xué)生實(shí)驗(yàn)的態(tài)度、課堂表現(xiàn)等各方面考核，導(dǎo)致部分學(xué)生不認(rèn)真動手操作實(shí)驗(yàn)，不積極思考和提問，學(xué)生之間存在報告抄襲現(xiàn)象，為追求實(shí)驗(yàn)報告的完美，忽略實(shí)驗(yàn)操作，達(dá)不到鞏固理論，培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰蛧?yán)謹(jǐn)作風(fēng)的良好效果。

4.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容落后。由于實(shí)驗(yàn)室硬件條件和學(xué)時限制，使得醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容都是驗(yàn)證性基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，缺少綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。對于那些促進(jìn)生物學(xué)發(fā)展的現(xiàn)代生物學(xué)技術(shù)更是無從談起，如細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)、細(xì)胞分離技術(shù)、熒光染色技術(shù)等，不利于學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)和科研素質(zhì)的塑造。

二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探討

1.優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有條件和學(xué)時少的情況下，在實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容的選擇上要精益求精，遵循有利于理論知識的鞏固與應(yīng)用，有利于學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)方法和技能的原則，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐動手能力為核心，強(qiáng)化基本技能訓(xùn)練為目的，為后續(xù)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課和專業(yè)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)。在各專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中我們保留了“光學(xué)顯微鏡的結(jié)構(gòu)和使用方法”實(shí)驗(yàn)，扎實(shí)實(shí)驗(yàn)室基本技能。在以后的實(shí)驗(yàn)課程中有條件地增加開放性、設(shè)計(jì)創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，以及與學(xué)科前沿聯(lián)系的技術(shù)性、綜合性實(shí)驗(yàn)，如：細(xì)胞融合、細(xì)胞培養(yǎng)、三體綜合征的產(chǎn)前診斷等，使學(xué)生更好地理解生物學(xué)的理論知識及生命現(xiàn)象，同時還兼顧醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新、探索精神的培養(yǎng)。

2.改進(jìn)實(shí)驗(yàn)方法。實(shí)驗(yàn)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的好與壞與實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)操作、人為因素、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)試劑等很多因素有關(guān)。其中好的實(shí)驗(yàn)方法能提高實(shí)驗(yàn)的成功率，更好地激發(fā)學(xué)生的探知欲望。教師在實(shí)踐過程中要積極鉆研探究，不斷進(jìn)取，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)方法，確定最佳的實(shí)驗(yàn)條件。例如：“小白鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬活動的觀察”實(shí)驗(yàn)中，我們將實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)中的雞紅細(xì)胞更換成兔紅細(xì)胞，經(jīng)過實(shí)踐操作，發(fā)現(xiàn)在處理過的小白鼠腹腔注射0.5%的兔紅細(xì)胞懸液的吞噬活動要比1%的兔紅細(xì)胞懸液強(qiáng)，學(xué)生看到的吞噬活動和過程更加明顯，與理論知識緊密聯(lián)系，通過改進(jìn)實(shí)驗(yàn)方法使學(xué)生更深入理解吞噬活動的意義。

3.教學(xué)方法多元化。采用多元化教學(xué)方法，豐富實(shí)驗(yàn)教學(xué)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，拓展學(xué)生的知識面。

（1）啟發(fā)式教學(xué)。在教學(xué)過程中根據(jù)教學(xué)任務(wù)和學(xué)習(xí)的客觀規(guī)律，從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性。例如：在“人類性別鑒定”實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，提問學(xué)生人類的性別如何決定？男性和女性的性染色體的組成是怎樣的？女性的兩條X染色體如何保持和男性基因產(chǎn)物劑量一致？如何用細(xì)胞生物學(xué)方法進(jìn)行性別鑒定以及性染色體畸變的鑒定？聯(lián)系理論課萊昂假說，引導(dǎo)學(xué)生理解實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮驮恚由顚染色質(zhì)的認(rèn)識，調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性，鼓勵學(xué)生運(yùn)用理論知識進(jìn)行積極思考。

（2）開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)。為滿足學(xué)生對醫(yī)學(xué)生物學(xué)知識學(xué)習(xí)的需求，可以增設(shè)部分開放性實(shí)驗(yàn)。學(xué)生可以利用課余時間到開放實(shí)驗(yàn)室完成感興趣的實(shí)驗(yàn)，既解決了學(xué)時少、內(nèi)容多、實(shí)驗(yàn)儀器材料不足等方面的問題，又為學(xué)生創(chuàng)造了獨(dú)立動手的機(jī)會，從而培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，這是實(shí)驗(yàn)室教學(xué)改革努力的方向。針對我院現(xiàn)有條件可以逐步采取開放實(shí)驗(yàn)室教學(xué)，先采取將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容革新，設(shè)計(jì)為必做和選做兩種類型。必做實(shí)驗(yàn)要求學(xué)生在規(guī)定的時間內(nèi)完成，而選作實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，可以根據(jù)學(xué)生的興趣、能力和專業(yè)特點(diǎn)來自己制定或者和教師討論后制定，并利用課余時間，到實(shí)驗(yàn)室獨(dú)立或者小組合作來完成。

（3）問題導(dǎo)向法。問題導(dǎo)向法是“以問題為基礎(chǔ)，學(xué)生為中心、教師為指導(dǎo)的小組討論及自學(xué)的”的教學(xué)模式。教師預(yù)先將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及的問題告訴學(xué)生，學(xué)生根據(jù)問題預(yù)習(xí)、思考，發(fā)現(xiàn)更多的問題，然后根據(jù)相關(guān)問題去查閱書籍資料，互相討論。學(xué)生帶著問題做實(shí)驗(yàn)，在操作中找答案[3]。在以后的在醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容嘗試推行PBL教學(xué)方法，有助于增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)的目的性，提高學(xué)生的興趣和專注度。

4.完善實(shí)驗(yàn)考核辦法。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考核主要包括實(shí)驗(yàn)報告完成質(zhì)量和到課率，缺乏對實(shí)驗(yàn)技能和實(shí)驗(yàn)理論的考核。為了學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能、動手操作和分析能力的提高，還需建立科學(xué)系統(tǒng)的考核方式。平時成績的考核，除了出勤和課堂紀(jì)律以外，還應(yīng)加強(qiáng)課前預(yù)習(xí)、課堂提問、課后值日的考核，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)和探究的能力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和端正的實(shí)驗(yàn)態(tài)度。實(shí)驗(yàn)報告不能真實(shí)反應(yīng)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容掌握和理解程度及動手操作能力。為了調(diào)動學(xué)生實(shí)驗(yàn)動手操作的積極性，有必要對實(shí)驗(yàn)技能和理論進(jìn)行考核，系統(tǒng)科學(xué)地評價學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、對知識的掌握和實(shí)驗(yàn)操作技能，培養(yǎng)良好的習(xí)慣，重視實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性，不斷提高操作技能，從整體上提高教學(xué)質(zhì)量。

第9篇：醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)范文

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是一門將臨床醫(yī)學(xué)和實(shí)驗(yàn)室診斷聯(lián)系起來的橋梁學(xué)科，主要運(yùn)用物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法，通過各種項(xiàng)目的檢驗(yàn)，對疾病的預(yù)防、診斷、治療和預(yù)后判斷提供重要的信息，以獲得反映機(jī)體的功能狀態(tài)、病理變化或病因等的客觀資料[1]。根據(jù)教學(xué)大綱的要求，將教學(xué)內(nèi)容劃分為十章：概論，臨床血液學(xué)檢測，血栓與止血檢測，排泄物、分泌物和體液檢測，腎功能實(shí)驗(yàn)室檢測，肝功能實(shí)驗(yàn)室檢測，臨床常用實(shí)驗(yàn)化學(xué)檢測，臨床免疫學(xué)檢測，臨床感染性疾病檢測，臨床分子生物學(xué)檢測等。但由于其概念抽象、知識體系隱晦、需掌握內(nèi)容較多、且大都數(shù)院校的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)時間安排較短[2]，又難以理解記憶，同學(xué)普遍反映很枯燥，甚至有不少學(xué)生對該課程產(chǎn)生厭煩心理，這直接影響到他們對此門課程學(xué)習(xí)的的信心。因此想要獲得理想的教學(xué)效果，必須合理規(guī)劃教學(xué)內(nèi)容，完善教學(xué)方法，提高學(xué)生的能動性、積極性，讓學(xué)生所學(xué)知識能夠應(yīng)用于解決實(shí)際問題，提升教學(xué)質(zhì)量，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。

1 結(jié)合臨床進(jìn)展調(diào)整、更新教學(xué)內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是一門重要的從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科[3]。對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，通過學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)要學(xué)會從全局分析一張報告單并根據(jù)數(shù)據(jù)進(jìn)行疾病的診斷和病情分析，即培養(yǎng)臨床思維和對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的臨床應(yīng)用。而醫(yī)學(xué)研究日新月異，教材卻相對陳舊，往往造成所學(xué)知識與所用知識的脫節(jié)。因此要突破教材限制，不斷更新教學(xué)內(nèi)容，聯(lián)系臨床病例進(jìn)行講授，與基礎(chǔ)課程盡可能聯(lián)系起來學(xué)習(xí)，使講授內(nèi)容盡量與臨床實(shí)際緊密結(jié)合，并強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)分析對疾病診斷的意義，極大的調(diào)動了學(xué)生對實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)學(xué)習(xí)的積極性。

2 豐富多媒體化教學(xué)，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性、提升教學(xué)氛圍和教學(xué)效果

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)模式具有一定的直觀性，在實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)發(fā)展中發(fā)揮一定的作用，但依舊存在局限性。多媒體技術(shù)能為診斷教學(xué)提供大量清晰、典型圖像，使教學(xué)過程“圖、文、聲”同時展示[4]。通過多媒體課件，可以將鏡下觀察到的細(xì)胞形態(tài)或管型等通過圖片、視頻或者動畫來展示；在采血時，采血過程通過多媒體可以更直觀的演示，并結(jié)合語言講授能提升學(xué)生對課程的興趣，并使整個實(shí)驗(yàn)過程有更加直觀的認(rèn)識。此外，多媒體教學(xué)還可以進(jìn)行回放、任意點(diǎn)暫停，即解決了標(biāo)本容易損壞、保存困難等問題，又能夠生動形象的展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。所以，實(shí)行實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的多媒體教學(xué)勢在必行。

3 適量采用問題式教學(xué)方法

“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”PBL（problem-based learning），1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首創(chuàng)，目前已成為國際上較為流行的教學(xué)模式[5]。實(shí)踐表明這一方法在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中得到成功應(yīng)用。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，PBL法是指在臨床前期或臨床課中，以病人問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)。通常是6～7名學(xué)生1名老師，在整個教學(xué)過程中，老師只起導(dǎo)向作用。這種模式打破了傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)、以教師為中心、以課堂講授為主的教學(xué)模式，具有以疾病為基礎(chǔ)、教師為引導(dǎo)、以學(xué)生為中心、學(xué)生自主學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，按照提出問題、分析問題、解決問題的思路對知識進(jìn)行講解。在PBL教學(xué)過程中，學(xué)生成為學(xué)習(xí)和教學(xué)的主體，教師只是學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)者。這種PBL教學(xué)方式在實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)中的應(yīng)用使學(xué)生樂于探索，勤于思考、有助于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主觀能動性的提高，增強(qiáng)分析問題和解決問題的能力，并使學(xué)生對理論知識深入理解和掌握，最終使教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果大幅度提高。

4 提高教職人員自身基本素質(zhì)