農村醫療精選(九篇)

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第1篇：農村醫療范文

第一條為了進一步規范農村醫療救助制度。逐步解決農村五保戶、低保戶、特困戶看病難問題。結合我縣工作實際，根據省、市農村醫療救助具體規定。特制定本實施細則。

第二條農村醫療救助制度應堅持以下原則：

一）堅持“保證五保戶、兼顧特困戶”原則；

二）堅持“公開、公平、公正、誠信”原則；

三）堅持“專款專用、量入為岀、收支平衡”原則；

四）堅持“以個人負擔為主。政府適當救助”原則；

五）堅持醫后救助為主的原則；

六）堅持醫療救助與新型農村合作醫療報銷相結合的原則。

第二章醫療救助對象

第三條凡在本行政區域內下列對象均可申報醫療救助:

一）農村五保戶；

二）農村低保戶、重災戶和農村重點優撫對象戶的家庭成員；

三）其他符合醫療救助條件的農村貧困居民。

第三章救助標準及審批

第四條五保戶的醫療救助。醫療費用除新農合按規定報銷外。由縣民政部門核實后實行全額救助。五保戶個人繳納的農村合作醫療基金由縣民政部門代繳。五保戶住院經縣、鄉（鎮）民政部門核準后到指定醫院就醫。個人負擔的醫療費用。

第五條門診就醫費用民政部門不予救助。住院治療的經新農合報銷補助后。影響家庭基本生活的經個人申請、鄉村審核，低保戶、重災戶、重點優撫戶等家庭成員的醫療救助。以住院醫療救助為主。個人負擔醫療費用過高。報縣民政局審批后給予醫療救助。

第六條審批程序

一）個人申請：由本人或戶主（監護人）向其所在地的村民委員會提出書面申請；提供五保供養證、農村低保證等證件；醫療診斷證明及相關檢查化驗單、住院醫療費用結算單或《縣新型農村合作醫療住院患者報銷審核審批表》必要的病史資料、已按規定領取的合作醫療報銷憑證；提供其他需要提供的證明材料。

二）村委會初審：申請人所在村委會接到醫療救助書面申請后。組織初審。進行調查核實。對救助對象進行為期5天的張榜公示，對群眾無異議的簽注意見上報鄉鎮人民政府審核。五保戶由村委會（敬老院）直接上報鄉鎮人民政府審核。

三）鄉鎮審核：鄉鎮人民政府對村委會（敬老院）上報的救助對象的申請材料后。連同所有材料報縣民政局審批；對不符合條件的簽注理由后逐級退回申請人。15個工作日內完成材料的審核工作。

四）縣民政局審批：縣民政局對鄉鎮上報的所有材料進行復查核實。

第四章資金來源與管理

第七條醫療救助資金主要通過各級財政撥款和社會各界自愿捐助等渠道籌集。

一）中、省、市財政通過專項轉移支付補助的農村醫療救助資金；

二）縣財政安排的醫療救助資金；

三）社會捐贈及其他資金。

第八條醫療救助資金納入社會保障基金財政專戶。縣財政局、民政局對醫療救助資金實行專戶管理、專款專用。

第九條縣民政局根據醫療救助工作情況向縣財政局報送用款計劃。并會同衛生部門辦理相關手續。財政局將資金及時足額撥付到民政局農村醫療救助資金專戶。民政局每年度一次性將在冊五保戶的農村合作醫療基金劃撥到合作醫療專戶。

第十條農村醫療救助資金當年結余部分結轉下年度使用。

第五章組織實施

第十一條由縣政府分管副縣長任組長。領導小組辦公室設在縣民政局，醫療救助工作在縣醫療救助工作領導小組的領導下進行。縣民政、財政、衛生、扶貧、監察、審計、信用聯社等部門負責人為成員。由縣民政局具體負責實施農村醫療救助工作。

第十二條建章立制、完善程序、做好綜合協調等工作。民政部門負責農村醫療救助的日常管理。

第十三條規范醫療機構從業行為。控制醫療費用，衛生部門負責對定點醫療機構的監督與管理。落實醫療診治制度。提高服務質量。

第十四條按時撥付醫療救助資金。杜絕擠占、挪用等現象的發生。縣財政、監察、審計等部門負責醫療救助資金的監督管理。保證資金安全運行。

第十五條信用聯社負責醫療資金的發放。保證醫療救助資金及時兌付到位。提高服務質量。

第十六條各鄉鎮人民政府成立相應的領導機構和工作機構。確保農村醫療救助工作的順利開展。有分管領導、民政干部具體辦理。

第六章監督與處罰

第十七條農村醫療救助經辦機構、定點醫療機構、醫務人員、救助對象。必須接受社會各界的監督。縣民政、衛生部門要設立舉報電話和舉報信箱；縣監察、審計等部門要充分發揮職能作用。定期審計，跟蹤檢查。加強對農村醫療救助資金的監管。

第十八條對騙取醫療救助資金的單位和個人。除如數追回資金外。依法依紀予以處理。并視情節輕重。

第十九條對醫療救助定點機構的工作人員。診斷、治療、救助等環節中弄虛作假、的由縣衛生局、監察局嚴肅查處；對違法的依法追究當事人的責任。

第2篇：農村醫療范文

我國目前進入了老齡化時期，65歲以上老年人在人口中的比例已超過7%，60歲以上的老年人口已達1.43億，占總人口的11%，21世紀中國老齡化有加劇的趨勢。我國是典型的未富先老型國家，中國農村的醫療衛生狀況令人堪憂，三級醫療網絡瀕臨解體，鄉鎮衛生院1/3基本癱瘓，1/3僅能維持生計，1/3能夠發展（國務院發展研究中心，2005），農民抵御重大疾病災害的能力十分脆弱。

嚴格的城鄉戶籍制度造成了我國分明的城鄉二元社會結構，城鄉居民收入差距甚大，國家對城鄉間醫療保障制度的安排也不合理，而城鄉居民面對的是統一的藥品定價和醫療服務費用，造成了在中國農村普遍存在的因病致貧、因病返貧現象。有研究表明，醫療消費在中國農村有著奢侈品的性質，農民對醫療存在著潛在需求，但是受到目前收入水平的制約，醫療需求的滿足尚處于從屬的地位（衛龍寶，2005）。有以問卷形式對中國內地六省310個村莊進行了直接入戶方式的調查訪問，結果顯示，有79.7%的調查對象反映，他們所在村莊存在農民因病致貧、因病返貧的現象（岳書銘，2005）。國家衛生服務調查的結果顯示，在中國農村的貧困戶中，因病致貧的戶數占了很大的比例，該比例在1998年和2003年分別為21.61%和33.4%（衛生部統計信息中心，2004）。更有學者認為，在中國的不同地區，疾病導致了20%～70%的貧困（Jiang，2004）。

二、新型農村合作醫療制度的合理性分析

合作醫療制度能夠提高整個社會醫療衛生服務的利用率和公平性，這一點已經得到研究證實。合作醫療能為大多數農村居民提供基本醫療衛生服務，與自費看病相比，參與農村合作醫療的農民在花費相同成本的條件下能享受更多的醫療衛生服務。根據聯合國兒童基金會對中國10個貧困縣進行的調查，合作醫療覆蓋的低收入人群比沒有參加合作醫療的同等收入人群有更高的醫療衛生服務利用率，他們的經濟負擔（個人在醫療方面的支出占其總收入的比重）也相對低。這表明合作醫療提高了農村醫療衛生服務的利用率和資金籌集方面的公平性，以及整個社會的福利水平。另外，以歷史的觀點考察我國農村醫療保障制度的演進，發現合作醫療符合我國的實際情況，并且執行層有歷史經驗可循，在制度探索方面可以總結經驗，少走彎路。根據[2003]3號文件《關于建立新型農村合作醫療制度的意見》的規定，農村合作醫療基金主要補助參加新型農村合作醫療農民的大額醫療費用或住院醫療費用。保大病即在農民患大病的時候給予醫療費用保障，防止農民因看不起病而陷入貧困，有利于實現衛生資源在不同收入水平農戶之間的合理分配。這種觀點認為，農村民眾更加關注醫療合作制度對大病的保障程度。補助參加新型農村合作醫療農民的大額醫療費用或住院醫療費用的制度更能提高社會的綜合績效和社會整體福利，同時也是農民當前所需要的。關于保大病還是保小病這一問題，長期以來一直有所爭議，筆者認為這一問題還有待進一步研究。

三、新型農村合作醫療制度存在的缺陷及建議

下面分析實行保大病不保小病的醫療保障模式有悖于提高社會總體福利效益。構建簡單評價社會總體福利效益的模型：建立三維坐標體系，分別以X軸表示參合的居民人數，Y軸表示社會平均單位參合人員醫療費用，Z軸表示社會平均單位參合人員福利效益。在X（參合的居民人數）軸與Y（社會平均單位參合人員醫療費用）軸所構成的二維平面的曲線積分表示社會用于醫療保障的全部資金；在X（參合的居民人數）軸與Z（社會平均單位參合人員福利效益）軸所構成的二維平面的曲線積分表示Q（社會總體福利效益）；Y（社會平均單位參合人員醫療費用）軸與Z（社會平均單位參合人員福利效益）軸所構成的二維平面中，把從消費社會平均單位參合人員醫療費用的一個額外的數量中所獲得的額外的社會平均單位參合人員福利效益定義為邊際效用，假設Y（社會平均單位參合人員醫療費用）=0時，Z（社會平均單位參合人員福利效益）=0；根據邊際效用遞減的原則，確定Y（社會平均單位參合人員醫療費用）與Z（社會平均單位參合人員福利效益）之間的函數關系Z=Yb，其中（0b，Z（社會平均單位參合人員福利效益）=（A/B）b，社會總體福利效益為Z（社會平均單位參合人員福利效益）在X（參合的居民人數）軸上的積分，Q1（社會總體福利效益）=AbB1-b.實行保大病不保小病的模式，醫療保障的覆蓋面為患大病或住院的參合居民a×B，其中a為患大病或住院的參合居民人數與全體參合居民人數的比值（0Q2.結論為實行保小病不保大病的醫療保障模式比實行保大病不保小病的醫療保障模式更能夠提高社會總體福利效益。

定位于保大病的機制，造成高成本、低效益、收益面過小、制度缺乏可持續性。農村新型合作醫療設立了嚴格的起付線，只有大額醫療費用或住院治療費用才能納入補償范圍。而1993年和1998年兩次全國衛生服務調查顯示，中國農村人口住院率只有3%左右（劉軍民，2005）。這么低的受益面顯然無法激勵農民積極參加，而且這種設置在很大程度上阻止了人們獲取以預防、初級保健為重點的公共衛生和基本醫療服務，在自愿參加的條件下，即使參加以后也會有人不斷退出，最后造成制度無法持續。而保小病有利于刺激農民參加合作醫療的積極性，同時真正影響居民整體健康水平的是常見病和多發病，保小病可以有效防止許多農村居民因無錢醫治小病而拖延成了大病。

所以，要根據我國實際國情和生產力發展水平，充分考慮我國不同地區農民收入水平的差異，采取不同的醫療制度安排，在經濟發達地區實行保大病不保小病的模式，在經濟欠發達的地區實行既保大病又保小病的模式，確保把農村居民中無力支付合作醫療費用的低收入者納入到農村醫療保障體系當中。

四、籌資措施

從2006年開始，國家提高了中央和地方財政對“參合”農民的補助標準，中央財政的補助標準由目前每人每年從10元提高到20元，地方財政也相應增加10元，這樣政府給每位農民補助提高到40元，而農民繳費標準不變。然而，即使政府給每位農民補助提高到40元，仍然不能滿足農村居民醫療保健的費用支出，全國農村居民家庭平均每人每年醫療保健支出96.61元，其中發達地區120～270元，經濟欠發達地區100～119元，經濟貧困地區60～99元（王向東，2004）。農村醫療費用仍然存在較大缺口，如何解決這一問題成為目前的一個焦點，農村醫療保障費用的籌措成為推進農村新型合作醫療制度發展的瓶頸。

從歷史上看，中國農業對工業貢獻的主要受益者是全民所有制企業和城市，表現為勞動積累和資本積累，以及城市擴張的用地。全民所有制企業和城市理應成為反哺成本的首要承擔者。自從全民所有制企業更名為國有企業后，農民對原有的全民所有制企業的積累貢獻被淡化，在國有企業改制的過程中呼吁保護工人權益的同時也淡化了全民中所包含的農民成分。由于國家具有強制力和財政資源的支配權力，所以以各級政府及其職能部門為行為主體的工業反哺農業行為的政府反哺，應當是工業反哺農業中最基本也是最重要的反哺。有學者研究了政府反哺實現機制和社會化反哺實現機制，認為工業反哺農業應當視為農業對工業的早期投資所形成的歷史投資的一種“期權收益”和工商業為獲取對農業生態產出的消費而支付給農業的生態建設基金（朱四海，2005）。農業應當獲得對工業的歷史投資所形成的期權收益以及農民應當參與國有企業（改制后的全民所有制企業）利潤分紅，同時農業應當為提供生態產出而獲得工商業提供的生態投入及生態建設的基金。

農業為工商業提供生態產出，工商業為農業提供生態投入，生態消費者支付生態生產成本，這就是工業化背景下分攤生態責任的基本邏輯、基本思路。當今社會，隨著經濟的發展，生態環境有不斷惡化的趨勢。中國經濟持續發展的生態環境成本不斷提高，生態環境的惡化主要是由于工業化的進程造成的。工業對農業有負的外在性。工業發展過程中伴隨著自然資源耗費、生態破壞、環境污染等種種后果。農業在承受工業發展帶來的生態惡化惡果的同時卻沒有得到應該得到的補償。單純對生態環境的作用而言，農業對工業具有正的外在性，農民在進行農業生產的同時，不僅在從事生產實際的農業產品的工作，而且改善了農村和城鎮居民共同生活的自然生態環境。生態環境具有明顯的非排他性，農村居民在享受自己創造的良好生態環境的同時并不能阻止城鎮居民享受，因而農民無法向城鎮居民收取應該得到的生態建設資金，城鎮居民無償地享受了由農村居民生產的良好生態環境。所以應該由國家強制執行這一操作，以實現工商業為獲取對農業生態產出的消費而支付的生態建設基金。這樣不僅可以為農村保障制度進程的推進籌集到所缺乏的資金，更重要的是可以降低中國經濟發展的社會總成本，有效解決外在性導致的無效率。當工業對農業存在負的外在性時，工業的邊際社會成本大于行業邊際生產成本，差額就是邊際外部成本。工業為了實現行業利潤最大化需要行業平均價格等于行業邊際生產成本，而有效的生產應該是行業平均價格等于邊際社會成本，外在性造成了社會生產的無效率，增加了社會總成本。同樣道理，農業對工業的正的外在性也會造成社會生產的無效率，增加社會總成本。所以發展農業必須從過去單純注重其經濟意義向經濟意義和生態意義并重的方向轉變，工商業必須為獲取對農業生態產出的消費而支付生態建設基金。

社會化反哺機制是對政府反哺機制的補充。社會化反哺就是發揮政府以外制度力量的作用，培育多元化的非政府反哺主體，提供多元化的非政府反哺供給，以滿足不同層次的反哺需求，實現反哺目標，并對政府反哺進行補充和完善。

五、總結

在中國公共衛生投入與世界不同發展水平的國家相比總體不足的背景下，相對匱乏的公共衛生投入在中國城鄉之間分配又嚴重缺乏公平性。數據分析顯示，中國公共衛生投入嚴重偏向于城鎮，中國農村的醫療衛生狀況惡劣，疾病不僅成為制約農村居民生活水平提高的重要因素，而且是農村居民致貧返貧的重要原因，在我國農村建立醫療保障制度形勢緊迫。本文從社會醫療衛生服務的利用率和公平性、農村居民的意愿和中國農村醫保制度的演進這三個方面證實了在中國農村實行合作醫療制度的合理性；同時分析了我國現行新型農村合作醫療制度目前存在的缺陷，提出要根據我國實際國情和生產力發展水平，充分考慮我國不同地區農民收入水平的差異，采取不同的醫療保障制度安排，在經濟發達地區實行保大病不保小病的模式，在經濟欠發達的地區實行既保大病又保小病的農村醫療保障模式；在資金籌措方面，結合社會反哺和國際資本等輔助籌資方式，以財政補貼和由農業對工業的早期投資所形成的歷史投資的一種“期權收益”和工商業為獲取對農業生態產出的消費而支付給農業的生態建設基金而組成的政府反哺為主；在制度選擇方面，通過能夠代表農民利益、維護農民權益的非政府機構采取直接補貼的方式管理資金。

第3篇：農村醫療范文

關鍵詞：農村；貧困；醫療救助

一、中國農村醫療救助制度及現狀

20世紀90年代以來，老百性“看病難、看病貴”的問題受到越來越多的社會關注。在廣大農村地區，存在著一大批因經濟困難而不能參加新型農村合作醫療制度的貧困農民，這些人一旦患病后，需要支付的醫藥費是低保救濟金的數倍，疾病讓他們陷入“貧困—疾病—治病—更加貧困”的惡性循環之中。因此，對貧困人群實施醫療救助制度，幫助他們擺脫疾病困擾，維持健康水平具有重要意義。

從2002年開始，國家了《關于進一步加強農村衛生工作的決定》，在這個文件中明確指出了“要建立和完善農村合作醫療制度和醫療救助制度”。2003年，在民政部下發的《關于實施農村醫療救助的意見》中指出“農村醫療救助制度是通過政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，對患大病農村五保戶和貧困農民家庭實行醫療救助的制度”，同時也對醫療救助的內涵、目標原則、救助對象和救助辦法做了更為具體的規定。2004年，民政部、財政部聯合了《農村醫療救助基金管理試行辦法》，對農村醫療救助基金來源、使用和管理做出了明確規定。2009年民政部、財政部、衛生部、人力資源和社會保障部聯合了《關于進一步完善城鄉醫療救助制度的意見》，要求建立城鄉統一的醫療救助體制，提高農村醫療救助標準和救助水平。

經過多年的探索和實踐，中國的醫療救助形成了一套比較全面的實施制度。醫療救助主要通過國家、地方財政撥款、彩票公益金、社會捐助等方式進行籌資，并實行屬地管理原則。各地在自身財政收入情況，需要醫療救助的對象數量基礎上制定救助標準，按照按照“廣覆蓋，低標準”原則對貧困人員進行救助。

在國家民政部門及相關部門的不斷努力下，中國醫療救助資金投入和醫療救助對象的數量不斷增加，救助水平也不斷提高。在民政部的《2009年民政事業發展統計公報》中顯示，到2009年，國家投入農村醫療救助資金為58.6億元，比2005年5.7億元投入多了將近10倍。但是，由于中國農村貧困群體中需要救助的人群基數較大，救助資金有限等因素，農村貧困群體在醫療救助方面的全國人均水平起伏較大，在發展過程中出現了一些不可避免的問題。

二、中國農村醫療救助制度存在的問題

（一）救助對象界定缺乏科學性

在民政部2003年的《關于農村醫療救助實施意見》中明確規定了農村醫療救助對象為“農村五保戶、農村貧困戶家庭成員以及地方政府規定的其他符合條件的農村貧困農民”。但是在實際制度的運行過程中，地方各級政府和民政部門通常是以政府定期的最低生活保障線為主要依據來確定救助對象，雖然這種方法簡單易行，但是固定的救助標準和動態的救助對象之間就形成了矛盾。另外也容易導致申請者設法隱瞞自己的實際收入，以獲取救助的行為。

（二）政府對農村醫療資源投入不足

目前，中國的高級衛生技術人員和先進儀器設備都集中在大中城市，農村的衛生資源十分欠缺。2005年底，全國1 633個縣共有綜合醫院僅2 009所，縣婦幼保健院（所、站）1 526所，縣疾病預防控制中心（防疫站）1 586所。每千農業人口有鄉村醫生和衛生員1.05人，2005年中國各類醫療機構人員達542.7萬，其中衛生技術人員446.0萬，平均每千人有醫療人員3.59人。即便是有限的農村衛生預算和衛生費用，也越來越向高層次醫院轉移，中、下級的醫療機構卻無人問津，進一步降低了農村醫療服務體系的運作效率，導致貧困農民無力就醫、無處就醫，引發“因病致貧、因病返貧”。

（三）醫療救助資金不足

由于中國現行的醫療救助制度實行屬地管理的原則，因此，醫療救助水平的高低不取決于疾病的種類，而是以各個地方政府的財政收入水平作為最終的決定因素。由于受救助資金不足的限制，各地農村醫療救助實施辦法一般都確定了救助的起付線、封頂線、以及救助病種。較高的起付線使得患一般疾病的貧困農民不能享受救助，較低的封頂線對患大病的貧困農民來說杯水車薪，將某些大病、重病作為主要救助病種的做法又將一些患有病種規定之外、亟須救助的重病貧困農民和患有常見病、多發病、慢性病的貧困農民除在救助范圍之外。醫療救助體制中的這些門檻，已經讓很多的貧困農民處于貧困疾病交加的狀態中，給貧困家庭帶來嚴重的經濟壓力和心理壓力。

（四）醫療救助和“新農合”銜接斷層和錯位

新型農村合作醫療制度和農村醫療救助都是農村醫療保障體系中不可或缺的重要環節，都是為了有效緩解和降低農民因疾病帶來的經濟負擔。但是由于兩者在保障對象和保障水平等方面的不同，使得這兩種制度的銜接出現斷層和錯位。具體來說主要有以下表現：首先在救助與參合對象方面，農村醫療救助覆蓋的對象主要是農村困難群眾中五保戶、特困戶。但在農村地區還有不少困難群眾也交不起參合費，需政府的資助。其次是起付線的設定問題，新型合作醫療實行的是報銷制，發生醫療費用并達到起付線后才能得到報銷，醫療費用達不到起付線的則不能受益。作為農村醫療救助對象的五保戶和農村特困戶，雖然已經由民政部門資助參加了合作醫療，但是卻由于起付較高可能享受不到相應的待遇。最后是制度推進進度上的問題，部分地區認為做好兩項制度的銜接就是將兩者完全同步推進，農村醫療救助只能在新農合試點地區開展，其他地區不宜開展，這在客觀上會導致新農合阻礙農村醫療救助工作開展。

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三、完善農村醫療救助制度探析

（一）科學界定救助對象

首先，民政部門在確定救助對象的過程應嚴格審批程序，落實調查工作，提高政策的執行力。尤其是在審批過程中，民政部要切實采取入戶調查、鄰里訪問等方式對申請人的健康狀況、家庭經濟狀況、醫療支出等進行深入了解和調查。其次，要做好醫療救助的宣傳工作，提高村民對政策的知曉率，在救助對象確定過程中發揮村民的輿論監督作用，減少操作過程中的人為因素。最后，考慮到貧困人口的動態性，對于救助對象要實行動態管理，定期更新救助對象，確保制度的相對公平性。準確界定救助對象才能真正切實為貧困人口提供一個較高水平的健康保障體系。

（二）擴大醫療救助資金來源

目前中國醫療救助資金來源的主渠道是財政性資金，社會捐助為輔。財政性資金應當根據各地方財政實力的大小，實現中央財政與地方財政有機結合。東部地區經濟發展水平比較高，財政負擔能力相應較強，地方財政負擔比例要稍大；中、西部農村地區財政負擔能力較弱，中央政府根據當地的“五保”供養和低保對象規模，加大專項資金轉移力度，受援助的地區省政府要按規定比例提供相應的財政配套資金。還要運用法律手段來保證政府的財政撥款及時到位，做到專款專用。就中國醫療救助實現狀況來看，僅靠單一的政府財政性撥款的籌資方式所籌集的資額是不足的，還要積極發展多渠道的籌資方法，建立起確實能夠發揮作用的貧困人口醫療救助系統。例如可以通過規范社會捐贈行為，讓廣大公民參與到扶貧救困中來。還可以通過培育和發展社會救助的民間組織，吸引社會各界人士廣泛參加，利用民間組織籌資、發行的福利彩票、社會捐助向社會籌集醫療救助基金。

（三）整合新型農村合作醫療與醫療救助制度

新型農村合作醫療保險制度與醫療救助政策都是農村醫療保障體系中重要的成員，兩者發揮著不可替代的作用。醫療救助基金部分用于為救助對象代繳參加合作醫療制度的費用，其他醫療救助基金用于救助對象的醫療費用附加補償，救助對象除了從合作醫療基金報銷部分醫療費用外，還可在此基礎上從醫療救助基金獲得部分補償，其醫療費用補償比例顯著提高，從而使醫療救助力度大為增強。醫療救助通過合作醫療管理網絡的實施，制度運行成本因而下降，管理操作易行和高效，雙方的銜接有利于管理成本的控制及制度的持續發展，在具體操作過程中，新型農村合作醫療管理機構對參合的救助對象就醫服務質量、費用控制和補助等方面給予協助，民政部門負責資金的籌集及費用的支付終審，以降低整體管理成本。

（四）完善醫療救助政策法規體系

完善醫療救助的政策法規體系，需要各級主管部門共同努力。基層民政管理部門要規范醫療救助申請、審核、審批與發放等環節的檔案管理制度，上級民政、財政和有關紀律檢查部門對下級農村醫療救助尤其是基金管理與發放等情況實行定期監督審查與通報制度，醫療機構的主管部門也要根據醫療救助的相關文件制定醫療機構相關的配套制度，提高醫療機構工作人員對醫療救助的認識和重視程度。除此之外，國家也要通過立法程序，加快出臺《社會救助法》，并且通過修訂已有的法律法規或出臺新的法律法規，對農村具體醫療救助的對象、主體、范圍、標準等作出規定，使得農村醫療救助得到規范，實現醫療救助工作法制化、規范化、科學化。

參考文獻

[1]崔秀榮.農村醫療救助實踐中存在的問題及推進策略[J].安徽農業科技，2008，(10).

[2]洪人用.轉型時期中國社會救助制度[M].沈陽:遼寧教育出版社，2004.

[3]李華，等.完善中國農村醫療救助制度的思考[J].人口學刊，2009，(1).

[4]趙江利，等.農村醫療救助制度與“新農合”制度銜接問題研究[J].勞動保障世界，2010，(1).

第4篇：農村醫療范文

乙方：_________________________________________

第一章 總則

第一條 根據《______________市新型農村合作醫療實施辦法》第_______章第_______條規定，為了保證參加合作醫療的農民享受基本醫療服務，明確雙方的權利與義務，按照誠實守信的原則，經平等協商，自愿簽訂本合同。

第二條 甲方聘請乙方為______________市農村合作醫療定點醫療機構，并向參合對象公示，供其自主選擇。

第三條 雙方應認真遵守國家的有關規定及《______________市新型農村合作醫療實施辦法》（試行）及有關規定。

第四條 甲方應及時向乙方提供參合人員名單及相關資料，及時向乙方通報合作醫療政策及管理制度、操作規程的變化情況。

第五條 乙方所使用的合作醫療管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，甲方負責乙方合作醫療計算機管理及操作人員的培訓。

第二章 醫療服務管理

第六條 乙方應有專門的職能科室和人員負責合作醫療工作，嚴格執行《______________省新型農村合作醫療服務規范》，按照醫療機構等級標準為參合農民提供良好的醫療服務，保證服務質量。

第七條 乙方接診參合人員時應認真進行身份和證件識別，查看本人合作醫療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核（報）銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫療證的相應欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現門診家庭賬戶、住院醫療費用結算錯誤，或因審查不嚴將非參合對象住院醫療費用列入合作醫療報銷范圍的，甲方不予支付。

第八條 乙方為參合人員辦理入院時，應按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標準的，應勸其改為門診治療。

第九條 乙方應熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫和咨詢；對急、危、重病和慢性病患者不能因醫療費用過高而將尚未治愈的強行辦理出院。

第十條 甲方應及時協助乙方為參加合作醫療的農民提供政策咨詢及其他服務，協調解決參合患者與乙方的矛盾。

第十一條 乙方應向參合人員公示常規醫療服務項目收費標準和常用藥品價格。

第十二條 《______________市新型農村合作醫療實施辦法》第_______章第_______條規定不屬合作醫療補償范圍所發生的醫療費用甲方不予支付。

第十三條 乙方應提高參合患者入院三日確診率，如一周內仍不能確診者，應及時向上級醫療機構轉診，同時向甲方報告。

第十四條 乙方應協助甲方負責參合患者轉診轉院，原則上實行逐級轉診。

第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫療支付范圍的醫療服務，需由參合患者自己承擔費用時，應征得參合患者本人或其家屬同意（由患者或親屬簽字認可）

第三章 診療項目管理

第十六條 合作醫療基金不予支付項目：

（一）醫療服務項目類：

1.院外會診費、病歷工本費等。

2.出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

（二）非疾病治療項目：

1.各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。

2.各種減肥、增胖、增高項目。

3.各種預防、保健性的診療項目。

4.各種醫療咨詢、醫療鑒定。

（三）診療設備及醫用材料類：

1.各種自用的保僵？按摩、檢查和治療器械。

2.眼鏡、義肢、助聽器等康復性器具。

3.電子發射斷層掃描裝置（pet）電子束ct、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療等項目超出《某某市新型農村合作醫療實施辦法》第某章第某條條規定報銷比例以外的。

4.省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料及非傳染性病人的消毒費。

（四）治療項目類：

1.各類器官或組織移植的器官源或組織源。

2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。

3.近視眼矯形術。

4.氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔治療項目。

（五）其他：

1.各種不育（孕）癥、障礙的診療項目和各種性傳播疾病；

2.各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

第十七條 合作醫療基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用：

（一） 就（轉）診交通費、急救車費；

（二） 空調費、電視費、電話費、水電費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費、損壞公物賠償費、打印費；

（三） 陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、加班費、誤餐費；

（四） 膳食費；

（五） 文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

第十八條 住院病人不遵守醫囑拒不出院，自醫院開出出院通知單后發生的一切費用；掛名住院或不符合住院標淮的醫療費用，甲方不予支付。

第十九條 治療期間與患者病情無關的藥品、檢查、治療費；處方與病情不符的藥品費，甲方不予支付。

第二十條 未經物價和

衛生主管部門批準的醫療機構自定項目、新開展的檢查、治療項目、自制制劑，擅自提高收費標準所發生的一切費用；違反物價政策，超出規定零售價格收取的費用；其他藥品，超出規定加成率收取的費用，甲方不予支付。

第四章 藥品管理

第二十一條 甲方應隨時提供用藥目錄變動情況，并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應嚴格按照《______________市新型農村合作醫療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費用中合作醫療基本用藥費必須占95%以上（二級醫院90%以上）

第二十二條 乙方提供的藥品應占《______________市新型農村合作醫療基本用藥目錄》內的____%以上，有符合基本醫療劑量規定的小包裝。

第二十三條 乙方違反物價政策，擅自抬高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付。

第五章 費用給付

第二十四條 乙方應在每月的月底將參合人員的結算材料、費用清單、相關數據等核對準確后報甲方。甲方根據乙方所報資料在10日內審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對，準確無誤后雙方簽字認可。原則上每個月甲方與乙方結算一次費用。年終結算結轉材料必須在12月底報送甲方。

第二十五條 醫療費結算

一、結算辦法

（一） 門診醫療費結算辦法

門診醫療費由甲方按乙方實際補償給參合農民的門診費用每月核拔一次。

（二） 住院醫療費結算辦法

甲方向乙方支付住院醫療費用按乙方對參合住院病人實際補償額每月結算一次。

如果合作醫療住院基金出現透支，根據各定點醫療機構收治參合患者所發生的住院醫療費用總額按比例分攤。

二、結算依據

（一） 《______________市新型農村合作醫療實施辦法〈試行〉》和本合同中規定不予支付項目。

（二） 《______________市新型農村合作醫療基本用藥目錄》。

（三） 縣合管辦關于印發合作醫療定點醫療機構《合作醫療服務項目結算標準（暫行）》、《合作醫療手術項目結算標準（暫行）》的通知。

（四） 定點服務醫院各種結算費用詳細清單、處方、檢驗檢查報告單、正規住院發票等有效憑據。

第六章 懲處

第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發生金額的兩倍罰款：

（一） 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫療基金的；

（二） 治療和使用藥品與本病情無關發生的費用計入合作醫療基金報銷范圍的；

（三） 利用職權開搭車藥、回扣藥品的；

（四） 其他違反合作醫療有關規定發生的費用計入合作醫療基金報銷范圍的。

第二十七條 乙方有下列情況之一發生的醫療費用，甲方不予支付，并視情節輕重給予一定數額的罰款。

一、違反合作醫療用藥規定的或住院病歷不按規定詳細記錄病情治療經過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。

二、截留病人不及時轉診延誤病情的。

三、不執行診療規范，不堅持出入院標準，將不符合入院標準的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。

第二十八條 乙方發生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達三次，甲方將暫停其合作醫療定點服務醫療機構資格。

第七章 爭議處理

第二十九條 本合同執行過程中如發生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定，向同級衛生行政部門申請行政復議或向人民法院提請行政訴訟。

第八章 附則

第三十條 本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。

第三十一條 合同執行期間，國家法律、法規及《______________市新型農村合作醫療實施辦法》等有調整的甲乙雙方按照新規定修改本合同，如無法達成協議，雙方可停止協議。合同執行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發生變化時應及時通知甲方。

第三十二條 合同期滿前1個月，甲乙雙方可以續簽本合同，續簽合同前甲方應對乙方進行年度考核。年度考核不合格者，不再續簽新合同。

第5篇：農村醫療范文

負擔。為繼續做好我市新農合工作，根據省衛生廳、財政廳《關于做好新型農村合作醫療工作的通知》（粵衛〔*〕74號）及省衛生廳

農村合作醫療辦公室《關于印發*年下半年新型農村合作醫療工作要點的函》（粵衛合醫函〔*〕4號）文件精神，結合我市實際，講

2009年新農合工作指導意見。

一、工作目標

實行住院補償和門診統籌補償相結合的新農合。2009年各縣（市、區）參合率按省要求力爭達到95%以上，確保農村五保戶、低保戶、

殘疾人和其他貧困人口參加新農合。城鎮戶籍居民、靈活就業人員等非農業戶籍人口歸轉城鎮居民基本醫療保險。

二、工作部署

各縣（市、區）2009年新農合工作實施方案于*年8月底前報市主管部門審核同意后實施。

*年9月，完成宣傳發動工作部署。

*年10月、11月，集中宣傳發動、向農戶收款階段。11月30日基本完成向農戶收款的工作。

*年12月，資金入戶、登記造冊、統計上報、錄入電腦階段。各鎮收繳農戶的資金在12月上旬全部劃入所在縣（市、區）新農合基金收

入戶。各類幫扶資金同時劃入基金收入戶。12月中旬，各縣（市、區）進行核查，查漏補缺。各鎮于12月底前將醫療卡（證）發放到

參合農戶手中，并要求簽收，簽收名冊匯總后報縣（市、區）合醫辦備案。

2009年1月上旬，市組織檢查，核實上報人數。各地實際參合人數以參合人數名冊、醫療卡（證）簽收、12月30日前劃入基金帳戶資金

和電腦錄入名單為準。

三、資金籌集

（一）2009年籌集資金：每人110元。

（二）個人繳納資金：參合農民每人全年交納20元，低保戶、五保戶參加新農合的個人出資部分由當地民政部門列支。

（三）政府配套資金：每人配套90元，其中：中央4元、省61元、市、縣兩級25元。

四、補償辦法

2009年全面提高補償標準，最大限度發揮新農合基金效益，適當控制統籌基金結余率，當年結余不超過15%，累計結余不超過25%。

（一）住院補償。鎮、縣、縣外定點醫療機構住院費用補償比例提高到70%、60%、40%。鄉鎮衛生院、縣級醫院、縣外醫院住院起付線

一般不低于100元、300元、600元，各地根據實際情況可適當調整起付標準和方法。年補償封頂線為5萬元。

（二）門診補償。按省要求從2009年開始統一實行門診統籌補償制度，不再實行家庭賬戶制度。各地可根據實際情況制訂門診統籌實

施辦法，報銷比例應達到30％以上，并設立次封頂及年封頂線。

（三）特殊疾病、慢性病補償。按《關于印發*市*年新型農村合作醫療工作方案的通知》（梅市府〔*〕46號）文件要求繼續實行

特殊疾病、慢性病補償。

（四）符合計劃生育政策住院分娩實行定額補助，進行新生兒疾病篩查的增加補助50元。難產、剖腹產的住院分娩，剔除住院分娩費

用后，其他并發疾病治療醫藥費用按同級補償比例給予報銷。

（五）參合農民被犬類咬傷，接受狂犬疫苗（國產）注射的，給予一次性60元補助。

（六）縣外住院制度。

1、參合農民患病住院原則上在鎮、縣兩級定點醫療機構就醫，因病情需要到省、市級定點醫療機構住院治療的，必須憑縣內定點醫療

機構介紹信到縣（市、區）合醫辦辦理同意轉院手續；因外出務工、探親等原因在縣外住院治療的，必須到定點醫療機構就醫同時委

托家屬或親友在2個工作日內到縣（市、區）合醫辦辦理住院告知和其他手續，未按上述要求辦理同意轉院和告知等手續的，不予辦理

住院補償。危急病患者來不及辦理上述手續住院者，可在入院后2個工作日內補辦有關手續。

2、因病情需要到省級非定點醫療機構進行特殊住院治療的，須經縣（市、區）合醫辦同意并辦理相關住院手續后方能辦理住院補償，

否則不予辦理住院補償。

（七）住院補償辦法。在縣內定點醫療機構住院治療的，仍實行即時補償；在縣外定點醫療機構住院治療的，辦理住院補償時必須提

交住院發票原件及參合相關資料；每個參合農民不能同時享受兩種以上（含兩種）政府舉辦的醫療保障補償。

五、資金管理

認真落實和執行省財政廳、衛生廳《關于印發廣東省新型農村合作醫療基金財務制度實施辦法的通知》（粵財社〔*〕106號），建立

嚴格的管理機制，確保新農合基金安全。健全檢查監督制度，嚴格查處虛報、挪用、截留、套取、貪污新農合資金以及造假憑證、做

假帳等行為。為減少基金運行風險，各縣（市、區）應按省要求，從統籌基金中提取風險基金，規模保持在當年統籌基金總額10%，用

于彌補基金非正常超支造成的臨時周轉困難。

六、政務公開

縣（市、區）、鎮、村對農民的新農合補償及醫療救助情況每月公布一次。公布地點為縣級定點醫療機構、鎮政府和衛生院、村委會

和衛生站，縣（市、區）還必須在縣政府公眾網或衛生網上公布。公布內容包括受補償人的姓名、住址、補償金額和時間。資金收支

、使用情況每季度公布一次。

七、醫療服務

定點醫療機構要為參合農民提供優質的醫療服務，必須執行省醫保基本藥物目錄、診療目錄和收費價格標準，降低醫療成本，糾正濫

檢查、濫用藥、濫收費等不正當醫療行為。主管部門要加強對定點醫療機構的監督管理，落實定點醫療機構管理制度，建立有效的費

用控制機制。按省要求，市、縣、鎮三級定點醫療機構一律實行電腦收費管理，實現與新農合聯網對接，如在2009年4月1日后仍未實

行電腦收費管理的，取消定點醫療機構資格。

八、工作經費

第6篇：農村醫療范文

關鍵詞：供需視角 農村醫療保險 滿意度 影響因素 對策

隨著改革的不斷深入，我國經濟快速發展，農民收入逐漸增加，生活水平不斷提高，對政府工作提出更高的要求。在政府實施的“三農”政策中，農村醫療保險是促進農村穩定發展的重要保障，是我國經濟建設的重要部分。[1]發展農村醫療保險，需要完善醫療制度，改善供給制度。然而，完善制度、確保政府制定有效政策，就需要政府對目前的農村醫療保險實施狀況進行了解，了解農戶對醫療保險的認知、滿意程度，在此基礎上，改進工作制度。

1.農村醫療制度的供需

在農村醫療制度中，政策制定者和管理者是主要的供給方，其中政策制定者的角色由政府扮演，而提供醫療服務的醫療機構是主要的管理者。[2]而參加合作醫療保險的農戶則為需求方。農村醫療制度的供需受到多種因素的影響，地區經濟發展水平、農村醫療結構、合作醫療體制等都對醫療制度的供給產生一定的影響，而農戶人口、收入水平、農戶對醫療保險的認可度等影響著農村醫療保險需求。

在不同農村地區，一個地區的經濟實力決定了政府的資金支出額，對政府對醫療衛生的財政支出水平造成直接影響。因此，在經濟發展水平不同的地區，政府對醫療的投入不同。在經濟較為發達的地區，政府對醫療的財政投資力度大，醫療設備較為完備，醫療制度完善，農戶參與醫療保險的積極性較高。而藥品價格的虛高與農戶收入的矛盾將會對農民的需求產生抑制，造成農民健康投入的不足。

2.農村醫療保險滿意度調查

2.1調查樣本情況

為了對農村醫療保險的實施情況有更深入的了解，以云南省宣威市的農民為調查對象，以分層隨機抽樣的方法，對其進行實地問卷調查，以此獲得830份有效樣本，其中參合農民為794人，參合率為95.7%。表1為調查對象的基本情況概述：

表1 調查對象基本狀況

2.2調查結果分析

在這次調查中，由于采取的是分層隨機抽樣，對調查對象參與農村醫療保險狀況并不了解。[3]根據調查，可知沒有參與農村醫療保險的人口占有4.3%，這些人不參與醫保主要是受供給方面因素的影響。藥費報銷的片面性、報銷比例低等都是其主要原因。同時，在農村醫保中，采用的是患者墊付醫療費，然后憑收據報銷的方式，這樣，由于一些農民沒有錢支付治療費，將影響治療，其醫保并沒有發揮其實質性作用，沒有改善人們的看病問題。此外，報銷程序的復雜性、農戶對醫療機構的不信任也影響農民參與醫保的積極性。

3.影響農村醫療保險的因素分析

3.1農戶的收入水平

在目前的農村醫療保險的實施中，當地農民的收入水平將直接影響參與醫保的狀況。近幾年，農村經濟穩步增長，人們收入水平不斷提高，對醫療保健的支出額也不斷增加。對于高收入人群而言，生活水平較高，更有能力支付醫療保險費用。而對于低收入人群而言，多數人認為可以節省全家每年的醫療保險費，以此將這些花費用戶日常生活開銷，參與醫療保險的比例較低。

3.2農戶的受教育水平

根據調查可知，參合意愿與受教育水平呈正相關。受教育程度越高，其參與農村醫療保險的意識越高，其參保意愿越大。但是，受教育程度與農村醫療保險的滿意度成負相關。人們的學歷越高，對農村醫療保險的認識越全面，對其他醫療保險形式也有較多的了解，更能發現農村醫保體制的缺陷，其滿意度較低。

3.3報銷補償政策

對于農民而言，相比于城市人口，他們的經濟水平較低，更注重實際，更關注自己的受惠狀況。在農村醫保制度中，參合農民的滿意度直接受新農合為其帶來實惠度的影響。在政府制定農村醫保政策的時，需要結合農民的醫療衛生資金支出水平，合理劃定報銷補償比例。[4]同時，報銷手續的復雜性，也將影響農戶對醫保的滿意度。對于大多數農民而言，其文化程度不高，且年齡較大的人較多，在看病的過程中，對一些手續辦理程序不明白，不能很好的進行手續辦理，同時醫療機構工作人員的服務態度將影響其詢問狀況，在整個住院、醫療費用報銷的過程中，手續的復雜性，使農民對醫療報銷的滿意度下降。

3.4農村醫療結構

在農村地區，人們看病選擇的醫療機構不同，其實施狀況也不同。近幾年，農村地區的醫療條件不斷改善，縣級醫療機構增多，而鄉鎮衛生機構多年來一直沒有變化。在調查的云南省宣威市，當農民發生大病時，基于就醫的便利性，一般會選擇村衛生所。尤其對于老年人而言，其行動不方便，村衛生所是其主要選擇。但是，對于一些子女在城市工作的老人，當發生較大的疾病時，便會去子女所在的城市就醫、住院，在當地看病的幾率較少。此外，對于收入水平較高、受教育程度較高的農戶，更傾向于選擇市級醫院，而收入水平較低的人們更傾向于選擇鄉級、縣級醫院。

4.提高農村醫療保險滿意度的對策

4.1增加鄉鎮醫療機構的資金投入

提高農村醫療保險滿意度，首先應改善當地的醫療水平。對于政府而言，應增強對當地醫療建設的重視度，積極發展農村醫療衛生事業，建設健全的醫療衛生機構。首先，政府應完善農村公共衛生經費的投入機制，加大財政投入力度，有步驟、有計劃地增加農村公共衛生費用投入，為村級、鄉鎮衛生機構配備必要的、先進的醫療設備，加強農村預防保健醫療建設。其次，政府應鼓勵、引導鄉鎮衛生機構利用市場手段，通過租賃設備、合資入股等方式，吸引民間資本，利用民間資本，改變醫療衛生機構的單一運行形式，進而改變其公有制形式，提高醫療衛生機構的經濟收益和服務水平。[5]

4.2簡化報付程序

在影響農民參加新農合保險的因素中，支付方式和報銷程序的繁瑣是其中一個重要的因素。因此，在農村醫療保險制度的完善中，應不斷改進審核報付方式，對報銷程序進行規范、簡化，為參合農民提供便利。第一，為參保農戶建立借記卡，參與醫療保險的農戶在借記卡賬戶中存入一定的資金，在看病的過程中，通過就診醫院出具醫療費用單據，醫保管理部門通過借記卡轉入醫院，以此實現醫療報銷。第二，實行定點醫院聯網制度。在醫保定點單位，建設內部網絡，進行網絡辦公，提高工作效率，實現審核一體化。農戶在進行醫療報銷的過程中，醫保單位的工作人員可以通過電腦審核患者的相關號碼，查詢就醫狀況，從而完成報銷手續。[6]這樣，便簡化了報銷過程，減少了報銷流程時間，為異地就醫患者提供方便。第三，設立醫療報銷備用金制度。根據當地農民的就業情況，醫療報銷點可它通過書面申請的方式，要求建立一定的醫療報銷備用金，在經過相關管理部門的審批后，參與醫療保險的農民便可在合作醫療報銷點進行醫療報銷。

4.3加強對醫療服務機構的監管

為了使參保者享受新農合的實惠，提高農民對其的滿意度，有關部門應加強對醫療服務機構的監督管理，確保資金的明確性與透明度，使參保農戶享受到最大的利益。管理部門對醫保醫療機構實行協議管理，對雙方的權利、義務、責任進行明確，嚴格按照管理制度對醫療服務機構進管理，對醫療服務行為進行規范。同時，還應按照考核細則，完善考核獎勵辦法，并將考核、獎勵與工作人員的工作評估相掛鉤，提高考核水平，提高服務水平。此外，加強醫療機構的用藥情況監督，控制藥品使用，降低自費藥品的使用率，確保報銷水平得到實際性的提高。

4.4加強宣傳力度

宣傳力度不強導致農民對醫療保險的認識度不足，影響農民的參保意愿。因此，為了提高農民對醫保的了解度，提高其參保意愿，政府及有關部門應加強對醫療保險、健康衛生知識的宣傳力度，使農民全面認識到新農合的益處。在宣傳方面，政府及醫療機構應制作易于保存、通俗易懂的宣傳冊，介紹報銷事項及注意問題，并設置報銷咨詢處。同時，通過電視、廣播、專家下鄉講座的方式，向農民普及醫療健康知識、講解醫療保險的益處，提高農民的參保積極性。在基層醫院，應積極的向農民提供參保咨詢，為其解答疑惑，幫助農民具體理解農村醫療保險情況。

5.結束語

在農村醫療保險的具體實施中，新農合為農民提供了一定的醫療幫助，減輕了農民的就醫經濟負擔，推動了農民建設的統一開展。但是，在農村醫療保險的開展中，仍存在一些問題，農民對醫保的滿意度不高。因此，政府、醫療機構等有關部門應不斷加大醫療資金投入、改善報銷形式、加強醫療監督等，提高農村醫療保險的惠民性，使農民參保的意愿性和對醫保的滿意度得到不斷提高，以此促進農村醫療保險的健康發展，提高農民的健康水平。

參考文獻：

[1]劉珊宏，呂振威. 供需視角下農村醫療保險滿意度及影響因素分析――基于重慶市828個農戶的調查[J]. 華南農業大學學報（社會科學版），2013，（3）：66-73.

[2]姜百臣，馬少華. 新型農村合作醫療保險滿意度分析――基于興寧市農戶調查的Logistic回歸模型[J]. 國際商務（對外經濟貿易大學學報），2011，（2）：105-111.

[3]鄧大松，王伶，劉武，李堅. 醫療衛生保障滿意度調查研究――以遼寧省沈陽市為例[J]. 社會保障研究，2012，（3）：3-10.

[4]郭三化，郎參參，趙曉芬. 甘肅省城鎮居民對基本醫療保險滿意度的因素分析[J]. 現代商業，2009，（17）：191-192.

第7篇：農村醫療范文

根據縣委、縣政府工作部署，自10月15日開始，我縣全面進入2008年度新型農村合作醫療籌資階段。為確保圓滿完成籌資工作，經縣政府同意，現將有關事項通知如下：

一、充分把握政策，明確籌資標準及參合范圍。籌資標準：2008年度參合農民每人籌資10元，其中：續保戶由補償家庭帳戶基金轉繳；新保戶每人繳費10元；五保戶、特困戶每人籌資10元，由縣民政部門核定人數，并轉繳經費；獨生子女光榮戶（3人）、雙女戶（4人）每人繳費10元，經縣人口計生部門核定后由縣財政補助。參合范圍：凡我縣常住農業人口均可參合。

二、切實加強領導，確保完成籌資工作任務。農民參合籌資工作是新型農村合作醫療總體工作的重要環節，也是中央和地方財政配套資金能否到位的前提條件。各鄉鎮、各有關單位要充分認識這項工作的重要性、艱巨性和復雜性，要集中領導、集中力量、集中時間，確保l1月5日前完成籌資任務。籌資期間，鄉鎮、村干部要包村包戶，走村入戶，邊宣傳、邊發動、邊籌資，確保農民參合率不低于95%，力爭達到100%。

三、廣泛動員培訓，確保籌資工作順利進行。各鄉鎮、各有關部門要按照全縣新型農村合作醫療籌資動員大會精神，及時安排部署2008年籌資工作。縣合醫辦要召開基層經辦機構人員培訓會議，明確工作分工、籌資方法及程序。鄉鎮管委會要召開村合管小組及籌資人員會議，以會代訓，讓一線人員熟練掌握辦理農民參合的手續。鄉鎮定點醫院要召開村醫培訓會議，讓村醫掌握家庭帳戶補償辦法及程序，確保人人戶戶補償到位，并在征得參合農戶同意的情況下及時轉繳入保金。通過層層的動員和培訓，讓每一名具體經辦人員熟練操作農民參合籌資辦法及程序，確保籌資工作順利進行。

四、嚴格基金管理，確保基金收繳安全。籌資期間，各參合村每天要向鄉鎮合醫辦通報一次籌資進度情況；鄉鎮合醫辦每三日要向縣合醫辦通報一次籌資進度。各村當天收繳的籌資款要歸集到村報帳員；村報帳員要抓緊督促農戶辦理家庭帳戶補償手續，認真登記、統計家庭帳戶補償金轉交入保金數額，及時與村衛生室辦理結轉手續，確保各項籌資款及時繳至鄉鎮合醫辦基金過渡戶；鄉鎮合醫辦每三日要將籌資款繳至縣財政基金專戶，做到鄉鎮基金過渡戶周末無余額，確保基金收繳安全。

第8篇：農村醫療范文

一、新農合制度下當前農村醫療服務狀況

1.醫療服務質量概念的界定

對于醫療服務質量其實指的就是利用合理的方法使患者的身心健康都恢復到令人滿意狀態的能力，是一種對于一定醫療期望的實現保障。而關于醫療服務質量其實會有很多因素進行影響，包括治療水準、護理水準、心理健康恢復程度等方面。而構成這一系列標準的主要能力即是技術質量能力以及功能質量能力這兩點。良好的技術質量是對整體治療效果的保證；功能質量則能更好的保障關于一些醫療服務相關的外在因素能夠正常合理運轉。

2.當前農村醫療服務的狀況

中國自改革開放伊始其發展速度和整體實力都得到了極大程度的飛躍，但畢竟時間太短，一些發達的城市的確有了國際發展水準，但農村的建設實際上并未得到類似城市建設般的巨大提升。相較城市而言，農村的各項條件都較為落后，因此其醫療水平本身就要相對落后一些。再加上資源比重的分配，農村醫療服務狀況實則堪憂。在新型農村合作醫療制度推行之后，良好有效的推動了農村醫療服務的發展，并且在一定程度上的確良好的提升了農村醫療服務質量。但新制度的推行在取得了一定成效的同時還相應存在著一定的缺陷和不穩定因素，需要進行良好的解決才能更好的提升農村醫療服務質量以達到相應城市的水準。

二、新農合制度下的農村醫療服務質量影響因素

1.在供給方面的農村醫療服務質量影響因素分析

鄉鎮衛生院是建立覆蓋城鄉人民的基本醫療保健制度，也是落實好新型農村合作醫療制度的關鍵所在，是為農村居民就近提供安全、可靠且收費低廉的醫療服務場所，但也就是如此，其面向范圍相對過窄，盈利點低使得相應專業人才稀缺，從而難以提供良好的醫療服務。新型農村合作醫療制度的個人繳費、集體扶持和政府資助方式使得其在經營模式上就有一定的弊病，良好的運營并生存才能有效的將制度推行下去。將相應新農合制度的定點醫療衛生院進行良好規范的管理也是非常重要的一點。因為在當前其實對于鄉鎮衛生院的管理還是比較松懈的，而一旦不能保證一個良好的規范管理鄉鎮衛生院甚至只能淪為一個個亟待管轄的個人診所，那么新農合制度也就完全失去了其存在的意義，自然也就不能更好的保證農村居民們的醫療服務質量了。

2.在需求方面的農村醫療服務質量影響因素分析

農村醫療服務其最終的目的就是為了良好的對農村居民們提供一個相應的醫療服務，因此農村居民們的需求也就是一個非常重要的影響因素。首先在農村中因為歷史遺留或者一些文化傳承的問題，使得一部分地區對醫療工作并不是很在意，在平時發生了一些普通病癥后也不愿意去附近的衛生院進行診治，而居民不愿意主動治療自然就不能很好的達到其醫療服務效果了。還有鄉鎮衛生院的實際治療水平也在一定程度上影響了農村居民的需求取向。就好像當前人們在患上疾病后首先是想到城市中的大醫院，不自然的就會認為在大醫院中能夠得到更為有效的治療，這其實也就反映出了鄉鎮衛生院的醫療效果難以達到居民們的認可，這其中醫療器械和相應醫護人員的專業程度有一定的關系，但醫護人員本身對其工作的不夠重視從而導致醫療服務質量的不過關所占的比重還是比較大的。

三、新農合制度下農村醫療服務質量保障治理策略

1.政策的扶持以及相關部門的規劃管理非常重要

政府對于新農合制度推出之后還要進行良好的政策維護才能將這一制度良好的推行并延續下去。畢竟在農村其各方面的綜合條件都遠不如城市，因此也就需要更好的扶持甚至是形成一些傾向來幫助發展農村醫療服務。政府永遠是人民最信任最堅實的后盾，有了政府的更大關注度，自然也就能給人們更多的信心，也就能更好的幫助提升整體農村醫療服務質量，讓農村居民也能很好的享受到相應的醫療保障。除了推行政策扶持意外，加大管理力度也是很重要的。在農村因為距離城市大都比較遠，因此對其約束力在一定程度上也具有一定的弱勢性。一旦管理發生松懈，就極有可能發生一些不公平公開，以及對一些人群或區域的不可達現象發生。因此加強對地方衛生院的約束性和管理力度才能更好的保證相應政策和資源都能公平公正的送達和實施。

2.加強宣傳力度培養更為專業化的人才

在醫療服務方面，還有一個非常重要的地方就是專業人才的需求。醫療服務本身就是一個非常嚴謹的行業，只有從業人員的高素質高水準才能更好的保證醫療效果，才是對人民群眾的人身健康負責，因此專業化的醫學人才對鄉鎮衛生院等農村醫療機構來說是非常重要且稀缺的，加大宣傳力度，積極鼓勵專業人員投入到農村的醫療服務建設中非常關鍵。除了外來引入還要進行良好的內部培養，教授一些當地農村居民一些基本的護理手法，簡單易學還能很好的幫助進行日常護理工作，所謂“授人以魚不如授人以漁”就是這個道理。在條件支持下也可以成立一些醫療培訓班，良好的將醫療技術廣泛的傳播讓農村居民們也能良好的掌握一定的醫療知識，自然就能很好的提升醫療服務的質量了，讓醫療服務體現在生活中，深入到人心里就是對其質量的最好保證。

四、結語

第9篇：農村醫療范文

一、參保范圍

農村醫療保險參保范圍對象為戶籍在本區的未參加職工醫療保險和居民醫療保險的城鄉居民。

二、籌資標準

年度籌資標準調整為每人每年870元。其中個人繳納200元，市級及以上財政補助55元，區級財政補助410元，鎮鄉（街道）財政補助205元。

三、醫療待遇

（一）調整住院起付標準

參保人員年度內住院發生的有效醫療費用累計計算，累計在起付標準以下部分由個人自負。起付標準分別為：區內定點醫院300元；區級和市級定點醫院900元；其他醫療機構1200元。

（二）提高住院統籌基金支付比例

參保人員年度內住院發生的有效醫療費用起付標準以上部分，按以下辦法支付：

1．區內社區定點醫院統籌基金支付80%，個人承擔20%；

2．區內專科定點和區級定點醫院統籌基金支付70%，個人承擔30%；

3．市級定點醫院統籌基金支付60%，個人承擔40%；

4．市外定點和市內非定點醫院統籌基金支付50%，個人承擔50%；

5．市外非定點醫院統籌基金支付45%，個人承擔55%。

（三）提高年度基金最高支付限額

將一個年度內基金最高支付限額由10萬元提高到12萬元，其中統籌基金最高支付限額8萬元，大病救助基金最高支付限額4萬元。

（四）調整大病救助金支付比例

一個年度內統籌基金支付到最高限額后，參保人員住院發生的有效醫療費用不分段、不分醫院類別，由大病救助金支付70%。

（五）擴大農村重大疾病醫療保障試點病種

在目前已實施的提高兒童白血病和先天性心臟病醫療保障試點的基礎上,將乳腺癌和宮頸癌納入農村重大疾病醫療保障試點病種范圍。具體辦法由區人力資源和社會保障局另行制定。

四、完善參保繳費方式

（一）參保對象在年度參保繳費期過后要求參保的，可在醫保年度中途到區醫療保障管理中心補辦農村醫療保險參保繳費手續，并設立3個月的待遇享受等待期。參保時按當年度全年的繳費標準繳費，自待遇享受等待期滿的次月起至當年度末享受農村醫療保險待遇。

（二）年1月1日以后出生的新生兒，在其出生三個月以內按規定辦理農村醫療保險參保繳費手續的，待遇自出生之日起開始享受。

五、其他

（一）鼓勵符合條件的本區城鄉居民參加市區統籌城鎮居民基本醫療保險，加快城鄉一體化醫療保障制度建設。