農業保險管理辦法精選(九篇)

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第1篇：農業保險管理辦法范文

據統計，法國年人均光顧醫療機構14.8次，每年有1300余萬人次住院治療，約占全國人口的22%。1995年，法國人均醫療支出12000法郎，年人均向社會保險機構報銷醫藥費20次。法國用于醫療方面的總支出為7820億法郎，其中69%由社會保險報銷，約5400億法郎。

醫療保險制度構成和承載方式

法國醫療保險是其12種社會保險之一。它主要分為三種主要保險制度。第一種是基本保障制度，由醫療保險組織起草。據2009年底的統計，基本保障制度所惠及的人數已經接近5700萬人，相當于法國總人口的89%。基本保障制度主要對抗五類風險，即疾病、生育、傷殘、死亡、工傷或者其他職業病。它是改善人口健康狀況的一種有力管理手段，能在加強健康保障系統工作效率的同時，調整健康及醫療的支出改革。

第二種是農村特保制度，由法國農業社會互助組織管理中心起草，輻射所有農業及礦業勞動者。

第三種是個體醫療保障制度，覆蓋藝術家、商人及其他自由職業者。

此外，還存在針對特殊行業、特別工種的醫療保障制度，如法國國家鐵路公司的醫療保險制度。如此一來，法國醫療保險制度基本覆蓋了全民。

法國醫療保險的運作機制同其他類型的保險一樣，建立在如何應對疾病治療引發的經濟及財務風險之上，還同時承擔著社會財富包括政府支出的分配任務。

醫療保險可以有兩種不同的承載形式。

其一，醫療保險涉及經濟支援保險。社會個體由于面臨風險而得到保險，比如事故或者疾病；以及個體需要照料關懷而得到保險，包括醫療藥品的支出成本、醫療護理、健康體檢等。這兩項將根據法國醫療保險費率表進行補償。

其二，醫療保險組織構建了一張關懷網絡。醫療保險協會聯系相關的藥品供應商及醫生，通過訂購一系列的醫療服務，對網絡內的會員進行健康關懷，或者將所購買的藥品賣給需要的人群。在這種組織形式下，最極端的形式就是被保險者沒有自己選擇醫生的權利，但是他們享受免費的診療或者獲得全額補償。

公共醫療保險體系制度可以由國家承擔，也可以由相關的私人機構承擔。醫療保險的組織形態完全自由。醫療保險的受益人在參與公共保險的同時，可通過保險公司或者互助組織選擇購買私立保險。

保險的基本原則和內容

法國醫療保險制度包含兩種補助形式，一是與疾病相關醫療開支的部分及全部補償，即非現金補償；二是因停止工作造成階段性工資損失而進行的現金補償。值得一提的是，法國疾病醫療保險還包括殘疾撫恤金。

法國政府20世紀七八十年代制定了醫院收費、自由醫師酬金、醫保藥品范圍和價格標準。醫院收費、自由醫師酬金由疾病基金會與代表醫師的勞動工會間簽約確定；由醫療保險支付的醫療服務、藥品范圍及其價格，由中央政府衛生健康經濟委員會與藥廠和行業協會協商后統一確定，并不定期調整；醫保范圍外的藥品遵循市場自由定價，由個人自付。

法國的醫生可分為兩類。第一類醫生是普通全科醫生和一般專科醫生。第二類醫生是有名望的專科醫生。他們可自由選擇工作地點，擁有提供醫療服務數量的自由權利，其報酬來源于對患者的服務次數和按服務項目的收費。

因為醫療資源非常豐富，法國的一些地方甚至出現自由執業醫生和醫院過剩的現象，這也給患者提供了更多選擇機會。

在法國，患者可以自由選擇醫生。不過88.7%的參保患者在生病后還是會首選第一類醫生。

不得不提的是，法國的藥品消費位居歐洲之最。在90%以上的就診中，醫生都會開藥，年人均消費50盒以上的藥品。參保人一般個人自付30%的醫療費用，有的藥品要自付65%，其余費用由醫療保險地方管理處與自由執業醫生或醫院按月結算。

一般醫療補償金將在患者使用健康保險卡就醫后的五日內，通過銀行轉賬，將資金劃轉至被保險人及權利所有人的賬戶內。但針對住院治療的患者或者與醫療保險支付中心簽訂協議的醫生、藥劑師，可以采取第三方發放醫療補助。被保險人只能針對沒有得到社會保障補償部分的醫療支出進行申請補償。該部分費用將由第三方直接劃轉至醫生或者藥店賬戶。

除了醫療補助，在職人員在病假期間可以領取原工資50%的生活津貼，產假、工傷獲全額補貼。經濟困難人員還可以適當提高補貼比例。

三大管理體系

法國醫療保險體制采取“政府決策，民間運作，垂直管理”的模式。醫療保險決策由中央政府提交議會批準，法令通過后頒布實施。中央和地方醫療保險機構作為政府的受托人，按照與政府簽訂的協議具體實施政策規定，經辦社會保險業務。

法國的醫療保險管理體制主要分為基金征收體系、醫療保險管理體系和醫療保險支付體系。

法國基本社會保險是混合籌資體系。疾病醫療保險在垂直管理模式下，實行基金“收支兩條線”。基金由國家社會保險基金征收中央管理處，及下屬的地區社會保險金征收辦公室統一征收。社會保險費征收又稱社會保險金的分攤。個人基于工資收入水平分攤一般社會保險金，雇主依法每三個月主動繳納一次社會保險費。逾期未繳納的人員，地方社會保險金征收辦公室先電話提醒，兩周后仍未繳的發書面警告，對拒不繳納的有權直接用其賬戶或財產強制抵費。

醫療保險管理體系是由國家醫療保險管理結算中心及下屬的醫療保險地方管理處組成。它是法國醫療保險管理的領導和核心部門，在醫療保險中起著重要作用。

顧問醫生是法國醫療保險地方管理處中一個特殊的角色。其直接隸屬于中央管理機構，在地方社會保險機構中獨立行使控制管理和調控職能。其控制管理包括對失業、殘障、工傷等的保險金賠付、過度醫療服務等濫用行為的控制，及對醫療服務契約雙方的執行情況進行分析。其調控職責主要體現在通過加強與醫療機構的交流來控制和規范醫療行為，清算衛生事業管理經費；協調醫藥公司與醫保的關系。

顧問醫生還有權檢查患者的實際健康狀況，縮短和取消休假；對發放殘疾補助金的患者進行殘疾程度的鑒定；檢查醫療機構進行醫療服務的真實性和必要性，拒絕支付虛假病情的治療費用等。

醫療保險支付體系由國家和地方醫療（養老）保險結算中心組成，主要是直接支付經審核合格的醫療保險費用。

法國個人醫療費用的77%由基本醫療保險支付，其余的12.5%由補充醫療保險支付，1.5%由國家救濟補助，9%由家庭及個人承擔。

振興計劃抵御危機

社會醫療保險經費的籌措完全受社會保險資金管理辦法的制約，當然該項法案對社會保險資金的籌措也起到了保障作用。每年，議會根據社會保險資金管理辦法所確定的預算支出進行投票，進而確定每年醫療保險支付的主要目標。

近年來，法國社會保險的預算赤字已經出現急劇惡化的趨勢，赤字從2008年的440億歐元發展到2010年的1160億歐元。2009年，金融危機的影響及社保基金繳納總量的下降，對整個預算赤字的影響更是雪上加霜。在此背景下，法國健康衛生部與預算部已達成較為一致的協議，即控制醫療衛生的財政支出，并于2015年實現醫療保險賬戶的收支平衡。

醫療保險戒備委員會是由議會負責的致力于醫療保險事業支出改革的機構。其主要職責是解決如何在遵循議會衛生預算的前提下，改變政府及社會保險賬戶與預算不協調的問題。

法國各屆政府采取的措施，無一例外都是在確保衛生健康藍圖不變的背景下，探索如何在短期內重建預算平衡。所有這些醫療衛生制度的計劃與改革的目標都存在局限性，無非一是針對醫療衛生的費用支出，二是增加有關此類項目的資金籌措力度。

針對增加醫療衛生資金籌措的方案，有如下四個方面：通過擴大社會繳費基數及重塑資金籌措體系，包括完善醫療津貼、家庭補助津貼及工作補貼，增設社會基礎交費項目等；在失業率不斷提高的背景之下，協調處理自主繳費比例；將養老金賬戶中更多的收入結存至社會保險賬戶，以便用于將來的養老支出；改善政府資金籌措方式，設立社會保險資金籌措管理辦法。

對于醫療保險組織而言，如何做好風險抵御對策才是他們的工作核心。為此，法國醫療保險在2004年經過一次變革，并將其抵御危機的規劃與行動進行了新闡釋：發展醫療衛生預防工作；醫療衛生系統內建立信息共享平臺，尤其是加強醫療保險受益者和醫生之間的溝通；控制醫療資源減少，或限制不必要的支出；建立醫療服務尤其是提供保健服務的相關組織；正確引導及控制醫療服務體系。

公共補充性醫療保障

基礎疾病保險制度不能報銷的部分是患者醫療費的自理部分，額度隨補助金類型、保健產品的不同而不同。法國建立了補充性社會保障，以此抵御健康風險。如果缺失補充性社會保障，將直接導致其受保人放棄保健。

居民放棄保健的意愿和收入水平成反比。收入越低，放棄保健的意愿就越大，家庭受補充性制度保護的程度就越小。求助于保健體系的程度取決于投保者收入剩余的負擔程度，即他們需要直接從收入中繳付的金額，而不是由第三人繳付的金額。

1999年7月27日，法國通過的普遍醫療保障法案是一個補充性疾病保險制度。它面向所有月收入低于606歐元的人，取代了省級免費醫療救濟。受保者在支付費用后，便可以免費享受一攬子保健措施。

普遍醫療保障包括醫療費自理部分、醫院包干費、假牙和眼科基本價格的有限超出部分。根據憲法對最低收入人群保健的保護原則，這些享受普遍醫療保障的人不能享受醫療費豁免。

普遍醫療保障的建立，使受保人放棄保健的可能性明顯降低。

為了獲得這一體系中的補充性補助金，受益者可以自由向四個機構求助，分別是基礎性疾病風險組織、互助機構、互濟機構和保險公司。

截至2006年底，普遍醫療保障基金的受益者共有490萬人。在這個補充性醫療制度服務途徑的選擇上，88%的人選擇疾病保險互助會，12%的人選擇互助機構或者保險公司。

普遍醫療保障基金按包干的形式報銷健康支出，其資金主要來自補充性疾病保障組織營業收入的分攤金、國家疾病保險基金的捐贈、國家財政補貼和酒類飲料分攤金的調撥，以及部分煙草消費稅。2007年，法國普遍醫療保險保障基金的預算為17億歐元。

第2篇：農業保險管理辦法范文

一、總體要求和基本原則

以科學發展觀為指導，深入貫徹落實黨的*大精神，堅持以穩定農業生產、減少受災損失、增加農民收入為目標，積極穩妥推進農業保險試點工作，為我市發展現代農業、構建和諧社會、推進社會主義新農村建設提供重要保障。在具體工作中要把握以下基本原則：

（一）科學發展。堅持以人為本，把農民的利益放在第一位，切實做好防災、減災及災后理賠工作；堅持全面發展，把農業保險試點逐步引向農業生產、農村經營以及農民生活的各個方面；堅持協調發展，促進區域間、品種間的均衡發展，在實踐中逐步建立我市農業保險長效發展機制。

（二）統籌兼顧。兼顧各方利益，統籌農業保險試點工作，充分調動各方面積極性；抓住有利時機，立足長遠，穩步推進農業保險健康發展；尊重實踐經驗，分類指導，在探索中不斷總結農業保險保障體系建設的途徑和辦法。

（三）政府扶持。政府發揮主導作用，認真做好組織、實施工作，實施保費補貼政策，發揮政策促進作用。有關部門加強協調與聯動，提高工作效率，形成工作合力。同時，把發展農業保險與農業信貸政策及其他支農惠農政策等有機結合起來，充分發揮政策的綜合效應。

（四）市場運作。以商業保險經辦機構市場化經營為依托，有效調動其積極性；尊重市場規則，運用市場化手段和保險技術，轉移農業風險；重視控制經營風險，制定防范和化解風險的具體措施，保障穩健經營。

（五）投保自愿。不斷培養農戶保險意識，深入開展農業保險宣傳推廣活動，使投保農民充分了解掌握農業保險險種、保費金額、保障程度和保險責任等內容，自愿投保。

二、主要內容

（一）試點險種

1．種植業：水稻、小麥、玉米為必須參保品種，承保面達到80%以上。

2．養殖業：能繁母豬、奶牛為必須參保品種，承保面達到100%。

3．農機具保險試點品種為兼用型拖拉機交強險和聯合收割機第三者責任險，符合注冊登記的兼用型拖拉機和聯合收割機力爭做到應保盡保。

（二）保額與費率

*年各縣區應使用統一的江蘇省農業保險條款及基準費率規章（*版），為確保風險的統籌與分散，各縣區必須嚴格執行，不得隨意變更。

1．水稻、小麥、玉米保險金額為300-500元/畝，費率均為5%，以縣區為單位統一保險金額。

2．能繁母豬保險金額為1000元/頭，奶牛保險金額為4000元/頭，費率均為6%。

3．兼用型拖拉機交強險按中國保監會確定的方案執行；聯合收割機第三者責任險，責任限額不超過10萬元。

（三）運行模式

種植業、養殖業保險試點采取政府與保險公司風險共擔的聯辦共保運營模式，責任比例為6：4，即政府承擔的賠付責任為60%，保險公司承擔的賠付責任為40%。

農機具保險試點統一采取保險經辦機構商業自營模式。

（四）保費補貼

1．水稻、小麥、玉米保險各級財政承擔75%的保費補貼，其中，中央財政補貼35%，省級財政補貼25%，縣、區財政補貼15%，農民負擔25%。

2．能繁母豬保險各級財政承擔80%的保費補貼，其中省級財政補貼50%，縣、區財政補貼30%，飼養者負擔20%；奶牛保險各級財政承擔60%的保費補貼，其中省級財政補貼50%，縣、區財政補貼10%，飼養者負擔40%。

3．兼用型拖拉機和聯合收割機保險各級財政承擔50%的保費補貼，其中省級財政補貼40%，縣、區財政補貼10%，農機戶負擔50%。

（五）保費收取

省及省以上保費財政補貼資金、縣區財政補貼資金、投保人應承擔的保費，由各縣區政府負責匯總，按聯辦共保比例分別存入政府農險基金專戶和保險公司農險基金專戶。

（六）市級政府巨災風險準備金

為逐步建立農業巨災風險轉移分擔機制，增強我市農業保險抗風險能力，根據省政府要求，從*年起，實行農業保險基金部分統籌，建立市級政府巨災風險準備金。

1．資金來源。市級政府巨災風險準備金（僅指主要種植業參保品種）由三部分組成。一是各縣區按當年主要種植業實際投保保費總額上繳10%；二是市級財政按縣、區上繳額的50%進行配套；三是在市縣資金籌集到位的前提下，省級財政按市級配套部分進行等額補貼。

2．資金使用。政府巨災風險準備金專項用于因巨災發生的農業保險超賠支出。市級政府巨災風險準備金由市財政部門負責管理，實行專戶管理、滾動積累、定向使用。縣區發生巨災超賠時，政府應負擔的超賠部分原則上由下列資金依次賠付：當年保費收入、農業保險基金歷年積累、縣區政府巨災準備金，依然不足部分，由縣區向市提出申請動用市級政府巨災準備金。

市級政府巨災準備金管理使用按照省財政廳制定的有關辦法執行。

（七）管理費用

農業保險試點管理費用按總保費的15%提取，專項用于農業保險的承保、勘察定損、理賠等相關工作費用支出。為保證農業保險試點工作的順利進行，各縣區政府應根據實際承保額，及時將管理費用劃撥至保險經辦機構，不得截留他用。市縣區財政應安排工作經費，專項用于主管業務部門開展工作。市縣區審計部門要定期審計農業保險管理費用情況。

三、組織領導

全市農業保險試點工作在市政府統一領導下推進，領導小組成員單位為市農業局、市財政局、市審計局、市海洋與漁業局、市農機局、市氣象局，領導小組辦公室設在市農業局。各成員單位要充分發揮職能優勢，認真履行工作職責，進一步細化政策措施，切實加強對農業保險試點的組織協調、工作指導和監督檢查，確保農業保險試點的各項政策措施落到實處。各縣區、各相關部門要嚴格按照有關政策規定，認真組織，積極推進，充分調動基層和農戶的積極性。承辦政策性農業保險試點的保險公司要制定科學合理的實施方案，配合縣區政府組織開展好農業保險試點工作。各縣區、各部門和保險公司要主動加強協調配合，積極開展調查研究，不斷總結工作經驗，努力把農業保險試點工作做好、做扎實，真正取得實效。

第3篇：農業保險管理辦法范文

湖南是一個農業大省，自古以來就享有“九州糧倉”、“魚米之鄉”的美譽，特色農產品資源十分豐富，全省現有特色農產品資源近百種。湖南也是災害頻發省份，特色農業產業由于受自然條件、資源稟賦等因素的影響，具有弱質性。開展特色農業保險，可以有效減輕自然災害、意外事故和疫病等風險對農業的影響，是提高農業抗風險能力，促進農業持續穩定發展的有效手段。湖南省從2007年起開展農業保險試點，歷經8a的試點摸索和發展壯大，湖南特色農業保險取得了明顯的成效。

1.1保險品種不斷增加

2007年以來，湖南創新農業保障機制，大力推動農業保險持續健康發展。2013年，湖南農業保險品種由當初的水稻、棉花、能繁母豬保險3個險種擴大到包括水稻、棉花、油菜、玉米、甘蔗、能繁母豬、育肥豬、奶牛、公益林和商品林等在內的10個險種，還新增了雞、鴨、鵝、甲魚、湘蓮、煙葉、能繁母牛、柑橘、葡萄和茶葉等10個特色農業保險險種，是全國農業保險品種最多的省份之一，湖南省農業保險覆蓋范圍從試點初期的51個縣發展到123個縣市區。

1.2保障程度不斷提升

農業保險責任既包括旱、澇、森林火災等常見自然災害，也包括動物疫病、冰雹等個別地方災害，基本涵蓋農業易發災害和巨災災害。2015上半年，全省農業保險賠付支出2.39億元，同比增長5.59%。累計支付農業保險賠款69.29億元，受益農戶1262萬戶次。

1.3制度和機制逐步完善

2007年以來，湖南先后制定了《湖南省農業保險工作考核辦法》、《湖南省農業保險保費補貼資金管理辦法》等一系列文件和制度，建立了巨災保險準備金制度，保障了農業保險的規范發展。截止到2015年上半年，省財政累計安排農業保險保費補貼資金82.26億元，提取巨災風險準備金16億元，其中省級財政占46.23%。

1.4基層服務體系初步建立

從2012年起，湖南省全面推廣“常德模式”，加快了基層服務體系建設。截止到2014年，全省共建立鄉鎮農險服務站2693家，選聘鄉鎮農險專職干部2714人，村農險協保員31413人，初步建立起了城鄉全覆蓋、服務無盲區的立體化銷售服務網絡，為農業保險提供了堅實的組織和運行保障。

2國內主要農業保險模式

農業保險是政策性農業保險的重要補充，有利于發揮農業保險“穩壓器”和“助推器”的作用，對推進特色高效農業發展，促進農民增收和農業增效等具有重要意義。在國家政策指導下，各地區積極探索農業保險的有效實現形式，目前國內農業保險模式與經營方式主要有以下7種：北京“政府購買再保險模式”、浙江“共保體模式”、江蘇“聯辦共保模式”、吉林“安華模式”、上海“安信模式”、四川“安盟模式”以及墾區“陽光模式”。

2.1北京“政府購買再保險模式”

2007年北京市建立了政策性農業保險制度，按照“政府推動、政策支持、市場運作、農民自愿”的運作方式，形成了由農民、保險公司、再保險公司和政府的4層分散風險的農業保險發展模式，其最突出的特點是用市場方式選定經營政策性保險業務的公司。

2.2浙江“共保體模式”

浙江省成立了農業保險試點辦公室，統一協調農業保險工作。按照“分攤保費、分散風險、利益均沾、共保經營”的模式，由中國人保財險浙江省分公司為“首席承保人”，另外幾家財產險公司為“共保人”，一起共同組成“共保體”“，共保體”成員共同分攤保費、承擔風險、享受政策。其特點是可以有效利用財政補貼，發揮保險公司的專業技能和渠道優勢，然而存在“共保體”成員份額懸殊，協調和利益分配困難的問題。

2.3江蘇“聯辦共保模式”

按照“政府推動、商業運作、節余滾存、風險共擔”的原則，江蘇省由政府為農戶提供保費補貼，政府與保險公司分持保費、共擔責任。該模式能有效發揮政府公共管理職能和保險公司專業化的風險管控技能，從實踐看是最佳的選擇模式。

2.4吉林“安華模式”

吉林“安華模式”是在政府主導下的商業保險公司經營模式，實施“一攬子綜合運作、保險公司+龍頭企業的經營方式、巨災風險封頂賠付”，即農民實際平均承擔39.50%的保費，地方各級財政補貼44%，農業產業化龍頭企業補貼16.50%。該模式對地方財政的依賴性較強，農業企業及保險公司也要承擔一定的經營風險，同時農民承擔的保費數額也不小，因此保險持續性存在隱患。

2.5上海“安信模式”

在上海，由政府出資成立專業性農業保險股份公司，實行“政府財政補貼推動，商業化運作”的模式。優點是借助政府力量推動農業保險，有利于對農業保險進行統一規劃和管理，有利于保險基金的積累，以及保險資源的集中配置和合理利用。缺點是運行和監督成本較高，經營管理費用和保費補貼較多，政府財政負擔較重。

2.6四川“安盟模式”

法國安盟保險公司在四川按照“自負盈虧、險種全面、保費低廉、管理科學”的理念，依靠強大的網絡、資金、豐富的農險經驗和管理優勢占領市場。這種模式是借鑒國外先進農業保險管理經驗并應用到國內農業保險的有益嘗試。

2.7墾區“陽光模式”

該模式又稱相互制保險模式，由一部分對農業風險有保障要求的人以互助為目的成立相互保險公司。黑龍江陽光農業相互保險公司是國內第一家相互制保險公司。該模式充分利用墾區農業生產者組織性較強的特點，并以此創造了保險公司和各個保險互助社雙層經營的管理體制。主要缺點是要求農戶具有較高的專業水平及自覺性，適應性較差，操作難度較大。

3湖南典型農業保險模式分析

2007年湖南省開始試點實行“政府財政給予補貼、商業保險公司為政府代辦”的農業保險模式。由于湖南省各地經濟條件、自然條件和保險意識等因素的差異，形成了財政補貼下的商業化運作模式、政府全額補貼模式、多種交費方式并存模式。

3.1鳳凰模式

此種模式實質上就是財政補貼下的商業化運作模式。其主要做法是參保農戶的保費由州、縣、農戶3級負責，其中湘西治州補貼保費15%，鳳凰縣財政補貼保費15%，農戶自負20%，公司以保險條款為尺度推進農業保險試點工作。此種模式的優點在于保費補貼的力度比較大，有利于調動農戶參保的積極性；參保農戶自身需承擔一定比例的保費，使得此類保險有別于救濟，能夠引導參保農戶了解保險責任，提高保險意識，有利于減少理賠糾紛；同時，承保公司以保險條款為尺度推進工作，突出了公司的經營主體地位，有利于調動承保企業的積極性。缺點在于由于受小農經濟的影響，挨家挨戶做工作的難度大、支出成本高；同時，承保企業需承擔50%以上的保險金額，保費壓力大、人力投入多。

3.2花垣模式

此種模式實質上就是政府全額補貼模式。其主要做法是參保農戶的保費由中央和省級財政承擔50%、州財政承擔15%、縣級財政承擔35%，參保農戶不需要承擔保費。此種模式的優點在于政府全額補貼參保農戶的保費，較好地解決了農戶的資金壓力和“交費難”問題，能有效減輕農戶的資金壓力，農業保險推行的阻力和難度相對比較小。但其缺點也是顯而易見的，一是容易誤導農民的保險觀念。參保農戶會認為農業保險是一種福利補貼，在心里會將農業保險與福利救濟畫上等號，不利于提高農戶的保險意識。二是政府的財政負擔過重。政府大包大攬的做法會增加不少的財政支出，同時該模式也僅僅局限于水稻、棉花等納入中央、省財政補貼目錄的大宗農產品，而對于高山刺葡萄、湘西黃牛、獼猴桃等地方特色農產品卻沒有列入保險險種類別。

3.3常德模式

此種模式實質上就是多種交費方式并存模式。其主要做法是：保費采取農戶交費與村級組織籌集保費相結合、農村經濟合作組織籌集保費和財政墊交保費相結合等多種方式，推動農業保險工作全面開展。“常德模式”最大的特點就是承保和理賠雙到戶。該模式的優點是，按照“政府引導、公司自主經營、農戶參與”的運營模式，通過層層管理實現保險企業和參保農戶信息的雙向透明，有利于降低風險、保障參保農戶的收益，從而調動參保農戶的積極性，擴大承保的范圍和參保對象。該模式的缺點是難以精確定損、投保的險種偏窄、墊支墊交存在著違背自愿原則的嫌疑。

4湖南特色農業保險發展模式設計

實踐證明，“鳳凰模式”、“花垣模式”和“常德模式”都有自身的優點和不足，沒有哪一種模式具有普遍適用性。由于特色農業保險具有高風險、高賠付率的特點，無論采取何種模式，都離不開政府財政的支持。因此，必須依據湖南經濟發展水平、農業生產經營和農業風險的特點，綜合考慮商業保險發展水平等因素，設計適合湖南省實際的特色農業保險發展模式。

4.1長株潭區域—政府購買再保險模式

這種模式能有效分散農業巨災風險，使得政府財政預算的不確定性大幅下降，能有效減輕財政壓力，使得資金直接與國際資本市場接軌，未來的賠付資金亦可快速到位。該模式適用于經濟社會發展水平較高、農民保險意識較強、農業保險有一定基礎的區域，通過發展農業再保險，建立特色農業再保險共同體，實施特色農產品農業保險保費補貼、稅收優惠等扶持政策，實現農業保險全覆蓋。該模式適用于長株潭區域。重點支持開展特色經濟作物、設施農業、農機、農房等涉農特色保險。

4.2環洞庭湖區域—行業協會主導相互保險模式

這種模式可將區域內的大量同質風險集聚起來，降低保險經營成本和風險，對特色農業的發展有較強的針對性。該模式適用于在環洞庭湖區域。環洞庭湖區域屬國務院批準的洞庭湖生態經濟區、國家重要的大宗農產品生產基地和國家現代農業科技示范區，具備開辦行業協會主導相互保險模式的基礎和條件，重點發展水產養殖、特色纖維等具有湖區生態特色的農業保險。

4.3大湘南區域—共保體模式

這種模式在政府尚無足夠財力來為農業保險的開展提供全面支持的情況下，將各家商業保險公司組成共保體聯合經營，可以減輕政府彌補巨災虧損的負擔。該模式適用于大湘南區域。大湘南區域屬于國務院批準的承接產業轉移示范區、湖南對外開放的重要窗口和門戶，是對接珠三角經濟區的橋頭堡，適合發展共保體模式的特色農業保險。重點發展丘崗山地特色農業和外向型農業，著力發展煙葉、特色蔬菜和畜禽養殖等特色農業保險。

4.4大湘西區域—政府支持型相互保險模式

第4篇：農業保險管理辦法范文

一、保險人存在的問題

保險人在我國再保險市場中起到舉足輕重的作用，保險人風險意識的強弱關系到我國再保險市場發展程度的好壞。下面來分析我國再保險市場中，保險人存在的問題。

（一）保險人償付能力不足.

保險公司的資本金與公積金總和，對保險主體提供供給能力起著至關重要的作用，并且是我國保險公司償付能力高低的重要標準和衡量水平。從我國在保險市場的縱向分析比對發現：我國保險市場的保險份額大多被幾家大型保險公所壟斷，并且保險市場的供給量多數由保險寡頭公司的資本金和承保能力所決定。根據我國保險法的規定，保險公司保費自留額不得超過資本金和公積金總和的四倍。但是我國多數在保險公司的承保額超過了保險法對保險公司的償付能力的限制。

（二）保險人分散風險的意識薄弱

保險業的逐步發展，人民群眾對保險認識漸漸加深，保費收入也隨之擴大。以盈利為目的的保險公司只是把保費收入作為衡量公司發展速度快慢主要標準，有些保險公司只片面的關注短期盈利忽視了企業財務穩定性。一些應該分散的風險擱置或避而不見。長期的風險積累得不到有效的分散，風險問題的累積大大的超過了自身的承保能力限度，危機一旦爆發，造成的影響使保險公司始料未及。

二、再保險公司所存在的問題

（一）再保險公司專業技術性較低

我國再保險市場起步晚，再保險從業人員專業性較低技術性較差經驗不足，再保險從業人員所掌握的技術相對落后、專業性知識欠缺。我國專業性再保險經紀公司數量較少。這足以證明我國再保險市場主體不夠健全，對于出現要求承保專業性強技術高的承保項目時，我國再保險公司就會因為缺乏相關的專業性經驗、知識、人才而面臨著巨大的承保風險，也會錯失再保險公司不斷發展壯大的機會。

（二）保險公司的保險產品結構單一

中再集團作為我國再保險市場唯一的中資專業再保險公司，中再集團的保險產品結構還是以傳統的財產再保險為主，壽險再保險和其他形式的再保險的品種更豐富度和業務量相對落后。比例再保險是的主要產品形式，但是針對我國時而發生的巨災風險的保險產品卻又相對較少。

三、再保險市場所存在的問題

（一）我國再保險市場體系不健全

再保險市場的健康發展要求：保險主體既有直接提供保險業務的服務能力，又有提供間接保險業務服務的能力。再保險市場主體不僅包括保險公司、再保險公司也應有提供專業性技術服務的再保險經紀公司。但是我國再保險市場恰恰缺乏再保險經紀公司，致使我國再保險行業在航空航天等高精尖領域缺乏經驗，也很難與世界再保險市場接軌。再保險市場主體單一化會減少行業競爭，阻礙保險市場發展。

（二）保險法律法規監管不健全

我國再保險市場的發展環境相對不夠健全，缺乏完善的法律監督體系。《保險法》、《保險公司管理規定》、《再保險公司管理規定》、《法定分保條件》等均為原則性要求、治理辦法少，遇到相關問題處理很艱難。由于保監會鼓勵和促進再保險市場競爭的同時，缺乏對完善，致使我國商業保險法律制度與國際再保險的法律相差較大。保險法中對再保險公司的財務不足、資金水平的問題涉及較少。

四、適合我國再保險業的發展路徑擇

（一）加強保險公司的分散風險的意識

要加強保險公司分散風險的意識，從以下三方面入手：

首先，政府機構加強引導作用。相關機構應該制定與再保險市場相符合的目標，加強引導保險公司力度，使之明確現階段我國再保險市場的發展方向，逐漸糾正保險公司單純追求保費收入、擴大保險公司規模的錯誤經營觀念，強化保險公司治理結構以及內控監督機制。

其實，增強保監會對保險公司自留額監管力度。保監會對保險公司的自留額進行核算監管，若保險公司的自留額超過資本金和公積金總額就對保險公司進行嚴格的處罰規定，以法律手段強制規定保險公司的自留額度、以實際行動加大對保險公司的監管力度。

最后，政府對相關的再保險項目提供優惠的政策。積極鼓勵保險公司提高分散風險意識，保持和本公司資本金一致的自留風險，縮減自留風險。促使我國再保險市場充分發揮分散風險的主要作用，在農業在保險和巨災在保險方面充分發揮再保險的損失補償和社會管理職能。

（二）引進專業化的再保險主體，提高再保險產品的創新意識

1.引進外資再保險公司，促使我國再保險市場主體架構多元化

目前，我國再保險市場中，中資再保險公司占我國再保險市場份額的1/3。國內再保險公司和國際再保險公司加強合作，使雙方充分利用國際市場與國內市場的資源、資金、技術力量和人才，保證市場資源最優化的配置，促使國際國內兩個市場相互交流互通有無、相輔相成、共同進步。外資再保險公司的加入，不僅縮小了我國再保險市場和世界再保險市場的差距、提高專業技術水平和服務水平、增強我國再保險公司的創新能力，也為國際再保險市場提供了大量的再保險業務量，促進國際再保險資源均衡分布。實現了國內國際再保險公司的互利共贏。

2.加強合作增強中資再保險公司競爭力

引進專業性高、技術性強的再保險經紀公司。國內再保險市場在航空航天再保險等專業性在保險項目上缺乏相關經驗，引進再保險經紀公司可以提高我國再保險公司的專業素養，并且再保險經紀公會提供具體以最小成本獲取最大經濟效益的經營項目，保障保險項目的安全性和可行性。這樣，客戶不僅獲得了滿意的服務，國內保險公司更積累了相關專業性方面的經驗，引進了先進的管理理念，在技術方面國內再保險公司也得到了增強，使客戶得到了優質的再保險服務。

五、加強我國再保險市場的法律監管

（一）對中資和外資都制定相同法律效力的規范

我國保險監管部門對中資再保險公司進行監管，制定相關政策，保證保險人的保險償付能力，但是在對外資再保險公司監管方面法律法規卻相當欠缺。因此，中資再保險公司在拓展國際再保險業務時，會受到一定的限制。借鑒國際經驗，我國應對外資保險公司制定出相應的法律法規，使中資再保險公司和外資再保險公司在法律上受到相等的對待，這樣才更有利于協調發展。

第5篇：農業保險管理辦法范文

關鍵詞：加強　社會保險檔案　建議

鐵路職工社會保險檔案管理工作是推進鐵路社會保險事業發展的一項重要基礎工作，真實地記錄了社會保險經辦機構從事社會保險管理工作的過程，主要包括養老保險檔案、醫療保險檔案、失業保險檔案和工傷保險檔案，它在社會保險各項工作中起著至關重要的作用，是參保職工今后享受社會保險待遇時的有效依據，直接關系到參保職工的切身利益。

一、鐵路職工社會保險檔案管理工作中存在的問題

鐵路職工社會保險檔案管理工作是從2006年開展起來的，起步晚，不規范，管理亂，存在諸多問題：

1、沒有健全明晰的社會保險檔案管理工作機制。鐵路系統職工的社會保險檔案管理工作主要落實在最基層的站段，由于從鐵道部到鐵路局、再到站段沒有一個統一的社會保險檔案管理機制，在不同的鐵路局，一個鐵路局內不同系統，甚至同一系統的不同站段，社會保險管理工作分工五花八門，各不相同，有的站段將社會保險工作中的養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險等分割成幾大塊由不同的人員進行兼管。多個人員不僅要做好本崗位大量工作同時又兼管社會保險中的不同保險，以至于各自為政，保險信息不能共享，資源浪費，工作重復，效率低下，最后是職工社會保險檔案工作這項最繁索、最重要的工作互相推諉、元人管理。有的站段社會保險工作由專門的人員進行管理，這樣雖克服了多頭管理的缺點，但是在具體的工作中管理人員履職不到位，重視不夠，形成目前鐵路社會保險檔案管理流于形式，應付檢查，管理混亂。

2，缺乏適合鐵路職工社會保險檔案管理特點的專業管理標準和規范。我專職從事社會保險工作。是從廣安工務段和涪陵工務段兩個段合并后開始的，當時我的第一件工作就是全面清理兩個段職工的社會保險檔案，清理中我發現檔案室設備陳舊，防火、防潮、防蛀等達不到標準，職工的社會保險檔案有的集中裝在一起，該歸檔的沒有歸檔，不該歸檔的卻歸檔，分類、編目、排列完全沒有科學性，隨意性很大，檔案袋內資料陳舊，久不維護和補充，部份職工的社會保險檔案根本就沒建立。我決心認真清理，規范管理，可是，當我從上級發放的所有社會保險文件中查找檔案管理方面的文件和標準規范時，只搜索到2006年社保處發的一份關于建立職工社會保險檔案的簡短通知，上面只簡單羅列了保險檔案里裝資料的內容，我無法參照標準，只有借鑒職工人事檔案管理的模式和以往工作經驗，想當然地對職工保險檔案進行了簡單的清理、分類和完善，這不僅不科學規范，而且給以后檔案管理帶來很多隱患。鐵路是一個專業性很強的系統。隨著當今社會保險改革的不斷深入，國家、省、市下發了許多文件，但至今鐵路尚無一份完整系統的適合鐵路行業特點的社保檔案管理標準和規范，造成鐵路站段社會保險檔案管理不科學、不規范、亂七八糟，雜亂無序，以至于檔案資料嚴重流失。

3、檔案管理手段完全不適應形勢發展的需要。鐵路大部份站段社會保險檔案管理仍然采用的是手工操作、陳舊式管理，管理人員查找某個參保職工的檔案資料時，常常要翻閱很多檔案袋才能找到，費時費力，檔案里裝入的資料殘缺不全，不能連續動態地反映參保職工的各項保險繳費和參保情況，尤其是缺少調進職工調入時的保險轉入資料。另外管理人員檔案業務知識貧乏，沒進行專門培訓，難以切實履行監督指導和管理職責，他們只滿足于不丟失，裝進袋子，鎖進柜子就行了，在充分利用檔案資源，提高隊伍素質，促進社會保險檔案管理方面下功夫不夠，這種情況下檔案管理質量自然上不去。更重要的是給奮斗在鐵路沿線上偏僻邊遠、交通極不便利的小站上的職工查詢和了解自己社會保險繳費、變更、待遇支付信息帶來極大的不便，引起部份職工思想上有情緒，影響鐵路的安全生產，完全不適應鐵路社會保險事業日益發展的需要。

4、鐵路職工保險檔案管理沒有發揮應有的作用。鐵路系統對社會保險檔案信息的開發利用及其歷史價值缺乏足夠的認識，檔案管理沒有真正納入領導的議事日程。職工的社保檔案不象人事檔案在職工調進調出，退休時起著很重要的查證作用，有些站段某些職工退休了，該職工的社保檔案還沒建立，這并不影響管理人員的工作業績和待遇，參保職工也沒什么反響。檔案管理知識宣傳不到位，部份職工根本不知道自己還有社保檔案，更不知道還可以利用社保檔案維護自已的利益。經費上不投入，有些單位甚至沒有專門的檔案柜。從上到下都不重視社會保險檔案管理，它的作用不大，可有可無，如果管理人員再身兼數職，工作又多，不斷更換，久而久之，職工社會保險檔案就成了一堆爛攤子無人問津了。

二、加強鐵路職工社會保險檔案管理工作的幾點建議

針對上述情況，應該根據鐵路職工社會保險檔案的特點和鐵路系統社會保險工作的發展，加強監督和指導，不斷改進和完善鐵路社會保險檔案工作。建議采取以下措施：

1、充分重視鐵路職工社會保險檔案管理工作。社會保險檔案是社會保險事業發展過程中積累的文字、圖片、數據等資料的總和，它反映著社會保險事業的發展歷程，是研究社會保險工作的重要工具，管好社會保險檔案是社會保險事業健康、順利發展的必然要求。如果檔案管理不當，勢必給社會保險工作造成影響，并直接損害職工切身利益，給今后工作帶來諸多困難。因此，各級社保部門應本著對職工負責、對企業負責、對社會負責、對歷史和未來負責，把管好用好檔案作為發展社會保險事業，取信于社會及公民的大事來抓。積極爭取各級領導對社會保險檔案工作的重視與支持，加大人、財、物的投入，切實解決社會保險檔案工作中存在的人員匱乏、資金短缺、庫房緊張、保管設備簡陋等實際問題，為建設和完善社會保險檔案工作創造良好氛圍和有利條件。同時加大宣傳力度，利用各種宣傳手段和宣傳渠道，宣傳社會保險檔案工作的重要性和相關的檔案法律法規，提高每一位鐵路職工的社會保險檔案意識和檔案法制意識。

2、建立健全管理體制。根據鐵路社會保險工作的特點和管理機制，社會保險檔案工作必須堅持統一領導，分級管理的原則，切實建立起有人管，有人抓的集中統一管理的社會保險檔案工作機制。具體說，一是鐵道部、鐵路局、站段落實組織機構和人員，成立社會保險檔案管理領導小組，督促、檢查、協調解決工作中人、財、物等方面的實際問題；二是建立目標責任制，把社會保險檔案管理納入目標責任，列入本單位工作規劃進行管理和考核，獎懲嚴明。三是把文件材料的形成、積累、整理、歸檔的要求列入各項工作標準、工作程序及各部門、相關人員的崗位職責，嚴格檢查和考核。以徹底改變檔案管理上的無序狀態，逐步形成上下管理一致的社會保險檔案管理體系，充分發揮社會保險檔案在構建和諧社會中的作用，

3、制定適合鐵路職工社會保險檔案管理特點的業務規范和管理辦法。有關部門盡快制定檔案管理準則，針對社會保險檔案

的收集、整理、保管和利用各工作環節制定出操作性強、科學統一的社會保險檔案管理規范。特別是社會保險檔案的歸檔范圍、保管期限的劃分和整理要詳細規定，嚴格統一。由于社會保險檔案的價值特征是以憑證價值，維護個人權益為主，其保管期限宜劃分為永久、長期和短期。參保登記管理方面的材料宜作為永久保管；參保人員信息管理、個人帳戶管理、醫療管理、審核認定及待遇支出管理等方面的材料宜作為長期保管；個人帳戶稽核、清算及相關證明等材料宜作為短期保管。由于社會保險檔案的動態性特征，參保職工的檔案宜以一個人頭為保管單位進行整理。每一個保管單位的檔案按歸檔范圍將材料收集齊全，按材料形成時間的先后順序排列并編號，填寫歸檔文件目錄，然后放在一個袋或夾(盒)內，不用裝訂，開口管理，以便隨時補充新資料，檔號依參保登記號進行排列編目。電子檔案應于每年年底形成本年度參保單位、參保個人、繳費、支付、變更、清算等業務數據文件，刻錄到光盤上，進行歸檔管理。

4，加快鐵路職工社會保險檔案管理信息化、網絡化的建設。隨著網絡技術的發展。建設統一的鐵路社會保險業務檔案信息網絡已經迫在眉睫。利用計算機網絡，社保部門可以實現所有社會保險繳費的網絡征收、保險費用的網絡支付，可以利用社會保險業務檔案信息網了解社保工作狀態。實現無紙化辦公，提高工作效率，用戶可以通過社保檔案信息中心的網站，輸入自己的社會保障號就可以查詢到自己的社保繳費、個人帳戶、待遇享受等情況，輕松完成繳費、支付等所有的工作環節；通過網絡，可以和商業銀行的信用檔案系統、公安的戶籍檔案系統等進行信息交互。實現更大范圍的信息資源共享。因此。鐵路社保部門要重視社會保險業務檔案的信息化建設，加大投入力度，努力建設社會保險業務檔案信息網絡。

5、定期開辦檔案管理知識培訓班，努力造就一支業務精湛的鐵路社會保險檔案管理隊伍。加強檔案管理人員的系統專業培訓，是實現檔案微機化管理一個不容忽視的重要環節，它不僅可以提高檔案的管理層次，更重要的是便于信息開發與利用，有效推動社會保障事業的發展。

參考文獻：

第6篇：農業保險管理辦法范文

農業保險是創新財政支農方式、完善財政宏觀調控措施的一個重要手段，是繼國家取消農業稅實施糧食補貼后的又一惠農政策，也是市場經濟國家扶持農業發展的通行做法。自2007年國家財政開始為能繁母豬實施保險補貼以來，湖北省已從能繁母豬一個保險品種逐步擴大到水稻、油菜、棉花、奶牛五個品種，另外自2007年開始又增加了“兩屬兩戶”農房保險，這對廣大參保農民抗御自然災害，減少自然災害對農業生產的影響，穩定農民收入，促進農業和農村經濟的發展，確保糧食生產安全起到積極的保障作用，其政治意義和經濟意義相當深遠。從近五年的實踐來看，農業保險已成為解決“三農”問題的重要組成部分和加強農村經濟工作的當務之急，但是，由于農業保險這一政策的實施時間不長，沒有現成的經驗去參考和借鑒，目前仍處在探索完善階段，因此存在不少矛盾和問題。本文結合湖北省“三農”保險的實際情況，就水稻、能繁母豬等“三農”保險的有關政策問題作一膚淺的探討。

一、農業保險存在的問題

（一）農業保險配合難協調，服務意識尚欠缺

近幾年，經過湖北省各地、各級政府及財政、保險部門大力宣傳農業保險的重大意義及具體政策，農戶保險意識逐步樹立，由開始不愿意入保到積極參與投保。但從相關部門緊密配合來看，工作難協調、服務意識尚欠缺的問題依然存在。客觀地說，農業保險是國家為規避農業生產風險而試行的一項惠農措施，它既有政策性支持農業發展的屬性，又有支持保險公司開展商業保險的屬性。因此，農業保險這兩種特殊屬性決定了它與其他純商業保險的不同之處，這就需要政府各有關職能部門的積極推動、協調配合來把這件利國利民的大好事辦好。但從近幾年農業保險實踐工作來看，由于政策性和商業性這“兩個屬性”的交織，不可避免地帶來了有關部門協調配合難、保險公司感覺更為難的困境。從財政部門來講，一般是將上級下達農業保險補貼資金直接撥付至縣市公司了事，但對其財務運行情況、盈虧情況審核監管因受財務隸屬關系制約無從直接參與，實際上是扮演了“過路財政”的角色。從農業部門來講，理應將涉及保險險種的水稻、油菜種植、能繁母豬、奶牛有關信息提供給保險公司。但在實際工作中，難以做到相互銜接、資源共享、優質服務。如在上級規定為能繁母豬統一打“耳標”問題上，本屬畜牧部門職責，但保險公司卻要為畜牧部門付出一定的費用。從這個意義上講，有關部門將服務“三農”職責當成了取得部門收益的一個新門道，有違農業保險的初衷。

（二）農業保險涉及面寬，公司收保難度大

主要表現在一是保費收繳難。農業保險的季節性很強，保費金額小，涉及戶數多，農戶種植面積與承包面積不同，保費確定麻煩。收取保費時多是農忙季節，逐戶上門有許多農戶不在家，多次上門才能收到保費。二是農民投保意識差。政策性農業保險工作主要由鎮村兩級承擔，帶有行政任務的性質，不少農民在主觀意識上，將農業保險理賠與國家對農民的受災救助混淆。對農業生產開展保險試點從建國以來一直未間斷過，各個時期有其不同的特點，其共同特點都是在當時集體經營條件下進行。隨著改革開放農村家庭聯產承包責任后，除中央、地方財政給予大頭補助外，保險公司每年收取保費面對的是成千上萬投保農戶，其工作量之大、收取保費的難度之大可想而知，靠保險現有的人員也不可能完成。僅從保險品種看，雖然僅有五個品種，但涉及面很廣。如能繁母豬保險涉及眾多農村養殖戶，水稻保險則涉及千家萬戶。從其分布看是在廣大的農村地區。平原人口相對集中、丘陵地區較為分散，如屬山區更多則是地廣人稀。在這樣的地理環境、人口分布極不均衡的農村開展農業保險，尤其是宣傳到戶、確定補貼、收取保費的難度和成本之大可想而知。從能繁母豬保險政策看，在養殖戶投保12元／頭的基礎上，中央財政對養殖戶補貼30元、省級財政補貼18元，即每頭能繁母豬向保險公司投保總額為60元／頭，其中農戶投保僅占總額的20％。從落實財政補貼方式來分析，縣市財政一般直接對保險公司并按其報送的有關數據為依據劃撥補貼。由于縣市財政專管人員較少，僅是抽查難以反映全貌，很難逐一到戶核查監督，故準確性不得而知。通過這次筆者對部分地區個別鄉鎮抽查和到當地保險公司了解的情況來看，盡管部分地區地處平原或崗地、農業人口比較稠密，但在收取這12元／頭的保費問題上，保險公司派員在村組干部帶領下，挨家挨戶宣傳、說明、收取。一般每個鄉鎮有2—3名保險員到承保戶核查能繁母豬數量，然后據實收取應由養殖戶個人承擔的費用。僅從收取保費這個不起眼的工作看，每個鄉鎮至少得兩個多月才能完成。但保險公司收費人員遭遇的是難找到保戶、即使找到承保戶也不一定順利收取。

（三）農業保險投放品種少，處理理賠矛盾多

從近幾年農業保險實踐情況看，保險品種少，縱然有國家大頭補貼的吸引，農戶自愿參保意識仍不強，在廣大農村農戶中難以樹立起正確的保險觀。再則在水稻險種理賠上，水稻保險是全賠200元，就目前物價標準連種子、農藥、化肥等基本生產資料費用都不夠。導致部分農民嚴重依賴國家照顧，不愿意交保費，寄希望于發生災難的時候國家給予補助。這種只想索取、不講奉獻的心態，導致受災理賠的時候，保險公司感到措手不及，處理不好，極易引發集體上訪的群體性矛盾。在正常年景下，按保險條例的規定，如果歉收在30％以上才通過評損予以適當補助。恰恰就是這30％以上，給保險公司帶來無窮的麻煩。一方面，是否達到30％的歉收程度，個別農民善于鉆政策空子，動員成村成組保戶到保險公司要求認定為30％以上；另一方面，在達到30％以上后，又要無限制增加損失率以達到多補多要的目的。筆者在檢查過程中了解到，像這樣的問題，在個別縣、市、區曾發生過群體上訪、打傷保險公司工作人員的極端案例。

（四）農業保險管理不規范，個案賠付欠公平

由于農業保險起步晚，品種少，盈利低，從湖北省承保情況來看，除省政府安排人保財險公司開展業務外，僅中華聯合承擔了鄂州、黃岡的部分農業保險，其他公司均無意參與這一帶有政策性、風險性極大的農業保險業務，因此，即使有財政部門參與對保險公司收保及賠付業務情況進行監督，但在人員少、工作量大、麻煩多的情況下，還難以規范補貼、建立較為完善的制度。從本次檢查匯總情況看，首先是水稻保險操作不規范。如在水稻保險工作中，少數鎮為了完成政府下達的投保任務，要求村里統一墊付保費，但在水稻減產達30％以上時，一般是由保險公司同鄉鎮政府協商賠付款，然后再由鄉鎮政府分攤到各個村。在這種情況下，是否能將賠款賠到真正的受災戶，存在一定的疑問。其次是保險公司理賠操作空間過大。由于農業保險是“政府引導，市場運作”，保險公司按照商業化運作模式，必將在查勘定損環節中缺乏公正、公平、公開，核損時隨意性較大。加之財政及有關部門監管缺失，補貼多少一般是由保險公司依據行業規定，與承保戶雙方達成賠付協議，便終止當年保險合同約定的責任和義務。#p#分頁標題#e#

二、完善農業保險實施財政補貼的幾點建議

針對上述矛盾和問題，筆者特提出完善農業保險政策機制的若干對策建議：

（一）繼續加大宣傳力度，完善保險組織體系

各級各部門尤其是縣鄉政府和有關部門要充分利用各種宣傳載體，根據不同保險險種，有針對性地在不同群體中宣傳有關農業保險的意義、政策和規定，讓參加不同險種的農戶明白國家補貼多少，個人應當交多少，發生災害時如何與保險公司取得聯系，以維護個人保險利益。通過扎實有效的宣傳，力爭做到農戶“應保盡保”，讓更多的農戶享受到惠農政策的好處，使之體會到黨和政府給他們帶來的溫暖，提高受災農戶抗御自然災害的能力，為恢復生產，促進農業持續發展起到助推作用。在加大宣傳力度的同時，充分發揮縣鄉政府尤其是鄉鎮政府對推動和加強農業保險的作用具有十分重要的意義，因此，建議以縣市為基礎，縣、鄉政府成立分管農業領導為組長，宣傳、財政、農業、保險等相關部門為成員的農業保險工作領導小組，具體負責農業保險工作的宣傳、落實、化解矛盾等項目工作。為建立起加強農業保險工作的組織體系，重點在村級選聘一名政治可靠、群眾信賴的村干部為農業保險協理員，以完成保險工作領導小組安排的有關保險宣傳工作、協助保險公司完成有關保險工作任務。

（二）加強部門溝通協作，形成農業保險合力

農業保險涉及諸多涉農部門，在縣鄉政府協調下應當建立起聯合工作機制，按照職能范圍，加強溝通協調，互通信息，形成工作合力，共同促進保險工作的順利開展。地方各級財政部門要確保上級下達補貼資金及時、足額撥付到位，并切實履行資金監督管理的職責。為切實解決當前縣級財政部門將保險補貼款直接劃撥到保險公司，而未能充分發揮鄉鎮財政部門地處農村，包村財政干部分布廣泛、熟悉情況的優勢，應當考慮在確定向保險公司撥付財政補助款項前，必加由鄉鎮財政部門審核認定參保農戶的程序。只要這樣，才能將補貼資金監管職能落到實處。要依靠農業部門尤其是鄉鎮畜牧、農技服務機構現有人員充分掌握農戶養能繁母豬、種植水稻基本信息的有利條件，牽頭協助保險機構搞好承保、理賠工作。農業及畜牧部門開展服務的經費一般應當由“一錢養事”機制來彌補，而不應由保險公司付費形式增加保險成本，進而影響到廣大投保農戶的切身利益。

（三）規范補貼勘賠管理，讓利參保農戶

各級地方財政部門要嚴格執行《中央財政種植業保險保費補貼管理辦法》規定，規范各種保險補貼撥付程序，將保費補貼由專戶直接支付到保險經辦機構，減少資金流轉環節，防止補貼資金擠占挪用現象。縣級財政部門應及時測算應由本級配套的補貼資金并將其納入年初預算。勘賠定損則是一項技術性強的工作，涉及保險公司與投保農戶雙方利益，在當前還缺乏專業的勘賠組織機構的情況下，可暫由保險牽頭，會同縣鄉農業、財政等相關部門及受災村組負責人實行聯合勘賠定額。聯合勘賠定額專班議定的賠付方案報縣級政府批準賠付到受災農戶已有“糧食直補資金”賬戶。在確定理賠標準上，參照當時市場價，并遵循適度傾斜的原則，保險公司應當更多讓利于參保農戶。為切實規避保險公司賠付風險，建議建立省級農業大災風險基金，并依據農業投保品種規模，確定基金總額上限，按照中央出資50％、省級出資30％、其余20％由經辦保險機構從農業保險盈利資金中補充。如果出現農業大災急需賠付且超過當年保費收入(含財政補助)1.5倍時，保險機構可申請使用農業險巨災風險準備金。

第7篇：農業保險管理辦法范文

（一）統籌城鄉就業情況。====年末全社會從業人員達===萬人，較====年===萬人增加==萬人，平均每年增加=.=萬人，其中：第一產業（農業）從業人員===萬人，比====年===萬減少==萬，平均每年減少=.=萬人（====年末全市農村富余勞動力轉移到非農產業就業達到===.=萬人）；第二、三產業從業人員達===.=萬人，比====年===.=萬人增加==萬人，平均每年增加==.=萬人，====年二三產業就業人數占全社會就業人數比重為==%，比====年的==%平均每年提高=個百分點。至====年底，我市城鎮從業人員達到===萬人，較====年===萬人增加==萬人，平均每年增加==.=萬人；至====年底，城鎮登記失業人數=.==萬人，城鎮登記失業率=.=%，均比最高年份====年的=.=萬人和=.=%有較大幅度的“雙下降”。

（二）社會保險擴面征繳情況。====年底，全市基本養老保險參保職工人數===.=萬人，比====年末增加==.=萬人，平均每年增加=.=萬人。全市基本醫療保險參保職工數達===.=萬人，比====年末增加==.=萬人，平均每年增加==.=萬人。全市失業保險參保職工人數達==.=萬人，比====年末增加近=.=萬人，平均每年增加=.=萬人。全市工傷保險參保職工人數達==.=萬人，比====年末增加==.=萬人，平均每年增加=.=萬人。全市生育保險參保職工人數達===.=萬人，比====年末增加==萬人，平均每年增加=.=萬人。從====年啟動的為農民工量身定做的綜合社會保險參保人數達==.=萬人。已征地農轉非人員辦理社會保險==.=萬人，領取養老金的有=.=萬人；新征地農轉非辦理社會保險====人，領取養老金有====人。

二、====年工作情況

（一）城鄉就業工作取得新成效

一是全面落實再就業優惠政策和再就業專項資金。=至=月，為=.=萬名下崗失業人員和失地農民發放了《再就業優惠證》，落實稅費減免等優惠政策，為===名下崗失業人員發放小額擔保貸款===.=萬元，累計為===名下崗失業人員發放小額擔保貸款====.=萬元。二是進一步建立健全促進城鄉充分就業政策體系。市委、市政府出臺了《關于促進城鄉充分就業的意見》和《關于促進農民集中居住區就業工作的意見》，我局與相關部門聯合制定了涉及城鄉勞動力培訓、職業介紹、靈活就業等=個配套文件，將城鄉勞動力開發、培訓和就業從政策扶持、資金支持、責任落實等方面進行了具體規定。三是大力開展再就業培訓工作。=至=月，全市開展引導性培訓==.=萬人，職業技能培訓==.=萬人，創業培訓====人。四是進一步強化就業服務。已與金牛、彭州、青羊、武侯等區（市）縣的==個街道（鄉鎮）勞動保障站（所）實現了聯網；=至=月，提供免費職業介紹=.=萬人，其中介紹成功=.==萬人。五是大力開展再就業援助。建立了就業困難人員幫扶檔案，制訂公益性崗位吸納就業困難人員的優惠政策，將公益性崗位和機關事業單位后勤崗位空崗申報納入目標管理，形成了較完善的再就業援助體系。

通過扎實、創新地開展工作，我市的城鄉就業取得了良好的成效，今年=至=月，全市城鎮新增就業==.==萬人，其中下崗失業人員實現再就業=.=萬人，“====”等就業困難人員實現再就業=.=萬人；全市城鎮登記失業率為=.==％。=月==日，省政府督查組來我市檢查再就業工作，對我市各項再就業扶持政策的落實工作給予了充分的肯定。

（二）社會保險工作取得新進展

一是以非公有制經濟、城鎮個體工商戶靈活就業人員為重點，有力地推動養老、失業、醫療、工傷、生育、綜合保險擴面及基金的征繳工作。截止=月底，全市參加基本養老保險參保人數===.==萬人，征收基金==.=億元（含清欠）；失業保險參保人數==.==萬人，征收基金=.==億元（含清欠）；基本醫療保險參保人數===.==萬人，征收基金==.==億元；工傷保險參保人數==.==萬人，征收基金====萬元；生育保險參保人數===.==萬人，征收基金====萬元，綜合社會保險的參保人數達到==.==萬人。二是征地農轉非人員參加社會保險工作進展順利。截止=月底，全市共有==.==萬名已征地農轉非人員參加了社會保險，有==.==萬人開始領取養老金，有====人報銷了住院醫療費====萬元。新征地農轉非人員共有=.==萬人參加了社會保險，有====人開始領取養老金。三是企業退休人員社會化管理不斷提高。全市為==.==萬企業退休人員按時足額發放養老金==.==億元，社會化發放率和按時足額發放率均保持===%。

（三）勞動關系更加和諧穩定

勞動合同制度進一步鞏固和完善，勞動合同簽訂率不斷提高,截止=月底，全市簽訂勞動合同人數達到===.=萬人；簽訂集體合同的企業達====戶，涉及職工==.==萬人；建立健全企業工資收入宏觀調控體系，強化工資支付監督、監控機制，實施最低工資保障制度；積極配合有關部門指導破產（關閉）、改制、兼并企業做好職工分流安置工作；進一步健全勞動爭議處理制度，完善勞動爭議仲裁三方機制，認真處理勞動爭議案件和人民群眾來信來訪工作，維護職工隊伍和社會穩定；加大勞動保障監察力度，整頓勞動力市場秩序。開展了支付農民工工資、整頓勞動力市場秩序、查處使用童工、貫徹執行市政府==號令等專項執法檢查，=至=月，全市共對=====戶用人單位進行了勞動保障執法監督檢查，立案====件，結案====件，切實維護了勞動者的合法權益，有效地規范了勞動力市場秩序。

三、====年主要工作目標

——切實做好下崗失業人員再就業工作，全市城鎮新增就業==萬人，其中“====”等援助對象實現再就業=.=萬人，城鎮登記失業率控制在=.=%以內。

——抓好農民勞動力的素質培訓，全年完成對向非農產業和城鎮轉移的農村就業前引導性培訓==萬人；職業技能培訓==萬人，其中取得《××*省職業技能培訓合格證書》=萬人，取得《職業資格證書》=.=萬人。

——認真做好失地農民的就業工作，全年完成失地農民和農村富余勞動力向非農產業轉移=萬人；已登記失地農民就業率達==%以上；五城區及高新區農民集中居住區就業率達==%以上，其余區（市）縣達==%以上。

——××*市=====勞動保障熱線建成并投入使用。

——鞏固養老金社會化發放成果，確保企業退休人員養老金按時足額發放；努力擴大社會保險覆蓋面，全年養老保險新增參保=萬人，失業保險新增參保=萬人，醫療保險新增參保=萬人，非城鎮戶籍從業人員綜合社會保險新增參保=萬人。各項社保基金征集率達到==%以上，清理養老保險欠費=.=億元；企業退休人員社會化管理覆蓋面保持===%。

——深入貫徹市政府==號令，全年完成勞動保障年檢=====戶，主動監察=====戶，督促參保及足額繳費====戶；在每個街道鄉鎮聘任兼職勞動保障監察員，形成市、區（市）縣、鄉鎮三級監察體系，初建網格化管理監察模式，設立勞動者投訴舉報中心；落實建筑、批發零售和交通運輸行業農民工基本簽訂勞動合同制度，強化工資支付保證金制度。

——積極推進勞動爭議仲裁實體化建設，力爭在年內基本實現勞動爭議仲裁實體化。

四、====年工作打算

一是進一步擴大就業，促進再就業。深入貫徹落實市委、市政府《促進城鄉充分就業的意見》和《促進農民集中居住新區就業工作的意見》，把促進城鄉充分就業工作擺在更加的突出位置，進一步強化責任體系和監督機制，將促進就業與經濟社會發展緊密銜接，大力發展勞動密集型產業，發展非公制企業經濟，采取靈活多樣的就業形式，不斷增加就業崗位；建立失業登記和失業保險監測制度，對五城區（包括高新區）城鎮失業人員就業情況試行實名制管理，及時清理隱性就業；進一步完善就業服務體系，完善農民集中居住區就業工作目標考核機制，建立健全集中居住區勞動保障工作機構，全面開展集中居住區各項就業服務工作；進一步加大再就業資金投入，簡化小額擔保貸款審批手續，落實各項補貼政策，推動再就業政策的有效落實；開展再就業援助，幫助就業困難的“零就業”家庭等社會弱勢群體就業；做好國有企業下崗職工基本生活保障向失業保險并軌后的掃尾工作；加大對下崗失業人員、失地農民培訓、開發和就業工作的力度，實行培訓、就業、社會保險和維護權益的一條龍服務，大力促進城鄉充分就業。

二是進一步推進社會保障體系建設。重點督促新辦企業、非公有制企業、非城鎮戶籍從業人員和個體工商戶參加社會保險和繳納社會保險費，擴大社會保險覆蓋面，提高基金征繳率；進一步加大對征地農轉非人員參加社會保險政策的宣傳力度和工作的落實力度；嚴格執行征地農轉非人員社會保險政府補貼資金的籌集、撥付和監督管理辦法，確保政府補貼資金能按時足額到位；制定促進已征地農轉非人員中二、三類人員參保和接續社會保險的政策措施，建立長效保障機制；制定并實施征地農轉非人員失業保險辦法，將====年=月后新增的征地農轉非人員全部納入失業保險范圍，按時足額為失地無業農民發放各項失業保險待遇；加強社保基金監管力度，建立協同監管機制；完成全市社保數據集中工作，推進金保工程，提高社會化管理服務水平。

三是進一步構建和諧穩定勞動關系。深入貫徹落實市政府==號令和《××*市用人單位勞動用工和社會保險管理標準》，加大宣傳工作力度，加大勞動保障監察執法力度；提高勞動合同簽訂率，推進企業建立健全集體協商和集體合同制度；繼續推進工資指導線、勞動力市場工資指導線和行業人工成本信息指導三項制度；清理和取消針對農民工進城就業的歧視性規定和不合理限制，抓好清理拖欠農民工工資工作，開展創建勞動關系和諧園區的試點工作；完善勞動關系三方協商機制，加強勞動爭議處理工作，切實維護勞動者合法權益。

第8篇：農業保險管理辦法范文

［關鍵詞］城鎮居民；醫療保障；構建；路徑

一、建立城鎮居民醫療保障體系的背景分析

“看病難，看病貴”是當今最受關注，也是最棘手、最難以解決的社會問題之一，牽涉多個領域，構成因素糾葛復雜。雖然對其改革路向眾說紛紜，但一致的觀點認為，醫療保障體系是解決此問題的關鍵所在，形成一個覆蓋面廣的醫療保障體系是解開看病貴難題的第一把鑰匙。

經過長期的探索，我國的醫療保障制度改革已經取得了很大的成績。目前我國城鎮職工醫療保險覆蓋范圍已從城鎮機關、企事業單位的職工及退休人員逐步擴展到非公有制經濟從業人員、城鎮靈活就業人員、農村進城務工人員。截至2007年底，全國參加城鎮職工基本醫療保險人數為17983萬人，其中參保農民工人數為3131萬人。一個適應社會主義市場經濟的城鎮職工醫療保險制度已初步建立，在提高醫療保障能力和職工的健康水平方面發揮了積極的作用。隨著各項工作的扎實推進，新型農村合作醫療也取得了顯著的成績，制度框架及運行機制已基本形成。截至2007年底，全國開展新農合的縣（市、區）達到2448個，占全國總縣（市、區）的85.53%，參加合作醫療人口7.3億，占全國農業人口的85.7%。新型農村合作醫療基金支出總額為220億元，累計受益2.6億人次。新型農村合作醫療的開展在很大程度上緩解了農民看病難、看病貴的問題，避免了“小病扛，大病拖”現象的發生，對統籌城鄉發展、促進農村穩定、保障廣大農民權益起到了重要的作用。

從總體來講，隨著市場經濟體制改革的深化和人民收入水平的提高，城鎮職工醫療保險制度已經日臻完善，新型農村合作醫療制度也順利實施。但是也應該看到，包括中小學生在內的城鎮其他非從業居民尚未被納入社會醫療保險范圍。隨著社會轉型的日益加快、疾病風險的困擾和經濟體制改革過程帶來的分配不均等，廣大城鎮居民對醫療保障的需求越來越迫切。在此背景下，2007年國務院專門頒布了《國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》（國發[2007]20號），就開展試點的目標、任務、基本原則、主要政策及組織實施辦法作出了具體的規定。截至2007年底，我國共有城鎮人口5.94億，占全國總人口的44.9%，其中就業人口2.94億，非就業人口3億。城鎮已參加基本醫療保險的約2.21億人（其中參加城鎮居民醫療保險的有4068萬人），占全體城鎮人口的37%，比上年增加6319萬人①。盡管取得了很大進步，但我們也清楚地看到，許多城鎮居民仍然徘徊在醫療保障體制之外。因此，構建健全完善的城鎮居民醫療保障體系，在實踐中推動城鎮居民醫療保障工作的健康發展，就成了當前的應勢之需，也是迫切需要解決的一個現實問題。

二、試點地區城鎮居民醫療保障制度運行過程中存在的問題

城鎮居民醫療保障制度的推行在很大程度上解決了城鎮居民看病難、看病貴的問題，在實現全民醫保方面邁出了堅實的一步，受到了廣大群眾的肯定和歡迎。但也應該看到，城鎮居民醫療保障工作畢竟還處于試點時期，難免會存在一些問題，需要我們在實踐當中不斷加以完善。

1.對城鎮居民醫療保障的宣傳力度有待進一步加強

作為一項惠民工程，許多群眾對城鎮居民醫療保障都持歡迎的態度，但由于宣傳力度不夠，許多試點地區并沒有實現全覆蓋，一些居民依然徘徊在城鎮居民醫療保障體系之外。從另一個方面來看，許多已經參保的居民對城鎮居民醫保的真正內涵和一些具體細節也缺乏了解。部分群眾對報銷補償費用期望過高，對設立的起付線不了解，對醫療費分段計算補助也不熟悉，尤其是對報銷程序還不是完全清楚。這就有待于各試點地區進一步加大宣傳力度，把工作做實、做細，使廣大群眾在真正了解、熟悉城鎮居民醫保工作的基礎上，積極踴躍地支持和參加城鎮居民醫保工作。

2.統籌層次低，保障水平有待進一步提高

在局部試點地區，城鎮居民醫療保險制度的統籌層次一般為縣、市級統籌。統籌層次低，不僅不利于進一步分散風險，也不利于資金在全國范圍內調劑和發揮更大的互助共濟作用。從保障水平來看，由于我國當前生產力整體上還不夠發達，且經濟發展呈現出很大的不平衡性，所以許多試點地區還是以保障住院和門診大病醫療支出為主，最高報銷上限也有待進一步提高。今后，各試點地區應隨著經濟的發展，加大政府對城鎮居民醫保的財政投入力度，在化解住院和門診大病風險的同時，要逐步試行門診醫療費用統籌，探索統籌解決城鎮居民門診費用問題的辦法。

3.監督管理機制要進一步健全

從試點地區的情況來看，城鎮居民醫療保障制度的監督和管理有待進一步健全和完善。在支出管理方面，個別定點醫療機構仍有開大處方、開用藥目錄之外的藥和不合理的大型檢查等情況，導致部分群眾獲得的補償金額降低，也導致了參保居民對醫保制度的誤解和不信任。個別定點醫療機構把門診病人轉化為住院病人，誘導病人過度消費醫療資源，造成參保居民住院費用增長。有的醫院審查不嚴，個別患者冒名頂替套取資金，嚴重侵害了參保居民的權益。在醫療保險基金的給付方面，也沒有建立包括基金運行分析制度、運行情況通報制度和常規基金運行監督檢查制度在內的基金的收支監測預測預警系統，還沒有形成包括組織監督、民主監督、制度監督、行政監督、業務監督、審計監督等多種監督形式在內的內外部雙重監督體制［1］。

4.城鎮居民醫療保障服務體系需進一步完善

城鎮居民醫療保障事業的健康發展離不開完善的醫療保障服務網絡。近年來，各地醫療保障服務體系無論是在硬件建設和軟件建設方面都有了很大的進步，但也應該看到，這與廣大城鎮居民的醫療需求還有一定的差距。許多群眾對醫療機構的服務意識、醫療人員的業務素質還頗有微詞；就醫環境需要改善，尤其是城鎮社區醫療服務機構還很薄弱，亟待加強。

當然，這些措施的完善，不可能一蹴而就，要有一個循序漸進的過程。今后，要加進一步努力打造健全的服務體系，為廣大群眾提供省心、放心、舒心的服務。

三、新時期健全完善城鎮居民醫療保障體系的路徑選擇

被譽為“國民保健服務之父”的貝弗里奇曾經說過：病人因沒錢而拒絕醫療，這是任何文明社會都不相容的。保障每一個公民病有所醫，享受基本的醫療保障是每一個政府義不容辭的責任，也是社會和諧的必然要求。總體來看，我國對城鎮居民醫療保障制度的探索已經取得了很大的成績，但也應該認識到，這是一項任重而道遠的工作，是一項復雜系統的工程，需要我們以民為本，因地制宜，多方努力，在實踐當中不斷推進城鎮居民醫療保障工作健康、有序發展。

1.加快城鎮居民醫療保障立法工作，為城鎮居民醫療保障提供完備的法律框架

近年來，盡管我國城鎮居民的醫保工作日益受到重視，但畢竟還處于試點階段，許多措施和制度還不夠健全和完善，城鎮居民醫保工作的開展缺乏必要的法律保障。社會保障法是關系國家經濟發展、社會穩定的重要法律制度，沒有健全的社會保障法律體系，就沒有健全、完善和成熟的社會保障制度。筆者認為，我國應制定統一的《城鎮居民基本醫療保障法》，并以此為依據制定相應的新型配套的政策和實施辦法，規定城鎮居民醫療保障制度的法定地位，并將之嚴格納入到我國城鎮居民社會保障體系建設之中，明確城鎮居民醫療保障制度未來的發展方向。

2.建立健全城鎮居民基本醫療保險政策體系

作為城鎮居民醫療保障體系的核心組成部分，城鎮居民醫療保險制度的構建與完善顯得尤為重要。在政策設計上必須考慮各方承受能力，做到“基金籌集多渠道、費用繳納低水平、待遇保障多樣化、保險服務便捷化”。

（1）形成合理的籌集機制

首先要完善籌集機制。城鎮居民醫療保險應堅持“低繳費、廣覆蓋”的原則，在繳費能力與醫療待遇之間找到個平衡點。在實踐當中，一方面應加大對城鎮居民醫療保險宣傳的力度，提高廣大居民參保繳費的自覺性和主動性；另一方面，要建立健全穩定的配套資金保障體制，將各級配套補助資金固定下來，為城鎮居民醫療保障提供財政支持。同時，中央、省級要加大對貧困地區和貧困城鎮居民的財政補助力度，以實際行動促進和保證全體人民共享改革發展成果。其次要積極拓寬籌集渠道。在將政府財政撥款和救助以及城鎮居民繳費進一步制度化、規范化的同時，應不斷在實踐中拓寬城鎮居民醫療保險基金的籌集渠道，積極引導社區經濟、企業、慈善機構、外資機構及個人等方面的捐助，不斷充實城鎮居民醫療保障基金。

（2）健全管理體制

應建立健全嚴格規范的管理制度、嚴謹長效的管理方法、便捷有序的管理流程和先進高效的管理網絡，構成科學簡約、調控靈敏的醫療保障管理體系，以實現保障到位、基金平衡、調控靈敏、服務周到的管理目標。在組織管理方面，受經濟條件限制，我國廣大縣級城市可以借鑒河南舞鋼市的管理模式，整合基本醫療保障管理資源，借助新型農村合作醫療這個現實性的制度體系進行監督和管理。較大的城市和條件具備的地區，應該建立起相對獨立的、專門的醫療保險管理機構，同時加強對制度運行的社會監督。在基金管理方面，要將城鎮居民基本醫療保險基金納入社會保障基金財政專戶統一管理，單獨列賬。要按照社會保險基金管理等有關規定，嚴格執行財務制度，加強對基本醫療保險基金的管理和監督，探索建立健全基金的風險防范和調劑機制，確保基金安全［2］。

（3）規范運行機制

首先要合理確定參保范圍，明確保障重點。城鎮居民醫療保險的參保范圍主要是不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍中的廣大城鎮居民。在保障的重點方面，由于我國當前生產力整體上還不夠發達，且經濟發展呈現出很大的不平衡性，所以應因地制宜，確定不同層次和級別的保障標準。其次要科學制定費用支付標準。城鎮居民基本醫療保險基金的使用要堅持以收定支、收支平衡、略有結余的原則，確定科學合理的醫療費用支付方式，以確保支付待遇與繳費水平相適應，做到合理控制醫療費用，提高資金使用效率，保證基金的收支平衡和制度的平穩運行。再次，要建立一套科學的醫療保障評價系統。針對醫療保障的運行特點確定一套全面、科學的評價指標，對參保情況、基金的收繳、管理和使用、醫療機構的服務、醫療保險基金的使用效率、醫療衛生資源的配置等進行深度研究和評價，以便為制度的進一步實施指明方向。

3.健全完善城鎮社區醫療衛生服務體系

城鎮居民醫療保障服務體系要按照管理社會化、服務人性化的原則，建立功能齊全、結構合理、運轉有效、簡捷方便的醫療保障服務網絡［3］。積極發揮社區醫療保障制度平臺的作用，依托社區平臺，建立醫保機構同用人單位和個人的聯系制度，為廣大居民提供快速便捷的服務；要加快社區醫療體制的創新，形成社區醫療服務、專業醫療服務和綜合性醫療服務相配套的布局合理、分工協作的醫療服務網絡［4］。通過發展社區衛生服務體系，進一步調整城市衛生服務體系的結構、功能、布局，提高效率，降低成本，以不斷滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求，提高人民健康水平。

4.強化醫療服務管理，加快醫藥衛生體制改革

城鎮居民醫療保障要想健康發展，在進一步完善醫療保險政策的同時，還要積極推動醫療衛生、藥品流動體制改革。這三個方面同時關系到廣大群眾的切身利益，更關系到今后我國衛生事業的長遠發展，它們相輔相成，互相促進，缺一不可。在醫療服務市場上，要把供需雙方由“信息不對稱”變為“信息對稱”，增強患者對醫療服務質量與數量進行事先判斷的能力，提高其選擇的主動性；通過建立醫藥專營制度，逐步實行醫、藥經營分離，減少藥品流通環節；實行醫藥分開核算、分別管理的制度，打破醫藥不分的壟斷體制，合理控制醫藥費用水平。

5.建立城鎮居民醫療救助制度，加強衛生扶貧工作

城鎮居民醫療救助制度是城鎮居民醫療保障體系的重要組成部分。在實踐當中，要把對城鎮特別困難人員的醫療救助作為促進城鎮居民衛生保健工作的重點內容之一，把經濟扶貧與衛生扶貧合理結合起來。在資金的管理和使用上，要建立專項城鎮居民醫療救助基金，交由當地民政部門統一管理和使用，也可以通過成立基金會，由專門機構負責進行運營。通過此項基金，對符合醫療救助的對象進行適當救助，以使比較困難的城鎮居民獲得基本的醫療保障。在救助方式上，可采取繳費參保、減免醫療費用、建立社會福利醫院及實行定額補助等辦法解決。同時，要根據醫療救助對象的不同，采取不同的救助管理辦法［5］。總之，要把醫療救助計劃與整個醫療保障體系有機結合起來，防止城鎮困難居民群體因病返困、因病致窮，避免引發社會不穩定的因素，促進社會的和諧、健康發展。

[參考文獻]

[1]王振平.我國城鎮居民基本醫療保險制度初探[J].中國衛生事業管理，2007（10）：p677~678.

[2]許勇勝.關于醫療保險基金運行安全管理的探討[J].山西財經大學學報，2007(1):p35.

[3]鄭秉文.社會保障體制改革攻堅[M].北京:中國水利水電出版社，2005.p79.

第9篇：農業保險管理辦法范文

今天市政府召開全市城市低保人員醫療保險工作會議，主要任務是貫徹落實全省城市低保人員醫療保險工作會議精神，安排部署我市城市低保人員醫療保險試行工作。會上，市勞動和社會保障局、財政局、民政局、衛生局的負責同志還要作專題發言。下面，我先就做好城市低保人員醫療保險試行工作講幾點意見。

一、統一思想，提高認識，切實增強做好城市低保人員醫療保險工作的緊迫感和責任感

解決城市低保人員醫療困難，是省委、省政府在全省財政實力較為薄弱的情況下，為構建和諧社會作出的重大決策，是今年省委、省政府“關注民生辦實事”的5件實事之一。在全省范圍全面解決這一難題，在全國尚屬首例。為了扎實有效地推動這項工作，省政府制定出臺了《__省城市低保人員醫療保險試行辦法》，11月20日又專門召開全省城市低保人員醫療保險會議，確定在全省全面試行城市低保人員醫療保險辦法，并進行了安排部署。市政府高度重視城市低保人員醫療保險問題，11月23日召開市政府常務會議，就貫徹落實省政府《試行辦法》，在我市實施城市低保人員醫療保險工作作了專題研究，制定下發了《__市城市低保人員醫療保險試行辦法》，細化了具體政策措施。這一政策的制定出臺，充分體現了市委、市政府堅持以人為本、關注民生、關心群眾的執政理念，也體現了省、市政府堅持從實際出發、勇于創新、扎實穩健的工作作風。各縣（市、區）、各部門一定要認真領會省、市這一重大決策的精神實質，充分認識在城市低保人員中試行醫保的重要性和緊迫性，切實增強貫徹落實這一決策的自覺性。

第一，建立城市低保人員醫療保險制度，是構建和諧社會的內在要求。在經濟發展的基礎上實現人人享有基本醫療服務，不斷提高人民群眾健康水平，是全面建設小康社會、推進社會主義現代化建設的重要標志，也是促進社會和諧穩定的重要舉措。目前，我市已初步建立起了職工基本醫療保險制度，參保人數達到了8.56萬人；新型農村合作醫療保險也正在__[本文來源于文秘站 -有文章需求，請到文秘站 站留言板，12小時內解決您的問題]縣、__縣、__市進行試點，參合農民達到23.9萬人，占全市農業人口的42，最近__市也已開始試行。廣大群眾確實從中享受到了社會保險政策帶來的實惠，在一定程度上也有效緩解了參保參合人員的醫療支出負擔。但是我們還應該看到，全市還有包括城市低保人員在內的許多困難群眾，面臨著就醫難、就醫貴的緊迫問題，必須下最大的決心、采取更加得力的措施，逐步建立覆蓋城鄉居民的醫療保險制度。優先在城市低保人員中試行醫療保險制度，努力減輕和緩解他們的醫療負擔，是實現這一目標的重要步驟。因為低保人員處在最低生活保障線上，難以抵御大病帶來的經濟風險，只有通過啟動醫療保險，加大醫療救助的力度，才能減輕他們的醫療負擔，有利于維護安定團結的社會局面，也符合和諧社會的內在要求。

第二，建立城市低保人員醫療保險制度，是關注民生、關注困難群眾切身利益的實際行動。關注民生問題是構建和諧社會的重要內容，民生問題涉及到群眾的衣食住行醫等諸多方面，其中醫療問題是目前人民群眾最關心、最直接、最現實的民生問題。近年來，隨著城鎮醫療保險制度改革的推進和新型農村合作醫療制度的建立，我市城鎮居民要求解決醫療保障的愿望越來越強烈，社會各方面的呼聲越來越高。一些城市低保居民反映出通過建立醫療保險，解決大病住院醫療困難的急迫要求，還有個別城市低保人員為了參加新型農村醫療，將自己的城鎮戶口想方設法轉入農村。面對群眾的困難和呼聲，我們要切實增強責任感，按照市政府出臺的城市低保人員醫療保險試行辦法，立足于解決當前城市低保群眾最關心、最直接、最現實的“看病難”問題，扎實有效地做好這項工作。盡管目前的保障水平還不高，只能從“低水平”起步，只能搞“雪中送炭”，但也能為困難群眾解決一些實際問題，并且通過不斷充實完善，逐步提高保障水平和保障能力，進一步緩解困難群眾的就醫負擔。

第三，建立城市低保人員醫療保險制度，是建立以大病統籌為主的城鎮居民醫療保險的重要內容。“十五”期間，我市順利實現了從公費勞保醫療制度向社會醫療保險制度的轉軌，覆蓋面從國有、集體單位擴大到了非公經濟組織，并從城鎮從業人員逐步擴大到了進城務工人員，新型合作農村醫療試點范圍逐年擴大。我們這次在城市低保人員中試行醫療保險制度，進一步擴大了醫療保險的覆蓋范圍，不但是一種制度創新、政策創新和體制創新，而且是建立以大病統籌為主的城鎮居民醫療保險制度的有益探索。隨著政府職能的轉！變和公共財政體制框架的建立完善，各級政府應該承擔起促進社會公平，保障人民群眾健康的重要職責，把建立城鄉居民醫療保險制度列入重要議事日程，積極推動社會保障體系建設，努力保障群眾的基本醫療需求。

二、正確把握試行過程中的幾個重點問題

市上制定出臺的《城市低保人員醫療保險試行辦法》，共分七章三十二條，對城市低保人員醫療保險試行中的基本原則、籌資標準、基金使用、工作職責、基金監管等內容進行了明確規定，為我們具體實施作了原則指引。但在實際操作中，還有一些具體問題需要進一步明確和把握：

第一，關于醫療保險的基本概念。試行辦法規定，城市低保人員醫療保險，是指由政府組織引導、政府補助與個人繳費相結合、以大病（住院）醫療統籌為主的社會合作醫療制度。并相應明確了政府的組織引導責任、以大病住院統籌為主的保險范圍和互助共濟的社會醫療保險性質。大病統籌一般包括大病門診統籌和住院統籌兩個方面，《試行辦法》規定的統籌基金主要解決參保人員的大病住院報銷問題，同時提出設立個人門診賬戶，目的是調動城市低保人員的參保的積極性，逐步探索解決參保人員門診醫療問題。

第二，關于參保人員范圍和籌資標準。市上《試行辦法》規定，城市低保人員醫療保險以縣（市、區）為單位組織實施，城市低保人員以家庭為單位參加醫療保險。（本篇文章來源于文秘站 -百度直接輸入“文秘站 ”第一個網站便是[注：中間加的符號請勿復制]）這就明確了統籌范圍和統籌單位。在籌資標準上，根據省上精神，結合城鄉居民總體住院率和人均住院費用支出實際測算，考慮到居民收入水平和財政承擔能力，在城市低保人員醫療保險試行初期，確定為每人每年不低于80元的統籌標準，其中：省、市財政每人每年55元，縣級財政每人每年15元，個人繳費每人每年10元。各縣（市、區）也可根據實際，合理調整和提高縣（市、區）級財政補助資金標準。對民政部門認定的城市一、二類低保人員的個人繳費部分，由縣級民政部門負責從城市醫療救助資金中代繳。這一籌資標準，既考慮到照顧了城市低保人員的實際困難，又有利于提高參保人員的權利義務觀念，同時注意到與未來城鎮居民醫療保險制度相銜接的問題。

第三，關于醫療保險管理部門和經辦機構。城市低保人員醫療保險屬于城鎮居民醫療保險制度的重要組成部分， 勞動保障部門作為主管部門責無旁貸。同時，我市各級勞動保障部門都建立了社會保險事業經辦機構，積累了開展社會醫療保險工作的經驗，形成了一支具有較高素質的人員隊伍。考慮到今后與城鎮居民醫療保險制度相銜接等因素，各級勞動和社會保障、財政、民政、衛生等行政部門要共同負責實施城市低保人員醫療保險工作，勞動和社會保障部門是城市低保人員醫療保險的主管部門，負責醫療保險的組織實施工作。根據屬地化統籌的原則，縣級社會事業保險中心（社會保險局）是城市低保人員醫療保險具體的經辦機構。

第四，關于大病統籌基金和個人門診賬戶的使用。這次城市低保人員醫療保險試行，旨在建立以大病（住院）醫療補助為主的社會合作醫療保險制度。80元的統籌基金也只是低水平的標準，其中包括大病住院基金、個人門診賬戶和風險基金三個部分。考慮到各縣（市、區）的人均住院醫療費用相差較大，應由縣（市、區）政府結合本地實際，按照以收定支、收支平衡的原則，合理確定大病住院醫療報銷起付標準、最高支付限額和年度報銷額度，并按照定點醫療機構等級分類確定住院報銷比例，引導參保人員就近就地醫療，降低醫療保險基金運行成本。隨著籌資標準的逐年提高，上述報銷補助標準也應相應調整提高。對于個人門診賬戶規定了20元的支付標準，主要是用于參保人員在社區醫療機構門診醫療支出。對基金的使用、結算和監管，市上雖作了原則規定，但在實際運行中還會涉及到許多配套政策和配套辦法，要由各縣（市、區）和市直有關部門抓緊制定出臺。

第五，關于醫療救助工作。社會醫療救助與社會醫療保險都是醫療保障工作的重要內容。社會醫療救助不僅包括政府民政救助，還應包括紅十字會、慈善總會、殘聯等組織的救助。這次市上制定出臺的《試行辦法》規定，勞動和社會保障與民政部門要共同做好城市低保人員的醫療保險和醫療救助銜接工作。民政部門對參保人員享受醫療保險補助后，個人承擔的醫療費用仍然過重的，要按照有關政策給予醫療救助。為此，各縣（市、區）和市直有關部門要高度重視社會醫療救助工作，把醫療救助與醫療保險二者有效結合起來，精心做好城市低保人員的醫療保障工作。要結合實際不斷拓寬社會醫療救助的范圍和領域，宣傳動員社會各界共同參與城市低保人員醫療救助工作同時

三、精心組織，明確職責，全面落實城市低保人員醫療保險試行工作任務

試行城市低保人員醫療保險辦法，是一項比城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療更為復雜的社會系統工程。各級黨委、政府及有關部門要切實加強組織領導，加強宣傳工作，明確職責任務，相互協作，迅速開展試行工作，并從實際出發，積極探索完善城市低保人員醫療保險制度，讓這項關注民生的德政工程惠及千家萬戶。

第一，切實加強組織領導，迅速開展試行工作。按照省委、省政府的要求，從12月1日起正式實施《試行辦法》，年內要做到政府財政補助資金到位、配套政策到位、經辦機構到位，需要做大量的前期準備工作，時間緊、任務重、責任大。這次會議后，各縣（市、區）、各有關部門要迅速展開工作，黨委和政府的主要領導要親自安排部署，分管領導要全力抓好試行工作。[此篇文章來源于文秘站 -文秘站 -幫您找文章，12小時內解決您的文章需求]各地要成立相應的領導機構，進一步加強組織領導工作，深入研究解決試行工作中遇到的具體問題，積極調整財政支出結構，保證財政補助資金投入，解決必要的工作條件問題，確保城市低保人員醫療保險試行工作按期啟動、順利運行。

第二，明確各部門職責任務，加強相互協作配合。城市低保人員醫療保險試行工作量大面寬，涉及到勞動保障、財政、衛生、民政、審計、監察、物價、藥監等許多部門，以及街道、社區等基層單位和組織，需要各有關部門和單位切實履行職責，加強協作配合，形成工作合力，共同辦好城市低保人員醫療保險這件急事、大事。勞動保障部門作為主管部門，從現在起要突出抓好工作人員培訓、經辦機構建設、制定有關配套政策等幾項重點工作。財政部門要盡快籌措政府補助資金，制定完善基金管理辦法，加強基金的使用監管工作。民政部門要結合城市醫療救助試點工作，進一步完善對城市低保人員醫療救助的有關辦法，與勞動保障部門密切配合，做好醫療保險和醫療救助的銜接工作。衛生部門要配合勞動保障等相關部門，制定完善醫療保險報銷目錄，督促落實醫療機構對城市低保人員的醫療費用減免政策。特別要在努力降低定點醫療機構的藥品采購成本上下功夫，讓參保人員享受到更多的醫療保障實惠。