呼吸內科專科理論知識精選(九篇)
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第1篇：呼吸內科專科理論知識范文
醫學內科的臨床教學是理論與經驗融匯精煉知識精髓的傳授，具有很強的實踐經驗性，呼吸內科教學主要包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺結核等疾病，具有病種類型多、分散的特點，臨床性強，并且針對不同病種對癥治療方法劃分十分具體。學生在臨床實踐中由于缺乏經驗，很難理解整個呼吸內科診治過程。因此，在呼吸內科臨床實踐中，引入新的教學方式，通過更新教學觀念培養臨床思維能力，同時，通過對病種的全面認識，培養學生系統的掌握疾病的治療方法。現對臨床教學方法做一綜述，在實際教學中，靈活選擇，綜合運用。
1 PBL教學法
1.1 PBL的概念與方法 PBL （ problem based learning）簡稱基于問題式教學，于1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創，20世紀末引入我國醫學院教學中[1-2]。教學過程中堅持以問題為基礎、以教師為引導、以學生為主體的原則，培養學生自學能力、綜合素質的新型教學方法。
PBL的教學過程包括：①問題設計：針對性的提出問題，同時設定合適的問題情境；②學生分組討論，通過各種方法來分析解決問題；③根據一定的評價標準，由教師對學習效果進行評價。
1.2 PBL的特點與教學注意事項 呼吸內科教學內容多且重要，理論課學時數相對較少。因此，加強學生主觀能動性、較短時間內掌握呼吸病學的知識，是提升教學質量的關鍵。通過PBL，學生進行自主學習，利用專業的醫學搜索引擎搜集資料，整合、判斷各種信息，不斷思索發現問題，在解決問題過程中，不僅使醫患溝通、體質檢查、臨床操作技能有了進步，也培養了團隊協作精神，鍛煉了學生以病例診治為中心的臨床思維，將理論結合實際，加強了各學科之間的聯系。
教學實施過程中，需注意以下幾點：①基于問題式教學，問題的設計是關鍵。首先要選擇呼吸內科的教學重點和難點，精選問題為中心，將呼吸內科的理論知識和操作技能集中形成主線，將知識貫穿起來。②教師的引導和考核決定著學習質量。引導學生根據自己搜集的資料提出見解，小組討論時，要鼓勵和啟發學生，同時進行引導和掌控，將討論往縱向深度發展，達到討論效果。討論結束后，要根據評價標準，對學生綜合能力做出評價和總結，針對性的找出不足，給出建議，有利于學生的提高。
2 臨床路徑教學法
2.1臨床路徑的概念與方法 臨床路徑（Clinical pathway）簡稱CP，是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，針對特定疾病的診療流程，注重治療過程中各專科間的協同性、有嚴格的操作順序和準確的時間要求。最終起到規范醫療行為，減少資源浪費，使對象獲得最佳診療效果。
進行臨床路徑教學的具體方法：①制定教學內容，設計環節和日程進度，充分融合于臨床路徑的診療中；②學生直接參與病種的診療過程；③教師引導，分析、提出解決方案。
2.2 教學特點 在臨床實習教學過程中，學生對某一患者的特定疾病進行監測、治療、和康復計劃，對操作順序、治療時間等嚴格要求，通過團體各成員的集思廣益，共同制定出系統、個性化的診治流程，在固定的治療周期內，通過系統的學習與治療，鍛煉了動手能力、專業診斷能力和臨床思維能力。在臨床工作中，有了CP模式的指導，有效避免了盲目診斷和治療，提高了工作能力。
在實際路徑診療前，要收集合適的病例資料，對于呼吸內科的專科檢查，如胸片、CT、肺功能、支氣管鏡、同位素掃描等操作、教學重點知識要貫穿到CP診療中，使理論知識更直觀的運用。同時，選擇臨床經驗豐富的教師，教師、護士之間分工明確， 汲取國內外最新的醫學研究成果，結合學校的實際情況，制定工作平臺。
3 模塊化教學
3.1 模塊化教學的概念與方法 模塊化教育模式以MES和CBE為代表，MES即模塊式技能培訓，以現場教學為主，以技能培訓為核心的一種教學模式，CBE即能力本位教育，以執行能力為依據確定模塊，以從事某種職業的實際崗位工作的完成程序為主線。利用系統論、信息論、控制論為理論基礎的一種臨床醫學技能培養模式。
針對呼吸內科進行模塊化教學，可分為3步進行，第一步：劃分教學模塊。具體可分為：①臨床基礎知識模塊（具體為呼吸內科學緒論模塊、呼吸系統疾病病因學模塊、呼吸病例生理學模塊3個模塊），可不按教材順序，先學習基礎知識模塊的教學內容；②臨床專業模塊（即常見的呼吸系統疾病，可分為支氣管擴張癥、支氣管哮喘、肺結核等8個教學模塊），這是教學的重點內容，由于疾病的復雜性和多變性，教學中，可整合相關模塊學，使學生認知更直接，以免混淆。③特種病例模塊。主要包括罕見病和危重癥。可根據課時選擇性了解，通常采用案例教學。第二步：設計各模塊臨床實踐。第三步：制定合理完善的考核制度。
3.2 模塊化教學的重點 模塊化教學的關鍵成功點在于各模塊教學內容的設計與監督。首先應注明各模塊應掌握的基本知識和技能，使學生清楚每種呼吸系統疾病的治療策略和方法，治療期間、治愈后會出現的問題及相應解決對策，例如針對支氣管哮喘的臨床實踐，可細分為初診、確診和確定治療方案，最后的治療方案也可以分為常規診療方案、經典診療方案和診療過程控制，細化到具體操作，通過模塊化實踐，熟悉每種疾病的診療方案要領、熟練運用醫療設備，掌握臨床崗位的綜合技術[3-4]。
由于呼吸內科教學注重的是臨床醫療水平的培養，考核體系應以綜合定性評價為主，重點考核技能的運用而不是理論知識的掌握，注重臨床實踐的領悟和認知，而不是一味的模仿學習，接受經驗。可加大基本技能的考核比例，在任務驅動下，學生能有目標的提高臨床實踐水平。
綜上，PBL教學法、臨床路徑教學法和模塊化教學法都各有特色，具體實踐教學中，應根據學校實際情況和學生學習能力選擇合適的教學方法，以培養學生臨床實踐能力和隨機應變能力目標，不斷探索新的教學體系和教學模式。
參考文獻：
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第2篇：呼吸內科專科理論知識范文
[Abstract] In recent years，with the increase in the number of clinical postgraduate enrollment，clinical standardized training has become an important mode of clinical teaching.Cardiovascular disease is different from other clinical medicine department，which is characterized by quick onset，swift change.For nearly four years the department to recruit 42 studies，and graduated in the past 38 graduate students，combined with the professional features of cardiovascular disease，we analyzes the characteristics of postgraduate students and explore the clinical standardized training pattern in the department of cardiovascular diseases compared with traditional clinical training pattern.
[Key words] Cardiovascular medicine；Postgraduate；Clinical standardized training
心血管內科是一門專科性較強的臨床科室，心血管內科疾病臨床特點：發病急、病情變化快，危急重癥多，及時救治可挽救患者生命。因而要求心血管醫生不但要有扎實的理論基礎，還應具備正確診斷及搶救危急重癥的能力[1-2]。心血管內科學臨床研究生多為低年資住院醫師和應屆本科醫學畢業生或應屆碩士畢業生，其基礎理論知識扎實，但臨床基本技能差，且多數不具備基本的臨床思維。目前國家衛生和計劃生育委員會制訂了《住院醫師規范化培訓管理辦法》，這種新的規范化的住院醫師教學培訓模式已成為培養合格臨床醫師及培養一支高素質的臨床隊伍的必由之路[3-4]。對具有較高素質的臨床醫學研究生的規范化培訓，目前尚無成熟的經驗可借鑒，而這一群體的臨床規范化培訓的效果直接關系到我國未來醫療質量。因此，對本科近四年來招收的心血管內科臨床研究生特點，結合本專業特點，與以往傳統的研究生臨床培訓模式比較，探討心血管內科學研究生臨床規范化培訓教學模式。
1 心血管內科學研究生組成及特點
本醫院近四年共招收心血管疾病內科學碩士研究生42名（臨床規范化培訓），其中應屆本科考入碩士研究生30名，本碩連讀的研究生6名，低年資住院醫生考入的碩士研究生6名。人員分析顯示在碩士研究生中無臨床工作背景的占85.7%。以往畢業的38名心血管內科碩士研究生（傳統的臨床培訓）中應屆本科考入碩士研究生26名，本碩連讀的研究生5名，低年資住院醫生考入的碩士研究生7名。其中碩士研究生中無臨床工作背景的占81.6%。無臨床工作背景的研究生成為研究生的主要群體，該群體雖然是醫學生中的佼佼者，具有扎實的基礎理論知識，但大部分缺乏臨床工作經驗及臨床基本技能操作經驗。如何通過規范化的臨床培訓，使其成為一名合格的心血管內科住院醫生至關重要。
2 心血管內科學研究生臨床規范化培訓教學目標及模式
心血管內科學專業學位研究生，除了第一學期為期半年的研究生課程學習外，其他時間均在臨床參加臨床訓練。心內科碩士研究生要求完成8個月的內科二級學科（呼吸內科、消化內科、腎內科和內分泌科）基礎培訓，還要完成10個月的心血管內科專科培訓。在專科培訓期間，明確碩士研究生規范化培訓的目標，探討適宜的培訓模式對培養具有較強的臨床分析能力，能獨立處理本學科領域內的常見病、多發病高素質專科臨床醫生有重要意義。
2.1 心血管內科學研究生專科臨床規范化培訓教學目標
①心血管內科研究生必須熟練掌握心血管內科的基礎理論知識，包括循環系統解剖，常見心血管疾病病理、生理及其發病機制。②心血管內科研究生必須熟練掌握心血管內科基本操作技術，包括心電圖儀、心電監護儀、電除顫儀。熟練掌握體格檢查及心臟聽診、熟練分析心電圖、生化、胸片、超聲心動圖、冠狀動脈CT及冠狀動脈造影結果，并熟練掌握心血管疾病危重患者的監護手段。③掌握心血管內科常見疾病診斷和治療及心血管疾病危急危重癥的診斷和處理。
2.2 心血管內科學研究生專科臨床規范化培訓的教學模式
2.2.1 重視基本理論、知識、技能學習 上述本科招收的心血管內科學研究生雖然醫學基礎知識扎實，但其心血管內科專業理論知識相對缺乏，且大多數缺乏臨床工作經驗及臨床基本技能操作經驗。通過臨床培訓，使其具有獨立診斷和處理心血管內科常見病及心血管急癥的能力，達到心血管內科醫生高年資住院醫師或主治醫師水平。首先從培養三基（基本知識、基本理論和基本技能）做起，同時注重臨床思維的培養[5]。結合臨床，每周開展一次心血管內科常見疾病的理論教學、心血管內科基本技能操作培訓，結合臨床典型病例開展一次教學查房。培養“三基”水平過硬的臨床研究生，使研究生的理論知識掌握得更加牢固，基本臨床技能更熟練。
2.2.2 一對一帶教、分階段培養 由高年資主治醫師或副主任醫師一對一帶教，采取分階段分步驟的培養方式。第一階段：臨床前培訓，時間為2周，熟悉環境，掌握心血管內科基本操作，包括心電圖儀、心電監護儀、電除顫儀操作，熟練掌握心臟聽診、規范的病歷及各種醫療文書的書寫。第二階段：臨床實習培訓，時間為6周，在帶教老師帶領下，接診心內科普通病房住院患者及住院患者的診斷、治療及完成醫療文書的書寫，并在老師帶領下一線病房值班。初步掌握輔助檢查，包括心電圖、生化、胸片、超聲心動圖、冠狀動脈CT及冠狀動脈造影結果的分析。第三階段：普通病房臨床培訓，時間為3個月，掌握心內科常見病的診斷及治療，熟練心血管內科基本操作。獨立接診心內科普通病房住院患者及住院患者的診斷及治療，獨立完成心內科普通病房一線值班。第四階段：重癥監護室臨床培訓（心內科重癥監護病房輪轉），時間為3個月，掌握心血管內科危急重癥的處理。第五階段：夯實臨床培訓，時間為2個月，完成前四個階段的專科培訓后，由科室專家組對研究生進行心血管內科“三基”及臨床思維和能力考核，發現問題，查漏補缺，進一步夯實臨床培訓，以培養基本理論、基本知識過硬，臨床專業基本技能熟練的具有高年資住院醫師專業水平的研究生。
2.2.3 教學模式 ①研究生帶教老師的要求：研究生帶教老師在臨床診療過程中根據患者的病情，向研究生講解相關疾病的病因、流行病學、發病機制、臨床表現、體征、輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則、并發癥及處理措施，同時研究生在實際臨床工作中培養臨床思維提高臨床專業水平。②“三級醫師負責制”在研究生教學中應用：依據“三級醫師負責制”原則，科室每日安排主管醫師或主診醫師查房制度，查房過程中由研究生匯報病歷，就臨床診療過程中遇到的問題進行詳細地分析、講解，培養其臨床思維及分析問題、解決問題的能力。使研究生掌握對心血管內科常見病、多發病的診斷及治療。③由研究生主動參與的教學查房：每周一次科室教學查房，提前2 d告知病例，查房前要求研究生對患者的病情、診治經過進行前面分析，并且要求研究生查閱教材、文獻，先自己學習，發現問題，帶著問題參與教學查房。此外，主持教學查房的專家，首先由主管患者的研究生匯報病例，并總結病例特點，分析病例診斷及診斷依據，鑒別診斷及治療方案，之后大家討論并提出問題，先由主管患者的研究生回答大家提出的問題，針對分析過程專家針對問題進行逐一分析，最后由專家總結并對該疾病領域的新進展、新理念、新技術進行講解，培養其臨床思路同時并對疾病的診治及進展全面了解。
2.2.4 開展“以問題為導向的教學模式”[6-7] 在臨床培訓階段，使學生主動參與老師指導相結合的教學方法，培養研究生獨立思考能力，提高其臨床實踐能力。在日常臨床工作中，針對病例，在臨床實踐中由研究生針對患者臨床情況，對其診治過程提出問題或有帶教老師提出問題，學生利用所學基礎理論知識和臨床實踐進行分析找到解決問題方法，這一過程中帶教老師作為指導者分析、糾正研究生錯誤，研究生作為解決問題的主導者，不僅加深了對疾病診治過程的全面理解，而且提高了研究生臨床分析、解決問題的能力[8]。
3 體會與思考
第3篇：呼吸內科專科理論知識范文
1.1研究對象
2018年1月起該院在職腫瘤胸內科專業護士30名，年齡從21~45歲不等，均值年齡（38.6依2.7）歲。專科學歷12名、本科學歷18名。
1.2方法
1.2.1精細化分層管理
結合護理人員的能力、資質、職稱與學歷，對護理人員做層級確定，將其分成院執行護士、責任護士、護理組長與助理護士曰其中護理組長要有一定的領導能力，可以在循證醫學的思想指導下解決腫瘤科病區的疑難護理問題，同時對責任護士的工作進行指導曰責任護士要求可以熟練運用各類護理器械，掌握各項護理操作技能和急救技術等，能精準且獨立地完成護理工作，獨立解決科室常見護理問題。定期結合評估結果不斷改動層級劃分，實現競爭上崗，對工作能力強、表現優異的護士予以獎勵。
1.2.2疼痛管理培訓
培訓之前，組織麻醉科主任、護理部主任、腫瘤內科護士長以疼痛管理理念為出發點，制定疼痛管理培訓的內容和方案。具體內容包括院非藥物鎮痛方法、腫瘤疼痛基礎知識、癌痛管理知識、腫瘤疼痛的評估、對待腫瘤疼痛患者的安撫與交流技巧等。委派有癌痛管理經驗和授課能力的專家作為授課教師，按照計劃實施表，采用多媒體教授、操作演示和自由討論等形式，對護士進行集中培訓（科室護士安排在1周內完成培訓，每周設置3節內容相同的培訓課程，提倡護士利用工作日積極參加培訓工作，時間可結合護士班次自行調整），并發放有關培訓資料，加強其對疼痛管理知識的掌握。
1.2.3培養肺部聽診技能
由胸部腫瘤專科醫生采用視頻、文稿等形式，向護士講解肺部聽診部位、正常呼吸音與異常呼吸音的特點和區別，結合科室收治患者其疾病特點，重點對疾病常發生的并發癥的呼吸音特點進行講解曰于不定期給護士隨機播放呼吸音的錄音資料，加強學習。
1.2.4加強護士風險意識管理
定期組織科室護士學習葉執業護士法曳葉醫療事故處理條例曳等有關法律法規知識，對腫瘤胸內科常見、多發的護理風險應急處理程序、各項規章制度等進行考核評估，并請專業人士專題講解護理糾紛案例，強化護士履行法定職責的意識，通過這些活動的開展，不斷強化護士的責任感、提高其風險防范能力。于組織安全法制教育活動院對科室常發生的差錯事故，組織科室護士進行分析討論，并得到最后的整改措施，對媒體報道的有關案例摘選出來進行討論，提高護士對風險管理的認識。盂定期開展護理操作示范、培訓及考核，不斷提高護士的業務技能。榆建立常見護理風險的應急處理程序與專科護理流程，結合腫瘤胸內科工作實際，對多發、常見的一些公共突發事件以及相關疾病應急預案，常用的基礎操作告知程序等進行強化培訓。
1.3評價內容
分別在2017年7要12月（培訓前）及2018年1要6月（培訓后）這兩個時間段內選出腫瘤胸內科患者200例，比較護理不良事件的發生情況。于護理管理前后兩組護士癌痛控制護理活動評分[3]院采用疼痛控制護理活動問卷進行評價，包括疼痛評估、藥物鎮痛管理、非藥物鎮痛管理與治療溝通和宣教4個維度，得分越高表示表現越好。
1.4統計方法
使用SPSS19.0統計學軟件統計分析數據，計量資料使用（x依s）表示，進行t檢驗曰計數資料采用[n（%）]表示，進行字2檢驗。
2結果
2.1對比護理管理前后護理不良事件發生情況
護理管理后不良事件發生率2.5%明顯低于管理前8.5%，差異有統計學意義。
2.2比較護理管理前后兩組護士癌痛控制護理活動評分
護理管理后護士在癌痛控制護理活動4個指標上的評分評價均要高于護理管理前，差異有統計學意義。
第4篇：呼吸內科專科理論知識范文
【關鍵詞】 多元化帶教； 腦內科護理帶教； 帶教模式
中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）21-0154-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.21.084
社會不斷繁榮的今天，醫療衛生事業的發展從而帶動護理教學質量上的進步，但是由于社會文化大繁榮的情況下，護理實習生（簡稱為護生）的多樣化、多元化及素質多重化等問題也接踵而至[1]。怎樣使護生自身理論知識和臨床實踐技能及素質提高的同時，也給臨床護理帶教水平帶來新的提高是當今護理帶教工作的重中之重[2]。結合本院腦內科實際護理帶教工作情況，選取本科室2014年1月-2015年1月實習的98名護生作為本次研究對象，在護理教學中的應用多元化帶教模式，取得良好效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
根據本院腦內科實際情況，選取2014年1月-2015年1月來本科室實習的98名護生作為本次研究對象，按照報到時間分為傳統組49名，其中男7名，女42名，平均年齡（20.0±2.5）歲，本科生26名，大專生23名；多元組49名，其中男5名，女44名，平均年齡（21.0±3.5）歲，本科生31名，大專生18名。兩組護生年齡、性別、學歷、成績等方面比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 傳統組 護生報道第1天由帶教老師統一引領其熟悉科室環境，了解科室的規章制度；再由各自帶教老師對護生實施教學。傳統組教學模式中以傳授理論知識為重點，以教育部指定的大綱課程進行授課，以帶教老師排班次時間為授課時間；教學模式呈現灌輸式教學。帶教老師只需要對護生進行入科宣科、講授知識及以老師為主的查房方式，使學生完全處于“被動”教學模式。
1.2.2 多元組 根據腦內科疾病及護理方面采用多元化帶教模式，提升帶教效率和護生的實習質量及滿意度。（1）護生入科時每人進行入科理論知識和臨床實際操作考試，這樣有利于帶教老師有重點的進行教；再者選取本科室責任心強、專業技能高的護士擔當帶教工作。對護生的臨床工作采取一對一的帶教方法，一方面，有利于師生間的了解與熟悉以便開展工作；另一方面，增加帶教老師的責任感避免教學內容上的重復性。從而增強帶教工作的針對性。（2）入科宣科時要認真仔細，針對本科室實習生的入科時間長短問題，本科室進行分別對待。新護生入科宣科的內容為主要介紹科室人員及環境、病區及監護區管理、疾病種類、教學內容及科室規章制度。老護生（實習時間大于3個月）減少對科室環境的了解，增加其對病區及監護區的了解。帶教老師至少每周1～2次系統授課及教學查房，針對日常帶教過程中對介紹疾病的不系統，在系統授課中利用圖片、視頻、多媒體等形式將腦內科專科疾病護理進行介紹，并加入教學查房避免護生在授課前未遇到此類疾病護理，從而使護生更加直觀全面的掌握本科室疾病護理內容。（3）帶教老師每日隨機抽查護生問題作為平時成績的一部分，從而提高護生主動學習的積極性，也避免出科考的應試考試性。每周結束后科室進行考核，成績作為出科考試成績的一部分。既穩固護生的理論知識和護理操作又監督帶教老師的工作完成情況。
1.3 觀察標準及效果評定
1.3.1 觀察標準 比較兩組理論知識、臨床實踐技能的掌握程度及帶教老師對護生的滿意度。
1.3.2 效果評定 成績：理論知識和臨床實踐技能操作（病歷分析及腦內科體格檢查）均100分制。滿意度標準，滿意：護理方式得當，患者依從性良好，護理態度認真；一般：護理方式正確，患者依從性較好，護理態度一般；不滿意：護理方式欠佳，患者依從性差，護理態度較差。總滿意度=滿意+一般。
1.4 統計學處理
采用SPSS 17.0統計學軟件分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以百分比表示，比較采用采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組理論知識和臨床實踐護理操作成績比較
兩組理論成績比較差異無統計學意義（P>0.05）；傳統組臨床實踐護理操作能力成績低于多元組，差異有統計學意義（P
3 討論
醫療工作中，護理工作作為其重要的組成部分，為醫療事業作出了巨大的貢獻。護理人員的培養對護理工作有著極大的影響力，這要求帶教老師在教學水平和教學模式的改變。多元化帶教模式的出現不僅提高帶教老師的工作效率而且也提高學生對理論知識及臨床實踐技能的掌握。有研究表明[3-4]，多元化帶教模式有利于護生在實習過程中的感性認識，通過真實案例及帶教老師生動的講解從而對理論知識的全面掌握和實踐技能的熟練應用，做到教學立體化、形式多元化。多元化帶教模式還有利于調動護生學習的主動性和積極性。長久以來，傳統的帶教工作基本上采用以護生被動學習模式進行，導致護生沒聽講、沒聽懂等問題時有發生。這不但在資源上、時間上造成浪費，而且在學習質量上也難以提高。多元化帶教模式，通常會將理論知識與實際工作中的案例結合，更具有吸引力，從而擴大護生知識層面。多元化帶教模式更加有利于師生關系融洽，既能使彼此相互熟悉方便帶教工作的開展又能增加帶教老師的責任感減少護生對學習的抵觸情緒，提高學習效率。
腦內科臨床實踐與其他臨床科室相比其專業性較強，且涉及廣泛、內容復雜抽象，很難讓護生理解；多數理論和技能要以解剖為基礎，跟需要掌握腦及神經的生理病理狀況等內容；疾病種類及臨床案例繁雜多變，從而導致護生在短時間內很難掌握和了解。使其產生了畏懼心理，影響護生的學習積極性。
本研究以本院腦內科2014年1月-2015年1月實習的98名護生為研究對象，結果顯示，多元組及傳統組的理論知識考核成績比較差異無統計學意義（P>0.05）；兩組的實習效果滿意度和實踐技能考核比較差異均有統計學差異（P
參考文獻
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第5篇：呼吸內科專科理論知識范文
[關鍵詞]新上崗護士;綜合培訓
護理工作是一種實踐性很強的工作，為了使理論知識與技能相結合，更好的以理論知識指導操作，同時，通過臨床實踐加深對理論的理解，提高工作能力。尤其對新上崗的年輕護士，盡管經過在學校的基礎知識學習、臨床實習及院內上崗培訓，進入科室崗位后，仍普遍存在經驗不足，專科及相關知識缺乏，護士的在職教育是開發智力，培養人才的一個重要途徑。所以我們醫院加大對新上崗護士的培訓力度，是非常有必要，自2006年對新上崗護士進行有計劃、分階段進行為期2年的規范化培訓，取得滿意的效果，現將培訓體會報告如下：
1 培訓方法及內容
11 崗位禮儀培訓 針對護理工作的職業特點及要求，從言行舉止、發飾著裝進行培訓，并根據臨床護理工作的需要，規范培訓護理操作及行為。具體項目有：接聽電話及傳呼器的規范用語，新入院患者的流程介紹及護患溝通技巧，正確持病歷夾，端治療盤，推治療車，安全使用輪椅及平車護送患者。通過的綜合培訓，提升個人整體的職業形象。
12 強化理論知識培訓 為每位新上崗護士提供醫院及科室制度集，具體內容包括：法律法規，醫院及科室管理制度，護理核心制度，各崗位職責及流程，護理文書書寫規范，感染及檢驗知識手冊，及專科疾病護理常規，突發事件應急預案，專科急救和常用藥物使用說明書等。另外科室還把收集整理的不良事件經過、原因分析，措施及改進流程，制訂成冊，供新上崗護士學習借鑒，防患于未然。集中培訓并計入學分，鼓勵利用業余時間自學。
13 加強臨床操作技能考核 根據臨床基礎及專科操作要求，制定培訓項目及流程，發放考核手冊，項目有靜脈輸液，吸氧，吸痰，心電監護，微量泵，簡易呼吸器囊的使用，心肺復蘇術等，并有針對性的從易到難進行培訓。對所有操作項目，培訓一項考試一項，模擬加實踐，各項操作技能不斷提高，保證了護理工作質量和患者的安全，減少了護患糾紛的發生。
14 加強崗位流程培訓 面對患者病情變化和各種突發事件，選擇臨床經驗豐富，認真負責，帶教能力強的老師一對一帶教。包括觀察病情，應急能力，各種護理文書的書寫，帶教老師及考核組制定評價表，根據臨床患者情況及各崗位流程進行定期及動態的培訓和指導。
15 多專業培訓，提高綜合業務能力 患者涉及多個專業疾病的護理和病情觀察，如心臟病、高血壓、糖尿病、康復醫學及護理等，新上崗護士相關知識缺乏，為提高綜合應變能力，具體安排如下：心內科、心電圖室、內分泌科、呼吸科、重癥醫學科、康復科。制定相關專業的學習目標和計劃，如常見異常心電示波的觀察，呼吸機的使用，康復指導及良肢位的擺放，各種胰島素的使用和注射等，培訓完后進行考試。
16 健康教育能力的培訓，健康教育是現代醫院為滿足患者健康需求而富有護士的重要職責，在護理培訓中，進一步強化護士的健康教育意識，重視新上崗護士的健康教育能力的培養。
2 培訓效果
通過對新上崗護士的綜合培訓，提高了她們的工作應變能力，有力的保障了臨床護理質量和安全，發生在新上崗護士身上的不良事件明顯減少，贏得了醫院、臨床醫生、護理人員及患者的認可，新上崗護士均順利通過各階段的考核，并對培訓效果滿意。
我院護理部分析新上崗護士的特點，采用科學性與系統性，多樣性與靈活性相結合的方式，圍繞服務理念，三基培訓，護理文件書寫，一般急危重患者的搶救配合及護理，護患溝通技巧，健康教育，人文心理等方面的知識和相關技能，并充分利用院內網進一步完善培訓，從整體上提高了新上崗護士的臨床技術技能、協調能力、操作能力、應變能力,明顯的提高了新上崗護士綜合素質。
參考文獻
［1］ 林菊英醫院護理管理學中國和平出版社，1996：8.
［2］ 商亞英，王玉蘭，李景麗護士在職培訓方法及效果齊齊哈爾醫學院學報，2002,23(1):67.
第6篇：呼吸內科專科理論知識范文
醫院新來了護士，都會對新護士進行培訓，為了讓其盡快的熟悉醫院工作。確定一套標準的、統一的手術室專科護士培訓課程,為手術室專科護士的培養提供理論支持。護士像冬天的陽光，蒸發著病人的憂傷和難耐，這里給大家分享一些關于2021護士培訓計劃900字，供大家參考。
護士培訓計劃1一、培訓目的
1、重點培訓解決本專科組手術中的疑難、緊急問題。
2、擁有組織、協調危重患者搶救工作的能力。
3、制定專科手術突發事件處理的工作流程并評價實施效果。
4、能根據手術發展不斷改進和完善技術內涵、技術流程，滿足手術配合需要。
5、擔本專科組輪訓護士、進修生、??學生的培訓帶教工作。
6、對手術室發生的差錯事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。
7.負責各專科儀器的正常使用和維修指導。
二、培訓方式
參加院內外相關專業知識培訓。
三、具體實施
1、嚴格履行并完成崗位職責要求。
2、指導下級護士完成各項護理工作。
有預見性并指導下級護士采取護理措施、保證病人安全。
3、全面了解國內外本專業護理的新理論、新技術。
考核：對本級別護士，每年考核1次。
護士培訓計劃
培訓的目的：根據醫院護理部的要求，對培訓對象進行評估，結合神經
內科專科特點，而制定個性化的指導計劃。
培訓人員：針對院校畢業未取得護士執業資格的護士
培訓時間：三個月
第一階段(第1個月)
目標：
第一周：規范護士禮儀、著裝，了解科室規章制度，熟悉科室環境及物品的放置：治療室、辦公室、庫房及病房設置及布局。第二周：熟悉、了解護理規章制度(護理查對制度、消毒隔離制度)
第三周：熟悉和基本掌握工作流程，及其醫院各職能部門的工作地點。
第四周：熟悉和基本掌握各項化驗及檢查的流程及注意事項。措施：
1、實行一對一帶教，在指導老師的指導下進行，規范護士禮儀，具體指導做好示范，嚴格訓練。
2、學習相關查對制度和消毒隔離班制度、掌握工作流程。
3、在指導老師的示范和帶教下能夠熟悉檢查流程。
考核：
1、考核護士職業禮儀規范的要求。
2、考核輔助護士的職責。
第二階段(第2個月)
目標：
第一周：在指導老師的帶教下能夠做好病人的陪檢、領取物資、送檢標本，取送物品等工作。
第二周：基本掌握護理規章制度(護理查對制度、消毒隔離制度)第三周：能夠協助護士做好病人的安全管理。
第四周：在帶教老師的指導下，能配合醫生完成各項檢查，培養其應變能力及獨立工作能力。
措施：
1、對其進行相對獨立的排班，在指導老師放手不放眼的指導下，給其獨立陪檢及送檢工作。
2、在帶教老師的指導下協助護士完成病房晨晚間護理，了解科室常見疾病的基礎護理及生活護理流程。
3、及時檢查科室備用物資情況，給予及時補充，做好后勤保障工作，做好本病房被服管理及交換。
4、對于不完善及錯誤的地方帶教老師給予及時正確的指導。
考核：
1、考核護理查對制度、消毒隔離制度。
2、輔助護士工作流程。
第三階段(第3個月)
目標：
第一周：能夠獨立完成患者陪檢、標本送取及物資的補給。第二周：能夠協助責任護士做好危重患者的基礎護理及生活護理。
第三周：全部完成相應規章制度，能將規章制度與臨床工作有機結合。
第四周：經過制度考核合格，進入單獨值班。
措施：
1、工作中嚴格執行三查七對制度，指導其做好病人的查對工作。
2、協助責任護士做好危重患者的基礎護理及生活護理，保持病房整齊清潔。
3、能夠完成護士長及各級護士交給的其他臨時性工作。
4。隨時巡視病房，協助護士滿足患者需求
考核：
1、標本的正確采集方法及注意事項。
2、專科各項檢查的注意事項。
20--年護士培訓計劃二：20--年護士培訓計劃(855字)
為保證新護士上崗后能順利適應臨床護理工作，遵守護理相關法律法規、護理工作制度、診療護理規范及操作規程，保障護理質量和護理安全，特制定本培訓計劃。
一、根據《簡陽市人民醫院各級各類護理人員在職培訓計劃》、《婦產科護理人員分級培訓計劃》制定本培訓計劃。
二、培訓目標
1、鞏固其專業思想，熟悉崗位職責與護理工作制度。
2、抓好三基(即基礎理論、基本知識、基本技能)與臨床實踐相結合。
3、熟練掌握基礎護理操作技術，熟悉專科護理理論、護理要求及護理技術。
4、掌握產科疾病的病情觀察要點。
5、掌握產科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應。
三、培訓師資與培訓對象培訓師資:敖萍、曾春魯、吳娟、周洪、汪春燕參加培訓人員:所有新上崗護士
四、培訓內容
1、定期強化醫療護理各項規章制度、院內感染管理要求、崗位職責、護理人員語言行為規范。
2、業務素質培訓
2.1熟悉產科危急重癥病人的護理常規，護理基礎理論、專科護理理論、護理新業務和新技術。
2.2掌握產科專科疾病護理常規。
2.3掌握產科一般護理常規。
2.4熟悉心電監護儀、輸液泵、紅外線治療儀、多普勒胎2心監護儀、簡易呼吸器使用。
2.5掌握產科常用藥品劑量及毒性反應;
掌握護理文書書寫，能掌握心肺腦復蘇急救技術。
3、崗位培訓:入科后專人帶教進行崗位培訓。
五、培訓措施
1、護士長做好環境、規章制度與各類工作職責的介紹。
2、護士長應結合每個護士制定出具體培計劃。
3、鼓勵自學、鼓勵參加各類護理大專學歷學習。
4、由高年資護士進行傳、幫、帶。
5、督促參加醫院組織的各種繼續教育活動。
6、督促參加科室的業務學習、業務查房和護理病例討論。
7、每季度進行技術操作考核、理論考試、院內感染知識考核。
8、培訓期間，定期召開新護士座談會，了解其生活及工作狀態。
六、考核評價
1、培訓結束后每個人必須參加理論考試和操作考核，不合格者限期培訓，直至合格才能獨立上崗。
2、培訓結束后，寫出培訓小結并承諾是否服從科室工作安排，能否做到以工作為重，是否有獨立上崗的信心和能力。
3、科室按期進行總結評價。
護士培訓計劃21、 培訓目的
為提高新護士的綜合素質，使其盡快適應急診護理工作，增長和鞏固急診護理人員核心才能及整體技術實力。
2、培訓目標
鞏固專業思想，抓好三基與實踐的結合，了解各種工作職責與程序，了解專科護理理論與技能，熟練掌握基礎護理操作技術。
3、培訓內容
規章制度的學習
基礎理論培訓
基礎操作培訓
各班職責跟班
基礎及重病護理
護理文件書寫
急診件的培訓
4、培訓時間
崗前集中培訓：培訓一周
臨床后續培養：強化培訓3個月
5、培訓計劃
【月安排】
第一個月：熟悉科室環境及規章制度，掌握各班次的工作程序、文件書寫、基礎及危重護理、專科護理常規及操作技能，提高穿刺技能。
目標：全面熟悉科室工作環境和各崗位職責，掌握急診科的工作性質及工作程序。
計劃： 學習護士條例、醫療事故處理條例與醫療安全、醫院各項規章制度、護理核心制度。
2、 開展思想教育，進行禮儀、禮貌用語的培訓。
3、 介紹急診科環境、布局、結構、人員。
4、 介紹急診科日常工作內容及工作程序。
5、 急診科主要儀器設備及操作規程。
6、 急診科各項規章制度和各班職責。
7、 急診科常見的危重病人的護理工作程序、內容、目標。
8、 學習交接班規范。
9、 急診科常見搶救藥物、儀器的放置、使用與管理。
10、跟班學習各班次工作流程。
實施： 相關法律法規、院紀院規及禮儀培訓由護理部集中學習培訓。
2、 由科室骨干負責帶領巡視各個區域，邊看邊講解。
3、 對照實際工作，學習科室各項制度。
4、 由搶救班、治療班、輸液班各帶教老師負責具體實施。
第二個月：掌握急診件，提高急救技能。
目標： 危重病人基礎護理，晨間護理工作程序
2、 危重病人的病情觀察與記錄方法
3、 掌握各種搶救設備的使用
4、 熟悉急救車內藥品、物品放置的位置，各種搶救藥品的作用
計劃： 病情觀察重點
2、 基礎及重病護理
3、 護理記錄單的書寫
4、 講解急救車及各種搶救設備的使用
5、講解常用藥的作用、用法、用量及不良反應
實施： 臨床帶教老師一對一帶教病情觀察要點、危重病人的護理及護理記錄單的書寫。
2、 各班次帶教老師隨機講授，加強記憶。
3、 科室安排講解急救車及急診件的使用。
第三個月：基礎理論及專科知識的培訓與操作技能培訓階段。
目標： 鞏固基礎理論，掌握急診科護理常規;
2、 熟練規范基礎操作程序，如：鋪床、無菌操作技術、消毒隔離技術、肌注、皮試、輸液等。
3、 掌握專科基本操作技能，如cpr、吸痰、吸氧、霧化、更換胸腔閉式引流瓶、各種標本的留取方法等。
4、 掌握急診件的使用和維護方法。
計劃： 講授常見病多發病的臨床表現、治療及護理措施。
2、 培訓基礎及專科操作技能。
3、 結合實際工作交流護理心得，提高溝通能力。
實施： 由教學組長安排每周講課，做好記錄。
2、 各班次帶教老師隨機講授，加強記憶。
3、 護士長晨會提問，鞏固知識。
4、 由帶教老師示范各種專科基本操作技術、老師演示為主，邊做邊講，然后培訓者反復練習，帶教老師負責指導。
5、 各班次帶教老師在實際工作中負責監督指導。
護士培訓計劃3培訓目的：
鞏固和提高學校中獲得的??知識，使新同志能夠熟悉病區環境及各項規章制度和各班次的工作職責;熟練掌握心內科常見疾病的基本理論、基本知識、基本技能，使理論知識進一步聯系實際;逐步掌握心內科專科護理知識，能獨立完成心內科常用的護理技術操作;具有護理書寫能力，適應護士的角色，培養獨立工作能力。
培訓內容：
第一月
1、熟悉病區環境，病房設置，了解病區一般工作狀況
2、了解本病區各種儀器、物品、藥品的放置。
3、了解病區各種規章制度，各項護理制度。
第二月
1、了解本病區各班次的工作職責，能獨立完成輔班工作
2、了解心內科疾病的臨床特點、護理要點
3、在老師指導下，學會系統的護理評估
第三月
1、在老師指導下能獨立完成新病人護理病歷的書寫
2、能主動與病人進行良好的護患溝通，獨立完成出入院病人的健康宣教
3、在老師指導下掌握心電圖機、心電監護儀的操作，并能說出操作程序、注意事項。
第四月
1、掌握本專科常見疾病(如心功能不全，心絞痛，心肌梗塞)的病情觀察及護理要點。
2、在老師指導下對心功能不全，心絞痛，心肌梗塞列出護理問題、護理目標和措施，并完成護理措施的落實。
3、熟悉本專科常用搶救藥如阿拉明，多巴胺，西地蘭，異丙腎上腺素，利多卡因，腎上腺素的作用、副作用及搶救儀器(如除顫儀、負壓吸引器、簡易呼吸氣囊)的應用。
4、在老師指導下熟悉并進行各種心內科檢查前的準備和護理，包括心電圖、B超檢查、胃鏡檢查，人工心臟起搏器安裝術及心血管介入診療前后的護理。
5、熟練掌握吸氧、無菌技術、輸液等七項技能操作
6、熟悉本專科常見的應急處理
第一季度
鞏固第一月要求內容，講解常見心律失常及心電圖的基本知識
考核：專科護理常規、各項規章制度
第二季度
能正確運用護理程序開展整體護理，在責任組長的指導下完成責任護士的工作職責
考核：常見心律失常的急救、護理常規及健康宣教
第三季度
掌握專科應急內容及處理方法
考核：出入院病人的健康宣教、心血管介入診療前后的護理。
第四季度
能勝任并獨立完成責任護士的工作職責，熟悉其它各班次的工作職責(如主班、7-3班、夜班等)
考核：專科應急內容及處理方法、七項基本技能操作
每季度參加科室的專科理論和護理操作考試
培訓目標：
1、掌握護理核心制度、本科室相關制度及工作流程
2、掌握心內科安全標識
3、能規范執行科室專科技能操作：除顫儀、CCU監護系統、低分子肝素注射技術
4、掌握CCU病房消毒隔離制度
5、掌握血管活性藥物劑量計算方法
6、能使用科室常用儀器：心電監護儀、注射泵、呼吸氣囊、中心及電動負壓吸痰器、除顫儀及呼吸機。
7、掌握循環系統解剖生理特點
8、掌握心血管內科常見病、多發病的治療原則、護理常規
9、心臟介入手術的圍手術期護理
10、熟悉心血管科常見病種的病情觀察要點
11、掌握心血管科常用藥物的主要作用、副作用、常用劑量、使用方法及用藥的注意事項
12、掌握急救技術：心肺復蘇、電除顫、各種方式吸氧等
13、能配合心血管科醫生的搶救：心肌梗塞、急性左心衰、各種心律失常等
14、掌握心內科常用檢驗標本的采集方法
15、能完成心內科護理文件的書寫
16、按照層級進行查房
17、及時準確的完成心血管科班種職責
18、能與患者及家屬有效溝通、健康教育
護士培訓計劃4一、培訓目標：
為了幫助新護士盡快適應醫院護理工作，全面掌握各項護理規章制度、職責、工作程序、護理技術操作規范、護理工作方法，緊急事件處理辦法，專科護理等多項護理技能，有利于醫院護理質量和整體護理水平的提高。特制定崗前培訓計劃。
二、實施方法：
1、新護士培訓計劃分為兩階段進行：
第一階段：在護理部進行，依據新護士個人情況，幫助熟悉醫院環境，了解醫院歷史和現狀及相關的法規、規章制度、職責、護士行為規范要求、熟悉基本護理技能操作規范等。
第二階段：在所輪轉的科室內進行，主要為專科知識培訓。各相關護士長要詳細列出轉科期間期須了解、掌握的相關制度、操作標準、護理工作方法程序、培訓內容及時間、考核方式均應有記錄。
2、制訂完善的護理工作標準是新護士培訓效果的關鍵護理工作制度、職責、操作標準、特殊及突發事件處理辦法及護理工作技巧等項目均按護理部制定的統一護理質量標準逐項進行。
3、具體培訓各相關科室護士長將培訓計劃及工作標準在新護士進科時向每位新護士講解，使其了解培訓目標、內容、工作標準及考核方式。
由護士長詳細介紹培訓步驟，了解新護士的認知狀態。講解學習方法，介紹病房帶教老師特點。減輕新護士的思想壓力，提高學習效果。
4、規范化教學病房護士長、教學老師及病房均備有一套完整的新護士培訓計劃及護理工作標準，教學老師對照工作標準進行教學，在教與學的過程中強調規范化的教與學。
5、培訓方式采取科內、病房集中培訓，病房專人帶教、單獨講解及對照標準自學的方法相結合進行培訓。
6、考核方式采用護理部考核與科室考核相結合，筆試與實際操作考核相結合的考核方法，一方面考核新護士的業務能力，一方面了解各科的帶教效果。
最后由護理部組織進行全面的理論和技術操作考試。考核成績將進入個人技術檔案。
護士培訓計劃5一、首先在護士中樹立終身學習的理念。
告訴護士護理工作與病人的生命息息相關，護理質量的高低是保障病人安全的首要條件之一，護士的業務水平直接影響著護理質量。在科內努力創造濃厚的學習氛圍，適時，適地開展各種學習活動，把如何提高護理人員的技術水平作為管理重點來抓。
二、成立科室培訓組織，抓好培訓質量管理
成立骨一科護士培訓管理小組,由護士長擔任組長，護理骨干組成一支培訓組織。根據我科發展要求和護理人員自身特點設定培訓計劃并組織實施，且定期對培訓開展工作情況進行督導，不斷探討和完善各種培訓方法，把實用性、有效性作為培訓的目標。充分發揮小組的職能，負責督導科室新入職護士、夜班準入護士、輪科護士的培訓，按計劃組織科室的理論和技能培訓及考核，并對培訓效果進行反饋和評價，確保培訓工作順利進行。
三、采取多種培訓方法，向多元化培訓靠近。
采用授課、演示、討論等方法，使培訓工作更具有科學化，做到“學有所用”。本年度共舉行了業務小講課12次，護理個案查房12次，基本技能培訓及專科技能培訓12項，急救知識及技能培訓3次。針對護理人員急救反應薄弱還重點培訓了簡易呼吸囊及多人急救技能的配合，并進行了多人急診的入院的搶救演示。
四、落實護士規范化培訓和繼續護理教育。
加強護理操作規范，實施流程化服務，嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量，對不同年資，能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣，并做好“傳、幫、帶”的工作，目前我科臨床護理人員分四個層級：即n1(經驗護士)n2(初級責任護士)n3(高級責任護士)n4(專科護士)。除了按要求分層級培訓外，我們工作5年內的護士也參加由護理部組織的統一的規范化培訓，現參加規范化培訓護士有4人，每月參加讀書月考，本年度無考試不合格人員，本年度護士“三基”理論知識達標率為100%，基本技能合格率100%。
五、制度、預案、疾病護理常規培訓
對我科護理人員加強制度、預案、疾病護理常規的培訓，通過對往年護理經驗的總結，結合本年度我科室實際情況，重新完善修訂了護理工作制度及各層級護理崗位說明，明確各級各類護理人員職責。根據護理部制定的各種突發事件的應急預案，嚴格要求每一個護士認真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應急反應能力、急救技能，同時進行多種形式急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態。
第7篇：呼吸內科專科理論知識范文
1.1 具備政治覺悟素質 作為護士就要具備熱愛護理專業的思想和具備獻身護理事業的敬業精神，當國家有難、醫院需要我們的時候，醫護人員就要毫無條件地沖在最前，躬身踐行先進性要求，要有熱愛祖國、熱愛人民、熱愛護理事業的精神，把對祖國和醫院的熱愛轉化為獻身護理事業的工作中。要想做一名政治合格的白衣天使，就一刻也不能疏忽黨的政治路線和方針政策，放松建設有中國特色的社會主義理論的學習，不能偏離人生觀、價值觀的正確取向［3］。學會自知、自愛，正視自己在能力、品質、行為方面的弱點，力求不斷自我完善，以人格的力量敬業，在奉獻中提高自己的精神境界。
1.3 具備優雅形象素質 人們常說：“相貌美高于色澤美，儀態美高于相貌美。”護士要處處培養自己舉止文雅、端莊大方、衣著整潔、語言和藹可親、文明禮貌，在工作中杜絕粗心大意、不拘小節的態度，給患者以信任感。通過學習禮儀知識，使自己的言行舉止、著裝更得體有氣質，提升自身形象，增強自信心和公眾信服力，以應對各種挑戰，從而滿足個性化需求的深層次服務，將護理服務做得更加細致、更加周到。
1.4 具備職業語言素質 語言是醫療活動中一個重要的手段。著名醫學家希波克拉底曾說過：“有兩種東西能治病，一是藥物，二是語言。”語言是人類感情交流、互相溝通的工具，是傳達信息的物質載體，它集中反映出人們的文化素質，道德修養。患者在住院期間，心理上發生很大變化，他們由原來的健康人角色轉換為患者角色，各方面會感到不適應。環境的陌生、經濟上的負擔、病痛的折磨等，使他們不僅需要休息、診治，更需要醫護人員的理解、尊重、幫助和照顧。結合內科患者的心理特點，例如：甲狀腺功能亢進的患者大多數脾氣急躁，極易發怒，護士應給予諒解，促進其心理平衡。因此我們要求護士在語言上要做到態度溫和謙虛，談吐文雅有度。護士首先要使用禮貌語言，其次，護士在與患者交談時要面帶微笑，音調不宜過高，頻率不宜過快，注意使用激勵性語言，多給患者以鼓勵和安慰。但應避免那種缺乏內心情感，純粹是客套的漫無目的的閑聊。護士的語言可治病也可致病，生硬粗魯的語言可成為惡性刺激，使冠心病、高血壓患者產生厭惡、煩躁、不適等心理，從而誘發心絞痛、高血壓危象等。反之文明、謙虛、和藹、親切的語言會使其心平氣和、內心樂觀、充滿希望、樹立信心；同時也能促進護患關系，利于患者早日康復。對護理工作而言，溝通有著特殊的意義。它可維護及增進護患的良好關系，可獲得有關患者健康的全面信息，可澄清及解決臨床工作中發生的糾紛，可直接疏導患者情緒上的波動，并可作為健康教育前的準備工作。
1.5 具備良好的心理素質 護士的情緒變化，尤其是面部表情，對患者及家屬都有著直接的感染作用，在護理工作中，對待患者的態度始終如一，無論遇到什么煩心的事，悲傷、高興都拋到腦后，要擺脫自己的情緒，超越自己，超脫自己，要善于自我調節，使自己的心境在緊張疲勞的工作中保持最佳狀態，用積極的情緒去感染和影響患者。例如：患者發生大出血、或窒息、示波儀上出現室顫，護士應鎮定自若，按照搶救步驟穩、準、快，同時安慰患者和家屬，消除患者緊張、恐懼的心理，使患者達到最佳心理狀態。健康的心理，是健康行為的內在驅動力。護士良好的心理素質，表現在應以積極、有效的心理活動，平穩、正常的心理狀態去適應、滿足事業對自己的要求。
2 內科護士專業素質的要求
2.1 深厚的專科理論知識素質 護理學不僅是臨床醫學中的一門非常重要的學科，而且隨著醫學模式的轉變和相關學科的互相滲透、交叉，它的內涵和外延在不斷地擴充與發展，護理科學的知識量正在迅速地遞增，知識更新的周期則越來越短。作為一名內科護士除具有一般常用的護理知識外，還應熟知各種疾病的病因、病理生理、臨床表現，診療方案及病情觀察；掌握專科常用藥物的劑量、作用、用途、不良反應及配伍禁忌；具有豐富的搶救危重患者知識，除此以外，還應有較高的心電圖專業知識，能正確識別各種心律失常，分析異常心電圖及各種采集標本的檢驗結果。具有實事求是、勇于鉆研的科學精神和較高的科學理論水平。護士只有掌握了大量的理論知識、熟悉了各種疾病的發生和發展規律，才能及時準確地觀察到病情變化，隨時向醫師提供可靠情況，防患于未然或使疾病控制在萌芽狀態。例如：高血壓患者，當突然發生惡心嘔吐、眩暈、劇烈頭痛、視力模糊等癥狀時，應立即為患者重測血壓，若血壓顯著增高，即為高血壓危象的先兆，應立刻報告醫師，并配合做好處理，這樣才有效避免嚴重并發癥的發生。由此可見，常抓業務學習，提高護士的專業知識水平，才能自如地面對各種復雜情況，并針對有著不同要求的對象高質量地做好各項護理工作。
2.2 扎實的臨床實踐能力 隨著現代醫學模式的轉變，護理工作在醫院的范圍不斷擴大，新的護理理論不斷拓展，護理人員的知識結構正在發生變化，因此要注重護士實際工作能力的培訓和基礎文化的學習，從寫好護理病歷、記好交接班報告、描記清楚護理觀察開始，提高護士的文化素質。我院大型儀器設備先進，各科開展的新業務、新技術日益增多，這就需要護士：敏捷反應的觀察能力、善于動腦學習的能力，普及推廣的教師能力、熟練的護理操作技能，只有這樣才能滿足患者生理、心理、社會、文化的需要，以期減輕病痛，早日康復，尤其對危重患者的護理是內科護士一項重要而嚴肅的工作，要求護士必須縝密地全面地觀察，及時分析病情的發生和發展，操作熟練，配合默契，遇到搶救時當機立斷，采取緊急措施，因此，從危重患者的護理中可充分反映出護士的工作能力。
2.3 精湛的護理技術操作 具備高超、嫻熟的護理操作技術，將軀體治療與心理護理融為一體，是護士角色功能的具體體現。內科護理單元的技術管理是根據內科各專業疾病的特點，在護士長的統一安排下，定期地有針對性，有條理的組織護理人員進行業務學習，重點突破技術難關，在護理工作中，只有刻苦耐勞，一絲不茍，耐心細致，配以精湛的護理技術，才能發揮最大的工作效益。要有相應的實際操作能力，熟練掌握和應用基礎護理的操作技巧，掌握專科搶救知識及各種高新技術的操作。能夠對多功能監護儀、除顫儀、呼吸機、主動脈氣囊反搏泵、輸液泵及微量注射泵等儀器的使用、維護和簡單的修理，掌握各種參數和數據的正常值。此外，護士還應掌握氣管插管、心肺復蘇、電除顫、深靜脈置管、危重患者搶救時動、靜脈一針見血等難度較大的護理操作，以便在搶救患者時得心應手，提高危重患者的救治率。作為一名護士要在每項技術操作、執行每項醫囑、護理每個患者的過程中，不但知其然而且知其所以然，克服不求甚解的作風，努力鉆研業務并和臨床實踐相結合。如在搶救患者時，動作要快、反應靈敏、忙而不亂，準備工作做在前，對意外出現的情況能估計到并給予及時處理。在工作中頭腦冷靜、善于思考，多問幾個為什么。注意在工作中總結教訓、積累經驗。要懂得藥物的藥理、疾病的發病機制、人體的正常生理與病理，密切觀察病情變化及生命體征，及時準確地向醫生報告，即使是醫生不在的緊急情況下也能妥善的處理好患者的搶救工作。因此，熟練的護理操作技術是一個優秀護士應具備的基本條件，除了常見的醫療護理技術外，對現崗位的專科護理技術應精通，能穩、快、準、好地完成各項護理工作，高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受。
2.4 敏銳的病情觀察力 內科護士是否具有敏銳的觀察力是衡量護士心理品質的首要標志。護士除觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命指標以外，還應觀察患者的細微的外表行為、軀體動作、語調等變化，以便了解患者的內心活動和機體變化的情況。患者的病情及心理狀態是復雜多變的，有時患者身體或心理微小的變化，恰是某些嚴重疾病的先兆。護士只有具備敏銳的觀察能力，才能首先發現這些變化，做到“防患于未然”。
第8篇：呼吸內科專科理論知識范文
關鍵詞：心血管內科；專業學位；研究生；臨床能力；科研能力
1 我國心血管病專業學位研究生培養現狀
我國是人口大國，臨床高級專科醫師缺乏，為了培養更多高素質、能力強并有一定臨床科研能力的臨床專業應用人才，我國于1998年開始設立臨床專業學位研究生學位[1]，而且招生數量逐年增長，隨著研究生的擴招和培養模式的多樣化，心內科專業學位研究生培養在某些方面存在問題，還需要努力改進。
1.1臨床綜合能力欠缺 臨床醫學專業學位教育的目的是培養應用型高層次臨床醫師，對專業學位研究生而言，主要是培養其臨床工作綜合能力[2]，臨床工作能力是一個綜合范疇，主要包括臨床思維能力、臨床技能及全面的專業知識。目前心內科臨床醫學專業學位研究生臨床能力欠缺，直接影響其臨床工作的開展。
1.1.1臨床思維能力欠缺 對于臨床醫學專業學位研究生而言，臨床思維能力的培養至關重要，也就是把研究生培養成為"思考型"的專業人才，以提高他們臨床實踐能力[3]。目前專業學位研究生課程設置借鑒學術型研究生課程，大多數課程沿襲了學術型學位研究生課程，沒有臨床思維相關的系統的教程，導師和帶教團隊也沒有對學生進行系統的學生臨床思維能力的培養，導致專業學位研究生臨床思維能力欠缺。
1.1.2臨床技能不熟練 有很多心內科專業學位的研究生畢業后沒有掌握心內科最基本的技能，比如o法獨立完成簡單的冠狀動脈造影及簡單的臨時起搏器植入技術，也無法在帶教老師指導下完成心包穿刺技術等心內科最基本的技術，畢業后進入臨床無法獨立完成上述臨床操作。而以上技術是現代心內科專科醫師必須掌握的技能。
1.1.3專業知識不全面 臨床醫學專業學位研究生在導師的指導下進行臨床實踐活動。近年來，心內科專業技術迅速發展，高新技術普遍應用，專業技術分工更為精細，導師的研究方向、范圍和專長趨于窄而精，這無疑給專業學位研究生的培養帶來困難[4]。在一些比較大中心，心內科分冠心病、心率失常、高血壓等科室，往往學生在本專業臨床輪轉局限在導師所在科室，也會忽略研究生臨床基本功的培養，將其培養局限在自己的研究方向之內，側重于單一技能和知識的培養而忽略了全面知識的和技能的培養，就有冠心病專科研究生在論文答辯時不知道什么是CRT、CRT-D。
1.2科研不能和臨床有機結合 臨床專業學位研究生應從臨床實踐出發，結合臨床實踐提出科研問題，進行相關臨床研究，從而提高臨床能力和科研能力，而目前很多專業學位研究生有很多時間并不是在臨床做臨床課題，很多時間在實驗室做基礎研究，并不能很好地結合臨床，提高臨床實踐能力。
結合現狀，我們從以下幾個方面對心內科專業學位研究生培養進行探索。
2 臨床能力和科研思維培養互相促進
2.1臨床能力培養
2.1.1臨床思維能力的培養 臨床思維的過程是運用所掌握的醫學知識，對臨床診斷和治療在實踐中進行積極思考，對所遇到的各種臨床現象給與合理的解釋，對面臨的各種問題做出正確合理的解決。所以，理論知識掌握就是基礎，沒有扎實的醫學理論知識，就無法完成診斷到治療的臨床思維過程，所以要掌握系統、完善的理論知識。
加強臨床資料分析能力的訓練，擴展臨床思維的基礎。臨床思維研究的對象是具體的患者，醫生要應用自己所掌握的醫學理論知識，對患者的臨床資料及信息進行深入全面分析，提取重要陽性信息和重要的具有鑒別意義的陰性信息，通過鑒別診斷，最后得出正確的診斷意見，從而得出正確的治療意見，并且查閱對該疾病診斷治療最新最前沿的循證醫學證據。我們應當首先培養研究生搜集臨床資料的能力。臨床資料的搜集包括病史、癥狀體征、流行病學資料、臨床檢查（包括病理、檢驗、影像學資料等）、對于某些疑難疾病還要查閱大量相關文獻。在大量的信息中提煉出有診斷價值的信息。比如對于一個胸痛懷疑"冠心病心絞痛"的患者，首先從患者的臨床癥狀入手，詳細詢問病史，發病情況，胸痛的特點。胸痛的特點包括八個方面：胸痛的部位、范圍、性質、持續時間、誘發因素、緩解方式、有無放射痛、伴隨癥狀，通過以上特點排除其他引起胸痛的其他疾病，比如主動脈夾層、肺部疾病、心包疾病、消化系統疾病、縱膈及胸膜疾病。再結合患者的心電圖、運動試驗、心臟B超、血清標志物等臨床檢查，臨床危險因素分析，基本可以做出診斷，但對于部分癥狀不典型的患者冠狀動脈CTA、冠狀動脈造影可以進一步明確診斷。并對患者心絞痛進一步分型，明確穩定性心絞痛還是不穩定型心絞痛非常重要，如果不穩定心絞痛，藥物治療不能很好控制臨床癥狀，并且有血清標志物異常，比如高敏肌鈣蛋白升高的患者需要盡早行PCI治療。要通過臨床教學查房方式、疑難病例討論、術前術后討論等方式引導研究生積極思考，培養研究生臨床思維能力，使得研究生能夠從復雜的臨床資料里提取出有診斷價值的信息。并使得研究生理論和臨床實踐有機結合，提高研究生臨床能力。
結合臨床實際問題培養研究生臨床思維能力。導師或帶教老師結合臨床提出臨床實際提出問題，讓學生獨立思考，尋找答案的過程也是臨床創思維能力培訓的過程。最終在提高研究生臨床思維能力的同時也提高了研究生的解決問題的能力。指導教師要根據教學要求，設計出具有思考價值的臨床問題，對學生探索問題給予正確的指引及有價值的信息支持，讓研究生有明確的方向。鼓勵研究生就臨床所遇到的疑惑提出問題，指導學生查閱文獻資料，進行探索。
2.1.2臨床技能的培養 專業學位研究生臨床技能的培養與臨床思維能力的培養同等重要，二者相輔相成，互相促進，隨著介入技術的快速發展，有大部分心內科醫師要從事心內科介入診斷治療，比如冠心病患者冠狀動脈造影技術，冠脈內支架植入技術，心律失常患者射頻消融術、心內電生理檢查技術，緩慢性心律失常的起搏器植入術，心衰患者心室再同步化技術，先天性心臟病介入封堵技術，經皮主動脈瓣成形術等等。所以心內科專業學位研究生在研究生期間臨床介入技能的培養非常重要，至少要在帶教老師的指導下可以熟練掌握動靜脈穿刺技術及簡單的冠狀動脈造影術、臨時起搏器植入術、心包穿刺術，而且作為臨床考核的指標，如果無法掌握上述技術，就不可能成為一個高素質的心內科專科醫師。
2.1.3全面掌握專業知識 專業學位研究生不能只專注于導師的研究方向而忽視了本專業其他臨床知識，比如導師專業方向是冠心病，而將自己局限在冠心病領域，必須在心內科各個科室進行輪轉、定期全面考核，力求全面掌握心內科知識。
2.2科研思維的培養 臨床型研究生的臨床培訓是培養過程中的核心部分，然而科研培訓也必不可少。要做到科學研究為臨床實際工作提供思路和解決方法，并指導臨床實踐。所以，在臨床實踐中，注重科研創新能力的培養，善于發現并解決問題，是心血管內科專業學位碩士研究生培養的一大任務，有待進一步加強。只重視臨床培訓，而忽略科研思維的培養，這樣畢業的臨床型研究生必然質量不高。只有臨床和科研并舉，才能培養出高素質的心內科專科醫師。
2.2.1科研選題以臨床研究為中心 科學研究工作本質上是一個不斷提出問題和解決問題的過程，選題是科研工作的真正起點[6]。臨床實踐中也蘊藏著很多的科學問題，而且臨床型研究生平時在工作中就掌握著很多臨床資源，以臨床研究為中心的科研選題不僅可以更貼近臨床需求，而且也可以使研究生在臨床診治工作的同時完成課題中患者資料收集和隨訪等工作。臨床研究更貼近臨床，對臨床指導意義更大，比如哥德堡試驗、TNT試驗等心內科一些比較有名的臨床研究，給臨床指南的制定提供了有力的循證醫學證據。
我們可以根據研究生的具體實際情況設定相關臨床研究，既可以是高質量的隨機雙盲對照研究，也可以指а生設計Meta分析，回顧性分析。范圍可以涉及急性心肌梗死、心絞痛、慢性心力衰竭、高血壓以及起搏器植人患者的運動心肺功能評價和康復治療研究；各種抗心律失常藥物、高血壓藥物等的臨床藥理研究：復雜心律失常患者的手術治療效果評估和預后評價系統研究等。事實證明，以臨床研究為中心的科研選題不僅可以提高臨床型研究生的工作效率、協調科研工作和臨床培訓之間的矛盾。而且只要選題得當，符合臨床需求并具有一定創新性，這樣的臨床研究就具有較大的科學意義。
2.2.2導師管理 在研究生培養過程中，導師的作用至關重要[7]。目前我國研究生導師配置模式基本上仍是單導師制，或輔以第二研究生導師，研究生課題設計和實施質量主要取決于導師的個人研究方向和研究能力。然而心內科專業學位研究生主要培養高層次的臨床專科人才，要求學生在熟練掌握本專業知識外還要掌握其他相關臨床專業的知識，所以研究生的培養往往需要不同學科領域、不同專業背景的導師運用各自的理論、思維、觀念、技術和方法協同合作，以克服或減少研究生科學研究中的狹隘性。因此，以科室為中心，建立了導師團隊，集體管理心內科所有臨床型研究生。導師團隊由心內科不同專業組的專家教授組成。從課題的選題設計、文獻查閱、查新報告、開題報告開始，即由科室統一安排。所有研究生導師都參加討論，并請流行病學、統計學專業教授參與，結合臨床問題和學科前沿、流行病學知識，從科學性、創新性、可行性和是否符合倫理要求等方面全面評估，制定出合理的科研方案。導師團隊管理有益于研究生拓寬視野、博采眾長。養成嚴謹的科研思維和求實的科研態度，有益于研究生全面提高創新能力和綜合素質。
2.2.3學科交叉培養 當代醫學科學技術的發展越來越呈現出多學科相互交叉、相互滲透、高度綜合以及系統化、整體化的趨勢，學科交叉已經成為當代醫學科學發展的時代特征。培養學科交叉、高層次的復合型人才，是促進不同學科的交叉、融合，促進新學科生長點的發育與獲得重大突破性科研成果的重要基礎[8]。在臨床型研究生的培養方面學科交叉顯得更為重要。比如冠心病的發病與代謝性疾病密切相關，相輔相成，比如糖尿病是冠心病的等危癥，是冠心病發病的獨立危險因素，甲狀腺功能減退、血尿酸異常都是冠心病發病的危險因素。又比如對于冠心病急性心肌梗死的患者我們可以和血液科聯合，進行干細胞移植研究。
總之，可以跟我們所研究的課題相關的專業進行合作，互相融合，進行交叉研究，從而拓展我們的科研視野。學科交叉培養既有利于臨床問題的深入探討，又有利于基礎科研成果的臨床轉化。研究生在學科交叉培養中既可以加強科研思維訓練、掌握科研方法，又能夠加深對臨床疾病發病機制的理解，拓寬科學視野。
綜上，臨床型研究生的培養一直面臨著很多挑戰，他們不僅需要成長為優秀的臨床醫師，而且還要具備較強的科研能力，在臨床能力提高和科研工作投入之間存在不少困難和矛盾。盡管如此，只要在滿足大綱要求情況下根據各學科特點，采用合適的培養模式和培養方法，充分調動研究生的主觀能動性。就一定能夠培養出兼備出色臨床能力和科研能力的臨床醫學專業學位研究生。
參考文獻：
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第9篇：呼吸內科專科理論知識范文
一、理論方面
內科學是臨床學科的入門學科，是理論性和實踐性很強的一門學科，其發揮著承前啟后的重要作用。但是內科學理論知識所涉及的疾病內容繁多，范圍較廣，使得學生學習起來枯燥、乏味，缺乏學習興趣，直接影響了教學效果。因此，應根據臨床常見疾病和多發疾病的特點，以及學生自身的特點，采用多種教學方法并行，激發學生的學習興趣，提高教學質量。
1、多媒體計算機輔助教學（multimedia computer assistant instruetion，MCAI）
MCAI是在計算機控制下運用圖、文、聲、像技術，以較優化的方式實現教學過程。內科學因其專業的特殊性，內容多且枯燥乏味。應用MCAI以其直觀、生動、形象的現代化教學方式，實現了全方位、立體化和靈活多樣的教學過程。它能把復雜問題簡單化、抽象問題形象化，更有利于學生的理解和接受，同時能夠活躍課堂氣氛。為了激發學生對臨床內科知識產生更大的學習興趣，教師可以豐富多媒體的展示形式，應用PPT制作的教學課件，可以集文字、圖像、聲音、動畫視頻于一體，在課堂教學中，給學生提供全面、生動逼真、豐富多彩的教學環境。對于各章節的重點和難點，可以采用不同的字號、字體、顏色及文字修飾來顯示，便于學生理解和記憶，使得教學的重點和難點都深刻的印在學生的腦海里，很大程度上激發了學生對臨床內科的學習興趣。教育心理學研究表明，人類取的外界信息中83%來自視覺，11%來自聽覺，3.5%來自嗅覺，1.5%來自觸覺，1%來自味覺，因此，增加視覺、聽覺信息量是更多獲取信息最可取的方法之一。而MCAI恰恰在視覺、聽覺效果方面有其獨特的優勢。它能將臨床內科有關內容動態的展示出來，使內容更加形象生動，更具有感染力，能吸引學生注意力的同時消除課堂的緊張氣氛，充分調動學生的積極性，提高教學效果和質量。
2、以問題為基礎的學習（Problem-Based Learning，PBL）
PBL是以問題為先導，以學生為主體，以設計學習情景為特點的教學方法。它源于加拿大McMaster大學，由美國神經病學教授Barrows于1969年試行，在20世紀80年代引入中國。標準的PBL分為五個階段：提出問題、建立假設、收集資料、論證假設和小組總結。其模式以臨床實際為基礎，以臨床問題為切入點，重在培養學生的分析、解決問題能力、自學能力、臨床思維能力和團隊協作能力等方面。使學生在學習的同時，綜合能力也得以提升。傳統的教學模式是以教師為主體，學生跟著老師的步伐走，體現“教”為主，忽略了學生在課堂上想什么，不同的學生基礎不同，理解能力和學習能力也不同，導致的結果是基礎好的學生繼續學，基礎差的學生學不懂，甚至自暴自棄。而PBL教學強調以“學”為主，將學生分為若干個小組，通過設置典型的臨床病例或視頻，提前一周或一天發放給學生，讓學生自行理解病例、自主發現問題，通過查閱書籍或資料，自行解決部分問題。余留的問題在課堂上通過老師的指導，學習小組成員之間的相互討論、協作，再找到問題的答案，與其他成員分享成果。將傳統的以“教”為主的教室，轉變成以“學”為主的學堂。學生可以在輕松、愉悅的氛圍中暢所欲言，充分表答自己的觀點，同時獲得其他同學的信息，擴展了思維空間，增強了學生學習的興趣和主動性，培養學生間的團結協作，提高學生用所學知識去分析、解決問題的能力。
二、實訓方面
由于客觀條件的限制，內科教學實訓方面，學生很少有機會接觸臨床，造成理論教學與臨床脫節，為了解決這一問題我校在校內內科實訓基地建立內科模擬病房，采用仿真模擬教學法進行內科學的實訓教學。仿真模擬教學法是一種以逼真的模擬臨床實際情況為前提，以實踐教學、情景教學和個體化教學為特征，以其有醫療環境而無醫療風險為突出優點的教學方法。
1、使用標準化病人（Standardized Patients，SP）
近年來隨著科技的發展，知識的普及，以及醫學院校招生規模的擴大，患者的維權及自我保護意識不斷增強，拒絕醫學生臨床實踐的情況也明顯增多，使得醫學生實踐機會巨減，理論與實踐不能充分結合，單一的從“書本到書本”的教學不能實現醫學生向臨床醫生的轉變。使用標準化病人就能在一定程度上解決上述問題。標準化病人即模擬病人，是指正常人或輕癥患者，經過標準化、系統化培訓后，能準確表現患者臨床癥狀、體征和/或病史并且接受臨床檢查者，目的在于恒定、逼真地復制真實臨床情況，發揮扮演患者、充當評估者和教學指導三種功能。也可以采用教師替代SP進行教學。在模擬病房，學生模擬醫生，再現臨床實景，演示重要的問診技巧，查體手法與內容，具有豐富教學經驗與臨床經驗的教師，可以更好的結合臨床患者常見疾病的特點配合學生模擬問診，并且教師和學生還可以互換角色，由學生充當患者，教師示范演示標準問診與查體過程，通過對比，加深學生對理論知識的鞏固和認識，提高實踐技能。SP教學法，能充分將理論與實踐相結合，發揮學生的主觀能動性，鍛煉學生的應變能力，有助于培養醫學生的臨床診斷思維和職業素養，學會與患者之間良好的溝通與交流，構建良好醫患關系，很大程度上提高了醫學生的綜合素質。
2、使用仿真標準化病人模型
