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近年來,陜西相繼制定了一系列關于加強農村衛生工作的政策措施,基本完成了疾病預防控制體系、醫療救治體系、衛生監督體系和突發公共衛生事件應急體系建設。早在2006年,陜西省人民政府就出臺了《關于加強農村衛生工作的若干意見》,提出從2006年起,用三年左右的時間,基本完成以鄉鎮衛生院為重點的農村醫療衛生機構房屋建設和設備裝備,開展專業技能培訓,建立起以縣為中心、鄉為樞紐、村為基礎,設施齊全、功能完備、服務優良的農村三級衛生服務網絡,基本普及新型農村合作醫療制度,解決農民有地方看病、有人看病、看得起病的問題,實現小病不出村,常見病不出鄉,大病不出縣,突發公共衛生事件和傳染病、地方病等疫情在縣級得到及時有效處置的目標。
同時,正式啟動了“陜西農村衛生建設扶貧項目”,經過兩年多的努力,在延安市的延長縣和延川縣、銅川市的耀州區、西安市的藍田縣建設了100所鄉、村衛生機構,其中鄉鎮衛生院42所,村衛生室58所,對于解決當地農民群眾看病難看病貴的問題,發揮了重要作用,取得良好效果。
據介紹,這一項目由中國醫藥衛生事業發展基金會、李嘉誠基會捐資820萬元,陜西省政府配套800萬元,三方合作實施。不僅如此,陜西省政府還專門成立了“陜西省農村衛生建設扶貧項目辦公室”,延安、西安、銅川等三個相關市也給予大力支持、配合,并在項目定點縣(區)延川、延長、藍田、耀州相應成立了項目辦,具體負責組織實施。
經過三方共同努力,目前陜西已經順利完成了項目計劃的全部內容,大部分鄉鎮衛生院和村衛生室爭取邊建設邊完善、邊開展醫療衛生服務,而通過項目實施,使其項目鄉鎮衛生院和村衛生室達到“一無三配套”(無危房,房屋、設備、衛生技術人員相配套)的標準,綜合服務能力明顯提高。
對此,陜西省衛生廳農衛處處長石崇孝表示,陜西是西部地區農業大省,貧困縣多,革命老區多。因此,保護農民健康就是保護農村生產力,減輕農民醫療費用就是增加農村擴大再生產的能力。
記者了解到,未來三年內,陜西還將投入15億元進一步加強全省農村醫療衛生工作,為建設新農村,解決八億農民的看病難、看病貴問題,提供可借鑒的經驗。
農村衛生基礎設施建設加快
陜西省衛生廳廳長劉少明表示,由政府舉辦的縣級醫療衛生機構是農村公共衛生、醫療服務的業務指導和人員培訓中心。縣級醫療衛生機構要提高服務質量,控制醫藥費用,突出面向農村基層的服務功能,切實發揮示范、輻射和帶動作用。
鄉鎮衛生院則統一由政府舉辦、縣級衛生行政部門管理,以公共衛生服務為主,提供預防、保健和基本醫療等服務。縣級衛生行政部門要切實加強對鄉鎮衛生院的管理,深化人事分配制度改革,實行全員聘用、競爭上崗、合同制管理,建立按勞取酬、獎懲分明的分配和激勵機制。村衛生室則主要承擔農村預防保健、常見病診治等工作。原則上每個行政村設一個衛生室。
劉少明說,“十一五”期間,陜西基本上完成縣級醫療衛生單位業務用房建設和改造任務。國債項目要求地方配套的鄉鎮衛生院房屋維修改造經費,榆林、延安、西安和楊凌四市區由省級承擔50%,市、縣承擔50%,其他各設區市由省級承擔。而村衛生室建設則納入當地新農村建設規劃統籌安排。
據陜西省衛生廳農衛處處長石崇孝介紹,目前,陜西新型農村合作醫療試點縣已經擴大到了60%以上,隨著國家對農民補助標準的逐步提高,省、市、縣財政補助標準和農民的報銷比例也將同步提高。
全力推進民生工程衛生項目實施
2008年以來,陜西省衛生廳便把確保“民生工程”衛生任務落實作為衛生工作的重中之重,在全省衛生工作會議上進行了安排部署,以確保項目進度、工程質量和資金安全,確保民生工程衛生項目順利實施。
目前,陜西省衛生廳已經先后完成了提高新型農村合作醫療補助標準項目、新型農村合作醫療經辦能力建設項目、農村孕產婦免費住院分娩補助項目、農村三級衛生網建設鄉村衛生機構設備配置、提高社區公共衛生服務人均補助標準項目和農村中醫藥服務體系建設項目等實施規劃或指導意見,目前,各項工作正在有序展開,而且未來5年的規劃也已初步形成。
為保證項目資金落實,陜西省衛生廳正在積極探索建立多元化投資機制,整合現有的衛生項目資源,一方面加大爭取衛生部、國家中醫藥管理局的支持力度,爭取更多的項目立項,一方面主動與省級有關部門聯系,協商落實省級投資。
記者從陜西省衛生廳規劃財務處獲悉,2008年民生工程中涉及衛生系統的項目總預算31.7億元,其中:中央投入13.41億元,陜西省安排10.28億元,市縣及其他安排8.01億元。截至目前項目實施方案和資金安排意見已全部確定。
農村衛生工作還需進一步加強
陜西省衛生廳廳長劉少明介紹,陜西對農村衛生工作歷來非常重視,早在2005年,就投入了大量的資金,建立農村服務體制,具體到村級衛生組織來講,已經提供了對村級醫生的補助,每個村衛生室每人有120塊錢的公共衛生補助,用于鄉村醫生從事用于婦幼保健、康復指導等公共衛生服務的工作,而且對一些非貧困縣的衛生室還下發了每月每人60塊錢的補助。
在村衛生室的建設上,陜西省衛生廳也投入了大量的資金,目前已在陜南的南鄭縣開展了村級衛生室建設的試點工作,陜西省政府和國家紅十字會給每個衛生室補助2萬塊錢。在新農村建設上,陜西省政府還批了建筑20平米作為村級的衛生服務用房。可以說,這是目前陜西在鄉村衛生室建設和鄉村醫生方面,實施的兩項重要的成果。
隨著合作醫療制度的推進,全省農民的門診統籌工作將全面展開,門診統籌就除了住院的時候可以獲得補助外,參加合作醫療的農民在門診就診的時候,就可以得到補助,全省的村級衛生組織將為農民提供有效的門診服務,在村級衛生組織就診的時候可以獲得補助。
當然,陜西的村級衛生組織的建設和鄉村醫生隊伍的建設,還存在著一些不容忽視的問題,這些問題可能會制約我們農村衛生事業的發展。具體的講,我們的農村衛生組織建設目前還沒有引起我們行政村的重視,村級衛生組織作為行政村一個有效、不可缺少的管理衛生組織的機構。目前全省仍然有15%到18%的行政村沒有村級衛生組織,這是一個問題。
另外,鄉村醫生的待遇得不到合理的解決,鄉村醫生承擔了大量的公共衛生服務,承擔了門診治療服務,但是政府補助的數量有些小。而且,當前最大的問題是鄉村醫生年齡偏大,年輕人偏少,數量偏少,不能滿足人們門診的需求。我們希望廣大的有志青年,可以通過自己的所學,把自己的才能和知識用在農村醫療服務上。
劉少明表示,盡管當前陜西的衛生工作有了很大的發展,但與全省經濟、社會的發展相比,還存在著一些差距。一是衛生資源配置不太合理,城鄉的服務水平差距也比較大,陜西全省3700萬人口,70%以上的人口在農村,也就是說2739萬人口在農村。而陜西70%以上的醫療資源卻集中在城市和城市的大醫院,農村的群眾特別是邊遠貧困地區的農民患病,很難在當地得到較高質量和水平的醫療服務。二是醫療資源的供給總量嚴重的不足,質量也不高,特別是農村的衛生基礎仍然十分薄弱。三是管理機制、運行機制不合,由于現行的條塊分割的機制,陜西省公立醫院都隸屬于政府各級部門和行業,政府直接管的這些醫院只占全省醫院總數的51.3%,分散的管理體制不利于衛生的規劃,也不利于統籌衛生資源,不利于落實屬地化的管理。四是政府對醫院的投入嚴重不足,從機制上逐步的把公立醫療機構推向了市場。
黨的十七大提出,衛生要堅持公立性,要體現政府的指導,政府來怎么樣指導醫院呢?所以,我們還要加大對公立醫院的投入。而當前陜西實施的民生工程就是貫徹落實科學發展觀,加快構建和諧陜西,建設西部強省,造福全省人民的戰略舉措。
中國農村衛生信息化建設正面臨一場歷史性的發展。農村衛生信息化成為落實“醫改”要求,促進基本公共衛生服務逐步均等化的有力保障。“中西部地區村衛生室信息化建設”項目,覆蓋中西部地區22個省、2164個縣、42萬個行政村,中央財政投入19個億……在一系列令人振奮的數字背后。我們需要冷靜下來,思索一下擺在面前的問題:農村信息化建設可以直接復制城市三甲醫院的建設成果嗎?農村信息化建設難道僅僅是配置電腦設備,搭建數據中心和上馬各種信息化軟件嗎?農村信息化建設如何避免走我們曾經在信息化建設中走過的彎路呢?
筆者認為,利用信息化建設解決目前農村衛生存在的問題主要面臨以下幾個挑戰。
第一,鄉村醫生個人能力不足,導致行醫過程中存在“診斷不出來”、“治療不規范”、“用藥不合理”的問題。農民對農村衛生服務機構不夠信任,有病就往縣城、省城跑,這種惡性循環既不利于基層醫生的成長,也不利于基層衛生資源利用。
第二,農村醫生老年化比較嚴重,計算機水平普遍不高,對信息化建設認識不深。一般的信息系統操作復雜,沒有按照基層醫生工作內容與特點設計,導致系統“只上不用”,無形中造成浪費。
第三,由于缺乏有效的工具,導致衛生管理部門對農村衛生服務機構的管理手段匱乏,管理水平較為低下。
挖掘:農村信息化建設的價值
三甲醫院常見的醫院管理軟件(如:HIS系統、PACS系統、LIS系統等)對于解決第三個挑戰,在多年的技術發展和實踐總結中積累了豐富的經驗。但是對于解決以上提到的前兩個挑戰就顯得有些力不從心了。好醫生集團10年來服務于農村衛生事業,集團CEO高瞻博士在接受采訪時說:“村衛生室信息化建設,在中央財政19個億的投入下,如果僅能解決管理工具和管理水平的問題,這個投入產出比還有很大提升空間。我們的軟件可以做的更好,實現更多的價值。”
所以,農村衛生信息化建設的價值至少應該可以解決以下三個主要問題。
第一,為鄉村醫生建立一個實用工作平臺,這個工作平臺按照基層醫生工作特點設計,操作簡單,最大程度降低計算機輸入工作量。在提高工作效率的同時,不增加操作負擔。設計上實現統一的集成客戶終端,用戶不需要在各個業務模塊之間切換登陸。
第二,也是非常重要的一點,就是通過各種智能醫學組件和輔助診療系統使醫生在使用工作平臺的過程中提升行醫能力,規范診療行為。智能系統通過各種智能提示和使用流程引導基層醫生進行規范的診療,控制住病史采集、體格檢查、診斷、處方、健康教育等診療的各個環節,提高每一例診療的質量,把鄉村醫生與大醫院醫生的差距盡可能的縮小。
第三,系統將所有業務數據和基礎數據集中在一個數據庫,根據后臺運算邏輯和條件設置,生成各種管理工具及指標,為衛生管理人員提供決策和管理依據。這個數據庫存放在地市,邏輯上是區縣數據中心,并與新農合數據中心進行數據交換。
當然,農村衛生信息系統應實現業務內模塊的相互調用,并與其他外部系統,如:新農合系統、需要保留的衛生院系統進行集成;支持和區域內的其他系統進行數據交換。
借鑒:實施經驗、方法和最佳實踐
衛生信息化軟件的研發和實施從來都不是一件簡單的事情,和過去不同的是,今天的我們更擅長于從實踐中汲取經驗教訓。國內眾IT廠家對實施農村衛生信息化的經驗還不夠豐富,但是如果我們視野更開闊一些,可以發現在農村衛生項目上,醫療機構、政府、學會和一些醫學信息服務廠家,都已經做了很多有價值的探索。
“農村衛生信息化建設并不是‘一張白紙好作畫’,農村衛生資源少、底子薄,要求服務廠商充分理解基層業務,軟件的智能化程度要更高。在農村項目實施上,我們確實有一些經驗可以和大家分享。”高瞻博士告訴筆者。在10年農村衛生產品研發和項目實施中,“好醫生”發現基層醫生和城市大醫院醫生的知識架構、思維方式、工作習慣都不同。農村衛生的管理要求和工作重點也有區別。這些在產品設計和項目實施中都是需要重點考慮的因素。
趨勢:系統設計應體現醫學專業性
正如健康管理的經典步驟“收集―評估―干預”,在系統應用中,數據的收集和評估,都是過程。目的是通過監測、評估,利用系統設計,達到醫療活動被“干預”的效果。衛生信息系統是應用于衛生領域,承載醫學活動的系統,所以“收集”、“評估”、“干預”都有其獨特的醫學規律。例如:在收集方面,系統不僅收集患者的SOAP數據,還需提供符合臨床常規的病史詢問模板、體格檢查模板、臨床實驗室檢查模板,這樣才能保證收集到的數據是全面完整的,這次診療是規范有效的。在評估方面,系統應該做到可從門診診療、孕產婦管理、兒童接種記錄及現有健康檔案中提取兒童管理對象,同時依據全科診療中的體檢、常規檢查數據進行兒童發育評估并生成兒童智能發育曲線。在干預方面,在兒童管理過程中,可依據系統的評估結果自動評分并生成喂養指導、疾病預防指導、發育指導,可依據評估結果中不正常的情況(如:營養不良、腹瀉、出生缺陷、發育遲緩等)生成分類的健康指導與干預方案。
所以,農村衛生信息系統的研發設計千萬不能脫離醫學專業性和基層醫生的工作任務,否則就會難以體現農村衛生信息系統的價值。目前,已經有一些具有前瞻性的廠家開始對基層衛生信息系統的醫學專業性進行深入研發,在市場上進行實施應用。在不久的將來,我們有望看到具有高度醫學專業性的基層信息系統發揮強大的作用。
暢想:農民兄弟未來將如何看病
在談到農村衛生信息化建設的未來將會是什么樣子時,好醫生集團的市場總監楊晶波表示,一個適合農村醫生使用的好的軟件應該在健康檔案有意義的使用、基本醫療和公共衛生的業務聯動、慢病管理、鄉醫培訓等方面都有完美的表現。與此同時,她還暢想和描述了未來的村醫將如何幫助農民在家門口看病。
暢想一:村醫工作及時提醒
村民李大爺家的電話響了起來,接通后電話里傳來村醫高大夫的聲音:“李大爺,根據咱們上次約定的時間這兩天該對您進行高血壓隨訪了,您有時間到村衛生室來測測血壓,檢查一下身體。”自從使用了“好醫生村衛生室信息系統”,醫生每天打開電腦,每日應該完成的各項醫療服務工作清晰的顯示在系統首頁上。上級管理部門根據當地公共衛生服務和績效考核要求自定義工作單,醫生可結合實際情況對工作單進行時間調整,啟動預約。
暢想二:村醫電腦里的“虛擬專家團隊”
村衛生室楊大夫一直夢想著除了短期進修,能夠在日常行醫過程中得到更多診療幫助。現在,看病的時候遇到難題,點擊“好醫生村衛生室信息系統”頁面右側的“輔助診療”,就可以根據系統提示規范的采集病史、分析檢查結果;系統還會通過后臺2000~6000條醫學邏輯給予符合醫學指南要求及患者狀況的治療方案和健康教育方案。
暢想三:醫學知識庫的實際應用
一、村環境衛生的現狀
面積0.9平方公里,560戶居民,總人口,1650人,村有保潔員9名,并配備了一輛垃圾車,做到垃圾日產日出,保持整個村的環境衛生干凈整潔。村內還有衛生所一家并有3名村醫務人員。
二、村環境衛生存在的問題
1、村的村民的衛生健康思想意識并未得到完全的改變,加上村民素質參差不齊,意識單薄垃圾亂扔,甚至還有隨地大便。
2、群眾缺乏公共衛生意識。由于傳統的觀念和不良的衛生習慣,在2005年“非典”期間,政府大力廣泛宣傳下,人們的公共衛生意識有大大地提高了。但“非典”過后,人們對疾病預防的警惕性也逐漸減弱。
3、衛生死角多,臟亂差現象普遍。由于經費投入不足,交通不便,加上宣傳教育不到位,一些村民衛生意識差,導致農村垃圾亂堆亂倒,衛生死角無法及時清運,各種廢水無組織排放,以至污水橫溢,衛生狀況堪憂,這是農村臟亂差和出現各種問題的一個主要原因。
三、對村環境衛生的幾點建議
科學發展經濟,還應包括教育、文化、衛生等各項事業的現代化。因此,我們必須提高認識,轉變觀念,切實加強社區衛生工作,建立快速有效的公共衛生應急體系,保障廣大人民的身體健康。
1、加強群眾對公共衛生的宣傳教育。首先加強群眾對公共衛生的宣傳教育十分重要,要充分發揮人民群眾的主體作用,積極開展公共衛生的“群防群治”,倡導文明、科學的生活和行為方式,把提高廣大群眾的健康意識和衛生行為能力作為加強公共衛生體系建設的重要內容。
2、逐步提高城鄉居民合作醫療保險,提升就醫報銷率。城鄉居民合作醫療制度是以居民的自愿參加為主,籌集的資金由區財政、鄉財政、個人三部分籌集,真正達到老有所醫,促進社會的和諧發展。
3、建立區、鄉、村層層包保責任制。要建立獎懲制度,完善管理體制,改善條塊關系。鄉、村要拿出專項環境衛生管理經費,要加強城管科的工作,在村要有城管專職人員、清掃保潔員,明確職責,落實報酬,建立有效的齊抓共管體制。
一、農村公共衛生體系建設問題分析
農村的公共衛生體系所面臨的嚴峻形勢是歷史形成的。由于中央和地方各級政府的衛生投入一直集中在城市,社會醫療和救助制度建設的重點也在城市,城市人口享受著衛生服務的優先權。而在20世紀90年代末占全國總人口70%以上的農民,卻只享受了政府對衛生事業總投入的20%。“重城市輕農村”、“重醫療輕預防”、“重效益輕人才”的思想,使農村公共衛生體系缺乏可動員的資源。主要反映在農村公共衛生投入嚴重不足、農村基層公共衛生設施落后以及農村基層公共衛生隊伍素質低下等方面。另外,農村在面臨著急性傳染性和慢性非傳染性疾病雙重威脅的同時,還面臨著地方病、寄生蟲病等疾病的威脅,再加上農村三級醫療預防保健網的破損,農村流動人口的增加,更進一步加大了傳染性疾病控制的難度。
齊齊哈爾作為農業大市、農村經濟欠發達地區,新農村建設的各項任務十分繁重,尤其在公共衛生體系建設上更為突出。目前,全市縣級綜合醫院30所、縣級疾病控制中心13個、縣級婦幼保健機構11個、鄉鎮衛生院146個,縣、鄉總床位數4779張,共有醫療技術人員7562人;村衛生所2529個,從業鄉村醫生4011人。這樣一組數字從表面上并不能看出什么樣的問題,但深入調查就能夠發現,農村三級醫療預防保健網受到了極大削弱,這主要是由于改革開放以來農村醫療衛生領域逐步走向市場化,鄉鎮衛生院所獲財政補助相對減少,農村醫療人員也不再吃“皇糧”,村級衛生所無基礎醫療設施,要么承包給了個人,要么名存實亡。另外,很重要的一點還是缺少專業衛生人才,醫療服務質量差。大多數鄉鎮衛生院里,中專畢業生占多數,無學歷的衛生人員也不少,由于沒有一個合理的人才機制,現在不少鄉鎮衛生院,存在后繼乏人的現象。這就使得一些沒有行醫資格,不具備行醫條件的人受利益驅動,無照無證行醫,擾亂了正常的醫療市場秩序,損害了人民的身體健康,也阻礙著農村醫療衛生事業的健康發展。當前,最突出的一個表現就是醫療費用的迅速攀升,超過了農民實際平均收入的增長幅度。有關資料顯示:我國從1990年到1999年,農民平均純收入由686.31元增加到2210.34元,增長2.2倍;同期醫療費用由人均484.2元增長到了2970元,增長了6.2倍,齊齊哈爾市的增長比例也大體如此。醫療費用的大幅度上漲,給原本貧困的農民造成了更加沉重的經濟負擔。農民陷入了不敢生病、不能生病但又往往多病的困境。他們迫切需要一個完善的醫療保障,以保證最基本的衛生健康。
二、新農村公共衛生體系建設的發展定位
有關專家認為,下一步我國農村公共衛生體系建設應著力解決好兩個問題:一是轉變管理模式,深化公共衛生服務體系改革,處理好預防與醫療的關系;二是在增加政府投入的同時,完善公共衛生服務補償機制,提高資金使用效率和服務效率。這方面,近年來不少地方都進行了積極的探索,其中有三種模式我認為很值得研究和借鑒。
“宿遷模式”:實行醫防分離,建立獨立的農村公共衛生服務體系。其主要做法是:醫療機構,管辦分開。鄉鎮衛生,醫防分設,醫衛分離;公共衛生,重點加強;衛生監督,綜合執法。即:改變鄉鎮醫防合一體制,建立“一鄉兩院”(鄉鎮衛生院和鄉鎮醫院)新格局;鼓勵民資進入醫療領域,建立社會辦醫新機制;進行衛生監督執法體制改革,強化衛生行業依法管理職能(重點是將衛生系統內原屬于醫政、防疫、婦幼保健等部門的監督執法職能集中起來,實行綜合執法);加大投入,加快公共衛生服務與醫療保障體系建設。主要是實施“521”工程,即建成市級五大中心(疾病預防控制中心、傳染病防治中心、公共醫療衛生救護中心、婦幼保健中心、血液采供中心)和市、縣、鄉、村配套網絡,完善兩大監督體系(醫療衛生和藥品監督體系)和一個醫療保障體系(城市職工醫療保險和農村新型合作醫療制度)。
“洛川模式”:通過籌資和支付機制創新,實行基本衛生服務統籌,打捆提供農村公共衛生和“小病”治療服務。基本衛生服務統籌簡稱小統籌,以區別于新型農村合作醫療以大病為主的大統籌,其目的一是探索幫助農民解決預防保健和小病醫療問題的有效辦法,并與大統籌互補;二是試圖通過促進農民合作組織的發展和建立更加靈活的農村衛生機構運行機制,對農村基本醫療衛生服務體系的組織結構和治理結構進行重組。主要做法是:建立村、片、鎮三級農民醫療合作社;建立社區衛生服務站和服務中心;以鄉鎮社區為統籌單位,組織農民以戶為單位自愿繳費建立統籌基金(每年每人10元)。
“贛榆模式”:又稱“滾動籌資”的合作醫療新型收費模式。概念是:農民在報銷醫藥費用時,本著知情自愿的原則,用報銷所得的費用向所在鎮合管辦預先繳納該戶次年參合資金的制度。也就是“先受益,后續保”,通過實現大病大受益、小病小受益、無病也受益,增加農民的信任度。該模式的成功,被歸功于鎮村衛生組織一體化管理。即鎮村融為一體,衛生院院長成為村衛生室的實際法人,實行行政、人員、財務、藥品統一管理。這樣,把鎮衛生院和村衛生室這一對潛在對手變成合作伙伴,有力地促進了各項基層衛生工作的深入開展。
我們通過逆向分析也能夠看到,各模式的運作都有其前提條件,比方說農村醫療衛生資源的全面調整,政府從醫療領域全面退出轉而投入公共衛生領域,普遍實施有較大難度;小統籌試點缺乏可持續發展的經濟基礎等等。但就其發展定位上來講是極具現實意義和歷史意義的。
三、重建農村公共衛生體系的幾點想法
綜合各地的實踐和經驗,重建農村公共衛生體系應重點考慮自身發展的實際。從齊齊哈爾的現實來看,采取設立相對獨立的公共衛生服務體系,同時讓醫療機構承擔相應的預防職能,所需經費由政府籌資保障(也就是“宿遷模式”)較為合適,即:公共衛生服務由政府提供,而包括大小病在內的醫療服務通過完善醫療保障制度來提供,但醫療保障制度的補償辦法要鼓勵農民和醫療機構充分開展預防保健等公共衛生活動。
1.改革和完善農村公共衛生資金的投入機制。農村公共衛生改革應該改變以往對服務提供方的不按績效補貼的方式,改變財政養機構或人員的方法,制定公共政策補貼需求方的可操作性政策。一方面,建議改革農村公共衛生資金投入方式,對部分政府能夠承擔群眾受益明顯的純公共品,實行免費服務,以發放“公共衛生服務券”的形式,對承擔機構實行定向補助。“公共衛生服務券”是政府對符合一定資格的人群發放的衛生憑券,持憑券可到公立或私立的衛生機構預防保健就醫,費用由政府支付;農村居民可以拿公共衛生服務券去消費,政府為公共衛生服務券籌資,并通過非營利性的機構來管理,將資金直接補到需方從而提高資金的使用效率。另一方面,引入非政府組織資本解決農村公共衛生建設資金缺乏問題。改變公立醫療機構單一公有制的產權結構,采用多種靈活方式吸引社會和民間資本進入農村公共衛生建設領域。既可以以合資入股方式進行產權制度改革,也可以以設備租賃收入分成等方式吸引民間資本。這樣既解決了公立衛生機構的發展資金問題,又可以解決公立衛生機構效率低下、成本虛高等弊端,有利于提高其市場競爭力,充分發揮其相對于民辦醫療機構在人員素質和醫療水平上的比較優勢。
2.逐步確立新型的農村合作醫療制度。前一階段試點工作的實踐充分表明,農村合作醫療為基層農民群眾提供了良好的醫療衛生服務,發揮了積極作用,解決了農民看病難、看病貴的問題,是加強農村公共衛生工作的有效形式。現階段,當務之急一個是要保持實施辦法及相關政策的穩定性,保持公平公正公開,防止因政策因素導致新型農村合作醫療流產;另一個是要加大監督力度,完善籌資、管理、報銷、審計等環節的監督機制,要讓農民對政策放心,對管理人員放心,對自己享受政策放心。同時,要借鑒“贛榆模式”,積極穩妥地探索農村合作醫療基金的有效經營形式和增值途徑,通過探索入股、信托等方式,使資金增值,促進新型農村合作醫療制度快速發展。此外,目前合作醫療制度能夠承擔的醫療費用還比較低,今后應逐漸建立以縣級或更大區域范圍的“大病統籌”為主的合作醫療保障形式并逐步將商業醫療保險引入農村,充分分散農民的健康風險,并大力促進衛生醫療的市場化改革,加強有序競爭,降低醫療價格,爭取更加徹底的解決農民的醫療保健問題。
黨的十報告中指出:“堅持把國家基礎設施建設和社會事業發展重點放在農村,深入推進新農村建設和扶貧開發,全面改善農村生產生活條件。”新農村建設中,農村環境衛生是一項重要內容,但受各種因素影響,農村的基礎設施往往存在諸多不足。有資金問題、有規劃問題、有基礎設施問題,更有的是人們的意識問題。這些問題最終會影響到村民的生存環境。好的生存環境,必然會村民的幸福感、滿足感,促進人的潛能的發揮。
隨著社會建設的不斷深入,城市化進程加速推進,人口迅速膨脹,農民集中居住區規模也迅速擴大,但在村鎮建設中往往忽視了與老村莊、土地、環境及二三產業發展的有機聯系,加上原有基礎設施落后和環境管理制度和手段的缺失,造成了嚴重的“臟亂差”現象,使整個村鎮建設面臨諸多困難,已日益成為帶有普遍性和敏感性的社會問題。
目前農村基礎建設中,地面上建設非常快,也是富麗堂皇,但現代化的標志不僅僅是地面上的這些可以看得見的,其實還有一些看不見的現代化的一個標志或者他的因素在里邊,比如我們的基礎設施下水道等,因此在建設規劃中,一些地方根本沒有考慮進去,以至于一遇上極端災害天氣,問題凸顯,給百姓的生活帶來很大不便。
農村基礎建設中的常見問題。
1、在農村,過去人們的居住相對較為分散,隨著農村建設的加快,甚至一些地方農民都進入了集中居住區,雖然享受到了城市快捷便利的生活,但同大多數城市一樣,城市中出現的問題在農村也時常發生。例如,隨著全球氣候變暖,水循環發生變化,大氣環流出現異常,造成了異常天氣氣候事件不斷發生的復雜局面,強降水等災害性天氣的頻次、強度有增多、增強的趨勢。資產和人口高度集中,承受災害的脆弱性增大,受災損失就越來越大。
2、在農村基礎設施中,由于各種因素,往往是規劃標準底,財力投入底、維護要求底
不少房屋,特別是村民住宅按自然地坪標高自行建設,室外地坪標高高低不一,不少地區低洼易澇。
在村鎮道路維護方面,主次干道的修復、拓寬、改造等,缺乏目標計劃,往往是出現問題再修補。
道路的路燈設施,缺少有效管理,維修不及時,時常給百姓出行帶來不便。
在村鎮河道管理方面,缺少制度標準,例如河道的設施,河道的清淤,等等。
垃圾污水的處理也不夠到位,亂扔垃圾,隨意堆放,不及時清理到處可見。特別是夏秋季節,蚊蠅肆虐、臟水橫流、臭味撲鼻的現象也時常發生。
村鎮的衛生工作,問題更多。農民雖然住進了現代化設施的房屋,但衛生觀念依舊保留著分散居住時的習慣,臟亂差隨處可見。尤其是個別外來戶,落后的衛生觀念一時難以糾正,加上沒有“落地生根”的第二故鄉觀念,因此不珍惜居住地的生活環境。
與此同時,城市污染也不斷向農村轉移。生態環境是統一的系統,雖然城鄉之間存在一定的地理分隔,但兩者緊密相聯不可分割,相互影響。在城市經濟發展較快的經濟發達地區,城市周圍的農村耕地、林地、河道正面臨被蠶食和污染的危險,小城鎮的快速建設又加劇了這一危險。由于地區產業結構的不斷調整,城市退二進三,一些高污染企業向農村搬遷,大量外來務工人員不斷涌入,造成土地污染、工業廢水污染、廢棄物污染、生活垃圾污染等嚴重問題,在“項目下鄉”的同時,也帶來“污染下鄉”。而這一切。村鎮建設的規劃者都必須有清醒的認識。
二、加強農村基礎建設的對策措施:
1、壯大村級財力,加大村鎮建設投入。
村鎮建設,不能“等、靠、要”,必須自己主動出擊。而離開經濟財力,建設就無從下手。要壯大村級財力,首先是村委班子要切實增強責任感和緊迫感,借助政策效應,積極培育自身優勢,通過自身增強“造血”功能,堅決克服通過“輸血”來脫貧致富的心態。其次是必須因地制宜,要針對不同類型,宜工則工,宜農則農,探索一條符合實際的強村富民路子。以蘇南常熟為例,還有許多以農業為主的村,可以通過大力推進土地流轉,依托村級集體經濟組織這一平臺,加快發展現代高效農業,既壯大村級財力,同時促進農民增收,并提升為農民服務的能力,解決農民流出土地的后顧之憂。適合發展物業的村,要拓寬眼界思路,不局限于本村本地,而要把資產轉化為資本、資本轉化為股份,增強投資能力,提高投資效益。
有了必要的經濟實力,接下來就應考慮如何加大在村鎮建設中的投入,努力做到科學合理安排。
2、加強各部門的溝通協調。
村鎮設施建設涉及到方方面面,在規劃農民居住房建設的同時,還應考慮到治安、水利、環保、綠化、村容衛生等內容,有必要請各個方面的專家共同參與,共同制定好村鎮設施規劃。
在規劃村鎮道路時,要將供水、排水、供氣、供熱、供電、通信、有線電視、消防、公共交通、園林綠地、環境衛生、無障礙設施等依附于村鎮道路的公共設施,與村鎮道路同步建設。
提高河道水質方面,在水系調整、河道堵塞、河道圍堰、建排水管網等項目建設上,要建立好水系圖紙。河道設施應當保持完好、暢通、整潔、有效。防止污水直接進入河道,始終讓百姓生活在綠水青山的環境中。
新建、改建、擴建村鎮道路時,應當同步建設村鎮道路排水出水口。還沒有按排水規劃建設的臨時性排水出水口,要按照排水規劃逐步改造。
設置在城市道路上的各類窨井設施,應當符合有關技術規范和標準;出現破損、移位或者丟失時,應當及時修復、正位或者補缺。
村鎮照明設施的設計、建設應當遵循節能、環保、美觀的原則,符合村鎮照明專項規劃要求,與主體工程建設同步進行。
在引進項目時,堅決杜絕高污染企業,決不能因貪圖眼前利益,去損害全體村民的長遠利益。農作物的管理中,也要科學合理使用農藥、化肥等物質,防止污染殘留在土壤及河道中。
3、共同參與、共同管理、共同享受村鎮建設成果。
村鎮建設是全村百姓的事情,就必須要在人人參與上下功夫,讓百姓共同參與、共同管理、共同享受。有條件的地方,可以印發宣傳材料,固定專門版面,圖文并茂宣傳村鎮建設的政策、意義和效果,充分發揮好宣傳的溝通紐帶作用。還應通過黨員干部示范帶頭,鄰里鄉親相互監督,倡導文明的衛生行為,潛移默化增強百姓衛生意識,養成良好習慣,共建美好家園,形成人人“愛護環境、講究衛生、崇尚文明”的良好風氣。
通過百姓共同參與,常年保持一支穩定隊伍。增加保潔員,提高工資待遇,調高工作標準,對村鎮環境實行全天候、常態化保潔,防止出現反彈現象。科學定位垃圾堆放點,引導百姓有序整潔堆放,做到垃圾日產日清。
要健全規章制度,明確各級責任考核。重點針對突出問題和薄弱環節,著力改進和完善管理各項制度,制定村民普遍接受和遵守的鄉規民約,建立健全全村設施維護、河道管理、綠化養護、環衛保潔、垃圾收運、違建管控等方面的標準和制度。以保潔員為例,要制定其行為規范、保潔質量、綠化管護、病媒防治為主要考核內容的考評細則,采取自查、互查、抽查等方式把責任與其分配收入掛鉤,對不合格、不稱職的堅決淘汰,提高保潔效率和質量。
關鍵詞:“兩型”農村;長株潭城市群;農戶認知;農戶生產行為
中圖分類號:G812.42 文獻標識碼:A 文章編號:0439-8114(2012)05-1073-04
Survey on Peasantry’s Cognitive and Production Behaviors Based on the
“Two-Oriented” Rural Construction
――A Case Study of the Rural Field Survey in Changzhutan City Agglomeration
ZHANG Xiao-juan,DUAN Jian-nan,LIU Chang-hong
(College of Resources and Environment,Hunan Agriculture University,Changsha 410128,China)
Abstract: On the basis of the rural questionnaires in the Changzhutan city agglomeration,peasantry’s cognitive about the building of “Two-Oriented” rural was analyzed. Peasantry’s production employment practices, investing behaviors, technology adoption behaviors and land circulation behaviors were discussed. Results showed that the reason why peasantry on the construction of “Two-Oriented” rural had a low level of cognitive was that this was effected by peasantry’s gender, age, educational background and soon and external factors of related government departments. Rural labors were being transferred gradually to nonagricultural sectors. The investment of fixed assets was extremely limited. Peasantry used modern farming methods insufficiently. There was lack of the awareness of environmental protection and resource saving. Meanwhile,the desire for land transfer was not very strong, and it becomed the main question of the development of land large-scale management.
Key words: “two-oriented” rural; Changzhutan city agglomeration; peasantry’s cognitive; peasantry’s production behaviors
所謂“兩型”農村建設,就是以減少農村資源消耗和保護農村生態環境為基礎,在農村建立資源科學利用的機制,加快環境污染控制,創新農村廢棄物的再利用技術,探索農業的無害化生產,改變農民的傳統生活方式,最大限度地實現農村資源節約與環境友好。農戶是農業生產與建設最直接的行為主體,農民作為農業生產體系最基本的經營單位[1],其環境保護與資源節約意識、農業科技水平、生產要素投入行為等都關系著農業發展的前景,也是影響“兩型”農村建設的關鍵因子,因此,調查研究農戶行為,實時制定有效的引導措施,對加快促進“兩型”農村建設意義重大。本研究對長株潭城市群的農戶關于“兩型”農村建設的認知度和生產行為進行調研分析,以期為相關決策提供理論依據。
1 研究區概況
長株潭城市群位于湖南省東北部,以長沙、株洲、湘潭3市為核心,輻射周邊岳陽、常德、益陽、衡陽、婁底5市。2010年,長株潭城市群實現GDP 12 560億元,占全省GDP的79%,其中作為城市群核心的長、株、潭3市,面積2.8萬km2,人口1 325萬,分別占全省的13.3%和19.2%,2010年3市實現GDP 6 716億元,占全省的42%,是湖南省經濟的核心區域與增長級[2]。3市沿湘江呈品字形分布,兩兩相距不足40 km,境內有4條鐵路、7條高等級公路和1條湘江水道相連。2007年長株潭城市群被國務院批準為“全國資源節約型和環境友好型社會建設綜合配套改革試驗區”,定位為全國“兩型社會”示范區,湖南新型工業化、新型城市化和農業現代化的引領區,促進中部崛起的重要增長極,具有國際品質的現代化的生態型宜居城市群[3]。
2 數據來源與研究方法
2.1 數據來源
數據主要來源于2010年暑期對長株潭城市群農村的實地調查,調查樣點采取分層隨機抽樣的辦法,充分考慮了地區內人均GDP、農民人均年純收入等指標差異,并綜合考慮了區位要素,力爭樣點分布廣、代表性強。最終確定長、株、潭3市18個鄉鎮、36個行政村,每村選擇8~9個農戶為調研對象。調研方式有問卷調查與座談訪問,總計發放問卷300份(各市100份),回收有效問卷258份。
2.2 研究方法
主要采用SPSS統計軟件,對問卷進行統計處理,具體運用描述性統計分析中的頻數分析與交叉統計分析,對可以多項選擇的問題選項進行頻數分析,對影響農戶認知行為的因子進行交叉統計分析,以檢驗分類變量間的獨立性。
3 農戶對“兩型”農村建設的認知
3.1 農戶對“兩型”農村建設內涵的認知
調查發現,農戶對“兩型”農村建設的認知度偏低,表示不太了解和不了解的一共占樣本總數的64.73%,而一般了解的占33.33%,非常了解的僅占1.94%。并且48.16%的農戶表示對“兩型”農村建設只是偶爾關注,32.56%的農戶表示純粹不關注,比較關注和非常關注的只有19.28%。總體上看,農戶對“兩型”農村建設的認知度與關注度普遍較低。
同時,為了解農戶獲取“兩型”農村建設信息的渠道,問卷給出了廣播電視、報刊雜志、專業講座、農民科技培訓以及其他備選項。在可以多項選擇的情況下,農戶獲取“兩型社會”的信息主要來源于電視廣播和報刊雜志,其次是其他途徑,少部分是通過農業知識講座和農民科技培訓的途徑獲取。
3.2 “兩型”農村建設期間農戶的“兩型”意識
調查顯示,51.55%的農戶認為自“兩型社會”建設以來農村環境越變越好,31.78%的認為環境無變化,16.67%的認為環境變差了。就“日常生活中是否注意環境保護”這一問題,40.70%的農戶表示一般都會注意,40.31%的表示比較注意和非常注意,18.99%的表示不注意。總體來看,農戶的環境保護理念還是比較強烈,多數農戶對其農村周邊環境持樂觀態度。
關于秸稈和地膜處理,問卷設計了兩個多選項,并采用SPSS軟件分別進行多選項頻數分析。由表1可見,農戶主要采用焚燒來處理秸稈,這是受傳統生產觀念的誤導;對于廢棄地膜,農戶已意識到其危害性,多數積極選擇回收統一處理或再利用。
3.3 影響農戶對“兩型”農村建設認知水平差異的因素分析
從農戶角度選取了被調查者個人特征如性別、年齡、文化程度及家庭勞動力因素,應用交叉統計方法分析影響農戶對“兩型”農村認知水平的自身因素。分析發現,男性受訪者認知水平明顯高于女性;認知水平隨文化程度的提高而提高,但隨年齡的增加而降低;家中勞動力數量多的農戶的認知水平明顯高于家中勞動力數量少的農戶。這說明農民性別、年齡、文化程度及家庭勞動力結構直接影響其對“兩型”農村的認知水平。
當前農戶對農業生產廢棄物處理不當,缺乏資源循環利用意識,一方面受自身素質偏低、多年不良習慣和傳統生產模式的影響;另一方面,農村環衛基礎設施缺乏也是導致農民環保意識不強的主要原因。我國農村居民對環境保護的認識正逐漸增強,對于改善環境的愿望也普遍較強烈,但投資費用和管理成本是影響和制約改善農村環境衛生的一個重要因素[4]。此外,鄉鎮和村兩委是“兩型”農村建設的外部推動力量,但目前這兩個外部力量作用不明顯,宣傳工作不到位,對農民的培訓教育不夠,缺乏相應的政策、資金和技術支持。
4 “兩型”農村建設期間農戶生產行為
農戶行為指以農民家庭為單位、有組織的群體生產決策行為[5],是農戶在特定的社會環境中,為了滿足一定的目標,在物質資料生產過程中所采取的一系列活動的總稱。主要包括農戶播種前的生產決策行為,種植過程中的物質投入、勞動力投入和現金投入行為,以及整個生產過程中新技術的采用行為等[6]。從農業用工行為、生產投資行為、技術采用行為和土地流轉行為4個方面調查農戶的生產行為。
4.1 農業用工行為
農業用工行為體現了農戶從事農業生產所投入的精力,而精力的多少則會直接影響土地的產出效率,精力一般通過勞動力的投入來體現。農戶勞動力以自家投入為主,農忙時節雇傭勞動力輔助生產,在此只從勞動力投入時間方面對農戶的用工行為進行研究。
由表2可見,農戶年從事農業勞作的時間在半年及以下的占調查總人數的46.90%,其中28.29%的勞作時間少于4個月,這主要由于農業受第二、三產業的沖擊,效益相對較低,導致農戶選擇外出打工或從事其他非農產業的較多。訪談了解到,部分農戶家庭經營第二、三產業或外出打工收入已遠遠超過農業收人。一個地區,農戶在從純農戶兼業農戶脫離農業農戶過渡過程中,受當地有關政策、農業與非農產業就業機會和效益的影響,也受農戶自身特征影響[7]。此外,對不同作物勞動力投入也有很大差異,多數勞動力投入在糧食生產上,其次是蔬菜、水果種植及家禽養殖上。
調查還發現,絕大多數農戶表示農忙時不會雇傭勞動力,少數農戶表示會雇傭1~5個勞動力,主要原因是農村土地實行家庭承包制度,家庭土地面積小,分布零散,且受地形的影響,缺少規模化生產。“兩型”農村建設要探索新的資源循環利用機制,積極推行土地規模經營,對合理配置農村土地資源,全面推動農業標準化生產,提高農業效益具有重要意義。
4.2 生產投資行為
農戶土地利用過程中,大量的物質資本投入也是必不可少的,農戶的資本投入水平和組合結構取決于自身經濟能力水平和對土地利用的重視程度[8]。農戶農業生產投資行為包括流動資本投人和固定資本投人。
4.2.1 流動資本投入 短期內與固定資本投人相比,農戶往往更加傾向于流動資本投人,因為這會給增加收入帶來立竿見影的效果。調查中設計了種子、化肥、農藥的使用來反映農戶流動資本投入行為。農戶獲取種子的渠道主要是自留種和從農技站購買,其中自留種居多,這一方面反映了長株潭地帶獨特的土壤、氣候、水質孕育的作物品種優良,所以農戶一般選擇自留種,同時也說明農戶對引進新品種、新技術的意識欠缺。調查還發現農戶絕大多數使用復合肥,種類主要為尿素、磷肥和碳銨3種,其中碳銨的使用量最多,這與長株潭城市群地帶土壤類型及肥效有關。
“兩型”農村要保持鄉村環境清潔,農村生產生活達到零污染、零排放,農藥是農業污染主要來源之一。調查發現,87.60%的農戶認為農藥使用量適宜,6.59%的認為不足,5.81%的認為超標,這是農戶對農藥使用程度的主觀評價,不足以證明農藥使用是否合理,但從側面反映出農戶還沒意識到農藥對農業污染與糧食質量安全的影響。農戶農藥的使用行為主要是基于多年的習慣,以及期望能在短期內見到藥效。總體來說,支配農戶流動資本要素投入差異的驅動因素是對土地利用未來收益的預期,種植業預期經濟效益的不同是農戶土地要素投入產生差異的主要原因[9]。
4.2.2 固定資本投入 由于農業固定資產的持續性和專用性,農戶可能在某一年度固定資產投人非常少,單憑一年的固定資產購買量很難衡量其對農業生產的固定投資。因此只選擇農戶家庭農用車擁有量來反映該項投資。調查表明,56.20%的農戶家庭沒有農用車,25.58%的農戶家庭擁有1輛小型農用車,18.22%的農戶家庭擁有2輛以上的農用車。座談得知多數農戶只擁有簡單農具和簡易糧倉,家庭擁有的固定資產價值量很少。究其原因:一是多數農戶無力購買,農業勞作依然靠自身體力;二是農戶耕地規模普遍較小,通過家庭勞動力或雇工就可以完成勞動量,認為沒有必要購買農機等設備;三是很多地區農戶需要大型機械設備時,可以通過農機租賃、有償機耕、機播、機割等服務解決勞動力短缺問題,這也降低了農戶固定資產投資的熱情。
4.3 技術采用行為
農戶技術采用行為可分為機械技術采用和生物化學技術采用。對于農戶而言,機械技術的采用一般風險較小,而生物化學技術的采用風險較大[1]。
4.3.1 機械技術采用 機械技術采用反映農戶愿意并且能夠利用農機替代人力的生產行為,從機械作業的機耕、機灌、機割3種方式的使用率來研究農戶生產行為。由表3可知,機耕的采用率比較高,機灌其次,機割的使用率較低,這說明在農業生產中,農戶對勞動強度大的耕種作業環節更傾向于用農機替代人力,對于機割投入少,主要是農戶土地條塊分割太多,且相互距離較遠,增加了機割的成本與難度。仍有29.47%的農戶未采用機耕,一是土地規模過于狹小,僅靠家庭勞力即可完成耕種,限制了采用農機的積極性,二是許多農戶把務農當成家庭副業,在農忙季節雇用1~2個短工成本要比使用農機更合算。
4.3.2 生物技術采用 調查中設置了有機肥、良種、生物農藥的采用來反映農戶對生物技術采用行為。有機肥肥效持久但見效緩慢,復合肥易造成土壤板結,但肥效迅速,可短期內提高農產品產量。33.33%的農戶表示使用過有機肥,但66.67%的農戶使用復合肥;對于是否使用生物農藥,10.85%的農戶表示有使用,89.15%的農戶表示沒有使用過。很少選擇環保的生物農藥及有機肥,主要原因是農民期望能短期內見到肥效和藥效。農戶作為農業生產體系最基本的經營單位,就其經濟學特征而言,這個組織同其他組織并沒有多少差異,追逐經濟利潤是其發展的重要目標,他的投資、用工以及土地的配置都是以效率最大化為指導[10]。“兩型”農村建設旨在發展生態農業,控制農村環境污染,因此需提倡有機肥、生物農藥的使用,加大農民科技培訓,轉變傳統種植理念。
4.4 土地流轉行為
4.4.1 實際流轉 在調查的農戶中,實際發生土地流轉的占總戶數的48.06%,土地流入的有31戶,占總數的12.17%,而土地流出的有93戶,占總數的35.89%,這表明在長株潭地帶,農村的土地流轉現象已較為普遍。
4.4.2 流轉意向 流轉意向主要反映農戶試圖通過土地規模的調整以實現家庭收益最大化的決策行為。由表4可知,多數農戶不贊成土地流轉,希望保持現狀,究其原因:一是農戶害怕土地流轉會失去土地,且補償不合理,生存無保障;二是農民有濃厚的戀土情結,不愿離開生活多年的土地;三是農戶對耕地規模化經營理念不認可。對于希望土地流出的,外出打工是關鍵影響因素,打工機會越大,土地轉出意愿就越強,也反映出當前耕地生產效益低于外出打工效益。希望土地流入的,多是種糧能手和種糧大戶,他們認為當前種糧可增加家庭收人,尤其是國家實行免交農業稅并給予種糧補貼后,擴大耕地面積的熱情更加高漲。
5 結論與建議
5.1 結論
1)長株潭城市群地帶的農戶對“兩型”農村建設的認知度低,關注度不足,且資源節約與環境保護相關的認知意識不到位。農民的性別、年齡、文化水平、傳統生活習慣等是影響農民認知“兩型社會”的內部因素,鄉鎮和村兩委不重視,宣傳工作不到位及缺乏資金、政策、技術投入等是外部影響因素。
2)農戶將勞動力重心逐漸轉向非農行業,且農業機械化程度不高。農戶存在短期行為,一般只注重當前利益,通過大量施用復合肥來提高農業產量,很少采用有機肥改善地力。同時對農藥的依賴性很強,環境保護和食品質量安全意識不高。農村土地流轉不暢通,多數農戶對土地流轉持排斥態度,上述問題成為制約“兩型”農村建設的關鍵因素。
5.2 建議
1)“兩型”農村建設應該從意識層面逐步向實踐層面推進,加強相關資金和技術的投入,逐步建立節約資源、保護環境的長效機制。政府要通過多種宣傳途徑,改變農民的傳統觀念,改進他們的生活方式。同時積極引進節能環保的技術、產品向村民進行推廣使用,并積極發展循環經濟和循環農業,利用區位優勢發展多功能農業,使每位農戶都成為“兩型”農村的建設力量。
2)建立和完善土地流轉制度,推進農業規模化生產。建設“兩型”農村,需要一定程度上的土地規模經營,才能最大限度地節約以土地資源為核心的各種農業資源。因此,一是要大力發展第二、三產業,吸納更多的農民從事非農行業,充分調動農戶的耕地流轉積極性;二是要加大“三農”扶持力度,發展農村經濟,保證和提高耕地生產效益,增加“希望耕地流入”的農民的主動性;另外,要建立和完善土地流轉制度,建立與土地流轉相關的社會保障制度,確保土地流轉補償合理并及時到位。
參考文獻:
[1] 張忠明,錢文榮.不同土地規模下的農戶生產行為分析――基于長江中下游區域的實地調查[J].四川大學學報(哲學社會科學版),2008(1):87-93.
[2] 謝自強. 長株潭“兩型社會”建設中產業結構調整的方向與對策[J]. 湖湘論壇,2009(1):21-24.
[3] 葉文忠.長株潭城市群“兩型社會”的內涵和特征研究[J].湖南科技大學學報(社會科學版),2010,13(6):85-89.
[4] 李崇光,陳詩波.鄉村清潔工程農戶認知、行為及影響因素分析――基于湖北省的實證研究[J].農村經濟問題,2009(4):20-25.
[5] 弗蘭克?艾利思.農民經濟學:農民家庭農業和農業發展[M]. 胡景北,譯.上海:上海人民出版社,2006.6-17.
[6] 謝玉佳,傅新紅.農戶蔬菜生產行為分析――四川省彭州市西北村蔬菜生產農戶的調查與分析[J].農村經濟,2005(3):53-55.
[7] 孫新章,成升魁,張新民. 農業產業化對農民收入和農戶行為的影響――以山東省龍口市為例[J].經濟地理,2004,24(4):510-513.
[8] 胡瑞法,黃季煜.農業生產投入要素結構變化與農業技術發展方向[J].中國農村觀察,2001(6):9-16.
今天組織召開全市農村公路建設工作會議,剛才三位處長分別就各自分管的任務、目標和舉措做了詳細的安排部署,對出席省、市的先進集體、先進個人及優質工程進行了表彰,又和大家一起學習了農村公路建設的相關規定和辦法,效果很好,下面我就20__年我市農村公路建、養、管工作提出以下幾點建議:
一、“十五”期間農村公路任務完成情況和20__年計劃安排。
“十五”期間,我市農村公路建設取得了可喜可賀的建設成果,先后建設農村公路5975公里。其中:完成通鄉油路1500公里,村通油路3184公里,其它農村公路建設1291公里。使全市206個鄉鎮全部了鄉鄉通油路的建設目標,全市2571個行政村已通油路的行政村達1574個,通達率為61.2,這與在座各位的努力及付出是分不開的,在這里我代表交通局黨委向大家表示由衷的感謝。20__年是“十一五”開局之年,剛才姜處長已經把各縣區20__年的計劃與任務情況逐縣分解并發給大家,在這些計劃任務中,省廳計劃安排縣級公路改造項目11條段,建設規模95.1公里(含擴權縣),總投資3554.0萬元;縣級公路危橋及隧道改造項目1771.16延米/6座,總投資1741.99萬元;鄉級公路通達工程項目11條段,建設規模92.9公里,總投資4923萬元;重點鄉級公路改造工程項目10條段,建設規模88.306公里,總投資3326萬元;20__年發改委上報村級建設公里1134.6公里,新增212個行政村通油路;省廳已原則上同意該工可計劃,由于資金計劃有限,20__計劃安排我市村級公路改造項目875.5公里,新增162行政村通油路,計劃投資15219.4萬元;剩下的259.1公里,60個行政村的建設計劃20__年優先安排。各縣區要根據計劃情況,理順好工作思路,拿出具體實施方案,確保20__年的農村公路建設計劃的圓滿完成。
二、“十一五”主要任務目標和20__年農村公路建設工作形勢分析。
1、“十一五”任務目標
“十一五”期間我市計劃建設農村公路近7000公里,現有的農村公路建設規模和投資標準已遠遠不能滿足日益發展的農村經濟建設需要。就規模來講:“十一五”末,我市農村公路總里程將達到17000公里左右,其中:縣級公路油路里程達到4035公里左右,路面的黑色化將達到87;鄉級公路油路里程達到1994公里以上,路面的黑色化率達到50左右;通油(水泥)路行政村達到2404個,通達率達到93.5。
2、20__年農村公路建設形勢分析
20__年省廳下達我市縣級公路補助標準為:三級公路每公里只補助20萬元(含路基、路面工程),而縣級公路建設造價在每公里45—70萬元左右,不足部分需政府配套解決,拆遷占自行解決;省廳對鄉級公路改造工程(四級公路標準),每公里只補助10萬元(含路基、路面工程),而縣級公路建設造價在每公里30—50萬元左右,不足部分需政府配套解決,拆遷占自行解決;省廳對縣鄉村的大橋建設每平方米補助1500元,承德境內大橋建設每平方米需20__元左右,每平方米差資金500元,橋梁建設也需政府配套資金。這無疑為我們帶來了非常大的難處,這就要求我們這些從事農村公路建設與管理的同志們,創新工作思路,轉換工作方法,采用超常規的工作措施,力爭完成任務。一是要積極主動地向當地政府匯報工作,取得政府的支持。二是為政府出主意、想辦法,拓寬籌資渠道。三是在設計中盡量優化方案。四是精打細算,加強工程管理,科學施工工藝。五是加大宣傳力度,廣泛發動群眾,投工投勞,支持參與農村公路建設。五是借用村通工程籌措資金的十六點辦法,廣泛籌措資金。
3、確保縣鄉公路改造工程質量。
20__年農村公路建設質量的關鍵是縣鄉公路建設質量,雖然建設里程不多,但由于省廳補助資金少,如何確保縣鄉公路建設質量,使我們必須解決好的課題。這就要求把質量工作放在中心位置來抓,加大質量監督和檢查力度,嚴把“三關”,即:嚴把原材料關、施工工藝關、試驗檢測關。在20__年農村公路建設中,堅持設計圖紙不審批不開工,不進行招投標不開工,監理不到位不開工,不建立工地實驗室不開工,不簽訂施工、安全、監理、廉政合同不開工,上一道工序經檢測不合格,下一道工序不開工,資金籌措不到位不開工。堅持路基、路面基層、路面面層三階段檢測鑒定制度,嚴格控制施工過程的工序工藝質量。
三、建養并重,全面提升農村公路養護水平。
隨著國家不斷加大對農村公路建設的資金投入,我市農村公路的黑色化里程不斷增加,農村公路養護工作已成為重中之重。根據《公路法》規定,本著縣道縣養、鄉道鄉養、村道村養的原則,各縣區站要根據地道處下達的好路率指標,對縣級公路進行合理的養護,爭取在省廳下達的好路率指標基礎上提高一個百分點;加強對三、四類橋梁的日常巡查和定期檢測,做到早發現,早報告,早維護,確保橋梁的使用安全。鄉級公路養護由沿線當地政府有計劃、有組織地進行統一管養。到20__年底,全市206個鄉鎮已有158個鄉鎮成立了鄉村公路管理所,占總數76.7,落實鄉村公路養護人員2331名。各縣區局要盡快與剩余鄉鎮聯系,成立鄉級公路養護管理所,對所轄的鄉級公路進行及時的養護,確保鄉級公路暢通,充分發揮鄉級人民政府在鄉級公路的養護與管理中的主體作用。村級公路養護要采用多種宣傳方式,廣泛深入宣傳,充分發揮廣大農民群眾修路愛路的積極性,建議采取“短以線承包、長以段承包”的方式,通過測算提出了建議分段里程,讓老百姓利用“一事一議”村民組織原則確定適合本村的道路養護方式。籌措養護資金,明確專人養護,制定村民護路公約,培養村民愛路、護路意識。對各級公路宜林路段有計劃的逐年進行行道樹的栽植,使農村公路達到暢、潔、綠、美的效果。
四、農村公路建設資金必
須做到專款專用,確保資金使用安全。農村公路建設資金屬國債資金,首先必須做到專款專用專用。所有農村公路建設資金實行分級管理、分級負責、專戶存儲、專款專用,任何單位和個人不得截留、擠占或挪用,只能用于支付農村公路建設工程款,任何單位和個人不能從中提取管理費。二為封閉運行原則。農村公路建設資金必須實行專戶到專戶封閉運行,單獨建帳,單獨核算。三是配套到位原則。要求各縣區各部門深入調動各方面的積極性,充分利用社會力量,確保配套資金及時足額到位。四是加強監管原則。各縣區農村公路建設領導小組辦公室要加強對農村公路建設資金的管理,建立健全各項財務制度。縣財政、交通、審計、監察等有關部門全程加強對建設資金的監督與檢查。五是節約節儉原則。要求各鎮精打細算,勤儉修路,不得浪費。
五、結合村村通油路工程,全力抓好文明生態村建設。
按照市委創建文明生態村工作總體部署,結合全市農村公路村通油路工程建設實際,充分發揮交通部門的職能優勢,下大力量幫扶和指導創建文明生態村道路建設,認真履行交通部門在創建文明生態村工作中的職責,為創建文明生態村傾斜政策,對已經列入到20__年村通計劃的文明生態村,各縣區要積極做好今年的技術服務準備工作,原來未通又被列入20__年市級文明生態村的行政村,在填報20__年村通計劃時,要優先安排。各縣區交通局要強化領導責任,樹立全局觀念,把文明生態村列入重要日程,明確專人負責此項工作,同時要加大技術扶持力度,要求各縣區交通局選派一些技術過硬,有責任心的技術人員,對本轄區的市級文明生態村進行“一對一”的技術幫扶,結合當地的經濟發展現狀,科學合理優化設計方案。
調查時間:2013年11月。調查學校:營口市蓋縣農村15所中小學。調查人總人數:11710,其中男生5950人,女生5760人。寄宿學生總數:5118,其中男生2586人,女生2532人。寄宿制學生占總調查人數的43.7%。留守兒童人數:875人,其中男生441人,女生434人,占總調查人數的7.5%。
這次調查主要是針對農村寄宿制學校的飲水設施、學生宿舍管理、食堂管理、學校廁所浴室的建設、學校垃圾及污水處理與管理這五項內容來進行,下面是分項調查記錄內容。
一、學校飲用水設施建設與管理
在飲用水設施方面,調查的這15所學校中,都是利用機井提供學校日常所需的飲用水,絕大部分機井是村政府義務為學校打建,一少部分有獨立的機井房設施。自備水源數占這次調查總數的100%。其中寄宿生洗漱和食堂用水也都是來自機井,占調查總數的100%。調查中,自備水源的距離污染源(校園獨立式而所及貯糞池、垃圾存放站及污水排放點等)全部超過25米,合格率達100%。各學校機井的井沿高度不一致,80%能達到井沿高比地面高度超出0.3米。在水質檢測方面中,15所學校通過鎮防疫部門都能定期做水質檢測,并附有檢測報告,且對學校實行收費檢測,監測頻率為每年一次。調查的這15所學校水質檢測達到率為100%。水質消毒方面,根據農村的污染狀況和個人對消毒處理的熟知度,70%和學校認為機井的水是不用消毒處理的,可以安全使用。僅有幾所學校在夏季雨季后對水源進行消毒處理,按比例投入漂白粉等消毒劑。10%的學校能做到有消毒記錄。調查中學生的主要飲水方式是學校提供的桶裝水,飲水量充足。其中有10%學校自備了凈水機,對水進行凈化消毒處理,為學生飲水起到了更安全的保障作用。本著對學生負責的原則,100%的學校都建立了飲用水衛生管理制度,加強了學校對飲用水方面的管理。
二、學生宿舍建設與管理
由于農村居民居住比較分散,很多學生家離學校很遠,一大部分學生選擇了住校。在這次調查期間,我們著重對學生宿舍建設進行了詳細的了解。這15所學校,宿舍樓內的設施都比較規范和齊全,三室分開,即管理室、盥洗室、廁所獨立分開,并有專人管理,100%達到了規定的要求。由于學校資金緊張,宿舍房間有限,宿舍面積不均等,每個宿舍的床位設置都超出了規定張數。調查的這15所學校宿舍,100%都沒有達到人均面積標準,即都小于3平方米。90%的學校做到了一人一床,且是雙層床,10%的學校還存在著通鋪的現象。宿舍的每張床按要求都設置了防跌落板,跌落板的高度和長度都達到了國家的要求,合格率100%。在宿舍走廊樓梯口處,這15所學校都安裝了應急照明燈,懸掛的高度基本合理。90%的學校有安全疏散標志。粘貼的位置沒有完全達到標準,調查期間提出整改建議。宿舍衛生環境有好有差,90%的學校宿舍衛生能達到好的標準。
三、學校食堂建設與管理
15所學校全部有食堂,個人承包占70%,學校自營的30%。食堂與污染源的距離都大于25米,100%達到了國家要求。有一所學校的獨立操作間沒有達到要求,符合要求的占到了94%。100%的學校持有餐飲許可證和從業人員的健康合格證明,從業人員按照要求全部參加過培訓。學校的食堂食品安全管理規章制度,90%的學校能做到建立和張貼到食堂明顯的位置上,但校長陪餐制度沒有制定,調查期間對學校負責人重點提出了此項問題。
四、學校廁所、浴室建設與管理
15所學校都有獨立的廁所,均為深坑旱廁,40%的學校廁所沒有隔間。15所學校的總蹲位男生為324個,女生為416個。廁所衛生較好的能達到30%。90%的廁所沒有洗手設施。學生的活動場所洗手設施及學校衛生清掃需要的水龍頭總數為861個,每個學校基本能做到每層樓都設有水房。15所學校都設有取暖設施,取暖方式是燃煤鍋爐。學生宿舍及教室食堂,都采取這種暖氣設施,宿舍以開窗通風來達到安全目的。每所學校的取暖費根據學校面積的大小不相同,學校依靠政府下撥取暖費和學校經費,2012年的總數為226萬元。調查的學校資金條件有限,沒有洗澡設施的占到了100%。
五、學校垃圾及污水收集和處理設施建設與管理
經過對這15所學校的調查,學校對垃圾處理比較重視,制定垃圾管理制度,把這項工作列入學校衛生條例檢查評比細則中,學校有固定的垃圾站,基本上每周能做到清理一次,夏季能增加清理次數。80%的學校的清理的方法是運用校外垃圾回收站在固定時間清運,20%的學校能做到自己焚燒處理。學校的污水排放均為暗溝形式。校園衛生情況比較好的能占到80%。
調查建議:
在這次實地對寄宿制學校調查中,反映出農村的經濟直接影響著當地的辦學條件。隨著國家重視教育方針政策的落實,尤其是改善農村教學條件政策的下達,當地政府對教育的重視逐步提高,很多農村的當地政府投入了資金對學校進行改善,對調查的15所學校,絕大多數學校是當地政府投資新建了鍋爐房,引入暖氣,取締了教室單獨燒火爐的形式,改善了學生的取暖條件,大大減少了學生的安全隱患。政府投資打造了機井,更新了學校的自用井,并每年都對水質進行監測,使學生在學校能有安全衛生的飲用水。
通過實地調查,農村寄宿制學校還存在著很多急需改善的設施,如排污管網,100%的學校都是暗溝排污,這些學校一部分坐落的地勢較高,周邊有居民住戶,由于沒有排污管網,污水直接排放到周邊平房居民的自家溝渠中,直接影響了居民的正常生活。在這次調查中很多校長都反映過這個問題,建議政府能投資建設規范的排污管網,解決學校和居民的矛盾。農校寄宿制學校中,絕大多數還是沒有很好的住宿環境,一是還存在著宿舍樓陳舊、年久失修、電路混亂的問題。二是宿舍面積小、床位多,室內空間狹小、潮濕。有的學校還存在著通鋪。這對住宿學生的安全和學習生活都帶來了很大的影響。
農村寄宿制學校的廁所問題也存在著隱憂。旱廁雖然為深坑,但容量有限,因雨雪原因,如不能及時清理容易造成污染,滋生病菌,為師生帶來不便,影響學校師生的健康。
摘要:教育大計,教師為本,教師是教育的第一資源,高素質的教師隊伍是實現教育現代化的基本保證。因此,在實現教育現代化,創建西部教育強縣的進程中,大力提高基礎教育階段尤其是農村小學幼兒園教師隊伍素質已是當務之急。
關鍵詞 :農村;小學幼兒園;教師隊伍建設;反思
中圖分類號:G620 文獻標識碼:A 文章編號:1671-0568(2014)15-0022-01
“率先實現教育現代化,爭創西部教育強縣”是我縣(注:此處指陜西省寶雞市眉縣,下文同)十二五規劃提出的奮斗目標。教育大計,教師為本。教師是教育的第一資源,高素質的教師隊伍是實現教育現代化的基本保證。窺一斑而見全豹,了解一下我們素有果業大鎮、工業重鎮、經濟強鎮之稱的金渠鎮師資配備情況,便可知全縣農村小學(幼兒園)教師隊伍建設狀況。我縣是一個農業大縣,因此在實現教育現代化,創建西部教育強縣的進程中,大力提高基礎教育階段尤其是農村小學幼兒園教師隊伍素質是當務之急。
一、教師隊伍現狀
金渠鎮位于我縣中心,轄區12個村,總人口3.3萬,4所小學,1所公辦幼兒園,2所民辦幼兒園,現在編教職工142人,在崗教職工125人,其中幼兒園18人,小學99人,教委8人。在崗的教職工管理人員13人,教學人員93人,工勤人員19人。不在崗教職工17人,分別是上級部門借調1人,退休9人,請假4人,二線3人。小學高級職稱1人,占所有教職工比例0.7%,小學中級職稱 46人,占所有教職工比例32.4%,小學初級職稱94人,占所有教職工比例66.2%,員級職稱的1人,占所有教職工比例0.7 %。
現有學生1748人,其中幼兒園9個班315人,教師18人,達不到兩教一保的幼兒教師編制原則,2所民辦幼兒園招生526名;小學38個班1433人,其中寄宿學生706人,教師99人,師生比為1:15。
專任教師學歷基本達標:中專學歷43人多為老年教師,占所有教職工比例30.2%,專科以上學歷99人占所有教職工比例69.6%。
我鎮(此處指陜西省寶雞市眉縣金渠鎮,下文同)沒有25歲以下教師,25歲至30歲24人占所有教職工比例16.9%,31歲至35歲 22 人所占比例為15.4 %,36歲至40歲12人所占比例為8.4%,41歲至45歲10人所占比例為7 %,46歲至50歲5人所占比例3.5 %,51歲至55歲45人所占比例為31.6%,55歲以上24人所占比例為16.9 %。
二、存在問題
1.教師嚴重短缺。一方面由于幼兒成倍增長,小學生進入回峰期,寄宿學生超極限。另一方面3所村小,麻雀雖小,但五臟俱全,年級齊全,課程開齊開足,加重了教師負擔。此外,學校分散,班額小,也是導致教師數量不足的原因之一。為解決教師短缺問題,一些學校只得聘請,教育再次出現代課教師:中心幼兒園外聘教師4名,中心小學外聘教師2名。本學期我鎮共缺編教師15人,幼兒園缺9名,小學6人,使教育教學工作無法正常運轉。
2.教師年齡結構不合理,老齡化程度嚴重。由于“民轉公”教師多,正值自然退休高峰期,我鎮近五年退休教師達79人,這種現象在全縣普遍存在。46歲及以上教師為74人,超過在編教師一半,占52.1%。而中年教師22人(36歲至45歲)僅占15.4%, 35歲及以下教師為46人占32.3%,25歲以下無人。
3.教師身體狀況令人堪憂。帶病工作教師持續增多,病種雜多,多為慢性病,如腦梗塞、高血壓、結石、椎間盤突出、頸椎病、糖尿病等,集中老年教師。但他們仍然帶病堅持一線工作,這種敬業精神讓人感動,每人就是一個故事,也是這種精神支撐起我們農村基礎教育的藍天。
4.師資配備不齊,專業學科發展不平衡。在推行素質教育的今天,要求學生全面發展,我鎮雖然和城區學校一樣開足開齊課程,然而英、音、美、信息技術學科教師沒有專業教師均為兼任,處于應付狀態。情況比較好的中心小學,除了有1名英語2名體育專職教師,其他學科均兼代。教師基本談不上專職,更談不上專業,只是維持教學基本運轉而已。村小低段仍然存在包班現象,這根本不符合素質教育的要求,嚴重制約了學生的個性張揚、特長培養及綜合素質的提高,造成小學教育質量鏈短腿,讓農村孩子輸在了起跑線上。
5.教師專業水平不高,教學效果差。幼兒園教師80%為小學轉崗教師,琴棋書畫樣樣都不沾邊,談不上略知,更不用說精通了。我鎮青年教師學歷較高,中老年教師鮮有參加學歷進修提高,故存在一個突出的現象——高學歷低水平,對課標、教材認識模糊,理解不到位,上課抓不住重點,突不破難點,高耗低效。
三、加強教師隊伍建設的思考
1.積極爭取師源。與上級部門協調,尋找師源,力求不短缺,結構合理,保證學校教育教學工作正常運轉。
2.加強師德師風建設。通過政治業務學習,開展形式多樣的活動,如撰寫個人成長故事、讀書演講、學習先進、寫心得體會等形式,努力提高教師的師德修養。
3.重視教師培訓。鼓勵教師參加各級各類培訓,同時健全培訓交流制度,讓參培教師或進行經驗介紹或上匯報課、研討課,做到優質資源共同分享,達到要求后方可報銷培訓費用。
4.強化校本研修力度。充分發揮教研組陣地作用,創新活動形式,如新課標學習、教材教法的研修、教學基本功競賽、專業知識競賽、聯片教學觀摩、研討交流活動等,以不斷提升教師專業素質和業務水平。
5.發揮工會職能作用。關心教職工的身體狀況,工會每年組織教師進行體檢,做到早預防、早發現、早治療。
6.精心營造校園文化。開展豐富多彩的校園文化活動,營造民主、和諧、寬松、積極進取的文化氛圍,使學校管理真正與校園文化和諧共生,使校園成為教師和學生成長的樂園。
7.健全教師激勵機制。如加大教師獎勵性績效工資考核比值、實行教師聘任制、教師崗位設置及各種評優樹模活動,調動教師工作的積極性、主動性,全心全意為教育教學服務。
8.合理安排教師崗位。根據教師特長和年齡特點,合理安排崗位。如喜歡書法的教師,可安排兼字教學;教師喜歡繪畫,就兼代美術等;年長教師安排直觀、腦力勞動不大的工作,年輕人則安排具有開拓性、創造性、比較復雜的工作,讓他們在實際工作中去努力鉆研,提高自身的能力。
9.健全教師交流制度。根據教師的具體實際,實行教師定期交流制度,讓年輕教師到偏僻、條件艱苦的村小鍛煉,養成吃苦耐勞、克服困難的品質;對于老年教師,則應適當到中心校進行學習,掌握先進的教育理念,學習運用先進的教學手段為教育教學服務,達成教師相互學習、共同提高的目的,也讓村小學生與中心校的學生同樣享受到均衡教育。