基層公共衛(wèi)生治理精選(九篇)

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第1篇：基層公共衛(wèi)生治理范文

摘 要 本文通過對電力企業(yè)人力資源基本情況，員工素質(zhì)提升政策的可行性和實效性進(jìn)行深入的分析，并提出了解決措施和方案。供同行參考。

關(guān)鍵詞 電力企業(yè) 人力資源 員工教育培訓(xùn) 素質(zhì)提升

一、電力企業(yè)基層單位人力資源現(xiàn)狀及員工素質(zhì)提升主要問題

1．電力企業(yè)基層單位人力資源現(xiàn)狀

通過對某市級直屬供電局和某縣級供電公司的調(diào)研得知，該供電局現(xiàn)有在冊員工672人，該供電公司現(xiàn)有在冊員工730人。員工隊伍結(jié)構(gòu)與國家電網(wǎng)公司（以下簡稱國網(wǎng)公司）平均水平比較見表1。

從兩個基層單位員工整體素質(zhì)上看，主要表現(xiàn)為四個特點：一是員工文化程度兩級分化，低學(xué)歷人員數(shù)量較大，如某供電局高中及以下學(xué)歷人員占總量的22117%，某供電公司高中及以下學(xué)歷人員占總量的4212%。二是職稱結(jié)構(gòu)存在較大差距，高級職稱人員比例明顯低于國家電網(wǎng)平均水平，而初級職稱人員比例明顯高于國家電網(wǎng)平均水平。三是技能等級水平較低，技師、高級技師等高技能人才比例低，中初級工比例過高。四是人才分布嚴(yán)重不均衡，直屬供電局和縣級供電公司員工素質(zhì)的差距較大。

2．基層單位員工素質(zhì)提升中的主要問題

（1）素質(zhì)提升起點低。部分電力企業(yè)基層單位的人才素質(zhì)基本情況距離國網(wǎng)公司平均水平有較大的差距，起點較低，尤其是縣級供電公司。大學(xué)本科及以上學(xué)歷、高級職稱和高級技師等高層次人才所占比例均只有國家電網(wǎng)公司職工平均水平的三分之一至四分之一，而高中及以下和初級職稱與初級工等人員所占比例均高于國家電網(wǎng)公司職工平均水平，有的甚至高出2至3倍。

（2）職工壓力大。企業(yè)發(fā)展離不開員工素質(zhì)的提升，電力企業(yè)的高速發(fā)展對員工素質(zhì)提出了更高的要求，很多電力企業(yè)通過規(guī)范崗位管理制度，對員工基本素質(zhì)提出一些剛性規(guī)定和要求。這些規(guī)定對員工提升自身素質(zhì)產(chǎn)生了巨大的推動力，但同時也給員工施加了壓力。其中部分學(xué)歷、職稱或技能等級偏低、年齡偏大的員工，因企業(yè)要求高、學(xué)習(xí)難度大，感到壓力很大，甚至出現(xiàn)一定的抵觸情緒。

（3）工學(xué)矛盾突出。通過各種剛性規(guī)定和鼓勵措施，電力企業(yè)基層單位員工踴躍參加各種素質(zhì)提升，因參與人員數(shù)量較大，隨之也出現(xiàn)了工學(xué)矛盾。某供電公司2009年上半年有5318%的職工參加學(xué)歷學(xué)習(xí)、職稱提升和技能鑒定等素質(zhì)提升項目。工學(xué)矛盾對各部門、各車間的生產(chǎn)和管理工作帶來較大的難度。

二、電力企業(yè)基層單位素質(zhì)提升基本思路

1．充分認(rèn)識員工素質(zhì)提升對企業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的重要性

電力企業(yè)作為國民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)和戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)，理應(yīng)在履行和承擔(dān)社會責(zé)任方面走在時代前列，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻(xiàn)。人是企業(yè)發(fā)展的第一要素，企業(yè)的社會責(zé)任必須通過人的勞動來體現(xiàn)，而人的素質(zhì)高低決定了勞動的效率和質(zhì)量，因此，員工的素質(zhì)決定著電力企業(yè)的生存與發(fā)展。只有員工的整體素質(zhì)提高了，電力企業(yè)服務(wù)社會的戰(zhàn)略任務(wù)才能得到良好的貫徹執(zhí)行，才能更好地塑造電力企業(yè)的良好形象，才能確保企業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

電力企業(yè)是技術(shù)密集型企業(yè)，電力企業(yè)人力資源對標(biāo)的全員勞動生產(chǎn)率、供電企業(yè)綜合勞動效率指數(shù)、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入率等指標(biāo)，與職工人數(shù)、電網(wǎng)規(guī)模、經(jīng)營指標(biāo)密切相關(guān)。人才當(dāng)量指標(biāo)與員工學(xué)歷、職稱、技能等級直接相關(guān)。技能競賽及調(diào)考成績反映了本單位生產(chǎn)技能人員的最高水平及平均水平。因此，電力企業(yè)基層單位必須高度重視素質(zhì)提升工作，要把提升員工素質(zhì)放在提高企業(yè)可持續(xù)發(fā)展能力的高度去認(rèn)識。要抓住薄弱環(huán)節(jié)，采取超常規(guī)重大措施，大力開展“員工素質(zhì)提升工程”或“人才攻堅計劃”，大幅提升人才當(dāng)量指標(biāo)，全面提高員工的學(xué)歷、職稱和技能等級，確保企業(yè)人力資源素質(zhì)及各項指標(biāo)全面提升，為企業(yè)發(fā)展奠定堅實的人力資源基礎(chǔ)。

2．堅定信心，勇于擔(dān)責(zé)，全面落實員工素質(zhì)提升工作

員工隊伍素質(zhì)提升工作事關(guān)企業(yè)持續(xù)發(fā)展能力，任務(wù)重要而又艱巨。基層電力企業(yè)必須提高認(rèn)識、堅定信心，從上到下全面落實員工素質(zhì)提升工作，貫徹“努力超越、追求卓越”的企業(yè)精神，不找借口，勇于擔(dān)責(zé)，把提升員工隊伍素質(zhì)作為企業(yè)發(fā)展重要基礎(chǔ)工作。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和輿論宣傳，明確責(zé)任和目標(biāo)，把責(zé)任和壓力傳遞到所有部門和員工，做到“千斤重?fù)?dān)人人挑，人人身上有指標(biāo)”，確保完成素質(zhì)提升業(yè)績考核指標(biāo)，推動員工隊伍素質(zhì)提升工程取得實質(zhì)進(jìn)展。

3．強(qiáng)化激勵約束措施，充分發(fā)揮員工主觀能動性

員工素質(zhì)提升工作，既不能當(dāng)作單方面的企業(yè)行為采取簡單粗暴的命令方式，也不能當(dāng)作單方面的個人行為放任自流，企業(yè)和員工要通過充分的溝通，并以良好的溝通取得共識，促進(jìn)發(fā)展。企業(yè)在建立各種管理約束機(jī)制的同時，也要積極制定鼓勵措施，既有約束，又有激勵，充分發(fā)揮員工的主觀能動性，確保員工素質(zhì)提升工作取得實效。

三、電力企業(yè)基層單位員工素質(zhì)提升解決方案

1．實施目標(biāo)管理

根據(jù)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，在深入分析單位人力資源實際情況的基礎(chǔ)上，制定員工素質(zhì)提升詳細(xì)計劃，實施目標(biāo)管理，將總體目標(biāo)進(jìn)行分解落實。人才當(dāng)量計劃落實到年度，員工素質(zhì)提升計劃分解到個人，并在企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行廣泛宣傳，確保每個部門及每個員工，都確實了解部門及本人的素質(zhì)提升計劃。

2．制定全方位的激勵和獎懲措施

企業(yè)給部門和員工下達(dá)素質(zhì)提升計劃以后，為確保完成素質(zhì)提升計劃，制定和實施全方位的激勵和獎懲措施是必不可少的。綜合分析兩個典型單位的情況，采取的措施主要包括以下幾個方面：

第一，把素質(zhì)提升計劃完成情況納入部門和職工的年度業(yè)績考核。制定專門考核辦法，按下達(dá)計劃實際完成情況進(jìn)行考核和獎懲。第二，建立風(fēng)險抵押制度。按年度對素質(zhì)提升計劃目標(biāo)實施風(fēng)險抵押，年終根據(jù)各部門和職工素質(zhì)提升年度計劃完成情況進(jìn)行獎懲。第三，鼓勵職工申報職稱、參加職業(yè)資格鑒定和提高學(xué)歷。對申報職稱通過評審的、參加職業(yè)資格鑒定并通過的，以及提高學(xué)歷學(xué)位的，均給予具有激勵性的獎勵。第四，開展“1 + 1”幫扶活動。采取一個幫扶一個制度，營造全員參與素質(zhì)提升的良好氛圍，做到“思想矛盾有人化解、學(xué)習(xí)困難有人指導(dǎo)”。對參與幫扶活動并完成幫扶任務(wù)的輔導(dǎo)人員，也給予獎勵。第五，開展年度素質(zhì)提升評先活動。對年度素質(zhì)提升計劃完成情況優(yōu)異的部門和責(zé)任人，年終給予專項表彰。同時，將素質(zhì)提升計劃完成情況納入評先創(chuàng)優(yōu)表彰條件，對未完成年度素質(zhì)提升目標(biāo)任務(wù)的，實行年度評先創(chuàng)優(yōu)表彰“一票否決”。第六，完善培訓(xùn)管理制度，確保員工教育培訓(xùn)取得實效。如某直屬供電局制定了《管理及專業(yè)技術(shù)人員教育培訓(xùn)管理實施細(xì)則》、《生產(chǎn)人員教育培訓(xùn)管理實施細(xì)則》等多個專項培訓(xùn)管理制度。第七，制定各種先進(jìn)人才的評價、表彰和鼓勵措施。如某供電公司專門制定了《技能型專家評選考核實施細(xì)則》、《專業(yè)技術(shù)帶頭人評選考核實施細(xì)則》及各種高級、先進(jìn)人才的培養(yǎng)、考核、獎勵措施，對員工建立正確的職業(yè)觀和提升自身素質(zhì)起到了積極的作用。

3．實施嚴(yán)格的崗位約束制度

首先，以國網(wǎng)公司崗位規(guī)范為基本依據(jù)，明確崗位任職資格，對管理干部、專業(yè)技術(shù)崗位、生產(chǎn)崗位的任職資格進(jìn)行明確規(guī)定，實施崗位約束。逐步取消低職高聘。達(dá)不到職稱或職業(yè)資格要求的，制定寬限期。在寬限期內(nèi)降崗處理，寬限期后仍未達(dá)到要求的，執(zhí)行待崗、下崗或依法解除勞動關(guān)系。第三，明確通用工種用工方式，社會通用職業(yè)工種，不再配置長期員工。原已配置在社會通用工種崗位的長期員工可實行轉(zhuǎn)崗分流，或逐步實行與社會接軌的薪酬分配制度，逐年降低工資收入，直至與市場工資指導(dǎo)價位接軌。第四，限制用工總量。在成本中列支費(fèi)用的市場用工，實行備案制度，納入預(yù)算管理。第五，加強(qiáng)崗位管理，完善退出機(jī)制。建立完善內(nèi)部競爭上崗制度、崗位績效考核和動態(tài)調(diào)整制度，按年度實行崗位績效考核，作為崗位聘用、管理和人員調(diào)整的依據(jù)。加強(qiáng)試崗、待崗、下崗和勞動合同管理，強(qiáng)化崗位約束機(jī)制。

4．加大培訓(xùn)投入，保障員工素質(zhì)提升

要嚴(yán)格落實教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，建設(shè)必要的培訓(xùn)場所。培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌計劃，合理安排，重點保障人員素質(zhì)提升工程的順利進(jìn)行，確保有專項資金用于員工隊伍素質(zhì)工程的推進(jìn)和獎勵，為員工參加學(xué)習(xí)創(chuàng)造有利條件。如某供電公司，教育經(jīng)費(fèi)除按工資總額的2.5%提取外，多方籌集資金，保證員工教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入率大于3%。某供電局的年度員工教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)更是達(dá)到了工資總額的6.4%。

5．充分利用社會教育資源，加強(qiáng)員工素質(zhì)提升的指導(dǎo)和服務(wù)管理

要充分發(fā)揮社會教育資源優(yōu)勢，加強(qiáng)與社會教育資源的多層次合作，積極參加各大專院校的成人教育，大規(guī)模實施學(xué)歷提升計劃，為順利完成員工素質(zhì)提升計劃發(fā)揮積極作用。同時，基層單位人事部門要加強(qiáng)員工技能鑒定和專業(yè)技術(shù)職稱評審工作的組織管理工作，鼓勵和引導(dǎo)符合條件的員工按時申報職稱評審，參加技能鑒定，做好咨詢服務(wù)工作，做好計算機(jī)、英語考前輔導(dǎo)工作等。

四、結(jié)語

綜上所述，可以看出，雖然電力企業(yè)基層單位人才隊伍素質(zhì)提升工作起點低，目標(biāo)高，難度大，困難多，但只要消除各種畏難思想和不求上進(jìn)意識，在認(rèn)真分析企業(yè)人力資源實際情況的基礎(chǔ)上，自加壓力、努力進(jìn)取、周密制定實施意見和工作方案，與員工進(jìn)行充分的溝通，取得共同認(rèn)可，形成合力，將會有力促進(jìn)員工素質(zhì)提升工作。通過企業(yè)及員工的共同努力，人才隊伍素質(zhì)提升前景光明，必將為電力企業(yè)長期、健康、可持續(xù)發(fā)展提供可靠的人力資源保障，為電力企業(yè)發(fā)展再上新臺階做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐慶文,裴春霞.培訓(xùn)與開發(fā).濟(jì)南:山東人民出版社.2004.

第2篇：基層公共衛(wèi)生治理范文

（二）積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革。探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，完善院長負(fù)責(zé)制，制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用等制度，建立與年薪收入掛鉤的院長目標(biāo)責(zé)任制；制定符合實際的公立醫(yī)院人事制度改革和薪酬制度改革政策；制定實施縣級公立醫(yī)院價格改革方案，做好基層醫(yī)療服務(wù)價格與公立醫(yī)院價格綜合改革的政策銜接，合理降低藥品、高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格。

（三）積極穩(wěn)妥推進(jìn)計劃生育服務(wù)管理工作。全面實施兩孩政策，加強(qiáng)出生人口動態(tài)監(jiān)測，適時做好出生預(yù)警工作。進(jìn)一步加強(qiáng)計生信息化建設(shè)，規(guī)范省市平臺數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，拓展村級信息化建設(shè)及應(yīng)用。認(rèn)真抓好出生人口性別比綜合治理工作，采取多種有效措施預(yù)防出生人口性別比升高。努力做好獎勵扶助、計生困難家庭救助工作，完成國家流動人口動態(tài)監(jiān)測抽樣調(diào)查工作和流動人口婚育證明電子化改革工作，建立健全流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制，推動流動人口均等化服務(wù)進(jìn)程。

（四）著力提升新農(nóng)合管理服務(wù)水平。進(jìn)一步優(yōu)化新農(nóng)合補(bǔ)償方案，縣、鎮(zhèn)兩級住院病人政策補(bǔ)償比達(dá)到75%以上。進(jìn)一步提高重特大疾病的新農(nóng)合統(tǒng)籌管理層次，在原來20種重大疾病的基礎(chǔ)上增加2種重大疾病；制定《新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核細(xì)則（試行）》，加強(qiáng)新農(nóng)合監(jiān)管，規(guī)范建立轉(zhuǎn)診管理制度，力爭實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。

（五）著力提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。認(rèn)真實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極推進(jìn)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。完善公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核和日常監(jiān)管機(jī)制，健全完善傳染病監(jiān)測系統(tǒng)，扎實開展艾滋病、結(jié)核病等重點防治工作，進(jìn)一步落實擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃，推進(jìn)數(shù)字化預(yù)防接診門診建設(shè)，到2016年底，數(shù)字化門診達(dá)到11家，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率以鎮(zhèn)為單位穩(wěn)定在99%以上。大力推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)和省示范村衛(wèi)生室創(chuàng)建工作，5家創(chuàng)建省示范村衛(wèi)生室。在全縣各衛(wèi)生院全面推開鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作，加快建立基層首診、分級診療的服務(wù)新模式。推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急示范縣創(chuàng)建工作，啟動國家級衛(wèi)生縣城創(chuàng)建工作。扎實做好衛(wèi)生改廁工作。

（六）著力加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理，深入開展打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)療廣告、非法采供血專項行動，加強(qiáng)對生活飲用水安全、職業(yè)病防治、醫(yī)療廢棄物處置等社會公共衛(wèi)生的監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理，落實診療責(zé)任制，嚴(yán)控過度檢查、用藥和過度服務(wù)，建立醫(yī)療費(fèi)用不合理增長控制機(jī)制，建立健全群眾滿意度測評機(jī)制，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

（七）著力完善基本藥物采購機(jī)制。加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購配備使用基本藥物情況、配送企業(yè)及供貨企業(yè)的實時監(jiān)管，動態(tài)掌握基本藥物采購計劃執(zhí)行情況以及經(jīng)營企業(yè)藥品配送情況，購藥貨款支付情況。繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)，促進(jìn)合理用藥、提高臨床用藥水平。

第3篇：基層公共衛(wèi)生治理范文

全面貫徹落實黨的十精神，繼續(xù)把促發(fā)展作為衛(wèi)生工作的重點內(nèi)容，統(tǒng)籌兼顧抓好公共衛(wèi)生、醫(yī)療質(zhì)量安全、衛(wèi)生監(jiān)督與食品安全、中醫(yī)藥服務(wù)、信息化建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)等工作，保障全縣衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展；繼續(xù)把惠民生作為衛(wèi)生工作的努力方向，堅持以人為本、民生為重，讓更多的人群享受到衛(wèi)生改革帶來的實惠，不斷提高全縣人民的健康水平。

二、主要指標(biāo)

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療。全縣新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在95%以上、人均籌資達(dá)到340元左右，住院費(fèi)用人均可報比列提高5個百分點。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。年底完成鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診綜合樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診綜合樓等11個項目建設(shè)任務(wù)。

（三）公共衛(wèi)生服務(wù)。人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元，適齡兒童疫苗接種率達(dá)到95%以上、婚檢率達(dá)90%以上、葉酸增補(bǔ)服用率超過90%、新生兒篩查率達(dá)到90%、完成改廁任務(wù)1000座、電子建檔達(dá)80%以上。高血壓、糖尿病、重性精神病人等慢性病規(guī)范化管理率90%以上。

（四）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。患者平均醫(yī)療費(fèi)用降低5-8%、住院病歷和門診病歷書寫率達(dá)到100%、常規(guī)用藥門診病人抗生素使用率嚴(yán)格控制在20%、住院病人控制在60%。

三、工作措施

（一）健全創(chuàng)新新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。強(qiáng)化農(nóng)村重大疾病治療的臨床路徑規(guī)范化管理和單病種定額包干費(fèi)用控制。鞏固完善新農(nóng)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)就醫(yī)起付線外全報銷制度和省、市級醫(yī)院住院費(fèi)用即時結(jié)報。做好農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障與大病保險的有效銜接。

（二）全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理能力。繼續(xù)組織開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”等活動。逐步建立分級治療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的機(jī)制。深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，推進(jìn)合理用藥和臨床藥師制度。積極開展“平安醫(yī)院”示范單位創(chuàng)建活動，暢通投訴和協(xié)調(diào)渠道，逐步推行醫(yī)療責(zé)任保險。

（三）鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制。嚴(yán)格政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用、零差率銷售基本藥物政策。完善基本藥物制度監(jiān)測評價和使用管理辦法，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為監(jiān)管。全面推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，加大對基層衛(wèi)生人員的考核力度，完善激勵辦法，合理拉開差距，形成“多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬”的分配新機(jī)制。

（四）扎實做好各項公共衛(wèi)生工作。完善考核機(jī)制，強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)與經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤的績效考核。抓好艾滋病、結(jié)核病、麻疹、霍亂等重大傳染病防控。深入開展衛(wèi)生應(yīng)急大練兵、大比武活動，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)學(xué)救援的準(zhǔn)備和處置工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城，加強(qiáng)農(nóng)村改廁工作。以降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為重點，提升5歲以下兒童系統(tǒng)管理率和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。強(qiáng)化產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查，提高出生缺陷綜合防控能力。

（五）加強(qiáng)食品安全協(xié)調(diào)和衛(wèi)生監(jiān)督工作。理順食品衛(wèi)生監(jiān)督職能，繼續(xù)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生等各項衛(wèi)生監(jiān)督工作。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)和傳染病防治監(jiān)督管理，加大打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作力度。

（六）加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。扎實推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，力爭70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。推進(jìn)中醫(yī)“治末病”工程，組織常見疾病高危人群中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)技術(shù)與膏方、敷貼等中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣使用。

（七）加強(qiáng)衛(wèi)生人才和衛(wèi)生科技工作。組織實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)工作。推廣全科醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)，推進(jìn)簽約服務(wù)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診試點。推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。大力推行縣管鄉(xiāng)用的人才柔性流動政策。

(八)認(rèn)真做好計劃生育綜合治理工作。全面落實人口與計劃生育綜合治理；嚴(yán)厲查處“兩非”案件；認(rèn)真抓好“實時通”平臺管理；對農(nóng)村獨生子女、兩女戶就醫(yī)享受計生優(yōu)惠政策，并建立臺賬個案資料。

第4篇：基層公共衛(wèi)生治理范文

（一）指導(dǎo)思想

深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和國發(fā)〔2009〕3號文件精神，堅持以人為本、公平效率、統(tǒng)籌兼顧的基本原則，堅持從**實際出發(fā)，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展、加快“健康工程”建設(shè)相結(jié)合，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標(biāo)，以完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點，以提高基本醫(yī)療保障能力為基礎(chǔ)，以健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)籌資機(jī)制為核心，以創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制為動力，以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技和人才隊伍建設(shè)為支撐，突出基本、基礎(chǔ)和基層的改革重點，調(diào)動全社會力量參與，不斷提高全民健康水平。

（二）總體目標(biāo)

到**年，初步構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本健全，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，開展公立醫(yī)院改革試點工作，醫(yī)藥科技創(chuàng)新和衛(wèi)生人才隊伍水平明顯提升，實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)初步建立，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距逐步縮小，人民群眾享有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和保障水平明顯提高，全區(qū)主要健康指標(biāo)達(dá)到渝東北前列。

（三）重點工作

重點抓好覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療服務(wù)體系，醫(yī)療保障體系，藥品供應(yīng)保障體系等四大體系建設(shè)。建立和完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制，高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制，科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機(jī)制，嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制，可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制，實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，嚴(yán)格規(guī)范的衛(wèi)生保障與監(jiān)管機(jī)制等八項體制和系統(tǒng)。著力抓好醫(yī)療保障制度建設(shè)，初步建立國家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點等五項改革。

二、完善服務(wù)體系，健全體制機(jī)制，加快推進(jìn)重點改革

（四）全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

1．基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。在全區(qū)統(tǒng)一建立居民健康檔案并實施規(guī)范化動態(tài)管理，到**年，城區(qū)建檔率達(dá)到75%，農(nóng)村地區(qū)建檔率達(dá)到60%。開展健康教育和健康促進(jìn)，充分利用電視、廣播、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體加強(qiáng)健康知識宣傳教育。為居民提供預(yù)防接種和傳染病防治服務(wù)。加強(qiáng)0—6歲兒童預(yù)防保健，實施系統(tǒng)管理。開展孕產(chǎn)婦保健，規(guī)范孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。開展老年保健，每兩年為65歲以上老年人做1次基本健康檢查。為高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)，對全區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，開展心理健康咨詢，指導(dǎo)在家居住的重性精神疾病患者治療和康復(fù)。

2．加快實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。繼續(xù)實施國家免疫規(guī)劃，加強(qiáng)結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控。開展全區(qū)疾病監(jiān)測。開展婦女宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)檢查。實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、孕產(chǎn)婦住院分娩保險和新生兒保險，為育齡婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸，加大出生缺陷預(yù)防力度。為貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)。為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗。到**年完成3000座農(nóng)村改廁任務(wù)。

3．加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系能力建設(shè)。逐步完善疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生、采供血、應(yīng)急救治、健康教育、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。逐步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公共衛(wèi)生服務(wù)體系，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立公共衛(wèi)生管理中心（科），強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職能。加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系、衛(wèi)生應(yīng)急隊伍和應(yīng)急裝備建設(shè)，提高重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力。

4．完善公共衛(wèi)生投入機(jī)制。根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，多渠道籌集資金足額安排專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購置等經(jīng)費(fèi)；根據(jù)人員編制、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)和服務(wù)績效考核情況全額預(yù)算安排人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定取得的服務(wù)收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理，日常開支按月下?lián)埽话l(fā)事項按程序報批。逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，增加公共衛(wèi)生服務(wù)項目預(yù)算，為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)。2009年全區(qū)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，**年不低于20元。完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)支付方式，基本公共衛(wèi)生服務(wù)由政府采取購買服務(wù)的方式足額核撥經(jīng)費(fèi)，重大公共衛(wèi)生服務(wù)由政府采取定額定項補(bǔ)助的方式核撥經(jīng)費(fèi)。

5．加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。合理劃分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)職能。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要開展重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織下承擔(dān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的部分工作任務(wù)。公立醫(yī)院重點開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告和醫(yī)療救治工作。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)管理，建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核管理制度，不斷提升服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和效率，確保城鄉(xiāng)居民公平享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（五）進(jìn)一步健全和完善基層醫(yī)療服務(wù)體系

1．加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。到**年年底，實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個街道有1所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，按“填平補(bǔ)齊”原則配備必要的儀器設(shè)備，改擴(kuò)建14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新建和改造7所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在武陵、余家、龍駒建立農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，到**年年底每個行政村要有1所衛(wèi)生室，所有村級公共服務(wù)中心要按照國家標(biāo)準(zhǔn)獨立設(shè)置村衛(wèi)生室。完成區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)院重點建設(shè)項目，區(qū)婦幼保健院按照三級標(biāo)準(zhǔn)開展創(chuàng)建工作。嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，鼓勵和引導(dǎo)民營資金依法辦醫(yī)，補(bǔ)充基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

2．改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為公益性事業(yè)單位，運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償，基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)及承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由財政按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法給予足額補(bǔ)助，人員工資水平要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。實行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道，逐步實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支兩條線管理。社會力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)，由政府采取購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償；提供基本醫(yī)療服務(wù)，采取簽訂醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議等方式，通過基本醫(yī)療保險基金等渠道給予補(bǔ)償。分類核定村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，按績效考核兌現(xiàn)的方式，對取得鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格且被聘任在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予補(bǔ)助。2009年對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于人均每月200元，**年不低于人均每月300元，**年不低于人均每月400元。

3．理順基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)管理，理順政府舉辦的各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制。對政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑等情況，按照人員配置標(biāo)準(zhǔn)，足額核定人員編制，實行定編、定崗、定責(zé)的全員聘用制。推行院長競聘制和目標(biāo)責(zé)任制，逐步建立能進(jìn)能出的人力資源管理制度。完善收入分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵制度。完善各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能和職責(zé)，制定分級診療標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)范，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診制度。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的一體化管理，充分發(fā)揮基層兩級衛(wèi)生組織整體服務(wù)效能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，逐步在農(nóng)村推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系村制度，組織醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要實行上門服務(wù)、主動服務(wù)。

（六）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障體系

1．?dāng)U大基本醫(yī)療保險覆蓋面。**年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保、參合率均達(dá)90%以上。2009年將在校大學(xué)生全部納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險范圍，以學(xué)校為單位就地參加醫(yī)療保險。政策性關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)和依法破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員全部參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，將國有企業(yè)“雙解”人員和關(guān)閉破產(chǎn)解體集體企業(yè)、困難企業(yè)的退休人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍。積極推進(jìn)農(nóng)民工、城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。對符合《就業(yè)促進(jìn)法》規(guī)定的就業(yè)困難人員就業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保費(fèi)用給予補(bǔ)貼。積極發(fā)展商業(yè)健康保險，鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險產(chǎn)品，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補(bǔ)充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求。

2．提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。建立國家、單位和個人合理分擔(dān)的籌資機(jī)制，逐步提高基本醫(yī)療保障籌資水平。**年，各級財政對參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的居民補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高城鄉(xiāng)居民個人籌資標(biāo)準(zhǔn)。逐步提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險住院費(fèi)用報銷比例，使政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報銷比例分別達(dá)到70%、55%以上。逐步實行門診統(tǒng)籌，擴(kuò)大和提高門診費(fèi)用報銷范圍和比例，進(jìn)一步擴(kuò)大特殊疾病范圍。將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍。

3．嚴(yán)格基本醫(yī)療保險基金管理。各類醫(yī)保基金要堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，合理控制基金的年度結(jié)余和累計結(jié)余。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。定期向社會公布基金收支情況，增強(qiáng)基金使用透明度。提高基金統(tǒng)籌層次。

4．完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。完善參保、參合資助辦法，資助城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象等困難居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療。全面開展門診醫(yī)療救助，在對救助對象中的“三無”人員由醫(yī)療救助資金予以全額補(bǔ)助，對重殘重病需院外維持治療人員和80歲以上老人在實行年定額門診醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，對其他救助對象門診費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，自付部分按規(guī)定的年門診救助標(biāo)準(zhǔn)給予一定比例救助。逐步加大住院醫(yī)療救助力度，幫助救助對象解決基本醫(yī)療保險住院費(fèi)用報銷起付“門檻”，提高經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的救助比例，降低救助對象實際住院自付費(fèi)用。逐步擴(kuò)大臨時醫(yī)療救助范圍，對低保對象以外的其他經(jīng)濟(jì)困難家庭人員住院自付醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額較大的，給予適當(dāng)救助。

5．理順基本醫(yī)療保障管理體制。加快建立城鄉(xiāng)一體、分賬運(yùn)行、責(zé)權(quán)明確、醫(yī)療保險與醫(yī)療救助相互銜接的基本醫(yī)療保障管理體系。健全基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供必要的工作場所和工作經(jīng)費(fèi)，并加強(qiáng)基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助信息化建設(shè)。在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。建立和完善基本醫(yī)療保障評估體系，從參保人員受益情況、基金安全、基金利用、監(jiān)督管理等方面對基本醫(yī)療保險進(jìn)行評估，并納入政府的目標(biāo)考核內(nèi)容。

6．提高醫(yī)療保險運(yùn)行服務(wù)水平。建立基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥服務(wù)提供方的談判機(jī)制，推行支付方式改革，完善總額預(yù)付制、按病種限額和定額付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等混合型醫(yī)保基金支付制度，提高醫(yī)保資金支付及時率。科學(xué)確定藥品、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用材料支付標(biāo)準(zhǔn)，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用。改進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)，推廣參保、參合人員在統(tǒng)籌范圍內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)“一卡通”，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，簡化報賬程序，提高報賬及時率。簡化跨區(qū)縣（自治縣）就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)，探索市內(nèi)異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法，解決農(nóng)民工等靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人民群眾對醫(yī)療保障管理服務(wù)的監(jiān)督評價機(jī)制。

（七）初步建立基本藥物制度，建立健全藥品供應(yīng)保障體系

1．實施基本藥物制度。根據(jù)國家基本藥物制度實施意見、基本藥物目錄管理辦法和基本藥物目錄、**市基本藥物目錄，按照防治必需，安全有效，價格合理，使用方便，中西藥并重的原則，確保基本藥物制度的實施。

2．建立基本藥物供應(yīng)保障體系。支持和鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)參與基本藥物生產(chǎn)，在保證藥品質(zhì)量的基礎(chǔ)上，盡量降低生產(chǎn)成本。加強(qiáng)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)管，定期對藥品醫(yī)療器械進(jìn)行質(zhì)量抽檢，并向社會公布抽檢結(jié)果。政府承辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，實行公開招標(biāo)采購。落實基本藥物統(tǒng)一配送制度，通過公開招標(biāo)確定配送企業(yè)。

3．嚴(yán)格控制基本藥物零售價格。在國家基本藥物零售指導(dǎo)價格規(guī)定的幅度內(nèi)，結(jié)合統(tǒng)一配送費(fèi)用，合理確定本區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購價格。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按進(jìn)購價格實行藥品零差率銷售。

4．優(yōu)先選擇和合理使用基本藥物。所有零售藥店和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷售基本藥物。鼓勵零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營，滿足群眾需要。從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用率由區(qū)衛(wèi)生局規(guī)定。認(rèn)真執(zhí)行臨床基本藥物應(yīng)用指南，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)和監(jiān)管，定期公布基本藥物使用情況。完善執(zhí)業(yè)藥師制度，逐步在藥店、藥房按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，為患者提供購藥咨詢和用藥指導(dǎo)。完善處方管理制度，允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例高于非基本藥物10%。

（八）積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點

1．完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。根據(jù)**市制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理標(biāo)準(zhǔn)，合理調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局和規(guī)模，明確公立醫(yī)院的資源配置標(biāo)準(zhǔn)和主要功能，合理控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模。加快推進(jìn)區(qū)人民醫(yī)院國家重點縣級醫(yī)院建設(shè)項目和區(qū)中醫(yī)院創(chuàng)建區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療中心。

2．開展公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行和監(jiān)管機(jī)制改革。開展公立醫(yī)院改革調(diào)研工作，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式，組建公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，履行醫(yī)院國有資產(chǎn)出資人管理職責(zé)。積極探索公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確院長選拔任用和崗位規(guī)范。改革人事分配制度，健全分配激勵機(jī)制，有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。穩(wěn)步推動醫(yī)務(wù)人員的合理流動，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才交流，探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，實行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。全面推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會監(jiān)督。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)財務(wù)運(yùn)行監(jiān)管和成本核算控制，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。

3．推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財政補(bǔ)助三個渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財政補(bǔ)助兩個渠道。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)龋瑢⑨t(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予專項補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。對中醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、婦幼保健院、兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)，探索按病種收費(fèi)等多種收費(fèi)方式改革。建立醫(yī)用設(shè)備儀器價格監(jiān)測、檢查治療服務(wù)成本監(jiān)審及其價格定期調(diào)整制度。制定公立醫(yī)院特需服務(wù)管理辦法，規(guī)范公立醫(yī)院特需服務(wù)行為，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。做好公立醫(yī)院醫(yī)藥分開試點準(zhǔn)備工作，逐步取消藥品加成。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、增加投入等途徑解決，藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查價格。

4．加快形成多元辦醫(yī)格局。按照全區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃要求，引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。在公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制中，要切實做好清產(chǎn)核資，防止國有資產(chǎn)流失，保障職工合法權(quán)益。鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。制定支持社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)惠政策，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定、繼續(xù)教育等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。大力發(fā)展醫(yī)療慈善事業(yè)，鼓勵社會力量興辦慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或向醫(yī)療救助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等慈善捐贈。依法加強(qiáng)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。公立醫(yī)院改革在**年逐步推開。

（九）加快醫(yī)藥科技創(chuàng)新和衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

1．積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步。將建設(shè)三峽庫區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃，把醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新作為全區(qū)科技發(fā)展的重點。加大醫(yī)學(xué)科技投入，整合優(yōu)勢醫(yī)學(xué)科技資源，大力支持醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、特色專科、重點實驗室建設(shè)。鼓勵和扶持自主創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。大力促進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)進(jìn)步，推廣面向農(nóng)村和社區(qū)的適宜衛(wèi)生技術(shù)。

2．加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。制定實施全區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，對衛(wèi)生事業(yè)單位實行分類指導(dǎo)、分類管理。加大人才隊伍建設(shè)投入，加強(qiáng)衛(wèi)生人才培訓(xùn)、培養(yǎng)、選拔、引進(jìn)的管理。加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)和學(xué)歷教育，完善全科醫(yī)師和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。采取網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、短期培訓(xùn)、集中學(xué)習(xí)、臨床進(jìn)修等方式，三年內(nèi)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員普遍進(jìn)行一輪培訓(xùn)，對鄉(xiāng)村醫(yī)生每兩年進(jìn)行一次集中培訓(xùn)，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員參加離職深造，提升學(xué)歷水平和實際工作能力，鼓勵醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和社會散在的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。制定特殊政策，加快培養(yǎng)、選拔和引進(jìn)高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才，采取措施培養(yǎng)選拔區(qū)級學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人和技術(shù)骨干。加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)，逐步解決護(hù)理人員比例過低的問題。培育壯大中醫(yī)藥人才隊伍。加強(qiáng)衛(wèi)生管理干部隊伍建設(shè)，探索職業(yè)院長制度，規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理隊伍。建立和完善藥品醫(yī)療器械檢驗檢測專業(yè)人才引進(jìn)、培養(yǎng)等制度，加強(qiáng)藥品從業(yè)人員和執(zhí)業(yè)藥師培養(yǎng)，提高藥品管理和用藥指導(dǎo)能力。

3．落實醫(yī)療衛(wèi)生人員編制和激勵政策。執(zhí)行各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格核定人員編制，完善醫(yī)療衛(wèi)生人員統(tǒng)一招考、直接選調(diào)、人才引進(jìn)制度。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人員到基層服務(wù)。**年7月1日及以后聘用到國家規(guī)定的艱苦邊遠(yuǎn)鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作的大中專及以上畢業(yè)生，可提前6個月轉(zhuǎn)正定級，轉(zhuǎn)正定級時薪級工資高定2級。完善衛(wèi)生人員職稱評定制度。

4．完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村和社區(qū)制度。落實城市醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員晉升高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)1年的政策。繼續(xù)推進(jìn)“師帶徒”活動。二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)劃片包干幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，力爭改變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)學(xué)科欠缺、技術(shù)水平落后、服務(wù)能力低下的現(xiàn)狀。采取到城市大醫(yī)院進(jìn)修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式，提高基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。

5．構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神。優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，建立醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)和提高效率的積極性。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，開展醫(yī)務(wù)社會工作，建立醫(yī)療糾紛防范和“第三方調(diào)解”調(diào)處機(jī)制，治理“醫(yī)鬧”行為，建設(shè)“平安醫(yī)院”。

（十）建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)

1．加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。制定衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃，探索衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)資源整合，理順衛(wèi)生信息化管理體制，逐步建立一體化的醫(yī)療衛(wèi)生信息體系。完善以疾病預(yù)防控制、婦幼保健、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高預(yù)測預(yù)警和分析報告能力。以建立居民健康檔案為重點，構(gòu)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作，實現(xiàn)資源共享。積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)鎮(zhèn)鄉(xiāng)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育。

2．建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。加快基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個人管理服務(wù)等具有復(fù)合功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步將醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)延伸到具備定點條件的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)建設(shè)，促進(jìn)系統(tǒng)間的有效銜接，實現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對接，方便參保（合）人員就醫(yī)和管理。

3．加強(qiáng)藥品監(jiān)測信息系統(tǒng)建設(shè)。建立和完善區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品監(jiān)管、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)，建立和完善區(qū)級藥品檢驗檢測信息網(wǎng)絡(luò)。建立基本藥物供應(yīng)評估監(jiān)測信息系統(tǒng)。

三、高度重視、大力協(xié)作，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

（十一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，解放思想、堅定信心，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把解決群眾看病就醫(yī)問題作為改善民生、擴(kuò)大內(nèi)需的重點擺上重要議事日程，因地制宜地制定具體工作方案和有效措施，落實政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任。有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，密切配合，形成合力，抓緊制定相關(guān)配套文件，切實推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，確保改革成果惠及人民群眾。

（十二）加大投入，多方籌資

科學(xué)界定政府和市場在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入責(zé)任，確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資提供，基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會和個人三方合理分擔(dān)費(fèi)用，特需醫(yī)療服務(wù)由個人直接付費(fèi)或通過商業(yè)保險支付。鼓勵多渠道籌集資金，滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，減輕居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)。衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度，逐步提高政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重。新增衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。探索實行政府購買服務(wù)、直接補(bǔ)助需方等多種形式的政府衛(wèi)生投入方式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制轉(zhuǎn)變和效率提高。深化對口支援工作，爭取技術(shù)、資金扶持。建立健全科學(xué)合理的績效考評體系，提高資金使用效率。加強(qiáng)監(jiān)督管理，切實防止各種違法使用資金的行為。

（十三）突出重點，分步實施

建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項長期任務(wù)，要堅持遠(yuǎn)近結(jié)合，從基礎(chǔ)和基層起步，科學(xué)謀劃、整體設(shè)計、重點突破、分步實施。區(qū)級有關(guān)部門要抓緊制定操作性文件，進(jìn)一步深化、細(xì)化和實化政策措施，明確實施步驟，做好配套銜接，協(xié)調(diào)推進(jìn)各項改革，及時總結(jié)經(jīng)驗，逐步推開。

第5篇：基層公共衛(wèi)生治理范文

（一）擴(kuò)大基本醫(yī)療保證覆蓋面

主要任務(wù)：

1.將在校學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安參保率達(dá)90%參保人數(shù)達(dá)到2.5萬人、居民醫(yī)保參保達(dá)到3.3萬人。全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度。

2.著重解決地方依法關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)、中央和中央下放地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參保問題。解決好地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員的參保問題的基礎(chǔ)上。

3.農(nóng)村常住人口的新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在90%以上。

牽頭部門：人力資源和社會保證局、衛(wèi)生局。

配合部門：經(jīng)濟(jì)局、教育局、民政局、財政局、縣總工會。

（二)提高基本醫(yī)療保證水平

主要任務(wù)：

1.全面落實政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均120元補(bǔ)助。

2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍以上。

3.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合對政策范圍內(nèi)報銷比例分別達(dá)到80%65%和50%

4.資助城鄉(xiāng)所有“五保戶”低保對象參與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療平安或新型農(nóng)村合作醫(yī)療，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。加大救助力度，減少資金節(jié)余，累計節(jié)余的資金一般應(yīng)不逾越當(dāng)年籌集資金的15%

牽頭部門：人力資源和社會保證局、民政局、衛(wèi)生局。

配合部門：財政局。

二、初步建立國家基本藥物制度

主要任務(wù)：

1.根據(jù)核定并公布基本藥物零售指導(dǎo)價格。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行集中招標(biāo)推銷、統(tǒng)一配送、全部配備使用、零差率銷售基本藥物及相應(yīng)報銷政策的制度體系。

3.完善基本藥物醫(yī)療平安報銷政策。基本藥物全部納入醫(yī)療平安藥品目錄和新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄。

4.加強(qiáng)對基本藥物的用藥指導(dǎo)和監(jiān)督。

牽頭部門：衛(wèi)生局、人力資源和社會保證局。

配合部門：經(jīng)濟(jì)局、財政局、價格監(jiān)督檢查局、食品藥品監(jiān)督管理局。

三、健全基層醫(yī)療服務(wù)體系

（一）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)

主要任務(wù)：

1個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

牽頭部門：發(fā)展和改革局。

配合部門：財政局、衛(wèi)生局。

（二）加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)

主要任務(wù)：

1．制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃。

2．在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員30人次。

牽頭部門：衛(wèi)生局。

配合部門：教育局、財政局、人力資源和社會保證局。

（三）改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)彌補(bǔ)機(jī)制

主要任務(wù)：

1．選擇局部基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)費(fèi)彌補(bǔ)機(jī)制改革試點。研究基層醫(yī)務(wù)人員的工資水平和當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員工資水平相銜接政策。

2.研究擬定對鄉(xiāng)村醫(yī)生承當(dāng)?shù)墓残l(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策。

牽頭部門：財政局。

配合部門：衛(wèi)生局、人力資源和社會保證局、價格監(jiān)督檢查局、食品藥品監(jiān)督管理局。

四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

主要任務(wù)：

1．啟動實施居民健康檔案、健康教育、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、預(yù)防接種、污染病防治、慢性病管理和重性精神疾病管理等9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。年底鄉(xiāng)村居民健康檔案規(guī)范建檔率達(dá)到60%以上。

2．對15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗。

3．啟動農(nóng)村婦女罕見病檢查項目。宮頸癌檢查250人，農(nóng)村婦女乳腺癌檢查250人；為農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助。

4．為12例貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)。

5．完成全縣農(nóng)村2500座無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)；建立和完善全縣農(nóng)村飲水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。

6．落實人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)到15元。

牽頭部門：衛(wèi)生局。

配合部門：經(jīng)濟(jì)局、教育局、民政局、財政局、人力資源和社會保證局、人口和計劃生育局、愛衛(wèi)會辦公室。

五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點

（一）調(diào)整布局和結(jié)構(gòu)

主要任務(wù)：

1．制定公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃。鼓勵社會資本投入。

2．探索政事分開、管辦分開的有效形式。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。

牽頭部門：衛(wèi)生局。

配合部門：編辦、民政局、財政局、人力資源和社會保證局、法制辦。

（二）改革彌補(bǔ)機(jī)制

主要任務(wù)：

使試點公立醫(yī)院逐步實現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和財政補(bǔ)助進(jìn)行彌補(bǔ)。對試點醫(yī)院研究擬定推進(jìn)醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的政策。

第6篇：基層公共衛(wèi)生治理范文

一、緊緊抓住衛(wèi)生項目建設(shè)的主線條，做好項目申報、落實、督察、儲備等工作。

1、抓好項目申報工作：今年，是中央實施拉動內(nèi)需，加大農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的第一年，也是福建省實施加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)計劃的第一年，衛(wèi)生項目工作成了本科室年度工作重中之重的任務(wù)。中央及省上下達(dá)的我市衛(wèi)生項目共52個，中央新增投資補(bǔ)助6210萬元。其中：縣級醫(yī)院項目3個，中央增投補(bǔ)助4250萬元、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目2個，中央增投補(bǔ)助280萬元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目34個（含環(huán)境整治項目3個），中央新增投資補(bǔ)助1680萬元。省發(fā)改委下達(dá)福建省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)建設(shè)的土建項目有7個，其中：省級預(yù)算內(nèi)補(bǔ)助資金550萬元，d級危房改造項目3個，省級預(yù)算內(nèi)補(bǔ)助資金170萬元。延平、邵武、建陽、建甌、武夷山等5個縣（市、區(qū)）的57所乙、丙類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本診療設(shè)備裝備填平補(bǔ)齊省上補(bǔ)助1369萬元。此外，閩北衛(wèi)校、政和中醫(yī)院，建陽市婦幼保健院等項目還爭取了中央及省上資金400萬元。全年共爭取衛(wèi)生項目資金8700萬元。在全省各地市衛(wèi)生項目安排的名次靠前。

2、抓好衛(wèi)生項目的督察、落實工作。衛(wèi)生項目的落實、督促是確保中央、省上政策貫徹實施的措施。今年，我科在工作任務(wù)相當(dāng)繁重的情況下，仍然注重衛(wèi)生項目的落實。除了按照省廳要求，每10天或半個月跟蹤進(jìn)度報送進(jìn)度表外，還注重實地督察，每一個（市、區(qū)）都跑過3-4遍，中央及省級項目共52個，我科實地跟蹤督促的項目超過了35個。除此之外，還創(chuàng)新監(jiān)管手段，根據(jù)衛(wèi)生項目點多面廣的特點，建立了項目建設(shè)進(jìn)度電子數(shù)碼庫，要求每個衛(wèi)生項目不定期地發(fā)送進(jìn)度照片到科室郵箱，以便掌握每一個項目的形象進(jìn)度。對39個中央增投項目和10個省級加強(qiáng)建設(shè)項目的進(jìn)展情況及存在的問題可以做到隨時都心中有數(shù)。我市抓衛(wèi)生項目工作的扎實性也得到了省廳的多次表揚(yáng)。

3、做好項目儲備工作。對全市各類醫(yī)療衛(wèi)生單位的建設(shè)情況進(jìn)行了全面的摸底，在此基礎(chǔ)上分門別類建立了“南平市衛(wèi)生項目儲備庫”，為陸續(xù)推出各類衛(wèi)生項目做好前期準(zhǔn)備工作。

4、做好市本級醫(yī)療衛(wèi)生單位公共衛(wèi)生項目建設(shè)落實工作。根據(jù)年初局長辦公會議的精神，以及本局與市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂的公共衛(wèi)生項目責(zé)任書，認(rèn)真落實市本級各醫(yī)療衛(wèi)生單位的公共衛(wèi)生建設(shè)項目，目前，第一醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)督所、人民醫(yī)院、二院、血站等市直醫(yī)療衛(wèi)生單位陸續(xù)完成了今年的公共衛(wèi)生建設(shè)項目任務(wù)。

5、身體力行，切實做到勤政廉潔地承辦項目業(yè)務(wù)。在具體承辦項目申報、設(shè)備招標(biāo)采購的工作中，始終繃緊廉潔的弦，我們在科室內(nèi)部建立了互相通氣和提醒的做法，凡涉及到項目申報的一律按程序向局領(lǐng)導(dǎo)報告，在設(shè)備招標(biāo)過程中，有禮有節(jié)地對待前來咨詢的供應(yīng)商，積極協(xié)調(diào)市級設(shè)備專家做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療設(shè)備參數(shù)，始終堅持遵循公開、公平、公正的采購原則，嚴(yán)格按照政府采購法的相關(guān)規(guī)定、步驟操作。目前本年度采購結(jié)果已經(jīng)出來，應(yīng)該說極大地節(jié)約了資金。接下去，我科還將全力以赴地把好采購合同的履行關(guān)，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好設(shè)備驗收工作。

二、配合出臺的醫(yī)改方案，積極做好相關(guān)工作

醫(yī)改方案出臺后，我科認(rèn)真梳理了其中涉及本科業(yè)務(wù)范圍的工作任務(wù)，積極配合省廳做好藥品零差率試點單位調(diào)查、醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)量統(tǒng)計分析及其他工作。做好本年度25家縣級縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩費(fèi)”的測算及考核目標(biāo)下達(dá)工作。做好醫(yī)改進(jìn)度表的上報及監(jiān)測工作，完成-2011年的全市床位發(fā)展規(guī)劃。

三、遵守財經(jīng)紀(jì)律，做好日常財務(wù)管理工作

1、認(rèn)真編制度預(yù)算并做好年度預(yù)算執(zhí)行。將衛(wèi)生工作的重點和熱點在預(yù)算編制中得到體現(xiàn)，爭取的年度預(yù)算比上一年度有了較大幅度的提高。認(rèn)真執(zhí)行年度預(yù)算，在日常財務(wù)管理中，既要遵守相關(guān)財經(jīng)制度，又要將財政性資金用好、用足。為機(jī)關(guān)正常運(yùn)轉(zhuǎn)把好財務(wù)關(guān)，配合局辦公室做好接待費(fèi)、郵電費(fèi)、會議費(fèi)等重點指標(biāo)的控制，及時向局領(lǐng)導(dǎo)報告資金使用情況，做好相關(guān)財務(wù)指標(biāo)、運(yùn)行情況的分析，做好財務(wù)公開工作。本年度機(jī)關(guān)財務(wù)運(yùn)行平穩(wěn)有序，資金安全、不出差錯。

2、樹立服務(wù)意識，為基層單位提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。衛(wèi)生局作為一級預(yù)算單位承擔(dān)著衛(wèi)生口醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)費(fèi)的轉(zhuǎn)撥及財務(wù)監(jiān)督職責(zé)。今年起，我科本著服務(wù)好基層單位的工作理念，建立了撥款的“綠色通道”，快速撥付基層單位各項經(jīng)費(fèi)，今年轉(zhuǎn)撥的市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的正常及專項經(jīng)費(fèi)2760萬元。并實行了將各類款項制成“轉(zhuǎn)撥經(jīng)費(fèi)通知單”寄給基層單位等多項服務(wù)措施，盡管加大了科室工作量，但是大大方便了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位。潛心研究陸續(xù)出臺的衛(wèi)生項目政策，及時掌握項目信息，悉心指導(dǎo)基層單位申報項目，梳理衛(wèi)生項目督察的主要內(nèi)容，幫助各縣（市、區(qū)）做好迎接各級項目督察組的準(zhǔn)備工作。今年本科室良好的服務(wù)態(tài)度得到了市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位及基層單位廣泛的好評。

4、做好財務(wù)管理的外部協(xié)調(diào)工作。保持與省廳計財處、審計、財政、發(fā)改委、物價局、會計集中核算中心等職能部門的良好的工作聯(lián)系，讓衛(wèi)生部門的工作得到相關(guān)部門的理解和支持。本年度順利配合了全省公共衛(wèi)生資金專項檢查、中央及省上多次的衛(wèi)生項目督察、省審計對我市農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的專項審計，局機(jī)關(guān)治理“小金庫”專項檢查等工作。

5、做好公共衛(wèi)生資金的下達(dá)、使用進(jìn)度管理和全市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)管理等工作。今年下達(dá)及轉(zhuǎn)撥的衛(wèi)生專項資金達(dá)6746萬元。我科由同志為主做的全省衛(wèi)生財務(wù)年報被評為全省第一名。衛(wèi)生統(tǒng)計工作也得到了省廳的表揚(yáng)。

第7篇：基層公共衛(wèi)生治理范文

【關(guān)鍵詞】突發(fā)公共衛(wèi)生事件；地方政府；應(yīng)急管理體系

危機(jī)事件是社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的必然產(chǎn)物。突發(fā)公共衛(wèi)生事件作為危機(jī)事件的一種，其對人民群眾生命財產(chǎn)安全造成的危害是直接的、重大的，甚至是無法消除的。近年來，三鹿奶粉事件、H7N9高致病性禽流感疫情爆發(fā)等突發(fā)事件，均屬于公共衛(wèi)生事件的范疇，其造成的后果有目共睹。對于如何應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅應(yīng)該成為政府亟待解決的實際問題，也應(yīng)該成為政府治理領(lǐng)域的一大學(xué)術(shù)研究課題。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的理論闡釋

國內(nèi)學(xué)術(shù)界對于政府應(yīng)機(jī)管理的相關(guān)研究大致是從2003年“非典”疫情之后才開始，雖然起步相對于國外來說比較晚，但是發(fā)展速度也比較快，十年來，在這方面也取得了相當(dāng)多的理論成果，對我國政府危機(jī)管理的實踐也起到了很好的指導(dǎo)作用。

美國學(xué)者羅森塔爾認(rèn)為，危機(jī)是指對一個社會系統(tǒng)的基本價值和行為準(zhǔn)則構(gòu)架產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，并在時間壓力和不確定性極高的情況下必須對其做出關(guān)鍵決策的事件。C.F.赫爾曼（Hermann，1972）基于危機(jī)所處的情境狀態(tài)這一維度來下的定義，“危機(jī)是威脅決策集團(tuán)優(yōu)先目標(biāo)的一種形勢，是一種情景狀態(tài)，決策改變所獲得的反應(yīng)時間非常有限，其形勢改變也往往出乎意料”。國內(nèi)學(xué)者薛蘭、張強(qiáng)、鐘開斌從危機(jī)的諸多構(gòu)成要素的角度來分析，認(rèn)為危機(jī)通常是在決策者的核心價值觀念受到嚴(yán)重威脅或挑戰(zhàn)，有關(guān)信息很不充分，事態(tài)發(fā)展具有高度不確定性和需要迅捷決策等不利情景的匯聚。綜合以上國內(nèi)外學(xué)者的研究成果，危機(jī)事件具備內(nèi)外兩方面的特征：內(nèi)在面是指危機(jī)的發(fā)生會破壞社會系統(tǒng)的正常運(yùn)行秩序，導(dǎo)致社會運(yùn)行的停滯甚至倒退；外在面是指危機(jī)的發(fā)生具有突然性、破壞性。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生的，嚴(yán)重?fù)p害公眾健康的危機(jī)事件。我國于2003年5月公布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機(jī)條例》，其中第二條明確規(guī)定：突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。作為危機(jī)事件中的一種，突發(fā)公共衛(wèi)生事件也具有危機(jī)事件的一般性特征，一是時間上的突然性和偶發(fā)性；二是空間上的波及面廣和破壞性大。共性之外，突發(fā)公共衛(wèi)生事件也有某些個性特征：一是公眾健康成為主要的影響對象。二是政府聯(lián)動成為主要的應(yīng)對方式。

二、地方政府在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的實證研究

之所以選擇地方政府作為實證研究的對象，是因為地方政府其相較于中央政府而言與民眾聯(lián)系聯(lián)系更加密切，且制定的決策更加具有微觀上的可操作性，因此，地方政府應(yīng)該成為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主體。

（一）我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)狀分析

資料顯示，20世紀(jì)以來，國際上影響范圍較廣、后果較嚴(yán)重的200多起突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中，核輻射10起、食品中毒32起、藥物中毒7起、化學(xué)品泄漏造成污染42起、毒氣泄漏和煤礦爆炸60起、有毒生物引發(fā)的29起、利用毒物制造的恐怖事件8起、利用毒物自殺或釋放毒氣傷害他人的8起。建國以來，我國地方政府在危機(jī)管理體系建設(shè)上作出了很多應(yīng)有的工作，雖然迄今為止仍然存在諸多問題，但也取得了相應(yīng)的成就。進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢，非典、豬流感、禽流感、霍亂等，一次次地威脅著社會公眾的身體健康，考驗著政府的危機(jī)管理能力。

1.流行性疾病爆發(fā)成為主要類型。突發(fā)公共衛(wèi)生事件按照類型來劃分，可分為重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、重大環(huán)境污染事故、自然災(zāi)害導(dǎo)致的傷亡等等。重大傳染病疫情被列在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的首位。根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的統(tǒng)計數(shù)據(jù)：2011年我國甲乙類法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病數(shù)及死亡數(shù)為3237558例，報告死亡病例為15246例。傳染病發(fā)病數(shù)位居前五位的是病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾和淋病，占總發(fā)病數(shù)的94.41%。位列死亡病例前五位的是艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎、流行性出血熱，占總死亡病例的97.68%。

2.粗放型經(jīng)濟(jì)增長成為根本原因。經(jīng)濟(jì)的粗放型增長方式是導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的根本原因。改革開放以來，特別是確立了社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制作為我國的主要經(jīng)濟(jì)體制后，我國進(jìn)入了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的快車道。但是，這種經(jīng)濟(jì)的增長卻是以資源環(huán)境的過度消耗為代價，經(jīng)濟(jì)高速增長的背后是資源的過度開采和環(huán)境狀況的極度惡化，工業(yè)生產(chǎn)排放的廢水、廢氣和廢渣等污染物，嚴(yán)重破壞了居民的生活環(huán)境，影響了人民的身體健康。

3.地方政府成為應(yīng)對的唯一主體。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對上，地方政府始終處于主體的地位。這客觀上是由突發(fā)事件的緊急性所致，若是應(yīng)對主體多元，會造成協(xié)調(diào)上的困難和決策上的遲緩，不利于突發(fā)事件的及時解決；但是，應(yīng)對主體的單一也存在一定的弊端，如政府和群眾之間的信息不完全和政府自身的自利傾向會使得政府憑借自身的公權(quán)力過濾和歪曲一些重要信息，以此來維護(hù)社會的“剛性穩(wěn)定”，如事件發(fā)生的原因和實際傷亡人數(shù)。

（二）我國地方政府應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件取得的主要成就

1.應(yīng)急管理體系基本形成。我國目前已經(jīng)形成了“一案三制”的應(yīng)急管理體系。“一案”是指國家突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案體系，“三制”為應(yīng)急管理體制、運(yùn)行機(jī)制和法制。應(yīng)急管理體制主要指建立健全集中統(tǒng)一、堅強(qiáng)有力、政令暢通的指揮機(jī)構(gòu)；運(yùn)行機(jī)制主要指建立健全監(jiān)測預(yù)警機(jī)制、應(yīng)急信息報告機(jī)制、應(yīng)急決策和協(xié)調(diào)機(jī)制；而法制建設(shè)方面，主要通過依法行政，努力使突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置逐步走上規(guī)范化、制度化和法制化軌道。

2.相關(guān)法律法規(guī)逐漸完善。我國的政府危機(jī)管理法律法規(guī)體系屬于條塊結(jié)合、上下統(tǒng)一型。中央政府與各級地方政府（省、市、縣、鄉(xiāng)）形成的縱向管理體系和中央各部、委、司、局與地方各管理局形成的橫向管理縱橫結(jié)合形成的法律法規(guī)網(wǎng)絡(luò)治理體系。

3.公民應(yīng)急能力明顯提高。危機(jī)事件的管理向來就不是政府一方的事，政府應(yīng)該成為主導(dǎo)，但是仍需要公眾掌握相關(guān)的應(yīng)急技能和知識，公眾能第一時間展開自救往往比政府救援更加及時和有效。在經(jīng)歷了非典疫情、汶川強(qiáng)震等重大突發(fā)事件后，國家加大了對公眾的危機(jī)事件應(yīng)急教育和培訓(xùn)，安全教育也已經(jīng)進(jìn)入學(xué)校課堂和街道社區(qū)，我國公民的應(yīng)急能力有了很大程度的提高。

4.社會參與程度持續(xù)加深。危機(jī)管理中的社會力量不僅包括作為個體的社會大眾的參與，還，需要有組織的公眾參與，因為個體之間自身能力和素質(zhì)存在較大差異，組織化程度也不高，盲目地參與應(yīng)急救援容易出現(xiàn)“幫倒忙”的情況，因此，一支組織化程度高、訓(xùn)練有素的志愿者隊伍就可以彌補(bǔ)個體救援的劣勢，另外，民間組織也成為了危機(jī)管理的重要力量。

（三）我國地方政府應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件存在主要問題

一是政府內(nèi)部管理不善。政府的內(nèi)部管理主要是針對橫向各職能部門和縱向各層級政府之間的管理，目的是使政府組織的日常運(yùn)行能做到條塊結(jié)合、形成合力。目前我國地方政府在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，主要采取的方式是成立臨時的專門工作小組，協(xié)調(diào)各個職能部門的運(yùn)作，這種方式有助于整合各方面資源，比較靈動，節(jié)省經(jīng)費(fèi)開支，有一定的積極作用。

二是政府預(yù)警能力不足。危機(jī)預(yù)警是指通過對收集到的相關(guān)情報信息、疫情監(jiān)測等進(jìn)行綜合分析，目的是對未來短期內(nèi)或中長期可能發(fā)生的危機(jī)或災(zāi)害的地域空間、程度大小、后果輕重等做出研判和預(yù)測，采取相應(yīng)的預(yù)防和減災(zāi)措施，最大程度降低災(zāi)害發(fā)生對社會的影響程度。我國地方政府大多是在突發(fā)事件發(fā)生之后才進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案制定的，事前并未有相關(guān)工作的開展。由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有較強(qiáng)的傳播性特征，若不及時預(yù)防處置，傳染病病毒會隨著人員的流動而發(fā)生大面積的擴(kuò)散。

三是政府信息溝通不暢。順暢的信息溝通渠道是政府應(yīng)急管理工作順利開展的重要保障。政府的信息流通主要有兩個方面：一是政府內(nèi)部的信息交流，二是政府與外界社會之間的信息溝通。目前我國地方政府在應(yīng)急信息處理上存在三個問題：首先是政府內(nèi)部橫向和縱向之間的條塊分割的現(xiàn)狀導(dǎo)致信息流通不暢；其次是應(yīng)急工作缺乏專家智囊的專業(yè)信息作為指導(dǎo)；三是政府對外界的信息披露工作不到位。

三、構(gòu)建應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理體系的價值分析

在以“制度真空”和“道德失范”為主要特征的歷史轉(zhuǎn)型時期，構(gòu)建起應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理體系，科學(xué)有效地處理好突發(fā)事件，對于我國的政府、市場和社會發(fā)展都將起到重大而深刻的作用。

首先，消弭危機(jī)影響，維持社會正常發(fā)展秩序。突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有發(fā)生時間的突然性、影響范圍的廣泛性和造成后果的嚴(yán)重性等基本特征，它的出現(xiàn)會給社會正常發(fā)展帶來沉重的打擊，同時也會造成民眾情緒的極度恐慌。過渡時期，社會穩(wěn)定是壓倒一切的工作重點。另外，從危機(jī)發(fā)生的周期上看，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件有其事前、事中和事后三個階段。因此，構(gòu)建起應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理體系可以有效地從源頭上降低危機(jī)事件發(fā)生的風(fēng)險，危機(jī)事件發(fā)生后，又能在第一時間在最大限度上消弭其所帶來的社會危害，減少民眾心中的恐慌，同時也能在危機(jī)后調(diào)動一切社會資源來開展善后恢復(fù)工作。

其次，完善政府職能，推動構(gòu)建服務(wù)型政府。服務(wù)型政府不僅要存在于常態(tài)社會下，同時，在非常態(tài)型社會――即出現(xiàn)突發(fā)事件導(dǎo)致社會發(fā)展的正常模式被打破這樣一種社會狀態(tài)――中也需要服務(wù)型政府。應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理體系的建構(gòu)是對政府職能的進(jìn)一步完善，同時也是對非常態(tài)社會下如何構(gòu)建服務(wù)型政府的積極探索。

最后，減少經(jīng)濟(jì)損失，確保經(jīng)濟(jì)健康有序發(fā)展。突發(fā)公共事件的發(fā)生通常會造成一系列惡性連鎖反應(yīng)，如禽流感發(fā)生后，有些地方政府大規(guī)模撲殺家禽，造成雞鴨類供需失衡，同時，也會導(dǎo)致部分商品物價上漲，比如，由于受到年初禽流感疫情的影響，造成2013年底羽絨服價格普遍上漲。構(gòu)建起應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理體系可以有效地降低危機(jī)事件對宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響。

四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理體系建構(gòu)的現(xiàn)實路徑探索

（一）完善政府應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的全過程管理系統(tǒng)

1.建立公共衛(wèi)生突發(fā)事件預(yù)警子系統(tǒng)。地方政府必須要強(qiáng)化對危機(jī)事件的預(yù)防和警示意識。預(yù)警子系統(tǒng)的建立需要先進(jìn)的信息技術(shù)作為支撐。一方面，地方政府要依靠先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)建立起預(yù)警子系統(tǒng)的硬件設(shè)施；另一方面，要建立一支能熟練操作和利用這一系統(tǒng)的人才隊伍。

2.建立公共衛(wèi)生突發(fā)事件決策子系統(tǒng)。決策是管理活動的核心環(huán)節(jié)，決策活動貫穿于整個管理工作的始終。一方面，從機(jī)構(gòu)設(shè)置上看，地方政府要建立常態(tài)化的危機(jī)決策機(jī)構(gòu)。橫向上，該機(jī)構(gòu)行政級別應(yīng)高于政府各職能部門，賦予其充分的調(diào)動各個部門的行政權(quán)威；縱向上，不僅要在省一級設(shè)立該機(jī)構(gòu)，市、縣、鄉(xiāng)等基層政府也要相應(yīng)地設(shè)置，因為危機(jī)事件大多發(fā)生在基層，基層政府對事件的信息掌握更加充分，要賦予基層政府更大的決策自來應(yīng)對危機(jī)事件。另一方面，從人員配置上看，危機(jī)決策機(jī)構(gòu)的人員編制應(yīng)該要擴(kuò)大專家學(xué)者的比例，因為危機(jī)應(yīng)對工作的專業(yè)性較強(qiáng)，特別是公共衛(wèi)生事件，涉及到的專業(yè)知識較多。讓更多的專家學(xué)者參與到危機(jī)應(yīng)對的決策工作中來，可以使危機(jī)決策更加科學(xué)、合理。

3.建立公共衛(wèi)生突發(fā)事件善后子系統(tǒng)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的善后工作，即在危機(jī)事件發(fā)生后，對受影響的公眾進(jìn)行及時救治，對未受影響的群體及時保護(hù)，同時，盡可能消弭危機(jī)帶來的影響，使中斷了的社會生產(chǎn)和生活得以繼續(xù)。善后子系統(tǒng)是以充足的資源儲備為基礎(chǔ)的，資源包括資金、物資、技術(shù)等諸多方面，地方政府應(yīng)針對該地區(qū)可能發(fā)生的各種突發(fā)事件做好相應(yīng)的資源儲備。

（二）建立社會組織參與子系統(tǒng)

1.推進(jìn)醫(yī)療體制改革進(jìn)程。我國醫(yī)療體制改革的一大目標(biāo)，就是健全基層醫(yī)療體系。對于基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要予以一定的財政補(bǔ)貼，同時建立醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)制度，鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)療人才跨區(qū)域流動，支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場化改革的重點在城市，在農(nóng)村則需要政府構(gòu)建起公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。只有基層的醫(yī)療體系完善了，才能增強(qiáng)抵御突發(fā)公共事件的能力。

2.發(fā)揮非政府組織的優(yōu)勢。非政府組織是介于政府與市場、政府與社會之間的非盈利機(jī)構(gòu)，是政府、市場和社會三者之間的橋梁和紐帶。在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中，雖然要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，但是，來自社會的力量同樣不容忽視。非政府組織一方面可以起到發(fā)動、號召社會大眾參與到事件應(yīng)對中來，另一方面，通過培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素的志愿者隊伍，可以分擔(dān)政府的救援處置工作，另外，還能增強(qiáng)整個社會的凝聚力、向心力，在無形之中也增加了社會財富。

3.運(yùn)用新媒體完善溝通渠道。以社交媒體和移動終端為主的新媒體正在迅速發(fā)展，并一點一滴地改變著人們的生活。在政府危機(jī)管理工作中，新媒體的作用也不容小覷。政府要順應(yīng)新媒體的發(fā)展趨勢，利用新媒體及時向社會突發(fā)事件的救援進(jìn)展情況，以消除社會大眾的恐慌心理，并遏制謠言的傳播；另外，由于新媒體在社會中的受眾面較廣，地方政府可以將此作為宣傳、教育大眾的手段加以利用，對其宣傳疾病預(yù)防、控制的相關(guān)知識，提升民眾的自救能力。

（三）建立公民公共衛(wèi)生知識普及教育子系統(tǒng)

社會大眾是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系建設(shè)的最終受益者，是這一體系建設(shè)的根本之所在。因此，要想打牢這一防線，最重要的是依靠群眾的力量。第一是地方政府要加大對群眾宣傳相關(guān)法律法規(guī)的力度，如《突發(fā)事件應(yīng)對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理條例》等；二是衛(wèi)生部門、疾控部門、醫(yī)院等要加強(qiáng)對公眾健康方面的教育，讓他們掌握基本的急救常識，因為發(fā)生突發(fā)事件后，如果掌握了一定的急救技能，第一時間展開救援是最快速、最有效的辦法；三是發(fā)揮公眾的監(jiān)督作用，對政府和有關(guān)部門的日常工作，或是在突發(fā)事件發(fā)生后的應(yīng)對工作展開全面而深入的監(jiān)督，督促政府更好地完成工作。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：基層公共衛(wèi)生治理范文

1 基層衛(wèi)生院會計信息失真原因

1.1 衛(wèi)生院經(jīng)營定位模糊

新醫(yī)改下，國家將基層衛(wèi)生院定位于非營利性機(jī)構(gòu)，加大了國家財政資金扶持力度，新會計科目和財務(wù)報表的制定更多的反映的是財政資金補(bǔ)助核算、成本核算，而非收支核算。最明顯的是衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收支情況表中支出體現(xiàn)的是醫(yī)療和公共衛(wèi)生成本支出，收入僅體現(xiàn)醫(yī)療收入，而公共衛(wèi)生服務(wù)收入是作為財政補(bǔ)助收入，并不列支業(yè)務(wù)收支表，這樣直接造成大部分衛(wèi)生院業(yè)務(wù)報表體現(xiàn)虧損，特別是公共衛(wèi)生越做得好，虧損體現(xiàn)越大，難以體現(xiàn)真實的經(jīng)營情況。但是非營利性定位直接致使衛(wèi)生院在開展服務(wù)中定價低，收入少。而地方政府往往將衛(wèi)生院列為有業(yè)務(wù)收入單位，地方配套財政投入并不積極，人員工資無法保障，這又促使衛(wèi)生院為獲得財政支持，進(jìn)而隱匿部分應(yīng)上繳收入。可以說，非營利性政策定位和事實上的經(jīng)營性需求使得衛(wèi)生院會計信息難以準(zhǔn)確反映經(jīng)營效益。

1.2 財務(wù)管理制度不健全

一直以來，衛(wèi)生院實行的是院長負(fù)責(zé)制，進(jìn)而權(quán)利和責(zé)任集中，沒有合理的監(jiān)督機(jī)制，這就導(dǎo)致衛(wèi)生院整體運(yùn)營情況取決于院長自身的素質(zhì)。在會計信息方面，如果院長重視，那么信息的提供就會可靠和及時，如果院長漠視，甚至為了貪污等違法目的，默許甚至指示會計造假。而由于我國幾次醫(yī)改，衛(wèi)生院經(jīng)歷了政府統(tǒng)管、自負(fù)盈虧，到現(xiàn)在的差額補(bǔ)助等歷程，經(jīng)營混亂，更談不上建立健全財務(wù)管理制度。沒有制度的約束，會計信息的質(zhì)量無法得到保證。

1.3 基礎(chǔ)工作不規(guī)范

一是原始憑證不真實、不完整，正規(guī)發(fā)票缺失或者發(fā)票內(nèi)容與真實業(yè)務(wù)不符，對原始憑證的審核不重視，不規(guī)范，會簽制度不健全，甚至使用虛假發(fā)票。二是記賬憑證不規(guī)范，會計科目運(yùn)用不準(zhǔn)確，填寫摘要簡單，記賬不及時。三是忽視財務(wù)報表，不及時報送財務(wù)報表，或者報表不全、不實。四是缺乏對會計檔案的管理，衛(wèi)生院自身條件的限制，都使得會計資料的存儲成為一大難題，不及時歸檔、不完好保存檔案、檔案丟失現(xiàn)象普遍。可以說衛(wèi)生院難以做到賬實相符、賬證相符、賬賬相符和賬表相符，更談不上動態(tài)追蹤。

1.4 會計人員缺乏

基層衛(wèi)生院的會計人員既人數(shù)不齊，又素質(zhì)不高，也缺乏相應(yīng)的培訓(xùn)。衛(wèi)生院一般地處偏僻，經(jīng)費(fèi)緊張，難以吸引高素質(zhì)人才，很多衛(wèi)生院往往由醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員兼職，或者沒有會計從業(yè)資格證，或者會計、出納一人兼職，違背了不相容崗位管理。目前，衛(wèi)生院往往重視醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對會計人員的培訓(xùn)較為缺乏。而醫(yī)療衛(wèi)生會計往往科目復(fù)雜，既需要會計人員會計知識的健全，也需要對醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)知識的理解。在這種環(huán)境下，既缺乏天然的會計自身素質(zhì)，又缺乏后天的技能提升。其提供的會計信息質(zhì)量可想而知。

1.5 會計信息意識不強(qiáng)

盡管國家對衛(wèi)生院的會計工作提出了更多的制度保障和要求，但衛(wèi)生院自身對會計工作不重視，再加上地方政府、財政、上級主管部門和衛(wèi)生院對財政補(bǔ)助資金使用的天然逐利性，一些會計人員或受制于非法的職業(yè)環(huán)境，或職業(yè)道德缺失，在領(lǐng)導(dǎo)的有意無意指示下，虛開發(fā)票，隨意更改資金使用用途，隱匿收入，更改報表信息，對外提供虛假的會計信息和經(jīng)濟(jì)信息。

這些現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了會計職能的正常運(yùn)行，致使會計信息失真，如何解決，這就需要規(guī)范會計信息。

2 規(guī)范會計信息

2.1 全員規(guī)范

所謂全員規(guī)范，涉及政策的制定者、施行者、監(jiān)管者，既包括會計工作者、院長、職工等內(nèi)部人員，也包括財政部門、主管部門、政府部門等外部人員，更甚者可以允許媒體、社會機(jī)構(gòu)對醫(yī)療衛(wèi)生投入監(jiān)管。只有全社會從上到下，從里到外都對會計工作足夠重視和理解，這樣才能保證會計信息的提供和應(yīng)用得到保障，才能使得各項醫(yī)改政策落實到位，發(fā)揮到位，效益到位。這里面最重要的是會計人員自身素質(zhì)的過硬，這就需要加大會計人員技能培訓(xùn)投入力度，既要重視會計知識的培訓(xùn)，也應(yīng)該對會計人員進(jìn)行財務(wù)管理、醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)等其他培訓(xùn)，這樣才能適應(yīng)復(fù)雜的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)會計工作。另外，提高會計人員的待遇和地位，建立合理的獎懲機(jī)制，吸引會計人員的從業(yè)積極性，穩(wěn)定從業(yè)人員的工作持久性。有條件的地區(qū)，可以探索基層衛(wèi)生院會計委派制，將會計崗位從衛(wèi)生院自身脫離出來，使得會計人員收入與衛(wèi)生院脫鉤，這樣有利于會計從業(yè)人員放心地合法從業(yè)。

2.2 全程規(guī)范

盡管實行新醫(yī)改后，衛(wèi)生院由單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)為醫(yī)療公共衛(wèi)生綜合服務(wù)，業(yè)務(wù)的復(fù)雜加大了會計工作的難度。但是如果從業(yè)務(wù)的開始就加以規(guī)范，那么業(yè)務(wù)結(jié)果所體現(xiàn)的會計信息必然是完整、真實、可靠、及時的。例如固定資產(chǎn)從招標(biāo)、采購、管理、使用、報廢，都嚴(yán)格遵循國家相關(guān)制度，使固定資產(chǎn)從源頭到結(jié)果都處在有條理、有規(guī)范、有制度的約束下，那么所提供的會計信息才能為政策扶持和投入提供準(zhǔn)確的參考資料。可以說，將會計法規(guī)融入到業(yè)務(wù)的方方面面中，才能杜絕內(nèi)部會計信息造假的路徑和外部會計信息理解失真的可能，才能真正建立一套完整的會計信息規(guī)范流程，進(jìn)而提升衛(wèi)生院的整體經(jīng)營效益。

2.3 全面規(guī)范

第9篇：基層公共衛(wèi)生治理范文

近日，陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會劉偉處長帶隊檢查漢臺區(qū)“迎接國家公共衛(wèi)生考核”工作落實情況，漢中市衛(wèi)生和計劃生育局李懷翠副局長、漢中區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局鄭琪副局長等一行陪同檢查。在鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院檢查期間，詳細(xì)查閱了相關(guān)資料，走訪了多個科室，座談會上仔細(xì)了解了該院日常公共衛(wèi)生工作開展情況，以及對該院迎接“國家公共衛(wèi)生考核”工作落實情況。劉偉處長充分肯定了該院的公共衛(wèi)生工作成績，對廣大基層醫(yī)護(hù)人員付出的辛勤勞動表示贊賞！他指出要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新精神，認(rèn)認(rèn)真真地把公共衛(wèi)生工作做細(xì)做實，為廣大人民群眾更好的服務(wù)。漢臺區(qū)鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在漢臺區(qū)委政府，區(qū)衛(wèi)計局的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，該院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實“三講三當(dāng)”、“兩學(xué)一做”等活動。通過深入開展規(guī)范醫(yī)療行為、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)患和諧，為實現(xiàn)該院的持續(xù)性發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度，切實解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實好黨和國家的惠民政策。該院強(qiáng)化了諸多措施，狠抓落實，扎實推進(jìn)了“藥品三統(tǒng)一工作”藥品使用率達(dá)100%。合理檢查、合理用藥、因病施治，增強(qiáng)收費(fèi)透明度，受到當(dāng)?shù)厝罕姷囊恢潞迷u！

深化醫(yī)改使醫(yī)院活力全面激發(fā)，積極推行分級診療工作：該院積極響應(yīng)上級部門的醫(yī)改安排，扎實推進(jìn)分級診療工作，公示了分級診療流程，目前該院的分級診療工作正在有序健康發(fā)展。認(rèn)真抓好綜合治理，構(gòu)建平安和諧醫(yī)院。開展了社會綜合治理以及“紅袖”標(biāo)工作，層層簽訂軍令狀。加強(qiáng)安全質(zhì)量管理，定期組織檢點科室和環(huán)節(jié)消除安全隱患。狠抓醫(yī)療質(zhì)量多措并舉，全面提升醫(yī)院服務(wù)功能。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，苦練內(nèi)功，增強(qiáng)為群眾服務(wù)能力。建立了公共衛(wèi)生突發(fā)事件報告制度，完善急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處理流程，使急診急救工作完善和規(guī)范。建立醫(yī)院急診綠色通道，確保急救生命綠色通道“暢通、規(guī)范、高效、安全”，開展了急救技能培訓(xùn)，提高醫(yī)院急救人員的應(yīng)急處置救治能力。

該院深入開展醫(yī)院規(guī)范化管理和“群眾滿意示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識，通過改善就醫(yī)條件，積極推行人性化服務(wù)。該院院長開闊思路，勇于創(chuàng)新，勇于擔(dān)當(dāng)，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院職工開展了創(chuàng)先爭優(yōu)活動，通過加強(qiáng)職工的思想政治教育，完善制度，弘揚(yáng)優(yōu)秀醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)高效滿意的衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在醫(yī)務(wù)人員中開展創(chuàng)先評優(yōu)道德講堂學(xué)習(xí)活動。使職工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。提高職工的主人翁意識、服務(wù)意識、競爭意識和開拓創(chuàng)新意識，增強(qiáng)職工的凝聚力和認(rèn)真工作的恒心，形成一心一意謀發(fā)展，聚精會神為患者的強(qiáng)大合力。

該院以多種形式開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度建設(shè)。讓醫(yī)務(wù)人員樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的新風(fēng)尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結(jié)合，增強(qiáng)該院職工的凝聚力和向心力。加大行風(fēng)整頓力度齊抓共管，融入醫(yī)療質(zhì)量人人有責(zé)，塑造自身形象和品牌，營造溫馨舒適的診療醫(yī)療氛圍，建設(shè)好漢中東大門的就醫(yī)環(huán)境，為今后的發(fā)展鋪好路！