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    醫學培訓內容精選(九篇)

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    醫學培訓內容

    第1篇:醫學培訓內容范文

    教師是提高醫學院校教育教學質量的核心。為了提高教師的教育教學質量,各醫學院校都傾注了大量的人力、財力、物力,規劃了系統的教師培訓體系,以此加強教師培訓工作。醫學院校從搭建培訓平臺到完善培訓機制,從創新培訓內容到強化保障機制,從完善管理制度到改進考評體系等都做了大量的工作。教師在職培訓也越來越受到教師本人的關注和重視。但是,隨著世界教師教育改革和我國高職高專醫學教育的發展,“教師專業發展”的概念逐漸為教育工作者接受,“教師培訓”正逐漸向“教師專業發展”演變。傳統的“教師培訓”往往把教師固化為一個靜態完成的培養目標,看不到教師的個性發展和專業成長中的價值追求。而“教師專業發展”更多從職業生涯發展角度兼顧社會學維度的培養要求和教育學維度的個體專業素養提高的要求,提出教師在不同專業發展階段有著不同的發展目標和相應的發展策略。

    一、當前醫學教師培訓存在的問題分析

    1.從個人層面來看,醫學教師對培訓的重要性認識不足,存在功利性色彩

    目前,醫學教師對學校組織的師資培訓認識不足,沒有將培訓與專業發展緊密聯系起來考慮,而是被動應付,出現了培訓時缺勤、心不在焉等情況。有的教師存在功利性思想,只選擇自己感興趣或與專業提高有幫助的內容,關于教育理論、人文素養等內容不夠重視。有的重外出培訓而輕校本培訓,重實踐技能培訓如醫院進修而輕理論培訓。

    2.從學校層面來看,校本培訓在形式和內容上無法滿足教師個性需求

    醫學院校校本培訓存在著培訓形式單一、內容缺乏創新、效率不高等問題。一直以來醫學院校教師培訓存在著形式趨同、結構單一的問題,忽視了教師終身學習、在職學習的需求特點。在培訓內容方面,有的重視對專業知識的培訓,而忽視教育理念和職業道德的培訓;有的忽視對教師進行教育教學能力的培訓;有的未能體現不同學歷、職稱的教師的差異性,不能針對教師多樣化、個性化發展的需要;有的不考慮工作崗位和培訓對象的差異,以致于處于一線教學崗位的教師和教學管理人員的培訓內容沒有區別;有的培訓因為內容陳舊、針對性和實效性較差,考慮到出勤率而采用行政命令等方式,引起了教師的反感等等。

    3.從外出培訓層面來看,未能達到專業發展的目的和專業能力提升的效果

    醫學院校根據學校的發展和師資隊伍建設的情況,制訂了詳細的師資培訓計劃和方案,其中包括外派教師到其他高校或醫院脫產培訓,時間為半年到一年。但相關調查顯示,培訓效果并不理想。首先,有些醫學教師對外出培訓的認識不到位,紀律觀念淡薄,由于各種原因私自離開培訓單位,導致不能順利完成學習任務。有的老師對外出培訓、進修缺乏周密的規劃,學習和科研工作缺乏主動性、積極性,以致效果不明顯。其次,在外出培訓或進修期間的管理方面也存在一些問題。一般情況下,學校委托進修單位代為管理或讓教師自我管理,學校間接管理。但有的教師沒有按學校的要求,把工作重心放在教學和科研能力的提高上,而是做自己的私事,不能保證脫產學習的時間,只是在開學期間和學期末參加學校學習,科研時間和學習效果得不到保障。而進修單位管理部門也缺乏對參加進修的教師進行定期、及時地追蹤,了解他們的學習、生活情況,導致教師置身于進修單位的管理之外。最后,對教師外出培訓或進修的效果缺乏有效的考核辦法。大部分學校都停留在寫學習心得、學習筆記、填寫培訓記錄,而對學習的流程監控和最終成果缺乏量化的標準,由此影響了考核的實效性。

    二、教育生態學視野下的醫學教師專業發展現狀分析

    針對醫學教師培訓中存在的種種問題,醫學院校一方面要創新培訓機制,提升培訓效果。另一方面要促進“教師培訓”向“教師專業發展”的理念轉變。下大力氣推進教師專業發展。當前國內研究教師專業發展的視角很多,本文主要從教育生態學視角研究醫學教師專業發展現狀。教育生態學是以教育為研究對象,依據生態學原理研究教育系統內部各種結構及其周邊環境的相互關系,并分析教育的生態功能及教育生態規律的理論。教育生態學的一個重要概念就是生態環境,這種環境是對教育產生重要影響的多元系統,既有自然條件、社會條件等外部環境,又有教師等個體知識結構、教學方法等內在因素的內部環境。從生態學角度分析醫學教師專業發展不能忽視教育生態環境的影響。

    1.醫學教師知識結構單薄,人文素養有待提高

    教育生態學強調平衡、協調的理念。依據這一理念,醫學教師不僅要有扎實的專業基礎,還要有合理的知識結構、高尚的師德和一定的人文素養,這樣才能適應醫學教育的發展和高素質醫學人才培養的需要。但目前醫學院校教師隊伍中,多數醫學教師從醫學院畢業直接走進學校,缺乏臨床醫學技能和經驗,知識結構不完善,人文素養較為欠缺,由此也影響了教師的專業成長。

    2.部分醫學教師工作量繁重,教學技能和效果有待提高

    教育生態學強調有序性、整體性和適應性。我校臨床醫學專業進行了教學模式改革,第二年學生在教學醫院上課,教學醫學的醫生既肩負著繁重的臨床工作,又要進行教學工作,大部分醫學教師的工作量很重,如遇突發事件等可能會出現來不及備課、上課遲到等現象。有的教師備課不充分,授課內容隨意性大,案例引用重臨床而輕理論等情況也會出現。這些情況都影響著醫學教育生態的有序性和整體性,也折射出醫學教師適應性不足等問題,有的嚴重影響了教學效果。因此醫學教師的專業發展亟待加強。

    3.醫學教師缺乏教育專業知識,教育理念有待更新

    從生態學角度而言,教育生態也是個系統工程,需要環環相扣,醫學教育需要基礎知識和專業知識齊頭并進,缺一不可。而部分醫學教師教育學相關知識較為欠缺,教育理論和教育理念有待更新,他們所獲取的教育理論相關知識主要停留在上崗培訓時期,在之后的職業生涯發展和教育教學實踐中,無暇更新的教育理念的學習和更新。有的醫學教師認為醫學課程比較難,傳統教學方式仍具有一定的優勢,在實踐中出現了“滿堂灌式”授課、較少互動等問題。

    4.醫學教師職業發展的特點某種程度上制約了專業發展

    醫學教師不同于普通高等教育的其他教師,因為醫學教師本身兼有醫生和教師的雙重身份,既需要專業上的不斷學習,精益求精,樹立高尚的醫德醫風,也需要教學上刻苦鉆研教學方法,為人師表,并完成科研任務。這種集醫療、教學和科研于一體的職業生涯發展方式,往往使醫學教師的精力與時間不足,職業生涯發展缺乏合理規劃。加之社會環境壓力較大,容易造成醫學教師的焦慮和職業倦怠。從教育生態學角度而言,外部環境對整個生態系統的影響也是不可忽視的,因此醫學教師需要適應外部社會環境的變化,注重角色轉變,實現專業發展。

    三、基于教育生態學視角,統籌教師培訓與醫學教師專業發展

    雖然,目前的“教師培訓”正逐漸向“教師專業發展”演變。但我們不能否認教師培訓在教師職業生涯發展中的重要作用,相反,應該創新教師培訓的模式和內容,加強教師培訓質量管理和考核,應該以教育生態學視角重新審視教師培訓,將培訓看做教育生態系統中重要的構成,以培訓促發展,以醫學教師專業發展提升培訓的層次。

    1.發展多元化培訓,滿足醫學教師專業發展的個性需求

    多元化是教師培訓的方向,多元化包括:培訓途徑多元化、培訓內容多元化、培訓形式多元化、考核形式多元化。針對部分醫學教師學歷高,自學能力強的情況,有些理論知識的培訓可以采用自學與培訓相結合,同時改革培訓考核方式。要將終身學習的理念貫穿整個醫學教師專業發展過程,以此激發教師參加培訓的積極性。要將學歷培訓與非學歷培訓、專業技能培訓、信息技術培訓等相結合,要加強對外交流與合作,促進教師培訓多元化。要根據不同的學歷、職稱、專業等對教師培訓內容、目標進行細分。有條件的院校要設立專門的教師培訓機構,為醫學教師培訓提供有力支撐。要采取各種靈活方式對醫學教師進行培訓和培養提高。要采取定期與不定期、短期培訓與長期進修、校內與校外等相結合的多種培訓模式,加強實踐,注重能力培養。

    2.要重視發展醫學教師的實踐性知識,以滿足教師專業發展的需要

    以往的醫學教師培訓過于注重系統的專業學科知識、技能及策略的傳授,導致醫學教師被動地接受各種與專業有關的現成知識,教師專業發展被異化為簡單為獲得新知識、技能的過程,因而無法體現教師的主體作用和能動作用。以培訓形式的教師專業發展雖然在一定程度上促進了教師學術性知識和技能的提高,卻未能有效調動教師自主發展的積極性。除了學術性知識之外,醫學教師應通過自主學習和行動研究,不斷發展實踐性知識,包括教師的教育信念、人際知識、情境知識、策略性知識及批判反思的知識。

    3.制定培訓激勵政策,提升醫學教師專業發展的積極性

    第2篇:醫學培訓內容范文

    【關鍵詞】軍隊基層;災難醫學;教育;崗位培訓

    【中圖分類號】R253【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)04-0004-02

    在汶川大地震等重大災害的救治中,突顯了我國公共衛生機制、應急能力的缺陷,其中一個重要的特征是“現場及高水平急救的現場”難于實現,究其重要原因之一是缺乏基層的救援醫學專業人員配合實施“第一現場急救” [1]。擔負一線搶救重任的軍隊基層醫務人員災害救援醫學知識存在不少薄弱環節,對軍隊基層醫務人員進行災害救援醫學知識教育培訓迫在眉睫。但包括我軍在內我國目前災害醫學教育體系還是空白[2],國內也罕見有對軍隊基層醫務人員的災害醫學救援的教育培訓的研究。本研究擬對軍隊基層醫務人員的災害醫學救援教育的途徑、形式和內容進行調查,以為制定軍隊基層醫務人員災難醫學教育方案提供參考依據。

    1 對象和方法

    1.1 研究對象:本次調查54個旅團衛生隊747名衛生工作者(包括醫生、醫技人員),均為男性。年齡24歲-48歲,平均年齡33.48±5.85歲;大學本科及以上學歷者191人,占25.6%;大專學歷者377人,占50.5%,中專學歷者179人,占23.9%。115名(15.4%)為高級職稱,212名(28.4%)為中級職稱,420名(56.2%)為初級職稱。醫生占484名(64.8%),醫技人員占263名(35.2%)。

    1.2 研究方法: 采用整群抽樣的方法,采用自行設計的問卷對54個旅團衛生隊工作者(包括醫生、醫技人員) 進行調查。回收有效問卷747份。問卷內容包括一般情況和軍隊基層人員災害救援醫學教育培養方式、途徑、意愿等。

    1.3 統計方法:用Excel軟件統計分析數據。

    2 結果

    2.1 軍隊基層醫務人員災害救援醫學培養途徑 由表1可見,有超過一半的人認為軍隊基層醫務人員災害救援醫學應采用崗位培訓的培養方式,26.9%的人認為應采用短期培訓班的方式。

    2.2 軍隊基層醫務人員災害救援醫學培訓形式69.87%的被調查者主張采取脫產學習方式,30.13%主張采取函受學習方式;85.01%主張面授教育,14.99%主張遠程教育;選擇學歷教育的占31.19%,68.81%選擇非學歷教育。

    2.3 軍隊醫務人員參加災難醫學救援知識教育培訓意愿有4.69%的被調查對象不愿意參加教育培訓,90.23%的被調查對象愿意參加教育培訓,而5.08%的被調查對象不知道(未定)是否參加教育培訓。

    2.4 軍隊基層醫務人員災害救援醫學知識掌握情況的調查結果(見表2)90%以上的基層醫務人員認為對于災害的傷員的檢傷分類、現場急救基本技術及一般傳染病的防治已有較好的掌握;而近50%的被調查對象認為對災難醫學的特點掌握較差,65%以上的人員對災難醫學救援的組織管理、各類災難的救治原則及72.1%的人員對各種災難心理障礙的診治則是一般掌握或掌握較差。

    2.5軍隊基層非醫務人員災難醫學知識教育培訓80%以上的調查對象認為包括衛生員在內的軍隊基層官兵也應該參加災難醫學知識的培訓;應結合我軍基層官兵的戰傷救治訓練,以實踐訓練為主的方式,使其熟練掌握人工呼吸、心肺復蘇、止血、包扎、搬運傷員等各項急救的基本技能。

    3討論

    我國是世界上自然災害最為嚴重的國家之一。近年來,包括SARS、手足口病、各種礦難、冰雪災害、洪災,特別是汶川特大地震在內的一系列災難凸顯我國災難醫學建設的緊迫性與重要性。軍事救援在中國這樣一個災害應急救援體系很不完善的國度里,顯得極為重要和不可或缺[3]。在我國災害醫學救援體系中,軍隊總是擔負第一線的搶救重任。故對軍隊基層人員進行災害醫學知識和技能的教育培訓,對于提高我國災害醫學救援能力具有重要的意義。本調查發現,基層部隊衛生技術人員學歷結構和職稱結構均偏低,大專學歷及中專學歷占近3/4,初級職稱所占的比例超過一半,總體結構呈現兩頭小中間大的形態。從軍隊基層醫務人員災難救援醫學救援知識調查結果看,軍隊基層衛生技術人員在災害的傷員的檢傷分類、現場急救基本技術及一般傳染病的防治方面掌握較好,但在災難醫學救援知識結構和能力的掌握上欠佳,難以很好地履行黨和人民賦予我軍的災難醫學救援使命。因此急需在我軍基層進行災難醫學知識和技能的教育培訓,重點使他們掌握災難救援醫學的基本知識和組織管理,提高各種災難的緊急醫學救援能力。

    在災難醫學教育的培訓形式上,56.3%的調查對象選擇了崗位培訓。規范化的培訓及學歷教育無論時間上和數量上,都難以滿足我國災難醫學救援的需要,只能作為長遠的計劃內容,而短期培訓形式在訓練時間和效果上難以得到保證。故現階段應把崗位培訓作為重點,采用脫產的方式,面授教育為主,對于與實踐結合不密切的理論課程,也可采取遠程教育方式。災害醫學是一門實踐性很強的學科,故開展災害醫學教育,除了在課堂上講授災害醫學的基本理論知識外,還必須到災害現場去學習。但真正的災害現場不可能成為災害醫學教育的訓練基地,最好的辦法就是組織災害醫學救援的衛勤演練。軍隊基層為未來軍事斗爭準備經常進行衛勤演練,故在這方面有得天獨厚的條件,只要在衛勤演練中增加災害醫學救援的演練科目,即可達到教學目的。由于災害醫學的很多內容在軍事醫學的課程中都有所涉及,兩者關系十分密切,故災害醫學教育完全可以結合軍事醫學教育來開展[4] ,使軍事醫學人才與災難醫學人才互通,從而建立一支穩定的軍隊災難醫學救援人才隊伍。

    調查還表明,有90%以上的被調查對象愿意參加災難救援醫學教育培訓。因此,應把災難救援醫學知識教育與技能培養作為一項基本任務,積極將災難救援醫學理論教育和技能培養融入我軍軍事斗爭的準備工作中;同時,根據現代災難醫學的“人人參與急救”、“第一目擊者施救”、“先救后送”的理念,還必須重視開展基層官兵的災難救援醫學的普及教育,使其掌握現場急救的基本技能??傊∪屯晟莆臆姙碾y救援醫學的人才培養體系,加強基層災難醫學教育培訓,以更好地完成黨和人民賦予我軍的災難救援任務。

    參考文獻

    [1]徐,李曼霞,周發春. 我國救援醫學教育改革探索. 西北醫學教育,2008,16(5):835-836

    [2] 姚衛光,徐建軍,王冬. 關于構建災難醫學教育體系的思考. 西北醫學教育,2005,13(5):468-469

    [3] 鄧海潮,王文利. 中國災害的軍事救援及其機制研究. 自然災害學報,2003,2(1):84-90

    [4] 姚衛光. 軍隊醫學院校加強災害醫學教育的探討. 醫學教育探索,2004,3(1):63-64

    第3篇:醫學培訓內容范文

    畢業后醫學教育是整個醫學教育體系中一個重要的階段,是繼醫學基礎教育后,結合崗位工作需要、加強專業培訓、充實專業知識、培養獨立從事專業技術工作能力的醫學教育,是院校教育過渡到繼續醫學教育的橋梁。我國目前畢業后醫學教育的主要形式有臨床住院醫師規范化培訓和全科醫師規范化培訓。

    (一)臨床住院醫師規范化培訓

    臨床住院醫師規范化培訓,是對初級臨床專業技術人員進行的畢業后醫學教育的一種培訓制度,是畢業后醫學教育中一個重要的組成部分,也是培養合格臨床醫師的重要環節。通過臨床住院醫師規范化培訓,為造就一支具有良好職業道德、扎實專業知識、全面臨床能力的臨床醫師隊伍打下堅實的基礎。我國目前實行的臨床住院醫師規范化培訓主要內容為政治思想、職業道德培訓、臨床實踐培訓和理論培訓,一般五年為一個周期,分二個階段。第一階段(2~3年),培訓對象參加本學科及相關科室的醫療工作,在上級醫師指導下,進行嚴格的臨床工作訓練,學習和掌握本學科基本診斷、治療技術以及相關專業技能,同時學習有關醫學理論和外語、計算機應用等,鞏固和提高專業知識,成為能獨立從事本學科工作的住院醫師;第二階段(2~3年),為專業定向培訓,在第一階段的基礎上進行專業定向培訓,進一步學習和掌握本學科臨床??乒ぷ鞯母鞣N技能,能擔負住院總醫師工作,達到人事部、衛生部《臨床醫學專業中、高級技術資格評審條件》中規定的主治醫師的基本要求。

    (二)全科住院醫師規范化培訓

    我國全科住院醫師規范化培訓還處于探索階段,它是對高等院校醫學專業本科畢業后擬從事社區衛生服務工作的醫師進行畢業后醫學教育的一種培訓制度,是培養合格全科住院醫師的重要途徑。通過全科醫師規范化培訓造就一支具備全科醫學思維能力和診療策略,在社區衛生服務專業隊伍中發揮技術骨干作用,能向個人、家庭和社區提供以人為中心、以維護和促進健康為目標、融醫療、預防、保健、康復、健康教育和計生技術服務為一體的社區衛生服務主力軍。培訓內容主要為政治思想、職業道德培訓、業務培訓和全科醫學理論等培訓,一般四年為一個周期,分三個階段,第一階段(3個月)為理論學習;第二階段(33個月)為醫院輪轉:第三階段(12個月)為社區實踐。通過全科住院醫師規范化培訓,達到人事部、衛生部《臨床醫學專業中、高級技術資格評審條件》中規定的全科醫學專業主治醫師的基本要求。

    二、畢業后醫學教育存在的問題

    我國畢業后醫學教育工作在衛生部的領導下取得了長足的發展和進步,特別是臨床住院醫師規范化培訓,經過十幾年的不懈努力,積累了經驗,但由于畢業后醫學教育起步較晚,各地區發展不均衡,培訓制度還存在一些問題,主要表現在以下四個方面。

    (一)制度尚不完善

    由于對醫學教育這一特殊的、必要的畢業后醫學教育的認識不足,宣傳力度不夠,各地區的畢業后醫學教育發展極不平衡.沒能按照各專業學科人才的實際需要,確定統一的人才培訓標準和培訓內容。由于培訓體制的影響,缺少行業的權威性認定,評估機制不完善,導致培訓質量不統一的問題比較嚴重。在人事制度上,雖然設置了全科醫師系列職稱,但沒有具體的細則,使全科醫師隊伍不穩定。

    (二)培訓對象概念模糊

    由于我國醫療體制的緣故,各級醫院的醫療服務模式沒有明確的界定,導致醫學本專科學生畢業后進入各級醫院,在選擇臨床住院醫師培訓和全科住院醫師培訓時還存在著盲目性。例如,一些以初級衛生保健服務模式為主的醫療衛生單位的住院醫師,也進入臨床住院醫師規范化培訓,使他們沒有機會接受全面的、符合二級學科要求的住院醫師訓練,引起住院醫師培訓流于形式。

    (三)實踐環節不扎實

    畢業后醫學教育很大程度上是強調臨床能力培養的培訓,部分畢業生分配到基層醫院后,沒有機會接受嚴格正規的住院醫師培訓。例如,畢業生分配到??漆t院,無法接受全面的、符合二級學科要求的臨床相關科室輪轉培訓,從事全科醫療的住院醫師由于本單位人員不足,醫療工作無法脫身,難有機會到上級醫療單位進行臨床實踐培訓;另一方面,雖然衛生部制訂了臨床基地管理辦法,但對基地的管理、評估沒有制度化地進行,臨床基地、社區實踐基地管理不規范,帶教指導醫師缺少嚴格規范的培訓也影響實踐培訓的質量。

    (四)培訓經費問題

    畢業后醫學教育均在本??飘厴I生進入單位的最初4~5年里進行,一般醫療單位沒有專項經費,特別是規模較小的衛生院,經濟壓力更大,而政府又難以提供全部的培訓經費。經費難以落實,給畢業后醫學教育帶來很大的阻力,特別是全科醫師規范化培訓,有許多內容需要到綜合性醫院進行臨床培訓,更是矛盾的焦點。

    三、發展畢業后醫學教育的對策

    (一)加強科學管理與制度建設

    畢業后醫學教育管理運行機制中,法制和行政手段是核心,對畢業后醫學教育運行起著制約和導向作用,具有強制和約束力量。加強畢業后醫學教育管理,要運用法制和行政手段,以保證畢業后醫學教育的實施;同時,加強對培訓的過程管理,建立科學的評估制度,使培訓的每個環節達到預期的效果。畢業后醫學教育應該與醫學專業技術人員的使用相結合,實行培訓、考核和使用三位一體的管理模式,建立切實可行的畢業后醫學教育的各項管理制度。

    (二)明確界定培訓對象,營造教育支持環境

    畢業后醫學教育是醫學終身教育的重要階段,參加畢業后醫學教育是每個住院醫師應有的權利,也是必須經過的教育階段。畢業后醫學教育分別是對從事社區醫療衛生服務工作的全科住院醫師和從事其他臨床二級學科住院醫師的培訓,根據所從事的二級學科不同,分別進行嚴格的全科醫師規范化培訓和其他二級學科臨床住院醫師規范化培訓。在此同時,必須建立畢業后醫學教育的外部支持環境,例如,要建立全科醫師專業設置和中高級技術資格評審的具體條例,使進入不同培訓的住院醫師有奮斗目標,可以得到政府和社會的認可。

    (三)加強畢業后醫學教育的科學研究,尋找適合我國醫療模式的畢業后醫學教育

    畢業后醫學教育是醫學及相關學科整合的綜合教育,因此發展畢業后醫學教育必須根據醫學教育規律,結合我國現行醫療服務模式,加強科學調研,制定出適合我國實際的畢業后醫學教育模式。高等醫學院校在這方面具有得天獨厚的優勢,畢業后醫學教育不僅在醫療實踐方面,而且在理論方面都需要進行研究,通過學術研究,才能促進畢業后醫學教育發展,同時,要圍繞培訓標準的制定、相關政策、培訓基地的標準與認定、考核評估指標體系等內容進行研究,為制定政策、計劃和工作方案提供科學依據。

    (四)加強師資隊伍建設

    發展畢業后醫學教育,提高教育質量,必須建設一支高素質的師資隊伍。按照專兼職結合,以兼職為主的原則,加強畢業后醫學教育師資隊伍的培訓和建設。要發揮高等醫學院校在畢業后醫學教育的主導作用,同時對臨床住院醫師培訓基地、社區全科醫師實習基地的帶教指導老師進行統一培訓。使他們熟悉畢業后醫學教育的培養目標,嚴格要求培訓對象,完成培養計劃。

    (五)增加投入,保證經費

    第4篇:醫學培訓內容范文

    如何將黨的十提出的“提高黨的建設科學化水平”作為新形勢下基層黨的建設的主題而落到實處?上海市第一人民醫院黨委進行了積極的實踐與探索,他們對黨建培訓工作進行深入研究,對存在的問題著力進行改革,取得了一定的成效。

    黨建培訓;醫院;人才管理

    [關鍵詞]

    [中圖分類號] D267.9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009-928X(2017)01-0048-02

    如何將黨的十提出的“提高黨的建設科學化水平”作為新形勢下基層黨的建設的主題?如何把建設“學習型、服務型、創新型”執政黨的新目標在基層黨的建設中具體地體現出來?近幾年來,上海市第一人民醫院黨委進行了積極的實踐與探索,他們在醫院的黨建培訓工作中,圍繞管理制度、課程設置和主講教師三個方面進行的改革,取得了一定成效。

    (一)出臺管理制度。2014年,醫院黨委通過對醫院2010年到2013年度黨建培訓項目的梳理,發現以前的黨建培訓年年開展,但在制度層面缺乏對不同層次人員的要求,更缺少相應的考核和激勵機制。為此,醫院黨委針對黨建工作提出了《2014~2015年度醫院分層次培訓和積分考核計劃》。《計劃》涵蓋指導思想、培訓對象、培訓目標、培訓內容和形式、考核計劃以及保證措施等。黨建的目標人群分四類:一是全院黨政職能部門和臨床醫技部門中層干部,二是黨支部書記,三是全體黨員,四是全院職工。

    (二)明確培訓積分考核體系。根據《計劃》,培訓采取積分制,每年年終分條線進行匯總,達到相應的積分值規定即為合格。其中中層干部和黨支部書記培訓積分管理由黨辦負責。中層干部每年必須累積12分,每年年底匯總總分,并按相應分值折算成年度考核分值。黨員培訓積分管理也由黨辦負責。黨員每年必須累積12分,每年年底匯總總分,并作為年度黨員民主評議的依據。全院職工培訓積分管理由群工處負責。職工每年必須累積10分,每年年底匯總總分,并作為年度考核等級的依據。

    (三)有針對性的宣傳與動員。落實《計劃》,宣傳動員在支部層面廣泛開展,目的是幫助黨員干部明確培訓內容和形式,積極參與考核為導向的培訓。其中的法律法規對于所有人員都是年度三基考核的基本內容,參加黨建培訓事半功倍;針對黨員,尤其是以社會人身份進入的駐院醫師,法律法規、人文素養是重要內容;廉政文化針對各層次人員,強調“九不準”和“十項不得規定”、八項規定的深入學習。對于中層管理人員,學科管理理論知識是重點內容。

    通過這些工作,目標人群積極性被調動起來,黨員干部自覺參與各種課程和培訓活動,從而保證了這項制度的順利執行。

    (一)基于培訓大綱的課程建設。以前的黨建培訓規劃多為指導性,如人文素養培訓的要求是開闊干部的視野,開拓思路,陶冶情操,全面提高職工的綜合素質和創新能力,沒有完整的培訓大綱?,F在,醫院黨委推出的培訓課程建設依據培訓大綱設定,分為固定課程和動態課程,線上線下課程,包括理論、素質和技能三個模塊。理論模塊是針對管理知識、工作執行力的培訓。要求干部掌握管理理論、管理知識和管理技巧,尤其要根據醫院的實際,圍繞醫院提出的工作思路,著重加強對領導方法、領導藝術、溝通能力、執行力以及如何抓好學科、人才建設等方面的理論培訓和實戰訓練。素質教育模塊包括核心價值觀教育、法律法規知識培訓、廉政文化培訓和人文素養培訓。技能培訓模塊是指各條塊和各部門開展的專業技能培訓,由醫院各部門根據崗位需求和人才培養計劃制定相關培訓方案,并組織實施。目前,醫院黨委已經針對培訓大綱建立40余項網上課程,也作為固定課程,累積學分。動態課程與線下課程即指傳統授課和講座,更多涉及中層干部培訓。

    (二)網絡課程開發。醫院黨委借助互聯網開發課程,方便黨員干部利用業余時間進行學習,效果好,負擔小。黨建網絡課程資源來源于黨委條線,部分購自醫學視頻制作公司。醫院黨委每年還選派中層人員參加上級部門組織的培訓、出國學習,他們也會推薦一些優質素材作為課程建設新內容。美國加州州立大學在線教與學多媒體教育資源(Multimedia Educational Resource for Learning and Online Teaching,MERLOT)鼓勵資源貢獻者提交關于特定主題的課程知識塊,以便教師能在應用時根據教學實際情況重新組合和加工,使已有資源可重復利用。這種理念有助于我們有意識地保留和再利用培訓資源。

    (一)形成醫院內外的授課專家隊伍。醫院黨委每年都聘請黨建專家、管理專家、醫學界前輩、法律界知名人士、上級部門領導、職能部門管理專家等講課做報告,很多內容在實用性、指導性方面十分經典。另外,作為大型綜合性醫院,很多職能部門和??埔矒碛兄T多管理專家,有能力有熱情參與黨建培訓授課。醫院黨委初步設定了內部講師考查項目,如專業知識、經驗、成就、表達等,還為其定期組織專業培訓和技能訓練。一旦被遴選為講師,則負責培訓課程建設與開發、授課及視頻制作、培訓材料開發等。其激勵機制包括:發放講課費、評比獎勵、課程開發勞務費等。

    (二) 注重醫學人文專家隊伍建設。醫學人文是醫學與人文社會科學的交叉學科,涉及哲學、歷史、宗教、法律、倫理、文學、藝術、行為科學等多個學科。良好的醫學人文素養有助于保證醫學技術和醫療衛生服務的正當、公正與公平。西方國家對醫學人文課程的功能類型的理解也越來越深刻,加拿大曼尼托巴大學醫學院在2000年推出了一套新的醫學人文課程構成體系,包括6個組成部分:臨床倫理道德、醫學史、法律、補充和替代醫學、臨終護理、人的價值觀。學習借鑒發達國家的有益經驗,醫院黨委讓醫院的一些資深專家除了專業課以外,也參與醫學人文授課,并獲得廣泛好評。這些講師的授課使醫學更富有人文精神,是對黨建培訓的深入和升華。

    上海市第一人民醫院黨委開展黨建培訓,還注重與醫院內部管理部門的合作。黨建培訓與其它教育教學活動具有相似的管理理念和規范,都需要考慮設定培訓大綱、開展課程建設、高效率實施培訓任務以及師資培養等問題。作為醫院行政部門推行的繼續職業發展(Continuing Professional Development,CPD),即醫學教育連續統一體的第三階段――繼續醫學教育(Continuing Medical Education, CME)階段,內涵更為廣泛,包括除醫學實踐的知識和技能以外管理的、社會的和人文等內容。與之結合不僅有利于解決上述問題,還能夠獲得更多的優質教學資源。譬如,醫患溝通問題是醫務部門的管理范疇,他們擁有大量的案例資源和信息,其中很多成為課程建設的經典案例。同樣道理,醫學倫理辦公室在課程建設和講師培訓中發揮積極作用。

    第5篇:醫學培訓內容范文

    療養院服務對象的需要隨著社會經濟的發展、醫學科技的進步,官兵和離退休干部對醫療衛生服務的需求逐步提高。就本院而言,還存在軍人服務主體地位弱化、優先制度落實不夠好、服務質量不夠高、服務管理不規范、衛生技術人員醫學養生知識不夠全面、先進等問題。療養院要主動更新服務保障理念,優化服務保障模式,提高服務保障質量。“打鐵還須自身硬”,療養院衛生技術人員自身素質的提高,是做好一切療養服務的基礎。繼續醫學教育是夯實這一基礎的正確途徑和不二法寶。

    2 療養院醫學繼續教育學分管理的建議

    2.1各級醫務人員分類要求和管理

    療養院學分管理要增加對初級醫務人員的強制性規定,對中級醫務人員的針對性規定和對高級醫務人員的靈活性規定。推行基地化培訓模式,在軍醫大學建立培訓基地,推動療養醫學專業學歷化教育,分類培訓海勤、空勤和康復療養專業技術骨干,系統培養理療、推拿、心理等康復治療師;實施“云梯計劃”,通過定向培養、定崗送修、專家帶徒等辦法,大力培養專家型拔尖人才;深化醫院與療養院掛鉤幫帶、雙向帶職、進修學習機制,營造人才競爭成長的良好環境。

    2.2療養院醫學繼續教育內容設置及學分值宜更加科學嚴謹

    應根據教學規模、內容、時間,確定受訓對象和學分值,做到培訓對象明確、層次分明,培訓內容具體、規范,時間安排緊湊、適度,切實做到培訓內容與教學對象的高度統一,使受教育者真正受益,達到學分到手、知識到位的目的。繼續醫學教育內容豐富,方法靈活,采取各種渠道、各種形式,內容既涵蓋療養醫學的新理論、新知識、新方法和新技術,也包括人文、歷史、地理,以及與醫療有關諸如法律法規培訓、醫患溝通、醫學倫理、醫療安全、醫患糾紛、病案書寫與管理、患病心理學以及突發公共衛生事件等方方面面。學分的制定和管理要處理好眼前與長遠、整體與局部的關系,堅持現實性與超前性的統一。

    2.3建立和完善教學質量考評標準與方法

    為防止學分教育流于形式,要跟蹤和遴選各學分承辦單位,建立健全教學質量綜合考評制度,嚴格外出學習人員的選派和跟蹤管理,嚴格會務組織和教學管理,嚴肅教學秩序,用制度、規定促進學習者安心、用心,通過評估、考核。

    2.4組織專家對取得學分者進行抽查和評估

    第6篇:醫學培訓內容范文

    “終身學習是醫生的必經之路”[2],2008年前衛生部、教育部聯合下發的《關于加強繼續醫學教育工作的若干意見》[3]及2010年前衛生部、中央編辦等六部委的《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》[4]中都曾要求各大中城市均需全面啟動全科醫學繼續教育,為基層全科醫生提供高水平、具有實用性強的繼續醫學教育項目。新的醫學目標是預防疾病和損傷,促進和維護健康;緩解疾病疼痛,減輕疾病痛苦;照顧并治愈病人,對不能治愈病人的照護;防止過早死亡,遵循臨終關懷。而全科醫生是經過全科醫生培訓合格,工作在基層,對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的、一體化的基層醫療保健服務,進行生命、健康與疾病的全方位、全過程負責式管理的醫生。全科醫生所擔負的責任是實現我國新的醫學目標的全部保障。但就我國目前現實情況的全科醫生的基礎是難以實現上述目標的。如何更快、更高質量地培養出適合我國國情需要的、勝任新的醫學目標的基層全科醫生,是我們高等醫學院校對基層全科醫生繼續教育培訓模式所面臨的研究重點。為進一步做好本地區基層醫生的繼續醫學教育工作,應針對本地區現狀,開展相應的調查分析,制定適合本地區基層全科醫生需求的、個性化的繼續醫學教育項目,為完善全科醫生繼續醫學教育的相關政策提供強有力的理論依據。

    二、基層全科醫生繼續醫學教育的體會

    1.授課對象及課程設置。2009年底,遼寧醫學院第一臨床學院健康管理中心、全科醫學教研室通過了遼寧省全科醫學住院醫師規范化培訓基地的評審,幾年的基地建設中,我們與中國健康促進基金會及錦州市、朝陽市、盤錦市衛計委建立了友好的合作關系,故授課對象選擇當地衛計委負責培訓人員組織所管轄的市縣區的基層全科醫生,分別辦班,每期學員人數200人左右,一座城市一年4期。課程內容根據對當地全科醫生的調查需求及遼西地區的環境因素、生活方式、工作壓力等特點所致的疾病高況進行設置,授課教師均為遼寧醫學院第一臨床學院各??频膶<医淌?。目前已開展的課程有:《社區心血管病危險因素篩查適宜技術及正確解讀》、《老年人藥物不良反應及用藥原則》、《慢性非傳染性疾病的社區綜合防治策略》、《高血壓患者的社區管理》、《社區全科醫生對糖尿病的綜合管理措施》、《社區腦卒中的康復指導》、《晚期癌癥病人的社區關懷》、《老年人代謝綜合征的社區干預》。另外,基層全科醫生的主要任務是預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育,在以后每年的培訓過程中我們會逐漸完善課程內容,滿足不同職稱、不同學歷基層醫生的要求,將其培養成真正“六位一體”的“五星級”全科醫生。

    2.授課形式及考核方法。在講課方式方法上,第一臨床學院被選中的授課教師坐在一起集體備課,共同探討,針對基層醫生的工作性質、職稱、學歷、接受能力及既往的培訓情況,結合我們長期對本科生教育的實踐經驗,決定采用LBL教學法(以授課為基礎的教學)與PBL教學法(以問題為導向的教學模式)相結合的授課方式,在傳授內容過程中,結合基層工作的需求提出相應問題,將聽課學員分為幾個小組進行討論,然后將問題再集中上來進行統一講解,不僅提高了基層醫生主動動腦思考問題的能力,更是增加了基層醫生積極參加繼續醫學教育培訓的興趣。另外,目前信息技術飛速發展,醫學信息化時代已經到來,在“全球醫學教育最低基本要求”中,對醫學信息素養做出了具體要求,即“能夠利用信息和通訊技術進行自學、獲得信息、治療管理病人及開展衛生保健工作[5]”。而全科醫生的職業需求就是必須具有良好的信息素養。由于全科醫生每天工作中的服務對象是不分男女老少、不分科別,無論什么疾病均可能遇到并解決,所涉及的疾病譜相當廣泛。因此,全科醫生應該做到善于利用信息技術,不斷地從各類醫療信息資源中準確、快速地查詢,并獲取解決各種問題的信息,才能在工作中得心應手?;谏鲜鲂枰覀冊诿媸诮虒W過程中,隨時向學員傳授如何學會掌握網絡信息技術、如何主動自主學習,并征求學員的意見,什么樣課程內容需求面授,什么樣學習內容我們可以形成一系列行之有效的網絡教學模式,讓學員自行學習,在自學過程中將問題提出,我們通過網絡答疑,也可以在培訓班上提出進行統一答疑。對于教學過程中學員的教材,我們選擇印發講義的形式發放給學員,效果較好。對于考核方法,我們采取現場考試、答疑形式,并按規定授予學分。

    3.師資隊伍建設。2009年初遼寧醫學院全科醫學教育剛剛起步時尚無一名經過全科醫學教育師資培訓的教師,本科生的《全科醫學概論》課程是由公共衛生學院教師代授。半年后,學校選派了3名教師接受了衛生部全科醫學教育師資的培訓并獲得證書。同年底又成立了全科醫學教研室,通過了遼寧省全科醫學住院醫師規范化培訓基地的評審,在評審過程中,我們建立了多個社區教學基地。有了上述基礎,我們與遼寧省全科醫學師資培訓的老師聯合,并邀請省各位老師幫助我們成功舉辦了為期一周的全科醫學教育師資培訓班。培訓班要求第一臨床學院的各??聘备咭陨蠈<冶仨殔⒓?,包括遼寧醫學院及社區基地在內,培訓結束后通過考核共有100多人獲得了證書。至此,我們的師資隊伍加強了,不難勝任本地區的基層醫生的繼續教育培訓工作,但仍感師資嚴重不足,隊伍急需建設。優質的全科醫學師資是培養合格全科醫生的關鍵因素之一[6],總結其原因,除社區教學基地外,遼寧醫學院專職教師僅4人,其余獲得證書的多為兼職教師。而全科醫學師資隊伍在全科醫學發展中的地位是極其重要的,它直接影響著基層全科醫生的培養水平及素質提高。所以,要想做好本地區的基層醫生的繼續教育工作,其中,最關鍵的是要提高??茙熧Y對全科醫學培訓教育的重視程度,學校、醫院和社會要加大宣傳教育和推廣全科醫學及全科醫生的力度,在政策上、經濟上給予一定的支持。

    4.完善繼續教育的建議。一是政府重視,加大資金投入。對基層醫生及護士進行繼續醫學教育的培訓,不能只開展一次經考試合格即完成任務,必須根據全科醫學教育的發展,持續不斷地向基層全科醫生及護士傳播醫學新知識、新技能、新方法。但我們在培訓過程中發現,由于時間、交通及費用等諸多問題,很多學員在4期培訓中僅參加1期至2期,根本達不到提高自身水平、滿足基層需求的目的?;鶎俞t生工作忙、沒時間,單位和本人不夠重視,培訓機構沒有相關政策,僅把培訓當成完成本年度任務、用學分及晉升強迫學員學習、學員收入低、不能承受學習費用等等因素,使得繼續醫學教育不能取得最終的效果。建議當地政府按照國家要求進一步完善相關政策制度,使全科醫生繼續教育要制度化、規范化,從制度上保障全科醫生繼續教育的重要地位。同時地方財政部門應加大全科醫生繼續教育投資,提供更好的免費繼續教育項目,基層衛生服務中心的管理者也要合理安排好時間,在完成相關醫療工作前提下,重視員工的繼續醫學教育,提高員工主動自覺參加培訓學習的積極性。二是完善課程設計和授課內容。二年的培訓,在繼續教育培訓的方法上,我們做了調查,多數學員(83%)均支持教師面授,非常認可我們LBL與PBL相結合的教學方法;38%的學員認為采用遠程教育的網絡教學亦容易接受;而認可其他教學形式如講座、座談、演示、學術交流、繼續教育刊物等方式進行繼續醫學教育的基層醫生占有相當少的比例(僅8%)。因此,繼續教育的形式毋庸置疑。在調查中,我們發現課程設計和授課內容還需要進一步完善,全科醫生的工作與??漆t生不同,服務的對象不分年齡、性別,提供持續性照顧,涉及的專業包括內、外、婦、兒等多個學科,提供綜合性照顧,掌握的知識要求更深更廣,服務的內容不僅有生理、心理,還有社會各層面的健康問題,這就需要我們必須合理安排培訓內容,滿足基層全科醫生的不同需求,做到理論與實踐相結合,學以致用。從全科醫生所從事的“防、治、保、康、教、計劃生育”工作入手,循序漸進的逐一培訓,并考慮職稱和學歷方面存在的現實問題,按照需求辦班,可分層次、有針對性的設定初、中、高級班的培養目標,真正起到對全科醫生的指導作用。三是加強基地建設,健全培訓體系。全科醫生培訓基地是全科醫生培訓工作的基礎和重要組成部分,是全科醫生繼續教育培訓的主要場所,對培養合格的全科醫師至關重要[1]。通過近二年的本地區培訓,我們認為遼寧醫學院的基地建設必須加強,按照國家“全科醫學臨床和社區培訓基地基本要求”,建立健全培訓基地的組織考核管理辦法,加強師資隊伍建設,增加師資力量,提高師資水平;改善教學條件,完善教學設備;學校領導和政府要認識到基地建設的重要性,加大資金投入,制定相關的激勵機制,同時給予全科醫師一定的優惠政策,這樣可以增強全科醫學師資的崗位吸引力,留住現有師資并讓更多的優秀人材加入全科醫學教育的師資隊伍中來;建立健全全科醫生繼續教育培訓質量及監督體系,及時發現在培訓中出現的各類缺陷并加以改進,努力提高教學質量;爭取每年均能招收學員,使得基地建設在實踐中得以逐漸加強,培訓體系在實際操作中得以逐步完善。

    三、基層全科醫生繼續醫學教育展望

    第7篇:醫學培訓內容范文

    1我院開展繼續醫學教育的現狀

    1.1參加繼續醫學教育的對象

    繼續醫學教育的對象是以完成大、中專院校畢業后被分配在我院工作的職工,具有初級以上專業技術職務且從事衛生技術工作的人員為主,如各級醫師、護理人員、技師、衛生管理等相關人員。繼續醫學教育也是衛生技術工作者應履行的義務和應享的權利。

    1.2繼續醫學教育的內容、形式

    (1)內容:以現代醫學技術發展中新知識、新理論、新方法、新技術為著重點,注重教育的針對性、實用性及先進性,有意培養相關人員的創新能力,并強化其職業道德、政治思想和醫學倫理以及衛生法律法規的教育。

    (2)形式:繼續醫學教育依據按需施教、講究實效的原則,除鼓勵積極參加全國繼續醫學教育項目等院外繼續醫學教育活動外,也鼓勵廣泛開展院內示范性查房、專題講座、學術交流、病例討論、讀片討論、科研立項、、自學、學歷學位教育和外出進修、學習班等形式的繼續醫學教育活動,還可采用遠程教學、網絡教學等多種教學形式。

    1.3繼續教育的實施

    日常管理工作由護理部、科教科以及衛生技術人員共同負責,衛生技術人員需服從相關安排,并按規定參與到繼續教育學習中來。對于繼續教育中的專業技術者嚴格實行學分制度,授分自2006年開始采用IC卡學分機。全國性或省市級項目Ⅰ類學分獲得通過好醫生繼續教育網絡遠程學習,區縣級和院級項目(Ⅱ類學分)由科教科、護理部負責,每年安排院級講座不少于30次,承擔授課的教師主要是本院相關專業具有主治醫師及以上職稱的醫、護、技人員,或聘請三甲級醫院的專家教授。

    1.4繼續教育的考核

    每年年底時由護理部、科教科共同對院內相關技術人員進行繼續教育的考核。若考核不合格,則取消其在該年度的評優資格,同時將相關人員的繼續教育情況納入到晉升、工作考核以及崗位聘任管理體系中來,并將其作為執業和晉升的重要條件[3],以有效促使繼續教育可持續性開展。

    2我院繼續教育中潛在問題

    2.1缺乏繼續教育認知,影響深入開展

    部分醫護人員由于缺乏對繼續教育重要性的充分認知,因而未將其當成獲取新技術、新知識并不斷提升自身素質的學習機會。在工作上安于現狀,存在嚴重的惰性心理,將繼續教育認為是走形式、拿學分而已,不區分講座實際內容是否與自身專業相關,只要能取得學分的講座都聽;個別學員甚至以為繼續教育僅僅與晉升職稱掛鉤,繼而在晉升期間全身心投入到學習中,取得學分,在晉升成功之后熱情銳減;而其他正高級職稱者、無晉升計劃以及未到職稱晉升年限者,參與繼續醫學教育的熱情不再,極易出現混學分、代替刷學分或者網上招人代答題等不良行為。以上表現僅僅重視學分,而忽視了學習目的和效果,也對繼續醫學教育不斷開展產生影響。

    2.2重學分,輕學習,工學矛盾嚴重,出勤率低

    醫務人員既要從事繁重的醫療任務,又要從事一定的教學和科研工作。大多數加入到醫學繼續教育中來的技術人員均是臨床基層醫護人員,而這類醫護人員由于工作繁重,若患者病情瞬間驟變,醫護工作者可能難以及時協調工作、學習時間,一定程度上造成了部分聽課遲到或早退、缺勤等情況繁盛。此外,也有部分醫務人員由于思想上僅僅停留在應付當前的工作上,從而對出勤率產生影響。我院醫務人員采取課堂聽課刷卡獲得繼續醫學教育學分,個別人甚至出現刷卡后立即離開、講座快結束時才來刷學分等不良現象。繼而影響了繼續教育的培訓效果。

    2.3專業和課程內容不匹配,影響培訓質量

    我院在學科管理上一直實施“三級”制度,將各專業分工細化,各二級科室講座次數均無法滿足本科室內醫務人員完成繼續教育考核項目,因此部分醫務工作者必須通過參加其他專業講座來完成考核。而專業不對口則導致聽課效果事倍功半。而少數醫務工作者由于對繼續醫學教育的考核存有應付之心,而并不從提升自己出發來完成繼續醫學教育,這不僅背棄了繼續醫學教育的宗旨,也對醫務人員聽課效果、講課老師積極性有影響。

    2.4培訓師資水平不高,造成培訓內容陳舊,培訓形式枯燥

    個別科室的師資年齡比較大,不能與時俱進,平常學習比較少,培訓內容不新,幾年不變,不能及時更新;培訓形式枯燥,沒有充分根據培訓對象選擇諸如集中培訓、研討、進修、自修、案例教學、特殊培養、對口培訓等方式,影響培訓效果和聽課的積極性。

    3繼續醫學教育管理對策

    3.1加強培訓,提高認識

    醫院領導認識到重視在職人員的繼續教育尤為重要??平炭撇繉B毠芾砣藛T每年參加北京市醫學教育協會、平谷區衛生局組織的繼續醫學教育相關培訓,接受培訓后將相關的培訓內容對醫院各臨床、醫技科室科教學干事進行培訓,再由科教學干事對科室醫務人員進行分層培訓。力求繼續醫學教育的重要性人人知曉,達到改變醫務人員觀念,提高其認識,最終使醫務人員從繼續醫學教育中獲利。

    3.2加強師資隊伍培訓與建設,不斷提高醫院教學水平,是繼續教育項目持續發展的重要保障

    科教科制定繼續教育授課教師的遴選標準、定期培訓與考核辦法,采取請進來送出去,一方面不定期聘請首都醫科大學、北京醫學教育協會、三甲醫院的教授來我院講授教學方法、教學技巧、教案課件準備、教學查房等內容,另一方面派送骨干教師參加部級、市級短期培訓班,不斷提高自身的學業能力和教學水平。逐步組建一支教學意識強、教學經驗豐富、基本技能規范的高水平的師資隊伍,在繼續醫學教育項目承擔授課、培訓、高層次人才的培養和學科梯隊的建設,提高了全院的醫療和科研、教學水平。

    3.3開展多形式的活動,拓寬教育渠道,豐富繼續教育內容,滿足個性化教育需求

    科教科開展多形式的活動如:舉辦院內學術講座及會議、教學查房、病例討論、好醫生網上遠程教學;院外參加如短期學習班、撰寫學術論文教育、學術會議以及專業進修等方式,盡可能滿足醫務工作者需求,針對各學科專業的醫務工作者設定專門的培訓方式和內容,做好培訓計劃、注重效率,有效提升學術活動質量,以增強其對于醫務工作者的吸引力。我院的繼續醫學教育依然形成了將繼續教育項目作為主要形式的一種即學教育體系,并針對不同等級的技術人員舉辦具有較強針對性、先進性及實用性的繼續教育學習課程。同時,在繼續教育課程開展前一個月面向醫務人員廣而告之,使其在了解課程詳細內容后有選擇性的聽課。并刷卡制度嚴格執行,刷卡次數更改為依現場情況來定,每次課前、課后共兩次刷卡或者課后刷一次。

    3.4以學以致用、理論聯系實際為目標,完善管理制度,建立考核和激勵機制。

    健全制度、科學管理是繼續醫學教育發展的深層保障,也是促進繼續教育健康發展的重要條件[2],近年我院已把繼續醫學教育學分將作為本人崗位聘任、年度考核、執業再注冊、職稱晉升的必需條件,使得相關技術人員重視繼續教育學以致用,時時把學習到的理論知識運用到治病救人的工作實踐中。同時將繼續教育工作納入績效管理,制定細化、量化,可操作性強,可對比性強的等考核項目,形成獎懲激勵機制,使專業技術人員在繁忙的實際工作外還能對繼續教育的“充電加油”投入百分百的熱情。

    4小結

    第8篇:醫學培訓內容范文

    關鍵詞:繼續醫學教育;慕課;虛擬現實;培訓模式

    中圖分類號:G726 文獻標識碼:A

    一、繼續醫學教育的背景與現狀

    聯合國教科文組織早在20世紀60年代就提出了“終身學習是21世紀的生存概念”。繼續醫學教育是指醫學院校畢業之后,以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終生教育。醫學是知識更新、技術發展最快的領域之一,因此繼續醫學教育對于醫護人員進行嚴格的臨床工作基本訓練、提升有關專業的理論知識和基本的專業技能,促進醫院可持續發展具有重要意義。進入21世紀,科技的進步使得醫學知識日新月異,新技術新方法不斷出現,疾病的診療手段更加多樣化,對醫藥衛生人才的培養也有了更高的要求,繼續醫學教育在醫藥衛生人才隊伍建設中的作用顯得尤為突出,現已成為醫護人員在工作中更新知識的重要手段。

    當前我國的繼續醫學教育培訓中還存在很多問題和不足。主要表現在:一是繼續醫學教育發展不平衡,地區、城鄉、學科、單位之間差異較大;二是繼續醫學教育資源不足和利用效率不高問題并存;三是繼續醫學教育的形式和內容還不能很好地適應廣大衛生技術人員多層次、多形式和個體化的需求,繼續醫學教育質量還需要進一步提高。根據國家衛生計生委和國家統計局公布的相關數據,截至2015年,全國醫療衛生機構數達99.0萬個,其中:醫院2.7萬個,基層醫療衛生機構92.5萬個;執業醫師數約527萬,鄉村醫生和衛生人員數約106萬,注冊護士300多萬,衛生技術人員約759萬。不論是醫療機構、還是醫護人員個人,亦或是對于整個醫療事業的發展,對可持續的、高質量的、前沿性的繼續醫學教育都存在很大的需求。面對如此龐大的、多樣化的繼續醫學教育需求,現有的繼續醫學教育培訓供給遠不能滿足日益增長的繼續醫學教育需求的。以北京協和醫學院為例,每年通過各類繼續醫學教育目所培訓的醫護人員總數也不足5萬人次。北京協和醫學院作為我國醫學教育的國家隊,擁有豐富而優質的醫學教育資源,然而通過面授、觀摩、專題研討會等傳統的培訓方式所能實現的培訓規模是有限的。而且傳統的繼續醫學教育培訓模式除了規模有限,還存在培訓質量參差不齊,培訓成本高、工學矛盾突出等問題。

    二、“互聯網+”為繼續醫學教育培訓發展帶來了新契機

    如今在“互聯網+”的大背景下,現代教育技術、多媒體及計算機網絡技術等被廣泛應用至教育教學中,科技催生了許多新的學習方式,也萌發了許多新的教育理念,如近年來出現的一系列教學創新:慕課(MOOC)、視頻微課、翻轉課堂等。并且,隨著無線網絡、便攜式終端的普及,使得“任何人、在任何時間、任何地方能夠學到任何知識”成為可能。加之,隨著模擬技術、虛擬現實技術的發展與成熟,使得臨床技能在線培訓實現成為可能。如在美國,某網絡解剖公司開發了互動式身臨其境的3D軟件,提供網絡解剖學、虛擬人類尸體等產品來支持醫學院教學和3D網絡教學;麻省理工學院也借助類似技術建立虛擬實驗室,學習者在家里就可以借助虛擬體驗獲得類似真實實驗室的操作實踐。以上這些技術的都為醫學教育培訓中臨床技能的在線培訓的實現提供了技術支持。

    那么,是否可以利用數字互聯網時代這些新的技術手段,以更大的規模、更低的成本、更新的模式、更快的速度為更多需要更新完善自身知識技能的醫護人員創造出更方便的學習方式呢?答案是肯定的。

    慕課這一正在被國內外各大教育機構廣泛應用教學方式,同樣適用于繼續醫學教育。“慕課”這一概念是由英文“MOOC”音譯而來,是Massive open online course的縮寫,即大規模開放在線課程。大規模(massive)指的是課程注冊人數多,每門課程容量可達數萬人;開放(open)指的是學習氣氛濃厚,以興趣導向,凡是想學習的人,都可以進來學;在線(online)指的是時間空間靈活,使用客觀、自動化的線上學習評價系統,如隨堂測驗、考試等,而且還能運用大型開放式網絡課程網路來處理大眾的互動和回應,自我管理學習進度,自動批改、相互批改、小組合作等,保證教學互動,7×24全天開放,提出問題5分鐘后能得到反饋。這種形式不同于傳統的透過電視廣播、互聯網、輔導專線、函授等形式的遠程教育,也不完全等同于近期興起的教學視頻網絡共享――公開課,更不同于基于網絡的學習軟件或在線應用。就目前看到的“大規模、開放式在線課程”而言,可以發現,在慕課模式下,大學的課程、課堂教學、學生學習進程、學生的學習體驗、師生互動過程等被完整地、系統地在線實現。因此,與傳統繼續醫學教育培訓模式相比,如運用慕課模式實施繼續醫學教育培訓能夠有效彌補傳統繼續醫學教育培訓中的不足并對醫學繼續教育模式改革具有促進意義。

    (一)實現優質繼續醫學教育資源共享,使得低成本、高質量、規?;呐嘤柍蔀榭赡?/p>

    由于我國經濟發展、衛生資源和醫學教育資源分布不平衡,尤其是廣大農村和邊緣地區衛生技術人員獲得優質繼續醫學教育資源非常有限。據有關調查顯示,目前我國鄉村醫生培訓量不足,形式單一;培訓內容缺乏針對性,嚴重缺乏臨床技能培訓;培訓時間與工作時間沖突。而慕課最大的特點是能夠以極低的成本大規模實現優質資源共享。在傳統培訓模式下,開辦1期繼續教育培訓若為1萬元,那么開辦100期的培訓成本就是100萬。而在慕課模式下,開辦1期和100期的成本幾乎是一樣的,并且所提供的培訓課程內容對于廣大醫生而言也是相同的,即培訓質量能夠實現同質化,同時,實現規?;沧兊梅浅H菀?。擁有大量優質醫學教育資源的慕課提供者,如像北京協和醫學院這樣的高等醫學院校及其附屬臨床醫院,能夠通過慕課模式實現優質資源共享,在更為廣闊的平臺上發揮更大的社會價值。

    (二)推動繼續醫學教育培訓模式改革,改進培訓質量,實現繼續醫學教育模式升級

    隨著現代醫學模式向生物――社會――心理模式的轉變,強調以人為本,以病人為中心,充分尊重患者的權利和訴求,保障患者就醫安全。也必然要求以繼續醫學教育模式轉變。傳統的醫生培訓方式往往需要在患者身上學習,這種方式一方面“患者資源”是有限的,培訓成本高昂;更重要的是在患者身上學習尤其是一些手術實踐訓練,往往存在風險。因而,傳統以患者為實踐對象的教學模式,已經不能滿足青年醫師在短時間內系統全面掌握一些臨床技術的要求。虛擬現實技術是近年來發展起來的高新技術,它利用計算機形成逼真的三維視覺,使參與者與虛擬世界進行體驗和交流。虛擬現實技術以其臨境性、交互性、想象性以及與現代醫學之間的密切融合對醫學領域產生越來越重要的影響,成為解決教學資源匱乏、改善教學質量的重要手段之一。事實上,豐富多彩的醫學教育資源中像臨床實操視頻、3D解剖圖、醫學影像圖片、虛擬實驗室等也更適合通過慕課模式加以呈現升華。

    因此,若通過慕課與虛擬現實技術結合,開展臨床技能的在線培訓,通過線上線下結合的混合式教學模式就可有效緩解以上問題。同時由于慕課的開放性,加之大數據的發掘利用,將會使得培訓的各個環節容易被監督,這反過來能夠促進繼續醫學教育培訓質量的提升,推動繼續醫學教育模式的升級。

    (三)緩解學習者工學矛盾問題,實現以醫生為中心的終身學習

    由于醫護人員普遍工作繁重,工作與培訓時間相矛盾已經成為目前我國醫生參加繼續教育培訓最大的難題。當慕課充分發展后,就能做到讓每個學習者根據自己的興趣、自己的程度、自己的學習節拍和速度來學習自己感興趣的知識,繼續醫學教育培訓不再因時空限制而使得醫護人員出現心有余而力不足的擂未境。

    綜上所述,利用慕課模式會推動繼續醫學教育培訓從傳統單純的面授向線上線下相結合的混合式培訓模式發展。它的發展潛力、表現力以及大規模低成本的普及率,是傳統面對面培訓無法比擬的。通過這種方式,能在短時間內形成一批有較高水平、可供不同背景醫生選擇的高水平課程。這將成為推進繼續醫學教育改革、改善培訓質量、實現繼續醫學教育模式升級的重要契機。

    三、繼續醫學教育培訓如何慕課

    (一)充分利用虛擬現實技術,開發優質繼續醫學教育臨床技能培訓課程庫

    當前國內的各類遠程醫學教育雖然可以滿足各級醫護人員及臨床醫學生對理論知識的學習要求,但難以滿足其對臨床技能和實踐動手操作能力學習的需求,這些技能的學習實際上仍得靠傳統的師徒面授形式來進行。這也恰恰是制約在線醫學教育培訓發展的主要原因。因此,應該綜合利用互聯網技術、虛擬現實技術、模擬技術等各類新興技術,針對不同層次、不同專業、不同地區衛生技術人員的需要,開發出優質實用、針對性強的繼續醫學教育培訓課程。尤其是需要補充大量臨床技能在線培訓課程,并逐步形成繼續醫學教育培訓在線課程庫和數字資源庫。

    (二)利用慕課模式實現優質繼續醫學教育資源的大規模分享

    當擁有了優質的培訓課程資源,就可以利用慕課模式進行全國范圍內分享,通過線上線下相結合的混合式學習方式開展學習。美國醫學教育家米勒教授(George Miller)構建的“米勒金字塔”(Miller’s Pramid)勾畫了培養醫務人員醫學知識與臨床能力標準的金字塔模型,該模型明確標明了醫學學習者由知識累積到臨床實踐訓練的能力發展的各個階段目標。由塔底到塔尖,第一層是醫學專業知識與操作理論層(Knows),即醫學基礎理論與臨床操作理論知識的學習與記憶;第二層是醫學知識的應用能力層(knows how)是指對醫學知識的理解與融會貫通;第三層是臨床操作表現(shows how),是運用所學醫學知識演練臨床思維與技能;第四層是真實工作環境中的實際表現(Does)。因此,根據米勒金字塔模型,在線繼續醫學教育可提供前三個層次的培訓:

    1.理論培訓

    此類型主要以專業知識和操作理論更新學習為主,主要包括醫學研究新進展、新發現;新技術、新設備的臨床應用;對醫務工作者的職業道德教育、相關政策法規等。醫生根據自己的需求選擇相應的課程內容,如在學習過程中遇到問題也可以與在線課程主講教師或其他醫生進行線上異步交流學習。從而使醫務人員及時跟蹤了解世界醫學發展前沿和新進展,引進和吸收最新醫學科技成果,提升創造力、創新力。

    2.觀摩培訓

    對醫學知識的理解與融會貫通重點強調知道如何應用以上理論知識。醫生可以通過 “看別人怎么做”來實現這一目標。觀摩培訓可為醫生提供多元化的臨床技能相關學習資源,如臨床技能操作視頻、手術示教視頻資料、專家會診過程視頻等。對于較復雜的內容,醫生可異步反復觀摩學習。

    3.臨床技能的虛擬實踐培訓

    在較好地掌握了臨床理論知識及如何應用的基礎上,醫生可通過利用虛擬現實技術及各種醫學影像數據資源在計算機中建立的虛擬診室、病房或手術室對新的臨床技術進行在線“虛擬實踐”。對于復雜的環節還可進行反復操作,從而逐漸熟練并掌握某臨床技能。醫生的“虛擬實踐”被系統記錄下來可接受線上虛擬學習社區的同伴和專家的點評指導,然后針對同伴和專家的反饋及時糾正自己的操作。最后在對某臨床技能足夠熟練的基礎上再進行真實的工作環境進行臨床實踐。這將成為青年醫師臨床技能培訓的一個有效途徑。

    (三)逐步形成“以受訓者為中心”培訓模式,提升培訓質量

    通過慕課與虛擬技術相結合及線上線下相結合的方式,青年醫師完全可以根據自己現有的技術和能力、專業背景,選擇適合自己的繼續教育培訓資源,通過在線更新理論知識,通過模擬訓練來提升自身臨床技能或習得新的醫療技術,從而實現由以病人為中心的培訓模式向以受訓者為中心的繼續醫學教育模式的轉變。

    四、結語

    在終身教育成為生存概念、知識技術日新月異的今天,我國衛生事業的高速發展,人民群眾對健康的需求日益增長,對醫學發展水平提出了更高的要求,廣大衛生技術人員對高質量的繼續醫學教育的需求日益迫切。然而我國目前的高質量的繼續醫學教育培訓資源供給遠不能滿足醫務人員日益增長的需求,傳統的繼續醫學教育培訓方式也無法解決這一供需矛盾。幸運的是,“互聯網+”為繼續醫學教育帶來了新的契機,隨著慕課、翻轉課堂等新的教育模式及虛擬現實技術等各類新興技術在醫學教育中的逐漸應用,繼續醫學教育必將迎來革命性的變化,終將實現真正“以受訓者為中心”的繼續醫學教育模式。

    參考文獻

    [1]張原英,申玉杰.高等醫學院校開展繼續醫學教育的思考[J].繼續教育,2009(4).

    [2]孟群.開拓創新的發展歷程令人矚目的輝煌成就――我國繼續醫學教育制度創建的回顧和展望[J].中國繼續醫學教育,2009(1).

    [3]羅濤,陳兵等.虛擬現實技術在血管介入治療教學中的應用[J].醫學教育探索,2010(12).

    [4]林利,李春梅,王芳.改變傳統的醫學臨床實踐教學模式――虛擬醫學教學環境的構建[J].數理醫藥學雜志,2009(4).

    第9篇:醫學培訓內容范文

    1.1培訓時間短費用少具備一定醫學知識基礎的學生充當SSP,容易理解病情,培訓時間大大縮短。Harris等[3]報道了用高年級醫學生模仿病人對低年級學生進行教學與考評,結果顯示:醫學生標準化病人不僅節約了開支,并且培訓時間較職業SP短,從而節約了培訓人員的時間和費用。

    1.2效果可靠Brian等應用醫學生充當標準化病人并對自己同學的臨床溝通技巧進行評分,結果顯示:在考核評分任務中,SSP可以對自己同伴的表現作出準確可靠的評價[4]。

    1.3培訓和表演的經歷促進醫學生的學習學生為了扮演病人,會認真學習有關知識,在培訓時和教學中能夠增長專業知識和提高技能水平,加深對疾病的認識,并有助于培養溝通能力。因此,有SSP經歷的學生一般具有較熟練的臨床技能,同時能讓醫學生在參與培訓的全過程中感受到學習的樂趣。

    2SSP的應用

    2.1SSP的招募SSP志愿者均選擇于我校中醫系的學生,SSP志愿者要滿足三大基本要求:①具有認真負責的工作態度和良好的語言表達能力、溝通能力;②扎實的醫學理論知識;③機智靈活,具有一定的表演及模仿能力。

    2.2SSP培訓劇本的撰寫培訓劇本以臨床為基礎,突出中醫特色,包括中醫四診、體格檢查、辨證論治等內容,強調中醫病證結合的特色。劇本由我校中醫內科學教研室教師和經驗豐富的中醫及西醫臨床醫生根據《中醫內科學》教材中的病種共同編寫。劇本包括模擬場景(地點、道具),背景設計(包括患者年齡、職業、工作單位、住址、現病史、既往史等),體格檢查(陽性體征及陰性體征),輔助檢查,模擬要點,道具及化妝。其中模擬要點主要包括表情、,對檢查者表現出的反應、需要模擬的陽性體征、患者的疑問等。可模擬患者恐懼、憂慮、憤怒、敵視、不合作等狀況,以訓練學生的醫患溝通能力。SSP的語言應當口語化,避免醫學術語,臺詞還應有一定的靈活度以訓練SSP的隨機應變能力。

    2.3SSP的培訓

    2.3.1基礎知識培訓因為SSP本身為醫學生,中醫及西醫的基礎知識只需要簡單歸納復習即可,節省了大量的時間。

    2.3.2病情模擬培訓培訓內容包括問診、體格檢查、病例培訓等。問診的培訓。培訓教師首先介紹問診的內容,如患者的一般情況、主訴、現病史、既往史、個人史、婚姻史、家族史等[5],重點講解現病史,包括起病情況與患病時間,主要癥狀的特點,病因與誘因,病情的發展與演變,伴隨癥狀,診治經過及病程中的一般情況,配合觀看問診的錄像,講解問診的技巧,并反復舉例練習。查體的培訓。首先組織SSP反復觀看全身體格檢查的教學錄像,然后培訓教師親自示范,以心、肺、腹部檢查為重點。教師一邊示范一邊講解檢查要點,然后讓學生之間互相操作,教師從旁指導。病例的培訓。首先讓SSP熟悉劇本,在教師的講解和指導下理解劇本,要求SSP能牢記劇本內容。隨后,教師示范表演,讓SSP反復模擬練習,使SSP熟練掌握其所要扮演患者的臨床癥狀及體征。癥狀和體征的表演是培訓中的重點和難點。為了能更逼真的演示,要求SSP能夠加入真正病人所常見的一些癥狀特征,如氣虛患者表現出神疲乏力、語聲低微等特征,肺系疾病患者在就診時常伴有咳嗽,胃痛患者常有彎腰,手按胃脘部等動作。還可以模擬出患者一些特殊情緒,如淡漠、痛苦、悲觀、抑郁、敵視、憤怒或不合作的情緒、重復詢問同一問題,答非所問的回答、不友好或不合作的態度等,以此訓練學生的臨床應變能力和溝通能力[6]。另外,也可以安排SSP到臨床接觸真正的病人,使他們有一定的感性認識。

    2.3.3SSP對學生評估的培訓培訓教師將所需評估的項目逐一講解,讓SSP了解各項內容的意義及評分標準,由教師模擬不同層次醫學生的表現,讓SSP評分,通過反復訓練,直到其掌握評分的尺度,能做出正確的評估并完成評估表。

    2.4SSP的考核由培訓教師充當考生對SSP掌握情況進行考核,考核合格后,才能獲得參與教學的資格。

    2.5SSP在《中醫內科學》教學中的應用教師簡短的講授新課后,學生分組,每組配備1名SSP,每組學生輪流作為主問者與SSP交流,模擬患者就診的全過程,收集病情資料。訓練結束后,SSP和指導教師對受訓學生的表現進行詳細的意見反饋,指出學生在交流中的遺漏和不當之處,使學生及時了解和糾正自己存在的不足。同時受訓學生及教師對SSP的表演及教學效果進行分析、總結。每位學生獨立完成一份門診病歷的書寫,包括主訴、病史、體格檢查、中醫診斷、西醫診斷、治法、方藥等內容。通過這種教學方法,能較好地鍛煉學生的臨床資料采集能力、病歷書寫能力、動手能力、辨證能力、遣方用藥能力等,提高學生的臨床技能和綜合素質。

    3結語

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