醫生的職業行為精選(九篇)
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第1篇：醫生的職業行為范文
經常看到這樣的情景，教師在布置科學作業時總不忘加上一句：“課外把明天要學的內容預習一下。”這句話幾乎成了教師的“口頭禪”，但如果缺乏教師的及時指導與干涉，學生會知道如何預習嗎？中學生能力有限，很多學生預習時往往不知從何下手，只是走馬觀花地把預習簡單理解成看書或例題習題。
這樣的預習對于學生來說，既無目標，也沒方法，充其量只是讀一遍書。久而久之預得無力，習得無味，學得被動，不僅達不到預習的目的，甚至會養成做事草率的習慣。如何將學生的預習行為由“無效”變為“有效”，由“失意”變為“自信”，由“蜻蜓點水”變成“細水長流”呢？
二、尋求對策：覓得解語“花”，尋來忘憂“草”
葉圣陶先生說：“預習原很通行，但要收到實效，方法必須切實。”美國心理學家布魯納積極創導的發現學習法，提倡讓學生按教師提供的材料自己探究和主動發現問題，從而得出相應結論。
那么，筆者是否也能在布置預習作業時，向學生提供合適的材料，使得預習在有章可循的同時，又能留有探究的余地呢？苦覓之下，終于找到一種適合指導初中學生預習的理論依據：蘇聯教育家沙塔洛夫創立的結構圖表教學法，又稱“綱要（信號）圖表教學”。
“綱要信號”是由字、詞、數字、符號或其他“信號”組成的直觀性很強的教學輔助工具。這種圖表通過各種“信號”，提綱挈領、簡明扼要地把所需要掌握的知識表現出來。圖表制作以心理學教學論知識為基礎，以保證圖表的科學性、邏輯性、直觀性和趣味性。
利用圖表進行預習，是否更有利于學生發揮聯想能力和視覺記憶能力，并提高學生的邏輯思維能力和概括能力，使學生更好地掌握知識，收到良好的預習效果，從而加快教學的進程呢？答案是肯定的。
三、操作策略：“圖表式預習”，多種形式顯神通
圖表式預習是指教師根據新授教材的特點，編寫適當的圖表，請學生根據圖表的要求去預習教材，然后在圖表上或填寫，或涂畫，完成預習工作。
對于抽象思維不發達、長于形象思維的中學生來說，圖表具有形象直觀、一目了然的特點。用圖表對新知識進行歸納、總結，不僅能夠激發學生對新課的興趣，而且能夠使零散的知識條理化、系統化，使知識間的區別和聯系更加直觀，便于更好地記憶掌握。
不同的圖表形式取決于不同的教學內容。對圖表的多樣化設計，可將預習內容化繁為簡、化難為易，使信息更直觀、形象，有助于學生降低“我不會預習，怎么辦”的焦慮感和挫敗感，提升預習效率和學習自信心。
1.所見即所學——“看圖填空式”圖表增記憶
中學生對形象直觀的事物比較感興趣。圖表給人以形象、生動、直觀、簡明的印象，有助于提高記憶效果。“看圖填空式”圖表重點在于幫助學生將課本上的知識與生活中的實體或形象相聯系，幫助記憶。“看圖填空式”圖表通常可以從課本、實驗手冊、活動手冊等相應教材中改編。學生根據圖片，填上相應的結構。在“生物”部分的預習中可以較多地運用。
【案例】預習《植物一生》中“花的結構”部分，要求學生根據下圖填出相應的結構。在填寫過程中，學生邊看圖邊填寫，既直觀又簡潔，又大大提高了記憶。
通過形與位的結合，“看圖填空式”圖表有助于學生通過圖位匹配對照的方式，增強結構的直觀性和趣味性。作為拓展，還可以請學生自己制作“小小圖畫書”，配以名稱及功能。如上圖中：“⑨—— 子房，發育成果實……”
2.去偽而存真——“匯總選擇式”圖表促理解
國家培養戰略情報人員時，十分注重信息識別能力的培養。每一個學生都是自己知識構建的小小情報員。蕭伯納說：“要小心一切假知識，它比無知更危險。”學生一旦對知識有了錯誤的建構，要比不理解更難糾正。“匯總選擇式”圖表，重點是引導學生正確理解教材內容，去偽存真。匯總選擇式圖表適用于整合知識部分的預習。一般可以先設計好一個表格，并提供一些內容，讓學生在自學教材的基礎上，選擇一些相關內容，填入圖表。
【案例】預習《物質的特性》中的“物態變化”。要求根據下圖填出物質三態之間的相互轉化及吸熱放熱情況。
上面這張圖表，提供給學生的主要預習信號是了解教材整體結構，這一點應是這張圖表的基本預習要求。通過這張圖表的填寫，學生可以理清思路，了解教材的核心。知道圖表的上半部分是固體向液氣體轉化，全是“吸熱”， 下半部分反之即可。
“匯總選擇式”填表，有助于學生理解文本內容，掌握教材的核心。當然，對一些基礎好的學生來說，還可以利用圖表提供的其他信號進行較高要求的預習，如舉例身邊一些生活中的物態變化現象等。
3.“悟”文而弄墨——“涂涂畫畫式”圖表激趣味
“手是意識的偉大培育者，又是智慧的創造者。”心理學家皮亞杰也認為：“智慧從動作開始，學生的多種感官參與認知活動，可以使信息不斷地刺激腦細胞，促使思維活躍，便于儲存和提取信息，同時易于激發學生的好奇心和求知欲，產生學習的內驅力。”因此，我們的預習指導也應該重視操作活動，用操作活動啟迪思維，使思維在操作中得到發展。“涂涂畫畫式”圖表重點在于讓學生在動手操作中獲得知識建構。涂涂畫畫式圖表適用于生物、光學及力學作圖等部分的預習。
【案例】預習《各種肥料對植物不同部位的影響》。針對各種肥分的作用：N-葉、K-莖、P-根（果實—飽滿—根吸水），讓學生試著用各種顏色畫出一棵大樹。
填寫這張圖表一方面可以考查學生對教材大意和學習要點的自學情況，另一方面也能挖掘記憶的潛能。在學生涂畫的一派快意中，寓“涂”于樂，一舉兩得。
學生通過讀一讀、畫一畫，最后發現畫出來一棵美麗的參天大樹，別提多有成就感了！而且，還培養了學生用直觀描述來表達抽象記憶的能力。
4.“薄”積而“厚”發——“輻射發散式”圖表拓思維
德國著名哲學家黑格爾說過：“創造性思維需要有豐富的想象。”教學中，教師應處處捕捉能激發學生創造欲望，能充分發揮學生想象力的空間與契機。教師要充分挖掘教材的潛在因素，利用“輻射發散式”圖表啟發學生展開豐富合理的聯想。“輻射發散式”圖表重點在于點燃學生思維火花，盤活所學的零星知識，“薄”積而“厚”發。輻射發散式圖表適用分析、綜合實踐、抽象概括部分的預習。
【案例】《空氣中的水蒸氣》的預習。讓學生先填寫圖中的畫線部分，然后再設計兩個方案填入表格中。
上圖可以從不同角度對“證明空氣中有水”的知識進行合理的發散和輻射，形成了一張“水網”，很好地對知識進行了梳理。
“輻射發散式”圖表可以極大地發散學生思維，在新授課中還能起到拓展教學內容，歸納總結舊知的作用。
5.凝思而靜品——“概念理解式”圖表謀發展
不少學生誤認為理科預習時不需要重視文本閱讀，只是簡單地瀏覽一下文本，不重視概念識記，就一頭扎入例題習題中。其實，這樣的預習收效甚微。概念理解是一個復雜的心理過程，是一個包括詞義整合、建模和圖表化等一系列認知成分在內的加工過程。“概念理解式”圖表重點在于指導學生提高閱讀技巧，分解教學難點。“概念理解式”圖表適用于具有較強理解性的概念及公式等的預習。要求學生在自主解讀概念內容的前提下，利用概念得出定性或定量關系。
【案例】預習《物質在水中的溶解》中的“溶解度”，設計下表讓學生填寫表中的畫線部分。這種“概念理解式”圖表通過分解概念來提高學生的閱讀、解疑的欲望，有助于學生降低概念理解的難度，并為課后的判斷、選擇題解答做好了鋪墊。
通過“概念理解式”圖表的強化，不僅有助于學生理解掌握較難層次的概念，更為今后挖掘概念內涵打下堅實的基礎，幫助學生在自主探究、解決問題的能力上謀得更好的發展。
6.求“異”而存“同”——“樹形結構式”圖表作對比
分類、選擇和建立信息之間的相互聯系，是大腦記憶活動的主要特征。因此教師在區分物質現象時，應引導學生將所學的知識加以歸類識記。“樹形結構式”圖表，重點在于抓住對比成分，幫助學生歸類總結。樹形結構圖表較適用于復習型新課部分預習。
【案例】九年級科學中《物質的檢驗和鑒別》的預習，可設計成下面的關系圖。
該樹形結構圖表將九年級科學中物質的檢驗和鑒別分成一種基本模式，并把每一種物質的特定現象進行推斷。理清了這張圖表，要求學生討論區分物質時，學生就能信手拈來，有依有據。
“樹形結構式”圖表形象鮮明，感知強烈，有助于發展學生的求異思維。
7.亦步而“異”趨——“補充仿寫式”圖表練技能
中學生的模仿能力很強，在仿寫中，學生會自覺地接受教材滲透的意圖，并使之轉化到自己的設計中去，反映自己的探究能力。“補充仿寫式”預習圖表，常留下很大余地，讓學生通過預習，把它補充完整。通常適用于實驗探究的設計部分預習。
【案例】預習《水的密度》中“物質密度測量實驗”的實驗步驟，讓學生以黑體字為參考，補充仿寫“實驗設計”。
學生在模仿的過程中，慢慢理清了思路，克服了語言表達題的膽怯心理，不知不覺中學會了實驗步驟的書寫，也為今后學習“電路的實驗設計”做好鋪墊。
“補充仿寫式”圖表要求較高，且有一定的難度，適合有一定預習基礎的學生。由于它留有余地大，可以充分調動學生的學習積極性，鼓勵學生根據提示及教材內容寫出相同形式的句子，培養他們的創造性思維能力。在完成這課內容之后，教師應注重本次預習的反饋，向學生推薦優秀實驗設計，使學生在有限的時間內獲得大量的有效信息，并把這些信息在反饋中形成一定的表達技能。
上述各類圖表用于各種類型新課的預習、理解與知識的拓展，使學生能在較短的時間內獲得較多信息輸入與建構，鍛煉自主學習的能力。不僅中學階段適用，隨著年級的升高，更有助于學生自主探究，加速自主學習能力的提高。
四、注意事項
1.宜精心設計，忌隨意空洞
預習圖表的設計不能是隨意的、空洞的形式化的，而要緊密結合新授課上即將學習知識的重難點來設計。把握住了這一關鍵原則，教師就可以根據學生的不同年齡特點，設計出各種各樣圖文并茂的預習圖表。同時可以根據學生間差異，制定出不同層次的要求。課堂上可以參考學生的預習作業中體現的水平，來調整授課方案。
2.宜積極反饋，忌無動于衷
初中學生的自我控制能力還較弱，自主學習的意志力也較低。教師最好能把所設計的預習圖表打印分發給每個學生或每個學習小組，讓學生提前1天以上在課前完成，交回給教師檢查或小組批閱。教師通過小組現場反饋、快速瀏覽、提取、分類、批注等方式做好檢查指導工作，甚至還需對收集的信息進行分析、整理和加工，再用于課堂上教學的調整、個別輔導乃至課后的評價檢測中。同時，要加強師生之間和學生之間的雙向反饋，積極能動地貯存和處理信息。課前學習活動如果沒有教師的跟蹤指導，所收集的信息沒有被利用好，那么學生的學習動力將會受到打擊，不利于課堂整體教學的有效落實，課前學習活動就會失去意義。
五、結束語
指導學生預習不僅能幫助學生養成良好的科學預習習慣，還有助于學生融入科學學科，體會科學學習的樂趣與成就感，也可以大大提高課堂效率，還能為學生的可持續發展奠定基礎。
第2篇：醫生的職業行為范文
[關鍵詞]生涯教育 終身教育 職業教育 綜合性教育
[作者簡介]馮國鋒(1974-)，男，河南太康人，河南財經政法大學人文社科系，講師，碩士，研究方向為德育、高等教育管理。(河南 鄭州 450002)
[中圖分類號]G717 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985(2012)06-0176-02
最近，為了破解高校畢業生就業的難題，生涯教育、職業生涯教育等相關話題成了教育界的熱點與焦點之一。什么是生涯教育?生涯教育與職業生涯教育有什么關系?生涯教育就是為了解決就業而存在的嗎?如何開展生涯教育?本文力圖根據相關理論結合我國教育實際對上述問題進行探討。
一、生涯教育是“終身性”教育而不是“階段性”教育
目前學界根據CareerEdcation而翻譯出“生涯教育”與“職業生涯教育”兩種意思。Career Edcation應理解為生涯教育還是職業生涯教育?學界并未對此進行探討，而是把二者等同、混用。不同的學者由于研究的角度不同，重點有異，所以對其界定也有所不同。大致有狹義和廣義之分，對于狹義的解釋至少有十四種，大都認為狹義的生涯是指與個人終生所從事的工作或職業有關的過程，即指職業生涯；對于廣義的解釋最少也有十二種，大多認為廣義生涯是由職業逐漸擴展到包含非職業的活動，也就是除了終生的事業外，還包含生活中的其他方面。現在有很多人之所以混用“生涯”和“職業生涯”的概念，也主要是因為對生涯從廣義角度還是狹義角度來作理解所造成的。目前，在學術界大多認同舒伯(super)在1976年提出的觀點：“生涯是生活中各種事件的演進方向和歷程，它統合了人的一生中的各種職業和生活角色，由此表現出個人獨特的自我發展型態。”筆者也認為應將生涯作廣義的理解，因為生涯不局限于職業方面，職業生涯只是生涯的一部分，生涯比職業生涯的概念和范圍要廣。筆者認為，如果以職業為劃分依據，生涯應包括職業前生涯(從出生至進入職業領域之前的時期)、職業生涯(從進入職業領域至退出職業領域之前的時期，這又包括職業前期、職業中期與職業后期)、職業后生涯(從退出職業領域至死亡)。因此，“生涯的意義要比工作或職業的范圍還大，它不僅包括一個人終生所從事的工作，以及所擔任的職業或角色，同時也涉及其他工作或非職業的活動。”“生涯”是介于“生命”與“職業”之間的概念。它的外延并沒有大到與“生命”等同，也沒有小到與“職業”等義，其內容是比較寬泛的，具有豐富的內涵與特性。由此可見，“生涯”是以“職業”為中心的人生發展歷程。生涯具有四種特性：一是獨特性，生涯是人們根據個人的人生理想，為實現自我而逐漸開展的獨特生命旅程；二是終生性，生涯是包括一個人就業前、就業中與退休后的整體經驗與活動，也即個人終生發展的歷程；三是發展性，每一個人的生涯都是一種動態發展的歷程，也即根據個人在不同階段的企求而不斷蛻變與成長；四是總合性，生涯并不局限于個人的職業角色，還包括了學生、子女、父母、公民等涵蓋人生整體發展的各個層面。根據以上，筆者認為應將career譯為“生涯”較“職業生涯”更為適宜，這樣會避免二者相互混淆。更為重要的是，把career譯為“生涯”也是與生涯教育的終身性教育理念相符合的。
因此，生涯教育應是貫穿于個人一生成長的綜合性終身教育。但目前我國對生涯教育的理論研究與實踐卻都集中于以促進高校畢業生就業為目的大學生生涯教育，并且對大學生生涯教育的實施也大多只是對即將畢業的大學生進行的。雖然也有不少高校開始著手對整個大學階段進行“全程”的生涯教育，但這種只在高等教育階段進行生涯教育的“階段性”教育是與生涯教育的“終身性”教育理念不相一致的。與我國生涯教育起始并集中在高等教育階段不同，英、德、法等國的生涯教育從初中階段就已開始。尤其是美國，自從1971年時任教育總署署長的馬蘭提出生涯教育的理念之后，美國國會在1974年就通過了第一個生涯教育法案，1977年還出臺了生涯教育獎勵法以鼓勵全國各地區開展生涯教育實驗，1984年又把美國“國家職業指導協會”更名為“國家生涯發展協會”，除了正規的學校生涯輔導措施以外，美國各州都有一套推行生涯教育的模式，如家庭本位生涯教育模式、雇主本位生涯教育模式、偏遠地區生涯教育模式等。根據以上，反觀目前我國教育中所存在的與職業生涯規劃相關的一些問題，如高中畢業生在進入大學之后才又開始調換專業。多數大學生未能對自己進行科學合理的生涯規劃，畢業之后又無所適從，出現了“校漂族”“啃老族”“御宅族”“跳槽族”等。因此，我們應結合我國教育的實際以終身教育為原則、以相關法律法規為保障構建一個完善生涯教育體系：從學前教育、初等教育、中等教育、高等教育縱向延伸至職中教育、老年教育，以學校教育為中心橫向拓展到家庭教育、雇主教育與環境教育等，通過知識教育與人格培養引導每個人的生涯發展，讓每個人過上適合自身特點的幸福美滿生活。
二、生涯教育是“職業”教育而不是“就業”教育
生涯教育是以職業為核心實現人的充分發展的教育。職業在相當長的一段時期內是連續的、穩定的，而工作可以只有一天，也可以是一年，可以今天干這個，明天干那個。如果工作能在一段較長的時期內保持不變，這個工作也就成了職業。與職業相比，事業(Enterprise)是指值得個人投人一生心力，以獲得最大人生價值的生涯目標。事業與個人息息相關，只存在于個人追求當中。事業不僅是連續的、穩定的，而且個人還把其從事的職業當做生命中的一部分。只有當一個人把其所從事的工作或職業當做生命意義的一部分時，工作或職業才能轉變為事業。因此，從一定意義上來講，工作、職業與事業是逐層遞增的，沒有工作就沒有職業，沒有職業何談事業。職業在一個人的一生中占有極其重要的地位。通過職業，個體能獲得豐厚的經濟收入，能過上殷實的物質生活；通過職業，個體能得到充分的發展與自我價值的實現，能得到良好的社會地位、聲望與成就感，能過上充實的精神生活。所以一個人的一生是否幸福很大程度上取決于他所從事的職業。生涯教育就是幫助個體通過對工作的尋求(就業)實現職業的發展進而獲得事業成功的教育。
生涯教育理論源于就業指導理論，最初是為了解決美國的就業問題而提出的，但隨著生涯教育理論與實踐的發展，生涯教育超越了傳統的以心理學為支撐的就業指導、職業咨詢，成為一個社會學、教育學、心理學的統合概念，并在美國形成了一場轟
轟烈烈的生涯教育運動：生涯教育是一種連續不斷的歷程，也是一種統整的教育構想，它透過生涯認知、生涯安置、生涯進步等步驟，培養學生的生涯能力；生涯教育是以發揮學生天賦的才能為目標，其重點放在人的全部生涯上，使個體從幼兒園到成年能逐漸產生自我引導的能力，生涯教育的最終結果旨在讓每位學生過上適合自身特點的美滿生活。它的中心也由圍繞就業指向“實現就業一發展職業一成就事業一人的發展一幸福人生”的路徑。而目前在我國對生涯教育的關注卻僅以解決就業為目的來研究，這就大大縮小了生涯教育的內涵與外延，也與生涯教育的終身性趨向不一致。確實，生涯教育通過對受教育者進行職業生涯定向教育、自我職業潛能分析能力培養、規劃自我職業生涯的意識與技能培養、職業生涯規劃的心理輔導、職業生涯規劃相關核心素質的培養等，使之具備較強的職業生涯發展能力，能增強其就業能力與提高就業率。但本質上，生涯教育能促進就業卻不是僅以就業為目的，而是通過實現就業促進職業發展與事業成功進而獲得適合自身特點的美滿生活。所以，當前我們應改變僅以促進就業為目的來實施生涯教育的急功近利的心態，而應以通過職業發展促進人的天賦才能更好地發揮為目標，從更長遠、更廣闊的視域來研究和發展生涯教育。
三、生涯教育是“綜合性”教育而不是“單一性”教育
第六屆國際生涯教育研討會指出：“生涯教育應包括家庭教育、學校教育、環境教育，不僅重視知識教育，而且特別重視人格培養。生涯教育要打破國界，回答個人要求、社會要求、時代要求，希望人們在改造社會的同時改造自己，從改造自己的成功經驗中使他人受到啟發，產生彼此合作的觀念、信心，最終達到自己解放自己的目的，使自在的人變成自為的人，使被動的人變成主動的人。”由是觀之，生涯教育不是僅通過學校單方面的教育就能完成的。除了學校教育，生涯教育的實施還需要家庭、雇主、政府、媒體等多方面的參與，齊抓共管、多管齊下。因為一個人在從生到死的生涯發展中，受到來自各方面因素的影響。首先，家庭是影響一個人成長的非常重要的因素，尤其是在兒童期與青少年時期。家長應意識到自己對于子女發展成長的重要作用，在了解與掌握生涯開發、生涯規劃、生涯輔導、生涯發展等相關理論的基礎上自覺地對子女及早進行生涯教育，本著讓子女自主抉擇自身發展路徑的原則，幫助他們根據自身實際樹立起與社會發展要求相一致的興趣與志向，進行正確的輔導與引導，切忌家長制作風，強迫子女按照父母意志走所謂設計好的路。其次，當一個人走進職業領域之后影響他們生涯發展的就是雇主及其所在的組織了。作為雇主及組織，應該意識到開展生涯教育的重要性。因為，具有明確職業規劃的員工能積極主動地為了實現自己的生涯規劃去奮斗，不但他們自身會獲得發展與實現自我價值，而且也會為雇主及組織高效地創造價值。反之，缺乏明確生涯規劃的員工，會消極懈怠、敷衍塞責、效率低下，不但影響他們自身的發展與成長，而且會造成人才資源的浪費，如果員工再頻繁跳槽又會造成組織內部員工心理不穩，對單位信心不足，破壞組織的凝聚力和向心力，服務質量下降，生產效率低，客源流失，商業機密泄露，替換與培訓成本加大等。所以，雇主及組織應根據組織與每個員工的實際進行生涯開發，實施生涯管理與生涯教育。再次，政府應承擔起在全社會組織實施生涯教育的責任，因為作為終身體系重要組成部分的生涯教育是開發我國的人力資源、由人口大國向人才強國轉變的一個極其重要的途徑與方式，而且通過生涯教育也會實現全社會成員“使無業者有業、使有業者樂業”、個人與社會共發展的和諧社會。因此，建議我國政府也應像美國政府那樣頒布實施生涯教育法案，出臺生涯教育獎勵辦法鼓勵全國各地區開展生涯教育試驗與研究，鼓勵并支持創建生涯發展協會、生涯咨詢所、生涯輔導機構等團體與組織，組織培訓生涯教育人員，認定、頒發生涯教育任職資格證書，在全國各地區組織推廣各種生涯教育模式，如家庭本位生涯教育模式、雇主本位生涯教育模式、偏遠地區生涯教育模式等。最后，媒體也應承擔起相應的宣傳責任，在全社會宣傳生涯開發、生涯規劃、生涯發展、生涯管理、生涯教育等的相關知識，營造一種人人重視生涯開發、生涯規劃、生涯發展、生涯管理、生涯教育的社會氛圍，并切實承擔相應的責任。
第3篇：醫生的職業行為范文
關鍵詞：以行業為導向 高職英語教學 人文精神 必要性
一、課題提出的背景
1.國際化的行業背景
伴隨著經濟全球化進程的加快，時展與社會進步迫切呼喚高職英語教學中加強學生人文精神的培養。人類進入21世紀，就是進入了學習型的社會，要求學生盡量擴大知識面，調整知識結構，具備較高的英語綜合能力，才能有極強的社會和崗位適應性，這些都需要有深厚人文精神的沉淀。
2.我國高職教育的現狀
隨著我國走新型工業化道路、建設社會主義新農村和創新型國家對高技能人才要求的不斷提高，高等職業教育既面臨著極好的發展機遇，也面臨著嚴峻的挑戰。由于受傳統思維定式的影響，高職教育不同程度地存在著重專業、輕素質，重智育、輕德育的現象，過分重視專業技能和職業能力的培養，忽視了學生全面素質的提高。
3.我國高職英語教學現狀
高職英語的教學長期以來無論是教學內容還是教學模式，基本是圍繞等級考試和英語基本知識的傳授和技能的訓練，英語課成了純粹的語言文字的學習課，具有嚴重實用主義傾向的高職英語教學基本是為了迎合社會上招聘單位的需求，強化了英語的工具性和實用性，大大淡化了它的人文性。
高職英語教師思想觀念相對比較陳舊，英語職教理念和人文精神相結合的教育未曾得到很好的實施。這種只注重語言本身知識的傳授忽視學生人格培養的教育，使得原本豐富多彩的語言學習變成了枯燥乏味的語言點的學習。這不但抑制了學生個性的全面發展，而且嚴重挫傷了學生英語學習的興趣和熱情，學生的綜合文化素養相對較低。
因此，如何實施以行業為導向實施人文精神培養的英語教學，提高學生的英語綜合能力，實現高職高專的能力本位教學的目的，培養學生健康的心理，塑造健全的人格，對于教學過程中學生人文精神的培養的調查顯得尤為迫切，本項目應運而生。
二、企業用人標準以及人文精神解讀
1.企業用人標準
（1）李嘉誠說：“我們用人的原則是德才兼備，以德為先”。
（2）沃爾瑪公司招聘過程中最看重的是求職者的品德，然后是技能水平。
（3）美國強生公司：我們更加看重的是一個人的態度、做某項工作的能力與愿望、團隊精神、學習的愿望、聰明并成熟、有相關的知識與技能。
各外企、民企、國企、合資企業首先看重的是大學生自身的人文素質其次是專業。
2.什么是人文精神
對于人文精神內涵和本質的探索和研究由來已久，文學、哲學、教育等領域的專家學者們從各自的角度對人文精神提出了不同的理解，但對其本質的理解基本一致，即“人文精神是指以人為本、體現人的本質屬性的精神，是揭示人的生存意義、體現人的價值和尊嚴、追求人的完善和自由發展的精神。”
一個國家的富強，一個民族素質的提高，都有賴于其人文精神的培養。沒有現代科學技術，一個國家一打就垮，然而，沒有民族的人文精神，一個國家不打自垮。
三、課題所要解決的問題
1.21世紀經濟全球化的發展和全面發展的高技能專門人才之間的需求關系。
2.社會各行業快速發展與高職學生英語綜合應用能力較低，人文精神不高之間的矛盾。
3.高職教育重技能、專業知識的學習；輕德育，未能真正提高學生的全面素質。
4.高職英語教學片面強調英語的實用性和工具性，忽視了語言本身的人文色彩。
5.教師自身教學觀念仍需轉變，英語人文精神素質不高。教師上課主要以課本為主，教學內容延伸輻射力度不大，英語文化知識滲透不夠，學生人文素質教育在英語課程上體現不夠。
6.學生學習英語的興趣不濃、積極性不高，自主性不強。
四、課題的實踐意義
1.此項目的提出是在具有鮮明時代特色的社會背景下產生的，必將在增強使學生在英語學習中夯實人文精神底蘊的前提下更好地適應未來工作崗位的需求，成為新世紀合格的社會主義建設的接班人。
2.該項目科學地將以行業為導向的英語教學和人文精神培養有機地結合起來，為解決社會企業日益國際化的需求與高職英語教學之間的矛盾提供了較好的途徑。高職英語教學在以行業需求為指引的前提下，明確了英語教學的目的性、指向性和功能性；而有效地將人文精神培養貫穿于整個英語教學中，必將能夠提高學生的英語交際方面的綜合素養，使學生在英語學習中增強職業道德操守等方面的基本素質。
3.以促進學生全面發展為主要目標。高職教育不但要培養學生具有較強的專業知識和專業技能，還要學生具有良好的人文素養和健全的人格。美國教育家赫欽斯說：教育的目的，不在制造基督徒、員、工人、公民、律師或商人，而在培養人類的智慧，由此而發揚人性，成為仁智的人。其目的是人格，而不是人力。
4.能夠有效地彌補當前高職英語教學的不足，即：只注重應用能力的培養忽視了學生人文精神培養。該項目促使高職英語教學不僅僅通過各種教學活動傳授語言知識，還使學生了解英語國家的社會文化背景，了解英語所反映的人的思想感情，使學生得到人文精神的熏陶，促進心靈的完善，實現人格的提升。英語教學能夠提高學生的社會文化交際能力，增強學生人文知識和人格完善教育。
5.必將對高職院校英語教師的教學觀念產生巨大的沖擊力，改革高職院校英語教學方法和教學內容，促使英語教師在教學中充分學習先進的職業教育理論，更新自身的教育教學理念，提高英語教學質量和科研能力。
6.將豐富英語課堂教學，極大地提高英語學習的興趣。該項目注重英語文化知識的滲透和人文精神的培養，以行業為導向的英語教學設計，比起單純的語言知識的教授必將更大的調動學生的英語學習積極性，激發學生的學習興趣，從而提高學生學習的目的性和自主性。
五、項目的實踐成果
1.教師通過本課題的研究與實踐，使其自身素質得到提高，教學理念得到更新，科研和業務得到提升，從而更好的服務于教育教學工作，為社會主義現代化建設培養出更多的具備人文精神的應用型高級人才。
2.學生通過運用英語，由被動學習變為主動參與、合作交流，產生學習興趣和探索知識的愿望，教師的職能從傳授變為指導服務；學習的目標由單一到綜合；學習的空間從封閉到開放，從課內到課外延伸；學習的過程從認識到實踐，拓展思維的訓練，使學生的整體素質得到提高，真正地能夠學以致用。
第4篇：醫生的職業行為范文
【關鍵詞】 大學生； 性與生殖健康教育； 素質培養
Sexual and reproductive health education for non-medical undergraduates
CAI Liuhong, ZHANG Bin
Department of Infertility and Sexual Medicine, The 3rd Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University, Guangdong 510630, China
【Abstract】We have carried out the sexual and reproductive health education course for non-medical undergraduates for five semesters. This paper summarized our experiences in carrying out this course : First, Teaching objectives should be clearly defined. Second, the instructor should be the clinicians majored in sexual and reproductive medicine. Third, support and cooperation from the school is needed. Forth, the teaching contents must meet the expectations of the students. Fifth, the teaching model should be attractive to students.
【Key words】 Undergraduates; Sexual and reproductive health education; Quality education
傳統上，醫學院的老師往往局限于給醫學院的學生授課。得益于中山大學和中山醫科大學的合并，也由于學校領導倡導的“文、理、醫融合的素質教育”理念，作為附屬醫院的臨床醫師，我們嘗試著為非醫學專業大學生開設性與生殖健康教育課程，至今我們已經連續開課5個學期，下面談一點我們的體會。
1、有明確的教學目標。我們的教學目標是以“加強學生素質培養”為中心，將教育信息化引進教學建設，從教學內容和方法、考試內容和形式、師資培養、教學管理、教材建設、科學研究等多方面加強課程建設，從醫學的角度去審視“性與生殖”，從科學的角度去教導“性與生殖”，樹立學生的健康觀念，增強他們自我保健意識。
2、由性與生殖醫學專業臨床醫師為非醫學專業大學生開設性與生殖健康教育課程，因為專業化所以更有效。中小學的性與生殖健康教育課程往往由生物老師或其他科任老師兼任，大多只能照本宣科地進行最基本的解剖與生理的教育。有些大學開展相關的教育是由公共衛生系的老師或婦產科的老師執行，也取得一定的效果，但宥于專業方向只能局限于某個專題。而我科是全國第一個聯合性醫學與生殖醫學專業成立的獨立臨床科室，有扎實的理論基礎、豐富的臨床經驗和大量的臨床實例，能為學生進行更系統、更專業、更科學、更形象生動的講解。
3、課程的開設需要醫院和學校的支持和配合。2008年上半年第1次開設課程，我們預計招收120名學生，21個學時。但教務處領導非常支持，建議我們改為36學時。學生報名非常踴躍，很快達到了120人，因此在第2次開課的時候我們將招生人數提高到160人。學校將性與生殖健康教育課程列為“校級素質教育精品課程建設項目”，醫院也同意我們成立“性與生殖教研室”，給了我們堅定的支持。也正是由于學校和醫院的支持，我們堅持每個學期舉辦1期，至今共5期，每一期報名人數都達到限定的160人，課程的開設獲得了廣大學生的歡迎。
4、合理設置課程教學內容，符合學生的期待。課程由性醫學與生殖醫學專業的醫師分別講授，包括男女性生殖系統的解剖與生理、性傳播疾病、障礙、男女性器官疾病、妊娠生理與優生優育、不孕癥與輔助生殖技術、與性保健、避孕與人工流產等內容。每一期期末的考試，必定有一道不變的試題，請學生評點教學內容、教學方法等，我們則在此基礎上不斷地改進。事實上，由于中小學階段的教育和網絡書籍的宣傳，99%的學生或多或少地具備一定的性與生殖健康知識，但86.7%的學生認為自己既往的知識不夠全面, 30.6%的學生認為自己既往的知識有錯誤[1]。同時大學生所獲取的性與生殖知識缺乏系統性和準確性，他們普遍對學校提供的避孕節育服務和教育現狀不滿意[2]，因而系統、科學的教育非常重要。
5、“課堂講授+咨詢”的教學模式是有效且可行的。我們現在以進行多媒體課堂教學為主，但我們不是用傳統的填鴨式教學，同學們可以隨時打斷老師的講授進行討論。課后我們還會安排20分鐘的咨詢、答疑時間，同時我們開放任課老師的個人郵箱接受咨詢，同學們還可以通過教學網站進行咨詢。根據學生的年齡特點，性生活對他們來說可能是正在或即將經歷的重要生活事件，正如武漢大學的一個研究顯示[3]，受訪的4,769名男女大學生中18.10%有過性生活史，其中 5.31%有多個，女生中性生活史達到29.32%，因此避孕與預防性傳播疾病一直是最熱門的咨詢話題。我們正在嘗試新的教學模式，擬在適當的時候為有興趣的同學提供臨床見習的機會。
參考文獻
1 蔡柳洪，張濱，林慧，等.大學生性與生殖健康素質教育的探索與實踐[J].中國性科學，2009，18（3）：14-16.
2 周遠忠，張玫玫，尹平，等.北京市大學生對生殖健康、避孕教育及服務需求的調查[J].中國計劃生育學雜志，2009，2：74-77.
第5篇：醫生的職業行為范文
臨近結業的學生常被媒體冠以“準畢業生”的稱謂，但至今未有一個明確的概念。筆者認為，準畢業生是指基本完成學校或訓練班的學習任務，并已經達到規定要求，但還未獲得學校或者訓練班關于許可結束學業證明的學生。本文所探討的準畢業生僅著眼于已基本完成大學的學習任務，并達到規定要求，但還未獲得學校頒發的畢業證書的大四學生。
本文中“準畢業生”所具有的特征有：第一，必須是已基本完成大學的學習任務，并達到規定要求，具體體現為已修學分達到學校的畢業標準；第二，必須是還未獲得學校頒發的畢業證書的大四學生，若已經取得了畢業證書，原則上也就不存在《勞動法》保護不能的情況。
二、準畢業生的勞動者主體資格確認問題
（一）勞動者的概念
不同的學科或領域對于勞動者范疇的界定都有各自的著重點。法律意義上的勞動者主要從勞動關系入手，是指用人單位的相對方，與用人單位具有勞動關系的主體。根據我國《勞動法》可以將其定義為：依照法律與用人單位簽訂勞動合同，服從其管理并獲取相應勞動報酬的自然人。
（二）準畢業生是否具備勞動者的主體資格
1．勞動權利能力
勞動權利能力是法律賦予自然人享有勞動權利和履行勞動義務的資格，是享有權利和承擔義務的前提。《憲法》第42 條第1 款規定：“中華人民共和國公民有勞動的權利和義務”。該條款以根本大法形式確認了公民勞動的權利和義務，準畢業生作為公民理所當然具有勞動的權利和義務。但是具有勞動的權利不等同于具有勞動法上的勞動權利能力。
《關于貫徹執行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》（以下簡稱《意見》）中第12 條規定：“在校生利用業余時間勤工儉學，不視為就業，未建立勞動關系，可以不簽訂勞動合同”。用人單位也正是援引該條款作為準畢業生不具有勞動者資格的理由而拒絕與其簽訂勞動合同。
筆者認為該條款并不能夠當然推定準畢業生不適用勞動法。《意見》第4 條規定：“公務員和比照施行公務員制度的事業組織和社會團體的工作人員，以及農村勞動者（鄉鎮企業職工和進城務工、經商的農民除外）、現役軍人和家庭保姆等不適用勞動法”。顯然準畢業生并未被列入排除適用的對象。即使對《意見》第12 條作文義解釋，該條款所針對的也是在校生不以就業為目的，通過勞動以獲得報酬補貼學費、生活費的情形。實踐中，準畢業生以明確的就業意思表示與用人單位洽談，以期能夠與其建立勞動關系，通過勞動獲取勞動報酬，明顯已不屬于勤工儉學的范疇，不能因此規定而否定準畢業生的勞動權利能力。
2．勞動行為能力
勞動行為能力是自然人通過自己的行為行使勞動權利、履行勞動義務的能力。判斷一個自然人是否具有勞動行為能力主要從年齡、健康和智力、行為自由等方面來認定。
（1）年齡標準。結合《勞動法》第15 條，除少數少年班的學生有例外情況外，準畢業生均能達到這一標準。
（2）健康和智力標準。根據民法通則對限制行為能力人和無民事行為能力人的規定，可以認定準畢業生原則上當然符合健康和智力標準，除外情況：不能完全辨認或者不能辨認自己行為的精神病人、未滿16 周歲的人、已滿16 周歲未滿18 周歲且并不以自己的勞動收入為主要生活來源的人。
（3）行為自由。有學者認為大學生仍需服從學校的教學安排和管理，行為自由受到限制，因此不能與用人單位建立勞動關系。筆者認為只有在教育管理部門及高校本身為履行教育管理職責，督促學生完成學業，明確禁止大學生在學習之余與用人單位建立勞動關系的情況下，大學生才不得與用人單位建立勞動關系。準畢業生作為即將面向人才市場的求職者，其求職行為是受到教育管理部門和學校的鼓勵和支持的，可以認為其具有事實上的行為自由，而不應拘泥于形式。
三、準畢業生兼職與就業、實習的區別
準畢業生對畢業有期待權，但畢業的最終實現建立在專業實習和論文答辯的基礎上，因此準畢業生參加實習是不可避免的，期間還會存在其與兼職的重疊現象。雖然目前法律并未明確大學生就業這一問題，但仍有必要區分就業與實習、兼職的區別。
（一）勞動法上的就業認定問題
勞動法上的就業指法定勞動年齡內具有勞動能力和就業意愿的公民，參加社會勞動，從而獲得勞動報酬的職業。從勞動法關于勞動關系的界定來看，形成勞動關系必須滿足四個要件：1．合法性，即主體必須合法，包括用人單位具有合法的招用勞動者的資格和勞動者具有勞動權利能力和行為能力，當然客體也必須符合法律規定的范圍；2．從屬性，或稱依附性，即勞動者被視為用人單位的組成成員，且必須接受用人單位的全面管理、服從單位的規章制度；3．有償性，即勞動有獲得勞動報酬的權利，相應的用人單位負有支付勞動報酬的義務；4．職
業性，即這種勞動為職業性勞動，從而勞動者必須具備一定的技能，在某些特定情況下還要求經過特殊的培訓才能勝任該職業。除此之外，相比雇傭關系和勞務關系，勞動關系通常具有穩定性和長期性的特征。
（二）兼職與就業、實習的區別
實習與兼職的目的性不同。對于準畢業生參加崗前實習，無論是自行“打工”還是學校推薦實習，都是為了更好地掌握專業技能，累積實踐經驗，解決正式入崗后的磨合期，而非從實習期開始就正式到單位工作，遵守其規章制度，獲取相應勞動報酬。實習的無報酬性也是其與兼職的相異之處，即使實習結束后用人單位給予實習生一定的金錢，也不屬于勞動報酬，兼職則一定會有與其勞動相應的勞動報酬。
在區分兼職與就業的區別時筆者認為應因情況而異。對于準畢業生兼職，無論是規范就業還是非規范就業，可以確定兼職具有合法性、有償性這兩個特征，但依附性和職業性的認定則不確定。如果準畢業生在事實上必須接受單位的管理、服從其規章制度，同時由于其具備職業技能而受雇于用人單位，應視為與用人單位已建立勞動關系。對此，用人單位不應以準畢業生的特殊身分而損害其勞動權益。若司法漠視甚至放縱用人單位的這種觀點，將會造成企業利用法律漏洞，惡意低價利用準畢業生的后果。
轉貼于 四、我國現行立法規定的不足及完善準畢業生勞動權益保護制度的對策
（一）《意見》第12 條關于“勤工儉學”的規定及其不足
勞動部門《意見》第12 條規定：“在校生利用業余時間勤工儉學，不視為就業，未建立勞動關系，可以不簽訂勞動合同”。該規定顯然不能保護準畢業生的兼職行為。
1．時代適應性的瑕疵
《意見》制定于1995 年，時至今日已經13 年了。當時還未實行高校擴招，勞動力市場基本上達到供需平衡，大學畢業生在一般情況下也能通過畢業分配找到工作，因此當時大多數準畢業生通過“勤工”補貼自己的學費、生活費，而非以就業為目的從事該職業，其兼職行為應當定性為勤工儉學。但在1996 年《國家不包分配大專以上畢業生擇業暫行辦法》通知中基本上使包分配政策成為歷史，大學生正面臨慘烈的人才大戰。特別是近年來，準畢業生不會等到畢業證書頒發時才去人才市場應聘，而是趁大四空閑時便外出找工作，為就業做準備。
筆者認為，在當前經濟高度發展、競爭日益激烈的局勢下，若仍視這種兼職或“就業”為勤工儉學行為，則難免有違社會的發展趨勢。
2．規范對象范圍的瑕疵
從《意見》第12 條可以看到該條規定籠統地將在校生作為調整的對象，存在一定的模糊性。筆者認為符合年齡條件的在校生大致可以分為在校的高中生、仍接受管理的大學一二三年級學生和準畢業生這三類，應當對這三類在校生進行分類規定。
3．規定本身文義性的瑕疵
規定很容易被用人單位誤解為在校生兼職不成立勞動關系，可以不簽訂勞動合同也即不受《勞動法》保護，毫無例外其想法也同樣適用于準畢業生。這完全造成了對準畢業生兼職性質的扭曲，如果對某些應當認為是事實勞動關系的情況也仍然適用該條款，顯然有失公正。
（二）《勞動法》第68 條關于“非全日制用工”的規定及其不足
2008 年1 月1 日起施行的《勞動合同法》第五章第三節對非全日制用工作出了規定。該法第68 條還規定：“非全日制用工，是指以小時計酬為主，勞動者在同一用人單位一般平均每日工作時間不超過四小時，每周工作累計不超過二十四小時的用工形式。”
筆者認為該條規定雖然看似對于兼職問題作出了相應的規定，但是仍然存在調整范圍的固定性和內容抽象性等瑕疵。當下，大學生兼職的形式多樣，僅憑法律規定的這一抽象概念并不能涵蓋其范圍。因此準畢業生的兼職業同樣很容易地被企業有目的地規避，從而使《勞動合同法》得不到適用，用人單位還視可以肆無忌憚地我行我素。
（三）完善準畢業生勞動權益保護制度的對策
一方面，準畢業生作為一個龐大的人才群體，其勞動權益的保護是國家必須關注的，因為這不僅關乎社會現狀的穩定性，更關乎社會發展的長遠性。國家的行政部門作為管理者必須對這種現象進行適當的干預，從而規范勞動力市場的穩定性和公平性。另一方面，盡管現實社會存在著大量準畢業生勞動權益保護不能的情形，但是我們必須清醒地認識到在《勞動法》中規范“準畢業生”這一特殊群體仍然存在不可行性，立法者不可能為了某一特殊群體而去改變立法，因為法律在一定程度上應當具有穩定性，而不能朝令夕改。筆者認為應當要求兩方主體，即勞動部門等相關行政部門和高校對該問題實施相應的保護措施。
1．勞動保障行政部門出臺行政意見，規制準畢業生的兼職行為
勞動保障行政部門作為管理勞動和就業的機構，應當履行國家和人民賦予其的職責，保障弱勢群體的勞動權益，規制用人單位的各種行為。因此，勞動部門可以先出臺關于調整準畢業生兼職行為的暫行條例或意見，或者將對準畢業生的法律保護措施單列于暫行條例中，或者將準畢業生以就業為目的的兼職行為所形成的關系作為勞動法所調整的對象。
2．教育部門進一步完善《畢業生就業協議》的實踐方法
實踐中大部分準畢業生都持有《畢業生就業協議》找工作，當準畢業生、用人單位、學校和用人單位主管部門簽字后，該就業協議即生效。但是該就業協議并不等同于勞動合同，它只是勞動合同簽訂前的一個當事人之間關于就業的協議，不受勞動法的保護，一旦出現糾紛僅能依照《民法通則》及相關規定作為法律依據。因此，教育部門應當在《畢業生就業協議》的備注條款里盡可能周全的保護準畢業生的勞動權益，如約定工資待遇、保險事項等，這種預先設定可以為準畢業生提供更好的保護平臺。同時學校作為一個可以與用人單位相抗衡的主體，也應當義不容辭地以協議第三方的身份來保護準畢業生的權益。
3．大學生職業者協會的縱深發展
大學生職業者協會的興起為準畢業生的就業提供了更多的建議和意見。但是目前各大高校的職協規模并不大，而且內部機構的設置也并不完善，其主要功能在于為準畢業生提供人才市場的求職信息，只是充當用人單位與求職者的中介者，起到溝通作用。筆者認為應當從多方面深入發展大學生職業協會的功能，不僅是中介功能，還有服務功能。例如，通過與勞動法專家或者學者、律師等簽訂共建意向書，為準畢業生提供法律咨詢和糾紛咨詢等。
準畢業生兼職已經成為現實社會中比較普遍的現象，若不對該現象加以規制則很可能導致用人單位惡意利用立法漏洞，廉價利用準畢業生的勞動力，同時還不給予必要的勞動保障和勞動條件。因此，對于準畢業生的兼職行為進行規范是必要的，也是刻不容緩的。特別是在人才市場供求失衡的現實背景下，規制用人單位有違公序良俗的行為、保護準畢業生兼職的合法權益是社會各方應當予以關注的重點。
參考文獻
[1]王昌碩主編．勞動法學案例教程．知識產權出版社．2001 年版．
[2]房紹坤，郭明瑞．勞動法案例教程．北京大學出版社．2006 年版．
第6篇：醫生的職業行為范文
關鍵詞： 在校生 小型餐飲企業 員工組織與管理 改進對策
一、卡法咖啡屋介紹。
（一）概況。
卡法咖啡屋是南京化工職業技術學院在原有校內餐飲實訓室的基礎上建立而成的，由旅游管理專業教師指導、學生經營管理。管理團隊通過院內公開招聘與選拔確定；咖啡屋內設置有吧臺、餐桌椅、冰箱、空調、投影儀、電腦、音響、碎冰機等設備，于2011年5月9日開始對校內師生營業。
（二）現有員工組織與管理方式分析。
1.人力資源結構。卡法咖啡屋現有員工21名，均為旅游管理專業在校生。
在日常運營管理中，咖啡屋設置經理1名，負責整體運營與計劃制訂；主管2名，協助經理做好組織管理和監督規范工作；領班3名，每名領班分別指導、培訓、監督5名服務員的日常工作，同時需做好產品銷售匯總工作。其內部管理方式由下表具體列明。
內部管理部門配置與職責表
2.該運營管理模式成功之處。卡法咖啡屋在員工的調配上做得比較合理，在員工培訓方面也利用了一對一的教授方案，使得員工能更快更好更準地對待各項產品的制作；考核體制合理地針對在校生工作時的特性，既有相對受約束的考核體制，又有檢測其工作自覺性考核體制。
（三）現行模式的瓶頸。
1.人員的排班調配受到限制。咖啡屋以該專業在校生為員工主體，但是在校生每日課程均有不同，因此在排班調配上出現較大問題。同時，在校實訓的弊端是不能給予員工相應的勞動報酬，員工的付出不能與回報對等，使得勞動的積極性受到打擊，人員的排班調配受到很大阻力。
2.員工激勵方式不夠合理。由于付出與回報的不對等關系，在以在校生為主體的企業員工組織與管理的激勵措施就顯得尤為重要，使員工的集體觀念爭強，樹立良好的職業精神，是其成功所在。因此在企業管理制度上應該建立明確的非物質激勵制度，調動員工的積極性，從而使其專業技能得到實踐與提升。
3.會議紀律不嚴肅，反饋不到位。整個咖啡屋由學生經營管理，在校生責任感不強的缺點使得自由散漫的現象出現頻率較高。員工的遲到乃至曠會都是企業會議的軟肋。也因員工付出與回報的不對等關系，原有管理規定下的處罰措施難以實行——口頭警告不僅起不到作用，反而降低了管理制度的威信；將獎勵和處罰制度運用得體，是確保會議正常進行的重點。以學生為主體的校園企業，每一位員工都相互平等，不應該只用耳朵去開會；會議的內容決定了企業的運營方向，因此在互相溝通和討論下產生的會議結論才是企業健康發展的方向。
二、改進小型餐飲企業員工組織與管理方式的對策。
（一）進行有效的人員排班調配。
針對在校學生排班調配，不能用社會企業的管理制度，必須用相對人性化的調配制度。所謂人性化，不僅要針對員工課時和工作來排出最適合的班次，而且要詢問員工是否對每一次排班滿意度，當大多數員工滿意時，應采取單獨談話的方式，讓少數員工以集體為重，保留個人意見或在會議時提出。月底按員工的工時情況和服務情況，對表現好的員工給予相應的激勵，并樹立榜樣，讓其他員工學習。
（二）開展合適對路的員工培訓。
新員工的培訓一向都為企業所重視。良好的培訓方式、培訓內容，才能更有效地讓員工在崗就職，才能給企業帶來更大的效益。以在校生為員工主體的企業，在培訓方式的選擇上不能過于社會化，必須有一個一步步檢測的過程，而不能讓員工自己去摸索，培訓的目的在于學習，而不是創新。在檢驗的過程中不僅可以使員工的職業素養能到整體的提升，而且可以增加團隊的協作能力，使企業的員工更團結、更有凝聚力，提升企業實力。
（三）嚴格執行會議紀律和加大工作反饋力度。
企業將是否準時上班與個人的收入掛鉤，所以不管是開會還是其他活動一般員工都會準點到場。針對在校生員工，就很難以這樣的方式來控制，所以我們不僅要在培訓中增加準點重要性這一課題強化員工們的時間意識，而且要建立一個員工間互相督促的非物質激勵制度。
對于會議的內容，一般社會上的企業在開會時都會根據具體實際情況提出相應問題來探討；但在校生就職群體不盡相同，這類群體的一大缺點就是不善于表達自己，工作中的小問題，反饋時不知從何說起，日積月累，小問題無法得到及時解決，最后成為棘手的大問題。針對這一現象，管理者應該在日常管理或培訓中，使員工樹立主人翁的意識，讓員工明白會議不只是匯報和任務布置，而需要人人參與。此外，管理者可以運用提問的方式，問一些工作技能上的注意事項，讓員工發現這項技能在其手上運用時能否借助其他方式發揮最大效益，等等，努力讓員工在開會時都發言，這樣企業才會慢慢進步。
三、對旅游類專業學生頂崗實習過程中組織管理方式的借鑒意義。
（一）建立非物質激勵制度。
1.非物質激勵雖然沒有實物獎勵，但不能忽視激勵的目標性，靈活運用管理心理學，使企業的利益最大化。
2.激勵手段不能單一，切記考慮激勵對象的差異化需求，不要一成不變。
3.激勵方式要靈活，不能忽視激勵環境的多樣性，正確選擇激勵因素非常重要，正確選擇激勵時機同樣重要。
不論是頂崗學習的學生，還是已經在社會上就業的員工，他們都對企業、上司有著不同的內心評價，想要一個員工能夠從心底誠服于某個企業或者某個領導，那是非常不容易的，企業的環境、上司的領導風范、企業員工的工作氛圍等都有著一定的影響。
（二）管理者得人心。
1.委功。每個人都有虛榮心，當一件事成功而受賞之時，將功勞分享給應賞之人，以滿足他們的成就欲與滿足感，這樣能極大地調動員工的積極性。
2.攬過。管理者用人莫大于得人、得賢，得賢莫大于得心，把造成的過錯主動承擔下來，就是對員工最大的愛護和尊重。管理者要經常用放大鏡來檢查自己的錯誤，用包容對待員工的錯誤，才能對自己和別人的錯誤有一個公正的評價，才能贏得員工的尊敬與擁護。
3.交心。知己、知心朋友等就是說朋友間彼此心與心真誠地交流。得人莫大于得心，得心莫靈于善待，如何對待員工，很多人都有一套自己善待員工的方法，如以人為善、取人為善、投桃報李、連環相生，這就是善待員工，為員工著想。
4.身先士卒。在管理之中，行動比諾言更有說服力，身教比言教更有效。管理者以身作則，用行動做表卒，才具有最大的說服力和影響力。管理者要求員工做到，自己更應先行做到，這樣才能取得主動權，才能贏得人心，使員工自覺地跟著管理者走。
參考文獻：
［1］王志華.我國中小餐飲企業人力資源管理SWOT分析［J］.現代商貿工業，2009.
第7篇：醫生的職業行為范文
關鍵詞：企業；定制能力；顧客感知價值；服務
Enterprise Capacity Decision Behaviors for Customized Production Based on the Generalized Virtual Economy
Abstract: This research establishes an analytical model of the capability allocation process, where the enterprise pursues maximum total customer value subject to the limited customization costs and adjustment costs. It is well-known that the less the discrepancy between customer requirements and enterprise offerings, the higher customer-perceived value is. Therefore, the optimization objective of the analytical model turns out to be minimizing customization gap. Furthermore, this paper provides a numerical simulation of 2-dimensional model considering product quality and service quality, which can illustrate how the enterprise makes capability decision by virtue of the analytical model. And the results show that if the upper bound of total adjustment cost remains constant, the enterprise will consistently to strengthen the customization capability on the service attributes as long as the unit cost of adjusting service quality is lower than that of product quality.
Keywords: enterprise capability decision, customer-perceived value, customization gap
一、引言
二元價值容介態的廣義虛擬經濟理論認為：實體經濟主要滿足人的物質需求（生理需求和使用功能需求），同時滿足人的物質需求和心理需求以及只滿足人的心理需求的經濟可定義為廣義虛擬經濟（林左鳴, 2009, 2010）。目前蓬勃興起的服務經濟和體驗經濟就是廣義虛擬經濟的具體表現形式，在這種新經濟環境下，顧客對產品和服務的個性化需求日益凸顯，同時顧客的角色也發生了很大的轉變，從原來的被動接受產品和服務逐步演變成現在的主動參與到產品和服務的形成過程當中。因此，重視顧客的個性化需求，鼓勵顧客參與的定制化生產策略自然成為企業提高顧客滿意度，獲得核心競爭能力的有效方法。
國內外有關大規模定制生產的研究涉及的范圍非常廣，包括基本理論問題：即概念的界定、分類和層次劃分、影響因素，優劣勢分析（Lampel J. et al., 1996; 周炳海等, 2000; Silveira Da G. et al., 2001;李仁旺等, 2001;祁國寧等, 2004）；實施問題：即關鍵技術和相關技術，實現思路、方法、模式和策略，實施的管理問題等(Zipkin P., 2001; 梁等, 2004; 邵曉峰等, 2009；祁國寧等, 2009; 但斌等, 2006；艾輝等, 2010)；產業對策分析和應用研究等（Taylor Randall, 2005; 萬雪峰等, 2010）。從文獻調研可以看出，有關定制化生產的研究主要集中在關于大規模定制的研究領域，而且基本上都是從制造業企業的生產系統優化和產品設計等技術問題出發來展開研究。
還有一些市場營銷領域的研究人員發現，與顧客偏好高度匹配(Simonson, 2005)、提供過程體驗和創作自豪感(Franke和Piller, 2004)、傳遞獨特的身份識別信息(Berger和Heath, 2007)等，是定制化產品受到青睞的主要原因。與標準化產品相比，顧客對定制化產品具有更高的價值感知和滿意度(Franke和Keinz, 2009)。對于企業而言，定制化策略不僅可以有效改善產品的市場表現、提升銷售績效，而且在促進基于顧客參與的產品創新、培養顧客忠誠、形成差異化競爭優勢方面都具有重要的戰略意義。不過每個企業的生產能力是有限的，所以在制定定制化生產決策的時候，必須考慮企業的能力和資源限制。
總而言之，現在有許多來自運作管理和市場營銷等領域的研究人員分別從企業和顧客的角度來探討定制化生產策略。但是大多數的研究重點都放在模塊化生產和延遲技術的應用，以及顧客參與和顧客價值之間的關聯性上。很少有人研究定制化生產系統中企業如何在有限能力條件下進行決策的行為。因此本文將基于現有的研究成果，提出對廣義虛擬經濟中的企業為了平衡定制化生產成本和定制化收益之間的矛盾而實施的能力決策行為進行研究。本文將建立一個優化解析模型，闡述企業在定制化總成本和能力調整成本有限的情形下，如何進行能力決策才可以實現總顧客價值最大化。
二、定制化能力決策模型
考慮一家制造型企業，為了給顧客提供更高的顧客感知價值，決定實施定制化生產策略。從顧客價值研究的角度來看，如果顧客偏好與產品
屬性之間的差距越小，則顧客獲得的滿意度和感知到的價值將會越大。但是對于企業來說，由于受到自身能力限制，大部分企業都不可能按照每一個顧客的個性化需求來定制產品。因此這家企業必須做出決策，如何將它有限的定制能力合理的分配到各項產品屬性上。
（一）顧客感知價值的構成要素
為顧客提供更高的價值是企業提供定制化產品的首要目的。顧客價值的本質是顧客感知，即顧客對于自己和某個企業之間的交互過程和結果的主觀感知，包括顧客對其感知利得與感知利失的比較和權衡。顧客感知價值是指顧客對企業提供的產品或服務所具有的價值的主觀認知，它不同于傳統意義上的顧客價值概念。后者是指企業認為自己的產品或服務可以為顧客提供的價值，屬于企業內部認知導向；而前者是指顧客對企業所提供的產品或服務的價值判斷，屬于外部顧客認知導向。
感知利得是指在某個特定使用情景下顧客所獲得的產品屬性和服務屬性的總和，而感知利失很多時候被直接描述成顧客付出的貨幣成本。大多數市場營銷領域關于價值的定義都強調了價值來源于顧客對質量和價格的比較和權衡，其中質量可以劃分為有形的產品質量和無形的服務質量兩部分。因此，顧客感知價值可以看成是一個多屬性變量，由三個基本要素構成，如圖1所示。
關于質量和價格之間是否正相關的問題，已經有大量的研究進行了探討，結論有肯定也有否定。但是在本研究中，我們認為顧客能夠通過產品的說明文件和測試過程充分了解到產品的質量特性，從而假設影響顧客感知價值的質量要素和價格要素之間存在正相關關系。
通過文獻回顧發現不同的顧客對于質量的認知也各不相同，總的來說，主要的質量要素可以簡要的概括為以下幾種，如表1所示。
如前所述，定制化產品可以更好的匹配顧客的個性化需求，給顧客帶來更高的價值。但與之相應的是，顧客也不得不承受比標準化產品更高的價格。由于本文的重點是研究企業如何解決定制化能力分配的問題，為了方便建模，進一步假設顧客愿意接受企業根據定制化生產成本制定出的價格。這樣一來，定制化能力決策模型只需要將重點放在質量屬性的能力決策上，而不用考慮價格屬性。
（二）模型參數和假設
現實環境中的制造商在制定決策之前，對自身的生產能力是已知的，而對于顧客需求則未知。企業只能通過市場需求預測來獲知顧客需求信息。假設企業的生產計劃期被等分為多個期間，定義為{1M...M}∈。每期期末，企業都會基于對下一期的需求預測來完成定制化能力的分配。而需求預測也會根據之前所有期間發生的實際顧客需求進行動態調整。
雖然企業在不同期間會遇到不同需求的顧客，但是我們可以認為所有的顧客都來源于同一個潛在顧客群，擁有一些共同特征。進一步假設該群體的顧客需求服從某種統計分布，如正態分布 ，每期所發生的顧客需求則可看作服從這一分布的一個樣本。真實的總體分布參數可以通過樣本統計參數來估計。此外，解析模型中的顧客需求主要有多重質量屬性構成，令({1,..., }, x iI∈{1,..., })jN∈ 表示顧客i對于質量屬性 j的需求值。
企業決策的目標是顧客感知價值最大化，即 顧客的需求屬性和企業的供給屬性之間的定制差距最小化。設({1,..., },
x iI∈{1,..., })jN∈ 分別代表顧客i的需求屬性向量和企業針對該顧客的供給屬性向量。則定制差距可以定義為這兩個向量之間的距離函數，如公式(1)所示。
(1)
由于定制差距越小，顧客的感知價值將會越大，所以制造商為了提高顧客對定制化產品的價值感知，必須不斷縮減定制化差距。解析模型的優化目標可以定義為距離函數的最小化。
由于每個制造商都會基于自身的能力水平為顧客提供一個專門的定制區間，而且企業會根據顧客需求的變化動態調整在各質量屬性上的能力分配。可以將企業的定制能力分配看成是所有質量屬性共同構成的一個函數，該函數可以表示成一個N維向量空間的曲面，企業的供給屬性向量yi則是顧客需求屬性向量xi在該曲面上的投影。
雖然定制能力函數可能是凸函數或凹函數，但是為了便于分析，本文的模型只研究定制能力函數為線性時的情況。一方面是因為這樣可以顯著地簡化模型，另一方面，線性函數的分析結果也可以作為分析其他更復雜的函數的基礎。
設定參數Aj 為第 j 個屬性的能力系數，則企業的定制能力函數可以定義為：
A1y1+A2y2+…AN yN=C (2)
Aj也可以看作是屬性j的單位變更成本，C 則代表總定制成本。
總定制差距Di可以定義為顧客的需求屬性向量Xi到方程(2)所定義的企業定制能力平面的距離。設定A=(A1,A2,…,AN),則Di可以表示為方程(3)。(3)
如前文所述，企業生產的計劃期可以劃分成若干個期間，定義為 {1M...MAA} m M∈。因為在第m期的期初，顧客的實際需求未知，模型假設企業只能根據過往期間所發生的實際需求進行預測，最后根據需求預測的結果來制定決策。
若A(m-1) j 代表第(m-1)期第j個屬性的能力系
(5)
類似于其他決策，這些調整不可避免的會發生產本，本文將這些成本定義為能力調整成本。amj表示屬性 j 的單位調整成本且TCm意味著企業所制定的第m期總調整成本上限。
（三）數學規劃方程
上一節已經定義了模型的所有參數，定制差距的最優化問題可以表述如下：
目標函數：
(7)
(8)
(9)
該模型的重點是探討為了獲得顧客感知價值的最大化，如何在每個定制生產期間將總定制差距最小化。同時模型假設參與定制的顧客愿意接受企業制定的價格，因此價格屬性沒有被納入模型當中。定制距離函數只代表需求向量和供給向量在產品質量屬性上的差距。
前文提出的假設是可以將企業的定制能力看成是由不同質量屬性聯合構成的線性函數。該函數可以表示為N維向量空間的一個平面，供給屬性向量是需求屬性向量在該平面上的投影。定制差距則被定義為這兩個向量之間的距離。
一旦企業動態調整在各不同屬性上的能力 分配，企業定制能力函數的系數也會相應發生變化。該變化可以描述為從一個定制能力平面移動到另一個定制能力平面，如圖2所示。需要說明的是，下平面代表初始能力函數，上平面則是調整過后的能力函數。平面上方的樣本點則表示服從正態分布的顧客需求。
該圖說明的是能力平面逐漸上升，越來越接近于顧客需求樣本點。即隨著能力系數的調整，總定制差距越來越小。
三、數值仿真和結果
由于本文的最優化問題是多變量的非線性動態規劃，很難得到一般最優解。為了更好的闡述企業如何利用本文建立的解析模型進行定制能力決策，本文提供了一個二維模型的數值仿真。即模型只考慮兩個屬性，分別定義為產品質量和服務質量。
這種情況下的定制能力函數簡化成了一條直線，表示為：
A1y1+A2y2=C (10)
這里假設y1代表服務質量屬性，y2表示產品質量屬性。如方程(2)定義，A1和 A2不僅代表這兩個屬性的單位調整成本，而且也可以看成是能力分配系數。C代表總定制成本。
第一期的期初，假設初始定制能力線表示為：
(11)
在第一期的期末，企業調整了顧客需求預測且將正態分布參數更新為X:N(5,0.1),同時選取了 100個顧客樣本點。則調整過后的能力線表示為：
進一步，定義單位調整成本amj為a11=1,a12=2。總調整成本的上限TCm為TC1=2。則定制差距優化問題可以做如下表述：
目標函數：
該調整能力線隨即成為下一期的初始能力線。而方程(11)到方程(17)的斜率變化預示著企業將會投入更多的資源來改進服務質量。這是因為 ,也就是調整服務質量的單位成本更低。
與此類似，在第二期的期末，企業繼續預測顧客需求并重新分配定制能力。假設重新預測的需求分布為 ，并同樣選擇100個樣本點。然后調整能力線表示為：
??+??= +? (18)
如果成本的約束條件與第一期相同，則第二期的定制差距優化問題可以表述如下：
目標函數：
同樣可將調整能力線表示為：
0.7093y1+0.8y2=10.5554 (22)
方程（22）可以進一步簡化為：
y1+1.1y2 =14.9 (23)
同樣,斜率變化表明企業仍然愿意分配更多的能力來改進服務質量而不是產品質量。然后這條調整能力線也變成了第三期的初始能力線。不可否認,二維模型與實際決策過程相比太過簡單,然而數值仿真結果依然有助于加深對企業的定制能力決策行為的理解。
總之數值仿真結果顯示：如果總調整成本上限保持不變，而且調整服務質量所發生的單位成本低于調整產品質量的單位成本，企業將會持續將更多的定制能力分配給服務屬性。
四、討論和結論
本文建立了一個最小化定制差距的解析模型來研究定制化生產系統中的企業能力決策行為。由于定制化差距與顧客感知價值呈負相關關系，因此模型的目標函數也可以看作是總顧客價值的最大化。
雖然企業實施定制化策略的主要目的是給顧客提供更高的價值，但是能力限制是企業必須面對的關鍵問題。因此企業必須考慮如何才能將有限的定制能力分配到不同的產品屬性中。
在模型中，假設顧客愿意接受定制產品的價格，從而不考慮價格屬性，企業的定制能力可以表示成所有質量屬性值的聯合函數。進一步，假設能力函數與不同的屬性間呈線性相關。則該函數代表了N維向量空間的一個平面且供給屬性向量是需求屬性向量在該平面上的投影，定制化差距則是這兩個向量間的距離。一旦企業對分配給不同屬性上的生產能力進行動態調整，函數的系數會發生相應的變化，該變化在向量空間中表現為定制能力平面的移動。同時模型的約束條件由總定制成本和總調整成本各自的變化范圍構成。另外，本文還提供了一個只考慮產品質量和服務質量兩個屬性的二維模型的數值模擬，用來闡述企業如何利用解析模型進行能力決策。
本文的主要貢獻是成功的建立了在N維空間上的，基于顧客需求屬性和企業定制能力的定制差距函數。雖然模型的假設過于嚴格以至于不能在實際中廣泛應用，但是這個新的研究視角有助于企業更好的理解怎樣可以解決定制化收益和能力約束之間的沖突。
當然本文為了解決核心問題，對解析模型進行了簡化。未來可以考慮從幾個方面對模型進行改進。首先，進一步研究定制能力函數為凸形或者凹形的時候，企業應該如何進行能力決策；其次，構建不僅包含質量屬性，同時也考慮價格屬性的定制化差距函數也值得深入探討；最后，也可以對模型進行更復雜的數值仿真或者探討在實際情況中的運用。
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第8篇：醫生的職業行為范文
【關鍵詞】 中醫整體
【摘要】 目的 探討中醫整體排毒療法對慢性腎衰血液透析患者生存質量的影響并進行衛生經濟學分析。方法 采用前瞻性分層隨機、對照試驗，將120例患者分成G1、G2、G3、G4組。G1每2周透析6次，G2每2周透析5次，G3每2周透析4次，G4每2周透析3次。G2、G3、G4配合中醫整體排毒療法進行治療，包括口服中藥制劑尿毒康和大黃膠囊、中藥藥浴療法、中藥結腸透析及靜滴黃芪注射液。使用WHOQOL-BREF生存量表分析病人的生存質量，比較各組醫療費用。結果 與G1比較，G2、G3電解質差異無顯著性，而G4存在高鉀、高磷傾向。G2在生活質量各項中，自我評分、生理項目、心理/精神及總生活質量明顯高于G1和G4（P<0.05或P<0.01），而社會家庭諸項差別不大;G3與G2差異無顯著性。G4生活質量嚴重低于G1。醫療費用方面，G2的透析費用較G1下降11.1%，G3較G1下降20.6%，G4則下降39.1%。結論 中醫整體排毒療法在一定程度上彌補由于透析次數減少所造成的透析不充分，并改善透析患者的生存質量、降低醫療費用，以每2周透析5次配合中醫整體排毒治療者生活質量最高。而過低頻度的透析，即使配合中醫治療，由于許多病例因各種原因脫落，透析不充分而嚴重影響了生存質量。
關鍵詞 腎功能衰竭 慢性/中西醫結合療法 中醫整體排毒療法 血液透析 生存質量 衛生經濟學
血液透析是慢性腎衰終末期的主要治療措施之一，但由于許多患者難以支付昂貴的醫療費用，不能做到充分透析，甚至不得不放棄透析。同時由于透析的非生理性，在透析過程中或透析后均可產生各種不良反應，生活質量差。近年來，許多學者采用中醫藥介入血液透析以求達到減少透析并發癥或減少透析次數等目的 ［1］ 。我們采用中醫整體排毒療法配合血液透析治療慢性腎衰，探討其對生存質量的影響并進行衛生經濟學分析，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 病例來源 2001年1月～2003年12月期間，廣東省中醫院血液透析病人共120例為研究對象，男68例，女52例，平均年齡（56±10）歲，病程6個月～23年，平均病程為8年。各組在年齡、原發病、腎功能、血紅蛋白等方面經統計分析，差異無顯著性（P>0.05）。
1.2 疾病診斷標準 （1）西醫診斷標準:根據1992年6月中國腎臟病學會腎病專題會議通過的“慢性腎衰的分期診斷標準”。分為腎功能不全代償期、腎功能不全失代償期、腎功能衰竭期、尿毒癥期及腎衰終末期。（2）中醫診斷標準:根據2001年中華人民共和國衛生部關于《中藥（新藥）治療慢性腎功能衰竭的臨床研究指南》擬訂中醫診斷標準:根據主證、次證并結合舌、脈，制定脾腎氣虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛等常見證候類型的證候診斷標準。（3）納入標準:符合慢性腎衰終末期診斷及進行血液透析治療的患者。（4）排除標準:①年齡在18歲以下或70歲以上;②妊娠或哺乳期婦女;③合并消化道出血，嚴重的心臟血管、肺部、肝部和造血系統疾病者;④不適宜用此臨床試驗方法進行治療的患者，如患痔瘡患者;⑤精神病患者;⑥有可能無法完成本研究全過程的患者（如近期進行腎移植的患者）及研究人員認為不宜納入試驗者。
1.3 分組及治療 為避免年齡、透析前的患者狀態等因素對研究的影響，采取分層隨機方法，即根據透析前的貧血狀態進行分層，在進入臨床試驗之前，按患者的血紅蛋白分成2組，血紅蛋白<60g/L為一組，血紅蛋白>60g/L的分成另一組。再按隨機化原則（采用計算器隨機數字表），分成不同透析次數組別，共4組（G1、G2、G3及G4），每組30例。G1按常規每2周透析6次;G3每2周透析5次;G2每2周透析4次;G4每2周透析3次。G2、G3、G4配合中醫整體排毒療法治療，具體包括（1）口服中藥制劑:尿毒康，每次1包，每日3次;大黃膠囊，每次2粒，每天3次;（2）中藥辨證灌腸:如屬脾腎氣虛者，給予灌腸液Ⅰ號;如屬脾腎陽虛者，給予灌腸液Ⅱ號，每次50ml，加生理鹽水100ml，每次保留1h，隔天1次;（3）藥浴療法:采用中藥藥浴液加入37℃～40℃溫水中，每3天浸泡1次，每次20～30min，達到發汗的目的;（4）靜脈滴注:在血液透析時靜滴黃芪注射液。每療程為3個月。每組采取相同的對癥措施，如有高血壓者，予以降壓治療等;所用的透析器、血流量、透析液流量、透析液種類均相同，每次透析均為4h。
1.4 觀察指標 檢測血清電解質以了解病人的安全性情況，在透析器復用第1～2次期間采血。（2）采用世界衛生組織（WHOQOL-BREF）生存量表。該量表分成29個問題，主要涉及心理/精神（1～9，26）、生理健康（10、11，15～18，附加102）、社會/家庭方面（12～14，19～25，附加101），自我評分（附加103）每個問題有5個選項，根據不同的程度，積分從1分到5分。（3）醫療費用:統計每月醫療費用，包括透析費用（含緊急透析），西藥費用（如使用促紅素、降壓治療、對癥治療及抗炎治療），中醫整體排毒療法（含服用中藥、藥浴療法、結腸透析、靜脈給藥）費用，觀察期間住院費用。
1.5 統計學方法 采用Window Me Excel中的TTEST檢驗（Tails=2，Type=2），檢測各組生存質量的差異。
2 結果
2.1 各組血清電解質的比較 G1、G2、G3組其透析前的電解質差異無顯著性，G4血鈉（130.2±10.3）mmol/L，明顯低于G1（137.1±7.60mmol/L），表明G4組存在明顯的低鈉傾向;G4血鉀（5.32±0.80）mmol/L明顯高于G1（4.62±0.67） mmol/L，表明G4存在高鉀傾向;G4組血鈣（1.63±0.15）mmol/L明顯低于G1組（1.87±0.24）mmol/L，表明G4組存在明顯的低鈣傾向;G4組血磷（2.85±0.42）mmol/L明顯高于G1組（2.26±0.28）mmol/L，表明G4組存在明顯的高磷傾向。上述差異經統計學分析，差異有顯著性（P<0.05），表明每2周透析4～5次，配合中醫整體排毒療法，能維持與常規透析相同的電解質平衡。過低頻度的透析存在明顯的高磷、低鈣、低鈉現象和高血鉀傾向。
2.2 生存質量分析 試驗觀察開始時，正常對照組的生活質量總分（111.2±15.9）明顯高于透析患者（P<0.01）。而透析各組間差異無顯著性（P>0.05），其中G1組為70.8±15.2，G2組為68.3±14.2，G3為68.9±15.5，G4為69.5±16.4。觀察結束時各組生存質量出現不同程度的差異，所有透析病人的生存質量仍低于正常對照組，低頻度透析組其生存質量不同程度地低于常規透析和每2周透析5次并配合中醫整體排毒治療者，與臨床試驗前比較，G2組配合中醫整體療法治療后其生存質量明顯高于原先的常規治療（P<0.05）。見表1。
表1 接受整體排毒療法后各組透析患者生活質量比較 （x±s）（略）注:與正常組比較 ˇ P<0.01;與G2組比較 P<0.05， P<0.01
2.3 每月醫療費用分析 每2周透析5次配合中醫整體排毒治療者，其總醫療費用與每周透析3次者，在病人相對穩定的情況，月平均下降醫療費用約11.1%;對于每2周透析4次者，醫療費用下降20.6%。而每2周透析3次者，醫療費用下降為38.1%。見表2。
表2 每月醫療費用情況 （千元）（略）
3 討論
血液透析是慢性腎衰的主要治療措施之一，但由于費用昂貴，大多數慢性腎衰患者無法接受長期透析，接受早期透析的患者更少;部分患者由于透析費用昂貴而達不到足夠的透析劑量，無法作到充分透析。有的病人謀求單純采用保守治療，由于保守治療的局限性，病人亦難獲得理想的效果。而各種癥狀和并發癥是透析患者生存質量降低的主要原因，因此如何減少透析并發癥和提高透析充分性是提高透析患者生存質量的主要措施。
本研究表明慢性腎衰透析患者其生存質量明顯低于正常人群，慢性腎衰血液透析每2周減少1次配合中醫整體排毒治療是安全的，其生活質量高于常規透析組，醫療費用 比常規透析降低11.1%;每2周減少透析2次者，臨床上有個別患者不能堅持，但配合中醫整體排毒治療總體上是安全的，其生活質量與常規透析組差異無顯著性，醫療費用下降20.6%。但每2周減少3次者，較多病人因嚴重并發癥而脫落，醫療費用雖降低38.1%，但存在嚴重高鉀傾向等危險、透析不充分較嚴重，病人出現的癥狀多，不同程度地影響了生存質量。
第9篇：醫生的職業行為范文
一九八八年二月一日四川省勞動人事廳、總工會、經濟體制改革辦公室業以川勞人險〔1988〕002號文件印發的《關于國營企業實行承包租賃以后保障職工保險福利待遇的意見》中反映的問題，在其他一些地區也同樣存在。我國現行的保險福利制度存在不少弊端，亟待進行改革，以逐步建立適合中國國情的社會保險福利體系和制度。但這項改革很復雜，又關系到廣大職工群眾的切身利益，必須有組織有步驟地進行。為了使國營企業，特別是國營小型工業和商業企業更好地推行承包、租賃等多種形式的經營責任制，并在實行經營方式轉變時注意保障職工應該享受的保險福利待遇以調動職工的生產積極性，保證改革的順利進行。現將四川省勞動人事廳等三個部門的上述意見轉發給你們，供參考。
關于國營企業實行承包租賃以后保障職工保險福利待遇的意見
近幾年來，在經濟體制改革中，我省國營企業，特別是國營小型工業企業和商業企業，實行承包、租賃等多種形式的經營責任制，增加了企業的生機和活力，得到了廣大職工的擁護。同時，一些企業對于職工勞動保險福利制度的某些方面，進行了一些配套改革嘗試。值得注意的是，有些企業在承包、租賃以后忽視了職工應該享受的勞動保險、福利待遇，損害了職工的合法利益，加重了職工的負擔，影響了職工的基本生活和生產積極性，不利于改革順利進行，為此，對國營企業在承包、租賃以后保障職工保險福利待遇問題，提出以下意見：
一、我國勞動保險制度是黨和政府關心職工生活，保護職工健康，減輕職工在生、老、病、死、傷、殘時的困難，通過立法，為職工所提供的一項生活保障和醫療保健的重要措施，也是憲法賦予職工的基本權利。現行勞動保險制度，存在著不適應當前情況的一些問題，必須隨著經濟體制改革進行相應改革。國務院國發〔1981〕166號《國務院批轉關于實行工業生產經濟責任制若干問題的暫行規定的通知》中明文規定：“要保障職工正當的勞保福利待遇和勞動保險條例等法令所規定的職工個人待遇，除國家明令修改者外，不得自行變動。有些規定根據當前情況需要改進的，經過省級主管部門批準，可以進行個別試點”。因此，改革勞動保險制度必須穩妥地、有步驟地進行。對現行勞動保險制度中確實不合理的地方，可報省主管部門組織進行有重點的、分階段的改革試點，在國家（包括中央、省）未作出新規定前，原則上仍應按現行有關規定執行，不要隨意改變。
二、承包、租賃企業的承租人，必須把執行國家勞動保險、福利制度規定，納入承包、租賃合同，保證職工的合法權益。原合同沒有納入的，必須補訂入承包、租賃合同中。
三、要嚴格執行國家規定的職工病假、傷殘、死亡待遇，特別是對因工負傷和患職業病的待遇，不準隨意降低甚至取消。
