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關鍵詞:礦山救護技術;救護裝備;研究
煤炭是我國的主要能源,同時我國也是煤炭大國,在發展經濟的時候是離不開能源的供應,因此,對煤炭開采工作一定要非常重視。在進行煤炭開采的時候,經常會出現一些事故,這些事故的發生,使得煤炭開采人員的生命受到了很大的威脅,同時對煤炭企業的發展也是有很大的影響。煤炭事故中人員的傷亡情況是非常嚴重的,這樣就使得煤炭安全生產工作一定要非常的重視。在煤炭企業進行生產的時候,煤炭救護可以提高抗災的水平,同時也能達到救護的效果。煤炭救護工作要在日常的工作中不斷的提高水平,同時也要不斷的提高救災的效果,通過提高救災的途徑和對策,可以克服不利的因素,使煤炭救護的水平得到提高。礦上救護隊伍在進行煤炭安全生產工作中,救援技術裝備是非常重要的,配備精良的技術設備可以更好的促進煤礦的安全,同時在進行救援工作的時候,也能得到更好的效果。礦山救護是一項非常復雜而且龐大的工程,在進行工作的時候需要有強大的管理系統,對礦上救援工作進行組織、指導和協調,這樣才能更好的履行救援的功能。
1 煤礦災害事故的特點
我國在進行煤炭開采的時候,很多的煤礦采用的方式都是進行井工開采,這種開采的方式不僅僅在活動空間上是非常有限的,同時也是有很多的危害的,煤炭的開采方式也是煤礦事故多發的原因。在煤炭開采過程中,井下發生事故會給搶險救援工作帶來很大的困難,在井下發生災害,是有很多的特征的。井下的事故在發生上都是非常的突然的,在災害發生之前是沒有非常明顯的先兆的,這樣就使得在災害發生以后給人們的心理帶來的沖擊是非常嚴重的,非常容易使人措手不及,這樣就使得井下的人員很難理智的處理發生的問題。井下出現事故通常后果都是非常嚴重的,在很多的情況下都是惡性的事故,這樣就會使得井下的人員生命受到威脅,同時煤礦開采的生產系統也會遭受到嚴重的破壞,嚴重影響生產。在很多的煤礦事故中,很多都是通風系統被破壞的事故,這樣就使得救援的難度更加的大。井下發生事故,也會導致相類似的事故在短時間內重復的發生,或者是導致其他事故的發生,這樣對人員的生命安全構成的威脅會更加大。
2 礦山救護組織結構
2.1 國家礦山救援指揮中心
國家安全生產監督管理總局為了更好的進行礦山救護工作,成立了礦山救援指揮中心,主要負責組織、指導和協調全國礦山救護及應急救援的日常工作。對全國范圍內的礦山救護人員進行技術培訓,同時對救護對的質量進行審查,這樣更加能夠保證救護的效果。在礦山發生重大的事故后,救援指揮中心可以協調全國內的救援力量,同時制定救災的方案,對地方的救災工作提供技術支持。在礦山的日常生產中,可以對礦山安全生產工作進行宣傳,將預防工作做好。
2.2 省級礦山救援指揮中心
在省級煤礦安全監察機構中設立省級礦山救援指揮中心,可以負責組織、指導和協調所管轄區內的礦山救護工作,同時配合國家救援指揮中心的工作,將礦山救援工作更好的完成。
2.3 區域救護大隊
區域內的救護大隊是礦山搶險救災技術支持中心,其中有救護的專家、救護的設備以及演習訓練中心。在救護大隊中為了有較強的戰斗力,要有很多救護中隊,在每個救護中隊中還要有很多救護小隊,這樣在事故發生的時候才能更好的進行救護工作。區域救護大隊是由國家救援指揮中心進行技術支持和資金提供的,同時在設備上也是。技術和設備是提高技術水平和能力的前提,在發生重大災害以后,救護大隊要接受國家救援指揮中心的指揮。區域救援大隊的任務就是制定救災的方案,同時協調救災設備和人員,在進行救災中將設備和人員進行充分的調動,同時要做好跨區域執行應急救援任務的準備。
2.4 礦山救護隊
煤礦在生產中,安全是非常重要的,因此,煤礦也是有其救護隊的,在救護資源上也是非常充沛的,但是,煤礦自身的救援水平還是非常有限的,在事故發生以后,還是需要支持的。
3 礦山應急救護支持體系
3.1 技術支持
礦山應急救援工作具有技術強、難度大和情況復雜多變、處理困難等特點,一旦發生爆炸或火災等災變事故,往往需要動用數支礦山救護隊。為了保證礦山應急救援的有效、順利進行,必須建立應急救援技術支持體系。根據煤礦應急救援組織結構,它將分級設立、分級運作,統一指揮、統一協調,形成強有力的技術支撐。國家局礦山救援指揮中心的技術支持職能,將由各職能處室履行。主要是對重大惡性事故、極復雜災變事故的救護及其應急救援提供技術支持。區域救護大隊是區域內礦山應急救援技術支持中心。可利用國家的重點資金支持,來提高其技術水平、裝備水平和作戰能力,能夠對本區域的應急救援提供支持和保障。必要時,在國家局礦山救援指揮中心的協調和指導下,可提供跨區域的應急救援技術支持和幫助。為了促進礦山救護技術的發展和技術進步,促進礦山應急救援整體水平的提高,在組建國家礦山救援指揮中心的同時還將組建國家礦山救護技術實驗中心和國家礦山救護技術培訓中心。
3.2 裝備保障
為保證礦山應急救援的及時、有效,和具備對重大、復雜災變事故的應急處理能力,必須建立礦山救護及其應急救援裝備保障體系,以形成全方位應急救援裝備的支持和保障。國家局礦山救援指揮中心將配備先進、具備較高技術含量的救災技術裝備,為重大、復雜事故的搶險救災提供可靠的裝備支持。區域救護大隊除按礦山救護大隊進行裝備外,還應根據區域內礦山災害特點,配備較先進和關鍵性的救災技術裝備,一旦發生較大災變事故,即可迅速投入使用,并對其他礦山救護隊也能形成有力的裝備支持。區域救護大隊是我國礦山應急救援的中堅力量,要不斷加快加強技術裝備和更新改造的步伐,要具有與其作用和地位相稱的裝備水平。礦山救護隊還要根據有關要求進行應急救援設施、設備、材料的儲備。如建立消防系統、消防材料庫等。礦山救護隊還應對礦山應急救援裝備材料的儲備、布局和狀態實施有效監督。
4 結束語
礦山的救援工作是為了更好的保證煤礦開采的安全性,同時也是為了保證社會穩定的重要途徑。礦山開采中出現事故不僅僅會影響企業的穩定發展,同時對生產人員的生命是有很大的威脅的。在進行礦山應急救援工作是認清救援工作的職責,增強礦山應急救援工作的責任感和使命感。認清肩負的職責,強化責任意識,切實做好本職。要更新觀念,扎實開展好下井預防檢查、安全技術服務工作,實現安全救護。要進一步解放思想、更新觀念,端正態度,變搶救型救護為預防型、科學型救護。要積極參加礦井安全技術服務、事故處理工作,為礦井安全生產做出新貢獻。救護隊伍不僅要有崇高的獻身精神和過硬的思想作風,更要有扎實的業務功底和熟練的救護技術。只有這樣,才能適應礦山安全生產形勢發展的需要,承擔起艱巨危險的搶險救災任務。
參考文獻
【關鍵詞】電力公司物流服務中心物資集約化管理突發事件
前言
江西省電力公司物流服務中心(以下簡稱中心),多年來高度重視緊急狀態下的應急物流處置工作,致力于增強對消極性突發事件的有效應對能力,積累了豐富的應急物流經驗。
國網公司自2009年開始進行物資集約化管理改革,中心與時俱進地深化應急物流體系建設,成立了應急狀態領導小組, 以物資集約化管理思維解決突發事件,在應急狀態下制定完善周密的物流系統和物流計劃,保障物資儲備充足。
一、建立應急評估
物資集約化管理狀態下的應急評估就是建立一套系統、科學的評估系統,深入研究江西電網系統的應急處置要素構成、評估方法等,實施必要的量化分析,從而取得實效。
從物資集約化管理的角度而言, 應急物資處理是由計劃、籌措、倉儲、運輸、包裝和供給等多個環節構成的,各個環節工作質量的好壞、管理水平的高低,是應急物流保障能力和搶險水平的綜合反映。因此應急評估系統的各個要素落在各個主要環節上,反映了各個環節的規律、屬性和特征。
應急評估系統包括災前預評估、災中可挽救性、可恢復性、可減緩性評估以及災后實測性損失評估等。應急評估系統有利于中心的管理層制訂出正確的戰略方案,做出正確的決策。
二、完善應急物流體系
應急物流體系的包括應急物流組織機構、應急物資、應急物流設施設備、物流專業人員、應急物流信息管理系統、應急物流規章制度等。
建立良好的應急物流機制有利于使應急物流的流體充裕、載體通暢、流向正確、流程簡潔、流速快捷,使應急物資能快速、及時、準確地到達受災現場。江西電網的應急物流保障機制由外部協調機制、物資集約化管理機制、信息公開機制、儲備保障機制四個部分構成。
外部協調機制。對于突發性的自然災害需要聯系地方政府等部門配合對地區資源、周邊資源進行有效協調、動員和調用;采取措施協調、疏導或消除不利于災害處理的人為因素和非人為障礙。
物資集約化管理機制。應急物流中的物資集約化管理機制一是通過集約化管理及時提出解決應急事件的處理意見或措施;二是組織籌措、調撥應急物資、應急救災款項;三是根據需要,緊急動員相關供應商生產應急救災物資。四是為災情提供必要的人力資源。
信息公開機制。信息的及時搜集和傳遞是應急物流保障的重要手段。及時公布突發事件的信息,有利于緩解社會的緊張氣氛,第一時問公開信息, 有利于保證社會穩定。
儲備保障機制。應急物資的儲備關鍵在于事前掌握江西電網倉儲物資的布局、儲備物資的種類和數量、做好儲備物資的合理維護和有效管理。有效的物資儲備可以大幅壓縮救災的時間,減少采購量和運輸量,降低應急物流成本。儲備物資可以使應急物資及時、準確到達受災地區,提高應急物流效率,縮短應急物流時間,極大限度地減少生命財產損失。
三、優化應急物流的流程
一是實效性與經濟性原則。在電網遇到的突發事件中,應急物流最突出的特點就是“急” ,對突發事件處理的時限性要求都很高。應急物流主要以追求時間效益最大化和災害損失最小化為目標,在確保實現應急物流時效性目標的前提下,適度兼顧經濟效益原則。
二是先進性與適用性原則。突發事件大多是在環境惡劣、非常規作業條件下進行的,現代化裝備技術的應用得當是應急處置得以施行的必要條件。
三是專業性與社會性原則。中心下設物資綜合部,每年都開展針對突發事件的應急演練,這種專業化管理的做法成了提高江西電網應急物流體系效率的有效方法。由于在應急狀態下,社會各方都會參與, 因此應急物流還具備社會化的特性,平衡好與鐵路、公路、通訊、軍隊等部門的關系可以保證應急物流配送的速度和廣度。
四、建立高效的應急指揮系統
在物資集約化管理改革之前,一旦發生突發事件, 中心的應急組織指揮系統是由領導層根據應急小組名單緊急抽調人員臨時組成指揮部來完成,這樣做雖然也能取得一定的成績,但也暴露出省級、市級、縣級公司之間各自為政、災情信息滯后、救援工作效率不高、指揮協調能力較弱等問題。
實行物資集約化管理改革之后, 中心可以根據災情和優化的應急物流流程,在江西電網范圍內,統一配置資源,協調各種關系,整合地方政府、電網企業、供應商等眾多的單位,構建一個專業化的、能應對各種突發事件的強有力的應急物流指揮系統。
中心要求應急物流組織指揮系統具備以下作用:收集與管理日常的相關數據信息,如應急物資的庫存數量、結構、品種等;應急物流預案的制定、管理與完善;突發事件隱患的分析和風險評估;現場信息的實時獲取與分析;突發事件的發展預測和影響分析;應急物流方案的確定、優化與啟動;對各種事故應急物流行動的過程再現與分析;應急物流行動的總體功效評估和應急能力評價等。
物資集約化管理中各級機構的關系分為縱向關系和橫向關系。
縱向關系將以前的國網、省、市、縣公司四級應急物流管理機構,變成了國網、省公司二級管理機構。國網、省公司二級縱向體系的構建可以避免出現由于應急物流力量不足而加劇突發事件嚴重程度,或由于過多地動用應急物流力量而盲目增加應急物流投入的情況。
橫向關系體現的是各級電網公司內部及公司之間不同職能部門的分工協作和責任分擔問題。應急物流管理涉及基建、生技、營銷、物資、財務、信息、安全等部門,不同部門如果不能結合成一個有機的系統, 由于存在利益及職能等問題,協調難度大,會降低聯合行動效率。
中心確立了江西電網特有的應急物流決策、指揮和處置力量三層應急物流指揮體系,理順了信息溝通的渠道。當前江西電網的縱向體系與橫向體系可以相互兼容,使橫向區域應急物流管理組織體系在高效處理好部門之間的協調關系時,自然兼顧到分級相應的規定。
江西電網應急物流管理采取的是協作模式,在協作模式下,兩層多級指揮系統各有職責,不產生沖突,且指揮系統物理分離、邏輯統一。
例如在20l0年6月份的抗洪保電期問,江西電網應急物流管理中的聯動由省公司指揮中心、多個相關部門指揮中心和更多個基層遠程協作終端構成,這種模式更有利于在危機事件時進行協調、決策和監督。相關部門指揮中心側重于對突發時間的快速反應,先期處置,基層遠程協作終端作為省公司指揮中心的“傳感器” ,負責傳輸信息、接收指令、并完成處置后的反饋。
尊敬的局領導:
市社區矯正執法監控指揮中心的建立是在特定的現實條件下,為了解決社區矯正刑事執法過程中遇到的問題采取的創新性工作方法和工作機制,是根據市政府和市編辦的有關批復意見組建成立運行至今。其在工作中采取的“社區矯正綜合評審制度”、開發度假區社區矯正刑事執行審批垂直管理制度、聯席會議制度等工作方法卓有成效的解決了一批現實問題,收到了實效;前期運行相關工作報告等得到領導和有關單位的認可;按照市司法局統一工作部署已于2017年10月31日完成搬遷,并入“市公共法律服務中心”辦公,但保留“市社區矯正執法監控指揮中心”的原有工作構架和經費保障機制。
根據我市社區矯正工作實際情況,以及省司法廳《省級規范化社區矯正中心評分標準(2016年)》,現制定市社區矯正執法監控指揮中心調整方案如下:
一、相關職能要求及現在情況
1、社矯指揮中心需具備:報到登記、宣告、刑罰執行、指揮控制、心理矯治、教育培訓、檔案管理、檢察警聯、遠程探視功能等功能;根據功能設置報到登記室、宣告室、刑罰執行室、教育培訓室、指揮控制室、心理矯治室、檔案室、檢察室、警聯室等。
2、社矯指揮中心現有報到登記室、宣告室、心理矯治室、指揮控制室、刑罰執行室、檢察室。
3、社矯指揮中心現承擔職能和工作任務為:社區矯正應急指揮、特殊案件處置、社區矯正執法巡查、社區矯正場所建設試點及迎檢、法院、檢察院、公安機關協調、社區矯正集中宣告、社區矯正心理干預、刑罰執行一體化工作、社會力量參與社區矯正工作的管理協調等九大職能。
4、根據2013年建立社矯指揮中心的方案,社區矯正管理處和社矯指揮中心的分工為:社區矯正管理處承擔日常行政工作和刑事執法審批等工作,具體業務如社區矯正應急指揮、特殊案件處置、社區矯正執法巡查、社區矯正場所建設試點及迎檢、法院、檢察院、公安機關協調、社區矯正集中宣告、社區矯正心理干預等工作由社矯指揮中心承擔,實現本級職能的細化分擔,降低執法風險。
二、調整意見
社矯指揮中心現有報到登記室、宣告室、心理矯治室、指揮控制室、刑罰執行室、檢察室,共五間辦公室縮減為三間辦公室。具體為:撤銷報到登記室,保留宣告室、心理矯治室、指揮控制室,刑罰執行室與檢察室合并辦公。
以上意見妥否,請批示。
附:省級規范化社區矯正中心評分標準(2016年)
社區矯正管理處
二0二0年四月二日
附件:
省級規范化社區矯正中心評分標準
(2016年)
一、得分項(170分:標準分140分,加分30分)
(一)總體規劃(17分)
1、中心具備報到登記、宣告、刑罰執行、指揮控制、心理矯治、教育培訓、檔案管理、檢察警聯、遠程探視功能(9分)。
2、統一風格樣式、統一制度、統一掛牌(3分)。
3、配有上墻制度、流程圖、標語等(3分)。
4、安全、整潔,有條不紊(2分)。
(二)各功能室設置(84分,加21分)
1、報到登記室(9分,加3分)
(1)設施設備(每項各1分):?報到登記臺;②人像信息采集、錄入設備(攝像頭);③文書信息掃描、錄入設備(加分);④指紋信息采集、錄入設備(加分)。
(2)制度建設(每項各1分):?社區矯正流程圖;②安置幫教流程圖;③社區矯正工作人員公示;④社區矯正執法公開欄;⑤以人為本、回歸社會(標語);⑥社區服刑人員指導手冊(加分)。
(3)工作規范(每項各1分):?信息錄入完整、準確;②按規定時間轉派司法所。
2、宣告室(19分)
(1)設施設備(每項各1分):?主背景板;②工作人員宣告席;③社區服刑人員隔離欄;④旁聽席(警戒線)。
(2)制度建設(每項各1分):①宣告規定;②宣告流程;③接受矯正、服從管理(標語)。
(3)工作規范(每項各2分):①入矯解矯宣告提級;②宣告人員符合標準;③宣告流程固定;④宣告詞統一;⑤宣告文書齊全;⑥宣告臺賬規范。
3、刑罰執行室(9分,加分4分)
(1)設施設備(每項各1分):①執法記錄儀;②警用防護器械(加分);③整裝鏡(加分);④急救用品(加分)。
(2)制度建設(每項各1分):①社區矯正工作人員紀律規定;②分項工作流程圖;③脫管處置工作流程圖;④執法著裝用品管理規定。
(3)工作規范(每項各1分):①實施分類管理;②重新犯罪率低于規定標準;③脫管追逃措施得當,每月跟進;④病情復查按時開展;⑤調查評估采信率達60%以上(加分)。
4、教育培訓室(3分,加分5)
(1)設施設備(每項各加1分):①講臺(黑板);②課桌椅;③教學設備(幻燈、音響)。
(2)制度建設(每項各加1分):①集中教育制度;②法律法規節選。
(3)工作規范(每項各1分):①全面落實入矯教育;②按月制定學習教育計劃;③未成年人分開進行。
5、指揮控制室(16分,加2分)
(1)設施設備(每項各1分):①電子顯示屏;②操作計算機;③LED顯示屏(加分);④中心內部監控設備(加分)。
(2)制度建設(每項各1分):①指揮控制中心管理制度;②指揮控制中心值班制度;③應急預案;④社區服刑人員管控分布圖。
(3)工作規范(每項各2分):①工作日按規定值班;②按季度開展動態分析;③越界、逾期未解矯處理不超過1天;④定位手機監管率達70%以上;⑤重點管控對象定位監管率達90%以上。
6、心理矯治室(9分,加3分)
(1)設施設備(每項各1分):①沙發(座椅);②操作電腦(安裝測評軟件);③沙盤。
(2)制度建設(每項各1分):①心理矯治室管理制度;②心理咨詢師公示;③勵志標語(圖片);④心理咨詢預約制度(加分)。
(3)工作規范(每項各1分):①心理測評率達100%;②心理咨詢師1名;③固定心理咨詢師多于1人(加分);④開通心理咨詢和心理輔導預約(加分);⑤建立心理矯治檔案。
7、檔案室(9分,加3分)
(1)設施設備(每項各1分):①檔案柜;②檔案盒;③防火、防盜、防潮、防蟲設施(加分);④裝訂機(加分)。
(2)制度建設(每項各1分):①檔案管理制度;②檔案保密制度。
(3)工作規范(每項各1分):①建立執行檔案;②建立人員名冊;③檔案存放(裝訂)規范;④檔案內容(標注信息)規范;⑤檔案查閱規范;⑥統一存放解除(終止)矯正檔案(加分)。
8、檢察室、警聯室(4分,加1分)
(1)設施設備(每項各1分):①基本辦公設施。
(2)制度建設(每項各1分):①檢察人員公示;②社區矯正檢察制度;③公安民警公示(加分)。
(3)工作規范(每項各1分):①建立相關工作痕跡。
9、遠程探視室(6分)
(1)設施設備(每項各1分):①探視設備;②背景板。
(2)制度建設(每項各1分):①遠程探視流程圖;②遠程探視紀律。
(3)工作規范(每項各1分):①制作遠程探視宣傳單;②探視成功率達60%以上。
(三)組織機構(18分,加4分)
1、機構單列(每項2分):①機構單列;②職數單列;③專職人員編制單列。
2、成立執法大隊(每項加2分):①經編辦批準;②掛牌。
3、成立領導小組(每項2分):①領導小組成立文件;②建立聯席會議制度;③聯席會議工作臺賬齊全。
4、成立兩委會(每項2分):①兩委會成立文件;②工作機制符合規范要求;③兩委會臺賬記錄規范。
(四)經費、人員保障(21分,加5+分)
1、預算情況(4分):①納入當年縣級財政預算(如經費統籌納入司法行政經費,司法局明確社區矯正經費劃撥的可得3分)。
2、人頭經費保障(加5分):①按照社區服刑人員數核定,每人不低于1500元,達不到1500元的酌情扣分,每增加500元累加1分。
3、中心公職人員數(2分):①人數3人,每增加一人累加1分。
4、中心輔助人員數(1分):①人數2人(聘用期一年以上),每增加一人累加1分。
5、培訓情況(每項2分):①開展上崗前培訓;②全員培訓每年2次,每增加一次累加1分;③年人均培訓次數1次,每增加1次累加1分;④開展崗位練兵。
6、執法著裝用品管理(每項2分):①臺賬底數清楚(一人一號建檔);②管理嚴格(出臺相關管理文件);③使用規范(建立調整、回收、清理機制)。
二、扣分項
未達到標準的不得分或適當扣分,扣分區間按照0.5分計算。
一、提高認識,明確指導思想和建設原則
(一)充分認識生產安全應急救援體系建設的重要性和必要性。當前,我省安全生產形勢仍然嚴峻,重特大事故時有發生,人員傷亡和財產損失居高不下。加強應對重特大事故應急救援的體制、機制和法制建設,建立全省生產安全應急救援體系,提高政府應對重特大傷亡事故的綜合管理水平和應急救援能力,是實踐“三個代表”重要思想和貫徹以人為本指導方針的充分體現;是減少事故人員傷亡和財產損失,維護良好的社會秩序,確保經濟社會全面、協調和可持續發展的必然要求;也是有效應對各種突發事件、提高政府危機管理能力和化解風險能力的重要內容。各級政府、各有關部門和單位一定要充分認識加強生產安全應急救援體系建設的緊迫性和重要意義,把生產安全應急救援體系建設作為落實省委關于推進“平安*”建設,確保安全生產形勢穩定好轉的一項重要任務,切實抓緊抓好。
(二)指導思想。堅持以“三個代表”重要思想為指針,全面貫徹“安全第一、預防為主”的基本方針,按照省委提出的建設“平安*”的要求,制訂和完善生產安全事故應急預案,切實加強各類應急救援隊伍建設,優化、整合現有的應急資源,建立健全應急救援網絡體系,提高政府對生產安全事故的防范和應急處置能力,有效避免和減少事故施救過程中的人員傷亡和財產損失,降低生產安全事故的救援成本,努力促進全省安全生產形勢的穩定好轉。
(三)建設原則。全省生產安全應急救援體系建設,必須遵循以下原則:
一是屬地為主、優化整合的原則。在當地黨委、政府統一領導下,根據當地經濟發展現狀和現有各種應急救援隊伍、裝備等資源情況,以提高應急救援能力為出發點和落腳點,有重點地加強、補充和完善,做到資源共享,避免浪費和重復建設。
二是整體設計、分步實施的原則。根據應急救援現實和發展需要,設定應急救援信息網絡系統功能,堅持先進性和實用性相統一,積極采用國內外成熟的先進技術和裝備,對生產安全應急救援的指揮機構、主要救援隊伍、主要保障系統等,一次性總體設計,分步建設。
三是條塊結合、合理布局的原則。在堅持以塊為主的同時,根據區域內產業分布、重大危險源分布等情況,對重點應急救援隊伍、裝備、培訓演習基地、物資儲備等進行科學規劃,做到合理布局,以便在事故發生時能及時、快速、高效地實施應急救援。
二、全省生產安全應急救援體系建設的基本框架、目標和重點
(一)基本框架。省生產安全應急救援體系主要由省生產安全應急救援指揮中心、省生產安全相關專業應急救援隊伍、相關部門應急救援體系,以及應急救援培訓、訓練、演練基地和各市生產安全應急救援指揮中心等構成,是省政府突發公共事件總體應急體系的重要組成部分。
(二)建設目標。根據全省經濟發展現狀和現有各種應急救援隊伍、裝備等資源情況,通過優化、整合現有的應急資源,盡快形成全省上下統一指揮、職責明確、結構完整、功能全面、反應靈敏、常備不懈、運轉協調、符合省情的生產安全應急救援體系。
(三)主要功能。省生產安全應急救援體系的功能和作用主要是:預測重大事故風險,當發生重特大事故時,迅速實行緊急程度的判斷、及時傳遞情況、合理調度應急力量、協助領導科學決策、實施快捷有效的救援等。
(四)建立省、市兩級生產安全應急救援指揮中心。以現代化通信手段為依托,盡快建立和形成全省上下暢通、反應靈敏、快捷高效、安全可靠的全省重特大生產安全事故應急救援指揮調度網絡。一旦發生重特大生產安全事故,起到通達上下情況、輔助領導科學決策、合理調度各種搶險救援資源的指揮決策中樞作用。生產安全應急救援指揮中心既是區域內維持日常生產安全事故應急管理的部門,又作為在發生重特大生產安全事故時負責應急處置的指揮、協調機構。省、市兩級生產安全應急救援指揮中心,要在年底前建成并投入使用。省生產安全應急救援指揮中心還應建立與國家及各市生產安全應急救援指揮中心聯網的通信信息網絡,并建立與本地公安、交通、消防、醫療、海上搜救等專業應急指揮中心的通信網絡,為實現快速反應和資源共享提供保障。在發生重特大生產安全事故時,通過啟動應急預案,實施正確指揮調度,及時調集各相關專業應急救援力量,迅速控制事態發展,盡力保障人民生命和財產安全,盡快恢復正常狀態。
(五)建立規范化的生產安全應急救援運作程序。通過整合、優化各種應急救援資源,明確各級、各有關部門的職責,充分發揮區域內各種應急救援力量的整體效能,努力形成各部門之間相互協調與統一指揮的工作機制,解決應急救援力量分散、應急指揮職能交叉、力量不足、職責不明、平時缺少綜合應急演練等諸多問題,建立起科學、完善的應急體系和實施規范有序的標準化運作程序,鞏固和強化區域內應急救援的整體優勢。
(六)切實加強省級生產安全應急救援重點隊伍建設。根據全省重大危險源的種類、數量、分布以及救援工作的需要,以現有專業救援隊伍為基礎,重點加強危險化學品專業救援隊伍和礦山專業救護隊伍建設。依托重點工業園區、大型石化企業和礦山企業,有重點地扶持若干支省級生產安全應急救援骨干隊伍。同時,根據我省產業結構、企業分布及災害情況,按照合理布局的原則,建立4至5個省級生產安全應急救援培訓、訓練、演練基地。通過改善裝備和訓練設施、加強訓練和管理等措施,努力建成一專多能、平戰結合,不僅能勝任本企業事故搶險,而且能支援周邊地區和企業,并在化工、礦山等行業領域中具有獨特搶險救援能力的專業骨干力量。各市也應根據當地的實際,切實加強應急救援隊伍以及培訓、訓練、演練基地建設工作,保證救援人員每年至少接受一次包括相關法律法規、應急救援基本知識和技能的培訓,提高應急救援實戰能力。
(七)建立重大生產安全事故應急救援技術支持系統。加強對各類重特大生產安全事故應急處置工作的研究。重特大生產安全事故應急救援工作具有技術性強、難度大、情況復雜多變、處理困難等特點。為保證應急救援工作安全、有效地實施,最大限度地減少災害損失,省、市兩級必須建立由相關行業和領域專家組成的事故搶險技術指導組,輔助領導科學決策和指揮。
三、加強領導,制定方案,認真實施
【關鍵詞】信息化建設;院前急救;綜合能力
0.引言
2003年非典型肺炎疫情以后,國家對全國各地的120急救中心的信息化建設加大了投入力度。全國各地120的信息化建設水平各有不同,但作為國家公共衛生服務體系的一部分120急救中心的信息化建設要以計算機電話集成系統和計算機網絡系統為基礎,以有線/無線通信系統為紐帶,以現代呼救中心系統呼叫指揮調度系統為核心,以綜合地理信息系統(GIS)和全球定位導航系統(GPS)、無線數字集群技術、無線視頻傳輸以及計算機輔助決策系統為輔助的現代化指揮調度平臺[1]。
1.信息系統功能
120急救中心信息化系統按具備功能分類:急救業務類和急救綜合管理類[2]。
急救業務類包括:綜合受理調度、數字錄音、數字集群對講、地理信息查看、車輛定位導航、車輛和單兵視頻監控、視頻會議、生命體征監護、自動呼救、事故/事件緊急救援、急救服務管理、急救病歷管理等。
急救綜合管理類包括:辦公OA管理、人力資源管理、財務資源管理、物資管理、車輛管理、藥品及衛生材料管理、績效管理、急救信息資源統計、機房管理和網絡安全防護管理等。
2.急救綜合能力提升
急救中心承擔著日常百姓急救,突發事件的應急救援及社會急救知識的普及和培訓工作,提升至關重要,以下簡要總結概述通過信息化建設對提升急救中心的綜合能力發揮的重要作用。
2.1統籌指揮調度能力
系統通過有線/無線通信和網絡系統把120指揮調度中心和分布在地區范圍內急救站、醫院等急救單位聯成一整體,由指揮中心采用電子地圖、衛星定位、電腦指揮、遠程會議、語音對講等多種方式進行統一呼救受理,綜合指揮、統籌調度,將原來的“信息孤島”統一到共用的網絡平臺上。
2.2急救反應能力
系統通過有線/通信系統、指揮調度系統、地理信息系統、定位導航系統實現120電話呼入電子地圖準確定位確定現場、動態調度選擇最佳待命車輛、急救指令自動下達到救護車及救護車自主導航等,最大限度的縮短了從120電話呼入到救護車到達現場的急救反應時間,為搶奪生命救治的最佳黃金時間創造條件。特別是自動呼救系統中存儲著各類人群(孤寡老人、聾啞弱勢群體)的信息,當他們需求急救時,只需按下自動呼收器,系統會自動顯示該人所在位置而立即調派救護車到達急救現場。
2.3搶救施治能力
系統通過生命體征監護系統、視頻監控系統、無線數字語音對講系統實現急救過程生體征的實時全程監護和救治操作視頻圖像的全程監控,并且這些信息可通過遠程3G無線傳輸到急救中心和聯網醫院,急救專家可根據這些數據遠程制定救治方案,并通過對講系統對現場急救人員進行交流和指導,從而極大地提高了院前急救對急、危、重癥病的搶救成功率。
2.4急救服務質量
通過數字錄音、遠程語音、視頻監控系統對120指揮中心接警、派車、請示匯報及一線急救人員現場急救、途中轉運等情況進行實時語音、視頻監控,掌握第一手信息,對急救服務人員言行、服務操作過程的監控管理,實現語言應答規范、服務流程科學合理、服務質量優質高效。
2.5突發公共衛生事件應急響應及處理能力
系統預置了應對突發事件應急處理預案。遇有突發事件時,通過掌握的所有救護車的動態運行狀態和地理分布情況,第一時間科學、合理調派值班救護車奔赴現場。與此同時,根據事件的嚴重程序通過無線數字集群對講系統迅速集結后續救援人員。系統可實現院前急救和突發事件指揮調度分開,保證院前急救有序進行,突發事件救治處理迅速高效。
通過計算機網絡系統實時掌握各大醫院的救治能力、收治能力信息,以便最有效的分類轉運救治。同時便于對各醫院收治傷員的救治情況進行實時統計查看。
2.6應急聯動能力
哈爾濱市急救中心作為衛生局下屬的承擔國家公共衛生服務的職能部門,通過自身的信息化系統加入到市政府的應急救援指揮平臺,利用計算機網絡系統、有線、無線通信系統實現與市政府應急指揮部及公安局110、122、119的應急聯動。遇有如大型火災、車禍、輪船沉船、飛機墜機、群毆事件等,120急救中心的應急聯動平臺在應急救治中發揮了重大作用。
2.7輔助分析決策能力
急救信息綜合管理系統,通過對急救處置過程的監控、統計、分析,主要從調度和急救兩個方面進行統計,幫助領導實現對急救過程的全程管理,為提高醫療服務質量、服務水平提供決策依據;呼救受理的前期進行有關呼救來源、坐席設置、人員排班、電話接聽等進行分析,對救治信息統計,依據工作量、處置統計結果,對救護車有效運行率,醫生、司機、護士的排班,急救處理能力培訓等實行動態管理,以幫助中心領導對系統技術的改進、人員績效管理工作的改進提供決策依據;對辦公管理、知識管理等,協助急救中心運用高效的辦公系統整合資源,有效改善急救中心知識管理模式,實現資源有效共享,為領導提高急救辦公效率提供決策依據。
2.8醫療糾紛舉證能力
120急救中心的系統中救護車和單兵視頻監控圖像、生命體征監控數據、電子病歷信息、車輛定位和行駛軌跡記錄信息等,均可提供很好的醫療舉證證據。能夠很好地保護醫療單位的正當行醫行為,減少醫患矛盾。
2.9成本控制管理能力
急救中心通過信息化建設,極大地降低了運營成本,而且提高的整體工作效率。運用車輛導航定位系統可以動態調派距急救現場最近的救護車,并且最佳路徑導航避免了因駕駛員路線不清繞遠而耽誤搶救,同時降低了車輛油耗和患者就醫成本,另外提高單位時間的車輛周轉率,單位時間效率也提高,救治更多患者。也會使急救人員費用成本降低。
系統實行電子病歷管理,不再消耗紙張、打印耗材,僅此一項便會節約上萬元費用。同時電子病歷數字化一張光盤便可存儲,查閱更加方便、快捷,節省存儲空間和檔案柜,人員管理成本和材料消耗成本降低。
藥品衛生材料管理實現了藥品衛生材料采購、入庫、出庫、報廢、藥品過期提示、禁藥審批、消耗統計等等功能。解決了藥品管理的諸多漏洞,減少藥品的過期數量,醫療消耗成本降低。
【參考文獻】
摩托羅拉TETRA與上海公安系統有著良好的合作歷史。摩托羅拉企業移動解決方案部政府及公共安全業務高級業務拓展經理陸錦華介紹,早在2001年,為了保障APEC會議,上海市公安局采用摩托羅拉技術部署了我國第一套800MHz TETRA數字集群警用指揮調度通信系統。這套系統隨著通信技術的進步和發展,不斷與全球技術保持同步發展。2004年,針對日益復雜的社會治安形勢和頻繁的國際、國內重大活動,上海市公安局采用摩托羅拉的新技術對其800MHz TETRA數字集群警用指揮調度通信系統進行了升級和擴容。升級后的系統在移動數據應用、與110應急聯動中心的集成、計算機輔助調度等方面的功能得到了大幅提升,覆蓋范圍包括了整個上海市行政區域,并具有先進的數字語音調度、一體化數據傳輸、計算機輔助調度、數據庫實時查詢等功能,達到了國際一流水平。
2010年初,上海世博會召開在即,上海市公安局為了進一步強化社會治安保障能力,決定采用話音清晰、保密性能好、支持多業務應用、技術成熟的的350MHz TETRA數字集群系統,全面替換現有的350MHz模擬設備,連同現有的800MHz TETRA數字集群系統,構建覆蓋上海市全境的全數字化新一代公安無線指揮調度通信系統。這套系統將與各級指揮中心和世博安保指揮中心、計算機輔助調度系統等完整集成,為世博會和上海市經濟可持續發展保駕護航。
與此同時,采用摩托羅拉800MHz TETRA數字集群打造的上海政務網,在世博會期間,通過向市委市政府、交通、電力、水務、煤氣、餐飲、檢驗檢疫等相關各部門提供調度通信運行,正全面服務于上海世博會。據了解,上海政務網由上海電信負責投資、建設和運營。陸錦華說,在本世紀初,上海市政府通過對800MHz TETRA數字集群政務共網的可行性和必要性的充分論證,確定了上海政務網是以應急管理指揮為主,兼顧日常行政事物的無線供應平臺。在應急情況下,該網絡是一個覆蓋上海市各個區各個鎮,和各個應急管理機構的指揮調度網絡,上海市政府的相關職能部門和各個基礎層單位都能夠非常便捷的應用它來應對各種突發事件和應急聯動。在常態下,它是一個面向政府各個職能部門的一個日常網絡,用于日常的指揮調動和社會化服務。因此,該項目的特點,就是節約化的建設,社會化的服務和專業化的管理。
陸錦華透露,上海政務網采用了兩個交換機備份、插花式基站連接方式來保障整個系統的安全穩定運行。目前全網共建設了173個基站,其中上海市50個標志性的建筑物和著名要害部門都已經進行覆蓋,此次上海世博園區里面所有高度超過24米的這些大型的展館,以及大面積的展區也都要求覆蓋。
世博會期間,地鐵成為游客進出世博園區的重要交通平臺,保障任務艱巨。依托摩托羅拉TETRA數字集群通信技術,上海建成了亞洲最大的城市地鐵無線通信網絡。目前該網絡共建設基站146個,數百個直放站,覆蓋了已經投運的上海地鐵1到11號線,共計近450公里。依托整個系統完善的售后服務體系,上海地鐵TETRA網絡可以實現高效的指揮調度,為應急搶修、搶險救災、突發事件處置提供通信保障,也保證了世博會期間上海軌道交通的暢通。
上海世博會也讓上海將迎來民航史上迄今為止規模最大的航空保障活動,上海機場也因此成為國內乃至亞太區今年最繁忙的空港,持續時間和客貨吞吐量都創下了歷史紀錄。陸錦華說,預計7000萬的參觀人次中將有20%的人數通過航空到達上海,其中350萬為國際游客。
在世博會開幕前夕,上海機場在摩托羅拉的幫助下,專門針對機場調度指揮系統進行了升級,并應對各種事件準備了應急預案。來自摩托羅拉的數據表示,截至5月4日,上海兩個機場保障的航班三萬架次,保證專機有80架次,重要任務18架次,公共機200多架次,共保障世博的要客1500多批,13000多人。可以說,上海機場TETRA網絡圓滿保障了世博會第一階段的保障工作,摩托羅拉的TETRA產品質量和服務也得到了上海機場的高度好評。
一、強化應急值守,規范信息報送工作
1.加強應急值守規范化建設。出臺《市政府系統應急值守工作規范》,推動政府系統應急值守規范化建設。進一步強化信息報送工作,實行定期通報制度,規范信息報告的時限、內容及責任,確保不出現遲報、瞞報、漏報、謊報等問題。
2.健全預警信息平臺。重點協調市氣象局推進全市氣象預警信息平臺建設,加強與相關部門及各鄉鎮街特別是設施農業小區的溝通和銜接,實現信息提供及時準確,信息順暢有序。充分利用多種媒體和手段,使預警信息實現有效覆蓋。
同時,各鄉鎮街、各部門尤其是應急核心部門要定期做好各類突發事件趨勢的預測分析,認真做好研判會商,提早做好防范準備并及時上報市政府辦公室。
二、強化預案管理,完善應急預案體系
3.做好市級總體應急預案的修訂工作。按照國務院辦公廳《突發事件應急預案管理辦法》和省市有關要求,做好市級總體預案的修訂工作。
4.完善應急預案體系。依據《市應急預案管理辦法》,做好市政府及各鄉鎮街、各部門應急預案的修編工作。結合實際,不斷改進、補充、完善各類預案,形成總體預案、專項預案、部門預案相銜接的應急預案體系。
5.開展應急預案演練。各鄉鎮街、各部門要制定全年應急演練計劃,結合各自實際組織演練。市消防大隊、地震局、教育局、衛生局、水利局、住建局、安監局等應急核心部門及重點設施農業鄉鎮全年至少組織1次綜合性應急演練,并組織相關應急管理干部觀摩培訓活動。
三、強化能力建設,健全應急資源保障體系
6.強化應急救援隊伍建設。整合現有綜合及專業應急救援力量,以公安、消防等骨干隊伍為主體,以各專業應急隊伍為基礎,形成符合我市實際的應急救援隊伍格局;加強市應急辦與應急核心部門及其他部門之間的溝通協調,提高協同處置能力;加強市綜合性應急救援隊伍建設,完善市應急救援隊伍體系,提高“第一時間”處置能力。
7.加強應急物資保障體系建設。各鄉鎮街、各有關部門和單位要根據本地區、本行業主要風險源和應急工作實際,突出重點、因地制宜地做好應急物資儲備工作;進一步開展應急物資調查摸底工作,完善應急物資儲備的品種、規模、布局和方式,充分利用社會力量,多措并舉、多種方式開展實物、協議、生產能力等多種形式物資儲備,形成儲備形式多樣化。
8.推進應急管理專家隊伍建設。把應急管理專家隊伍作為預防和有效應對突發事件的智力支撐,組織專家積極參與應急管理基礎工作調研,指導應急處置事件活動;通過開展政策法規咨詢、會商研討及參與處置等活動,發揮應急專家隊伍的輔助決策作用,進一步增強應急決策的科學性。
四、強化資源整合,提高應急處置能力
9.完善市級應急指揮平臺。逐步完善市級應急指揮平臺硬軟件建設,切實發揮應急指揮中心的決策指揮作用。發揮小型移動平臺通信優勢,建設基于手機、平面電腦的移動指揮平臺,實現應急指揮的即時化和便捷化。將各鄉鎮街、各部門聯絡方式、專項預案處置流程、物資儲備、專家隊伍、應急救援隊伍等各類信息進行電子化整合,提供全面的數據統計查詢,緊急情況下可以按照需要快速提供各類數據,逐步實現掌上應急指揮功能。
10.完善應急指揮系統數據庫。各鄉鎮街、各部門要積極開展應急資源普查,全面掌握并及時報送應急管理干部、應急隊伍、應急物資、裝備、危險源等方面的情況,加快推進應急資源基礎數據庫建設。不斷完善應急信息查詢系統功能,逐步實現應急物資和裝備的實時更新和動態管理。
五、強化宣傳培訓,提升應急干部工作能力
11.完善分層應急培訓體系。通過專題培訓及市委黨校培訓,邀請省市應急辦領導及專家前來授課,在市級層面抓好應急管理干部培訓,努力提高各級應急領導干部的決策指揮能力;各鄉鎮街、各部門要采取專題培訓、網上學習等多種形式,抓好應急管理工作人員、應急值守人員等相關知識培訓工作,廣泛普及并提高應急處置能力;各級應急救援隊伍要抓好基本業務及技能培訓,提高應急搶險救援能力。加強應急管理制度建設。各地區、各部門遇人員變化、職能變動要及時調整應急管理組織機構,并及時報市政府應急辦備案,推行應急管理人員報備制度。
中國的急救中心建設已經發展了很多年,而急救中心的設計才剛剛起步,還是一個新課題。
在采訪過程中,記者通過相關專家的講述能夠清晰地感受到他們對我國急救中心建設近年來的跨越式發展深感欣慰,也能感受到他們對當前急救中心建設中存在問題的深入思考。反映在急救中心建筑設計方面,則是社會需求激增和國家標準滯后所帶來的一系列問題。
近年來,我國的急救中心已經從單純的、粗放的院前轉運變成代表政府職能的集醫療急救、災難救援、醫療保障、危重病監護轉運、急救車服務等功能為一體的急救醫療服務體系。據中國醫院協會急救中心(站)管理分會副主任委員呂傳柱介紹,全國300多個地級市和2000多個縣級市大部分都建設了以城市為單位的急救中心和緊急醫療救援中心。但是,急救中心建筑還不是人們關注的重點,加上我國幅員遼闊,各個區域的經濟發展并不平衡,急救中心模式多樣,造成了急救中心建筑標準不統一、空間設計不科學等問題。
模式多樣,標準不統一
眾所周知,急救中心擔負著指揮調度、院前急救、急救培訓、網絡管理等公共衛生服務職責,是城市建設的重要部分。同時,相關資料顯示,我國一些發達城市急救醫療量正以每年10%的速度遞增。急救中心建筑科學發展的重要性日益凸顯。
據了解,相關標準《急救中心建設標準》(2008年報批稿)(以下簡稱“標準”)、《急救中心建筑技術規范》(2005年征求意見稿)(以下簡稱“規范”)等是一些專家近年積極探索的成果,但在具體實踐中,因為種種原因,其指導意義仍相當有限。
成都市急救指揮中心原黨委書記、急救專家李遠建告訴記者:“我國的急救中心目前還處在發展早期,各地自定模式,主要有院前急救型、院前加院內急救型、指揮調度型和依托型等類型。院前急救型如北京、上海、杭州等地的急救中心,主要承擔全市120指揮調度、日常醫療急救服務和突發事件的緊急醫療救援、急救網絡建設與管理、急救知識普及與培訓等任務。院前加院內急救型如沈陽等地的急救中心,除了承擔全市日常急、危、重患者的現場搶救和途中醫療監護等院前急救,還提供院內急診搶救為主的急救醫療服務。指揮調度型如鄭州、廣州等地的急救中心,統一受理“120”呼救,統一指揮調度急救車,但急救車及人員依托醫院管理。依托型如重慶市急救醫療中心、福建省急救中心,依托某家醫院而建,‘一套人馬,兩塊牌子’,與院前加院內急救型相似,院前急救與院內救治一體化。”
“在急救工作起步時期,這適應了當時的情況,但從發展的眼光來看,這種局面不利于全國急救水平的進一步提高。發達國家普遍對院前急救建立了全國統一的模式,我國也有必要盡快加強對統一模式的研究。在急救中心建筑設計方面,各地都在自行發展,有些已經制定自己的標準和規范,因此差別很大,加上沒有相關的國家標準,在具體建設中就顯得有些混亂。”
同樣,有急救專家表示,院前急救的標準化、規范化不僅包括技術、信息等軟件部分,還應包括建筑、裝備等硬件部分。2007年,衛生部行業標準《救護車》,但是在急救中心建筑設計方面還沒有正式的國家標準。對此,北京急救中心副主任楊建國也期望國家能盡快制定、出臺有指導意義的建筑設計標準。他說:“在急救中心建設方面,我國還缺乏像綜合醫院建設方面的《綜合醫院建設標準》、《綜合醫院建筑設計規范》之類的國家標準,因此就缺乏急救中心建筑的評價標準,很難評價一個急救中心建筑設計情況,不利于規范建設、科學發展。”
隨著急救中心建設的加速,建筑設計標準問題已經到了迫切需要解決的時候。當然,在目前沒有正式出臺國家標準的狀況下,很多相關專家在急救中心建筑設計方面仍進行了諸多探索,以期能給新建、改建的急救中心在功能設置、空間布局、流線設計等方面提供具有參考價值的指導。
功能設置,根據模式類型設計
因急救中心模式的不同,各地的急救中心的功能設置也略有不同。對此,李遠建認為,院前急救型模式相對能夠更好地體現急救中心公共衛生服務職能,因此我國應該積極發展該模式,其他模式的急救中心也應逐步向這種模式轉變。“標準”條文說明中也表達了同樣的意思,指出“院前急救型急救中心業務用房主要包括指揮調度、業務、行政辦公和后勤保障等用房。”
*院前急救型和指揮調度型急救中心,選址首先考慮交通便利
根據這樣的功能設置,北京急救中心急救網絡信息科主任關金寶認為,院前急救型和指揮調度型急救中心在選址時要首先考慮交通方便,最好能臨近兩條道路,方便車輛快速出入。因此,可選擇周圍環境相對安靜、與市中心有些距離的地方。在選址時還要考慮遠離高壓線路及其設施,避免強電磁場干擾,避免通訊信號的干擾。急救站的選址應設在人口較為集中的地區,方便就近急救。
*新建的急救中心容積率最好小于1.5
同時,作為“規范”主要起草人之一,上海建筑設計研究院有限公司包子翰教授表示,考慮到急救中心車輛較多,要保持道路暢通,新建的急救中心容積率最好小于1.5,這樣相對占地面積較大。在條件允許的情況下可適當放大用地面積,便于規劃總體布局,同時也為將來發展留有一定的余地。
*地下停車庫,至少有兩個出入口
還有專家提出,急救中心要合理設置功能分區,保證人車、緊急救援物質等流線清晰,盡量避免干擾。同時,要保證急救車出車的順暢和便捷,并設有充足的回車場地。包子翰指出,如果建地下停車庫,必須充分考慮緊急出車順暢和便捷,至少要有兩個出入口,并考慮一定數量的地面停車位。
空間布局,重在細節
關于急救中心的建設,人們已經形成了一個共識,即對突發事件的反應速度和決策指揮能力,這是城市現代化程度的一個重要標志,也是衡量政府應急管理系統有效性的主要指標。因此,急救中心內建設一個現代化的先進的指揮中心非常重要。它既能應對日常急救處理的需要,又能對突發事件和緊急情況進行大規模綜合實時調度,從而實現對空間的全面控制,使反應時間縮短,提高整體快速反應能力。
緊急救援其實是人在時間上和死神展開的一場競賽。重慶大學建筑城規學院教授戴志中告訴記者:“在醫學上搶救時間有‘白金時間’和‘黃金時間’之分。所謂‘白金時間’是指從事故發生到急救不超過20分鐘,‘黃金時間’則是指不超過1個小時。如果傷病員能夠在‘白金時間’和‘黃金時間’內得到救治,成功的希望就很大,如果過了這兩個時段再進行搶救就困難了。”
戴志中認為“急救中心必須體現‘急’和‘救’兩個字,除了要有先進的急救指揮系統,還要有科學合理的空間布局,即急救中心的空間布局必須按照功能需求進行規劃和設計,而不是‘憑借經驗隨意建設’。有了合理的布局,急救中心就能最大限度地縮短反應時間,在每一個細節上為患者贏得時間,為提高搶救成功率打下基礎。”
指揮調度用房,設在樓層最高層
“規范”中表明,指揮調度用房應包括調度大廳、多功能指揮會議室、程控交換機無線機房、配線室、暗室、投影室、機房等,還應酌情設置工作人員更衣室、休息室、男女廁所、觀摩臺、資料室等空間。為了確保通訊的暢通、環境的安靜,指揮調度用房應設在樓層的最高層。
對此,作為“規范”主要參與人,李遠建說:“指揮調度用房設置在最高層是比較合理的,但前提條件是必須保證其安全性,特別是要保證在突發事件、自然災害時能正常運行,否則指揮調度系統出現問題,將嚴重影響其他部分的運行,影響緊急救援的效果。”
在采訪中,記者發現大多數急救中心已經把指揮調度用房設在了最高層,但對于指揮調度用房,特別是指揮調度大廳的面積,仍然沒有相對統一的標準,只是憑借經驗而設置。
北京急救中心副主任楊建國認為:“急救中心建設指揮調度大廳,首先要確定服務人口數量和未來發展情況,其次確定一個指揮調度平臺、一個指揮調度席位可以調動多少人口相適應的車輛,從而確定調度席位數,然后再根據一個調度席位大概6m2來確定指揮調度大廳的面積。這也只是我根據相關資料了解的一個相對合理的數據,因為沒有國家標準,這個數據也就缺乏指導性。”
另外,“規范”中關于指揮調度方面的呼叫處理系統、系統管理系統、基礎保障系統以及供電與照明等都有一些規定。包子翰解釋說,這些是根據一些急救中心建設實踐科學整理出來的,對于新建、改建急救中心有很好的指導意義。
設置培訓空間,可配備創傷、復蘇、危重癥示教室
急救中心不僅擔負著緊急醫療救援的任務,還擔負著向市民普及急救知識和提供急救培訓的責任。上海建筑設計研究院有限公司建筑師包曉青認為:“相比發達國家,我國在急救培訓方面還有很大的發展空間,因此在設計、建設急救中心時必須充分考慮急救培訓的空間。一般要配備創傷、復蘇、危重癥示教室,大教室、電化設備控制室,而像北京、上海這樣的大都市,考慮到各地相關人員來此培訓的需要,也可設置學員宿舍、餐廳等空間”。
呂傳柱在其相關研究文章中也認為,針對公眾的急救普及是院前急救工作的一個重點,急救中心應該成立專門的培訓部門,設置專門的培訓用房,開設公眾急救普及培訓課程,如心肺復蘇術、外傷急救、AED(自動體外除顫器)的使用等。他指出,急救培訓是我國與發達國家差距較大的一部分,因此在建設急救中心時,要充分考慮培訓用房的空間預留。
據記者了解,當前不少大中城市的急救中心大多已經設置了培訓用房,但是其面積幾乎都無法滿足現實需求。一些中小城市以及縣級急救中心很多都沒有設置培訓空間。因此,有急救專家表示,在未來急救中心建筑設計中,一定要充分考慮到急救培訓的發展,“現在沒有并不能說明不需要,更不能代表未來趨勢”,所以要充分考慮其空間面積。
考慮車輛的流線及洗消空間,車庫凈高宜大于3.5m
很多地方的急救中心用地面積和建筑面積等指標都是根據救護車數量來確定的,即急救中心圍繞救護車輛來運轉,車庫設計自然顯得重要。特別是在院前急救型、院前加院內急救型和依托型等類型的急救中心建筑中,救護車車庫設計關乎出車時間,關乎急救效果。
設計過上海市醫療急救中心的包曉青說:“急救中心和急救站的一個重要方面就是考慮車輛的流線以及車庫的設計。”據他介紹,因為按照每5萬人配備一輛救護車的要求,很多急救中心還要添置車輛,所以地下車庫和地上停車位要滿足救護車現在需要,也要預留空間,以滿足未來發展需要。同時,有條件的急救中心,還應該配備車輛洗消間、車輛維修車間。
關金寶以北京市急救中心的車庫為例:“這個車庫建設較早,在當時來說,設計比較先進,到現在也能滿足基本需求。但是,中心車庫只有一個出入口,這一點顯得有些滯后。出于消防的考慮,車庫最好有兩個不同方向的安全出口,并在車庫內設疏散指示圖表,疏散走道及樓梯間均應設事故照明。”他認為,急救中心地下車庫的凈高應充分考慮各種救護車的高度,包括急救車的天線,因此車庫的凈高要大于3.5m,同時車庫最好鄰近物資倉庫,便于及時補充易耗物品。
在北京市急救中心,記者在大樓西側見到了新加建的車輛洗消間。據了解,這個在“規范”內車庫用房中屬必須配備的部分,在全國急救中心中還很少見到。“按照急救中心的功能需求,應該在建筑設計時就要考慮車輛洗消間的空間以及相關流線,但現實是很多地方沒有,未來新建急救中心一定要考慮這方面的設計”,關進寶說。
另外,考慮到救護車出車時間限制問題,急救中心的急救科辦公室應臨近車庫,方便急救人員快速上車,“因為這是急救,是救人性命,必須越快越好”。
應急物資儲備庫宜建在一層,預留足夠空間
在采訪中,記者了解到,很多急救中心已經建立了專業的應急物資儲備庫,還有一些急救中心正在建設或計劃建設。
關于應急物資儲備庫建設,天津市急救中心主任李金年深有體會。他介紹:“我們在建設新樓時,設計了應急物資儲備庫房,在一層,面積為137 m2,但現在來看,這個面積已經遠遠不能適應發展需要了,因此我們正在規劃建一個1300 m2左右的醫療應急物資儲備庫。”應該說,當前很多急救中心的應急物資儲備庫房都存在面積不足的問題,很多地方的情況甚至比天津急救中心更嚴重,所以新建、改建的急救中心要充分考慮應急物資儲備庫的發展需求,留足空間,以滿足未來需求。
與天津市急救中心不同,北京急救中心的醫療物資儲備庫是經過后來改造而成的,位于中心大樓的一層,面積約200m2。中心副主任楊建國介紹說,儲備庫越來越成為急救中心建筑內的重要部分,其功能決定了最好放在建筑的一層交通方便的位置,并設置專用的安全通道,另外,安全門的設計也要有充分的考慮,以方便應急物資的順利進出。
急救站應設在急救網點上,以經濟、實用、高效為原則
關于急救站點,專家們認為,我國多數城市的急救站點存在數量不夠、網絡不密問題。因此,加強急救站點建設將是我國急救中心未來重要的努力方向。著名急救專家李宗浩表示,要提高急救速度,就要縮短急救半徑。所以,急救站應放在布局合理、星羅棋布的急救網點上。比如社區、街道,或是交通便利的路口邊,急救所覆蓋的網絡要遍布所有的社區,實現救援網絡的一體化、標準化、規范化。
在“標準”中對急救站規劃布局也有明確說明:“各分站可以獨立建造,也可依托醫院建設一同建設,一般可按30~50平方公里設一個站點考慮”,“各分站宜靠近城市主要居民住宅區中心和需要服務人群的附近”。
關鍵詞:應急預案;輔助決策系統;
中圖分類號:TP311.52 文獻標識碼:A
Abstract:How to response quickly and accurately when the city traffic emergency occurs has become an important issue to be solved at present.To make a comprehensive decision support system for the city of road traffic emergencies,using case-based reasoning algorithms and electronic mapping technology to realize the accident report,emergency plan generation,emergency resource scheduling and event archiving.The emergency plan adaptive system improve the emergency management level of the urban road traffic emergency.
Keywords:emergency plan;decision support system;
1 引言(Introduction)
近年來,我國城市道路建設快速發展,路網密度日趨增大。隨著城市客貨運輸需求的穩定增長,相應的交通擁堵問題日益嚴重,交通緊急事件不斷發生,除給當事人或道路使用者帶來直接損失外,更大的潛在損失在于二次事故的誘發以及交通阻塞的出現[1],加之城市道路具有運量大、運輸方式多樣,人口與車輛密集等特性,城市道路交通緊急事件將產生更為嚴重的延滯和損失,所以市域道路交通緊急事件的應急管理成為了目前城市交通管理部門亟待解決的關鍵問題。
2003年“非典”事件之后,國務院開始著手建立國家應急管理體系,成熟完善的應急預案成為突發事件應急管理的直接依據。交通部編制了《公路交通突發公共事件總體應急預案》,各省市也陸續頒布了省級和市級總體預案,下屬各部門設有專項預案[2]。可見應急預案在應對包括道路交通緊急事件在內的各類突發事件中的重要地位。
高效地應對和解決市域道路交通緊急事件,除了制定完善的應急預案外更需要現代化的智能交通技術的支持,國際上,美國、加拿大等發達國家在將智能交通技術應用于交通應急救援領域方面做了大量研究和實驗,相關技術發展達到相當高的信息化和自動化水平。當前國內在交通應急救援領域也正朝著信息化、自動化和智能化方向快速發展,在應用人工智能技術實現應急過程的智能化方面取得了一定研究成果,然而關于城市交通應急預案的數字化、系統化的研究和實踐尚不多見。
根據目前道路交通應急預案體系結構結合現代數據庫技術實現應急預案的數字化,制定道路交通緊急事件預案庫,可在緊急事件發生時應用范例推理技術快速生成高效的應急救援預案,避免傳統的應急處置中由于人員專業知識不足或經驗不足帶來的處理錯誤和疏忽,防止引發二次事故或衍生事故,同時優化調度應急響應所需的各種救援資源,并基于統一的應急管理平臺實現多個救援部門間的協同和互動,以提高應急救援的效率,實現市域道路交通緊急事件下應急決策的輔助優化,可以從整體上提高城市道路交通緊急事件的應急管理水平。
2 道路交通緊急事件處置業務流程分析(Business
process analysis of traffic emergency disposal)
市域道路交通緊急事件處置的主要業務流程包括事故接報、應急預案制定、應急預案審批、事故處置救援、應急解除與事故信息歸檔[3]。
事故接報階段主要需要完成事故基本信息、現場環境信息、事故損失信息的輸入和事故信息的確認。在應急預案制定同時需要生成應急組織,之后進行預案審批,在審批通過后可以啟動應急預案。在事故處置階段交通指揮部門在獲取救援的實施進度同時要相關的事故信息和進行必要的交通分流。在應急解除之后,相關指揮部門要對本次的應急預案效果進行評價,同時對事故信息和應急預案進行歸檔備案。
3 系統設計(System design)
3.1 系統架構設計
本系統采用B/S架構,通過Internet連接所有道路交通緊急事件處置部門,采用Web Service技術構建服務器端程序邏輯,采用GIS技術表示救援過程中的交通地理信息與調度控制步驟,系統總體架構如圖1所示。
市域交通監控中心作為道路交通緊急的應急預案制定部門和應急處置的指揮部門是系統的核心用戶,負責緊急事件的事故錄入、應急預案的制定、交通信息的、救援工作的指揮、救援資源的跟蹤和最終的事件歸檔,本系統可為其快速準確的決策指定,高效的指揮信息,優化的調度派遣提供有力的支持。各終端用戶,即負責道路交通緊急事件救援工作的相關職能部門,包括交通部門、路政部門、醫療部門和消防部門等負責接受、執行方案,并將救援過程中的情況及時反饋給監控中心。
3.2 功能模塊設計
系統總體結構設計如圖2所示,具體包含系統登錄、事故錄入與預案檢索、應急處置與救援監控、預案評價與歸檔、歷史事故分析、信息查詢和系統管理7個模塊。
其中系統全局管理模塊負責統計實時用戶數量,完成并發事件的錄入、預案匹配、預案生成、資源派遣等操作,并在系統主頁實時顯示當前所有事件的基本信息和處置進度。事件處理模塊為自適應系統的核心模塊,主要完成事件信息錄入、應急預案自適應匹配、應急預案自動生成、應急資源派遣和救援資源的跟蹤工作,該模塊完成了單次道路交通緊急事件的所有相關處置工作,是決定系統功能優劣的關鍵模塊。應急處置與救援監控模塊,救援指揮中心通過其救援信息,其他端系統通過其接受救援指揮中心的派遣和調度信息,履行本部門相應職能,并將救援進展實時反饋給指揮中心。事故分析模塊通過連接系統數據庫,可對過往案件進行事故黑點分析和數據統計分析,為事故預防和救援資源的優化分配提供決策依據。數據查詢與管理模塊主要完成對數據庫中歷史案例信息和所有相關資源的檢索與管理,根據救援資源的更新情況完成數據庫的更新,保證數據的實時有效性,并可對救援預案中的具體項目提供詳細的數據支持。
3.3 預案檢索算法設計
本系統主要使用案例推理算法實現預案匹配檢索,案例推理(case-based reasoning,CBR)是用先前求解問題的經驗和方法,通過類比和聯想來解決當前的相似問題的方法[4],類似于人類認知過程中從經驗中學習的過程。
通過在應急救援完成之后加入應急預案評價機制,并將評價結果作為預案庫的學習依據,通過不斷自適應學習提升預案檢索結果的可靠性[5]。
在大數據量下預案檢索算法性能可通過將數據無綱量化操作提前至數據IO階段,在事故歸檔過程中添加數據庫觸發器完成數據無綱量化,針對事故關鍵屬性建立索引和控制數據規模進行隨機檢索等方法解決。
4 系統運行平臺與主要用戶界面(System platform
and the main UI)
系統開發平臺選用Microsoft Visual Studio 2010(SP1),目標框架為.NET Framework 4,數據庫管理系統采用SQL Server 2008,服務器操作系統建議使用Windows Server 2008,客戶機系統建議使用Windows NT系列,需要安裝IE 6.0以上或Opera 9.0以上版本的網絡瀏覽器,在獲得使用權限后均可通過網絡接入系統,系統主要用戶界面如圖3所示。
5 結論(Conclusion)
隨著我國城市的快速發展,尤其是東南沿海城市的快速發展,市域道路交通突發事件的快速有效響應已經成為相關部門亟待解決的重要問題。本文以江蘇省某市道路交通為對象,采用結合數據庫技術開發了市域道路交通應急預案輔助決策系統,實現了市域道路交通緊急事件下應急決策的輔助優化,有效縮短了應急救援的時間,降低了由于人工經驗不足而誘發二次事故的可能,從整體上提高了城市道路交通緊急事件的應急管理水平。
參考文獻(References)
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[2] 張海波.應急預案的編制、應用與優化―以《J省公路交
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[3] 呂宗平,胡欣,楊宏宇.基于案例推理的機場應急預案管理[J].
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[4] 李茹,等.基于案例的推理在農業專家系統中的應用[J].計算
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[5] Alvear,etc.Decision support system for emergency management:
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2013,34:13-21.
作者簡介:
李 政(1988-),男,碩士生.研究領域:控制工程.
蔣 珉(1957-),男,碩士,副教授.研究領域:控制系統
CAD,計算機管理.