職業暴露應急處理預案精選(九篇)

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第1篇：職業暴露應急處理預案范文

關鍵詞：醫護人員 針刺傷 預防與處理

[中圖分類號]R331.1

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0582-01

1預防

1.1加強職業防護教育和宣傳主要通過普及標準預防知識來改變導致銳器傷的危險行為。加強對護理人員的職業防護知識的培訓，包括職業暴露的主要途徑、危險性和自我防護措施、醫療器械的處理、銳器傷的處理措施、醫院感染知識和消毒隔離制度以及規范化的操作程序等。醫院對工作中有可能接觸血液的工作人員進行培訓；特別是對年輕護士，要把職業防護教育作為崗前的一項特殊培訓，以加強對針刺傷的認識提高自我防護意識，使她們在工作中做好職業防護。

1.2培養良好的工作習慣操作時戴手套十分行重要。但臨床現狀并不樂觀，調查顯示，護理人員在工作中預料要接觸病人血液或體液時只有25.3%的人戴手套。此外，工作中還要養成良好的工作習慣，如不徒手處理破碎的玻璃器械，操作完畢及時做好收尾工作不隨時亂放，專用容器及時更換切勿堆放過滿，手持無針套注射器或銳器行動時，不要將針頭筆銳器面對自己或他人等。

1.3改變危險的工作行為禁止用雙手將使用過的針頭重新套上針帽；采用單手復帽技術或使用一種器械夾持住針頭鞘帽以復帽蓋住針頭；避免用手分離針頭；采集血標本后避免帶針頭傳遞；不能將針尖指向身體任何部位；不將用過的器具傳遞給別人；在進行侵襲性操作時，一定要保障足夠的光線；用過的一次性注射器、針頭、手術刀片和其它尖銳物品裝入防水耐刺穿的容器內，容器置于盡可能接近這些物品使用的區域；嚴禁處置前折彎或折斷針頭增加不必要的操作而增加感染幾率；為不合作的病人治療必須有他人協助等。

1.4建立針刺傷的報告制度醫院應成立針刺傷的報告系統和制度，制訂針刺傷的應急預案，以便醫護人員在發生針刺意外時，得到及時的咨詢和處理，同時制定使用銳器時安全操作的守則。

1.5提供安全的工作環境和工作條件醫院必須提供足夠的手套、隔離衣等個人保護性設備、安全針頭、注射器、負壓標本試管采血、便于丟棄污染針頭的銳器回收盒，減少醫療銳器傷的發生。此外減少濫用注射治療，即在口服給藥有效或臨床表現、診斷不支持注射治療的則不用注射治療，以減少非安全注射幾率。配備專職院感監控員，做好針刺后的管理。規范醫療垃圾的處理等。有條件的醫院還可提供用于防止針刺傷的產品。一是無針頭的產品，由于其減少了針頭的使用頻率，使得與之相關的針刺傷減少了43%。二是具有安全保護性的產品，如可收縮針頭的注射器等，使針刺傷的發生率減少了76%。三是個人保護產品，如外科醫生使用的頂針。四是銳器盒的使用也十分有效。

2發生針刺傷的處理

2.1傷口局部緊急處理措施當發生針刺傷時立即用流動水沖洗傷口；反復輕輕擠壓傷口盡可能擠出損傷處的血液；傷口用70%酒精或0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。

第2篇：職業暴露應急處理預案范文

“非典”后十年，廣東省衛生系統不斷完善公共衛生事件應急處理機制、疾病預防控制體系和衛生執法監督體系三大體系建設，全面加強基礎建設、人才培養、內涵建設、科學管理等，構筑起了保障群眾身體健康的防疫大堤。廣東省衛生廳廳長姚志彬向《中國醫院院長》記者講述了廣東省醫療衛生體系十年磨劍的點滴。

《中國醫院院長》：廣東省衛生系統用十年時間鑄建起防疫大堤。面對新疫情，此防疫大堤如何發揮攔截作用?

姚志彬：“非典”十年來，廣東省衛生系統的變化主要體現在四方面：廣東省公共衛生體系建設不斷加強，衛生應急機制體制建設全面加強，醫療救治水平進一步提高，健康教育工作扎實推進，粵港澳以及國際合作進一步拓展。

可以說，過去十年是廣東省衛生事業投入最多、改革力度最大、發展速度最快、群眾受益最廣的十年。

就傳染病疫情控制而言，傳染病防控非衛生部門一家之力，需要政府多部門協調，調動全社會積極參與。現在，政府多部門的合作機制已經建立，社會參與的自覺性提高。其次，廣東省疾病預防控制體系逐漸完善，對疫情早發現提供了更可靠的保障。再有，隨著衛生應急機制體制的建設健全，發現疫情后的反應速度與十年前不可同日而語。

同時，防疫大堤在一次次實戰中不斷加固。2006年，廣東省成功處置了4起人感染禽流感疫情，在流行病調查、實驗室檢測、疫情應急處理以及醫療救治等方面，積累了寶貴經驗。2008年手足口病肆虐期間，將防控重點聚焦于死亡、重癥、聚集性病例等一系列的控制策略，有效遏制了疫情進一步擴散。2009～2010年甲型H1N1流感大流行期間，廣東省全國最早提出在全省實施對病例治療、學校停課、檢測權限等進行地區分類管理的策略，果斷試行“輕癥病例社區隔離”、“密切接觸者居家醫學觀察”的措施，并全力推進疫苗接種。2010年，東莞市發生基孔肯雅熱暴發疫情，廣東省及時發現疫情、準確診斷，在較短時間內控制了疫情，為應對新發傳染病提供了成功經驗。

《中國醫院院長》：“非典”后政府加大了對疾病預防控制體系建設的投入，疾控體系筑起了疫情早發現的哨所。廣東省疾控體系的建設完善有哪些具體體現?

姚志彬：2003年以來，廣東全省各級疾控中心新改擴建項目109個，包括省疾控中心、21個市級和87個縣級疾控中心，新改擴建面積達74.81萬平方米，總投資30.9億元。省疾病預防控制中心新辦公樓的落成，標志著2003年抗擊“非典”取得勝利后，歷經近十年，廣東省覆蓋省、市、縣的公共衛生體系全面建成。

我們做了相關統計，2012年全省疾控中心辦公和實驗場所占地面積合計22.5萬平方米，辦公和實驗場所工作用房面積70.0萬平方米，分別比“非典”前的2002年增長了85％和105.8％。

同時，廣東省在全國率先探索疾病預防控制機構管理體制和運行機制改革。省疾控中心和湛江、韶關、潮州、佛山等市疾控中心實行參照公務員法管理，大部分市、縣級疾控中心納入公益一類事業單位管理，逐步建立穩定的財政投入機制。21個地級以上市的疾控中心都已實現財政全額撥款，疾控機構的公益性得到體現。

而且，疾控人才隊伍素質不斷提高。近十年來，全省各級疾控中心人員數量總體上升，碩士研究生以上及大學學歷等高學歷、高級職稱人員所占比例大幅增加。

此外，廣東省還投入大量資金更新疾控機構的實驗室設施，購置先進的實驗室設備。建成了廣東省傳染病應急和監測實驗室網絡，2010年又將網絡擴大到泛珠江三角洲地區以及香港和澳門特別行政區。實驗室網絡的建設，還增強了廣東省疾控部門與高校、科研機構、農業部門的交流與合作，促進了與世界衛生組織、聯合國糧農組織、美國疾控中心、荷蘭國立衛生研究院等國際組織和國外權威傳染病防控機構的交流與合作。

《中國醫院院長》：十年間，廣東省應急體系如何逐步健全完善?

姚志彬：首先是衛生應急機制不斷完善，省疾控中心、省第二人民醫院、省職業病防治院應急辦先后成立。廣東省第二人民醫院是目前國內第一家省級應急醫院，應急大樓已于去年啟用。截至2012年11月，全省共有16個市衛生局設置了衛生應急機構，有14個市疾控中心設置了衛生應急機構。

第二是應急預案體系不斷健全。據不完全統計，全省共制定衛生應急預案900多部，包括《廣東省突發公共衛生事件應急預案》、《廣東省突發公共事件醫療衛生應急救援預案》等總體預案，以及《廣東省流感大流行衛生應急預案》等單項預案。“橫到邊縱到底”的預案體系已經建立，預案的針對性、實用性和可操作性不斷增強。

第三是應急物資儲備體系更加完善。逐年加強診斷試劑、血清、特效解毒劑、藥品、防護裝備等物資儲備，現庫存儲備藥械近4000萬元，并建立了應急物資配送的綠色通道。在特大洪災和低溫災害救災防病中，全部救災防病物資能在24小時內安全運達災區。在印度洋海嘯救援和汶川地震救援中，我省大膽采用包機、專列等方式，第一時間將救災物品發送到災區。

在衛生應急人才隊伍方面，廣東省有60名緊急醫學救援衛生應急隊員和40名突發急性傳染病類衛生應急隊員，隨時承擔國內外衛生應急任務。同時還有318名高級職稱專家組成的衛生應急專家庫，成立了覆蓋傳染病、禽流感、甲型H1N1流感、抗洪救災等專業的省級專家隊伍12支。暨南大學和廣東藥學院分別開設緊急醫學救援和衛生應急管理專業，提供可持續發展人才。

此外，廣東省的衛生應急預警和決策機制逐步建立，規范突發急性傳染病的信息報告。每年組織突發公共衛生事件相關信息報告督導檢查，提高報告的時效性和準確性。全省21個市均建立完善了流感監測哨點醫院，100％的鄉鎮衛生院及以上醫療機構均實現了突發公共衛生事件信息網絡直報。每年分季節進行突發急性傳染病疫情分析評估預測，組織專人跟蹤國內外新發傳染病的發展態勢，及時收集、整理、分析突發公共衛生事件信息，并組織專家分析研究。

第3篇：職業暴露應急處理預案范文

安監和教育培訓部門要形成活力，對照各級人員安全生產職責，認真編制員工安全教育培訓計劃，細化各級人員安全教育培訓要求。系統梳理、整合安全教育培訓資源，按照少而精、面向需求、系統和專項相結合的思路，完善安全教育培訓課件、教材等基礎保障措施。按照“分層、分級、分專業、分崗位”的原則，提升系統性、針對性、計劃性，開展全員安全教育培訓。對各級安全生產人員認真開展“安規”、“兩票三制”、“三種人”、安全技能等級認證、安全管理人員持證上崗等的培訓、考試、考核、認定管理工作。特別是針對新入場的員工和轉崗人員要進行三級安全教訓培訓。重點要注重員工安全意識的培訓，引導員工主動學習掌握安全知識技能。

2嚴格執行“安規”、“兩票三制”制度

督促各級人員對“安規”、“兩票三制”的學習與剛性執行，強化安全生產過程管控，突出關鍵“節點”控制，確保安全生產，每年組織進行“安規”考試，并對“三種人”進行考試、考核、認定把關，對考試合格人員進行行文公布。凡脫離崗位三個月及以上者，應重新組織考試、考核、認定工作，履行批準手續。對違法“安規”、“兩票”及“安全生產禁令”的人員，要嚴格進行繼續安全教育、培訓和考核。針對“兩票”執行中存在問題進行檢查分析，并做到實時跟蹤閉環管理。

3完善應急管理，提升應急處置能力

督促各個單位要結合實際，認真制定年度應急演練計劃，認真組織開展應急演練工作，重點加強實戰演練，要做到無腳本推演或盲演，對應急管理和演練情況進行抽查。開展的應急演練，要注重演練實效，形成演練評估及持續改進機制，不斷總結、分析應急工作經驗，全面開展應急預案的滾動修編工作。針對需要重點關注的突發事件，完善有關應急預案，邀請專家或第三方進行評審。通過演練校驗事故預案、現場處置方案之間的銜接水平，各子預案的正確性、可操作性，查找應急處理和應急預案中存在的問題，提高生產一線員工應急準備水平和應急反應能力，促進應急管理能力和水平的提高。

4加強事故/事件管理

按照“四不放過”的原則，開展事故事件調查及整改工作，對事故事件調查質量進行評價，對事故事件整改質量進行檢查和評價。指導基層單位建立健全事故事件、不安全行為臺賬，分層分級對事故事件暴露問題進行分析，安全生產預警。加大對責任事件與重復性事故事件的責任追究，嚴防同一原因或類似事故事件重復發生。充分運用典型事故事件案例，強化安全警示教育，督促各級人員認真吸取事故教訓。

5落實主體責任，狠抓作業風險閉環管控

公司通過“五個步驟”，持續不斷實施作業、電網、設備、應急、環境與職業健康等風險管控，實現閉環管理、持續改進。全面評估電網、設備、作業、職業健康、社會影響等方面的風險，編制年度安全風險分析報告，抓好防控措施的落實。按照風險管控計劃、設備停電計劃和電網運行方式安排，按月制定并實施安全監察計劃，按照“橫向到邊，縱向到底”的管控思路，開展安全生產風險“四分”管控，強化正常與搶修作業事前風險評估、事中風險監督、事后績效評價整改。

6深入開展安全大檢查和隱患排查治理工作

完善安全大檢查和隱患排查治理的制度和機制，把“四不兩直”制度化、常態化。編制安全檢查工作表單，實現安全檢查流程化、模塊化、表單化，提升安全檢查規范性。按照“全覆蓋、零容忍、嚴執法、重實效”的要求，開展春秋季、迎峰度夏及各項專項安全大檢查。對安全大檢查發現問題，按照“三定”原則，認真制定整改計劃，督促責任單位、責任人限期整改，有效形成PDCA閉環管理。

7建立習慣性違章檔案

建立并嚴格執行《反習慣性違章考核制度》，加大對違章行為的查處力度。編制《常見典型習慣性違章示例》手冊，加大宣傳和查處力度，提高員工遵章守紀的自覺性。開展查“三違”專項行動，以反違章倡議、反違章簽名、現場反違章大檢查等形式，大力整治習慣性違章。同時將習慣性違章人員作為部門目標過程考核和個人考核相結合，并中斷“個人安全信息記錄”。

8充分發揮安全監督效力

安監部門有效利用監督手段，對現場安全檢查發現的問題，能夠現場整改的要求現場整改，不能整改的要求限期整改，并且充分利用每周一生產調度早會和每月安全生產分析會對現場檢查發現問題和整改情況進行通報，并根據安全隱患及違章性質嚴重程度充分利用《安全生產預警通知單》、《安全隱患整改通知書》等手段認真督促整改，確保現場作業過程中安全隱患得到有效控制和限期整改。

9嚴格執行目標過程考核制度

依據安全生產責任制考核辦法，按期完成季度和年度目標過程考核工作，安監領導要親自深入各相關基層隊所，不斷與基層單位領導、管理人員和班組深入溝通與交流，減少安監部門與基層單位之間的協調阻力，增強監督體系和保障體系之間的有效協作。同時根據目標過程考核，要求基層單位安全第一責任人現場認可考核結果，并按時下發各單位考核情況，以提高各單位所存在不足方面相互借鑒學習和提高，確保責任事故/事件逐步降低，針對各基層單位存在的問題，要求認真整改和落實，并根據考核暴露問題提出整改意見和建議。加強安全文化建設。建立健全“三不一鼓勵”管理機制，打造“知責盡責、重視風險、信息暢通、分享互助”的安全文化氛圍，全面推進安全文化建設，深化“理念引領制度、制度規范行為、行為養成習慣、習慣形成文化”進程，建立安全行為準則，引導員工養成安全行為習慣。

10結束語

第4篇：職業暴露應急處理預案范文

近年來，高等學校突發事件的發生有日益嚴峻的趨勢。因處理不當而引起激化的事件也屢有發生，這反映了高等學校在認識和處理突發事件時存在著不足和缺陷。為此，如何更好地應對和處置突發事件，對于維護高等學校穩定、保障社會安定具有十分重要的意義。

一、加強高校內部管理，努力消除群體性突發事件的誘發因素。

高校內部管理是一個系統工程，它包括教學、科研、后勤、治安保衛、學生管理等方面，而各個方面的管理都是這個系統工程的重要一環，不論哪個環節出現問題，均可能成為高校群體性突發事件的“導火線”。因此，加強高校內部管理，努力消除群體性突發事件的各種誘發因素，需要學校各部門、各院系各司其職，各盡其責。學生工作部門，要積極做好畢業生就業指導和特困生工作，教育和引導廣大畢業生樹立遠大理想和正確的擇業觀，轉變就業觀念，在艱苦創業中實現人生價值。同時，要繼續關心和扶助貧困學生，積極開展互幫互助活動，盡可能為貧困生提供勤工助學崗位，解決學生實際困難，讓學生自始至終感受到學校的關心和幫助。后勤管理部門，要切實解決與師生學習、生活、工作密切相關的實際問題，進一步強化服務育人意識，采取多種措施，解決師生各種實際困難，努力消除因生活費用、服務質量等方面問題而誘發的群體性突發事件。保衛部門，要加大對校園治安綜合治理的力度，積極配合當地公安、城管、文化、工商等管理部門，加強對校園及周邊地區的文化娛樂、個體經營、外來人口的治安管理，消除一切可能誘發事端的隱患，盡可能為學校創造一個安寧的校園環境。

二、強化安全防范意識教育，營建校園安全文化。

校園安全文化是校園文化的一個組成部分，也是國家“建設安全文化，發展安全科學”的迫切需要，它是以安全知識、安全心理、安全意識和安全行為為內容的文化氛圍。高等學校應重視、營建校園安全文化建設，要采取切實有效的措施，通過多種形式，開展校園安全文化活動，強化安全防范意識教育，培養提高學生對突發事件的防范能力，一要以安全教育為校園安全文化的基礎、核心內容，增強學生參與、開展校園安全文化活動的自覺性、積極性：二要組織、支持以校紅十字會為主的學生團體舉辦經常性的安全文化活動，如安全知識競賽、演講、講座，應急安全的現場演習，開設安全網絡等。三要將校園安全文化的內容納入思想政治工作之中，有關專職、兼職教師和部門應加強對校園安全文化的指導、督促及參與，確保校園安全文化的健康發展。

三、發揮高校宣傳媒體的主導作用，加大信息的透明度，維護知情權。

突發事件發生時，恐慌心理擾亂了正常的社會心理，公眾迫切需要得到信息。如果宣傳部門不能對事件進行迅速反應，在傳播中搶占先機，奪取輿論制高點，在第一時間快速、準確地在學校報紙、電臺、校園網上學校的應急規定和措施、事件的進展情況，消除學生的疑慮，指導當事人的思想工作，就不能有效防范各種謠言、小道消息的發生。 ．高等學校應發揮宣傳媒體的主導作用，增強報道的科學成分，以冷靜、客觀、理性的方式看待危機的現象，剖析危機的本質，探討應對方法，使公眾信服。同時應加大信息的透明度，維護知情權，加強群防群控，將突發事件的影響減少到最低限度。它既是行動信息發展與科學管理的需要，也是應對突發事件的重要措施。

四、以建設和諧校園為契機，強化師生的安全意識經教育。

誠信友愛、安定有序的校園環境是建設和諧校園的重要內容。誠信友愛是構建大學和諧校園的道德基礎，它可以最大限度地減少校園生活中的各種內耗和摩擦，構筑良好的人際關系，從而有利于個體的身心健康和事業的成功，使學校的整體利益最大化，增加學校的價值認同感和凝聚力，使人們在彼此信任和相互關愛中，感受做人的價值和尊嚴，體驗生活的美好和人生的幸福，甚至激發生命的創造力。安定有序的校園環境是和諧校園的基礎性特征，是確保學校穩定發展的環境基礎。它可為教師、學生提供一個安定有保障的生活環境，更主要是在心理上提供一種安全與信任的良好氛圍，人與人之間各種交往在文明友善的環境中進行；其次應該是在外部互動過程中，發揮學校對社會的影響與教育功能，為學校締造一個安全文明的外部環境。

五、構建心理健康教育工作體系。

大學生心理健康教育工作應立足教育，以課堂教育、課外教育指導為主要途徑，具體來說，可通過以下途徑構建課內與課外、教育與指導、咨詢與自助緊密結合的心理健康教育工作體系。

1、建立必要的組織機構。組織一支由專業人員和學生工作者組成的工作隊伍。一方面由專業人員為那些有心理問題的學生提供直接的、系統的咨詢服務以及肩負對學生工作者及學生進行心理衛生知識培訓；另一方面利用學生工作者直接與學生打交道，對學生的個性特點、學習、人際關系等情況比較清楚，能為心理咨詢中心及時把握學生整體心理健康動向提供有效信息，同時，能促使有心理問題的學生盡快接受咨詢中心專業人員的幫助。

2、進行宣傳教育。通過宣傳解除學生對心理咨詢的偏見，讓學生認識到心理咨詢是幫助他們解決在學習、工作、生活和人際關系等方面的心理不適，減輕他們內心世界出現的矛盾，增強抗挫折的承受力，學會挖掘自身潛能，去更好地適應環境，完善自我。另外，還可以通過開辟宣傳櫥窗、分發知識手冊、舉辦“心理衛生活動周”等方式，在大學生中宣傳普及心理衛生的知識，加深學生對心理健康重要性的認識，使之積極主動地去維持自身的心理健康。

3、建立心理健康檔案。建立在校學生以心理健康檔案，可以對每個學生進行定期監測，并為那些從檔案上顯示有心理健康問題的學生發出通知，請他們前來咨詢，給他們提供及時的幫助和指導。及時跟學生工作者聯系，交流情況，及時發現問題，盡早地實施干預，盡量做到“防患于未然”，確保學生心理的健康發展。

4、定期舉辦專題講座。專題講座針對特殊群體和特殊問題，其目的是以大學生在特定時期容易出現的心理問題予以群體規模上的指導。例如，對于剛入校的新生，講座內容側重于大學生活的適應問題；對于臨近畢業的學生，講座的主題是關于職業選擇和社會適應的話題；在期末考試前，開設消除考試焦慮的講座；在平時舉辦的講座大多可涉及學習、人際關系、戀愛等學生感興趣的內容。

5、開展心理咨詢。心理咨詢的工作是提供心理咨詢與心理學治療，可以通過個體咨詢、小組咨詢、電話咨詢和書信咨詢四種形式由專業人員運用心理學知識、理論和技術，針對求詢者的各種適應和發展問題，通過與求詢者協商、

交談和啟發，幫助求詢者進行探討和研究，從而達到自立自強、增進健康水平和提高生活質量的目的。但一定要注意，心理咨詢和心理治療二者是有區別的，心理咨詢的工作對象主要是正常人，著重處理的是正常人在日常生活中所遇到的人際關系、學習、戀愛、教育、職業選擇等適應與發展問題：心理治療則主要涉及心理障礙，如人格障礙、神經癥等，其任務主要是幫助他們消除癥狀，改變病態行為，并重建人格。

六、建立完善的突發事件應急處理預案。

依靠有關專家，在科學論證的基礎上，制定切實可行的完善的突發事件應急處理預案。定期組織預案演習，增強對突發事件的處理能力，教育廣大師生提高警惕。

高校突發事件應急處理體系構成是領導體制和指揮系統、主要職責和工作預案、信息網絡的建立、工作機構和隊伍建設、應急指揮系統和突發事件處置的規定。學校應設有總值班室，值班人員應掌握突發事件處理程序，同時要有統一的新聞渠道及時向師生公布事件發生處理的權威信息，避免不必要的恐慌和各種流言小道消息影響突發事件的處理。

總之，高等學校要建立第一時間內信息暢通的應急機制，使信息能上傳下達。保證高等學校能整體運轉、提高工作效率。

七、強化學生的責任意識教育，實行契約式管理。

為增強學生的責任感，提供更有力的約束和依據，高等學校可實行契約式管理，學校可先將契約草案進行公布，組織師生進行學習、討論，與學生進行平等協商，雙方共同遵守，各負其責。這樣既可調動學生自律、自立的積極性，又可自覺對自己、對家庭、對學校、對社會負責，也有利于學生今后的工作與發展。

八、強化突發事件應急法規教育，增強實戰演練和技能。

資料顯示，當前有相當數量的大學生無視校規校紀，對突發事件的應急法規、法律意識極為淡漠，所有這些，對高等學校科學地處置突發事件極為不利，也不利于控制突發事件的負面影響，暴露出了高等學校在這方面的法律、法規教育的缺乏，因此，加強學生應急法規意識教育應引起高等學校各級領導的高度重視：一、高等學校應組織人員編制相應教材，將《國家突發公共事件總體應急預案》、《學生傷害事故處理辦法》及防恐、火災等有關法律、法規納入法律教育之中，并予以突出、加強。二要培訓思想政治工作人員，使他們懂得、掌握應急法律、法規，指導學生遵守并做好相關工作。三要采取多種形式開展加強應急法規意識的宣傳與實踐活動，如知識競賽、摸擬演習等。

第5篇：職業暴露應急處理預案范文

1．1護理風險的確定

查閱相關文獻，收集院內外護理糾紛事件，對問題進行討論，通過臨床巡查和護士溝通，詢問病人及家屬等方式，分析確定各類護理風險事件易發生的環節和過程。

1．2類型

護理風險管理大致可分為護理人員、院內規章制度、技術操作的管理和用藥、院內感染、檢驗輸血的管理，以及病區的管理、各種醫療設施設備的管理、病人的管理。

二、制訂風險管理計劃

首先建立風險管理組織，明確責任，分工合作。采取三級管理模式：護理部隨時巡查、督促，保證各項措施得以有力的執行，分析全院護理工作現狀，查找隱患，提出改進措施；護士長自查自糾，看各項護理工作是否到位，收集本科信息，識別風險所在，指定本科措施，上報護理部；當班護士的工作日清日畢，以整體護理為中心，保證各環節、各層面、各要素的護理缺陷趨于零，發現問題及時采取彌補措施，并上報護士長，做好記錄，鼓勵上報不良事件。這樣層層把關、環環相扣、各司其職、確保護理安全。

三、建立風險管理機制

3．1切實做好環節質量管理

根據歷次的檢查可以看出，環節質量管理是風險管理的重中之重。護理部要隨時制定有效可行的各項護理規章制度，特別是護理核心制度的制定與落實。制定病人安全管理預案，如防火、防盜、墜床、跌倒、燙傷、藥物外滲等應急預案。抓住重點環節的管理，如危重病人、術后、自殺傾向病人、交接班、查對制、消毒隔離、搶救、護理記錄等的管理。

3．2合理配置人力資源是護理安全的基本保障

根據不同的時間段，護理工作量化，動態安排人力資源，醫療高峰時實行彈性排班，當天的突發事件和危重病人搶救，都應實行動態排班，多種方法解決護士的超負荷工作。現在由于病人的護理需求增多，使護士超負荷從事繁忙的工作，造成工作責任心不強，注意力不集中，環節質量無法控制，服務不到位，給病人帶來不安全感。

3．3培訓是手段

護士素質教育是一項需長期實施的內容，制度職責培訓是關鍵，理論和技能培訓可提高工作能力，法律知識培訓可提高自我保護意識。所以，崗位培訓、崗前培訓必不可少。

3．4規范護理文書書寫

護理文書書寫，應當客觀、真實、準確、及時、規范。規范專科護理記錄的頻次以及設計專科護理記錄表。穩步推進表格式護理文書的實施，切實減輕臨床護士的書寫負擔，保證臨床護理質量。避免錯記，漏記，涂改病歷：用刀片刮、膠布粘、涂改液涂改等，在法庭上視為無效證據；與病情變化不符：病人死亡后第二天還劃體溫。記錄書寫人不是注冊護士，視為非法行醫。記錄時間的關聯性不緊密：醫生下醫囑的時間與護士執行醫囑時間差帶來不利于醫務人員的舉證，甚至執行錯誤醫囑的現象（包括醫囑本身的錯誤和下醫囑的醫生沒有醫生執照）。

3．5規范物品與儀器的管理

更換或新增物品的管理程序、物品質量問題報告制、專科儀器操作程序卡以及測量和監護設備的管理。

3．6安全用藥的管理

嚴格“三查八對”制度，護士對本科常用藥物要做到五了解：了解藥物性質、了解主要作用、了解常用劑量、了解不良反應及中毒癥狀、了解中毒解救方法。規范高危藥品的存放以及毒麻劇限藥的管理，指定專人管理，明確責任。麻醉及保存應專柜專鎖，定位存放，做好標識，注明規格、劑量，配備必要的防盜設施，班班清點交接并有交接班記錄。

3．7規范重點時段的管理

如節假日、午休、夜間、交接班、搶救危重病人時的管理。

3．8規范護理技術管理

新業務新技術準入制，列出護理操作中常見的問題。

3．9建立護理告知

簽字制在病人拒絕做治療、護理時，在護理記錄上簽字；在重要的護理操作前先告知并簽字；入院病人帶褥瘡時簽字等。

3．10醫療廢物的管理

在各種操作過程中產生的醫療廢物，由各科室工作人員分類放入統一規定的回收容器內，保潔員負責收集并運送至醫院垃圾暫存點，然后交地方醫療廢物集中處置單位進行統一處置。

3．11護士職業防護

針刺傷的防范措施：①立即小心地處理使用過的針頭。②禁止用雙手回套針帽。③加強銳器廢棄物處理及丟棄過程的管理：醫院提供銳器收集容器，且便于攜帶到使用地點，護士應將使用過的針頭等銳器立即就地放于銳器收集盒內。④使用安全性能好的針具、器械。⑤患者的體液、血液均視為傳染源，護士接觸體液、血液的操作應戴手套；制定護理人員發生針刺傷及艾滋病病毒職業暴露后的應急處理方案。

四、評估風險管理效果

嚴格按照護理質量檢查標準對護理質量進行定期檢查或不定期抽查、召開會議、分析和解決存在的問題，及時糾正處理。建立多方位、多途徑、多視角的質量監控體系，評估風險管理的可行性和有效性，運用有限的人力、物力、財力、信息和時間，取得最大的效果，達到管理目標。

五、建立以制度導向的獎懲制度

第6篇：職業暴露應急處理預案范文

【關鍵詞】 HIV-相關性淋巴上皮囊腫;護理;職業防護

Experience of nursing interventions and analysis of occupational protection by HIV-lymphoepithelial cyst

ZHENG Yan-heng,WU Zhen-chan,LIANG Jun.Department of Oral and Maxillofacial Surgery,The Fifth Affiliated Hospital,Sun Yet-sen University,Zhuhai,Guangdong 519000,China

【Abstract】 Objective To investigate the nursing interventions and occupational protection of HIV-lymphoepithelial cyst patients.Methods Retrospective analysis and Summary the nursing process and occupational protection by HIV-lymphoepithelial cyst.Results The patient was optimistic after operration and rehabilitation discharge. The measure of occupational protection is correct.Conclusions The correct nursing interventions are good to confidence recovery of patients,Preoperative cooperation and postoperative rehabilitation,are also good to occupational protection.

【Key words】

HIV-lymphoepithelial cyst;Nursing;Occupational protection

作者單位:519000珠海,中山大學附屬第五醫院口腔頜面外科(鄭燕珩 梁軍);

中山大學附屬第五醫院骨二科(吳振嬋)

HIV相關性疾病日益增多,對臨床醫療護理工作挑戰性巨大,本院口腔頜面外科于2009年8月收治了HIV-相關性淋巴上皮囊腫患者,經過專科手術治療及護理,康復出院,筆者對其防治的干預性研究有所總結,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 患者因“發現右下頜角腫物5年余,左下頜角腫物1年余”入院,查體:兩側顏面部不對稱,雙側耳下腫物約6.0 cm×5.0 cm大小,表面光滑,質中,界清,基底活動,無壓痛,表面皮膚無紅腫破潰,皮溫皮色正常。雙側髁突動度一致,張口度、張口型正常。各大涎腺導管口無紅腫及異常分泌物。實驗室檢查HIV抗體陽性,CT顯示雙側腮腺下極腫物,囊性改變。鼻咽鏡檢查未見異常。在全麻下行“左腮腺腫物切除聯合左面神解剖術”,給予抗炎、對癥,加壓包扎治療。病理診斷為:(左腮腺)HIV-相關性淋巴上皮囊腫。

2 護理

2.1 心理護理 尊重患者個人隱私權,端正護理態度,避免過度防護,使患者的社會倫理道德壓力緩解,樹立生活的信心,成立專科醫護小組主動接觸患者,幫助患者了解病情,樹立戰勝疾病的信心,通過上述護理措施,患者逐漸配合醫療護理,確保了術前準備和術后護理工作的順利進行。

2.2 術前護理 配合醫生做好術前檢查,在進行注射、采血操作中,操作護士需戴手套,做好注射針頭的處理,護理查房時全科護理人員共同學習職業防護知識[1],備好心電監護儀和吸痰設備,預案醫療垃圾處理流程,及時觀測生命體征,做好術區備皮,指定專人負責術前留置尿管等工作。

2.3 術后護理 全麻術后需常規心電監護,低流量吸氧,吸痰,觀察病情變化,監測生命體征,保持靜脈輸液和尿管的通暢、觀察創口出血量、切口敷料血跡情況,指導患者翻身、進食、及基礎護理。患者術后創口的滲血、分泌物、排泄物、手術創口敷料均具有傳染性,凡護理工作與上述物質接觸者,均需采取隔離及防護措施,并做好醫療垃圾處理,指定專人負責,但不需過度護理醫療防護,以免引起患者及家屬產生被羞辱和被歧視感,導致不必要的醫療糾紛。

2.4 用藥護理 合理選用抗生素、控制術后感染,該例患者本科選用一代頭孢菌素,檢查T淋巴細胞亞群,檢查病毒復制情況。注意藥物療效及機體免疫功能狀況。

3 消毒隔離和職業防護

3.1 消毒隔離 因患者易被各種細菌感染及方便隔離,故啟用單間隔離病房,并調節室內的溫度和濕度,達到規定標準,減少探視人次,采取嚴格的探視制度[1]。患者的日常生活用品、水壺、餐具等個人專用,放置專門位置,避免患者到病區微波爐熱飯,并取得患者諒解。房間內放置單獨用的血壓計、體溫計、銳器盒,病房的垃圾桶用雙層黃色袋裝好,并有特殊危險感染標記,指定專人每天負責收集。病房的床、桌、地板和洗手間用有效氯抹布濕擦,2次/d,并用含氯消毒水沖洗馬桶。床單、被服、衣服等患者使用過的衣物應用醫用膠袋標記,放在病房角落,避免放在洗衣間形成交叉污染,并且不作分類點數送到洗衣部,經高壓蒸汽消毒并用含氯消毒劑浸泡再清洗。已被術區滲血滲液污染的衣物則與醫療垃圾、生活垃圾、銳器盒集中焚燒處理。血壓計、體溫計在患者出院后用含氯消毒劑浸泡后再涂酒精消毒。出院后病房空氣終未消毒,用甲醛熏蒸或過氧乙酸熏蒸,并用紫外線消毒。

3.2 職業防護 在患者住院當天,組織全科醫護人員學習艾滋病相關防護知識,重點掌握標準預防操作原則、技術和職業暴露的對癥應急處理,增強防護意識,樹立完成醫療工作的信心,做到科學合理防護,又要避免過度防護,打擊患者的生活信心,引起醫療糾紛。醫護人員在進行治療護理時,均應戴雙層口罩、雙層手套,有可能發生血液、體液飛濺的操作需戴防護鏡,必要時應穿隔離衣,換藥時2人一組,1人專門接觸患者區域,另一名醫務人員專門傳遞醫療物品,不接觸污染物品,嚴格遵守操作規程,使用后的銳器立即直接放入銳器盒,禁止重新回套針頭,禁止用手直接接觸銳器,避免誤傷。專人負責醫療廢棄物,需戴雙層手套,處理體液廢棄物時戴防護鏡。

2 結果

患者手術治療后心態樂觀,康復出院,職業防護流程順暢,措施到位,無1例HIV職業暴露發生,全科醫護人員的職業防護知識和醫學倫理知識得到提高。為應對類似病例積累了豐富經驗。

3 討論

目前,HIV感染患者逐漸增多,傳播速度正在加快,流行區域不斷擴大,流行形勢十分嚴峻[2],醫護工作者接觸機會也逐漸增多,職業防護和社會歧視等醫學倫理教育日益迫切。因此,加強醫護人員的職業防護培訓,能夠促使醫護人員形成正確的職業防護意識,降低AIDS患者的歧視,提高AIDS的醫療護理質量,減少由于AIDS引發的社會問題[3]。

H IV職業防護的最好辦法是加強防范意識,養成正確嚴格的標準預防觀念,同時科室制定針對性的管理規范和預防措施流程,平時護理工作中做到防護結合,缺一不可,同時對HIV感染應有足夠的認識和了解,應用于護理工作,既能減少職業暴露,加強職業防護,又能減少護理工作中的恐懼冷漠和不應有的慌亂,引起不必要的醫療歧視和醫療差錯,有利于保護患者自尊和隱私,幫助患者樹立戰勝疾病的信心,有助于術前配合和術后康復,對H IV患者的治療關懷做出貢獻。

參 考 文 獻

[1] 廣東省衛生廳編.臨床護理技術規范(基礎篇).廣東科技出版社,2007:21-52.

第7篇：職業暴露應急處理預案范文

關鍵詞：微電子；職業危害；監測；防護與控制

中圖分類號：TP309.7 文獻標識碼：A文章編號：1007-9599 (2011) 06-0000-02

Microelectronics Production Occupational Hazards and Control

Yang Xiao

(Shaoxing University,Shaoxing312000,China)

Abstract:With the improvement of living standards,accelerated pace of life and living environment improvement,the microelectronics industry as a high-tech industry representatives to the working environment cleanliness,high working speed for the advantage in the increasing application in various industries in China wide.However,due to the production process using a variety of chemical substances, latent various occupational hazards.This paper investigated features of microelectronic technology products,such as the use of chemical substances,review a variety of occupational hazards,such as chemical,physical and ergonomic factors and health effects of exposure.In this paper,the production of microelectronic production processes,types of occupational hazards and on-site inspection of the data collection,collation and analysis.Understand the process of microelectronic production of chemicals involved are:metals,toxic gases,corrosive substances,organic solvents, optically active substances.Although none of the chemical concentration exceeds occupational exposure limits,but individual substances such as phosphine,hydrogen chloride,hydrochloric acid concentration is more close to the occupational exposure limit,and thus make more difficult the exposure assessment.Microelectronics industry occupational disease prevalence higher than the electronics industry and all manufacturing,the current investigation on the reproductive system against the majority.As a result,the production of microelectronic products,occupational hazards should be emphasized,should actively adopt effective health protection and management strategies to prevent and control.

Keywords:Microelectronics;Occupational hazards;Monitoring;

Protection and Control

微電子裝置在我國的廣泛應用，推動了我國控制技術向著國際水準發展，并在部分領域已達到或接近世界先進水平，使我國控制技術進入智能時代，使工業產品以高質量、高可靠、高效益、高節能為其追求的目標。近年來，互聯網技術在生產和生活中的大力推廣和應用，大大帶動了通信設備、網絡設備和計算機設備的需求量，有力促進了集成電路市場的擴大。微電子行業在為人類造福的同時，也不同程度地帶來了一系列健康問題和環保問題：電腦芯片的制作過程要使用上百種化學藥劑，其中不乏對人體健康的有害物。然而，由于微電子產業在我國發展較晚，生產設備較為先進，工作環境質量要求較高，使人們普遍形成微電子行業是“綠色、無害、無污染”工業的誤區。通過調查了解到微電子產品在生產過程中的操作失誤極有可能造成火災或作業人員傷亡。常有的操作失誤主要包括：閥門操作失誤、感應器操作失誤、氣瓶放置失誤、灌氣失誤等，另外因管道焊接不良、防護不良、閥基泄露、檢測器故障等造成作業人員中毒、火災等事故也時有發生。因此加強微電子產品生產中的職業危害問題的重視，更新原輔材料，保證生產原料質量、加強生產設備和操作人員的管理、制定各項安全操作規程、采取有效的衛生防護、加強作業現場的日常檢測等是做好職業危害的防護與控制的重中之重。

一、微電子產品生產的職業危害因素種類

（一）以青島某區為例看微電子行業職業病基本情況

據調查，青島某區存在職業病危害因素的企業有330家，職工總數為69112人，接觸職業病危害因素的職工人數為23717人。全區有職業病危害因素的企業主要分布于19個行業中，電子行業占7.88%位列第四位，電子行業接觸職業病危害職工總人數為10.49%，位列第一位。

全區接觸職業病危害因素職工中，接觸化學毒物的為3562人，體檢3009人，體檢率為84.48%；接觸物理因素的為17812人，體檢13891人，體檢率為77.99%；接觸粉塵6639人，體檢5452人，體檢率為82.12%。接觸化學毒物的職工主要集中于化工、機械行業、微電子制造、工藝品珠寶加工行業。接觸粉塵的職工主要集中于機械、電子行業，其中微電子行業最低為0；接觸物理因素的職工主要集中于機械、電子行業、其中微電子行業體檢率最低為25%。由此，人們對微電子行業的職業病危害并不清晰，亟待加強微電子行業職工對職業病危害防護的重視。

（二）微電子產品生產涉及的職業病危害因素種類

1.化學物質數量多達幾十種，在清洗、蝕刻和沉積、測試等各工序中均大量使用，以有機溶劑為主，如氫氟酸、硫酸、硝酸、磷酸、雙氧水、乙醇、以及各類酸的混合物等化學物質。以及一氧化碳、氯化氫、氨、氯氣、氮氣、氮氣、氬氣、氫氣、甲烷、二氧化碳、一氧化二氮等特殊材料氣體。

2.物理因素，包括噪聲、非電離輻射（激光、紅外線、紫外線、微波、高頻）、電離輻射（x射線和y射線）和微小環境因素（溫濕度、正負離子、新風量和微生物等）。

二、微電子產品生產的職業危害的預防

（一）落實微電子生產企業對職業病防護責任

1.建立健全防護責任制。微電子生產企業要設置或指定職業衛生管理機構或組織，配備專職或兼職專業人員，設立職業健康管理人員，制定職業病防治計劃和實施方案，建立健全操作規程和職業衛生檔案。

2.加強職業衛生培訓和職業健康管理。微電子生產企業要對職工進行上崗前的職業衛生培訓和在崗期間的定期職業衛生培訓。對從事接觸職業病危害作業的職工，要定期進行職業健康檢查，并將檢查結果如實告知職工。為職工建立職業健康監護檔案，建立健全職業健康監護制度。

（二）落實建設項目職業病危害評價制度

對可能產生一般或嚴重職業病危害的建設項目，建設單位應在可行性論證階段（審批制建設項目）或擴大初步設計階段（核準制、備案制建設項目）向衛生行政部門提交職業病危害預評價報告，在竣工驗收時向衛生行政部門提交職業病危害控制效果評價報告，職業病防護設施衛生驗收后方能投入正式生產和使用。職業病危害嚴重的建設項目，還應經防護設施設計的衛生審查，符合國家職業衛生標準和衛生要求的，方可施工。

（三）強化對重點職業病的防治

1.重大職業中毒的防治。針對硫化氫、一氧化碳、氯氣、氨氣、苯、正己烷等重大職業中毒隱患，實施職業中毒綜合防治項目，對存在隱患的設施、設備、場所進行治理，減少重大職業中毒事故的發生。

2.職業性放射性疾病防治。落實放射工作人員個人劑量監測制度，建立個人劑量監測機構數據網絡，及時了解放射工作人員健康狀況，加強對放射工作人員放射防護和有關法律法規知識培訓。

（四）建立完善的職業健康管理制度，關注職業健康

在員工職業健康保護方面，確定“以人身安全為第一位”的職業健康管理原則。對于生產現場的職業危害因素，一方面，通過對存在職業危害的現場進行日常監測，并對可能造成危害的設備和原材料進行更新和替代，使用國家法律法規允許的生產原材料和生產設備；另一方面，在生產現場均安裝了有毒有害因素的在線監控設施，實施24小時監測，并制定了應對有毒有害緊急事故的應急處理措施，出現異常情況立即處理；提供符合國際標準的個人勞動保護用品。

三、控制措施

（一）化學因素控制

1.局部吸風和全室通風排毒。在有化學物質暴露的作業崗位，應設置局部吸風罩，并合理設計其控制風速，以保證化學物質不外逸；在存放化學物質的場所應采用全室通風裝置，并設置事故排風系統，換氣次數須在12次以上。

2.有效的報警和連鎖系統。設備和管道設置泄漏集液箱和檢測系統置報警器；輸送化學物質的管道用外套管包裹，特殊氣體供應系統置于密閉的箱柜內，并在外套管、箱柜內安裝泄漏檢測報警器，同時在箱柜門上安裝連鎖停機裝置。

3.防腐蝕。根據化學物質特性選擇輸送管道和設備的材質，非金屬材料或有防腐蝕涂層的金屬材料，以防管道被腐蝕而造成管內物質外溢。

4.貯存。在化學物質容器的明顯位置張貼化學品安全技術說明書（MSDS），使作業人員充分了解所接觸的化學物質毒性、操作方式、直接接觸或吸人后的應急處理方法等基本知識。

5.設置沖淋裝置。在接觸刺激性或腐蝕性的作業場所，應就近設置安全洗眼器和沖淋裝置，使作業人員在接觸此類化學物質能在最短時間進行沖洗。

6.減少或限制使用高毒類物質。在生產工藝許可的條件下，減少和限制使用致癌和高毒類化學物質，盡量以低毒物質代替高毒物質。

（二）物理因素控制

1.電離輻射和非電離輻射的控制。應著重于設備的屏蔽、警示標志設置及維修保養時操作人員的個體防護；

2.噪聲的控制。根據噪聲性質和作業特點，采取隔聲、吸聲、消聲、減振等綜合降噪措施，以有效降低噪聲。

3.超凈空間。注意新風補充、通風量和通風口風速達到一定的水平，保持車間內足夠的新風量和換氣次數，以保證操作人員的舒適感。

（三）人員管理

1.個體防護措施。根據作業人員接觸的職業病危害因素特性，采取適當和有效的個體防護措施，如防護服、防護眼鏡、防噪聲耳塞、面具等。

2.建立安全操作規程。生產各個工序（包括設備維護和檢修）都應建立安全操作規程，作業人員必須嚴格按照程序操作，避免人為操作失誤導致急性職業中毒事故的發生。

四、結束語

目前，中國已成為世界上微電子產品發展最快的地區之一。微電子產品生產中存在的職業危害問題雖已有認識，但其生產過程中涉及的職業危害因素種類較多，其中包括較多的高毒類化學物質，因此僅有對微電子產品職業病危害問題的認識是不夠的，還應該大力宣傳職業衛生，提高職工對微電子職業病危害問題的重視程度。積極采取有效的衛生防護措施，配合企業及政府實施好防護管理，落實好控制方法。只要我們能正確和客觀地分析微電子產品生產中涉及的各項潛在危害，采取嚴格的職業衛生防護措施和管理措施，建立、健全各項安全衛生管理制度和應急救援預案，微電子產品在生產中潛在的職業病危害是可以預防和控制的。

參考文獻：

[1]雷玲,梁友信,張勝年.微電子工業的職業衛生[J].勞動醫學,2001,2

[2]楊玉,張美辨,趙海英,袁偉明,謝紅衛,欒亦清.職業病危害預評價技術在某微電子企業建設項目評價中的應用[J].職業與健康,2003,12

[3]李莉娜,于詠梅.電子行業基層職業病防治工作現狀分析[J].職業與健康,2005,01

[4]井夫華,孫芳芹,徐凌忠,王興洲.青島某區職業病危害現狀與防治對策研究[J].中國衛生法制,第17卷第六期,2009,11

第8篇：職業暴露應急處理預案范文

一、組織與領導

1、領導小組及有關人員職責 為切實做好人禽流感防治工作，成立醫院人禽流感防治領導小組，全權負責人禽流感防治工作和疫情突發后應急處理工作，辦公室設在醫務科。

2、領導小組所屬機構職責及組成人員 為確保各項工作的順利實施，成立人禽流感防治領導小組下設工作組，各個工作組根據職能確定人數，并結合實際進行增減。

(1)人禽流感防治辦公室：具體負責人禽流感防治的日常工作，上報情況，落實上級精神。

(2)醫療組：負責全院人禽流感防治工作的診斷、治療指導工作，參與和組織疫情處理和技術服務工作。

(3)護理組：負責人禽流感防治工作中的整個護理工作。

(4)專家組：負責全院人禽流感防治的技術指導和會診、排查。

(5)院前急救小組：負責發熱病人或疑似病人的院前急救工作，隨時聽從主管部門及衛生局的調遺。

(6)物品供應小組：負責人禽流感防治所需設備、防護物品和藥品、衛生材料的供應。

(7)醫護人員防護小組：負責全體醫護人員和社會群眾的防護工作，對職工和社會群眾開展健康教育工作。

(8)后勤服務小組：負責醫護人員的生活、飲食等后勤服務

(9)健康宣傳組：積極穩妥的做好人感染H7N9禽流感預防宣傳工作，采用多種形式開展健康教育，倡導健康文明生活方式。

3、對領導小組和所屬工作機構的要求

(1)對領導小組全體人員的要求是頭腦清晰，決策果斷，指揮有力，措施得當，安排周密，行動迅速，緊張有序，確保工作高效率，令行禁止。

(2)對辦公室和各個小組的要求是必須按照本預案的規定和領導小組組長的命令，做好本職權范圍內的各項工作。

(3)遇有突發疫情，應立即進入戰備狀態，各組組長、副組長要保證24h通訊暢通，確保防治工作的順利進行。

(4)領導小組及辦公室及時掌握國內外人禽流感防治信息和國家對人禽流感防治的各種要求，嚴格落實各項防治措施。

二、加強醫院人禽流感的預防

1、醫院成立人禽流感防治知識培訓領導小組和專家組，制定培訓計劃，并組織專門人員進行專業知識培訓，使廣大醫護人員掌握最新人禽流感診斷知識和防護標準。

2、加強對人禽流感防治健康教育宣傳工作。要求制定宣傳計劃，明確宣傳內容，固定專職宣傳人員。

3、深入開展人禽流感預防知識宣傳教育。通過深入社區、下鄉開設健康教育課堂、利用新聞媒體開辟專題欄目等形式擴大宣傳。

4、加強醫院人禽流感防治知識宣傳教育的管理。將人禽流感防治知識宣傳教育作為各科室健康教育的主要內容。要求廣大醫護人員利用自身行業的特殊性，向患者和社會群眾宣傳預防人禽流感疾病的知識。醫務科、護理部、預防保健科定期考核該項活動的落實。

5、在政府及主管部門的領導下，積極參加全民健身活動、愛國衛生運動和科普知識宣傳等活動。

三、人禽流感疫情的監測、報告

1、疫情監測的分工 由預防保健科組織人員具體負責疫情的檢測與報告工作，實行“零報告”制度，由專人24h值班，嚴格報告程序。

2、疫情的監測與報告

(1)各科室對接診的急性呼吸道感染病例，特別是住院的呼吸道感染病例，開展監測工作，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。

(2)一旦發生人禽流感疫情，應根據流行病學調查和日常監測資料，適當擴大檢測范圍和采集標本的數量。

(3)所有醫務工作人員，發現人禽流感疑似或確診病例，應立即報告預防保健科和醫教科，預防保健和醫教科及時匯報分管院長和院長，由預防保健科向衛生局匯報，不得緩報和瞞報。

四、人禽流感的綜合防治措施

人禽流感的防治，要堅持統一領導，統一指揮，各科配合，積極救治，降低病死率，嚴格控制傳染源，切斷傳播途徑，防止疫情擴散，減少發病人數的原則。

1、醫療救治

(1)醫院成立人感染H7N9禽流感院前急救小組和人禽流感專家防治救治隊對疑似患者進行篩查，發揮我院中醫藥特色優勢對人感染H7N9禽流感做到未病先防，既病防變，并做好醫護人員的防護工作。

(2)我院由發熱門診專門接診發熱及呼吸道感染患者，配備專職人員，根據患者病情，嚴格按照流程預檢分診，進行留觀，篩查。

(3)人禽流感門診和專病病房醫護人員要嚴格按照衛生部統一制定的《人禽流感診療方案(試行)人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》和《禽流感消毒技術方案》的要求對患者進行技術治療和消毒，同時要按照《禽流感職業暴露人員防護指導原則》的要求，加強院內感染控制工作和醫護人員的防護，防止發生醫院內感染。

2、流調工作和污物的處理

(1)結合衛生局及主管部門的要求，建立院內完善的疫情監測和流調網絡。

(2)發現人禽流感疫情，感染科要立即組織人員進行流行病學調查，并進行消毒噴殺，同時做好流調人員和消殺隊員的個人防護。

(3)對人禽流感患者要及時報告，及早隔離，積極治療。對密切接觸者進行預防性服藥、留檢，醫學觀察10d,必要時予以隔離。

(4)對感染患者排泄物、分泌物、醫療垃圾和生活垃圾要及時消毒處理，消毒可參考《禽流感消毒技術方案》執行。

3、開展以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施 加強醫院內部，尤其是食堂的衛生監督管理，廣泛開展群眾性的愛國衛生運動，搞好門診、病區、工作區、家屬區的環境衛生，開展消毒、滅蠅工作。同時，教育職工注意個人衛生，養成良好的飲食、生活習慣、科學飲食、合理飲食。

五、保障措施

1.藥品保障 藥學要保障應急預防性藥物、抗病毒治療和對癥治療藥品、消殺藥械、檢測試劑等藥物，對藥品采取專門貯備、專人管理、專病供應。

2、防護用品保障 根據臨床需求，購置防護服、防護口罩、防護眼鏡、一次性乳膠手套或橡膠手套、鞋套、長筒膠鞋、醫用工作服、工作帽、消毒墊、污物桶、消毒桶等防護材料。對防護材料建立專門倉庫，實施專項供應，落實專人管理。

3、病人所需物品供應對病人所需物品集中供應與管理。由所在門診和病房護士長具體負責患者所有物品的專門管理、專門清潔和消毒。

4、經費保障 醫院撥出專項經費，用于人禽流感的防治工作。

附1 人感染H7N9禽流感各小組成員名單：

附2 各執行組成員名單：

附3 專職人感染H7N9禽流感信息上報人員

附件1

人感染H7N9禽流感預防控制工作領導小組

組 長：高社光

副組長：馬登斌 張恒云 王莉

成 員：楊曉慶 王曉敏 鄭素霞 林蕓 郝 紅 宋國平 劉建平 王一卓

辦公室設在醫務科

主 任：楊曉慶 王曉敏

成 員：侯麗娟 張巍 秦曉敏 李麗

附件2

一、疫情監測報告組

組 長：楊曉慶 王曉敏

成 員：侯麗娟 張 巍

二、疫情應急處置組

組 長：鄧志貞 李錦軍

成 員：劉建偉 龐書信 劉璐 賈軍峰 楊玉巧 楊琰 張興華 張琳 申萍 靳少敏 范慧娜 紀瑞芬

三、專家組

組長：張恒云 王莉

成員：楊曉慶 王紅霞 張雪峰 鄧志貞 鄭素霞 林蕓 陳學軍 蘆維國

四、護感組

組長：鄭素霞 林蕓

成員：鄧志貞 李錦軍 李靜 劉志霞

五、宣傳教育組

組 長：孫建峰 蘇希國 鄭嬌

成 員：李曉娟 成志新 馬伯龍

六、物資保障組

組 長：程金峰 宋國平 李永革 劉建平

成 員：蔚海亮 趙自若 孫育華 武 鑫

七、食品衛生監督組

組 長：蔣懷興

附件3

專職人感染H7N9禽流感信息上報人員

第9篇：職業暴露應急處理預案范文

近年來，隨著人民群眾對衛生保健服務需求的持續增長以及健康觀念的轉變，社會對護士的臨床能力提出了更高要求，護士規范化培訓是醫院順應衛生行政改革和醫療衛生行業發展需求所作出的護士在職繼續教育的一種探索[1]。對新畢業護士的培訓是整個護士培訓的基礎，對護理隊伍的建設及護士成長起著極其重要的作用。剛踏上工作崗位的新護士如何適應新環境，盡快勝任臨床護理工作，是護理管理者共同關心的問題。2010年起我院對新上崗護士進行規范化培訓（我院將應屆畢業生、臨床工作2年的護士進入我院工作第一年均納入新上崗護士行列），取得了一定的成效，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1培訓對象 2010年-2011年我院招聘的新護士，共100名。其中男2名，女98名；年齡19-26歲，平均（21.35±2.75）歲；全日制本科畢業生18名，全日制大專畢業生42名，相當于大專的高職、成教、自考大專畢業生40名（包括畢業1-2年往屆畢業生4名）。

1.2培訓方法

1.2.1培訓周期 規范化培訓為期一年，從新護士報到后開始至滿一年止。

1.2.2培訓內容

崗前培訓 時間為兩周，共計60學時：①介紹醫院概況，通過對新護士愛院教育，講解醫院今后的發展規劃、醫院文化建設、服務宗旨等，使新護士感受到醫院的榮辱和自己的命運緊密相連，從而產生強烈的使命感和責任感。②職業道德和規章制度的培訓，包括醫德醫風、職業行為規范培訓，醫院規章制度和護理核心制度培訓等。③法律法規、護理風險防范及職業防護，包括醫療護理工作相關的法律法規、部門規章，護理風險防范的應急預案、應對方法、措施等，職業防護意識培養和教育，消毒隔離技術及基本知識，職業暴露的防護措施及處理辦法，傳染病防治及突發公共衛生事件應急處置等。④基礎護理操作培訓，規范、統一的護理技術操作培訓，讓新護士練習基本功，為下一階段的護理工作打好基礎。⑤素質培訓，包括禮儀培訓、溝通技巧培訓、職業素養知識講座等，使新護士保持積極、健康心態，掌握溝通技巧和方法，提高溝通能力[2]，提高職業素養，塑造良好的職業形象。

基礎理論培訓 每月授課兩次，課程在1年內完成。主要課程有常見疾病的護理、壓瘡的預防及護理、疼痛與舒適的護理、術前訪視及手術患者護理、住院患者的健康教育技巧、病情觀察技巧、專科常見護理專業知識、交接班、危重病人搶救等流程及不良事件應急處理預案解讀等。系列課程由各專科帶教老師講授，要求內容與臨床緊密結合，與時俱進。另外要求自學《三基訓練護理分冊》（第四版）或跟進科室理論培訓學習進度進行學習，每月參加所在科室理論考核一次。

基本技能培訓 采用集中培訓（以臨床常用護理技術操作為主，如輸液、給氧、吸痰、心肺復蘇、心電監護等），統一考核的方式。按照護理部要求，各科選擇大專以上具有良好專業素質的主管護師為專業技能培訓老師，對新進護士進行規范化培訓和指導。護理部組織新護士觀看錄像、多媒體課件并由老師進行現場示范，使新進護士能更形象更直觀地了解常用護理技術操作的方法、程序和注意事項[3]，按計劃完成除基本護理技術操作及搶救技術操作外，還參加所在科室的專科護理技術操作培訓，專科技術由所在科室護士長考核并填寫考核意見，每個新護士必須完成《新護士規范化培訓及技術評估手冊》上所羅列的“必須掌握的護理技能、技術及工作要點”。

臨床實踐培訓 新進護理人員必須完成為期一年的相關科室輪轉培訓，輪轉科室根據新護士的知識、能力、專長、性格傾向及專業特長等制定輪轉課時計劃，每3個月輪轉一次。要求參加輪轉科室每周的業務學習和護理業務查房，并按統一要求認真填寫護理部下發的《新進護士規范化培訓手冊》，提高實踐能力，為專業發展奠定良好的基礎。

1.2.3考核評價 采取分階段考核的形式評價培訓效果，培訓及考核結果納入學分制管理。崗前培訓考核、季度考核、培訓期滿綜合考核等，并將培訓效果考核與一年后護士轉正定級、年度考核相結合。

崗前培訓考核 包括理論考試、實際操作考試、應急能力考核等，考核評價合格者方可進入臨床開始工作。對于崗前培訓不合格者，經再培訓和復考合格后才能正式上崗。

季度考核 分為工作績效自評和他評，制定了考核標準，包括：理論知識，技術操作考核，工作質量，合作性、創新性，工作中對知識和技能的掌握、應用情況，主動性、責任心，出勤、工作紀律、工作貢獻程度，表現特別優秀處，有待改進處，上次考核明顯改進處，綜合評分等。量化季度考核要求。考核評價總分為100分（其中業務能力占70分，護士素質占20分，出勤情況占10分）。各科室每個季度對新護士進行考核評分。所有考核成績記錄在《新進護士規范化培訓手冊》上，對季度考試不合格的，給予延期2-3月輪轉科室。

培訓期滿綜合考核 培訓期滿一年，給予綜合考核，內容包括基本理論、基本技能和基本知識考核，由護理部組織醫院護理考核管理組成員統一對培訓滿一年的新上崗護士進行相關理論知識和實踐技能考核，并綜合輪轉科室考核情況，給出考核評價，并得出結論（通過培訓考核/繼續培訓觀察），綜合考核不合格者給予延期培訓3-6個月，必須由個人提交申請通過后再考核。培訓期未通過全國護士注冊考試，將延期1年轉正定級，年度考核單項定級為基本合格，第二次注冊考試不能達標的予以辭退。培訓期未通過全國護士注冊考試者單項評定培訓期滿綜合考核為不合格，須接受新一輪的規范化培訓和考核。

2 結果

2.1 培訓完成情況 新護士工作第一年，崗前培訓完成率100%，基礎理論培訓完成率100%，基本技能培訓完成率100%；臨床實踐培訓項目中輪科培訓完成率為97%、專科理論培訓完成率為100%。

2.2培訓考核情況 崗前培訓考核合格率100%，季度考核合格率為98%（98/100），培訓期滿綜合考核合格率為100%，注冊考試合格率為100%。

3 討論

3.1新護士規范化培訓可加速新上崗護士工作能力的提高。新護士是醫院護理隊伍的新生力量，剛剛走出校門或進入一個新的工作環境適應新的要求，與專業的護理人員存在著很大的差異，他們對專業理論知識及操作技能的熟悉程度較差，如果新上崗人員不加以統一的培訓，完全靠自己在臨床工作中探索、積累，周期會很長，給繁忙的臨床工作帶來不利影響和安全隱患，并增加臨床帶教的壓力。護士規范化培訓通過護理部統一計劃和安排部分理論和技能培訓，羅列“必須掌握的護理技能、技術、工作要點”，一年內要求完成所有的培訓內容，有利于新護士工作能力的提高，幫助新上崗護士盡快勝任臨床護理工作。

3.2新進護士規范化培訓是專業發展的重要措施。長期以來護理人員的專業發展沒有被引起足夠的重視，使護士進入工作崗位后工作壓力大，個人成長慢，看不到發展前途，導致人員流動比例成逐年升高的趨勢，成為衛生行政主管部門、醫院和護理專業教育培訓機構共同關心的問題[4]。新護士處于護理崗位的適應期，也是專業發展的探索階段和入門階段[5]。如果按照畢業后護理人員職業成長規律，設計從新手到專家的護理人員階段培訓目標，使護理人員盡早結合護理崗位要求、個人特點和專業發展方向進行持續規范化的培訓，是促使我國護理專業人員持續發展的重要途徑。

參考文獻：

[1] 廖燈彬，寧寧，游桂英，申文武.護士規范化培訓學員的臨床管理[J].現代護理.2007.13（15）：1423-1424.

[2] 陳芳.對新畢業護士實施規范化培訓的效果觀察[J].中國現代醫生.2010，11（48）：113-114.

[3] 李春芳.對護士實施規范化培訓的效果評價[J].基層醫學論壇.2010，14（8）：748-749.