醫院集中采購精選(九篇)

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第1篇：醫院集中采購范文

通訊作者：孫立冬

【摘要】 目的 提高醫院藥品采購及庫存的科學性與合理性。方法 利用ABC（Activity Based Classification）分類數學模型確定醫院最佳藥品采購、庫存計劃，在實施中與原來的采購模式進行比較。結果 利用本方法設計制定的醫院藥品采購計劃在保障供應、保障資金周轉、降低采購成本、提高工作效率等方面具有明顯優越性。結論 ABC分類法在基層醫院藥品采購中具有極大的應用價值。

【關鍵詞】 ABC分類法； 藥品采購

醫院藥品采購管理是醫院經濟管理中的重要環節，合理采購和儲備藥品是降低藥品資金占用，藥品倉儲科學管理的有效途徑。因此確定合理的藥品數量，是醫院藥品管理中亟待解決的問題，從而使總相關成本降至最低。

在我國的許多醫療機構中，藥品收入已經占到其總收入的一半以上【sup】［1］【/sup】，醫院根據自身實際情況，為了規范藥品采購行為，加強藥品使用監控，合理控制藥品使用比例，以保證藥品安全、有效、價格合理【sup】［2］【/sup】。

ABC分類方法的基本思路是將醫院的采購、庫存按其占用資金的多少，依次劃分為A、B、C三大類，強調重點原則，將重心放在重點藥品上，增強其針對性，提高采購、管理效率的目的【sup】［3］【/sup】。

1 目前筆者所在醫院采購成本現狀分析

由于醫療體制、藥品加價機制等深層次的原因，藥品集中采購的成果尚難真正惠及老百姓，其成果往往被各種畸形的方式所削弱。沒有數據的精確統計，如藥品常用量、每次訂購的固定成本、平均每次庫存的費用等，更無法做到經濟訂購批量（EOQ）模式，就難以得到理想的最佳訂購批量；缺少準時（just in time）制庫存管理模式支持。所謂準時制庫存管理就是在恰當的時間進行藥品的訂購和發送，且保證成本最低，藥品既不會積壓，也不會缺貨【sup】［4］【/sup】。

2 ABC分類法的步驟

2.1 收集數據 根據藥庫原料庫存情況，提出具體的分析對象和分析內容，收集有關數據，對庫存原料的平均資金占用額進行分析，了解哪些原料占用資金多，便以實行重點管理。首先藥品分為三類。價格便宜且較為常用的品種為一類藥品，價格較為昂貴的劃為二類藥品，價格昂貴的藥品為三類藥品。本院的常規供應藥品（西藥）品種為600種左右，一類藥品約為420種，占總品種數的70%；二類藥品120種，約為20%；三類藥品60種，約為10%。

2.2 處理數據 對收集來的數據資料進行整理，計算出各種物品的平均資金占用額。

2.3 ABC分析法統計 通過對每一類藥品年周轉次數、年周轉品種次、每月采購品種數占購藥經費比例，月采購品種總數等因素分析，找出每一類藥品最佳的批采購量和采購次數。通過對每一類藥品的消耗金額進行統計，算出一類藥品占總消耗金額的30%；二類藥品占20%；三類藥品占50%。確定一類藥品批采購量為6個月消耗量，二類藥品批采購量為2個月消耗量，三類藥品批采購量為1個月消耗量，可作為本院最佳的藥品采購計劃。

3 結果

3.1 藥品采購及時，庫存情況減少，搶救藥品、緊缺藥品及各種常備藥品不斷，保證臨床藥品供應。

3.2 掌握藥品信息及醫療信息，隨時了解掌握新藥情況，能配合和滿足醫療及患者的需要，避免新藥庫存積壓的現象。

4 討論

ABC分類法，又稱巴雷托分析法，它是根據事物在技術或經濟方面的主要特征，進行分類排隊，分清重點和一般，從而有區別地確定管理方式的一種分析方法。主要指導思想是，在任何特定的群體、事件中，重要的因素常只占少數，影響、支配著整個群體或某一事件的發生和發展，而不重要的因素則占多數，即“關鍵的少數與次要的多數”。

4.1 醫院使用的藥品一般都在幾百種以上（僅西藥而言），每次采購品種及數量將是一個復雜甚至是難以完成的艱巨任務。如果沒有一個好的管理策略，就有可能造成需要采購的藥品沒有及時采購，影響對臨床的供應，或者是暫時不需要采購的藥品而做了過多的采購，造成庫存的積壓【sup】［5］【/sup】。為了使藥品采購、庫存更合理，筆者建議用ABC分類法進行研究，并應用科學的理論數據采購工作，定能使庫存量趨于合理。

4.2 不足之處 ABC分類標準過于單一，主要按庫存物品所占資金數量進行分類，沒有考慮到采購難易度、采購提前期、供方壟斷、生產依賴性因素，具有一定的片面性。因此，改進擴展ABC分類法，結合采購難易度、采購提前期、供方壟斷生產依賴性等因素，利用計算機仿真軟件，進行自動分析。

綜上所述，ABC分類法不但適用于藥品，而且還適用于其它物資。把有限的精力放在重點物資管理上，提高管理效率，節約流動資金占用量，對醫院的管理具有十分重要的理論意義和現實意義。

參 考 文 獻

［1］ 欒瀟瀟,陳盛新.醫療機構藥品采購模式的比較及影響因素分析.藥學實踐雜志,2008,26（6）:415.

［2］ 鐘小斌,黃振光.我院藥品采購管理及使用監控中國藥房,2010,21（21）:1934-1936.

［3］ 張俊才.ABC分類法在醫療用品庫存管理中的應用.中國醫學裝備,2004, 1（1）:8-9.

［4］ 陳靜,陳盛新.醫療機構藥品采購與庫存控制.藥學實踐雜志,2008,26（6）:476-479.

第2篇：醫院集中采購范文

關鍵詞：技師學院；質量保證；采購方式；質量管理

隨著技工教育的蓬勃發展，各種各類的技工學校通過技師審核成為了技師學院。學院層次的不斷提高必然要求學院的管理工作要做得更系統、更制度化。而作為學院管理其中的一個方面――中文圖書的采購工作也隨著學院的進步而不斷改革。

學院知名度的提高必然會對學院圖書館的中文圖書采購工作增加新的困難。同時中文圖書的質量問題，也是一個要重視的問題。那怎樣才能做好技師學院中文圖書的采購工作呢？我覺得要做好中文圖書的采購工作，就要保證中文圖書采購的質量，而要做好這點，圖書館不但要定期定量投入新的財力資源，而且還要圖書管理人員清楚地認識到本館中文圖書在采購上存在的問題。

1 技師學院中文圖書采購工作中存在的問題

20世紀90年代后，技工教育d起并迅速地發展，到了21世紀，技工教育更向高職教育發展，技工學校成為技師學院 。雖然技師學院在發展學院硬件的同時也很重視圖書館軟件的建設，在辦學經費緊張的情況下，仍將圖書館建設納入教學基本建設的內容之一，建立圖書館相關的機構、制度，配備專職的人員管理等。但由于技師學院圖書館的建設還處于初級，它和高校圖書館相比，在中文圖書藏書情況上還是相比顯得數量少、種類少、專業性不強。而中文圖書的藏書質量又達不到高職教育發展的需要。而出現這種現象的原因是因為大多數的技師學院的圖書館建館時間較短，圖書管理人員業務素質相對較低因此在館藏建設上還存在一定問題：

1.1 中文圖書購置經費發放的不穩定

由于技師學院與高教相比。除了有小部份經費屬于公費撥款外，大部份經費還是依靠收取學生學費來維持學院運轉。因此，在經費緊張的情況下，學院很難保證圖書館中文圖書購置專項經費的穩定性。以我院為例，在1999年由于學院要申請國家級技工學校，因此就一次性購置了100萬的中文圖書，可是在申請通過后近十年我院均沒有再購置過任何中文圖書。一直到我院2007年申請技師學院掛牌才再次購置圖書。而后又到了2012年申請示范性院校才又再增置30萬的教輔圖書。購置經費的不穩定使中文圖書的內容不能保持連續性，使館藏文獻資源建設的進度出現斷層。

1.2 采購人員的業務素質比較低

由于技師學院圖書管理人員不屬一線教師，同時，圖書管理人員除了要負責圖書的管理工作外，還要兼任教材、教務的各項工作。因此，圖書管理人員會由于工作任務多等客觀原因而影響了中文圖書管理的工作。另外，由于受觀念的影響技師學院對于圖書管理人員的崗位培訓并不重視，而管理人員本身也不重視圖書情報管理的專業繼續教育，這一定程序上影響了中文圖書采購人員水平的提高。

1.3 只看重圖書的折扣，忽視了圖書的質量和售后服務

這一點在技師學院中文圖書采購工作中尤為明顯。由于圖書管理人員專業技術不高在采購文獻時，他們可能會由于受到圖書折扣的吸引而選購了一些盜版圖書、折扣書。這些圖書內容過時，質量沒保證。雖然看似充實了館藏，其實卻是損害了讀者的權益，破壞了圖書館聲譽，危害了圖書館事業。另外，也有些圖書館由于看重了折扣，而忽略了圖書的售后服務，結果買回來的圖書和采購時的樣書出現很大的差異，結果造成了“想買的書沒買回來，買回來的書卻沒人愿看”的浪費結果。

1.4 采購的供應商不穩定

在以往技師學院圖書館采購中文圖書主要是通過以下幾個途徑：a.關系采購，是指由學院的一些社會關系推銷而讓圖書館采購回來的圖書。這種圖書采購是一種被動的采購。由于受到直管部門的要求或礙于人情，圖書館常會被動地采購到不少“人情書”。這些圖書復本數量多，內容多為“論文集”或“專著”。這些圖書不但在圖書館的流通上并不熱銷，而且又阻礙書架，但由于學院有求于人，只好全價購買。這種采購造成的結果就是需要購買的圖書沒經費，不需要的圖書就買了一大堆。b.教師采購，是指由一線教學老師根據需要去采購圖書。這種采購方法雖然比關系采購要主動，但由于采購的老師太多，在管理方面上很難做到控制全局。因此，常會出現老師采購回來的圖書重復現象明顯，或者圖書流通價值不大等問題。c.現場采購，是指由圖書采購人員到現場采購圖書的采購方法。這種采購方法最主動，也最能考慮到館藏建設的發展。但是這種采購也需要圖書采購人員對圖書情報專業有較高的專業技術，不然就容易會采購到盜版書或與時代脫節的折扣書等價值不大的圖書資源了。

2 提高采購人員業務素質，保證采購的客觀條件穩定，都是促進館藏建設發展的保證

針對技師學院中文圖書采購工作中存在的問題，我認為要保證購書質量，促進館藏文獻建設向系統性，科學性，專業性發展。圖書管理人員在采購中文圖書的工作中，就應該做到以下幾點：

2.1 提高采購人員的業務素質

提高采購人員業務素質可以說是做好中文圖書采購工作的前提。只有思想過硬，業務精湛，素質高強的采購人員，才能在圖書的采購工作中選出質量高的圖書，保證做好采購工作，建立起科學合理的館藏建設。而業務素質高的采購人員就應該具備以下兩個條件：a.要具有一定的馬列主義理論水平和全心全意為讀者服務的意識，還要有高度的責任感和嚴謹踏實的工作作風。b.圖書采購人員要對圖書情報專業有較高的認識，同時對其它的知識也要廣泛了解，讓自身具備多元化的知識結構。只有具備了以上兩個條件的采購人員在工作中才能保持清醒的頭腦，堅持工作原則，并能以專業知識來區別圖書價值的高低，質量的好壞。而同時，由于采購人員自身具備多元化的知識結構，使他們能對其他科學有基本的認識，在采購工作中對豐富的文獻知識，也有一定的了解，有助于文獻的采購工作和館藏建設。

2.2 穩定的采購經費是中文圖書采購工作的經濟保證

采購經費是文獻采購工作的經濟前提，沒有穩定的經費就不能保證中文圖書采購的連續性，就容易使館藏建設出現斷層。因此，如何保證采購經費的穩定性成為了中文圖書采購工作質量的一個保證。就以我院為例2007年前由于沒有重視館藏建設。結果使中文圖書不能得到定期的增加，館藏在近十年里都是保持1999年的館藏數量，圖書內容明顯不能“與時俱進”。而到了2007年學院由于要申請ISO2001驗證和技師學院掛牌才發現圖書館的館藏達不到申請要求。才再又采購了10萬冊圖書。可是由于采購工作緊急，使采購人員在采購時沒有充分的選書時間，結果造成館藏存置不合理，購置的圖書流通價值不大，圖書資源出現斷層，缺少連續性。吸取了這個經驗后，我館在以后的館藏建設中，更重視中文圖書采購經費的穩定性。每學期都會撥出經費給教師購買相關的教學參考資料，同時。只要條件允S學院還定期向上級申請專項資金購買新圖書。通過這樣，本館文獻館藏在這幾年都能合理、有序、連續性地增加，同時購買回來的圖書流通價值也增強了。

2.3 合理分配購書的經費是中文圖書采購工作合理性的保證

由于技師學院仍存在一部份的經費需要自行籌集。因此，如何合理使用每項資金成為技師學院建設工作中必須考慮的問題。而具體到如何合理使用購書經費呢？那就要求圖書采購人員在采購中文圖書的過程中要合理分配經費。從內容上，圖書采購人員要在規定的金額里采購到最多的圖書。圖書的內容要涉及到教學的各種科學，還要包括人文，地理，文學等方面。那怎樣采購才算合理？就如我院為例，在每次采購前采購人員會對這次采購的經費進行分配。與學院教學有關的各項科學圖書會占采購經費的60%，文學類圖書占30%，其中會包括名著和最新最前沿的圖書。剩下的10%則是購買其它圖書。通過采購經費的分配使采購更有目的，同時采購回來的圖書則更有流通價值；而從方法上，本館采購人員會用多種采購方法相結合的辦法來采購。首先，我們會每學期允許教師購買一些教學用書。這樣可以滿足教學中出現的緊急需要。不過，這種采購只能占中文圖書采購的5%到10%。其次，是專項資金的中文圖書采購。這種采購占總采購的90%以上。不過在這種采購中我們要注意預訂采購與現場采購合理分配。預訂采購可以保證采購到的圖書有完整性、連續性，但由于看不到圖書內容，對圖書價值的評價不準確。而現場采購，能對圖書價值做出較準確的評價，但有時很難保證叢書的完整性、連續性。因此，我館在每次采購中先會進行預訂采購，把供應商提供的圖書目錄資料發給教師，由他們挑選圖書目錄。然后再組織教師進行現場采購。而我們會根據供應商提供的書目內容多少及現場購置圖書的具體情況來安排每種采購方式的比例。使用多種采購方式相結合的方法，可以發揮各種采購方式的優點，避免弊處。避免了由于把所有經費投入到一種采購方式中，而使采購不合理，購入的圖書質量下降。

2.4 優質的供應商是中文圖書采購工作質量的保證

好的供應商是圖書質量的保證。如今圖書市場，國有企業與私營企業相容，購書的方式也是多樣的。那作為中文圖書采購人員，怎樣才能在復雜的圖書市場中找到適合的圖書供應商呢？我館是通過ISO2001質量制度與公開招標相結合的方式來確定圖書供應商的。首先，學院會以ISO2001質量標準制度為標準向外公開招標。通過互聯網吸引更多的供應商來參加招標，從而達到“貨比三家”的效果。接著，圖書館會認真審核書商的采購方式，服務方式，及售后服務等方面是否滿足本館采購需要。并根據ISO2001質量標準制定《供方評價表》，通過《供方評價表》的統計，選擇出最有實力的供應商作為圖書供應商，并且建立《合格供方名單》。然后再和供應商簽訂正式合同，在合同中要求供應商對圖書采購工作保證一定的承諾：如圖書采購方式，折扣率，質量保證，準時到位性，結算方式，售后服務等事宜。接著，采購人員才會按合同組織教師進行采購。在采購后，采購人員還會和學院相關部門人員一起驗收采購到的圖書，并在《供方評價表》中對供應商的圖書質量、服務情況等進行評價。并由學院相關部門存檔。而在下次采購圖書時，本館采購人員就可以根據《供方評價表》來確定圖書供應商的誠信度和服務水平等。從而選擇出最有誠信，服務水平最好，最符合本館需要的圖書供應商。

由于技師學院圖書館的館藏建設仍處于初級階段，而中文圖書采購工作的質量好壞又會直接影響到圖書館的館藏建設。因此中文圖書采購人員應以質量為核心，價格公道原則，集思廣益。這樣中文圖書采購工作的質量才能有保證。

參考文獻

[1]莫志雄 .關于民辦高校圖書館采訪工作的思考.廣東文化藝術論論叢，2007.7.

[2]馬智輝.淺析新形勢下高校圖書館中文圖書采訪工作.科技情報開發與經濟，2006.5.

第3篇：醫院集中采購范文

2018年xx月非常幸運走上xxxx的崗位，服從組織安排借調到xxx采購中心工作。回顧近三個月來的工作，在采購中心領導和同事們的熱心幫助和自身的努力下，逐步融入了這個集體，現將這三個月的工作情況總結匯報如下: 

（一）工作表現

在采購中心我主要工作的內容是公共資源交易平臺的項目信息的、招投標文件的制作、采購項目的歸檔備案等。

到采購中心以后，首先是在領導的帶領下學習采購工作的業務流程，學習《中華人民共和國政府采購法》、《中華人民共和國合同法》 等一系列相關的法律法規，了解到相應招標和采購文件的制作、熟悉如何開評標、如何填寫中標通知書等單據等等對采購中心的工作初步掌握。在此之后，跟進了1宗詢價項目、3宗競爭性談判項目、2宗公開招標項目。在中心領導和同事的指導和幫助下，努力完成領導安排的項目，通過工作積累經驗和知識。

（二）存在問題

三個多月的工作時間里遇到了相應的問題:

1. 對法律法規掌握不到位，對具體采購的項目缺乏經驗，制作招標文件不熟悉需要借鑒別人的招標文件和意見，不斷完善細節。

2.對采購項目的各個形式了解的不夠全面。

3.開評標服務中各環節流程掌握不夠熟練。

4.針對不同類型項目需要歸檔的文件有時還是會混淆。

二、2019年工作謀劃

在今后的工作中，我將發揚成績，改進不足，在領導的正確領導下，樹立全局意識、團隊意識，多和同事們溝通交流，不斷加強學習，努力工作。相信通過同事和領導幫助以及我的努力，一定能彌補自己的不足之處，在新的一年里有更多的進步，取得更多的成績。通過近三個月的工作，對于2019年的工作打算是:

1.多和同事們溝通交流，和睦相處，齊心協力，不斷加強學習，努力工作，充分發揮團隊意識。

2.工作中注重細節，嚴格實行一次性辦結制，確保工作效能，創造最大價值。

3.加強政府采購法律、法規和知識的學習，提升工作效率，提升業務能力。

4.及時錄入平臺相關信息，做好相應文件的歸檔上報。

第4篇：醫院集中采購范文

關鍵詞：醫院 藥品集中采購 資金集中支付 改革

醫院的企業化和市場化是近幾年的發展趨勢，進入市場的醫院都面臨著嚴峻的競爭，對于藥品采購和資金支付必須隨著這個市場的變動而變化，藥物與資金是一個醫院正常運轉的必要條件，如同“心臟”般重要，這兩個要素也是改革中重要的部分。藥物與資金的管理一定要相互結合，兩者的管理肯定是息息相關，一個醫院最重要的開銷也就是藥物，對于今后一個月或一個季度的預算，一定要與藥物的采購相掛鉤，因此本篇論文將這兩者的管理放在一起進行相互比較和協作。

一、藥物采購和資金支付渠道的正規化

（一）藥物采購的正規化

隨著我國醫療事業中對醫藥衛生的監控力度不斷加強，我國在醫藥衛生方面取得了一定的成就，并且為了減輕我國人民就醫難的現狀對藥物售價進行了一定的控制。我國藥品采購從以前的分散式的不易管理到逐漸向利于管理的集中式采購轉變，先是選擇試點地區實驗管理，總結劣勢和優勢，將其過程中的失誤和經驗進行總結，從而逐漸向全國推廣，使全國的藥物質量監管逐漸走向正規化，從早期的思想真正落實到實際的藥物企業當中，發揮它預期的作用，管理監督藥物質量的渠道也逐漸走向科學化，法律化，正規化，專業化和網絡化。讓藥物管理實行全民監督監管。

（二）資金支付的正規化

隨著信息時代的沖擊，任何行業都走向了網絡化、信息化和快捷化，資金集中支付也是如此。醫院每天的資金支出和收進可以說是繁瑣零碎，不易進行整理，但是如今醫院通過網銀進行集中支付的方案，為醫院節約了大量人力資源，它也可以利用當今的信息技術，將其進行歸納總結，將缺少的藥物、器械和需要支付的數目做成淺顯易懂的圖，使管理者更加一目了然，也避免了接觸過多的人員而導致管理上的疏忽，使醫療企業的資金支付逐漸走向正規化。

二、藥品集中采購及集中支付的具體措施

（一）藥物集中采購的措施

醫院對于藥物的正規運用應該是從正規渠道進行申請，監管渠道應對醫院的藥物使用情況有一個真正掌握，對于醫院在臨床上運用的情況有一個嚴格的考核，并且對該醫院所缺少的藥物進行核實和考究有沒有相代替的同類藥品，會不會影響醫療效果，并且有更加高效的藥物進行及時的更換，以保證患者的醫療效果，也對藥物的數量與質量有一個有效的保證和監管。

醫療藥物和相關醫療器械的審核需要有個對應的科室進行審核，科室主任在審核合乎標準后向藥事委員會提出申請，通過嚴格的審批以保證藥物的質量和運用符合標準，使藥物的使用標準化，流程化。

每一年藥事委員會對下一年的醫藥公司進行調查研究，對下一年將要消耗的藥品數量有一個準確的評估，針對上一年度在醫院消耗前幾名的藥品的數量要有一個嚴格的限制，對藥品的供應有一個嚴格的控制，避免藥物多產和運用到不當的地方，給人民的生命安全提供保證。

（二）資金集中支付的具體措施

在醫院當中有財務、藥劑、審計、紀委、法律、資料管理等部門與藥品集中采購與資金集中支付事項相關，對這些部門主管的方面要進行分區管理，各盡其能，盡量組成一個它們既相互牽制，又能相互競爭、相互協助的良性合作關系，從而促進整個醫院更好、更快的發展。

藥劑科對于藥物的集中采購和集中財務支出會簽訂一個相關合同，確保其執行的合法性和正規性。藥劑科要對整個醫院的藥物使用和采購提供并整理精確地信息。藥劑科根據醫院對藥物的使用情況和市場變動進行統計，得出準確的藥品采購預算，并據此向財務部門提出下一階段資金使用計劃。

紀委和法律顧問主要是負責相關合同的審核，藥品供應商的資格審核，并且對于相關的競標對手和競標過程進行一個監督，確保競標的正規公平，避免采購競標過程中因為不正當的手段或疏忽造成不必要的經濟損失，另外對于資金方面的使用也要起到監督作用。

財務科針對醫院的收支賬戶進行統一的管理，執行集中支付政策，使醫院的賬戶更加簡明化，便于管理。財務科要及時的了解合作的供應商的藥品供應情況，對于沒有按照合同履行職責的供應商，財務科有權不給付相應的款項，并根據損失來追究該企業的相關法律責任。財務科還要對醫院的每一筆進出帳有一個清晰的了解，每個月底又要對本月的財務支出進行核實，工作量很大，而將支付方式選擇網銀直接支付，則可以省略很多復雜的程序，節省大量人工，通過設置若干崗位執行網上申請、網上審核等信息化手段達到既快捷又保密的結果。作為擁有八家分院的我院利用資金集中支付還可以達到集中各家醫院資金集中辦大事的目的，在網上審核過程中也能起到監督各單位資金流向，預防各種利用資金違規操作的現象，便于財務能夠更好地管理醫院的財務賬戶。

三、結束語

我國處在經濟迅猛發展的階段，為了適應這個發展階段，國家將實行政企分開的經濟政策，使醫院逐漸走向市場，自負盈虧，這對醫院的自我管理能力提出了更高的要求，正因為如此建立一個嚴格的管理體系，針對醫院的藥物集中采購和集中支付進行重點改革，將有利于醫院競爭力的提升，從而充滿信心的參與到市場競爭的大潮中。

參考文獻：

[1]孫桂琴.如何做好中小醫院物資藥物集中采購及資金集中支付工作[J].中國現代醫院管理雜志.2006

第5篇：醫院集中采購范文

現行藥品采購體系需要完善

首先要理性地看待“藥價虛高”的現狀。一方面，藥價虛高是以診療收費偏低為前提的。目前許多醫院的門診掛號費是5元錢，而在北京協和醫院附近的中檔的理發廳，男士理發最低價格是52元。醫療服務收費標準多年不變，需要高技術支持的醫療服務與一直上漲的物價水平難以相配。

另方面，出廠價6角錢的藥品絕不意味著企業的單位生產經營成本就是6角錢。目前許多企業將營銷外包，即采用底價招商的方法開展銷售。我們且不說招商銷售是否合理，但商業企業在銷售過程中的各種成本是應該計入藥品的成本中的。這是導致藥價虛高不合理中的“合理性”。但這樣說并不是為藥價虛高辯解，“看病貴”這一民生難題，絕不是單純將購銷價從12元降到6角錢就能解決的，至少需要配套解決醫療服務價格偏低的問題、財政投入不足的問題以及醫務人員待遇等問題。

現行的以省為單位的藥品集中采購制度歷經10余年的發展，取得了一定的成績，但問題也很多。首先是主體錯位。目前藥品集中采購的采購主體是醫療機構，使用主體是患者，支付主體是患者或醫保（新農合）管理機構。美國經濟學家弗里德曼的“花錢矩陣理論”提出，花自己的錢辦自己的事，既講節約，又講效果；花人家的錢辦人家的事，既不講效果，又不講節約。目前的藥品集中采購就是“花人家的錢辦人家的事”，招出“藥價虛高”就不足為奇了。其次是激勵扭曲。集中采購的政策目標是降低藥品價格，但同時醫療機構又實行“順加作價”政策，醫院只能在真實采購價基礎上加成15%，再加上“禁止二次議價”等限制，越降低采購價格，醫院收益越低，是典型的“負性激勵”。第三是競爭不足。目前的集中采購多采用綜合評分法作為成交規則，中標數量較多，相比基本藥物的招標采購方法，競爭偏弱。

美國按病種付費制度效果明顯

有人認為，藥價虛高是管制的惡果，藥價虛高是“招”出來的，所以要放開醫療服務價格，由醫院自主定價；取消招標，由醫院自主采購；取消“順加作價”政策，由醫院在最高限價范圍內自由加成。競爭無疑有助于平抑價格，但是有什么樣的競爭力量能夠平抑那些人滿為患的全國知名醫院的價格水平？具備上述條件，就真的能解決問題嗎？帶著這些疑問，我們對比研究了美國的醫保付費方式和藥品流通方式，發現美國在上世紀80年代之前，上述假設條件都具備，但醫藥費用還是快速增長的，直到施行了按病種付費制度才扭轉了這一增長勢頭。

資料顯示，美國隨著老年醫療保險基金（Medicare）和醫療救助基金（Medicaid）的實施，醫療費用急劇上漲。1965年~1980年，美國的衛生總支出由139億美元激增至996億美元，醫療衛生經費由占GDP的2%激增至3.8%。如果不采取有效措施對醫院不合理收費加以限制，老年醫療保險基金預計到1998年將全部耗盡。

1982年美國國會通過法案，對全美享受Medicare和Medicaid的住院病人于當年10月1日起實行按病種付費制度預付費。此后醫藥費用增長率由1983年前的16%～18%降到7%～8%。

第6篇：醫院集中采購范文

摘要：研究采購與庫存管理對于醫療單位發展有著非常重要的意義，本文對醫用材料和后勤物資的采購與庫存管理進行了詳細闡述。分析了采購與庫存中存在的問題，將供應鏈管理理論運用到醫用材料和后勤物資的管理上，以實現采購與庫存的科學管理。

關鍵詞：醫用材料；后勤物質；集中采購管理；庫存管理

中圖分類號：R19

現階段，醫院采購的物品主要包括藥品、設備、醫用材料和后勤物資等。在一些醫院中，這些物品分別由不同的部門獨立采購，部門之間各自為政，相對封閉，存在著采購不規范、不完善等現象。在庫存方面，庫存數量過多、庫存成本偏高、庫存周轉率低下等問題都制約著醫院經濟效益的提高。

1．原有的采購和庫存流程存在的問題

大多數醫用材料的采購周期約為1個月1次，在實際工作中。倉庫保管人員并沒有統計每月實際用量，而是在庫存量接近零時才通知采購人員，采購人員沒有計算最佳訂貨量。而是憑以往的經驗進行采購，結果出現在某段時間內醫用材料庫存過量，某段時間內無貨可供的現象。

后勤物資方面由于采購周期太長，造成物品庫存過多，占用了大量倉儲空間、增加了庫存成本。

2．醫用材料和后勤物資的采購與庫存管理的相應措施

2．1集中采購

為了克服上述問題，我認為應采用對醫用材料和后勤物質等進行集中采購管理的方法。就是將醫用材料、后勤物資的采購職能全部合并，歸到一個采購中心。這種對醫用材料和后勤物質進行集中采購的管理方法有以下優點：①可以對醫院的組織結構進行整合，由過去的多頭采購整合為集中采購管理，這樣既能優化資源配置，減少機構設置，又便于資源的集中調配，降低運營成本。②能夠對醫院的業務流程進行優化和重組，通過科學分析原有業務流程的優缺點，再結合醫院的戰略規劃，制定出符合醫院實際的業務流程，這樣可以提高工作效率，增強職工的凝聚力，提高采購部門為臨床服務的質量。

2．1．1 ABC采購管理法在對各類醫用材料和后勤物質的采購管理時，我們擬運用ABC采購管理法進行管理Ⅲ。ABC采購管理法把各種物品分成三大類品種：A類物品的價格是最高的。它在價值上占到全部物品的60％～70％，但在物品數量上僅占總數的5％～20％，如人體植入材料、心臟起搏器、介入導管、支架等，對于A類物品的科學管理是采購中心今后工作的重點。B類物品的價格不如A類高，但比c類高，在數量上占全部物品總數的20％左右。價值上也約占到總量的20％。采購中心對B類產品也要進行科學化管理。C類物品是使用量大，但價格便宜的物品，這類物品數量上占到總數的60％～70％，但價值只占總數的5％～20％，如紗布、棉簽等，C類物品庫存量較大，管理可以相對簡單。

我們要結合業務流程重組，制定相應的規章制度。如醫院的各科室應根據醫療服務的實際需要提出采購申請，各科室應將所需的材料數量按月在規定時間內上報采購中心，申請單必須注明所需物品的數量，用途、規格、技術要求、質量標準等內容，由科室負責人簽字。采購中心根據全院各時間段的實際消耗量，把臨床群室的需求統一匯總，再結合倉庫的實際庫存情況，編制采購計劃表，上報院長審批。

2．1．2合理的采購方式在采購的方式上，對于大宗醫用材料和物資，中心可以采用招標的形式采購，對小批量材料和物資，中心主要采用談判采購方式。供應商的選擇是集中采購和科學管理的關鍵步驟之一，采購中心要注重收集供應商的信息資料，并根據供應商的資質材料進行篩選。我們要求供應商必須具備以下這些資質材料：生產企業或經營企業需提供企業法人營業執照、生產企業或經營企業許可證、醫療器械注冊證、稅務登記證、衛生許可證、國家食品藥品監督管理局授權的醫療器械質量監督檢驗中心出具的產品檢測報告等。

我們應制定對供應商進行量化的評估體系，我們在以下幾方面對供應商進行綜合評估_。供應商的企業性質、規模、財務狀況、經營理念和管理方式、技術能力、生產能力、品質保證能力、產品的市場占有率等。通過對供應商進行量化評估，我們可以篩選出符合條件的供應商，只有合格的供應商才是我們的合作伙伴。

在合格供應商中，我們采購時首選生產廠商，其次是一級商，減少和二、三級商的業務。這主要有以下幾點原因：①直接從生產廠商處購買產品，可以最大限度的降低采購成本，可以獲得較優惠的采購價格。②對于那些通過商銷售的企業，我們應首選一級商，這樣我們可以得到比較低的折扣率，也可以采購到品種較齊備的產品。

為便于對各種醫用材料和物資的管理，我們應在采購、保管、發放的各個環節，建立多功能的信息管理系統。如在采購環節建立供應商信息管理系統，該系統對供應商資質、規模、基本情況等進行匯總，由于供應商的資質材料具有時效性的，當某供應商的“三證”到期時，該系統可以及時報警，使采購人員及時掌握情況，采取相應措施。這個系統的建立將為采購工作提供了相應的數據和信息保證。

2．2科學的庫存管理

對醫用材料和后勤物質進行集中采購和科學管理就必須與材料的庫存管理結合起來。庫存管理的目的，在于保持存貨量與訂購次數的均衡。維持適量的庫存，合理地運用流動資金，提高效率，降低運營成本，從而增加利潤。

某醫院醫用材料庫存金額約為150萬元(不包括骨科材料、介人材料、檢驗試劑等專購物品)，每月出庫金額約在85萬元，醫用材料的存貨周轉率約為6.8，存貨周轉天數約為53d。后勤物資庫存金額約為34萬元，年出庫金額約148萬元。后勤物資的存貨周轉率約為4.35，存貨周轉天數約為82d。存貨周轉率(存貨周轉天數)指標的好壞反映存貨管理水平，是醫院管理的重要內容。從上述數據可以看出，此單位的存貨周轉率(存貨周轉天數)還處于中等偏下的水平。

庫存管理系統的運行可以提高醫院對醫用材料和后勤物質庫存管理的能力，管理者可以隨時了解庫存的詳細情況，合理運用資金，調配醫用材料和后勤物資的采購數量、采購計劃，從而滿足醫院發展需要。

結合采購和庫存管理系統得建立，我們應把信息管理系統和科學管理方法有機的結合起來，取得事半功倍的效果。對于骨科材料、介人材料、檢驗試劑等專購物品，應建立人體植入材料存檔管理的制度。

我們還應在采購和庫存管理中嘗試運用多種科學管理方法，如ABC庫存管理法、物料需求計劃(MRP)、經濟訂貨批量(EOQ)、零庫存管理等方法。零庫存管理的運用是要根據臨床科室在單位時間內的使用量和需求量，結合采購時效、運輸環節等因素，設立最高和最低庫存量。庫存量保持在最高和最低之間，就是合理的庫存量。

第7篇：醫院集中采購范文

長春哲仁藥品經銷有限責任公司成立于2009年，總資產2億，2012年銷售收入突破3億。公司主要為國家公立醫療機構提供藥品、醫療器械及衛生耗材配送服務，經營范圍為中成藥、化學藥制劑、抗生素、生物制品、醫療器械、消殺用品等，經營藥品及器械品種達8000多個。目前已構建了覆蓋全省所有公立醫院的藥品配送服務體系，在吉林省率先嘗試推行醫院藥房集中采購，在白山地區已為10多家公立醫院實施藥房集中采購。

在同事和朋友眼中，鄧哲和他的企業一樣，是一個具有傳奇色彩的人物。作為“吉林省抗震救災慈善獎”和“北大商帥企業家慈善獎”獲得者，他象一塊具有極強磁力的磁鐵，吸引和凝聚了大批志同道合者。

作為亞洲品牌協會評選出的“行業十大創新人物”，鄧哲把創新視為發展企業的核心原動力，能夠保證在激烈的市場競爭中始終立于不敗之地。

服務創新。基層醫院哪怕需要一盒藥品也能及時送到，恰逢國家推行新醫改，擁護國家的政策，在這個過程當中是有資金風險的，但是從企業長遠發展看，哲仁就獲得了這個市場。

管理創新。首先是公立醫院進行改革，哲仁以白山地區為試點配合公立醫院推動國家衛生部所倡導的集中采購和集中陪送，協助他們對醫院共同管理，醫院對藥房管理進行創新，對藥品集中采購集中陪送，對藥品價格讓利給患者，在公立醫院獲得了良好的口碑，從而使得哲仁獲得了“綠色品牌優秀獎”。

產品創新。市場經濟中，尚無一種產品是永久性的，產品的形式和內涵每時每刻都在發生變化。哲仁現在不僅服務藥品配送，還給醫院提供醫療器械，通過藥交會和器械會引進高外或國內獨家的創新產品，減輕患者痛苦，同時給醫務人員提供方便，贏得了市場，也贏得了每年以億為單位的業績增長。

第8篇：醫院集中采購范文

關鍵詞：采購設備；優化配置；競爭性；項目建設

中圖分類號：F253.2 文獻標識碼：A

一、集中采購的概述

政府在采購過程中的組織形式便是集中采購，和傳統的分散采購完全相反，是指政府在采購之前將需要采購的項目進行統一整理，制定出統一的采購方案。所以，集中采購中最為突出的特點便是能夠體現出規模優勢。如下表1是政府的集中采購和建設單位集中采購引起的資源短缺風險異同表：

表1 兩種不同采購模式的比較

（1）在采購的過程建設設備必須有充足的保證。從金融危機結束至今，我國在基礎建設項目中加大了投資力度，設備資源隨著社會經濟的發展，逐漸出現了短缺的情況。其中較為突出的實例變電站近幾年需求的變壓器數量明顯增多，出現了嚴重的供不應求的情況。變壓器需要提前訂貨在能夠滿足建設過程中的實際需求，現今使用的變壓器多數和變電站實際情況不吻合。在施工過程中因為各中設備不能夠滿足施工需求，加之設備不能夠按時在交貨，導致工程工期嚴重滯后。而集中采購能夠在采購過程中更充分的考慮到設備資源問題，最大限度滿足了電力工程對設備資源的需求。

（2）在采購的過程中要實現規模效益，在采購的過程中盡量降低設備的價格。各個單位因為實行了集中采購，相對較為分散的需求都得到了統一的匯聚，形成規模化的采購。采購方在采購的過程中因為采購量很大，可以通過采購量將成本壓低到最小；生產企業在生產的過程中也由先前的小規模的少量生產變為大規模生產，在生產過程中能夠更好的安排原料和生產時間，從某種程度上來講這種集中采購模式也降低了生產廠家的生產成本，降價空間也能以此良好快速的形成。

（3）集中采購能夠使工程更具質量保證，施工技術也能得到迅速的提高，政策功能也能發揮出更好的效果。現今我國變電站運用變壓器存在諸多問題，在運用的過程中對其進行了創新，在創新過程中仍然存在諸多的不完善，尤其是在選擇設備的過程中，選擇意見仍不夠成熟。導致變壓器運行成本過高，沒有對設備進行仔細的選擇就進行采購，在施工過程中設備因為各種原因不能夠符合工程的要求，很大程度影響了工程施工進度，工程的施工質量也受到了嚴重的影響，并且會導致各種安全隱患存于施工過程中。因此，在按照各國統一的采購方案進行采購之后，采購設備的工具的質量能夠得到良好保障的同時，還能夠最大程度符合工程對設備資源的要求，工程的施工質量也能夠得到良好的保障，施工技術也能在各種良好保障的前提下顯著提高。

（4）工程的監督成本能夠得到顯著降低，更加有利于企業進行內部控制。在將各個分散采購單位進行統一之后，能夠更加方便對采購過程的監督，在監督過程中的監督成本也能得到顯著降低，企業也能夠更加方便的對內部進行控制。隨著設備集中采購實行至今，這種采購模式也存在一些問題。如下幾個方面是集中采購模式存在的主要問題。

1.企業自主經營權受到嚴重波及。設備和工具不僅僅是企業在生產過程中必然使用的，設備還作為了企業的重要固定資產。企業在運營的績效和企業自身固定資產有直接關聯。所以企業在對設備進行集中采購的過程中要制定出符合企業自身實際情況的采購原則和采購程序，企業在實行集中采購之后雖然能夠擁有更多的選擇權，但企業自身的自主經營權會因為集中采購受到諸多的限制。

2.企業自身的創新性難以得到充分的發揮。建設方在實行設備集中采購之后，雖然能夠使單位的建設技術得到迅速提高，但企業自身的創新性和積累性會因為外界力量的干擾明顯降低，企業自身的個性化需求得不到明確的體現。導致企業的在競爭過程中難以取得勝利。因此，先進企業在設備采購的過程中急需制定出一套合理科學的采購方案，以此保證施工技術能夠得到迅速的提高。

3.施工單位設備集中采購對企業設備配置和采購競爭極為不利。因為設備采購采取統一配置的原則，施工企業自身的特點不能得到良好彰顯，很多企業多年積累的核心競爭力也因為統一的配置不能充分展現出來。在競爭市場中也不能夠體現出競爭的公平性，企業在發展過程中也會受到嚴重的影響。

4.監督檢查機制較為薄弱。政府集中采購過程中會進行多次采購，集中采購的全過程中都由機構代購。而施工單位在集中采購的過程中會明顯體現出一次性特點，在采購的過程中各個部門的職責存在嚴重混淆的情況。因此，在管理過程中若缺乏管理力度會使采購不能夠良好的開展。

二、競爭性談判的概述和作用

在集中采購過程中，采購人邀以此三家或者更多的供應商進行交流的過程便稱之為競爭性談判。在施工設備集中采購的過程中，會運用到競爭性談判來作為采購的主要方式，如下幾點是運用競爭性談判的主要原因。

（一）將采購時間盡可能減少

如下圖2是競爭談判的一般程序，此程序完全符合采購法。

圖2 競爭談判的一般程序

因為在實際談判過程中，談判程序一般都會非常簡單，能夠將招標公告進行最大化的簡化、使預審變得更加簡單，并減少了公示的時間，這些措施都是為了能夠縮短集中采購的談判時間。

（二）共同解決各種技術問題

按照采購法的相關要求，在競爭性談判的過程中要嚴格按照相關要求成立專門的談判小組，談判小組城里人數應該在三人以上，在小組內必須有相關專家，并且專家人數應該在小組總人數的三分之二以上。

（三）競爭性談判使用不當的弊端

（1）不恰當的競爭性談判會使企業創新受到嚴重影響。企業在引用了新技術之后便會加大對新設備的研制力度，在對設備進行研制的過程中要想得到成熟的產品必須靠企業創新。企業在事先對設備進行預訂之后，企業在對實際研制的過程中因為設備的限制會失去良好的創新性，研發的積極性也會受到明顯的限制。

（2）唯價格論會因為不恰當的競爭性談判而形成

競爭性談判的以滿足采購者最根本的需求為目的，并且要達到質量最好，成本最低的根本要求，因為質量和服務很難在這兩者之間進行衡量，不同的客戶在同等服務中感受也大不相同，因此在實際談判過程中，出現很對將報價作為重要參考依據的情況，沒有按照相應的要求對服務和產品質量進行審查。

為了保證能夠合理正確的配置資源，對資源能夠更加合理的使用，要在采購過程中正確運用集中采購方式，以此保證能夠合理進行競爭性談判，使采購的設備在滿足工程質量要求以及工期要求之后，能夠最大限度降低設備的采購成本。

參考文獻：

[1] 鄭愛平,張建富.高校科研儀器設備采購方式探討[J].實驗技術與管理,2011,28(8):195-197.

[2] 鞠寶華,王存放.競爭性談判采購方式在現代醫院醫療器械采購中的應用[J].中國當代醫藥,2013,20(2):169-170.

[3] 徐弋.高校設備競爭性談判采購方式評審辦法及談判策略探析[J].時代金融（下旬） ,2013,(7):308-308.

[4] 李乃魚,鄭拉讓.采供血機構設備招標采購模式的探討[J].中國醫療設備,2013,28(1):97-98,35.

第9篇：醫院集中采購范文

在市委、市政府的領導下，市醫保局會同有關部門認真落實《國務院辦公廳關于印發國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》（〔2019〕2號）和我市實施方案要求，各項工作有序推進。自4月1日正式實施以來，平穩運行，效果良好。現將具體情況報告如下：

一、穩步推進試點工作

一是市領導高度重視。2019年12月14日和今年2月26日，副市長小紅同志和來英同志分別于組織召開專題會議，統籌推動試點工作落實。4月1日運行后，市委常委、宣傳部部長、市醫改領導小組組長陳浙閩同志，副市長曹小紅同志和姚來英同志，于4月26日組織市醫改專項小組會議，聽取市醫保局和市衛生健康委落實情況匯報，對前期工作給予肯定，對下一步工作進行部署。此外，我市成立了國家組織藥品集中采購試點工作領導小組，來英同志擔任組長，景悅、李國田和王建國同志擔任副組長，充分發揮不同部門優勢，形成了強大的合力，為后期各項工作任務順利推進提供了組織保障。

二是提前做好培訓和簽訂協議工作。3月12日，市醫保局組織358家公立醫療機構、16家中選藥品生產企業、41家經營企業開展培訓，推進帶量采購協議簽訂工作，并按照協議采購金額的50%，撥付第一筆預付款1.07億元。4月1日前，全部按時到達生產企業帳戶。剩余50%第二筆預付款，將根據公立醫療機構使用情況，在10月1日前撥付。

三是采購和支付價格按時調整到位。細化國家醫保局文件要求，制發《關于做好4+7城市藥品集中采購未中選品種采購和支付信息調整工作的通知》（津醫保發〔2019〕6號），并由市醫藥采購中心聯合市結算中心開展中選品種價格信息和支付信息同步調整工作。按照“讓信息多跑路，群眾少跑腿”的標準，統一公布政策信息，統一受理企業申報，實施信息共享。3月26日，完成全部中選品種掛網工作。4月1日我市試點工作啟動后，醫保支付標準同步執行。

四是加大配套政策支持力度。出臺了《市醫保局關于落實國家組織藥品集中采購和使用試點有關工作的通知》（津醫保發〔2019〕7號），進一步明確了落實醫保預付，確保專款專用；減輕企業負擔，確保藥品供應；調整支付標準，加強政策協同；完善激勵機制，合理使用藥品等方面政策和要求，針對性擬訂了對應中選品種的藥品專項預算額度，定點醫療機構規范使用中選藥品、履行合同、完成用量的，專項預算額度內基金結余全部留給醫療機構，進一步調動公立醫療機構和企業做好試點工作積極性。

五是加強試點工作的檢查和巡查力度。試點工作開始之初，我局會同市衛生健康委工作人員，采取“不打招呼”的方式，到擔負試點工作任務較重的綜合性醫院和專科醫院進行檢查和巡查，督促更好落實國家任務。以各級公立醫療機構醫保部門為依托，建立了工作群，及時反饋醫療機構在試點工作遇到的問題，明確工作要求。市藥監局加大對中選藥品質量檢測，未發現不合格品種。

六是做好中選藥品采購、使用等情況監測。落實財政撥款，完成市醫藥采購平臺改造，增設對中選品種的監測功能，即時掌握中選藥品供應、采購和使用等情況。建立日監測直報制度，市醫保局會同市衛生健康委、市藥監局圍繞藥品投訴、藥品短缺、中選藥品采購量異常變化、藥品采購訂單短時未響應、藥品不良反應、藥品檢測等6個指標開展日監測，起到了及時發現和防范風險的作用，截至目前未發現異常情況。落實國家要求，市醫保局會同市衛生健康委制發《關于印發公立醫療機構落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作監測方案的通知》（津醫保局發〔2019〕15號），組織全市公立醫療機構開展監測工作，涉及指標近30項。建立試點工作運行情況周報告制度，每周匯總中選藥品供應、采購、使用情況及工作動態，上報市領導和國家醫保局，截至目前共形成工作簡報7期。

二、試點工作效果初顯

（一）國家任務量完成情況良好

一是25個中選品種（43個品規）全部發生采購。截至2019年4月30日，中選品種已采購6432.50萬片/支/粒（494.83萬盒），金額8014.57萬元，中選品種已完成合同量的38.09%。

二是月度藥品采購量超出預期。在25個中選品種（43個品規）中，4個品規總采購量已完成合同量；7個品規總采購量已完成合同量的50%；32個品規總采購量均已超過月平均合同量。

（二）中選藥品市場占有率提升

一是中選品種醫療機構使用程度明顯提高。截至2019年4月30日，中選品種采購數量占同通用名同劑型藥品采購數量的93.21%（中選品種采購金額占同通用名藥品采購金額的73.67%）。

二是中選品種的替代效果已開始顯現。截至2019年4月30日，中選品種采購數量占“基本可替代”藥品采購數量的63.03%，去年同期占比為18.14%。

（三）中選藥品供應充足，配送及時

一是中選藥品信息可追溯。配送企業在向醫院發貨時100%向平臺報送藥品的生產批號、數量等信息。實現了信息的全覆蓋追蹤和時時查詢。

二是中選藥品供應充足。配送企業積極響應簽約醫療機構采購需求，24小時訂單響應率為92.97%，并按照要求及時上傳中選藥品庫存信息，藥品庫存充足。

三是中選藥品配送及時。所有配送企業能夠充分保障醫療機構藥品采購需求，合同內訂單滿足率達到100%。

三、下一步工作安排

一是積極做好統籌協調。在市委市政府的領導下，我局將繼續發揮領導小組辦公室協調組織作用，加強與其他成員單位的聯動配合，做好中選藥品生產、流通、使用等環節工作，確保試點工作穩步推進。

二是強化中選藥品監測工作。嚴格落實中選藥品日監測和月監測制度，及時摸清市場脈動，第一時間了解市場變化情況，妥善處理和防范苗頭性、傾向性問題。

三是密切關注醫保基金安全。會同市衛生健康委，加強醫療費用增長的趨勢研判，及時規范患者就醫行為和醫生診療行為，防止醫療費用異常增長，確保基金安全。

四是加大違法行為處置力度。發揮打擊欺詐騙保聯席會議作用，加強對中選藥品醫保政策執行情況的監督檢查力度，嚴厲打擊欺詐騙保、倒賣藥等各種違法行為，維護良好市場秩序，確保國家組織藥品集中采購和使用試點各項任務順利完成。

特此報告。

2019年5月日

市醫保局關于落實國家組織藥品集中采購

和使用試點工作進展情況的報告

浙閩同志：

在市委、市政府的領導下，市醫保局會同有關部門認真落實《國務院辦公廳關于印發國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》（〔2019〕2號）和我市實施方案要求，各項工作有序推進。自4月1日正式實施以來，平穩運行，效果良好。現將具體情況報告如下：

一、穩步推進試點工作

一是市領導高度重視。2019年12月14日和今年2月26日，副市長小紅同志和來英同志分別于組織召開專題會議，統籌推動試點工作落實。4月1日運行后，市委常委、宣傳部部長、市醫改領導小組組長陳浙閩同志，副市長曹小紅同志和姚來英同志，于4月26日組織市醫改專項小組會議，聽取市醫保局和市衛生健康委落實情況匯報，對前期工作給予肯定，對下一步工作進行部署。此外，我市成立了國家組織藥品集中采購試點工作領導小組，來英同志擔任組長，景悅、李國田和王建國同志擔任副組長，充分發揮不同部門優勢，形成了強大的合力，為后期各項工作任務順利推進提供了組織保障。

二是提前做好培訓和簽訂協議工作。3月12日，市醫保局組織358家公立醫療機構、16家中選藥品生產企業、41家經營企業開展培訓，推進帶量采購協議簽訂工作，并按照協議采購金額的50%，撥付第一筆預付款1.07億元。4月1日前，全部按時到達生產企業帳戶。剩余50%第二筆預付款，將根據公立醫療機構使用情況，在10月1日前撥付。

三是采購和支付價格按時調整到位。細化國家醫保局文件要求，制發《關于做好4+7城市藥品集中采購未中選品種采購和支付信息調整工作的通知》（津醫保發〔2019〕6號），并由市醫藥采購中心聯合市結算中心開展中選品種價格信息和支付信息同步調整工作。按照“讓信息多跑路，群眾少跑腿”的標準，統一公布政策信息，統一受理企業申報，實施信息共享。3月26日，完成全部中選品種掛網工作。4月1日我市試點工作啟動后，醫保支付標準同步執行。

四是加大配套政策支持力度。出臺了《市醫保局關于落實國家組織藥品集中采購和使用試點有關工作的通知》（津醫保發〔2019〕7號），進一步明確了落實醫保預付，確保專款專用；減輕企業負擔，確保藥品供應；調整支付標準，加強政策協同；完善激勵機制，合理使用藥品等方面政策和要求，針對性擬訂了對應中選品種的藥品專項預算額度，定點醫療機構規范使用中選藥品、履行合同、完成用量的，專項預算額度內基金結余全部留給醫療機構，進一步調動公立醫療機構和企業做好試點工作積極性。

五是加強試點工作的檢查和巡查力度。試點工作開始之初，我局會同市衛生健康委工作人員，采取“不打招呼”的方式，到擔負試點工作任務較重的綜合性醫院和專科醫院進行檢查和巡查，督促更好落實國家任務。以各級公立醫療機構醫保部門為依托，建立了工作群，及時反饋醫療機構在試點工作遇到的問題，明確工作要求。市藥監局加大對中選藥品質量檢測，未發現不合格品種。

六是做好中選藥品采購、使用等情況監測。落實財政撥款，完成市醫藥采購平臺改造，增設對中選品種的監測功能，即時掌握中選藥品供應、采購和使用等情況。建立日監測直報制度，市醫保局會同市衛生健康委、市藥監局圍繞藥品投訴、藥品短缺、中選藥品采購量異常變化、藥品采購訂單短時未響應、藥品不良反應、藥品檢測等6個指標開展日監測，起到了及時發現和防范風險的作用，截至目前未發現異常情況。落實國家要求，市醫保局會同市衛生健康委制發《關于印發公立醫療機構落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作監測方案的通知》（津醫保局發〔2019〕15號），組織全市公立醫療機構開展監測工作，涉及指標近30項。建立試點工作運行情況周報告制度，每周匯總中選藥品供應、采購、使用情況及工作動態，上報市領導和國家醫保局，截至目前共形成工作簡報7期。

二、試點工作效果初顯

（一）國家任務量完成情況良好

一是25個中選品種（43個品規）全部發生采購。截至2019年4月30日，中選品種已采購6432.50萬片/支/粒（494.83萬盒），金額8014.57萬元，中選品種已完成合同量的38.09%。

二是月度藥品采購量超出預期。在25個中選品種（43個品規）中，4個品規總采購量已完成合同量；7個品規總采購量已完成合同量的50%；32個品規總采購量均已超過月平均合同量。

（二）中選藥品市場占有率提升

一是中選品種醫療機構使用程度明顯提高。截至2019年4月30日，中選品種采購數量占同通用名同劑型藥品采購數量的93.21%（中選品種采購金額占同通用名藥品采購金額的73.67%）。

二是中選品種的替代效果已開始顯現。截至2019年4月30日，中選品種采購數量占“基本可替代”藥品采購數量的63.03%，去年同期占比為18.14%。

（三）中選藥品供應充足，配送及時

一是中選藥品信息可追溯。配送企業在向醫院發貨時100%向平臺報送藥品的生產批號、數量等信息。實現了信息的全覆蓋追蹤和時時查詢。

二是中選藥品供應充足。配送企業積極響應簽約醫療機構采購需求，24小時訂單響應率為92.97%，并按照要求及時上傳中選藥品庫存信息，藥品庫存充足。

三是中選藥品配送及時。所有配送企業能夠充分保障醫療機構藥品采購需求，合同內訂單滿足率達到100%。

三、下一步工作安排

一是積極做好統籌協調。在市委市政府的領導下，我局將繼續發揮領導小組辦公室協調組織作用，加強與其他成員單位的聯動配合，做好中選藥品生產、流通、使用等環節工作，確保試點工作穩步推進。

二是強化中選藥品監測工作。嚴格落實中選藥品日監測和月監測制度，及時摸清市場脈動，第一時間了解市場變化情況，妥善處理和防范苗頭性、傾向性問題。

三是密切關注醫保基金安全。會同市衛生健康委，加強醫療費用增長的趨勢研判，及時規范患者就醫行為和醫生診療行為，防止醫療費用異常增長，確保基金安全。

四是加大違法行為處置力度。發揮打擊欺詐騙保聯席會議作用，加強對中選藥品醫保政策執行情況的監督檢查力度，嚴厲打擊欺詐騙保、倒賣藥等各種違法行為，維護良好市場秩序，確保國家組織藥品集中采購和使用試點各項任務順利完成。