新醫(yī)院會計制度中醫(yī)院財務分析影響

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摘要：2012年1月1日，新醫(yī)院會計制度在我國全國范圍內正式實施。醫(yī)院的財務管理工作在面臨巨大變革的同時，會計信息質量和財務透明度得到雙重提升。財務分析旨在幫助管理者及時發(fā)現(xiàn)經(jīng)營管理的薄弱環(huán)節(jié)，從而加以修正完善。新會計制度下醫(yī)院的財務分析工作勢必也將面臨重大變革。本文從醫(yī)院財務分析相關概述出發(fā)，以A醫(yī)院為例剖析了新醫(yī)院會計制度醫(yī)院財務分析的影響，并提出了相應的完善措施，希望給醫(yī)院的財務管理工作提供借鑒和幫助。

關鍵詞：新醫(yī)院會計制度；財務分析；影響；措施

一、醫(yī)院財務分析相關概述

（1）醫(yī)院財務分析的概念。醫(yī)院財務分析是指運用財務報告及其他相關資料，采用一定的技術和方法，對醫(yī)院一定時期內的財務活動和經(jīng)濟活動過程進行比較、分析，繼而做出相應評價的一種方法。財務分析反映醫(yī)院在經(jīng)營過程中的成就、問題和發(fā)展趨勢，為改進財務管理和優(yōu)化經(jīng)濟決策提供重要信息，推動醫(yī)院的健康發(fā)展。也正是因為財務分析的積極作用，醫(yī)院的財務管理更應該重視新醫(yī)院會計制度下的財務分析工作。（2）醫(yī)院財務分析的方法。醫(yī)院財務分析的方法主要包括動態(tài)分析法、結構分析法、因素分析法和平衡分析法四種。動態(tài)分析法指的是通過對醫(yī)院不同年份財務報表的動態(tài)分析，掌握同一指標不同年份的變化情況，通過對指標變化情況的分析揭示醫(yī)院的財務管理狀況和經(jīng)營情況，從而預測財務風險項目和制定經(jīng)營策略。結構分析法指的是將功能相近的財務指標作為一個整體，通過對這個整體的指標進行分析比較，揭示具體財務指標變化的原因，從而達到降低醫(yī)療成本的目的。因素分析法指的是通過分析醫(yī)院經(jīng)濟事項的增減變化原因，揭示各因素對該項經(jīng)濟事項變化的影響程度。即，將經(jīng)濟事項看作一個指標項，將指標項的變化因素細化分析，從而找出具體責任項，進而優(yōu)化經(jīng)營狀況，其重點是明確綜合指標項的具體構成要素。平衡分析法指的是將醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動通過一定方式聯(lián)系在一起，通過對指標間的聯(lián)系進行平衡關系的分析，揭示各項指標的變動關系。這種方法可以對指標不均衡原因進行分析，從而制定有效的應對策略，建立新的平衡狀態(tài)。（3）新舊會計制度的差異。醫(yī)院的職能隨著經(jīng)濟環(huán)境的變化而不斷擴展，會計核算和財務管理業(yè)務日益復雜，舊有的會計制度已經(jīng)不能滿足財務預算和成本管理的需要，影響到醫(yī)院的長遠發(fā)展。新醫(yī)院會計制度的出現(xiàn)，較原先的醫(yī)院會計制度有較大的改變，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是制度適用范圍不同。原有的醫(yī)院會計制度僅適用于大型公立醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所并不納入其中。新醫(yī)院會計制度在適用范圍上進行了進一步明確，管理更為正規(guī)。二是核算基礎有差異。原有的醫(yī)院會計制度核算基礎包括收付實現(xiàn)制和權責發(fā)生制。但新醫(yī)院會計制度規(guī)定，醫(yī)院核算基礎與企業(yè)及其他事業(yè)單位統(tǒng)一，采用權責發(fā)生制。三是會計科目不同。新醫(yī)院會計制度在多項會計科目上進行了改良，分別在資產類、負債類、收入類、費用類及凈資產類會計科目上都有所改善。四是財務報告體系不同。新醫(yī)院會計制度下，資產負債表正式成為財務報表體系的核心報表，同時確立了現(xiàn)金流量表的重要地位，并根據(jù)醫(yī)院事業(yè)單位的性質，增加了財政補助收支情況表和財務狀況說明書。（4）醫(yī)院會計制度與醫(yī)院財務分析的關系。醫(yī)院的財務分析是建立在會計制度基礎之上的，二者之間緊密相連。主要表現(xiàn)在以下兩個方面：首先，醫(yī)院會計制度是進行財務分析的基礎。財務分析工作是對財務報表及會計數(shù)據(jù)進行的專業(yè)性分析，而財務報表和會計數(shù)據(jù)就是在會計制度的規(guī)定下對經(jīng)濟活動核算的結果，會計制度可以通過基礎數(shù)據(jù)影響財務分析的結果。其次，醫(yī)院會計制度影響財務分析指標體系的建設情況。財務分析指標體系是由資產負債表、現(xiàn)金流量表、收入費用表、財政補助收支情況表、財務狀況說明書組成，而這些基礎報表是在會計制度的規(guī)定下填制的。

二、新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院財務分析的影響——以A醫(yī)院為例

（1）新醫(yī)院會計制度對A醫(yī)院財務分析內容的影響。其一，從資產角度分析。新會計制度對資產類會計科目的確認和分類的變化，使得A醫(yī)院的財務分析內容有所改變。例如，在股權投資方面，新會計制度進行了細化規(guī)定，分為股權投資和債權投資，后續(xù)計量方法也有所變化。在A醫(yī)院對外投資項目上，也改為“長期投資”和“短期投資”，改善了投資活動的會計計量情況。另外，資產計量方法也有變化，提升了資產的周轉率。例如：為了更加準確的反映資產的價值，使賬面價值更加接近實際價值，A醫(yī)院依照規(guī)定，增設了“累計攤銷”、“累計折舊”和“長期累計攤銷”，提升了資產的周轉率。再有，成本費用的核算產生了不小的變化，主要原因是折舊的計提方式和資產減值準備的計量方法的變化。在折舊計提方面，固定資產要分期進行折舊攤銷，有利于規(guī)范固定資產的核算方式。在資產減值準備的計量方法方面，也明確規(guī)定了應定期更新資產賬面價值，提升了會計信息的準確性和相關性。其二，從資本結構角度分析。新舊會計制度在醫(yī)院的資金來源分類上出現(xiàn)了不同，致使醫(yī)院資本結構改變，從而影響了財務分析的內容。醫(yī)院的新會計制度擴寬了資金的來源渠道，原本不屬于其范圍內的財政補貼款和科技教育基金現(xiàn)已正式歸入其中。這種做法的根本目的在于拓寬醫(yī)院的融資籌資渠道，優(yōu)化醫(yī)院的資本結構。醫(yī)院新會計制度在負債核算的要求上也進行了調整：一是為了抑制非流動負債的增加，規(guī)定醫(yī)院需要經(jīng)過政府的審批才可以進行舉債，否則禁止非流動負債。二是資產或負債的折舊攤銷和減值準備的規(guī)定更加正規(guī)詳實，使會計信息更加貼近實際，從而影響了醫(yī)院的資本結構。其三，從收入情況角度分析。醫(yī)院新會計制度對收入的確認條件進行了改革——從收付實現(xiàn)制到權責發(fā)生制轉變。這一轉變勢必會影響收入的確認范圍，導致收益的改變。同時，為了完善醫(yī)院的收入核算制度，新會計制度將收入類的科目進行了調整，增加了會計信息的準確性。這些改變對醫(yī)院收入總量的影響不可小覷，A醫(yī)院積極研讀新制度的規(guī)定，將其影響向積極的方向調整，努力發(fā)揮了新制度的優(yōu)勢。（2）新醫(yī)院會計制度對A醫(yī)院財務分析方法的影響。A醫(yī)院是一家大型的公立醫(yī)院，原本的會計核算基礎是收付實現(xiàn)制。這種模式下的財務分析方法，其分析的結論流于表面，不能起到應有的作用。自從新醫(yī)院會計制度將會計核算基礎改為權責發(fā)生制以后，財務分析的方法便得以發(fā)揮作用，可以綜合分析A醫(yī)院的財務狀況，從而給決策者提供更加準確及有價值的會計信息。在新會計制度實施以來，A醫(yī)院積極加強自身的財務分析。首先，積極加強動態(tài)分析法的應用，以便較準確的分析A醫(yī)院的財務結構，并形成預測信息。其次，靈活運用比較分析法，縱向分析自身不同時期的財務狀況的同時，還橫向比較了與其他醫(yī)院的財務實力優(yōu)劣勢，從而得到準確的行業(yè)定位。再次，應用比率法對A醫(yī)院進行了成本分析，找到自身發(fā)展的優(yōu)勢和薄弱環(huán)節(jié)，推進醫(yī)院健康發(fā)展。

三、新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院財務分析完善措施

（1）重視財務分析工作，轉變財務分析理念。新醫(yī)院會計制度將權責發(fā)生制引入，這一舉措可以將醫(yī)院的財務管理引向更加正規(guī)的方向發(fā)展。原有的會計制度基礎改變，要求醫(yī)院決策者、財務負責人和財務工作人員應該積極轉變思想，重視財務分析工作。不能依舊如原來一樣，以資產負債表和收入費用總表作為財務分析的中心，而應該看到現(xiàn)金流量表的重要作用，重視財務分析內容的改變，積極學習新知識，提升財務分析能力。（2）用信息化手段武裝醫(yī)院財務管理。信息時代的高速發(fā)展，要求不斷提升各項工作效率，醫(yī)院的財務管理工作也不能例外。通過信息化手段，可以在提升財務分析工作效率的同時，還增加財務分析的準確性。首先，醫(yī)院應建立健全財務分析信息系統(tǒng)，并根據(jù)自身情況進行細節(jié)調整，以便更契合自身的需求。其次，應注意各個部門的協(xié)調配合，調動財務分析信息系統(tǒng)的活力，保障數(shù)據(jù)的全面準確。再次，要注重專業(yè)人員的培養(yǎng)和團隊建設。通過繼續(xù)教育和人才引進，保障信息系統(tǒng)的有效運轉，發(fā)揮應有的作用。（3）靈活運用企業(yè)綜合財務分析成果。醫(yī)院新會計制度的實施，從細節(jié)可以看到很多企業(yè)會計制度的痕跡，從整體的角度對比可以看出，醫(yī)院的會計制度和企業(yè)的會計制度正不斷靠攏重合，特別是會計核算基礎的一致化、會計科目的改變和外部注冊會計師審計力量的引入等等。醫(yī)院應充分借鑒企業(yè)的杜邦分析法和平衡積分卡等，充實自身的財務分析方法，以得到更加準確的財務分析結果。（4）用財務分析預警機制夯實財務管理基礎。財務預警機制在企業(yè)中已經(jīng)得到較為廣泛的應用，但在醫(yī)院系統(tǒng)內，機制的建立并不完善。財務分析預警機制可以及時提示財務風險，幫助醫(yī)院抵御風險，規(guī)避財務危機。（5）建立健全財務分析報告監(jiān)督機制。建立健全財務分析報告的監(jiān)督機制，是企業(yè)一直以來努力的方向。有效的內部監(jiān)督和外部監(jiān)督力量，可以保證財務分析的準確性。在這一點上，醫(yī)院新會計制度也提出了要求，引入了外部注冊會計師審計理論，用來提高財務分析報告的真實性和公允性。通過監(jiān)督機制的建立和完善，給醫(yī)院的財務分析提供一個“無菌”的環(huán)境。綜上所述，醫(yī)院財務分析是醫(yī)院財務管理的重要組成部分，也是醫(yī)院決策者的重要參考工具。靈活有效的運用財務分析報告，發(fā)揮財務分析的積極作用，是醫(yī)院提升財務管理水平的必經(jīng)之路。

參考文獻

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3.梁鮮梅.新醫(yī)院會計制度變革在醫(yī)院財務分析中的作用.財經(jīng)界（學術版），2015（01）.

作者:韓雅潔 單位:滄州市傳染病醫(yī)院