門診改革實施方案精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的門診改革實施方案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：門診改革實施方案范文

一、深化醫藥衛生體制改革，充分發揮中醫藥作用

在市、縣行政領導機構的高度重視和支持下，我院緊抓深化醫療衛生體制改革之機遇，加強醫院管理，改善診療環境，優化就診流程，強化醫療質量和服務水平，不斷拓展業務范圍，充分發揮中醫藥特色優勢。    

1、醫院改革試點工作情況：     

按照國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》及《 2017年公立醫院改革試點工作實施方案》的相關精神，醫院一是制定了《 中醫院人事制度改革實施方案》、《 自主招聘醫技藥護專業人員的管理規定》、《 中醫院行管考核管理規定》。二是成立了由院長  同志任組長，其他班子成員和職能科室主任為成員的醫院改革領導小組。三是打破職工身份界限，實行短期、長期聘用合同制，逐步完善晉級、晉升、降職、降級、解聘、辭退制度。四是深化分配制度改革，實行績效考核工資制。擴大了單位內部分配自主權，將技術、管理、效益等生產要素納入分配方案之中，極大地調動了職工的工作積極性。  

2、國家基本藥物制度建設及實施情況    

為貫徹落實《國家基本藥物制度》，醫院成立由 院長任組長， 任副組長，藥劑科等科室負責人為成員的實施工作領導小組。制定了醫院基本藥物的實施方案。  （1）、對基本藥物實行網上集中招標采購

醫院現有西藥品種203個，中成藥品種114個，共計710個，其中基藥251個，占全部藥品品規數79%。中藥飲片408種，中藥配方顆粒288個，對以上藥品（包括非目錄藥品），醫院藥劑科通過醫藥采購服務平臺在網上實行統一集中采購，其藥物生產企業資質合法，均為達標企業。    

（2）實施績效考核和激勵機制

與實施國家基本藥物制度同步，醫院建立了以醫療質量、用藥規范、工作數量和群眾滿意度為核心的績效考核制度，完善了績效綜合考核和激勵機制，提高了醫務人員醫療服務水平，改善了服務質量。為城鄉居民提供了基本藥物、基本醫療和公共衛生服務。 

（3）加強基本藥物質量安全監督     

醫院嚴格基本藥物管理制度，強化了對基藥進貨、驗收、儲存、調配環節的監督，加強了對基本藥物不良反應監測，建立健全了藥品安全預警和應急處理機制，保證了基本藥物質量和用藥安全。     

3、在基本醫療保障制度中中醫政策的落實：     

為充分發揮中醫藥在醫改中的優勢作用，切實緩解看病難、看病貴等問題，醫院根據國家有關精神，制定了一系列中醫藥優惠政策：一是向群眾大力宣傳中醫藥文化理念，引導民眾崇尚中醫、相信中醫、選擇中醫，促進醫務人員熱愛中醫、使用中醫、發展中醫；二是搞好中醫藥的繼承與創新，組織中醫藥人員認真學習四部（內經、傷寒、金匱、溫病）經典著作，并認真組織考試，近年中醫人員考試合格率為100%；三是鼓勵中醫人員運用中醫藥技術和手段治療疾病，規定中醫門診處方量不得低于40%，中藥銷售額不低于藥品銷售額的35%，住院部中醫處方量不低于50%，中藥治療不低于60%，銷售額不低于藥品銷售額的25%；四是中草藥處方量及收入較上年增長迅速。2020年醫院中草藥處方數比去年同期增長62%。中草藥收入：至2020年10月比去年同比增長32.7%。五是非藥物療法治療人次占門診比例由之前的18.2%增加到23.5%，門診中藥處方比例達到36.58%，中藥飲片處方比例達31.52%。六是門診、住院病人平均費用及住院天數穩步下降，中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色優勢得到充分體現，社會群眾對醫院的認可度明顯提高。

4、在基本公共衛生服務中開展中醫藥服務情況    

一是結合醫院實際情況，開展了門診預約服務和特殊病人的綠色通道，優化了急診和門診流程，使病人隨到隨查，隨到隨治。二是改善就醫環境，開展便民服務。醫院實行單休日門診、“一站式服務”、“中醫藥特色護理”及“先診療后付費”模式，極大地方便了患者就醫。三是努力建設中醫特色專科，醫院針灸康復科、肛腸科現為渭南市重點中醫專科。醫院從資金、人員、設備購置等方面加大其建設力度，充分發揮其中醫特色優勢和品牌效應。四是落實市、縣新型農村合作醫療相關政策，將中醫服務項目的報銷費用在原比例的基礎上逐步提高，鼓勵參合群眾選擇中醫藥“簡、便、廉、驗”治療手段。     

二、中醫藥治未病工程的建設與推進       

醫院成立了中醫藥“治未病”工作領導小組和中醫“治未病”技術指導小組，制定了中醫“治未病”工作的制度及職責。二是開展了“治未病”診療項目20余項，主要為：藥物帖敷療法、針挑療法、斷食療法、推拿療法、按摩療法、刮痧療法、熱敷療法、冷敷療法、梳頭療法、霧化吸入療法、藥物熏洗療法、藥酒療法、藥茶療法、艾灸療法、蠟療法、耳穴療法等。三是加強對“治未病”工作情況的評估，進一步完善各項工作機制，總結經驗、完善制度，保障“治未病”各項工作順利開展。    

三、中醫藥服務體系建設    

1、中醫科室建設及人員配置     

醫院按照相關規定并結合實際，合理設置了內科、外科、婦產科、急診科等中醫藥臨床科室；同時設置了藥劑科、檢驗科、功能科、放射科等醫技科室。醫院不斷引進醫、藥、護等方面的中醫藥人員，優化了醫院衛生技術人員結構。醫院現有中醫類別執業醫師（含執業助理醫師）占醫院執業醫師（含執業助理醫師）比例達61%。中藥專業技術人員3人，臨床科室負責人70%具備中級以上中醫專業技術職稱，且從事相關專業六年以上或經過西學中等培訓。醫院目前開設的6個病區中，4個病區設有中醫綜合治療室，門診中醫綜合治療區設在針灸康復科。     

2、中醫藥適宜技術培訓我院被白水縣衛健局設為中醫藥適宜技術推廣基地，醫院成立了適宜技術推廣小組，設立了專門的多媒體技術推廣教室（100余平方米），負責全縣中醫藥培訓與考核工作。醫院有中醫藥適宜技術推廣專職管理人員2名，專兼職師資人員3名。配置了三維多功能牽引床、中藥熏蒸治療儀、多功能電動牽引椅等數十種適宜技術推廣設備，開展了中醫藥適宜技術篩選項目8項，如電針治療偏頭痛、非藥物治療頸椎病、刮痧防止感冒技術、溫補法治療慢性胃炎等。2020年全年，醫院開展中醫藥適宜技術培訓3次，培訓人員總數182余人。    

3、對農村或社區的中醫藥服務     

2020年，醫院基層指導科開展了對各鄉鎮衛生院醫生

中醫適宜技術的培訓，共計150余人參加。醫院與堯禾、收水、西固、雷村四個衛生院建立了對口幫扶，采用接受進行進修、巡回醫療、輪流下派、技術培訓等形式，對基層醫療衛生機構開展中醫藥業務指導。全年對口支援下派醫務人員共8人，接收基層醫務人員進修5余人。

四、繼續醫學教育和支農工作 

醫院派出1位年青醫師到省中醫醫院進行理論和實踐的

全面培訓，以提高年青醫師的執業水平。我院與陜西省中醫醫院建立醫療聯合體，與 市中醫醫院建立對口幫扶協作單位，醫務科負責此項工作。另外，定期到社區進行健康教育講座。 

五、“二級甲等”中醫醫院的創建評審工作。

今年3-8月份，醫院多次組織職工開展創建“二甲”

中醫醫院培訓會，累計參加培訓人員300余人次，讓廣大醫務人員正確理解和熟練掌握《二級中醫醫院評審標準實施細則》的相關內容，結合“全國二級中醫醫院評審標準及實施細則”，多次去蒲城縣中醫醫院參觀學習，并邀請市中醫醫院、蒲城縣中醫醫院專家來我院進行指導，9月12-14日，經省級專家組的檢查評審與驗收，于10月24日我院被評為二級甲等中醫醫院（渭南市衛健局【渭衛發2020】39號）。

六、師承教育情況     

積極開展師承教育，培養了專科學術繼承人。2020年元月我院石智勇主任中醫師被陜西省任命為名老中醫，醫院根據上級部門要求成立了名老中醫傳承工作室，并配備了示教室，制定了師承教育計劃與激勵措施，同時積極開展名老中醫學術經驗繼承工作，制定了《 中醫醫院名老中醫傳承工作實施方案》，加強專科學術繼承人培養，配備了針灸銅人、火罐、艾灸、毫針等基礎診療設備，同時配備了書柜、培訓演講牌，購買了中醫經典書籍20余種，為名老中醫配備了助手，8名中青年中醫醫生為繼承人跟隨其學習；

七、加強重點專科建設，發揮中醫藥特色優勢     

針對醫院“針灸康復、肛腸”特色中醫科室及中西醫結合的肝、肺、心腦血管、肝膽、乳腺、泌尿等優勢明顯的臨床科室，醫院一是加大人力、財力及設備的支持力度，今年在重點專科建設上累計投資100余萬元，做好了針灸康復肛腸市級重點中醫專科的評審驗收工作。二是制定向中藥飲片、院內制劑、中醫適宜技術傾斜的激勵方案，積極鼓勵重點科室開展新技術、新項目的研究與應用。三是聘請了全國中醫知名專家吳茂榮主任醫師到院坐診指導。

八、中醫文化宣傳

今年以來，醫院投資15萬元對院內進行了中醫文化氛圍建設，院內設立中醫文化墻，整修路面與綠化帶；綜合住院樓內設置中醫文化展室，中醫文化壁柱，樓道內懸掛中醫文化知識、中醫養生知識、健康教育等宣傳牌，設置老中醫傳承工作室、示教室，中醫藥氛圍濃厚。

積極響應上級主管部門的號召，下基層、進村鎮進行宣傳中醫藥文化大型義診活動5次，在縣城廣場積極參加中醫藥法頒布一周年大型義診活動、世界肝炎日、愛耳日、結核病、艾滋病防治、預防接種等宣傳義診活動13次。

九、控感工作

1、按照上級部門要求，醫院建離了醫療廢物貯存點，配置了專職人員、防護用品、消毒用品及監控設施，1到10月份醫院感染監測出院病例467人次，無醫院感染病例，無漏報病例，醫院感染率0%。院內感染、醫療廢物知識培訓4次，考試2次，培訓合格率90%。科室做到醫療廢物分類收集，院內及運送途中無醫療廢物流失、泄露、買賣等情況，無意外事故發生。1-10月份共收集轉運醫療廢物2621.56公斤。

2、1-10月份共上報傳染病15例（乙肝15例）、肺結核疑似病人0例、無手足口病0例。查現行病例無漏報。傳染病知識培訓4次，傳染病知識考試2次，合格率95%。3-4月份分別進行結核病、瘧疾防治知識宣傳各1次。

十、護理工作

（1）、根據國家中醫藥管理局二級中醫醫院評審標準要求，完善各項護理指標，完善各項規章制度，嚴格執行護理核心制度，提高護理質量，提高患者滿意度。 

第2篇：門診改革實施方案范文

一、鞏固完善公立醫院補償新機制

按照國家發改委、衛生部、人事部《關于推進縣級公立醫院醫藥價格改革工作的通知》和省政府辦公廳《關于縣級公立醫院綜合改革試點工作實施意見的通知》文件精神，結合我縣實際，我縣醫院從2013年10月1日開始取消藥品加成，并制定了《縣人民政府辦公室關于印發縣縣級公立醫院取消藥品加成經費補償辦法的通知》文件，為取消藥品加成提供了保障，并根據《州發展和改革委員會等五部門貫徹關于印發省縣級公立醫院取消藥品加成經費補償辦法的通知》、《關于印發州城市公立醫院取消藥品加成價格補償辦法和標準的通知》和《關于取消公立醫療機構醫用耗材加成同步推進醫療服務價格結構性調整的通知》（文件精神，進一步的加強了取消藥品加成的保障。2020年縣級公立醫院取消藥品加成補助州級補助（補助標準1元/人）61100元；中央、省級財政醫療服務能力提升補助資金（省級補助取消藥品加成補助）61100萬元；縣級配套中藏醫院取消藥品加成補助4915元；縣級配套縣醫院取消藥品加成補助133115元都已到衛健局賬戶，衛健局按相應的比例進行撥付。

二、全面落實醫療服務體系規劃

（一）制定方案。我局根據《州縣醫療衛生服務體系規劃（2015-2020）》和《縣“十三五”醫療機構設置規劃（2016-2020）的通知》文件精神，合理規劃，到2020年，力爭完善縣級綜合醫院傳染病區的建設，力爭完善縣級綜合醫院設置精神門診和心理治療門診，完成縣級綜合醫院兒科、婦產科重點科室的建成。到2020年社區衛生服務站規劃建設達標率為80%。人員配置方面，到2020年每千常住人口執業（助理）醫師數達到2.5人，注冊護士數達到2.8人，醫護比達到1:1.25，衛生技術人員占全員70%以上。

（二）加強社會辦醫根據。根據《州人民政府辦公室印發州關于促進社會辦醫加快發展的實施方案》的通知文件精神我縣大力鼓勵社會辦醫。現我縣有康仁診所、利眾診所等民營診所。

（三）加強監督管理。目前我縣已經全部搭建了“三醫監管”信息化平臺，初步形成了對醫療機構、醫務人員、醫療行為監管；使衛生計生行政部門和醫院管理層成為“明白人”和“千里眼”，并以此為抓手實現醫院精細化監督管理。

三、現代醫院管理制度試點情況

（一）方案制定情況。2018年我縣嚴格按照《州深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室關于印發建立健全現代醫院管理制度的實施方案的通知》文件精神，根據我縣實際，制定了我縣《現代醫院管理制度的實施方案》，現正在報請政府審核。

（二）章程制定情況。根據《州深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室關于印發建立健全現代醫院管理制度的實施方案的通知》文件精神，我縣縣中藏醫院、縣人民醫院于2018年底已制定了章程，現正在鞏固完善。

（三）行風教育及滿意度調查情況。我縣縣人民醫院每周星期二開展三基三嚴培訓，每周星期三開展繼續教育培訓，按照2020年4月全州二級以上公立醫院參與國家滿意度平臺測評情況通報，縣人民醫院患者滿意度為62.1分，樣本量未達標，員工滿意度未達標等情況，縣衛健局領導高度重視此項工作，約談縣人民醫院院長、分管院長，要求縣人民醫院立足問題、認真研究分析存在問題的原因，采取切實可行、積極有效的措施進行整改，我局把開展滿意度調查工作納入“行業作風專項整頓活動”的重要內容，成立以局長為組長，分管副局長為副組長，縣人民醫院、縣中藏醫院負責人為成員的領導小組，進一步提高認識，落實工作任務。要求各門診診療科室每日當班門診醫師負責5-10位門診患者參與滿意度管理平臺門診患者滿意度測評。根據測評內容做好做實相關要求；各臨床科室護理單元責任護士負責住院患者參與滿意度管理平臺住院患者滿意度測評。根據測評內容做好做實相關要求。針對員工滿意度低的情況，采取從薪酬福利、發展晉升、工作內容與環境等方面的改善，努力做好讓患者就醫便捷，享受服務好、態度好、質量好的醫療服務，讓員工感受到醫院團結和諧、積極向上、甘于奉獻的氛圍，共同促進醫院發展。

四、全面落實政府投入責任

（一）加強中醫館的建設。我縣對維古中心衛生院、維古鄉衛生院、知木林中心衛生院、卡龍鎮衛生院、晴朗鄉衛生院等5個衛生院，投入20萬建設中醫館，現維古中心衛生院、維古鄉衛生院、知木林中心衛生院、卡龍鎮衛生院、晴朗鄉衛生院等5個衛生院都已建設了中醫館；2020年木蘇鄉衛生院、扎窩鄉衛生院已上報中醫館建設項目。根據歐陽梅州長的要求，加大力度建設中藏醫院的康復理療服務能力。現我縣中藏醫院現已將康復理療科建設成了重點科室。

（二）加強重點科室的建設。我縣縣人民醫院先后建設呼吸內科、兒科、婦產科、外科等為重點科室，提升了我縣的醫療服務質量，我縣中藏醫院現已將康復理療科建設成了重點科室，提升了我縣康復理療的服務能力。

（三）全面提升縣級公立醫院綜合能力。我縣縣人民醫院在2015年通過了二甲復審，并于2016年通過了數字化醫院的評審。2017年與省醫學院省人民醫院簽訂遠程醫學合作協作書，逐步實現讓群眾在家門口就能享受到大醫院專家的診療服務；縣疾控中心于2017年通過二級乙等達標。2020年中藏醫院、縣婦幼保健院現正在進行進行等級評審工作。

（四）加強基礎建設。截止目前我縣完成了縣醫院采購信息化建設（項目資金180萬）、縣醫院采購胃鏡設備（項目資金95萬）；婦幼保健院建設項目（項目資金817萬）、婦幼保健院采購DR設備項目（項目資金43萬）、婦幼保健院手術室建設（項目資金120萬）；中藏醫院基礎建設（項目資金1700萬）、中藏醫院設備購置（項目資金110萬）、知木林中心衛生院住院部建設項目（項目資金150萬）、晴朗鄉衛生院建設項目（項目資金280萬）、中醫館建設（維古中心衛生院、維古鄉衛生院、知木林中心衛生院、卡龍鎮衛生院、晴朗鄉衛生院等5個衛生院每個衛生院項目資金20萬）、2017年40個村衛生室采購設備（項目資金20萬）、2018年40個貧困村村衛生室采購設備（項目資金20萬）等項目為公立醫院的建設提供了保障，2020年繼續加強中藏醫院業務用房建設，大力開展卡龍鎮衛生院、石碉樓鄉衛生院、維古中心衛生院等10個衛生院維修改造項目，四美、沙拉、色爾古等10個非貧困村的維修改造項目，甲足、昌德等5個貧困村維修改造項目。2020年縣人民醫院醫技樓建設項目（項目資金120萬）已開標，加強了縣醫院的醫療服務能力。2020年彭州市援建縣中藏醫院500萬，現已到賬250萬，用于中藏醫院的手術室、檢驗科和放射科的建設、污水處理設備、發電機、辦公設備采購等方面，加強了中藏醫院的醫療服務能力。

（五）人才培養

1.加強人才隊伍建設。我局有編制446人，現有405人，空編41人，進修學習11人，其中縣醫院2人、中藏醫院4人、婦幼保健院3人、疾控中心2人，大大的提升了我縣衛生人才隊伍。

2.加強科醫生培養。今年共培訓全科醫生共計10人，其中包含了卡龍鎮衛生院、晴朗鄉衛生院等7個鄉鎮衛生院。

3.緊抓“傳幫帶”。到2020年5月底期間，我縣共有專家59人，（其中包括業務院長、麻醉醫師、護理等專業技術人員），2020年專家在我縣中藏醫院和縣人民醫院開展了常態化的三基三嚴培訓，提高我縣醫療服務能力。我縣加強對專家的管理，讓專家到基層，帶動基層的醫療服務，讓專家定期對醫療機構的員工進行業務和技術培訓，讓他們的技術留在藏區，加強對本土人才的培訓。

（五）持續控制醫療不合理增長

根據《關于印發州控制公立醫院醫療費用不合理增長工作方案的通知》（阿州衛計發〔2017〕79號）文件要求,2020年上半年公立醫院醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占業務收入比重，公立醫院藥占比（不含中藥飲片）比重，較上年下降，公立醫院百元醫療收入（不含藥品收入）消耗的衛生材料控制在目標范圍內。

（六）持續深化重點領域和關鍵環節補償新機制

（一）推動醫保制度改革情況

1.持續推進醫保。隨著醫改工作的不斷深入，我縣繼續全面實施“參保范圍”“籌資政策”“保障待遇”“醫保目錄”“定點管理”“基金管理”等“六統一政策”；2020年我縣繼續按照《州發展和改革委員會、州衛生和計劃生育委員會和州人力資源社會保障局關于印發按病種收付費改革試點方案的通知》（阿州發辦〔2017〕621號）和《州發展和改革委員會、州衛生和計劃生育委員會、州財政局和州人力資源社會保障局關于印發州進一步深化基本醫療保險支付方式改革實施方案的通知》（阿州人社發〔2018〕10號）文件精神，進一步加強醫保支付方式的改革。

2.一站式服務。我局與醫保局合作在政務大廳開設了建檔立卡貧困人口醫療保障“一站式服務”窗口，現積極有序的開展工作。截止目前我縣報銷醫療扶貧救助資金170.26萬元。

3.異地就醫。我縣繼續根據《州醫療保險管理局關于開展異地就醫即時結算目錄統一編碼對碼工作的通知》（阿州醫險〔2014〕13號）、《關于轉發州人力資源和社會保障局州財政局關于轉發省醫療保險異地就醫管理暫行辦法的通知》（黑人社發〔2014〕196號）和《省醫療保險管理局關于開展省內醫保個人賬戶異地普通門診和藥店購藥刷卡直接結算工作的通知》（川醫險辦〔2018〕27號）文件精神，有序的開展了異地就醫工作，切實解決了群眾看病難。

（二）持續深化藥品耗材領域改革

1.基本藥物制度。推進實施基本藥物制度，我縣于2011年全面實施基本藥物制度，并在2014年制定了《縣人民政府辦公室關于印發縣鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制實施方案的通知》（黑府辦發〔2014〕4號）,至今我縣各級醫療機構基藥采購和配備比例均達標。

2.藥品和耗材零差率政策執行情況。我縣加強對藥品和耗材零差率政策執行情況的持續跟蹤評估，落實醫院取消藥品加成減少的合理收入，通過調整醫療服務價格和增加政府投入，以及醫院加強成本控制管理等渠道補償措施，原則上70%通過調整醫療服務價格，20%通過財政給予以補償，增加的財政投入納入預算管理，10%通過醫院加強管理，并適時調整，不斷完善，確保醫療服務價格調整達到財政保障可持續、醫保基金可承受、群眾負擔總體有所減輕、醫院收入不降低。

3.“兩票制”。我縣嚴格按照（川衛發〔2017〕55號）文件精神執行“兩票制”制度。

（四）建立符合行業特色的人事薪酬制度。

開展常態化的考核，2018年我縣制定了《縣衛生和計劃局關于開展2018年上半年基本公共衛生服務考核的通知》、《縣衛生和計劃局關于開展2018年基本公共衛生服務項目考核的通知》和《縣衛生和計劃局關于印發2018年縣級衛生計生系統和鄉鎮（中心）衛生院綜合目標管理考核方案的通知》文件，對縣級醫療機構和鄉鎮衛生院進行2次公衛考核和1次目標管理考核，對考核結果進行排名，并根據名次給與獎勵，且醫務人員個人薪酬不得與藥品、檢驗、化驗等業務收入掛鉤。2020年我縣上半年公共衛生考核現已結束。

七、醫聯體建設推進情況

我縣根據《省人民政府辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的實施意見》文件精神，根據實際情況建設醫聯體，目前我縣色爾古中心衛生院與彭州市二醫院簽訂醫療聯合體協議，現彭州市第二人民醫院檢驗師在色爾古中心衛生院開展：乙肝兩對半、大便常規、小便常規等新項目。中藏醫院與省第二中醫醫院簽訂醫療聯合體協議，現正在進行進修、技術指導等工作對接；2018年11月30日，我局召開了嘉興市中醫醫院對口幫扶縣中藏醫院的座談會，會議上對幫扶工作進行了對接與部署；2020年5月21日，總醫院第四醫學中心與我縣政府重新簽訂幫帶三方協議，在縣人民醫院設立幫扶點，并授予縣醫院“白金十分鐘自救互救科普單位”，捐助眼科醫療設備和贈藥。2020年6月4日我縣縣人民醫院與州人民醫院簽訂了醫聯體協議。

二、面臨的問題和困難

（一）推進醫改工作壓力較大。醫改多部門協作機制尚不完善，醫改工作涉及多個綜合部門，推進改革需要各部門破除現有體制上的障礙，當前醫改任務繁重，工作難度較大，日常管理協調缺少人手。

（二）基本公衛服務質量有待加強。由于我縣地處偏遠山區，醫資能力不足，工作任務逐年增加，加之我縣居民外出務工人員較多、配合意識不強、認知不到位等，導致公共衛生服務內涵質量和規范性還不高，成效不明顯，存在居民健康檔案更新不及時等問題，需要進一步提升服務質量和群眾滿意度。

（三）分級診療體系尚不健全。一是患者選擇醫生就醫，由于城鄉之間的醫療資源分布懸殊明顯，導致許多經濟條件好的患者稍有小病都投向縣醫院或上級醫院，影響了分級診療制度的實施。二是基層醫療機構的專業技術水平相對較低，病人下轉困難，影響分級診療制度落實。

（四）人才緊缺矛盾依然突出。近幾年雖然人才招聘的量和質都有了一定程度提升，但總體上人才緊缺現狀未得到根本改善，特別是有執業資格的專業技術人員嚴重缺乏。

（五）鄉鎮衛生院標準化建設。根據《關于開展“優質服務基層行”活動的通知》和《鄉鎮衛生院服務能力評價指南（2020年版）》文件，結合我縣實際情況，我縣鄉鎮衛生院在設備設施、公共設施、建筑面積、床位、人員配置、科室配置、服務內容和水平等方面難以達到標準化建設要求。

三、下一步工作思路

（一）繼續推進家庭醫生簽約服務工作。在保障重點人群簽約率的同時，著重做好高血壓、糖尿病、孕產婦等人群的個性化簽約；利用信息技術優化流程，提升服務效能，加強健康檔案的管理和使用，讓居民健康檔案“活”起來；同時強化督查持續改進，對家庭醫生服務數量、服務對象滿意度、健康檔案合格率、更新率每季度開展督查考核，考核結果公衛經費撥付直接掛鉤，與簽約醫生、健康團隊績效分配直接掛鉤，提升工作實效，讓群眾擁有更多的獲得感。

（二）繼續完善分級診療體系建設。通過家庭醫生簽約服務和醫聯體建設及雙向轉診等方式繼續完善鞏固符合我縣縣情的分級診療體系

（三）繼續鞏固完善“三醫監管”系統的建設。構建精準、全程、高效的信息化醫療綜合監管體系。在全面建成平臺的基礎上，進一步著力構建集“數據采集、數據分析、督促整改、現場核查、裁定判決、責任追究”為一體的全過程、全鏈條監管體系。

第3篇：門診改革實施方案范文

*年我市被列入國務院城鎮居民基本醫療保險試點城市。根據《國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》（國發〔*〕20號，以下簡稱《指導意見》）、《安徽省人民政府關于開展城鎮居民基本醫療保險工作的意見》（皖政〔*〕85號，以下簡稱《意見》），結合本市實際，現就試點工作提出如下實施意見，請結合實際，認真貫徹落實。

一、目標任務和基本原則

（一）目標任務

*年全市三區四縣均納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍。到*年底全市參保人數達到12.5萬人以上，基本實現全覆蓋。

（二）基本原則

堅持低水平起步，根據經濟發展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障標準，重點保障城鎮非從業居民的大病醫療需求。隨著經濟發展和群眾收入水平的提高，逐步提高籌資水平、財政補助標準和醫療保障水平。堅持自愿原則，充分尊重群眾意見，通過政策引導，調動城鎮居民參保積極性，鼓勵群眾連續參保，對參保居民實行屬地管理。堅持統籌協調，做好各類醫療保障制度之間基本政策、標準和管理措施等的銜接。

二、政策銜接和試點要求

（三）做好政策銜接

按照國務院《指導意見》、省政府《意見》的要求，對《*市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》（黃政辦〔*〕23號）確定的參保范圍、籌資標準、困難群體繳費和補助、基金管理、社會監督等具體規定，進行完善和銜接。

（四）試點要求

各地要嚴格按照國務院《指導意見》、省政府《意見》和本實施意見要求，于*年6月中旬前出臺本地試點實施方案。同時，著力做好現行制度與試點方案的銜接過渡，確保穩健運行。

三、對現行政策的調整

對現行政策調整的重點是：降低參保人員和低收入人群個人繳費標準；提高大病重病對象的保障水平；探索建立城鎮居民連續參保繳費的激勵機制；研究制定城鎮居民與其它保險制度的銜接辦法。

（五）參保范圍

不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業高中、中專、技校學生）、少年兒童和其它非從業城鎮居民都可自愿參加城鎮居民基本醫療保險。

按上級政府相關規定將在校大學生納入城鎮居民基本醫療保險范圍。

（六）基金籌集

學生、少年兒童每人每年籌資額：市轄區：130元，市轄縣：115元。

其它城鎮居民每人每年籌資額：市轄區：260元，市轄縣：245元。

實行全市統一的個人繳費標準。學生、少年兒童每人每年30元；其它城鎮居民每人每年160元。

上述籌資額扣除個人繳費部分后，所需資金由各級財政予以補助。

城鎮低保居民中的三無人員，個人繳費部分由統籌地區財政給予全額補助；其它城鎮低保居民、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人，個人繳費部分由統籌地區財政按50%的比例給予補助。

城鎮低保居民、城鎮低保居民中的三無人員和低收入家庭60周歲以上的老年人的身份由民政部門負責認定。喪失勞動能力的重度殘疾人的身份由殘聯部門負責認定。

（七）保險待遇

實行全市統一的城鎮居民基本醫療保險待遇支付標準。

1．起付標準（起付線）

一級醫院100元；二級醫院300元；三級醫院500元（含市外二級以上醫院）。一個年度內因患疾病，在二級及二級以上醫院多次住院，只計算首次住院的起付線；在一級醫院多次住院，分次計算起付線。

學生、少年兒童患病在二級及二級以上醫院住院起付線為200元。

城鎮低保居民、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人，因病住院可享受“零起付線”待遇。

2．報銷比例

住院報銷比例：一級醫院65%；二級醫院60%；三級醫院55%。

特殊疾病門診報銷比例：患急慢性腎功能衰竭進行的血液透析或腹膜透析、惡性腫瘤（包括白血病）進行的放化療、器官移植后的抗排斥治療所發生的大額門診醫療費用按住院管理，6個月結算一次；患其它特殊疾病，醫療費用累計計算，每年報銷一次，個人支付200元后其余符合規定的費用按50%的比例進行報銷，年度報銷最高限額為2000元。

參保人員連續參加城鎮居民基本醫療保險，從參保的第二年起，參保年限每增加一年，報銷比例相應提高2%，連續參保5年（含5年）以上的，報銷比例可相應提高10%。中斷繳費的按首次參保支付待遇。

3．意外傷害補償

學生、少年兒童發生無責任人的意外傷害事故，其門診醫療費用實行“零起付線”，符合規定的費用按80%的比例予以補償，補償限額為每年2000元。

學生、少年兒童因病或發生無責任人的意外傷害事故死亡，一次性補償其法定受益人10000元的撫恤金。

其它城鎮居民發生無責任人的意外傷害事故住院治療的，其醫療費用按因病住院規定補償。

4．二次補償

按照以收定支、收支平衡、略有結余的原則確定基金管理使用，根據基金運行情況建立正常的待遇調整機制。當年度基金結余（含上年結轉資金）超過當年籌資總額的20%時，應實施二次補償。二次補償的對象主要是住院醫療費用個人支付部分超過當地居民年度人均可支配收入（以當地統計部門前一年的數據為準）的大病患者。二次補償的比例視基金結余情況而定。

四、管理和服務

實行全市統一的城鎮居民基本醫療保險管理和服務制度。

（八）確保財政補助資金落實

各級政府要積極調整財政支出結構，加大財政投入，將補助資金足額納入預算，保證資金及時到位。市、區（縣）兩級財政補助資金應于每年10月31日前劃入醫保基金財政專戶。

（九）加強基金管理

醫保基金實行收支二條線管理，嚴禁擠占挪用。各地要建立醫保基金收支公示制度，各地醫保經辦機構要在每年6月份前將上年度醫保基金收支情況向社會公布，接受社會監督。

（十）規范參保登記時間

城鎮居民基本醫療保險集中登記參保時間：在校（包括學齡前兒童學校、幼兒園等）學生為每年8月—9月；其它居民為每年6月—7月。未在上述規定時間登記參保的，參保時應全額繳費（個人繳費部分），未參保期間的醫療費用不予報銷。

（十一）做好與有關制度間的銜接

1．與城鎮職工基本醫療保險制度的銜接

法定勞動年齡內有勞動能力的城鎮居民，以多種方式就業并參加城鎮職工基本醫療保險的，其參加城鎮居民基本醫療保險的繳費年限（不含本人18周歲以前的繳費年限）按每3年折算1年的城鎮職工基本醫療保險實際繳費年限。符合退休條件時，按城鎮職工基本醫療保險相關規定，享受城鎮職工基本醫療保險待遇。

已辦理退休的城鎮企業退休人員無醫療保障的可自愿暫行參加城鎮居民基本醫療保險。

2．與社會救助制度的銜接

參保人員年度醫療費用按城鎮居民基本醫療保險規定報銷和補償后個人負擔的醫療費用過重或難以承擔的，可按規定程序向當地民政部門申請醫療救助。

3．與其它社會保險、商業保險的銜接

同時參加城鎮居民基本醫療保險和商業保險的居民患病發生醫療費用，可以憑患者醫療費用發票和費用清單等復印件及商業保險公司結報單據等材料到醫保經辦機構按規定辦理報銷（補償），報銷（補償）待遇與未參加商業保險的參保人員一致。對參加新農合的農村戶藉城鎮在校學生，又參加城鎮居民基本醫療保險的可享受兩次報銷（補償）待遇，第二次報銷（補償）在醫保經辦機構辦理時，對未納入新農合補償范圍部分和新農合補償后的余額部分進行審核和結算。

4．與現行政策的銜接

本意見作為《*市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》（黃政辦〔*〕23號）的修訂和補充，凡本意見未涉及的仍然按《*市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》執行。

（十二）實施定點醫療

參保人員在當地定點醫療機構住院治療所發生的醫療費用實行記賬管理，醫療終結或出院時，參保人員只要支付按規定屬于個人承擔的醫療費用，其余費用由定點醫療機構按照服務協議與醫保經辦機構結算。

（十三）強化公共服務和管理

充分發揮街道、社區、學校等組織的作用，建立健全醫療保險公共服務和管理服務網絡。大力發展社區衛生服務，將符合條件的社區衛生服務機構納入醫療保險定點范圍。通過降低起付標準、提高報銷比例等措施，積極引導參保人員有效享受社區衛生服務。加強對定點醫療機構的動態管理，對違法違規或不履行定點義務的堅決予以嚴肅處理。要探索建立健全基金的風險防范和調劑機制以及門診費用統籌辦法。有條件的區縣可結合城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療管理的實際，進一步整合基本醫療保障管理資源。

（十四）繼續完善各項醫療保障制度

要在城鎮職工基本醫療保險的制度框架內，著力解決國有困難企業、關閉破產企業等職工和退休人員參加基本醫療保險問題。進一步完善現行的城鎮職工基本醫療保險制度，解決好非公經濟組織從業人員、靈活就業人員、農民工等群體的參保問題。對長期隨父母在城市上學和生活的農民工子女，要按照屬地參保原則，積極解決其基本醫療保障問題。

五、加強組織領導

（十五）建立城鎮居民基本醫療保險領導組織

市政府成立城鎮居民基本醫療保險聯席會議，負責統籌協調和指導全市城鎮居民基本醫療保險工作。各地要根據實際情況，建立相應的領導組織，研究制定相關政策措施，加強政策落實情況的督促檢查，協調解決工作中出現的問題。

（十六）制定工作計劃，實施動態調度

各區縣要按照“6月中旬前制訂好實施方案”、“年底實現全覆蓋”和“及早實施新方案平穩過渡”的目標任務，制訂好今年具體工作計劃，對試點實施方案出臺、實施時間、推進步驟、宣傳培訓、保障措施、制度評估以及財政補助資金的預算等作出詳細安排，并實施動態調度，確保今年7月底參保擴面工作基本落實，11月底前全面完成年度擴面任務，確保試點取得圓滿成功。

（十七）提高經辦和服務能力

根據城鎮居民基本醫療保險工作的需要，加強醫療保險經辦機構建設。研究建立與服務人群和業務量掛鉤的經費保障機制，建立醫療保險管理服務的獎懲機制。各級經辦機構要優化經辦流程，建立健全統計報表體系，拓展和完善計算機管理系統，不斷提高經辦管理機構的管理和服務能力，逐步實現服務管理的規范化、標準化、信息化。

（十八）加強部門配合

勞動保障部門要切實擔負起組織實施職責，組織制定有關政策、實施方案和配套措施，及時提出工作意見和建議。發展改革、衛生、藥監等部門要深化醫藥衛生體制改革，加強藥價管理，做好藥品和醫療器械的質量監督管理。財政部門要將城鎮居民基本醫療保險補助資金納入預算，支持醫療保險經辦服務體系、社區衛生服務體系和社區勞動保障服務平臺的建設，加強基金的監督管理。教育部門負責組織協調學生參加社會醫療保險。民政部門要協助做好社區居民參保組織實施工作以及醫療救助與城鎮居民基本醫療保險的銜接工作，形成做好城鎮居民基本醫療保險工作的合力。

第4篇：門診改革實施方案范文

我區起草制定了《下花園區人民政府關于基層醫藥衛生體制綜合改革實施辦法》以及鄉衛生院、社區衛生服務機構、村衛生室改革方案，基本藥物制度運行補償暫行辦法基層醫療衛生機構財政國庫集中支付管理暫行辦法，基層醫療衛生機構績效考核暫行辦法，基層醫療機構基本藥物和增補的非基本藥物使用與采購管理暫行辦法等7個配套實施方案，確保了我區醫藥體制改革穩步推進。

加快推進基本醫療保障制度建設

2012年全區農業人口26700人，參合25379人，其中農村低保、五保、優撫對象共3909人，參合率已完成95%，圓滿完成了目標任務。人均籌資標準提高到290元，其中參合農民個人繳費50元，各級財政補助240元。實行門診統籌，醫療費用達到即時結算，最高支付限額每人每年7萬元。同時積極探索多渠道補償機制，在4個鄉衛生院、2個社區衛生服務中心和29個村衛生室執行一般診療費規定，按照9元每人次.療程發放，目前已發放到位。另外在區衛生局設立藥品零差率專戶，區財政撥付藥品周轉資金10萬元，用于支付藥品采購。各基層醫療單位藥品銷售后，將銷售款足額上繳區衛生局藥品零差率專戶，衛生局根據醫療機構購進藥品金額足額統一支付藥品經營企業。基層醫療機構的醫療收入全部上繳區財政，由財政足額返還用于醫療機構的日常工作經費開支。實現了收支兩條線管理。

基本藥物制度和藥品零差率實施情況

4個鄉衛生院和3個社區衛生服務機構按照要求實施國家基本藥物制度，執行了國家、省確定的基本藥物和增補的非基本藥物有關規定。基本藥物和增補的非基本藥物由省統一網上集中招標采購、統一定價、統一配送，取消藥品加成。統一制作了基本藥物價格公示欄，并在基層醫療衛生機構醒目位置公示。2個社區衛生服務機構于2011年4月1日，4個鄉衛生院于5月1日，段家堡鄉4所村衛生室從2011年8月1日，定方水鄉、花園鄉、辛莊子鄉的25所村衛生室從2011年12月1日起全部實行基本藥物和增補的非基本藥物零差率銷售。截止目前，基層醫療衛生機構零差率銷售藥品共計137.61萬元。同時，我區嚴格執行藥品零差率銷售財政補助政策，截止目前基層醫療機構藥品零差率補助11.42萬元，村衛生室按照區域人口人均5元補助藥品零差零率銷售，截止目前，共補助村衛生室藥品零差率銷售1.5萬元。

機構設定、核崗定編和全員聘用

為全面推進醫改工作，我區全面推進基層衛生人事制度改革工作，我區共設立鄉衛生院4所，社區衛生服務中心2所。目前各鄉衛生院人員及社區衛生服務機構人員編制已由省、市編制部門批復，其中鄉衛生院共43名，社區衛生服務機構共62名。根據制定的《下花園區基層醫療衛生機構人員競聘方案》及《下花園區鄉衛生院、社區衛生服務機構招聘方案》，目前已完成鄉衛生院院長和社區服務中心主任競聘工作，同時，鄉衛生院及社區衛生服務機構工作人員競崗工作已完成。目前，2所社區衛生服務中心已辦理機構法人證書。鄉衛生院、社區衛生服務機構人員招聘工作待市編辦批復后即可實施。

促進基本公共衛生服務逐步均等化

在城鄉基層醫療衛生機構普遍落實居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，兒童、孕產婦、老年人保健，慢性病管理，重性精神疾病患者管理，衛生監督協管等10類國家基本公共衛生服務項目，截止目前，農村居民建立電子檔案15730份，建檔率58%，城市居民建立電子檔案21179份，建檔率52%。農村孕產婦住院分娩率達到100%，繼續落實農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、預防艾滋病等母嬰傳播、15歲以下人群補種乙肝疫苗工作。截止目前，補助農村產婦120人，發放葉酸164人。認真開展基本公共衛生服務績效考核，并將婦幼保健工作納入組織部門考核目標。為全區村衛生室配備了微機和打印機。

完善農村三級醫療衛生服務網絡

積極爭取國家項目支持和地方配套，統籌規劃，繼續加強鄉衛生院房屋、設備和人才建設。積極加強對村衛生室標準化建設和一體化管理的力度，目前，我區已制定了鄉村醫生隊伍建設實施方案及鄉村衛生服務一體化管理實施方案，完成了鄉村衛生室的整合，達到了一村一室一址的要求；并按照村衛生室建設標準和設置要求，對辛莊子河南坊村、花園鄉磁炮窯村等8個村衛生室進行改建，改建后村衛生室達到診療室、治療室、藥房三室分開，基本滿足群眾看病就醫需要，目前7個村衛生室已通過區衛生局的達標驗收。

推進分配制度改革，完善激勵約束機制

在界定鄉衛生院、社區衛生服務機構功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準，轉變運行機制、績效考核的同時，區政府按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛生服務的職能撥付業務經費，使其正常運轉。區財政局和衛生局按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的原則，共同對鄉衛生院、社區衛生服務機構近3年的收支狀況進行測算，明確了收支范圍和補助標準。根據核定的年度收支預算額度，由區財政采取按月預撥的方式撥付資金，區衛生局根據其任務完成情況、患者滿意程度的情況，組織相關人員對鄉衛生院及社區衛生服務機構進行全年考核，鄉衛生院對村衛生室進行績效考核，并結合年終考核結果進行全年結算。

健全基層醫療衛生服務體系及項目建設情況

組織實施了城鎮社區衛生服務中心和定方水中心衛生院基礎設施建設項目，定方水中心衛生院基礎建設項目已完工。城鎮社區衛生服務中心基礎建設項目已完成主體工程。在項目爭取上，經多方努力，國家發改委已將區醫院基礎建設項目列入國債投資項目，國債資金補助1200萬元，已于2011年11月15日舉行了奠基儀式，各項工作證在有序進行。衛生監督所基礎設施建設項目和投資165萬元的花園鄉衛生院和171萬元的辛莊子衛生院改擴建項目均已立項，相關手續正在辦理中。

存在問題

第5篇：門診改革實施方案范文

一、繼續推進擴大國家免疫規劃工作

按照《市年擴大國家免疫規劃項目管理方案》及省衛生廳、財政廳《關于規范基本公共衛生服務項目實施有關問題的意見》要求，抓住醫療衛生體制改革的有利時機，積極做好政府和領導的參謀，加強與相關各部門的溝通協調，促進建立政府主導、多部門齊抓共管的工作機制，落實擴大國家免疫規劃各項保障政策和措施，并加強擴大國家免疫規劃中央轉移支付經費管理，做到專款專用。繼續加強免疫預防隊伍建設，不斷充實高素質的免疫規劃工作人員，提高業務技術水平，并保持隊伍的穩定性。

二、鞏固消滅脊灰工作的成果

繼續加大消滅脊灰的免疫、監測與管理三大措施的工作力度，重點保持目標人群高水平的常規免疫接種率，防范脊灰野毒株的輸入和脊灰疫苗衍生株病毒（VDPV）的傳播流行。

（一）免疫接種。

繼續做好適齡兒童脊灰疫苗常規免疫特別是4歲兒童的加強免疫工作，保持高水平的全程接種率和及時接種率。發現高危AFP病例和“零”劑次免疫兒童后，應在3天內至少對病例所在的鎮（街道)及時開展脊灰疫苗接種率快速評估和查漏補種工作。

（二）AFP監測。

繼續加強AFP病例快速報告、常規報告和主動監測工作，提高病例報告、調查、隨訪及時率及合格采便率，要求各項監測指標達到90%以上。加強對市、鎮（街道）兩級免疫預防人員和醫療機構相關人員的培訓工作，使其切實掌握AFP監測各項技術要求，提高對高危AFP病例、VDPV病例、免疫缺陷者VDPV病例的應急處理能力，保證AFP監測工作持續、高質量開展。

（三）消滅脊灰資料的收集整理。

做好消滅脊灰基礎資料的整理、完善和歸檔。

三、消除麻疹工作

（一）免疫接種。

按照擴大國家免疫規劃程序和我省實施方案的要求，切實做好含麻疹成份疫苗3針次常規免疫接種工作，8月齡兒童接種麻風疫苗、18-24月齡兒童接種麻腮風疫苗，不足部分使用麻疹疫苗；6歲兒童的接種原則上使用麻疹疫苗，在“知情、自愿”的原則上，也可使用其它含麻疹成份疫苗。努力提高及時接種率，確保以鎮（街道)為單位15歲以下兒童全程免疫率達到95%以上，首針及時接種率達到90%以上；在做好麻疹疫苗常規免疫的基礎上，積極開展流動務工人員等重點人群麻疹疫苗接種工作，降低成年人群發病率；繼續加強對流動兒童、計劃外生育兒童的管理工作，確保適齡兒童全程免疫接種率達到90%以上。發現麻疹單個病例時，要按照麻疹暴發疫情進行處置，提高疫情快速響應和處理能力，迅速開展相應調查和周圍人群接種率快速評價，并根據評價結果，及時開展目標人群應急免疫。

（二）流行病學監測。

根據當地疫情情況、流行因素和接種率等資料，盡早對我市的高危鎮（街道）和高危人群開展有針對性防控工作。要指定專人及時瀏覽法定疫情直報系統，密切關注麻疹疫情動態，及時發現聚集性麻疹病例，做好疫情預測預報和暴發疫情的調查控制工作。要按照麻疹單病例預警和《全國麻疹監測方案》的要求，做好麻疹疑似病例報告、個案調查、標本采集和檢測以及相關信息報送工作，提高早期咽拭子標本的采集率以及麻疹病毒分離率，加強麻疹病毒流行變化監測。以鎮（街道)為單位，個案調查率達到100%,疑似病例血清學診斷分類率達到100%。要加強對各級醫療、衛生機構相關人員培訓，提高報告意識和病例識別能力，并做好醫療衛生機構對麻疹病人隔離治療及密切接觸者醫學觀察的技術指導，防止院內感染的發生。

（三）做好麻疹傳播因素調查項目。

年配合地市級做好麻疹傳播因素流行病學調查項目工作。

（四）消除麻疹資料的收集整理。

做好消除麻疹基礎資料（包括歷史疫情、接種率等資料）的收集、整理，為下一步調整免疫策略提供依據，為上級領導對我市消除麻疹工作的督導檢查和消除麻疹證實資料提前做好準備工作。

四、加強病毒性肝炎控制工作

（一）甲、乙肝疫苗免疫接種。

做好甲、乙肝疫苗常規免疫工作，確保以鎮（街道）為單位適齡兒童甲、乙肝疫苗全程接種率達到90%以上，新生兒乙肝首針及時接種率達到90%以上。繼續對所有新生兒免費接種10ug/支乙肝疫苗，并加強產科人員技術培訓，正確認識和把握疫苗的接種禁忌癥，確保符合要求的新生兒能夠及時得到接種。積極開展15歲以下兒童甲肝疫苗查漏補種工作；推廣15歲以上人群乙肝疫苗免疫接種，并高度關注全程接種乙肝疫苗后未應答人群的再免疫問題。

（二）疫情監測。

我市作為全省病毒性肝炎監測點，按照《省中央補助地方公共衛生專項資金乙型病毒性肝炎監測方案》繼續開展監測工作，認真做好年乙肝相關肝癌和肝硬化主動搜索和數據上報工作；甲型病毒性肝炎要按照《省病毒性肝炎監測方案（試行）》和《關于調整我省病毒性肝炎監測要求工作的通知》（疾控免函[]26號）要求，繼續開展15歲以下兒童病例和暴發疫情監測工作，所有15歲以下甲肝兒童病例均按要求進行個案調查和血標本采集。切實加強甲肝和戊肝暴發疫情預測預警工作，發生甲肝和戊肝聚集性病例（指1個鎮（街道)或街道在1個最長潛伏期內報告2例以上病例）后要盡快調查核實，盡早采取必要措施，避免暴發疫情發生和蔓延，調查報告按規定時限報市疾控中心。

（三）實施乙肝防治重大專項。

我市作為省乙肝防治綜合示范區之一，年要根據省項目辦要求，繼續做好國家“”科技重大專項“省乙型病毒性肝炎防治綜合示范區規模化現場流行病學和干預研究”項目工作。

（四）開展宣傳工作。

年7月28日“世界肝炎日”將在全市范圍內開展病毒性肝炎防治知識宣傳，提高群眾自我保護的意識和能力，減少社會對乙肝病人的歧視，促進社會和諧。

五、做好其它疫苗針對疾病的控制工作

（一）乙腦和流腦。

切實做好乙腦、流腦疫苗免疫接種工作，特別是加強免疫接種率，要達到以鎮（街道)為單位A＋C群流腦疫苗兩針全程接種率90%以上。按照省衛生廳《省乙型腦炎監測方案》和《省流行性腦脊髓膜炎監測方案》要求開展監測工作，做好乙腦、流腦疑似病例報告、調查、采樣（尤其是腦脊液）和病原學診斷工作。根據國家要求，使用專病/單病監測信息報告管理系統報告乙腦、流腦病例個案信息。繼續做好急性腦炎/腦膜炎病例的監測報告工作，發現暴發疫情要及時報告，并及時開展疫情控制和流行病學調查。

（二）白喉和百日咳。

繼續做好百白破、白破疫苗常規免疫接種工作，切實提高白破二聯疫苗接種率，確保百白破、白破疫苗以鎮（街道)為單位接種率達到90%以上。做好白喉和百日咳病例個案調查工作。

（三）風疹。

根據擴大國家免疫規劃的要求，繼續做好風疹疫苗的接種工作，進一步提高適齡兒童接種率。要按照風疹疑似病例監測及信息報告管理工作，充分利用國家疫情網絡直報系統，加強各類托幼機構和學校的疫情監測，及時掌握疫情動態，做好暴發處置。做好流行性腮腺炎病例血清標本的采集工作，采集率達到50%。有計劃地開展育齡期婦女風疹疫苗的接種工作，預防先天性風疹綜合癥（CRS）的發生。

（四）流行性腮腺炎和水痘。

近年來我市流行性腮腺炎、水痘發病呈上升趨勢，年要繼續按照省教育廳、衛生廳文件等要求，做好流行性腮腺炎和水痘的防控工作，積極開展15歲以下兒童含流腮疫苗查漏補種工作、確保以鎮（街道)為單位15歲以下兒童流腮疫苗2針次免疫接種率達到90％以上。切實將水痘疫苗納入常規接種服務，積極開展適齡兒童水痘疫苗常規免疫接種工作，并探索性地實施水痘疫苗兩針免疫策略，即在兒童12-24月齡接種1針次的基礎上，4-6歲時加強1針次；同時按照要求安排好12歲以下兒童查漏補種工作，力爭年底12歲以下兒童水痘疫苗接種率達到80%以上。

六、進一步加強免疫預防管理工作

（一）疫苗、注射器及冷鏈管理。

年對預防用生物制品繼續實行逐級冷鏈供應制度。要進一步加強疫苗的計劃、供應、使用和內部管理工作，建立健全各項管理制度，實行專人負責、專賬、微機化管理，做到苗賬相符，及時制訂和上報疫苗、注射器使用計劃，各接種單位于每月3日前向市疾控中心報告下月計劃，同時按照中國疾控中心《全國疫苗和注射器信息網絡報告管理工作方案》要求，及時將疫苗使用計劃和出入庫登記信息錄入國家信息平臺兒童免疫接種信息管理系統疫苗和注射器管理模塊。繼續加大對各種疫苗供應和使用管理的督查力度，確保有計劃的分發和使用，堅決防止免疫規劃疫苗失效浪費和將免疫規劃疫苗用于非計劃免疫人群的現象發生。要嚴格執行第一類疫苗的使用計劃；第二類疫苗接種要結合疾病防控工作的需要，在優先確保第一類疫苗的基礎上，必須堅持群眾知情、自愿、有償的原則，不得隨意用第二類疫苗替代第一類疫苗，各預防接種門診不得以任何理由不提供第一類疫苗而只提供其替代疫苗。各類疫苗的接種情況要通過中國免疫規劃監測信息系統每月按時上報。繼續做好一次性注射器的供應、使用和管理工作，提高一次性自毀型注射器的使用率，加強使用后的回收和無害化處理。嚴格冷鏈使用管理制度，加強冷鏈設備的使用維護等工作，確保冷鏈系統正常運轉。

（二）預防接種管理。

落實新生兒童出生報告制度，提高及時建卡、建證率；加強日常工作管理，提高疫苗全程接種率和及時接種率，對常規免疫預約次數超過2次仍未接種的兒童要開展入戶調查或隨訪，了解未種原因，及時通知補種。繼續做好常規接種率監測、報告和評價工作，提高常規接種率報告的及時性、準確性和真實性。要加強基礎資料的管理，使用全省統一的表卡、證、表冊等各種表格，及時記錄、統計、報告、收集，確保各項資料的真實、準確、完整，杜絕資料記錄與實際情況脫節的現象發生。加強預防接種單位和接種人員資質管理，嚴格群體性預防接種的審批備案制度，及時跟進預防接種實施過程的技術指導，提高服務質量，杜絕接種事故發生。

（三）兒童預防接種證查驗及補種。

按照省衛生廳和教育廳聯合下發的《省入托、入學兒童預防接種證查驗及補種工作實施方案》、《省兒童入托、入學預防接種證查驗及補種活動月工作實施方案》及有關文件要求，制定年度工作計劃，加強溝通與協作，積極做好培訓與技術指導，協助教育部門和學校及時開展新入學（托）兒童、大中專學生接種證查驗工作，并做好疫苗補種工作。

（四）預防接種門診規范化建設。

積極探索完善免疫服務新模式，對服務人口較多，轄區面積較大以及流動人口較多的鎮（街道），要充分利用社區服務中心或具備條件的衛生室增設接種點，充分發揮社區醫生及鄉村醫生的作用，增強預防接種服務能力，方便群眾接種。新建或已建接種門診（室）要按照省預防接種門診（室）建設標準等文件要求，進行建設及管理，今年有條件的鎮（街道）可考慮建立數字化預防接種門診。要加強對預防接種單位的資質管理工作，對新建或名稱變更的接種單位，要按照資質管理要求及時進行資質認證。今年衛生局將對我市所有接種門診進行驗收和復核，對于達不到要求的將按上級要求予以整改、降級或撤銷。

（五）信息管理系統建設及應用。

要按照衛生部《兒童預防接種信息報告管理工作規范（試行）》和省衛生廳下發的《省兒童免疫規劃工作信息管理系統建設及應用工作實施方案》的要求，進一步加強全市預防接種信息報告管理系統的管理和應用工作。各衛生院兒童免疫規劃信息系統管理人員要定期登陸市級平臺，及時了解轄區兒童預防接種個案信息的報告情況，加大對省市平臺數據的力度，切實提高預防接種信息管理工作質量和資源利用效率。年將開展醫療機構產科新生兒接種的信息化管理工作，具體方案將由省衛生廳制定。

（六）預防接種安全及異常反應的調查處理。

加強預防接種安全和異常反應調查處理相關的業務培訓、技術指導和督導檢查力度，強化預防接種工作人員責任心教育，嚴格按照技術規程操作，減少和避免預防接種不良事件的發生。要按照《規范》、《全國疑似預防接種異常反應監測方案》和相關要求，開展疑似預防接種異常反應監測工作，對監測到的疑似預防接種異常反應及時填寫《省疑似預防接種異常反應報告卡》，對需要調查診斷的疑似異常反應在調查后及時填寫《省疑似預防接種異常反應個案調查表》，對重大事件應在調查后及時完成調查報告，并通過國家信息平臺疑似預防接種異常反應信息管理系統進行網絡直報。疾控中心要充分發揮預防接種異常反應調查診斷專家組的作用，做好疑似預防接種異常反應調查診斷工作。疾控中心要協助衛生行政部門嚴格按照《預防接種異常反應鑒定辦法》和《省預防接種異常反應補償辦法（試行）》等相關文件要求，做好異常反應補償工作，同時協調相關部門落實預防接種異常反應患者的關愛救助工作，妥善化解矛盾和糾紛，切實維護社會和諧穩定。

（七）宣傳和培訓。

要利用每年“4.25全國兒童預防接種宣傳日”、“7.28世界肝炎日”、消滅脊灰強化免疫日等有利時機，加強與各新聞媒體的溝通和合作，堅持正確的輿論導向正面宣傳免疫預防工作。采用群眾喜聞樂見的形式普及免疫預防知識，爭取群眾的理解、支持和配合。要建立和完善逐級培訓制度和冷鏈運轉前例會制度，有計劃地開展基層工作人員的業務培訓。年將繼續舉辦全市免疫預防綜合技術培訓班。

（八）流動人口管理。

依據《市流動兒童免疫規劃管理辦法》，做好流動人口的摸底調查工作，尤其要加強外來務工人員集中單位如工廠、窯廠、磚廠、商貿市場等的摸底調查，了解其分布及動態變化情況和免疫狀況，將流動兒童的預防接種工作納入當地常規免疫預防工作管理，流動人口兒童按居住地屬地管理原則到預防接種門診進行接種時，各預防接種門診不得以任何理由予以拒絕。

第6篇：門診改革實施方案范文

一、進一步加強業務建設

（一）質量與安全管理方面。完善各項規章制度，成立了醫院定期考核委員會，制定《醫院醫師定期考核管理方法》、《院醫師定期考核細則》、《院醫師業務綜合考核、技能考核內容》、《醫師工作成績考核、職業道德評定標準》，制定并完善了《質量與安全責任追究制》，建立健全了技術規范、操作規程、工作質量標準、管理方案、使醫療護理活動有章可依，有規可循;在常態督查醫療質量、運行病歷和歸檔病歷的基礎上，重點落實危重病人的管理、侵襲性操作和輸血病歷的管理以及三級查房和處方管理辦法的落實情況，確保醫療安全。

完善了安全生產事故應急預案，開展事故預防、自救技能演練，參加市安全消防培訓,開展院內防火安全等知識培訓,結合日常工作確保安全管理落在實處.

(二)人才培養、科教研工作方面。

上半年與北京佑安醫院合作全面完成護士長免費進修輪訓項目,選派3名醫生外出進修,參加省、市繼教培訓及外出考察學習31人次，舉辦全院業務學習12次;報批了安徽省省級Ⅰ類繼續教育項目”肝病治療進展”及市級Ⅱ類繼教項目：“結核及呼吸疾病診療新進展”及“傳染病法律法規知識培訓班”（市傳染病法律法規培訓班及市級II類呼吸系統繼教培訓班已成功舉辦）,舉辦了醫院“現代護理管理中的護理文化建設”講座；《探討γ＆T對肺結核患者免疫問答的影響》被市批準科研立項。一至五月發表CN刊號論文十二篇.

(三)推進學科建設，搭建醫院新的經濟增長點

按照醫院年度計劃，上半年血液凈化透析中心正式成立，開設了肝病專家門診及中西醫結合肝病門診、肝硬化專病門診、脂肪肝專病門診，擴大了門診規模；積極推進了規范化結核病門診建設以及與市疾控中心結核病門診的合作建設；康復中心在2007年底試運行的基礎上，08年上半年進一步完善了管理，進入正常化、規范化運行，服務水平不斷提升，社會影響不斷擴大。

成功開展了腎透析、液體氧療等治療項目，推廣肝臟組織學檢查及超聲介入治療，上半年共完成血管內介入治療31人次；超聲引導下肝穿34次，成功實施超聲引導下無水酒精的固化介入治療(肝癌無水酒精固化治療27人次、肝腎囊腫無水酒精的固化治療5人次)；積極拓展體檢中心業務范圍，向省衛生廳申請了職業健康檢查機構資質認證，現已通過驗收。

同時為滿足臨床需求添置了西門子B超、呼吸機、監護儀、人工肝機、血液凈化儀、血氧治療儀等醫療設備，價值106萬元.

二、全面啟動醫院文化建設，扎實開展“形象建設年”活動

一是結合衛生局“形象建設年”活動，充分調研，認真論證制定了《蚌埠市第五人民醫院文化建設實施方案》，從2008年開始實施，用三年時間分三個階段逐步深化醫院文化建設:2008年為醫院文化建設啟動年，重點突出醫院形象文化建設；2009年為醫院文化建設推進階段，重點突出行為制度文化建設，規范行為，完善制度；2010年為醫院文化建設深化階段，重點突出精神層文化建設，提煉醫院核心價值觀。二是從提高職工對醫院文化建設認識入手，組織中層干部、專業技術人員先后前往濟南傳染病醫院、*運城二院、開封傳染病醫院等醫院學習調研文化建設，感受文化氛圍;同時對全院職工加強培訓，召開研討會，努力在全院形成文化建設的氛圍。三是醫院對全院標識統一制作，在院內安裝更新了科室標志牌、院區指示牌、主體建筑標志牌、門診樓層分布指示圖等，為患者來院就診提供良好的指引功能;對院區綠化重新規劃調整，擴大了綠化面積,為病員提供良好的視覺和休息環境。四是深入開展“親情護理服務”護理文化活動，倡導“一新、二溫馨、三勤、四個主動、五個到位、六個一、七字理念、八聲服務”，所有護士重新配裝，凸顯色彩文化，講究服務禮儀，規范舉止行為；同時，狠抓落實“親情護理服務”實施方案和考評細則，每周考評，每月總評，病人滿意度均在98%以上。五是圍繞醫院文化建設開展讀書活動、演講比賽等，激發職工的創造潛能，增強忠誠度，形成醫院的凝聚力，促進個人與醫院的共同發展。

三、積極做好手足口病防治和抗震救災工作

（一）按照上級要求和部署，及時建立并迅速啟動了應急機制，做好手足口病的防治工作。一是加強領導，健全組織.二是完善制度，落實人員，第一時間開設了30張專用床位，及時做好醫療救治準備工作。三是開展專題知識培訓，提高醫護人員的預防、發現、診斷、防治和處置能力。四是加強科普宣傳，提高群眾衛生防病意識。五是建立高效的后勤保障系統,確保物品供應及時充足。我院共收治11例住院病人，經過規范治療、特殊護理，11例病人均臨床治愈出院。

（二）5.12日汶川大地震發生后，醫院第一時間組織全院職工進行捐款，積極組織黨員繳納“特殊黨費”(其中程婷婷同志繳納2000元“特殊黨費”),合計捐款近3萬元；此外，醫院走訪慰問抗震救災救援隊員家屬，組織人員參與衛生系統組織的分診病人搬運工作；廣大團員青年積極主動報名市抗震救災青年醫療衛生支援者服務預備隊，并遞交了請戰書、決心書80余份.

此外,08年上半年醫院進一步推進人事分配制度改革，新農合

和醫保管理納入綜合目標考核,推行核算單元多元化機制，年初大力表彰了07年度先進個人、先進集體和突出貢獻人員，最高獎勵個人1萬元,充分調動了職工積極性;上半年與衛生監督所合作加強了傳染病依法收治管理的宣傳推進工作;加強醫療收費管理，獲08年“蚌埠市物價誠信單位”榮譽稱號;進一步深化節支管理，節能減排增效，調整中央空調的使用，添置格力分體空調近100臺。

第7篇：門診改革實施方案范文

一、基本情況

二、上半年衛生工作開展情況

（一）醫藥衛生體制改革順利推進

4. 積極開展新農合住院支付方式改革試點工作。正當全縣上下學習和開展“爭先創優”及“創新××?爭創一流”活動之際，縣衛生局創造性的開展新農合住院支付方式改革工作，從2012年6月1日起，縣、鄉級新農合定點醫療機構按照實施方案規定比例為參合患者現場減免，取消了自費藥品和項目的限制，而縣合管辦對醫療機構實行床日包干，控制醫療費用不合理增長，進一步減輕全縣廣大參合群眾的醫療費用負擔，讓全縣廣大參合農民得到實實在在的實惠，將進一步體現新農合這項制度確實是一項惠民工程、民心工程和德政工程。

6．穩步提高新農合參合率，確保參合群眾當年參合當年受益。2012年全縣共有139915人參加新農合（其中民政資助11800人），比2009年增加9557人，參合率95.24%。參合農民人均籌資標準為140元，其中農民個人每人每年繳納20元，中央財政每人每年補助60元，省級財政每人每年補助60元，截止2012年5月，全縣共籌集合作醫療基金1287.22萬元，占應籌資總額萬元的1958.81萬元的65.71%，其中中央財政應補助839.49萬元，已到位447.73萬元，到位率53.33%；省級財政應補助839.49萬元，已到位559.66萬元，到位率66.67%；個人應繳納279.83萬元，已繳納279.83萬元。2012年1—5月，新農合共計減免補償169958人次，減免補償總費用1013.78萬元，占應籌資總額51.75%，其中，門診減免補償189萬元，占補償總額的18.64%，減免164222人次，次均減免11.51元；住院減免補償804.66萬元，占補償總額的79.37%，減免5233人次，次均減免1537.66元。順產分娩定額補償20.12萬元，占補償總額的1.99%，減免5233人次，次均減免400元。

第8篇：門診改革實施方案范文

二、執行國家有關法律、法規和規章制度，健全醫院各項工作制度，不斷提高醫療服務質量，促進醫院健康、可持續發展。在醫療質量方面，著重抓好三級醫師查房、典型疑難病例討論、術前術后病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫。縮短平均住院日，加快病床周轉。推行整體化系統護理服務制度，病人一入院即知曉自己的主治醫生、責任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實行回訪制度，如婦科、內科進行電話回訪，了解治療效果及病人對醫院的意見。在檢查、用藥方面，規定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質優、價廉，先國產、后進口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實為病人減輕負擔。

三、狠抓行業不正之風，將反“商業賄賂”進行到底。真正做到取信于民，服務于民，以實際行動實踐“三個代表”的重要思想。我院嚴格按照各級衛生行政部門的要求開展治理商業賄賂專項工作，堅持從實際出發，以對人民群眾高度負責的精神，始終把“糾風”工作作為一項重大的政治任務來抓，真正把“糾風”工作與醫院的生存和發展緊密聯系在一起，積極主動采取有效措施，不斷加大工作力度，扎扎實實開展工作，重點抓了在藥品和醫療器械購銷中收受的回扣，在醫療服務中“開單提成”、收受“紅包”和亂收費等不正之風，確保廣大人民群眾用藥安全，力爭實現全程優質服務。

1、成立組織機構，制定實施方案。我院在此次治理商業賄賂專項工作中成立了相關部門負責人組成的專項治理工作領導小組，下設辦公室，負責日常事務。研究制定了《哈市第九醫院治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》，并打印下發到各科室。

2、加強輿論宣傳，完善監督制約機制。我院在門診大廳懸掛活動宣傳條幅，營造良好的活動氛圍。向全院職工公布了區衛生局黨委設立的舉報電話和區衛生局的詳細地址、郵政編碼，以及省衛生廳設立的“治理商業賄賂指定銀行賬戶”；在門診大廳向患者公布了院內舉報電話；醫院與各科室簽訂了《醫療藥品購銷不正之風責任狀》，與各醫藥公司簽訂了《藥品購銷質量協議書》、《要上代表行為約束合同》；各病房均設有“嚴禁醫藥代表和器械商入內”的標志，堅決杜絕要上與醫生直接接觸，從而形成科較為廣泛的監督制約機制。

3、加強職工學習與教育，杜絕腐蝕思想入侵。組織職工深入學習貫徹市衛生局下發的《醫療衛生人員職業道德規范讀本》，堅決以科室集中組織學習和個人業余時間自學相結合；利用各種方式，有計劃地對相關人員進行《職業醫師法》、《藥品管理法》等等相關法律法規的培訓學習；組織全院職工分兩次收看了2月27日中央電視臺播出的以醫藥界存在的商業賄賂問題為內容的焦點訪談節目錄像。廣東省江門新惠區人民醫院和四川省平江縣醫院的兩個典型案例，一組組觸目驚心的數字，使職工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。

第9篇：門診改革實施方案范文

1、認真學習領會，迅速貫徹會議精神

3月20日下午，衛生局召開了黨、政領導班子會，就學習實踐科學發展觀活動意義、組織展開了討論和布置，傳達了縣委書記趙偉就如何組織開展好學習實踐活動的四點意見：一是高度重視，精心組織，確保學習實踐活動扎實有效推進；二是突出特色，爭創品牌，以改革創新精神搞好學習實踐活動；三是求真務實，破解難題，把學習實踐活動辦成群眾滿意工程；四是健全組織，加強領導，確保學習實踐活動圓滿成功的會議精神。縣委組織部徐昭國部長要求確保我縣的學習實踐活動開好局、起好步。同時在切實履行好職責，加強宣傳氛圍和力度，創造特色品牌的提出了要求和布置。

2、加強領導，精心組織

3月24日召開衛生系統深入學習實踐科學發展觀活動動員大會，會議由衛生局黨委書記祝迎春主持，會上宣布了衛生系統領導小組和衛生系統學習實踐科學發展觀實施方案；對縣直醫療、衛生單位的學習實踐科學發展觀活動的開展落實了領導責任和分工，并且就學習輔導員做了安排。

3、宣傳動員，營造氛圍

局黨委書記祝迎春就衛生系統學習實踐科學發展觀活動的意義、組織、總體要求進行了闡述。對這項工作要求一要縣直醫療衛生單位開好動員會；二要充分利用電臺、宣傳欄、簡報等形式進行廣泛發動和宣傳，營造出“加快科學發展，建設活力*”和“加快衛生科學發展，竭誠惠及群眾健康”為主題學習氛圍。

4、加強學習培訓，強化措施

衛生局班子領導首先就“科學發展觀重要論述摘編”進行了學習，制定了衛生局的學習計劃和工作安排，縣直各醫療衛生單位為將學習實踐科學發展觀引向深入，特選出本單位理論水平相對較好的人員擔當輔導員，輔導員首先就現階段“科學發展觀重要論述摘編”內容進行了培訓。

5、學習科學發展觀，促進我縣衛生事業發展

根據縣委確定的主題“推動科學發展，建設活力*”和局確立的“加快衛生科學發展，竭誠惠及群眾健康”宗旨，一定要將學習實踐科學發展觀的活動同衛生工作有機結合在一起：一是要同衛生改革相結合，國務院通過的深化醫藥衛生體制改革意見，明確要求重點抓好：加快推進基本醫療保障制度建設；初步建立國家基本藥物制度；健全基層醫療衛生服務體系；促進基本公共衛生服務逐步均等化；推進公立醫院的改革。這是我們不斷努力的方向。二是要同今年的衛生工作相結合，總體目標是創建“初級衛生保健”達標縣，具體任務就是實現一個目標，落實兩項改革，抓好三項建設，推進七項工作：一個目標就是創建“初級衛生保健”達標縣；兩項改革就是抓好事業單位的崗位設置工作和鄉（鎮）衛生院集中議價采購工作；三項建設就是縣人民醫院門診大樓建設，中醫院、婦保院醫療資源整合和鄉鎮衛生院建設；七項工作就是醫療單位要提高服務能力，促進基本公共衛生逐步均等化，做好《食品安全法》的貫徹和落實，加強衛生人才隊伍建設，做好醫療安全工作，加強機關效能建設，繼續深入開展省級衛生縣城創建等工作。