藥房醫保管理制度精選(九篇)
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第1篇：藥房醫保管理制度范文
醫療自檢自查報告【一】我院于xx年3月8日接到昌州勞社發【xx】42號關于對我州定點醫院進行年度考核的通知后，我院進行了自查工作，醫院醫保領導小組召開了會議，結合一年來我院基本醫療保險工作情況，認真進行了工作自查，對存在的不足和薄弱地方，逐一進行了自查，進一步完善和做好醫保工作，現將我院自查情況匯報如下：
一、 醫保組織管理工作:
我院被指定為城鎮職工定點醫療保險單位后，醫院即成立了醫療 保險管理領導小組，由院長具體負責基本醫療保險管理工作。下設有醫保辦公室，成員有醫教科主任、醫療服務部主任、總護士長、財務科長、各科主任及護士長等組成。專門負責對醫保患者診斷、治療、宣教、結算等各方面情況進行監督審查，及時向各科室反饋結果，與獎懲掛鉤。對社保局、醫改辦下發的文件能及時傳達執行，有健全的醫療質量管理制度和崗位職責，有健全的醫保財務管理制度，有明確的醫保往來賬目。
二、醫療保險政策宣傳教育工作
醫院采取了各種形式的宣傳：如義診咨詢、出醫保宣傳版面、各種黑板報、門診大廳設有醫保患者診治流程圖、發放宣傳單、健康知識講座、召開病員工休會、醫保病人床頭宣教等。組織全院職工學習醫保政策，熟知醫保知識。只有員工熟知醫保政策法規，才能為參保
病員講解清楚、提供方便，使參保人員明白消費。在門診門口設有醫保意見投訴箱、投訴電話，同時在每層住院病房設有醫保咨詢與投訴電話。
三、 醫療質量管理
我院按照《新疆維吾爾自治區醫院管理評價指標體系》的要求逐步落實和完善醫院醫療質量及安全管理工作。首先成立了醫療質量管理機構，其次成立了醫療質量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、專家委員會等各大委員會，嚴把醫院醫療質量及醫療安全。
1、對醫院所有藥品的進購有臨床科室根據病情需要提出，通過藥事委員會討論后，按需購進。嚴格按醫院藥品管理制度執行。
2、病案的審核有科室、病案室把關，醫教科抽查等相結合監督。
3、嚴格按首診負責制，對門診首診病人的接診，處方的開具均按照醫療規范化要求執行。
4、嚴格掌握住院指針，對住院患者核對醫保卡和本人身份證，嚴禁冒名就診及住院和嚴禁掛名住院，同時在院患者也不得以人為因素延長住院日及搭車開藥。
5、醫院認真落實了各項關于醫保規章制度，無無故拒收和推諉病人，嚴格要求合理檢查、合理用藥、合理治療，診斷與治療相符，治療與住院天數相對應，能用甲類藥的不用乙類藥，能用乙類藥的不用自費藥，出院帶藥嚴格按醫保協議的規定執行，做到層層把關，落實三級醫師查房制度。
6、醫教科與醫保督察專職人員定期或不定期到科室督察，醫教
科對處方及病歷中存在的問題與獎懲制度掛鉤。出現診斷與治療用藥有出入的、輔助檢查超出范圍的，金額扣除由主管醫師負責，實行責任到人。
7、經層層把關無醫療事故差錯發生，因嚴格管理，無滯留醫保手冊現象。
四、醫療服務質量
為了提高醫療服務質量，醫院優化了就醫流程，簡化了就醫環節，在門診、西藥房均設醫保專人結算，醫保患者報出院后，該窗口將醫保患者的費用總清單、出院證，出院發票，等資料一并與當日下午下班前交財務科。
醫院大廳設有導醫進行導診服務，墻上掛有醫保患者就醫流程、醫保藥品目錄及收費標準。
病房自醫保開通至今，每日發放一日清單，進行床頭知情談話，如“病人或家屬知情談話記錄單”、“病人入院及術前檢查項目知情同意書”、“診療項目意向書”等，讓病人明白自己的疾病、診斷、檢查、用藥及收費等。
另因我院有社區衛生服務工作，為了減輕居民經濟負擔，專家掛號費用均按普通號收取，同時為居民減免檢查、住院、手術費用，為社區居民免費體檢，查b超、化驗共支出近5萬元（包括城鎮居民基本醫療保險人員及職工醫療保險人員）。上門免費查心電圖、b超及發放免費藥品xx余元，發放優惠卡1500張。
五、醫保管理情況
我院自成立以來，就使用州社保局安裝的軟件系統，實現醫保醫療、財務記賬、結算等微機網絡化管理，嚴格按照《新疆維吾爾自治區醫療單位服務收費項目及標準》收費，無擅自立項收費、無擅自提高收費標準現象，門診使用微機明細發票，參保職工門診一次處方量控制在3-7日，慢性病控制在15日之內。 住院實行一日清單制，由護士每天送到病人床頭，予以耐心解釋工作。出院帶藥嚴格按照急性病3日量，慢性病7日量，最長不超過2周的帶藥原則，超過標準予以處罰，此項工作由藥房、科室把關。
xx年，全院醫保門診就診人次34809人次，收住院醫保患者1577人次，人均住院天數7天，人均住院費用2204元，人均住院檢查費用中檢查費占46%，住院費用中藥品費用占51%，百門診人次住院率占5%,大型設備陽性檢查率占75%。
對于門診慢性病的診冶項目做到與疾病治療相對應，收費不弄虛作假，使用由財政監制的發票。
六、信息管理
我院重視信息管理，投入大量資金，建立計算機網絡化管理，覆蓋門診、病房、藥房、等各個環節，設有信息科，歸財務科管理，有嚴格的管理工作規程及措施，能及時排除醫療信息管理系統出現的故障，保證系統正常運行。
存在的問題：
1、個別醫生病歷書粘貼出現錯字現象，檢查單粘貼不及時。
2、個別病人做完治療后，未經醫生同意，私自離院的現象，還
有部分病人請假未按時返院，對這樣的病人管理力度不夠。
七、整改措施
針對存在的問題我院已加大監管力度，相關部門反復督察，同時加強疾病健康知識宣傳，讓患者知道住院期間離開醫院，如疾病發作不能及時救治怎么辦？如病人在院外出現意外科室應負的責任等，通過學習強化雙方的自我保護意識。
以上是我們自查的結果，還存在有許多不足，希望各位領導提出意見和建議，我們將虛心接受檢查和監督，虛心學習，不斷改進，把醫保工作做好。
醫療自檢自查報告【二】在區醫保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《內江市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力，xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。現我院對xx年度醫保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫保工作大計，開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。
三、從實踐出發做實醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，
四 通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項目等醫保數據
五 下一步工作要點
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
第2篇：藥房醫保管理制度范文
關鍵詞:藥品核算管理;流程;藥品會計
中圖分類號:F23文獻標識碼:A
會計的職能是核算和監督,藥品會計的職責是會計職能的有效結合和最佳體現。為了保證醫院藥品財產的安全,防止舞弊行為的發生,促進經濟活動的健康發展,藥品會計從保證醫院資產安全完整和會計信息的準確性、可靠性入手,用一整套科學的管理手段和獨立的核算方法,建立以會計為中心,覆蓋醫院經營管理各個環節的內部會計控制體系,真正做到了賬賬相符(即藥品支出額與財務收入相符),賬實相符(即藥品賬與實物相符)通過數量控制、實物控制,規范醫院會計行為,確保醫院藥品資產的安全、完整。建立采購與驗收環節的管理制度,對驗收程序做出明確規定,加強采購計劃、驗收入庫單、采購發票等原始憑證的相互核對工作。同時,對藥品的出庫、消耗、盤存管理也制定了相應的內部控制措施,確保藥品管理流程的合理性。
一、嚴格把關,加強藥品管理
藥品是醫院為了開展醫療活動而儲存的各類藥品,藥品管理要嚴格執行《藥品管理法》、藥品價格政策和職工基本醫療保險制度的有關規定,遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應”的原則,努力把好藥品的質量關,并制定相應的藥品管理制度。結合我院的實際情況,成立了招標采購辦公室和物流中心,招標采購辦公室負責醫院衛材、藥品及固定資產的招標采購,規范了藥品的采購流程,減少了中間環節,減少了藥品價格虛高的現象,節約了成本。物流中心的一部分職責是負責全院的藥品及公用藥如酒精、碘酊等公用藥的存貯、發出、藥品的質量控制及特殊藥品的管理工作,以保證臨床用藥的供應等等。搞好醫院藥品的存貯,是有效開展醫療衛生服務的重要基礎。用最低成本、最優方法來存貯最優品質、最佳數額的藥品,來滿足醫院各科室良好的運行需要,為了減少藥品的積壓,避免藥品過期失效,加快流動資金周轉,藥品“零庫存”管理就顯得尤其重要,必須加強管理。藥品消耗占醫院各種物資消耗的比重最大,藥品的儲備和周轉是醫院資金運動的重要組成部分,而通過藥品資金的周轉給醫院帶來的藥品加成收入是醫院主要業務收入的來源之一。
二、規范藥品的核算管理流程
規范藥品的核算管理流程,首先應該加強認識,這不僅是醫院財務部門的事情,還涉及招標辦、物流中心及臨床科室等多個部門,藥庫、藥房、財務、臨床科室之間相互監督,各負其責。對藥品的采購、入庫、領用調撥、報損、消耗等要按規定程序辦理有關手續,必要時需報請院領導簽字,會計方可準確進行會計核算。藥品會計應每月編制藥房藥品進銷存明細表,結合自身醫院實際分為西藥和中藥(包括中成藥和中草藥),并按期與財務部門的有關收入賬進行核對,做到賬賬相符、賬實相符。以我院為例,藥品按性質分為西藥、中成藥、中草藥3類,藥房也按分工的不同分為住院西藥房、中藥房、門診西藥房和中藥房,以及社區衛生所藥房(隨著“大病進醫院,小病進社區”號召的提出,社區衛生所應運而生)。住院病人在住院藥房領取藥品(中、西藥),主要形式為記賬;門診病人在門診藥房領取藥品(中、西藥),主要形式為支付現金或使用醫保卡。每個月月末,地段藥房負責人根據藥房實際收支,上報財務數據,藥品會計進行審核,并與財務部門藥品收入賬進行核對,準確無誤后方可進行財務核算。對住院藥房和門診藥房,藥品會計則根據藥品管理系統中的數據進行處理,形成在藥庫、藥房、財務、臨床科室之間相互聯系、相互制約、相互監督,確保藥品管理業務得到有效控制的局面。
醫院對藥品的核算要制定相應的管理制度,我院的工作比較特殊,為了保證臨床和門診病人用藥的供應,對液體和品以及常用藥品實行當月結賬,對不常用或用量極少的藥品實行3個月一結賬,減少資金占用。建立健全藥品出入庫制度,提高內部控制意識,抓住藥品采購、入庫、保管、出庫、領用等環節,同時,通過信息化系統加強管理,設置每個崗位的人員經過授權只能按照所授予的權限進行操作,對每一個功能模塊都設置操作權限和密碼,防止非法操作和越權操作,以確保經濟信息和會計信息的及時、準確、可靠與可驗證性。
1、藥品采購。藥品采購首先要查詢供貨單位的質量狀況,是否具備三證,即“合格證”、衛生行政部門頒發的“許可證”、工商管理部門頒發 “營業執照”,然后從多種渠道了解該企業信譽狀況。藥品采購人員應有高度的責任感,緊密配合臨床用藥,有計劃地采購藥品,我院根據自身需要,成立了招標采購辦公室,加強了藥品采購的透明度,減少了中間環節,節約了采購成本。
2、入庫管理。藥品的購入必須建立健全入庫手續,藥品入庫時,藥庫保管員應對藥品的品種、規格、數量、質量、價格、供應商、廠商、生產批號等與采購計劃和發票逐一進行核對,藥品會計現場監督,對不符合規定的和臨近有效期的藥品拒絕驗收入庫,并及時進行退換處理。驗收合格后,由藥品會計輸入微機,如有調價事宜,據有關文件進行調價,并負責通知各藥房相關負責人,并負責藥品轉換量的計算:(因我單位實行的是藥品入藥庫是按盒為劑量,調撥出庫到藥房是按最小轉換量發放),按照發票或隨貨同行入賬,并打印藥品入庫單,月末由藥品會計和庫房保管員共同簽字后連同發票或隨貨同行交領導核準蓋章后,由藥品會計將核對無誤的發票、入庫單匯總、加蓋藥品會計審核章后交財務科,財務科據以入賬。
3、出庫管理。藥品的領用必須建立健全藥品出庫領用手續,各藥房及各科室應當提前填寫藥品請領單交由負責藥品采購的人員。領用藥品時,藥品會計應根據各個藥房領用藥品的數量和規格打印藥品出庫單,并由倉庫保管人現場清點無誤后與藥品領用人共同簽字后方可領藥。藥品會計通過微機管理信息系統進行出庫管理,原則上采用“先進先出法”,并遵循有效期在前的先發出,確保患者用藥的安全和藥庫藥品的核算管理。
4、調價、報損管理。如遇藥品價格調整,藥品保管員應及時清點調價藥品的數量,而藥品會計應當根據國家物價部門的通知,結合本院經營情況,確定應調價的品種進行調價,并及時通知各個藥房進行核對。如果藥品報損,藥品保管員也應及時填寫藥品報損單,交由分管院長簽字后,由藥品會計現場監督,方可進行報損處理。
5、藥品“零庫存”管理。藥品“零庫存”管理可使庫存壓縮到最低限度,所需采購的品種和數量都相應減少,從而減少因庫存量大而占用較多資金的現象。提高了藥品庫存管理水平,降低了成本、節約了資源。財務管理中的ABC分類法正是藥品“零庫存”管理的最佳方法。這個方法概括起來就是:分清主次,分類管理。ABC分析法用于庫存管理,是庫存物資按品種多少和資金占用額的大小進行分類。醫院藥品種類繁多,有的藥品盡管品種數量很少,但金額巨大,如果管理不善,將給醫院造成極大的損失。相反,有的藥品雖然品種數量繁多,但金額微小。因此,醫院很有必要對藥品分成ABC類進行嚴加管理。A類藥品的特點是金額巨大,但品種數量較少,應當嚴格管理、重點管理、嚴格控制;B類藥品金額一般,品種數量相對較多;C類藥品品種數量繁多,但價值金額卻很小,對于這類藥品應當一般管理、一般控制。三類藥品的金額比重大致為70%、20%和10%。而品種數量比重大致為10%、20%和70%。通過對藥品進行ABC分類,可以使醫院分清主次,采取相應的對策進行有效的管理和控制。
6、盤存管理。藥品盤點是藥品核算管理中的一個重要環節,必須定期進行,我院藥庫每月月末對藥品進行一次全面的盤點。藥品會計根據打印的庫存價目表與藥庫藥品管理人員全面核對實物,對盤盈、盤虧的藥品要如實填寫藥品盤盈盤虧表,并對盤盈盤虧的原因做出書面說明,由藥庫領導簽字報請分管院長審核核準后,財務科據以入賬。藥品的盤點工作量大,藥品會計要不定期地根據藥品庫存價目表和藥品進銷存表抽查核對藥品的庫存量,以加強藥品盤點工作的準確率。按規定及時進行賬務處理,充分發揮財務人員在物資清查中的作用,真正起到藥品會計核算監督的作用,保證醫院藥品財產的完整。
每月月末,藥品會計要進行會計報表工作:根據藥庫、藥房藥品賬賬、賬實核對無誤后,藥品會計要編制藥品進銷存月報表,(藥品期初余額+本月購入藥品增加發生額+藥品調價發生額-藥品出庫發生額=藥品本期期末庫存金額),與財務科主管人員對賬。
藥品是醫院資產的重要組成部分,隨著社會主義市場經濟的發展,醫療體制的不斷改革和完善,藥品會計的作用日益凸現。因此,確保藥品質量,嚴格控制藥品消耗,切實管理好藥品是財務管理的重要工作之一。加強藥品采購、領用、庫存等環節的管理及財務會計核算,有效地規范藥品管理核算流程對于確實保證醫院資產的安全完整、加速資金周轉、降低消耗、提高經濟效益起著重要作用。醫院應增強衛生體制改革的緊迫感,重視藥品收支核算管理,準確計算藥品收支結余,力求醫療收支差額與藥品收支結余保持大體平衡,使醫院走上健康的發展道路。
(作者單位:山東中醫藥大學第二附屬醫院)
主要參考文獻:
[1]吳方全.強化藥房藥品管理提高醫院兩個效益.財會通訊,1998.9.
[2]周勛,張秀榮,侯敬慧.加強藥品管理,促進醫院經濟發展.中國衛生經濟,1995.12.
第3篇：藥房醫保管理制度范文
【關鍵詞】異地醫保；醫改；民生問題
一、引言
近些年來，國家對于民生問題的解決力度越來越大，關乎民生的醫療保障問題也是當前非常火熱的議題，諸多年來大家一直在高呼看病難看病貴的問題，國家也實施了很多年的醫療保障制度，針對民眾開啟了醫保卡，住院或是手術的經費會有很大比例的報銷，但是卻拘泥于地域的范疇，所以國家目前對于地域的范疇加以改善，最終確定了當前的異地醫保政策，讓公民在每一個地域就醫都能夠享受這一項福利待遇。
二、異地醫保實施過程中的問題
1.就醫困難
伴隨著當前我國的就業環境越來越寬松，我國的就業人群已經不單純的選擇本地就業而是選擇在全國范圍內的，但是醫保制度沒有完全得以完善，所以在初探階段這只是一個美好的初衷而已，醫療保險制度稍顯滯后，很多地域的聯網情況都沒有得以完善，導致網絡不暢通也是醫保無法正常進行異地的一個首要因素，所以導致目前的醫保卡只限定于相關的限定醫院和限定的區域，導致很多患者在患病的時候不能夠選擇最佳的就醫環境進行就醫，導致了就醫困難的問題。如果想要去非限定的醫院去看病，首先需要進行本人申請，其次還要進行單位蓋章、與之有關醫生的簽字、當地的醫療機構的批準等等，非常繁瑣。
2.轉院困難
對于就醫的患者而言，如果想要進行轉院，需要進行相關的申請經過層層的繁雜的申請過程，也許還不會得到最終的同意。其中最大的問題就是相關的醫院為了提高本院的經濟收入對于申請的患者病情沒有及時的得以批準，反而會加以拖延，最終導致患者的病情有所耽擱，增加患者的醫療費用等。
3.報銷困難
患者在異地看病的時候看病的花銷需要加以墊付而且報銷的問題需要委托授權，對自己的報銷證明需要進行郵遞到自己的所在地進行報銷，而且這個過程仍舊是非常繁瑣的，需要進行嚴格的審核最終才能夠確定是否進行報銷。而且每個醫院當中的藥品名稱都各不相同，這對于報銷過程中又帶來了一定的麻煩。
4.參保要求不夠人性化
參保的要求目前出現了一些不夠人性化的問題，由于很多人無法到當地進行及時繳費就可能導致醫保問題的中斷，目前的醫保銜接問題也不夠完善，對于那些工作不穩定而且需要經常出差調動工作地域的公民而言，醫保關系就會出現很多問題。很多醫院還會有相關的經濟指標，導致很多醫生會對患者進行沒有必要的器械檢查，從中收取回扣，這是一個長久以來一直沒有被解決的問題，沒必要的器械檢查和藥物通常都需要花費患者的大量資金，這些資金最終的報銷幾率還不是確定的。
5.個別醫院的情況較差
對于目前一些鄉鎮級或是偏遠地區的醫院而言，一張正規的發票以及正規的工作人員都是急缺的，處方不全、發票也不能夠得以統一，沒有確定的收費標準，用藥劑量不規范等等問題都為患者帶來潛在的就醫隱患。
三、異地醫保的改善舉措
1.規范異地醫保政策
由于當前對于異地醫保的實施處于一個開始階段，很多地方還存在著不合理不完善，省市級各地區應該設置專門的醫保管理辦公室，能夠在民眾有所需求的同時及時找到解決問題的地方，而不至于郵寄到很遙遠的地區而且還有可能沒有結果。各地的醫保管理辦公室負責的職責應該有對于異地就醫的審批權利并且要對審批過程進行相關的監督工作，確保每一個審批都合情合理，針對異地醫療費用的報銷問題也要加以核對，針對不同的藥品名稱要加以核對，參與全國的醫保政策完善計劃。多種報銷模式并存方式，在醫保沒有全國聯網前，為方便異地醫保群眾，在健全組織機構和相關政策時，可以采取異地協議醫院報銷、遠程網絡報銷、郵寄報銷、委托報銷等多種報銷方式。目前，我國醫療關系實行區域化管理，有人擔心如果異地就診、異地報銷，會使一些地方的醫保基金崩潰。其實大可不必擔心，雖然在就醫地按參保地政策報銷，但是可以通過兩地醫保部門劃撥結算來解決。
2.健全醫保網絡體制
按照醫保統一接口改造醫院信息系統，對那些無法找到對應關系的收費項目信息，醫院按照醫保中心費用分類編碼，維護收費項目信息。醫院信息系統需要輸入參合病人的保險號碼，再調用數據中心數據交換平臺提供的醫保病人資格審查接口中間件（主要功能是判斷就診人員信息的合法性和有效性等），驗證此病人是否可以享受優惠政策，其他信息和自費病人一樣處理，但是在結算時應按照要求進行減免，門診發票上打印“本次減免費用”和“補償費用”的詳細金額，住院就診。政策規定在農保范圍內的項目才可以減免，所以醫院的藥品及收費項目需要和中心下發的藥品及收費目錄對應，如果不對應，則認為此項目不能減免，所以要重點提醒醫院建好項目的對應關系。目前的醫保網絡體制仍舊不夠完善，導致一些地域的醫保信息不能夠及時錄入，國家應該對醫保體制加以改善，讓其網絡結構簡單易懂，最終達成類似一卡通的形式，讓公民無論身處何地只要拿著醫保卡就可以隨時隨地的享受醫保待遇。可以實現在任何一個醫保辦公室進行繳費以及相關的報銷，伴隨著互聯網的普及程度之廣，這個問題的解決時間相信不會有很久的時間。
3.制定統一的藥品名稱以及收費標準
目前各個醫院的藥品名稱魚龍混雜，醫院為了不讓患者去醫院之外的藥房購買藥物對藥品名稱進行了微妙的改變，而醫院的藥品又非常的昂貴，這就出現了一些矛盾。針對這一問題，應該對全國各地的藥品進行統一處理，無論是名稱還是價格都要進行一個合理的制定，這樣就可以對報銷問題的統一進行緩解。并且針對所有的藥物進行公示，讓每一位患者也能夠對視隨地查詢到先關藥品的價格，做到真正的公平。
4.制定嚴格的管理制度
對于醫院的收費標準進行嚴格的制定與監督，醫院的各個項目的花銷情況需要進行公示，物價局也要加以介入，針對醫院制定的費用進行關注，針對不合理的費用要加以改動。醫院相關部門也要進行更加科學合理的規范醫院的管理制度，在更加合理的制度下工作以免有一些不法行為的發生。目前，醫療行業的內部工作情況需要建立更加完備的管理制度，要進行嚴格的監督，首先對于醫院的任務分配問題加以嚴查，對于虛開發票，冒名頂替等問題都要進行嚴格的處罰，本身患者去醫院就醫的首要問題就是對患者的健康負責，而許多醫生不顧醫德，為了自身的利益而進行無關藥劑以及設備的使用導致患者不但多花了錢還沒有緩解自己的病情。對于情節嚴重的，進行取消行醫資格并且針對較嚴重的加以法律手段介入，只有如此才能夠從本質上解決醫生們的喪心病狂的行為。做到真正為老百姓看病，全心全意為人民服務。
5.制定不同的醫保政策
由于目前我國的公民個人情況各有不同，所以對于不同的人群可以選擇進行不同的醫療保障政策，比如針對較困難的人群應該制定符合他們需求的醫療保障體系，對于不同的人群進行不同的醫療保障，會改善目前國內良莠不齊的發展節奏，讓處于貧困線的人群有所緩解，更好的生活，提高全民的生活質量，提升民生工程的關注范疇。目前國家當中就有新型農村合作醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險，但是最終在細節問題當中卻出現了一些問題，比如保障的人群隨著時代的發展政策范圍有所變動，而且三者當中還有重疊的地方，這就需要加以改善，最終將各自的職責加以最終的明確。
6.異地結算改善
主要針對長期在異地居住的參保人員，事先向醫保中心提出申請，領取“市職工醫療保險異地醫療登記表”進行登記備案，在外省市就醫發生醫療費用時，憑異地就醫證、醫療費用結算單據、費用明細清單等相關材料到外省市醫保中心進行審核報銷，相當于雙方都將醫保服務窗口前移到了對方城市。具體技術實現如下：由市醫保中心提供駐人員基礎信息數據庫，包括年初提供初始人員數據、個人自付年度累計產生的自付應報信息，每周提供增加/取消的人員信息，并提供報銷程序給上海市醫保中心，病人在報銷時提供鎮江醫保卡和常駐證，報銷時輸入醫保卡上的醫保編號；不進行讀卡、寫卡操作（防止醫保卡發生故障影響報銷），由市醫保中心按照上海市目錄進行審核，代為報銷，生成一次結算信息和二次結算信息（一次結算信息指市醫保中心對個人的直接報銷信息，二次報銷信息指市醫保中心依據病人每次報銷的情況匯總在年底為大病醫保病人實行的二次報銷信息，發放的金額直接通過網絡信息平臺返到參保人員醫保賬戶上）。
四、結語
醫療保障問題一直是近些年來深受大家關注的問題，從一開始的看病難看病貴的問題到現在的城鎮居民都擁有了醫保卡，我國的民生工程早朝著越來越成功的趨勢前行。在前進的過程中會發覺各種各樣的問題，諸如異地醫保的問題，而且在異地醫保中又存在著諸如報銷問題、就醫難、轉院難等一系列的問題，都是有待于去改善的問題。通過對于問題的分析與探討最終總結出了一些改善的措施與方法，相信在不斷的發展與前行過程中，我國醫療體系會越來越完善，我國公民會在一個越來越幸福的國度中度過自己的一生。
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第4篇：藥房醫保管理制度范文
關鍵詞：藥品管理；銷售管理；內審
中圖分類號：F239文獻標識碼：A
藥品是醫院為了開展正常醫療業務工作，用于診斷、治療疾病的特殊商品。藥品的消耗占醫院各種消耗的比重很大，藥品的儲備與周轉是醫院資金運動的重要組成部分，所以藥品資金管理工作的成效，直接關系到醫院的經濟效益和社會效益，加強藥品的進銷存管理是醫院經濟管理的重點，也是審計工作的重點。藥品管理應遵循“定額管理、合理使用、加速周轉、保證供應”的原則。
審計工作是完善內部控制的重要環節，審計人員應通過查閱醫院的藥品管理制度，詢問藥品科、住院處、收費處、財務處，了解進、銷、存全部管理流程及核算控制環節，并進行實地觀察，對藥品內控制度的健全性、有效性進行客觀評價，分析薄弱環節，提出改進建議。
對藥品科進行審計，首先要明確職責分工。藥品管理控制中的采購員、檢驗員、藥庫藥房保管員、藥房會計，都應建立明確的崗位責任制，審計時應查看入庫單及驗收單，確認不同崗位的分工負責及相互牽制是否有效；其次要實行授權管理，醫院藥品的購入要有采購計劃，并由授權人批準后，才可從規定的進貨渠道購買藥品；出庫藥品必須遵照醫囑與處方，由藥劑人員準確發放。審計時要查看藥品采購計劃的審批、藥劑人員的資格是否符合制度規定；再次要健全驗收、保管與出庫手續，藥房會計應及時進行行賒藥、結賬、報損等賬務處理，保證正確反映庫存藥品的實際情況，審計的重點在藥品管理的落實情況，查看庫存明細賬及出入庫手續是否健全，賬、卡能否及時登記，藥品進銷差價核算范圍準確；最后是定期盤點與稽核，醫院藥品要根據使用量和藥品有效期合理確定儲備定額，加強交接清點管理，定期進行盤點。盤點工作應由藥品科組織實施，同時應堅持每月與財務處稽核，財務部門的總賬、分類賬要與藥庫、藥房的明細賬核對。
我院由藥品科負責對藥庫、門診西藥房、門診中藥房、住院藥房進行管理。內部審計人員對藥品的采購入庫、各藥房的領用藥品及其他科室用藥支出、藥品的盤存以及退藥、調價等每年不定期的進行檢查。審計主要包括藥品管理、銷售管理、藥品的盤點、損耗、調價、退庫、退藥等方面。
一、藥品管理
我院設立西藥庫、中藥庫，嚴格執行藥品管理有關制度，藥品的入庫必須經過采購員、保管員、會計簽字后入庫，報藥品科主任、主管院長審核后上報財務處，經審核、出納、財務主管簽字后，一聯由藥庫會計入賬，一聯交庫房管理員。藥品的出庫，由藥房及用藥科室填寫領藥申請單，藥品經發人、經領人、會計簽字后出庫，藥品出入庫手續齊全。
二、銷售管理
（一）西藥銷售
1、門診西藥房開設三個普通病人發藥窗口和一個醫保病人發藥窗口。微機與門診收費處聯網，執行物價公告的物價標準，所有藥品的價格由藥房會計負責微機輸入，設立密碼，任何人不能隨意調整價格，門診收費處根據處方輸入藥品的品種、數量，微機自動劃價，生成藥品金額。藥房發藥人員根據門診病人處方，在微機里確認藥品的耗用。處方設專人負責，每月匯總裝訂。門診藥房會計根據微機里確認的藥品耗用，減少庫存。微機程序設有藥品發放明細表，記載發出藥品的品名、數量、金額及發藥人、復核人，可以統計處方的張數與金額，藥房會計每天不打印明細賬，不與收費處的收入進行核對。
2、住院藥房與住院收費處微機聯網。由住院藥房會計將藥品的價格輸入微機。各個病區在到住院藥房領用藥品之前，首先到住院收費處打印處方，住院收費處人員根據處方以病人為單位打印用藥明細表，以科室為單位打印住院藥品明細表，各病區將處方和明細表交到住院藥房，住院藥房售藥人員發藥并在微機里確認藥品的耗用。住院藥房會計每天詳細統計處方的張數與金額，與各科室業務核算表進行核對，并將住院處方箋裝訂成冊。
3、藥房對品、、醫療用毒性藥品、放射性藥品實行特殊管理。
（二）中藥銷售。門診、住院微機收費管理與中藥房藥品劃價計費實行局部聯網。中成藥價格由中藥房會計負責輸入，草藥發放由中藥房專人負責劃價后再進行收費，門診和住院病人所用的中成藥、中草藥從門診中藥房領取。
1、在成藥管理上。各病區在到中藥房領用藥品之前，先到住院處打印處方及各科室業務核算表，中藥房發藥人員先在微機里確認藥品的耗用再發藥，中藥房會計月底與住院處的收入進行核對，住院處方由會計保管，以備日后查看。門診病人取藥先到收費處交費后才能拿藥。會計根據微機確認的藥品耗用，減少庫存，每月打印藥品發放明細賬與收費處的收入進行核對。
2、在草藥管理上。草藥由專人負責劃價，會計根據住院處方登記住院草藥日銷售額，然后把住院藥方藥費收據憑證于下午轉到住院處，住院處把藥費記入病人賬戶。月底會計將每天的銷售額累計與實物進行金額核對。對門診病人的草藥銷售，會計根據每天的日銷售額累計出月銷售額，同收費處打印的日報表、匯總表進行核對，核對正確登記入賬，作為填制報表的依據。
三、藥品的盤存
藥品具有品種繁多、流動性強、有效期限制、貴重藥品單位價值高等特點。會計核算要求藥房每月對藥品進行盤點，清查藥品的品種、數量，核算藥品的金額，檢查藥品的實物金額與盤點金額是否相符，對溢缺的藥品要分析并查明原因，達到賬賬相符，賬實相符。我院門診西藥房開設四個發藥窗口，單獨領藥、發藥，單獨進行數量管理，每月盤點時，各窗口獨立盤點藥品的品種、規格、數量，會計把它們一一打印出來，窗口檢查是否有輸錯的現象，確認輸入正確后，會計再與微機里存儲的每個藥品的庫存進行核對，如果庫存有差異，微機會自動顯示差異數額，窗口查明原因后會計重新調整庫存，作為下月的期初余額，會計不做賬務處理。藥庫盤點時，每月由藥庫會計打印出藥品盤點表，再與庫房實物進行核對。
四、損耗
按會計制度規定，每月藥品損耗不得超過銷售量的3‰。為了減少醫院在藥品管理方面的損失，對藥品發生的破損以及快要過期失效的藥品，采購員及時與醫藥公司聯系退換。2009年共銷售西藥12，055萬元，共損耗67，975.6元，損耗藥品占銷售額的比率為0.6‰。其中，2009年西藥房藥品損耗為27，023.4元，住院藥房為40，952.2元。2009年共銷售中藥1，686.7萬元，藥品損耗為1，303.9元，藥品損耗占銷售額的比率為0.01‰。藥品的損耗量很低。
五、調價、退庫管理
藥品的零售價格由河北省物價局、河北省藥品監督管理局核定。價格調整必須根據河北省物價局、河北省藥品監督管理局調價通知方可調整，藥庫會計根據文件進行調價，并且通知藥房進行相應調整。藥房會計根據藥庫通知隨時調整藥品價格，根據執行時間，一個月匯總后上報財務處，給財務處附上一份調價匯總表，包括調價藥品的品種、原價、現價、數量。藥房對于涉及調價的藥品先進行退回藥庫處理，再按調整后的價格重新作為領用藥品，這樣藥房就不再進行調價的賬務處理。
六、退藥、調藥管理
對病人退藥工作的管理，各藥房都能按照醫院關于病人退藥方面的規定進行操作。對當日發生的病人退藥，首先找出處方與病人的報銷單據核對相符后退藥；對隔日發生的退藥，必須由大夫開紅處方，再到藥房找出原處方，與病人的報銷單核對后經藥房負責人簽字后予以退藥。各藥房之間發生的調藥，數量不是太大，如果發現某種藥品短缺，需從別的部門調藥。調藥是由發藥部門的會計根據領藥部門管庫員的申請開具領票，由經發人、經領人、發藥部門會計簽字后，才能領藥，領藥部門管庫員領藥后把票據交給會計，各藥房的會計在發生領藥或發藥的同時登記入賬，月底將發藥數與領藥數累計，作為填制會計報表的依據。
七、核對
為了做到藥品的出入庫數量相等，賬賬相符，藥庫與藥房、藥房與藥房之間每月底就藥品的入庫與出庫進行核對。抽查了我院2002年8月份藥庫與藥房的會計憑證。門診西藥房藥品領取單397張，藥庫出庫單395張，會計報表金額相差25，009.6元。在2002年9月份報表上對此項數額進行了調整。門診西藥房退藥單與藥庫對西藥房的退藥單為113張，金額為760，815.21元，數字相符。核對藥庫與住院藥房之間的購入與支出，退藥與退庫數量、金額完全一致。門診西藥房報表中，往住院藥房調出藥品數為24，530元。住院藥房報表中，從門診西藥房調入數為24，530元，金額相等。
八、會計報表的審查
藥庫會計與藥房會計、制劑室會計對藥品的出入庫進行核對后，門診藥房會計與門診收費處的收入進行核對后，住院藥房與住院收費處的收入進行核對后，根據藥品購（領）、銷、存金額統計月報表的格式，各部門正確填寫會計報表，期末結存數與實物盤點數應該一致，并且與財務處藥品科目的期末結存數相同。
通過對藥品科的藥庫、門診西藥房、門診中藥房、住院藥房審計來看，各部門的會計人員在對藥品的出入庫核對、售出藥品的核算、月末藥品的盤點等方面做了大量工作，尤其是門診西藥房開設的窗口由兩個增設到四個，各窗口單獨設庫，單獨核算，藥品品種繁多，會計工作量很大，基本上做到了照章辦事，規范操作，客觀地反映了藥品采購、銷售情況。隨著審計制度化、內控制度逐漸健全，經濟效益與社會效益也穩步提高，內審作用得到了體現，逐步實現了當好領導助手，更好地促進了醫院財務管理工作。
（作者單位：河北醫科大學第四醫院）
主要參考文獻：
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第5篇：藥房醫保管理制度范文
【摘要】藥品質量出了問題，將危害患者的身心健康甚至生命，因此確保藥品質量，保證患者用藥安全有效，是藥劑科工作人員的重要職責。不斷促進藥品質量的提高應該作為藥劑科工作的方向，不斷提高藥品的質量管理水平，提高醫院的整體競爭力，是醫院和藥劑科的共同責任。
【關鍵詞】藥品質量；合理用藥；藥劑科；藥師
【中圖分類號】R95【文獻標識碼】A【文章編號】1008-6455（2011）06-0010-01
藥品作為一種特殊商品，由于內外因素的影響隨時可能出現質量問題。只有按照藥品使用質量規范化管理，才能保障藥品質量，充分發揮藥品安全、有效的作用。合理用藥是藥師的責任和使命，作為醫院的藥劑科的工作人員，只有不斷學習，更新知識結構，提高專業水平，才能為患者的生命和健康保駕護航。近年來我院藥劑科采取了一系列監督與推進措施，旨在強化藥品質量管理，推進合理用藥。
1強化藥品質量管理意識
藥品是用來治病救人的特殊商品，醫院藥房是將藥品按醫生處方發放給患者的終端服務單位，它必須保證藥品的質量，使患者有安全感，放心用藥。藥劑科的工作人員必須具備一定的專業知識和技能，樹立以患者為中心的服務思想，強化對藥品質量安全管理的責任意識。
2 強化藥品在流程中的監控，合理用藥
我院是一所合性醫院，藥劑科下設門診藥房、中藥房、煎藥室、病房藥房、分發室、便民藥房、制劑室、藥檢室、藥庫、計劃室、計算機室、臨床藥學室。職能劃分為門診藥房、中藥房、煎藥室、中心藥房、分發室、便民藥房：負責門診和住院患者藥品調配及質量控制，保證患者安全有效合理的用藥。其中藥庫負責藥品的驗收、保管、發放、養護及質量控制。計劃室：按照藥事管理委員會規定和招標目錄采購藥品及經濟核算。計算機室：負責藥品出入庫及全院藥品信息、醫保目錄的維護；臨床藥學室：開展不良反應監測、用藥咨詢、等臨床藥學活動。制劑室、藥檢室：經國家藥品監督局驗收合格、取得藥監部門頒發的《醫療機構制劑許可證》，具備合格資質，負責進行全院自配制劑的配制、發放和質量控制。醫院藥品質量管理主要是從藥品入庫到患者使用全過程的每一個細節的管理。包括藥品入庫驗收、庫存養護，效期管理等。藥品流程到各個藥房，由藥房人員按醫囑或醫生處方調配藥品，直接負責將藥品發給患者使用。這是藥品直接用于患者和流出醫院的最后環節。這個環節仍要確保藥品質量并要指導患者合理安全用藥。藥品發出前要審查處方，核對患者的姓名、調配藥名、規格、數量、藥品有效期等。調配人和核對人均須在處方上簽名后方可發藥。庫存藥品的養護涉及貯藏溫、濕度，通風光線等條件必須嚴格按照相關要求，保證藥品在有效期內質量穩定［1］。
3 藥劑科應注重藥品質量管理
第一，以業務分工劃分專業，使各項業務工作納入到各自的管理體系。即將門診藥房、病房藥房、便民藥房入調劑系統，制劑室、藥檢室歸入制劑系統，計劃室、計算機室、藥庫歸入供應系統。劃分明確的管理體系，有利于實行系統管理。第二，從職能上把藥劑科分為三個功能區加以管理。①以藥庫、制劑室形成質量管理區，重點抓質量；②以計劃室會同藥庫、制劑室、和各調劑室形成供應管理區，重點抓供應保障；③以各調劑室、臨床藥學室形成使用管理區，抓合理用藥。第三，在科主任領導下以職責分工，強化全方位管理。即成立質量安全小組、品管理小組、院感小組、不良反應小組，定期召開會議，分析問題，制訂改進措施［2］。
4 藥劑科質量管理工作應持續改進
按照《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》健全了各項管理制度，加強對品的科學管理。實行例會制度，對出現問題，提出改進措施。建立各種記錄，工作流程，崗位職責，使得工作有章可循，有據可查。對所有我院使用的藥品，全部按照招標目錄，進行網上采購，定期對在庫藥品進行養護，各班組藥品每月進行抽檢，對有問題的藥品實行質量召回制度。
藥劑科注重以病人為中心，開展藥學服務，為患者提供用藥咨詢和發藥交待，使得病人感受到了人性化的服務。門診窗口被評為醫院文明窗口。積極開展臨床藥學工作，參與查房、疑難病癥討論，以藥訊形式，向臨床用藥信息［3］。
5 開展用藥咨詢，提高藥師自身的業務素質
藥師忙于取藥、發藥、領藥等日常及事務工作，患者到藥房窗口取藥時間較短，藥房工作人員可能不會詳細向患者交代藥物使用情況。另一方面，由于藥學教育體制的原因，目前藥劑科的工作人員普遍缺乏臨床治療知識，因此應加強業務學習及知識更新，總結實踐經驗，在實踐中積累知識，業余自修，不斷提高自身的業務素質，才能為患者提供高質量的藥學服務的可能。
6 重視臨床藥學，強化藥品不良反應監測
近年來，藥品種類規格日益增多，藥品更新換代加快，新藥、進口藥不斷涌現，這就要求藥師要接受臨床各科室醫師對藥品信息咨詢，要求及時提供新藥資料和有關藥物治療方面的信息，做好藥物咨詢服務工作，指導患者合理安全用藥；同時要定期深入病房，了解臨床用藥情況，做好藥品不良反應監測工作，設立專職監測員負責全院藥品不良反應報告的日常工作，并及時向省藥監局和國家藥品不良反應監測中心上報。做到每月一次進行藥品質量抽檢，各工作間負責組織本室人員經常對藥品質量情況進行檢查［4］。
7 醫院應加大經費投入，運用信息化管理勢在必行
確保藥房規范整潔，醫院應配備保證藥品質量的溫濕度調控設備，杜絕藥品因環境的影響而發生質量問題，同時根據實際需要增加藥房面積，增添藥柜，冰箱等必要設施。另外，隨著計算機網絡的日益普及，藥房信息化也日趨成熟。藥品微機網絡化管理可實現對藥品從購進到發出之間的各個環節的管理的動態可調控性，可了解采購量、庫存量、使用量（臨床處方量）的關系，避免了臨床急用藥品和藥房供應不足的問題，為社區合理用藥與藥品購銷提供了科學準確的數據。同時對每種藥品的實際庫存、電腦庫存、實際消耗進行實時監控，可以在微機上設定每種藥品的最低庫存警戒，做到及時提醒，保證臨床用藥，這對于特殊藥品和貴重藥品的管理尤為重要［5～7］。
總之，藥品質量直接關系著人們的用藥安全、臨床治療效果，所以規范藥房管理的每一個環節都十分重要。在藥房管理工作中，要始終嚴格執行藥品管理法，制定各項管理措施，定期檢查藥品質量，發現問題及時解決，確保患者用藥安全、有效。通過加強合理用藥管理，減輕了病人的負擔，提高了臨床醫生對藥理知識、藥物作用、毒副作用的了解和掌握，提高了臨床治愈率、促進了我院整體診療水平的提高，因必藥劑科必須強化藥品質量管理，高度重視合理用藥工作。
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第6篇：藥房醫保管理制度范文
一、指導思想
以黨的十七大精神為指導，認真落實科學發展觀，以確保農牧民群眾用藥安全、有效、經濟、方便為宗旨，全面貫徹國務院辦公廳《關于進一步加強藥品安全監管工作的通知》提出的“地方政府負總責，監管部門各負其責，企業作為第一責任人”的藥品安全責任，遵循“政府引導、市場運作、多方參與、依法規范”的原則，按照“依托‘新農合’體系，倡導主渠道配送，推進城鄉連鎖經營，促進醫藥共同發展”的思路，整體推進州直“兩網”建設健康發展，為促進社會主義新農村建設、構建和諧**做出新的貢獻。
二、工作目標
根據堅持政府引導、運行高效，縣鄉政府負總責的要求，建立以行政監督為主體，以社會監督為補充，以技術監督為支撐的農村藥品監督網絡；建立主體清晰、渠道規范、保證質量、滿足需求的農村藥品供應網絡。力爭2009年底，州直“兩網”建設覆蓋率達100%，鄉鎮衛生院、村衛生室（個體診所）規范化藥房達標率分別達到100%和80%。2010年，州直各縣市“兩網”建設達到國家制定的農村藥品“兩網”建設示范縣標準和《農村藥品“兩網”建設目標管理考核細則》要求，并通過自治區驗收。
三、工作要求
（一）統一思想，提高認識，增強做好“兩網”建設的責任感和緊迫感
加強“兩網”建設是整頓和規范藥品市場秩序，保障廣大農牧民群眾用藥安全、方便、經濟、有效的重要舉措，對提高廣大農牧民群眾健康保障水平具有重要意義。當前，州直“兩網”建設還處于初級階段，總體形勢是好的，但也存在思想認識有偏差、推動力度不夠大及保障措施不到位等問題，在一定程度上影響州直“兩網”建設的深入開展。各縣市、各口岸要從以人為本、關注民生、建設社會主義新農村和構建社會主義和諧社會的高度，充分認識加強“兩網”建設的重要性和必要性，進一步增強責任感和緊迫感，加大“兩網”建設宣傳力度，大力推進“兩網”建設，提升“兩網”建設質量，切實保障廣大農牧民群眾用藥安全方便有效。
（二）加強領導，明確責任，建立和完善農村藥品“兩網”建設責任體系
按照國務院辦公廳《關于進一步加強藥品安全監管工作的通知》和《關于加強食品等產品安全監督管理的特別規定》的精神，各縣市要切實加強領導，將“兩網”建設作為藥品安全工作的重要內容，列入政府重要議事日程，納入社會經濟發展規劃。要建立健全領導機構和協調機制，主管領導親自抓，形成一級抓一級、層層抓落實的“兩網”建設工作格局；要明確鄉鎮藥品安全協管辦公室職責，充分發揮其作用。各級食品藥品監督管理部門要主動牽頭，做好“兩網”建設組織實施工作，作為“新農合”建設的重要內容，加大對農村藥品市場的監管力度，嚴厲打擊藥品經營、使用違法行為。衛生部門要切實加強醫療機構藥品購進、儲存和使用的管理，全面推進醫療機構藥房、藥庫規范化建設，并將醫療機構藥品使用質量規范管理工作列入對鄉鎮衛生院、村衛生室的年度考核內容；同時，配合藥品監督管理部門加強藥品管理，規范藥品使用行為，督促醫療機構做好藥品不良反應的監測和上報工作，提升醫療機構的合理用藥水平。工商部門要加強對違法藥品廣告的查處力度，杜絕非法廣告。監察部門要督查各責任部門農村藥品“兩網”建設工作任務落實情況；負責查處農村藥品“兩網”建設中違紀違規行為。其他相關部門要按各自職責主動協助開展“兩網”建設工作。各藥品經營、使用單位作為藥品安全的第一責任人，要強化自律意識，樹立誠信經營理念，自覺完善內部管理制度，堅決杜絕不合格藥品進入市場。
（三）注重結合，服務發展，確保藥品“兩網”建設與農村發展同步
一是“兩網”建設與新農村建設相結合。農村醫療機構藥房建設是“兩網”建設的一項基礎性工作。各級政府要將農村醫療機構藥房建設與新農村陣地建設相結合，圍繞“減少流通環節、保證藥品質量、降低藥品價格、方便農民購藥”的目標，將農村醫療機構藥房建設納入構建農村公共衛生體系的框架內進行部署，按照標準，與鄉衛生院改造、標準化村衛生室建設整體規劃，統一建設。二是“兩網”建設與“新農合”相結合。要按照“支持、配合、服務、促進”的思路，積極將管理規范、質量優、品種齊、信譽好的藥品零售企業，特別是偏遠地區的藥品零售企業，納入“新農合”定點報銷范圍，逐步在廣大農村形成一個以“新農合”定點醫療機構為主體，藥品零售企業為補充，城鄉同質同價覆蓋廣泛、效用穩定、滿足需求的農村藥品供應網絡，使新農村合作醫療發揮最大效應。
（四）深化整治，嚴格監管，培育和發展農村藥品供應主渠道
一是注重本地大型批發企業的培育發展。要通過政府引導、集中配送、規范藥品流通秩序等措施，促使本地藥品批發企業做大做強，培育藥品供應主渠道。積極支持**九州通藥業公司、農四師醫藥藥材公司、**同德藥業公司等本地大型藥品批發企業向農村配送藥品。發展藥品連鎖企業，從源頭上確保藥品質量。鼓勵**康之源、花城、大眾等六家藥品連鎖零售企業在鄉鎮村開設藥品零售門店。二是規范藥品進貨渠道。通過藥品招標、跟標監督、對外埠企業開展信用評定、醫藥代表資格審查等措施，淘汰規模小、失信、質量無保證、配送不及時的企業退出藥品市場，保證每個鄉鎮衛生院有2－3家藥品供應企業為其供藥，確保藥品質量供應安全。三是加強農村醫療機構藥品質量控制。一方面要加強監管，對農村衛生醫療藥品購進渠道、入庫驗收、保管養護以及特殊藥品的管理等環節進行重點檢查，依法查處各種違法違規行為，凈化農村藥品市場；另一方面要加大對醫療機構的藥品質量管理，從制度職責、人員培訓、設施設備、購進驗收、貯存保管等方面進行指導、規范。通過扶持優勢企業、鼓勵集中配送、促進連鎖經營，形成一個有序、連貫的藥品供應網絡，使農村藥品流通由分散轉變為集中，保證供應到農村的藥品安全、有效、及時。
（五）加強協調，齊抓共管，深入推進醫療機構藥房規范化建設
加強醫療機構藥品管理既是提高醫療服務水平的重要措施，也是藥品“兩網”建設的重要內容。各級政府要大力支持醫療機構藥房規范建設工作，加強對醫療機構藥房規范化建設工作的組織領導，確保醫療機構藥房規范化建設工作穩步推進，切實提高醫療機構藥品管理水平；要結合農村藥品“兩網”建設、城鎮職工醫療保險定點機構和新型農村合作醫療服務機構以及城市社區衛生服務機構建設等要求，制定具體的建設標準和驗收細則，并逐級對醫療機構藥房進行達標驗收；同時，要將醫療機構藥房規范化建設作為醫療機構開辦、參加醫保定點及評定達標的條件；醫療機構是藥房規范化建設的責任主體，要把創建規范化藥房作為醫療機構管理的重要內容，納入議事日程，抓緊制定本單位的藥房規范化建設規劃，加大資金投入，改善設施，努力為藥房規范化建設創造條件。衛生、藥監及相關部門要加強協作，相互溝通，齊抓共管，共同做好醫療機構藥房規范化建設工作。
（六）創新機制，狠抓落實，確保“兩網”建設持續健康發展
一是創新工作機制。各縣市要成立以分管領導任組長、相關部門負責人為成員的“兩網”建設領導小組，負責“兩網”建設的組織與領導；各鄉鎮、街道辦事處要明確分管領導，成立“藥品工作（協管）站”。要選配適應工作任務要求的專（兼）職藥品協管員，負責“兩網”建設的具體工作；各行政村、社區居委會明確一名藥品信息員，收集“兩網”建設信息。食品藥品監督管理部門要積極利用“公安治安網”、“計生宣傳網”、“防疫保健網”及“工商稽查網”等，充實藥品責任網建設，實現“互聯互通、協同監管”。要建立完善藥品協管員、信息員聘用制度、培訓制度、聯系制度、目標責任制度、績效考核制度、信息通報制度等。
第7篇：藥房醫保管理制度范文
寫總結有利于我們學習和工作能力的提高，不妨坐下來好好寫寫總結吧。那么你知道怎么寫好總結嗎?下面是小編為大家整理的醫院出納年度工作總結，希望能夠幫助到大家!
醫院出納年度工作總結120__年已經過去，迎來嶄新的20__年。在過去的20__年度中我擔任__財務部出納及勞資工作，我的份內職責是：現金收支，按計調安排各個銀行匯款、辦事，開具發票，工資、提成補助的核算及發放。月底制作往來賬報表及團隊一覽表，月初勞動局報表。份外職責是：倒班給客人訂機票，更換led電子屏，每季度給旅游局報人天次報表。及完成領導交付的其他工作。
回顧這一年來的工作，在忙忙碌碌中度過，虛心學習新的專業知識，積極配合同事之間的工作，總體來說，個人工作中小缺陷不可避免，但也可以說是圓滿結束。總結請大家評議，多提寶貴意見。
首先在這里我要感謝領導對我的信任，把這么一份重要的工作交到我手里，讓我有機會學習和接觸財務工作，其次，我要感謝喬會計這個師傅，她教會我如果做好和勝任這份工作。這一年來從不熟練到熟練的掌握每月工作內容，在做的過程中不斷改善以往的工作方式方法，能讓各類文件更完善的為自己工作服務。順利完成如下工作：
1、嚴格執行銀行存款及現金管理，定期核對發現賬目如金額不符，做到及時處理，做到每日現金結算。
2、定期電話催促__各項應收款，如可收回，及時處理安排。
3、堅持財務手續，嚴格審核(報銷憑證上必須有經辦人及領導的簽字才能給予支付)，走團匯款也必須經過計調簽字或領導同意給予匯款。
4、日常工作的改善。
現金收支，例如很小的事情，一般給客人在報名后都會先開收據，后換發票。在收據上就有很多的不便，因為沒有報名表詳情的附件，財務收款后需要分團入賬，以前收據上只寫團名和金額。這樣遠遠不夠，團少的時候可以對出來，但是團多的時候，操作起來非常繁瑣。
所以在改善后的收據上，要寫的真的很詳細：團名(例如海南)，天數，人數，金額，客人姓名，出發日期，收款人。
這樣的話，開收據的時候稍微麻煩一點，但在分團上賬會方便很多。還有很多的例子，如報銷單，一覽表，考勤表之類的一些改善都是日常積累做下來，月底會對做賬核算工資幫助很大的。
5、回顧檢查自身的問題。
我認為：學習不夠，以目前的專業學習及技能，為人處世方法方式沒有辦法更好的勝任此工作。在以后要向領導多學習一下增強分析問題、解決問題的能力。
在過去的一年中，付出過很大努力，但是成果也許沒有顯著。這些都需要好好學習，只有不斷的提高業務水平才能使工作更順利的進行。
在即將到來的20__年，我有新的工作變動和意向。在此我祝愿__酒店越辦越好，員工能力越來越強，團隊精神越來越旺。
醫院出納年度工作總結2一、日常出納工作
1、嚴格執行現金管理和結算制度，及時辦理日常現金收付業務做到日清月結，防止發生不必要的損失、浪費。
確保庫存現金的安全。
2、及時收回醫院各項門診和住院收入，進行核對算。
及時收回現金存入銀行。
3、根據會計提供的依據，與銀行相關部門聯系，井然有序地完成了職工工資和其它應發放的經費發放工作。
4、堅持財務手續，嚴格審核(憑證上必須有經手人及相關領導的簽字才能給予支付)，對不符手續的憑證不付款。
5、審核和登記現金日記賬和銀行存款日記賬。
二、日常會計工作
1、熟悉國家的財政制度，嚴格執行財經紀律，堅持原則秉公辦事。
2、在財務科負責人的直接領導下，負責醫院的財務報銷審核工作。
3、認真審核第筆業務的原始憑證及其附件的正確性、合法性、規范性。
檢查報銷手續是否齊全。
4、根據審核過的各種收會原始憑證及時編制記賬憑證。
5、負責編制發放醫院各類人員工資及隨工資發放的各種補貼。
6、每月按照稅法規定及時做好代扣、代繳個人所稅稅工作。
7、每月按照法律規定及時做好種種勞動保險的扣繳工作。
三、其他工作
1、加強收費控制與監督，保證醫療收入資金的安全完整嚴格執行物價部門核定的收費范圍和收費標準，不違規收費和亂收費，根據內部控制制度，加強對日常收費的控制和監督管理，對日常營業收入報表和收費票據逐一核對，按時將收取的現金繳存銀行。
配合醫保辦做好醫保收費的'結算和登記管理。
2、加強會計檔案管理，規范會計基礎工作。
醫院會計檔案管理基礎薄弱，20__年加強對會計檔案的規范管理，參與了整理裝訂了20__年-20__年的會計憑證，立卷歸檔。
3、做好全院醫護員工和專家的服務工作，保證工資福利按時發放20__年，醫院東區搬遷，給工作帶來了不便，為了服務好全院職工和專家，對專家服務方面，熱情周到，保證專家的需求，工資福利按時無差錯發放到位。
4、完成社保稽核和收費年審工作，配合學院對醫院20__年和20__年財務收支的審計工作。
為20__年社保稽核和收費年審提供了準確的財務資料，整理20__-20__年的財務制度，會計賬薄、憑證、報表，配合學院的財務收支審計。通過財務室全體人員的共同努力，財務工作得到了醫院的充分肯定，20__年，財務室被評為醫院先進集體，同時本人補評為先進個人。
四、存在的問題和建議
首先，由于醫院無基本賬戶，財務核算中現金流量較大，坐支現金情況產生態環境。不能及時支付各部門急需用錢的問題。其次，醫院業務量較大，財務人員較少，限于日常核算事務，不能為領導及時提供報表。最后財務人員的知識結構需要更新和調整，在不斷更新專業知識的同時，還要學習新會計制度與財務有關的其它知識。
醫院出納年度工作總結3認真履行出納崗位職責，恪盡職守，愛崗敬業，團結同志，嚴守紀律，踏實工作，受到了領導和同事們的好評。
(一)積極開展日常財務管理工作。
作為財務戰線的一名“新兵”，本人始終以“小學生”的心態嚴格要求自己，虛心學習，不恥下問。工作耐心細致，服務熱情主動，收付一絲不茍，編表有條不紊，記賬有板有眼，工作任勞任怨，克服了孩子年齡小，學習壓力大，工作任務重等困難，順利完成了年初預算，年終決算，催收租金，申報經費，保障開支等常規性財務工作。由于工作細致，全年未發生現金收付差錯。
(二)嚴格遵守財經紀律和結算管理規定。
年初，本人認真學習財經法律法規，參與完善全院的財務規章和內控制度建設。從加強會計基礎工作入手，嚴格收付程序，細化報賬流程，審核票據真偽，防范稅務風險，堅持“日清月結”。“看好錢袋子,記好賬本子,緊把收付關”。嚴格執行資金預算管理制度，不擠占、不挪用，保證專款專用。月底，開展自查“回頭看”活動，不留問題“死角”。全年未發生“坐支現金”、大額現金結算、私設“小金庫”等違反財經紀律的問題。
(三)加強與財政、社保、銀行等部門的溝通聯系。
本單位屬于財政全額預算管理部門。財政資金能否及時、足額撥付，對全院的正常運轉關系重大，社會統籌費用能否按時繳納，與職工的切身利益息息相關。本人不辭辛苦，不厭其煩，夙興夜寐，風雨無阻，經常在省財政廳、省醫保中心、省直住房公積金管理中心、開戶銀行之間往來奔波，申領經費，上報資料，核對資金，精打細算，保證支付，順利完成了全年的各項工作。
(四)做好其他份內事務。
本部門除了負責財務工作，還分管本單位的資產管理，人事管理，工商年審，醫保、公積金核算、年檢，收取水電費等其他具體而繁瑣的業務。
醫院出納年度工作總結4出納工作職責是對全院財務資金活動進行核算管理和監督。出納工作是一項“婆婆媽媽”的工作，事情繁雜，又不像其它臨床科室能夠用數字和成果來說話。但我自任職以來，熱愛本職工作，立足自身崗位，踏踏實實做人、勤勤懇懇干事，恪盡職守，忠實履行自已的工作職責。現將一年來的工作情況匯報如下：
一、愛崗敬業，扎實搞好醫院財務核算及管理工作，不怕困難，熱情服務，在本職崗位上發揮應有的作用
隨著醫院業務量不斷攀升，出納核算和工作量也隨之不斷加大，接手以來我加班加點認真對1-4月份的賬務進行了認真處理并及時做完。迅速熟悉自已的工作任務，學習醫院管理方案，并按要求對一季度浮動工資進行核算按時發放。我每月21號開始對結帳出院病人逐個分項目分科室錄入匯總完成后打印出來交由各科護士長、藥房、醫療股長每人一份進行核對，確認無誤后方記入住院收入。每月5號之前要把上個月的賬務處理完畢，打印出記賬憑證、財務報表后裝訂成冊然后歸檔保管。5號之前向主管局上報上月財務收支月報表，向院領導提交上月業務收入報表及收入匯總對比表。同時對新增的固定資產進行錄入，保持固定資產管理軟件中的固定資產和財務賬上一致，年終要及時向縣國資局上報固定資產年報。每季度要統計各科室收入和個人收入，根據醫院管理方案真實準確、實事求是地進行各科室人員浮動工資的核算，形成草案后交由院領導審批后按時兌現全院人員浮動工資。
在做好以上工作的同時，加強對票據的管理，對收款室、護理部、出納等領購發票嚴格實行繳銷管理。對學生交來的學費按票及時錄入電腦備查，學生領證時逐個核清學生學費。對每一個查詢學費的學生我都熱情接待，始終以敬業、熱情、耐心的態度投入到本職工作中。時刻把自已的崗位作為醫院一個服務的窗口。財務部的工作象年輪，一個月工作的結束，意味著下一個月工作的重新開始。雖然繁雜、瑣碎，也沒有太多新奇，但是作為醫院正常運轉的命脈，我深深地感到自己崗位的價值，所以在實際工作中，本著客觀、嚴謹、細致的原則，我養成了嚴謹細致務實的工作作風。在辦理每一筆出納事務時做到實事求是、細心審核、加強監督，對要求我簽字審核的支出進行認真審核，確保出納信息的真實、合法、準確、完整，切實發揮了財務核算和監督的作用。
二、工作中存在的不足之處
1、在業務知識和管理經驗上與自已的本職工作要求還存有一定的差距。
2、開展工作的思路還不夠寬廣，缺乏創新精神。
3、日常工作中有些做的不夠細致、深化，管理只停留在表面，沒有起到真正的作用，針對這種情況以后如何將工作做細做深，加強財務監督管理職能，應是我今后工作中的重點。
醫院出納年度工作總結5俗話說站在巨人的肩膀上能讓你站得更高看得更遠，工作總結就是工作中的一個巨人，在工作中，你只有及時做好了工作總結，你才能更加完整的掌控之前的知識并加以有效的利用，從而能將目光放的更遠，經過這次工作，我在會計業務方面得到了一次全面的鍛煉。我來之前，一分院財務工作很不規范，債權債務混亂，只有簡單的收入支出賬，完全不符合醫院會計的各項制度規范。針對這種情況我采取了如下措施：首先，根據醫院財務制度的規定，醫院會計科目設置的要求，將簡單的收入支出賬改為資產類、負債類、專用基金、固定基金、固定資產等分類賬、以及相應的總賬，這樣，不僅賬目規范了，科目設置也合理了。其次，將一分院的債權債務進行了徹底的清理，設立了應付賬款明細賬，預收款明細賬。
一、藥品經濟核算制度
一分院原來的藥品銷售的核算，是以月末盤點藥房庫存數來倒推出當月的藥品銷售量也就是所謂的“以盤定銷”。我廢除了這一不合理的方法，建立了規范的藥品經濟核算制度：每個月一分院藥房購入藥品，購入時辦理入庫手續，入庫單一式三聯。一聯送交財務登記入賬，如未付款的根據廠家名稱登記應付賬款明細賬。一聯藥房存留，一聯廠家留存。藥房銷售藥品與門診收費實行微機聯網。每月銷售數量有據可查。月末微機盤點與藥品實物盤點同時進行，做到實存與賬存相符。如不符寫出書面的原因。月末制作藥房當月購入銷售盤存報表送交財務，并將盤點表送交財務。財務設置藥品及藥品進銷差價科目，月末通過計算綜合藥品差價率來計算本月銷售藥品的成本及藥品庫存數。使藥品的財務控制管理規范化。
二、門診收費工作的規范化管理
第8篇：藥房醫保管理制度范文
關鍵詞：醫院 票據管理 途徑
醫院收費票據在整個醫院收費工作中起著舉足輕重的作用，也是醫院財務管理的一個重要方面。在傳統記賬模式下，患者就醫和票據結算可謂同步，而在HIS系統下，門診收費專用票據出具和患者就醫出現了時間差，也即患者可以在就診后的任何時間來進行票據結算，這種“先診療，后結算”的滯后性對票據管理提出了更為嚴格的管理要求。只有做好收費票據的管理工作，才能維護醫院會計核算的真實性、合法性，堵塞財務漏洞，避免財務核算違紀及經濟犯罪，使醫院財務活動合法、有序、規范地運行。
HIS系統下，門診、住院各類票據從驗收入庫到出庫，均由手工開具轉為計算機開具，手工票據僅限于應急使用。根據醫院票據管理的相關要求，結合醫院實際，對門診、住院所有票據管理均采用計算機管理。票據專管員將門診、住院收費票據從內部領用到核銷管理工作均通過醫院HIS系統來完成，這樣，避免手工管理時，收費員之間存在相互借用票據、票據核銷不及時、專管員不能實時了解票據使用情況等現象。通過對票據的計算機管理，既提高了票據管理的質量、堵塞財務漏洞，從一定程度上講，也減輕了票據專管員的工作強度。但是，僅僅依靠計算機來管理票據也存在諸多不足，究竟如何完善收費票據的計算機管理途徑也存在許多看法，現就筆者的建議簡略闡述。
一、主要利用計算機管理票據，輔以手工管理，重點稽核作廢、補打發票
在HIS系統下，主要使用兩種票據：省非營利性醫療機構門診（住院）收費專用票據（手工和機制兩種）和內部自制預收醫療款票據（掛號票據一般不再使用，而在應急狀況下使用，掛號費直接在門診發票中體現），其中收費專用票據的管理是重中之重。用微機管理票據，控制票據流水號固然可以控制票據無故流失，但在實際運用中也多有不便，就使得必須通過票據稽核手工操作而完善。比如打印機突然不打印或者卡紙，收費員就必須重新補打，這時微機中的流水號和實際票號就會不同，同時收費員還必須在微機中對票據流水號做以調整，使得二者一致。由于我們的收費專用票據都是有價證券，所以如何進一步控制補打也尤為重要。稽核過程中就要重點稽核補打票據，看其是否附上相關打壞作廢的票據。為此我們在HIS系統程序里設計了票據補打情況報表，所有二次及以上打印的明細一目了然，以便于票據管理人員及時有效實現重點稽核控制。票據管理人員應根據日報表或收據存根聯銷號，發現跳號、斷號或聯次不齊的作廢票據要及時追查，防止空白收據流失或隱匿收入。
二、加強退費管理，嚴格規范退費流程，分級分類審批退費手續
由于醫院HIS系統的應用，對醫院收費票據退費管理顯得尤為必要，為此醫院制定了符合我院實際的收費票據退費管理有關規定，包括醫院收費票據退費操作流程、審批的權限、退費的依據等，以確保醫院各項收入及時足額入賬。財務科票據專管員按規定每天對所有退費票據進行逐張逐項審查、核對。同時為加強對收費票據退費的管理，提高收費的準確率，達到票據管理的目的，醫院將采取將收款員票據退費執行情況與個人績效考核相結合的辦法。門診退費相對簡單，未結算前相應科室可以自行退費，結算后需要相應的醫技科室主任、藥房負責人簽糾錯單即可到門診收費處退費。 在HIS系統中長期保存退費、減免的操作日志以備審核。
住院期間退費請按如下規定在出院前辦理退費手續，凡已辦理出院結算手續的患者由住院處嚴格辦理各類退費手續。
（一）各住院科室治療費等退費制度
各住院科室治療費用可由各科室護士長退費，退費范圍各科室自己記錄的治療費等本科室費用，嚴禁退其他科室記錄的費用。
1. 退費時保存好退費憑證，如治療單等。
2. 做好退費登記手續，需主任、護士長同時簽字備查。
（二）醫技科室退費制度
此制度適用于有退費權限的醫技科室，如藥房。醫技科室只能退本科室費用，并應做好退費資料保管工作。
1. 各住院科室如要退此類醫技科室費用，應先由主治醫生填寫糾錯單，再由本科主任、護士長簽字。
2. 并持申請單到醫技科室負責人處簽字后，到住院處辦理退費手續。
3. 醫技科室必須保管退費依據，并留檔備查。
（三）住院處退費制度
1. 治療費：退費申請單，須科主任、護士長簽名。
2. 藥費：退費申請單須藥房負責人簽名，住院科室主任、護士長簽名。
3. 檢查單、化驗單：由所在科室的主管醫生填寫退費申請單，注明退費理由，并須檢查科、化驗科室主任簽字。
4. 血費：持供血憑據及退費申請單，憑證上須血庫科主任簽字。
5. 已辦理出院手續的病人發生退費的，由所在科室主管醫生填寫退費申請單，注明退費理由，并經所在科室主任、護士長審核簽字，醫技科室的由相應科室主任審核簽字，并交回原出院結算單據結算聯和醫保聯，住院處表明“作廢”字樣，方可按退費程序進行退費，并出具新的結算單據。所在科室收回原費用清單，出具新的費用清單。
6.所有退費手續及憑證應及時整理，留檔備查。不得辦理不符手續的退款業務，否則追究當事人責任。 發現異常情況，應及時向財務科領導匯報。
退費票據應附件齊全并加蓋退票字樣章,并在計算機系統中進行退票處理,作廢票據應在計算機系統中進行登記并加蓋作廢字樣章,作廢票據要求一式幾聯均齊全,并且必須是當天結賬前發生的事項,作廢后應在票據上簡要說明作廢原因,票據管理員要對每一張進行審查、核對,確保收款的正確性。
三、建立收費、稽核、管理三級內控制度
建立三級內控制度，收費人員、稽核人員和票據管理員職責分清，各司其職：（1）收費人員僅能對本人的收費數據進行查閱，收費內容一經錄入確認，本人無權修改，確需修改的須報醫院有權部門審批，同意后憑審批單由稽核人員修改。（2）稽核人員負責對收費人員的收費行為進行監督，匯總收費報表和清點收款數額，可對收費人員的收費數據進行查閱、修改和匯總，并負責作廢收費票據和修改錯誤數據。（3）票據管理員負責對收費人員和稽核人員的工作進行審核，核對收費報表和收款金額是否一致，并可審核稽核人員作廢的收費票據，瀏覽錯誤數據的修改情況，調整報表。
四、建立系統、授權、程序三級加密機制
計算機收費系統實行三級安全機制：（1）系統加密，每個收費人員以各自的用戶名，各自獨立的密碼進入計算機收費系統進行收費操作和發票打印。有些單位雖然對進入系統設定了密碼，但形同虛設，每個收費人員密碼是默認的，都一樣，從未修改，容易導致出現錯誤難以查清責任歸屬；（2）授權加密，對計算機收費系統操作員授權必須由信息部門的人員憑密碼操作，各級人員根據職責分工被賦予相應的操作權限，個人無法更改，確需更改操作權限的必須報有權部門嚴格審查，批準后由信息部門執行更改并留檔備查；（3）程序加密，杜絕掌握計算機編程的人員一人保管所有后臺運行密碼，采取按程序層級分層加密，分人掌握密碼的原則，防止信息人員伙同收費人員篡改數據，謀取私利。
HIS系統已在各類醫院得到廣泛應用，為醫院控制醫療費用發揮著越來越重要的作用，受到醫院管理人員的青睞，但是越來越細化的操作也會造成漏洞而為某些人打開方便之門，從而啃噬醫院的經濟成果，只有充分利用HIS系統所提供的信息協助稽核工作，才能更好地保障醫療收入不會流失，確保醫院健康、穩定、持續發展。
參考文獻:
[1]《關于利用HIS系統進行收費稽核的探討》. 中國衛生經濟，2010，（11）. 64-65
第9篇：藥房醫保管理制度范文
【關鍵詞】 護理秘書；服務窗口；管理
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0001-01
我院護理秘書即為主班護士，相當于有些醫院的辦公室護士。我院實施“主班負責制”，擔任護理秘書者一般相對固定，以便工作的連貫性。我院一般將不能勝任夜班的護士進行培訓作為護理秘書：比如孕產婦、病假等等。護理秘書在病房管理中根據主班工作流程嚴格控制每個環節的質量關， 督促指導各個崗位人員按照工作流程及護理常規進行操作[1]。其發揮的作用至關重要，既協助護士長進行物資、藥品、財務、服務的管理，很大程度上解決了護士長的后顧之憂，還充分發揮了特殊時期的護士作用，一方面緩解了因病假產生的人員緊張壓力，另一方面使那些不能勝任夜班的護士需請假而影響年終考核。現將護理秘書在病區管理中的作用具體總結如下：
1 護理秘書首先是一個病區的服務窗口 從接待患者入院到辦理出院，以及與行政、總務后勤、各臨床科室、輔助科室等交往，都由護理秘書完成。因此護理秘書的言行舉止、
服務態度直接反映了一個科室乃至一個醫院的服務意識和素質。
1.1熱情接待新病人，建立良好的第一印象[2]。 當患者懷著焦慮不安、不信任、不知所措的心情進入病區時，第一個要接觸的便是護理秘書。我們面帶微笑、起立相迎并及時安排床位、介紹病區環境，通知首席醫生、首席護士（主管醫生/護士），使其及時得到治療、護理。讓患者感覺到被尊重、被重視，從而建立了良好的護患關系，為住院期間的診療、護理的溝通打下基礎。
1.2護理秘書的“橋梁”作用 護理秘書的素質、修養體現在科內以及與各科室之間的人際關系中。在科室內傳達醫囑時注重充分溝通、多理解、多提醒等，避免“命令”式口氣及責任語氣。在與藥房、供應室、后勤以及各兄弟科室的交往中，尤其在科室間相互借用急需用品時，絕不能因自己手頭工作太忙而找借口拒絕，缺乏真誠、熱情，應該在不影響自己科內工作的前提下，以最大程度上幫助別人。只有這樣，在自己有困難時，才會得到人家的幫組與支持。另外，在接聽電話或口頭交流時，注意熱情誠懇、禮貌大方、語言柔和、口齒清晰也，以贏得別人的好感，有利于建立和諧的人際關系，更好地快樂工作，更出色地完成任務、提高工作效率和工作質量。
1.3簡化出院流程，把好“終點”服務關 患者病愈出院，不但是件高興的事情，而且是對我們服務全過程的總評價。他們往往迫不及待地要求辦理出院手續。因此，我們注重簡化出院流程。在醫生查房結束時，及時了解各醫療組的出院信息，在醫生正式下達醫囑前將擬出院的患者賬戶進行仔細核對，并請醫生先及時開出正式醫囑及出院帶藥，以便及早領取出院帶藥、辦理出院賬戶，爭取患者盡早辦理出院手續。這樣既幫助了患者及家屬，提高滿意度，又避免因出院流程的繁瑣，而引起患者對我們護理全過程的全盤否定；同時還提高了床位的利用率，讓新病人得到及時的安排，從而形成提高滿意度的良性循環。
2 護理秘書是醫院管理網中的重要角色 護士站實際上是一個“中轉站“，而護理秘書是“中轉站”的主體，起著醫院管理網中不可缺少的角色。
2.1主動參與醫院縱向管理，確保醫院管理指令暢通無阻 護理秘書每天上班后首先了解科主任、護士長的管理工作內容和去向，督促落實各項管理制度。領導不在時，擔任傳達醫院的各種指令、精神，遇到重要緊急事件及時向科主任、護士長匯報。
2.2把握科際間橫向管理，增加醫院內部凝聚力 工作中我們重視與兄弟科室之間互讓、互利、共同提高。作為護理秘書的責任首當其沖，首先在收住急診或轉科時，從醫院的整體利益出發，絕不能推諉、挑剔患者，盡量在科室內部克服困難，合理安排。對于各輔助科室物資供應，做到計劃領取，集中派送，節約人力資源。當科室邀請專家討論、會診時，做到主動讓坐、并準備好病歷、通知主管醫生介紹病情等，從而節約了專家的時間。綜上所述，都充分說明了我們醫院處處充滿和諧、協調，增加了醫院內部的凝聚力。
3 護理秘書還是個具體的管理者 護理秘書在病區直接負責物資管理、醫囑管理、經濟管理等，在具體實施過程中講究科學，簡化工作流程，運用統籌安排，做到有的放矢。
3.1運 用“5 S”方法進行物資管理，滿足病區物資需求 每天清點固定物資和藥品，發現與賬面不符及時追查；檢查各種無菌用品有效期；領取的一次性物資按近效期先后有序擺放，且一目了然、方便取用；尤其對于急救用品，如搶救車、氧氣裝置、吸引裝置、呼吸囊等，除按“四定”保管外，做到每天檢查把關，保證搶救物品處于完好備用狀態。
3.2有效管理醫囑，確保安全執行 護理秘書要有很強的法律意識。正確處理醫囑是醫療安全的有效保證。護理秘書是這一重要環節的執行者。在日常的臨床護理工作中，醫師下達醫囑出現差錯并不罕見，護理秘書在處理醫囑的過程中，必須認真審核查對，以阻止有問題的醫囑進入執行環節，稍有疏忽就會釀成差錯[3]。同時在接到醫囑時，嚴肅審核后按輕重緩急及時落入各班職責，并督促執行者在醫囑單上簽名。對于口頭醫囑，嚴格按口頭醫囑執行流程處理，督促醫生盡早補開醫囑，檢查執行者簽名。
3.3抓好經濟管理，提高醫院社會經濟效益 護理秘書必須充分認識到加強經濟管理的重要性。醫療護理收費嚴格按照國家規定標準執行，不多收、不漏收。每天下班前聯合管床護士核對當天收費項目，保證“醫囑-操作-收費”三統一。另一方面，每天發放“住院患者每日費用清單”，以便患者查對，發現疑問及時核對糾正。因此，我們在本地區物價收費檢查、醫保抽查中均被譽為信得過醫院，獲得了更可貴的社會效益。
4 小結 護理秘書在臨床管理的作用至關重要，關系著醫院及科室的形象，協調著各種人際關系，直接參與病區具體管理。一方面協助護士長管理工作，減輕其負擔使之更好地進行全面管理。另一方面，通過參與管理，不僅滿意了自身的心理需求，而且在工作中獲得了學習、培訓的機會，有利于發揮個人能力。從而增強自覺性、自信心和責任感，更加完善自我，為走上管理崗位打下扎實的基礎。
參考文獻
[1]〖ZK（#〗 張 敏， 趙東娥.履行新型主班職責提升病區護理質量[J].江大學學報（自然科學版） ，2009 ，12 ，6 ，（4 ）： 347.
[2] 董凌玲.主班護士在整體護理中的作用[J].蘇實用醫技雜志，2007，1，14（1）：102.
