循證醫學原理的藥房管理應用

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【摘要】目的探討循證醫學原理在藥房管理中的應用效果。方法選擇我院近兩年的病例為研究對象，以年為單位設立觀察組和對照組，每組100個病例。在兩組病例無其他混雜因素的前提下比較不同管理模式的效果，通過調查患者滿意度、綜合評分情況來對兩種方法進行系統的評價，通過調查問卷的方式綜合分析兩組指標，經過統計學軟件分析得出結論。結果觀察組經過循證醫學管理后，患者的綜合評分的優良率為95.0%，高于對照組采用的常規管理模式，對照組綜合評分優良率為84%，兩組比較統計學差異性顯著（P＜0.05）；兩組患者滿意度調查，觀察組滿意度達97%，對照組滿意度為86%，兩組比較統計學差異性顯著（P＜0.05）。結論醫院的藥房實施循證醫學管理的模式能夠提升患者滿意度，降低藥品出錯的概率，提高藥房管理科學性和有效性。

【關鍵詞】循證醫學；藥房管理；應用分析；綜合評分

循證醫學（EBM）這一概念的提出源于20世紀90年代[1]，它是一種新型醫學原理和模式，它的提出目前在臨床醫療領域得到了廣泛的應用。循證醫學模式是對臨床的實際具體的數據進行系統、精細的分析和總結，再按照實際的醫師業務水平、專業能力和醫療經驗有效結合，針對不同的患者不同的情況，制定出更為有效、貼切的臨床治療方案[2]，從而達到提高治療效率、節省醫療資源的目的。這一理論的提出，迅速在臨床上得到了實施和驗證，其效果十分良好。本文將循證醫學這一模式應用于本院的門診藥房，將其數據結果與傳統管理的結果相比較，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本文研究的實驗對象來自于我院2015年7月至2016年7月和2016年8月至2017年8月的病例資料，分別設為對照組和觀察組，每組病例數為100例。因為是同一家醫院不同時間，所以藥房的規模、患者的流動量以及藥品使用頻率、數量以及男女患者比例、工作人員的數量等一般資料的比較上兩組無統計學差異（P＞0.05），可以比較。1.2方法：兩組分別采用不同的管理模式。對照組應用傳統的藥房管理模式進行管理，所做的工作是常規性地記錄藥品，保留藥品登記原始記錄，定期的進行核對和分析，藥房工作人員不作為被管理對象共同參與。觀察組的循證醫學管理模式則不同于以往的傳統方法。根據前面介紹的循證醫學的理論模型，首先是對藥房中藥品的原始數據加強管理，對數據的綜合分析結果中尋找問題所在，分析的項目一般包含開具藥品的處方、門診藥房和住院患者的咨詢記錄、藥品的記錄和差錯、退藥換藥記錄、合理用藥的調查、不規則處方記錄與分析、出院患者的帶藥記錄、門診藥房的糾紛記錄[3]。將這些數據統一收集整理并進行系統分析，發現目前我院藥房藥品管理的現狀和問題，歸納出提綱，然后再根據提綱列表依次解決，并快速找到適當的解決方法。其次，對于藥房的日常監督管理，制定標準完善的方案和制度，并對藥房參與人員統一培訓，提高管理意識和參與意識，然后嚴格按照要求和制定的制度進行操作管理。并將藥房管理責任職責落實到個人，出現管理紕漏找到承擔人，提高管理的主動性和意識性。中藥房、西藥房、不同科室的用藥需要制定科學準確的應用指標，提出評價的標準并按此執行校對，超過標準立即實施調整。最后，對發現的問題進行匯總分析，歸納出幾大類，對于重點問題重點解決，突出的問題加強管理，加強宣傳指導工作，完善管理措施。1.3觀察指標：采用調查問卷的方式調查不同管理模式下患者的反應、滿意程度、根據方法中的各項數據綜合評分，80分以上評為優，60~80分評為良，60分以下評為差。計算患者滿意度，評分的優良率。1.4統計學分析：采用SPSS17.0對所得資料進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，兩組比較P＜0.05表示有顯著統計學差異。

2結果

觀察組的評分優良率和患者滿意度調查均好于對照組，兩組比較統計學差異性顯著（P＜0.05）.3討論以往傳統模式的經驗管理在藥房中的作用逐漸滿足不了現代醫學的發展，而循證醫學采用的證據管理模式將成為未來醫院門診藥房管理主流趨勢[4]。將臨床經驗同證據管理相結合，能夠更好的促進藥房的監督管理，很大程度的提高了藥品質量和風險的控制，提高患者滿意程度，降低藥品在流通、儲存中各個環節容易出錯的概率，在一定程度上規避了醫療事故的風險，減少了醫療糾紛的發生率，緩和社會日益激烈的醫患關系的矛盾，為社會提供了較大的經濟效益，其社會意義顯著[5]。但目前循證醫學原理雖然廣泛的應用于臨床門診藥房管理中，但尚存在一些問題，發展還不夠成熟，制度還存在不規范的地方，為了使循證醫學管理模式充分得到發展，需要一線的醫療科室必須緊密的配合院方藥房的管理，提高覺悟意識，加強藥房管理，提高業務水平，使這一新型模式在現代醫療體系中得以建立成熟。

參考文獻

[1]鄭坤.循證醫學原理在藥房管理中的應用[J].中國醫藥導報,2011,8(29):190-192.

[2]邵峰.從循證醫學角度分析醫院藥房藥品數量與有效期管理[J].當代醫學,2013,19(29):11-12.

[3]宋妍,李春曉.關于藥房管理中對循證醫學原理的應用分析研究[J].中國現代藥物應用,2013,7(12):241-242.

[4]馬玲.淺談循證醫學原理在藥房管理中的應用[J].養生保健指南,2017,6(16):229.

[5]谷紅光.循證醫學原理在藥房管理中的應用價值研究[J].中國當代醫藥,2014,21(36):175-176.

作者:王穎 單位:瓦房店婦嬰醫院