醫(yī)保崗位責(zé)任制度精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)保崗位責(zé)任制度范文
關(guān)鍵詞：規(guī)范收費 內(nèi)部控制 信用額管理
中圖分類號：F234.3
文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
文章編號：1004-4914（2014）01-121-01
隨著醫(yī)院信息技術(shù)的發(fā)展，HIS系統(tǒng)已是醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標(biāo)志之一。HIS系統(tǒng)克服了傳統(tǒng)的以財務(wù)管理、收費管理為中心的核算醫(yī)院信息系統(tǒng)的不足，實現(xiàn)以電子病歷、電子處方，電子醫(yī)囑、無紙化辦公為核心的醫(yī)療信息系統(tǒng)；支持以病人為中心的服務(wù)流程管理和服務(wù)質(zhì)量優(yōu)化，有助于工作效率的提高和患者就診方便，充分體現(xiàn)以人為本的現(xiàn)代醫(yī)院管理思想和計算機技術(shù)的完美結(jié)合。怎樣利用HIS系統(tǒng)實現(xiàn)《醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制止實施細(xì)則》，完善財務(wù)內(nèi)部控制制度，提高會計信息質(zhì)量，筆者擬從以下幾點進(jìn)行探討。
一、HIS系統(tǒng)授權(quán)管理程序是醫(yī)院內(nèi)部控制的基礎(chǔ)
按照“不相容職務(wù)分離控制”要求，信息中心要加強信息系統(tǒng)的應(yīng)用控制，建立近授權(quán)控制模塊，強對操作員的控制，實行操作授權(quán)，嚴(yán)禁未經(jīng)授權(quán)操作數(shù)據(jù)庫。建立建全崗位責(zé)任制，確保收費項目增減與價格執(zhí)行、病區(qū)醫(yī)囑的開取與收取費用、檢查的開單與執(zhí)行、辦理退費與審批、現(xiàn)金收款與收入審核等權(quán)限分別由不同科室，不同人員辦理，從而形成不同部門和不同崗位之間的相互牽制；嚴(yán)格各類人員的密碼管理，保證系統(tǒng)的操作安全，操作人員離崗應(yīng)及時退出操作。
二、HIS系統(tǒng)為規(guī)范收費提供了保障
HIS系統(tǒng)所建立的完整的診療項目庫確保了收費的準(zhǔn)確性，規(guī)范性。醫(yī)療服務(wù)由物價管理員按照物價收費項目編碼統(tǒng)一錄入到收費基礎(chǔ)項目中，藥品目錄由藥品會計按編碼統(tǒng)一錄入到藥品基礎(chǔ)項目中，一次性材料由材料會計根據(jù)可收費的材料目錄，按編碼統(tǒng)一錄入到材料基礎(chǔ)項目中，并實行授權(quán)控制，限定專人進(jìn)行項目增減維護(hù)，取消了非授權(quán)科室人員增減項目和藥品材料目錄的權(quán)限，所有科室計費人員只能按照醫(yī)囑，輸入項目名稱和數(shù)量，系統(tǒng)便會自動計費。這樣，一方面確保了醫(yī)療服務(wù)項目與收費價格的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。另一方面住院記賬部門應(yīng)加強當(dāng)對各病區(qū)收費執(zhí)行情況進(jìn)行檢查復(fù)核。每天及時給患者打印“住院費用一日清單”明細(xì)，讓患者核對診療項目，參與監(jiān)督，能夠及時發(fā)現(xiàn)收費錯誤，加強患者關(guān)于費用的溝通，取得患者的信任。
三、利作HIS系統(tǒng)加強財務(wù)明細(xì)帳務(wù)管理
內(nèi)部控制制度要求建立健全住院收入、門診收入、醫(yī)療預(yù)收款、票據(jù)、退費管理制度及崗位責(zé)任制。財務(wù)部門應(yīng)設(shè)置專職的稽核人員以加強對門診收入和住院收入的審核，利用HIS系統(tǒng)提供預(yù)收醫(yī)療款借方明細(xì)賬與預(yù)收醫(yī)療款貸方明細(xì)賬、與總賬核對無誤后，按月存為預(yù)收款明細(xì)賬，利用HIS系統(tǒng)提供住院病人應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費貸方明細(xì)賬，反映出院病人結(jié)算時的按每一位出院病人結(jié)算金額，應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費借方金額由月底根據(jù)HIS系統(tǒng)查詢的住院收入總額核算，與總賬核對無誤后，按月存為應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費明細(xì)賬，這樣住院病人預(yù)交金明細(xì)賬、應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費明細(xì)賬就可以由HIS系統(tǒng)提供并管理，保證了住院資金的安全，防止舞弊情況的發(fā)生。
四、利用HIS系統(tǒng)完善住院退費內(nèi)部牽制制度。
利用HIS系統(tǒng)完善收費處、各病區(qū)、檢查科室、藥房等各部門之間相互牽制制度。實行醫(yī)囑開取與檢查執(zhí)行相分離，系統(tǒng)已經(jīng)執(zhí)行的檢查項目不能進(jìn)行退費操作。各項退費必須提供交費憑據(jù)及相關(guān)證明，嚴(yán)格審批權(quán)限，一般退費要詳細(xì)說明退費原因，并得到相關(guān)執(zhí)行科室、人員的電腦系統(tǒng)退費確認(rèn)方可辦理；醫(yī)院要建立減免、助困等授權(quán)審批制度，住院記賬處要填制減免審批單經(jīng)有關(guān)人員審批后才能執(zhí)行；在HIS系統(tǒng)中長期保存退費、減免的操作日志以備審核。
五、利用HIS系統(tǒng)強化患者信用額度管理
公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅持公益性質(zhì)，把搶救患者的生命放在首位，為加強欠費控制，利用HIS系統(tǒng)進(jìn)行患者信用額度控制管理，醫(yī)院應(yīng)在HIS系統(tǒng)中針對各類不同醫(yī)保病人類別，分別設(shè)置不同的信用額限額，如果超過限額，HIS系統(tǒng)應(yīng)能自動提醒病區(qū)操作人員，并打印出催費單應(yīng)及時通知病人繳費，若未按時繳費，則應(yīng)限制或暫停其記賬，各科室應(yīng)堅持先開電子醫(yī)囑記賬，再進(jìn)行治療和檢查的原則；如果搶救患者需要開通急救綠色通道信用額度，醫(yī)院應(yīng)制定信用額度授權(quán)審批程序，經(jīng)過授權(quán)審批后由財務(wù)科統(tǒng)一管理，確實無法收回的欠費，應(yīng)履行必要的審批程序后核銷。
以上是利用HIS系統(tǒng)完善財務(wù)內(nèi)部控制制度的幾個重要方面，HIS系統(tǒng)實現(xiàn)了系統(tǒng)自動控制，提高了工作效率，有效地提升了管理水平，充分利用好HIS系統(tǒng)為醫(yī)院管理服務(wù)是一個不斷完善的課題，HIS系統(tǒng)將在醫(yī)院管理中發(fā)揮中心作用，因此一定要用好用活HIS系統(tǒng)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 習(xí)瑞蕾.醫(yī)院HIS系統(tǒng)對門診財務(wù)管理的影響.新疆財會，2007（5）
第2篇：醫(yī)保崗位責(zé)任制度范文
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；會計控制；現(xiàn)狀；舉措
一、醫(yī)院內(nèi)部會計控制概念
內(nèi)部控制是一種自我檢查、自我調(diào)整和自我制約的系統(tǒng)，這種系統(tǒng)是管理者在充分考慮到內(nèi)部環(huán)境因素的基礎(chǔ)上形成的。醫(yī)院內(nèi)部會計控制則是指醫(yī)院為了保護(hù)資金和財產(chǎn)的安全和完整，防止、糾正錯誤和舞弊，避免或降低各種風(fēng)險，保證會計資料和會計信息的真實性、合法性、完整性，規(guī)范會計行為，利用對資產(chǎn)的實物控制和內(nèi)部審計等控制手段，實現(xiàn)組織既定目標(biāo)的一種控制。
二、醫(yī)院內(nèi)部會計控制現(xiàn)狀及存在的問題
（一）管理層對醫(yī)院內(nèi)部會計控制認(rèn)識不夠深刻
由于我國到目前為止還沒有正式提出權(quán)威性很高的內(nèi)部控制標(biāo)準(zhǔn)體系，對內(nèi)部控制的規(guī)范性、合理性和適應(yīng)性沒有統(tǒng)一的認(rèn)識，再加上大部分醫(yī)院的管理者來自學(xué)科帶頭人，沒有系統(tǒng)的管理和財務(wù)知識，雖然大部分醫(yī)院一般都在一定程度上或一定范圍內(nèi)建立了內(nèi)部控制制度，但還有相當(dāng)一部分醫(yī)院沒有意識到會計控制的重要性，或者是對其認(rèn)識不夠深刻甚至存在誤解。例如，在工作中遇到具體問題，往往以強調(diào)靈活性為理由而不按規(guī)定程序辦事，使醫(yī)院內(nèi)部控制制度失去應(yīng)有的嚴(yán)肅性。這種認(rèn)識的滯后性和意識的淡薄導(dǎo)致了不少醫(yī)院的內(nèi)部控制殘缺不全或流于形式，以至于內(nèi)部控制的作用不能充分發(fā)揮。
（二）會計信息失真，會計責(zé)權(quán)控制不健全
會計信息失真大多由會計工作秩序混亂、核算不實造成的。尤其是大型醫(yī)療設(shè)備等資產(chǎn)類項目內(nèi)部控制管理不規(guī)范，物質(zhì)購銷制度不完善，會計人員入賬不及時，賬實不符的現(xiàn)象普遍存在，有的醫(yī)院對多年來毀損、報廢、短缺的固定資產(chǎn)不作會計處理，致使固定資產(chǎn)賬實不符，還有醫(yī)院的管理者指使會計人員虛構(gòu)經(jīng)濟業(yè)務(wù)，人為調(diào)整財務(wù)指標(biāo)，這些行為加重了會計信息失真的程度。此外，大部分醫(yī)院對財務(wù)管理部門與會計核算部門未能明確劃分，將兩項工作合并一處，財會部門負(fù)責(zé)人既管理財務(wù)收支又處理會計信息，極易導(dǎo)致會計信息造假。
（三）內(nèi)部審計執(zhí)行不得力，內(nèi)部控制缺乏自身評價及監(jiān)督機制
目前，在醫(yī)院內(nèi)部控制的執(zhí)行上缺乏內(nèi)部控制監(jiān)督檢查制度，有的醫(yī)院沒有內(nèi)部審計部門，即使存在內(nèi)部審計機構(gòu)的，由于內(nèi)部審計部門的服務(wù)對象是醫(yī)院的經(jīng)營者，而醫(yī)院各職能部門都在經(jīng)營者的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，其行為尤其重大行為多在他們授權(quán)下進(jìn)行，在這種狀況下，內(nèi)部審計無法起到應(yīng)有的監(jiān)督作用。再者，內(nèi)部審計人員大多從財會部門轉(zhuǎn)來，與財會部門有著千絲萬縷的聯(lián)系，也就體現(xiàn)不出來審計的獨立性。
（四）人力資源政策有待完善，會計人員素質(zhì)有待提高
有些醫(yī)院招聘不公開，進(jìn)入憑關(guān)系，導(dǎo)致人員素質(zhì)較低，層次失衡。就目前的醫(yī)院情況而言，有相當(dāng)一部分會計人員沒有專業(yè)文憑或?qū)I(yè)職稱，有的甚至沒有會計從業(yè)資格證。近年來，有不少擁有專業(yè)知識的人才加入到醫(yī)院會計的行列，但由于工作的穩(wěn)定性，參加專業(yè)培訓(xùn)的積極性逐漸降低，吸收新知識的主觀性減少，適應(yīng)新形勢的能力減弱，勢必影響會計信息質(zhì)量。
三、完善醫(yī)院內(nèi)部會計控制的幾點舉措
（一）優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部會計控制的環(huán)境，增強管理層的認(rèn)識
醫(yī)院應(yīng)根據(jù)社會環(huán)境和醫(yī)院本身的實際情況，建立行之有效的內(nèi)部控制制度。單位負(fù)責(zé)人作為財會工作的第一責(zé)任主體，對本單位內(nèi)部會計控制制度的合理合法性負(fù)主要責(zé)任，明確其對管理財產(chǎn)的保值增值責(zé)任。衛(wèi)生主管部門應(yīng)組織各醫(yī)院負(fù)責(zé)任認(rèn)真學(xué)習(xí)內(nèi)部控制知識，使其充分認(rèn)識到重要性，糾正其認(rèn)識上的偏差和誤解。同時將醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)列入醫(yī)院負(fù)責(zé)任年度考核內(nèi)容之一，只有這樣才能引起他們的高度重視。
（二）健全會計控制組織系統(tǒng)，提高執(zhí)行力
根據(jù)醫(yī)院本身體制和機制的不同建立符合院情的內(nèi)部控制組織系統(tǒng)，要建立和健全科學(xué)的醫(yī)院內(nèi)部控制制度需要做好以下幾項工作：
1.預(yù)算控制
推行科學(xué)完善細(xì)化的部門預(yù)算控制制度，從收支源頭把握好預(yù)算控制，建立預(yù)算執(zhí)行分析報告制度，通過不斷分析、總結(jié)、改進(jìn)，提高預(yù)算水平，最終確保預(yù)算目標(biāo)的實現(xiàn)。
2.財產(chǎn)物資的安全控制
只有經(jīng)過授權(quán)的人才能接近資產(chǎn)，定期或不定期的進(jìn)行財產(chǎn)清查。
3.強化風(fēng)險防范控制
完善風(fēng)險管理責(zé)任制度，規(guī)范各自權(quán)益，通過事前的風(fēng)險評估為決策提供依據(jù)，例如購買大型設(shè)備需要提供可行性論證。及時收取賬款，減少壞賬損失。
4．建立崗位責(zé)任制，完善醫(yī)院內(nèi)部牽制制度
內(nèi)部控制必須加強崗位責(zé)任制，而且使不同的崗位互相牽制，定期換崗輪崗，及時發(fā)現(xiàn)問題，合理安排使用資金，防止資金流失。
（三）增強內(nèi)部審計的獨立性，發(fā)揮其監(jiān)督作用
醫(yī)院高層管理人員應(yīng)充分認(rèn)識到內(nèi)部審計的重要性，提高內(nèi)部審計機構(gòu)的地位及權(quán)威性，將內(nèi)部審計人員從會計財務(wù)人員中分離出來，直接對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，使其能夠獨立行使應(yīng)有的權(quán)力。同時要建立內(nèi)部控制的監(jiān)督和評價機制，與內(nèi)部審計建立有效的信息交流，及時糾正偏差。此外，需要提高內(nèi)部審計人員的素質(zhì)和職業(yè)道德，降低的可能性。
（四）加強會計人員培訓(xùn)
內(nèi)部會計控制是由相關(guān)的財會人員執(zhí)行的，因此，要對這些人員進(jìn)行多層次、全方位的培訓(xùn)和考核，提高其綜合素質(zhì)，使其能自覺對照內(nèi)部控制制度的要求來規(guī)范和修正個人行為，這樣才能有效保障內(nèi)部會計控制的執(zhí)行和貫徹。
四、結(jié)束語
現(xiàn)代醫(yī)院作為醫(yī)保改革的重要組成部分，作為建立和諧社會的重要部分的一份子，有必要加強醫(yī)院管理，加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制，但是，我國醫(yī)院內(nèi)部會計控制的加強和完善還有很長一段路要走。
參考文獻(xiàn)：
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[2]宋秀梅.構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部會計控制[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息.2010(14).
[3]唐德菊.淺議非營利性醫(yī)院內(nèi)部控制的現(xiàn)狀與對策[J].中國城市經(jīng)濟,2010(10).
第3篇：醫(yī)保崗位責(zé)任制度范文
關(guān)鍵詞：非營利醫(yī)院；財務(wù)監(jiān)管
民營醫(yī)院于20世紀(jì)80年代開辦，但民營醫(yī)院大規(guī)模發(fā)展起來是在2001年。現(xiàn)在，民營醫(yī)院產(chǎn)生的主要模式包括：由個體診所發(fā)展成的醫(yī)院；通過兼并、注資改制發(fā)展成股份合作醫(yī)院；還有中外合資合作醫(yī)院等。經(jīng)營特征一般以各類專科為主，綜合性醫(yī)院較少。其靈活的機制，特色服務(wù)等優(yōu)點也滿足了人們多樣化、多層次的就醫(yī)需求。我國通常根據(jù)醫(yī)院舉辦的性質(zhì)不同，將醫(yī)院分成公立的非營利醫(yī)院、民營非營利醫(yī)院和營利性的醫(yī)療機構(gòu)。同是醫(yī)院性質(zhì)，由于缺乏醫(yī)療法人制度體系，所以稱謂不同，不能按照統(tǒng)一的醫(yī)院法人機構(gòu)進(jìn)行管理。
一、民辦非營利醫(yī)院主要優(yōu)勢
（一）民辦非營利醫(yī)院與公立醫(yī)院一樣，同樣受物價局監(jiān)管和管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目，實行明碼標(biāo)價和住院病人收費清單等制度，但前者享有更為寬松的價格政策。
（二）民辦醫(yī)院可以說是一家企業(yè)，最大的優(yōu)勢像普通企業(yè)采取多種融資渠道，甚至可以股權(quán)融資、項目融資和發(fā)行企業(yè)債券。
（三）部分地區(qū)民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點醫(yī)院的具體政策已經(jīng)出臺，其符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目均可納入各類醫(yī)保基金支付范圍。而且隨著醫(yī)保報銷政策越來越規(guī)范，將會逐步完善民營醫(yī)院醫(yī)保管理政策。
二、民辦非營利醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務(wù)管理存在問題
（一）從醫(yī)院層面出發(fā)
1.治理機構(gòu)不規(guī)范，缺乏良性的運行機制和執(zhí)行力，比如民間資金辦醫(yī)院，投入大，回報周期長，因此投資者任意享用經(jīng)營利潤；重大決策由民營醫(yī)院負(fù)責(zé)人個人決定等。
2.民營醫(yī)院人力資源缺乏，開發(fā)機制不合理；關(guān)鍵崗位管理不善，導(dǎo)致人才流失且人員變動大，不利于醫(yī)院穩(wěn)定的發(fā)展。
3.社會責(zé)任缺失，部分民營醫(yī)院過度營銷，通過大量的廣告宣傳夸大醫(yī)療效用；而且治療過程大額處方，檢查過度，不正當(dāng)?shù)母偁幮袨橛绊懥苏５尼t(yī)療秩序。
4.由于民營醫(yī)院和公立醫(yī)院申辦的標(biāo)準(zhǔn)不同，前者在機構(gòu)準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入和人員準(zhǔn)入等多方面也無法嚴(yán)格控制。目前，我國法律缺乏針對民營醫(yī)院管理的具體規(guī)定。準(zhǔn)入過于寬松，導(dǎo)致醫(yī)療技術(shù)、人員和軟硬件都未能達(dá)到醫(yī)療機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)。
（二）民營醫(yī)院財務(wù)管理層面
1.預(yù)算編制不健全，導(dǎo)致企業(yè)經(jīng)營缺乏約束。非營利性醫(yī)院是帶有一定社會福利性的公益性事業(yè)，享受政府財政預(yù)算等相關(guān)補助，但在人員經(jīng)費、醫(yī)療設(shè)備更新等方面未給予撥款補助或補助較少一部分，影響了醫(yī)院收支平衡，為醫(yī)院經(jīng)營管理帶來不利因素。
2.財務(wù)分析缺乏有效性。多數(shù)非營利性醫(yī)院不重視財務(wù)報表分析，過于重視記賬、算賬、報賬，缺乏對醫(yī)院的經(jīng)營活動分析和控制；因而無法有效的為醫(yī)院管理者提供決策。
3.內(nèi)部控制制度不完善。內(nèi)部控制制度流于形式，組織工作不落實。如醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)備購置等問題審核不嚴(yán)格，審批程序不嚴(yán)謹(jǐn)都會對醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展造成不良的影響。
三、民營非營利性醫(yī)院財務(wù)管理實施對策
（一）全面預(yù)算管理
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立和完善預(yù)算編制工作，明確編制依據(jù)、程序和方法；醫(yī)院同時也要根據(jù)自身的發(fā)展戰(zhàn)略，綜合考慮內(nèi)外部的環(huán)境和政策等因素，按照“上下結(jié)合、分級編制、逐級匯總”程序完成預(yù)算工作；醫(yī)院負(fù)責(zé)人應(yīng)審核全面預(yù)算草案，重點關(guān)注預(yù)算可行性和科學(xué)性；最后，全面預(yù)算一經(jīng)下達(dá)，落實預(yù)算執(zhí)行責(zé)任制；財務(wù)部門通過對財務(wù)報表分析、成本費用測算加強對預(yù)算執(zhí)行情況的日常監(jiān)控，確保預(yù)算的順利完成。
（二）重視財務(wù)報告分析
醫(yī)院財務(wù)指標(biāo)包括人員經(jīng)費占總費用比例；人均門診人次；人均住院床日；人均業(yè)務(wù)收入；平均每門診人次收費水平；平均住院床日收費水平；床位使用率；流動資金周轉(zhuǎn)次數(shù)；百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗；檢查診斷設(shè)備利用率；資產(chǎn)負(fù)債率；流動比率；速動比率等。涉及到經(jīng)濟效益、醫(yī)院管理、償債能力、變現(xiàn)能力和發(fā)展能力等方面。
醫(yī)院的財務(wù)數(shù)據(jù)是龐大的，財務(wù)人員通過比率分析法、比較分析法、因素分析法、圖表分析法等，結(jié)合資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表、現(xiàn)金流量表，從經(jīng)營管理實際需要出發(fā)，對醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面和綜合梳理分析，形成財務(wù)報告。
（三）加強內(nèi)部控制
醫(yī)院采用內(nèi)部會計控制基本方法有：一是內(nèi)部牽制。醫(yī)院內(nèi)部崗位的設(shè)置應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)不兼容崗位相互分離；二是內(nèi)部授權(quán)審批控制，建立重大事項集體決策和會簽制度，明確規(guī)定涉及經(jīng)濟事項的授權(quán)權(quán)限范圍、審批程序和相關(guān)責(zé)任。三是會計控制。加強會計機構(gòu)建設(shè)，提高會計人員業(yè)務(wù)水平。實行會計人員崗位責(zé)任制。四是財產(chǎn)保護(hù)控制。建立資產(chǎn)日常管理制度和定期清查機制，采取定期盤點、資產(chǎn)記錄、賬實核對、財產(chǎn)保險等措施。五是信息內(nèi)部公開.建立健全經(jīng)濟活動相關(guān)信息內(nèi)部公開制度，根據(jù)規(guī)定和單位實際情況，確定信息內(nèi)部公開的內(nèi)容和范圍。六是內(nèi)部報告。建立和完善內(nèi)部報告制度， 及時提供業(yè)務(wù)活動中的重要信息，增強內(nèi)部管理的時效性和針對性。
四、總結(jié)
總之，民營非營利醫(yī)院要不斷提升自身財務(wù)監(jiān)管能力，加強預(yù)算執(zhí)行。另外還要優(yōu)化衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，政府對民營醫(yī)院設(shè)立規(guī)劃逐步完善，為了鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展，出臺相應(yīng)的配套政策。
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第4篇：醫(yī)保崗位責(zé)任制度范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；新思路
中圖分類號：F23文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1673-291X（2011）10-0111-02
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，大型綜合性醫(yī)院必須適應(yīng)當(dāng)前市場經(jīng)濟條件的要求，既要推動自身全面發(fā)展，增強社會競爭力，又要貫徹“保證基本醫(yī)療，節(jié)約有生資源，減輕病人負(fù)擔(dān)”的精神。醫(yī)院必須要主動求生存和謀發(fā)展，而作為醫(yī)院管理手段之一的財務(wù)管理也必須緊跟時代步伐，迎接市場競爭的挑戰(zhàn)。
長期以來，醫(yī)院財務(wù)在醫(yī)院管理中的地位僅僅是傳統(tǒng)的記賬員的角色，主要對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進(jìn)行記錄、核算、報賬及其事后簡單分析，這樣的財務(wù)管理制度明顯滯后于改革發(fā)展的需求，表現(xiàn)出明顯的不足。筆者根據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理的原則和基本要求，提出了醫(yī)院管理的新思路。
一、嚴(yán)格預(yù)算管理，進(jìn)一步加大預(yù)算的約束力度
醫(yī)院財務(wù)管理必須抓住“龍頭”精打細(xì)算，堅持按標(biāo)準(zhǔn)定“盤子”。并把長遠(yuǎn)建設(shè)與解決現(xiàn)實問題有機結(jié)合起來。立足現(xiàn)有財務(wù)，正確處理好需要與可能，重點和一般的關(guān)系，同時進(jìn)一步強化預(yù)算管理的法規(guī)意識，完善相關(guān)制度和措施，健全預(yù)算編制，執(zhí)行和考評機制。
預(yù)算管理是財務(wù)管理的基礎(chǔ)，醫(yī)院財務(wù)預(yù)算是指根據(jù)國家宏觀經(jīng)濟政策，醫(yī)療市場情況，上年度財務(wù)收支情況、上年度預(yù)算執(zhí)行情況及醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r，且本著以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧的原則預(yù)測末來一定時期的有關(guān)現(xiàn)金收支，財務(wù)成果和醫(yī)院財務(wù)現(xiàn)狀等經(jīng)濟活動。醫(yī)院要生存和發(fā)展就必須制定一定時期的總體目標(biāo)，為實現(xiàn)總體目標(biāo)就需要各職能部門相互配合、相互協(xié)調(diào)，將醫(yī)院的總目標(biāo)通過預(yù)算分解為各職能部門的具體目標(biāo)。所以，預(yù)算管理宜在對市場進(jìn)行科學(xué)預(yù)測的基礎(chǔ)上，以經(jīng)濟目標(biāo)為前提，編制全面的業(yè)務(wù)收入預(yù)算、采購預(yù)算、費用預(yù)算，成本預(yù)算，專項購置及修繕計劃、網(wǎng)絡(luò)投資計劃、現(xiàn)金收支預(yù)算和損益表預(yù)算，使醫(yī)院經(jīng)營能沿著預(yù)算管理軌道科學(xué)合理地進(jìn)行。
醫(yī)院年度預(yù)算編制完成后，根據(jù)實際情況分解為月度預(yù)算，可進(jìn)行月度經(jīng)濟分析，找出問題和薄弱環(huán)節(jié)，以利于采取合適的對策。年末，財務(wù)應(yīng)對全年的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面的分析，找出影響預(yù)算完成的各因素，發(fā)現(xiàn)不足，不斷完善，提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平，最終確保醫(yī)院運營有序。
二、強化監(jiān)督職能，進(jìn)一步加大財務(wù)管理力度
醫(yī)院一切經(jīng)濟活動都要通過財務(wù)活動來表現(xiàn)和反映，財務(wù)監(jiān)督通過對財務(wù)活動進(jìn)行核算和監(jiān)督，并且通過財務(wù)活動對醫(yī)院業(yè)務(wù)活動進(jìn)行核算和監(jiān)督，可以有效保護(hù)業(yè)務(wù)合法，及時糾正偏差，制止違法，維護(hù)財務(wù)管理的合法權(quán)益。醫(yī)院財務(wù)管理必須根據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理的要求，制定醫(yī)院支出管理審批權(quán)限、根據(jù)經(jīng)費來源渠道不同，金額數(shù)目大小，規(guī)定審批權(quán)限。尤其對“三重一大”事項，實行集體會議決策制度，重大合同實行聯(lián)簽會簽制度，建立有效的約束機制，加強權(quán)限管理，實施全責(zé)監(jiān)控，逐步完善會計核算體系，健全財務(wù)監(jiān)督管理機制。加強財務(wù)制度建設(shè)，確保財務(wù)工作有法可依，依法理財，執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究；正確處理以法監(jiān)督與以權(quán)監(jiān)督，重點監(jiān)督與一般監(jiān)督，經(jīng)常性監(jiān)督與專項監(jiān)督，以及監(jiān)督與服務(wù)的關(guān)系，對各項支出、特別是重大開支實施跟蹤問效，加強財務(wù)監(jiān)督和內(nèi)部控制機制，規(guī)范經(jīng)濟行為，確保資金安全。
三、建立醫(yī)院成本核算體系，開展醫(yī)院和科室全成本核算
（一）成本核算是經(jīng)濟核算的重要環(huán)節(jié)，是財務(wù)管理的核心內(nèi)容
醫(yī)院成本核算與成本管理是醫(yī)院會計核算和財務(wù)管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院厲行節(jié)約、杜絕浪費、提高效益的重要手段。它對醫(yī)院的生存和發(fā)展有舉足輕重的作用，實現(xiàn)“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、高滿意度”的管理目標(biāo)。建立醫(yī)院成本核算體系，針對醫(yī)院的特點，理清管理思路，建立成本制度，健全成本核算體系。
醫(yī)院所有有收入的醫(yī)療、醫(yī)技科室，所有的行政、后勤部門均為成本核算部門。在進(jìn)行成本核算時，事先將成本管理目標(biāo)層層分解，落實到相關(guān)科室及實行科室主任負(fù)責(zé)制。按照成本核算要求，對收入項目：包括直接收入、間接收入的歸集。對成本費用項目：按成本核算范圍，成本核算流程、方法、準(zhǔn)確劃分和歸集成本費用，正確劃分直接成本和間接成本，本期成本費用和期間成本費用的界限以及成本計算期。
全成本核算實行醫(yī)院全成本和科室全成本兩級核算制，財務(wù)部門負(fù)責(zé)全院和各科室的成本核算，切實做好成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、真實和完整。并做好成本分析、成本控制和效益分析工作。根據(jù)各科室的收入、成本、結(jié)余、風(fēng)險程度、勞動強度等綜合考慮制定分配方案，作為科室完成目標(biāo)應(yīng)得到的報酬。
（二） 建立綜合目標(biāo)管理制度
以病人為中心是醫(yī)院經(jīng)濟管理的基本思想。反映在不盲目追求經(jīng)濟效益，進(jìn)行合理檢查和治療、合理用藥，降低病人費用，追求醫(yī)院醫(yī)療水平的提高。目前，醫(yī)院成本核算必須從單一的成本核算的方法中突破出來，建立以質(zhì)量、技術(shù)水平、科技及成本核算等多項《綜合目標(biāo)管理》制度。這樣才能比較全面客觀地反映經(jīng)濟效益和社會效益。有利于激發(fā)醫(yī)院內(nèi)部管理活力，增強職工成本意識，提高醫(yī)院經(jīng)營決策水平，提高醫(yī)院的綜合實力。
（三）建立健全網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下財務(wù)管理
運用微機網(wǎng)絡(luò)化管理，不論門診病人掛號就診，檢查、治療、取藥交費實行微機管理，方便、快捷并保證錄入信息的準(zhǔn)確無誤。對住院病人，記費工作由病區(qū)醫(yī)護(hù)操作，經(jīng)過物價培訓(xùn)，規(guī)范收費標(biāo)準(zhǔn)，建立一日清單制，實施病人費用查詢制度，規(guī)范醫(yī)患監(jiān)督體制，從而杜絕亂收費現(xiàn)象。
這樣從門診收費、住院結(jié)算、醫(yī)保、會計核算、預(yù)算管理、成本核算、物流管理形成網(wǎng)絡(luò)下財務(wù)管理系統(tǒng)，體現(xiàn)了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化管理的工作效率和綜合實力。
（四）加強財務(wù)會計隊伍自身建設(shè)，提高財務(wù)人員綜合素質(zhì)
1.加強財務(wù)會計隊伍自身建設(shè)，建立完善崗位責(zé)任制。財務(wù)管理水平的高低，取決于財務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，實行定期培訓(xùn)和考核，實行定期輪流換崗，嚴(yán)格落實財務(wù)崗位責(zé)任制度，激發(fā)財務(wù)人員的愛崗熱情，使他們積極參與財務(wù)管理，出謀劃策，獻(xiàn)計獻(xiàn)策。
2.建立財務(wù)人員激勵機制。定期考核財務(wù)人員的政治素質(zhì)、思想作風(fēng)、業(yè)務(wù)水平和工作能力，對表現(xiàn)突出的同志要大膽提拔使用，同時，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還要主動支持財務(wù)部門的工作，關(guān)心財務(wù)干部的成長，積極幫助他們解決工作和生活上的各種難題，調(diào)動其工作積極性和主動性，不斷增強事業(yè)心和責(zé)任感。
更新觀念，拓寬知識面，培養(yǎng)高素質(zhì)的財務(wù)人員，提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理的需要。
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第5篇：醫(yī)保崗位責(zé)任制度范文
一、醫(yī)院門急診收費處風(fēng)險及原因
（一）現(xiàn)金與銀行刷卡風(fēng)險 收費處現(xiàn)金方面風(fēng)險主要體現(xiàn)在：收費人員挪用風(fēng)險、現(xiàn)金遺失風(fēng)險、銀行刷卡風(fēng)險。首先在實際工作中，由于收費員翻班容易導(dǎo)致備用金不足，為方便換零工作，次日上班的收費員被允許保留中午至下班的門急診收入，從而導(dǎo)致下午收入的現(xiàn)金有被挪用的風(fēng)險。其次在將現(xiàn)金押運到財務(wù)部途中，雖然只有幾分鐘路程，但幾十萬元的現(xiàn)金存在遺失與被劫風(fēng)險。銀行刷卡風(fēng)險隨業(yè)務(wù)增多而顯現(xiàn)，如由于密碼錯誤或線路故障而導(dǎo)致刷卡失敗、違規(guī)刷卡套現(xiàn)、銀行POS單第一聯(lián)未收回、POS明細(xì)聯(lián)匯總與結(jié)算聯(lián)不一致、與銀行對帳及收入確認(rèn)等問題。
（二）業(yè)務(wù)操作風(fēng)險 在收費操作中，經(jīng)常發(fā)生電子處方與紙質(zhì)處方?jīng)_突、發(fā)票上收費項目重復(fù)（有時不必要）、電子處方中的藥品下柜、項目寫錯或停用導(dǎo)致的無法收費、費用項目被輸?shù)狡渌剖摇⒆灾鲯焯枂栴}重重等。究其原因有：一是計算機沒有對輸入設(shè)置限定；二是沒有對系統(tǒng)中的掛號收費項目維護(hù)更新；三是醫(yī)院科室之間缺乏約定與溝通；四是實施電子處方后，紙質(zhì)單據(jù)和處方仍在沿用，二者間沒有區(qū)分規(guī)定；五是醫(yī)保政策宣傳不足。另外隨著門急診收費業(yè)務(wù)量增長，退費量相應(yīng)增加。其原因既有醫(yī)院方面，如預(yù)檢臺失誤、醫(yī)生要求、收費員差錯或打印機卡紙等；也有患者方面如取消就診、隨意退號和更換科室等原因。由于退費缺少牽制審核，容易產(chǎn)生詐退和舞弊。近年來急診欠費明顯增多，大部分患者事后會將欠費結(jié)清，但也有一些患者因昏迷甚至死亡、或涉及工傷及交通事故糾紛、不能確定責(zé)任人而無法付費。顯而易見，在醫(yī)院的救死扶傷的同時，缺乏相關(guān)制度保障醫(yī)院的損失風(fēng)險。
（三）人員與崗位風(fēng)險 頻繁人員變動已然對收費工作產(chǎn)生一定影響，其中既有個人原因，也有時間長、強度大等工作性質(zhì)原因，同時還有考核獎懲不公、同工不同酬、缺乏培訓(xùn)與晉升機會、排班拖沓無規(guī)律（正常排班與加班排班沖突）、請假困難等管理原因。而收費處工作內(nèi)容增加后，沒有及時分離職務(wù)與設(shè)置具體崗位，進(jìn)而導(dǎo)致掛號收費、退費審核、審核包賬等不兼容職務(wù)均由收費員一人負(fù)責(zé)，增加工作差錯與職務(wù)舞弊風(fēng)險。
（四）制度建設(shè)與執(zhí)行風(fēng)險 許多醫(yī)院收費處仍處于傳統(tǒng)的經(jīng)驗管理期，習(xí)慣于行政指揮。正是這種無章可循和有章不循，導(dǎo)致工作缺乏標(biāo)準(zhǔn)和流程不順、任人唯親和獎懲不公、以及管理混亂和權(quán)力膨脹等問題。收費處在制度建設(shè)和監(jiān)督考評方面的問題，一方面是缺少相關(guān)內(nèi)控知識和內(nèi)控意識，造成管理者不重視收費處內(nèi)控建設(shè)，編制制度時不聯(lián)系實際操作，業(yè)務(wù)擴展后沒有相應(yīng)更新；另一方面是有些領(lǐng)導(dǎo)權(quán)利過于集中， 缺少制約監(jiān)督和檢查促進(jìn)，使得內(nèi)控制度形同虛設(shè)、流于形式，效果不理想。
（五）其他風(fēng)險 收費處的其他風(fēng)險包括資產(chǎn)風(fēng)險、咨詢服務(wù)風(fēng)險、計算機網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險等。收費處資產(chǎn)主要有票據(jù)、收費章和辦公設(shè)備等。其中票據(jù)作為收費憑證最重要，需要妥善保管。但收費員箱柜狹小而票據(jù)厚重，因此堆放在收費處角落，容易產(chǎn)生票據(jù)遺失風(fēng)險，也曾發(fā)生過收費員票據(jù)錯拿誤用情況。收費咨詢主要集中于醫(yī)保金額、醫(yī)保政策、收費項目和就診科室等問題。由于收費大廳吵雜和老年患者增多，又沒有擴音話筒，收費員在不斷大聲重復(fù)中容易產(chǎn)生疲倦和煩躁；一些患者情緒激動，把矛盾發(fā)泄到收費窗口。醫(yī)院信息化后，收費和醫(yī)保結(jié)算都依賴網(wǎng)絡(luò)，所以雖然網(wǎng)絡(luò)故障幾率很小，但仍不能忽視門急診計算機與網(wǎng)絡(luò)故障風(fēng)險。
二、醫(yī)院門急診收費處風(fēng)險防控措施
（一）合理設(shè)置崗位，建立崗位責(zé)任制 新時期醫(yī)院門急診收費處的業(yè)務(wù)范圍有了很大變化，為避免職務(wù)舞弊和管理越權(quán)，應(yīng)對不相容職務(wù)進(jìn)行分離、合理設(shè)置崗位。首先將退款審核、票據(jù)保管記錄、復(fù)核匯總收入和二級銀庫管理等從收費業(yè)務(wù)中分開，單獨建崗，并且建立崗位責(zé)任考評和獎懲機制；其次根據(jù)職務(wù)分離原則進(jìn)行一人多崗或一崗多人的任用，通過加強收費員考核培訓(xùn)等手段，提高其業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)水平；最后通過定期檢查和崗位輪換，保證職務(wù)牽制的有效性，加強制約監(jiān)督。
（二）規(guī)范操作流程，完善收費制度 更新完善門急診收費處的規(guī)章制度，對不同業(yè)務(wù)制定不同的操作流程，使服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。如制定現(xiàn)金管理規(guī)定、掛號收費制度與流程、退費制度與流程、欠費制度與流程、窗口服務(wù)規(guī)定與流程等。組織收費員培訓(xùn)學(xué)習(xí)， 嚴(yán)格按照操作權(quán)限和操作流程辦事，最大限度地減少工作差錯。對收費制度和通知事項，通過簽字確認(rèn)等方式實現(xiàn)有效傳達(dá)并明確責(zé)任。
根據(jù)《內(nèi)控規(guī)定》第十五條規(guī)定，建立退費管理制度，各項退費必須提供交費憑據(jù)及相關(guān)證明，核對原始憑證和原始記錄，嚴(yán)格審批權(quán)限，完備審批手續(xù)，做好相關(guān)憑證的保存和歸檔工作。因此門急診收費處的退費管理重點是嚴(yán)格遵守制度和流程。
利用醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，加強對門急診收費處業(yè)務(wù)的內(nèi)部控制：如對收費項目和科室設(shè)置權(quán)限，減少收費重復(fù)和差錯；通過系統(tǒng)設(shè)置各部門相互收費監(jiān)督的退費審批機制，嚴(yán)格區(qū)分不同部門和人員的退費操作。
（三）加強現(xiàn)金監(jiān)管，建立管理制度 門急診收費處的現(xiàn)金管理制度包括現(xiàn)金監(jiān)管制度、備用金管理制度、現(xiàn)金上繳制度、銀行刷卡管理制度等。
（1）由于現(xiàn)金具有流動性最強、誘惑力最大，最容易被挪用和侵吞，所以應(yīng)重點加強對現(xiàn)金監(jiān)管。例如在現(xiàn)金押運中增加醫(yī)院保安護(hù)送、不定期的現(xiàn)金盤點和配備監(jiān)控攝像頭等。現(xiàn)金盤點的范圍包括收費員銀箱和二級銀庫，由專人負(fù)責(zé)，并作好盤點記錄和后續(xù)工作。
（2）由于備用金配備過高會增加現(xiàn)金成本，所以審核備用金定額應(yīng)根據(jù)門急診人次和具體崗位性質(zhì)而定。通常在周末門診和節(jié)假日加班時會出現(xiàn)備用金不足，可以臨時增設(shè)短期周轉(zhuǎn)備用金。另外在備用金換零的時間安排上，可以調(diào)整到上午或者中午，這樣收費員能利用部分收入的現(xiàn)金，減少對備用金需求。
（3）為保證現(xiàn)金安全，應(yīng)壓縮收費員的庫存現(xiàn)金量，加速確認(rèn)入賬。針對次日上班的收費員允許保留下午收入現(xiàn)金的風(fēng)險問題，可以下班時預(yù)交定額標(biāo)準(zhǔn)以上現(xiàn)金，既免去結(jié)賬報賬的繁瑣，又能減少現(xiàn)金挪用等風(fēng)險。而對預(yù)交的現(xiàn)金定額，可以根據(jù)管理需要隨時調(diào)整。
（4）現(xiàn)在已經(jīng)有一些醫(yī)院的門急診收費處實現(xiàn)POS機與醫(yī)院HIS系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)，使醫(yī)院收費系統(tǒng)具有收銀一體機的功能，省去POS單核對和銀行對賬等工作。但大部分收費處還沒有實現(xiàn)二者聯(lián)網(wǎng)，為加強對銀行刷卡管理與監(jiān)督，可以通過收費員在每張POS單上記錄對應(yīng)收據(jù)編號，以備查詢。工欲善其事，必先利其器，為提高銀行刷卡效率以及便于核對，應(yīng)適當(dāng)增設(shè)終端機和電話線路。
（四）規(guī)范票據(jù)使用，加強授權(quán)控制 隨著醫(yī)院門診人次增多，票據(jù)使用量不斷增大，票據(jù)管理同樣是財務(wù)管理和內(nèi)控的重點。編制票據(jù)管理制度，加強對票據(jù)的領(lǐng)用、保管、核銷與登記等管理。此外，在收費員使用收據(jù)前，應(yīng)由管理人員在系統(tǒng)中對收費員的收據(jù)起訖編號進(jìn)行授權(quán)，防止收據(jù)他用和跳號使用等情況發(fā)生。
（五）加強班組建設(shè)，發(fā)揮員工積極性 再好的工作制度與流程，也要依靠員工去貫徹執(zhí)行。由于門急診收費處工作繁瑣枯燥、壓力大，工作量己趨于飽和；因此如何激勵收費員發(fā)揮潛能成為當(dāng)務(wù)之急。可以通過規(guī)律性的排班、減少額外加班、批準(zhǔn)合理休假等方式減輕收費員的工作疲勞；并通過完善制度、規(guī)范操作、公正獎懲考核、加強信息傳遞與培訓(xùn)，使收費員知曉院務(wù)，信賴和融入團(tuán)體、發(fā)揮積極性和創(chuàng)造力。妥善處理好管理者、被管理者和管理方式等問題，以建設(shè)和諧班組。可以將定量化的績效考評與獎金計算掛鉤，但在考核過程當(dāng)中必須公開公正、獎懲分明，并要注重溝通和員工培訓(xùn)。
第6篇：醫(yī)保崗位責(zé)任制度范文
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁，大家新年好！我是建江物業(yè)總裁辦的趙文。
今天，我們建江團(tuán)組在這里隆重集會，回顧2004的輝煌篇章，展望2005的美好藍(lán)圖。
出席今天會議的領(lǐng)導(dǎo)有建江團(tuán)組董事局主席黃國元先生、總經(jīng)理鄭布錚女士，建江團(tuán)組各公司中層以上干部，建江物業(yè)的全體員工，在這里，請允許我以會議主持人的名義，向與會的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁表示真誠的感謝和崇高的敬意！
今天的大會共有4項議程：
第一項議程是請團(tuán)組董事局主席黃國元先生做“建江團(tuán)組2004年的工作回顧和2005年的工作展望報告”；
第二項議程是請團(tuán)組總經(jīng)理鄭布錚女士做“關(guān)于建江物業(yè)人事、薪資變動、績效考核崗位安排的報告”；
第三項議程是由我來做“建江物業(yè)《員工手冊》修改和相關(guān)新制度內(nèi)容的說明”；
第四項議程是請建江物業(yè)總裁辦王強女士介紹建江物業(yè)的醫(yī)保情況。
首先讓我們以熱烈的掌聲歡迎咱們團(tuán)組董事局主席黃國元先生做“2004年建江團(tuán)組的工作回顧和2005年工作展望的報告”；
黃總的報告高屋建瓴，重點強調(diào)了團(tuán)組2004年度振奮人心的大事和2005年的奮斗目標(biāo)，黃總的講話必將極大鼓舞我們?nèi)w建江員工的士氣，希望我們?nèi)w同仁再接再厲，牢固樹立主人翁責(zé)任感，為建江的物業(yè)壯大做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)；
下面讓我們以熱烈的掌聲歡迎咱們建江團(tuán)組總經(jīng)理鄭布錚女士做“關(guān)于建江物業(yè)人事、薪資變動、績效考核和崗位安排的報告”；
鄭總的講話全面闡述了建江物業(yè)新的人事、勞資、考核政策，是關(guān)于建江物業(yè)人事政策的綱領(lǐng)性文件，通過這些制度的出臺，必將極大地鼓舞員工敬業(yè)精神、奉獻(xiàn)精神。希望每位員工能認(rèn)真體會兩位領(lǐng)導(dǎo)報告的精神內(nèi)涵，融會貫通，在各自的崗位認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
受大會委托，下面由我來向大家介紹一下建江物業(yè)《員工手冊》的修改部分和相關(guān)新制度的內(nèi)容說明情況。
首先是員工手冊，在員工手冊的考勤制度部分，對員工的請假加以了規(guī)范，里面的主要內(nèi)容是，病、事假半日內(nèi)報部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，1日及1日以上需填寫“請假單”，并報總經(jīng)理批準(zhǔn)，“請假單”交總裁辦備案，每月病、事假累計1日以上（不含1日），按天計扣當(dāng)日崗位津貼。也就是說，如果請假超過了1天，當(dāng)天的崗位津貼就被扣除了。
其次是關(guān)于績效考核管理辦理，主要修改的內(nèi)容是：將原來的每季度考核一次改為每月考核一次；月度績效考核評分方面，修改成了以下內(nèi)容：月初，總經(jīng)理和總裁辦根據(jù)上一個月的工作情況，給各部門考核，總裁辦主要考核各部門遵守公司制度的執(zhí)行力（例如遵守員工手冊的執(zhí)行情況，由總裁辦每月隨機檢查）、部門工作的配合力，總裁辦考核分值占20%，考核后呈總經(jīng)理審批，80%由總經(jīng)理直接考核。總裁辦的公司制度執(zhí)行力、配合力考核由總經(jīng)理直接執(zhí)行。部門考核分即為部門經(jīng)理考核分值。
第三個修改的部分是辦公設(shè)施、用品使用管理制度，針對辦公用品、低值易耗品的管理，所做的規(guī)定內(nèi)容是：采購用品費用超過300元的，由使用部門填寫《采購、維修申請表》報總裁辦復(fù)核和總經(jīng)理批準(zhǔn)后，由總裁辦相關(guān)人員采購。采購員每年就以上用品進(jìn)行多方詢價，選定一家作為常年供貨單位，確保公司購買到價廉物美的物品，并開具發(fā)票。
第四是增加了電腦管理制度，該制度包括電腦的管理、電腦的使用和保養(yǎng)、電腦的維修和責(zé)任三部分內(nèi)容，要求實行“定機、定崗、定部門”的管理，不允許拆卸電腦、必須設(shè)定開機密碼、建立電腦檔案、定期保養(yǎng)強化電腦的安全意識。
對于電腦的維修，制度是這樣規(guī)定的：為了保證電腦的正常使用，普通配置的電腦使用壽命為5年，其中1年為保修期（廠家特別聲明保修年限的除外），2-3年內(nèi)維修的電腦，公司將給予200元/年/臺的維修費用，也就是說，公司將給予每臺電腦每年200元的維修費用；4-5年內(nèi)維修的電腦，公司將給予400元/年/臺的維修費用；品牌電腦的使用壽命為7年，其中保修期為1年（廠家特別聲明保修年限的除外），2-4年內(nèi)維修的電腦，公司將給予200元/年/臺的維修費用；5-7年內(nèi)維修的電腦，公司將給予400元/年/臺的維修費用。
但是該制度中也特別強調(diào)了責(zé)任，如果經(jīng)維修人員認(rèn)定電腦故障是由人為因素造成，那公司將不承擔(dān)任何維修費用。
另外，按照公司領(lǐng)導(dǎo)要求，制度建設(shè)必須著力于實用，力求簡潔一目了然，因此公司還對手冊中的制度做了一些刪除和合并，包括：行文和內(nèi)部報告管理辦法、人事檔案管理規(guī)定、圖書雜志借閱管理規(guī)定、印章管理制度。
以上是我對《員工手冊》修改部分所做的說明，下面我向大會介紹公司新檔案管理制度。
該制度主要包括以下三部分內(nèi)容：檔案管理工作程序、檔案保密制度、檔案人員崗位責(zé)任制、檔案文件材料歸檔制度、檔案借閱利用制度、檔案鑒定銷毀制度。在這里，我向大家著重介紹一下檔案借閱制度，本公司檔案室保管的檔案是現(xiàn)行檔案，主要供本公司使用，不屬于開放范圍；使用者調(diào)閱、借閱檔案需按規(guī)定辦理利用手續(xù)，填寫《檔案借閱登記簿》，凡屬密級文件材料，必須嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定，經(jīng)有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可查閱，絕密資料的借閱須經(jīng)董事長批準(zhǔn)。
調(diào)用檔案原則不出檔案室，借閱檔案須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，在規(guī)定時間內(nèi)歸還。會計檔案原件一律不得外借。借出的檔案應(yīng)妥善保管，不得轉(zhuǎn)借、損壞、涂改和丟失；凡要復(fù)制或摘錄檔案，須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及檔案室批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。
以上是我對建江物業(yè)《員工手冊》修改內(nèi)容和檔案管理制度所做的說明，下面由總裁辦王強女士介紹一下建江物業(yè)關(guān)于員工醫(yī)保的情況，大家歡迎。
第7篇：醫(yī)保崗位責(zé)任制度范文
關(guān)鍵詞：加強醫(yī)療票據(jù)管理;規(guī)范操作流程;提高營運效率
隨著醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，對醫(yī)院實行科學(xué)、合理、有效的管理，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的目標(biāo)，也是醫(yī)院發(fā)展的需要。醫(yī)療票據(jù)是醫(yī)院收入的重要憑據(jù)，是醫(yī)療收款的重要依據(jù)，是醫(yī)院經(jīng)濟運營管理的重要環(huán)節(jié)。2013年1月1日實施財政部、衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療收費票據(jù)使用管理辦法》，對醫(yī)療票據(jù)的領(lǐng)購、核發(fā)、使用、保管、核銷、銷毀、稽查等活動進(jìn)行了全面、嚴(yán)格的規(guī)定。醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)療收費票據(jù)在各個環(huán)節(jié)的管理工作，保障醫(yī)療收費資金的安全和及時入賬，提高醫(yī)院經(jīng)濟運營管理。
醫(yī)院應(yīng)根據(jù)財政部、衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療收費票據(jù)使用管理辦法》和醫(yī)院的實際情況，制定本單位的醫(yī)療票據(jù)管理制度。應(yīng)從制度規(guī)定、崗位設(shè)置、各項工作流程的設(shè)置、風(fēng)險防范等環(huán)節(jié)加強管理，實行剛性制度、強化責(zé)任落實、設(shè)置合理的工作流程和稽核制度，實行制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療票據(jù)管理體系。
醫(yī)院應(yīng)設(shè)置票據(jù)專管員，負(fù)責(zé)票據(jù)的領(lǐng)購、保管、發(fā)放、核銷等工作。票據(jù)專管員應(yīng)有較強的責(zé)任心和具備一定的專業(yè)知識。出納人員不得兼任票據(jù)專管員工作，實行不相容職務(wù)分離的內(nèi)部控制制度。對票據(jù)專管員設(shè)置崗位責(zé)任制，明確崗位職責(zé)，設(shè)置工作流程，明確工作要求，使其按工作職責(zé)和規(guī)范的工作流程進(jìn)行工作。
隨著醫(yī)院信息化的推廣，醫(yī)療票據(jù)實行信息化管理，在電腦系統(tǒng)中就能監(jiān)控票據(jù)使用票據(jù)情況。票據(jù)專管員應(yīng)定期檢查HIS系統(tǒng)中各收款員的醫(yī)療票據(jù)使用情況，防止有未使用的票據(jù)長期存放的情況。醫(yī)療票據(jù)分為醫(yī)療門診收費票據(jù)，醫(yī)療住院收費票據(jù)、醫(yī)療預(yù)交金收據(jù)。發(fā)放醫(yī)療票據(jù)時應(yīng)按收款員，將票據(jù)起始號碼錄入系統(tǒng)中，收費員只能使用自己領(lǐng)用的且與微機系統(tǒng)中票號相符的發(fā)票。醫(yī)療票據(jù)的使用實行誰領(lǐng)用、誰使用、誰負(fù)責(zé)的票據(jù)管理制度。收款員在使用票據(jù)前應(yīng)核對發(fā)票票號，防止不小心使用了別的收款員的票據(jù)。
醫(yī)療票據(jù)信息化管理中應(yīng)注重使用者權(quán)限的設(shè)置。收款員只有收款、退票的權(quán)限，無修改結(jié)賬后形成的日報表的權(quán)限或其他權(quán)限。如因系統(tǒng)出錯等原因造成日報表等信息錯誤，只能由結(jié)算科科長、組長或票據(jù)審核員提出申請，由信息管理中心根據(jù)提出的申請從后臺進(jìn)行修改更正。收款員原則上無補打發(fā)票的權(quán)限。如出現(xiàn)錯誤，實行退票處理。但通過本醫(yī)院在票據(jù)管理的過程發(fā)現(xiàn)一律禁止補打發(fā)票存在一些問題。出院結(jié)算，發(fā)生無法打印發(fā)票時，做退票處理，醫(yī)保系統(tǒng)退票后重新傳輸數(shù)據(jù)，結(jié)算后容易出現(xiàn)差錯。所以，針對不同的情況，可以采取不同的授權(quán)方式，門診收款員、住院預(yù)交款收款員應(yīng)無補打發(fā)票的權(quán)限，出現(xiàn)錯誤，做退票處理，同時將與系統(tǒng)中相同票號的發(fā)票空出，由結(jié)算科組長等管理人員在發(fā)票上簽字說明。辦理出院結(jié)算的收款員設(shè)置補打發(fā)票的權(quán)限，但票據(jù)審核應(yīng)設(shè)置更為嚴(yán)格的審核流程。
醫(yī)療收費票據(jù)退票的管理，是醫(yī)療票據(jù)管理的重要環(huán)節(jié)。退票流程的設(shè)置，一方面應(yīng)考慮醫(yī)療收費資金的安全性，另一方面應(yīng)考慮患者方便、流暢地進(jìn)行退票。現(xiàn)退票中存在問題表現(xiàn)為：一、收費員有意或無意將已收款在電腦系統(tǒng)中做退票處理。二、患者將與做過檢查或治療等的票據(jù)又到收費處進(jìn)行退票處理。三、不法分子騙取病人的票據(jù)，尤其是住院預(yù)交款收據(jù)到收費處退款。四、有的醫(yī)護(hù)人員將病人的票據(jù)拿到收費處退款。醫(yī)療票據(jù)分為醫(yī)療門診收費票據(jù)，醫(yī)療住院收費票據(jù)、醫(yī)療預(yù)交金收據(jù)。設(shè)置醫(yī)療票據(jù)時應(yīng)根據(jù)各自的業(yè)務(wù)特點，設(shè)置不同的退票流程。住院醫(yī)療，患者的身份基本確定，醫(yī)療費用早已產(chǎn)生。因計費錯誤，或者患者及其家屬先按照自費進(jìn)行醫(yī)療費用結(jié)算，現(xiàn)要求按醫(yī)保結(jié)算等原因進(jìn)行住院醫(yī)療票據(jù)退票。因計費錯誤，應(yīng)由主管醫(yī)生通知收費員，收費員進(jìn)行身份確認(rèn)后收回原收據(jù)，在HIS系統(tǒng)中做退票處理，主管醫(yī)生更正費用后，收費員再重新進(jìn)行結(jié)算。先按照自費結(jié)算，后要求按醫(yī)保結(jié)算的，只要符合醫(yī)保結(jié)算的相關(guān)規(guī)定，收費員確認(rèn)身份后收回原醫(yī)療收據(jù)，按照醫(yī)保結(jié)算的相關(guān)規(guī)定重新進(jìn)行結(jié)算。對住院預(yù)交款收據(jù)的退票，為保障患者資金的安全，對辦了入院手續(xù)又不住院需退預(yù)交款的，應(yīng)由主管醫(yī)生簽字說明，收費員確認(rèn)身份后收回原收據(jù)，退款并在HIS系統(tǒng)中做退票處理。不能只退款而HIS系統(tǒng)中還留有預(yù)交款記錄。門診患者人員較多，人員信息很難采集，首先患者看完病做完檢查、治療后，醫(yī)護(hù)人員一定要收回門診醫(yī)療票據(jù)的記賬聯(lián)，謹(jǐn)防患者看完病后又到收費處退款。當(dāng)日的退票，為方便患者及家屬退票，只要收據(jù)聯(lián)、記賬聯(lián)、處方齊全，并出示醫(yī)保卡、身份證等相關(guān)身份證明，收費員就可以做退票處理，隔天、跨月的退票，必須到科室簽字確認(rèn)，并出示相關(guān)身份證明，收費員收回收據(jù)聯(lián)、記賬聯(lián)、處方可做退票處理。特殊情況，不能出示相關(guān)身份證明的，由檢查、治療等科室領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)未做，收費室組長審核簽字確認(rèn)也可以做退票處理。
票據(jù)的稽核是票據(jù)管理工作中的不可缺少的環(huán)節(jié)。醫(yī)療電子信息化建設(shè)在各醫(yī)院迅速發(fā)展。利用電子信息化，在HIS系統(tǒng)中設(shè)置票據(jù)審核系統(tǒng)，票據(jù)審核系統(tǒng)設(shè)置病人的姓名、住院號或ID號、預(yù)交金、現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、POS刷卡、記賬、工傷、減免、各項醫(yī)保、收款員、結(jié)算日期等信息。以上審核系統(tǒng)以收款員結(jié)賬序號進(jìn)行查詢。這樣改變以前手工打賬核對票據(jù)的方式，做到了票據(jù)審核方便、快捷、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。
醫(yī)療票據(jù)應(yīng)實行三級審核制度，即收費員、收費組長、會計稽核員三級審核。收款員繳款日報表的設(shè)置應(yīng)包含退票信息，即包含退票收據(jù)號、患者姓名、退票金額、退票日期。還應(yīng)包括本次結(jié)賬已經(jīng)使用的發(fā)票的起始號碼。門診收費員結(jié)賬前應(yīng)對照交款日報表全面進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)信息不符，及時更改，及時解決。門診收費組長應(yīng)對照收款員日報表各項目，核對收款員匯總?cè)請蟊恚l(fā)現(xiàn)問題，及時解決。會計稽核員應(yīng)對門診收款員個人報表、收款員匯總?cè)請蟊砀黜楉椖窟M(jìn)行全面審核，尤其應(yīng)注重退票信息的核對，應(yīng)將收款員個人日報表上的信息與原始票據(jù)進(jìn)行核對，并嚴(yán)格按照退票的相關(guān)規(guī)定審核退票的原始票據(jù)。同時應(yīng)注意核對各收款員結(jié)賬號內(nèi)已用發(fā)票的起始號碼，并及時、準(zhǔn)確核銷已使用票據(jù)。經(jīng)過核對的報表與實際如不相符，應(yīng)調(diào)整報表，按照調(diào)整后的報表入賬。如條件允許，應(yīng)調(diào)整HIS系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，從HIS系統(tǒng)中重新取數(shù)入賬。門診票據(jù)數(shù)量太大，對照審核系統(tǒng)一一核對，工作量太大，且結(jié)算流程相對簡單，醫(yī)保結(jié)算出錯率低（出錯時，結(jié)賬前應(yīng)解決），可對照審核系統(tǒng)進(jìn)行抽查核對。前面談到，因醫(yī)保清算等原因，住院醫(yī)療票據(jù)設(shè)置了補打發(fā)票的功能，住院結(jié)算與門診結(jié)算相比更為復(fù)雜，住院預(yù)交金金額較大，根據(jù)重要性原則，住院醫(yī)療票據(jù)和住院預(yù)交金票據(jù)應(yīng)采取更為嚴(yán)格的審核控制措施。收款員在結(jié)賬前應(yīng)核對票據(jù)，在條件、時間允許的情況下應(yīng)經(jīng)行全面的審核，包括醫(yī)保結(jié)算信息的審核。如票據(jù)太多，應(yīng)核對現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、工傷、記賬、POS刷卡、退票票據(jù)等信息。收費員組長應(yīng)將收款員個人日報表與收款員匯總?cè)請蟊硪灰贿M(jìn)行核對，在條件允許的情況下應(yīng)在票據(jù)審核系統(tǒng)下進(jìn)行全面審核，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)有誤，及時更正。會計票據(jù)稽核員，應(yīng)將各收款員結(jié)算的與日報表相符的票據(jù)記賬聯(lián)與HIS系統(tǒng)中票據(jù)審核系統(tǒng)中的各項數(shù)據(jù)一一進(jìn)行核對，尤其應(yīng)注意住院醫(yī)保結(jié)算的票據(jù)各項醫(yī)保數(shù)據(jù)的核對，如果倆者不符，聯(lián)系相關(guān)人員及時更正，必要時進(jìn)行重新結(jié)算。匯總?cè)請蟊響?yīng)根據(jù)HIS系統(tǒng)更正后的數(shù)據(jù)取數(shù)入賬。這樣做到賬單相對（收款員個人日報表與醫(yī)療票據(jù)收據(jù)相對），賬單相符，賬賬相對（收款員個人日報表與匯總?cè)請蟊恚①~賬相符。提高了審核速度，增強了工作效率。
通過醫(yī)療票據(jù)領(lǐng)購、發(fā)放、使用、稽核等環(huán)節(jié)的控制管理、尤其是重要環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制，實行制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理，做到醫(yī)療收入數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確，以保障資金安全，提高醫(yī)院經(jīng)濟運用管理。
參考文獻(xiàn)：
第8篇：醫(yī)保崗位責(zé)任制度范文
2019年是我院信息化建設(shè)走向成熟的一年，工作主要是推進(jìn)以醫(yī)院信息管理系統(tǒng)為核心，提高我院信息化建設(shè)管理水平，更好地為醫(yī)院信息化建設(shè)服務(wù)，現(xiàn)針對全年醫(yī)院信息化建設(shè)工作的情況，做如下總結(jié)：
一、工作情況：
1、信息科保證24小時有人值班。信息科人員能及時響應(yīng)各科室的電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)、打印機的維護(hù)。盡可能的降低設(shè)備使用故障率，在其出現(xiàn)故障的時候，信息科人員做到了能在當(dāng)?shù)亟鉀Q就當(dāng)?shù)亟鉀Q,不能當(dāng)?shù)亟鉀Q的也在最短的時間內(nèi)給予解決。并克服了設(shè)備老化，電腦、打印機已過保修期，備用機器不足等多方面困難，能自己修的自己修，為醫(yī)院節(jié)約了大量資金。信息科常常下到各個工作站檢查隱患，及時發(fā)現(xiàn)及時維修，從未因為機器的故障而影響到各個工作站的正常工作。 全年共計維護(hù)各種硬件故障及系統(tǒng)問題1300多次。
2、網(wǎng)絡(luò)安全管理方面。目前，醫(yī)護(hù)人員中有相當(dāng)一部分的安全意識還相對淡薄，因而在實際工作中給醫(yī)院的信息系統(tǒng)造成了極大的安全隱患和威脅。對此，對使用者進(jìn)行嚴(yán)格管理必不可少。如禁止使用U盤及其它移動存儲，從根源上杜絕病毒的來源;禁止在網(wǎng)絡(luò)上共享文件，尤其是完全共享;不定期對科室計算機使用進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)新情況新問題;利用到科室維修和其它授課的機會，向醫(yī)護(hù)人員講解網(wǎng)絡(luò)安全知識，深入開展網(wǎng)絡(luò)安全教育。
2、根據(jù)上級部門及科室要求繼續(xù)完善及升級信息系統(tǒng)各項功能，認(rèn)真聽取科室意見、須求，與科室積極溝通，進(jìn)一步完善系統(tǒng)功能。收費室中加入醫(yī)保結(jié)算中自動獲取診斷、醫(yī)保病人在HIS系統(tǒng)中身份識別、病人欠費達(dá)到50%鎖定，4月底上線院內(nèi)一卡通、叫號系統(tǒng)，有效解決了排隊現(xiàn)象差以及有些患者就診不及時的問題，提高了患者的就醫(yī)滿意度，同時有力維護(hù)了醫(yī)院門診的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)秩序。使患者能及時通過his系統(tǒng)就診及結(jié)算，極大的方便了患者及時兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用，暢通了就診渠道。對抗菌藥物和體檢系統(tǒng)進(jìn)行了進(jìn)了重新調(diào)試工作，現(xiàn)已可正常使用。
3、對遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)進(jìn)行升級，加強了系統(tǒng)功能的優(yōu)化，對病人相關(guān)信息上傳作出限制，只傳送相關(guān)須求信息，不傳輸所有病人相關(guān)信息，加強病人信息保護(hù)。
4、全科工作重點放在數(shù)字化醫(yī)院評審,根據(jù)評審要求及醫(yī)院各科室須求完善信息系統(tǒng)和其它軟硬件的系統(tǒng)改造工作.完滿完成了2018年數(shù)字化醫(yī)院評審工作 。
5、完成了跨省醫(yī)保住院、省內(nèi)醫(yī)保住院、門診刷卡及門診特殊疾病報銷接口、醫(yī)保智能監(jiān)管事前提醒系統(tǒng)、阿壩州居民健康便民服務(wù)接口、健康四川接口改造工作。
6、兒科成立后積極配合院部完成電腦及打印機安裝、網(wǎng)絡(luò)調(diào)試等，使兒科能正常使用信息系統(tǒng)。
7、配合設(shè)備科完成了安全設(shè)備及安全等級保護(hù)測評招標(biāo)采購工作，現(xiàn)安全設(shè)備以安裝，正做進(jìn)一步調(diào)試工作。我院官網(wǎng)正進(jìn)一步完善中。
8、完成了和眉山市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程系統(tǒng)的對接工作，并完成了一例遠(yuǎn)程會診。
二、加強科室管理，提高工作效率
科室管理是醫(yī)院管理的實質(zhì)內(nèi)容和重要組成部分。這一年的科室管理，我有著深刻的體會。
一是提高自身素質(zhì)。我明白要做官、先做人，要管好人須首先管好自己，學(xué)會管人和用人。于是一年來，我不斷進(jìn)行思想和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身的思想素質(zhì)，提高組織管理能力，爭取以德服人，以能力服人。在實際工作工程中，我們也遇到了諸多難題和挑戰(zhàn)，對我來說，也是一個提升自身能力的機會，我都不曾放棄，在領(lǐng)導(dǎo)和同事的支持幫助下，闖了一關(guān)又一關(guān)，感覺自己的“戰(zhàn)斗”意識更強烈了，工作能力更上了一個臺階。
二是加強對科員的指導(dǎo)。在科室里嚴(yán)格崗位責(zé)任制，提高各人的自覺性和解決問題的能力，工作上有布署更有檢查，出現(xiàn)問題及時給予糾正和指導(dǎo)，讓科室每個成員在磨煉中成長。
三是疏通溝通的渠道。在科室建立定期信息交流、反饋及思想溝通制度，我與科員之間，科員與科員之間緊密聯(lián)系，相互尊重、支持、理解，使信息正常流通，排出非正常信息的干擾。
四是給予科員一定的自主權(quán)，責(zé)權(quán)利結(jié)合，以利于調(diào)動積極性，更好地發(fā)揮科室管理的效果和作用。
五是健全管理制度。在工作上強化制度的約束意識，維護(hù)制度的嚴(yán)肅性。面對制度，人人平等，讓人人事事都置于制度管理之中，各人均嚴(yán)格按制度管理。
三、存在的問題：
1、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)安全及職工信息安全意識還需進(jìn)一步提高。
2、數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)備份無實時異地備份，如本地出現(xiàn)問題會造成數(shù)據(jù)丟失。
3、醫(yī)院信息安全還應(yīng)進(jìn)一部完善。
4、現(xiàn)機房未安裝穩(wěn)壓器，特別是在停電后使用發(fā)電機發(fā)電，電壓不穩(wěn)過高過低會造成機房服務(wù)器、存貯、交換機、防火墻等設(shè)備損壞。
5、外出學(xué)習(xí)機會太少，應(yīng)多學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)信息管理經(jīng)驗。
四、下一步工作重點：
1、為了醫(yī)院信息系統(tǒng)安全，將安裝終端設(shè)備管理軟件，在工作站電腦上安裝，禁止使用移動介質(zhì)、定期對系統(tǒng)打補丁、升級殺毒軟件。
2、請第三方評審機構(gòu)對我院信息化進(jìn)行等級安全保護(hù)測評，進(jìn)一步降低安全隱患。
3、為減少病人繳費等待時間、方便病人對檢查結(jié)果查詢，上線微信平臺。
第9篇：醫(yī)保崗位責(zé)任制度范文
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院；收費管理；醫(yī)療價格；內(nèi)部控制
醫(yī)院醫(yī)療收費管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，科學(xué)、規(guī)范、合理的組織和管理醫(yī)療收費既是醫(yī)院組織和提高醫(yī)療收入、保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要，[1]又是醫(yī)院為患者提供服務(wù)、切實解決患者看病貴看病難、進(jìn)一步增強醫(yī)院后續(xù)競爭力的需要。但隨著近年來我國經(jīng)濟體制改革進(jìn)一步深入，國家經(jīng)濟實力和國民收入水平大幅提高，廣大人民群眾對醫(yī)療和服務(wù)的需求相應(yīng)發(fā)生了很大的變化。同時醫(yī)療改革、收費改革、藥品改革、醫(yī)保全覆蓋以及收費方式、結(jié)算方式等方面也在快速發(fā)展和變化。作為醫(yī)院診療活動最前沿，醫(yī)療收費管理也相應(yīng)出現(xiàn)了一些新問題和新現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在：
一是就診患者人數(shù)迅速增長，對醫(yī)院醫(yī)療和服務(wù)提出更高的要求，而醫(yī)院接待能力、服務(wù)水平、設(shè)施建設(shè)、就醫(yī)流程等環(huán)節(jié)相對滯后，導(dǎo)致患者就診困難，造成患者對醫(yī)院不滿意。
二是自費患者減少，醫(yī)保、新農(nóng)合、商業(yè)保險等參保患者成為就診的主體。但由于醫(yī)保、合療報銷政策的限制，不同險種不同地域政策不盡相同、部分常規(guī)診療項目未納入報銷范圍、住院報銷受定額限制、以及部分病種定額偏低等問題。醫(yī)院為控制費用、提高周轉(zhuǎn)一方面采取縮減部分檢查、治療項目，另一方面分解住院次數(shù)或提高患者自費，從而影響患者的治療，增加患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，在收費層面產(chǎn)生醫(yī)患矛盾，造成患者對醫(yī)院的不信任感。
三是國家價格主管部門對醫(yī)療服務(wù)收費進(jìn)行統(tǒng)一定價，但在藥品、醫(yī)用耗材上，醫(yī)院擁有一定定價靈活性，這也是造成患者看病貴的主要原因之一。
四是科技發(fā)展促使收費設(shè)備和軟件大量使用，結(jié)算方式逐步走向網(wǎng)絡(luò)化，收費變得更為安全和高效，但同時也使得收費差錯和漏洞的隱蔽性更高，在安全性方面帶來了新挑戰(zhàn)。
針對以上問題和現(xiàn)象，幾年來我們結(jié)合康復(fù)醫(yī)院具體情況，從收費窗口及收費流程管理、醫(yī)療價格管理、退費管理、收費內(nèi)部控制等方面，探索和總結(jié)出一套切實可行的收費管理和控制辦法，取得了較好的效果。
第一，加強收費窗口管理，優(yōu)化收費流程，提高收費效率，減少患者排隊等候時間，從收費環(huán)節(jié)有效解決患者看病難問題。
首先，加強收費人員業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和思想道德、職業(yè)道德教育，增強業(yè)務(wù)能力、樹立服務(wù)意識、提高收費效率。其次，增加便民措施，提高收費應(yīng)急能力。開設(shè)網(wǎng)上預(yù)約掛號，制定應(yīng)對特殊或突發(fā)事件收費應(yīng)急預(yù)案，針對就診患者較多的樓層或科室增設(shè)“便民收費窗口”，在臨時出現(xiàn)收費高峰的時段和地段增設(shè)“應(yīng)急收費窗口”和“流動收費窗口”，方便患者就近交費，縮短了患者診療時間。再次，合理配置自助設(shè)備，提高收費效率。在全院實行“一卡通”，增加自助交存款設(shè)備及收費票據(jù)自助打印設(shè)備，安裝患者身份證信息自動識別系統(tǒng)，全院所有科室推行自助掃描收費系統(tǒng)。最后，簡化收費流程，對涉及多部門的，盡量實行一站式收費，避免患者跑冤枉路。
第二，加強醫(yī)療收費價格管理。醫(yī)療收費價格，是醫(yī)院收費管理的基礎(chǔ)和前提。制定合理的醫(yī)療收費價格，是醫(yī)院取得正常醫(yī)療收入的保證，同時也是為患者提供優(yōu)良服務(wù)的保障。
首先，建立健全醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療價格管理機構(gòu)。成立醫(yī)療價格管理委員會，設(shè)置醫(yī)療價格管理部門，配備專職價格管理員，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療收費管理工作。主要職責(zé)學(xué)習(xí)和掌握國家醫(yī)療價格政策，制定院內(nèi)醫(yī)療價格相關(guān)管理制度和規(guī)定，組織院內(nèi)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)收費項目和價格的維護(hù)更新，監(jiān)督醫(yī)院藥品、t用耗材、特殊材料的招標(biāo)定價，處理價格投訴，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。其次，加強藥品和醫(yī)用特殊材料價格管理，控制藥品和材料費用。物價管理部門和專職物價管理人員必須參與和監(jiān)督藥品及醫(yī)用特殊材料采購全過程，嚴(yán)格遵守國家醫(yī)療價格政策，合理制定藥品和特材價格，堅決禁止臨床推銷用藥、禁止通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或人工統(tǒng)方、禁止藥品提成回扣等違法違規(guī)行為，禁止大處方及過度用藥行為，嚴(yán)格禁止將普通材料作為特殊材料向患者收取費用。再次，與相關(guān)醫(yī)保部門溝通對接，爭取更多政策支持。本院作為全省唯一一家三級（管理）康復(fù)專科醫(yī)院，同時也是全省所有地市縣合療定點和報銷直通車醫(yī)院、各大保險公司定點醫(yī)院、工傷定點醫(yī)院等，用好用足醫(yī)保、合療報銷政策尤為重要，通過努力協(xié)調(diào)溝通，爭取將更多康復(fù)常規(guī)診療項目納入報銷范圍，增加部分特殊病種醫(yī)療定額，解決了康復(fù)醫(yī)療費用報銷存在的普遍問題。最后，提升患者的知情權(quán)。采用電子滾動屏、公示牌等形式，對常用診療項目、藥品、材料價格進(jìn)行公示；住院大廳提供電子觸摸屏方便患者查詢費用；病房堅持“一日清單”制度；特殊檢查、特殊耗材、高檔藥品等提前征求患者意見；公示投訴和監(jiān)督電話。真正讓患者明明白白消費，安安心心就醫(yī)。
第三，加強退費管理，規(guī)范退費流程。退費是醫(yī)療收費過程中一項日常業(yè)務(wù)，退費流程過于復(fù)雜，給患者帶來不便；過于簡單，往往容易出現(xiàn)退費違紀(jì)現(xiàn)象，給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失。應(yīng)區(qū)別不同情況采取不同的處理方法。
其一，收費人員所有退費操作必須在系統(tǒng)退費模塊中審核并辦理，確認(rèn)診療科室未執(zhí)行該項目或未提供該項服務(wù)方可退費，杜絕假退費情況發(fā)生。其二，四聯(lián)票據(jù)齊全，且有相關(guān)人員和患者簽名方可退費。退費金額100元以內(nèi)，診療科室負(fù)責(zé)人及患者本人或人簽字即可退費；退費超過100元以上，需要診療科室負(fù)責(zé)人和工作人員兩人以上簽字；退費超過500元以上，還需收費負(fù)責(zé)人簽字，必要時到科室了解情況；超過2000元以上，需院長或財務(wù)負(fù)責(zé)人簽字；屬于醫(yī)保退費項目的，需醫(yī)保部門簽字。收費人員發(fā)現(xiàn)科室退費異常，應(yīng)及時向負(fù)責(zé)人匯報。其三，對銀行卡、醫(yī)保卡等，原則上只辦理當(dāng)天退費。此類退費除嚴(yán)格遵守上述規(guī)定外，必須將費用退回患者交費刷卡的同一張卡中，嚴(yán)禁以現(xiàn)金退費。
第四，加強收費管理的內(nèi)部控制。制定對收費過程行之有效的控制措施，做好收費環(huán)節(jié)事前、事中、事后控制，杜絕差錯和經(jīng)濟違法事件發(fā)生。
其一，制定完善的規(guī)章制度，加強對收費人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)和教育，提高收費人員的道德素養(yǎng)和法律意識，從思想上樹立風(fēng)險防范意識和拒腐防變的道德底線，自覺履行職責(zé)。其二，根據(jù)醫(yī)院收費的經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動流程特點，實行會計程序控制，劃分具體的工作崗位，如票據(jù)保管崗位、收費崗位、住院結(jié)算崗位、稽核崗位以及相關(guān)的財務(wù)電子信息化控制崗位等，建立崗位責(zé)任制，明確界定其權(quán)責(zé)，堅持不相容職務(wù)相分離的內(nèi)部控制原則，加強崗位間互相制約和監(jiān)督。[2]其三，推行重點崗位輪崗制度。重要崗位三年內(nèi)必須輪崗，一是避免同崗位時間過長養(yǎng)成工作松懈、思想詬病，另一方面通過輪崗可以使員工了解每個崗位的工作重點和薄弱點，更有利于相互的協(xié)作配合以及崗位之間的互相監(jiān)督。其四，設(shè)置收費環(huán)節(jié)的內(nèi)部關(guān)鍵控制點，達(dá)到有效控制的目的。收費差錯發(fā)生及違法違紀(jì)事件形成，大都是在關(guān)鍵點出了問題，關(guān)鍵點的控制，是內(nèi)部控制的核心。其五，加強收費稽核管理，設(shè)置稽核崗位，配備專職人員。稽核崗位工作人員必須具備良好的會計職業(yè)道德和較強的綜合素質(zhì)以及業(yè)務(wù)能力，熟悉整個收費流程及業(yè)務(wù)；稽核工作的重點是對收費環(huán)節(jié)關(guān)鍵點的嚴(yán)格監(jiān)管和復(fù)核，及時糾正和堵塞漏洞、消除隱患，做到對收費管理工作的事前控制、事中監(jiān)督、事后查漏補缺。
總之，只有通過不斷加強和完善醫(yī)療收費制度，強化內(nèi)部控制機制，進(jìn)一步提高管理水平，提升服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量，才能真正做好醫(yī)院的收費管理工作。
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