農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系精選(九篇)

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第1篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系范文

關鍵詞：河北省；農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生；保障體系

中圖分類號：F320 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）25-0041-03

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作是中國醫(yī)療衛(wèi)生工作體系的重要組成部分，也是工作的重點。按照黨的十七大提出的到2020年“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的要求，關鍵就是要解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。當前，由于歷史、經(jīng)濟、社會等原因，廣大農(nóng)民的醫(yī)療隆重需求尚不能得到有效滿足，由政策支撐的公共衛(wèi)生服務能力尚不能達到為廣大農(nóng)民提供病源預防、疾病控制、醫(yī)療救治、婦幼保健等公共衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務的目標，著力解決農(nóng)村居民看病難、看病貴問題是各級政府關注民生、改善民生工作的重要內(nèi)容。

一、河北省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)存在的主要問題

目前河北省農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展取得了一定成績，但同時也存在一定的問題。

（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費投入不足，公共財政特征不突出

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢、水平低的根本原因在于政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費投入不足。提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)水平，絕不是衛(wèi)生部門一家之責，資金的投入應該以政府為主體。目前河北省城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民享受的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務差距較大，說明在農(nóng)村地區(qū)公共產(chǎn)品與服務的供給中，公共財政的“公共性”特征并不突出。河北省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費不足主要表現(xiàn)在兩個方面：一是投入總量不足。相對于農(nóng)村居民巨大的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求來講，目前財政資金的投入只是杯水車薪，同時，政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入占財政總支出的比重也偏低。2007—2009年，全省醫(yī)療衛(wèi)生支出占財政支出的比重分別為5.18%、6.39%、7.44%，全省平均水平尚且如此，那么分攤到農(nóng)村的經(jīng)費也就更少得可憐了。由于經(jīng)費不足，造成醫(yī)療機構(gòu)的補償機制不健全，人員經(jīng)費標準過低，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得不依靠基本醫(yī)療服務的微薄利潤補充人員經(jīng)費的不足，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀依然存在，從而造成群眾看病難、看病貴。醫(yī)師在看病用藥上沒有過多考慮農(nóng)民的支付承受能力，尤其在縣級醫(yī)療機構(gòu)治病費用過大，在治療過程中存在過度檢查、過度用藥情況，農(nóng)民難以承擔醫(yī)療費用，更住不起院。同時公共衛(wèi)生經(jīng)費投入不足，工作經(jīng)費缺口較大，疾病控制、愛國衛(wèi)生、健康教育等公共衛(wèi)生職能履行比較艱難。二是財政醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的投向結(jié)構(gòu)不合理。第一，全省的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入主要是向城鎮(zhèn)居民傾斜，據(jù)測算，城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民人均醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的比例大概在4∶1，衛(wèi)生資源的分配極不合理，差距過大。第二，目前的經(jīng)費支出主要是向縣級大醫(yī)院傾斜，而對基層醫(yī)療機構(gòu)的投入嚴重不足，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所負債經(jīng)營，設備老化，危房長期無力改造，嚴重制約了基層醫(yī)療機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展，弱化了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)在三級醫(yī)療服務體系中的作用。經(jīng)費的短缺，一方面使得農(nóng)民醫(yī)療負擔加重，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象在個別地區(qū)仍比較突出，另一方面使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運轉(zhuǎn)難以為繼。由此也造成廣大農(nóng)村居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務的不滿意。

（二）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，基礎設施建設薄弱

自建國以來，中國衛(wèi)生資源的配置一直是向城市地區(qū)傾斜的，城鎮(zhèn)居民享受了醫(yī)療衛(wèi)生資源的80%，而農(nóng)村居民僅享受全部醫(yī)療衛(wèi)生資源的20%，長期的資源不合理配置致使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)的發(fā)展嚴重落后于城市，基礎設施建設極其薄弱。

一方面，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)務室的數(shù)量、分布、診療條件不足等原因而無法滿足廣大農(nóng)民看病吃藥的基本需求，群眾對這些醫(yī)療機構(gòu)的滿意度越來越低。另一方面，出于對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)務室的不信任，村民會比較傾向于選擇去縣級或以上的醫(yī)院就診，這又造成了基層醫(yī)療衛(wèi)生資源的閑置。這種嚴重循環(huán)又進一步加劇了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的供求矛盾。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度尚有缺陷

河北省自2003年選取部分縣（市）作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱新農(nóng)合）的試點地區(qū)，到2011年第一季度，新農(nóng)合參合人數(shù)5 020萬，參合率達到95%。從2003年開始試點的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在保障農(nóng)民享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔方面發(fā)揮了重要作用。但在實踐中也日益暴露出一些問題。

1.報銷比例偏低，保障水平低。在起付線、封頂線的設計上，新農(nóng)合制度存在一定的缺陷。根據(jù)河北省衛(wèi)生廳公布的2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案基本框架的要求，一般門診補償不設起付線，每參合農(nóng)村居民年門診統(tǒng)籌補償封頂線可設定為60元～100元。到不同級別醫(yī)院住院治療的參合農(nóng)民，其住院補償起付線鄉(xiāng)級為100元～150元，縣級為300元～400元，市級為800元～1 200元，省級為1 500元，省外三級及以上醫(yī)院為3 000元～4 000元。很多農(nóng)民表示，平時遇到大病的情況比較少，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上以輸液治療為主，一次輸液的費用大概在100元左右，剛剛達到起付線標準，能夠報銷的費用非常低，受益水平有限。而對于那些重特大疾病的患者而言，報銷額度的最高限制可能也會使其并不富裕的生活雪上加霜。

第2篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系范文

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的探索和成效

近年來，麗水市各級、各有關部門認真貫徹中央“以農(nóng)村為重點”的衛(wèi)生工作方針，創(chuàng)新改革，加大投入，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，有效促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的長足發(fā)展。一是以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）為基礎的“三級”農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務框架體系初步建立。農(nóng)村衛(wèi)生服務中心、服務站設置率分別為94%、53%。二是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施逐步改善。近年來新建（擴建）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院82家，新建醫(yī)療用房3.1萬平方米，修繕醫(yī)療用房1.5萬平方米。三是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設有新進展，現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員2905人，大專及以上學歷1113人，中級及以上職稱282人，村衛(wèi)生室從業(yè)醫(yī)生1114人。四是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障能力穩(wěn)步提高。新農(nóng)合覆蓋率一直保持在90%以上的較高水平，籌資標準和保障水平也逐年提高，目前人均籌資達到300元以上。去年以來，農(nóng)村公辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分步實施基本藥物制度，藥品實行零差價銷售，藥品價格總體降幅31%~49%，使群眾普遍受益。五是城鄉(xiāng)基本公共服務水平有明顯提高。三大類12項基本公共服務項目以縣為單位綜合達標率保持在90%以上，城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)不斷提高，平均期望壽命77.37歲，比全省平均高0.67歲。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設存在的突出問題

與城鎮(zhèn)相比，與發(fā)達地區(qū)相比，我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系仍顯薄弱，農(nóng)村人口健康水平差距明顯，而且城鄉(xiāng)差距有進一步拉大的趨勢。一是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不健全，城鄉(xiāng)資源配置失衡。在農(nóng)村，總?cè)丝谡?0%以上，而衛(wèi)生資源卻不到10%，反差明顯。麗水市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件從全省整體看也不顯落后，但廣大農(nóng)村地區(qū)差距就比較大。全市醫(yī)療衛(wèi)生固定資產(chǎn)28億元，農(nóng)村僅占1.6億元（原始名義價）。現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少功能缺失，無法承擔基本醫(yī)療服務。村級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底更為薄弱，相當多的村辦衛(wèi)生室名不符實。二是農(nóng)村衛(wèi)生投入不足，農(nóng)民醫(yī)療負擔偏重，以致農(nóng)民因病致貧、因病返貧情況時有發(fā)生。全市財政投入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費中用于農(nóng)村的比重僅為27.6%，農(nóng)民醫(yī)療實際自負70%以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)研，患者自費比例達70%以上，因病致貧情況就會很高（5%以上）。三是農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施薄弱，基本設備短缺。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院25%未配齊“新五件”，87%未配齊“新六件”，絕大多數(shù)村級和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)僅限于“老三件”，難以有效滿足農(nóng)村基本醫(yī)療需求。四是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設滯后，整體素質(zhì)偏低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員中高級職稱和本科學歷不到10%，無職稱和高中及以下學歷還有20%以上。同時，由于農(nóng)村條件艱苦、收入偏低等原因，農(nóng)村衛(wèi)技人才外流嚴重。五是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力和水平偏低，管理不盡人意，存在城市大醫(yī)院“人滿為患”與基層醫(yī)療機構(gòu)“門庭冷落”的明顯反差。國際經(jīng)驗表明，醫(yī)療衛(wèi)生資源利用量科學合理的結(jié)構(gòu)應呈“金字塔”形。從國際看，60%~80%在基層機構(gòu)，20%~40%在大醫(yī)院和專科醫(yī)院。而我們正好相反，呈“倒金字塔”形，從而加劇了農(nóng)村“看病難、看病貴”問題。六是部分地方對農(nóng)村衛(wèi)生存在認識偏差，改革推進不平衡，存在試點縣全省典型與部分地方進展緩慢的明顯反差。對新一輪農(nóng)村醫(yī)改，部分地方存在觀望、畏難情緒，政策措施落實不到位，改革推進不盡理想。

加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的基本原則和方向

當前及今后一個時期，我們必須以貫徹落實國家和省委、省政府深化醫(yī)改重大決策部署為主線，著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，加快構(gòu)建形成與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的新型服務體系，做好“四個堅持”，著力解決農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問題。堅持政府主導，基本建立“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務圈”，著力解決好“有地方看病”問題。明確農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性方向，強化政府主導責任，加大財政投入，切實改善農(nóng)村基本衛(wèi)生服務條件，構(gòu)筑農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設施建設的新基礎，實現(xiàn)基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。堅持以人為本，基本建立“穩(wěn)得住、下得去、干得好”的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，著力解決好“有人看病”問題。圍繞人才培養(yǎng)、吸引和使用三大環(huán)節(jié)，深入實施基層衛(wèi)生人才隊伍建設規(guī)劃和素質(zhì)提升工程，基本滿足“小病不出基層、大病不出縣城”的醫(yī)療人才支撐要求。堅持利民惠民，基本建立藥品供應保障新體系，著力解決好“看病貴”問題。著眼于轉(zhuǎn)換“以藥補醫(yī)”的機制，全面實施基本藥物制度，提高群眾用藥安全水平，從整體上降低群眾藥費負擔。堅持改革創(chuàng)新，基本建立“大院帶小院、縣院帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)帶村級”的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展新機制，著力解決好“有機制保障看病”問題。致力于促進政府醫(yī)療資源配置效率與群眾服務滿意度雙提升，通過改革整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高配置效率，促進均衡發(fā)展，從制度上提高城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的整體運行效率和服務水平。

加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的具體措施

公益性定位，制定和落實農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)“三定”政策。根據(jù)《浙江省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置和編制標準》，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益定位，落實人員定編政策，加快公益性改造，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的基礎作用。同時，充分利用定編契機，推進農(nóng)村衛(wèi)生人事制度改革，建立能進能出、競爭上崗的用人制度。農(nóng)村衛(wèi)生人員必須在編制核定總量內(nèi)逐步調(diào)整充實，注意把更多的適用人才、優(yōu)秀人才吸引到基層，防止人浮于事、濫竽充數(shù)等現(xiàn)象出現(xiàn)，必須以“保人員工資待遇、保機構(gòu)正常運行經(jīng)費”為原則，從有利于建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的新型服務運行機制、提高農(nóng)村衛(wèi)生服務效率和水平出發(fā)，制定科學合理的投入補償制度，加強績效評估，提高財政資金使用效益。

強化基礎，加快推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務“三級網(wǎng)絡”標準化建設。完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展規(guī)劃，強化規(guī)劃實施和保障力度。在繼續(xù)加強縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設的同時，突出抓好鄉(xiāng)村兩級網(wǎng)絡標準化建設，力爭通過幾年的努力，使農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生條件有一個質(zhì)的飛躍。一是加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設。按照適度超前、嚴格標準的原則，合理確定建設規(guī)模。鼓勵以改擴建為主，重點加強業(yè)務用房和附屬設施建設，加強危舊房改造，確保所有建設項目達到國家和省定建設標準。二是認真實施“村衛(wèi)生室補網(wǎng)工程”。按照“20分鐘醫(yī)療服務圈”全覆蓋的原則要求，搞好村衛(wèi)生室建設的規(guī)劃布局，并采取“鞏固提升一批、新建規(guī)范一批、補充設站一批”的辦法，夯實村級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底。充分發(fā)揮村衛(wèi)生室多個投資主體的作用，堅持多元化、多渠道、多類型，實行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生牽頭、村里出地、財政補助、多元投入”的方式。三是著力提升功能水平。重點落實好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“新六件”和村衛(wèi)生室“七小件”的配置要求，完善功能、提升水平。

內(nèi)涵提升，加強人才隊伍“四個一批”建設。衛(wèi)技人員隊伍是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革建設的核心。必須結(jié)合農(nóng)村實際，多措并舉，努力造就一支品德高尚、技術(shù)精湛、服務優(yōu)良的農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍。一是培養(yǎng)招聘充實一批。本著留住人才目的，改進完善醫(yī)技人員招聘引進辦法，建立靈活的政策和體制機制，重點引進具有大學專科學歷以上的醫(yī)務人才和緊缺專業(yè)人才，允許返聘臨床經(jīng)驗豐富、群眾威信高的退休老醫(yī)生繼續(xù)從醫(yī)，繼續(xù)實施定向培養(yǎng)，形成良性補充機制，逐步緩解人才緊缺問題。二是柔性流動支持一批。積極探索和實施縣鄉(xiāng)衛(wèi)生人才一體化管理改革，建立健全對口支援制度，鼓勵采取柔性引進市內(nèi)外醫(yī)學專家、教授和引進智力的方式，增強整體實力，提高醫(yī)療水平。三是在崗培訓提升一批。繼續(xù)實施鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程，鼓勵醫(yī)技人員參加在崗培訓、脫產(chǎn)培訓，參加成人教育、遠程教育。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位與縣級以上醫(yī)院對口協(xié)作關系，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護人員特別是新進人員上掛縣級以上醫(yī)院輪崗培訓培養(yǎng)制度，做好“傳、幫、帶”工作，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護人員實踐技能和服務水平。注重培養(yǎng)一專多能的全科醫(yī)生，不斷滿足農(nóng)村群眾看病的需要。四是保障待遇穩(wěn)定一批。制訂完善農(nóng)村衛(wèi)技人員在農(nóng)村安心從醫(yī)的政策機制，提高經(jīng)濟和政治待遇，優(yōu)化人才環(huán)境，穩(wěn)定隊伍。同時，加強醫(yī)務人員職業(yè)道德建設，大力弘揚救死扶傷、治病救人、無私奉獻的崇高醫(yī)德。

城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理改革。積極借鑒省內(nèi)外成功經(jīng)驗和模式，努力形成“大院帶小院、縣院帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)帶村級”的統(tǒng)籌發(fā)展新機制。具體改革模式可因地制宜，自主選擇以下四種方式：一是由縣級以上醫(yī)院托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革。二是實行緊密型鄉(xiāng)村一體化，在雙方自愿的前提下，將執(zhí)業(yè)資格符合要求、地點符合規(guī)劃的村衛(wèi)生室，分批納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，實行人員、機構(gòu)、業(yè)務、財務、藥品“五統(tǒng)一”管理，基本藥物制度延伸到村衛(wèi)生室，財務統(tǒng)一建帳，分類核算，原鄉(xiāng)村醫(yī)生入伍不占編。三是實行松散型鄉(xiāng)村一體化，對不能和不愿一體化管理的村衛(wèi)生室，采取下達公共衛(wèi)生任務，經(jīng)考核后給予經(jīng)費補助的方式。四是通過設置流動巡回服務點，對村衛(wèi)生室未覆蓋到的行政村，由當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立責任醫(yī)生工作室，實行定時定人定點“三定”駐村巡回服務。轉(zhuǎn)換體制，全面實施和完善基本藥物制度。基本藥物制度是建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務新機制的重要切入點，也是解決以藥養(yǎng)醫(yī)、降低群眾醫(yī)藥負擔、解決濫用藥物、提高全民健康素質(zhì)的重要策略，必須加快實施和完善。一是鞏固和擴大實施范圍。所有政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)，包括實行一體化管理的村衛(wèi)生室，要全部配備使用基本藥物，實行零差率銷售。二是規(guī)范運作制度。積極研究制定與實施基本藥物制度相匹配的科學有效監(jiān)管制度和績效考評機制，規(guī)范使用基本藥物，加強基本藥物管理。健全完善基本藥物集中采購和統(tǒng)一配送機制，規(guī)范采購、篩選、配送方式，滿足群眾基本用藥需求。三是加強政策宣傳。通過多種形式深化宣傳，引導群眾科學認識和使用基本藥物，逐步形成合理的用藥習慣。加強基層醫(yī)務人員培訓，充分了解基本藥物政策，掌握基本藥物應用技能，正確使用。

第3篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系范文

關鍵詞：農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生體制；改革

中圖分類號：F320 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）07-0044-02

改革開放以來，中國農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)生了很大變化，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樯虡I(yè)化、市場化的服務模式，導致醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性下降，衛(wèi)生資源配置效率低下。中國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生體制是中國衛(wèi)生服務體系的一個重要構(gòu)成部分，關系到農(nóng)村的發(fā)展和農(nóng)民的健康。建立和完善中國農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生體制關系到中國廣大人民群眾的根本利益，是關系國計民生的重大問題。

一、中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的問題

1.政府公共投入不足，資金使用結(jié)構(gòu)不合理。由于醫(yī)療衛(wèi)生的外部效益較大，醫(yī)療衛(wèi)生服務中政府發(fā)揮主導作用是醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)理論的核心。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務具有很強的外部性，具有公共品的性質(zhì)，政府有責任為農(nóng)民提供。但從總體來看，中國政府承擔的醫(yī)療衛(wèi)生支出份額在不斷萎縮，財政衛(wèi)生事業(yè)費用增長滯后于財政支出增長。2009年中國衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)計發(fā)展公報數(shù)據(jù)顯示：2008年全國衛(wèi)生總費用達14 535.4億元，其中，政府衛(wèi)生支出3 593.9億元，占衛(wèi)生費用總支出的24.7%，比重較低。根據(jù)全國衛(wèi)生總費用測算結(jié)果，在衛(wèi)生總費用的構(gòu)成中，政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例從1990年的25.1%下降到2006年的18.7%，呈持續(xù)下降趨勢。中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制的問題，還明顯地體現(xiàn)為醫(yī)療衛(wèi)生資源在城鄉(xiāng)間的嚴重分配不均，衛(wèi)生資源過分集中在大城市、大醫(yī)院，造成衛(wèi)生資源的浪費、低效與不足并存的局面，導致農(nóng)村衛(wèi)生資源貧乏，衛(wèi)生服務質(zhì)量不高。2009年中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報數(shù)據(jù)顯示：2009年中國衛(wèi)生總費用城鄉(xiāng)構(gòu)成中，城市11 255億元，占77.4%；農(nóng)村3 280.4億元，占22.6%。衛(wèi)生資源投入城鄉(xiāng)分布嚴重不均，高達80%的資源分配給了城市，20%的資源分配給了農(nóng)村。衛(wèi)生資源投入總量不足同時存在著城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源分布不合理，造成衛(wèi)生資源利用低效，難以滿足農(nóng)村居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求。農(nóng)村衛(wèi)生費用中政府、社會和個人衛(wèi)生投入的比重在1991―2000年間的結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著變化，政府農(nóng)村衛(wèi)生投入比重由12．54％下降至6．59%，社會衛(wèi)生投入由6．73％降至3．26％，而同期農(nóng)民個人直接支付費用從80．73％上升到90.15％（海聞、王健、趙忠、侯振剛、陳秋霖，2005）。由于中國醫(yī)療衛(wèi)生財政支出的不足以及資金使用結(jié)構(gòu)的不盡合理，直接導致個人醫(yī)療衛(wèi)生支出的增加，使得個人醫(yī)療衛(wèi)生消費支出占生活消費支出的比重不斷上升，加重了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生支出的負擔。

2.基礎設施落后，衛(wèi)生人才缺乏。政府投入的不足導致農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件和醫(yī)療人才缺乏。部分地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)基礎設施落后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心缺乏必要的投入，醫(yī)療器械短缺、設備簡陋，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的業(yè)務量及服務利用率較低。2009年中國38 475所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，沒有床位的有1 691所，占總床位數(shù)的4.3%，床位50張以上的4 111所，僅占到總數(shù)的10.7%。2009年城市千人口醫(yī)院床位數(shù)為3.31張，同期每千人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)為1.05張，約為城市每千人口床位數(shù)的1/3。

衛(wèi)生技術(shù)人員是衛(wèi)生資源的重要構(gòu)成部分，由于收入低，待遇差，許多醫(yī)藥院校的畢業(yè)生不愿意到基層農(nóng)村去，導致目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所從業(yè)人員整體素質(zhì)偏低，文化水平普遍不高。2010年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明：2009年中國有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1 050 991人，平均每村鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)為1.75人。2009年中國村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)共計995 449人，其中大專以上學歷44 975人，約占總數(shù)的4.5%，中專以上學歷為733 378人，約占總?cè)藬?shù)的73%，由此可見村級醫(yī)生受教育程度以中專為主，不少人員未經(jīng)過正規(guī)的醫(yī)學教育培訓，從業(yè)人員整體素質(zhì)偏低，不能為群眾提供常見病、多發(fā)病的服務。

3.醫(yī)療衛(wèi)生管理體制不暢。由于管理體制不暢和市場因素的介入等原因，目前中國農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)關系松散。縣、鄉(xiāng)、村作為衛(wèi)生服務體系網(wǎng)絡的節(jié)點功能沒有很好發(fā)揮。傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系機構(gòu)重疊、職能分割不明晰，造成農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設施及衛(wèi)生技術(shù)人員有限資源的浪費。另外，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)政企不分，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生管理水平低下，行業(yè)監(jiān)管不規(guī)范，法制不健全。

二、完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體制的對策

1.加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的投入，完善農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生機制。政府的籌資效率遠大于市場，加大政府的籌資力度可以提高中國的公共衛(wèi)生水平，要解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入長期不足的問題，就要使政府的衛(wèi)生投入向農(nóng)村傾斜，使得醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)費投入增長幅度不低于同期財政性經(jīng)常支出項目的增長幅度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務屬于非營利性機構(gòu)，應以政府主導、財政籌資為主（馬秀珍、崔學光、阮越勝，2003）。同時要強化地方政府籌資的作用，多渠道籌措資金。改善農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生條件，使農(nóng)民獲得質(zhì)量可靠的醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求得到保障。要建立對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費的管理及監(jiān)控機制，充分發(fā)揮資金的使用效率。通過以上措施，減少農(nóng)民的負擔，解決政府醫(yī)療衛(wèi)生財政支出不足致使農(nóng)民負擔過重的問題，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制的發(fā)展需要。

2.加強對高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人員的培養(yǎng)。農(nóng)村公共衛(wèi)生人員隊伍建設是政府必須承擔的責任。與城市相比，農(nóng)村地區(qū)受教育水平較低，應采取各種措施，強化面向農(nóng)村需要的全科醫(yī)學教育，建立健全教育制度，加強對農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務知識和技能培訓（付俊紅、于莉，2006）。同時，通過制定相關政策提高現(xiàn)有工作人員的福利待遇和工作條件，穩(wěn)定人才。在福利待遇、職稱晉升和事業(yè)發(fā)展方面給予農(nóng)村基層衛(wèi)生工作人員以相應的優(yōu)惠政策，鼓勵高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到農(nóng)村工作，優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。

3.整合衛(wèi)生資源，理順管理體制。建立由政府、集體、社會、個人舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成的社會化農(nóng)村服務網(wǎng)絡，發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的整體功能，打破部門和所有制的界限，綜合利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮市場機制的作用，多渠道籌集社會資金，建立以縣（市）為主的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。在三級服務網(wǎng)絡中，縣級衛(wèi)生機構(gòu)是農(nóng)村預防保健和醫(yī)療服務的業(yè)務指導中心，承擔農(nóng)村預防保健、基本醫(yī)療、基層轉(zhuǎn)診、急救以及基層衛(wèi)生人員的培訓和業(yè)務指導職能。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務為主，綜合提供預防、保健和基本醫(yī)療等服務，并受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔公共衛(wèi)生管理職能。村衛(wèi)生室承擔衛(wèi)生行政部門賦予的預防保健任務，提供常見病的初級治療（汪金鵬，2006）。從農(nóng)村衛(wèi)生工作的實際出發(fā)，以鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務機構(gòu)為基礎，建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心，提供預防保健等基本醫(yī)療服務（陳婷、古麗巴哈爾、馮顯威，2007）。

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第4篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系范文

摘 要 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務關系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康，更直接影響到國家經(jīng)濟和社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務素質(zhì)，使之更好地服務于廣大農(nóng)民群眾，是我國當前面臨的一個重要任務。本文通過對目前鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員情況及醫(yī)藥院校醫(yī)學專業(yè)學生對服務農(nóng)村醫(yī)療的態(tài)度分析，對醫(yī)藥院校如何為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務進行深入的探討，從而為醫(yī)藥院校通過辦學定位、指導思想、教育層次的改革和專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，以及依托政府建立有效的城鄉(xiāng)聯(lián)系制度，以更好地服務農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供有力的理論依據(jù)。

關鍵詞 醫(yī)藥院校 農(nóng)村 醫(yī)療衛(wèi)生服務

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.398

Abstract Rural medical service related to the physical health of presents,moreover,it is very important for society’s coordinated development.So to improve the professional quality of rural doctors for the spontaneity of farmers become a very important task.This thesis,by analysis the situation of rural doctors in Jilin province and the attitude of some students in Jilin Medical College,has further discussion on how medical college service to rural medical health,Thus provides theoretical basis for school-running orientation,guiding ideology,reform of educational level,adjustment of the major structure and establishment of urban-and-rural system.

吉林省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的現(xiàn)狀及存在的問題

完善農(nóng)村醫(yī)療服務體系，是建設社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是目前我國農(nóng)村需要著重解決的首要問題之一。吉林省是一個農(nóng)業(yè)大省，農(nóng)村人口所占比重較大，醫(yī)療衛(wèi)生保健水平較低，個別貧困地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展更是困難重重。同時，吉林省鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷層次與專業(yè)素質(zhì)也存在一定的問題，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀與新農(nóng)村建設乃至整個衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求存在較大的差距，成為吉林省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須解決的問題。

我省有12 314個村衛(wèi)生所(室)，鄉(xiāng)村醫(yī)生共19 774名［1］。針對我省農(nóng)村醫(yī)務人員的學歷情況，吉林省衛(wèi)生廳與吉林省人才辦、吉林省教育廳、吉林省財政廳聯(lián)合下發(fā)了“村級醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)項目”的實施方案，方案決定從2006年起，依托吉林大學、長春中醫(yī)藥大學、吉林醫(yī)藥學院、長春醫(yī)學高等專科學校、白城醫(yī)學高等專科等高校，采取脫產(chǎn)與半脫產(chǎn)兩種方式，對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生和優(yōu)秀農(nóng)村青年進行醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)培訓，力爭通過7年努力，使全省每個行政村都有1名大專以上學歷的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，每年計劃培養(yǎng)不少于2000名，其中中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)專業(yè)不少于15%，全脫產(chǎn)定向?qū)？瓢嗾猩簧儆?5%［2］。截至2010年，全省已累計培訓具有專科以上學歷的學生5000多名，有力地推動了吉林省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但是，由于農(nóng)村自身的環(huán)境和條件所限，我省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓機制仍然存在培訓重數(shù)量輕質(zhì)量、重理論輕技能、專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、培訓機制不夠完善以及城鄉(xiāng)聯(lián)系制度不夠健全等諸多弊端，要想較好地解決農(nóng)村醫(yī)療存在的問題，必須以醫(yī)藥院校的培養(yǎng)目標、方向入手進行改革，政府有關部門給予長期的政策和物質(zhì)條件等方面的支持，并將醫(yī)藥院校教育的指導思想、教育層次和專業(yè)結(jié)構(gòu)等進行一定的調(diào)整，以提高醫(yī)藥院校為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的能力，更好地推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

醫(yī)藥院校服務農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的優(yōu)勢分析

地域性優(yōu)勢：醫(yī)藥院校雖然身處市區(qū)，但距離所轄范圍內(nèi)的農(nóng)村相對較近，在醫(yī)療培訓、醫(yī)療服務方面，具有距離近、可及性強的優(yōu)勢。不但可以就近招募生源，而且可以為鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓提供便利條件。從培養(yǎng)人才和提供培訓的各方面成本效益考慮，本地區(qū)醫(yī)藥院校無疑是培養(yǎng)本地農(nóng)村醫(yī)療服務人才的最好選擇。

人才科技優(yōu)勢：高等醫(yī)學院校是醫(yī)療人才培養(yǎng)的搖籃，作為醫(yī)學科學的前沿陣地，醫(yī)藥院校是醫(yī)學科學科技發(fā)展的重要力量。醫(yī)藥院校不但明確當今醫(yī)學科學發(fā)展的趨勢和重點，而且肩負著培養(yǎng)地區(qū)醫(yī)療人才的重要任務。充分利用醫(yī)藥院校的人才、科技和信息等優(yōu)勢，為當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務，也是醫(yī)藥院校義不容辭的責任。醫(yī)藥院校所擁有的醫(yī)學科研人員和科研條件，都能為農(nóng)村醫(yī)療服務水平提供技術(shù)和硬件支持。

醫(yī)療資源優(yōu)勢：眾所周知，醫(yī)藥院校擁有相對集中的醫(yī)療資源，其所擁有的直屬及附屬醫(yī)院等，是集教學、科研和醫(yī)療于一體的綜合性機構(gòu)，不但具備良好的設備等硬件條件，而且擁有技術(shù)過硬的醫(yī)師和專家等軟件條件，是培養(yǎng)醫(yī)學人才和鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓的良好平臺，具有其他機構(gòu)不可比擬的資源優(yōu)勢。

吉林醫(yī)藥學院近年來的教學實踐與成果

作為我省“村級醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)項目”實施方案的重點依托單位，我校在近年來積累的豐富的經(jīng)驗，并在人才培養(yǎng)與鄉(xiāng)村醫(yī)師的繼續(xù)教育的教育教學過程中取得了顯著的成果。

制定適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點的培養(yǎng)方案：針對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的特點，結(jié)合基層醫(yī)療工作的實際，學院將重點放在鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)學基本理論、基礎知識、基本技能和常見病、多發(fā)病的培訓上，要求學生畢業(yè)后應明確基礎醫(yī)學的基本理論知識；人類疾病的病因、病理分類鑒別的基本理論和技能；常見病、多發(fā)病的診治和急、難、重癥的初步處理以及預防醫(yī)學和中醫(yī)學的基本理論知識。

構(gòu)建適合于鄉(xiāng)村醫(yī)生特點的課程體系：學院制定了吉林省鄉(xiāng)村醫(yī)生脫產(chǎn)培訓學計劃，共開設必修課程20門，總學時620學時。①專業(yè)基礎課程276學時，主要包括人體解剖學、病理學、生理學、藥理學、人體寄生蟲學、診斷學基礎等。②專業(yè)課程344學時，主要包括：內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、傳染病學、五官科學、急診醫(yī)學、預防醫(yī)學、中醫(yī)學基礎、常見醫(yī)療技術(shù)操作、衛(wèi)生法學(講座)、英語及拉丁語藥物名稱(講座)、合理用藥(講座)、醫(yī)學倫理學(講座)等。③選修課程包括：組織學與胚胎學、生物化學、醫(yī)學微生物學與免疫學、皮膚性病學、醫(yī)學統(tǒng)計學、醫(yī)學心理學等。④畢業(yè)實習26周。

選用或編寫適合鄉(xiāng)村醫(yī)生使用的專業(yè)教材：針對村級醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才實踐經(jīng)驗比較豐富，基礎理論知識相對薄弱，缺乏系統(tǒng)性的特點，為適應教學需要，學院編寫了《實用基礎醫(yī)學》和《臨床技能學》兩部專業(yè)教材。

完善實踐教學環(huán)節(jié)：根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的特殊性，制定統(tǒng)一的實習計劃和實習內(nèi)容，并在廣泛征求意見的基礎上，本著“以人為本、優(yōu)先自選”的原則，鼓勵學生到工作單位附近的符合條件的縣級醫(yī)院實習，對于那些沒有聯(lián)系到合適的實習醫(yī)院的學生，學院將為其安排省內(nèi)具備臨床教學條件的縣級醫(yī)院進行實習，確保臨床實習工作順利完成。

建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)學網(wǎng)絡教學資源網(wǎng)，方便鄉(xiāng)村醫(yī)生學習：為方便鄉(xiāng)村醫(yī)療、在校學生及其他醫(yī)務工作者工作學習需要，我院建立了鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)學網(wǎng)絡教學資源網(wǎng)。衛(wèi)生資源應用系統(tǒng)以鄉(xiāng)村常見病、多發(fā)病的預防及診斷治療為重點內(nèi)容，充分體現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生特色。本系統(tǒng)劃分22個子系統(tǒng)，涵蓋了醫(yī)學各個領域，集普及性、實時性、前瞻性、科學性于一體，具有方便快捷、易學易用、互動性較強等特點，具有很好的應用價值，為鄉(xiāng)村醫(yī)務工作者的學歷后教育提供科學、豐富的醫(yī)學網(wǎng)絡資源。

醫(yī)藥院校為農(nóng)村醫(yī)療服務的對策研究

明確辦學定位：辦學定位問題，實質(zhì)上是要解決“辦一所什么樣的大學”的問題。根據(jù)目前我省農(nóng)村醫(yī)療服務的現(xiàn)狀，結(jié)合我省提出的相關政策，醫(yī)藥院校必須以實際情況為切入點，以科學發(fā)展觀指導高校辦學定位。①辦學目標定位：我國很多高校在培養(yǎng)目標定位上缺乏清晰界定，在培養(yǎng)規(guī)格、層次和類型上區(qū)分度不高，缺乏特色［3］。我校正處于各方面提升和發(fā)展的重要階段，辦學與科研實力與國內(nèi)一流大學仍有一定差距，應著眼于生存和發(fā)展中帶有全局性、方向性的奮斗目標，按照“搶抓機遇、加快發(fā)展、提高水平、創(chuàng)建名校”總體辦學思路和“依法治院、質(zhì)量立院、特色建院、科技強院”的辦學理念，著力推進素質(zhì)教育，為社會培養(yǎng)應用型和技能型人才。②辦學類型定位：作為吉林省惟一一所獨立的醫(yī)藥綜合類本科院校，我校在培養(yǎng)醫(yī)學應用型人才方面具有得天獨厚的優(yōu)勢，醫(yī)藥院校類型的定位有利于高校找準落腳點，以更好的作出發(fā)展規(guī)劃。作為國家高教系統(tǒng)的基礎部分，我校類型應定位于以培養(yǎng)生產(chǎn)或社會活動一線的實用型人才為主的一般地方院校。③人才層次定位：根據(jù)我校的實際情況及當前所面臨的實際任務，培養(yǎng)層次應定位為以本科生培養(yǎng)為主，兼顧專科生和成人教育，培養(yǎng)人才方向應是實用性技術(shù)人才。④服務對象定位：面向地級市和所轄區(qū)域農(nóng)村地區(qū)辦學。醫(yī)藥院校的最直接目的是培養(yǎng)醫(yī)療人才以服務于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，不但要服務城市，更要面向廣大農(nóng)村。⑤辦學特色定位：辦學特色是指某一學校與其他學校相比，所表現(xiàn)出來的獨特的辦學內(nèi)涵。醫(yī)藥院校以興辦特色專業(yè)為主，增強服務針對性，如我校開辦的藥學市場營銷及英語護理專業(yè)等，同時定向臨床醫(yī)學本科班開辦很好地解決了招生和就業(yè)的問題，使之能夠取之于農(nóng)村，服務于農(nóng)村，有利于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

建立農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓機制：從人才培養(yǎng)的整體目標出發(fā)，圍繞學生的思維拓展、知識綜合運用、方法能力訓練等，規(guī)劃設計新的教學內(nèi)容和課程體系，形成與科學技術(shù)發(fā)展、新時期人才培養(yǎng)模式性適應的現(xiàn)代教學內(nèi)容和課程體系，是目前各高校在教學研究和改革中面臨的共同課題［4］，所以，人才培養(yǎng)機制的選擇尤為重要。⑴學歷教育：提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的學歷是目前最直接最有效提高農(nóng)村醫(yī)療服務質(zhì)量的手段，也是政府“村級醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)項目”的最主要內(nèi)容。學歷教育必須以醫(yī)藥院校為載體，通過正規(guī)的學歷教育，使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員系統(tǒng)掌握醫(yī)學理論和科研技巧，以提高解決實際問題的能力，并通過學歷教育達到考助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。⑵非學歷教育：所謂非學歷教育，即指所有除學歷教育之外的培訓形式，最主要的形式是短期培訓。這種方式可以依托學校，也可以通過相關的培訓機構(gòu)，具有形式靈活，時間短效果明顯的特點。通過培訓，使農(nóng)村醫(yī)療服務人員掌握更先進的醫(yī)療技術(shù)，提高其診療水平。醫(yī)藥院校的附屬醫(yī)院、直屬醫(yī)院等機構(gòu)，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員良好的培訓基地，通過臨床技能實踐，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)技。⑶人才培養(yǎng)的具體方案：①培訓目標：通過高校學歷教育和培訓，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)技水平，更好地為農(nóng)村醫(yī)療服務。②培養(yǎng)要求：主要掌握基本的醫(yī)療知識和臨床醫(yī)療技能，接受臨床技能的訓練，具備臨床診療一般性疾病的能力和應對流行性疾病的常識和能力。③培養(yǎng)周期：根據(jù)政府相關政策，學歷教育應為3年，短期專業(yè)技術(shù)培訓視情況而定，但每年不少于1次。總體利用5～10年時間使所有鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷達到大專水平；達到報考助理醫(yī)師的資格并爭取拿到職業(yè)助理醫(yī)師資格。④培養(yǎng)形式：在校集中學習、到培訓基地學習、選派優(yōu)秀醫(yī)務人才下鄉(xiāng)授課。⑤配套建設：提高醫(yī)藥院校的師資水平，通過各種途徑如進修、學習等方式加強醫(yī)藥院校教師的個人素養(yǎng)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓提供更好的支持。

政策機制研究：①招生政策：高等教育是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的有力支持者，醫(yī)藥院校應設立與農(nóng)村醫(yī)療服務相關的、具有針對性的系科專業(yè)，并根據(jù)農(nóng)村需求設置專業(yè)及相關的學習科目。國家和地方政府應對這些專業(yè)予以資助以推動其發(fā)展，以更好地進行農(nóng)村醫(yī)療人才的培養(yǎng)工作。同時，制定特殊的“三定”政策，即定向招生、定向培養(yǎng)和定向分配，面向農(nóng)村招收農(nóng)村定向生，適當借鑒“國防生制度”，簽約就學，并適當予以資金上的補貼。學生畢業(yè)后必須回到定向地點工作，若違約給予適當?shù)奶幜P，以推動和約束醫(yī)療人才走向農(nóng)村并服務農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)。②城鄉(xiāng)聯(lián)系政策：政府應制定完善的城鄉(xiāng)聯(lián)系政策，幫助醫(yī)藥院校與周邊農(nóng)村建立對口聯(lián)系，除應定期招收鄉(xiāng)醫(yī)到高等院校或其他培訓機構(gòu)接受培訓和進修外，還應定期選派技術(shù)精湛的專家學者走進農(nóng)村，針對農(nóng)村醫(yī)務人員工作較忙有時無法抽身參加培訓的特點，主動上門服務，開展各種形式的短期培訓、專項技術(shù)指導等，以促進其不斷學習，提高業(yè)務素質(zhì)。

醫(yī)藥院校的發(fā)展關系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更需要醫(yī)藥院校的有力支持，所以，從多方面、多角度入手，提高醫(yī)藥院校的辦學質(zhì)量，并制定合理的適合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策，才能使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。

參考文獻

1 中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會社會發(fā)展司網(wǎng)站.吉林省加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，推進農(nóng)村衛(wèi)生服務一體化管理.2011.

2 吉林省村級醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)項目.2006.

第5篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系范文

一、基本情況

全區(qū)有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，無中心衛(wèi)生院，編制病床為77張，現(xiàn)有職工235人：其中退休人員61人，在職職工174名。專業(yè)技術(shù)人員148名：其中醫(yī)生78名，護士44名、藥劑檢驗人員19名。職稱結(jié)構(gòu)：副高以上職稱有5名，中級職稱有38名，初級職稱有105名。年齡結(jié)構(gòu)：35歲及以下有93名，36歲至40歲有16名，41歲至45歲有16名，46歲至50歲有7名、51歲以上的有16名。5個衛(wèi)生院總建筑面積為6681平方米，其中醫(yī)療業(yè)務用房面積為4550平方米。__衛(wèi)生院即__社區(qū)衛(wèi)生服務中心已拆除正待重建。

二、取得成績

我局認真貫徹黨和國家的有關政策和法律法規(guī),高度重視農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作,以加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設為突破口,不斷完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，扎實推進新農(nóng)合工作，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務隊伍素質(zhì)不斷提高。

(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設取得突破性進展,達標化建設工作進展順利。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的樞紐。為此,我局把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造改建作為深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的突破口。一是加強領導。成立領導小組和技術(shù)指導小組,加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設工作的領導。二是加強國債項目建設。20__年爭取到國債項目資金100萬元，已建成四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診住院綜合樓。20__年爭取到國債項目資金52萬元，用于一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和四個村衛(wèi)生室建設。20__年爭取到國債項目資金320萬元。

(二) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展順利。新農(nóng)合制度是一種嶄新的農(nóng)村社會保障制度,是我國深化醫(yī)療體制改革的重要組成部分,也是中央為解決“三農(nóng)”問題而做出的重大決策。對此,我局高度重視,行動迅速。成立了新農(nóng)合管理局，及時出臺管理制度和有關文件,制定了一系列配套性措施,對參合農(nóng)民補償范圍、報銷比例等方面做出具體規(guī)定。從20__年工作以來,已基本形成政府主導、群眾參與、多方籌資、運轉(zhuǎn)有效的新農(nóng)合工作機制。20__年，全區(qū)參合農(nóng)民達10.2萬人,參合率為85.63%,統(tǒng)籌基金使用率為99.43%。

(三)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質(zhì)進一步提高。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設直接關系到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平。我局始終堅持把隊伍建設作為推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要環(huán)節(jié)抓緊抓好。一是不斷加強對現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才隊伍的培訓。每年對6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)骨干和110余名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進行集中培訓一次。二是積極開展遠程教育等形式的學習培訓,多渠道多形式提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的業(yè)務素質(zhì)和知識水平。三是制定優(yōu)惠政策,鼓勵和吸引高素質(zhì)和高水平的衛(wèi)生人才,充實農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊伍和管理隊伍。近三年有“三支一扶”大學生、招聘的衛(wèi)技人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

三、存在問題

（一）工作目標不明確，重點不突出。我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生落后的狀況依然存在，衛(wèi)生院公益性還不強，仍然有市場化現(xiàn)象，未跳出“以衛(wèi)生辦衛(wèi)生”的傳統(tǒng)思維，工作重點突出不明顯，缺乏前瞻性，被動應付局面較多，“等、靠、要”思想仍然存在。

（二）財政投入少，自我發(fā)展能力弱。目前我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生院的財政差補僅為人頭經(jīng)費的55%。近二年來，全區(qū)有四個衛(wèi)生院通過國債項目建設，雖改善了衛(wèi)生院基礎設施，但由于資金缺口較大，給自身的發(fā)展帶來較大的壓力（四個農(nóng)村衛(wèi)生院國債項目建設總投資261萬元，國債資金100萬，負債161萬元）。

（三）技術(shù)力量薄弱。隨著新農(nóng)合工作的實施，衛(wèi)生院業(yè)務量有了較大幅度提高，呈現(xiàn)出醫(yī)療技術(shù)力量明顯不足。一是整體衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)、層次極不合理，缺乏臨床醫(yī)療和公共衛(wèi)生人才，使得醫(yī)療衛(wèi)生服務功能不全，公共衛(wèi)生服務工作開展不平衡，難以滿足農(nóng)村人群的醫(yī)療需求和有效開展農(nóng)民健康體檢工作。二是中高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員缺乏，高層次、高素質(zhì)人員明顯不足，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，較難吸引更多的病人就診，以藥養(yǎng)醫(yī)問題依然存在。

（四）缺乏特色專科，競爭能力不足。由于部分衛(wèi)生院設備、技術(shù)力量業(yè)務水平一般化，缺乏特色專科，為群眾提供服務的項目手段不能明顯優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生，且鄉(xiāng)村醫(yī)生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點，使衛(wèi)生院競爭能力不足，形成“小病找村醫(yī)，大病送醫(yī)院”的格局。

（五）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和政府購買公共衛(wèi)生服務工作亟待進一步完善。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度：一是籌資機制相對落后，目前參合農(nóng)民個人出資收繳工作，基本依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部分片包干上門收繳，耗時費力，再加上在外經(jīng)商、打工人員較多，給參合資金收繳造成了很大困難，個別村委會還存在墊資問題。二是新農(nóng)合基金管理尚需加強，由于其信息化建設程度不高，也缺乏專業(yè)人員操作，存在基金審核、補償和監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，影響其正常運行和規(guī)范發(fā)展。政府購買公共衛(wèi)生服務工作：一是健康體檢任務的完成情況欠佳。二是健康體檢的后續(xù)工作不到位。較多人員反映，參加健康體檢后，即使查出了問題，小毛病不愿治，大毛病無錢治，還增加心理負擔。

四、幾點建議

農(nóng)村小康社會，農(nóng)民健康首位。我們要抓住機遇，積極探索，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制建設，促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作新發(fā)展，切實抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作，從根本上徹底改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)落后的面貌，確保廣大農(nóng)民群眾的健康需求。

（一）進一步統(tǒng)一思想，提高認識。衛(wèi)生事業(yè)是社會公益事業(yè)，發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)是層衛(wèi)生院義不容辭的責任，要進一步明確農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標、任務和職責，牢固樹立為農(nóng)民群眾服務的 宗旨。要以政府為主導，加強醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，增加對低收入人群的醫(yī)療衛(wèi)生資助，逐步縮小農(nóng)村不同收入人群之間獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務的差距。進一步增強前瞻意識，敢于像發(fā)展經(jīng)濟一樣發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，切實加快改變農(nóng)村衛(wèi)生工作落后狀況。

（二）理順農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，改革農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)運行機制。一是要轉(zhuǎn)變觀念、深化改革。要規(guī)范收入分配制度，改革現(xiàn)行衛(wèi)生院的薪酬分配方式以及衛(wèi)生院人員的獎金應與衛(wèi)生院的經(jīng)濟收入脫鉤，實行“收支兩條線”管理。通過這些措施，將衛(wèi)生院目前的運行機制，從“經(jīng)營創(chuàng)收”轉(zhuǎn)到“服務保障”上來。二是要合理設置村衛(wèi)生室。按照相鄰相近、便利群眾的原則，根據(jù)人口分布、服務半徑和醫(yī)療需求，合理設置村衛(wèi)生室，達到“每個行政村至少有一個衛(wèi)生室”的要求。通過加強村衛(wèi)生建設，并將其納入農(nóng)村整個衛(wèi)生服務體系，承擔由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交給的公共衛(wèi)生服務、信息報告、健康檔案建立、常見病初級診治和轉(zhuǎn)診等農(nóng)村公共衛(wèi)生項目相關工作。三是要積極探索、不斷完善采購制度。加強監(jiān)管，從源頭上約束藥品采購銷售環(huán)節(jié)的創(chuàng)收行為，切實改變目前不合理收費和藥價虛高現(xiàn)象。

（三）加大醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設的投入。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會公益性、福利性的事業(yè)，需要政府更多的支持，決不能簡單地市場化。政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，要隨著經(jīng)濟的發(fā)展和財政收入的增加，逐步加大投入力度，衛(wèi)生事業(yè)費應達到區(qū)財政支出的6%以上，并逐年有所提高。要制定傾斜政策，加大財政轉(zhuǎn)移支付力度，重點支持農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的基礎設施建設。

（四）改革農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)模式，推動衛(wèi)生人才隊伍建設。發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，關鍵是人才。要結(jié)合農(nóng)村實際，努力培養(yǎng)一批業(yè)務素質(zhì)精、用得了、留得住、勝任農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的人才。一是要充分利用現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生人才資源，進行規(guī)范化培訓，使他們掌握全科醫(yī)學理念、知識和技能，以提高業(yè)務水平。二是要制定和落實有利于引導、吸引大中專畢業(yè)生到農(nóng)村的政策。三是要建立城市醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，繼續(xù)嚴格執(zhí)行區(qū)級醫(yī)院醫(yī)生晉升中、高職稱前到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計服務一年的制度。四是建立在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作滿8年以上，可交流到區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的制度。五是要強化繼續(xù)教育制度，加強農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務知識和技能培訓。對在職的鄉(xiāng)村醫(yī)生采取多種途徑的全科醫(yī)學教育和培訓，鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生接受醫(yī)學學歷教育，力爭至20__年，鄉(xiāng)村醫(yī)生均具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格。六是建立農(nóng)村衛(wèi)技人員引進、交流制度，使引進和招聘農(nóng)村衛(wèi)技人員制度化。

（五）進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，需要政府加大支持力度，改革運行機制。一是要提高實際參合率，擴大參合覆蓋面，采取切實可行的辦法，提高籌資效率，降低籌資成本。二是擴大農(nóng)村醫(yī)療救助范圍。目前我區(qū)農(nóng)村大病醫(yī)療救助對象為農(nóng)村低保戶、特困戶；建議對農(nóng)民大病救治自付部分費用超過一定數(shù)額的，也應通過醫(yī)療救助制度進行二次補償，解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧問題。三是盡快開展新農(nóng)合的門診統(tǒng)籌。目前我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一種保大病住院制度，門診費用不能報銷，而農(nóng)民最關心的是門診費用。建議在條件允許的情況下，盡快把門診費用列入統(tǒng)籌范圍，以提高農(nóng)民參合積極性。

第6篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系范文

雖然國家一直在增加對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，但是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生相比，還是存在明顯的差距，2008年到2012年財政用于農(nóng)村醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)療方面，差距在不斷地增大，主要體現(xiàn)在：①農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件極其有限，特別是一些鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、私立診所。現(xiàn)有的醫(yī)療器械基礎設施建設比較落后，這些與城市醫(yī)療情況相比懸殊很大。②農(nóng)村的合作醫(yī)療保障水平有限，從總體來看由于其籌資規(guī)模較小，渠道有限，保障的程度較低，難以根本解決農(nóng)民大病的風險。③衛(wèi)生所從業(yè)人員整體素質(zhì)偏低，法制不夠健全，醫(yī)學知識缺乏，由于各方面條件的限制，如經(jīng)濟落后，交通閉塞，生活條件困難，造成骨干人才流失的現(xiàn)象。

2加大公共財政對民生支出的對策

公共財政是政府保障和改善民生的重要手段，是解決民生問題的必由之路。針對南寧市良慶區(qū)的民生問題，提出幾個方面的建議。

2.1對現(xiàn)行公共財政支出結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)，建立與公共財政相適應的公共支出結(jié)構(gòu)，才能使民生問題得到更全面的解決。合理界定財政支出的范圍，科學的界定財政的支出范圍是指科學性的把財政收入有效的分配給各個財政支出項目，即將最有用的支出用在最需要的地方。①規(guī)范財政資金供給范圍，是構(gòu)建公共財政基本框架、提高財政保障能力和支出效率的基礎和前提保障。科學界定財政支出范圍，明確政府應當承擔職責的領域。公共財政支出范圍應該限定在公共安全、公共社會事業(yè)、公共基礎設施、社會保障等提供公共產(chǎn)品和公共服務領域。通過轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展的方式，集中財力，明確財政供給范圍，努力提高財政支出的公共性。

2.2健全轉(zhuǎn)移支付力度政府的轉(zhuǎn)移支付，就實質(zhì)而言，很大程度上具有福利支出的性質(zhì)，如社會保險福利津貼、養(yǎng)老金、農(nóng)產(chǎn)品價格補貼、撫恤金、失業(yè)補助、救濟金及各種補助費用等；廣西是欠發(fā)達地區(qū)，由于受經(jīng)濟因素、社會環(huán)境、財力物力等多種因素的制約，當前情況下較為有效的方式就是規(guī)范轉(zhuǎn)移支付制度，健全轉(zhuǎn)移支付力度。具體而言：第一，深化地方政府支出體制，轉(zhuǎn)變地方政府職能，建立與之相適應的財政體制。由于財政供養(yǎng)范圍過大，超出政府職能范圍和財力承受力度，財政供給存在著“越位”和“缺位”的問題，具體表現(xiàn)在社會保障覆蓋范圍較小、城鄉(xiāng)間基本公共服務水平差距較大，用于行政管理支出費用較高等，因此，科學的、規(guī)范的轉(zhuǎn)移支付制度是前提條件；第二，在轉(zhuǎn)移支付的資金結(jié)構(gòu)安排上，規(guī)范專項轉(zhuǎn)移支付制度。依據(jù)民族政策、社會經(jīng)濟政策，對于符合目標的政府行為給予財力上有力的支持，解決專項轉(zhuǎn)移管理上存在擠占和挪用的現(xiàn)象，進行有效約束和效益評估，使專項轉(zhuǎn)移支付更能有效地配置資源，保障經(jīng)濟的高效運行；第三，強化法制管理，是完善轉(zhuǎn)移支付的重要保證。轉(zhuǎn)移支付制度涉及面廣、政策性強，只有建立健全相關法律、政策才能更好地發(fā)揮其調(diào)控的作用，提高資金使用效率。

2.3住房保障的優(yōu)化調(diào)整

“十二五”規(guī)劃開始，國家將大規(guī)模的、集中的保障性工程投入建設，包括經(jīng)濟適用房、廉租房、限價房、公共租賃房、租金補貼等多種住房保障體系已經(jīng)形成，這反映了國家對住房保障的不斷認識和不斷深入，加快建設住房保障體系，對于改善民生、促進社會和諧的穩(wěn)定具有重大意義，政府應該調(diào)整安排一定比率的財政資金支持住房保障，運用多渠道給予人均收入較低人群的不同支持力度，使得低收入者獲得基本的住房保障。根據(jù)南寧市良慶區(qū)財政局的實際情況，加大住房保障體系可以從以下幾個方面實現(xiàn)：①進行多方位融資，建立穩(wěn)定的財政融資渠道，地方政府在保證提供基本的資金情況下，可以利用銀行金融機構(gòu)提供金融支持，通過信貸解決資金不足難題。②加大規(guī)模發(fā)展經(jīng)濟適用住房，滿足各種不同層次的人群需求，城鎮(zhèn)中低收入的家庭可以按照規(guī)定進行申請經(jīng)濟適用房，保證在有效的時間內(nèi)基本解決經(jīng)濟適用住房供需不平衡的問題。③普及廉租房建設，加大覆蓋范圍。廉租房制度是解決我國目前生存問題的重要舉措，也是住房保障體系的載體。低收入人群或者困難的家庭，政府可以給予廉租房補貼。為此我們要完善財政、稅收政策，擴大城鄉(xiāng)建設新房的范圍，強化地方政府的監(jiān)管力度和責任范圍，只有確保有穩(wěn)定的資金來源，才能促進廉租房制度的有效構(gòu)建。

2.4建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度

2.4.1保障基本醫(yī)療水平保持穩(wěn)定、合理的財政支出比例，擴大城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險和保障的覆蓋面，一方面應當加大對基層農(nóng)村醫(yī)療的投入，建立多元化的醫(yī)療制度；另一方面，地方政府在每年的財政預算中應當將農(nóng)村基層醫(yī)療這一項納入到重點規(guī)劃范疇，進而有效保障農(nóng)村的基本醫(yī)療水平，完善醫(yī)療衛(wèi)生格局。2.4.2將基層農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作進行規(guī)范化加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的進一步改革和發(fā)展。同時要加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的素質(zhì)培訓，要定期進行考核，其中包括專業(yè)技術(shù)水平，又要包括個人醫(yī)德方面的考核，還要注重從業(yè)人員的健康狀況，加大對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)督機制，要將監(jiān)督責任落實到具體的單位和個人，強化監(jiān)管力度。2.4.3建立新型醫(yī)療衛(wèi)生體制完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋面，加大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助支持力度，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度有機結(jié)合。通過各種方式予以補助，比如降低農(nóng)村藥物價格水平，加強藥品監(jiān)管力度，使農(nóng)民的醫(yī)療問題得到切實的保障，還能進一步調(diào)動農(nóng)民的生產(chǎn)積極性，同時提升人員的素質(zhì)。

2.5高度重視“三農(nóng)”問題

第7篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系范文

（1）提高籌資標準。人均籌資標準提高到390元，各級財政補助提高到320元，農(nóng)民個人繳費70元。新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在95%以上。

（2）提高補償水平。指導各地不斷優(yōu)化統(tǒng)籌補償方案，確保政策范圍內(nèi)住院報銷比例達到75%，逐步縮小實際補償比與政策補償比之間的差距。

（3）擴大重大疾病救治范圍。將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂納入大病保障范圍。

（4）建立覆蓋全縣農(nóng)村居民的大病保險制度，在全縣實施農(nóng)村居民大病保險工作。

（5）積極推進省內(nèi)跨地區(qū)就醫(yī)即時結(jié)報。以統(tǒng)一補償方案、統(tǒng)一信息平臺、統(tǒng)一即時結(jié)報為重點，積極探索開展新農(nóng)合市級統(tǒng)籌。加強新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設，完善市級新農(nóng)合信息平臺，市級定點醫(yī)療機構(gòu)、縣級新農(nóng)合信息平臺的對接，實現(xiàn)全市新農(nóng)合數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，基本實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)報。

（6）嚴格基金監(jiān)管。健全完善新農(nóng)合基金監(jiān)管制度，形成衛(wèi)生、財政、審計、紀檢監(jiān)察等多部門共同參與的新農(nóng)合基金監(jiān)管長效機制。會同相關部門加強對新農(nóng)合基金使用和管理的監(jiān)督檢查，重點加強對民營定點醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療行為的監(jiān)控，嚴厲打擊套騙取新農(nóng)合基金的違法犯罪行為。

（7）繼續(xù)推進新農(nóng)合門診統(tǒng)籌和支付方式改革。完善門診統(tǒng)籌制度，加大門診統(tǒng)籌政策宣傳力度。繼續(xù)推進總額預付、按病種付費、按床日付費等多種形式的付費方式改革試點，6月底前實現(xiàn)縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)支付方式改革全覆蓋。積極探索市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院支付方式改革。

（8）創(chuàng)新經(jīng)辦服務模式。積極開展商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務工作試點。

（9）規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置。完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務網(wǎng)絡，落實農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獨立法人設置。開展全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名單重新確認工作。

（10）加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理。啟動實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化管理年活動，鞏固

“示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“示范村衛(wèi)生室”創(chuàng)建工作，提高農(nóng)村醫(yī)療服務質(zhì)量。繼續(xù)創(chuàng)建農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（11）深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。繼續(xù)推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多渠道補償、人事分配、績效激勵等體制機制改革，調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的積極性。

（12）提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力。派員參加全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師急診急救技能大比武活動。繼續(xù)實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房建設試點工作，對2011、2012年項目建設工作進行考核驗收。

（13）繼續(xù)推廣鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點工作。到2014年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務基本實現(xiàn)全覆蓋，促進基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的落實。

（14）繼續(xù)實施二級以上醫(yī)療機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目。組織實施對口支援項目，加強督導檢查，建立淘汰機制。對違反項目規(guī)定、項目落實不好的單位進行通報。

（15）全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策。嚴格按照鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助經(jīng)費發(fā)放時間節(jié)點和發(fā)放比例及時足額發(fā)放到位，確保基本公共衛(wèi)生服務項目40%的工作任務和項目經(jīng)費交付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。落實村衛(wèi)生室一般診療費標準由每人次6元提高到每人次9元的補助政策。

（16）積極探索鄉(xiāng)村緊密型一體化管理。加大產(chǎn)權(quán)公有村衛(wèi)生室建設力度。探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理機制和鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療風險防范機制。

（17）穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。推行鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責任保險工作、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險工作，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。

（18）開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊工作。依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊按要求做好信息收集工作。

（19）實施高血壓糖尿病綜合防治行動計劃。落實高血壓和糖尿病“體檢、巡診、健教”三方面10項防治措施，重點推進高血壓糖尿病患者自我管理小組建設和農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)定期集中巡診工作。

（20）落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求，落實基本公共衛(wèi)生服務項目的醫(yī)改任務，重點做好農(nóng)村居民健康檔案電子化、規(guī)范化管理，加強65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓和糖尿病及重性精神病患者等重點人群動態(tài)管理與服務。

第8篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系范文

關鍵詞 鄉(xiāng)村醫(yī)生 現(xiàn)狀分析 建議

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.271

Village doctors has been an indispensable force in rural medical and health work in China.It plays a unique role for ‘Medical care difficult and expensive’ in rural area.Doctors in rural areas is an integral part of the establishement of prevention and health care system for rural health.However,due to historical and policy factors,a lack of rural doctors currently ranks,and a lower level no longer meet the demand of rural communities.It is necessary to establish an effective mechanism to consolidate and enrich the ranks of rural doctors in order to effectively protect healthy and stable devolopment of the rural health services.

鄉(xiāng)村醫(yī)生的前身為赤腳醫(yī)生,是中國特色醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的特殊產(chǎn)物,為改變中國農(nóng)村缺醫(yī)少藥落后醫(yī)療衛(wèi)生和構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)療保健三級網(wǎng)絡發(fā)揮積極作用,是逐步扭轉(zhuǎn)“看病難、看病貴”的農(nóng)村基層的一支不可缺少的衛(wèi)生隊伍,近年來在防治公共衛(wèi)生突發(fā)事件中越來越顯示其重要性。但由于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生預防保健體系建設尚不完善,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設還未引起足夠重視,就是在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)也出現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生后繼乏人情況,令人堪憂,現(xiàn)將上海市奉賢區(qū)鄉(xiāng)村

醫(yī)生隊伍建設現(xiàn)狀做一分析。

現(xiàn) 狀

奉賢區(qū)共有8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、3個園區(qū),農(nóng)村人口52萬,198個村衛(wèi)生室,392名鄉(xiāng)村醫(yī)生,平均每個村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生198人。其中男160名,女232名。35歲以下28名,占71%;35～50歲116名,占296%;51～59歲163名,占416%:60歲以上85名,占217%。其中退休返聘77名。大專學歷7名,占18%;中專學歷103名,占 263%;其他282名,占719%。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師10名,占25%;助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師240名,占612%;執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生130名,占332%,其他12名,占31%。

表1、2中反映二個突出問題,一是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍嚴重老化,35歲以下僅占71%,而50歲以上占633%,其中217%是已經(jīng)退休再返聘。二是學歷層次低,沒有本科生,大專學歷僅占18%,無專業(yè)學歷的高達720%,后繼無人和專業(yè)學歷低,顯然不適應醫(yī)療衛(wèi)生這個高風險高技術(shù)行業(yè)要求。見表1、2。

原 因

鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設中存在這種突出問題既有其歷史原因,也有現(xiàn)行體制政策問題,大致有以下幾點。

鄉(xiāng)村醫(yī)生管理機制不到位:鄉(xiāng)村醫(yī)生人員性質(zhì)和管理隸屬村級組織,實際狀況村組織不去管,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管不著,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管不了,這樣長年形成管理缺陷,沒有重視隊伍建設和培養(yǎng),充實新生力量。

鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)機制缺失:改革開放醫(yī)學教育事業(yè)迅猛發(fā)展,醫(yī)學院校培養(yǎng)的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生數(shù)量明顯增加,而定向培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生機制沒有形成,幾乎沒有一所醫(yī)學院校開設定向培養(yǎng)扎根農(nóng)村的鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學專業(yè)班,亦沒有去農(nóng)村當鄉(xiāng)村醫(yī)生的畢業(yè)生。造成一方面醫(yī)學專業(yè)大中專畢業(yè)生就業(yè)困難,而另一方面醫(yī)學專業(yè)大中專畢業(yè)生不愿去農(nóng)村當鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)政府又沒有采取積極措施,所以造成現(xiàn)在村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生仍是70年代培養(yǎng)的學歷層次很低的一批“老赤腳”在撐市面。

鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障機制缺乏:鄉(xiāng)村醫(yī)生不分晝夜,風里雨里為農(nóng)村醫(yī)療預防保健辛勤工作著,而其工資待遇沒有一個說法,農(nóng)村小學代課老師國家反復要求,政策保證轉(zhuǎn)正,享受教師編制和工資待遇,而鄉(xiāng)村醫(yī)生還是農(nóng)民性質(zhì),待遇報酬很低,一批工作幾十年的退休鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后無生活保障,僅享受農(nóng)保待遇,每月100多元退休費用。在此種情況下幾乎沒有一個農(nóng)村青年愿意去當鄉(xiāng)村醫(yī)生。

建 議

隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革方案出臺,農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生預防保健體系的建立,加快農(nóng)村衛(wèi)生事發(fā)展,逐步解決“看病難、看病貴”這個社會熱點,為農(nóng)民提供安全有效、經(jīng)濟、便捷醫(yī)療衛(wèi)生服務,加強農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)隊伍建設已經(jīng)刻不容緩,必須建立一套切合實際有效機制,夯實農(nóng)村醫(yī)療預防保健三級網(wǎng)絡的網(wǎng)底,才能鞏固和發(fā)展我國的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。

建立有效管理制度:將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建議納入農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設體系,為徹底改變“三不管”狀態(tài),實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理,建立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一組織管理、統(tǒng)一機構(gòu)設置、統(tǒng)一人員配置、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一勞動分配“六位一體”管理體制,有效整合和充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作中的作用。

實行定向培養(yǎng)機制:鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍充實壯大,必須實行定向培養(yǎng),由政府制訂政策,定向培養(yǎng)目標、計劃與有關醫(yī)學專業(yè)院校掛勾,委托進行三年制臨床醫(yī)學專科培養(yǎng)。以當?shù)貞艏咧屑爸袑．厴I(yè)生為培養(yǎng)對象,參加普通高校統(tǒng)一招生考試,擇優(yōu)錄取,并與當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生局共同簽定定向培養(yǎng)及服務協(xié)議,由政府財政給予培養(yǎng)期經(jīng)費全額補貼。鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)實際需求確定培養(yǎng)招生人數(shù),以保障鄉(xiāng)村醫(yī)生后繼有人和提高專業(yè)學歷層次,亦可拓寬高校畢業(yè)生就業(yè)渠道。

明確福利保障待遇:鄉(xiāng)村醫(yī)生服務農(nóng)村,實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理,政府應制訂政策,將經(jīng)年度個人綜合考核合格及取得臨床醫(yī)學執(zhí)業(yè)資格證書定向培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心機構(gòu)事業(yè)編制管理,享受事業(yè)單位人員待遇,同時協(xié)議明確其在農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上服務期限,并根據(jù)工作服務量,服務態(tài)度,群眾滿意度給予考核,按考核結(jié)果發(fā)放績效工資。對已在崗位上工作多年的鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理社保或鎮(zhèn)保,給予退休保障金,解除他們后顧之憂,讓他們忠誠獻身農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。

參考文獻

1 仇愛紅,楊樹圣.姜堰市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍現(xiàn)狀與分析.中國初級衛(wèi)生保健,2005,12.

第9篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系范文

關鍵詞：社區(qū);醫(yī)療;對策

中圖分類號：C916 文獻標識碼：A

原標題：農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療服務中存在的問題和對策研究

收錄日期：2015年12月21日

一、農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療服務存在的問題

從思想方面來說，一些觀念阻礙了農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步。其一，一些醫(yī)務人員不愿意到農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)中工作，缺乏以病人為中心的服務意識，不能適合當前的醫(yī)療服務要求;其二，農(nóng)村居民大多數(shù)文化水平偏低，以預防為主的醫(yī)療服務意識比較薄弱，“大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)”的觀念還沒有形成。其實，社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院最大的不同就是社區(qū)醫(yī)院除了看病之外，主要以預防為主，這樣不僅居民可以及時預防疾病并且省下錢;其三，管理者缺乏社區(qū)醫(yī)療服務的經(jīng)營管理和思想，不能使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟事業(yè)并駕齊驅(qū)，通常醫(yī)療衛(wèi)生落后于經(jīng)濟社會發(fā)展。

從基礎設施建設方面來說，社區(qū)的醫(yī)療服務站點面積小，藥房、診療室、生活區(qū)等沒有分開設置，不符合要求。一般需要的醫(yī)療器械也很匱乏，影響醫(yī)療服務質(zhì)量，進而導致無法開展有關工作。一些消毒器具不能很好地達到規(guī)格，有時也會導致疾病的傳播。

從人力資源方面來看，醫(yī)務人員的專業(yè)素質(zhì)不高，預防保健意識不強，治療一些常見疾病的辦法和一些治療經(jīng)驗有待提高。社區(qū)居民得不到專業(yè)細致的救治，責任心不強。農(nóng)村社區(qū)服務中心由于人員缺乏，導致在設崗定崗上，人員結(jié)構(gòu)不合理，每天僅僅只能夠應付就診的病人，不能做到上門為居民提供醫(yī)療、康復、復診等服務。由于農(nóng)村醫(yī)務人員的地位低，待遇差，嚴重挫傷了醫(yī)務人員的積極性，而且農(nóng)村醫(yī)務人員在職稱晉升、崗位設置或者進修方面與上一級醫(yī)院有很明顯的差距，導致許多人員的流失。

從管理方面來看，存在嚴重不足。其一，在業(yè)務上，一些醫(yī)務人員法律意識淡薄，超范圍用藥，不按規(guī)定使用和處理一次性藥品;服務中心沒有按要求對下屬服務站進行合格的考核，流于形式，疏于管理;其二，一些服務站私下進藥品，居民買藥不要發(fā)票，導致集體資產(chǎn)受到嚴重的侵害;其三，在藥品管理上更加不按規(guī)定進藥，甚至從非法渠道進藥，嚴重威脅居民的生命財產(chǎn)健康權(quán)，對國家也很不利;其四，醫(yī)生的收入是靠看病取得收入，看的多，獎金多，而防治工作沒有工資可拿，所以醫(yī)生的防治意識弱。

二、產(chǎn)生醫(yī)療服務問題的原因

農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療是由政府和社區(qū)組織共同服務于社區(qū)居民，因此問題產(chǎn)生的原因大致可以從兩個方來分析：政府方面的原因和社區(qū)組織方面的原因。

1、政府方面的原因。其一，立法責任。到目前為止，我國尚未出臺任何一部權(quán)威性的有關社區(qū)醫(yī)療服務方面有關的法律，而政府只是頒布一些決定或者條例來確保社區(qū)醫(yī)療服務的運行，正是立法的缺失，使得很多不法人員鉆法律的空子，做一些不法的勾當;其二，財政責任。政府沒有大批對農(nóng)村醫(yī)療服務的財政投入，致使醫(yī)療衛(wèi)生條件差，基礎設施條件差，對醫(yī)療人員不公平的待遇，導致人員的流失。政府傾斜于經(jīng)濟建設，嚴重忽視農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的投入，這也是農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)出現(xiàn)問題的最大原因;其三，政府監(jiān)管。在醫(yī)療衛(wèi)生方面，政府存在嚴重的越位和缺位現(xiàn)象，不屬于政府的監(jiān)管，政府伸手涉足，屬于政府應該監(jiān)管的部分，政府卻不理不睬。由此，農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)便會出現(xiàn)很容易讓人忽略的環(huán)節(jié)，沒有依法監(jiān)督社會民眾和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的行為。

2、社區(qū)組織方面的原因。社區(qū)組織在農(nóng)村醫(yī)療服務事業(yè)上有不可逃避的責任。第一，社區(qū)醫(yī)療體系不夠完善，衛(wèi)生資源分布很不合理，有的地方有多家醫(yī)療機構(gòu)，而有的地方則需要走好多的路才可以見到一家衛(wèi)生服務站;第二，社區(qū)資金短缺，衛(wèi)生服務功能不完善，病人流向不合理。再加上沒有足夠的資金，沒有足夠的醫(yī)務人員，導致社區(qū)的預防工作很薄弱;第三，居民的預防意識不到位，社區(qū)組織沒有宣傳全面合理的健康保健知識，使得醫(yī)務人員挨家挨戶走訪，費時費力，效果也沒有達到，導致預防工作不能很好地開展;第四，社區(qū)組織也沒有通過一些激勵措施來吸引醫(yī)務人才。另外，醫(yī)療機構(gòu)收費不合理，社區(qū)組織也沒有進行合理控制和調(diào)查。

三、完善醫(yī)療服務的措施

第一，從思想上著手。對于社區(qū)居民來說，要定期定時的為他們科普疾病的危害和預防的重要性，醫(yī)務人員定期去社區(qū)居民家為居民檢查身體，將疾病扼殺在搖籃里，耳濡目染，時間久了，居民就會接受這一方面的知識，并且會有一些基本的常識，有利于身體健康和提升幸福感。對于醫(yī)務人員來說，社區(qū)組織要發(fā)揮黨的力量，教育醫(yī)務人員要有服務人民，病人優(yōu)先的奉獻精神，不能把眼光僅僅局限在利益上，把有限的時間發(fā)揮出無限的力量。

第二，從基礎設施上著手。要想實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療服務的健康發(fā)展，必須具備相應的硬件設施，加強農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療室的規(guī)范化，營造寬松的發(fā)展空間。農(nóng)村社區(qū)的醫(yī)療室的硬件建設和管理上，要規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療室的執(zhí)業(yè)許可證和門頭標牌，購買一些好的醫(yī)療器械，定期檢查醫(yī)療器械的零件，保證可以安全地使用，并對居民無危害。強化醫(yī)療室的消毒管理，加強衛(wèi)生藥品管理，實行國家基本藥物管理，確保廣大居民的就醫(yī)安全。

第三，從人力資源方面著手。要培訓掌握農(nóng)村社區(qū)全科醫(yī)學的人才。開設相關課程，強化婦幼保健醫(yī)學，加強急診急救的教學與實踐。制定農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務工作人員的終身教育制度，強化崗位培訓和規(guī)范化培訓，同時制定保障措施。采取聘任制，可以聘請一些大醫(yī)院的離休醫(yī)生和護士來開展工作。大型醫(yī)院也應該定期派出醫(yī)生和護士來醫(yī)院坐診，有效利用資源，增強社區(qū)醫(yī)療的人力資源。

第四，從管理方面著手。政府要提供較好的公共服務和社會保障體系，加快社區(qū)醫(yī)療服務的立法建設，制定一些與社區(qū)醫(yī)療服務相關的法律法規(guī)，來保障社區(qū)服務的有效運行。對社區(qū)的醫(yī)療服務資源和技術(shù)進行監(jiān)督，建立監(jiān)管制度，完善各種醫(yī)療服務資源的監(jiān)管。實施專管部門和群眾的動態(tài)監(jiān)管，互相服務。而且政府要推動社區(qū)醫(yī)療服務向公益性轉(zhuǎn)變，政府要加大投入，補貼社區(qū)，解決“看病難，看病貴”的難題。居民生病先去社區(qū)醫(yī)院，小病就治，一些治不了的大病，社區(qū)醫(yī)療站提供車，直接送往大醫(yī)院，這樣就會提高社區(qū)居民的健康水平，也能及時保障生命安全。同時，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)要建立居民檔案，每一個去過醫(yī)院的居民都要有檔案，這樣方便醫(yī)務人員對病人的情況了如指掌，可以快速了解居民的生病愿意以及及時查出病原。居民的健康指數(shù)提高以及對醫(yī)生的信任度提高，有利于社區(qū)醫(yī)療服務更好地開展。

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