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一、強化公辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)宗旨,做好三項工作,一是加強管理,提升服務(wù)水平,二是要創(chuàng)立自己的品牌,發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)機構(gòu)示范作用,三是抓好創(chuàng)新管理,把現(xiàn)有的政策落實好,實行績效考核。
二、加強社會辦養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。打造升級達標(biāo)示范性養(yǎng)老機構(gòu),引導(dǎo)社會辦養(yǎng)老機構(gòu)按照我市養(yǎng)老需要發(fā)展布局發(fā)展,培育助老家庭連鎖管理機構(gòu)科學(xué)管理模式,創(chuàng)新管理經(jīng)驗。
三、完善社會辦養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)章制度。一是以政府令的形式出臺《市社會辦養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》,增加獎懲和處罰內(nèi)容,提高執(zhí)行力度,更好地規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)市場;二是認(rèn)真落實省社會辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展資金管理辦法,結(jié)合我市實際情況,與市財政局共同研究補貼方案,制定政府補貼標(biāo)準(zhǔn),將政府鼓勵社會力量辦養(yǎng)老機構(gòu)的工作落到實處。
四、創(chuàng)新工作模式。重新啟動社會福利行業(yè)協(xié)會工作,對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)實行行業(yè)自律管理,對養(yǎng)老從業(yè)人員進行專業(yè)培訓(xùn),對養(yǎng)老機構(gòu)進行等級評定等工作。
入選評語:武漢市蔡甸區(qū)始終將養(yǎng)老事業(yè)作為德政、惠民工程來抓,依托區(qū)內(nèi)獨有的自然生態(tài)環(huán)境,結(jié)合自身條件,全局規(guī)劃,產(chǎn)業(yè)互動,著力打造華中地區(qū)健康養(yǎng)老之都。現(xiàn)在已經(jīng)建成一個集休閑游憩、商務(wù)度假、時尚居住、產(chǎn)業(yè)服務(wù)于一體的生態(tài)型濱湖新城。同時,該區(qū)以生態(tài)城建設(shè)為引領(lǐng),放開土地政策,放寬投資渠道,共吸納了300億元資金,吸引了中國健康谷、僑亞社區(qū)、合眾人壽健康社區(qū)、同濟健康社區(qū)等養(yǎng)老機構(gòu)入駐,形成了集生態(tài)、科學(xué)、便捷等養(yǎng)老必需的完整的生態(tài)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。
江蘇如皋:“公建民營”走出公辦養(yǎng)老新路子
入選評語:江蘇省如皋市民政局在如皋市社會福利院大膽探索,試點推進公建民營模式,改建為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的博愛康復(fù)護理院,并取得了成功的試點經(jīng)驗,收到了較好的社會效益。博愛康復(fù)護理院的建成有力推動了如皋市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,為盤活公辦養(yǎng)老機構(gòu)閑置資產(chǎn)探索了一條成功的新路子。
浙江金華:“統(tǒng)分結(jié)合”構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)新模式
入選評語:浙江省金華市金東區(qū)以“保基本、廣覆蓋、可持續(xù)”為主要思路,采用統(tǒng)分結(jié)合模式推行農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè):一是在服務(wù)中心的服務(wù)功能上,采取“日間統(tǒng)一照料、夜間分散居住”相結(jié)合的統(tǒng)分模式;二是在服務(wù)中心的布局運營上,實行“中心較大村統(tǒng)一布點、邊緣較小村分餐配送”相結(jié)合的運營模式。目前已建成養(yǎng)老照料中心288家,服務(wù)老年人4萬余人,覆蓋全區(qū)2/3老年人口。在“家庭養(yǎng)老”面臨巨大現(xiàn)實壓力,浙江金華市以及機構(gòu)養(yǎng)老模式難以廣泛覆蓋的現(xiàn)實情況下,統(tǒng)分結(jié)合模式符合國情實際,較好地實現(xiàn)了“保基本、廣覆蓋、可持續(xù)”,具有普適性和可操作性。
河北卓達:“三加三”全齡化健康享老智慧社區(qū)模式
入選評語:河北卓達集團致力打造“卓達養(yǎng)老”模式核心競爭力及“卓達養(yǎng)老”銀發(fā)族養(yǎng)生照護系統(tǒng)標(biāo)桿。經(jīng)過10年探索,獨創(chuàng)了由“健康、養(yǎng)生、享老”軟服務(wù)和“居家、社區(qū)、機構(gòu)”硬體系構(gòu)成的“三加三”全齡化健康養(yǎng)生享老智慧社區(qū)模式,并成功導(dǎo)入了相對成熟的臺灣“智慧化照護”模式,讓老人獲得更好的照顧,得到社會各界廣泛贊譽。卓達養(yǎng)老模式在全國各地開發(fā)的卓達太陽城項目中予以落地及應(yīng)用,成為中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一道靚麗風(fēng)景。
上海“老了吧”:開創(chuàng)互聯(lián)網(wǎng)智能養(yǎng)老新模式
入選評語:“上海老了吧”公司以養(yǎng)生科技結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)思維,應(yīng)用020(線下整合+線上平臺),構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈,融“養(yǎng)老、養(yǎng)生、養(yǎng)心、養(yǎng)性”于一體。通過科技智能手環(huán)與移動終端使老人與家屬無縫對接,能使兒女第一時間了解父母狀況,送達關(guān)愛,為不同需求老人提供家政、醫(yī)療、出行等便利服務(wù),開創(chuàng)互聯(lián)網(wǎng)智能養(yǎng)老綜合服務(wù)模式,令人關(guān)注。
山東鐘冠:以海洋產(chǎn)品為核心構(gòu)建健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)鏈
入選評語:鐘冠以健康文化為內(nèi)核,經(jīng)過多年的探索,從產(chǎn)品理念、生產(chǎn)環(huán)節(jié)、養(yǎng)生養(yǎng)老文化平臺建設(shè)方面進行了一系列創(chuàng)新探索。通過產(chǎn)業(yè)化運營高質(zhì)量的原生態(tài)海洋產(chǎn)品,同時跟產(chǎn)業(yè)鏈進行聯(lián)盟,用一系列文化項目搭建中老年人養(yǎng)生平臺,倡導(dǎo)中國五行養(yǎng)生理論,讓新生代的健康養(yǎng)生文化真正走入尋常百姓家,構(gòu)建起了新型養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式。
北京厚德宗興:宗親社區(qū)養(yǎng)老合作社讓養(yǎng)老不再難
入選評語:北京厚德宗興資產(chǎn)管理中心以契約型基金的形式組建“宗親社區(qū)養(yǎng)老合作社”,利用宗親與社區(qū)人們之間的信任關(guān)系、利用財富及財富創(chuàng)造力在不同年齡階段的分布差異進行資產(chǎn)配置。合作社成員退休(60歲)后至75歲前,生活能夠自理,可選擇回鄉(xiāng)居住,獲得城鄉(xiāng)房租差異帶來的利潤;75歲后,回到城市,享受城市相對優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。該中心深入社區(qū),街道和居委會,已經(jīng)在北京建立10個居家養(yǎng)老服務(wù)點,最大限度地開發(fā)老齡資源。
湖北僑亞:機構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)代化、社區(qū)養(yǎng)老智能化、居家養(yǎng)老信息化
入選評語:湖北僑亞集團將傳統(tǒng)專業(yè)機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)與現(xiàn)代科技信息技術(shù)相結(jié)合,構(gòu)建起完整的機構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)代化、社區(qū)養(yǎng)老智能化、居家養(yǎng)老信息化的“三化”養(yǎng)老服務(wù)體系。湖北僑亞從中國老年人實際需求出發(fā),不斷開發(fā)與完善各類養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品,為更為廣泛的老年客戶提供高質(zhì)量、高效率、個性化的系統(tǒng)養(yǎng)老解決方案,創(chuàng)建了集機構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老為一體的養(yǎng)老服務(wù)體系。武漢僑亞頤樂園老人村曾獲“全國模范養(yǎng)老機構(gòu)”稱號。
杭州“聯(lián)眾模式”:異地休閑養(yǎng)老促進城鄉(xiāng)一體化
入選評語:浙江聯(lián)眾鄉(xiāng)村資源開發(fā)有限公司創(chuàng)新經(jīng)營模式,在生態(tài)良好、風(fēng)景優(yōu)美的村落,與愿意合作的村民簽訂協(xié)議,由公司出資按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對他們的住房進行改建裝修為“城仙居”。房子的產(chǎn)權(quán)仍歸農(nóng)民所有,農(nóng)民可任選兩間居住,其余房間30年的使用權(quán)和經(jīng)營權(quán)則歸聯(lián)眾公司所有,期滿后歸還村民。投資者可以定期或是長期居住,也可以請聯(lián)眾公司代為出租,獲得租金收益。在杭州和上海,已有不少老人成為“城仙居”的住戶;而不斷到來的城里人,又給當(dāng)?shù)氐拇迕駧砹颂岣呤杖氲南M奥?lián)眾模式”有力促進了城鄉(xiāng)一體化。
山東盛泉:開創(chuàng)國內(nèi)養(yǎng)老上市第一股
關(guān)鍵詞:人口老齡化;養(yǎng)老服務(wù)業(yè);供給側(cè)改革;需求調(diào)查;推進措施
一、引言
21世紀(jì)作為我國兩個百年目標(biāo)實現(xiàn)的重要時期,卻也是人口全面老齡化的艱難時代。
何謂老齡化?國際上的觀點是指社會中超過10%的人口年齡超過60歲,或有超過7%的人口年齡超過65歲。隨著世界人口數(shù)量的連年增長,人口的組成結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變。
以我國為例,在20世紀(jì)末21世紀(jì)初,我國就已成為較早踏入老齡化階段的發(fā)展中國家。
圖1表示我國已經(jīng)逐漸進入老齡化社會,截止2014年,60歲以上老年人口已經(jīng)達到2.1億,在總?cè)丝谡急?5.5%。
而有關(guān)部門預(yù)測,到2040年老年人口將達4億人,將有更多的老人失去自理能力。
老齡化下發(fā)酵的一系列社會問題,最直接的是養(yǎng)老課題,涉及到養(yǎng)老服務(wù)“怎么做”的兩個側(cè)面――由誰負(fù)擔(dān)(支付養(yǎng)老金)和由誰提供(養(yǎng)老服務(wù))兩個問題,其實質(zhì)是怎樣解決好服務(wù)老年群體。
二、研究現(xiàn)狀及評述
1.國內(nèi)研究現(xiàn)狀分析
國內(nèi)部分學(xué)者對老齡化下的社會問題研究成果如下:
馬楠(2013):傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的問題――居家養(yǎng)老:服務(wù)不健全、覆蓋面小;機構(gòu)養(yǎng)老:入住率低、公立養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量少等。馬暉(2012):傳統(tǒng)養(yǎng)老模式問題重重:家庭養(yǎng)老功能日趨弱化、養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量有待提高等。傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已跟不上人口老齡化的發(fā)展趨勢,養(yǎng)老方式應(yīng)愈加社會化。關(guān)今(2012):現(xiàn)代社會多元化的趨向使老年人群對養(yǎng)老的期望值增高,傳統(tǒng)的機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式已不能滿足老人對生活品質(zhì)的需求。
國內(nèi)學(xué)者研究對現(xiàn)狀描述較多,便于得出一般性的解釋框架。但對一定范圍、角度的問題在整體上把握不夠,對實踐指導(dǎo)較為有限。
本課題在借鑒理論成果和實證分析結(jié)論的基礎(chǔ)上,力求做出更全面的理論解釋,提出實施性強的解決方案和對策。
2.國外研究現(xiàn)狀分析
人口老齡化是社會經(jīng)濟發(fā)展和科學(xué)技術(shù)進步的必然。以下是國外養(yǎng)老服務(wù)研究現(xiàn)狀:
(1)多功能服務(wù)計劃澳大利亞農(nóng)村居民養(yǎng)老服務(wù)實驗中Neumayer Bob總結(jié):農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老院的舒適住宅,能提供超過標(biāo)準(zhǔn)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)體系的舒適程度和提高老年人生活質(zhì)量。
(2)日本老年家庭服務(wù)形式化的日益擴展,源于日本的社會和政治力量創(chuàng)造的全面國家計劃――“黃金計劃”以家庭形式服務(wù)于老人。黃金計劃立足于制度轉(zhuǎn)變,將養(yǎng)老服務(wù)趨同為家庭服務(wù),以擴大在家庭服務(wù)工人的數(shù)量為基本目標(biāo)來切實改變養(yǎng)老服務(wù)體系。
(3)歐洲和其他世界國家正面臨人口年齡結(jié)構(gòu)變化。有研究結(jié)論:加速的人口老齡化是一個全球性現(xiàn)象。拉脫維亞引入的新三級養(yǎng)老保險制度,旨在降低人口風(fēng)險的影響,并展示該國意圖提供可行的公共和私人在養(yǎng)老方面的組合。
國外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展大多基于本國較高的經(jīng)濟水平和先進的生產(chǎn)技術(shù)以夯實基礎(chǔ),針對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提出并逐步推行相對完善的政策,刺激和推動居家養(yǎng)老模式發(fā)展,同時注重產(chǎn)品和服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、人性化,重視其硬實力保持和軟實力提升,彰顯養(yǎng)老服務(wù)的人文關(guān)懷。
中國的經(jīng)濟欠發(fā)達,準(zhǔn)備尚未充足就提前步入老齡化社會階段。欠缺的經(jīng)濟發(fā)展水平,龐大的老年人口基數(shù),過早步入高程度的人口老齡化進程,決定了我國不能照搬西方的養(yǎng)老服務(wù)模式。因此,中國特色社會主義的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)改革勢在必行。
三、成都市養(yǎng)老服務(wù)供給情況
四川是人口大省,更是老年人口大省。以成都市為例,老年人口逐年遞增,60周歲及以上老人占總?cè)丝诒壤鹉晟仙?013年至2015年,新增60周歲及以上老年人口24.30萬人,其中2015年全市60周歲及以上老年人口已達259.89萬人,占全市總?cè)丝诘?1.17%。據(jù)預(yù)測,到2020年,全市60周歲老年人將占比25.06%。成都正以加速度進入老齡化社會,養(yǎng)老形勢十分緊迫,急需多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)。
在養(yǎng)老機構(gòu)和床位供給方面,據(jù)成都市民政局統(tǒng)計,市內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施c位分布零星,截至2014年底,成都市市域范圍內(nèi)共計886處現(xiàn)狀社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,含672處已建及在建設(shè)施,214處待建設(shè)施,全市共有養(yǎng)老機構(gòu)257所,床位70414張。
在財政投入方面,2014年,一是投入6318余萬元加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè),建成城市社區(qū)日間照料中心324個;二是投入9600余萬元,率先抓好二圈層6個區(qū)公建民營養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè),優(yōu)先為低保及低保邊緣家庭中的重點優(yōu)撫對象、失獨老年人、高齡老人等提供服務(wù);三是投入資金1.3億元,啟動三圈層7個公建民營養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。
四、成都市養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查――以錦江區(qū)與龍泉驛區(qū)為例
我們采取隨機抽樣問卷調(diào)查和上門拜訪兩種形式,以錦江區(qū)和龍泉驛區(qū)的社區(qū)及養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為調(diào)查點,針對60周歲以上的老年人進行調(diào)查。問卷發(fā)放共300份,有效問卷276份。調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果如下:
1.基本情況
(1)文化程度不一。調(diào)查問卷顯示,錦江區(qū)和龍泉驛區(qū)的老年人文化程度跨度較大。無教育經(jīng)歷的老人占比8.7%,小學(xué)文化程度的老人占比18.2%,初中、高中(中專)文化程度分別為33.6%、19.8%,而大學(xué)本科(專科)及以上的為19.7%。
(21“空巢”老人較多。在居住方式方面,獨居和與配偶居住的老人占比分別為15.2%、40.1%,而與子女同住或與未成年孫輩同住的僅占36.3%,其他形式為8.4%。可見,老年人的“空巢”現(xiàn)象日趨嚴(yán)峻。
(3)經(jīng)濟收入及主要來源。在收入方面,僅有5.3%的老人月收入低于1000元,月收入在1000-2000元,2000-3000元,3000-3500元階段的老人比例為10.5%、57.9%、10.5%,月收入在3500元及以上的老人占15.8%。在生活來源方面,大部分老年人的主要經(jīng)濟來源為離退休金和子女贍養(yǎng),其次為養(yǎng)老保險和勞動所得。
(4)健康狀況和自理能力。從健康狀況和自理能力來看,身體健康的老年人占比56.2%,有慢性疾病或做過重大手術(shù)占比43.8%。在自理能力方面,能完全自理,能部分自理和不能自理的老年人比重分別為38.3%,44.9%和16.8%。
2.需求情況
(1)最重視精神需求。經(jīng)調(diào)查,老年人對精神需求最強烈。隨著社會發(fā)展和物質(zhì)水平的提高,老年生活被基本保障,進而對精神關(guān)懷有更強的需求,子女關(guān)照和社會關(guān)注,都對老年人的情感需求有幫助,使其得到物質(zhì)和精神上的雙重滿足。
f21醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。從具體養(yǎng)老服務(wù)項目來看,選擇“醫(yī)療保健”的受訪者占比最高:51.2%;其次是“鍛煉身體”:41.3%;第三是“生活照料”:34.1%。調(diào)查顯示,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是老年人最直接、迫切的需求,多數(shù)老人都有不同程度的疾病,看病難,醫(yī)藥費高成為其難題。老年人需要的是有效、安全、方便、平價的醫(yī)療服務(wù)。
(3)日常生活的需求。家政服務(wù)對老年人至關(guān)重要。雖然大多數(shù)老人能夠全部或部分自理,但對于日常生活的家政服務(wù)需求卻日益增加,如打掃房間,洗衣做飯等。此外,送餐上門,家電維修等便利服務(wù)需求也逐日增大。
(4)休閑娛樂的需求。調(diào)查結(jié)果顯示,老年人以看電視,逛公園,打牌,跳廣場舞等為主要娛樂,但被調(diào)查者多希望所在社區(qū)或機構(gòu)能經(jīng)常舉辦集體活動,并著力于社區(qū)的娛樂設(shè)施建設(shè)。
(5)養(yǎng)老模式的選擇。調(diào)查了解受訪者對養(yǎng)老模式的選擇,57.7%的受訪者表示,傾向于自行居家養(yǎng)老;34.3%的受訪者傾向于居家式社區(qū),其中年輕人與受教育程度較高的人群對此模式接受度更高,表明養(yǎng)老服務(wù)模式的未來趨勢。
五、基于成都市實地調(diào)研情況推斷我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給現(xiàn)狀及問題
1.養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足,供給側(cè)政策乏力
近年來,鼓勵社會資本投資養(yǎng)老服務(wù)的政策指向性非常明確,比如優(yōu)先保障用地供應(yīng)、稅費優(yōu)惠、財政補貼供方等,都屬于供給側(cè)政策。然而公共政策的有效與否并不僅取決于決策者的良好意愿。現(xiàn)實反映,社會對供給側(cè)政策的敏感度無預(yù)期高,政策性利好未得到有效回應(yīng)。
一方面是政策紅利不足以產(chǎn)生強烈的利益刺激共鳴,投資者舉棋不定;另一方面,中國現(xiàn)階段發(fā)展進程中人們對養(yǎng)老服務(wù)的有效需求匱乏。換言之,中國尚未形成一個具有規(guī)模的養(yǎng)老服務(wù)市場。
2.養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量差,老年人得不到真正的精神慰藉
養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量差,體現(xiàn)在養(yǎng)老設(shè)施硬件及養(yǎng)老服務(wù)體系軟件兩個方面。
養(yǎng)老設(shè)施硬件方面:以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)舉例,基礎(chǔ)設(shè)施在各社區(qū)之間差別較大,尚未形成制度化的統(tǒng)一規(guī)劃與建設(shè),硬件建設(shè)不完善。因資金、政策等限制,現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)多存在設(shè)施簡陋、管理制度不健全等問題;少數(shù)條件好的養(yǎng)老機構(gòu)一位難求,大多條件較差的養(yǎng)老機構(gòu)入住率不高。如我們項目所調(diào)研的部分老年公寓管理不嚴(yán),老人和陌生人隨便進出,所承諾的“老有所養(yǎng)”堪憂,老年人身體康健和出行安全等問題亟待保障。
養(yǎng)老服務(wù)體系軟件方面:產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員大多文化程度低,護工行業(yè)評判標(biāo)準(zhǔn)參差不齊,行業(yè)準(zhǔn)入門檻不健全,使多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人員僅能完成簡單的家政服務(wù)和日常護理,對老年人的生理需求、心理需求敷衍應(yīng)對,基本不能滿足老年人的高級需求而只是停留在簡單的低級需求層面(馬斯洛需求層次理論)。
3.產(chǎn)業(yè)化結(jié)構(gòu)單一,養(yǎng)老服務(wù)種類量少且趨同
對比國外發(fā)展較成熟的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)問題表現(xiàn)為經(jīng)營發(fā)展結(jié)構(gòu)相對單一。國內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)目前主要分兩面:
(1)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是與居家養(yǎng)老合為一體的家政服務(wù),能提供給老年人的服務(wù)項目一般水平較低、范較窄、價格自成一派,不規(guī)范合理,不能提供特殊性、個性化、專業(yè)性的服務(wù);
(2)作為傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構(gòu),對老年人的服務(wù)只停留在衣食住行、簡單醫(yī)療構(gòu)成的統(tǒng)一模式服務(wù),經(jīng)營多樣性匱乏,距實現(xiàn)個性化定制、專業(yè)化人才對口服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)合一等服務(wù)目標(biāo)仍有較大距離。六、推進我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)改革的具體措施
經(jīng)實地調(diào)研,各方取證,文獻分析等,我們認(rèn)為我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)改革需做到以下方面:
1.借鑒丹麥等國先進經(jīng)驗,建立以社區(qū)為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)體系
實行分級管理,即中央政府起引導(dǎo)作用,負(fù)責(zé)制定養(yǎng)老社會保障方面的政策、標(biāo)準(zhǔn)、計劃和實施轉(zhuǎn)移支付等宏觀調(diào)控;地方政府充分發(fā)揮群眾優(yōu)勢,承擔(dān)老年人社會保障的具體工作,推動社區(qū)落實養(yǎng)老具體服務(wù)。進一步,社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容有:(1)健全醫(yī)療護理和家庭服務(wù)制度。事先對老人評估并了解需求,據(jù)此配以專業(yè)護士和服務(wù)人員,按需提供醫(yī)療、清潔、護理等服務(wù)。(2)對老年病人進行復(fù)健護理、訓(xùn)練和日常評價,致力恢復(fù)老年患者的生活功能。(3)因地制宜地提供就餐飲服務(wù),餐廳就餐,或按老人需求送餐。
2.充分有效利用社會公益資金
借助政府資金和社會公益資金,防患個人養(yǎng)老金收入影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量,使老人能獲得相同的基礎(chǔ)服務(wù)。如阿姆斯特丹GGZ養(yǎng)老機構(gòu),興建養(yǎng)老社區(qū),政府批給建筑面積由私人投資,政府據(jù)安置人數(shù)給予補貼建設(shè)。
3.建立專業(yè)化服務(wù)團隊
對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的人力資源要求重量更重質(zhì)――專業(yè)水準(zhǔn)、服務(wù)愛心。整合社會服務(wù)資源,在人才培養(yǎng)、就業(yè)資格和機制、薪酬待遇等方面,建立實行更先進、合理的措施制度。可將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)模式企業(yè)化,運用“特色養(yǎng)老服務(wù)一企業(yè)年金”的激勵效應(yīng),該制度的建立能在一定程度上緩解養(yǎng)老服務(wù)業(yè)去產(chǎn)能,去庫存的后顧之憂,為再就業(yè)人員提供保障,幫助養(yǎng)老服務(wù)業(yè)吸引留住優(yōu)秀人才,通過投資助推產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。此外養(yǎng)老金管理行業(yè)作為金融業(yè)重要組成部分,應(yīng)借助市場化手段為供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革保駕護航。
4.推行發(fā)展居家養(yǎng)老模式
居家養(yǎng)老和構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系是供給側(cè)改革供需矛盾的一個問題的兩個方面,應(yīng)相輔相成,統(tǒng)一于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的新發(fā)展方向和模式,關(guān)鍵措施在于轉(zhuǎn)居家養(yǎng)老。
一、目標(biāo)任務(wù)
按照“特困對象、托底保障、精準(zhǔn)扶貧、同步小康”的工作思想,以35個貧困村為重點,積極爭取國家、省、市政策、項目、資金支持,將因病致殘、年老體弱、喪失勞動能力、遭受自然災(zāi)害,以及生存條件惡劣等原因造成生活常年困難的貧困戶納入低保、五保等保障范圍;對有勞動能力和勞動意愿的貧困戶,通過政府救助、干部幫扶、社會扶貧等方式,解決生產(chǎn)困難,改善生產(chǎn)生活條件,著力幫扶貧困戶加快脫貧致富步伐。
二、工作重點
(一)加大社會救助力度。落實最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。自2015年起,將人均月收入低于240元的農(nóng)村貧困人口全部納入低保范圍,實現(xiàn)應(yīng)保盡保,且月人均補差達到165元。爭取省、市民政部門支持,不斷增加我縣農(nóng)村低保對象指導(dǎo)數(shù),擴大我縣農(nóng)村低保覆蓋面,確保2020年達到全國平均水平。嚴(yán)格執(zhí)行五保戶“集中供養(yǎng)3660元/人·年、分散供養(yǎng)3120元/人·年”的標(biāo)準(zhǔn),力爭集中供養(yǎng)率達到70%以上,確保五保老人老有所養(yǎng)。認(rèn)真執(zhí)行“集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為1100元/人·月、分散供養(yǎng)為700元/人·月”的孤兒救助政策,并確保相關(guān)保障標(biāo)準(zhǔn)隨經(jīng)濟社會發(fā)展和中央、省、市要求逐年提高。健全臨時救助體系。貫徹落實《XX省人民政府關(guān)于健全臨時救助制度的通知》,進一步完善《XX縣城鄉(xiāng)困難群眾臨時生活救助實施細(xì)則》,依據(jù)貧困程度給予因災(zāi)、因病、因殘、因?qū)W等致貧家庭100至5000元不等的臨時救助。扎實開展好“救急難”工作。2015年起,在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))全面建立統(tǒng)一的“社會救助受理窗口”,規(guī)范“一門受理、協(xié)同辦理”工作流程,確保讓突遇不測、因病因災(zāi)陷入生存困境的群眾得到有效救助,防止極端沖擊道德底線事情發(fā)生。完善醫(yī)療救助制度。落實五保戶就醫(yī)救助政策,新農(nóng)合、大病保險報銷后,醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分由民政部門按100%救助。對貧困家庭中患尿毒癥、重性精神病等8種重大疾病的患者實施大病救助。將符合大病醫(yī)療救助政策的貧困戶及時納入大病醫(yī)療救助范圍,減少因病致貧返貧現(xiàn)象的發(fā)生。落實救災(zāi)應(yīng)急政策。積極爭取中央、省、市救災(zāi)資金,在救災(zāi)資金分配上適當(dāng)向受災(zāi)地區(qū)的貧困村傾斜。積極創(chuàng)建全國、全省綜合減災(zāi)示范社區(qū),重點指導(dǎo)貧困村開展相關(guān)創(chuàng)建活動,不斷提高貧困村的防災(zāi)減災(zāi)能力。
(二)加快農(nóng)村供養(yǎng)機構(gòu)建設(shè)。科學(xué)編制全縣“十三五”養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,逐步改善養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件。力爭到2020年,縣本級建成2所以上床位數(shù)不少于500張的護理型養(yǎng)老機構(gòu)。“十三五”期間,全縣力爭新(改、擴)建養(yǎng)老機構(gòu)10所(次)以上,新增養(yǎng)老床位600張以上,達到每千名老年人擁有床位數(shù)40張以上標(biāo)準(zhǔn)。對農(nóng)村五保等貧困人口實行托底保障。按照“優(yōu)先考慮、重點扶持、專門安排、單獨解決”的原則,積極扶持貧困村轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老、農(nóng)村老年人頤養(yǎng)之家(幸福院)等農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)。向上爭取中央專項彩票公益金、中央預(yù)算內(nèi)資金、省級福彩公益金和市級福彩公益金,重點向貧困村傾斜,確保貧困村養(yǎng)老服務(wù)平臺等基礎(chǔ)建設(shè)盡快達到全市平均水平。鼓勵民間資本參與農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),重點為農(nóng)村低保、五保戶提供日間照料、短期托養(yǎng)、配餐等服務(wù),拓寬服務(wù)渠道,提升服務(wù)質(zhì)量。
(三)加大社會扶貧力度。引導(dǎo)社會組織助力扶貧。探索建立社會組織幫扶貧困村工作機制,鼓勵各級社會組織結(jié)對幫扶貧困村。對貧困村開展慈善公益活動給予人財物投入傾斜。大力開展慈善救助活動。繼續(xù)深入開展“慈善一日捐”等慈善活動,籌集善款幫助貧困家庭解決生產(chǎn)生活困難。繼續(xù)加強慈善項目包裝,聚焦困難群眾的實際困難,每年推出一批扶貧慈善項目,加大扶貧資金籌集力度。繼續(xù)落實慈善優(yōu)惠政策,對社會力量救濟性捐贈中先繳入慈善會賬目,憑省級財政部門統(tǒng)一印(監(jiān))制的公益性捐贈票據(jù),準(zhǔn)予在繳納企業(yè)所得稅和個人所得稅時按規(guī)定在稅前扣除。加大福利彩票發(fā)行力度。加大即開型專項彩票“贛南蘇區(qū)·榮光”的銷售力度,彩票銷售所募集的公益金,縣留存部分主要用于扶貧濟困事業(yè)。開展人才智力扶貧活動。引導(dǎo)社會工作機構(gòu)重點為貧困村留守兒童、老年人、婦女、殘疾人等困難群眾提供服務(wù),培育發(fā)展本地化的社會工作服務(wù)模式。發(fā)揮好志愿者在扶貧助困中的積極作用,引導(dǎo)志愿者開展幫困濟困、就業(yè)指導(dǎo)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等服務(wù)活動。
三、保障措施
(一)夯實工作基礎(chǔ)。建立農(nóng)村低保對象精準(zhǔn)識別臺賬,根據(jù)致貧原因和對象自身情況,科學(xué)劃分“常補低保戶、非常補低保戶、五保戶”三種貧困戶類型,注明因病、因?qū)W、因殘、因災(zāi)、因缺生產(chǎn)資料等致貧原因。加強對集中供養(yǎng)機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),督促集中供養(yǎng)機構(gòu)認(rèn)真履職,提高供養(yǎng)服務(wù)水平。分散供養(yǎng)的五保對象,由各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府或各村委會、受委托的撫養(yǎng)人和五保對象簽訂五保供養(yǎng)三方協(xié)議,明確權(quán)利和責(zé)任,確保分散供養(yǎng)對象合法權(quán)益不受侵害。
關(guān)鍵詞:養(yǎng)老模式;家庭養(yǎng)老;自我養(yǎng)老;社會養(yǎng)老;社區(qū)養(yǎng)老
在世界進入老齡化的背景下,我國先于我國的經(jīng)濟發(fā)展水平提前進入了老齡化社會。與人口老齡化直接相關(guān)又亟待解決的問題就是整個社會老年人口的養(yǎng)老保障問題。與城市相比,現(xiàn)在和未來農(nóng)村人口老齡化的速度和程度均會高于城市。據(jù)第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示,農(nóng)村老年人口大約占全國老年人口的2/3,農(nóng)村65歲以上人口占總?cè)丝诘?.35%,而城市是6.30%,農(nóng)村老年人口不論從絕對數(shù)量還是相對數(shù)量都占據(jù)多數(shù)。中國農(nóng)村比城市率先進入老齡化社會,但農(nóng)民這一數(shù)量巨大卻在“二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)”中處于弱勢的群體并未被納入城鎮(zhèn)統(tǒng)一的社會保障范疇。
對于養(yǎng)老模式,學(xué)術(shù)界沒有統(tǒng)一的界定,此種含義的還有“養(yǎng)老方式”、“養(yǎng)老形式”、“養(yǎng)老制度”等等。劉從龍認(rèn)為,目前家庭養(yǎng)老是老人在收入來源和生活安排上均依賴于家庭其他成員;如果老人有自己的收入來源,自己料理自己的生活,即為自己養(yǎng)老;社區(qū)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè))養(yǎng)老指集體經(jīng)濟實力雄厚的鄉(xiāng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè),仿照城鎮(zhèn)企事業(yè)單位的退休辦法,給老年人發(fā)放養(yǎng)老金。社會養(yǎng)老指實行養(yǎng)老保險,由社會統(tǒng)籌解決養(yǎng)老問題。本文將使用此種分類方,對我國農(nóng)村現(xiàn)行的幾種養(yǎng)老模式進行分析。
一、家庭養(yǎng)老
學(xué)術(shù)界目前在養(yǎng)老內(nèi)容上已基本達成一致,認(rèn)為養(yǎng)老涉及經(jīng)濟或物質(zhì)的供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉三個方面。穆光宗在《家庭養(yǎng)老面臨的挑戰(zhàn)及社會對策問題》一文中提出最具代表性的觀點,認(rèn)為根據(jù)其“養(yǎng)老支持力”的來源,可將養(yǎng)老模式進行區(qū)分。所謂家庭養(yǎng)老顧名思義就是主要由家庭成員來提供養(yǎng)老資源的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老制度。在我國廣大農(nóng)村中,老年人仍與子女孫輩們居住,形成三代同堂或四代同堂的大家庭。
家庭承擔(dān)著農(nóng)民養(yǎng)老保障的功能,趙瑞正學(xué)者在其著作《中國農(nóng)民養(yǎng)老保障之路》中進行的千戶農(nóng)民調(diào)查和百戶老年農(nóng)民調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示:一是絕大多數(shù)的老年農(nóng)民居住在家。1000名被調(diào)查者中與子女、父母、配偶居住在一起的比例之和為86.7%。二是老年人的生活來源和生活照料主要依靠家庭。關(guān)于生活給和生活物品的供給,1000名被調(diào)查者中主要依靠兒孫、自己或配偶的占98.8%。關(guān)于生活照料的,1000名被調(diào)查者中主要依靠兒孫、自己或配偶的占97.6%。在關(guān)于感情撫慰和生產(chǎn)勞動的調(diào)查中,依靠家庭的比例分別是92.8%、94.1%。三是老年農(nóng)民的醫(yī)療費用主要由家庭承擔(dān)。完全由自己承擔(dān)、兒孫承擔(dān)和由兒孫與老人共同承擔(dān)醫(yī)療費的比例達到96.6%。
盡管家庭承擔(dān)著農(nóng)民養(yǎng)老保障的功能,但是不得不承認(rèn)的是,伴隨著經(jīng)濟的發(fā)展,大量農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移到城市,在農(nóng)村出現(xiàn)了大量的“空巢家庭”,并且養(yǎng)老成本也在不斷的增加,使得家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)日益加重,在沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)面前,贍養(yǎng)老年人變得力不從心,除此之外,農(nóng)村的“孝”文化也在減弱。上述種種使得我國農(nóng)村的家庭養(yǎng)老面臨巨大的挑戰(zhàn)。
二、個人養(yǎng)老
個人養(yǎng)老(自我養(yǎng)老)是指老年人自身解決自己的養(yǎng)老問題。為此,老年人平時要進行經(jīng)濟、健康和情感三個方面的儲備。眾所周知,在中國的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念中,老年人一般處于被動地位,把自己的晚年生活保障全部都寄托在子女或晚輩身上,“養(yǎng)兒防老”的觀念被視為天經(jīng)地義。然而隨著農(nóng)村人口結(jié)構(gòu)的變化以及人們觀念所受國際經(jīng)濟背景的影響,個人養(yǎng)老的觀念和現(xiàn)實正在中國出現(xiàn)。
在農(nóng)村推行至今,土地一直都是以戶為單位的農(nóng)民家庭維持生計的主要手段。絕大部分,尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)和第三產(chǎn)業(yè)不發(fā)達地區(qū)的農(nóng)民,吃、穿、住、用都依賴于土地的產(chǎn)出。簡單的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)使家庭收入有限,子女無法完全承擔(dān)父母的養(yǎng)老費用,再加上60歲左右老人的身體還能勝任不少的農(nóng)活,就形成了只要還有勞動能力就不談退休的情況。他們通常靠耕種責(zé)任田來保證口糧,靠種棉花、養(yǎng)豬、養(yǎng)雞等來換取日常零用錢。由于老年人生活節(jié)儉,他們的勞動收入基本上能夠滿足自身的生活開支,所以他們不愿也不需要完全依賴子女的供養(yǎng)。子女只是在老人完全失去勞動能力或在老人生大病的時候,才對老人進行經(jīng)濟資助和生活照料。類似個人養(yǎng)老獨立型的人,隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展將會增多,也是目前農(nóng)村養(yǎng)老保障的發(fā)展趨勢之一。這種養(yǎng)老方式,在我國農(nóng)村地區(qū)的富裕家庭,有較多經(jīng)濟和社會資源的老年人,采取此種養(yǎng)老方式的較為普遍。目前,還有些學(xué)者倡導(dǎo)建立村民養(yǎng)老“個人賬戶”。主張農(nóng)村居民從年輕時就開始為養(yǎng)老做積累準(zhǔn)備,實現(xiàn)個人收入的終生調(diào)配,這也是實現(xiàn)自養(yǎng)的一種途徑。
此種養(yǎng)老模式在老年農(nóng)民的身體狀況隨著年齡的不斷增長而不斷弱化,發(fā)生危機,因此個人養(yǎng)老具有不穩(wěn)定性。當(dāng)老年農(nóng)民年老或是生病不能夠再自己參加勞動,取得必須的生活保障時,就必須要借助家庭中的子女來取得生活上的保障。所以個人養(yǎng)老并不是純粹的個人養(yǎng)老,往往到了后期會穿插家庭養(yǎng)老。
三、社會養(yǎng)老
社會養(yǎng)老是與家庭養(yǎng)老相對的一種養(yǎng)老形式,它是指主要由家庭之外的國家、社會、集體等來提供養(yǎng)老資源的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老制度。一般來說,社會養(yǎng)老是與社會化大生產(chǎn)聯(lián)系在一起的正規(guī)養(yǎng)老制度,而家庭養(yǎng)老則是一種依靠血緣親情和道德約束來維持的非正規(guī)養(yǎng)老制度。
農(nóng)村社會養(yǎng)老的形式主要有農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、農(nóng)村五保供養(yǎng)、農(nóng)村最低生活保障等。農(nóng)村養(yǎng)老保險是依據(jù)民政部門1992年《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案》實施的,以保障老年人基本生活為目的,堅持資金個人繳納為主,集體補助為輔,國家給予政策扶持。但是由于農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平,農(nóng)民的收入水平低,及農(nóng)民對農(nóng)村社會養(yǎng)老保險缺乏信心等原因,大多數(shù)的農(nóng)民都選擇了最低的投保檔次2元/月。這樣如果農(nóng)民在繳費10年后開始領(lǐng)取養(yǎng)老金,每月只能領(lǐng)取到4.7元,繳費15年以后也只能領(lǐng)取9.9元養(yǎng)老金,如此少的金額根本不能起到農(nóng)民養(yǎng)老保障的作用。
五保戶供養(yǎng)制度是更具1956年《高級農(nóng)村合作示范章程》規(guī)定對喪失勞動力,無依無靠的老、弱、孤寡殘疾居民進行“五保”,即“保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬”。1994年國務(wù)院頒布《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》,五保供養(yǎng)工作初步進入制度化、規(guī)范化階段。2006年國家對此條例進行修訂,經(jīng)原先的從鄉(xiāng)統(tǒng)籌、村提留中籌集資金,修改為主要由財政保障,盡管五保制度在日趨完善,但是保障的對象只是農(nóng)村的極少數(shù)人。據(jù)統(tǒng)計,2000年中國農(nóng)村65歲以上的人口有5938萬人,社區(qū)五保老人有188.9萬人,占整個65歲以上老年人口的3.18%。此外,據(jù)民政部的統(tǒng)計,目前,全國符合五保條件的全國有570萬人,已經(jīng)納入到五保供養(yǎng)體系的僅有320萬人,由此看來,五保制度并未實現(xiàn)所謂的應(yīng)保盡保,其覆蓋范圍還是有限的。
1995年民政部在部分地區(qū)開展農(nóng)村最低生活保障試點工作。在高峰期的1997年,全國曾有900多個縣開展了試點,但大多數(shù)試點僅僅覆蓋了縣、鎮(zhèn)中擁有城鎮(zhèn)戶口的人群,僅南方的一些富庶村鎮(zhèn)惠及農(nóng)民。并且由于農(nóng)民的實際收入受自然氣候及農(nóng)產(chǎn)品市場價格等相關(guān)因素的影響,時高時低,具有不確定性,難以表現(xiàn)出一個常態(tài),因此,認(rèn)定最低生活費用的領(lǐng)取資格就顯得比較困難。2006年,1509萬農(nóng)民享受最低生活保障,其中包括一些老年農(nóng)民,但是收益的老人仍是占眾多農(nóng)村老年人口的少數(shù)。
四、社區(qū)養(yǎng)老(集體養(yǎng)老)
在各種養(yǎng)老方式中,農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供是緩解農(nóng)村養(yǎng)老壓力的一個具有生機和活力的途徑。社區(qū)養(yǎng)老(集體養(yǎng)老)指以村為基本單位,并作為資源配置主體對社區(qū)內(nèi)的老年人口提供養(yǎng)老保障。村落社區(qū)是國家與農(nóng)村社會的交接點,也是國家與農(nóng)民聯(lián)系的中介。特別是隨著人口老齡化高峰的到來,人均壽命的延長和計劃生育政策的實施,中國家庭規(guī)模不斷縮小,以往的“金字塔”型家庭結(jié)構(gòu)逐步被“倒金字塔”型結(jié)構(gòu)代替,尤其是“空巢家庭”的出現(xiàn),社區(qū)養(yǎng)老就自然成為應(yīng)對這一挑戰(zhàn)的有效途徑之一。
有關(guān)研究表明,農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老是由社區(qū)組織以保障讓區(qū)內(nèi)老年農(nóng)民基本經(jīng)濟和精神文化生活以及日常生活照料為宗旨,以社區(qū)經(jīng)濟和民間贊助為主要經(jīng)費來源,以靈活多樣、經(jīng)濟實用為原則的養(yǎng)老制度,具體包括經(jīng)濟保障、生活保障、醫(yī)療保障、精神生活保障等內(nèi)容。它是在村集體具有一定經(jīng)濟行為能力或村民有一定互助意識的基礎(chǔ)上,通過自我開拓、自我創(chuàng)新而形成的養(yǎng)老模式,具有因地制宜、靈活度高、便于協(xié)調(diào)、前景廣闊等優(yōu)點,更加貼近農(nóng)村老年人的生活,也能有效改善農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量。
但是農(nóng)村社區(qū)的發(fā)展也面臨著諸多的困難。首先是村集體經(jīng)濟積累不足。造成了分散經(jīng)營的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)格局,導(dǎo)致集體經(jīng)濟薄弱,鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟積累薄弱。尤其是取消農(nóng)業(yè)稅之后,原來依靠的農(nóng)業(yè)稅附加被截斷,農(nóng)村集體兩村干部的工資都難以保障,農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更無從談起。其次是服務(wù)提供主體匱乏,服務(wù)人員素質(zhì)低。從整體上講,大部分中國農(nóng)村地區(qū)的老年服務(wù)仍是空白,農(nóng)村地區(qū)對老年人的生活照料基本上完全依靠家庭,農(nóng)村中既沒有社區(qū)養(yǎng)老的意識,也沒有社區(qū)養(yǎng)老的條件。其最根本的原因是經(jīng)濟條件達不到,服務(wù)設(shè)施和服務(wù)人員缺乏,農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺位。再次是村民互助意識粗放。雖然農(nóng)村村民之間的互助比較常見,但是往往只是個體或家庭間的互助,缺乏有組織的互助互濟和相關(guān)的制度建設(shè)。最后是社會對老年人養(yǎng)老的關(guān)注不足。目前社會對慈善事業(yè)及福利事業(yè)往往關(guān)注教育、醫(yī)療、城市貧困人口方面,對老年人福利的關(guān)注相對較少,尤其是農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題方,沒有引起社會各界的重視。
綜上,除了上述四種比較典型的養(yǎng)老模式外,目前農(nóng)村還存在著居家養(yǎng)老、居家式社會養(yǎng)老、售房養(yǎng)老等各種的養(yǎng)老模式,無論采取哪種具體的養(yǎng)老模式,或是采取集中養(yǎng)老模式綜合的養(yǎng)老體系,其最終的目標(biāo)都應(yīng)該是,改善農(nóng)村老年人的養(yǎng)老條件,使得農(nóng)村老年人在一種經(jīng)濟寬松的條件下頤養(yǎng)天年。
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一是積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立“一門受理、協(xié)同辦理”的社會救助機制,健全完善了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助暫行辦法》和《臨時救助制度》,規(guī)范了程序、提高了標(biāo)準(zhǔn),對符合醫(yī)療救助的貧困患者政策范圍內(nèi)住院自付費用救助比例達到了55%以上。截止目前,已解決醫(yī)療救助10.5萬人次1868.3萬元,解決臨時救助1.5萬人次673萬元,其中春節(jié)期間慰問困難群眾300余萬元。二是全面落實五保供養(yǎng)政策,切實加強敬老院管理,幫助7戶不宜集中供養(yǎng)的五保對象申請維修改造危房,4100名五保老人生活質(zhì)量不斷提高。在清溪敬老院建立了區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心,推進了公辦民營養(yǎng)老機構(gòu)改革試點工作。三是進一步健全自然災(zāi)害防控機制,制定完善了《救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》,積極開展敬老院消防應(yīng)急演練、突發(fā)自然災(zāi)害救災(zāi)應(yīng)急演練,舉辦防災(zāi)減災(zāi)專題知識宣傳。
一是鞏固提升雙擁創(chuàng)模成果。以新一輪省級雙擁模范區(qū)創(chuàng)建為契機,全面落實優(yōu)撫安置政策,積極開展擁軍優(yōu)屬慰問活動。春節(jié)期間走訪慰問駐區(qū)部隊11個,看望了我區(qū)健在的4名原抗戰(zhàn)老兵。主動公開撫恤標(biāo)準(zhǔn),按時足額發(fā)放撫恤金,積極做好撫恤定補對象動態(tài)管理。認(rèn)真做好2014年度冬季退役士兵接收、審查和培訓(xùn)工作,及時發(fā)放安置補助金。做好了2015年轉(zhuǎn)業(yè)士官報到接收工作,擬定了安置方案。積極解決重點優(yōu)撫對象“三難”問題,今年上半年為10戶重點特困優(yōu)撫對象維修住房,為 135名優(yōu)撫對象解決大病醫(yī)療救助資金。二是開展烈士英名錄編撰工作。加強與文廣體局、區(qū)黨史辦協(xié)調(diào),廣泛收集整理烈士生前事跡,編撰烈士英名錄。三是在航空港工業(yè)集中區(qū)廣場以鑄銅人物群雕形式,打造以抗洪搶險為題材,以弘揚抗震救災(zāi)偉大精神,體現(xiàn)軍民魚水情誼的永久性“雙擁”廣場。四是全力做好涉軍維穩(wěn)工作。制定了重點人員包案責(zé)任制,同時做好了各類重要人員的穩(wěn)控工作。區(qū)上擬定拿出40個公益性崗位解決未實行崗位安置的三、四級退役士官的后顧之憂。通過整合民政政策,對家庭生活特別困難的人員采取關(guān)愛行動、臨時救助等社會救助形式,予以關(guān)心照顧,確保了涉軍群體的穩(wěn)定。
一是城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)穩(wěn)步推進。切實抓好城鄉(xiāng)社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè),重點是協(xié)調(diào)做好__城區(qū)望城、江村街等9個社區(qū)建設(shè)的用地規(guī)劃、建筑設(shè)計、功能配置等工作。目前,通過政府劃地、部門指導(dǎo)、街道主管、社區(qū)自籌、業(yè)主合作的模式,有5個社區(qū)辦公服務(wù)用房建設(shè)正有序推進。二是基層民主法治穩(wěn)步推進。認(rèn)真做好基層社會治理工作調(diào)研,全面加強村居干部培訓(xùn)工作,深化全區(qū)村(居)務(wù)公開工作,進一步健全基層議事、公開、監(jiān)督等機制,深入開展民主法治示范村(居)、和諧社區(qū)創(chuàng)建活動。目前,按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求,我區(qū)5個市級新型和諧社區(qū)和5個市級民主法制示范社區(qū)創(chuàng)建工作已完成65%,其中__街道辦__街社區(qū)榮獲第六批“全國民主法治示范村(社區(qū))”稱號。三是區(qū)劃地名工作有序推進。按照新型城鎮(zhèn)化要求,有序推進行政區(qū)劃調(diào)整改革,進一步優(yōu)化行政區(qū)劃設(shè)置,已完成__、__、__、__鄉(xiāng)設(shè)鎮(zhèn)上報工作。積極落實小龍物流園區(qū)一期還房社區(qū)建制調(diào)整,做好勘界、界線聯(lián)檢工作,開展平安邊界線創(chuàng)建活動,精心組織開展全區(qū)第二次地名普查工作。
一是大力推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。針對河南魯山縣老年公寓發(fā)生的火災(zāi)事件,商請安辦、公安、消防等部門,對全區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)進行了安全大排查,對公辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)整改通知書36份,取締不合格民辦養(yǎng)老機構(gòu)2處。通過積極爭取,政府在青松林海劃撥75畝土地,招商引資興辦民辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,已完成項目選址、公告、考察,目前正在進行投資協(xié)議談判工作。建設(shè)城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心4個,農(nóng)村日間照料中心1個,其余5個城市日間照料中心已完成項目選址、立項等前期工作,完成全年目標(biāo)任務(wù)的68%。大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù),今年為全區(qū)10200名困難家庭失能老人和80周歲以上老人提供生活照料、康復(fù)保健、法律維權(quán)等服務(wù)。二是公共事務(wù)管理水平逐步提升。不斷加強老齡部門自身建設(shè),提升老齡工作整體水平。按照國家3A級婚姻登記
機關(guān)評定要求,對原婚姻登記辦公場所進行了改擴建。繼續(xù)推進殯葬改革,積極開展惠民殯葬,為特殊困難群眾約123人免除了基本殯葬服務(wù)費用。安置22名棄嬰,并為全區(qū)482名孤兒購買了醫(yī)療保險,為一名兔唇棄嬰進行了康復(fù)治療。積極開展“慈善情暖萬年,新年關(guān)愛”、“福彩進社區(qū)幫困慰問活動”、“青苗助學(xué)”等活動,200余名特困家庭、困難學(xué)生生獲得資助,解決了他們生活上的實際困難。一是全面公開群眾關(guān)注熱點。加大民政信息網(wǎng)站建設(shè)和政務(wù)信息公開力度,全面實施城鄉(xiāng)低保、特困人員供養(yǎng)、醫(yī)療救助等社會救助信息和辦理程序公開,今年7月底將舉辦行政辦公開放日活動。二是低保審批更趨規(guī)范。積極推進分類施保、限期施保,進一步鞏固低保清理核查成果,嚴(yán)格執(zhí)行城鄉(xiāng)低保評議方案,嚴(yán)把民主評議、公開公示、審核審批關(guān)口,調(diào)查處理群眾舉報52起,確保做到應(yīng)保盡保、應(yīng)退盡退。強化低保數(shù)據(jù)錄入工作,全程做好指導(dǎo)督促,目前已完成總量的95%,名列全市前茅。三是精準(zhǔn)救助重點民政對象。對全區(qū)五保、孤兒、重點優(yōu)撫對象進行了全面清理,結(jié)合去年的低保清理,全面準(zhǔn)確掌握了全區(qū)特困供養(yǎng)人員的基本信息。四是以兜底扶貧為己任,推進救助、扶貧政策相銜接,目前區(qū)上出臺了《關(guān)于進一步加強扶貧攻堅工作的意見》,明確了兜底扶貧控制在3%以內(nèi)。通過醫(yī)療扶貧資助,特困扶貧資助,教育扶貧資助,危房改造扶貧資助筑起了“兩不愁、三保障”輸血式扶貧保障線。建立了特困群眾基本生活信息臺賬,全面清理掌握特困人員基本信息,實行動態(tài)管理、精準(zhǔn)救助。五是強化專項資金管理。開展民政專項資金的督查。針對民政經(jīng)費支出項目多和資金流量大的特點,與區(qū)財政監(jiān)督局對全區(qū)32個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政專項資金使用情況進行了專項檢查,出具了整改通知書,并督查整改的進度和效果,檢查、整改結(jié)果專報區(qū)委、區(qū)政府。與區(qū)財政局聯(lián)合制定了《__區(qū)民政專項資金管理暫行辦法》,明確了民政專項資金的使用范圍和原則,擬定下半年與財政局聯(lián)合舉辦民政專項資金管理工作培訓(xùn)班,指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)進一步完善有關(guān)專項資金管理制度和措施,確保各專項資金使用準(zhǔn)確撥付及時。
半年來,全區(qū)民政工作突出重點、狠抓落實、整體推進,取得了一定成績,基層政權(quán)建設(shè)、雙擁等工作得到了省市民政部門的充分肯定。但工作中也還存在一些不足之處亟待改進。突出表現(xiàn)在:一是民政資金自然增長機制尚未全面建立,民政工作所需資金與實際投入差距仍然很大,供需矛盾凸顯;二是養(yǎng)老、殯葬等民政基礎(chǔ)設(shè)施落后,從一定程度上影響了民政職能的履行和民政作用的發(fā)揮;三是民政干部的創(chuàng)新思想和業(yè)務(wù)能力參差不齊,應(yīng)對新形勢下民政工作的水平和能力有待進一步提高等等。所有這些問題都有待于在今后的工作中加以解決和克服,以推動全區(qū)民政工作的全面發(fā)展。
下半年,我局將立足實際,認(rèn)真履職,著力推進各項民生工作,著力提高人民群眾生活水平,著力促進__經(jīng)濟發(fā)展、社會和諧穩(wěn)定。
一是推進社會救助長效化。嚴(yán)格落實低保審批程序,做到應(yīng)保盡保,按時完成數(shù)據(jù)錄入工作。認(rèn)真落實分類施保要求,不斷提高特殊人群的保障力度,完成低保資金區(qū)級打卡直發(fā)。提高信息公開力度,制定信息公開實施辦法,做好對城鄉(xiāng)低保、特困人員供養(yǎng)、醫(yī)療救助、臨時救助等社會救助信息的及時公開。積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門,對各類民政對象實行社會化發(fā)放。
二是推進養(yǎng)老服務(wù)人性化。切實加強民、公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè),協(xié)調(diào)相關(guān)部門,積極推進青松林海民辦養(yǎng)老項目建設(shè),力爭今年內(nèi)開工建設(shè)。大力推廣居家養(yǎng)老服務(wù),積極購買服務(wù)的養(yǎng)老模式。加快日間照料中心等項目的建設(shè),提供形式多樣的養(yǎng)老模式。加大力度對區(qū)內(nèi)民辦養(yǎng)老機構(gòu)清理力度,與消防、安辦、公安等部門聯(lián)合執(zhí)法,對新建、已建未達標(biāo)的民辦養(yǎng)老機構(gòu)進行堅決的清理。積極推進老年人意外保險工作,力爭購買人數(shù)達到全區(qū)老年人口總數(shù)30%。
三是推進優(yōu)撫安置高效化。進一步建立健全優(yōu)撫對象自然增長機制,加強對各類優(yōu)撫對象的科學(xué)管理。積極推進在青居新建革命烈士林修杰愛國主義教育基地。著力做好“解三難”工作,搞好涉軍維穩(wěn)和矛盾化解。妥善安置年度城鎮(zhèn)退伍義務(wù)兵和轉(zhuǎn)業(yè)士官就業(yè),并廣泛宣傳新的安置政策,大力倡導(dǎo)和推進退役士兵自謀職業(yè)。
四是推進城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)現(xiàn)代化。加強社區(qū)陣地建設(shè),打造5個試點社區(qū),積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門解決土地和配套設(shè)施。積極推進__街道小龍門社區(qū)信息化建設(shè)試點工作。
中國自1999年開始進入老齡化社會。人口老齡化趨勢要求中國政府?dāng)U大公共養(yǎng)老金支出,同時提高個人養(yǎng)老金的平均給付水平,以滿足老年人的基本生活保障和其他養(yǎng)老福利需求。但是,在“未富先老”的發(fā)展格局下,中國養(yǎng)老財政面臨著巨大的支付壓力,主要表現(xiàn)為基礎(chǔ)養(yǎng)老金支付負(fù)擔(dān)系數(shù)大、養(yǎng)老金歷史欠債多、養(yǎng)老保險制度轉(zhuǎn)軌的成本壓力以及老齡化背景下養(yǎng)老福利服務(wù)建設(shè)的財政需求增多等問題。
中國財政的中長期規(guī)劃也應(yīng)及早考慮養(yǎng)老費用問題,以應(yīng)對“白潮”帶來的挑戰(zhàn)。那么在未來數(shù)十年里,中國人口老齡化會呈現(xiàn)怎樣的發(fā)展趨勢,養(yǎng)老財政的支付水平如何確定,養(yǎng)老金支付應(yīng)占財政支出多少比例以及如何減輕養(yǎng)老財政負(fù)擔(dān),這些關(guān)于養(yǎng)老財政支出與負(fù)擔(dān)的問題已成為不同領(lǐng)域?qū)W者、專家進行人口老齡化研究的重要內(nèi)容。綜觀國內(nèi)外的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),目前有關(guān)養(yǎng)老財政支出的研究缺乏系統(tǒng)性、綜合性和前瞻性,相關(guān)研究主要集中在基礎(chǔ)養(yǎng)老金支付以及養(yǎng)老金缺口負(fù)擔(dān)、制度轉(zhuǎn)軌負(fù)擔(dān)方面,對于新興的農(nóng)民工養(yǎng)老保險、新農(nóng)保以及養(yǎng)老福利服務(wù)事業(yè)的研究較少,關(guān)注度較低,而且缺乏對全國范圍內(nèi)老年人養(yǎng)老財政負(fù)擔(dān)的測算研究。因此,加強對中國養(yǎng)老財政支出的預(yù)測與評估研究,分析中國的財政支付能力,為可能出現(xiàn)的養(yǎng)老財政危機做好思想及措施準(zhǔn)備,以提高中國養(yǎng)老財政支出的科學(xué)性和時效性,進而保障全國的老年人能夠過上較為體面的晚年生活。
二、中國養(yǎng)老財政支出與負(fù)擔(dān)
綜合不同學(xué)者針對養(yǎng)老財政支出內(nèi)容的觀點,養(yǎng)老財政支出既包括針對老年人個體的退休金、醫(yī)療保險費用的支出,又包括面向全體老年人的養(yǎng)老福利服務(wù)與福利設(shè)施建設(shè)投資。當(dāng)前,企事業(yè)單位的退休金多以養(yǎng)老保險形式體現(xiàn),國家也在向農(nóng)村居民、農(nóng)民工、城市個體職業(yè)者或無職業(yè)者提供相應(yīng)的養(yǎng)老保險。同時,國家不斷地通過財政撥款的形式加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),為老年人提供養(yǎng)老福利服務(wù)。養(yǎng)老財政負(fù)擔(dān)主要源自過多的老年人口數(shù)與有限的財政供給之間的矛盾以及養(yǎng)老金改革背景下新舊養(yǎng)老金制度轉(zhuǎn)軌的高成本等現(xiàn)實狀況。當(dāng)然,養(yǎng)老財政管理與經(jīng)營不善,以及養(yǎng)老金支付主體責(zé)任不清等問題也會加重養(yǎng)老財政負(fù)擔(dān)。
(一)養(yǎng)老保險的財政支出與負(fù)擔(dān)
中國養(yǎng)老保險主要由城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、農(nóng)民工養(yǎng)老保險、新農(nóng)保組成,城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險正在進行試點工作。目前對養(yǎng)老保險的財政壓力研究主要從養(yǎng)老保險的財政收入與支出情況、不同類型養(yǎng)老保險特征與缺陷以及養(yǎng)老保險財政支出存在的問題進行研究。
1.養(yǎng)老保險的財政收支情況
關(guān)于養(yǎng)老保險財政支出的綜合研究比較少,學(xué)者多從養(yǎng)老金赤字可能達到的金額、影響以及如何扭轉(zhuǎn)養(yǎng)老金收不抵支的發(fā)展趨勢進行深入研究。馬軍、翟凡(2001)運用可計算一般均衡模型,模擬保持現(xiàn)行制度、擴大覆蓋范圍、提高退休年齡等幾種情況,基準(zhǔn)仿真結(jié)果表明,保持現(xiàn)有的養(yǎng)老保險制度,養(yǎng)老金赤字到2020年將達到550億元,同時覆蓋面擴大將會惡化養(yǎng)老金赤字,到2050年養(yǎng)老金赤字高達7660億元。社會保障課題組(2008)從擴大養(yǎng)老保險覆蓋面的角度出發(fā),建立人口預(yù)測模型和養(yǎng)老保險繳費、支出和平衡預(yù)測模型,建立價格、生育率、死亡率、工資增長率、城市化水平、勞動力參與率、就業(yè)率、投資回報率等相關(guān)假設(shè),根據(jù)不同的政策目標(biāo),即是否適時提高繳費率、降低退休金相對水平,①是否覆蓋城鄉(xiāng),是否推遲退休年齡進行分組預(yù)測。預(yù)測結(jié)果表明僅僅覆蓋城市地區(qū)的養(yǎng)老保險體系不可持續(xù),在2022年支出將大于收入,“基金存量達到峰值16.8萬億元,并在2031年轉(zhuǎn)為負(fù)值”。②馬軍、翟凡和社會保障課題組都考慮到覆蓋面以及退休年齡的影響,并進行相關(guān)預(yù)測,然而在預(yù)測結(jié)果上有差別,馬軍、翟凡認(rèn)為覆蓋面擴大造成的養(yǎng)老金赤字惡化情況較為嚴(yán)重,而社會保障課題組則認(rèn)為其影響不大,只是將收不抵支出現(xiàn)的時間提前兩到三年。
曹艷春、路錦非(2010)從制度整合視角,首先提出上海養(yǎng)老保險制度的整合建議,進而對鎮(zhèn)保、農(nóng)保轉(zhuǎn)化為城保引起的財政收支變化進行分析,指出實現(xiàn)制度整合不會給財政造成太大的壓力。并在此基礎(chǔ)上建立了養(yǎng)老保險長期精算模型,在對養(yǎng)老金繳費、領(lǐng)取人口、GDP增長率、社會平均工資增長率、養(yǎng)老保險覆蓋率、養(yǎng)老保險繳費和支付比例等變量進行假設(shè)基礎(chǔ)上指出“不考慮上海已有養(yǎng)老保險基金賬戶盈余或赤字的前提下,若考慮歷年的累積結(jié)余,上海市自2046年出現(xiàn)財政赤字,到2050年累積赤字金額達1.39萬億元”。③
2.不同類型養(yǎng)老保險的財政支出與負(fù)擔(dān)情況
學(xué)者對養(yǎng)老保險財政支出與負(fù)擔(dān)的分類研究主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
(1)基礎(chǔ)養(yǎng)老金財政支付
中國養(yǎng)老保險制度實行多軌制,公務(wù)員機關(guān)、事業(yè)單位和企業(yè)養(yǎng)老保險制度采用不同的標(biāo)準(zhǔn),其中公務(wù)機關(guān)、事業(yè)單位的養(yǎng)老金由政府包攬,企業(yè)員工養(yǎng)老金中政府承擔(dān)著支付基礎(chǔ)養(yǎng)老金的責(zé)任,這些養(yǎng)老金的支出均屬于政府財政支出的內(nèi)容。周小川(2001)指出從2025年起,政府每年需要拿出5000億元到14000億元來維持退休職工的基本養(yǎng)老保險。④一些學(xué)者還指出人口老齡化加劇,養(yǎng)老保險待遇提升,基金負(fù)擔(dān)系數(shù)擴大、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象、提前退休等因素將會進一步加重中國的養(yǎng)老保險財政壓力(成志剛,2002;郝燕燕,2005)。
做好養(yǎng)老財政預(yù)算、對養(yǎng)老金進行科學(xué)精算是減輕養(yǎng)老財政壓力的重要途徑。V. Gopalakrishnan、Timothy F. Sugrue(1995)提出在對養(yǎng)老金進行精算假設(shè)時需要考慮折現(xiàn)率、薪金遞增率、退休金計劃預(yù)期回報率等經(jīng)濟變量,而Marilyn Oliver(2009)在進行經(jīng)濟假設(shè)的基礎(chǔ)上提出需要進行人口假設(shè)的觀點,認(rèn)為需要考慮退休率、死亡率等人口因素,此外將通貨膨脹也引入到經(jīng)濟假設(shè)中。2007年《PWC 2006 Survey of Actuarial Assumptions》一文在對英國養(yǎng)老金制度分析的基礎(chǔ)上也明確提出了不同的預(yù)期壽命、死亡率以及投資收益的假設(shè)會影響?zhàn)B老金的精算分析。國外學(xué)者關(guān)于養(yǎng)老金精算問題的研究為中國學(xué)者展開基礎(chǔ)養(yǎng)老金財政支付預(yù)算研究提供了經(jīng)驗價值。目前一些學(xué)者已經(jīng)開始探討中國基礎(chǔ)養(yǎng)老金的支付能力研究,不同學(xué)者的研究爭議在于把養(yǎng)老金當(dāng)成確定性年金還是不確定性年金。鄧大松、劉昌平(2001),賈宏波、溫源(2005)等學(xué)者把養(yǎng)老金當(dāng)作確定性年金來研究,通 過比較繳費現(xiàn)值和養(yǎng)老金現(xiàn)值分析中國基礎(chǔ)養(yǎng)老金支付能力,其中預(yù)期壽命使用人口生命表預(yù)測,繳費現(xiàn)值由繳費率、利率、工資求得,而養(yǎng)老金現(xiàn)值則是根據(jù)利率和養(yǎng)老金等變量得到。而張勇、陳耕云(2008)則是從養(yǎng)老金不確定性的角度出發(fā)進行研究,指出運用人口預(yù)期壽命是不準(zhǔn)確的,應(yīng)當(dāng)把死亡率直接引入模型之中。在此基礎(chǔ)上,他們運用繳費率、計發(fā)比例、法定退休年齡、養(yǎng)老金增長率、工資及其增長率、起始工作年齡和死亡率等變量制定了精算模型,對繳費、養(yǎng)老金進行預(yù)算,指出繳費率、計發(fā)比例、法定退休年齡、養(yǎng)老金增長率、工資及其增長率、起始工作年齡、死亡率、性別等對中國養(yǎng)老金支付能力均有影響。
關(guān)于如何應(yīng)對中國的養(yǎng)老金隱性債務(wù)以及老齡化問題,一些學(xué)者在提出提供財政補貼、延長退休年齡、提高繳費率等具體措施的基礎(chǔ)上指出擴大基本養(yǎng)老保險覆蓋面也是一種政策選擇。Noriyuki Takayama(2002)在研究中國養(yǎng)老金改革問題時,認(rèn)識到養(yǎng)老金財政赤字問題,希望通過更大的鼓勵參與即擴大養(yǎng)老保險覆蓋面來解決中期和長期的財政問題。王小春、陳鴻雁(2009),劉翠霄(2003)認(rèn)為擴大養(yǎng)老保險覆蓋面可以減輕財政支付壓力,因為覆蓋面擴大客觀上使轉(zhuǎn)軌成本的償付時間與人口老齡化帶來的養(yǎng)老金支付壓力時間彼此錯開,避免雙重財政支付的重疊。但是這些學(xué)者僅僅是考慮到了短期內(nèi)的壓力減輕作用,并沒有全面認(rèn)識到擴大養(yǎng)老保險覆蓋面可能帶來的問題。一些學(xué)者指出擴大養(yǎng)老保險覆蓋面可能造成長期內(nèi)的養(yǎng)老金支付負(fù)擔(dān)。
(2)農(nóng)民工養(yǎng)老保險財政支出
中國在2009年公布了《農(nóng)民工參加基本養(yǎng)老保險辦法》,將農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險模式以擴大養(yǎng)老金制度覆蓋面。劉瑋瑋(2010)對2010-2050年農(nóng)民工養(yǎng)老保險每年的收支進行了精算分析,綜合考慮假定退休年齡、參保年齡、2010年的農(nóng)民工數(shù)量、農(nóng)民工各年齡段參保的人數(shù)、各期農(nóng)民工新參保人口數(shù)、最大存活年齡、農(nóng)民工的平均繳費工資、城鎮(zhèn)職工平均工資、實際工資年增長率、農(nóng)民工個人賬戶平均繳費比例等因素,指出2010年到2040年期間差額是逐漸增大的,不會對財政造成太大壓力,但是在2050年農(nóng)民工退休以后會出現(xiàn)收不抵支的情況。認(rèn)為吸收農(nóng)民工參加養(yǎng)老保險在短期內(nèi)能夠緩解中國養(yǎng)老金資金缺口的壓力,但是從長期來看仍會帶來財政負(fù)擔(dān)。⑤其精算沒有考慮盈余再投資,預(yù)測存在偏差,但是在理論上解釋了農(nóng)民工養(yǎng)老保險可能帶來的財政負(fù)擔(dān)與壓力。
(3)新農(nóng)保財政支出
中國自2009年開始實行新農(nóng)保的試點工作,并計劃在全國范圍內(nèi)推廣。新農(nóng)保制度打破了傳統(tǒng)的政府財力不足論,建立政府補貼機制,加大各級政府對新農(nóng)保的財政投入。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為目前政府的財政補貼是有必要也是可行的:從公共財政理論角度看,新農(nóng)保公共產(chǎn)品的本質(zhì)屬性要求公共財政給予支持(何春玲,2009);根據(jù)社會扣除理論,“社會保障基金需要在社會產(chǎn)品分配給個人之前做儲備性的扣除,這是中國財政分配的理論基礎(chǔ)”(陳淑君,2009);⑥從現(xiàn)實角度看,中國政府具備充足的財力來推動新農(nóng)保(劉昌平、謝婷,2009;曹文獻、文先明,2009)。《Economic Survey of China 2010:Providing Greater Old-age Security》一文認(rèn)識到中央政府與地方政府在新農(nóng)保中的責(zé)任分擔(dān)問題,在主張政府財政支持的基礎(chǔ)上指出現(xiàn)行的新農(nóng)保更多的由地方財政負(fù)擔(dān)可能造成新農(nóng)保的不可持續(xù)性,主張由中央政府轉(zhuǎn)移更多的新農(nóng)保費用。
學(xué)者在主張新農(nóng)保政府財政補貼政策的基礎(chǔ)上對新農(nóng)保的財政支出進行了研究,目前對新農(nóng)保財政支出的研究有以下幾個出發(fā)點:其一,確定新農(nóng)保的各級政府財政分擔(dān)。米紅、王鵬(2010)對新農(nóng)保制度模式與財政投入進行實證研究,引入政府有限財政的觀點,在認(rèn)可財政分擔(dān)責(zé)任的基礎(chǔ)上進一步指出財政承擔(dān)的責(zé)任是有限且適度的,提出省、市、縣三級財政制度的資金分擔(dān)與優(yōu)化模式,同時運用仿真技術(shù)預(yù)算出中西部20個省新農(nóng)保制度財政補貼支出占財政收入的比值,估計將會在2029年達到預(yù)測峰值;其二,確定新農(nóng)保采取何種補貼方式。劉昌平、殷寶明(2010)建立年度平衡的現(xiàn)收現(xiàn)付制財政補貼模型以及階段式平衡的現(xiàn)收現(xiàn)付制財政補貼模型,在模型基礎(chǔ)上設(shè)計出三種評估方案,即年度平衡的財政補貼模式加待遇補貼、階段式平衡的財政補貼模式加待遇補貼、階段式平衡的財政補貼模式加繳費補貼。假定現(xiàn)收現(xiàn)付制養(yǎng)老金財務(wù)平衡周期、平均繳費期、平均給付期、農(nóng)民人均純收入、人均純收入增長率、投資收益率、利率等變量,對三種方案進行評估,得出補貼繳費的現(xiàn)收現(xiàn)付制階段式財政補貼機制更適合于財政補貼型的新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度。
縱觀上述研究可以發(fā)現(xiàn),目前很少有學(xué)者以預(yù)測新農(nóng)保帶來的財政支出與壓力為目的進行研究,新農(nóng)保的財政支出預(yù)測還是一個空白的領(lǐng)域,還沒有被納入養(yǎng)老財政支出與負(fù)擔(dān)研究體系中。同時,學(xué)者的研究重點放在了地方財政上,忽略了對中央財政應(yīng)承擔(dān)的新農(nóng)保財政責(zé)任進行研究。
(4)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險財政支出
中國城鎮(zhèn)無業(yè)居民的養(yǎng)老問題至今沒有全國性的制度保障,僅僅有北京、成都等幾個發(fā)達地區(qū)依靠地方財政建立了城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險政策。趙湘平(2010)指出不解決這些居民的養(yǎng)老問題,中國政府將會面臨嚴(yán)重的社會壓力。張時飛(2009)提出了建立城鄉(xiāng)無社會保障老年居民養(yǎng)老保障的建議,對基本實現(xiàn)養(yǎng)老保障制度全覆蓋所需財政支持進行了靜態(tài)估計,他假定保障人數(shù)為1億老年人,其中農(nóng)村老年人為7000萬,城市養(yǎng)老待遇為每人每月200元,農(nóng)村養(yǎng)老待遇為每人每月100元,估算出在全國普遍建立城鄉(xiāng)無社會保障老年居民養(yǎng)老保障制度,年需資金1420億元。⑦但是其采用的估計方法過于籠統(tǒng),沒有考慮到區(qū)域差異、人口變動等因素的影響,忽略了這一制度建立是一個動態(tài)過程,其待遇補貼、老年人口數(shù)均是可變的,因此城鄉(xiāng)無社會保障老年居民養(yǎng)老保障制度建立的財政預(yù)算也就相對復(fù)雜。
3.隱性債務(wù)支付與轉(zhuǎn)軌壓力是養(yǎng)老財政的主要問題
隱性債務(wù)和轉(zhuǎn)軌成本是研究養(yǎng)老金支付與制度接續(xù)問題時出現(xiàn)頻率很高的名詞。隱性債務(wù)存在于代際之間,即在職職工繳納的養(yǎng)老保險費用不足以支出退休人員的養(yǎng)老金,所造成的欠債;轉(zhuǎn)軌壓力來自新舊養(yǎng)老金制度整合與接續(xù)時所需支付的改革成本。當(dāng)前學(xué)者研究主要對養(yǎng)老金支付能力進行預(yù)測,從提高投資收益率、繳費率、延長退休年齡 、調(diào)整計發(fā)比例和養(yǎng)老金增長率等角度提出增強支付能力的措施以減輕國家財政負(fù)擔(dān)。
在企業(yè)養(yǎng)老金制度改革過程中出現(xiàn)了養(yǎng)老金隱性債務(wù)問題。那么應(yīng)當(dāng)由誰來承擔(dān)養(yǎng)老金隱性債務(wù)的責(zé)任呢?一些學(xué)者認(rèn)為政府是養(yǎng)老保險隱性債務(wù)的責(zé)任主體,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)隱性債務(wù)支付責(zé)任,因此需要加大政府對養(yǎng)老保險資金的財政投入力度(劉翠霄,2003;王利軍,2006)。然而盧馳文(2008)認(rèn)為并不是所有的隱性債務(wù)都是政府的責(zé)任,統(tǒng)籌賬戶基金的隱性債務(wù)可以通過代際轉(zhuǎn)移實現(xiàn),只有個人賬戶的隱性債務(wù)才是政府的財政責(zé)任。⑧黎民、曾永泉(2004)從博弈論的理論角度出發(fā),認(rèn)為政府和企業(yè)在隱性債務(wù)問題方面存在博弈行為,政府把自身責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給企業(yè),一些企業(yè)不愿承擔(dān)責(zé)任,逃避繳費,迫使政府以一次性轉(zhuǎn)移支付的方式解決隱性債務(wù),增加財政支出負(fù)擔(dān)與壓力。⑨總體來看,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為由政府承擔(dān)隱性債務(wù)責(zé)任的思想是一致的。在明確了政府是養(yǎng)老金隱性債務(wù)責(zé)任主體的基礎(chǔ)上,一些學(xué)者開始對中國養(yǎng)老金隱性債務(wù)進行預(yù)算模型研究。
國外關(guān)于中國養(yǎng)老金隱性債務(wù)的精算研究主要是由世界銀行進行的。隱性債務(wù)概念理解歧義導(dǎo)致學(xué)者對隱性債務(wù)預(yù)測方法手段的區(qū)別,世界銀行主張運用終止法⑩計算一個國家或者地區(qū)的隱性債務(wù)。世界銀行(1997)對中國的養(yǎng)老金老人債務(wù)與中人債務(wù)進行預(yù)測,選取中國1995-2050年的人口、勞動力、勞動生產(chǎn)、工資增長和GDP作為研究對象,對適齡勞動人口、人口撫養(yǎng)率、退休年齡、工資增長率、實際回報率等變量進行適當(dāng)假設(shè),指出老人隱性債務(wù)為6813億元,在職職工隱性債務(wù)為12363億元。(11)此后,在2000年,世界銀行采用精算法對中國城鎮(zhèn)勞動人口和退休人口的隱性債務(wù)進行預(yù)算,認(rèn)為中國的隱性債務(wù)規(guī)模為74780億元。Robert Holzmann、Robert Palacios、Asta Zviniene(2004)雖然沒有單獨對中國的隱性債務(wù)進行研究,但是提供了一些思想支持。他們分析了隱性債務(wù)的替代定義,為目前養(yǎng)老金隱性債務(wù)概念不清的現(xiàn)狀指明方向;同時在研究模型預(yù)算隱性債務(wù)時指出工資增長差異以及替代貼現(xiàn)率是重要影響因素。
除了對企業(yè)養(yǎng)老金制度改革帶來的隱性債務(wù)壓力進行研究外,也有學(xué)者開始對其制度轉(zhuǎn)軌帶來的財政壓力進行預(yù)測。近年來中國事業(yè)單位和公務(wù)員機關(guān)的養(yǎng)老保險制度改革逐漸提上日程,盧馳文(2008)對機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度轉(zhuǎn)軌的財政壓力進行了分析,根據(jù)《中國勞動統(tǒng)計年鑒(2005)》的相關(guān)數(shù)據(jù),運用機關(guān)事業(yè)單位就業(yè)人數(shù)和平均工資計算出應(yīng)繳納的基本養(yǎng)老保險費總額,并且將基本養(yǎng)老保險費與機關(guān)事業(yè)單位離退休費用總額進行比較,估算出機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度轉(zhuǎn)軌時的財政壓力。楊燕綏、胡乃軍(2010)在財政支出比較視角下對公務(wù)員制度改革提出發(fā)展建議,即實行公務(wù)員養(yǎng)老金的三元組合,他們指出政府財政在公務(wù)員養(yǎng)老保險制度中承擔(dān)著支付基礎(chǔ)養(yǎng)老金、部分職業(yè)養(yǎng)老金、廉政獎勵養(yǎng)老金的責(zé)任。以2007年為分界點,制定出新舊制度比較模型,運用公務(wù)員工資、工資增長率、公務(wù)員人數(shù)等變量對新舊制度下的財政支出進行預(yù)算并比較分析,認(rèn)為最初新制度支出高于舊制度,但隨著時間推移會逐漸小于舊制度并保持此優(yōu)勢。
(二)老年福利服務(wù)的財政支出與負(fù)擔(dān)
在人口老齡化發(fā)展迅速,基本養(yǎng)老保險尚未全面普及,老年人養(yǎng)老問題突出的背景下,養(yǎng)老福利服務(wù)逐漸成為應(yīng)對養(yǎng)老問題的必要舉措。發(fā)展養(yǎng)老福利服務(wù)需要政府的財力支持。桂世勛(2004)針對上海市提出整合社區(qū)為老服務(wù)的財力資源,主張市級、區(qū)級公共財政投入社區(qū)為老服務(wù)建設(shè)中,以年人均標(biāo)準(zhǔn)以及社區(qū)內(nèi)老人人數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)確定投入規(guī)模。(12)2005年,民政部開展養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動,主張“建立以國家、集體投入為主導(dǎo),以社會力量投入為新的增長點,以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),以社區(qū)老年福利服務(wù)為依托,以老年福利服務(wù)機構(gòu)為主干的老年福利服務(wù)體系,將發(fā)展老年福利服務(wù)的資金列入財政預(yù)算,并對社會力量興辦的老年福利服務(wù)機構(gòu)給予政策和資金支持”。(13)財政投入于老年福利服務(wù)事業(yè)發(fā)展主要用于以下幾個方面的建設(shè):
1.社會福利機構(gòu)
中國社會福利機構(gòu)的發(fā)展方向是民辦公助,在積極促進民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的同時,政府需要對養(yǎng)老機構(gòu)給予一定的財政補貼。目前中國還沒有統(tǒng)一的補貼原則及標(biāo)準(zhǔn)。民政部主張“對于處在建設(shè)階段的社會福利機構(gòu)可以按規(guī)模、投資額等給予相應(yīng)的資助;對于已經(jīng)建成的社會福利機構(gòu),可以按床位數(shù)和實際收養(yǎng)人數(shù)給予一定的運營補貼”。(14)畢素華、陳如勇(2005)在《發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)的若干思考》一文中指出政府對養(yǎng)老機構(gòu)的補助應(yīng)當(dāng)以社會需求和解決養(yǎng)老問題的實際效果為依據(jù),而不應(yīng)以機構(gòu)的性質(zhì)為依據(jù),實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)的公平競爭。(15)目前,學(xué)者對于中國社會福利機構(gòu)財政投入的研究較少,張時飛(2009)在研究中曾經(jīng)探討過中國新增養(yǎng)老床位的財政需求,以單床位一萬元左右的政府財政補貼為標(biāo)準(zhǔn),估算政府所需財政投入為245億元。
2.養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施
一些學(xué)者已經(jīng)開始關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)問題,主張加大老年福利服務(wù)設(shè)施建設(shè)的財政投入。《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》明確指出要做到在公共服務(wù)方面努力增加資金投入,建設(shè)好與老年人日常生活密切相關(guān)的文化、衛(wèi)生、社區(qū)服務(wù)等公共設(shè)施。在社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施建設(shè)方面,要“考慮老年人的需求差異,建設(shè)一批不同類型、不同層次的福利服務(wù)設(shè)施,緩解城市街道和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人福利服務(wù)設(shè)施嚴(yán)重匱乏的矛盾,為居家養(yǎng)老提供支持,為老年人活動提供場所。”(16)李芳凡、廖成麗(2009)從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的角度出發(fā),把養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)重點放在農(nóng)村地區(qū),主張考慮農(nóng)村的特殊性,給予財政投資的傾斜。以前學(xué)者僅是在理論上主張要加大政府的財政投入力度,并沒有明確其供給主體,這兩位學(xué)者進一步思考,主張應(yīng)該由中央政府和地方政府共同承擔(dān)財政責(zé)任,根據(jù)城鄉(xiāng)差別確定相對承擔(dān)比例。
總體來講,養(yǎng)老福利服務(wù)事業(yè)在中國發(fā)展不完善,因此學(xué)者的研究重點集中在如何促進中國養(yǎng)老福利服務(wù)事業(yè)的快速發(fā)展,忽略了發(fā)展養(yǎng)老福利服務(wù)事業(yè)財政支出與負(fù)擔(dān)的研究。
三、研究評述
伴隨著人口老齡化趨勢,國內(nèi)外學(xué)者對養(yǎng)老財政支出與壓力的研究愈加深入細(xì)致,研究視野也更為開闊。多數(shù)學(xué)者能夠立足中國現(xiàn)有的多元養(yǎng)老保障制度,圍繞老齡化對財 政的支付需求及可能產(chǎn)生的問題進行描述性研究,圍繞養(yǎng)老金預(yù)算和養(yǎng)老財政支出規(guī)模建立模型,預(yù)測老齡化和養(yǎng)老財政需求的數(shù)額,從擴大覆蓋面、推遲退休年齡等方面提出減輕養(yǎng)老財政負(fù)擔(dān)的措施。在未來,人口老齡化趨勢仍將持續(xù),因此,在養(yǎng)老財政支出領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀仍有可完善的空間、研究方向仍有可開拓之處。
(一)現(xiàn)有研究存在的問題與不足
1.隱性債務(wù)與轉(zhuǎn)軌成本概念混亂
隱性債務(wù)與轉(zhuǎn)軌成本的內(nèi)涵并不相同。隱性債務(wù)是“采取受益基準(zhǔn)制原則(DB)的現(xiàn)收現(xiàn)付制養(yǎng)老保險制度向制度覆蓋職工做出的養(yǎng)老保險受益承諾,而轉(zhuǎn)制成本則是從現(xiàn)收現(xiàn)付制養(yǎng)老保險制度向基金積累制養(yǎng)老保險制度轉(zhuǎn)軌后隱性養(yǎng)老保險債務(wù)顯性化的成本。”(17)目前中國學(xué)者對養(yǎng)老財政支出的研究多集中在轉(zhuǎn)制成本,即狹義的隱性債務(wù)上,忽略了保留下來的現(xiàn)收現(xiàn)付制度的隱性債務(wù)問題研究,客觀上縮小了中國養(yǎng)老金隱性債務(wù)規(guī)模。在人口老齡化背景下對中國的養(yǎng)老財政支出進行研究時要正確認(rèn)識隱性債務(wù)與轉(zhuǎn)軌成本,對轉(zhuǎn)軌成本進行研究時也要注意對尚未顯性化的隱性債務(wù)進行研究。
2.養(yǎng)老財政支出的研究范圍較狹窄
養(yǎng)老財政支出不僅只是成本付出,更應(yīng)添加投資規(guī)劃的元素。目前學(xué)者普遍認(rèn)可各種形式的養(yǎng)老保險是養(yǎng)老財政支出的重要內(nèi)容,而對日漸興起的養(yǎng)老福利服務(wù)投入較為忽視。人口老齡化背景下,老年人對晚年生活提出了更高的要求,僅憑養(yǎng)老保險提供基本生活保障勢必?zé)o法滿足老年人對高品質(zhì)晚年生活的需求。老年福利服務(wù)具有公共產(chǎn)品的屬性,能夠盡最大可能的惠及更多的老人,是提高老年人福利的重要舉措,近年來中國政府逐步推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),投資養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)。但是在學(xué)術(shù)領(lǐng)域,學(xué)者多在闡述發(fā)展養(yǎng)老福利服務(wù)事業(yè)的必要性以及福利項目的如何提供,而對養(yǎng)老福利服務(wù)財政投資鮮有涉足,在現(xiàn)實生活中,當(dāng)前政府對養(yǎng)老服務(wù)的投資也缺乏規(guī)劃性。因此,在未來,學(xué)者應(yīng)加強對老年福利服務(wù)事業(yè)財政支出的研究,科學(xué)規(guī)劃養(yǎng)老福利服務(wù)的投資,實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的統(tǒng)一。
3.理論研究有待加強
學(xué)者關(guān)于中國養(yǎng)老財政壓力與負(fù)擔(dān)的研究大多采用的是模型構(gòu)建與實證分析的方法,具備科學(xué)性與說服力。但是在重視模型與實證研究的同時也不能忽略了文章的理論基礎(chǔ)研究,目前學(xué)者的研究較少進行理論分析,缺乏理論基礎(chǔ)。筆者認(rèn)為在對養(yǎng)老財政支出進行實證研究前需要首先搞清楚財政為什么要增加對某方面的財政支出,分析財政與養(yǎng)老支出的內(nèi)在聯(lián)系,這時就需要把其關(guān)系的研究置于一定的理論框架內(nèi),例如用公共財政理論、公共產(chǎn)品理論、馬克思社會主義扣除理論等。在財政與養(yǎng)老支出的關(guān)系有充足的理論支撐的基礎(chǔ)上再對養(yǎng)老財政支出進行實證分析將會在一定程度上說明實證分析存在的必要性,使文章結(jié)構(gòu)更加清晰完善。
(二)未來可深入研究的方向與內(nèi)容
1.對中央與地方養(yǎng)老財政責(zé)任分擔(dān)的研究
“財政分權(quán)是建立在政府職能或事權(quán)基礎(chǔ)上,符合經(jīng)濟效率與公平,體現(xiàn)民主精神,采取民主方式并有法律保障,各級政府有相對獨立的lwxz8.com 北京寫作論文財政收入與支出范圍,處理中央政府與地方政府及各政府間關(guān)系等的一種財政體制”。(18)關(guān)于養(yǎng)老問題中央政府和地方政府均有一定的財政支出義務(wù),且各級政府之間存在責(zé)任差別。而目前中國一些學(xué)者對養(yǎng)老財政支出的研究忽略了中央政府與地方政府財政支出的責(zé)任差別,忽視對中央政府財政責(zé)任的研究,僅依靠地方政府的財政實力進行養(yǎng)老投入,則會造成養(yǎng)老福利的非均等性,有失社會公平;忽視對地方政府財政責(zé)任的分析,則會掩蓋當(dāng)?shù)靥赜械酿B(yǎng)老問題,養(yǎng)老財政投入缺乏針對性。
2.對養(yǎng)老財政支出的預(yù)算體系的研究
養(yǎng)老財政支出的預(yù)算問題即對養(yǎng)老財政支出進行預(yù)算時需要對哪些方面的養(yǎng)老財政支出進行研究。目前,中國養(yǎng)老財政支出預(yù)算沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),多數(shù)學(xué)者是對養(yǎng)老某一特定方面的支出進行研究的,例如基礎(chǔ)養(yǎng)老金預(yù)算、養(yǎng)老金缺口評估預(yù)測、養(yǎng)老保險制度轉(zhuǎn)軌財政負(fù)擔(dān)研究、新農(nóng)保財政負(fù)擔(dān)能力研究等,以上研究內(nèi)容均屬于養(yǎng)老財政支出的組成部分。對中國養(yǎng)老財政支出的研究缺乏系統(tǒng)性和綜合性,筆者認(rèn)為在人口老齡化背景下對中國的養(yǎng)老財政壓力進行分析需要綜合考慮,將中國的城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險財政支出問題綜合起來進行預(yù)算分析,同時不能忽略老年福利服務(wù)事業(yè)發(fā)展的財政支出研究,最終應(yīng)將所有的關(guān)于養(yǎng)老財政支出的預(yù)算研究成果進行整合,建立中國養(yǎng)老財政支出預(yù)算體系。
3.對人口老齡化預(yù)測模型及財政支出預(yù)測模型構(gòu)建的研究
目前,雖然許多學(xué)者進行了大量的人口老齡化預(yù)測模型以及財政支出相關(guān)模型的試探性構(gòu)建,但要保證具有預(yù)測性的虛擬模型切實可行,則需要綜合考慮多維度的影響因素,例如在建立人口老齡化預(yù)測模型時需要綜合考慮人口基數(shù)、各年齡段人口數(shù)量、死亡率、人口存活率、平均生育率、總和生育率、人口政策、性別因素、區(qū)域因素以及遷移等因素的影響,根據(jù)具體情況建立的模型選擇恰當(dāng)變量,進行合理的變量假定,對人口老齡化做出較為科學(xué)的預(yù)測。關(guān)于養(yǎng)老財政支出預(yù)測模型以及隱性債務(wù)預(yù)測模型,學(xué)者采用的測算基點、測算范圍、建設(shè)條件以及依據(jù)的資料不同,(19)需要考慮領(lǐng)取人口、GDP增長率、養(yǎng)老保險覆蓋率、養(yǎng)老保險繳費和支付比例、養(yǎng)老金增長率、工資及其增長率、起始工作年齡、死亡率、性別、存活的最大年齡、年退休給付、利率折現(xiàn)值、退休前存活的概率等因素,選取適當(dāng)?shù)淖兞窟M行模型設(shè)計。
4.對養(yǎng)老財政支出效果評估的研究
建立模型是為了更好地服務(wù)于養(yǎng)老政策的制訂,而科學(xué)的公共政策在實施之前需要進行事前評估,因此建立衡量養(yǎng)老財政支出效果的評估指標(biāo)體系尤為重要。圍繞財政與養(yǎng)老金,美國戰(zhàn)略與國際研究中心開發(fā)出全球老齡化準(zhǔn)備狀態(tài)(GAP)指數(shù),GAP指數(shù)又分為兩個子指數(shù),分別是財政可持續(xù)性指數(shù)和收入充足指數(shù),前者包括公共負(fù)擔(dān)、財政空間和福利依賴3個指標(biāo),后者又包含老年人的總收入、收入脆弱性和家庭養(yǎng)老3個指標(biāo)。這是一個關(guān)于財政償付能力和老年人口贍養(yǎng)的新分析工具,為評估世界各國應(yīng)對全球老齡化的準(zhǔn)備進展情況提供了評估途徑。(20)中國的學(xué)者也應(yīng)借鑒國外的先進研究成果,結(jié)合中國國情,加強對中國養(yǎng)老財政支出的評估指標(biāo)體系研究,科學(xué)測算人口老齡化對財政的影響以及進行財政支出對老齡社會可能產(chǎn)生的效益分析 。
注釋:
①“適度降低退休金相對水平”指使退休金增長慢于工資增長。
②社會保障課題組.中國養(yǎng)老保險覆蓋面擴大及可持續(xù)性分析[J].統(tǒng)計研究,2008,25(12):11—14.
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④周小川.中國社會保障模式的演變與現(xiàn)狀[EB/OL].macrochina.com.cn/zhzt/000028/006/20010418000716.shtml,2001-04-18.
⑤劉瑋瑋.農(nóng)民工養(yǎng)老保險收支與中國養(yǎng)老金缺口精算分析[J].山東社會科學(xué).2010,(5):109—112.
⑥陳淑君.新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的財政支持研究[J].學(xué)術(shù)交流,2009,(7):83—86.
⑦張時飛.加大政府財政投入,加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)[J].社會福利.2009,(8):18—19.
⑧盧馳文.機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度轉(zhuǎn)軌的財政壓力分析[J].理論探索.2008,(1):78—81.
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⑩“終止法”得到的隱性債務(wù)是老人和中人的隱性債務(wù)。
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(18)王遠(yuǎn)委,黎華亮.中國財政分權(quán)問題[J].合作經(jīng)濟與科技,2009,(12):126—127.
〔關(guān)鍵詞〕 西部地區(qū),社會養(yǎng)老保險制度,城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,困境,現(xiàn)實條件,方案設(shè)想
〔中圖分類號〕C913.7 〔文獻標(biāo)識碼〕A 〔文章編號〕1004-4175(2013)02-0077-05
西部地區(qū)作為我國經(jīng)濟社會發(fā)展相對落后的區(qū)域,集大農(nóng)村、深貧困和多民族于一體,城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險制度發(fā)展的缺失性和滯后性尤為突出,農(nóng)民群體長期無法享受到與城市居民均等的養(yǎng)老保障權(quán)益,養(yǎng)老保障待遇的“逆向性”補償使城鄉(xiāng)居民的收入差距不縮反增,嚴(yán)重影響到西部經(jīng)濟和社會的全面進步。因此,加快西部城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險制度的統(tǒng)籌發(fā)展是縮小東西部發(fā)展差距、構(gòu)建和諧社會的應(yīng)有之義和關(guān)鍵之舉。
一、西部地區(qū)社會養(yǎng)老保險制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌面臨的困境
我國西部地區(qū)的養(yǎng)老保險制度發(fā)展既有全國普遍存在的“碎片化”和“分割化”等共性問題,又有根植于特殊區(qū)情的發(fā)展滯后和水平低下等區(qū)域性問題,在加快推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌中面臨“新老問題交織、內(nèi)外矛盾重重”的交困局面。綜合而言,主要集中在以下方面:
(一)養(yǎng)老保險制度“碎片化”程度深,城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險統(tǒng)籌整合難度大。我國養(yǎng)老保險制度“碎片化”格局的形成不只是客觀的城鄉(xiāng)差距、群體差異和職業(yè)隔離所致的被動結(jié)果,更多地是“量體裁衣式”政策設(shè)計和漸進式改革的主動選擇。西部地區(qū)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度碎化程度重、水平差距懸殊,除了受上述發(fā)展方式的慣性驅(qū)使,更緣于經(jīng)濟社會發(fā)展滯后、少數(shù)民族人口眾多的時空境遇制約。在推進制度統(tǒng)籌過程中,不僅有“城城內(nèi)部”和“鄉(xiāng)鄉(xiāng)內(nèi)部”各類養(yǎng)老保險制度的精簡提升,更面臨著不同內(nèi)容設(shè)計的養(yǎng)老保險制度在城鄉(xiāng)間和地域間的整合歸并,尤其是西部地區(qū)城鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展程度、省際間財政汲取能力和群體間職業(yè)收入水平無論是與東部地區(qū)的橫向比較,還是區(qū)域內(nèi)部的縱向考察,差距相當(dāng)明顯且有進一步擴大的趨勢,這嚴(yán)重固化和擴大了城鄉(xiāng)間、區(qū)域間和群體間的養(yǎng)老保險待遇差距及不公平程度。另外,西部各省在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險制度實踐中,還沒有完全擺脫“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的應(yīng)急配套思維,還局限在“打補丁”式的被動補救套路,缺乏從全局、整體的觀念來解決城鄉(xiāng)二元化養(yǎng)老保險制度的內(nèi)在痼疾,更對少數(shù)民族聚居區(qū)域和人口的養(yǎng)老問題如何融入現(xiàn)有制度欠缺長遠(yuǎn)規(guī)劃,這無疑加重了制度“大碎片”套“小碎片”的復(fù)雜程度。
(二)城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險待遇差距持續(xù)擴大,城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險統(tǒng)籌整合障礙多。當(dāng)前,西部各省城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度非均衡發(fā)展態(tài)勢比東部地區(qū)嚴(yán)重的多,這與西部經(jīng)濟發(fā)展不平衡、養(yǎng)老保險制度基礎(chǔ)弱和養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重等密不可分,尤其是西部民族農(nóng)村牧區(qū)集聚了我國最大的貧困群體,其農(nóng)村養(yǎng)老保險制度發(fā)展滯后、脆弱性強,甚至在寧夏和甘肅等地的“新農(nóng)保”試點工作還沒有全面鋪開,但在一些經(jīng)濟發(fā)展水平較高的地區(qū)如成都市卻已初步實現(xiàn)了城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險制度的一體化發(fā)展,這也側(cè)面反映出西部地區(qū)間城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度改革的不同步、發(fā)展的不同期和進程的不協(xié)調(diào)。另外有數(shù)據(jù)顯示,2012年西部多地農(nóng)村人均養(yǎng)老保險金低于69元/人/月的全國平均水平且較2011年的增幅不大,而城鎮(zhèn)企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金高達2700元/人/月,增幅達到10.2%,二者相差40倍之多,城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度待遇差距的持續(xù)擴大,給社會養(yǎng)老保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌造成了巨大的障礙和困難。
(三)養(yǎng)老保險管理體制“分割化”現(xiàn)象突出,統(tǒng)一城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險管理體制的統(tǒng)籌進程遲滯。西部城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度的“多元碎片”都有其各自的管理機構(gòu)、體系和規(guī)則來實現(xiàn)自我運行和內(nèi)部利益強化,條塊分割、部門封閉和城鄉(xiāng)分治等“政出多門”現(xiàn)象勢必造成管理標(biāo)準(zhǔn)各異和職責(zé)不清,爭權(quán)、爭利、責(zé)任推諉等內(nèi)耗現(xiàn)象降低了制度整體效率,既有制度環(huán)境下形成的利益格局和效能慣性強化著社會養(yǎng)老保險制度的區(qū)域分割和管理服務(wù)的“諸侯割據(jù)”,以至于在提高養(yǎng)老保險統(tǒng)籌層次中地方政府利益爭奪“頻頻上演”。另外,分稅制改革后,中央政府與地方政府對養(yǎng)老保險項目財政投入的不穩(wěn)定和區(qū)域間的不平衡,以及各級政府間沒有明確的養(yǎng)老保障職責(zé)劃分和缺乏積極協(xié)調(diào),導(dǎo)致中央財政和地方財政在養(yǎng)老保障事權(quán)、財權(quán)方面負(fù)擔(dān)的不合理,尤其是養(yǎng)老金多次“提標(biāo)”,完全是“中央政府喊口號,地方政府掏腰包”,而且地方政府還要為新農(nóng)保中農(nóng)民繳費支付相應(yīng)的財政補貼,致使西部一些經(jīng)濟欠發(fā)達、財政較緊張、保障資金需求量較大的地方政府財政更加入不敷出,而財政狀況好的地方政府又不愿意相互調(diào)劑資金,搞“突擊擴面”甚至故意夸大參保人數(shù)以套取更多的中央財政補貼,地區(qū)之間“苦樂不均”,部門利益傾向和地方保護主義色彩濃重。
(四)養(yǎng)老保險政策銜接機制不健全,城鄉(xiāng)統(tǒng)籌養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)困難。我國養(yǎng)老保險制度主要是依據(jù)城鄉(xiāng)二元化戶籍制度、群體身份差異和不同就業(yè)類型等標(biāo)準(zhǔn)單獨設(shè)計的,“分門別類”的制度形式靜態(tài)地固化了群體間的屬性邊界,阻礙了群體間的相互流動,而養(yǎng)老保險制度在“新老銜接”政策方面的不明朗,以及在全國層面上“新農(nóng)保”和“城職保”制度銜接辦法的長期缺失,反過來加劇了各類養(yǎng)老保險制度“融合對接”的難度,尤其是西部各省份的養(yǎng)老保險制度發(fā)展有快有慢,發(fā)展環(huán)境也有好有壞,在尚未實現(xiàn)基本養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌的情況下,各個省份的養(yǎng)老保險制度內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)都有很大不同,在繳費比例和待遇標(biāo)準(zhǔn)等方面的差距不小,“一地一套”的管理辦法和“互不相干”服務(wù)體制給勞動力流動帶來了養(yǎng)老保險關(guān)系接續(xù)和權(quán)益記錄上的許多困難,于是出現(xiàn)“斷保”、“退保”、“重保”等問題,而且在統(tǒng)籌層次普遍較低的情況下,每個統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立了單獨建立了各自的信息管理系統(tǒng),卻并未實現(xiàn)不同統(tǒng)籌區(qū)域工作信息的聯(lián)網(wǎng)化和協(xié)調(diào)同步化,增加了經(jīng)辦機構(gòu)的管理成本和管理壓力,而且在參保人員基礎(chǔ)信息和繳費信息等方面存在失真和難以連貫的現(xiàn)象,這都無形中強化了養(yǎng)老保險制度的區(qū)域“碎片化”和城鄉(xiāng)差異度。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,以城鄉(xiāng)一體化為導(dǎo)向統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險制度,已成為化解上訴矛盾、實現(xiàn)西部地區(qū)城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會良性互動發(fā)展的內(nèi)在要求和必然趨勢。〔1 〕
二、推進西部地區(qū)社會養(yǎng)老保險制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的現(xiàn)實條件
社會養(yǎng)老保險制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌不可能一蹴而就,這不僅要提高建制理念的科學(xué)性和制度方案設(shè)計的有效性,而且還需要相關(guān)制度、政策、設(shè)施的外部配套和支持。從西部地區(qū)現(xiàn)實的情況及發(fā)展趨勢來看,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險制度雖然面臨上述困境,但也具備一定的現(xiàn)實條件。
(一)科學(xué)、統(tǒng)籌發(fā)展的理念和政府對養(yǎng)老保險制度建設(shè)的重視,可確保社會養(yǎng)老保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的方向性。從政治層面來講,“科學(xué)發(fā)展”已成為國家發(fā)展的指導(dǎo)思想,“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”是工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村的基本方略,而“老有所養(yǎng)”也成為黨和政府對人民的政治承諾。因此,如何建立以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)的長效機制,通過建立健全城鄉(xiāng)一體的養(yǎng)老保障體系來解除全體國民的后顧之憂,客觀上已成為國家發(fā)展的重要目標(biāo)指向,也是執(zhí)政黨和政府的重大政治責(zé)任,〔2 〕 (P37 )這種清晰的政治取向構(gòu)成了各級政府加快養(yǎng)老保障制度建設(shè)和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的強烈動力。
西部各省市抓住歷史機遇,積極推進養(yǎng)老保險制度的城鄉(xiāng)一體化進程,如作為“國家統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗區(qū)”的重慶市,從法律完善、制度整合、體制創(chuàng)新和措施配套等多方面來大力推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的養(yǎng)老保障體系建設(shè),為其他地區(qū)提供了一種可以借鑒的“重慶經(jīng)驗”;又如2011年GDP總量過萬億元的陜西,在基本養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌以及“新農(nóng)保”試點中都形成了自身的特色,“寶雞模式”、“神木模式”已成為全國養(yǎng)老保險制度建設(shè)的典型模式,內(nèi)蒙古在養(yǎng)老保險制度建設(shè)中“亮點”也非常突出,尤其是在2011年和2012年出臺了多項完善養(yǎng)老保險制度的政策措施,標(biāo)志著職工基本養(yǎng)老保險制度政策缺失等漏洞的基本補齊和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險統(tǒng)籌實施的啟動,走在了全國前列。〔3 〕不難看出,西部各省市在加快經(jīng)濟建設(shè)的同時,始終堅持以人為本的施政理念,在關(guān)乎民生建設(shè)的長遠(yuǎn)規(guī)劃中無不體現(xiàn)出對養(yǎng)老保險制度發(fā)展的重視和切實消除西部各族人民養(yǎng)老后顧之憂的政治決心,這將堅實確保養(yǎng)老保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的方向和政策落實。
(二)經(jīng)濟持續(xù)增長和財政支持能力的提高,已成為實現(xiàn)社會養(yǎng)老保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)和保證。社會養(yǎng)老保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌能否順利實施,不僅需要政府政策的強力推動,而且還要依靠經(jīng)濟和財政實力的巨大支撐,因為任何時代、任何國家的社會保障制度都要以一定的經(jīng)濟發(fā)展水平為基礎(chǔ),國民社會保障待遇水平最終還要以生產(chǎn)力水平來保證。從經(jīng)濟角度來看,改革開放以來的經(jīng)濟成就為國民“脫貧致富”和地區(qū)“經(jīng)濟騰飛”提供了日益豐厚的物質(zhì)條件,在“公平、正義、共享”主流價值取向下,如何將經(jīng)濟成果轉(zhuǎn)化并持續(xù)增進國民福祉業(yè)已成為社會建設(shè)的主旋律。西部各省市立足于欠發(fā)達的基本現(xiàn)實,始終堅持以經(jīng)濟建設(shè)為中心,積極響應(yīng)黨和政府關(guān)于加強民生建設(shè)的政策指示,把發(fā)展作為解決所有問題的關(guān)鍵,經(jīng)過積極轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式和調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),GDP總量和政府財政收入有了大幅增長。2011年,在全國23個地區(qū)生產(chǎn)總值超過萬億元的省份中,西部省份就占了5個(分別是四川省、、陜西省、重慶市和廣西省),重慶市的經(jīng)濟增速更是超過連續(xù)8年增速第一的而躍居首位,12省份的GDP增速和財政收入增速均超過了全國平均增速。
在西部各省的“十二五”規(guī)劃綱要中,均把GDP增速定位在10%~15%之間,把保障和改善民生作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的根本出發(fā)點和落腳點。經(jīng)濟總量和財政收入的持續(xù)快速增長,已為逐步建立健全城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度奠定了一定的物質(zhì)基礎(chǔ),各級政府不僅有義務(wù)建立完備的養(yǎng)老保障體系,而且也具備推動養(yǎng)老保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的可行性。
(三)城鄉(xiāng)居民收入水平提升和參保意識增強,是全面推進社會養(yǎng)老保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的重要保障。養(yǎng)老保險是一項完全體現(xiàn)繳費義務(wù)與待遇享受權(quán)利相對應(yīng)的制度,公民的廣泛投保是養(yǎng)老保險得以持續(xù)發(fā)展的充分條件。作為制度主要參與者和受益者的個人,其繳費能力的強弱直接關(guān)系到養(yǎng)老風(fēng)險發(fā)生后待遇給付水平的高低,而個人的繳費能力又直接與可支配收入相關(guān)聯(lián),所以提高個人繳費能力的關(guān)鍵就是要增加個人可支配收入,尤其是大力提高低收入群體的收入水平,提高其參保能力,這才是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險的客觀基礎(chǔ),也是持續(xù)擴大制度覆蓋面的現(xiàn)實保證。2011年西部各省城鄉(xiāng)居民收入增速雖然尚低于GDP和財政收入增速,但同比增長幅度較大,尤其是農(nóng)村居民人均純收入的增幅“可圈可點”,城鎮(zhèn)居民人均收入和農(nóng)村居民人均純收入均以較快速度逼近全國平均水平。
隨著中央對西部地區(qū)財政轉(zhuǎn)移支付力度的逐年增大以及惠農(nóng)政策的深入實施,西部城鄉(xiāng)居民收入增速勢必在“十二五”期間有明顯提高。城鄉(xiāng)居民收入水平的快速增長使其有了持續(xù)參與養(yǎng)老保險的經(jīng)濟支持能力,城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度的逐步完善以及給參保者帶來的利益實惠,讓更多的城鄉(xiāng)居民有了較強的參保動機和主動參保意識,這將為全面推進社會養(yǎng)老保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌提供重要保障。
(四)現(xiàn)有的法律依據(jù)和制度基礎(chǔ),為推進社會養(yǎng)老保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌提供政策支持。十六大以來,我國加快了社會養(yǎng)老保險制度的建設(shè)步伐,定型、完善了城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度,先后建立、試點了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度(“新農(nóng)保”)和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度(“城居保”),并在加快新法立法、修正現(xiàn)有相關(guān)法律和銜接新舊法律等方面多管齊下,以規(guī)范制度內(nèi)容和運行為前提,以消除保障對象身份差異和制度分割局面為重點,積極出臺有針對性的配套政策和法規(guī),盡量擴大制度覆蓋范圍、減少制度碎片、提升統(tǒng)籌層次。在2011年7月1日起施行的《社會保險法》中已明確定位我國社會養(yǎng)老保險制度為三大板塊,并表示在有條件的地方實現(xiàn)“新農(nóng)保”和“城居保”的合并實施,由國務(wù)院社會保險行政部門負(fù)責(zé)全國的社會保險管理工作,這為社會養(yǎng)老保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌提供了法律基礎(chǔ)。另外,為了將來更好地統(tǒng)籌整合三大養(yǎng)老保險制度,在頂層設(shè)計中就注重建立制度統(tǒng)籌的技術(shù)條件,積極創(chuàng)造統(tǒng)籌整合實施的制度基礎(chǔ),針對“城居保”和“新農(nóng)保”在覆蓋人群特點、制度模式、籌資方式、保障水平、運行機制和管理服務(wù)等方面都具有高度的“同質(zhì)性”,已在部分發(fā)達地區(qū)開展了“新農(nóng)保”和“城居保”的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌實踐,取得了顯著成效,這將為西部地區(qū)社會養(yǎng)老保險制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌提供可借鑒的有益經(jīng)驗,并減少不必要的制度探索成本和改革代價。
三、西部地區(qū)社會養(yǎng)老保險制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的方案設(shè)想
統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險制度的任務(wù)雖然緊迫,但要尊重西部地區(qū)經(jīng)濟欠發(fā)達、貧困群體數(shù)量大的客觀現(xiàn)實,決不能盲目向東部水平“看齊”,更不能搞突擊式的項目整合“躍進”,需要立足實際,充分考慮到城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度發(fā)展在時間上的連續(xù)性、城鄉(xiāng)間的平衡性、區(qū)域間的梯度性和制度間的層次性。根據(jù)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度分步到位、逐步統(tǒng)一的漸進式發(fā)展規(guī)律和西部地區(qū)養(yǎng)老保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌建設(shè)的現(xiàn)實條件,筆者認(rèn)為應(yīng)通過政府的全面主導(dǎo),分三個階段有重點地推進西部地區(qū)城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險制度的“統(tǒng)籌并軌”和“體系整合”,以提高制度的社會適應(yīng)性和發(fā)展的可持續(xù)性。
(一)到2015年以前,基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度的全覆蓋。城鎮(zhèn)職工基城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度經(jīng)過近二十余年的改革調(diào)適,“統(tǒng)賬結(jié)合”模式已基本定型,待遇計發(fā)辦法和籌資比例等技術(shù)性方案業(yè)已明確。西部各省“十二五”期間養(yǎng)老保障建設(shè)的主要任務(wù)應(yīng)是根據(jù)《中國人民共和國勞動合同法》和《中國人民共和國社會保險法》來進一步明確和擴大職工基本養(yǎng)老保險的覆蓋范圍,把靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、未參保的集體企業(yè)職工等統(tǒng)一歸并到城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度中,徹底解決非正規(guī)就業(yè)群體無保障的歷史遺留問題;切實提高基本養(yǎng)老保險制度統(tǒng)籌層次,穩(wěn)定基本養(yǎng)老保險制度省級統(tǒng)籌并積極向全國統(tǒng)籌轉(zhuǎn)變,建立和完善制度的長效機制;“城居保”和“新農(nóng)保”的試點時間較短,多數(shù)城鄉(xiāng)非就業(yè)居民還游離在現(xiàn)有制度之外,養(yǎng)老保險在農(nóng)村的“查漏補缺”應(yīng)是當(dāng)務(wù)之急。在“保基本、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的原則上,繼續(xù)堅持個人繳費與政府補貼相結(jié)合、社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的實施模式,不折不扣地落實政府對參保人員繳費及領(lǐng)取養(yǎng)老金的財政補貼以加大制度的吸引力,在允許個人自主選擇繳費檔次的基礎(chǔ)上體現(xiàn)多繳多得的激勵機制,在繳費檔次和待遇標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計上要與經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面承受能力相適應(yīng),在合理確定各級政府財政補貼分擔(dān)機制的基準(zhǔn)上,適時、適度地隨著財政收入和城鄉(xiāng)居民收入的增長調(diào)整繳費檔次和補貼標(biāo)準(zhǔn)。〔1 〕同時,“城居保”和“新農(nóng)保”在覆蓋人群特點、籌資機制和制度模式上都有很強的相似性,有對接整合的基礎(chǔ)條件和制度環(huán)境,西部各省要加快實現(xiàn)二者的制度整合和統(tǒng)一實施,但要注意實現(xiàn)新老制度的有效銜接和平穩(wěn)過渡,避免讓舊制度人員的利益受損失。同時,還要做好各級政府的財政補貼責(zé)任和比例的合理劃分,統(tǒng)一經(jīng)辦管理、信息系統(tǒng)、業(yè)務(wù)流程、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和參保信息等服務(wù)制度,以便將來在更大范圍內(nèi)實現(xiàn)管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的對接。
(二)到2020年以前,建立全面穩(wěn)定的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度和職工基本養(yǎng)老保險制度。在經(jīng)過前一階段的制度擴面、體系整合、結(jié)構(gòu)完善和服務(wù)配套后,這一時期應(yīng)是實現(xiàn)西部地區(qū)養(yǎng)老保障體系由外延式擴張向制度內(nèi)涵充實完善的過程轉(zhuǎn)變,主要任務(wù)是完善適度集中、有序組合、沒有漏洞的多元制度安排,建立全面穩(wěn)定的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度和職工基本養(yǎng)老保險制度,目標(biāo)是實現(xiàn)社會勞動者及適度收入者均應(yīng)享有基本的社會養(yǎng)老保險,非勞動者和貧困者在年老后獲得政府公共財政支持的非繳費型國民年金保障。這一時期的主要任務(wù)如下:
首先,縮小各行業(yè)及各群體間的養(yǎng)老保險待遇差距。在職工基本養(yǎng)老保險制度的宏觀框架已建設(shè)齊備的基礎(chǔ)上,進一步推行機關(guān)事業(yè)單位勞動雇員制度和養(yǎng)老保險制度改革,著力建設(shè)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的勞動力市場,并在統(tǒng)一的養(yǎng)老保險制度內(nèi)設(shè)定良好的養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)通道,設(shè)定勞動者可承受、有彈性的繳費標(biāo)準(zhǔn)和公平合理的養(yǎng)老金計發(fā)機制,不斷縮小正規(guī)就業(yè)勞動者與靈活就業(yè)勞動者的養(yǎng)老金待遇差距,真正奠定職工基本養(yǎng)老保險制度作為整個養(yǎng)老保障體系中的主體地位。
其次,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度在前一階段已基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,優(yōu)化制度結(jié)構(gòu)、提高待遇標(biāo)準(zhǔn)和配套相關(guān)服務(wù)是這一時期的工作重心。隨著城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化進程的大力推進,農(nóng)民群體的參保意識和參保能力逐漸提高,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險由自愿參保向強制參保轉(zhuǎn)變的條件和時機均已成熟,這一方面是規(guī)避“逆向選擇”風(fēng)險以增強養(yǎng)老保險互助互濟能力的需要,另一方面也能真正實現(xiàn)養(yǎng)老保險的城鄉(xiāng)全覆蓋。同時,大力發(fā)展農(nóng)村老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè),適時創(chuàng)建城鄉(xiāng)老年人護理保險和服務(wù)制度,普及社區(qū)服務(wù)為主、多元化供給的居家養(yǎng)老模式,以不斷縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險水平差距,提高養(yǎng)老保險服務(wù)質(zhì)量,為將來統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險制度創(chuàng)造條件。
(三)到2030年以前,初步實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險制度的統(tǒng)籌并軌。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險制度的全面定型和穩(wěn)定發(fā)展是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險制度的前提條件,養(yǎng)老保險基金的省級統(tǒng)籌和養(yǎng)老保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)為統(tǒng)籌提供了現(xiàn)實可能性。鑒于“農(nóng)保”和“城保”在制度設(shè)計上存有較大的差異,實現(xiàn)二者的統(tǒng)籌歸并存在一定的技術(shù)障礙,這需要圍繞養(yǎng)老保險制度籌資模式和給付模式的改良來實現(xiàn)制度內(nèi)在的深化改革,但要遵循“階梯過渡、漸進對接、進退自如”的原則來構(gòu)建城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險統(tǒng)籌的制度模式。
首先,完善基金管理模式。穩(wěn)定“農(nóng)保”和“城保”可銜接的“統(tǒng)賬結(jié)合”模式,并引入“名義賬戶積累”制來對其進行改良“變形”,形成“社會統(tǒng)籌賬戶+名義賬戶+實質(zhì)賬戶”的模式框架。其中,“名義賬戶”繼續(xù)實行沒有基金積累的“空賬”,而實質(zhì)賬戶需要“做實”,并引入資產(chǎn)建設(shè)理念對其進行公積金性質(zhì)的運營管理。
其次,統(tǒng)一籌資模式。在三方籌資的風(fēng)險分擔(dān)機制中,養(yǎng)老保險的繳費結(jié)構(gòu)和比例設(shè)計應(yīng)在各方主體可承受的前提下實現(xiàn)統(tǒng)一。在提高勞動者勞動所得占初次分配中比重的條件下,勞動者(含農(nóng)民)的繳費比例從8%提高到10%,企業(yè)為職工的繳費和國家為務(wù)農(nóng)人員的繳費比例維持20%的現(xiàn)狀,但要把其中4%的繳費劃入個人賬戶,而14%個人賬戶的規(guī)模又分為8%的名義賬戶和6%的實質(zhì)賬戶;至于繳費基數(shù)最好能以各省上年度的社會平均工資為基準(zhǔn)設(shè)定多個比例檔次或換算成絕對額供城鄉(xiāng)勞動者自由選擇,這樣“一制多檔”的繳費設(shè)計就能很好體現(xiàn)城鄉(xiāng)地區(qū)差別和勞動者個體差異。
最后,改善給付模式。在給付模式中,“社會統(tǒng)籌賬戶”和“個人名義賬戶”的資金由企業(yè)繳費16%和個人繳費8%共同形成,即期支付退休人員養(yǎng)老金,形同當(dāng)前我國社會統(tǒng)籌賬戶透支個人賬戶資金來支付退休者的“準(zhǔn)名義賬戶”模式,這樣就解決了個人賬戶“空賬”隱患。繳費勞動者退休后的養(yǎng)老金給付還繼續(xù)沿用現(xiàn)行的計發(fā)辦法,只是區(qū)別在于個人賬戶養(yǎng)老金是由名義賬戶積累資金與實質(zhì)賬戶積累資金總和再除以計發(fā)月數(shù),其中,名義賬戶積累資金是名義賬戶繳費總額與名義利率下所得利息的總和,在支付時即刻年金化,實質(zhì)賬戶積累資金由繳費積累額和投資收益所得,體現(xiàn)個人多繳多得和延長繳費期的激勵作用。勞動者跨區(qū)域流動時個人賬戶隨人走,養(yǎng)老待遇給付分段計算,轉(zhuǎn)入地統(tǒng)一給付。
不難看出,該模式設(shè)計實現(xiàn)了“三方共贏”的效果:企業(yè)沒有增加繳費比例,卻加強了對本單位職工繳費的顯性激勵(劃入個人賬戶4%)從而“不反對”;個人雖增加2%的繳費,但獲得企業(yè)劃入4%的繳費,同時又做實了6%的公積金性質(zhì)的“實質(zhì)賬戶”,退休后個人賬戶養(yǎng)老金是以名義賬戶和實質(zhì)賬戶共同積累額為計發(fā)基數(shù),總體收益增加從而“不吃虧”;國家既能通過名義賬戶和社會統(tǒng)籌賬戶資金現(xiàn)收現(xiàn)付給當(dāng)期的退休者,又減輕了做實個人賬戶的壓力,從而是“阻力最小”的較佳方案。這樣的制度模式建構(gòu)既保證了以較小的成本實現(xiàn)城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保險制度統(tǒng)籌改革,同時又會獲得參與主體的支持和擁護,具有一定的技術(shù)可行性。
參考文獻:
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人人平等享有基本公共服務(wù)的陽光――
既能助長民眾的幸福指數(shù),又能提高民眾的消費能力,更能提升社會的公平和諧――
這,也許是當(dāng)下中國轉(zhuǎn)型的巨大推動力。
基本公共服務(wù)的陽光
陜西的神木縣并不是中國最有錢的縣,卻從2008年開始接連烹制“民生盛宴”,時任縣委書記郭寶成說,這是結(jié)合神木縣情,彌補過去在民生方面欠下的賬,“我們必須用公共財政這個平衡器來促進社會和諧,必須把錢首先花在民生上,讓老百姓共享發(fā)展成果。”
2008年,神木推行12年免費教育,近9萬名學(xué)子不用掏一分錢,還給他們每天補助3.5元的午餐費,為此,縣財政每年支出1.6億元。2009年3月,神木縣開始推行全民免費醫(yī)療,“看病不要錢”極大地刺激了大眾的神經(jīng),縣內(nèi)定點醫(yī)院人滿為患。因政策推出之時,正逢新醫(yī)改出臺,許多人評價說:“全民免費醫(yī)療開國內(nèi)之先河,其政策遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于新醫(yī)改方案的設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)。”在“2009第四屆中國全面小康論壇”上,談到全民免費醫(yī)療實施之初,病人數(shù)量猛增、個別醫(yī)院床位緊張的問題,郭寶成坦言:這恰恰是老百姓長期看不起病的結(jié)果。
神木之外,陜西另一個讓全國人民感喟不已的“標(biāo)桿”是實行免費教育的吳起縣。從2007年起,吳起開始推行免費教育,在全縣范圍內(nèi)對小學(xué)至高中的所有學(xué)生實行“五免一補”,即免除雜費、課本費、住宿費、取暖費、信息費,并補貼寄宿學(xué)生生活費,一學(xué)期以125天計,小學(xué)與學(xué)前班學(xué)生每人每日2元,初中生每人每日3元,高中生每人每日1.5元。從2010年春天起,吳起5300多名兒童也享受到了學(xué)前免費教育,全縣28所幼兒園,無論公立還是私立,對所有孩子一律免書本費。
享受到基本公共服務(wù)“免費大餐”的還有廣東東莞石排鎮(zhèn)的居民,2010年9月,石排鎮(zhèn)邁出了走向免費教育時代的最后一步,該鎮(zhèn)4.2萬戶籍人口實現(xiàn)了從幼兒園到博士階段的免費教育。現(xiàn)就讀于中山大學(xué)的廖思政是來自石排鎮(zhèn)的學(xué)生,也是第一批享受到大學(xué)免費教育的學(xué)生之一,每年開學(xué)之后,只需把學(xué)費單和自己的銀行賬號交到村委會,村里就會統(tǒng)一把材料上交到鎮(zhèn)政府,到了年末就可拿到補助。
實行高中免費教育的第一年,在東莞中學(xué)讀書的廖思政就獲得了石排鎮(zhèn)的第一筆高中教育補助3000元,與他同時獲得補助的還有4位來自石排的同班同學(xué)。后來,因他高考時理科綜合科得到滿分,還獲得了鎮(zhèn)政府獎勵的4萬元。
去年7月,石排鎮(zhèn)在基本公共服務(wù)方面再出新招,戶籍居民乘坐鎮(zhèn)內(nèi)公交車正式告別了收費時代,居民可以用當(dāng)?shù)卣赓M提供的“易通卡”乘坐鎮(zhèn)內(nèi)公交車,政府則通過統(tǒng)計本地戶籍人口乘公交車刷卡的總次數(shù),再根據(jù)這些數(shù)據(jù)及其他規(guī)定補貼項目,清晰地算出每年財政該補貼給公交公司的金額。
沐浴在基本公共服務(wù)陽光下的神木、吳起和石排的人們是自豪而幸福的。
所謂基本公共服務(wù),是指建立在一定社會共識基礎(chǔ)上,由政府根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展階段和總體水平來提供、旨在保障個人生存權(quán)和發(fā)展權(quán)所需要的最基本社會條件的公共服務(wù),其有三層含義:第一,基本公共服務(wù)是公共服務(wù)中最基礎(chǔ)、最核心的部分,與人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的切身利益密切相關(guān);第二,基本公共服務(wù)是政府公共服務(wù)職能的“底線”,由政府負(fù)最終責(zé)任;第三,基本公共服務(wù)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)是動態(tài)的,隨著經(jīng)濟水平和政府保障能力的提高,其范圍逐步擴大,標(biāo)準(zhǔn)不斷調(diào)整。
基本公共服務(wù)分四個方面:一是底線生存服務(wù),包括公共就業(yè)服務(wù)、社會保障等;二是基本發(fā)展服務(wù),包括教育、醫(yī)療衛(wèi)生、文化體育、民政等社會事業(yè)中的公益性領(lǐng)域;三是基本環(huán)境服務(wù),包括公共交通、公共通信、公用設(shè)施和環(huán)境保護等;四是基本安全服務(wù),包括公共安全、消費安全和國防安全等。
基本公共服務(wù)均等化的內(nèi)涵
基本公共服務(wù)均等化指的是全體公民不論地域、民族、性別、收入及身份差異如何,都能獲得與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)、結(jié)果大致均等的基本公共服務(wù)。
“今天的改革是在中國初步建立市場經(jīng)濟體制的基礎(chǔ)上開始步入發(fā)展型社會的歷史新起點上,推進基本公共服務(wù)均等化是改善民生、實現(xiàn)社會公平、步入發(fā)展型社會的內(nèi)在需要。”上海金融學(xué)院公共經(jīng)濟管理學(xué)院副院長王瑩認(rèn)為,“后金融危機時代的‘十二五’,國家將加快中國特色城鎮(zhèn)化的建設(shè),加大經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的力度,加速內(nèi)需社會的建立,通過大轉(zhuǎn)變和大調(diào)整,提高經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的能力、提升社會公平和和諧程度。而這些都對基本公共服務(wù)均等化的推進提出了要求。”
一方面,城鎮(zhèn)化進程要求拓展基本公共服務(wù)均等化覆蓋的廣度。在今天的中國,城鎮(zhèn)化異軍突起,已經(jīng)被視為現(xiàn)實中國的第一內(nèi)需和最大內(nèi)需。這意味著,在當(dāng)前以及今后很長一段時期,城鎮(zhèn)化將作為支撐中國經(jīng)濟發(fā)展的重要源泉,人民群眾的生活方式和經(jīng)濟社會結(jié)構(gòu)也將隨之發(fā)生一系列深刻變化。而城鎮(zhèn)化所面臨的主要制約因素在于基本公共服務(wù)均等化和公共財政體系是否完善。
另一方面,經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變要求延伸基本公共服務(wù)均等化推進的深度。目前國內(nèi)對以往經(jīng)濟發(fā)展方式概括為“四重四輕”,即重國際市場,輕國內(nèi)需求;重低成本優(yōu)勢,輕自主創(chuàng)新能力;重物質(zhì)投入,輕資源環(huán)境;重財富增長,輕社會福利水平提高。而未來5年所要著力打造的則是將原來的“輕”變?yōu)椤爸亍保@種發(fā)展方式實質(zhì)上也是個體更受尊重、地區(qū)更有自主、生態(tài)更為文明、社會更加和諧的發(fā)展過程。
此外,內(nèi)需社會的建設(shè)要求加大基本公共服務(wù)均等化推進的力度。建設(shè)內(nèi)需社會將是國家“十二五”規(guī)劃的核心。而內(nèi)需社會的建立,消費經(jīng)濟是基礎(chǔ),但在以往GDP政績觀的引領(lǐng)下,以基礎(chǔ)教育、基本醫(yī)療、社會保障為代表的社會領(lǐng)域落入了過度市場化的陷阱,缺乏成果分享,缺乏社會公平。因此,內(nèi)需社會建設(shè)迫切需要與之相匹配的社會政策,更需要依靠公共財政來加大這些社會政策踐行的力度。
江蘇的江陰市無疑是實施城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保障均等化的先行者。江陰是全國率先實現(xiàn)全面小康的發(fā)達地區(qū),原來根據(jù)國家的新農(nóng)保政策,農(nóng)村60歲以上男性和55歲以上女性,每月可以享受120元養(yǎng)老金。2010年7月,江陰市委、市政府作出決定:將建國以來被征地農(nóng)民并軌到城市社保,采取財政補貼與被征地農(nóng)民個人負(fù)擔(dān)相結(jié)合的方式,對不同年齡段的被征地農(nóng)民采取不同的補貼辦法。
這個政策的直接結(jié)果就是讓江陰被征地農(nóng)民能夠享受到與城市居民完全同等的退休養(yǎng)老金。
實施這一政策,江陰市政府要拿出43億元,即便是對于江陰這樣有著“天下第一縣”美譽的強縣而言也不是一個小數(shù)字。這筆資金由市、鎮(zhèn)兩級財政共同承擔(dān)。
中國行政學(xué)院教授邱霈恩說,從普惠的內(nèi)容和支撐上看,基本公共服務(wù)均等化就是政府根據(jù)財力條件而讓全體公民、社會的每個角落都充分平等地享受公共財政的陽光和改革發(fā)展的成果;也就是一種公共資源在全社會范圍內(nèi)進行的平等共享性再分配。本質(zhì)上就是財力用度公平化的二次分配。
從政策制定和實施的角度看,基本公共服務(wù)均等化必須是這樣一種政策選擇和舉措:以基本公共服務(wù)的社會平均水平為基線,根據(jù)離該線的遠(yuǎn)近程度,實施遠(yuǎn)者多予、近者少予和超者不予的公共政策,使最困難和較困難的群體、地區(qū)盡快享受到社會平均水平的基本公共服務(wù),確保全體公民在基本公共服務(wù)上的權(quán)利得到滿足和維護。
從根本上看,基本公共服務(wù)均等化是具體落實“以人為本、執(zhí)政為民、科學(xué)發(fā)展”等新型執(zhí)政理念的政策舉措和政策實踐。目前,我國人均GDP還處在世界100位左右,城鄉(xiāng)發(fā)展和區(qū)域發(fā)展還極不平衡;與此同時,經(jīng)濟正在轉(zhuǎn)軌,社會正在轉(zhuǎn)型,作為一種政策導(dǎo)向和政策舉措,基本公共服務(wù)均等化成為事關(guān)經(jīng)濟社會能否成功協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)鍵,成為這個特定歷史時期具有特定歷史功能和效用的經(jīng)濟社會發(fā)展的促進劑。
在中國(海南)改革發(fā)展研究院院長遲福林看來,實現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化將對我國經(jīng)濟社會的發(fā)展產(chǎn)生積極而重要的影響。
首先,基本公共服務(wù)均等化能有效縮小城鄉(xiāng)差別、貧富差別,調(diào)整收入分配結(jié)構(gòu),防止兩極分化。目前我國城鄉(xiāng)的收入差距是3.3:1,若把社會福利因素考慮在內(nèi),城鄉(xiāng)實際收入差距高達5:1或6:1,這意味著基本公共服務(wù)的缺失在城鄉(xiāng)居民收入差距中所占的比重達到30%―40%。要有效防止我國在快速城鎮(zhèn)化過程中出現(xiàn)“拉美陷阱”,重要的戰(zhàn)略措施之一就是推進基本公共服務(wù)均等化。
第二,基本公共服務(wù)均等化有利于促進結(jié)構(gòu)調(diào)整。增強自主創(chuàng)新能力是結(jié)構(gòu)調(diào)整的關(guān)鍵,這與基本公共服務(wù)均等化分不開。廣東省原本計劃用8000億元解決基本公共服務(wù)均等化問題,后來省委、省政府決定撥出2.48萬億解決廣東未來10年的基本公共服務(wù)均等化問題。同時,規(guī)劃未來5年左右解決珠三角基本公共服務(wù)一體化問題,把有固定住址、穩(wěn)定工作的農(nóng)民工納入基本公共服務(wù)一體化體系中。這樣大手筆的投資,必將加快廣東形成人力資源優(yōu)勢,從而對廣東的發(fā)展方式轉(zhuǎn)變產(chǎn)生重要影響。
第三,基本公共服務(wù)均等化有利于緩解社會矛盾。未來我國城鎮(zhèn)化的風(fēng)險主要不是來自經(jīng)濟領(lǐng)域,而是社會領(lǐng)域。而相當(dāng)多的社會問題是同基本公共服務(wù)均等化聯(lián)系在一起的。
現(xiàn)實與期望的距離
據(jù)國家發(fā)改委社會發(fā)展司司長胡祖才介紹,“十一五”以來,隨著科學(xué)發(fā)展觀的貫徹落實,推進基本公共服務(wù)均等化取得了明顯成效:城鄉(xiāng)免費義務(wù)教育全面實施,國民教育體系比較完備;基本醫(yī)療保障實現(xiàn)了制度全覆蓋,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成,免費基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目不斷增加,國家基本藥物制度開始建立;基本實現(xiàn)縣縣有文化館圖書館、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有綜合文化站,廣播電視覆蓋全部行政村和20戶以上已通電的自然村,博物館、紀(jì)念館、科技館等公共文化設(shè)施逐步向社會免費開放;社會保障制度不斷完善,失業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保險覆蓋面不斷擴大,城鄉(xiāng)最低生活保障制度全面建立;公共就業(yè)服務(wù)和保障性住房供給能力不斷增強。2010年,全國財政預(yù)算安排用于教育、文化體育、社會保障和就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、住房保障等方面的支出為2.8萬億元,比2005年增加了兩倍多。可以說,我國的基本公共服務(wù)制度框架已具雛形。
但總體而言,我國基本公共服務(wù)供給不足,財政支出規(guī)模與基本公共服務(wù)需求的增長性不對稱。盡管中央政府和各級地方政府保持了在以基礎(chǔ)教育、基本醫(yī)療、社會保障等為代表的基本公共服務(wù)領(lǐng)域的投入增長趨勢,但從國際視野來看,各類基本公共服務(wù)支出占GDP和財政總支出的比重不容樂觀,滿足不了全體國民日益擴大的基本公共服務(wù)需求。同時財政支出范圍與基本公共服務(wù)需求的普遍性亦不對稱,財政職能的“越位”與“缺位”現(xiàn)象依然存在。
此外,我國基本公共服務(wù)發(fā)展失衡的矛盾十分突出,主要體現(xiàn)在三個方面:
從城鄉(xiāng)情況看,由于我國二元戶籍制度所形成的城鄉(xiāng)分割的社會結(jié)構(gòu),使得農(nóng)村基本公共服務(wù)相對于城市嚴(yán)重滯后。一是農(nóng)民生活條件落后,受自然、社會、經(jīng)濟等條件的限制,我國長期存在農(nóng)村居民飲水難問題,近幾年,中央和地方加大了解決農(nóng)村飲水難的力度,但目前我國農(nóng)村的供水設(shè)施普遍簡陋,仍以傳統(tǒng)、落后的分散供水為主,全國還有1.7億農(nóng)村人口飲水未達到安全標(biāo)準(zhǔn),其中80%分布在中西部地區(qū),同時還有9000多萬人經(jīng)常受季節(jié)性干旱影響,飲水困難。二是農(nóng)民行路難的問題未得到徹底解決,在全國3.7萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、65萬個行政村中,有近100個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、近4萬個村不通公路,近1萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、30多萬個村不通瀝青路和水泥路。三是農(nóng)村義務(wù)教育辦學(xué)條件差,全國小學(xué)和初中生預(yù)算內(nèi)公用經(jīng)費城鄉(xiāng)之比分別為1.4:1和1.3:1,雖然政府通過中小學(xué)危房改造工程等專項轉(zhuǎn)移支付改善了農(nóng)村的辦學(xué)條件,但目前農(nóng)村學(xué)校的校舍、儀器設(shè)備等狀況仍較落后,與教學(xué)質(zhì)量明顯相關(guān)的指標(biāo)城鄉(xiāng)差距巨大。四是基本醫(yī)療服務(wù)城鄉(xiāng)差距較大,農(nóng)村與城市基本醫(yī)療的差距主要表現(xiàn)在衛(wèi)生投入、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布和衛(wèi)生服務(wù)等方面。以2009年為例,人均衛(wèi)生總費用城市為農(nóng)村的2.59倍;按市縣統(tǒng)計的每千人擁有的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員為3.59人、醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)為2.54張,而每千農(nóng)業(yè)人口擁有的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員為1.16人、床位數(shù)為0.81張;患者應(yīng)住院而未住院的比例農(nóng)村比城市高出3%。五是城鄉(xiāng)就業(yè)機會不均等,目前城市勞動人口的登記失業(yè)率在5%以內(nèi),農(nóng)村勞動人口的失業(yè)率沒有確切數(shù)據(jù),但農(nóng)村目前有勞動力4.2億人,除去已轉(zhuǎn)移就業(yè)的2億多人以及從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的1億多人,尚有1億左右的富余勞動力需要轉(zhuǎn)移。六是農(nóng)村社會保障體系不健全,目前,基本社會保障體系的重心仍在城鎮(zhèn),農(nóng)村社會保障體系建設(shè)滯后,農(nóng)村基本社會保障制度仍在探索之中,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金人均收入是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險基金人均收入的26倍,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金人均支出是新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金人均支出的23倍。
從區(qū)域情況看,由于我國各地經(jīng)濟發(fā)展不平衡以及實行分稅制的財政管理體制,導(dǎo)致不同地區(qū)基本公共服務(wù)差距較大。根據(jù)國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù),在地方財政收入方面,東南部發(fā)達地區(qū)明顯高于中西部地區(qū),如江蘇和廣東2010 年的財政收入均超過10000億元,是欠發(fā)達地區(qū)財政收入的幾倍甚至十幾倍。在財政支出方面,各地區(qū)的總體水平也存在較大差異,落實到基本公共服務(wù)項目人均財政支出上的差異就更為明顯,比如就公共安全和教育經(jīng)費而言,發(fā)達地區(qū)如北京、江蘇和廣東的人均財政支出高于江西、河南、甘肅等地幾倍甚至十幾倍。
從不同人群情況看,城鄉(xiāng)低收入家庭和社會困難群體的基本公共服務(wù)權(quán)益還得不到充分保障。對此,四川富順75歲的胡老太有著切身的體驗。老伴在世時,每月有1000多元養(yǎng)老金,老兩口就靠此生活。5年前老伴去世后,沒有養(yǎng)老金的胡老太就靠3個兒女隔三差五給的幾十、百把元錢艱難度日。一旦得了病,無處籌錢的她只能硬挺著。“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”對胡老太來說是一種奢望。在中國1.67億老年人中,像胡老太這樣無法享受“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”基本社會保障的不在少數(shù)。
通往理想的路徑
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,從我國的實際情況出發(fā),我們應(yīng)該從“十二五”開始,將基本公共服務(wù)均等化的推進同GDP和財政收入增幅按一定比例掛鉤,最好是以財政收入的年度增幅為基本公共服務(wù)投入的比率,由此形成一個穩(wěn)定可靠的物質(zhì)保障和動態(tài)增進機制。
2008年我國人均GDP為3313美元,表明我國仍然較窮,只能低水平著手基本公共服務(wù)均等化。不過,我國經(jīng)濟實力總體上增長較快,目前已經(jīng)超過日本成為世界第二大經(jīng)濟體。未來的人均GDP可以樂觀估計,以增幅8%推算,未來10年人均GDP分別是:2011年4161美元,2012年4496美元,2013年4856美元,2014年5245美元,2015年5665美元,2016年6208美元,2017年6609美元,2018年7136美元,2019年7706美元,2020年8324美元。這表明,我國最遲到2014年開始進入中等發(fā)達國家行列。2014年、2016年、2018年、2020年將分別提升一個中等發(fā)達的檔次。顯然,這4個年頭都應(yīng)把基本公共服務(wù)均等化水平提高一個檔次,實現(xiàn)4次有力度的躍升。我們應(yīng)以城鄉(xiāng)、區(qū)域一體化為核心目標(biāo),以農(nóng)民工市民化為突破口,具體應(yīng)著重把握和做好以下四個方面的工作:
形成穩(wěn)定的財政投入機制,保證基本公共服務(wù)均等化持續(xù)推進。基本公共服務(wù)均等化取決于公共財力,而財力增長可能時高時低。因此,推進基本公共服務(wù)均等化必須實事求是、量力而行,做到有多大公共財力,就把基本公共服務(wù)均等化目標(biāo)水平實際定位在多高、具體推進到多深;另一方面,基本公共服務(wù)均等化的財政投入波幅也不能太大,必須根據(jù)實際的財政收入水平和基本公共服務(wù)的需要,統(tǒng)籌考慮、合理確定財政投入的力度,確保基本公共服務(wù)均等化持續(xù)提升、逐步到位。
統(tǒng)籌規(guī)劃城鄉(xiāng)基本公共教育服務(wù)目標(biāo),促進公共教育事業(yè)全面發(fā)展。基本公共教育包括義務(wù)教育和職業(yè)培訓(xùn)。這兩方面的基本公共服務(wù)要在“十一五”期間已有突破和進展的基礎(chǔ)上作為重點目標(biāo),集中力量,定位在國家人才戰(zhàn)略上加以特別推進,既抓發(fā)展的基礎(chǔ)、即確保立國之本,又抓發(fā)展的實際、即化解就業(yè)之急。一是全面做好義務(wù)教育工作。不僅要以更細(xì)致有效的措施確保九年制義務(wù)教育的全面落實,還要引導(dǎo)和促進有條件的地區(qū)實行十二年制義務(wù)教育,要注意強化從科學(xué)上對學(xué)前教育進行戰(zhàn)略關(guān)注和投入,還要合理調(diào)整、配置公共教育資源,建設(shè)義務(wù)教育學(xué)區(qū),確保學(xué)區(qū)范圍內(nèi)的所有義務(wù)教育對象都能無差異地享受就近免費義務(wù)教育,全面實現(xiàn)教育公平。二是全面做好職業(yè)培訓(xùn)工作。實行更有針對性的免費職業(yè)培訓(xùn),以城市為中心,面對全民,全面開展有效的職業(yè)技能培訓(xùn)、就業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn),全面提高民眾的勞動技能、就業(yè)適應(yīng)性和創(chuàng)業(yè)水平,全面提高民眾的社會適應(yīng)能力、就業(yè)競爭能力和生存發(fā)展能力,推動全民創(chuàng)業(yè)和微觀創(chuàng)業(yè),從根本上化解或消除社會性就業(yè)壓力,要特別幫助待業(yè)的中等和高等學(xué)校畢業(yè)生、退伍或轉(zhuǎn)業(yè)軍人、待業(yè)青年、下崗人員、有地農(nóng)民、失地農(nóng)民、進城務(wù)工人員、城鎮(zhèn)化后的原農(nóng)村人口、城鄉(xiāng)殘疾人員實現(xiàn)有效就業(yè)乃至成功創(chuàng)業(yè),保障進入社會的勞動力能夠健康地成長或轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力。
統(tǒng)籌考慮推進城鄉(xiāng)基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。一是不斷擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面,不斷提高基本醫(yī)療保障水平,不斷提高醫(yī)保報銷的最高支付限額和住院費用報銷比例,盡快建立和完善醫(yī)保基金隨人遷移的國家統(tǒng)籌機制;根本解決看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧的問題。二是堅持公益性質(zhì)和為人民健康服務(wù)的方向,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立并實施規(guī)范、完善的國家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度;調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu),建立公立醫(yī)院補償機制,找到管辦分開的有效形式與途徑。三是加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),實施績效管理和人力資源開發(fā)戰(zhàn)略,整體增強基層醫(yī)療衛(wèi)生實力;完善醫(yī)療衛(wèi)生體系內(nèi)部協(xié)作機制,建立三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院長期對口協(xié)作關(guān)系、縣級對基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援與協(xié)作機制。四是盡快建成基本成熟的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系,包括基本完善、比較發(fā)達的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系、縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、公共醫(yī)療救助體系和公共衛(wèi)生應(yīng)急安全體系;為城鄉(xiāng)社區(qū)居民提供便捷、價廉、快速的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生保障,全面提高公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對能力。
統(tǒng)籌考慮推進城鄉(xiāng)基本社保服務(wù),促進社會保障事業(yè)全面發(fā)展。一是建立和發(fā)展城鄉(xiāng)標(biāo)準(zhǔn)一致的基本養(yǎng)老金制度、養(yǎng)老保險制度和最低生活保障制度,在相對滯后和欠發(fā)達地區(qū)啟動城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金月發(fā)制度,在相對發(fā)達和先行一步的地區(qū)逐步提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn);建立和完善基本養(yǎng)老金開源節(jié)流、穩(wěn)定保障制度。二是建立和完善社會救濟制度、社會救助制度和災(zāi)難應(yīng)急救助體系,對軍烈屬、五保戶、殘疾人、貧困戶、特困戶、受災(zāi)戶和其他極度困難的社會個體提高生活補助和直接幫助的標(biāo)準(zhǔn)。三是建立健全城鄉(xiāng)所有就業(yè)人員的工資分配制度、工傷保險制度和退休金保障制度,促進收入分配更加合理,形成退休金適時提高機制,確保勞動關(guān)系基本和諧穩(wěn)定。四是建立健全城鄉(xiāng)一致的失業(yè)保障制度,由政府、企業(yè)、開發(fā)商和社會各界提供主要資金來源,完善個人參加失業(yè)保險的機制和制度,確保城鄉(xiāng)居民失業(yè)不失生。五是圍繞勞動者的合法權(quán)益保障制度建設(shè),建立健全勞動保障法律法規(guī)體系及相應(yīng)的行政執(zhí)法機制和高效的勞動權(quán)益保障機制,提高全國范圍內(nèi)乃至跨國的勞動保障行政執(zhí)法成效,側(cè)重加強全面保障農(nóng)民工合法權(quán)益的法律和政策成效,基本實現(xiàn)城鎮(zhèn)各類就業(yè)人員平等享有健全的勞動與社會保障。六是建立應(yīng)對自然災(zāi)害與安全事故的各種保險制度,直接為容易遭受天災(zāi)的生產(chǎn)活動和社會生活以及其中的群體與個體提供保障,極大增強全社會抗災(zāi)減災(zāi)的能力,最大限度降低面對危機時的脆弱度。
在推進基本公共服務(wù)均等化中,政府無疑扮演著舉足輕重的角色。廣東省社科院競爭力評估研究中心主任丁力的觀點是:要建立起以基本公共服務(wù)均等化為目標(biāo)的社會政策體系,實現(xiàn)基本公共服務(wù)體制建設(shè)的重大突破,政府轉(zhuǎn)型是重要的支撐力。政府職能應(yīng)該從以經(jīng)濟建設(shè)為中心逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐悦裆⒐卜?wù)為中心,有效地承擔(dān)起公共責(zé)任。
在這方面,杭州進行的是“政府買服務(wù)”的探索,由政府購買公共衛(wèi)生、公共就業(yè)、法律等服務(wù)提供給老百姓。
目前,生活在北京東城、西城、豐臺三區(qū)的64171戶家庭、149847位居民享有社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù),在未來5年內(nèi),北京將搭建一張覆蓋所有居京者,包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個人健康管理等職能的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),這張網(wǎng)絡(luò)將由上萬支社區(qū)醫(yī)生、護士、預(yù)防保健人員組成的家庭醫(yī)生團隊支撐,而資金則由政府全額支持,兩年后,北京平均每600戶居民家庭可享有一支社區(qū)家庭醫(yī)生團隊。
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榮譽:中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
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