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醫療行業會變得越來越聰明。未來,患者通過云端儲存的大數據在家就可以獲得治療,醫生的工作效率也會提高。企業將在這個過程中發揮哪些作用?在飛利浦總裁兼首席執行官萬豪敦(Frans van Houten)看來,企業能用云技術將健康平臺上所有的智能互聯產品的數據整合起來,從而更好地抓住市場增長機遇。
C:智能醫療的發展給醫生和病人帶來哪些改變?
H:未來,所有的健康產品不再單獨存在,而是通過云端相連。智能產品將給醫療機構和個人消費者帶來更好的體驗。比如,醫生可以通過云端實現遠程醫療。現在,已經有很多產品連接到IT后臺。例如,通過智能醫療,我們可以監測患者的生命體征,并把這些數據與后臺相連,通過實時監控、比對和云監控,提前7個小時預警,以避免患者突發性心臟病的發生。在醫療領域,大數據的分析和應用在臨床決策、質量監控、疾病預防、遠程治療等方面都將發揮巨大作用,在提高醫療效率、改善醫療效果的同時,也將有效控制成本。未來,這樣的互聯趨勢將越來越明顯,所有的終端或設備應該具有兼容性,即便是不同廠家的設備也可以實現互聯和對話。此外,企業還要注重患者數據和隱私的保護。
C:你如何看待中國的智能醫療發展前景?企業可以抓住哪些機遇?
H:正在急劇轉型的中國社會,工業化和城鎮化的速度和規模都很罕見。然而快速的社會經濟發展也加大了慢性病的風險因素。中國的慢性病發展狀況可以概括為“發病增長快,疾病負擔重”。目前,慢性病死亡占中國居民總死亡原因的比例已上升至85%,導致的疾病負擔已占疾病總負擔的70%,給醫療系統帶來了極大的挑戰。除了慢性疾病的治療,另一個非常重要的環節是“健康管理”,即在疾病的早期,甚至還沒有發現疾病的時候,增強一個人的健康意識,通過改變生活習慣、飲食結構,提高預測、預防慢性疾病的能力,才能從根本上保持健康。針對這種趨勢,企業有很多事情可做。例如飛利浦現在正在研發的“個人健康管理系統”(Personal Health Management),它可以成為醫療系統管理慢性病患者的基礎工具。該系統擁有供醫務人員和病人使用的兩個客戶端,相互之間可以進行實時溝通,從而幫助醫務人員更高效地管理病人,并使病人能在任何時間、任何地點獲得健康服務。
C:現在有一些企業正在推動影像設備數字化。未來醫生通過病人的數據分析就可以實現疾病的預測,但是數據采集的核心在醫院,對于這個問題企業應該如何解決?
H:企業可以積極參與區域醫療信息系統平臺的建設,幫助當地政府和醫療機構實現醫療信息的采集、存儲、整合及分析應用,從而使醫院、管理部門能全面掌握當地居民的疾病診療和健康狀況,幫助醫院提升診斷水平和醫療質量;使居民能獲得更方便、快捷的醫療健康服務;促進當地醫療資源的分配更合理、更經濟,從而提升區域的整體醫療保健水平。
可毫無疑問,在不久的將來,醫療行業將融入更多人工智慧、傳感技術等高科技,使醫療服務走向真正意義的智能化。那么,未來的手術室將要帶來的產業升級究竟是什么樣的?手術室的智能化發展又將如何?
智能化讓手術操作更精準
在醫療技術日益發達的今天,智慧醫療正在走進尋常百姓的生活。可即便如此,時常還是能聽到很多外科醫生在表達著這樣的訴求,“手術需要更多的醫學影像支持”“希望手術室能和外部資源保持通暢的信息交流,以應對突發事件”“在術前甚至術中時,希望能夠隨時、隨需調閱病人的各種臨床數據和圖像。這樣,當我在走下手術臺的時候,就可以滿懷信心地說,‘確信目前為止,那些可惡的病灶已經完全被切除了’。”
無疑,傳統的手術室由于處在一個封閉和孤立的環境中,它無法實現手術室與外部的通信交流,也無法集中調閱病人的各種臨床數據和圖像信息,更不能自動保存手術過程中的相關影像和麻醉信息。因此,隨著信息技術和現代醫療技術的深度融合,伴隨著廣大外科手術工作者的呼聲,整體智能手術室開始孕育而生。
作為未來手術室發展的必然方向,智能化手術室,通過整合手術室內各種先進的手術設備和HIS管理系統、EPR電子病歷、PACS放射影像、LIS檢驗報告等各種信息系統,使原來的“信息孤島”變成了無處不在的信息中心,醫生在手術時能夠實時、便捷地獲取大量與患者相關的重要信息,精準地實施手術,從而大大提高手術的效率和安全性。
與此同時,智能手術室可通過實時音視頻交互的形式實現遠程會診、手術示教等應用,并可對手術全過程進行完整的監控和存儲錄制,實現各類醫療設備資源和信息數據資源的高度共享,提高手術潔凈度,提升教學水平,使手術教學更加生動、真實。而錄制的大量術中資料,也將為科研以及循證醫學提供寶貴的資源。
@一切對于患者、醫生和醫院來說都意義重大。隨著人們生活水平的改善,患者對醫療服務也提出更高要求,總是希望能夠得到更高質量的手術治療,手術創傷小,傷口愈合快,住院時間短。而手術醫生則需要便捷地獲取患者的各項信息,輕松操作手術器械,并可與外部進行溝通交流。對于醫院而言,充分利用智能技術,對手術設備和器械及各類信息進行全方位的整合,加快手術管理、服務、體制等各方面的創新,才能提高工作效率,改善服務質量,確保患者安全。
“智能手術室”將引爆的產業
手術室是多行業先進技術逐步糅合形成的一個綜合體,是現代醫學不可或缺的重要組成部分,發揮著不可替代的重要作用。而隨著人工智慧、傳感技術等高科技的發展,未來手術室的機械化、智能化、信息化發展必將成為趨勢,不可阻擋。
每天在手術室里可以看到緊張忙碌的巡回護士,“走路都帶風”,我們將她們形象比喻為手術室勤勞的“店小二”。但絕不是一般意義上的店小二,必須是經過長期嚴格培訓、具有全面手術專業知識技能的高年資護士才能勝任。現代醫療科技成果眾多,手術用品琳瑯滿目,很多可能我們醫生都不清楚,只有他們長期堅持一線工作的高年資護士才清楚。
雖然目前手術室已看似先進,但實際上日常工作中仍然會有很多不便利的地方。比如說,在做手術時需要閱片、調床、打電話,針線用完了需要換上新的針線,需要開吻合器、開手術鉗、開紗布、開止血材料等等,都需要巡回護士幫忙。這些問題都是手術室智能化、信息化程度不夠的體現。由于手術人員需要進行無菌穿戴,術中的非無菌的接觸性操作都需要巡回護士或者其他手術輔助人員等實現,這就是手術室非自主操作不得不存在的客觀原因。而鑒于手術室手術種類繁多,相對擁有較高專科知識的醫生,即便是訓練有素的專科巡回護士有時候也無法良好把握手術醫生的意圖,導致效率較低。
據美國人工智能醫學雜志報道,手術室內意圖的錯誤傳遞可導致98000例的死亡,還不包括傷殘數目,其不利性可見一斑。我國人口是美國的數倍,形勢可能更嚴峻。手術室單人工作效率亟待提高。
那么該如何著手創新性地解決這些問題呢?很多業內專家針對下一代手術室的產業升級提出了整體解決方案,包括基于非接觸控制技術、智能信息技術的手術室超級“店小二”、非接觸控制的百寶箱等手術室裝備的升級,以及超級監控中心、資源調度中心。這將形成一個全新的產業,極大地減少人力資源成本,提高效率,提高準確率。
“智能手術室”還有很長的路要走
智能手術室的優勢有目共睹,一項調查報告顯示,智能手術室能使手術效率平均提高5%~10%。同時,在智能手術室中,醫生作出最佳決定的概率也得到了顯著提高。面對這個經濟效益和社會效益都能取得雙豐收的“高大上”的新鮮事物,各大醫院自然心向往之,并開始將數字化手術室的改造或新建規劃提上日程。一些速度快、具有前瞻性的三甲醫院已然成功部署并已經投入使用。
今年會議的主題是:創新、影響、成效、前進。會議安排的內容十分豐富,形式也多種多樣,包括了展覽、拓導課、社交活動、教育講座、互動操作、圓桌會議、論壇等等。
大會初體驗
會議的核心內容基本圍繞著總結美國有意義應用MU(Meaningful Use)第一階段的執行情況,如何開展第二階段,以及IT新技術所帶來的HIT的創新變化進行。會議期間了《第25屆HIMSS年度權威調查報告》和《2013年HIMSS移動醫療調查報告》,前者重點描述了HIT過去25年的發展歷程,后者旨在評估醫療服務提供商在改進病人護理過程中對移動設備的使用情況,都很有參考學習的價值。HIMSS在會議上又了一個新的評估模型――“醫療連續性成熟度模型(The Continuity of Care Maturity Model )”。HIMSS之前的DELTA驅動的分析成熟度模型(DELTA Powered Analytics Maturity)旨在對醫院的數據分析利用(包括臨床決策支持)的能力進行評估,此次的醫療連續性成熟度模型則用以評估醫療機構為了改進療效而使用IT、數據分析和患者參與的能力。
HIMSS 2014一共分了六個展區,其中F展館是一個專門的互操作性展區,面積超過3700平方米,給人的印象十分深刻。多家廠商的產品圍繞某一個主題,例如新生兒管理、孕婦管理、ICU、手術室等協同工作,充分展示了標準化的互操作技術和健康信息如何提升安全、質量和健康成效,并實現成本管理。會議現場還搭建了一個完整的智能化醫院(Intelligent Hospital)模型供參觀體驗。這種參展模式我還是第一次見到,對于用戶充分理解廠家的產品如何幫助改進自身的業務是非常直觀有效的。個人覺得這種展示形式非常值得國內的展會借鑒和學習,因為它為客戶呈現的是一個個醫療業務的完整解決方案,而不是一個個孤立的產品。
移動醫療是HIT市場中增長最快的一個領域,也是本次大會展示的重點之一。移動醫療的最大益處是有利于獲得病人信息,遠程訪問數據,目前醫院應用移動技術用來改善醫患關系的效果最為顯著,主要是用來支持患者護理業務,包括查看患者信息、藥物提醒或藥物核實,收集床旁數據紀錄等。移動與物聯網技術(RFID)結合也是很顯著的一個特點。
本次展會上,很多展臺上看到的不再是枯燥的界面,到處都是儀表盤,圖表類型的展示。商業智能和大數據分析已經成為一種趨勢,用數據說話,醫院越來越重視數據分析。商業智能可以提供視覺化的歷史趨勢、當前運營和預測分析的深度觀測,是一個分析展示整個醫療機構運營績效的戰略性舉措。實現商業智能的前提是信息集成,建立臨床數據倉庫,然后進行數據挖掘,最終通過個人門戶技術展示出來。國內目前有些信息化水平領先的醫院已經開始進行這方面的嘗試。
找對比,得啟示
移動醫療投資:顛覆還是補缺?
6月23日,健康微能量宣布,攜手自有平臺上2萬名三甲醫院醫生,成立三甲醫生集團。據悉,這是中國首個基于移動互聯網且規模最大的三甲醫院移動醫生集團,覆蓋北京、上海等全國頂尖的三甲醫院的醫生團隊。
移動醫療是當下備受關注的一個產業投資熱點:越來越多的傳統醫院開始跨界擁抱互聯網,藥企、保險公司、電商等相關行業也欲切分蛋糕,在移動醫療這片產業跨界新天地中搶占先機,一時間“互聯網醫院”如雨后春筍般涌現。
上海第一婦嬰保健院微信服務號“第一婦嬰客服中心”,設立微信支付,成為上海首家“支付寶未來醫院”和“微信智慧醫院”;愛康國賓推出“導醫通”APP,提供診前預約服務;恒大健康成立中國首家互聯網社區醫院;此外,阿里巴巴推出“未來醫院”計劃,借助支付寶在大型城市推行掛號、醫院導航、繳費等服務;小米以硬件入口為核心,2500萬美元入股九安醫療。據數據預計,到2017年年底,中國移動醫療市場規模將突破百億,達到125.3億元,而目前國內的移動醫療APP已達2000多款。
移動醫療領域的投資者和創業者們希望成為醫療體系的顛覆者,但事實上,無論是移動互聯網的普及深度,還是移動健康的技術創新支撐,當下的移動醫療更多的是一種“補缺者”角色――可以為醫療服務商減少開支、更迅速和更準確得出診斷結論、獲得更好的病人管理工具等,也能讓病人獲得醫生遠程監測、視頻探視、與護理者取得更好聯系等,彌補傳統醫療體系的某些痛點不足,提供更便利化的醫療服務路徑。
消費者需求決定產業模式前景, 未來移動醫療發展的一大趨勢是,企業要將線上APP應用與線下服務和產品進行更深層高效的軟硬件對接,從而給用戶帶來更好的移動醫療體驗。
健康服務預約:O2O模式下的健康新消費生態
當今社會,亞健康問題日漸突顯,且呈現出高速增長趨勢。有數據調查顯示,中國目前的亞健康人群已經高達70%,主要以20―35歲的白領精英、45歲以上的中老年人為主。在此背景下,健身會所、養生館、美容、理療、SPA等傳統健康服務行業,也積極踐行互聯網加法創新生存,打破行業慣有思維,開創“網絡營銷+智能硬件+線下專業資源”三者融合的新健康消費生態模式。
據報道,2014年,百度直達號的觸角開始向體育健身領域延伸,與中體倍力合作,將云直播、360度看館、線上測體質、線上健美操、在線商城等搬到手機上,力圖打造移動端的私屬健身房――網友只需在手機端的百度搜索框中搜索“中體倍力”,就能直接進入健身業的首個直達號,完成場地參觀、入會、私教預定、線上健身等一系列計劃。
還有最早開展O2O移動健康的點妙手,也耕耘在更為細分的移動健康領域,推出了全國第一家專業理療師上門服務平臺:用戶通過官網、微信服務號預約理療師上門服務,無論在家、辦公室、公園還是酒店,都可以隨時享受到比傳統店鋪更便利、更快捷的貼心服務。
健康產品穿戴:從頭到腳的健康管理時尚
2015年,Apple Watch的市場推廣引發了行業對智能穿戴和移動健康產品的新一輪關注熱潮。
生命體征測量服、智能手環、睡眠傳感監測帶、動態心臟監控、智能血壓計、遠程無線胎兒監護儀、新生兒健康監測腕帶,還有可替代內窺鏡的微型攝像機器人、可服食電子藥丸等等,移動健康產品層出不窮。消費者使用產品進行健康監測,即可對危險及時報警,提早發現問題、解決問題;智能化的移動健康產品,數字化的健康分析和體驗,使移動互聯網大潮下的中國健康行業,更具時代時尚性。
資料顯示,可穿戴設備具有能解放雙手、隨時開啟、環境感知、在線聯系、方便提醒、開發平臺等特征。讓一切變得可連接,我們真正隨時、隨地處于互聯網中,甚至自己也越來越像個終端。可穿戴設備按功能可以分為提示提醒、參數檢測、運動健身、防丟防摔、便捷查詢、信息查詢等, 形式可以包括從頭到腳。
醫院智能化內涵
無錫市中醫醫院副院長沈崇德介紹道,醫院智能化系統內涵日益豐富,外延不斷拓展,逐步融合了管理、臨床和后勤管理,包括智能建筑等領域。而醫院智能化系統的范圍在業內實際有廣義與狹義之分。廣義的醫院智能化系統包括了醫院信息化與建筑智能化兩方面的內容,而醫院改擴建或傳統意義上的智能化更關注狹義的醫院智能化系統,即信息基礎設施的設計、部署與建設,機電設備的數字化智能化管理,與建筑功能關聯的醫院專項應用系統等,為醫院管理信息系統、臨床信息系統等核心應用系統的有效應用和未來拓展奠定基礎。
醫院智能化系統的主要構成
據南京工業大學教授陸偉良介紹,醫院智能化系統的建設是綜合性的醫用工程,它是建筑智能化系統的總集成,每一系統又包含豐富的子系統,相互融合,構成了完整的醫院智能化系統。只有醫院智能化建設才能實現醫院數字化的最終目標(圖1)。
對于醫院智能化系統分類,沈崇德介紹,目前方法有多種,若按醫院智能化子系統的技術類別,可將智能化系統細分為七大類子系統,主要包括:
網絡通訊系統
網絡通訊系統是計算機系統最基礎的硬件設施。該部分為其他智能化系統提供可靠的通訊傳輸通道和網絡平臺。主要包括:綜合布線系統、計算機網絡系統、主要存儲系統、信息安全系統,還包括語音通訊系統、數字網絡時鐘系統等。
安全防范系統
安全防范系統針對醫院人員流動量大、身份復雜、易發生偷盜等安全事件,以及醫患糾紛發生后無法取證等一系列問題而設計建設。主要包括:智能數字電視監控系統、實時報警系統、門禁管理系統、巡更管理系統、停車場管理系統、消防安全管理系統等。
多媒體音視頻系統
多媒體音視頻系統主要是有關音頻和視頻的子系統的集合,包括醫院多媒體會議系統(行政辦公會議室、學術報告廳等)、媒體顯示系統、有線電視系統和公共廣播與背景音響系統等。
樓宇自控系統
樓宇自控系統是監控醫院大樓主要機電設備,為醫院創造舒適環境的系統,起到節能和科學管理的作用。其主要由樓宇自控系統、抄表計量管理系統、智能空調節能管理系統和智能燈光控制管理系統、醫用氣體監測管理系統、醫院物流傳輸管理系統、樓宇智能集成管理系統等組成。
醫院專用系統
醫院專用系統是提供醫療特定功能的智能化系統,其與醫院的業務和流程關聯緊密,專業性非常強,主要包括:呼叫系統、分診排隊系統、整體數字化手術部及手術示教系統、探視系統、母嬰匹配與嬰幼兒防盜系統、病患定位系統、一卡通系統等。
機房工程
機房工程主要由信息中心機房、安防消控中心機房、樓宇機電設備管理機房、樓層接入機房等組成。包括機房布線、不間斷電源、防火、防雷、防靜電、智能監控等系統。
醫院信息化應用系統
醫院信息化應用系統可分為醫院臨床信息體系、醫院運營管理信息體系、醫院客戶服務信息體系、醫院知識管理信息體系、醫院后勤保障信息體系、區域醫療協同信息體系、物聯網應用信息體系等,每個體系涉及一系列應用系統,如醫院運營信息體系主要是圍繞醫院人流、物流、資金流管理和日常運營相關的子系統,包括HIS、HRP、OA等一系列子系統。
醫院智能化現狀
對于我國醫院智能化發展現狀,沈崇德認為,從20世紀80年代開始,國內醫院開始應用計算機參與醫院管理,由單機系統逐步發展為網絡系統,由“以財務結算為中心”的業務管理系統向“以患者為中心”的臨床信息系統過渡。21世紀初開始,醫院信息化進入了快速發展期,信息技術應用不斷普及,幾乎涵蓋了所有醫療機構,信息化在醫院的應用領域由管理向臨床、科研、教學、后勤等領域拓展,由信息應用的條線分割向大規模一體化開放式的醫院信息體系建設發展,由單個醫院向區域醫療協同發展,由單純的數據采集存儲向基于數據挖掘的智能化方向發展,物聯網技術的引入,為醫院數字化打開了另一片更為寬廣的空間。
醫院智能化的發展趨勢
隨著我國經濟的飛速發展和科學技術水平的高度發達,提供高質量的醫療資源以服務民生,已經成為政府和社會的共識。新醫改中,更是明確提出要進一步改善就醫環境,控制醫療費用的增長,用信息技術提高醫療資源的管理水平,以此為契機,智慧醫院應運而生,并迅速成為建設的熱點。
市場對“新終端”期望過高,智能硬件難擔大任
移動互聯時代智能手機掀起的終端浪潮所帶來的滾滾紅利令投資者印象深刻且興奮難忘,繼此之后智能硬件概念的興起成為市場各方試圖延續這一波互聯紅利的絕佳良機。但是這一期望的分量顯得過于沉重。作為終端世界的兩大主體,PC和智能手機占據了消費者日常過半時間,假如此時誕生一種新的重量級終端產品與PC、智能手機建立新的平衡,勢必將要求用戶投入更多使用時間,這顯然有悖常理;另一個思路是,新終端必須取代前者之一,而從現有的技術水平與產品形態來看,這也是難以企及的事情。
據IDC數據顯示,2015全年PC出貨總量達到2.7億,智能手機出貨總量超過14.3億。而智能硬件方面的領銜產品智能手表2015全年出貨量僅為2100萬,其中表現較好的Apple Watch亦對其銷量三緘其口,這與蘋果手表上市前曾預測首年銷量達4000萬部之說相差甚遠。由此可見“新終端”的崛起之日尚還遙遠,業界對于智能硬件的“新終端”擔大任之期許,不如說是一種過分的妄想。
增強現實龍游淺水,虛擬現實高歌猛進
為什么說增強現實(AR)是真“龍”產品?因為AR前景非常廣闊,相比沉浸式的VR,AR所提供的混合實境更能滿足普通用戶對新人機交互以及信息交流的需求,也是最有希望取代普通物理屏觸控的未來技術。這也真正符合了上述所說業界對“新終端”形態的期望。投行Digi-Capital有一份報告稱,至2020年全球VR/AR市場規模將達到1500億美元,其中AR 1200億,VR 300億美元。其還指出AR的市場規模遠大于VR,是因為VR提供的沉浸式虛擬體驗對游戲玩家頗具吸引力,但對大眾用戶價值不大。這份報告很有刺激性,也有一定道理,但AR的現狀卻是殘酷的。
眾所周知,掀起智能穿戴熱潮的AR先驅者第一代谷歌眼鏡在2015年初遭遇滑鐵盧,產品隨即下架。雖然iPod之父托尼法德爾宣稱將拯救Google glass,但項目其后一直進展緩慢且先行轉戰企業級市場。而AR的另一希望微軟HoloLens前不久亦因60名研發人員解雇傳聞遭到了外界對其研發進度是否出現問題的質疑。
AR技術實現難度異常之大,3D全息、混合實境仍未能走進消費級領域,加之谷歌眼鏡的折戟之鑒和微軟的猶豫踟躇(微軟在AR游戲和VR游戲的考量上相當糾結),AR領域的研發者、投資人紛紛將目光投向相對較易實現的VR技術。在Oculus Rift帶起的虛擬現實游戲狂潮刺激下,索尼、微軟、三星等巨頭頻頻發力VR,更有數不清的中下游廠商和創業者紛紛入局,加之傳統端游廠商寄予VR復興游戲產業而推波助瀾等原因,VR率先在游戲領域打開局面,VR頭戴也毫無懸念即將成為2016年消費級市場智能硬件的最大爆點。
企業級市場、專有領域優先于大眾消費
除了智能腕帶和游戲頭盔,智能硬件的另一趨勢是企業級市場優先于消費級市場,專業應用優先于大眾消費。一個顯著的例子是遭遇挫折的谷歌眼鏡近期傳來消息將于2016年初推出企業版,而更多基于物聯網的智能硬件產品將在醫療、教育、科研、交通等領域大展拳腳。
關鍵詞:手機智能;VPDN;管理層;決策
Abstract:To build the data warehouse,depending on the platform of the group of hospital information system. To implement the function of showing the important business data like the main analysis of economic operation, medical quality management on mobile phone celerity, efficiently, multilevel and multi-leveled,using VPDN networking technology. In that case,managers can get the hospital's trend at any time,any where,making the right decision quickly to adjust the management strategy of the hospital, to improve the level of hospital management and to enhance the competitiveness of the hospital.
Key words:Mobile phone smart;VPDN;Management;Decision making
公務在外期間,馬鞍山市市立醫療集團(以下簡稱“集團”)及下屬各分支機構管理層使用打開手機,輸入用戶名和密碼后,就可實時批閱文件,實時查看醫院各項關鍵指標、各種主題分析,從而對醫院運營做出判斷、及時有針對性的部署工作,體驗手機智能辦公帶來的便捷。
1 手機智能終端建設的必要性
1.1集團化醫院信息化建設背景 據CNNIC第33次中國互聯網絡發展狀況調查統計報告顯示,截至2013年12月,我國網民規模達6.18億,手機網民繼續保持良好的增長態勢,規模達到5億,2013年中國新增網民中使用手機上網的比例高達73.3%,遠高于其他設備上網的網民比例,手機繼續保持第一大上網終端的地位,可見,手機依然是中國網民增長的主要驅動力。
馬鞍山市市立醫療集團由市人民醫院、市婦幼保健院、市中醫院、市傳染病醫院、臨床檢驗中心、藥品器械采購管理中心、信息中心和健康管理中心及八家社區衛生服務中心組成。早在2008年,集團組建之初,我們便開始探索如何在集團化模式下開展公立醫院信息化建設,并逐步形成了以電子病歷為核心,以醫院運營管理為重點,以集團化系統整合和數據集成為特色,以強化信息化服務監管為保障的集團化公立醫院信息化建設之路。經過幾年的努力,信息化各項成績斐然,集團數字化醫院建設已基本完成。在移動醫療大行其道的今天,如何建設基于手機智能終端的,面向管理層的信息化建設已刻不容緩。
1.2手機智能終端應用勢在必行 近年來,集團化醫院信息化建設已取得明顯成效,但現有的醫院信息系統多為面向特定的業務流程,主要用于支持流程的優化、固化和電子化,業務完成所產生的數據保留下來后,埋藏在其中的價值沒有完全被挖掘出來。在這樣的背景下,集團依托醫院各信息系統平臺搭建數據倉庫,借助VPDN組網技術,實現醫院主要經濟運行分析、醫療質量管理等重要業務數據在手機終端上高速、高效和多維度、多層次的展現。使得集團管理層在手機上可隨時審批文件,掌握醫院最新的發展動態,可更及時做出決策。
2 手機智能終端的實現技術
2.1集團手機智能終端業務流程 集團手機智能終端業務流程圖見圖1,集團借助手機智能終端,通過數據集成平臺(SOA)將集團實施的HIS 、LIS、EMR、PACS、HRP、一站式自助服務、手術麻醉和重癥監護等業務系統數據抽取、轉換、加載后,將現有不同系統所產生的歷史數據和未來的增量數據整合到統一的集團數據中心數據倉庫,并在此之上建立多維數據模型,進而開發豐富應用,包含管理決策支持、臨床診斷管理等,提取經濟運行情況、門急診人次、藥房藥品庫存等關鍵指標(KPI),優化后的手機終端系統均采用B/S架構,支持基于Android和IOS蘋果系統的手機、平板電腦等多種移動終端設備,便于快捷訪問。借助VPDN組網技術,在手機智能終端實現強大的數據查詢、統計、匯總及分析等功能,為醫院管理和決策提供可信度高的數據和數據分析結果。
2.2集團VPDN組網技術 VPDN(virtual Private Dial-up Network,虛擬專用撥號網)是一種VPN業務,是以撥號接入上網的一種虛擬專用網。VPDN是近年來迅速發展起來的一種技術,突破了集團內網的地域性,優化了集團內網的應用,它利用IP網絡的承載功能,結合相應的
認證和授權機制,建立安全的虛擬專用網VPN。在公共電話交換網上傳輸數據時,通過封包和加密網絡數據,可以達到私有網絡的安全級別。
VPDN 的核心技術是隧道技術和安全技術,目前常見隧道協議大致有兩類:第二層隧道協議PPTP、L2P、L2TP和第三層隧道協議GRE、IPSEC。集團VPDN組網方案的前提是在集團與運營商之間要建立一條VPDN隧道,即建立集團與運營商間的專線連接,通過運營商路由器與集團接入路由器建立L2TP(Layer 2 Tunnel Protocol)隧道。
2.2.1 L2TP隧道建立過程 集團VPDN組網技術方案見圖2,采用VPN網關(支持VPN的路由器和防火墻等設備)通過運營商ADSL動態撥號進入運營商專網,通過運營商的RADIUS服務器驗證后,由運營商路由器送至在集團數據中心接入路由器,再經過RADIUS認證服務器認證后,與集團數據中心的VPN網關(帶VPN的路由器或防火墻)建立L2TP加密隧道,完成遠程PC或智能手機與集團內網數據傳輸。
2.2.2 VPDN數據傳送過程 建立L2TP隧道后,前端PC或智能手機通過ADSL撥號,將數據由VPN網關送至運營商的路由器上,經RADIUS服務器認證無誤后,將數據送至“由前端VPN網關與集團內部VPN網關”之間在因特網上建立的L2TP隧道中,由隧道將數據送至集團內的路由器上,再經過RADIUS服務器認證安全沒有問題后送至集團內部局域網內,完成VPDN數據傳送的整個過程。
3 手機智能終端為管理層帶來的便捷
3.1手機智能辦公改變管理層工作方式 集團下屬各公立醫院、三個中心及各社區分布在馬鞍山市各區縣,且各分支機構地理位置相距甚遠。同時,集團化醫院很多管理層既是管理人員又是學科專家,醫院業務繁忙,管理層不可能長時間坐在電腦前查看各類業務數據。手機智能辦公實施之后,集團機關管理層無需深入到下屬各分支機構,在手機上即可完成各類文件審批,高效、快速了解各分支機構經濟運行情況和醫療動態;各醫院管理層在會前、等候航班、術后等零碎時間,通過手機智能終端實時了解醫院業務狀態,獲取相關信息,從而對醫院運營做出判斷、及時有針對性的部署工作,提高工作效率。
3.2手機智能終端直觀界面方便操作 手機智能終端并不是簡單的將傳統PC終端上的內容直接搬到移動設備上,我們結合醫院管理層工作實際優化了操作界面,比如在院長統一視圖里,將集團綜合運營管理系統(HRP)、醫院信息管理系統(HIS)中重點體現關鍵指標(KPI)、儀表盤等信息提取,最大限度地方便管理層在查看這些信息時立刻做出決策,界面見圖3。使用點擊、下拉等操作來滿足業務需求,便捷的交互功能讓用戶只需要通過簡單的操作即可完成,人性化的操作界面,最大限度地方便了管理層使用。
3.3手機智能終端系統安全機制 通過管理層角色和權限控制,可為用戶配置個性化的分析主題內容。各業務系統運行于手機終端,鑒于手機易遺失、被盜等因素,系統訪問在安全機制上采取以下幾點措施:①VPDN 用戶訪問需結合Radius認證和授權機制,可建立安全的虛擬專用網絡;②手機智能終端運行系統需先訪問集團Web service的專用IP地址及端口;③智能終端登陸集團各業務系統須輸入登錄賬號及密碼,登陸賬號需在服務器端登陸才能激活。
4 手機智能終端的應用實現
4.1隨時隨地了解集團化醫院經濟運行情況 集團院長統一視圖是基于數據集成平臺(SOA),專門為集團及各分支機構管理層量身打造的查詢模塊。2013年集團對原有PC版院長統一視圖進行了優化和數據提取,并借助集團VPDN網絡,實現了院長統一視圖手機客戶端查詢。集團及各分支機構管理層可隨時隨地在手機上打開視圖,實時了解醫院的最新動態,調閱、分析其關心的如經濟運行情況、門急診人次、藥房藥品庫存等關鍵指標(KPI),同時也可以將這些數據與醫院歷史數據等進行對比,數據以餅狀圖或柱狀圖形式展現,可從多個角度衡量醫院的運行狀況。通過手機客戶端查詢,醫院管理層能及時掌握有價值的分析信息,快速做出正確的決策,及時調整醫院經營策略,提升醫院管理水平。
4.2實時監察醫院醫療質量完成情況 集團下屬各醫院實現了移動醫療功能,借助無線網絡技術,實現醫生使用平板電腦查房,護士使用PDA設備直接在病床前記錄并儲存患者的相關資料,方便、快捷地通過無線局域網絡傳輸到終端的HIS與其上的信息快速的整合。作為醫院的管理層,如何實時了解醫護人員工作動態及監管醫療質量?2013年集團開發了基于手機終端職能的移動醫護和醫療質量控制系統,借助集團VPDN網絡,醫院管理層可通過手機查看患者的基本信息、醫囑信息、患者生命體征信息、查看患者的檢查、檢驗報告數據,調閱患者的醫學影像資料等,通過醫療質量控制模塊監察醫護人員的每一個工作環節,極大地減少了醫療糾紛,提高管理水平。
4.3手機移動辦公無處不在 集團于2013年實施OA平臺手機移動辦公,首先在集團及各分支機構管理層試行,OA平臺手機客戶端支持WEB在線瀏覽,集團管理層可充分利用會議、出差、在家等自由時間處理工作事宜,可隨時在手機上完成各類文件審批流程,查看員工工作日志,查看郵件等功能。文件可直接手寫批準,并保留原筆跡,支持全文簽批,系統設置了快速查詢醫院員工通訊錄功能,直接撥打電話、發送短信、發送郵件,通訊錄實時更新。集團手機移動終端讓管理層辦公無處不在,處理緊急事件,隨時完成重要審批,提高管理層工作效率。
5 展望
手機智能終端應用不止限于醫院管理層,智能手機和物聯網的日新月異為醫院移動醫療帶來了無線遐想的空間,手機診療將是未來醫院發展的趨勢,勢必會引領集團化醫院信息化建設走向深入應用。下一步,集團將完善面向管理的手機終端應用,逐步實現面向臨床的手機診療技術,面向患者的支持手機支付的預約掛號。
參考文獻:
[1]曾凡,黃昊,姬曉波.移動醫療應用前景探討[J].中國醫學教育技術,2011,25(3):314-316.
報告認為,隨著互聯網對家庭的影響不斷加深,家庭互聯網化將經歷電腦上網、網絡家電和家庭互聯網三個階段。報告預測,我國在2020年前后將進入家庭互聯網階段,屆時大量的家用傳感器接入互聯網,并且通訊終端及家用設備組成家庭網絡實現集中控制和協同運轉,面向整個家庭的互聯網應用大量出現。
以下為報告全文:
前言:經過20年的發展,互聯網已成為我國社會經濟發展的基礎設施和基本要素。隨著“互聯網+”上升為國家戰略,互聯網從消費領域向生產領域拓展、從個人向企業和家庭滲透的進程將明顯加快。家庭是社會的基本細胞和人生的港灣,對社會穩定、經濟發展和和人的成長有著極其重要的作用。在人類家庭的發展長河中,文化觀念、國家政策、產業結構和新的技術等都在不斷影響和改變家庭的走向。那么,在互聯網顛覆和重塑一切的大趨勢中,家庭將受到哪些影響?未來的家庭會有何不同?這些問題的答案,將關系到哪些玩家可以從家庭互聯網的角逐中最終勝出。
經過20年的發展,面向個人的互聯網應用已經趨于成熟,而產業互聯網和家庭互聯網成為新的風口。其中家庭互聯網的巨大市場潛力吸引了BAT等互聯網巨頭、傳統家電廠商和眾多創業者的青睞和參與。但是,家庭用戶與個人用戶相比,在用戶需求、應用場景、業務設計、商業模式、終端和市場推廣等方面都存在很大的差異,就如同移動互聯網與桌面互聯網的差異一樣。而體系化的梳理互聯網對家庭的影響,判斷互聯網時代的家庭需求和發展趨勢,是深刻認識這種差異并進行戰略布局的前提。
隨著互聯網對家庭的影響不斷加深,家庭互聯網化將經歷電腦上網、網絡家電和家庭互聯網三個階段。在2000年左右,隨著電腦在家庭的快速普及,家庭互聯網化進入了電腦上網階段,人們在家里通過電腦、手機、IPAD等通訊終端訪問互聯網,實現家庭成員與外部的連接;到2010年前后進入網絡家電階段,智能電視和智能機頂盒興起,冰箱、洗衣機、空調、微波爐等家電開始接入互聯網,實現家電智能化和遠程控制;預計2020年前后將進入家庭互聯網階段,屆時大量的家用傳感器接入互聯網,并且通訊終端及家用設備組成家庭網絡實現集中控制和協同運轉,面向整個家庭的互聯網應用大量出現。
人是家庭的核心,互聯網對家庭的影響,首先是從家庭成員開始,根據CNNIC的報告,2014年底,我國網民達到6.49億,滲透率達到47.4%,這同時也是我國家庭成員的網民化率,十年提升了40個百分點。其中30-49歲的網民占到總網民的36.1%,比十年前提升了近10個百分點,而這部分網民是家庭的經濟支柱,他們成為網民的主要群體,明顯加快了家庭行為和家庭基礎設施的互聯網化進程。
家庭成員:發展能力、獨立性、情感表達
家庭成員把互聯網作為學習和謀生的工具,獲得更多的技能和發展機會。國家教育部批準了68所大學開展網絡教育,成人在家里就可以完成遠程教育學習,取得網絡教育文憑,不斷提升自身技能。網絡招聘已經成為最主要的求職渠道,必達咨詢的數據表明,2014年有59%的求職者通過網絡招聘尋找工作,因此待業人員在家里可以就通過招聘網站找到更多的工作機會。殘疾人在家里可以開網店,從事翻譯、編輯等網絡職業,自力更生,實現自己的價值,而不再主要依賴其他家庭成員。
互聯網使得家庭成員的關系進一步解耦,更加獨立。隨著微博、微信等社交網絡的興起,家庭成員有了各自的社交圈,每個人都有成千上百個好友或粉絲,而不再依賴于其他家庭成員的社交關系,社交的對象從基于親戚、朋友、同事之間的熟人社交轉向基于位置、興趣的陌生社交。互聯網還大幅拓寬了人的興趣范圍,在線上更容易發現自己的愛好和具有同樣愛好的人,如豆瓣上就有40萬個興趣小組。
豐富的網絡溝通方式更能表達感情,有可能拉近家庭成員在心理和年齡上的距離。人們在現實世界中比較含蓄,網絡世界恰好提供了適合表達感情的方式,2014年母親節,大量的用戶在微博、微信上、轉發名文等表達對親人的感恩。另外,網絡提供了更加隨意、靈活的交往方式,“親”等網絡用語無形中跨越了家人之間的輩份和親疏關系,溝通更加平等親切。
互聯網將對家庭親子關系帶來新的挑戰。以前,家長的權威主要來自于他們掌握了更多的知識和信息。但有了互聯網之后,孩子能輕松獲取互聯網上的海量知識,“早出生一定先知道”的狀況將得到改變。最新的調查表明,孩子年齡越大,互聯網越成為課外知識的主要來源。因此,孩子擁有更多的知識和更寬的視野之后,將更容易形成自己的主見和判斷,從而不再盲從于家長的意見。另外,一些調查也表明,有一些子女刻意地把父母屏蔽在自己的網絡世界之外,不愿意父母看到自己在網絡上的表現,引起父母的擔憂。
家庭行為:開放、自主、節省時間
在互聯網的影響下,越來越多的家庭行為從線下向線上遷移,傳統家庭生活場景正在改變,并帶來新的商業機會。一個很明顯的趨勢就是,全球主要電信運營商來自家庭客戶的收入結構將發生重大變化,網絡連接收入將下降到一半左右,而另一半將來自于網絡內容、網絡服務、家庭安全和家庭自動化等業務。
基于移動互聯網的家校互動平臺正在替代傳統家訪,實現了家長和老師之間的實時互動,能夠全面了解學生的家庭作業、出勤記錄、考試成績和日常表現,深受家長和老師的歡迎,中國電信翼校通用戶規模連續兩年保持快速增長。
傳統的家庭作業一直被學生視為負擔,作業量大而又枯燥無趣。互聯網把負擔變成了樂趣。通過互聯網和游戲化、富有表現力的課程設計,學生可以自助互助,拓展知識面,培養學習興趣。在一起作業網上,有超過1000萬的學生進行自學和課外學習,他們在游戲中學習英文單詞,而不是死記硬背。
看電視是客廳娛樂的核心內容,但以前的電視內容以直播為主,用戶對于時間、內容和收看方式都是被動的,選擇權和參與度都很小。互聯網電視出現以后,用戶成為客廳娛樂的主人,可以自主選擇內容、收看時間和收看方式,并且在電視節目播出過程中可以互動參與,如2015年的春晚增加了微信互動參與方式,微信搖一搖總量達110億次,峰值達到每分鐘8.1億次。互聯網還把許多線下的休閑娛樂內容搬到了線上,人們足不出戶就可以找到更多的玩伴。
上班族的傳統購物習慣是周末去超市一次購齊全家一周的生活用品。但現在,7*24小時、更多品類的商品、更多的折扣以及當日送達的物流,使得人們逐步熱衷于高頻次網絡購物。根據麥肯錫的調查,家庭購買最頻繁的常溫食品和衣服的網絡購買頻次分別達到了34次/年和22次/年。
互聯網還在改造家庭外賣業務。傳統外賣依靠電話聯系,菜品較少。互聯網家庭送餐能夠提供更多餐廳和菜品供選擇,并能提供更精致和個性化的服務,把人們從廚房解放出來的同時還能滿足美食的要求。定位于中高端家庭外賣的到家美食會目前覆蓋城市8個,用戶規模超過百萬,日單量達到數萬單。
傳統的家政服務行業很難滿足現代家庭的需求。在北上廣等一線城市,好保姆高薪難求,如何找到合適的家政服務人員成為許多家庭的難題。互聯網O2O家政正在改造這一領域。人們不用再逐家聯系家政中介公司,可以在O2O家政提供的更多家政服務人員之間選擇,能更加全面了解家政服務人員的信息,并且可以在線預約,對家政服務人員的表現進行評價。O2O家政得到了年輕家庭的青睞,58同城推出主打保潔、美甲、搬家3項服務的生活服務平臺58到家,50天內日訂單量就達1萬單。
家庭的人身安全和財產安全一直是家庭的核心需求。以前,人們主要依靠現場看護和防盜門窗,成本高、不方便并且安全保障程度低。互聯網為家庭安全帶來了新的解決辦法,通過視頻監控設備、環境傳感器和醫療護理設備的聯網,實現監控、報警、處置、通訊等功能一體化和智能化的家庭安全服務。在美國有近百萬個家庭安裝了dropcam攝像頭,具有wifi連接、夜視功能、通過手機遠程觀看等功能。
此外,互聯網還為家庭在安排旅游、尋求醫療服務和就業等方面提供更加透明的信息和個性化、智能化的服務,帶來了更多的選擇機會。
家庭基礎設施:數字化、智能化、網絡化
家庭基礎設施的互聯網化是家庭互聯網的關鍵。與老三件、新三件等功能性、電氣化設備相比,互聯網時代的家庭基礎設施將主要建立在聯網的智能設備之上。GARTNER預計,未來十年全球一般家庭中智能設備將超過500個,其中戶外工具、照明和安全設備相對份額最高。在我國,根據千家網的調查,家庭基礎設施智能化升級所帶來智能家居市場機會保持加速增長,預計2018年將超過1000億元人民幣。
寬帶已成為家庭的標配和重要的基礎設施。“寬帶中國”戰略的實施,進一步促進了家庭寬帶的普及。根據工信部網站公布的數據,2014年我國寬帶用戶數超過2億戶,其中中國電信寬帶用戶數1.2億。受益于寬帶的光纖化改造,家庭寬帶速率在不斷提升,2014年8M以上的帶寬用戶占比與2013年相比提高了18個百分點。中國電信大力推進光網城市建設,FTTH用戶占比超過40%。家庭寬帶促進了電腦的普及,CNNIC的調查表明,在家里使用電腦上網的用戶比例超過90%,遠遠超過在單位使用電腦的比例32%。
智能化使得家用路由器從不起眼的邊緣設備一躍成為平臺級設備。與傳統路由器相比,智能路由器具有網絡提速、大容量存儲、脫機下載、自動備份、家居控制、廣告過濾、數據安全等新的功能,有可能成為家庭的網絡優化、家居控制和數據存儲中心。易觀預測未來三年我國家用智能路由器將保持每年超過翻番的速度增長。極路由正是抓住了家用路由器智能化這一趨勢,成為當前市場的領先者。
智能電視在所有家電中網絡化和智能化程度最高,除了傳統的看直播和點播外,還具備上網瀏覽、無線AP、無線操控、手機遙控、內容分類、智能推薦等多種服務和功能,提供更好的用戶體驗。智能電視的滲透率穩步提升,根據奧維咨詢的數據,2014年底智能電視出貨量翻番增長,滲透率超過了70%。
智能電視帶動了整個客廳娛樂設備的數字化、微型化和網絡化,那些人們曾經非常熟悉的CD/DVD、MP3、錄放機、插卡式游戲機在演進過程中要么被淘汰、要么被改造,現在智能機頂盒、平板電腦、聯網游戲機已經成為客廳的新寵。
在互聯網公司和傳統家電廠商的角力中,更多家用電器連入互聯網,從功能走向智能。人們不僅可以查看家電運行狀態并進行遠程控制,家電之間也可以進行通訊和協同操作。根據申萬證券的研究,未來5年智能空調、智能洗衣機、智能冰箱的滲透率將分別達到55%、45%、38%。
家庭基礎設施的智能化將加快傳感器在家庭的聯網和普及。煙霧探測器、煤氣探測器、PM2.5探測器、門窗探測器、燈光控制器等連入網絡,并能遠程控制和自動智能操作,用于家庭安全和環境監測。根據2014年的《中國傳感器產業發展白皮書》,未來5年中國傳感器市場平均銷售增長率將達到30%以上,包含家庭應用場景在內的建筑節能和健康醫療是主要應用領域。
>> 基于MSP430的聲音定位系統的設計 基于MSP430的智能汽車防撞系統 基于MSP430的LED驅動搭建 基于MSP430―F149的智能插座 基于MSP430的微弱信號檢測裝置設計 基于MSP430的教室人數檢測系統設計 基于MSP430的便攜式紫外線檢測儀 基于MSP430單片機的便攜式氣象儀設計 基于MSP430的低功耗便攜式脈搏測試儀 MSP430單片機便攜式疲勞信號檢測研究 基于MSP430和LcoRE6的無線輻射監控系統設計 基于MSP430的便攜式脈搏測試儀系統的設計與實現 基于MSP430單片機的便攜式溫室濕度、溫度記錄儀的設計 基于MSP430單片機的無線智能監測裝置的開發設計 基于MSP430單片機的低功耗無線溫度表的設計 基于MSP430無線傳輸的醫院病人無人看護系統設計與分析 采用MSP430的無源無線室內溫度傳感節點設計 基于MSP430低功耗溫度無線網絡監測系統的設計 基于MSP430與XL905―D01無線尋物器的設計 基于MSP430無線對講機的研究與設計 常見問題解答 當前所在位置:
關鍵詞:便攜式;醫療;藍牙;安全
DOI: 10.3969/j.issn.1005-5517.2013.12.004
引言
過去20年,便攜式醫療設備市場持續演進。隨著世界網絡的發展,網絡醫療保健(即遠程醫療)成為醫療設備技術發展的流行趨勢。下面是一些重要的行業發展趨勢:
IMS研究公司稱,2012年到2016之間,全世界消費類醫療智能藍牙設備的出貨量將超過1030萬臺,而單是2016年一年,其出貨量就達470萬臺以上。
IMS研究公司調查結果顯示,盡管2012年擁有無線接入功能的醫療設備僅占5%,但因其低功耗的特點,到2016年,智能藍牙技術將主導消費類醫療設備無線技術。
在《2012版保健醫療監測行業無線技術機遇》報告中,IMS研究公司表示,2016年,將有超過35%的具有無線接入功能的消費類醫療設備使用智能藍牙技術。
在這些便攜式醫療設備中,智能藍牙技術可讓設備收集重要數據,然后把這種信息傳送給智能藍牙設備,例如:筆記本電腦、智能電話或平板電腦等。之后,這些消費類設備再把數據通過蜂窩網絡或者Wi-Fi傳送至某個云平臺,這樣醫生便可監測患者的身體狀況。這雖然看似簡單,但是,通過電子方式存儲和傳輸醫療數據必須要遵守患者個人隱私保護規定。1996年頒布的《健康保險流通與責任法案》(HIPAA),旨在規范電子健康記錄系統,并實行嚴格的電子安全規定。隨著電子醫療記錄和遠程醫療不斷發展,與傳統紙質記錄的要求一樣,醫務工作者有責任保護患者的電子病歷,并為患者的治療情況保密。實際上,由于電子文檔更容易被復制和傳輸,因此電子文件、圖像、音頻和視頻的存儲要求更高的安全性。所以,在便攜式醫療設備的發展過程中,需要認真考慮數字安全問題。
MSP430FR59xx實現低功耗、安全性
TI的MSP430FR59xx微控制器讓醫療設備設計擁有安全的網絡接入與數據存儲,用于遠程顯示設備(例如:智能電話、平板電腦或者醫療聚合設備等),以幫助確保保密鏈始終保持其完整性。結合TI的無線產品,這種基于FRAM的產品系列可通過ZigBee、亞1GHz、藍牙、低功耗藍牙和使用個人醫療設備類別(PHDC)協議的USB,為醫療保健設備提供有線和無線網絡接入,包括血壓監測儀、血糖計、稱量計、脈搏血氧計等。
低功耗藍牙繼承了“經典”藍牙技術的加密、身份驗證和授權安全特性,幫助確保數據保密。這種加密技術使用高級加密標準(AES),此技術標準已獲美國政府采用。
AES技術集成于MSP430FR59xx微控制器內,結合MSP430FR59xx微控制器的高級內存保護單元,為便攜式醫療設備帶來高級安全性。
MSP430FR59xx微控制器基于TI的超低功耗“金剛狼”技術平臺,可為所有便攜式醫療設備帶來安全性、長電池使用時間和高集成度。其具體功能諸如:無線傳感功能;FRAM內存;超低功耗片上系統(SoC);安全應用;可鎖定內存段等。
CC2541支持健康設備規范
藍牙技術聯盟(SIG)已經開發出了Health Device Profile(HDP)軟件,對經典藍牙技術性能進行優化,以用于醫療保健應用,并使用醫務工作者要求的標準格式來提供數據。同樣,SIG還正在開發低功耗藍牙使用的HDP軟件。
經典藍牙技術的HDP是一種“通用”解決方案,可適用于所有類型的醫療產品。結果,經典藍牙技術的HDP變成一種大型項目,要求大量的內存容量和電池電量。低功耗藍牙具有許多針對特定應用的定制HDP。醫療產品設計人員可以選擇一個或者多個屬性來適應其具體的應用,從而降低了內存和電量開銷。使用低功耗藍牙的終端產品比經典藍牙設備更加簡單、便宜和高功效。
目前的一些低功耗藍牙版本包括用于醫療保健應用的HDP,例如:體溫、血壓、體重、血糖、血氧、心率、計步器、速度、距離、周期節奏、簡單遠程控制和電池狀態信息。
除安全性保護以外,低功耗藍牙還使用隱私保護,旨在防止非授權接收者的“追蹤”。利用頻繁變化的隨機設備地址,可以限制對發射設備的追蹤,從而實現上述目標。
為了對一些要求低功耗和可升級堆棧的苛刻應用提供支持,TI推出了CC2541低功耗藍牙解決方案,它的重要優點有:先期實現低功耗、單模低功耗藍牙傳感器應用;集成在一塊芯片上,使用靈活的解決方案,簡化設計;這種低功耗傳感器設備設計、使用一枚紐扣電池便可以工作長達1年以上;健壯的RF性能。
無線技術對遠程醫療的影響
2009年6月,康體佳健康聯盟(Continua Health Alliance,由190家公司組成的一個開放型產業聯盟,旨在提高個人醫療保健的品質),在其下一版通用設計指南中選入了兩種無線技術標準。該指南為廣大電子產品制造廠商規定了產品設計方法,以達到康體佳的通用標準,并獲得該聯盟的認證標識。
考慮到所要求功耗水平、手機使用的普遍性、規定距離以及預期市場滲透能力等因素,該聯盟選擇低功耗藍牙(正在制定最終規范),用于用戶醫療保健無線監測。
該決定帶來的諸多好處,幫助S3集團等公司成為遠程醫療咨詢服務行業的領先供應商。S3集團使用一個患者入口,針對MSP430產品對軟件做了優化。該入口讓患者和醫生可在診所以外進行醫療信息和遠程數據的傳輸與共享。通過其靈活和通用架構,該入口幫助實現多個遠程系統或者電子健康記錄(EHR)的數據交換。
這種平臺讓遠程醫療廠商或者服務提供商在整個遠程醫療生態系統內提供更加有效的慢性病管理和信息交換工具。另外,通過這種簡單易用的入口,患者可以獲知其健康診斷結果、查閱資料、遵循醫療服務提供商的建議或者參加當地的社區活動,從而主動地管理其長期身體狀況。另外,該入口還允許獲得授權的朋友和親人追蹤患者的治療進展,并在必要時鼓勵患者,為其提供支持。
舉例應用:血糖監測
建議患者每天數次記錄血糖水平—測量越勤,控制越好,因為飲食、鍛煉或者胰島素注射都會迅速使其變高或者低。測量血糖水平時,血糖計會對試紙上的樣品進行測量。作為微控制器如何實現這種技術的一個例子,這類血糖計中所使用的MSP430FR59xx MCU,可以把信息存儲在其集成FRAM內存中,之后在定期健康體檢時調用它。FRAM技術通過其耐寫性(1015個寫周期),提供持續數據記錄方法。在糖尿病控制中,血糖計內置的低功耗藍牙技術擁有許多優勢。血糖計獲得的數據會被頻繁地上載至患者的手機,然后發送到醫生的計算機,讓其可以通過患者入口(例如:S3入口)查看該數據。相比每季度一次的檢查,血糖測量趨勢分析可以讓醫生更容易找出異常,從而每周為患者制定不同的飲食計劃。
藍牙路由器在低功耗藍牙設備和互聯網之間起到“網關”的作用,利用它,低功耗藍牙可以在不使用手機或者電腦的情況下與網站應用通信。網站應用還可以向低功耗藍牙設備發回消息。
為了進一步實現糖尿病控制,持續血糖監測讓患者和醫生可以獲得實時數據,從而積極主動地控制病情。持續血糖監測依賴于頻繁的測量(例如,24小時進行288次血糖測量)。 FDA認可的持續血糖監測設備會在腹部皮膚以下植入微型血糖傳感器。這種系統可以每五分鐘記錄一次血糖值,記錄時間最長可達72小時。
具有無線功能的持續血糖監測還可讓1型糖尿病患者受益。由于它們更適于短期應用,例如:普通扎破手指采血測量時出現的低血糖水平(低血糖癥),如果得不到快速處理便會導致昏迷,因此BLE型設備可以挽救生命。在進行頻繁測量時,提供商或者患者可以設置閾值,用于警告患者的危險狀況,實現實時處理治療。
傳統血糖監測方法和更新的持續血糖監測都要求定期存儲血糖測量數據,并在存儲和傳輸過程中保護患者信息。TI的超低功耗MSP430FR59xx微控制器提供了這些必要功能—集成FRAM,用于血糖測量數據存儲;集成安全加速,用于敏感患者信息加密。它們可以幫助醫療設備制造廠商設計出能夠在數據存儲或者無線傳輸過程中保護患者數據的產品。
另外,這種超低功耗性能讓一些應用可以使用自然采集能源,例如:體熱等,實現不依賴于電池或者其它電源的真正意義上的持續監測。組合使用MSP430FR59xx微控制器、TI網絡接入解決方案和高性能模擬前端(AFE),讓醫療設備制造廠商能夠使用這類TI產品,設計出包含數據記錄的各種實現。