多元化康復護理精選(九篇)

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第1篇：多元化康復護理范文

目的探討多元化健康教育對老年骨質疏松骨折患者生活質量的影響。方法100例老年骨質疏松骨折患者,隨機分為觀察組與對照組,每組50例。對照組給予常規健康教育,觀察組接受多元化健康教育。比較兩組康復總有效率、二次骨折發生率、生活質量改善情況。結果觀察組康復總有效率為94.0%,明顯高于對照組的72.0%(P<0.05)。兩組護理后生活質量評分明顯優于護理前；且觀察組明顯優于對照組(P<0.05)。觀察組二次骨折發生率為4.0%,明顯低于對照組的14.0%(P<0.05)。結論老年骨質疏松骨折患者中實施多元化健康教育有利于改善患者生活質量,效果滿意,值得臨床推廣。

【關鍵詞】

骨質疏松；老年患者；多元化；健康教育；生活質量；骨折

老年骨質疏松患者容易發生骨折,這也是骨質疏松最為嚴重和最常見的并發癥之一。由于老年骨質疏松骨折病情進展相對緩慢,且患者大多缺乏相關知識和認知,很容易忽視自身病情,需要臨床給予及時、全面的照護和健康指導［1］。本文觀察研究多元化健康教育對老年骨質疏松骨折患者生活質量的影響,為老年患者的康復提供幫助,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年2月~2015年2月收治的100例老年骨質疏松骨折患者納入本次研究,按照隨機數字表法分為對照組與觀察組,各50例。對照組中男23例,女27例,年齡61~76歲,平均年齡(65.2±5.3)歲；其中18例為髖部骨折,15例為脛骨與踝部骨折,7例為肱骨近端骨折,6例為橈骨遠端骨折,4例為胸腰段骨折。觀察組中男22例,女28例,年齡60~75歲,平均年齡(64.6±5.2)歲；其中17例為髖部骨折,16例為脛骨與踝部骨折,8例為肱骨近端骨折,6例為橈骨遠端骨折,3例為胸腰段骨折。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對照組給予常規健康教育；觀察組接受多元化健康教育,具體如下：①出院后第2周以視頻、圖片以及PPT結合的方法向患者講述骨質疏松骨折相關知識,明確本病成因和危害,并指導患者掌握相應的預防措施；②出院后4周給予患者個性化生活與飲食指導,設計個性化且多元化的營養套餐,明確膳食結構的意義和重要性,多攝入肉類、豆類、海產品以及綠色蔬菜,并積極參與戶外鍛煉、曬太陽等。③出院后6周結合患者骨質疏松情況、個人興趣愛好和骨折康復進度制訂相應的運動復健鍛煉方案［2］；④出院后8周通過圖片以及實物等方式輔助指導,明確常用藥物和應注意事項,告知藥物用法用量,并開展相應的心理疏導。

1.3觀察指標統計兩組康復總有效率、二次骨折發生率,評估兩組生活質量改善情況。其中療效標準和生活質量評價參照文獻［3］、［4］。1.4統計學方法采用SPSS16.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者康復總有效率對比觀察組患者顯效33例,有效14例,無效3例,康復總有效率為94.0%(47/50),對照組顯效18例,有效18例,無效14例,康復總有效率為72.0%(36/50),觀察組康復總有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組生活質量評估指標對比兩組患者護理后生活質量評分明顯優于護理前；且觀察組明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.3兩組二次骨折發生率對比觀察組二次骨折發生率為4.0%(2/50),對照組二次骨折發生率為14.0%(7/50),差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

相比于常規單一的健康教育,多元化健康教育對于患者個人因素的差異以及其他危險因素給予了綜合、全面的考慮,并評估骨質疏松患者在上述因素影響下病情改善以及骨折痊愈后日常生活質量的改善情況,提出通過交互式、一對一的多元化健康教育模式為患者提供針對性護理服務,這在很大程度上彌補了常規健康教育所固有的缺陷和不足,避免了常規護理模式的盲目性［5］。老年骨質疏松骨折是一種臨床常見的嚴重多發病,發病率較高,容易導致患者致殘甚至致死,引起患者自理能力下降,使其生活質量遭受嚴重影響,這就給臨床護理提出了更加嚴峻的挑戰［6］。本次研究針對多元化健康教育模式加以強化和拓展,基于循證治療護理結果這一實證證據,制訂科學的干預方案并完善健康教育手冊內容,在心理疏導的基礎上開展綜合康復指導。

在傳授個性化健康教育知識時遵循循序漸進的原則,做到有的放矢,并通過談話來了解患者對于健康知識的掌握情況,分析有利于提升其知識水平的有效突破點［7］。同時對患病后患者逃避心理以及出現知識倦怠這一變化予以充分考慮,重點加強健康知識教育補缺,并做好家庭監督輔助,以此來達到疾病轉歸、積極干預心理形成并有效降低二次骨折發生率的根本目的。本次研究結果發現,通過“一對一”地開展多元化健康教育,觀察組患者康復總有效率為94.0%,明顯高于對照組的72.0%(P<0.05),表明通過采取合理的運動復健鍛煉與飲食指導對于老年骨質疏松骨折患者生活質量有明顯的改善作用,并有利于促進患者病情轉歸。且觀察組患者的生活質量評分明顯優于護理前和對照組,差異有統計學意義(P<0.05),提示多元化健康教育可有效改善患者的生活質量。此外,觀察組二次骨折發生率為4.0%,明顯低于對照組的14.0%,差異有統計學意義(P<0.05),與蔣冬萍等［8］的報道相符,充分說明多元化健康教育能顯著減少老年骨質疏松患者的二次骨折,療效持久穩定。綜上所述,在老年骨質疏松骨折患者中實施多元化健康教育有利于改善患者生活質量,效果滿意,值得臨床推廣應用。

參考文獻

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第2篇：多元化康復護理范文

關鍵詞：高血壓腦梗塞；抑郁焦慮；多元化護理干預

深圳市科技計劃項目，編號：JCYJ20140416122812049

高血壓是臨床中常見的慢性心血管疾病，多發于老年人群，高血壓的發病病因復雜，治療時間長，且容易合并多種并發癥，給患者的生命健康帶來嚴重危害[1]。腦梗塞是高血壓患者常見的嚴重并發癥，如治療不及時，極易導致患者癱瘓甚至死亡等不良后果[2]。高血壓合并腦梗塞是一種嚴重危害人類健康的心身疾病，患者可出現多種心理反應，其中以焦慮、抑郁最常見[3]。在本次研究中，通過對高血壓腦梗塞并抑郁患者進行多元化的護理，研究探討多元化護理干預對高血壓腦梗塞并抑郁患者生活質量的影響，現報告如下。

1.資料與方法

1.1研究資料

選取2011年6月～2014年1月期間，因高血壓腦梗塞在我院進行治療且存在抑郁情緒的患者132例，其中男72例，女60例，年齡49～76歲，平均年齡（58.12±8.67）歲。所有入選患者均符合世界衛生組織關于高血壓的相關診斷標準，并經頭部CT及MRI相關檢查證實存在腦梗塞。通過采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對132例患者進行問卷調查分析，評分均≥50分。按照數字表法，隨機將132例患者分為研究組和對照組，每組各66例患者，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

①健康宣教，根據《血重金屬水平與腦梗塞后抑郁關系及護理對策》課題前期研究提示，重金屬cd、cr的指標在腦梗塞并抑郁組有異常表現，故在護理干預方面首先要避免有接觸到重金屬cd、cr的危害工種；識別正常新鮮大米，警惕鎘大米，戒煙，并避免被動吸煙；限酒；不吃疑被污染的海魚、河魚；不吃或少吃皮蛋；不吃或少吃腌制食品；家庭避免頻繁裝修，裝修材料盡量選擇綠色環保的，裝修后需經衛生專業檢測后方可入住。

②個體護理，高血壓腦梗塞患者大多住院時間較長，因此在進行護理時應盡可能為患者營造舒適的護理環境，讓患者身心都能感受到舒適，保持情緒穩定[3]。在疾病護理方面，對于意識情緒的患者，護理人員要主動與患者溝通并加以鼓勵，對于處于昏迷的患者，應早期進行氣道護理，如機械排痰Q8h，翻身叩背Q2h，必要時霧化，吸痰，避免肺部感染。同時，鼓勵患者多飲水，幫助患者養成良好的排便習慣，防止發生泌尿系統感染及便秘。

③用藥護理，在準確、及時了解不同患者血壓及腦梗塞情況的基礎上，根據患者的病情，為患者提供個體化的用藥方案，護理人員應準確掌握每位患者的用藥方案，包括藥物名稱、用量、用法、用藥時間等，并向患者解釋用藥期間可能出現的相關反應，以免患者因藥物不良反應而產生心里緊張、情緒波動等。對于抑郁情緒明顯，且常規心理疏導效果不明顯的患者，可適當給予抗抑郁藥物。

④飲食護理，由專業的營養師為患者制定科學合理的飲食方案，在嚴格控制脂肪、熱量、鈉鹽攝入量的同時，適當增加水果、蔬菜、豆類食物及真菌的攝入，幫助患者養成良好的飲食習慣，戒煙限酒，少吃或盡量不吃垃圾食品，保持患者正常的營養需要，使患者的體重控制在合理的范圍內。

⑤心理護理，由于高血壓腦梗塞屬于身心疾病，因此患者的情緒變化及心理波動都可能會對疾病產生影響[4]。在護理時，護理人員應密切注意患者的情緒變化，多與患者進行溝通，了解患者的心理特點，告知患者保持良好的心態有利于疾病的治療。同時，可以教會患者通過深呼吸、適當運動、聽音樂、找人傾訴等方式來宣泄自己的心理壓力，緩解不良情緒。

⑥家庭護理，高血壓腦梗塞患者的病情大多較重，治療及康復的周期長，在此期間，家庭和家屬是患者的重要心理支撐。因此，在進行護理時，應取得患者家屬的充分支持和配合，請家屬盡量多陪伴患者，給予患者關心和鼓勵，幫助患者減輕心理壓力，使患者能以積極樂觀的心態面對治療和康復，減少抑郁情緒帶來的消極影響。

1.3評價方法

分別比較護理前后兩組患者的焦慮、抑郁情緒變化情況，并采用生活質量評定量表（GQOLI-74）從心理功能、軀體功能、社會功能三個方面對護理前后兩組患者的生活質量進行評價。

1.4統計學方法

本次研究所有數據均采用SPSS15.0軟件進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，以P

2.結果

護理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分比較無顯著差異，護理后，研究組患者的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，詳見表1。

護理前，兩組患者的各項生活質量評分比較無顯著差異，護理后，研究組患者的各項生活質量明顯低于對照組，詳見表2。

3.討論

高血壓是臨床中的常見病，多發病，高血壓患者常見的嚴重并發癥。近年來，隨著人們生活水平的改善以及飲食習慣的變化，高血壓腦梗塞在臨床中的發病率逐年上升，致死率、致殘率均較高，嚴重影響著患者的生活質量和生命健康[5-6]。臨床研究顯示，高血壓腦梗塞合并焦慮、抑郁等不良情緒容易導致患者的自主神經系統功能及相關激素調節功能發生紊亂，而長期處于抑郁、焦慮狀態也會導致血管的緊張性增加，加大阻力，導致血壓升高，嚴重時甚至引起心腦血管意外及猝死。

結合《血重金屬水平與腦梗塞后抑郁關系及護理對策》課題前期研究提示重金屬cd、cr的指標在高血壓腦梗塞并抑郁組患者中有異常表現，同時高血壓腦梗塞并抑郁患者由于治療的周期較長，且大多數患者受疾病影響存在運動障礙，行動不便，容易產生抑郁、焦慮、孤獨的不良情緒，如不及時控制，會給治療帶來消極影響，甚至增加患者致殘、致死的危險。不同于傳統護理中針對疾病進行的常規護理操作，多元化的護理干預通過從健康宣教、個體護理、心理疏導、用藥管理、日常飲食及家庭支持等多個方面為患者提供護理服務，盡可能減少可能導致患者抑郁情緒的相關因素，使患者能夠切身感受到來自醫護人員及家庭的支持和關心，正確認識疾病，舒緩不良情緒，從而保持良好的治療心態。在本次研究中，通過對研究組患者采取多元化的護理干預，與對照組比較，患者的不良情緒得到有效的改善，生活質量明顯提高。

綜上所述，通過對高血壓腦梗塞并抑郁癥患者進行多元化護理干預，可以有效降低抑郁、焦慮等不良情緒對治療的影響，對于提高治療效果改善患者生活質量具有積極的意義，值得進行推廣應用。

參考文獻：

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第3篇：多元化康復護理范文

1接待員角色

這里的接待工作主要包括療養員入科前的接待工作和出院前的訂票工作。療養員入科前的接待工作主要有兩方面:一方面接聽電話并記錄療養員來杭州的時間、乘坐何種交通工具、?？磕膫€車站、到站時間、人數、聯系方式及有無特殊情況等;另一方面療養員到杭州后,我院采取“一站式”服務,即在出站口接療養員,隨后在回院途中辦理相關手續,到院后直接送到相關科室(療養員到科時間已提前1 d通知該科室)。幫療養員預訂返程車票,要把訂票的注意事項和有關原則向療養員解釋清楚。接待工作雖然簡單卻很繁瑣,少講一句話,少交代一件事,甚至少一點笑容,都可能給療養工作帶來不同程度的影響。

2宣教者角色

療養員入科后3～5 d內,科室要召開療養員歡迎會,由全科人員參加,護士長要介紹護理的相關工作。在入科7 d時間內,護士要完成一次講課,內容相對固定,主要是向療養員介紹杭州的購、食、娛、游等事項。這些介紹可以讓療養員更快熟悉療養院相關規定及杭州的風土人情。

3陪護者角色

護士必須陪同療養員做所有檢查,并協調安排檢查項目,這樣可以盡可能避免在檢查過程中發生不必要的摩擦。如需轉院檢查或會診,有專人護士陪同前往,回科后護士要及時向護士長、主任匯報檢查情況。

4體療師角色

在療養期15 d時間里,科室要組織3～5次醫療運動療法,包括簡化24式太極拳、呼吸養生操等。護理部利用每年1―2月份的療養淡季組織護士學習太極拳、呼吸養生操的理論知識和動作要領,并記錄考核情況,力爭每個護士都能成為優秀的體療師。

5景觀治療師角色

杭州是著名的旅游城市,因美麗的西湖而名揚四海,2007年2月杭州被聯合國世界旅游組織、國家旅游局聯合授予“中國最佳旅游城市”稱號。杭州屬亞熱帶季風氣候,年平均氣溫為18.3 ℃,平均相對濕度77.0%,春季和秋季冷暖適中。療養員選擇到杭州療養,除了氣候的原因,主要是被杭州美麗的旅游景觀所吸引。我院就坐落在美麗的西子湖畔,四周都是風景名勝,為了能流利回答療養員的提問,也為了提升護士的景觀知識,護理部定期組織杭州旅游知識的學習,科室也定期安排護士到各個景點講解。在療養期內,科室安排2～3次景觀療養,由責任心強且掌握豐富景觀知識的護士前往陪護并講解。

6特色文化療養師角色

杭州是中國“七大古都”之一,已有8 000年的歷史文化積淀,素有“中國茶都”、“絲綢之府”之稱。杭州茶文化底蘊深厚,西湖龍井茶位居全國十大名茶之首。在療養淡季,護理部選派護士進行系統的茶文化教育,并參觀茶區、欣賞茶藝表演等,在療養期內由這些?？谱o士向療養員介紹杭州的茶文化及指導購買茶葉等。

7服務員角色

當遇到特殊情況時,護士應充當服務員,如:療養團入住前,護士要到房間檢查設施設備、擦拭灰塵、擺放物品等;召開重大會議前,護士要打掃會場衛生并保障會議期間的開水供應;有重要領導入住后,護士24 h值班并負責打掃房間的衛生等。

總之,護士角色的轉變,要求護士不僅要有扎實的專業知識、嫻熟的操作技能,還要有廣泛的外延[2],如:療養康復學、心理學、運動學、社會學、美學、人文歷史、景觀特色、酒店管理等。只有盡快完成多元化角色的轉變,才能成為一名真正的療養?？谱o士,才能擔負起時代賦予的責任和使命。

參考文獻:

[1]趙曦光,杜玉奎.療養康復護理學[M].北京:人民軍醫

出版社,1999:9-10.

第4篇：多元化康復護理范文

[關鍵詞] 精神分裂癥；積極心理學理論；康復護理；生活質量

[中圖分類號] R749.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2016）27-0142-03

精神分裂癥是復發率高、致殘率高的疾病，患者普遍有不同程度的焦慮、絕望等負面心理，幸福感普遍偏低，生活質量差，因此復發患者較多。臨床干預以改善患者心理（精神）狀態，提高生活質量，降低復發率為目標。因此積極主動的干預其心理是必要的，能協助患者宣泄、消除負面情緒，建立樂觀精神，提升其主觀辛福感，改善其生活質量。積極心理學是近年來心理干預研究熱點之一，其目標是深度挖掘個體最佳功能，引導當事人建立積極的心態，擁有幸?？鞓返男睦眢w驗，促成積極心理品質，從而提高其適應內外環境的能力，最大程地提高主觀幸福感[1，2]。因此，本研究將其應用在精神分裂癥患者的康復護理中，并與常規護理對比干預結果，分析積極心理學理論在精神分裂癥患者護理中的應用價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月～2016年1月我院精神科收治的120例精神分裂患者，按康復護理方式不同將其隨機分為觀察組（積極心理學理論干預）和對照組（常規康復護理，n=60）。納入標準[3]：符合精神分裂癥診斷標準，陰性癥狀量表>20分，陽性癥狀量表分值0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受抗精神病藥物治療，在恢復期給予康復護理。對照組行常規護理，包括疾病知識宣教、安全隱患排除、常規心理干預等。觀察組行積極心理學理論康復護理：全面分析患者心理狀態，制訂針對性的、科學的心理預計劃。邀請心理科醫師和心理咨詢師加入護理人員培訓中，協助護士熟練掌握積極心理學理論，熟練使用護理技術。干預前向患者及家屬講解積極心理學干預的重要性、目的，充分調動家屬和患者參與積極性。根據患者實際情況，將部分患者安排在上午進行干預，另一部分為下午干預，每周星期一至星期五連續干預。①治療1～2周期間，組織患者參與知識教育講座，內容包括臨床癥狀、病因、護理知識等，使患者全面了解自己病情，并建立康復信心。②第3～5周，通過組織患者參與閱讀文章、合唱感恩歌曲、書寫人生價值和責任相關的文章，使患者感恩生命，感恩親人；組織唱歌比賽、文章比賽、下棋、音樂欣賞、球類運動等娛樂患者，轉移其悲觀情緒，并提高其交際能力[5]。③6～8周，組織患者看勵志電影、書籍，使其重建希望，鼓勵其通過合理方式宣泄情緒，緩解壓力；通過組織演講會、聯誼會等鼓勵患者說出自己的夢想，獲得相互支持，協助其返回社會[6]。以上干預方法頻次需視患者接受程度進行調整，避免過于頻繁組織活動使患者產生抵觸情緒。

1.3觀察指標

比較兩組患者干預前后HEIQ量表[7]分值，以評估患者積極心理品質，包括自我肯定、辛福感、克服困難、學習成長、人際關系5個維度，分值越高則幸福進取度越高。對比干預前后HAMD量表[8]，以評估抑郁情緒，分值≥15分判定為抑郁，記錄抑郁發生率。對比兩組患者干預前后SQLS量表[9]，評估生活質量包括癥狀/不良反應、動力/精力、心理/社會3個維度，總分以100分制計算，分值越低則生活質量越高。對比兩組患者住院時間，隨訪6個月記錄復發率。

1.4統計學分析

采用統計學軟件SPSS17.0對數據進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較行t檢驗；計數資料以[n（%）] 表示，比較行χ2檢驗。P

2結果

2.1兩組患者干預前后HEIQ量表各維度評分比較

干預前，觀察組HEIQ中自我肯定、辛福感、克服困難、學習成長、人際關系得分均與對照組無明顯差異（P均>0.05）；干預后，觀察組上述維度得分均明顯較干預后的對照組高（P均

2.2兩組患者干預前后SQLS量表各維度得分比較

干預前，觀察組與對照組比較，SQLSL量表各維度得分均無明顯差異；干預后，觀察組癥狀/不良反應、動力/精力、心理/社會、總分均較對照組低，差異顯著（P均

2.3兩組患者干預前后HAMD量表得分及抑郁發生率比較

干預前，觀察組HAMD分值、抑郁發生率均與對照組無明顯差異（P均>0.05）；干預后，觀察組HAMD分值及抑郁發生率均低于對照組（t=21.66，P=0.0000；χ2=4.58，P=0.0323），見表3。

2.4兩組患者6個月復發率及住院時間比較

觀察組住院時間較對照組短，復發率較對照組低，差異均有統計學意義（P均=0.0000）。見表4。

3討論

精神分裂癥是常見精神科疾病，發病原因復雜，臨床癥狀表現各異，患者具有明顯的情感、行為、思維、知覺障礙，以及精神活動不協調，給自身、家庭乃至社會帶來沉重負擔。該病遷延不愈，病程漫長，容易復發，使患者生活質量明顯降低，患者無法在社會中靠一己之力生存[10]。該病發生原因復雜，通常是多種因素共同作用引起患者人際關系、素質、性格等發生突變。大量研究表示精神分裂癥發生發展主要與患者心理創傷相關，患者容易產生恐慌、焦慮、悲觀等不良情緒，幸福感低，這些不良情緒能直接對療效產生負面影響[11]。且這些情緒在患者出院后增加了復發風險，患者受到身心折磨，因此采用有效方式緩解患者不良情緒，建立樂觀正確的心理迫在眉睫[12]。本次研究中觀察組將積極心理學理論用于精神分裂癥康復護理中，隨訪6個月后，觀察組患者復發率為5.00%，較對照組的26.67%低，差異顯著（P

積極心理學是以幫助個體建立積極品質，提高適應能力為目的的新興心理科學，其方向是促進人類和諧、健康發展。積極心理學理論下，康復護理可分為四個大階段[13]：①掌握患者精神狀態，進行全面評估；②根據評估結果制定針對性心理預計劃；③加強護士能力培訓；④有順序的實施心理干預具體措施。通過以上階段性計劃，觀察組護士能針對性進行各項干預手段，有效性得到提高，通過組織患者進行閱讀、聽音樂、合唱等緩解其負面情緒，觀察組患者HAMD分明顯低于對照組（P

綜上，積極心理學應用在精神分裂癥康復護理中，能幫助患者建立積極的心理狀態，改善患者生活質量，降低抑郁發生風險及復發風險，值得臨床推廣。

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[12] 李風雨，李新華. 探討心理學理論在精神分裂癥臨床康復中的應用效果[J]. 中國實用醫藥，2016，11（23）：263-264.

[13] 江艷霞，銀華，夏淑慧，等. 積極心理學護理模式對精神分裂癥患者的影響分析[J]. 中國農村衛生事業管理，2016，36（6）：791-793.

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第5篇：多元化康復護理范文

文獻標識碼　B

文章編號　1009－6019－(2010)－07－02

隨著社會經濟的發展和醫學模式的轉變，社區衛生服務也相應的從單一化、片面化擴展為以整體化、多元化為主體的服務體系。這些根本轉變給新世紀的護理工作賦予了新的內涵，從而對護理職能的轉變及護理角色的多元化提出了新的要求。護士綜合能力要求越來越高，如解決實際問題的能力、語言溝通能力、判斷性思維能力和人文關懷等，以上這些都需要在長期的護理實踐中去積累。醫院高年資護士經歷了臨床整體護理工作的開展，積累了豐富的臨床經驗和與患者交流溝通的技巧，她們轉入社區將為提高社區護理起到突破性進展。

1　社區老年人護理現狀

隨著時代進步，社區護理也正式迅速發展，為慢性病患者及不需要住院的患者提供醫療和護理服務。如今全國各大醫院幾乎都設有依托醫院而生存的家庭病床、社區衛生服務中心和服務中心下屬的服務站，但社區護理人員短缺、老年人醫療保險制度不健全等因素使社區護理與人們日益增長的需求存在較大差距。另外，筆者了解到我院三所社區衛生服務中心都不同程度存在醫療設備短缺、?？迫瞬排鋫洳蝗膯栴}。因此，急需一批專業化知識化的社區護理人才。開展老年人社區護理工作的范圍窄，應向經濟落后的地區、基層和農村推廣，達到老年人均能享有衛生保健的目標。

社區老年人都不同程度存在孤獨感，隨著年齡增長與生理功能退化、軀體疾病和功能障礙以及對人文、事物反應的遲鈍，再加上現在家庭大都老年人獨居，缺乏與人交流的機會。由于機體疾病、自力能力下降以及家庭經濟負擔加重、給兒女造成不便等問題的發生，心里上產生憂慮感和恐懼感。

2　社區老年人對高年資護士的需求

1993年我國提出了健康老齡化觀點，為解決老齡化帶來的醫療保健需要，我國各地根據實際情況開展了各種形式的老年社區護理，但目前由于資源與人力問題困擾，都存在著不同程度的不足。80％的老年人處在身心健康的臨界點或已處于亞健康狀態，經濟情況造成一部分孤寡老人就醫難，而健康觀念又使一部分老年人不愿就醫。沒有平時保健預防疾病的措施，小病積成重病或大病的情況時有發生。老年人的健康問題已成為護理工作的機遇和挑戰，社區護士在老年健康護理方面具有特別的重要意義。如評估老年人護理需要、疾病的預防及治療、康復護理、維護良好的生活質量等，這就更需要一批高素質、臨床經驗豐富、有較深閱歷、知識面廣的護士到社區從事護理工作。如何提高老年人的保健觀念和健康水平，這也需要懂得老年人的特性，抓住老年人的心理和親人般的溫暖去說服和感染他們，使其感受到社區保健和預防的好處，讓他們成為最大的受益者。

隨著工業化、城市化及家庭小型化的發展，社會流動頻繁，家庭照顧老人的成員和時間急劇減少，無法給老年人生活上的照料和精神上的慰藉。再加上老年人隨著年齡的增長，疾病日益增多。醫療費用不斷上升，社會保障體系欠完善，這就使得老年人不愿進醫院，而愿意接受社區衛生提供的連續性、綜合性、協調性的基本衛生服務。社區衛生服務是以護理為主，治療為輔，這需要護士長期和患者接觸。

3　高年資護士對社區老年人護理的優勢

高年資護士善于交往，能與各種人群進行良好的溝通，責任心強，具有較強的臨床經驗，有耐心、愛心，善解人意，專業知識面廣，護理技術周到嫻熟，能讓患者放心和信任，工作能力強，處理事情膽大、細心、沉著、冷靜，有能力和膽量處理突發事件，具有慎獨精神，能充分提高護理服務滿意度和護理質量，這對社區老年人護理起著至關重要的作用。

第6篇：多元化康復護理范文

【關鍵詞】 基層醫院；健康教育；問題；對策

健康教育是整體護理的重要內容，以患者為中心，貫穿在整個住院期間。我院是一所300張床位的二級農村基層醫院，開展整體護理多年，始終把為患者提供必要的醫療護理知識，指導促進疾病康復，預防疾病和提高生活質量作為護士的職責[1]。護士在患者住院期間完成以下方面的介紹及健康教育：病房環境介紹、床位護士姓名介紹、用藥指導、各種檢查前后的注意事項、術前指導、術后康復指導、飲食指導等。但在臨床工作中發現尚存在不少問題，現總結如下。

1 存在問題

1．1 護士方面

1．1．1 觀念陳舊，對護士角色認識偏差相當多的護理人員只注重執行各項治療和分級護理要求，觀念仍未更新，接受新知識能力偏低，不能正確認識護士角色的多元化，教育角色認知偏差。對健康教育的重要性和必要性缺乏足夠的認識，教育工作只求形式上的完成，忽略了患者對健康教育內容的認同、掌握、執行等方面的落實。

1．1．2 缺乏教育知識和技能 目前，我院護理人員中本科學歷占3%，大專學歷占40%，其余均為中專學歷，護理人員的知識結構水平遠遠不能滿足以患者為中心的新的護理模式的需求。部分護士不僅缺少相關?？萍膊〉念A防、保健與康復護理知識，而且缺乏健康教育理論知識的學習和專業技能的培訓，不能有效地運用護理程序去解決患者的健康問題[2]。

1．1．3 健康教育流于形式，針對性不強臨床護理中，護理人員少，護士工作負擔過重。健康教育僅局限于口頭宣傳和教育上，將健康教育和衛生宣教、出院指導混為一談。缺少形式多樣、生動活潑的教育手段，不能激發患者主動參與的積極性。教育內容程式化、缺少個性特點，難以滿足一部分文化層次較高的患者的需求。

1．2 患者方面

1．2．1 對護理人員的信任度偏低[3]由于受社會輿論和傳統思想的影響，患者認為護士只能打針、輸液、發藥，沒有知識權威性，對護士的健康教育能力持懷疑態度，只相信醫生的解釋?；颊吆图覍傥茨芊e極參與，影響了健康教育的理解和接受。

1．2．2 對知識的接受程度不同 由于患者自身文化層次的不同，對健康教育的理解和接受程度也不同。我院大部分患者來自農村，且老年患者多，自我保健意識淡薄，長期的不良習慣影響了身體的健康。加之經濟條件受限，致使多數患者的需求僅局限于求醫治病，解除痛苦。人在嚴重疾病、疼痛時，無法集中注意力，無暇領會健康教育，從而也影響了學習的效果。

2 對策

2．1 改變觀念，認真履行教育者角色 鼓勵護理人員參加各種形式的在職教育，采取短期培訓、業余學習、定期考核等多種教育形式與方法，使每個在職護士都能真正地了解健康教育的必要性和重要性， 強化護士的健康教育意識。從思想上認識到這是護士的根本任務，真正適應新模式下護士角色的多元化。護理部、護士長定期檢查健康教育情況，并將檢查結果與量化考核掛鉤，提高護理人員的積極性，促使護士自覺地實施健康教育，確保工作到位。

2．2 加強學習，提高護士的健康教育水平 醫院要重視支持護理人員的進修、學習，創造條件參加短期培訓、學術講座，開闊眼界，活躍思路。護理人員自身也要不斷加強學習，更新知識，包括?？谱o理知識、心理護理、營養學、倫理學等知識的學習和掌握，提高專業知識水平和修養。學會應用護理程序進行健康教育，使之更有目的性和計劃性。其步驟：①評估學習需求；②確定教學目標；③制定教學計劃；④實施教育計劃；⑤評價[4]。

2．3 健康教育形式多樣化 醫院要增加對健康教育的投入，按床護比配備護士，并進一步規范健康教育的內容，根據不同的特點與需要制成各種健康教育手冊、幻燈、錄像等。開展形式多樣的健康教育，并與護理活動有機地結合起來，除采用口頭講解、書面材料、示范訓練等方法，護士在進行各項護理操作時，邊實施邊宣教。口頭講解是最直接、最簡捷的方法，尤其適合文化層次低的患者；對文化層次較高的患者可以借閱一些醫學保健書籍，并利用健康教育處方和板報宣傳來增強健康教育效果。

2．4 掌握護患溝通技巧，密切護患關系 護理人員要加強自身學習，豐富知識，提高素質，樹立自己的職業形象。逐步消除偏見，提高患者對護理人員的信任度和依從性。在護理過程中，掌握良好的溝通技巧，加強與患者及家屬的溝通。尊重患者，主動關心患者，了解患者的感受和需求，取得患者和家屬的理解和配合，逐步形成指導-參與-合作的新型護患關系。

2．5 健康教育要因人而異，方法靈活多變 針對不同的患者、病情采取不同的方法進行健康教育知識的傳授，教育方法要靈活多變，因人而異。根據患者的接受程度，采用示范、講解、訓練及文字教育等方式，幫助患者學習。對文化層次較高者應側重于醫學知識的深度和廣度的宣傳；對于文化層次較低者要將遵醫行為教育貫穿于基礎護理和生活護理中，加強溝通；對于病情較重的患者應采用循序漸進的方法，先以提高舒適度，滿足基本生活需要為主，在病情平穩，癥狀控制后再進行健康教育[5]。

參考文獻

1 楊建鳳，孔微.健康教育存在的問題與對策.護理雜志，2000，12(17)：21.

2 張曉雪，田蕓.112例住院患者健康教育評價與對策.實用護理雜志，2002；6(18)：67.

3 王麗姿,等.健康教育存在的問題與對策.實用護理雜志，2000；3(16)：11.

第7篇：多元化康復護理范文

1.城區老年人口基本組成。目前，城區戶籍人口8.33萬。其中，60～69周歲老年人5830人，70～74周歲老年人2988人，75～79周歲老年人1922人，80～89周歲老人1509人，90～99周歲老人188人，100周歲以上老人2人，空巢老人1371人。

2.現有養老服務機構情況。城區養老服務機構主要有公辦敬老院1個、民營康復護理院2個、日間照料中心2個、老年人助餐點1個、“居家?！别B老服務站3個。符合“居家福”虛擬養老服務條件的政府援助對象7人，補助對象530人；其中接受虛擬養老服務的政府援助對象3人，補助對象479人（要求自費增加服務項目40人），純自費15人。

二、指導思想

以黨的十、十八屆三中全會精神為指導，貫徹落實《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》和《市居家養老服務體系建設實施意見》精神，按照政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動的原則，加快以居家養老為主體、社區服務為依托、機構養老為支撐、信息服務為輔助，服務方式多樣化、投資主體多元化、服務隊伍專業化，資金保障和服務保障相匹配，基本服務與個相結合的養老服務體系建設，不斷豐富老年人的物資和精神文化生活，促進城區養老事業與經濟社會協調發展。

三、總體目標

全面加快養老機構建設、豐富養老服務設施、拓展為老服務功能，提升社會養老服務保障水平，加快形成組織健全、制度完善、設施先進、投資多元、服務規范、人民滿意的社會養老服務體系。2014年，“居家福”虛擬養老服務模式加快推進，在有條件的社區建設老年人日間照料中心和助餐點，所有社區建有老年活動場所，不斷完善養老服務政策，不斷健全養老服務隊伍，不斷提高養老服務水平，不斷優化尊老為老氛圍，加快實現“老有所養”向“老有頤養、老有樂養”轉變。

四、主要任務

1.加快居家養老服務設施建設

（1）“居家?！碧摂M養老服務站：城區在“居家福”試點基礎上，將因地制宜整合資源，逐步優化推廣“居家?！碧摂M養老服務模式，加快構建由政府引導、信息依托、專業支撐、社會參與、覆蓋城鄉的居家養老體系。結合品牌服務建設，進一步拓展“居家福”的服務功能，充分利用“保姆式”社區醫療衛生服務，為城區老人優先提供健康咨詢、定期體檢、上門巡診、康復指導等醫療保健服務。

（2）日間照料中心：進一步整合社區資源，加快為老年人提供膳食供應、日常照料、保健康復、文體娛樂等日間托養服務的日間照料中心建設。2014年在美之雅和天韻社區增設2個老年人日間照料中心。

（3）助餐點：加快為老年人提供場所配餐、上門送餐服務的助餐點建設。在華村苑結合“喜事堂”功能建設綜合型助餐服務示范點，并配套設立南區、天韻和美之雅社區等3個助餐點。

（4）老年活動場所：充分利用社區資源，加快老年人活動場所設施改造工作，各社區均設有老年活動室、健身室、閱覽室，并免費向老年人開放，定期開展一些適合老年人特點的文體活動。整合資源，在苑北社區增設老年活動中心。

2.加強養老服務人才隊伍建設

（1）加大教育培訓力度，加快養老服務專業人才隊伍建設。養老服務人員持證上崗，并定期進行業務知識培訓。培養一批具有養老康復、護理、營養、心理和社會工作等方面的專業養老護理人員。

（2）倡導養老志愿服務。扶持發展各類為老服務志愿組織，積極開展志愿義務服務活動。鼓勵倡導機關工作人員、企事業單位職工帶頭參加養老服務志愿活動。支持老年群眾組織開展自我管理、自我服務活動，建立健全健康老人參與志愿互助服務的工作機制。

3.不斷完善養老服務政策機制

（1）落實各類養老機構建設經費補貼、床位運營補貼、居家養老服務設施補貼、養老援助對象補貼政策、老年人優待服務政策、養老服務人才隊伍激勵政策、老年服務機構稅費優惠政策等相關政策。

（2）建立養老機構監管機制。加強養老機構規范建設，嚴格按照建設質量標準開辦養老機構。加強養老機構日常管理，嚴格執行養老服務行業規范標準，健全完善各類管理制度，規范服務內容、服務形式、服務質量、收費標準。建立養老機構監管和年檢制度，完善養老服務業準入、退出、投訴、受理、獎懲等機制，切實提升養老服務工作水平。

（3）建立養老服務評估制度。探索建立養老服務評估組織模式，以保障老年人養老服務需求為核心，采取政府購買服務的形式，組織第三方社會組織對老年人養老服務需求和機構養老服務工作開展評估。一方面加大宣傳引導，充分調動老年人參與的積極性和主動性；另一方面強化社會監督，提升評估工作的社會參與度和公信力。

五、實施步驟

1.部署落實階段（2014年1-3月）。制定《城區加快推進以居家養老為主的養老服務體系建設議案辦理實施方案》，成立議案辦理工作領導小組。

2.推進實施階段（2014年4-9月）。召開工作動員會議，全面部署議案辦理工作。各職能部門根據責任分工，按照時序推進議案辦理工作。加強與區人大代表、提案人的聯系溝通，邀請人大代表視察、檢查議案辦理工作進展情況。

3.檢查驗收階段（2014年10-11月）。對辦理工作進行檢查、考評，匯總辦理意見，形成書面材料提交區人大議案辦理工作領導小組。

4.深化完善階段（2014年12月及以后）。人大代表、提案人將對議案辦理工作進行“回頭看”，對繼續深入推進養老服務體系建設提出意見和建議，城區各職能部門要繼續組織實施養老服務各項工作任務。

六、保障措施

1.加強組織領導。成立由城區管委會主任任組長，各相關部門負責人為成員的領導小組，統一領導、組織開展議案辦理工作。各相關部門要根據工作任務，認真落實相關措施，注重整合各類資源，按照各自職責分工，加強支持配合和溝通協調，全面推進議案辦理工作。

第8篇：多元化康復護理范文

為加快推進我區殘疾人托養服務工作，不斷滿足殘疾人托養服務需求，促進我區殘疾人事業的全面健康發展，結合我區實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

堅持“政府主導、社會參與、分類指導、合力推進”的原則。充分利用政府資源、公共資源、社會資源，逐步建立以專業托養機構為骨干、社區托養為基礎、居家鄰里照料為依托的殘疾人托養服務體系，形成經辦主體多元化、服務形式多樣化、運作機制長效化的具有XX特色的殘疾人托養模式。

二、服務對象、服務標準和服務內容

（一）服務對象

優先用于建檔立卡、低保戶中16-59周歲有托養需求的智力、精神和重度肢體殘疾人。

（二）服務標準

每人每年不低于1500元。

（三）服務內容

一是寄宿托養，指殘疾人在機構享受相應的專業護理和托養服務，為殘疾人提供生活照料和護理、生活自理能力訓練、社會適應能力輔導、職業康復和勞動技能訓練、運動功能訓練等服務；

二是日間照料，指以托養服務機構為依托，為殘疾人提供日間照料服務；三是居家托養，指由固定機構或人員為居家殘疾人提供日常生活照料類、料理個人衛生類、康復護理服務類、衛生保健服務類、精神慰藉服務類、家政服務類等服務。

三、機構類型及條件

（一）殘疾人托養服務機構按照托養服務對象分為肢體殘疾人托養機構、精神殘疾人托養機構和智力殘疾人托養機構。

按照登記、管理層次和開辦主體分為區（縣）級、鄉鎮（社區）級二個級別，共同構成我區殘疾人托養服務體系。各級托養機構按照托養模式分為兩類，即殘疾人寄宿托養機構和殘疾人日間照料托養機構。殘疾人托養服務機構可以是專門機構，也可以依托福利院、老年公寓、敬老院等老年服務機構設立。

（二）申請資助的殘疾人托養服務機構，應當符合下列條件：

1、依法建立，手續完備，經縣級以上殘聯確認開展殘疾人托養服務；

2、機構設施設備、功能用房、活動場地等能基本滿足殘疾人日常生活起居，技能培訓、康復訓練等托養需求，符合無障礙設施規范要求，且正常運行半年以上；

3、具有一定托養規模，并配有相應的專業護理和服務人員；

4、組織健全，制度完善，管理規范，運行良好，服務到位，信譽良好，殘疾人滿意率高；

5、與托養服務對象或其監護人簽訂一年以上托養服務協議。

四、組織管理

殘疾人托養服務機構應到有關部門辦理注冊登記。鎮辦殘聯負責殘疾人托養服務的監督管理。殘疾人托養服務機構負責組織實施提供針對性的生活照料和護理、生活自理能力訓練、社會適應能力訓練、輔助型就業和支持性就業等服務，以及加強本機構建設。建立健全各項管理制度，做到行政、托養、工（農）療生產、安全、財務等檔案齊全，逐項建檔，一人一檔。殘疾人托養服務機構托養的殘疾人一般在10人以上。

五、資金用途

托養獎補資金主要用于殘疾人生活技能培訓、無障礙環境建設及改造、職業技能培訓、培訓管理，服務人員以及補貼殘疾人生活補助和托養條件改善等支出，不得以現金形式發放給接受托養服務的殘疾人。

六、工作要求

（一）各鎮辦殘聯要高度重視，加強領導，采取切實可行的措施，強化責任意識，高標準抓好落實，穩步推進全區殘疾人托養服務機構建設工作。

（二）各鎮辦殘聯要加強資金監管和風險防控，要完善各項規章制度和工作程序，嚴格審核、審批手續，嚴格把關，并通過公告、公示等多種形式接受群眾和媒體監督。

受理申請不得收取任何費用。獎補資金到位后，要及時把資金發放到位，不得截留、挪用，對弄虛作假、違反?？顚Ｓ靡幎ǖ膯挝缓蛡€人，要追究責任，嚴肅處理。

（三）建檔立庫，確保信息準確無誤。

要建立專門檔案，完整反映本級受助機構和家庭、受助殘疾人基本情況，并逐一登記，據實錄入《中國殘聯陽光家園計劃項目管理系統》。

第9篇：多元化康復護理范文

【摘要】隨著現代醫學模式的轉變，現代護理學的發展中健康教育已成為護理人員的根本任務，在臨床實際工作中，對健康教育這項工作內容往往不到位。筆者就此進行分析，共同探討對策，以便提高護理健康教育的質量。

【關鍵詞】護理健康教育;質量;對策

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1005-1074(2009)04-0001-01

1影響健康教育質量的因素

1.1護理方面的因素

1.1.1護理觀念滯后對健康教育的意義認識不足，轉變觀念較慢，缺乏主動服務意識。相當多的護理人員只注重執行各項治療與分級護理要求，觀念未能更新，接受新知識能力偏低，不能正確認識護士角色的多元化，教育角色偏低，給開展教育活動帶來一定困難。

1.1.2護理人員對健康教育內涵不清楚護理健康教育是指在護理工作中，對護理對象進行健康教育、健康指導的工作。臨床實踐中，大多數護士把它與衛生宣教，出入院指導等工作等同起來，沒有針對患者和健康人群開展具有護理特色的健康教育。

1.1.3缺乏實施健康教育的相關知識和技能護理健康教育是一門涉及多學科的應用學科，它不僅包含醫學、護理學知識，還包括教育學、行為學、心理學、社會學等知識。因此，護理人員在實施過程中缺乏系統的理論指導。

1.1.4人員編制不足，缺乏實施健康教育的時間在經濟體制的沖擊下，許多醫院都對護理編制進行了壓縮，護理人力缺乏，在完成其治療、護理工作量的同時，沒有足夠的時間去實施健康教育。

1.2環境因素

1.2.1支持系統不完善非護理工作的勞動占據了護士一定比例的時間和精力，比如儀器、設備維修，取送藥品及化驗、陪伴患者檢查等。健康教育實施中的一些輔助器材也需要投資，如宣傳手冊、光盤等物品，均可限制健康教育的實施。

1.2.2缺少明確的質量控制辦法護理健康教育的實質是一種干預，其核心是教育人們樹立健康意識，養成良好的健康行為和生活習慣，提高健康素質和科文化水平。實施過程中，由于缺乏科學的量化考核標準，在質量控制中缺乏明確的、具體的考評指標，從而影響到健康教育的質量評價。

1.3患者方面的因素

1.3.1缺乏對護理人員應有的信任度由于社會觀念及傳統思想的影響，患者認為護士只能打針、發藥、伺候人，知識淺薄，所以對護士的信任度和依從性遠遠低于醫生。

1.3.2患者自身素質差別較大患者文化、職業、環境、素養等各不相同，對疾病的認識態度、理解能力、接受能力、對健康知識渴望程度都有很大差異。如果護理人員不能有效進行有針對性的健康教育，將會影響健康教育質量。

2提高護理健康教育質量的對策

2.1加大宣傳力度，強化服務意識護理人員轉變觀念，變被動為主動是健康教育實施的前提，作為醫院管理者有責任投入一定的財力和精力，鼓勵護理人員參加各種形式的在職教育，還應舉辦各種類型的學習班與學術研討，使每名護士都能真正地了解健康教育的重要性和必要性，從思想上認識到這是護士的根本任務，真正適應新模式下護士角色的多元化。

2.2加強健康教育相關知識的培訓掌握過硬的理論知識與技能是健康教育實施的保障，護理人員必須掌握健康教育的程序，有組織、有計劃地開展并落實到實處；掌握與疾病護理相關的知識，包括專科護理、心理護理、康復護理、疾病預防、衛生保健、藥理學、營養學、倫理學、國內外醫學新進展等知識。加強護患交流技巧、方法，知識灌輸技巧和適當的教育，贏得患者的信任。護理工作者必須加強自修、自學、掌握豐富的知識，才能具備健康教育的能力。

2.3支持系統逐步完善，合理配備護理人員把護理人員從非護理工作中解放出來，合理安排班次，盡量保證護理人員有足夠的時間和精力去實施健康教育，把時間還給護士，把護士還給患者。

2.4護理人員要“因人而宜”掌握護患溝通技巧，掌握患者的心理，社會、家庭狀況，有針對性進行健康教育的輔導，使其達到理想的目的。

2.5加強考核標準制定工作細化健康教育考核指標，制定監督管理辦法，對健康教育效果進行及時評價。

2.6運用“激勵”理論，調動護理隊伍的積極性對在健康教育質量考評中表現突出的個人和集體進行獎勵和表彰。應加強與醫護工作的協調與后勤工作協調，并促進后勤工作的社會化，保障供給，同時采取有力措施，建立并不斷完善醫院護理健康教育程序的支持系統，以患者為中心，配合臨床工作，全方位服務患者。

3討論