微生物學基礎知識點匯總精選(九篇)

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第1篇：微生物學基礎知識點匯總范文

[關鍵詞]醫(yī)學教育；內(nèi)科學；教學改革

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）04-0075-02

傳統(tǒng)的醫(yī)學教育采用以學科為中心的課程體系，這雖然有利于學生掌握每個學科的理論知識，有利于教師組織和管理，但這種課程體系并不注重各學科之間知識的銜接，這在一定程度上會造成學生理論―實踐、基礎―臨床相脫節(jié)的狀況[1]，無法滿足目前培養(yǎng)具有“大醫(yī)學”概念的新型復合型醫(yī)學人才的需求，迫切需要進行教學體系的改革。[2]

早在1985年，哈佛大學醫(yī)學院就對醫(yī)學課程進行了大幅度的改革與創(chuàng)新，建立了“new pathway”醫(yī)學課程體系，最終形成9個整合課程模塊，在世界范圍內(nèi)產(chǎn)生了巨大影響。上海交通大學醫(yī)學院口腔醫(yī)學系及臨床醫(yī)學院等近年來也進行了一系列以“疾病為導向的整合式課程體系改革”[3][4]，這有效提高了教學質量。自2014年始，復旦大學醫(yī)學院內(nèi)科學系在八年制臨床醫(yī)學專業(yè)的內(nèi)科學教學中，選擇學生在即將進入實習前這個階段試行基于病例的基礎與臨床多學科合作的整合式教學，邁出了教學改革的步伐。

一、目前臨床醫(yī)學教育存在的主要問題

（一）基礎知識與臨床結合不緊密

之所以選擇醫(yī)學生在進入實習階段前進行教學改革，是因為在教學中我們發(fā)現(xiàn)，學生此時以往的理論知識大多遺忘殆盡，而臨床知識又所知甚少，且無法有效地將理論與實踐有機聯(lián)系起來，醫(yī)學生面臨著很大的壓力。而作為帶教教師的臨床醫(yī)師疲于應付醫(yī)療工作，缺少科學有效的課程設計，難以幫助學生將以往學習過的基礎知識與臨床案例有機結合起來，難以培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。

（二）理論與實踐相脫節(jié)

書本，尤其是教科書，永遠跟不上臨床實踐的更新與變化，不僅新的理論、觀念在變化，新的技術、藥物也不斷應用于臨床，而教科書永遠不能滿足臨床的需求。

（三）教與學之間缺乏雙向反饋

學生為了獲得臨床知識，除了在臨床中跟查房、看病例外，往往只能依靠自學，無法與教師進行討論與交流，這導致學生對臨床實踐體會不深，興趣不高，學生發(fā)現(xiàn)問題、處理問題的創(chuàng)新思維得不到激發(fā)。

二、課程改革的實施方案

（一）課程改革的目的

針對即將進入臨床實習階段的醫(yī)學生，課程改革有利于幫助學生梳理以往學習的病理學、病理生理學等基礎知識，將疾病的發(fā)病機制清晰地展現(xiàn)，有利于學生對知識點進行整體架構，使學生對疾病的發(fā)生具有感性認識，能加強學生臨床醫(yī)學與基礎醫(yī)學之間知識點的聯(lián)系。

（二）課程改革模式的建立

在八年制臨床醫(yī)學教學第五學年的高級內(nèi)科學課程中，我們試點開展了炎癥性腸病、社區(qū)獲得性肺炎兩個基于病例的整合式教學。從臨床病例學習討論的層面出發(fā)，由臨床內(nèi)外科、影像學及檢驗科醫(yī)師和微生物學、病理學、病理生理學教師共同組成一個教學小組，從病因、病理、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷治療和預后等方面與學生共同分析討論，并撰寫教案存檔臨床教學案例庫。具體方法包括以下幾方面。

1.學生收看教學錄像

借鑒翻轉課堂的方法[5]，首先讓學生在課程前收看10-15分鐘的錄像，錄像介紹一個具體疾病的基本概念，或者患者與臨床醫(yī)師的一段對話，或者歷史、現(xiàn)實中人類認識某疾病的重大事件，這能引起學生的興趣，讓學生從中發(fā)現(xiàn)臨床問題，并針對問題開展文獻檢索。案例與經(jīng)典文獻也是教師需要提前提供給學生閱讀與思考的部分。

2.臨床醫(yī)師提出病例與問題

借鑒案例教學方法（CBL），在臨床醫(yī)師簡單介紹醫(yī)師與患者溝通交流所獲得的信息之后，讓學生充分討論案例中存在的臨床問題。一方面，提出臨床問題并進行深入討論遠比回答問題本身更能激發(fā)學生的學習興趣與參與熱情，可以讓學生以不同的身份，包括患者本人、患者家屬、臨床醫(yī)師、科研工作者、社會工作者、費用支付者、政府與社會等提出問題；另一方面，提出解決臨床問題的辦法與選擇依據(jù)也是討論的重要內(nèi)容。

3.相關多學科教師的參與

借鑒整合式教學方法，引入多學科合作討論模式，在基礎學科教師介紹相關的病理生理與病理解剖等的基礎上，臨床相關學科的教師介紹案例特殊檢查的陽性或者陰性結果及其臨床意義。接下來，讓學生在檢查選擇與治療方法選擇等方面再進行討論與評價，尤其是在面對臨床上出現(xiàn)矛盾問題、爭議問題的時候。

4.總結與反饋

學生與臨床醫(yī)師的總結是收獲的一部分。針對討論的案例，總結成循證案例報告是學生討論之后通過再一次思考提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力的重要步驟，是從實踐回到理論的升華過程。可以借鑒微格教學的方法[6]，全程錄像并組織專家對授課和討論形式、內(nèi)容以及其中的問題進行分析、總結和反饋，以改進和完善課程模式，同時為改進并提高授課教師的授課質量提供依據(jù)。

5.成績考核

改變過去以書面考試成績?yōu)橹鞯男问剑扇∑綍rn堂表現(xiàn)+課后小結或感想的考核形式，強調學生知識的運用及自主學習能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)學生的興趣。

三、課程改革的不足與完善

（一）教材缺乏統(tǒng)一性

目前整合式教學尚處于試點階段，沒有固定的教材，僅是利用醫(yī)院現(xiàn)有的“教學病例管理系統(tǒng)”這一電子信息平臺，收集內(nèi)科各專科的臨床教學案例，并根據(jù)各疾病教學的目的和要求完成教學案例的設計。今后應逐步擴大教學內(nèi)容，并規(guī)范教案，教案應包括：主要內(nèi)容、重點、難點、參考文獻、思考題等，教案可以逐漸裝訂成冊，并可進一步成書。

（二）師資隊伍不足

整合式教學要求不同學科和教研室之間要進行有效的溝通與合作，從而找到不同學科整合的最佳結合點，將教學內(nèi)容真正進行有機整合，而不是簡單疊拼。目前，臨床醫(yī)師與基礎學科的教師分散在不同的院系，在現(xiàn)有的行政管理體制下，集體備課甚至排課都面臨很多困難。

（三）課程改革的評估

對于整合式課程這一新型的教學模式，學生也要有一個逐漸適應的過程。為了更好地更新完善，在授課過程中教師應及時通過與學生的討論、交流及溝通了解他們對知識的掌握情況。在授課結束后，通過問卷調查的方式了解學生對授課教師及授課方式等的意見及建議，并據(jù)此做出相應調整，建立課程反饋―匯總―改進―再評估的機制。當然，從長遠的角度看，更應對W生課程考試成績、實習能力、國家職業(yè)醫(yī)師考試通過率等指標進行長期觀察，以評價改革的效果，最終形成較穩(wěn)定的新型整合式課程體系。

四、結語

基于案例的基礎與臨床多學科整合式的教學模式已經(jīng)實行了兩年，通過課程反饋評估機制，所有學生均表示獲益很大，在后續(xù)的臨床實習階段，帶教教師也評價此批學生具有很好的臨床思維能力。多學科整合式的教學模式打破了學科界限，避免了醫(yī)學生理論―實踐、基礎―臨床相脫節(jié)的狀況，鍛煉了學生以病例的診治為中心的發(fā)散思維和橫向思維，提高了學生綜合運用所學知識的能力。對培養(yǎng)臨床型醫(yī)學生的綜合能力極為有益，今后應持續(xù)推廣完善。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] 何萍，楊棉華，林曉珊，等.以系統(tǒng)整合為基礎構建臨床醫(yī)學本科課程體系[J].中國高等醫(yī)學教育，2003（3）：5-7.

[2] Eichbaum Q，Grennan T，Young H，et al.An altemate model for medical education：longitudinal medical education within an integrated health care organization-a vision of a model for the future.Perm J[J].2010（3）：44-49.

[3] 曹霞，馮希平，張建中，等.疾病為導向的口腔醫(yī)學整合式課程體系的建立與實施[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2012（12）：1204-1208.

[4] 曹勵歐，牟姍，倪兆慧，等.以器官系統(tǒng)為中心的教學方法與傳統(tǒng)教學的比較研究――以在泌尿系統(tǒng)臨床實習教學中的應用為例[J].中國高等醫(yī)學，2014（6）：79-80.