居家養老難點精選(九篇)

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第1篇：居家養老難點范文

一、強化輿論宣傳，推進老齡工作健康發展

1、加大政策宣傳力度，采取制作板報、條幅、座談、講座等多種形式，大力開展老齡化形勢、老齡工作方針政策、老年法律法規宣傳，進一步優化老齡工作環境。

2、開展敬老愛老助老主題教育活動，評選表彰“南關區十大孝親敬老家庭”活動，主動協調新聞媒體對涌現出來的敬老好典型的宣傳，努力營造尊老、敬老、助老的良好社會氛圍。

3、積極總結推廣老齡委成員單位、基層社區和農村開展老齡工作的典型經驗，推進老齡工作的全面深入開展。認真做好《吉林老年報》的征訂工作。

二、以民生工作為主線，提高老年人生活質量

1、抓好特困老人助養工作。按照市老齡辦助養金“1比1”匹配政策，按時為特困老人發放助養金，努力擴大助養面。

2、進一步做好高齡老人生活補貼發放工作。按時發放高齡老人生活補貼，規范管理，統一制定《高齡老人季度走訪工作手冊》，防止高齡老人補貼漏報、瞞報等現象發生。做好百歲老人的春節慰問工作。

3、開通“綠色通道本文來源：文秘站 ”，方便老年人辦證。對于家在區政府附近的老年人，可以不到社區直接到老齡委辦理老年證；對于身體不便，不能辦理老年證的老人，街道社區老齡工作者親自到家里現場辦公，熱情服務，任勞任怨。

4、加強社區和居家養老服務工作。協助民政部門抓好居家養老社會化服務工作，參與謀劃，積極扶持，重點抓好養老服務員公益崗位、空巢老人日常服務，促進居家養老服務工作的深入開展。

三、廣泛開展老年文化體育活動

1、以開展敬老月活動為契機，充分發揮社區、村組織和老年文體群團組織的作用，開展好老年文化體育活動，豐富老年人的精神生活。

2、積極參加市老齡辦舉辦的“快樂夕陽紅”老年旅游，“千名老人看長春”等大型活動。積極參加省老齡辦組織的各項文體活動。

3、積極發展老年教育事業。努力辦好老年大學，對區老年大學要在辦學方向及方法上進行深入地探討和研究，確實把老年大學辦成有社會影響力，深受老年人歡迎的一所學校。

四、深入開展調查研究工作

圍繞當前老齡工作重點、難點問題，開展理論探討和研究。

1、開展農村老年人養老保障方式的調查，全面了解農村老人養老、醫療、文化生活、老年維權等方面的情況，剖析影響農村老齡工作開展的瓶頸及解決問題的措施。

2、開展居家養老服務長效機制的調查，深入了解居家養老服務工作開展情況，分析居家養老服務工作中存在的問題及原因，為推動全區居家養老服務體系建設提出可操作性強的對策和建議。在鞏固城市社區居家養老服務工作的基礎上，著力推進農村居家養老服務工作。

五、加強老齡組織機構和隊伍建設

1、進一步建立健全各街道（鄉）、社區（村）老齡工作組織體系，配齊配強老齡工作干部及相關人員，以適應人口老齡化的需要。

第2篇：居家養老難點范文

【關鍵詞】 科學發展觀； 老齡化； 養老服務體系； 居家養老

一、引言

隨著我國老齡化進程的加快，社會福利事業的發展面臨著新的機遇和挑戰。多年來，唐山市從自身的實際情況出發，解放思想、轉變觀念、理清思路、大膽探索，以政府為主導，引入市場機制，依靠社會力量，堅持多元化發展格局，初步走出了一條與市場經濟發展相適應的，資金籌集社會化、運作方式市場化、服務對象大眾化、服務機構網絡化、管理方式規范化、養老服務社會化的新路子。

二、唐山市養老服務現狀

（一）人口現狀

唐山市現有總人口758萬人，全市常住人口中，0—14歲人口為1 108 175人，占14.62%；15—64歲人口為5 772 664人，占76.19%；65歲及以上人口為 696 445人，占9.19%。同2000年第五次全國人口普查相比，0—14歲人口的比重下降5.73%，15—64歲人口的比重上升4.73%，65歲及以上人口的比重上升1%。60歲以上老人117.5萬，占全市總人口的16%，現已達到國際老齡化社會的標準。

（二）人民生活和社會保障情況

城鄉居民生活質量穩步提高。截至2010年，唐山市城市居民年人均可支配收入19 556元，比上年增長8.3%，比“十五”末增長86.5%，年均增長13.3%，其中，工資性收入增長4.6%，轉移性收入增長12.8%，經營性收入下降34.9%，財產性收入增長96.7%；人均消費支出13 522元，同比增長4.3%；城市居民恩格爾系數為32.3%，比上年下降3.6%（詳見圖1）。

（三）社會保障體系不斷健全

2010年年末全市參加城鎮基本養老保險人數161.92萬人，比上年末增加10.06萬人，其中參保職工116.14萬人，參保離退休人員45.78萬人。參加新型農村養老保險人數121萬人，向29.9萬農民發放養老金。對高齡老人發放津貼，是社會文明進步的表現。遷安市向90至100歲的老人每人每月發放200元，100歲以上的老人每人每月發放300元，補貼標準全省最高。

（四）養老機構的基本情況

截至2010年，唐山市共有各類養老服務機構73所（不包括敬老院、光榮院），占地579畝，建筑面積16.2萬平方米，總投資2.3億元，共有床位7 361張，入住老人 4 369人。其中，具有示范作用的市直福利機構兩所。市區由政府興辦的綜合福利養老機構6所，縣（市）辦的8所；截癱療養院5所；社會辦的養老機構52所，床位 4 616張，入住老人2 342人，收費標準從420元至 1 200元不等。已投入使用的各縣（市）區社會綜合福利服務中心建筑規模檔次較高，具有示范輻射指導作用。

三、養老服務體系建設工作的思路

唐山市高度重視養老服務工作，積極建設與全市人口老齡化進程相適應，與經濟社會發展相協調，按照政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則，逐步建立和完善以居家養老為基礎、以專業化養老福利機構和社會服務組織為主體的社會養老服務體系；按照“雙贏雙效益”的原則，嘗試走居家養老服務市場化運作的路子，為社區老人提供家政服務、日間照料等多種服務項目。

敬老愛幼是我們提倡的傳統美德，在相當長時期內家庭養老，特別是子女養老對中國老人仍然具有現實意義，并起著社會養老不可替代的作用。但是現在談論的家庭養老已不再是傳統意義上的家庭養老模式，而是對傳統養老模式的繼承，即“居家養老”模式，應采取以下幾種形式（見圖2）。

（一）整合醫療資源的“醫養結合”模式

通過有效整合社區衛生服務站資源，“以醫助養”。方便老人生活，部分閑置的醫療資源得到充分利用，老人可解決娛樂、就餐、午休、住宿問題，一旦身體不適、突發疾病或意外受傷，可在第一時間得到醫療救護。

（二）依托市（村）民綜合服務中心或托老所的日托式養老模式

在街道或社區內建立具有日托功能的居家養老形式，綜合服務中心或托老所內設活動室、休息室、餐廳及多媒體教室和排練廳等設施，老人白天集中活動，中午可以在這里休息、吃飯、就醫，晚上各自回家。在運行機制上采取互助服務、志愿服務和結對幫扶相結合的辦法。

（三）新建社區配備養老服務設施的養生社區模式

一是為業主建立健康檔案；二是設置養生護理院；三是設立體檢中心；四是配備護理呼叫系統；五是成立日間照料服務站。

（四）利用專業養老機構延伸服務到社區（村）的連鎖經營模式

依托公辦的養老公寓，開設街道居家養老服務中心。向其派駐專業服務人員，也可幫其培訓服務人員，開展加盟連鎖、聯營。既發揮了機構優勢，又降低了居家養老服務中心建設成本，完全滿足老年人日常照料和護理、情感慰藉、心理咨詢、娛樂、醫療需要，讓子女放心、老人滿意。

（五）農村互助養老模式

近年來農村老年人口不斷增多，養老難、住房難突出。唐山市灤縣創造性地建設了互“老年住宅區”。一是立足實際，籌資建房，老人住得順心；二是集中居住，鄰里互助，老人處得貼心；三是自我保障，集體補助，老人過得安心；四是完善設施，搞好服務，老人玩得開心。

四、養老服務績效評估體系

居家養老服務符合中國老年人的養老需求，具有扎實的傳統文化基礎，因而能夠取得更好的效果。經過多年的摸索與實踐，唐山市居家養老服務工作在破解養老難題、構建和諧社會中所扮演的角色越來越重要。然而，為了最終檢驗居家養老服務的效果，還需要明確相應的指標或標準。比如這項工作的服務水平、規范程度等，需要從整體上運用一種恰當的方法進行科學的評估。為此，經過大量研究和多方論證，出臺了一套了“居家養老服務績效評估辦法”，以期通過這種辦法，進一步提高居家養老服務的整體工作水平，提升居家養老服務工作在群眾心目中的滿意度，不斷推進唐山市居家養老服務工作的持續健康發展。

（一）評估指標體系的設置

績效評估是指以根據國家、省、市相關文件精神制定的指標體系為基礎，按照一定的程序，運用定性和定量分析方法，對一定期間組織的業績、表現和成效進行客觀、公正、準確的綜合評判。績效考評指標的確定是績效考評工作的關鍵步驟，也是績效考評工作的難點所在。因此在設置績效考核指標的過程中，應著重貫徹的原則有：其一，目標導向原則。唐山市在選擇設置指標項目時，主要是從“政府主導、依托社區、社會參與”工作機制的效果和居家老年人生活的實際受益等方面來考量的。其二，SMART原則。即目標符合具體的、可衡量的、可達到的、現實的、有時限的五項標準。

指標體系總體框架分為居家養老服務工作體系評估指標和群眾滿意度測評指標兩大部分。這兩大部分之間相互獨立，各成一個體系，因而要分別確立它們的各級指標。結合評估流程的評估指標體系總體邏輯結構見圖3。

（二）養老服務工作體系評估指標

評估指標分為10個。包括檔案材料、室外活動場地、活動室、休息室、制度公示、標識牌、就餐條件、服務人員、消防安全設備、走訪服務對象等10項內容。每項內容都作了詳細的指標說明，并分為A、B、C三個等級（詳見表1）。

按照以上調查內容，圍繞養老服務工作的時效、質量、態度、效果等方面設置群眾滿意度測評指標，將最終從總體形式上對服務工作作出判斷。每項分別隨機抽取部分老人進行第三方獨立問卷調查測評。第一步設定績效分配系數，并與考核的分值相結合。為了在考核初期建立一定的彈性，采取了分段結合的方法，留出20%的上升空間。這樣既確定了一個清晰的方向，又以一種協調的方式來執行。第二步，將各項指標全部納入考核體系。采用相對結合的方法逐步修正考核體系，即績效評價得分乘以20%為績效分配增長系數（見表2）。每項人均總得分A級為90分以上，B級為60—90分，C級為60分以下（見表3）。

從表3可以看出：居家養老服務工作是很難用統一的標準來衡量其成效的，因此，在進行指標設置時盡可能地做到適度合理的前瞻性，從橫向和縱向上充分地比較，得出相對來說比較科學的評判標準。在某種程度上說，績效評估是“燈塔”、是“教鞭”，能起到引導、督促、激勵的作用，從而積極引導將來的發展方向。

（三）評估的具體方式方法

評估時注重實證性的考察，如現場觀察、訪談、分析原始記錄和檔案等。廣泛收集信息，全面了解情況，對獲取的各種信息進行匯總和綜合分析。

把握定性評價與定量評價相結合的原則，根據各方面的信息，進行定性和定量結合的綜合分析，確定評價等級。評估時既要對B級指標所包含的要素逐一評價，也要對B級指標綜合考慮，按照評估指標體系逐項逐條定等量化。

（四）評估結果的認定與運用

綜合工作體系和群眾滿意度的評估結果，唐山市城市社區居家養老服務績效評估結果分A、B、C三個等級，這樣既能兩者兼顧，又有所側重。

唐山市養老服務體系標準化建設評估結果認定采用百分制的評估方法。評估考核滿分為100分，對應以下三個等級。優秀等級：90分以上；合格等級：60分至90分之間；不合格等級：60分以下。

開展居家養老服務績效評估具有戰略導向的作用。從一個角度說是對“過去”的總結，肯定服務工作取得的成效，激發工作者的熱情。從另一個角度說是引導“將來”，通過進行有效的績效評估，發現工作中所存在的問題，以督促相關單位采取有效改進措施，進而取得更好的成效。

評估結果的有效運用是績效評估工作發揮作用的關鍵。一方面評估結果要謹慎使用，重在持續改進，不能采取過激和片面的“末位淘汰”、“一票否決”等做法；另一方面，仍要和獎懲、告誡掛鉤，給評估對象以適當壓力，使之具有權威性和約束力。唐山市城市社區居家養老服務績效評估結果一方面要與年終目標考核掛鉤；另一方面要與財政資助掛鉤。

五、結語

老齡社會的快速發展和獨生子女家庭的增多，能否“老有所養”成為社會關注的熱點。唐山市正在探索建立的這一套居家養老服務工作績效評估指標體系和評估方法具有較強的可操作性。

筆者認為，一方面唐山市的居家養老服務做得相當出色；另一方面需要指出的是，居家養老服務評估是一項復雜的、具有探索性的全新工作，涉及面廣，各地也尚未有成功的模式和經驗。唐山市居家養老服務績效評估辦法也難免會存在缺點和不足，在今后的探索實踐中，需不斷地加以改進和完善。總之，居家養老服務因為其深厚的傳統文化基礎，在中國具有廣闊的發展空間，是一種具有中國特色的養老方式；運用該指標體系和評估方法進行居家養老服務績效評估，在總結諸如唐山市居家養老服務成功經驗的基礎上，理論與實踐結合，勢必對推進居家養老服務起到積極作用。

【參考文獻】

[1] 王貴生.中國社區居家養老照顧服務業發展研究[D].北京交通大學，2009.

第3篇：居家養老難點范文

是整個中國社會的生活狀態。本文意在以老齡化為背景，探討濱水舊城區改造要素。

關鍵詞：老齡化社會；居家養老；鄰里場所

Summary: Jane Jacobs, to figure out the city manifested mysterious behavior, it is necessary departure from everyday life, carefully observe the most ordinary scenes and events. 21st century "is not rich first old" day-to-day living conditions of the elderlyThe living conditions of the Chinese society as a whole. This article is intended to aging as background, to investigate the Waterfront reconstruction of old urban areas elements.Keywords: aging society; aged at home; neighborhood places

中圖分類號：U418.8文獻標識碼：A 文章編號：2095-2104（2012）

正文：

中國正邁入老齡化社會

人口老齡化已成為影響全球經濟社會的一個重要因素，對于國民經濟發展水平處于起步階段的中國來說，過早的進入老齡化社會，將給整個社會經濟發展帶來挑戰。

聯合國認為，當一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%，或65歲以上老年人口占人口總數的7%，即意味著這個國家或地區的人口處于“老齡化社會”（Aging Society）。當50歲及以上老年人口系數達到20%或65歲及以上老年人口系數達到14%時，即可認為進入“老齡化社會”。

按照聯合國標準，中國從2000年開始進入老齡化社會，并且65歲及以上年齡段人口比重持續增長。

國家統計局公布數據：六譜顯示我國26個省份65歲及以上人口總人數比例超過7%，進入了老齡化社會。

老年人居家養老生活狀態將是未來整個中國的生活狀態

目前中國的養老方式主要有三種：家庭養老、機構養老以及居家養老。完全由家人照顧老人的家庭養老模式是中國的傳統；機構養老在中國經歷了幾十年的發展，正在逐步完善，而居家養老則是我國近年來針對“未富先老”的國情提出的養老方式。

家庭養老在城市呈弱化趨勢，目前中國家庭規模正向兩人戶、三人戶發展，家庭規模不斷縮小，相對應的，子女長大后從父母身邊分離出去，只剩下老年人獨自生活的“空巢家庭”大量出現。家庭形式的改變使家庭養老的功能和效果進一步減弱。

機構養老不僅成本高而且不完善：1）供需矛盾突出；2）養老機構發展不平衡；3）養老機構服務水平低。

21世紀居家養老生命質量高，是符合中國國情的。居家養老是指老年人在家中居住，但養老服務有社會提供的一種社會化養老模式，是一個由老年人—家庭—社區—社會組成的完整體系。

城市舊城區的改造是城市開發中的重要資源

21世紀是城市的時代。舊城區改建在城市建設中發揮著不可替代的作用，是城市發展的永恒主題，是改善民主和改善城市功能的重要載體。舊城的改造需要公眾的充分參與，為人民爭取最大利益是改造過程中的難點與重點。尤其21世紀的中國是老齡化社會，為老年人爭取最大的利益是成功改造舊城區的必要條件。

老年人居家養老背景下城市舊城區的改造要注重鄰里場所的營造

老年人居家生活最怕的就是孤獨，有人情味、有意義的鄰里場所空間的營造是滿足老年人日常生活的必需。

鄰里場所—社會文化的物質載體

人是自然和文化世界的主體；社會生活包容了人與人、人與自然界、物質與觀念、主觀與客觀之間的相互關系；鄰里場所是街區內部眾多社會生活的基礎之一。鄰里場所與街區居民之間存在相互依賴性：前者是后者的容器，后者是前者的內容。街區文化又往往是一個城市社會文化的濃縮，使街區文化得以展開，并良性影響其他方面的運轉是鄰里場所塑造的價值初衷。鄰里場所作為社會文化的物質載體，在塑造時具體表現為：

鄰里場所空間的社會性：街區內的所有人都可以免費共享；

鄰里場所空間的文化性：體現地方風俗與藝術；

鄰里場所空間的識別性和歸屬感：體現街區特色，可以是歷史文化方面、社會文化方面等；

鄰里產所—多方共贏的價值體現

高品質里尼場所的塑造將給市民（使用者）、開發決策主體（提供者）、社會（各方綜合體）帶來多方共贏的綜合效益。作為鄰里場所的使用者，人們對于鄰里場所有基本的使用要求、特殊要求（弱勢群體）；作為鄰里場所的提供者，政府需要在執政期間為老百姓有所作為，開發商需要鄰里場所的建設有利于他們獲得更多的經濟效益；作為各方綜合體，高品質鄰里場所為社會經濟發展、文明建設注入一劑興奮劑。鄰里場所在體現多方共贏的價值上表現為：

鄰里場所空間的整體性：支持街區的居住功能、商業功能、環境等，使總體功能相協調；

鄰里場所空間的多樣性：在功能、形式上靈活多變，滿足多方需要；

鄰里場所的生態性：有利于街區自然生態環境的良性發展。

鄰里場所—歷史文化的傳衍舞臺

城市空間是城市發展的歷史積淀：記述城市的起源、發展中的重大階段和歷史事件。舊城許多街區內散布著歷史典故、名人故居和有意義的歷史地段，塑造鄰里場所空間將這些歷史記憶竄連起來，有利于形成街區的認知和歸屬感。同時，街區百姓的傳統生活習俗、業余愛好是城市非物質文化遺產的重要組成部分，街區鄰里場所空間為城市歷史文化的傳衍提供舞臺，在鄰里場所塑造中具體表現為：

鄰里場所空間的歷史意義：反應街區歷史事件、歷史典故，成為有歷史記憶的地點；

鄰里場所空間的象征性：表現街區的歷史風貌，提供地方藝術的展示空間；

鄰里場所—人們生活的第二個“起居室”

鄰里場所是人們進行戶外生活的“起居室”，是人們與社會、與他們交流信息的空間。作為與人使用密切相關的空間體，在空間屬性上應滿足使用者基本的物質環境要求，具體為：符合人生理特征的安全、遮陽、擋雨、避風、空氣清潔等基本屬性；另外，提供更適宜人們進行自發性活動與必要性活動的物質環境，具體要求：

鄰里場所空間的通達性：便于街區個方位使用者到達，可望可及；與其他功能區的便捷聯系；

鄰里場所空間的舒適性：為使用者舒緩工作壓力，放松身心。

結語

老年人的居家養老需要的是在鄰里場所里有交流溝通，讓他們可以聊家常，聊國家大事，喝喝茶，下下棋，在熟悉的環境中享受生活的愜意；遇到困難，大家可以相互幫助，舊城區的改造需要重視具有傳統價值的鄰里場所空間的營造。

參考文獻：

老齡問題研究—老齡問題世界大會資料輯錄，中國對外翻譯出版公司，1983

李翌萱，對我國機構養老模式發展問題的思考【J】,社會視野， 2009.7

強虹，適宜老年人的城市公共空間環境設計研究【D】,西安：西安建筑科技大學，2004.6

第4篇：居家養老難點范文

中國啟動“社會養老服務體系建設應用型科研項目”

中國社會福利協會副會長馮曉麗5月16日在新聞會上說，為配合國家養老服務體系建設的工作，民政部、全國老齡辦、中國社會福利協會等在上海共同啟動“社會養老服務體系建設應用型科研項目”。

該項目圍繞老年人生活需求和養老服務業發展需求，以提升老年人的生活品質、維護老年人的生命尊嚴以及保障老年人的社會權益為目標，設計了中國老年人的生活與居住環境、康復護理、精神文化、保健養生、標準化服務、信息化服務、人才隊伍建設及服務品牌推廣等應用型科研課題組織研究。

據悉，目前，該應用型科研項目九個課題組研究團隊共有30多家科研機構參加，由國際、國內相關領域的近百名專家組成，項目課題計劃已經過專家組織審定通過，將在2013上半年完成。 （來源：中新網）

中日韓應對人口老齡化問題國際研討會在京舉行

2012年5月15日，由國務院參事室同韓國總統直屬未來企劃委員會、日本早稻田大學聯合主辦的“中日韓應對人口老齡化問題國際研討會”在北京成功舉辦。研討會的主題為“加強國際合作，應對人口老齡化挑戰”，約90人出席。國務院參事室主任陳進玉作了題為“四位一體”應對人口老齡化的致辭。他指出，應探索“四位一體”應對人口老齡化的路子。只有政府、家庭、企業和媒體四個方面都行動起來，四輪驅動、形成合力，才能有效應對中國的人口老齡化。他希望中日韓三國攜起手來，共同探索獨具東方文化特色的敬老養老模式。

（來源：新華網）

長者“樂生活”

廣東擬將閑置廠房幼兒園等改建成“老人園”

《廣東省老齡事業發展“十二五”規劃》（下稱《規劃》）近日出臺。廣東省目前正處于老年人口較快增長階段，預計2015年廣東省60歲以上老年人口將達到1243萬人，其中80歲以上的老年人口將達到200萬人。為了整合更多的養老服務資源，廣東省規劃利用閑置的托兒所、幼兒園、中小學、衛生站、廠房、辦公樓等改建成社區養老服務場所。

（來源：《南方日報》）

青島市舉辦“法律服務您”活動積極維護老年人合法權益

5月5日上午，由青島市廣播電視臺生活服務頻道主辦，QTV-2《新說法》、《真情調解》、《真情30分》承辦，青島市老齡辦、青島市質量技術監督局、市北區消協、市北區遼源路辦事處、山東中苑等4家律師事務所協辦的“法律服務您”活動在新業廣場隆重舉行。

市老齡辦副主任高恒文，市質量技術監督局、市北區消協等有關領導出席了活動儀式。在儀式上，高恒文副主任簡要介紹了青島市4月份開展的老年維權月情況，介紹了當前老年人維權的熱點、難點和突出問題，并就老年人反映最集中的房產、贍養等問題提出了防范措施和建議。權益處有關同志參與了現場咨詢活動，現場熱情解答了市民反映的涉老問題，對接待的涉及法院、民政等部門的問題，權益處同志將積極協調相關部門進行辦理，并及時給予回復。（青島市老齡辦）

數字看新聞

煙臺市萊山區企業養老保險基金結余破十億

截至今年3月，煙臺萊山區企業職工基本養老保險基金結余達到10.35億元，首次突破10億大關。

近年來，萊山區社會保險的覆蓋范圍不斷擴大，養老保險參保人數和退休職工人數分別由2005年的12096人和1013人，提高到目前的36940人和5771人，基金結余由2005年的5317萬元達到目前的10億元。

在基金規模不斷擴大的過程中，萊山區高度重視基金安全管理工作，完善了各項基金管理政策，有效地降低了基金管理風險。另外，萊山區認真做好養老金的調整和發放工作，確保離退休職工每月按時、足額領取到養老金，連續八次為企業退休人員養老保險待遇進行了調整，調整補發的養老金均在第一時間發放到離退休人員手中。

（煙臺市老齡辦）

浙江省有四分之一老年人為純老家庭人口，高齡化速度“超過”老齡化速度

2011年末，浙江全省60歲及以上老年人口823.23萬人，占總人口的17.25%，比2010年同期增加34.2萬人，增長4.33%。其中，高齡老人比重進一步加大。浙江省80歲以上老年人口已達126.6萬人，占老年人口總數的15.38%，比2010年同期增加5.51萬人，增長4.55%，高齡化速度快于了老齡化速度。

統計結果還顯示，浙江省有1／4老年人為純老家庭人口。全省有純老家庭人口數204.23萬人，占老年人口總數的24.81%。

（來源：新華網)

廣西投入8.3億元改善農村養老服務

從廣西民政部門獲悉，廣西壯族自治區政府近日下發文件，計劃在“十二五”期間投入8.3億元用于農村養老服務體系建設，構建以居家養老為主、機構養老為補充的農村養老服務格局。

根據自治區政府辦公廳下發的《廣西壯族自治區創新農村養老服務體系建設工作方案》，“十二五”期間廣西將初步建立以居家養老為主的農村養老服務格局。為實現這一目標，2012年至2015年，自治區財政將統籌安排9000萬元，建設示范性村級老年協會3000個，受益人數將達到150萬人以上。

（來源：新華網）

圖片來說事

武陵源居家養老服務試點啟動 首日2 0 0名老人獲福利

第5篇：居家養老難點范文

>> 醫養結合養老模式研究 醫養結合養老保障支付意愿影響因素研究 社會公益組織在醫養結合養老模式中的作用研究 河南醫養結合養老模式相關理念探析 鞍山市醫養結合養老模式與路徑研究 山西省醫養結合養老模式的必要性分析 社區護士在醫養結合養老機構中所承擔的角色作用研究 蘭州市醫養結合養老服務新模式 北京市醫養結合養老模式發展現狀與對策分析 “醫養結合”養老模式研究綜述 “醫養結合”機構養老模式研究 醫養結合型養老模式的運營問題研究 “醫養結合”的社區養老模式構建研究 我省“醫養結合”養老模式的研究 縣域醫養結合養老體系構建探討 “護工荒”：醫養結合養老服務供給的一個主要瓶頸 天津醫養結合養老創新的邏輯、瓶頸與對策 蘇州市“醫養結合”機構養老模式研究 農村“醫養結合”養老模式初探 基于醫養結合的河北省社區居家養老模式研究 常見問題解答 當前所在位置：l.

[2]黃楓，吳純杰.基于概率轉移模型的老年人長期護理服務需求預測分析[J].經濟研究，2012（S2）：119-130.

[3]胡宏偉.中國老年長期護理服務需求評估與預測[J].中國人口科學，2015（3）：79-89.

[4]孟穎穎.我國“醫養結合”養老模式發展的難點及解決策略[J].經濟縱橫，2016（7）：98-102.

[5]Moddy C. M.， Stull D. E.， Ethnicity and long-term care？ [M]. New York： Springer Publishing Co， 1998：3-21.

[6]Hughes M E， Waite L J ， Health in household context： living arrangements and health in late middle age [J].Journal of Health and Social Behavior， 2002， 43（1）：1-21.

[7]Meinow B. According to Need？ Predicting the Amount of Municipal Home Help Allocated to Elderly Recipients in an Urban Area of Sweden [J].Health and Social Care in the Community， 2005， 13（4）：366-377.

[8]Mikelyte R ， Milne A .The Role and Influence of Micro-Cultures in Long-Term Care on the Mental Health and Wellbing of Older People： A Scoping Review of Evidence [J]. Quality in Ageing and Older Adults， 2016， 17（3）： 198-214.

[9]Mason K.Family change and support of the elderly in Asia： what do we know？ [J]. Asia-Pacific Population Journal， 1992， 7（3）：13-32.

[10]Comas-Herrera A. Future Long-Term Care Expenditure in Germany， Spain， Italy and the United Kingdom [J].Ageing and Society， 2006， 26（2）：285-302.

[11]Hussem A. The Ability to Pay for Long-Term Care in the Netherlands： A Life-cycle Perspective [J].De Economist， 2016， 164（2）：1-26.

[12]Campbell J C， Ikegami N.Long-Term Care Insurance Comes to Japan [J].Health Affairs， 2000， 19（3）：26-39.

[13]Campbell J C， Ikegami N.Japan’s Radical Reform of Long-Term Care [J]. Social Policy and Administration， 2003， 37（1）：21-34.

[14]Hongwei H U.The Japanese Long-term Care Insurance System： Background， Framework， Evaluation， and Revelation [J]. Population and Society， 2016，32（1）：94-103.

[15]Valkila N.Consumer Panel Study on Elderly People’s Wishes Concerning Services [J].Archives of Gerontology and Geriatrics， 2010， 51（3）：66-71.

[16]張再生，王乃利.老年健康產業發展現狀、規劃與對策探討[J].人口學刊，2001（2）：18-24.

[17]蕭振禹.中國高齡人口現狀、問題及對策建議[J].中國人口科學，2001（S1）：6-9.

[18]林卡，呂浩然.四種老齡化理念及其政策意蘊[J].浙江大學學報（人文社會科學版），2016（4）：136-143.

[19]吳海盛，江巍.中青年農民養老模式選擇意愿的實證分析――以江蘇省為例[J].中國農村經濟，2008（11）：54-66.

[20]田北海，王彩云.城鄉老年人社會養老服務需求特征及其影響因素――基于對家庭養老替代機制的分析[J].中國農村觀察，2014（4）：2-17.

[21]王瓊.城市社區居家養老服務需求及其影響因素――基于全國性的城市老年人口調查數據[J].人口研究，2016（1）：98-112.

[22]程令國.“新農保”改變了中國農村居民的養老模式嗎？[J].經濟研究，2013（8）：42-54.

[23]初.老年人群養老需求及其影響因素調查分析[J].中國衛生事業管理，2007（12）：836-838.

[24]劉紅.中國機構養老需求與供給分析[J].人口與經濟，2009（4）：59-64.

[25]邵德興.醫養護一體化健康養老模式探析：以上海市佘山鎮為例[J].浙江社會科學，2014（6）：87-92.

[26]李鴻雁.中國南北方老年人健康狀況調查與分析――以廣東省珠海市和吉林省長春、四平兩市為例[J].人口學刊，2016（01）：77-87.

[27]李曉西，劉濤.老年人收入與健康支出狀況研究――以北京市為例[J].管理世界，2008（12）：75-82.

第6篇：居家養老難點范文

【關鍵詞】遼陽市;人口;老齡化

1.我市人口老齡化的基本情況

從遼陽市老齡工作委員會辦公室提供的數據可以看出，我市老年人口年均增長率高出全國平均1.47個百分點。

到2008年底，我市60歲以上老年人口達到284347人，占全市總人口1827092的15.56%，人口老齡化程度進一步加重，成為遼寧省人口老齡化程度較重的城市之一，老齡工作形勢嚴峻。2000年以來，我市人口老齡化進入高峰期，全市每年老年人口的增長速度，遠遠超過總人口的增長速度。老城區的文圣區老年人口占全區總人口的17.04%，人口老齡化程度在全市位居第一，緊隨其后的是弓長嶺區，老年人口占全區總人口的16.37%，排第三位的是白塔區，老年人口占全區總人口的16.08%。人口大縣遼陽縣老年人口達到93956人，占我市老年人口總數的33.04%。全市人口老齡化發展仍在高峰期中，老齡事業發展面臨極大挑戰。

2.我市養老事業的現狀

近年來，針對人口老齡化日益增長的社會需求，市政府和社會各界加大了對養老設施建設的投入，使養老產業有了長足的發展。截止到目前，全市已有各類養老設施（包括敬老院、養老院、老年公寓、托老所等）50所，床位2960張。與養老產業相關的二級以上醫院12家、一級醫院23家，鄉鎮衛生院6家，村衛生室122個，在開展社區建設中還建立27個社區衛生服務站。在老年活動設施方面，建有老年宮、老干部活動中心、社區活動中心、圖書室、閱覽室等近百個。在社區、公園、街心綠地、護城河園林帶開辟了20余處健身點。2001年6月啟動的“星光計劃”在全市實施99個項目，其中，社區綜合服務設施62項，室外老年人活動廣場29個，改造農村敬老院8所。全市138個社區“一站四室”總面積達到45866平方米，每個社區平均面積達到了410平方米；有20個街道辦事處建立了社區服務中心。1978年開辦的遼陽老年大學，面向社會每年舉辦一期，學習結業已達800多人次。這些設施和活動場所促進了養老事業的發展。

我市的養老服務初步形成三大類：

2.1居家養老服務

主要是生活服務，送餐、維修、代購、派送家庭服務員；醫療保健方面的有送醫送藥、建立家庭病床、派送護理員、住院陪護等。我市首家――白塔區衛國路街道居家養老服務中心的運營，標志著規范化居家養老事業的興起。

2.2社會養老服務

主要是在老年公寓、托老所、福利院、敬老院提供服務；在老年活動中心、老年大學等提供的服務。2000年以來，市政府給政策個人出資興建了占地1.74萬平方米，建筑面積4000平方米、床位240張的老年公寓，受到了廣大老年人的認可。遼陽市萬方園養老康復中心占地2.86萬平方米，建筑面積1萬平方米，床位300張，將進一步滿足老年人的需求，并將提升區域養老產業的軟硬件服務水平。

2.3以服務超市（市老年宮）為框架的養老綜合服務平臺

老年消費者在這里可以購買到種類齊全的老年用品，免費獲取眾多養機構的相關信息，并可求醫問藥，咨詢養生之道。另一方面，養老機構、養老用品生產商、護理專業的學生也可以在“養老超市”內推介發展。這意味著在超市內，供求雙方都可以獲得滿足，可以通過超市提供的服務解決各種難題。

盡管我市養老事業取得了一定成就，但從客觀上看仍然存在一些問題。

一是資金來源少。遼陽養老事業主要靠政府投資，盡管每年對老齡事業的投入有所增加，但是老齡人口需求增長大于養老業建設資金投入的增長比例，造成了建設資金的缺口。因此，如果完全依靠政府投入，養老業就不能獲得足夠的發展資金支持。近幾年，雖然提出了資金來源多元化，但是來自企業和非營利單位的投入比例仍然較小。

二是缺少完整配套的發展政策。國家雖然出臺了支持養老事業發展政策，但是原則性強，缺少具體的配套政策。養老產業涉及服務、流通、經營、消費各個環節，涉及民政、財政、工商、國地稅、物價等部門，難以統一協調。投資者在財稅、信貸等方面也很難得到相應支持。

三是規模小、層次不高。遼陽目前的養老業，主要是分散經營服務，產品單一、層次不高，多數在衣食、居住和醫療方面提供服務，針對老年人文化娛樂和精神享受內容比較少，而且缺少高科技的品牌產品，難以適應競爭。有的領域還沒有很好開發，如老年旅游、老年保險等。

四是管理相對滯后。雖說養老業市場化運作已提到重要日程，但是在實際運行中的市場管理基本還是舊有的運行機制，而且市場運行尚未實現規范化和標準化，缺少統一的行業標準。

3.應對人口老齡化的對策與建議

正因為人口老齡化涉及許多領域，因此迎接人口老齡化的挑戰也必須在更加廣泛的領域內綜合考慮，協調運籌，把它作為一個戰略性的大問題全面策劃，及早部署。

3.1建立老年醫療健康保險制度，逐步實現健康老齡化

按照人的生理演變，人的一生80%的醫療費用在60歲以后，但目前大部分老齡人存在看病難的問題主要是因為經濟拮據，無錢看病，有了病也只能“硬撐著”。

首先我們要建立和健全老年醫療保險制度。努力滿足老年人的基本醫療需求。城鎮完善職工基本醫療保險制度，建立多層次的醫療保障體系；農村探索多種形式的健康保障方法。逐步建立城鄉醫療救助制度，改善特困老年人的醫療條件。

其次逐步實現健康老齡化。在逐步妥善解決老年人物質生活的同時，強調并重視老年人的文化養老，提高老年人的生活質量，促使老年福利院、老年教育、老年文化、老年衛生、老年體育等到事業有一定的發展，為廣大老年人安度晚年創造條件。

3.2在農村實行家庭養老為主與社會扶持相結合的養老制度

未來的我國養老問題，難點在農村，重點也在農村。對于農村“三無”老人（無生活來源、無勞動能力、無子女依靠），繼續實行“五保”制度。對于遵守國家生育政策而形成的獨子（女）戶、雙女戶，繼續推行計劃生育養老保險。

3.3積極推進社區養老建設，發揮社區養老功能

社區養老服務包括提供家務勞動、家庭醫療保健、老人照料、護理等，還包括在社區興辦老年食堂、茶室、托老所、老年病防治站、法律咨詢服務站、以及各種老年文體設施等等。社區養老的獨特優勢，既適應了市場經濟的要求，又補充了家庭結構變化后單純由家庭養老的不足。

第7篇：居家養老難點范文

十六屆六中全會提出“建設宏大的社會工作人才隊伍”的目標。造就一支結構合理、素質優良的社會工作人才隊伍，是構建社會主義和諧社會的迫切需要。加強社會工作人才隊伍建設，是轉變政府職能、創新社會管理體制的重要舉措。

社會工作是一種以助人自助為宗旨，綜合運用專業知識、理論和方法，幫助有需要的個人、家庭、群體、組織和社區，整合社會資源，協調社會關系，預防和解決社會問題，恢復和發展社會功能，促進社會和諧的專門職業。社會工作人才隊伍主要分布在社會福利、社會救助、社會慈善、殘障康復、優撫保障、社區建設、司法矯正、教育衛生等領域，專門從事困難救助、矛盾調處、權益維護、心理疏導、行為矯治等社會管理和社會服務工作。

二、目標任務

年8月底前，通過組織開展社會工作人才隊伍建設試點實踐，進一步明確推進社會工作人才隊伍建設工作的管理體制與運行機制，完善社會工作政策制度體系，探索社會工作人才培養、評價、使用和激勵模式。以社區居家養老專業社工介入服務為突破口，司法矯治、青少年輔助、社區建設等領域推行試點工作,提高社區建設質量，促進社會主義和諧社會建設。

三、主要內容

我區社會工作人才隊伍建設試點按照建設“一個中心、二個試點社區、三個試點領域、四百名左右社會工作者”模式開展實踐。

（一）設立區社會工作指導中心，指導社工試點工作開展

根據第一批試點經驗，掛牌設立區社會工作指導中心，隸屬區民政局。由區民政局分管副局長具體負責試點工作。中心主要任務：在省、市民政部門指導下，在區社會工作人才隊伍建設試點工作領導小組領導下，對全區社會工作人才隊伍建設試點進行指導，落實、完善組織部門牽頭總抓、民政部門具體負責、有關方面積極配合的社會工作人才隊伍建設試點管理體制；定期研究、協調解決試點工作中遇到的難點、重點問題，積極做好與上級民政部門和相關社會工作機構的溝通、協調和聯系工作，大力扶持民辦社會服務組織。實現：有組織機構、有專業人員、有服務項目、有配套經費，確保試點工作有序進行。

（二）二個試點社區居委會探索社區社工隊伍建設

選擇街道橋、街道浦東社區居委會作為社會工作人才隊伍建設試點示范社區，在區社會工作指導中心、區相關職能部門的指導下，開展社區社會福利、殘障康復、青少年輔助、社區矯治、人民調解、就業援助、計生服務、社區養老等領域的社工工作。一建立機構，專人負責。依托社區事務服務中心設立社會工作站，配備2名兼職社工（所屬街道各社區居委會人員中調劑），帶領社區工作者和社區志愿者，在專家督導下開展工作。二是整合資源，形成合力。要充分利用社區內外各項資源，按照社會工作方法、技巧，服務救助對象。三是敢于探索，總結經驗。建立健全社會工作服務制度，培育社區工作者社會工作服務意識，形成覆蓋社區全體成員、服務主體多元、服務功能完善、運行機制良好的社區服務機制，為社區社會工作人才隊伍建設試出經驗，創出模式。

（三）三個領域開展社會工作人才隊伍建設試點

進一步探索居家養老、社區矯治、青少年輔助等領域社會工作人才隊伍建設的摸式和途徑。一是社會工作介入居家養老服務。社區養老日托站、溫馨家庭活動、倡導社區志愿者為老服務、社會機構養老等多種模式的養老服務實行社工介入。深入調查老年人群的實際需求，以需求定服務，建立一支由專業社工帶領居家養老服務人員、社區工作者、社區志愿者為老服務的社會工作者隊伍。同時積極探索建立、培育民間養老機構，以政府購買服務的模式，擴大養老服務規模，全面滿足城市老年人口在生理、心理、文化和交往等方面的特殊要求。二是社會工作介入司法矯治。充分利用高校社工專家資源，加強對社區矯正工作采用社會學的理念和社會工作方法的指導和培訓，進一步掌握矯治工作中經常使用的社會工作的方法和技巧，運用到社區司法矯治服務中。組織司法矯治人員參加全國社會工作者資格考試，建立一支由社會工作專家督導，社會工作師帶領司法矯治工作者、志愿者服務社區矯治的社會工作隊伍。三是大力推進青少年社會工作人才隊伍建設。建立學校社會工作者隊伍與社會非營利性社工組織相結合的青少年社會工作服務隊伍。一是要在我區每個中小學中配備一名心理學咨詢老師，運用社會工作的理念和方法、技巧，開展在校學生心理疏導，及時消除中小學生心理障礙，確保他們健康成長。二是依托區鯤鵬青少年事務服務中心社工組織，整合相關青少年社會工作資源，在高校社工專家引領下，組織、開展形式多樣的針對青少年心理健康成長的各種活動，做好青少年校外社會工作。

（四）建立一支社區社會工作隊伍

通過打造社區工作者，充分發揮社區志愿者的作用，建立一支專業社工引領，社區工作者、志愿者共同參與的社區社會工作隊伍。一是全面培訓，專業社工引領。對全區社區工作者進行培訓，聘請高校專家授課，由專業社工帶領開展社會工作等方式，進一步在社區工作者中強化社會工作理念、方式和方法，推進社區工作者向專業化、職業化社工過渡。二是組織參加職業水平考試。組織全區45歲以下社區工作者參加社會工作者職業水平考試，力爭四百名左右的人員取得專業資格證書。三是專業崗位人員再培訓。針對從事專業社工崗位人員進行再培訓，采取與高校學生、教師互動交流的方式，對專業崗位進行再培訓，熟練掌握社工基本理論、專業技巧等運用于實踐，全面提高社工隊伍的素質。

四、方法步驟

第一階段：準備階段(.10-.5)

1、調研：在全區73個社區進行調查摸底，摸清社會工作的基本服務對象，同時采取座談會、問卷調查和走訪相結合的形式進行調研，形成試點工作的初步思路。

2、培訓：在全區范圍內加強社會工作基本理論、方法、技巧和如何開展社會工作人才隊伍建設試點工作的培訓，組織外出學習考察。

3、宣傳、發動：在全區范圍內，通過各類宣傳媒體進行社會工作基本知識的宣傳、教育，營造濃厚的社會氛圍，發動社會各界人士的廣泛參與，尤其是要調動社區工作者，積極主動地參與社會工作人才隊伍建設的試點工作。

第二階段：實施階段(.6-.4)

1、大力開展社會工作人員的培訓、整合工作，建立我區長效培訓機制。一是普及社工知識培訓（.6-.12）。聘請高校社工系教師授課，在半年時間內，對社區居委會工作人員進行輪訓，確保他們初步掌握社會工作的知識、理論、基本技巧和方法，服務于社區建設。二是提高社會工作理論、方法培訓(.12-.2)。開展專業社會工作崗位技能培訓。針對社會工作的專業崗位現有工作人員，進行困難救助、矛盾調處、權益維護、心理疏導、行為矯治等專業培訓，確保他們熟練掌握本社會工作崗位的方式、方法，服務社區居民。三是社會工作師資格人員再培訓(.2-.4)。開展具有社會工作者資格人員的再培訓工作，通過培訓，造就一支全面掌握社會工作理論、具有專業化知識和專業化技巧的社會工作人才隊伍，服務社會工作各個領域。同時帶領我區社會工作者、社區志愿者，開展社會工作。

2、繼續做好組織報考工作。按照我國《社會工作職業水平評價暫行規定》和《助理社會工作師、社會工作師職業水平考試實施辦法》的要求，動員45歲以下符合報考條件的社區工作者、其他社工崗位工作人員，參加社會工作者職業水平考試。

3．建立高校社會工作專業實習基地。為專業社工人才的培養提供基礎，為社工專業師生提供實訓基地，為我區專業社工從事專業服務做好督導，為試點工作的推進建言獻策。

4、用制度保證使用專業社工。鼓勵專職社工，根據不同對象、不同問題用個案工作、小組工作和社區工作的方法，解決長期困擾居家養老、社區自治組織的現象和問題，提高社區社會工作服務質量。

5、建立評價激勵機制。建立一支由專家組成的社會工作督導隊伍，一是對社工進行考核評估，不斷提高管理使用社工的規范化和科學化水平；二是對社工進行定期不定期的專業培訓，傳授社工的理念和技能，不斷提高社工服務的職業水平；三是指導社工正確地科學地處理城市化進程中的社會熱點問題；四是幫助制定和完善社會工作人才隊伍建設的規章和制度,制定社工管理辦法、社工考核考評機制等人才培養、評價、使用、激勵機制方案。

6、建立社工帶“義工”制度。梳理社區“義工”隊伍，規范“義工”管理，通過專業社工帶領“義工”的模式，開展社會工作。積極發動社區內有專業技術的各類人員和社會力量以兼職或志愿者的形式參與社區社會工作，形成我區特色的義工社會工作者隊伍。建立完善“義工”招募、建檔、培訓、表彰、激勵機制等方案。

第三階段：全面鋪開階段(.5-.7)

1、推廣試點經驗：廣泛宣傳居家養老、司法矯治、社區建設等領域引入社會工作專業服務、建立社會工作者制度的成效，不斷提高專業社工的知名度、可信度和美譽度，使之家喻戶曉。在全區相關社工領域推行社工制度。

2、發動人事、編制、教育、衛生、司法等相關部門主動融入，為在全區全面推進專業化、職業化的社工隊伍營造良好的社會氛圍，同時，深化學校社工、醫療社工和矯治社工的崗位設置，協助做好這類領域的社會工作人才隊伍建設的相關工作。

3、鼓勵民辦社會工作服務機構發展，積極探索政府購買服務的辦法和措施。

第四階段：總結提高階段(.8)

1、認真總結開展社會工作人才隊伍建設綜合試點的成效、找出存在的問題。

2、初步形成在社區建設領域建立社會工作人才的培養、評價、使用和激勵機制的方案。

3、提出在不同領域，如何普及提高社會工作者專業化服務水平和質量的辦法和措施。

4、建立健全專業化社工服務的長效機制。

五．加強領導，保障經費

第8篇：居家養老難點范文

關鍵詞：失能老人；生命狀態；管理體系

面對著我國人口老齡化進程的加快，失能老年人問題日益凸顯。根據中國社科院的數據，我國失能老人數量已經超過4000萬人，然而失能老人數量仍在不斷增加，預計到2050年將接近1億人。如何讓失能老人過上幸福的晚年生活，已成為各界關心的話題。本著這個初衷，我們敲定了對失能老人問題的研究。

我們知道，揚州躋身“全國宜居養老城市排行”前四強，且初步建立了覆蓋全市城鄉的社區居家養老服務體系，對我國失能老人扶養問題的解決具有指導性意義。對“失能老人扶助問題”的調研是對2015年全國兩會“養老改革”這一大熱點議題的具體探索。因此，我們研究的對象是十分具有現實意義的。

此次調查我們通過典型抽樣法選取了揚州二十個失能老人家庭和兩個較具代表性的養老社區（揚州市廣陵區曲江街道的文昌花園社區和邗江區汊河鎮上的一家養老院）進行調研。

本文將從以下幾個角度來闡明失能老人的生命狀態、現有的對失能老人管理方面的社會救助和政策來為提高失能老人的存在價值和管理體系提供一些現實性的建議。

一、失能老人的生命狀態

（一）失能老人的生活質量與健康狀況

根據我們所選取的調查對象，我們得到如下信息。

1、失能老人的基本生活需求能夠得到滿足。在由家庭照顧的群體中，高收入家庭比中低收入家庭能為失能老人提供更好的生活環境與服務；在兩個社區的調查中，我們發現失能老人的基本生活需求的滿足情況并沒有太大的差別

2、失能老人的娛樂活動較少。不管是家庭照顧的失能老人還是社區里的失能老人，普遍反映的一個情況就是日常娛樂活動過于單一，有些枯燥無味。我們從調查中發現，大多數失能老人日常娛樂活動就是看電視聽廣播，或者與其他老人聊聊天下下棋之類，娛樂活動相對一成不變，比較枯燥。

3、失能老人地健康狀況不容樂觀。我們通過自購的血糖、血壓測試儀以及對失能老人和家庭成員的詢問，發現有近八成的失能老人患有不同程度的高血壓、高血糖、高血脂，三高可以說是老年人群體中普通存在的疾病，嚴重威脅老年人的生命健康，此外不同程度的失聰、手部顫抖、走路障礙也是老年人群體中高發癥狀。

（二）失能老人的心理精神狀態

對失能老人的心理精神狀態的調查可以說我們此次調研的重難點之一。

調查反映60%的失能老人感到孤獨，認為自己拖累了子女，自己的存在價值不高。這種情況在由家庭照顧的失能老人中反映尤甚，對于普通家庭而言，由于大多數家庭子女平時忙于工作，沒有足夠的經濟條件和能力長時間陪伴老人，使得老人在日常生活中與人交流過少，心里有些苦悶，而子女照顧自己必然要花費較多的金錢、時間與精力，在長期照料過程不免會產生一些摩擦，對于失能老人而言著無疑加重了他們心里的負擔；對于家庭收入高，經濟條件好的家庭而言，在經濟方面的壓力小，老人們可以得到來自親人更多的陪伴，且平時有保姆照看，心理精神狀態相對較好。

（三）失能老人的家庭狀況與所接受的社會救助情況

對于這一方面，在這里我們以汊河鎮的養老院為例來進行詳細的分析。在與該院長的談話中我們了解到該養老院進行過一次裝修，老人們的日常生活補助在很大比重上由當地政府財政撥款。但是對于失能老人這一塊，院長向我們介紹，由于照顧失能老人存在巨大責任風險，國內幾乎沒有幾家社區照料中心愿意接受失能老人。沒有為失能老人提供服務的人員和設備，即使有，由于很多風險不可預知，這些照料中心也不敢接受失能老人。對于選擇遠離自己住所的養老院，來回的奔波和陌生的環境讓不少失能老人和他們的家人選擇放棄。另外，失能老人不愿意住在養老院的另一個重要原因，是國內養老院的服務水平普遍偏低，失能老人很難得到滿意的護理。養老院的護理員基本沒學過有關失能老人的專業護理技能。失能老人住進去后，院方只是負責讓這些老人有吃、有喝、能活下去，很難能享受到專業化的護理服務，更談不上精神慰藉和康復運動了。正因如此，在養老院的老人們只能互相幫助。

二、對失能老人生存價值的調查研究

在系統了解了所選對象的基本情況之后，我們通過舉辦針對于有較強自理能力的輕度失能老人的小型手工班（剪紙、織圍巾）和英語班發現參與的老人有較強的動手能力與學習欲望。在交流中，我們也得知這些老人的日常生活相對枯燥，對于新事物也有較強的好奇心，渴望發揮自己的價值。而在對于社會及家庭的期望方面，大多數老人雖然內心渴望與子女居住在一起但為了不拖累子女同時也害怕被子女嫌棄選擇居住在養老院，也希望社會能給他們提供一些力所能及的事情。

三、對失能老人管理的一些建議

目前一個不容忽視的事實是失能老人地數量在不斷增加，對失能老人照顧的需求量也越來越大，家庭在這方面的能力有限，這就對社會和政府提出更高的要求。

（一）提供社區個性化服務，為居家的失能老人提供個性化的服務

社區應該大力推進失能老人的社區健康照護服務的發展，依托社區衛生服務中心等專業機構，結合社會團體、社區志愿者、民間組織等社會力量，建立專業服務人才與志愿者相結合的長效服務隊伍等，通過上門服務或者日托照顧等服務形式，為失能老人提供涵蓋醫療康復、精神慰藉等多層次的照護服務。

（二）完善養老保險制度和醫療保障體系

根據調查顯示，大多數失能老人的家庭條件一般，照顧失能老人的負擔較重。在養老保險制度和醫療體系方面，我國還有很多空間值得完善，增加相應的醫療報銷對于失能老人家庭而言會大大的降低經濟負擔，這會促使更多的家庭選擇專業的機構，為失能老人提供更好的環境。

（三）提高失能老人的生存價值

在各方面條件成熟完善的情況下，通過社區為較輕程度的失能老人提供能實現自我價值的活動和工作，如通過制作簡單的手工品賺取一定M用、開辦老年人學習班等，豐富失能老人的生活。

揚州大學大學生科技創新基金資助 基金編號61

作者簡介：

第9篇：居家養老難點范文

[關鍵詞]政府;公共服務;外包

[中圖分類號]C936 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009 ― 2234（2015）01 ― 0060 ― 02

一、政府公共服務外包的內涵

（一）政府公共服務外包的定義

在當前國外的學術界，對于“政府公共服務外包”這一概念還沒有形成一個確切的定義。就我國學術界而言，學者們對“政府公共服務外包”的概念也沒有達到完全的一致，但是在本質上，其觀點并沒有存在太大的差異。在表現形式上，政府公共服務外包就是政府公共服務的一種供給方式，其意義就是政府部門將公共事務交付給具有一定資質與經驗的社會組織來完成，包括原來由政府部門直接生產的、為社會發展和人民群眾提供的服務等。政府或第三方按照先前合同簽訂的標準和要求進行評估，評估合格后將一定的費用支付給第三方。

（二）政府公共服務外包的類型

根據不同的維度可以將公共服務外包劃分為不同類型，在本文中主要根據兩個維度進行劃分。第一個維度是外包服務的性質是面向政府內部還是面向社會公眾，前者稱為間接的公共服務，后者是直接的公共服務;第二個維度是承接的主體是營利性組織還是非營利性組織，前者具有一定的營利性，后者則主要是非營利性或公益性。根據這兩個維度，我們可以將公共服務外包劃分為四種類型。這四種類型的服務外包分別為：第一類為商務性外包，主要由營利性組織承接，面向政府內部的服務。第二類為特許性外包，主要由營利性組織承接、面向社會公眾的服務。第三類為定制性外包，主要由非營利性組織承接，面向政府內部的服務。第四類為公益性外包，主要由非營利性組織承接，面向社會大眾的服務，這類服務的公共性最強。

本文的公共服務外包主要討論的是第二類特許性外包和第四類公益性外包這兩種服務外包類型。

二、當前我國政府公共服務外包的現狀分析

（一）我國公共服務外包的發展歷程

從20世紀90年代初到現在，我國的政府服務外包尚處于發展的初步階段，但發展速度相對較快，部分地區在理論和實踐方面取得了不錯的成績。

我國公共服務外包的首個案例來自上海，1995年上海浦東新區社會發展局欲興建羅山市民休閑中心，在興建方式上，該局采用委托上海基督教青年會的方式，而非遵循依靠街道辦事處和居委會等管理的傳統社區管理模式，大大提高了政府管理績效。在此之后，不少城市相繼在這一領域開展了探索研究：2003年，武漢東湖開發區開始實行清掃保潔外包化運作。與此同時，南京鼓樓區也開展了相關嘗試，針對鼓樓區公辦養老機構供不應求的現實情況，創新地將外包模式引入居家養老領域。〔1〕

經過數十年的發展，至2013年，全國已有深圳、上海、寧波、無錫、杭州、南京、成都、合肥等二十多個城市，在殘疾人扶助、園林綠化、環境衛生、垃圾清運、居家養老、公共交通等公共領域引入外包模式。

（二）我國政府公共服務外包的突出成效。

根據我國政府的公共服務外包的發展現狀而言，公共服務外包已經取得了一定的成效，主要表現在以下幾個方面：

1.降低政府成本

政府公共服務外包從引入到現在，最顯著的成效就在于降低了公共服務成本。如，南京鼓樓區的“居家養老”在“服務外包”模式下，政府只用支付給民辦養老機構兩百萬元就可為兩千名老年人解決養老問題，如果直接由政府通過養老機構的方式來負責，在南京福利院機構平均每個床位的造價約25萬元，以此推算，總造價約為5億元，整整是社會組織的250倍。〔2〕四川羊坪社區每年的畜禽防疫、環境衛生、綠化管理、路燈維護等的費用接近30萬元，但將這些全部外包后，僅需19.3萬元，每年相當于能減輕10萬多元的財政負擔。〔3〕深圳市羅湖區政府相較于環衛所的清掃的高成本（成本高達17.8元/每平方米），以3.6元/每平方米的價格將市政街道的清掃工作外包給相關企業，節省了大量開支。〔4〕

在政府自己提供公共服務的模式之下，政府做一件事就要設立相應的組織機構，就要招聘相應的組織人員，這就導致了行政事業單位規模膨脹和單位人員的逐年遞增。而將服務外包之后，這在一定程度上阻止了機構的膨脹和人員的增加，降低了公共服務成本。

2.公共服務質量改善

公共服務外包后，政府利用社會資源，在機構、人員、編制、經費等不增加的情況下提供了更多的服務，公共服務的質量得到了較好改善。例如，2008年8月，南京鼓樓區將農貿市場門前及周邊地區“保潔”列入“公共服務”范疇，以公開招標的形式尋求外包。服務外包后，這一地區的衛生情況從“難點”變為“亮點”，過問卷調查顯示，老百姓對農貿市場物業化管理的滿意度大大提高，高達97%。〔5〕

3.促進了政府職能轉變，樹立新形象

由于政府公共服務外包的實施，政府從原先的公共服務的生產者、提供者和監督者三者合一的主體轉變為公共服務的提供者和監督者。這有利于我國政府從“全能政府”向“有限政府”的轉變，樹立了一種服務型、責任型和有限型的政府新形象。

三、當前我國政府公共服務外包存在的問題

盡管我國各個地方政府在進行政府公共服務外包上取得了一些成效，但是這并不意味著政府將公共服務外包之后就一定會帶來降低政府成本、提高政府管理績效等正面效應。

（一）公共服務的市場競爭問題

有效的降低政府成本、提高政府績效是政府公共服務外包的特色，之所以能達到這樣的效用，是因為服務外包模式能試圖在保持公共事務公共性的同時，使其他主體也有機會提供性質相似、特征相近的物品，從而打破單一部門壟斷建立一種競爭或準競爭機制，通過各個生產主體之間的競爭，來迫使各個生產者自我約束、降低成本和提高質量。〔6〕也就是說，降低成本、提高效率的最重要的因素是競爭，當沒有競爭時，營利性組織和非營利性組織也會變得像缺乏效率的政府一樣浪費。

（二）合同實施過程中的監督缺失問題

有效的監督是實行政府公共服務外包的充分條件。在不受約束的情況下，作為人的承包商，特別是營利性組織，他們很有可能通過降低服務質量和提高服務價格來追求自身利益的最大化，這將與政府追尋公共利益最大化的目標是完全相反的。〔7〕

（三）外包活動可能滋生腐敗問題

在政府進行外包的招標過程中要嚴格遵循相關的法定規定進行，以此來保證競標者的合法權益。可是在實際操作中，政府官員與潛在承包商可能會通過受賄、行賄的方式影響招標的最終決策，使整個招標過程形同虛設。

（四）法律制度不健全問題

公共服務外包模式要想發揮作用，法律和制度的保障是不可或缺的。美國政府在公共服務外包領域具有完善的法律基礎。而我國公共服務外包尚處于起步階段，公共服務外包缺乏統一的法律法規及規章可循。

四、完善我國政府公共服務外包的對策建議

政府公共服務外包作為公共服務提供方式的重大變革，在近幾年已經被各級政府廣泛采用于公共服務的各個領域，逐漸成為政府提高公共服務水平的重要途徑之一。由于我國公共服務外包才剛剛起步，因此不可避免地會出現各種問題，根據之前對現存問題的分析，為了進一步推進公共服務外包，提出以下對策建議：

（一）鼓勵和培育非營利性組織的發展，形成一個競爭市場

在一些公共服務外包比較成熟的國家，諸多服務領域的提供者大多是非營利性組織。我國的非營利性組織不僅數量少，涉及的領域還比較狹窄，其組織、管理和活動能力與西方發達國家的非營利性組織相比差距明顯。要想營造一個競爭市場，當前最重要的是要推行行政管理體制改革，放低非營利性組織的準入門欄，簡化其審批程序，取消行業壟斷性準入制約。

（二）加強政府的監督力度

為了克服服務外包過程中的信息不對稱所帶來的不良影響，政府部門要以“科學”為準則，修訂和完善招標辦法，構建完善的監督體系。應從合同的有效期限、服務的內容、數量、質量以及違約責任等方面完善合同內容。應從事先進行價格調查，估算外包價格，確定合理的價格區間，將最低價原則和最佳價值原則相結合，等方面修訂完善政府服務外包的招標辦法。這樣才能避免之前提及的由于信息不對稱帶來的低價風險。

（三）建立外包活動中官員的懲罰問責制

政府官員的尋租和腐敗會使得政府公共服務外包脫離既定的目標，走向異化。為了防止權力的濫用、錯用，防止公務員借權力尋租、減少官員腐敗，有必要強化政府內部管理，繼續貫徹依法行政，從法律法規上嚴格界定官員的責、權、利，構建嚴厲的懲罰問責機制，對違規、壟斷、暗箱操作者進行嚴厲的處罰。

（四）完善有關法律法規和制度建設

良好的法律、制度環境是公共服務外包得以順利運行的重要保障。目前國內的公共服務外包仍然缺乏全國性的法律法規，而地方性條例和規章也沒有明確的規定，因此，推行公共服務外包的過程中，需要在法律層面給予公共服務外包充分保障。

〔參 考 文 獻〕

〔1〕王予.武漢園林綠化、環衛等公共服務領域將走向“市場化”外包〔N〕.楚天都市報，2008-05-06.

〔2〕鼓樓公共服務外包200萬，“買來”價值5億公共服務〔DB/OL〕.新華報業網，2011-03-16.

〔3〕社區公共服務外包 每年省近10萬〔N〕.成都商報，2010-05-27.

〔4〕 張麗君.我國政府購買服務的現狀分析及對策探討〔J〕.財稅縱橫，2012，（05）：67-69.

〔5〕鼓樓公共服務外包200萬，“買來”價值5億公共服務〔DB/OL〕. 新華報業網，2011-03-16.