居家養(yǎng)老的前景精選(九篇)
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第1篇：居家養(yǎng)老的前景范文
關鍵詞互聯(lián)網(wǎng)+；居家養(yǎng)老；政府；企業(yè)
中圖分類號文獻標識碼A
1引言
根據(jù)國際傳統(tǒng)標準，當一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會.據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)據(jù)，1999年我國開始步入老齡化社會，尤其是2004年來，我國老齡化進程逐步加快，老年人口規(guī)模增長明顯.2004年，我國65歲及以上人口9 857萬人，占總?cè)丝诘?.58%；2009年，我國65歲及以上人口11 307萬人，占總?cè)丝诘?.47%；2014年，65歲及以上人口13 755萬人，占總?cè)丝诘?0.05%.據(jù)預測，2015～2020年將是我國老齡化高速發(fā)展時期，預計2025年我國老齡化人口將超3億，成為超老年型國家，席卷全國的“銀色浪潮”對我國經(jīng)濟、社會、文化、政治等方面都將產(chǎn)生深遠的影響，養(yǎng)老問題及養(yǎng)老體系的建設問題尤為突出.選擇什么樣的養(yǎng)老模式成為做好養(yǎng)老服務工作應該關注的問題.
2養(yǎng)老模式的演變：從家庭養(yǎng)老到居家養(yǎng)老
做好養(yǎng)老服務工作既是弘揚中國尊老愛幼傳統(tǒng)美德的大事，也是事關社會穩(wěn)定大局的大事.機構集中養(yǎng)老、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和居家養(yǎng)老是我國養(yǎng)老服務的主要形式.傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在醫(yī)護及時性、生活輔等方面存在不足，尤其是對子女工作影響比較大.而機構集中養(yǎng)老在情感交流、安全感獲取方面存在嚴重不足，“對于老年人來說，家庭和鄰居就顯得更為重要，因為只有通過家人、鄰里親友的交往和談心，表露和交流情緒和感受，消融家庭和社會生活中的苦悶與煩惱，得到精神慰藉和寄托，形成愉快、和諧的心理狀態(tài).”[1].老年人可以從家庭和熟悉的環(huán)境中排除老年人常有的孤獨和失落感，獲得其他方面所無法給予的安全感和精神慰藉.鑒于這兩種模式存在弊端，取兩者模式之長、棄兩者模式之短的居家養(yǎng)老模式逐步出現(xiàn)，它以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的養(yǎng)老服務體系建設模式，是對家庭養(yǎng)老的傳承與創(chuàng)新，更加強調(diào)以老年人為中心，涵蓋生活照料、家政服務、康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等方面，以上門服務為主要形式，有利于提升老年人口的生活水平與質(zhì)量.
目前我國居家養(yǎng)老服務的建設與發(fā)展存在一些問題，仍處于初級階段.文獻[2]J為居家養(yǎng)老服務的供需不匹配、養(yǎng)老服務便捷性和靈活性較差；居家養(yǎng)老服務范圍窄，內(nèi)容少，精神關愛缺失；居家養(yǎng)老服務質(zhì)量難以衡量，管理效率較低.文獻[3]認為社區(qū)居家養(yǎng)老服務存在供給滯后、設施及服務功能單一、布局不合理等問題.文獻[4]認為，目前一些社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育、體育健身、生活照料、家政服務等養(yǎng)老服務資源分屬不同部門條塊管理， 利益關系存在矛盾， 缺少有效協(xié)調(diào)整合.居家養(yǎng)老服務體系及從業(yè)或參與人員專業(yè)技能差.居家養(yǎng)老服務中介組織發(fā)展滯后，居家養(yǎng)老服務資源缺少整合.文獻[5m6]認為，服務內(nèi)容單一以及服務方式固定，供給與需求不匹配、養(yǎng)老服務供給高于需求而利用率遠低于需求的供需矛盾問題是限制養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的一個重要原因.
3“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”：
居家養(yǎng)老模式的新提升
據(jù)統(tǒng)計，截止2016年6月，我國互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)用戶規(guī)模全球第一，互聯(lián)網(wǎng)普及率高達51.7%，超過全球平均水平3.1個百分點.互聯(lián)網(wǎng)在國內(nèi)的快速發(fā)展，使得網(wǎng)絡數(shù)據(jù)資源及市場運用優(yōu)勢明顯，不少關鍵信息技術取得重大突破并達到國際領先水平，互聯(lián)網(wǎng)與經(jīng)濟社會領域的跨界融合效果顯著，正引領著新一輪的產(chǎn)業(yè)變革與創(chuàng)新.
在當前我國居家養(yǎng)老模式面臨一定的發(fā)展瓶頸的背景下，以互聯(lián)網(wǎng)為基礎的信息技術的發(fā)展為居家養(yǎng)老服務體系建設提供了新的機遇，并為居家養(yǎng)老模式的創(chuàng)新與發(fā)展提供了技術支撐.“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”通過互聯(lián)網(wǎng)在信息處理、信息存儲、信息交換、信息維護以及大數(shù)據(jù)挖掘等領域的優(yōu)勢，并與云計算、物聯(lián)網(wǎng)進行結合，為老人提供生活照料、家政服務、康復護理、精神慰藉等方面的養(yǎng)老服務.其實質(zhì)是以老人為本，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術手段，探索并豐富更具品質(zhì)的養(yǎng)老服務，以滿足老人養(yǎng)老服務需求，實現(xiàn)老年人生活從“養(yǎng)老”到“享老”的轉(zhuǎn)變.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的居家養(yǎng)老為社會養(yǎng)老體系建設帶來新的機遇，也在改變著居家養(yǎng)老的服務模式.互聯(lián)網(wǎng)在居家養(yǎng)老服務方面的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：
經(jīng)濟數(shù)學第 34卷第1期何朝暉：“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下居家養(yǎng)老服務發(fā)展研究
3.1有利于豐富居家養(yǎng)老服務內(nèi)容，提升居家養(yǎng)老品質(zhì)
“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的發(fā)展可以改善當前居家養(yǎng)老服務僅限于生活照料、家政服務的局面，養(yǎng)老網(wǎng)絡服務平臺的建設與完善讓健康護理、精神文化等養(yǎng)老服務變得更加便捷與及時，例如：網(wǎng)絡生活服務、健康管理信息平臺、老年網(wǎng)絡社交平臺等都將帶給居家養(yǎng)老服務品質(zhì)不小的改善.
3.2有助于解決居家養(yǎng)老服務供需不平衡，資源整合不足問題
當前居家養(yǎng)老服務供需不平衡，便捷性與靈活性較差，服務碎片化現(xiàn)象嚴重等問題歸因主要是居家養(yǎng)老信息不暢，養(yǎng)老資源共享與整合不足，通過互聯(lián)網(wǎng)在信息收集、信息存儲、信息傳播、信息共享以及大數(shù)據(jù)分析等方面的優(yōu)勢，建立社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務平臺，將促進信息的流通、資源的共享與整合.
3.3有利于養(yǎng)老服務人員的激勵與培訓，提升養(yǎng)老服務人員綜合素質(zhì)
“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”在養(yǎng)老服務需求接收與處理方面化被動為主動，且通過網(wǎng)絡平臺對服務進行滿意度評價，使得評價反饋環(huán)節(jié)更加便捷、有效.養(yǎng)老服務的評價反饋可以作為養(yǎng)老服務人員績效考核的重要方面，結合相應的激勵機制，不僅可以改善養(yǎng)老服務品質(zhì)，也可以增進養(yǎng)老服務人員的工作熱情，提升服務水平.同樣，通過在居家養(yǎng)老網(wǎng)絡服務信息平臺中設置教育、培訓模塊，為養(yǎng)老服務人員提供免費培訓與學習的機會，對養(yǎng)老服務人員專業(yè)知識的積累以及服務技能的提升有著積極的影響.
4政府引導與監(jiān)管：“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”
愿景實現(xiàn)的重要推手
在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下，將互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等信息技術整合并運用到居家養(yǎng)老服務體系建設中，搭建居家養(yǎng)老服務信息平臺，豐富并創(chuàng)新服務內(nèi)容與服務形式，滿足老年人不同層次的養(yǎng)老服務需求，為居家養(yǎng)老服務的發(fā)展提供了新的思路與方向.著力推進互聯(lián)網(wǎng)與居家養(yǎng)老的融合，實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”更好發(fā)展，既是我國社會養(yǎng)老服務體系建設的要求，也是我國經(jīng)濟社會健康持續(xù)發(fā)展的需要.但是，目前“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”也存在一些不足，文獻[7]指出，基礎設施建設相對滯后、大數(shù)據(jù)使用對個人隱私保護存在風險、養(yǎng)老產(chǎn)品創(chuàng)新不足和網(wǎng)絡惠民紅利未能充分發(fā)揮等問題.文獻[8]服務提供的單一性和需求的多樣性之間存在偏差，服務場所的固定化和老人行動的受限性之間不匹配，醫(yī)療護理的滯后性和老人身體的風險性之間相脫節(jié).文獻[2]認為，許多智慧養(yǎng)老的相關產(chǎn)品對老年人的使用能力與生活習慣考慮不足，未能體現(xiàn)其人性化.而且這些產(chǎn)品過于單一，不能滿足老年人的各項需求，不能充分體現(xiàn)智慧養(yǎng)老的多樣性.此外，一些地方政府缺乏制定統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老服務標準，現(xiàn)有的規(guī)范性文件缺乏系統(tǒng)性，尚未對智慧養(yǎng)老所涉及到的多個層面形成完整的制度體系.這些不足制約了現(xiàn)代“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，無法滿足社會養(yǎng)老的需求，政府應該要有所作為.
下面從政府和通過互聯(lián)網(wǎng)工具的養(yǎng)老服務提供商（以下稱“企業(yè)”）之間博弈的角度，對企業(yè)和政府行為策略選擇進行分析，剖析企業(yè)和政府行為策略選擇的相互影響，確立博弈均衡點，通過參數(shù)賦值討論，掌握企業(yè)和政府策略選擇演變趨勢及其影響因素，進而就政府在完善“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”模式上如何作為提出建議：
4.1模型建立
根據(jù)模型建構思想，先對政府與企業(yè)博弈模型作如下假設：
假設1博弈類型.企業(yè)是同質(zhì)的，也就是說選擇相同策略，具有相同收益；選擇不同策略，具有不同收益.收益只與策略選擇有關，與企業(yè)的屬性無關.而政府監(jiān)管機構策略只有一個，即所有企業(yè)受其監(jiān)管.
假設2策略空間.企業(yè)具有兩種可以選擇的策略：一是提供優(yōu)質(zhì)服務策略H，一是提供劣質(zhì)服務策略L；政府監(jiān)管機構也有2種可以選擇策略：一是監(jiān)管Sy，一是不監(jiān)管Sn.
假設3群體結構.企業(yè)群體穩(wěn)定，個別企業(yè)退出和加入對整個全體的態(tài)勢和格局在短時間內(nèi)沒有影響，且新進企業(yè)與老企業(yè)的策略選擇空間及支付函數(shù)是相同的.而政府監(jiān)管機構的選擇策略空間和支付函數(shù)是穩(wěn)定不變的.
假設4重視當期收益.由于企業(yè)群體比較大，違規(guī)后被發(fā)現(xiàn)的主觀概率比較小.那么，當期利益對企業(yè)策略選擇的影響遠大于遠期收益對企業(yè)策略選擇的影響.監(jiān)管部門面對的是大群體的企業(yè)，對同一企業(yè)再次相遇的概率較小，因此當期收益在其策略選擇中也十分重要.
假設5支付導向.在企業(yè)與政府監(jiān)管機構博弈中，較優(yōu)策略能獲得較高的收益，而較劣策略只能獲得較少收益，甚至因為被抑制而沒有企業(yè)和政府監(jiān)管機構選取.
根據(jù)進化博弈理論，在上述基本假設基礎上建立進化博弈模型.首先確定博弈雙方在博弈中選擇不同策略與收益情況：
①當企業(yè)選擇H策略時，不管政府監(jiān)管機構選擇Sy還是Sn策略，其獲益都為0，而政府監(jiān)管機構門在這種情況下，選擇Sn策略時收益為0，選擇Sy策略時因為支付監(jiān)管的成本而收益為-c1；
②當企業(yè)選擇L策略時，若政府監(jiān)管機構選擇Sn策略，則企業(yè)收益為a（一般而言，此為超過提供優(yōu)質(zhì)服務的收入部分），而政府監(jiān)管機構將因為失職受到處罰損失為-c2；若此時政府監(jiān)管機構選擇Sy策略，則企業(yè)收益會因為劣質(zhì)服務策略受到-s處罰，其總獲益變?yōu)閍-s，而政府監(jiān)管機構因為監(jiān)管查處提供劣質(zhì)服務的企業(yè)而受到r的回報，其收益變?yōu)閞-c1.其博弈收益矩陣如表1所示.
4.3策略選擇
根據(jù)進化穩(wěn)定策略性質(zhì)和微分方程的穩(wěn)定性定理，可以求得進化博弈雙方的進化穩(wěn)定策略.
①企業(yè)服務提供方面.當pj>s-as且s-a≥0時，選擇H策略的企業(yè)比例為0，企業(yè)趨向選擇L策略，如果s-a
②政府監(jiān)管機構監(jiān)管方面.當ph>r+c2-c1c2+r且r+c2≥c1時，政府監(jiān)管機構選擇Sn策略的可能性為1，政府監(jiān)管機構趨向選擇Sn策略；當ph
4.4結論與建議
根據(jù)以上分析可見，影響企業(yè)向社會提供服務質(zhì)量的因素有：政府監(jiān)管部門對企業(yè)的監(jiān)管、政府對監(jiān)管部門監(jiān)管的激勵強度、政府對提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務企業(yè)的獎勵支出力度和對企業(yè)提供劣質(zhì)服務的處罰力度等等有關.基于這些分析結論，為了滿足日益增加的養(yǎng)老規(guī)模和養(yǎng)老質(zhì)量需要，政府應該制定精準措施，促進“互聯(lián)網(wǎng)+”基礎上的居家養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展，最大程度的滿足社會居家養(yǎng)老需求，政府應該從如下幾個方面著手：
首先，政府應該引導制定“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的行業(yè)準則和服務標準，并督促職能部門和行業(yè)協(xié)會對各個企業(yè)的經(jīng)營行為及服務質(zhì)量做出公正的評價，并向社會公開，保證消費者的知情權和選擇權.
第二，對提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務的企業(yè)出臺系列扶持政策，增加企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)服務的邊際收益，為其他企業(yè)選擇提供優(yōu)質(zhì)服務策略確定參照體，引領養(yǎng)老服務企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)服務，不斷提高行業(yè)服務水平.
第三，政府應該促使監(jiān)管機構全面履行監(jiān)管職能，對企業(yè)的經(jīng)營行為進行動態(tài)跟蹤和管理，加大對提供不符合約定質(zhì)量養(yǎng)老服務的企業(yè)的處罰力度，確保養(yǎng)老服務機構提供的服務符合最基本的要求.
第四，政府應該加強平臺建設，降低養(yǎng)老服務企業(yè)進入門檻，為養(yǎng)老服務企業(yè)提供低廉的服務提供平臺，最大限度的整合資源，引б攪啤⒁食、娛樂等等老年人需要的服務商進入平臺，為養(yǎng)老服務需求者提供全方位的服務.
第五，政府要充分認識到單一措施的局限性，要多種方法并用，結合各個發(fā)展階段特點和企業(yè)提供的服務類型差別分類指導、幫助、支持，才能使更多企業(yè)逐步為養(yǎng)老需要者提供質(zhì)量更高的服務，才能使各種類型的服務商加入到養(yǎng)老事業(yè)中來，為養(yǎng)老服務需求者提供高質(zhì)多樣的服務.
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第2篇：居家養(yǎng)老的前景范文
論文關鍵詞：居家養(yǎng)老 社會保障 社區(qū) 養(yǎng)護員
社會保障制度是我國社會主義市場經(jīng)濟的重要組成部分，目前我國已經(jīng)開始進入老齡化社會，老年人口的數(shù)量越來越多。但是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式還存在許多不足，建立適合我國國情的養(yǎng)老機制頗為重要。大連市沙河口區(qū)中山公園街道重視社會福利事業(yè)，積極探索社會福利社會化的新途徑，于2002年9月首創(chuàng)“居家養(yǎng)老院”，探索出一條適合我國國情的養(yǎng)老模式。中央電視臺、香港鳳凰衛(wèi)視、紐約時報、讀賣新聞等多家媒體相繼報道了“居家養(yǎng)老院”的情況。
美國駐沈陽總領事、日本養(yǎng)老問題專家多次考察并給予高度評價，認為“中國人找到了一條適合自己的養(yǎng)老方式，解決了一個世界難題。”民政部領導稱為“具有中國特色的養(yǎng)老新模式，具有創(chuàng)意的就業(yè)新形式。”
一、居家養(yǎng)老的概況
居家養(yǎng)老，不是指我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，而是特指與我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老緊密聯(lián)系的一種新型養(yǎng)老方式，即在城市的各個社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務站，人們可以向服務站申請醫(yī)療和家政服務，由服務站派人到家中提供有償?shù)母鞣N長期服務的養(yǎng)老方式。大連的具體做法是：根據(jù)社區(qū)老人經(jīng)濟條件和養(yǎng)護員崗位的需求，分為A、B、c、D四個檔次。A類：每戶每月享受政府養(yǎng)護補貼300元，條件是戶籍、居住在本地，生活基本不能自理的高齡(80歲左右)三無老人(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)的人)；無子女享受低保的老人。B類：每戶每月享受的政府養(yǎng)護補貼200元，條件是戶籍、居住在本地，生活需要照料的男70歲、女65歲以上的老人；雙親老人家庭月收入1000元以內(nèi)(含1000元)、單親老人家庭月收入在600元以內(nèi)(含6OO元)的；年齡在70歲以上的病重老人，生活不能自理(臥床不起、下肢癱瘓等重大疾病由醫(yī)院出具證明)，如其子女是本區(qū)下崗失業(yè)人員，可以作為養(yǎng)護員選用，但必須經(jīng)過街道、居委會人戶調(diào)查，情況屬實，由居委會張榜公布3天，如無異議，可享受政府補貼。C類：每戶每月享受政府養(yǎng)護補貼100元，條件是在享受B類條件以外的社會老人生活需要照料的；夫妻一方有重病，生活不能自理的，另一方是失業(yè)人員且同時享受低保待遇家庭的。D類：居住在本地，經(jīng)濟條件較好，需要此項服務的自費老人。居家養(yǎng)老審批時間定在每月的10日前，由所在街道將申報者的戶籍、工資、醫(yī)院證明等相關材料各一式兩份(原件、復印件各一套)報送區(qū)民政局社會福利科審批。
沙河口區(qū)中山公園街道現(xiàn)有六十歲以上老人9700多人，占轄區(qū)人口的12％，子女不在身邊的“空巢”老人600多人，孤寡老人近20戶。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全街道共有47戶特困老年家庭急需照顧，有的是孤老戶，有的是子女下崗、失業(yè)無力贍養(yǎng)戶。以前，街道辦事處和社區(qū)居委會經(jīng)常在生活上給予他們幫助和照顧，但是由于人力有限，時間不固定，不能從根本上解決這些老年人的養(yǎng)老問題。另外隨著退休職工納人街道管理，社區(qū)干部愈加繁忙，很難長期擔負起照顧老人的任務。雖根據(jù)“星光計劃”要求，在對老人服務上，建立了三級服務網(wǎng)絡，為老年人建立了服務設施和活動場所，每個社區(qū)都有老年活動室和室外健身器材，但對重病、孤寡老人“老有所養(yǎng)”的問題仍未解決。同時，街道有許多下崗職工，尤其是大齡下崗失業(yè)女工再就業(yè)困難，長期在家，靠低保金過日子，生活十分堅苦，而下崗女工都是料理家務能手，加上老人的特點是戀家，所以街道巧妙地將這兩個弱勢群體結合起來，先將下崗女工培訓成養(yǎng)護員，再利用社區(qū)慈善會所得捐贈支付養(yǎng)護員工資，這樣既解決了照顧扶養(yǎng)老人問題，又解決了就業(yè)問題，可謂一舉兩得，開創(chuàng)出一條不設圍墻的家庭養(yǎng)老模式。
由于居家養(yǎng)老費用低、服務周到、家庭氛圍濃、適合老人生活習慣、符合中國國情，所以到各層次老人歡迎，居家養(yǎng)老迅速發(fā)展起來，由最初的13戶17人發(fā)展到現(xiàn)在的77戶118人，這一做法也得到了社會有關部門的認可，沙河口區(qū)在全區(qū)16個街道推行這一做法，目前沙區(qū)居家養(yǎng)老院已發(fā)展到498戶，2003年居家養(yǎng)老院獲得區(qū)長特別獎，目前此項措施已在大連市全面推行。
二、居家養(yǎng)老的組織機構
為了促進沙河口區(qū)社會福利事業(yè)的改革與發(fā)展，加快社會福利社會化工作步伐，建立適應社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的居家養(yǎng)老服務體系，促進沙區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)健康、適度、有序的發(fā)展，特設立以下機構。
第一，沙河口區(qū)成立居家養(yǎng)老院管理辦公室。辦公室設在民政局社會福利科，負責行業(yè)審批、各項管理制度的制定及福利養(yǎng)老人員的審批，把居家養(yǎng)老院納入社會養(yǎng)老機構重點指導、服務、管理范圍。
第二，街道成立居家養(yǎng)老院管理中心。管理中心負責街道和社區(qū)的居家養(yǎng)老日常管理工作，院長由街道主管民政工作的副主任擔任，副院長由街道辦事處社會事務科科長兼任。主要職責是：研究確立家庭養(yǎng)老院的工作計劃、措施的實施，人戶摸底調(diào)查，制定各項工作制度和管理辦法，確定居家養(yǎng)老院的養(yǎng)護對象和養(yǎng)護員；負責簽署養(yǎng)護員協(xié)議、養(yǎng)護員的調(diào)配、管理、考核和培訓、發(fā)放養(yǎng)護員的工作補貼；協(xié)調(diào)相關部門的工作關系，募集慈善資金等。
第三，社區(qū)居委會成立居家養(yǎng)老服務站。站長由居委會主任兼任，主要職責是：調(diào)查、采集家庭養(yǎng)老需求信息，上報社區(qū)需要增加的養(yǎng)護對象；定期征求老人意見，改進服務；負責養(yǎng)護員的管理、業(yè)務學習、考核和業(yè)務講評；為有家庭養(yǎng)老需求的老人選派養(yǎng)護員；負責居家養(yǎng)老院的設施建設與維護；傳達部署養(yǎng)老院工作任務。
第四，居家養(yǎng)老院。每個居家養(yǎng)老院由一名養(yǎng)護員和一戶被養(yǎng)護對象組成，養(yǎng)護員與老人簽訂協(xié)議書和服務承諾，養(yǎng)護員必須遵守職業(yè)道德，愛心奉獻，熱情服務；必須每天到老人家中提供服務，清掃衛(wèi)生，買菜做飯，和老人談心，帶老人看病等。有病、有事需要到居委會請假，居委會派人接替，養(yǎng)護員每日填寫日記和家庭財務收支帳；經(jīng)求老人意見，居委會月考核、季評議，如果老人不滿意可提出更換養(yǎng)護員。
第五，社區(qū)醫(yī)院。社區(qū)為每戶居家養(yǎng)老院選派家庭醫(yī)生，為每個老人建立健康檔案，詳細記載老人的身體健康情況，開展有針對性的治療和預防；每周一次為老人體檢并做好記錄，為每個老人發(fā)放一個急救卡，老人可享受免費就診；定期對養(yǎng)護員進行日常護理培訓和老年人常見病例護理以及各種急救常識的培訓。
第六，監(jiān)督員。監(jiān)督員由街道老齡委、退管站和部分老黨員組成，負責養(yǎng)老院各項制度的檢查落實，對養(yǎng)護員工作實行監(jiān)督、檢查，征求養(yǎng)護對象意見，及時提出有利于養(yǎng)老院建設和發(fā)展的建議。
三、居家養(yǎng)老的發(fā)展趨勢
第3篇：居家養(yǎng)老的前景范文
【關鍵詞】居家養(yǎng)老服務；社區(qū)照顧；資源整合；分類補貼
一、居家養(yǎng)老服務概述
（一）相關概述
1.內(nèi)涵。居家養(yǎng)老服務是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。
2．特征。（1）以社區(qū)為服務載體。（2）服務對象的公眾化。（3）服務內(nèi)容和方式的多樣化。（4）服務提供主體的多元化，福利性與服務性相結合。
（二）地位和作用
（1）有利于繼承和發(fā)揚中華民族的傳統(tǒng)美德，充分尊重老年人的需求。（2）有利于促進家庭和諧、代際和諧和鄰里和睦，推進社會主義和諧社會建設。（3）有利于提高老年人的生命生活質(zhì)量，解決養(yǎng)老服務的難題。（4）有利于加快服務業(yè)的發(fā)展，拓寬就業(yè)渠道，促進經(jīng)濟社會的穩(wěn)定和諧。
二、中國居家養(yǎng)老服務發(fā)展狀況探析
（1）相關規(guī)定及政策溯源。我國的居家養(yǎng)老服務起源于社區(qū)養(yǎng)老服務,1987年，民政部提出了發(fā)展城市社區(qū)服務的思路，各地積極探索，逐步形成了包括為老服務在內(nèi)的社區(qū)服務系列；2001年6月民政部在全國廣泛推行“社區(qū)老年福利服務星光計劃”，決定用2～3年時間利用全國福利彩票資金總額的80%，在此背景下，開始在全國各地推行依托社區(qū)的居家養(yǎng)老服務模式；2008年1月，全國老齡委辦公室、民政部等10部門聯(lián)合下發(fā)《關于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》，對居家養(yǎng)老服務工作進行全面的部署；2010年11月，民政部召開的全國社會養(yǎng)老服務體系建設推進會進一步強調(diào)了發(fā)展居家養(yǎng)老服務的重要性，并提出了發(fā)展的具體要求。（2）發(fā)展狀況。第一，總體狀況。從總體上看，居家養(yǎng)老服務工作朝有序化、專業(yè)化得方向發(fā)展，各地在貫徹實施政策時也能針對具體的情況進行調(diào)整，積累寶貴的實踐經(jīng)驗。第二，各地實踐特征。一是政策保障。北京、浙江、上海、寧波、青島等地對針對居家養(yǎng)老服務推行中需要著力解決的具體問題出臺了相關的政策規(guī)定，給居家養(yǎng)老服務的發(fā)展提供法律保障和政策扶持。二是分類補貼。采用分類補貼的新型補貼形式，將老年人按照年齡、身體健康狀況、家庭成員狀況和經(jīng)濟收入狀況等標準進行適當分類，政府提供不同的補貼標準，對補貼情況進行具體分析。三是形式多樣。普遍采用將走出家門到社區(qū)接受服務和上門提供服務相結合的方式，從根本上滿足各方需求，并探索適用于不同地區(qū)不同情況的服務內(nèi)容和形式。四是服務隊伍建設。各地普遍采取增加專業(yè)服務人員人數(shù)、提高人員素質(zhì)、加大培訓和考核力度的措施，推進專業(yè)化服務隊伍的建設。
三、當前居家養(yǎng)老服務模式存在的問題
1．政府主導和政策保障問題。（1）政府責任不清。政府在居家養(yǎng)老服務提供方面并沒有明確的界限和合理的定位，造成各地的服務提供主體不明，同時還存在政府到底應該購買過少服務和又有多少由社區(qū)或民營機構自行承擔的問題不明確的現(xiàn)象。（2）政策扶持不足。在宏觀的政策層面，政府對居家養(yǎng)老服務業(yè)的規(guī)劃和政策扶持相對缺失，致使無法形成有效的保障機制，進而影響了居家養(yǎng)老服務向?qū)I(yè)化和規(guī)范化的方向發(fā)展。（3）資金投入問題。居家養(yǎng)老服務設施的提供和服務機構的建立基本上都是由政府出資的，資金來源的渠道單一，如此一來，一旦政府部門的經(jīng)費緊張，再加上居家養(yǎng)老服務所具有的補貼的服務對象少，資金數(shù)量較少的特點，居家養(yǎng)老服務就只能依靠經(jīng)濟較為困難的基層社區(qū)，發(fā)展舉步維艱。（4）資源整合問題。政府對居家養(yǎng)老服務的資源分配和整合規(guī)劃的缺失，導致基礎設施和服務項目的不健全，同時對服務資源的管理也較為混亂，出現(xiàn)了多頭管理的現(xiàn)象，并且對資源的性質(zhì)也沒有明確的說明，造成資源的浪費。（5）機制問題。一是工作機制不完善。二是監(jiān)督機制不健全。三是管理機制缺失。
2．居家養(yǎng)老服務的內(nèi)容和形式問題。居家養(yǎng)老服務的種類是比較單一的，主要關注的仍然是狹義上的特殊老人群體（孤寡、高齡、獨居等困難老人），對于其他老年人服務的提供方式也以文娛活動居多，嚴重缺少服務技術含量較高、花費較大的服務。
3．社會參與和中介機構問題。由于服務提供主體的單一性，社會力量對于居家養(yǎng)老服務建設的參與十分不足，這一方面在無形中加重了政府的負擔，造成責任不明和定位不清；另一方面也會降低社會機構或中介組織的積極性，使得養(yǎng)老服務無法實現(xiàn)社會化和可持續(xù)發(fā)展。
4．人員隊伍建設問題。作為資源投入的一個重要方面的服務人員，目前普遍存在著素質(zhì)不高，隊伍不穩(wěn)定的問題。居家養(yǎng)老服務中心的管理人員基本上由社區(qū)居委主任或書記兼任，缺乏系統(tǒng)的管理模式和策略；居家養(yǎng)老服務提供的工作人員習慣上被稱為“助老人員”，其主體大部分為下崗失業(yè)人員或是外來就業(yè)的一般受聘人員，由此就存在著素質(zhì)水平不高，專業(yè)化程度低的問題。
四、解決措施
（1）政府明確自身責任，采取相對有效地措施。首先要對養(yǎng)老服務高度重視，使之成為應對人口老齡化、發(fā)展老齡事業(yè)的重要手段。具體而言，在基金投入上，各地要把居家養(yǎng)老服務的工作經(jīng)費納入當?shù)氐哪甓蓉斦A算當中，也可以鼓勵社會力量發(fā)揮作用；在政策扶持方面，要制定切實可行的優(yōu)惠政策；在管理方面，成立專門的職能部門，更好地整合和協(xié)調(diào)資源。（2）服務形式要多樣化，內(nèi)容有針對性，落實分類補貼制度。老年人由于存在不同的差異化需求，就需要針對不同的群體提供不同形式的服務。首先應當熟悉社區(qū)老人的基本狀況和需求，可以將相關信息計入網(wǎng)絡信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中，方便日后管理；繼續(xù)推行和完善分類補貼制度，根據(jù)多種標準將老年人劃分成不同的類別，從而提供具有不同側(cè)重點的服務。（3）加強服務隊伍建設，充分保證服務質(zhì)量。要擴大服務人員的隊伍，并且設定嚴格的準入機制，持證上崗，針對不同類型的人員制定嚴格的標準，對于專業(yè)人員可以通過考試的形式選拔，而對于再就業(yè)人員則可以將標準放寬，由強調(diào)知識儲備轉(zhuǎn)向側(cè)重于實際性操作。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務制度是一項能夠應對老齡化危機，切實解決“未富先老”的問題，真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的新型養(yǎng)老模式，它是建立在居家養(yǎng)老基礎上、以社區(qū)為依托的、不同于家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的養(yǎng)老服務提供方式，具有內(nèi)容形式多樣化、主體多元化和服務對象公眾化的顯著特征。隨著居家養(yǎng)老服務模式在我國的不斷實踐和探索，形成了不同于國外社區(qū)照顧的新型模式，突出了分類補貼等措施，體現(xiàn)出良好的發(fā)展前景。同時也存在著很多不足之處，比如政府職責和職能轉(zhuǎn)化問題、政策制定和資金資源的配置問題、社會化不足、人員隊伍建設等問題，這就需要多方主體采取不同的措施加以解決，使居家養(yǎng)老服務真正發(fā)揮促進民生和社會保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的作用。
參 考 文 獻
[1]董紅亞．中國社會養(yǎng)老服務體系建設研究[M]．北京：中國社會科學出版社，2011，4（1）
[2]郅玉玲．和諧語境下的老齡問題研究[M]．杭州：浙江大學出版社，2011，5（1）
[3]趙曼，呂國營．城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障模式比較研究[M]．北京：中國勞動與社會保障出版社，2010，12（1）
[4]王萍，李樹茁．農(nóng)村家庭養(yǎng)老的變遷和老年人的健康[M]．北京：社會會科學文獻出版社，2011，2（1）
[5]全國老齡工作委員會辦公室．中國老齡協(xié)會．中國老齡工作年鑒（2008～2009）[J]．華齡出版社
第4篇：居家養(yǎng)老的前景范文
關鍵詞：陜西農(nóng)村；養(yǎng)老保障；模式
中圖分類號：D9
文獻標識碼：A
doi：10.19311/ki.16723198.2016.30.065
為了控制人口的過快增長，我國在30年前實行了計劃生育政策，這在當時無疑是一項關乎國家生死存亡的正確的決策。可是30年后卻導致了一個直接的后果――中國人口的老齡化。在西部農(nóng)村，由于大量中青年剩余勞動力向城市轉(zhuǎn)移，農(nóng)村老人養(yǎng)老保障成了關乎民生的一個大問題。目前， 在我國家庭養(yǎng)老能力不健全、機構養(yǎng)老供不應求的背景下， 居家養(yǎng)老不失為一個好的政策， 優(yōu)勢明顯，很有發(fā)展前景。
1構建陜西農(nóng)村居家養(yǎng)老保障模式的理論基礎和現(xiàn)實需要
1.1構建陜西農(nóng)村居家養(yǎng)老保障模式的理論基礎是馬斯洛的需求層次理論
根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，人的需求分為：生理需求、安全需求、感情和歸屬的需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求，需求是從低到高依次滿足，最低的是生理需求和安全需求，生理需求包括基本的衣、食、住、行和性的需求等， 安全需求包括對人身安全和生活穩(wěn)定，免遭疾病的痛苦和威脅等的需求，只有他們得到了滿足，才能談感情和尊重的需要。可是對于陜西農(nóng)村的老人來說，由于年老體衰，子女不在身邊，又沒有養(yǎng)老保障，基本的衣、食、住都難以保障，何談其他需要呢？所以盡快建立陜西農(nóng)村的居家養(yǎng)老模式滿足老人的最低需求勢在必行。
1.2構建陜西農(nóng)村居家養(yǎng)老保障模式是陜西農(nóng)村養(yǎng)老困境的現(xiàn)實需要
可喜的是，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，政府政策有了很大的改善，在我國農(nóng)村，60歲以上的老人每月能拿到100元的生活補貼。但是對于老人來說，年老體衰再加上生病，100元連吃飯都不夠，何談看病呢？這無異于杯水車薪。由于受傳統(tǒng)觀念的束縛，老人不愿意去養(yǎng)老機構，對于陜西農(nóng)村老人來說，多數(shù)沒有錢去養(yǎng)老院養(yǎng)老。由于子女不身邊，家庭養(yǎng)老也難以實現(xiàn)，所以只有探索一種家庭和社區(qū)共同負擔的模式――居家養(yǎng)老，以解決陜西農(nóng)村成千上萬的老人的現(xiàn)實問題。
1.3這種養(yǎng)老模式也是構建和諧社會的必然需要
對于一個農(nóng)業(yè)大國來說，要想建設小康社會必須實現(xiàn)農(nóng)民的小康，而對于一個老齡化的社會來說，農(nóng)村的小康的很大部分取決于農(nóng)村的老人有沒有達到小康。農(nóng)村開展居家養(yǎng)老服務，是一條能給老人提供較完善的服務， 使養(yǎng)老得到一定的保障， 增進老年人與鄰里之間的良好關系， 能減輕子女的擔憂， 有利于建立一種和睦的家庭關系， 是不斷提升我國新農(nóng)村建設的好的嘗試和有效的路徑，是構建和諧社會的必然要求。
我們就從陜西農(nóng)村老人的生存現(xiàn)狀來談如何建立農(nóng)村老人的居家養(yǎng)老模式。
2陜西農(nóng)村老人的生存現(xiàn)狀
陜西農(nóng)村屬于較貧困地區(qū)，為了改變現(xiàn)狀，越來越多的農(nóng)民迫于生計的壓力或者為了尋求更好的發(fā)展機會外出打工，使得陜西農(nóng)村老人的境遇越來越糟糕。具體表現(xiàn)如下：第一，陜西農(nóng)村屬于貧困地區(qū)，本來就靠天吃飯，再加上年老體弱無法從事重體力勞動，子女外出又不在身邊，使得土地的收入很少，生活極度貧困；第二，陜西農(nóng)村經(jīng)濟收入低，養(yǎng)老保障起步低或根本缺乏養(yǎng)老保障，再加上年老被疾病纏身、缺乏照顧和安全保障，很容易發(fā)生危險。第三，由于兒女不在身邊，老人精神上孤獨寂寞，很容易產(chǎn)生心理問題，許多犯罪分子乘虛而入，使得農(nóng)村老人的生存現(xiàn)狀雪上加霜。
3陜西空巢老人養(yǎng)老保障模式中存在的問題
3.1經(jīng)濟來源少，生活舉步維艱
我們所說的陜西農(nóng)村老人，并不包括哪些以前有工作退休在家的職工和村干部。這些人靠種地為生，本來剛夠糊口，由于年老體衰喪失了勞動能力，子女不在身邊，只能靠微薄的存款和子女的少量接濟度日，很多老人生活在貧困線上，生活異常艱辛。
3.2缺乏醫(yī)療保障，使得陜西農(nóng)村多數(shù)老人的生活雪上加霜
許多老人都參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，但有病還是自己負擔，因為只有住院才能報銷，但住院的門檻是他們無力負擔的，對于陜西農(nóng)村的老人來說，住院的費用大部分人負擔不起，生了病只能在家治療，且不說治療的結果不好，就是治療的費用使得本不富裕的生活難上加難。
3.3老人大多不能享受低保
筆者對陜西咸陽的戶縣，渭南，陜北清澗縣，各抽取100戶空巢老人進行了隨機調(diào)查，發(fā)現(xiàn)平均只有6戶有低保，94%沒有低保。因為農(nóng)村低保有規(guī)定，由于低保名額的限制，只有無子女戶才能有低保，而大多數(shù)陜西農(nóng)村的老人都有子女，只是子女不在身邊多在外打工，子女在外也不富裕，所以能接濟老人也有限或者對老人根本不管不問，對這種情況村委會只能對子女說服教育，有的老人礙于面子不愿讓人知道，只有自己默默承受生活的艱辛。
3.4缺乏日常的照顧和精神的安慰
據(jù)不完全統(tǒng)計，在陜西農(nóng)村，老人生活完全不能自理和部分不能自理的占老人群體的25%，這其中大約有一半的人得不到有效的照顧。由于中國傳統(tǒng)的思想影響，老人一直希望養(yǎng)兒防老，但現(xiàn)實是，兒女外出打工或者外出工作，使得老人精神受挫，幸福指數(shù)大大降低。子女與老人缺乏交流，使得老人缺乏精神的慰籍，從而引發(fā)了嚴重的身體和精神方面的疾病，生存狀況面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。
3.5抵御風險的能力較差
由于陜西農(nóng)村老人收入途徑單一，存款很少，在中國的養(yǎng)老保障還很不健全的情況下，一旦出現(xiàn)大病會造成全家致貧。再者，有些老人防御風險的能力很差，給不法分子以可乘之機，2013年，僅在陜西商南的十里坪，半個月內(nèi)就有7位老人被殺害，犯罪分子的理由就是因為手頭缺錢，從而把罪惡的手伸向了單純而又不能自理的老人，這類事件不是個案，怎樣保證農(nóng)村老人的人身安全也是全社會應該關注的焦點。
4加快陜西農(nóng)村養(yǎng)老的制度建設，推行居家養(yǎng)老模式勢在必行
加快建立陜西農(nóng)村養(yǎng)老保障的全覆蓋體系，使得所有人都老有所養(yǎng)，老有所依，不管是否無子女戶，只要身邊沒有子女，就納入居家養(yǎng)老機構，提高陜西農(nóng)村老人的幸福指數(shù)。
降低合作醫(yī)療的報銷門檻，只要是看病就報銷，不要有數(shù)量和住不住院的限制，這樣農(nóng)村老人有病才敢看，才敢進醫(yī)院。
以村為單位，把老人以不能行動為中心劃撥幾組，沒有殘疾的白天到有殘疾的家里活動，積極倡導鄰里互助，志愿幫扶和老年人互助，制定緊急事件的有效應對辦法，照顧好他們的生活。
與子女簽訂養(yǎng)老協(xié)議。特別是子女不在身邊的農(nóng)村老人，這個陜西農(nóng)村尤其普遍，在子女去打工前要簽訂養(yǎng)老協(xié)議，讓他們拿出一部分資金與國家的資金一起建立農(nóng)村居家養(yǎng)老機構，對子女來說，也能安心在外打工，免去了對老人無法養(yǎng)老的擔心，又能使老人得以很好的照顧。
農(nóng)村老人是一個龐大的群體，需要政府、家庭和社會的共同參與。政府拿出一部分專項資金，集體依靠把老人土地向外出租的辦法提供一部分資金，兒女通過協(xié)議提供一部分資金等，共同支援農(nóng)村老人居家養(yǎng)老服務的發(fā)展， 居家養(yǎng)老中心就是老人的家，他們的生命在這里得到延續(xù)，精神在這里得到慰籍。
在家附近_展居家養(yǎng)老是他們的首選，使老人生活在熟悉的農(nóng)村環(huán)境中，鄰里關系和諧。即避免了去養(yǎng)老機構的那些高昂的費用，又不用遠離家鄉(xiāng)，熟悉的地方熟悉的鄉(xiāng)音更有利于老人的適應和身心健康。可以吸收辦幼兒園的經(jīng)驗，對于子女長期不在家、行動不便， 居住比較遠和分散的老人在村里創(chuàng)立老人托管中心， 實行全托制，省去了遠離家鄉(xiāng)的兒女的牽掛和照顧的麻煩；對于身體健康， 行動自如的老人來說， 可以實行半托制，自己白天走到居家養(yǎng)老服務中心享受生活服務和文化娛樂活動， 晚上回家。這樣能夠滿足老年人不同層次的養(yǎng)老需求，所以居家養(yǎng)老對陜西農(nóng)村的老人來說無疑是一種最理想的養(yǎng)老模式。
第5篇：居家養(yǎng)老的前景范文
當前，我國已成世界上老年人口最多、老齡化速度最快國家，老年人口、高齡老人增速加快，空巢老人增多，未富先老、區(qū)域不平衡、農(nóng)村老齡人口比例高等問題日益凸顯。有資料顯示，目前我國城鄉(xiāng)空巢家庭已超過50%，部分大中城市達70%；農(nóng)村養(yǎng)老形勢也不容樂觀。目前我國農(nóng)村留守老人約4000萬，占農(nóng)村老年人口37%，其中需要護理和照顧的失能、半失能老人占相當大比重。第六次人口普查顯示，我國大陸總?cè)丝跀?shù)已達13.39億，60歲及以上人口占全國總?cè)丝诘?3.26%，是世界上人口老齡化規(guī)模最大、發(fā)展速度最快的國家之一。隨著計劃生育這代獨生子女的雙親衰老，越來越多的“4+2+1”模式家庭，將面臨經(jīng)濟上、時間上等諸多的養(yǎng)老問題。
“我們將來的養(yǎng)老要比現(xiàn)在的老人難得多，因為現(xiàn)在老年人差不多要有兩個以上的子女。但是像我們，只有一個兒子，我的兒子和兒媳婦將來要贍養(yǎng)4個老人——我們夫婦倆還有兒子的岳父岳母。”40多歲的張女士憂慮重重：將來該怎么辦？“不管是跟我們住、他們自己住，還是送到養(yǎng)老院，現(xiàn)在經(jīng)濟上都有壓力。”
北京大學人口研究所穆光宗教授表示，“421”結構屬風險型家庭架構，養(yǎng)老更是如此。“隨著家庭結構小型化和空巢化發(fā)展，養(yǎng)老服務社會化成為必然選擇。”“未富先老”、計劃生育導致的“少養(yǎng)多”造成子女經(jīng)濟壓力大，但這種情況還只是當前各種養(yǎng)老難題中的一個。如今社會節(jié)奏加快，年輕人工作繁忙，養(yǎng)老不僅經(jīng)濟上有壓力，時間上也忙不過來。“住在家里比送去養(yǎng)老院花費少一些，但我們白天要上班，讓他獨自呆在家里，萬一出個什么事兒，可怎么辦？”30多歲的王先生提出的這個問題，可能比經(jīng)濟困難更嚴重。
全國老齡工作委員會辦公室副主任閆青春認為，現(xiàn)在在家養(yǎng)老有兩個難題，一個是少子化，另一個就是空巢化。2007年中國老齡科學研究中心對22個城鄉(xiāng)老年生活狀態(tài)的調(diào)查顯示，全國老年人家庭空巢率達到了49.7%，農(nóng)村達到38.3%，并且還呈現(xiàn)出快速增長的趨勢。
對當前身處老齡化社會中的父母和孩子來說，少子化、空巢化、經(jīng)濟壓力，都給養(yǎng)老的前景蒙上了一層陰影。2009年80歲以上的高齡人口達到1900萬，超過了老年人口的11.38%。2020年80歲以上高齡人口將達到3067萬，占老年人總量12.37%。2050年80歲以上的高齡人口將近1億，占老年人口的五分之一。
閆青春解釋，高齡意味著老人的健康狀況低下，心理技能、生理技能下降，非自理比重大幅度上升，高齡養(yǎng)老也會提出更高的要求。而且，現(xiàn)在老年人失能的比例在上升：城鄉(xiāng)老年人日常生活需要護理和照料的比例已經(jīng)由6.6%上升到9.8%，其中城市上升到9.3%，農(nóng)村上升到9.9%，目前我國完全失能的老年人有1036萬，其中城市有200多萬。半自理或者部分自理的有1890多萬，其中城市有190萬。
“失能意味著什么？意味著老年人各種疾病罹患率大幅度上升，意味著生活半自理和完全不能自理的老年人的數(shù)量大幅度上升，意味著老年人日常生活離不開人員照顧，也意味著專業(yè)化長期照料和護理服務機構建設必須加快。
據(jù)全國老齡辦報告，我國目前完全失能或部分失能老年人達2834萬，其中多數(shù)為農(nóng)村老年人。這部分人中，近五分之一需要不同程度家庭護理，需要護理和照料的失能老人占9.9%。
閆青春說。可從目前來看，長期照料與護理的養(yǎng)老院舍保有量與巨大的需求不相匹配。到2009年底養(yǎng)老服務機構4萬家，床位226.2萬張，接近老年人總量的1.6%，較之國際社會通行的5%-7%的比例相差很大。
機構養(yǎng)老，為啥不吸引人？
機構養(yǎng)老不吸引人，傳統(tǒng)、觀念、輿論是一個方面，另外即使基于老人自身的感受，老人和子女兩方面也都不愿意到養(yǎng)老機構去。現(xiàn)在我國的養(yǎng)老機構存在較多的問題，機構的數(shù)量不夠，硬件上也遠遠不能滿足社會上養(yǎng)老的需求。軟件方面，老人的精神需求得不到滿足。這些都成為機構養(yǎng)老不吸引人的原因。民政部部長李立國曾公開表示，目前我國機構養(yǎng)老保障面較小，服務項目偏少；區(qū)域和城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，布局不合理；養(yǎng)老服務專業(yè)人員缺乏，投入不足，監(jiān)管存在薄弱環(huán)節(jié)。
合肥的一項調(diào)查顯示，合肥當?shù)?8家養(yǎng)老機構中，36家為民辦，除了高檔的幾家入住率較高之外，多數(shù)床位利用率只有一半左右。一方面養(yǎng)老機構的床位遠低于社會中老人的數(shù)量，另一方面民營養(yǎng)老機構卻“吃不飽”，這看似矛盾的背后，到底是什么原因？樂成老年事業(yè)中心總經(jīng)理高峻松分析說，現(xiàn)在老人去養(yǎng)老院可以分為愿望驅(qū)動型和需求驅(qū)動型，從愿望角度來講，大多數(shù)不想進養(yǎng)老院。“進養(yǎng)老院就感覺自己是被子女遺棄了，沒人管了。”陳老先生在養(yǎng)老院呆了一個月，還是覺得不舒服。北京大學穆光宗教授在上海的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%的老年人愿意居家和自我照料。深圳的一項媒體調(diào)查中，只有9%的受訪老人表示愿意進養(yǎng)老院養(yǎng)老。
“我們做子女的也不愿意送老人去養(yǎng)老院，心里邊別扭，覺得嫌棄老人、不孝順才會這么做。”作為兒媳的張女士顧慮更多。“老人該不該到養(yǎng)老院去養(yǎng)老，應該分成兩大部分來看。”中國老齡科學研究中心老齡社會保障與產(chǎn)業(yè)研究室主任陶立群認為，在一億七千多萬60歲以上老人中，有相當一部分身體很健康，就在社區(qū)提供一些設施和服務、讓他高高興興地過好每一天就不錯。還有一成左右高齡、臥床失能的老人，部分家庭照顧困難很大，這就要到專業(yè)化的設施里面，享受專業(yè)化的服務。
但現(xiàn)在，許多民辦養(yǎng)老機構不僅規(guī)模較小，而且設施陳舊，娛樂、醫(yī)療康復服務配備也不健全，難以適應和符合老年人生活的特殊需要。“有的養(yǎng)老院十幾平方米的房子擠著三四個人，現(xiàn)在我們老年人身上有這病那病，養(yǎng)老院醫(yī)療設備跟不上怎么行？”陳老先生抱怨。
欠缺的還不僅僅是硬件方面，在管理和服務等軟件方面也有待提高。合肥市老齡辦抽樣調(diào)查顯示，在當?shù)孛褶k養(yǎng)老機構200位服務人員中，81%來自農(nóng)村，服務人員平均年齡48歲，50%是小學文化和文盲，80%-90%未經(jīng)過專業(yè)培訓直接上崗。
有專家認為，養(yǎng)老面臨三個問題：經(jīng)濟問題，生活照料，精神慰藉，缺一不可。經(jīng)濟問題和生活照料最基礎，“但養(yǎng)老不是說就讓他吃喝，別摔著碰著，這不是最重要的目的。”“到養(yǎng)老院去得有志同道合的人，就是說有話可說、有人可聊。”還有專家建議，養(yǎng)老機構應該分類：“不光是年齡分類，文化層次、興趣愛好也要分類。別到時候沒有對話的，結果還引起新的不愉快。養(yǎng)老機構應該有更多更豐富的生活，有趣到老。這樣的話老年人才更愉快。”
針對養(yǎng)老機構的建設，陶立群認為，政府應該做窗口，管最低層的，企業(yè)應該搞高層的，進入市場。機構是政府資助辦的機構，應該把重心放在失能的、身邊無子女的老年人的照料上。“政府應該采取民辦公助的方式，政府資源不足，我們要號召全社會有錢的出錢、有力的出力，都投入到養(yǎng)老事業(yè)中發(fā)展養(yǎng)老服務機構。”華齡老年產(chǎn)業(yè)控股有限公司總裁于耀博說。
養(yǎng)老機構的多種形式
當前我國家庭養(yǎng)老面臨的主要難題在于高齡化、空巢化和病殘化。北京大學老年研究所相關專家表示，居家照料因缺乏“應急的生存風險控制機制”，只適宜于健康、有配偶、有家人、有保姆的老年人。
發(fā)展居家養(yǎng)老，政府部門要大力發(fā)展社區(qū)服務和村鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務中心，建場地、買設施、送服務、給保障。這樣，既能調(diào)動家庭的資源，又能使老人避免在養(yǎng)老機構的那種疏離感。養(yǎng)老機構的建設很復雜、是多層次的，現(xiàn)在也有很多工作要做，但整個養(yǎng)老服務體系還有更大的一塊要下功夫。“很多人說必須趕緊建養(yǎng)老院，建設到現(xiàn)在我們投了那么多資金，養(yǎng)老院有266萬張床位，占到老年人總數(shù)的1.6%，即使你住進去滿滿當當?shù)模€有98.4%的老人要在家里住，在家里養(yǎng)老。”所以閆青春認為，在設計整個養(yǎng)老服務體系的時候，應該把98.4%的這部分老人放在中心位置。
國外的經(jīng)驗顯示，在大多數(shù)國家，95%以上的老人也都是在家里養(yǎng)老，即使在北歐的高福利國家、美國等發(fā)達國家，居家養(yǎng)老也是主體。“但是，居家養(yǎng)老，在養(yǎng)老設施和家里都會遇到問題。”陶立群說，“比如說在家里子女都上班了，就剩下老人自己，老人很寂寞，這個問題怎么解決？第二，老人的年齡越來越大，在家里萬一出現(xiàn)問題以后怎么辦？”所以，居家養(yǎng)老并不是說老人養(yǎng)老完全由子女負擔，而是要求政府通過社區(qū)服務向家庭提供支持。
“現(xiàn)在社區(qū)這塊還遠遠不夠。”調(diào)查顯示，我國社區(qū)當中養(yǎng)老服務設施和場所嚴重匱乏。全國城市當中有社區(qū)8.9萬個，建設有老年活動設施和場所的不到半數(shù)，并且，很多的場所設施是因陋就簡，中西部地區(qū)有的數(shù)量就更少，甚至是空白。閆青春建議，政府要大力發(fā)展社區(qū)照顧，為各方聯(lián)系和服務老人提供依托，在社區(qū)當中建立一批為老年人服務的養(yǎng)老機構、設施、場所。給老年人提供就近、就便的實惠、快捷的服務。
寧波和福州走的就是這條路子。目前，寧波全市94%的城市社區(qū)、30%的建制村開展了居家養(yǎng)老服務，239個城市社區(qū)和780個建制村建立了居家養(yǎng)老服務中心，中心對行動不便的老人提供上門服務，請行動方便的老人進入中心用餐、理發(fā)，為一些生活不能自理、家庭困難的空巢老人提供政府購買的家政服務。
在福州，社區(qū)里邊也有了“托老所”，子女上班之后，家里老人步行不過5分鐘，就能到社區(qū)的居家養(yǎng)老服務中心。在服務中心，老人們可以拉家常、下棋、看書，沒有了“獨守空房”的寂寞，也避免了沒人照看的困擾。到了中午，中心提供不同花樣的“四菜一湯”，僅需5元，包月只要100元，如果是困難家庭老人則可免費享用。
第6篇：居家養(yǎng)老的前景范文
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第7篇：居家養(yǎng)老的前景范文
中國未富先老
于2010年11月1日零時開展的第六次全國人口普查（以下簡稱“六普”），于2011年4月28日截止。國家統(tǒng)計局局長馬建堂公布了“六普”的主要數(shù)據(jù)。
這次人口普查，60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個百分點。 按照國際慣例，65歲及以上人口占總?cè)藬?shù)比例達到7%，就進入老齡化社會，而中國也采用這個標準。從各省份“六普”數(shù)據(jù)中我們看到，在65歲及以上人數(shù)占比一項中，達到10%的省份有6個，比2000年第五次全國人口普查（以下簡稱“五普”）時增加了5個。越過7%“紅線”的省份已經(jīng)達到了26個，比10年前過“紅線”的省份多了13個。而低于7%“紅線”的僅有廣東、寧夏、青海、新疆、等五個省份。對比10年前的“五普”數(shù)據(jù)，老齡人口比重前五的省份已經(jīng)由原來的東部地區(qū)開始向全國范圍擴散。“五普”顯示，65歲以上人口占比最高的五個省（自治區(qū)、直轄市）分別為上海市、浙江省、江蘇省、北京市、天津市，比例最高的上海達到11.5%。這些省份主要位于東部地區(qū)。10年后，65歲以上人口占比前五的省（自治區(qū)、直轄市）分別是重慶、四川、江蘇、遼寧、安徽，其中，比例最高的重慶為11.56%。這五個省份已經(jīng)不再局限于東部地區(qū)，而是在中國四個不同的區(qū)域。
人口老齡化是世界趨勢，然而由于歷史、社會、政策等因素的影響，中國的人口老齡化又有自己的特點：老齡人口絕對數(shù)量大。根據(jù)“六普”數(shù)據(jù)顯示，中國60歲以上老齡人口為1.77億，是世界之最。預計到2050年，中國60歲以上老年人口將達到4.3億以上，占世界老年人口的22.3%，比發(fā)達國家地區(qū)的老年人口總和還多；人口老齡化速度快。同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點。而0~14歲人口的比重下降6.29個百分點，可以看出中國正在跑步邁入老齡化社會；與發(fā)達國家相比，中國進入老齡化社會經(jīng)濟發(fā)展水平不高。發(fā)達國家的老齡化伴隨著城市化和工業(yè)化，呈現(xiàn)漸進的步伐，當其65歲人口占7%時，人均GDP達到1萬美元，而中國的人均GDP僅為800美元，可以這樣說，發(fā)達國家是先富后老，而中國是未富先老。老年人口高齡化情況明顯。預計到2015年，80歲以上的高齡老人將達到2400萬，約占老年人口11.1%，年均凈增高齡老人100萬，增速超過中國人口老齡化速度，高齡化進一步加速。高齡人口喪偶和患病的機率高、生活自理能力差，更加考驗社會的養(yǎng)老保障水平。
中國養(yǎng)老面臨空前壓力
每年的重陽節(jié)前后，老人們會得到格外的關注：領導慰問，親友來訪，政府送來津貼禮品，這些都會讓老人家里和養(yǎng)老院里熱鬧一番。但老人臉上的笑容、節(jié)日的喜慶氣氛、社會的一時關注，卻不能掩蓋中國老齡化社會的現(xiàn)狀，不能緩解養(yǎng)老問題給社會帶來的壓力，不能化解老人缺養(yǎng)的現(xiàn)實問題。更何況，中國是在經(jīng)濟尚不發(fā)達的時候就已經(jīng)“未富先老”，這意味著社會能提供的資源非常有限，各方面對此的準備也顯得格外倉促。
醫(yī)療保障體制不健全
中國老年人口是高患病、高傷殘、高醫(yī)療費用的群體,他們消耗著近80％的醫(yī)療資源,醫(yī)療費用占整個GDP的8～9%。老年人的醫(yī)療費用占其一生醫(yī)療支出的約2/3。老年人平均健康壽命僅占壽命的70%,而長達10年左右?guī)缀醣桓鞣N大小病痛所困擾。完全或部分喪失生活自理能力的老人由2000年2260萬增至2012年4000多萬,增長近一倍。由此導致醫(yī)療保險支出急劇增加,2012年達2030億元,比2004年上漲235%。
雖然經(jīng)過了30年的改革和發(fā)展,中國醫(yī)療體制改革逐步深化,但仍然存在很多問題，如城鄉(xiāng)、區(qū)域間醫(yī)療資源分布不合理、醫(yī)療保障體系與醫(yī)療公平不相適應等。由于醫(yī)療資源分布向城市及經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)集中,特別是醫(yī)療衛(wèi)生技術人才明顯集中在城市及經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),這就使得農(nóng)村公共衛(wèi)生服務基礎設施落后,老年群眾看病難、看病貴。
而無論是農(nóng)村還是城市，全國只有享受國家公費醫(yī)療保障的少數(shù)人得到了較實在的醫(yī)療保障,其他均處于一種較為脆弱的醫(yī)療保障之中。居民看病自費比例逐年攀升,個人負擔加重,醫(yī)療公平明顯不足。從實際醫(yī)療消費看,一些老人即使參加了基本醫(yī)療保險,享受基本醫(yī)療保險待遇,但由于統(tǒng)籌基金起付標準設置的門檻過高,參保老人自付醫(yī)療費用比例高,很多老人患了大病、重病或慢性病,統(tǒng)籌基金和個人賬戶支付就會嚴重不足,且存在較大缺口,參保老人不得不用現(xiàn)金支付很高的醫(yī)療費用,這給低收入和多病老人帶來巨大的經(jīng)濟負擔。全民基本醫(yī)療保障對醫(yī)療費用承受能力提出更高挑戰(zhàn)。
相較于歐美國家，中國還存在“兩低”現(xiàn)象，即養(yǎng)老保險覆蓋率較低、統(tǒng)籌層次低
從參保人數(shù)來看，在中國,納入基本社會養(yǎng)老保險的人群只占總?cè)丝诘?5％,低于20%的國際最低標準。基本醫(yī)療保險制度理論上應當覆蓋全體公民，但目前實際覆蓋率還很低，城鎮(zhèn)職工2.7億人中，參保的有1.8億；城鎮(zhèn)非從業(yè)居民2.4億中，參保的只有3千多萬；農(nóng)村居民7.6億人參保。
從養(yǎng)老保險資金的來源和支付看，不同身份和不同地域的就業(yè)者差別也極大。就不同身份來說，對于公務員以及全額撥款事業(yè)單位就業(yè)人員，個人不需要繳納養(yǎng)老保險金，這部分人的基本養(yǎng)老保險金主要來自國家財政預算；對于其他事業(yè)單位，特別是已經(jīng)改制為企業(yè)的事業(yè)單位，其職工按照企業(yè)職工繳納和享受基本養(yǎng)老保險金；對于企業(yè)職工而言，其基本養(yǎng)老金又由兩個部分構成：社會統(tǒng)籌賬戶基金（基礎養(yǎng)老金）和個人賬戶養(yǎng)老金，其繳費和使用也均由兩個部分構成；對于城鎮(zhèn)個體工商業(yè)主及城鎮(zhèn)個體工商戶從業(yè)者和零散就業(yè)人員而言，參加基本養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)為當?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY，繳費比例為20%，其中8%記入個人賬戶，退休后按企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法計發(fā)基本養(yǎng)老金。這樣的參保方式也造成了被保險人隊伍的參差不齊。
除了上述規(guī)定本身對不同勞動者的差異之外，為了照顧到中國地域遼闊、經(jīng)濟發(fā)展水平差異很大這一事實，國家有關養(yǎng)老保險體制的政策法規(guī)在一些具體操作方面也給了省、市、自治區(qū)一定的自。
目前由于還沒有建立起國家層面的養(yǎng)老統(tǒng)籌格局,絕大部分還是市縣級統(tǒng)籌,個別省份建立了省級統(tǒng)籌,養(yǎng)老保障制度的“適用性”和“便攜性”差,有關養(yǎng)老保險具體的改革方案、政策制度和基金的調(diào)劑等問題都是由地方政府決定,而各地在繳費和待遇標準等具體政策方面千差萬別,經(jīng)濟發(fā)達的沿海地區(qū)養(yǎng)老金積累已達幾百個億,而老工業(yè)區(qū)及一些經(jīng)濟不發(fā)達的貧困地區(qū)卻收不抵支,養(yǎng)老基金難以在全國范圍內(nèi)進行調(diào)劑,致使勞動力跨區(qū)域流動也存在著諸多的困難。而各地根據(jù)自身情況所制定的一些地方法規(guī)則使全國養(yǎng)老保險體制的統(tǒng)一性和完整性進一步遭到破壞。
由于養(yǎng)老制度的不健全，使得中國養(yǎng)老保險收支嚴重不平衡。據(jù)統(tǒng)計,1980年在職職工與退休人員的供養(yǎng)比是13∶1,1990為10∶1,到2003年,這個比例已經(jīng)銳減到3∶1。此外,每年新增退休人員300多萬人。有專家指出，雖然現(xiàn)行的一些新規(guī)在完善養(yǎng)老保險制度方面邁出了扎實的一 步，可是要解決中國養(yǎng)老金危機， 從長遠看來，還必須使巨額的隱性債務缺口有所著落，使國家統(tǒng)籌和個人賬戶上有所積累，否則，光靠當期財政補貼難以應付老齡化高峰所帶來的壓力。所以如果現(xiàn)行政策不盡快改變,社會統(tǒng)籌養(yǎng)老金收支均衡赤字將在2016年后凸顯。
養(yǎng)老資源嚴重缺乏
中國已成為世界上老得最快、老人最多的國家，養(yǎng)老已經(jīng)成為中國年輕人必須面對的難題之一。隨著計劃生育這代獨生子女的雙親衰老，越來越多的“4+2+1”模式家庭，將面臨經(jīng)濟上、時間上等諸多的養(yǎng)老問題。
家庭養(yǎng)老一直是中國養(yǎng)老的主要方式。然而，獨生子女政策造就的“四二一”式的家庭結構，注定了這種方式難以為繼。“80”后們結婚后面對的是兩個人要贍養(yǎng)四個老人，甚至更多，其間的緊張和壓力已經(jīng)日漸體現(xiàn)，加之社會轉(zhuǎn)型所帶來的新舊思維變化，造就了兒女和老人在贍養(yǎng)上必然的差異態(tài)度和行為沖突。盡管社會養(yǎng)老在中國已經(jīng)不是新鮮事兒，但在信奉“養(yǎng)兒防老”的中國，把失能老人送進養(yǎng)老機構仍是很多家庭不得已的選擇。
盡管近年來中國養(yǎng)老服務事業(yè)有所發(fā)展，但與老齡化進程加速、社會養(yǎng)老需求不斷增長的形勢仍不相適應。養(yǎng)老資源緊缺、服務水平低下、體制機制滯后已成為制約中國養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的三道“門檻”。
來自民政部的數(shù)據(jù)顯示，目前中國老年人口為1.69億，養(yǎng)老床位約250萬張，每千名老人占有養(yǎng)老床位不到15張，不僅與發(fā)達國家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)約70張的水平差距很大，也低于有些發(fā)展中國家，如巴西每千名老人占有養(yǎng)老床位20至30張。
目前，中國大多數(shù)民辦養(yǎng)老院還處于投資階段，大多數(shù)養(yǎng)老院都是靠對租用的民房倉庫或閑置房屋進行改建，不但存在環(huán)境差、設施陳舊簡陋等問題，很多建筑設計也不符合老年人生活習慣，且往往因缺乏資金無力改建或因受場地限制難于擴建。
另外，中國養(yǎng)老服務大多停留在基本的生活照料上，服務水平不高，服務方式單一。民辦養(yǎng)老院的服務相對落后，整體管理水平較低，工作人員缺乏專業(yè)知識和技能。由于護理人員缺乏，一個護理員往往服務七八個甚至十幾個老人，使老人無法得到精心照料。
雖然各地都認識到了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可觀前景，但不少民辦養(yǎng)老機構都反映，作為民辦福利機構，雖然國家政策表示要給予支持，但目前基層政府和部門管得多、服務得少。
一位民辦養(yǎng)老機構的負責人表示，她創(chuàng)辦的養(yǎng)老公寓是當?shù)仞B(yǎng)老服務社會化的試點，但還是障礙不少。有些部門認為社會福利事業(yè)是政府的事，懷疑企業(yè)參與的動機，處處設防。一些民營養(yǎng)老機構還反映，國家對福利機構用地、用水、用電的優(yōu)惠在多數(shù)地方成了一紙空文。
由此可見，當前中國的養(yǎng)老服務業(yè)要健康地發(fā)展，就必須要掃清體制、機制障礙，按照政府與市場相互支撐互相促進的思路，政府負責提供基本的養(yǎng)老經(jīng)濟保障，通過市場提供多樣化、多層次的養(yǎng)老服務，既保證公益性與福利化，又促進養(yǎng)老市場健康發(fā)展。
探索中國養(yǎng)老出路
目前，中國有三種養(yǎng)老模式——機構養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。探索中國養(yǎng)老出路，并不是摒棄這三種模式，而是改善這三種模式，關鍵在于這三種養(yǎng)老模式真正能給老年人提供什么樣的服務。
機構養(yǎng)老
主要的養(yǎng)老機構就是敬老院，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)老人不愿意選擇到敬老院養(yǎng)老。除受傳統(tǒng)觀念影響外，受訪的老人表示，去敬老院養(yǎng)老不自由、飲食不衛(wèi)生、服務不到位，在敬老院消費遠遠高于在家養(yǎng)老。敬老院自身硬件設施差、服務產(chǎn)品單一、可供老年人精神養(yǎng)老的條件缺乏，成為很多老人不愿意到敬老院的一大重要原因。
很多敬老院入住率不到一半，經(jīng)營不佳，難以滿足老人養(yǎng)老的需求，原因還是養(yǎng)老機構自身問題。在經(jīng)營不佳的狀況下，只能低成本運行。而低成本、低服務，最后導致需求方減少。其實，養(yǎng)老市場存在很大的供需矛盾，首先是人才缺乏，包括高端的管理人才、普通的照料人員和護理人員。加上大家對養(yǎng)老業(yè)的陌生，很少有人會投資養(yǎng)老市場，這就導致低成本運行，所提供的也是不完善的服務。
養(yǎng)老不是沒有需求，這么龐大的一個群體，關鍵是提供什么樣的服務產(chǎn)品。養(yǎng)老不只是三餐一睡、一張麻將桌，養(yǎng)老機構應該是一條龍服務，應該興辦老年學校、老年福利院、敬老院，老年醫(yī)療康復中心，老年文化活動中心等，讓老年人在養(yǎng)老機構里真正的老有所學、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂。
居家養(yǎng)老
居家養(yǎng)老模式，可以較好地解決老人的孤獨感和對生命消亡的恐懼感。除了精神照料，還要滿足老人多層次的需求，老人們是需要交流、溝通的，是需要運動的，關鍵是怎樣科學、合理的安排。現(xiàn)在居家養(yǎng)老模式中的“日托照料”，就是體現(xiàn)出對老人的精神照料、飲食照料、運動照料、疾病照料，個人愛好、個人興趣、健康狀況等全方位的照顧。
另外，居家養(yǎng)老模式中的“家庭照料”也很關鍵。“家庭照料”不只是需要一個保姆，因為保姆做不了一個專業(yè)護理人員的工作。比如，老人得了疾病從醫(yī)院回到家后，能吃什么？什么時間睡覺？什么時間吃藥？甚至在看護的過程中，出現(xiàn)病情的反復等，這些問題是需要一個專業(yè)的醫(yī)生或者具有護理經(jīng)驗的人員對其進行照料，才能夠解決的，更重要的是保姆難以解決老人精神層面的需求。
但是，居家養(yǎng)老模式并不完全能解決老人的生活問題。有很多老人是生活不能自理的、空巢的，他們更希望能夠有一個地方可以住下來。在這樣的情況下，他就應該到養(yǎng)老機構去，就應該到看護中心去。但是，我們又沒有那么多的資金去建那么多的養(yǎng)老院，所以建一些居家養(yǎng)老照料中心，讓不同層面的老人都能夠找到一個適合自己養(yǎng)老的方式，不失為一種好辦法。
而且，現(xiàn)階段讓所有的老年人都選擇去養(yǎng)老院養(yǎng)老并不現(xiàn)實，更多的老年人還是要居家養(yǎng)老，但是現(xiàn)在的居家養(yǎng)老概念需有別于傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老，它更主要是一種借助社會力量的社區(qū)服務模式。
社區(qū)養(yǎng)老
較之機構養(yǎng)老、居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老模式有明顯的優(yōu)勢。因為社區(qū)能更好地了解老年人的需求，通過社區(qū)成員和志愿工作者的調(diào)查，最大限度地滿足老年人不同層次的需求，從而有針對性地提供服務；此外，社區(qū)作為家庭之外老年人生活的第二空間，有利于老年人形成自己的人際網(wǎng)絡，熟悉的環(huán)境使得他們可以更好地溝通感情等。
各級政府、相關部門應當高度重視社區(qū)養(yǎng)老，將其列入地方發(fā)展與社區(qū)建設總體規(guī)劃，成為各級政府、相關部門的議事日程和工作目標；進一步完善維護老年人權益的法律、法規(guī)，加大執(zhí)法和監(jiān)督力度，打擊侵犯老年人合法權益的不法行為；對社區(qū)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)提供一定的政策支持、稅收優(yōu)惠，降低其運營成本，使其更好地為老年人服務；加大資金投入，給予財政支持，建立專項基金，同時還要鼓勵社會各界積極捐助，保證社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展和相關設施的建設。
近年來，中國已經(jīng)開始考慮在住宅設計上逐漸適應社會老齡化的發(fā)展，比如有些社區(qū)提倡創(chuàng)建無障礙社區(qū)等，目的就是為了給老年人以及行動不方便的人群提供方便。同時，衛(wèi)生間內(nèi)做好防滑措施，房屋應當寬敞明亮，屋內(nèi)光線充足。另外，在老年人家中安裝報警系統(tǒng)，報警系統(tǒng)可隨時與社區(qū)工作人員或者小區(qū)保安進行互動等。
不僅僅住宅要適應人口老齡化發(fā)展，社區(qū)更要注重老齡化發(fā)展的趨勢。作為老年人主要活動的場所地，社區(qū)應該盡可能地為老年人提供豐富多彩的活動和娛樂場所，讓老年人老有所樂。
同樣，一些社保方面的專家認為，以社區(qū)為核心、家庭為基礎，專業(yè)的老年衛(wèi)生機構為依托，集預防、醫(yī)療、康復、護理和臨終關懷為一體，構建社區(qū)-家庭雙向互動的養(yǎng)老體系，是未來養(yǎng)老模式發(fā)展的一種方向。
資料：主要發(fā)達國家養(yǎng)老啟示
美 國
在美國，雖然社會非常發(fā)達，但是還是以家庭養(yǎng)老為主，真正進入機構養(yǎng)老院的只有20%，其余都是家庭養(yǎng)老。很多美國老人都拿著退休金到風景優(yōu)美、適宜養(yǎng)老的國度、地區(qū)養(yǎng)老，如美國的退休老人到佛羅里達、夏威夷、墨西哥海濱購房長住，安度晚年。
目前在美國的一些地方，“以房養(yǎng)老”已被許多美國人認為是一種最有效的養(yǎng)老方式。美國是“以房養(yǎng)老”模式的鼻祖。許多美國老年人在退休前10年左右就開始為了自己的養(yǎng)老而購買房子，然后把富余的部分出租給年輕人使用，利用年輕人支付的房租來維持自己的退休生活。由于美國的房屋出租業(yè)比較發(fā)達，美國人支出的房租大約占個人支出的1/4到1/3，因而房屋出租的收益也比較可觀。
除此之外，美國政府和一些金融機構向老年人推出了“以房養(yǎng)老”的“倒按揭”貸款，至今已有20多年的經(jīng)驗。“倒按揭”發(fā)放對象為62歲以上的老年人，有三種形式，前兩種與政府行為相關，后一種則由金融機構辦理，不需政府的認可手續(xù)。除美國之外，加拿大也是“倒按揭”貸款業(yè)務發(fā)展比較快的國家之一。
美國伊薩卡市是紐約州下屬的一個相當于縣級的小城市。全市人口約4萬多人，其中有一座規(guī)模中等的養(yǎng)老院，生活著約100位老人，這所養(yǎng)老院屬于中上等水平，是全美養(yǎng)老連鎖企業(yè)之一，每位老人入院前要交納一筆不菲的費用。養(yǎng)老院拿這筆錢搞投資以創(chuàng)值、增值，他們的股票還上市，這些都由經(jīng)濟專家管理和經(jīng)營，并得到政府的支持，所得大部分用于養(yǎng)老院事業(yè)。老人用賣掉自己房產(chǎn)的錢來安度晚年，他們不為子女留遺產(chǎn)，也不給子女增加負擔。
養(yǎng)老院設備齊全，環(huán)境優(yōu)美。院內(nèi)有圖書館、大禮堂、舞廳、音樂廳等各種活動室，餐廳是自選式的，能自理的老人可以到餐廳選擇愛吃的食品，不能自理的有專人推著輪椅到另一個餐廳用餐。大院內(nèi)種滿各種樹木和鮮花、室內(nèi)走廊寬敞明亮，擺放多種綠色植物和花卉、兩側(cè)墻上都裝有扶手，每隔不遠就有舒適的座椅。老人的子女也經(jīng)常來養(yǎng)老院看望他們的父母。
為了防止老人整天生活在暮氣沉沉的氛圍中，他們把幼兒園請進養(yǎng)老院、孩子們的餐廳與老人的大餐廳在一起，他們的歡聲笑語給老人們帶來了歡樂和活力。有的老人沒事就到幼兒園來看孩子們嬉笑打鬧。一些有能力的老人，每人親手鉤織一個毛線的小被子，送給幼兒園供孩子們午睡時用，而孩子們通過與老人的接觸也潛移默化地了解到，除爸爸媽媽以外，還有這樣一個人群，就是爺爺和奶奶（因為在國外極少有祖孫三代生活在一起的大家庭），這對培養(yǎng)孩子們的愛心也是有益的。該院還定期把動物園里的小動物運來，供老人和幼兒園的孩子們參觀。還定期舉辦音樂會，一些被護理員推著輪椅來的老人，雖不會和大家一起唱歌，但可以看得出，他們的情緒也受到感染，變得愉快興奮。
盡管中美養(yǎng)老社區(qū)產(chǎn)業(yè)環(huán)境不同，但是美國的案例至少有以下啟示：首先，在中國養(yǎng)老社區(qū)看似前途無限，但是這筆錢未必好掙。在具體運營過程中，各種服務細節(jié)千頭萬緒，能否打造成熟的產(chǎn)品是成功的前提;其次，介入養(yǎng)老社區(qū)產(chǎn)業(yè)應理性規(guī)劃，切忌一哄而上，尤其應注意財務風險，穩(wěn)健擴張;再者，無論“重資產(chǎn)”模式還是“輕資產(chǎn)”運作，老年社區(qū)的生意要長遠，只有回歸到基本的服務品質(zhì)，才是王道。
歐洲
歐洲的國家政策傾向于讓老年人居住在獨立的公寓中。建筑將三種元素結合在一起：城市意味、社區(qū)功能和生態(tài)目標。代表樓盤有荷蘭弗萊德利克斯堡老年人公寓。通過建筑元素的集合處理，讓老年公寓不顯孤獨。
異地養(yǎng)老、跨國發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在歐洲漸成潮流。挪威的卑爾根、奧斯陸、貝魯姆等市已經(jīng)先后在西班牙南部開設了大型養(yǎng)老公寓，那里低廉的地產(chǎn)價格，充足的陽光，吸引著越來越多的企業(yè)和老年人。北歐其它國家的老人到西班牙養(yǎng)老，看中的不僅是那里的自然環(huán)境，還有功能齊全的養(yǎng)老設施、良好的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務、保險服務等。與此同時，西班牙的實業(yè)家們也盯緊了那些希望來西班牙養(yǎng)老的北歐人的“錢口袋”，異地養(yǎng)老實在是一項互利雙贏的好事情，已經(jīng)被越來越多的國家、企業(yè)和老年人所認可。
歐洲養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大發(fā)展?jié)摿Σ粌H僅吸引了歐洲的企業(yè)，許多歐美一流的大公司也開始搶灘登陸。全美最大的老年人生活服務提供商加國安老院，已在德國開辦9家聯(lián)合企業(yè)，在英國開辦了15家，正在開發(fā)西歐市場。該公司在倫敦附近開設的一家老年公寓，每月的費用雖高達4000英鎊，但仍客源不斷，經(jīng)營業(yè)績一路飆升。
據(jù)歐盟和美國退休者協(xié)會2006年的一份報告，在挪威、荷蘭和丹麥，96%的老人獨居，居家養(yǎng)老服務需求巨大。在英國，居家養(yǎng)老服務是老齡產(chǎn)業(yè)最活躍的一個因素，價值110億英鎊的居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，多數(shù)被大公司控制。這個市場在德國也很強盛，目前有10000多家養(yǎng)老院為體弱的老人提供居家養(yǎng)老服務，服務老人數(shù)量近8年內(nèi)上升了23%。
英國的老年社區(qū)建筑規(guī)模大，有各種各樣的俱樂部，開設的課程和組織的活動超過80種以上，具有完善的配套設施與功能區(qū)劃分，是集合了居住、商業(yè)服務、度假療養(yǎng)為一體的大型綜合社區(qū)。英國是世界上較早進入“銀發(fā)”時代的國家，對老年人采取的社區(qū)照顧的模式，取得了相當不錯的成效。這一模式，對于逐漸步入老齡化的中國，有相當大的借鑒意義。現(xiàn)在，英國65歲以上的老年人超過1000萬，約占全國總?cè)丝诘?8％，75歲以上的老年人亦有370萬。英國人的平均壽命，男性已增至71歲，女性更是增至77歲。如今英國已出現(xiàn)了一些“老年人城市”，如貝克斯希爾、海斯汀、伊斯特邦等，這些度假城市風景如畫，退休的老年人紛紛遷入安度晚年，城市中老齡人口已占20%～50%。
在丹麥，目前最流行的是自助養(yǎng)老社區(qū)（DIY），環(huán)境優(yōu)美、設計精當。在那里，老人們可以做自己想做的事，可以約上老友，或是志趣相同的伙伴住在一起，一塊兒釣釣魚、養(yǎng)養(yǎng)花，共同建設屬于他們自己的家園，獨享的公寓，共享的餐飲、花園，個性化的小手工藝車間、小農(nóng)場等，老人們只要想到的，在這兒都能得到充分地滿足，他們還可共同租用特別的照料服務，這種社區(qū)在哥本哈根郊區(qū)每月要1000歐元。
德國的養(yǎng)老社區(qū)特點是老年住宅與養(yǎng)老院相結合。德國老年產(chǎn)業(yè)分為兩種體系：社會住宅體系，養(yǎng)老院體系。社會住宅體系里的老年住宅，內(nèi)部多為無障礙設計，政府對老人住房采取補貼措施。在生活援助方面，老年住宅房產(chǎn)主與民間福利團體簽訂提供服務的合同，該合同可成為房產(chǎn)主獲得建設資金貸款的融資條件。養(yǎng)老院體系里的老年住宅是一種接近住宅形式的養(yǎng)老院。在規(guī)劃上，設計者把社會體系的老年住宅和養(yǎng)老院毗鄰建設，以便在設置服務網(wǎng)點和急救站時，兩者能共用。
亞洲
日本老齡人的生活質(zhì)量是在良好的社會保險保障體系的基礎上實現(xiàn)的。提供無障礙設施的老齡人住宅產(chǎn)品、具有看護性質(zhì)的老齡人住宅產(chǎn)品、能和家人共同生活(二代居)的住宅產(chǎn)品。代表樓盤有港北新城，老年人住宅產(chǎn)品與其他租售性質(zhì)的住宅產(chǎn)品混合設計在一個生活社區(qū)內(nèi)，突出自助自理。
據(jù)日本總務省2001年6月公布的人口統(tǒng)計，日本65歲以上的老人達2227萬，占總?cè)丝诘?7.5%。隨著社會的發(fā)展，養(yǎng)老方式也逐漸由家庭走向社會，其中，把居家養(yǎng)老與社會養(yǎng)老結合起來，是目前日本流行的養(yǎng)老方式。日本的企業(yè)在養(yǎng)老方面也在做出各種嘗試，松下國際電子公司已經(jīng)設立了專門的養(yǎng)老院部門，準備在大阪建造一所具有高科技含量的綜合型養(yǎng)老院。在那里，老年人可以和機器寵物玩耍，還能通過互聯(lián)網(wǎng)與親朋好友保持聯(lián)系。韓國三星等公司也在積極開拓針對不同消費層的老年公寓。
在新加坡，養(yǎng)老院一般興建在成熟的社區(qū)中。公寓戶型一般分為35平方米和45平方米，為一位或兩位老年人提供生活空間，住宅的戶型設計及內(nèi)部結構設計都出于標準的特殊化考慮。
鏈接：國內(nèi)養(yǎng)老嘗試
重慶城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險提前全國一年實現(xiàn)全覆蓋
重慶于2009年7月于全國率先開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險試點工作，城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險提前全國一年實現(xiàn)全覆蓋，基礎養(yǎng)老金比國家標準高25元人民幣，企業(yè)退休人員人均養(yǎng)老金水平達到1600元人民幣。截至2011年11月底，全市參保人數(shù)達到1102萬，其中農(nóng)村戶籍983萬，城鎮(zhèn)戶籍119萬，參保率為85%。老年參保人員共362萬，其中農(nóng)村戶籍304萬，城鎮(zhèn)戶籍58萬，共發(fā)放養(yǎng)老金55.87億元人民幣，全面完成年度目標任務。
南京試點以房養(yǎng)老
2012年4月22日，南京市民政局下發(fā)《南京市老齡事業(yè)發(fā)展第十二個五年規(guī)劃》，將通過一系列舉措，使南京的老人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學。據(jù)悉，在養(yǎng)老保障方面，南京將穩(wěn)步推進機關事業(yè)單位養(yǎng)老金社會化發(fā)放試點工作，繼續(xù)完善新型農(nóng)村基本養(yǎng)老保險制度，不斷完善城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險和高齡老人養(yǎng)老補貼制度，到2015年時實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險制度并軌。南京鼓勵商業(yè)保險企業(yè)、商業(yè)銀行或住房公積金部門建立公益性中介機構，開展“以房養(yǎng)老”(也叫住房反向抵押，貸款人將自己的產(chǎn)權房抵押給金融機構，以定期取得一定數(shù)額養(yǎng)老金或接受老年公寓服務的一種養(yǎng)老方式)試點業(yè)務，使老年人基本生活有切實可靠的收入保障，不斷提高老年人的生活質(zhì)量。
青島城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險實現(xiàn)基礎養(yǎng)老金翻番
從2012年7月1日起，青島市將提高青島市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金標準，從以前的55元人民幣/月提高到110元人民幣/月，實現(xiàn)基礎養(yǎng)老金待遇翻番。預計將直接惠及全市93萬城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇領取人員，進一步提高青島市248.7萬參保城鄉(xiāng)居民的幸福指數(shù)。為此，每年增加財政投入6.16億元人民幣。屆時月平均養(yǎng)老金將達到202元人民幣左右。截至2012年2月底，青島市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險累計參保人數(shù)248.7萬人，待遇發(fā)放人數(shù)89.4萬人，累計收繳保險基金71.8億元人民幣，發(fā)放養(yǎng)老金23.4億元人民幣。月人均養(yǎng)老金147元人民幣左右，基本實現(xiàn)應保盡保，實現(xiàn)了人人享有社會保障。
河南省“全民養(yǎng)老”納入試點數(shù)量全國第一
第8篇：居家養(yǎng)老的前景范文
市養(yǎng)老服務社會化經(jīng)驗已經(jīng)引起了省內(nèi)，以至民政部的高度重視，我省去年評比的省十佳社區(qū)服務項目中就有的居家養(yǎng)老服務項目。從全國影響來講，民政部部長李學舉專門作了重要批示，要求在全國學習借鑒，我們聽到這個消息也非常高興，桂英同志也推薦了多次，這次我是慕名而來。
一、充分肯定養(yǎng)老服務社會化工作取得的成績
上午，匆匆忙忙看了幾個點，下午，秋平同志又簡要地介紹了一下情況，我感覺到的養(yǎng)老服務社會化確實走出了自己特有的發(fā)展路子：一是把機構養(yǎng)老和居家養(yǎng)老結合了起來。機構養(yǎng)老是個示范，是個支撐，居家養(yǎng)老是一個基礎，是一個主體，兩者相輔相成，共同構成了養(yǎng)老服務體系。二是把國辦機構跟民營機構結合起來。以國辦機構為示范，主要承擔政府應該承擔的公共服務的職能，以民營機構為主體，以滿足全社會不同人群、不同層次、不同水平的服務需求。三是把事業(yè)的發(fā)展和產(chǎn)業(yè)的培育結合起來。養(yǎng)老服務不僅是社會福利事業(yè)的重要組成部分，也是一個充滿希望，前景廣闊的朝陽產(chǎn)業(yè)，他帶來的不僅是快活了老年人，也放心了年輕人。更重要的是這個產(chǎn)業(yè)推動了整個經(jīng)濟的發(fā)展，包括就業(yè)崗位的增加，產(chǎn)業(yè)的繁榮，同時，他又刺激了醫(yī)療、教育、購物等其他多種需求，間接的影響可能更大。
1.發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)是科學發(fā)展觀的生動實踐。我覺得的經(jīng)驗有很重要的典型意義和普遍的推廣價值。首先在這塊土地上，這個縣級市，第一經(jīng)濟發(fā)展水平比較適中，第二財政的承受能力也是中等，像整個發(fā)展水平比較居中這樣的情況，我覺得經(jīng)驗出在這里也有其必然性。這也是科學發(fā)展觀的生動實踐。科學發(fā)展統(tǒng)領各項工作，不僅招商引資要體現(xiàn)科學發(fā)展，興辦工業(yè)要體現(xiàn)科學發(fā)展，城市建設要體現(xiàn)科學發(fā)展，我們的公共服務、我們的社會事業(yè)發(fā)展同樣是科學發(fā)展的具體體現(xiàn)。
2.發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)是執(zhí)政為民的生動實踐。執(zhí)政為民不能停留在口頭上，要落實在行動上，執(zhí)政為民的核心是以人為本。這個人是指全體人包括未成年人、中年人、老年人；本，也是全方位的本，既要滿足基本生活需要，還有其他方面的需求，包括精神上，文化上。老年人在老有所養(yǎng)的基礎上老有所樂、老有所為、老有所教，這也是基本需求。
3.發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)也是“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”的重要實現(xiàn)。“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”作為我省的總戰(zhàn)略，無處不在。我們把養(yǎng)老服務社會化這項工作搞好了，也能很好地貫徹落實“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”這個總戰(zhàn)略。不能把“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”理解為創(chuàng)業(yè)就是老百姓當老板，創(chuàng)新就是科學家搞研究，我們這項養(yǎng)老服務社會化工作就是“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”。
二、老齡化是全社會共同面臨的問題
老齡化是當今世界人類社會面臨的最突出、最緊迫、也是最重大的問題。整個西方國家遇到這個問題，由此帶來的國民收入分配的調(diào)整，政府職能的變遷，社會道德的升華和經(jīng)濟社會的轉(zhuǎn)型。老齡化背后帶來了一系列的問題，全世界都在研究怎么樣應對這個挑戰(zhàn)，通過積極應對，能夠使老齡化社會變消極因素為積極因素，變壓力為動力，以此來推動老齡事業(yè)的發(fā)展。
中國的老齡化既有世界各國的共性，也有我們自身的特點：首先，我覺得從我們來講，老齡化速度加快，程度加深。1987年步入老齡化社會，現(xiàn)在已經(jīng)過去21年了。去年60周歲以上的老年人已經(jīng)達到總?cè)丝诘?5%，高齡老人又占了老年人總數(shù)的15%，老齡化發(fā)展的速度相當于人口自然增長率的10倍，這么快的速度是世界各國沒有的。中國60年代實行計劃生育以來，問題也逐步暴露出來了。第二，就是我們老齡化與世界各國不一樣，我國是未富先老。西方發(fā)達國家步入老齡化社會人均國民生產(chǎn)總值至少是三千美元以上，我們中國人均國民生產(chǎn)總值在幾百美元的時候就已經(jīng)進入老齡化了。1987年步入老齡化社會，估計當時人均生產(chǎn)總值也就四五百美元。西方國家在工業(yè)化、城市化加快了，積累了大量社會財富的基礎上才老齡化，我們在生產(chǎn)力發(fā)展水平還是比較低的情況下步入老齡化，這個與國外不同。第三，我國的老齡化是在各級政府與全社會對老齡化的認識和應對的準備都是嚴重不足的情況下到來的。一個不足是思想認識不適應，第二個不足是社會保障體系的建設不適應，第三個不足是體制機制不適應，第四個不足是隊伍機構不適應，第五個不足是有一部分基礎設施建設不適應。社會上對小孩子成長普遍引起了高度重視，但是對老年人這塊工作這幾年才慢慢重視起來。如何應對老齡化，迎接這個挑戰(zhàn)，我們面臨著一個非常重大、突出、緊迫的課題。如果從更高角度講，養(yǎng)老服務社會化也是科學發(fā)展，與以人為本、執(zhí)政為民、全面小康、政府職能等等都有關系，也是以人為本的執(zhí)政理念、全面小康的建設內(nèi)容，從這個地方的實踐提高到更高的境界，做好這項工作具有重要性、緊迫性，我們要增強責任感和使命感。
三、養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展已進入新的發(fā)展階段
我們的老齡事業(yè)已經(jīng)進入一個新的發(fā)展階段，老齡工作最重要的是按照黨的“十七大”的精神，做到老有所養(yǎng)。老有所養(yǎng)是多方面的，不僅是養(yǎng)起來、活下去，更應該包括社會保障體系的建設、老年人的文化體育、精神思想、與之相適應的基礎設施建設、以及整個老年事業(yè)的體制、法制、機制建設等等，當前最緊迫的事情之一，就是如何發(fā)展我們的養(yǎng)老服務業(yè)。
我們省里高度重視這項工作，2011年以來，在全國率先實行農(nóng)村“五保”和城鎮(zhèn)“三無”對象集中供養(yǎng)，2012年在此基礎上增加了醫(yī)療保障的內(nèi)容，這項工作我們無論是供養(yǎng)水平還是覆蓋面在全國都是領先的。今年省委專門召開省委常委（擴大）會議，作出了全面改善民生、促進社會和諧的決定，其中之一就是要加強社會保障體系的建設。毫無疑問，養(yǎng)老服務業(yè)是社會保障的重要內(nèi)容。省政府今年的人代會報告也提出今年全面小康的六大行動計劃，六大行動計劃中對老年服務提出明確要求，包括依法維護老年人權益啟動計劃等。這些都對養(yǎng)老服務這塊工作提出了特別的要求，作出了特別的安排。以此為標志，為起點，我們的養(yǎng)老服務事業(yè)，也步入了一個新的階段。最終的標志，就是要推進養(yǎng)老服務社會化、產(chǎn)業(yè)化、規(guī)范化和制度化。我們從這“四個化”上做些文章，首先是養(yǎng)老服務對象從重點是農(nóng)村“五保”和城鎮(zhèn)“三無”人員逐步擴大到所有有需求愿望的老人。老年人有這方面的需求，我們政府有責任、社會有責任，都要盡可能地給予滿足。第二，老年服務方式從傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老擴大到機構養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。我們中國幾千年的傳統(tǒng)都是養(yǎng)兒防老的家庭養(yǎng)老方式為主，隨著工業(yè)化、城市化、現(xiàn)代化的推進，家庭的角色在轉(zhuǎn)變，將來機構養(yǎng)老和居家養(yǎng)老將成為大的發(fā)展趨勢，其中機構養(yǎng)老作為一種示范和典型，更重要的是要發(fā)展處于機構養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老之間的居家養(yǎng)老。第三，養(yǎng)老服務主體要從公辦為主擴大到社會廣泛參與，社會多元化養(yǎng)老。作為基本的公共服務面很廣，其中有的服務主體是政府，但大量提供服務的主體是多元化的，政府可以通過購買服務、政策扶持、規(guī)劃引導、法制保障等多方面的措施來引導社會其他方面主體為養(yǎng)老服務提供供給，提供財力。第四，養(yǎng)老服務的途徑要從單純的事業(yè)性提高到事業(yè)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)培育相結合上來。更多的在政府保證基本公共服務的同時，引導社會通過低償、有償?shù)姆諄碇鸩叫纬梢粋€新興的產(chǎn)業(yè)，滿足不同層次，不同人群的不同需求。我覺得這方面大有可為，下一步的投資浪潮也會是社會服務業(yè)特別是養(yǎng)老服務這一塊。對來講也具有發(fā)展空間，市場經(jīng)濟、民營經(jīng)濟力量比較雄厚，完全有條件在這方面做得更好，走在全國前列。今天在看了現(xiàn)場后，我覺得的養(yǎng)老服務業(yè)已進入一個新的發(fā)展階段。
前五年我們重點做集中供養(yǎng)，今后五年我們面向全社會、依靠全社會、覆蓋全社會，要搞好養(yǎng)老服務社會化工作，要在中國特有的國情下，發(fā)揮自有的優(yōu)勢，加強黨的領導和政策扶持，這是我國特有的政治優(yōu)勢。任何一項工作，領導認識提升了，工作重視了，發(fā)展才可能加快。也一樣，如果不是市委市政府的高度重視，不是民政部門的積極探索，不是全社會的廣泛參與，也不會有養(yǎng)老服務社會化的生動實踐和豐富成果。做好養(yǎng)老服務社會化工作，我覺得首先要進一步明確目標，著眼長遠，立足當前。既要考慮未來十年、十五年我們社會的發(fā)展，跟全面小康和基本現(xiàn)代化相適應，同時又要立足當前或說是這五年，圍繞著養(yǎng)老服務社會化，來考慮我們需要做什么事情，能做什么事情，怎么樣實現(xiàn)這個事情，要有一個非常明確的目標。經(jīng)過努力，這個目標是能夠?qū)崿F(xiàn)的；其次要構建養(yǎng)老服務的體系。縣里要有包括五保集中供養(yǎng)、敬老院、孤兒院在內(nèi)的社會福利中心；鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要有養(yǎng)老服務中心；社區(qū)、村里要有養(yǎng)老服務站。居家養(yǎng)老這一塊，城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老要實現(xiàn)全覆蓋，有條件的農(nóng)村也可以把這塊搞起來。有了目標，還要有探索實踐目標的路子，形成一個有利于養(yǎng)老服務社會化的體制機制。第三要有相應的扶持政策，應對老齡化社會的挑戰(zhàn)。發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，政府的責任是毫無疑問、責無旁貸的，政府在養(yǎng)老服務社會化中起主導、引導作用，政府的作用體現(xiàn)在財政的支持上。前幾年集中供養(yǎng)為什么能勢如破竹地推進，財政支持是最重要的推進器。的機制很好，政府花小錢辦大事，四兩撥千斤，政策以獎代補，發(fā)展民辦養(yǎng)老機構肯定比國辦國營要好得多，投資效益和社會效益都很大。放手發(fā)展民辦養(yǎng)老機構，包括現(xiàn)有的國辦民營，民辦公助，民辦民助都可以充分相結合，根據(jù)床位、規(guī)模給予相對補助，對于投資的補助也是比較適當?shù)摹５谒囊?guī)范管理。我們既然已經(jīng)把這個事業(yè)當產(chǎn)業(yè)來培育，我們就要按規(guī)劃來規(guī)范管理，特別是養(yǎng)老服務針對人，更加要規(guī)范，要從一開始就要把好關。省里要出臺相應的辦法、條例，要強調(diào)依法辦事，按照政策辦事，要把好事辦好。
四、切實加強能力建設
第9篇：居家養(yǎng)老的前景范文
一、養(yǎng)老現(xiàn)狀
據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，我縣60—64歲老年人23727人，65-69歲老年人18805人，70-74歲老年人13698人，75-79歲老年人10201人，80-84歲老年人5965人，85-89歲老年人2556人，90歲以上老年人785人，60周歲以上老年人占全縣總?cè)丝诒壤?6.45%，早已全面進入老齡化社會。
對比分析，在今后相當長一段時期內(nèi)，我縣人口老齡化將呈現(xiàn)以下特點：一是人口老齡化程度進一步加重，老齡人口比例趨高。二是人口老齡化進程趨于加快，呈明顯上升趨勢。三是老年人口“高齡化”特征更趨明顯。四是老年人口性別比梯次遞減。由于男女在生理心理及工作生活方面存在差異，導致女性平均預期壽命高于男性，老年人口中女性人數(shù)明顯多于男性。
機構養(yǎng)老有所成就。我縣養(yǎng)老服務起步于機構養(yǎng)老，在2009年以前為政府投入興建的19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，目前我縣現(xiàn)在登記在冊公辦養(yǎng)老機構20個，民辦養(yǎng)老機構1個，實有養(yǎng)老床位1282張，入住老年人614人。
社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)起步。2012年鎮(zhèn)碧玉社區(qū)成功創(chuàng)建省級養(yǎng)老服務社會化示范社區(qū)，鼓勵支持社會力量參與養(yǎng)老服務，開始引入社會化養(yǎng)老服務理念。2013年建成鎮(zhèn)淯江社區(qū)日間照料中心、桃坪鄉(xiāng)桃園社區(qū)日間照料中心，將社區(qū)養(yǎng)老服務由中心城鎮(zhèn)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸。2014年將建花灘鎮(zhèn)林園社區(qū)日間照料中心、銅鑼鄉(xiāng)龍湖社區(qū)日間照料中心、龍頭鎮(zhèn)聚龍社區(qū)日間照料中心、竹海鎮(zhèn)相嶺社區(qū)日間照料中心，社區(qū)養(yǎng)老將覆蓋全縣1/3的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，將覆蓋65%以上的城鎮(zhèn)老年人。
農(nóng)村養(yǎng)老有所動作。農(nóng)村幅員面積廣，老年人口尤其留守老人多，經(jīng)濟收入低，基礎設施建設不足，因此農(nóng)村養(yǎng)老是各方力量難以企及的地方。2013年我縣選擇基礎條件較好，交通較為便宜，老年人集中的13個建村實施農(nóng)村互助養(yǎng)老項目，建成老年活動中心、幸福院等13個，在農(nóng)村養(yǎng)老服務社會化方面邁出了第一步。2014年將建成14個農(nóng)村互助養(yǎng)老項目，進一步覆蓋更多的村、更多的老人。
居家養(yǎng)老服務開始起動。由于中華民族傳統(tǒng)的家庭倫理道德觀念的束縛，多數(shù)老人很難走出家庭養(yǎng)老的固有模式，寧愿在家冷飲生吃、獨守空房，也不愿走出家門，融入社區(qū)，走進養(yǎng)老機構，接受機構服務、社區(qū)服務，因此居家養(yǎng)老是目前也是今后相當長時期內(nèi)主要面臨的難題。目前，我縣正在探索實施政府為困難家庭失能、半失能老人購買居家養(yǎng)老服務，進而轉(zhuǎn)變老年人固化觀念，接受社會服務，推進居家養(yǎng)老服務發(fā)展。
二、養(yǎng)老項目發(fā)展的不足
目前，我縣養(yǎng)老機構的發(fā)展水平已難以滿足老齡化社會加速發(fā)展的需要。我縣養(yǎng)老服務業(yè)的欠缺不僅僅表現(xiàn)為養(yǎng)老機構總量不足、床位數(shù)少、服務水平和檔次普遍不高，更在深層次上表現(xiàn)為養(yǎng)老機構的社會化發(fā)展水平低、管理理念和經(jīng)營模式陳舊。
在我縣登記在冊的21家養(yǎng)老機構中，由政府投資興建和管理的福利型養(yǎng)老機構仍然占據(jù)絕對地位。這類養(yǎng)老機構雖然普遍地理位置較好、資金有保證、經(jīng)營時間較長、管理經(jīng)驗比較豐富，但由于國有國營的福利性質(zhì)，其經(jīng)營管理方式相對較為保守，各自為政，完全依靠財政補貼，不發(fā)展或不愿發(fā)展院辦經(jīng)濟，無造血能力，受政府投資、運營不能對外經(jīng)營的局限，不參與市場競爭或競爭力不強，規(guī)模化發(fā)展的意愿和能力較弱。對于老齡化趨勢加速發(fā)展的今天，僅靠政府、靠福利，遠遠不能為民眾提供足夠的養(yǎng)老保障。另一方面，民辦養(yǎng)老機構起步較遲、基礎薄弱、規(guī)模較小、品牌分散，加之養(yǎng)老服務行業(yè)本身投資大、回報低、社會福利性質(zhì)強，離開政府的鼓勵與支持，民辦養(yǎng)老機構做強做大的難度很大。
加快養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，使之成為一個符合經(jīng)濟規(guī)律、能夠健康成長的產(chǎn)業(yè)，既有利于解決社會養(yǎng)老的矛盾，也有利于促進社會就業(yè)，形成以“銀發(fā)經(jīng)濟”為特點的新的增長點。
三、養(yǎng)老項目發(fā)展的方向
從國內(nèi)外養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)達地區(qū)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況和商業(yè)服務業(yè)發(fā)展的普遍規(guī)律看，要培育健康發(fā)展的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，必須改變現(xiàn)有的國有養(yǎng)老機構以政府計劃管理為主，民營養(yǎng)老機構小規(guī)模低水平單打獨斗的局面，借鑒政府支持連鎖商業(yè)服務業(yè)規(guī)模化發(fā)展的成功經(jīng)驗，著力發(fā)展符合經(jīng)濟規(guī)律，具有獨立生存與發(fā)展能力的社會化養(yǎng)老機構，重點傾斜，扶優(yōu)扶強，著力培育具本地特色或引進一批連鎖化、規(guī)模化的品牌養(yǎng)老機構。
事實上，在國內(nèi)，已有一些地區(qū)開始了養(yǎng)老機構連鎖化、品牌化發(fā)展的積極探索。如南京真美好老年公寓已進入第10個年頭，業(yè)已發(fā)展成為擁有5個營業(yè)網(wǎng)點的連鎖養(yǎng)老院。天津鶴童老年福利協(xié)會已發(fā)展成為擁有6家專業(yè)老人護理院和包括居家老人照料公司、老年病醫(yī)院、老人護理職業(yè)技能培訓學校、清潔管家公司、老人營養(yǎng)餐配送公司以及老年用品公司等一系列機構的社會組織，成為初具雛形的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集團，得到了國家民政部領導的充分肯定和高度評價。中華慈善總會也在積極籌辦“夕陽紅”全國連鎖老人公寓。市內(nèi)的成立于1993年宜飛老年公寓已經(jīng)市民政局審核許可，擁有300張養(yǎng)老床位，在及川南具有一定的影響力。縣東山老年養(yǎng)生會所入住老人部分來自瀘州等周邊縣市。
因此培育具本地特色或引進連鎖養(yǎng)老機構走品牌化發(fā)展、規(guī)模化經(jīng)營和集約化管理的產(chǎn)業(yè)發(fā)展道路，市場競爭優(yōu)勢顯而易見。這也必將是未來養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老機構發(fā)展的必然趨勢。
四、優(yōu)勢
一是政策加力。近年來，各級高度重視并大力發(fā)展養(yǎng)老社會福利事業(yè)，出臺了《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號）、《省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》（川府發(fā)〔2014〕8號）、《市人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》（宜府發(fā)〔2014〕12號）等系列重要文件，為培育發(fā)展養(yǎng)老服務品牌提供了政策依據(jù)，《縣投資促進實施辦法》使引進連鎖品牌、吸引民間資本投資養(yǎng)老服務有了落地的可能。
二是生態(tài)支撐。溫暖濕潤，氣候宜人。雨熱同季，四季分明，年均氣溫18.3℃，年均降雨量1141.7毫米，日照時數(shù)987.6小時，無霜期達357多天。全縣森林面積83.1萬畝，森林覆蓋率達55.4%，負氧粒子含量最高達每立方厘米5.8萬個。山水俱美，旅游興盛。是全國休閑農(nóng)業(yè)與鄉(xiāng)村旅游示范縣，獲得“中國最佳鄉(xiāng)村旅游目的地”等稱號，成功創(chuàng)建為全國文明縣城、國家衛(wèi)生縣城、國家園林縣城，榮獲“中國人居環(huán)境范例獎”。
三是資本投資意向強烈。2014年，神龍醫(yī)藥有限公司、蜀海旅游發(fā)展有限公司、市二醫(yī)院等多家企業(yè)、機構到我縣咨詢、了解養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，東山老年養(yǎng)生休閑會所多次提出擴建請求，縣內(nèi)外資本對我縣發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前景極為看好，投資意向非常強烈，規(guī)劃定位較高，立足長遠發(fā)展。因此，因勢利導，吸引民間資本，打造品牌化養(yǎng)老較易實現(xiàn)。
五、發(fā)展措施
為能夠更好地應對老齡化社會的挑戰(zhàn)，發(fā)展我縣“銀發(fā)經(jīng)濟”，培育一批在全省乃至西南地區(qū)具有較高知名度的品牌養(yǎng)老服務機構，可以從以下方面著力：
第一、理清政策思路。由民政局牽頭，專題研究鼓勵支持我縣發(fā)展連鎖化、品牌化養(yǎng)老機構的政策措施，可以充分借鑒國家有關部門和上級政府關于支持發(fā)展連鎖商業(yè)企業(yè)的優(yōu)惠政策，理清我縣做強做大養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的政策思路。
第二、建立重點養(yǎng)老機構聯(lián)系制度。可以借鑒扶優(yōu)扶強發(fā)展經(jīng)濟的成功經(jīng)驗和做法，由民政主管部門通過考察研究，確定實力強、機制好、管理優(yōu)秀、發(fā)展?jié)摿^大的養(yǎng)老機構作為主管部門領導重點聯(lián)系單位，即時有效地溝通和共享關于政策、行業(yè)、專業(yè)等方面的信息和資源，對其經(jīng)營與發(fā)展進行指導和監(jiān)督，提升養(yǎng)老機構本身的營運能力和市場競爭力。
