公務員期刊網 精選范文 心理干預的形式范文

    心理干預的形式精選(九篇)

    前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的心理干預的形式主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

    心理干預的形式

    第1篇:心理干預的形式范文

    [關鍵詞]電視新聞;感性力量;理性反映

    傳統新聞傳播理論認為,新聞媒介擔負著信息守門人和擬態環境構筑者的角色,因此,新聞報道除了要反映最新發生的真實事件以外,還應在一定程度上“再現”社會環境。不言而喻,新聞報道必須是對真實事件及現實生活環境的一種理性反映,從而盡到提供客觀世界信息、引導社會良性發展的職責。然而正如常言所說的“曉之以理、動之以情”,在新聞報道中如果僅僅只有理性反映往往顯得枯燥乏味,很難收到好的傳播效果,反之,新聞中感性的力量常常更能打動人心,給人留下深刻的印象。

    一、感性力量在敘事中的作用機制

    普通語義學認為語言是抽象的,所謂抽象,就是選擇某些細節而忽略另外一些細節的過程,每一個字可以說都是對現實的抽象化、符號化,然而語言所反映的實際事物卻是具體的。針對語言與實際事物之間在抽象層面上的差異,日本語義學家早川一榮提出了“抽象階梯”的概念,用圖表的形式形象地表明了字詞的不同抽象程度,他以一輛汽車為例進行多個抽象層次的語言描述:某人擁有的大眾牌轎車――轎車――機動車――陸運工具――運輸工具,抽象層次每增高一層,都會忽略更多的細節,字詞所指的范圍也就越大,指代的事物也就越不具體。從早期人類語言發展來看,語言的一般化、抽象化特征使人類明確界定了人與物、物與物的各種概括關系,不僅掌握和提高了對現實世界各種外在關系的把握能力,而且將事物的抽象特點直接納入思想的領域,推動者人類理想思想的發展。和語言的作用相反的是,電視映像往往是以具體化、直覺化為感染觀眾的主要力量。電視新聞敘事中的嚴肅新聞往往是同世界政治、經濟、國際事務等相關,抽象程度較高,并不是普通觀眾所熟悉的日常生活,而一些社會新聞、人情味新聞則抽象程度很低,總是從普通人和觀眾非常熟悉的日常事情開始,實際上就是把事件中的人物經歷、個性等降低到普通觀眾的經驗水平,使觀眾易于理解。不僅如此,這種抽象程度較低的敘事由于給觀眾提供了一個參與或關聯而不是純粹旁觀者的位置,觀眾更易于從中獲得認同感。從西方文學作品的敘事模式流變也能看出這種世俗化的軌跡。

    弗萊認為:歐洲文學已經走過了以上五種形式,經歷了從神話到諷刺文學的發展變化。在中世紀以前的時代是神話的時代,文學依附于基督教的、古希臘羅馬的、凱爾特或條頓民族的神話。中世紀則是傳奇文學的時代,主要描寫游俠騎士的世俗傳奇,以及表現圣徒或殉道故事的宗教傳奇,以違反自然規律的奇跡達到使故事引人入勝的目的。文藝復興時代是高模仿的時代,最具代表性的文學形式是悲劇和民族史詩。隨后,新興的中產階級文化帶來了低等模仿模式,這種模式在英國文學中從笛福的時代到19世紀末一直占據主導地位。而到最近的一百年間,大部分嚴肅的創作都有越來越趨于諷刺文學的形式。

    二、強化沖突與追求真實的敘事困境

    毋庸置疑,沖突在視覺敘事藝術中一直有著重要的地位。在電視敘事研究借鑒頗多的電影敘事中,有沖突是敘事影片的精髓的說法,而作為電影敘事前身的戲劇藝術,更是從啟蒙戲劇家狄德羅起就提出了以沖突為核心的戲劇創作原則。所謂“沒有沖突就沒有戲劇”,戲劇創作中的“沖突律”具體包括:選擇包含沖突的題材,并圍繞著一個主要沖突展開情節;情節是否具有戲劇性取決于沖突的強弱,并在“啟、承、轉、合”中讓沖突的雙方進行一次比一次劇烈的較量,直到推向最后的等。可見,建立敘事中的二元對立關系,強化沖突是戲劇、電影乃至電視敘事中的一個重要的創作手法。然而,與其他虛構敘事不同的是,由于電視新聞擔負著反映真實的職責,因此,強化沖突的敘事手法常常與追求真實的新聞理念存在矛盾,從而構成敘事困境。

    三、提煉主題與反映真實的敘事困境

    新聞并不是對現實的一種散亂無序的機械反映,它的制作本身就是對現實事件進行選擇、加工的一系列流程。傳統新聞理論認為,提煉主題是新聞制作中遵循的重要原則,旨在從蕪雜的新聞素材中精選最典型、最生動的材料,使新聞報道不僅反映事實,而且傳達制作者的觀點和見解,幫助受眾更好地領會和理解事件所蘊含的深層意義。新聞主題實質是新聞話語傾向滲透在新聞敘事中的集中表現,通過各種傳播技巧加以烘托、強化,在大多數情況下往往借助感性力量達到其傳播目的,但提煉主題往往與理性反映新聞真實之間存在沖突。

    (一)突出一點,不及其余

    提煉主題的過程實際上就是根據新聞素材的重要程度進行選擇和組織,當然,這里對重要程度的衡量依據是新聞話語機制的產物。為了烘托和表現新聞主題,提煉主題的“去粗存精”的篩選過程也就是“突出一點,不及其余”的戲劇化手法。這使提煉主題與全面報道新聞事實之間有了偏差,難以理性反映新聞事實。

    (二)多重主題,自相矛盾

    在敘事化發展趨向中,對某個人物和事件的報道往往是呈現多重的敘事角度,提煉主題的手法在這種多重敘事中有時會無意中自相矛盾,破壞整體的真實感。

    參考文獻:

    第2篇:心理干預的形式范文

    [Abstract] Objective To study the effect of ICU nursing intervention on patients with acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease. Methods 160 cases with chronic pulmonary heart disease admitted in our hospital from June 2013 to May 2014 were selected and divided into the observation group(80 cases) and the control group(80 cases) in accordance with the order of admission. All the patients were given the conventional nursing, in addition, the observation group were given the intensive care. And the mortality was observed and compared between the two groups. Results The mortality of the observation group was much lower than that of the control group(8.75% vs 22.5%), the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion For patients with acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease, ICU nursing intervention can effectively reduce the mortality with good efficacy, so it is worthy of extensive application and promotion.

    [Key words] Acute exacerbation; Chronic pulmonary heart disease; Nursing

    慢性肺心病的發生機制是因為胸廓、肺組織、以及肺血管等慢性疾病而導致肺部組織結構出現變化,進而肺部功能以異常的形式出現,以致于肺部血管的遭受的阻力以不斷增加的方式表現,動脈血壓會上升,以及肥厚現象出現在右心室,甚至會導致右心出現功能衰竭的現象[1-2]。在我國,慢性肺心病常常以老年人居多,并且是一種經常會發生的疾病[3]。該研究對急性加重期慢性肺心病患者施行ICU護理干預的效果進行探究。現報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機選擇2013年6月―2014年5月期間該院收治的160例慢性肺心病患者,其中女性有64例,男性有96例,年齡在46~72歲之間,患者的臨床診斷符合慢性肺疾病的相關診斷標準。整個研究均在患者的知情同意下進行。按照入院順序將患者分為觀察組(80例)和對照組(80例)。其中觀察組男54例,女26例,平均年齡為(47.94±4.2)歲;對照組男50例,女30例,平均年齡為(48.21±3.8)歲。兩組在年齡、性別等一般資料方面差異無統計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對所有患者均實施常規護理的方法,其主要包括心理護理、治療、飲食以及睡眠情況的了解。由于二氧化碳潴留、水電解質紊亂、失調的酸堿平衡、感染等因素會致使急性發作,為此需要對感染進行有效的控制,保證呼吸道處于暢通的狀態,取患者坐位或者半臥位,保持低流量吸氧。隨時了解患者的心理狀態,在有必要時應給予患者心理護理。

    觀察組患者在此基礎上實施加強護理。其加強護理的內容如下:①患者呼吸道感染的控制,由于肺心病大部分患者是因為慢性阻塞性肺的疾病而致,患者主要是由于呼吸道出現了致病的細菌進而致使病情的不斷惡化,為此對此類患者實施護理時,為了能夠有效的控制感染面積,合理的抗生素運用顯得尤為重要,常常是采取靜脈注射方式。護理人員對此類患者進行護理的過程中,關于急性加重期患者的護理原則需要嚴格的遵守,應當依據患者的不同病情采取有針對性的護理措施進行處理,患者的用藥方面應當保證均勻。患者在輸液的過程中,給予的鹽水注射不應當超過500 mL,并且保持在15~20 滴/min的速度為宜。②對患者的呼吸道加強濕化,為了使患者的痰液較容易地得以稀釋,護理人員在護理的過程中應當使患者的呼吸道保持濕潤的狀態,有助于患者痰液的排除。幫助患者減少關于支氣管痙攣的現象,進而改善了患者的通氣障礙。護理人員也可以實施超聲霧化,為了避免患者由于長時間的霧吸入化而出現的缺氧狀況發生,護理人員需要隨時對霧化的溫度、時間、霧量進行關注。護理人員需要鼓勵患者多飲水,為避免由于過度飲水而造成過重的心臟負擔,其每天的飲水量應當保持在2 500~3 000 mL左右。護理人員對患者病房里的空氣潮濕度應當引起重視,可以采取灑水的方式使病房內的空氣適度得以保持。③患者的呼吸道應當保持暢通,為使患者可以順利地排除痰液,護理人員應依據不同患者具有的不同情況,幫助患者找到合適的,也可以指導患者需要作用做才能達到有效的咳嗽,有利于患者痰液的排出。為避免患者的鼻腔干燥現象的出現,護理人員可以利用具有水溶性質之類的劑涂抹在患者的鼻腔黏膜處。

    1.3 觀察指標

    對比觀察兩組患者的死亡率情況。

    1.4 統計方法

    選擇SPSS 18.0軟件進行數據統計,計數資料的比較采用χ2檢驗,當P

    2 結果

    2.1 比較分析兩組患者的死亡情況

    觀察組患者的死亡率(8.75%)明顯低于對照組(22.5%),兩組間的比較差異具有統計學意義。詳見表1。

    3 討論

    慢性肺心病是臨床中常見的一種呼吸系統疾病,主要表現為血管平滑肌細胞的增殖、收縮的肺血管,常常發病的人群以老年人居多,治療該病存在較大的難度,并且容易出現反復發作的現象,具有較長的病程,給老年患者的生活質量和健康帶來嚴重的影響[4]。慢性肺心病大部分是因為慢性病變而致肺功能以及組織出現異常的狀態,進而導致肺動脈壓力的升高引起心臟病的一種。在臨床中的治療主要是以抗炎、抗感染、以及止咳平喘為主,但是常常難以達到較為理想的效果,尤其是對于急性加重期慢性肺心病患者而言[5]。

    相關研究者表明,提高急性加重期慢性肺心病患者在治療中的有效性,為此在臨床的搶救過程中,一旦患者的病情得到有效的控制時,并且患者處于清醒的意識狀態時,就應當采取加強護理干預措施,進而保證患者的病情不再惡化[6]。在護理的過程中,加強預防以及控制感染的發生,應當注意患者的呼吸道感染控制,護理人員嚴格執行急性加重期患者的護理原則。當某些患者發生感染之后,常常會出現倦怠或者食欲不振,為此護理人員應當對此類患者加以重視,一旦有此類情況的出現,應該采取有效的措施加以治療。但是當患者的病情進一步惡化時,可能會出現昏迷、昏睡、以及抽搐等現象,那么此類現象會導致較高的死亡率[7]。為此需要護理人員在護理過程中隨時對患者的病情進行細致的觀察。

    第3篇:心理干預的形式范文

    【關鍵詞】 屈光參差性弱視;兒童;集體心理干預;病例對照研究;依從性;療效

    中圖分類號: R777.44、R749.055 文章標識碼:A文章編號:1000-6729(2007)05-00350-03

    Efficacy of the Group Mental Intervention with Combined Therapy in the

    Treatment of Anisometropic Amblyopia in Children

    ZHAO Yong-Jie

    The First Affiliated Hospital, Henan University of Science and Technology, Luoyang 471003

    【Abstract】 Objective:To explore the role of group intervention in the treatment of children with anisometropic amblyopia.Method: Children with anisometropic amblyopia were randomly divided into intervention group (42 eyes of 39 cases) and control group (49eyes of 43 cases). The intervention group received group intervention for six months to improve their compliance to regular combined therapy. The time of getting improved, compliance and visual acuity were used as indications to assess the outcome.Results:The time of getting improved was shorter in the intervention group (21.1±0.6d/30.5±3.3d,t=4.89,P

    【Key words】 anisometropic amblyopia; children; group intervention; case-control study; the compliance; efficacy

    兒童弱視是一類常見的視功能障礙,包括先天性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、斜視性弱視及形覺剝奪性弱視等。弱視的綜合治療療效是比較滿意的,但由于臨床治療時間長,見效較慢,特別是屈光參差性弱視的患者, 原本一眼視力尚佳,可以應付日常生活,而戴鏡、遮蓋不僅影響容貌,可能引起同學譏笑,而且遮蓋視力較好的眼時,會感到視力下降,因此,心理上很難接受,依從性差綜合治療成為形式,其療效差于屈光不正性弱視[1,2]。國外有研究認為[3]弱視患者的治療其治療前的視力以及視力改善的速度等因素與依從性有關,也用藥物強制手段等改善弱視治療的依從性來提高療效。近年來,國內研究發現[4]弱視患兒存在明顯的心理行為問題,表現為交往不良、社交退縮、性格孤僻、缺乏自信。本研究對屈光參差性弱視患兒進行集體心理干預,促進患兒融入到團體中,消除自卑情緒,增強自信心,改善治療的依從性,從而達到縮短療程,提高治愈率的目的。

    1 對象和方法

    1.1對象 用數字隨機法選擇2004年6-9月在我院門診就診的屈光參差性弱視患者43例49眼進行集體心理干預聯合弱視綜合治療(心理干預組),患兒年齡7-12歲。同期進行單純弱視綜合治療的39例42 眼做為對照組,年齡7-12歲。兩組患兒的性別、年齡無明顯差異。家長和患兒對心理干預治療知情同意。全部病例初診時用國際標準視力表進行視力檢查,經視力、裂隙燈及眼底檢查排除器質性病變。

    1.2 干預方法 用1%阿托品眼藥水滴眼 3次 ,初驗一次,三周后復驗,配鏡;根據不同的患兒給予不同的遮蓋方法;精細訓練。視覺電生理刺激治療儀每日一次綜合治療方案,為弱視兩組患兒一起做視覺電生理刺激治療。心理干預組還要進行集體心理干預3個月。干預組和對照組進行視覺電生理刺激治療時間均為每日一次,每次30分鐘。選擇暑期長假作為開始治療時間。根據孩子的空閑時間分為上午、下午組,以保證孩子的治療時間,選擇一名親和力強的醫生或護士固定作為輔導老師。第一周,每天做視覺電生理刺激治療前,把患兒集中在一個活動室,首先自我介紹,做游戲,溝通感情。然后介紹治療方法,告訴他們戴眼鏡、遮蓋就同得了感冒要吃藥一樣,是很平常的事,治療不痛苦,增加治療信心,時間為20分鐘。每次做視覺電生理刺激治療時,要求輔導老師對每一位患兒手把手地教,使他們有親切感。第二周,對家長進行一次弱視治療知識講座,輔導老師應加深對每個患兒的了解,指導治療。同時將患兒分組,使每一組都有不同年齡的患兒,并且相互熟悉,輔導老師告知患兒評分方法,在每人治療前視力的基礎上,每多認出一個視力表上字母開口方向,記1分,同時記入小組和個人總分。每周公布一次分數,了解每人對小組的貢獻。評出小組最大進步獎,個人最好視力獎,記小紅旗一面;個人最大進步獎記小紅五星一個;個人紅花獎,記紅花一個。以后每周檢查視力并評獎一次。第三到四周,有部分患兒視力已開始上升,輔導老師要及時鼓勵,使視力已上升的患兒繼續努力,視力未上升的患兒看到希望。第五到六周,輔導老師做好解釋工作,特別對視力上升緩慢的要耐心解釋。講一些后來者居上的故事,保護好孩子的自信心。第七到八周,針對視力會有不同程度的提高,要提醒孩子堅持努力,為小組和個人贏得更多的獎項。八周后,監測視力,及時調整遮蓋方案,防止遮蓋性弱視的發生。三月后對兩組依從性的評價是由我院神經內科心理醫生采用盲法協助完成。

    1.3 觀察指標及評定標準 兩組治療后視力進步的時間、治療三月后兩組患兒的依從性、六月時的療效為觀察指標。療效判斷標準:無效,視力退步、不變或提高一行者;進步,視力增進2行或2行以上者。基本痊愈:視力恢復到0.9及以上者。有效為進步與痊愈之和。依從性好壞的評定標準由醫生詢問家長后評定,自愿參加治療,平時戴鏡時不偷看,不隨意摘鏡,在家自覺進行精細弱視訓練治療,稱為依從性良好;經家長督促,不能自覺參加治療,平時戴鏡時偷看,隨意摘鏡,在家不能自覺進行精細弱視訓練治療,為依從性差。視力增進2行為起效。

    1.5 統計方法 t檢驗、χ2檢驗。

    2結果

    2.1 兩組起效時間比較 集體心理干預治療的起效時間短于綜合治療組(21.1±0.6/30.5±3.3天,t=4.885, P=0.000)。

    2.2 三月后兩組依從性比較 治療三月后,集體心理干預組依從性良好者占79.1%,高于綜合治療組的53.8%,見表1。

    2.3 兩組六月療效比較 集體心理干預治療的有效率為91.84% (45/49),高于綜合治療組(83.33%(35/42)),但差異無統計學顯著性(χ2=1.539,P=0.215);集體心理干預治療的治愈率為26.52%(13/49),高于綜合治療組的7.38%(3/42)(χ2=5.866,P=0.015),見表 2。

    3討論

    3歲前是兒童視功能發育的關鍵期,8歲前屬敏感期[5],由于屈光參差性弱視患兒一眼視力尚佳,沒有出現斜視或其他癥狀時,很難發現。很多等到上學后看不清黑板或體檢時發現。此時往往失去了最佳治療時機。因此,如何在發現后積極治療,采用那些措施使視力最大程度地恢復,一直是小兒眼科工作者關心的問題。

    綜合療法是目前弱視治療中較成熟的方法,它可在一定時間內,多次、多樣強化訓練使視覺反復得到刺激和強化,視敏度增加,有效解除視功能在發育時受到的抑制或廢用。綜合療法療效高于單一療法[2],但必須取得家長及患兒的積極配合。為調動患兒治療的積極性,我們對患兒開展集體心理干預治療,采用集中心理疏導、解釋,分組進行,讓各組之間有競爭感。同時,每組內安排各年齡組的兒童,用大的帶動小的,低年級的患兒看到高年級的也戴鏡、遮蓋,在這種環境下,也很容易接受治療。這樣,不僅在院內進行視覺電生理治療時患兒能集中注意力,而且在家進行精細弱視治療訓練時也能主動配合,以保證對視網膜中心凹的有效刺激而達到綜合治療效果。

    研究發現[4],當兒童進入童年期(6-11歲)后,認知活動和個性得到迅速發展,但是由于弱視的存在,常使患者的注意力不能集中,學習能力下降,社會適應力降低,從而對孩子造成不良影響。男孩常表現為交往不良、攻擊性和違紀行為,女孩則表現為社交退縮現象。本研究中,接受集體心理干預治療的一組,患兒的積極性高,有信心,治療時注意力集中。因此,經過集體心理干預治療的患兒在短時間內就能起效,對弱視治療的效果反應快。但在治療過程中,視力提高會有先后,到四周后,一部分積極治療但視力沒有明顯提高的患兒會很急躁,情緒不穩定。這時輔導老師要耐心做好解釋工作,告訴快慢是正常現象。上升快的也可能下降,上升慢的一旦上升會比較穩定。此階段很重要,否則會挫傷孩子的信心。弱視治療后,由于患者的視力康復,會極大地改善了弱視患者的不良心理狀態。

    依從性是指弱視患者在遮蓋療法中對治療方案完成的情況。大量的臨床實踐和回顧性研究指出[6]依從性好的患者最后的治療效果明顯優于依從性差的,而且依從性好的患者所需的療程也較短。既往研究發現:住院強制治療[7],阿托品[8], 左旋多巴[9]等有助于改善弱視治療的依從性。而弱視治療要經過數月乃至數年,住院強制治療對學齡兒童是很難實現的,應用阿托品及左旋多巴等藥物長期治療,無法避免藥物的毒副作用。梁斗立[10] 指出在弱視治療中,應用阿托品存在著全身毒性反應和過敏反應等。使用時受到限制。本研究中,對依從性的評價,集體心理干預治療優于單純綜合治療組。通過集體心理治療提高依從性,改變了以往患者治療中的被動地位,從而處在主動位置,放在一個有類似疾病的團體中來減少自卑及孤獨感;同時會看到病情較輕的治療效果,增強了信心。集體心理干預治療后,患者能積極配合,短期內視力有明顯改善。增強了信心,提高了治療的依從性。而好的依從性又可以提高弱視的治療效果。進入了良性循環。

    本組六月時的治療結果顯示,集體心理干預治療組的有效率略高于綜合治療組,但無統計學顯著性,而集體心理干預治療組的治愈率高于綜合治療組。提示弱視綜合療法在弱視治療中的療效是肯定的,集體心理干預治療可以提高它的療效,以達到治愈的目的。

    在治療過程中發現一部分患者雖已積極治療,但由于弱視疾病本身的原因,治療效果不明顯。因此,及時設立了紅花獎以鼓勵其堅持治療,增加信心,有2例8周后視力開始上升,六月時,視力恢復。因此,在一個集體的治療環境中,要考慮到各種病情,不能使見效慢的孩子有被遺落感。如何制定一個既能發揮集體治療的優勢,又能顧及不同視力改善情況的個體的心理干預方案是今后研究的課題。本研究中,對心理干預治療前后的心理狀態,缺乏客觀的評價指標是不足之處。

    參考文獻

    1 田蔓男, 李麗. 弱視綜合治療的臨床療效觀察.中國斜視與小兒眼科雜志, 2005,13(1):40-41.

    2 王世君, 白英群, 董云鵬. 綜合療法治療兒童弱視112例臨床觀察. 中國實用眼科雜志,2005,23(5):531-532.

    3 NucciP, Alfarano R, Piantanida A, et al. Compliance in anti-amblyopia occlusion therapy. Acta Opthalmol, 1992,70(1):128-131.

    4 王海燕, 吳佩, 吳云萬.弱視少年心理行為問題的臨床研究.中國心理衛生雜志 2003,17(4):273-274.

    5 楊景存.主編.眼外肌學.鄭州: 河南科技出版社, 1994.214.

    6 Hussein MA, Coats DK, Muthialu A, et al. Risk factor for treatment failure of anisometropic amblyopia. JAAPOS, 2004,8(5):429-434.

    7 Dorey SE, Adams GG, Lee JP , et al. Intensive occlusion therapy for amblyopia. Br J Opthalmol, 2001, 85(3): 310-313.

    8 Holmes JM, Beck RW, Kraker RT. Impact of pathing and atropine treatment on the child family in theamblyopia treatment study. Arch Opthalmol,2003,121(11):1625-1632.

    9 Pandey PK, Chaudhuri Z, Kumar M,et al. Effect of levodopa and carbidopa in human amblyopia. J Pediatr Opthalmol Straabismus,2002,39(2):81-89.

    第4篇:心理干預的形式范文

    【關鍵詞】新生兒;吸入性肺炎;護理措施

    新生兒吸入性肺炎(Pneumonia of New Born, PNB)是指分娩時或出生后新生兒經呼吸道吸入羊水、胎糞、乳汁異物等異物造成肺部炎癥的一種疾病。是一種新生兒早期常見多發病,有臨床報道,PNB死亡率可高達11-13%[2]。因此,加強對新生兒的觀察與護理尤為重要。將近年我院兒科收治的58例PNB患兒的護理措施總結如下,旨在提高PNB患兒的護理質量,降低其死亡率。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選擇2008年7月至2011年2月因PNB入院治療的患兒58例,均符合PNB診斷標準。其中,男35例,女23例;發病時間為出生后0.6h-4d。其中,羊水吸入48例(82.8%),其中39例羊水渾濁,乳汁吸入6例(12.5%),胎糞吸入4例(8.3%)。58例患兒的發癥包括:14例(24.1%)合并新生兒缺血缺氧性腦病(HIE),5例(8.6%)合并高膽紅素血癥, 3例(12.1%)合并新生兒硬腫癥,1例(1.7%)合并呼吸衰竭。

    1.2臨床癥狀

    58例患兒均表現為呼吸困難,呼吸急促、伴唇周紫紺及嘔吐,重者鼻翼扇動伴有精神不振、反應能力差。16例合并發熱癥狀,38.0℃-39.5℃;僅8例肺部聽診均可聞及細小的水泡音;測量經皮血氧飽和度均<90%。

    2護理方法

    2.1臨床觀察

    (1)體征觀察:詳實記錄患兒24 h的出入水量、體重、腹脹、嘔吐及驚厥變化等,注意觀察患兒意識、體溫有無升高或降低、心率與血壓、24h尿量、皮膚黃疸出現與消退的時間等情況。(2) 并發癥觀察:注意密切觀察PNB并發癥情況。如發現患兒頻繁嘔吐膽汁,應考慮是否存在消化系統畸形;如嘔吐物為大量泡沫樣物,應考慮患兒存在食管閉鎖,及時、細心、準確觀察患兒病情,并及時報告主管醫生。

    2.2加強基礎護理

    患兒病房每日需定時消毒,一般2次/d。接觸患兒前、后護士均應洗手,且患上呼吸道感染者應避免接觸患兒,以避免患兒感染。加強患兒臍部、臀部、皮膚及口腔的護理,以避免細菌自破損的皮膚處侵入加重病情,不時給患兒撫觸。

    2.3加強對癥護理

    (1)保持患兒的呼吸道通暢: PNB患兒呼吸道均會發生一定阻塞癥,上呼吸道分泌物增多,而新生兒的咳嗽反射較弱,排痰能力較差。因此,對于分泌物較粘稠者及吸入胎糞的患兒,可用鹽酸氨溴索超聲霧化吸入。 (2)吸氧:清理患兒呼吸道后,給予吸氧,改善缺氧狀態。如可依病情應用CPAP 氧療器吸氧或頭罩吸氧,監測血氧飽和度(SO2),確保SO2>90%,對煩躁患兒應用鎮靜藥。(3)加強患兒保暖:新生兒的體溫調節中樞尚未發育完善,體溫調節能力差,尤其是低體重兒和早產兒,收外界環境影響大。因此,對于體溫降低的PNB患兒需置于暖箱內,保持適宜溫度及濕度,避免體溫波動,保證患兒體溫正常。對于未置入保溫箱內的患兒,保持室內溫度20-25℃,濕度適宜,注意衣物保暖。(4) 洗胃:嘔吐主要是由于患兒缺氧引起呼吸中樞興奮,使吞咽動作加強,大量羊水甚至胎糞被咽入胃內,刺激胃粘膜而引發嘔吐,早期洗胃可防止嘔吐。但操作時應選擇粗細合適的胃管,動作輕柔,緩慢抽出胃液,避免誤入氣管及損傷粘膜,而且要仔細觀察并記錄好洗出液的性質、量及顏色等[3]。(5)喂養指導:推遲喂奶,避免再度嘔吐造成窒息。喂養方式少量多次。首選母乳喂養,對吸吮力差的患兒、拒乳患兒,可應用靜脈高營養或胃管鼻飼加法,以保證能量供應。

    2 結果

    58例患兒經過綜合治療與積極護理,其中57例(98.3%)情況好轉,均痊愈出院,住院時間為3-13d,平均7.3±2.9d。患兒哭聲響亮,吸允有力,缺氧癥狀顯著改善,聽診雙肺呼吸音清、聞及音,發熱患兒體溫降至正常。1例(1.7%)因多器官衰竭而死亡。

    3討論

    PNB是新生兒常見疾病, 病情發展快,若處理不當,容易引起各種并發癥甚至造成患兒死亡。本組調查的58例PNB患兒,均行對癥治療與精心護理,包括詳細的臨床觀察、加強患兒的基礎護理、注意患兒的保暖、糾正患兒的缺氧狀態、保持患兒的呼吸道通暢、洗胃等措施,其中,57例(98.3%)狀況逐漸好轉出院,且并發癥均獲得良好護理及治療,僅1例因合并多器官衰竭而死亡,其余均痊愈。總之,積極護理措施對于PNB患兒康復具有重要意義。

    參考文獻

    [1] 郭郁蓮,陳滿兒,周秀吟,等. 新生兒胎糞吸人性肺炎32例的護理[J].國際護理學雜志,2007,26(12):1298-1299.

    [2] Aya Watando, Satoru Ebihara, Takae Ebihara, et al. Daily Oral Care and Cough Reflex Sensitivity in Elderly Nursing Home Patients[J] .2004, 126 :1066-1070 .

    第5篇:心理干預的形式范文

    【關鍵詞】 老年;慢性心力衰竭;護理干預

    慢性心力衰竭(CHF) 是一種復雜的臨床綜合征, 為各種心臟病的嚴重階段, 任何原因的初始心肌損傷均可引起心肌結構和功能變化, 最后導致心室泵血和/或充盈功能低下[1]。休息是心力衰竭的一種基本治療方法,不良的睡眠會使慢性心力衰竭患者的心功能進一步下降[2]。對本院2011年1月~ 2013年1月期間收治的200例老年慢性心力衰竭患者的臨床資料進行回顧性分析, 現報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 回顧性分析本院2011年1月~2013年1月收治的200例老年慢性心力衰竭患者的臨床資料, 200例老年慢性心力衰竭患者均經過心臟超聲檢查、X線檢查、臨床診斷等確診。200例患者在入院第1天均使用抑郁自評量表(SDS)與焦慮自評量表(SAS)進行測評。并隨機分為對照組與研究組, 每組100 例。對照組中男59 例, 女41例, 平均年齡(68.87±7.39) 歲, 高血壓心臟病 21 例, 冠心病25例, 瓣膜性心臟病20例, 肺心病26例, 心肌病8例, 心功能(NYHA分級):Ⅱ級心功能29例, Ⅲ級心功能47例, Ⅳ級心功能24例。研究組中男52例, 女48例, 平均年齡( 67.92±8.41) 歲, 高血壓心臟病17例, 冠心病28例, 瓣膜性心臟病24例, 肺心病21例, 心肌病10例, 心功能(NYHA分級):Ⅱ級心功能26例, Ⅲ級心功能52例, Ⅳ級心功能22例。研究組患者與對照組患者在年齡、性別、病程以及病情等多個方面差異均無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 研究組患者與對照組患者在入院之后均行常規對癥治療, 對照組患者行常規護理, 研究組患者在對照組患者的基礎上行早期心理護理干預, 主要方法:①積極主動的與患者及其家屬進行交流與溝通, 建立良好的醫患關系。②定期對患者及其家屬進行健康教育, 采用通俗易懂的語言對患者進行健康教育。③加強家庭和社會的支持。

    1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P

    2 結果

    2. 1 干預之前與干預之后心理狀態評分結果對比 研究組患者經早期心理護理干預之后SAS和SDS評分均低于對照組患者, 兩組差異具有統計學意義(P

    2. 2 護理干預后患者睡眠障礙發生率比較 經過護理干預后,研究組睡眠障礙改善狀況明顯優于對照組患者, 兩組差異具有統計學意義(P

    3 討論

    心力衰竭是由于心臟器質性或功能性疾病損害心室充盈和射血能力而引起的一組臨床綜合征, 是所有心臟病的最終階段。本文通過對 100 例老年慢性心力衰竭患者實施早期心理干預護理, 所有患者經護理干預后SAS 和SDS 評分均有所下降,且與對照組相比,采用早期心理護理干預的研究組患者SAS 和SDS 評分明顯降低。由此可見,對老年慢性心力衰竭患者采取積極有效的早期心理護理,改善其不良心理狀態和睡眠質量,進而對提高患者的生活質量具有十分重要的意義。

    參考文獻

    [1] 張桂清,田丹生.護理干預對慢性心力衰竭病人生活質量的影響.國際護理雜志, 2009,28(10):1309-1310.

    第6篇:心理干預的形式范文

    摘 要 政工干部在基層思想政治工作中發揮著重要的作用,同時也是基層工作的主要組織者及執行者。因此要想提升企業基層政治工作水平及經濟發展水平,就必須加強政工干部素質培養力度。基于此,現對新形勢下政工干部綜合素質與能力的提升措施進行了探討。

    關鍵詞 政工干部 綜合素質與能力 提升 措施

    基層政工干部是各項政治工作的主要負責人,其負責該部門人員的思想政治工作。一個單位管理工作的質量與該單位的政工干部有著直接的聯系。在改革開放不斷深入的新局勢之下,為了更進一步做好思想政治工作。基于此,務必要提高政工干部的整體職業素養。各級政工干部要積極參加各種理論培訓且不斷更新自己的知識儲備,進而提升自己的工作水平及綜合管理能力。

    一、加強政工干部的思想道德培養,提升個人綜合素質

    目前政工干部主要負責人的思想政治教育。因此政工干部在開展思想政治教育工作時,不僅需要水平較高的職業素養,而且也要有一定的個人工作能力,以此來做好政工工作人員的思想教育工作,進而全面提升所有政工干部職工的職業素養。同時政工干部在維持好干部與職工之間關系的前提下,建立人性化的工作理念,即在思想上要以理服人,在行動上要做表率,用自己的人格魅力引導大家,進而以一種科學理性的工作態度來提高政工職工的思想政治覺悟。一個優秀的政工干部不僅是以自己的先進思想來感染各位干部職工,而且在政治思想方面要做大家的表率。從而使得全體干部職工要從實際行動中改變自己的行為舉止,并且提高自己的思想覺悟。這就需要政工干部要不斷的學習進步,完善自己的不足之處。以一種接近完美的態勢感染全體干部職工,同時也要保持較好的親和力及自身的人格魅力,政工干部還要融入到干部職工的工作生活中去,與大家打成一片,進而和廣大的干部職工拉近距離。這樣以來才會干部職工才能被你的人格魅力所感染,從言行舉止上學習你。在提高廣大干部職工的思想覺悟水平時,使用自己的人格魅力,不僅不會讓廣大干部職工反感,而且還會提高廣大干部職工的學習積極性,使得政治思想教育工作順利開展。

    二、更新知識體系,改變解決問題形式

    政工干部所進行的工作要適應社會發展形勢,要定期去參加一些培訓及學習,進而更新自己的知識體系。廣大政工干部不僅要學習先進的理論知識,同時也要對其它知識也要有所涉及,其中要學習一些管理學、經濟學、自然科學、法學等社會性質的學科。同時政工干部還要具備一定的文字表達能力、具備嚴謹的邏輯思維,進而使得自己成為一名優秀的政工干部,將政治思想教育融入到廣大干部職工的工作學習中,將學和用充分的發揮出來。從而更進一步提升自己的職業素養。隨著社會格局的改變,機關干部的思想認識也隨之發生了一系列的變化,這樣以來政工干部的工作也將面臨嚴峻的考驗。一名優秀的政工干部要從社會實際形勢出發,適當的改變自己的工作方法,科學應對工作上的各種問題。政工干部的職責就是要做好廣大干部職工的思想教育工作,因此當出現突況時,政工干部首先要沉著冷靜的去面對問題,不能操之過急。最終制定出一套科學有效的解決辦法,這樣以來就需要政工干部要有一定的耐心,同時通過一些表面問題能看到實質性的問題,從根本上了解整個問題。從而才能更好的解決工作中的各種問題,也進一步提升了自己的處事能力。

    三、加強團結協作,有效提升政工干部的大局觀

    目前,我國所存在的企業文化及職工能力都千差萬別,每個企業的發展形式及企業背景各不相同,這樣以來致使每一個人擁有不同的世界觀、價值觀及人生觀,同時也產生出不同的企業運營理念、安全管理理念。在這種發展形勢之下,就需要政工干部在工作時要統籌兼顧,在思考問題時要公正全面,不能擅自偏袒任何一方。第一政工干部要提出大家團結一致,因為只有團結才能提高生產力。同時在一個團結和諧的工作環境中工作,職工的工作心情也相對較高,全身心的投入到整個工作中。職工們也將會自覺維護這種工作氛圍,建立起一個富有凝聚力的工作團隊。第二,要有全局意識,采用行之有效的辦法來解決短期利益和長期利益、個人利益和集體利益之間存在的矛盾;始終要將集體的利益放置在最高點,要使得每位職工擁有保護集體利益的意識。第三,政工干部要從自己的實際行動出發,為廣大的干部職工做模范帶頭作用。作為一名政工干部,不光從思想觀念上為大家做表率,還要從自己的行為舉止為大家做表率,只有這樣才能用正能量感染大家,從而營造出一個良好的工作環境。

    四、結語

    總之,政工干部的綜合素質和能力的提升直接影響著新時期下企業的軟實力水平,更加擔負著為我國社會主義精神文明建設。這就要求每一位政工干部,都能夠注重提升自身綜合素質和各項能力,努力適應新形勢下對政工干部提出的新要求,與時俱進,努力培養自身大局意識,完善知識結構體系,掌握更多政工業務技能,不斷增強個人魅力,通過全面發展承擔起崗位職責,認真做好各項工作,在為企業創造更大價值的同時,實現自身的長遠發展。

    參考文獻:

    第7篇:心理干預的形式范文

    關鍵詞:測量標志;管理;問題

    中圖分類號: P258 文獻標識碼: A 文章編號:

    《國務院關于加強測繪工作的意見》明確要求,“做好測量標志保護和維護工作,制定測量標志土地使用的有關規定,建立責權利相結合的管理機制”。近幾年,隨著城市化步伐的加快,大規模城建工程的不斷上馬,為城市和社會經濟發展做出了巨大貢獻的測量標志,正在受到越來越嚴重的毀壞。據山東省萊州市2007年對全區所有水準點、GPS點及三角點進行外業普查情況來看,共普查測量標志75座,保存完好的只有50座,完好率只有66.7%,其中三角點地上標毀損率達66.23%、地下標石毀損率達23.31%,水準點毀損率達26.86%。為了更加有效地保護測量標志,本文在對測量標志損毀的原因進行分析的基礎上,根據當前的形勢,對測量標志管理與保護若干問題進行了探討。 一、測量標志損壞的主要原因 測量標志在一些地區遭到不同程度的毀壞,標志完好率呈逐年下降趨勢。歸納起來,測量標志損壞的原因主要有以下幾個方面: 1、自然原因。測量標志大多是20 世紀五六十年代由國家測繪局、總參測繪局建造、施測的, 由于時間過長, 風吹、日曬、雨淋、受地面嚴重沉降因素影響及地震等原因破壞了測量標志。另外由于測量標志檢查維護機制不健全, 經費不落實, 使得受損壞的測量標志無法得到及時的修復, 以致失去使用價值。

    2、人為原因。測量標志是永久性設施, 使用的標材都是上好的鋼鐵或水泥墩等, 標志大多在野外, 多數無人看管, 很容易遭到不法分子的盜取或破壞。很多測量標志在耕地中, 隨著農業機械化程度的提高, 一座測量標志的存在會給耕作帶來很多障礙, 尤其是隨著土地承包人的交替變更, 對測量標志的保護意識越來越淡薄, 或不了解測量標志的重要作用, 破壞了測量標志。封建迷信、落后與愚昧思想造成標志被毀也相當嚴重。建造測量標志時, 普法和宣傳工作力度不夠, 使群眾產生神秘感, 造成測量標志破壞。 3、工程建設破壞測量標志。在歷史不同時期,基于當時需要,國家和有關部門在各地域布設的大量測量標志,有的布設在樓頂、水塔、煙囪上,有的等級水準點布設在公路旁,沒有考慮到后來經濟建設和社會發展的影響,因此,城市規劃拆遷、道路拓寬、重大工程建設等造成了相當部分測量標志損壞。 4、測量的基礎設施較差。和電力設施相比,測量標志缺乏保護設施,耐用性和牢固性不強。不少已建成的測量標志由于保護設施設計簡單,極易人為或自然損壞。保護設施的損壞往往直接導致測量標志報廢。 二、新形勢下測量標志保護的新要求 測量標志被損壞固然有其自身不牢固,不明顯、宣傳不到位的原因,但究其深層次的原因,則主要是對測量標志監管不力造成,其中最根本的原因有管理模式落后,土地權屬不清、經費不足、法律不全、管理機構不到位以及執法不嚴等問題。 這些問題在經濟快速發展、城鄉一體化及新農村建設不斷深入的今天更甚,測量標志面臨更大的破壞機率。隨著測繪市場的逐步開放,測繪單位已形成了以混合所有制為主的經濟實體,以往施行的測量標志義務保管制度已不能滿足市場經濟體制下人民群眾最關心、最現實的利益需求。隨著我國法律體系的逐步完善,特別是《物權法》、《城鄉規劃法》等相關法律的出臺,測量標志作為公共基礎設施,要得到合法保護,就迫切需要建立明確的土地權屬制度,迫切需要建立合理合法的建設審批程序和使用流程。當然,根據目前部分地方的實際,還需要加強測量標志監管機構和職能的落實,加大測標管理經費的投入,如地方經濟確有困難,可以探索建立以測標養測標的使用和維護的機制。 三、現階段測量標志管護的對策 測量標志管護的目的是長期保持其使用效能,保持其在國家信息化和經濟社會發展中發揮基礎性的保障作用。就當前情況看,政府要加強對測量標志的管護,必須建立政府投入與依靠自身發展相協調的測量標志管護投入機制。在確保組織、資金到位基礎上,尚需建立合理的制度,設計規范的管護流程,以確保測量標志管理的科學性和合法性。 1、加大對測量標志的宣傳 目前,測繪工作還沒有得到社會的普遍認識。對全社會保護測量標志的意義宣傳不到位,是測量標志保護管理工作弱化的原因之一。還有一種思想認為隨著技術的進步,測量標志以后都沒有用處,破壞了就算了,不值得去花大力氣保護,從而使測量標志保護工作進入誤區。這些情況跟對測量標志的宣傳不力有關,要充分利用電視、廣播、報刊、網站等新聞媒體,充分利用測繪法宣傳日等,在城鄉各地,特別是廣大農村地區,廣泛宣傳測量標志的重要作用和保護好測量標志的重要意義。大力表彰在維護管理測量標志工作中出現的先進集體和先進個人,激發保護人員的積極性和創造性。根據城市環境和財政狀況在標志性建筑物、相對集中居民區域和旅游景點建立景觀標志,用生動的標志進行宣傳。及時對毀標案件予以曝光,增強人民群眾保護測量標志的自覺性。2、提高設計和建造標準,提升測量標志自身的穩定性 ( 1)提高覘標的設計、建造和施工標準。根據各等級點的功效、性能及使用性,提出環境要求,如考慮城市規劃、道路拓寬、信號影響、自然環境影響、交通便利、使用便捷等;原各等級控制點的穩定性要求比較全面,從使用角度可適當調整選埋深度;在范圍上建議增加等級高的三維點的要求;由于GPS儀器的廣泛使用,原來的各級覘標不能滿足其觀測要求,需要對各類覘標的設計進行改造,在使用的型材上增加耐用性和牢固性。 (2)科學合理設置測量標志,研發新型測量標志樣式。應注重測量標志設置的合理性,既考慮到測量標志永久性或臨時實用性,又要想到測量標志設置的地域的穩定性和可靠性。要根據當地土地使用和城市建設規劃的實際,盡量將測量標志設在長期相對不變動的地域內。隨著現代科技的進步,建造測量標志的做法應該創新,提高測量標志的抗沖擊性和牢固程度。 (三) 完善監管體制,強化測量標志管護的政府職能 1、修訂《測量標志保護條例》,建立合法、合理、可操作的管理制度,針對當前測量標志管理和保護出現的一些新情況、新問題,修訂現行的《測量標志管理條例》。建議增加有關切實解決測量標志占地的問題;制訂測量標志有償使用的管理規定,明確有償使用程序、標準等;明確在測量標志周圍不得擅自新建、擴建和改建影響測量標志使用的建筑物和通信設施。確需新建、擴建或改建的,在報城建規劃管理部門審批前,應征得測繪行政主管部門同意;新建、改建測量標志,需要損害農作物,砍伐樹木、竹子,或者拆遷建筑物及妨礙建筑物使用及其他設施的,測量標志建設部門應當依法辦理相關手續,并按照國家有關規定給予一次性補償等。 2、健全測量標志監管機構,加大執法力度 健全測量標志管理的組織領導機構,市、縣(區)成立的測量標志保護管理領導小組,負責本行政區域內測量標志保護的領導和協調工作。領導小組下設辦公室,負責測量標志保護的日常工作,制定定期檢查、普查、維護工作的規劃和年度計劃,開展測量標志的檢查、普查、維護工作。在有條件的地方還可以將其納入地形圖更新的巡查范圍內,也可以納入數字城管城市部件中,使測量標志得到精細化管理。 加大違反《測量標志保護條例》的執法力度和對損毀測量標志案件的處罰力度,創造良好的法制環境,確保新制度的執行。對故意破壞測量標志的行為,要嚴格依法追究責任。出現一個查處一個,通報一個,讓全社會人人都遵守保護測量標志的意識。 (四)是建立“兩證”制度,明確測量標志合法的身份和地位 由于歷史原因,以前建造的測量標志都沒有土地證,隨意設置在任何可用的地方,如房頂、煙囪、山頂、道路旁等。而這些地方往往是最容易被破壞的,特別是在當前城鄉大建設時期,拆遷和開發力度大,由于缺乏身份證,測量標志在拆遷補償和賠償上常常被另眼相看。同時,市場經濟已初步發展的今天,人們的物權意識已經萌芽,幾乎沒有人再愿意讓測量標志無償設置在自己的土地上,導致已有的測量標志被毀,新的測量標志沒有地方建。問題的關鍵是要解決測量標志的“兩證”問題,即“土地證”和“建設工程許可證”問題。筆者認為,建立測量標志建設審批制度,是解決測量標志兩證問題的有效方法。 1、盡快完成已有測量標志在政策允許范圍內的土地證補發工作 測繪行政主管部門要積極和當地國土部門溝通,按《國家建設征用土地條例》、《確定土地所有權和使用權若干問規定》的相關規定,結合《測繪法》、《測量標志保護條例》的要求,搞清和認定測量標志用地的時間、權源、面積、土地確權與證書發放類型、用地用途以及土地權利人等,嚴格按照《土地登記規則》進行土地登記和發證。一般情況下發國有土地使用證,對于無法發國有土地使用證的可以發土地他項權證,發證的用地性質為公共基礎設施用地,發證的土地權利人為市、縣測繪行政主管部門。 2、盡快建立和完善新建測量標志的建設審批制度 按照《城鄉規劃法》的規定,在城市、鎮規劃區內以劃撥方式提供國有土地使用權的建設項目,都要辦理建設用地和建設工程規劃許可證。因此必須對新建、改建和遷建的測量標志實行規劃審批制度,這樣能使測量標志的建設環節處于可控狀態,也為下一步長效管理做好事前控制。 (1)新建永久性測量標志的管理。對于新建的測量標志,首先需要到規劃部門申請用地以及設計要點,規劃部門按要求發放用地規劃許可證及設計要點,然后到土地部門辦理土地使用證。測繪單位按照明確的用地退讓范圍、高度、材料等進行規劃方案設計報規劃部門審批,合格后發建設工程規劃許可證即可開工建設,這種審批方式綜合考慮了測量標志建造的合法性、設置的合理性、地域的穩定性、使用的永久性。 (2)永久性測量標志遷建管理。一方面將測量標志信息納入城市規劃、土地管理等信息系統,盡可能減少工程建設對測量標志的遷建;另一方面對確實要進行遷建的測量標志,要按照上述新建永久性測量標志的管理辦理有關手續,然后才能同意進行遷建。 (五)健全有效的日常保管機制 1、建立測量標志有償使用制度 有償使用的原因有三個。一是測量標志作為國家的一種重要基礎設施,國家投入巨資建設,是重要的國有資產,對其保管是政府行為。測量標志不僅僅是一個固定標識物,更重要的是每一個標志都是一個精確的測量成果數據,因此標志與測量成果(坐標)是一個整體,使用測量標志必然要使用其坐標,根據《測繪法》第三十一條規定:測繪成果除用于國家機關決策和社會公益性事業外依法實行有償使用制度;二是“十五”前,測繪任務多為指令性計劃,測繪單位多為事業性質,基本不交稅,但是目前測繪單位大部分已改制,不屬于公共財政投入范圍,測繪任務也市場化。所以使用測量標志的測繪單位大多是進入市場進行測繪活動的單位,測繪單位利用測量標志進行盈利性測繪活動理應交一定的測量標志維護費;三是每年政府都要拿出專項資金來支付測量標志的保管津貼和日常維護管理費用。 鑒于目前各地測量標志管理和維護費用嚴重不足的實際情況,根據專款專用原則,可考慮將收取的費用用于彌補測量標志的管理和維護費用之不足。有償使用費用的收取和使用方式,可以采用行政事業性收費,作為非稅收入繳入同級財政國庫,納入預算,實行收支兩條線管理。目前在一些地方的法規中有的已經明確了實現有償使用的規定,如《江蘇省測繪條例》第三十三條規定。 關于測量標志有償使用的收費標準,目前國家還沒有具體規定。現行兩種測繪收費標準有《測繪生產成本定額》、《測繪收費標準》都與測量標志無關。因此需要盡快制定針對測量標志有償使用的收費標準,制定時要統籌考慮測量標志使用、管理、維護等實際需要,不能是短期行為,適當兼顧長遠。目前有些地方采用按測繪單位承攬測繪項目總金額的3%-5%執行,這個標準有待科學測算和論證。 2、建立測量標志有償委托保管制度 現行的《測量標志保護條例》第十二條明確規定對測量標志實行義務保管制度,管是義務,不管全無責任,權、責、利不對等,管與不管全靠保管人的自覺性。這種管理制度不能反映市場經濟體制下人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。要真正建立責、權、利相結合的管理機制,有必要建立分級管理和有償委托保管相結合的管理方式。 分級管理測量標志就是根據測量標志就近及所屬地管理原則,實行逐層分片委托管理。國家委托省測繪局管理,省測繪局委托市國土局(規劃局)管理,市國土局(規劃局)委托區(縣)國土局(建設局)管理。區(縣)國土局(建設局)將測量標志委托給測量標志就近的個人,層層簽訂測量標志保管責任書,實行逐級負責制度。 有償保管測量標志是指和測量標志保管員簽訂保管協議,明確責權利,同時支付給測量標志保管員一定的津貼。采用這種方式符合市場經濟條件下的勞動法則,可以提高保管員的積極性和責任心,最大程度的實現測量標志的保管。有償的標準全國不能強求一致,要符合地方實際。保管費用可以是一個點一年100到300元,各地可以根據具體的財政狀況制定。測繪行政主管部門要積極和當地財政部門溝通爭取將本級管理、發放的永久性測量標志保管津貼納入本級測繪行政主管部門年度部門預算,當年新設置的永久性測量標志,其保管津貼納入下一年度起開始計算。上一級測繪行政主管部門可以委托下一級測繪行政主管部門發放本級管理的永久性測量標志保管津貼。 (六)采用新技術手段輔助管理 利用信息化等新技術手段進行測量標志的管理和維護,可以遏制測量標志管理的混亂狀況,進一步增強測量標志管理能力。 建立測量標志管理信息系統。采用GIS、數據庫、網絡技術開發測量標志管理信息系統。錄入標志點信息,包括點位信息、點之記、照片、保管員信息等,系統對測量標志實行圖文一體化及網絡化管理,能夠查詢測量的詳細分布、完損情況及委托保管信息,并可以對標志點相關信息進行匯總、統計,以及打印輸出。同時設置管理部門和普通注冊用戶的分級權限管理,并且對所有用戶的重要操作進行實時記錄,有效保護系統數據的安全。 建立新建、遷建和批后辦公自動化系統。建立控制點數據庫,納入規劃管理及土地管理信息系統中,使辦案人員在建設工程審批中及早發現控制點的等級、保護范圍等信息,在發出建設項目規劃設計要點時要求開發商在進行施工前按照要求保護測量標志。如果重大工程如地鐵、隧道等無法避免破壞控制的情況,要求建設單位到測繪行政主管部門辦理遷建手續。進入遷建的審批流程,測繪管理人員在系統中根據具體情況,填寫審批意見,提出新點的建設位置、老點拆除時間等,從源頭上抑制測量標志被破壞。

    萊州市國土資源局于2011年8月,在山東省率先開發建立測量標志管理信息系統并投入使用,使原先的紙質文字檔案管理系統改為現在的電子信息管理系統。實踐證明,電子信息系統的建立和使用,使測量標志的管理走上了科學化,規范化,正規化的的道路,便捷科學的方法減輕了工作量,并嚴格了管理程序,減少或避免了因管理不到位造成的測量標志的損壞率,有效地保護了測量標志的正常使用。

    第8篇:心理干預的形式范文

    急性心力衰竭又叫急性心功能不全,是指突然發生的心臟結構和功能異常,導致短期內心輸量明顯下降,器官灌注不足和靜脈急性淤血,最常見的是急性左心衰竭所引起的急性肺水腫【1】。冠心病、高血壓和老年性退行性心瓣膜病為老年人的主要病因;風濕性心瓣膜病、擴張型心肌病、急性重癥心肌炎等常為年輕人的主要病因【2】。因此,做好急性心力衰竭患者的心理干預措施,進而建立良好依從性,使患者積極的配合治療和護理。我院通過對急性心力衰竭患者實施了系統規范的心理護理干預措施,取得了滿意的效果,現報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年1月~2013年12月我院收治的210例急性心力衰竭患者作為研究對象,隨機分成對照組和觀察組,對照組105例,給予常規護理措施,其中男56例,女49例,年齡46-79歲,平均年齡60.3±1.7歲;心功能NYHA分級,Ⅱ級54例,Ⅲ級39例,Ⅳ級12例。觀察組105例,在對照組基礎上給予心理護理干預,其中男60例,女45例;年齡44-80歲,平均年齡62.2±1.2歲;心功能NYHA分級,Ⅱ級58例,Ⅲ級41例,Ⅳ級6例。所有患者均符合2007中國《急性心力衰竭診斷治療指南》制定的診斷標準【3】。所有患者均簽署知情同意書。兩組患者在一般資料比較中無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2護理方法

    1.2.1對照組給予常規護理措施。

    1.2.2觀察組在常規護理上給予心理護理干預,具體措施如下:①疾病監測,嚴密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征。②心理護理,急性心力衰竭患者發病突然,心理活動復雜,情感脆弱,敏感多疑,接受暗示性強;易出現焦慮抑郁情緒,護理人員應向患者客觀的講解急性心力衰竭病情的相關知識、發病原因、治療方法及預后,使患者充分認識自身所患疾病,重視并關注疾病的發展,緩解患者焦慮、急躁等不良情緒,樹立戰勝疾病的信心,積極的配合治療。③建立良好的護患關系,進行健康教育,根據患者的年齡、性別、文化程度和接受能力,用親切、溫和的語言向患者講述醫院的環境及醫療狀況,建立良好的護患關系;根據患者的個性特點對患者及家屬進行心理知識宣教,Ⅱ級心力衰竭應避免劇烈的工作和彎腰活動;Ⅲ級心力衰竭應安靜休息。④家庭和社會的支持,做好家屬的心理疏導,讓他們以積極樂觀、關愛相助的態度感染患者,增強患者自尊和被愛的感覺,同時鼓勵患者適當的參加社會活動,減輕他們的孤獨感,使其抑郁心理得以糾治,激發他們回歸社會的愿望和信心,從而促進其心理康復。⑤改變不良的生活方式,勸患者戒煙、戒酒,切記動怒,攝入適量粗纖維,保持大便的通暢。

    1.3 觀察項目 比較兩組患者焦慮抑郁情緒和生活方式。

    1.4 療效評定標準 所有患者采用焦慮自評量表(SAS) 【4】和抑郁自評量表(SDS) 【5】測評急性心力衰竭患者的焦慮抑郁情緒,

    1.5 統計學處理

    應用spss 17.0統計學軟件進行處理,各組指標以均數±標準差(x±s)表示,進行t檢驗;而計數資料采用卡方檢驗,P

    2結果

    2.1 兩組患者實施護理前后焦慮抑郁情緒(SAS、SDS評分)比較

    治療一月后,兩組患者SAS、SDS評分均較護理前有明顯改善,差異有統計學意義(P

    2.2 兩組患者心理干預前后生活方式比較

    治療一月后,兩組患者的生活方式較護理前有明顯提高,差異有統計學意義(P

    第9篇:心理干預的形式范文

    【關鍵詞】心理干預;肝癌;負性情緒;生活質量

    對于肝癌患者來說,由于患者長期內忍受病癥所帶來的疼痛和治療創傷等,使其心里極其出現負性情緒,其生活質量也會隨之受到影響,久而久之會使得患者失去治療的信心,進而導致病情的惡化。醫學研究領域中已經明確的提出要重視對肝癌患者的心理護理干預,為了明確心理干預對肝癌患者的負性情緒和生活質量的影響,本文選取了60例患者進行研究,現將具體的研究結果呈現如下:

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院在2014年11月――2015年11月期間所收治的60例肝癌患者作為研究對象,其中男性患者34例,女性患者26例,年齡均在32―64歲之間,包括42例原發性肝癌和18例轉移性肝癌;將60例患者隨機分為對照組和觀察組,每組各有患者30例,且兩組患者在性別、年齡和肝癌類型等一般資料的比較上無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    對照組患者給予常規的護理措施,觀察組患者在此基礎上增加心理護理干預,主要包括以下幾方面的內容:①在患者入院之后,護理人員要主動與患者及其家屬進行溝通,了解患者的家庭情況、興趣愛好等,與患者之間建立起相互信任的關系;②護理人員要根據所收集到的資料對患者進行有針對性的心理疏導,每天一次,每次持續一小時;向患者介紹肝癌的基本知識和治療方法等,對其負性情緒的變化情況進行觀察和記錄;③對患者的負性情緒進行分類,對不同的情緒反應采取不同的指導措施,主要包括呼吸訓練、音樂欣賞、自我暗示等,并及時做好反饋患者及其家屬的反饋[1]。

    1.3觀察指標

    對患者的負性情緒進行調查測評,主要包括了焦慮自評表(SAS)和抑郁自評表(SDS),當分數≥51分的時候代表患者為焦慮和抑郁[2];同時對患者的生活質量進行評定分析,主要包括生理功能、社會功能、軀體疼痛以及情感狀態等方面。

    1.4統計學分析

    采用SPSS20.數據統計軟件對本研究中的所有數據進行統計學分析,計量資料用( ±s)表示,使用單因素方差對數據進行檢驗;計數資料率用%表示,并用x2對其進行檢驗;當P

    2.結果

    從兩組患者的負性情緒方面來看,如下表所示,在護理之前,兩組患者在SAS和SDS評分的比較上無顯著差異(P>0.05),但在進行護理干預之后,觀察組患者的SAS和SDS評分均要低于對照組,差異具有統計學意義(P

    3.討論

    經過大量的臨床研究發現,對于癌癥患者而言,心理因素在腫瘤發生、進展和轉歸等方面具有不同程度的影響,使得患者的治療依附性和治療效果也受到直接的影響;例如當患者出現恐懼和緊張等負性情緒的時候,其體內分泌系統的敏感性就會增加,使得患者對疼痛感覺的主觀體會增加[3],因此要重視對癌癥患者的心理護理。

    肝癌患者普遍存在的負性情緒主要包括了焦慮、恐懼、依賴、悲觀和抗拒這五方面的心理表現,因此有針對性的采取增加認知、轉變思維模式、樹立信心等心理干預措施能夠使得患者主動積極的配合治療,對于抑制病情惡化具有十分顯著的效果。在本次研究中,對觀察組30例肝癌患者采取了綜合性的心理護理干預,患者的SAS和SDS評分均要低于對照組,且生理功能、軀體健康和社會功能等評分均要優于對照組,差異具有統計學意義(P

    綜上所述,心理干預對提高肝癌患者生活質量,改善負性情緒等方面具有積極的影響,在臨床中值得實現進一步的推廣和應用。

    【參考文獻】

    [1]鄒宏文,陽艷萍,張書平. 綜合性心理干預對腦出血后憂郁狀態患者負性情緒和生活質量的影響[J]. 心血管康復醫學雜志,2013,03:225-227.

    主站蜘蛛池模板: 久久久久亚洲AV成人网| 久久成人综合网| 成人中文乱幕日产无线码| 91成人在线免费观看| 欧美成人一区二区三区在线观看| 成成人看片在线| 国产成人无码AV一区二区 | 国产成人精品久久一区二区小说| 在线观看国产精成人品| 亚洲精品天堂成人片AV在线播放| 亚洲欧美成人在线| 亚洲国产精品无码成人片久久| 日本欧美成人免费观看| 色综合天天综合网国产成人网| 成人秋霞在线观看视频| 成人性生活免费看| 国产成人黄网在线免| 国产成人精品视频网站| 国产精品成人自拍| 国产成人免费片在线观看| 亚洲精品午夜国产va久久成人| 欧美成人精品第一区二区三区 | 精品久久久久成人码免费动漫| 高清成人爽a毛片免费网站| 成人爱做日本视频免费| 国产成人精品A视频一区| 久久精品国产成人AV| 成人免费无码大片a毛片软件| 国产成人久久777777| 91成人午夜在线精品| 成人免费福利视频| 亚洲av午夜成人片| 97久久精品国产成人影院| 色综合天天综合网国产成人网| 欧美日韩视频在线成人| 国产成人手机高清在线观看网站| 久久久噜噜噜www成人网| 国产成人精品一区二区三区| 欧美日韩成人在线| 亚洲国产精品成人久久| 成人在线欧美亚洲|