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關鍵詞:工程分析法;職業病危害;因素識別
中圖分類號:X961 文獻標識碼:A
鐵礦廠勞動強度較大,危害因素較多,工人極易患上職業病,其職業病危害因素的識別對職業病的控制和預防有重要的意義。工程分析法是對待識別項目所用的材料、生產流程及可能發生的反應進行分析,探究可能出現的職業病危害因素,該方法分析最大的優點是分析的內容全面仔細,囊括項目的各個方面和細節。現今工程分析法已逐漸投入使用,且對職業病危害因素的分析有一定的效果,是職業病控制與防治的前提,筆者以某鐵礦為例,利用工程分析法對該廠職業病危害因素進行探討和分析。
1.工程概況
本文對某礦廠調查,廠上項目處于起步階段,礦廠地帶無疫病。新進行的項目首先要進行采礦,采礦選用地下開采分階段填空的方法,采礦后用皮帶等工具傳輸到選礦處,選礦時使用磁選工藝及破碎磨碎工藝相結合,尾礦漿經過濃縮處理后運至用來做地下填充,其他尾礦用來生產鐵精粉。
2.職業病危害因素的識別
2.1 系統工程分析法
根據系統工程分析法,將整個礦廠生產流程分為采礦、選礦、尾礦和公用輔助4個方面的內容,分別對4個方面的內容進行分析,分析的條目主要有選用的材料、生產工藝、使用設備等,根據4點對礦廠中的職業病危害因素進行展開分析。
2.1.1 材料分析
收集礦廠整套生產過程中可能接觸到的所有原材料,并探究材料之間可能的化學反應,對原材料、化學反應及得到的化學產物、最終得到的產品等物質的性質都進行探究,主要分析其毒性和對人體的危害,進而得到所有材料可能引發的職業病。
比如在礦山開采過程中常使用炸藥,炸藥主要由硝酸銨組成,關鍵元素為碳和氮,炸藥爆炸最終得到的有害氣體有一氧化碳與氮氧化合物,其中一氧化碳由于井下空氣不足,炸藥未充分燃燒產生,濃度過高會使人中毒;氮氧化合物會損傷人體呼吸道,嚴重時會引發急性中毒。再例如此次工程中常用電焊維修,在電焊過程中由于焊條含多種元素,最終除了產生煙霧灰塵之外,還會有一氧化碳和錳的化合物等產物,錳為重金屬,對人體危害較大。
2.1.2 生產工藝分析
系統工程分析法的一個主要特點是利用流程圖對每個部分進行分析,避免漏掉一些重要細節。在分析生產工藝時,對工藝工程進行梳理,找出其中可能導致職業病的因素。比如對井下破碎的流程進行梳理,得到的流程圖如圖1所示。
由流程圖可以很直觀地得到,在破碎過程中使用的原材料僅為礦石,無其他化學物質,整個過程無化學反應,只存在物理做功,在振動、破碎等過程中時有較大的噪音;在對礦石和碎料進行運輸傳遞過程中有較大粉塵,所以這個過程中主要的致病因素為噪音和粉塵。同理可以用流程圖梳理其他工藝過程,如磨礦及磁選過程,進而分析其中的致病因素。
2.1.3 工藝設備分析
礦廠工作過程中使用的設備多且雜,每個設備在運行時有各自的特點,對生產過程中使用的設備進行整理,對設備使用過程中可能產生的致病因子進行分析。
例如工程中使用的鏟運機,其主要依靠柴油燃燒進行運作,而井下氧氣供應不足導致不充分燃燒生成一氧化碳,還有二氧化氮生成,地下通風不足以致有害氣體濃度過高,對人體不利。另外在運輸過程中由于礦山道路不夠平整,易發生顛簸產生極大的噪音,也對人體產生危害。
2.2 職業病危害因素識別結果
通過系統工程分析法得出的致病因素主要有噪音粉塵和有毒物質3大類,將3種因素的來源進行總結歸納,得到表1。整理該廠的防護措施以驗證主要的職業病危害因素,得到表2。
3.討論
鐵礦廠工作環境惡劣,由于其通風條件較差接觸的化學物質及粉塵較多,極易引發職業病,因此對其職業病危險因素進行識別分析有利于提出相應的對策,進而降低工人患職業病的概率。系統工程分析法作為一種有效的職業病危險因素分析方法,已被許多工程所運用,能根據項目流程做出全面的分析。其主要優點有:①利用工藝流程分析更加全面詳細,能保證檢查到項目的每一個過程,比如在對噪音來源進行分析時,鏟運機由于路面不平振動發出大的噪音這一點很容易被忽視,但采用流程分析時可以避免這點。②除了能分析單個因素外,還能對多種因素之間的相互作用進行探討,分析多種因素疊加對職業病的影響程度。例如柴油燃燒時,煙塵中同時含一氧化碳和二氧化氮時,其毒性大于單一的一氧化碳和二氧化碳,比兩者分開時的危害大得多,因此進行有毒氣體的預防時不能僅考慮單一氣體,還應該綜合考慮,防護措施應全面兼顧。再比如在用電焊進行維修時,會產生粉塵、一氧化碳、錳的化合物等多種有害物質,而防塵口罩只對粉塵起作用,無法抵擋錳的化合物等有害物質入侵,故從整體考慮,目前常用的為供氣式防護器。
本文通過對某礦采礦、選礦過程進行分析,利用系統工程法得出該礦廠的主要職業病危害因素為噪音、粉塵和有害化學物質,來源有鑿巖、挖礦、運輸、爆破等多個方面,并收集該廠的主要防護措施,通過防護措施驗證了該廠的主要危害因素。在利用工程分析法得出職業病危害因素時,要注意對得到的結果進行篩選,出于成本的考慮,并不是所有的影響因素都需要進行控制。防護措施的制定應聯合工程分析法、類比調查法,側重對職業病危害程度較大的部分采取措施,例如該礦廠工人普遍患的職業病為耳聾和塵肺,故應重點控制噪音和粉塵。
1 危害因素
1.1 感染性因素 眾所周知,醫療銳器傷是護理工作中最常見的一種職業危害,如可能被針頭、安瓿等銳利器械刺傷。而污染的針刺傷及其他銳器傷是導致醫護人員發生血液性傳播疾病的最主要職業因素。產科病房護士在日常工作中經常接觸孕產婦和新生兒的血液、分泌物、排泄物等,特別是艾滋病、梅毒、乙型肝炎等傳染性疾病屢見不鮮,其中一些經血傳播的疾病有可能被其污染的針頭刺傷皮膚引起感染,給產科病房護士的健康帶來了潛在的危害。
1.2 物理性因素 產科病房護士在工作中長期接觸紫外線照射、臭氧熏蒸、各種儀器的屏幕輻射、噪聲污染,加上工作高度緊張、長期站立、無規律的飲食和作息時間等,都不同程度地影響了護士的神經系統、消耗系統、心血管系統等。
1.3 化學性因素 在產科病房工作環境中,經常將各種消毒藥品用于醫療儀器、物品、地面等消毒。而長期接觸這些化學物質,也會引起皮膚腐蝕、呼吸系統刺激等不同程度的身體損傷。
1.4 心理性因素 產科病房護士在工作中長期處于一種緊張繁忙的工作狀態,長期的緊張和刺激,使體力、精力透支,造成產科病房護士精神壓力過大,形成了不良的心理狀況,如焦慮、失眠、抑郁、情緒不穩定等,影響了工作質量和工作效率。
2 防護措施
2.1 感染性因素危害的防護
2.1.1 呼吸道的防護 病房內保持空氣流通,早晚二次開窗通風,定期紫外線照射消毒,定期做空氣培養。使用消毒藥品時,準確配制消毒液濃度,使用揮發性消毒劑時,為防止呼吸道損傷,可戴多層口罩。
2.1.2 手的防護 洗手是一種自我保護,可防止交叉感染。應做到操作前、操作后都要洗手,嚴格遵守操作規程。做操作前最好戴雙層手套,為不同患者操作時應及時更換手套,若手
套破損或被污染后也應及時更換,經常更換手套不僅能保護患者也能更好地保護操作者,而戴雙層手套也可減少因銳器刺傷時進入體內的血液量。
2.1.3 針刺傷的防護 首先,護士應充分認識針刺傷的危害性,做好銳器的廢物處理。一旦發生針刺傷,應采取正確的處理方法,先擠出少量血液,用流動自來水沖洗傷口,然后用碘酒、酒精消毒后包扎。同時對受傷者及患者進行HIV、HBV及HCV等抗體檢測,并建立針刺傷記錄制度。
2.2 物理性因素危害的防護 在進行醫療儀器屏幕操作時,保持適當的距離,不要長時間持續接觸亮屏,減少電離輻射對人體的傷害。在進行臭氧消毒后,應開窗通風。在進行紫外線消毒時,人要離開現場,注意保護眼睛和皮膚,眼睛不要直視燈源,消毒后開窗通風。在提重物、搬運患者時,保持身體平衡,利用技巧和人體力學原理,避免肌肉和韌帶損傷等。
2.3 化學性因素危害的防護 產科病房護士應熟練掌握各種消毒劑的性質、配制方法和正確的操作。
2.4 心理性因素危害的防護 產科病房護士應不斷提高自身綜合素質和適應外界環境的能力,建立良好的人際關系,正確認識本崗位的工作性質,只有這樣才能增強心理承受能力。工作之外,產科病房護士應多參加娛樂休閑活動,做到勞逸結合。以保持心理平衡來消除和預防心理疲勞。作為管理者,避免消極的批評指責,應積極進行心理疏導,使護士產生安全感和信任感。另外,合理的飲食營養也有益于身心健康。
目前,職業危害及其防護已越來越受到醫護人員的關注,人們的健康意識也在普遍提高,醫護人員也應關注、關愛自身的健康。產科病房護士在日常工作中,要明確職業危害,嚴格執行操作規程,采取相應的防護措施,以減少或避免因職業危害造成的人身損害。這樣才能保障醫護人員的自身健康,為孕產婦和新生兒提供更優質的服務。
參 考 文 獻
[1] 徐榮佳.醫務人員的醫院感染和預防.中華醫院感染學雜志,2004,14(6):717-718
關鍵詞:風險評估 量化分級 重點監督 職業病
基層的職業衛生監督任務繁重,工作量大,且執法人員少,如何在衛生監督員數量有限的情況下最大程度保障廣大勞動者的職業健康?筆者曾在基層試驗,運用職業衛生法律法規和國家標準對轄區內的企業進行風險評估,并進行分類量化管理,將危害最嚴重至無危害的企業依順序劃分為A、B、C和D四個等級,D類為無危害的企業,對A類企業進行重點監督檢查,這樣可以提高監督執法的效率,讓執法的成本與效果比達到最佳。
1.依據與原則
按照《職業病防治法》、《建設項目職業病危害分類管理辦法》等有關法律法規和國家衛生標準,結合職業病危害申報和現場監督檢查情況、分類及分級管理的原則,把職業衛生監督管理對象進行量化評定,建立評定標準,實現職業衛生監督由定性監管向定性定量相結合的動態管理轉變,使執法強度、執法水平和執法效率具有可操作性和可比較性,為職業衛生進行分類細化監督提供了依據。
2.職業衛生監督量化分級的模式
參照《職業病防治法》《建設項目職業病危害分類管理辦法》等有關法律法規和國家衛生標準,制定職業衛生量化分級評分表和分類監督管理頻率表,按評分表對職業病危害用人單位逐條對照進行評分,對各項得分進行累加計算。所得分值作為評定被監督單位職業衛生狀況的最終依據。分類管理是依據職業病危害因素、職業病危害因素超標情況、職業病發病情況、職業病危害評價、職業病防護設施和防護用品和職業衛生管理情況等六個方面進行綜合評價,進行劃分為不同類別。量化評分采用百分制,有六大項內容,共16個評分要素。下面對這六個方面分別進行闡述。
2.1職業病危害因素,為最主要參數,分值60分。
因為職業危害因素是導致勞動者患職業病的最主要因素,職業病危害因素的種類不同,導致職業病的發生的概率與嚴重程度有所不同。故應對危害因素進行劃分,分為危害嚴重類與危害一般類。
依據《建設項目職業病危害分類管理辦法》第三條,以下可能產生嚴重職業病危害的因素包括下列內容:(一)《高毒物品目錄》所列化學因素;(二)石棉纖維粉塵、含游離二氧化硅10%以上粉塵;(三)放射性因素:核設施、輻照加工設備、加速器、放射治療裝置、工業探傷機、油田測井裝置、甲級開放型放射性同位素工作場所和放射性物質貯存庫等裝置或場所;(四)衛生部規定的其他應列入嚴重職業病危害因素范圍的。
對存在以上職業病危害因素的企業,將列為危害嚴重的企業,除此以外,則劃為危害一般的企業。
在此量化項目中,危害嚴重的企業得分為10分;危害一般企業得60分;無危害企業直接100分(滿分),不再參與本表的評分,直接劃至無危害企業。
2.2 職業病危害因素超標情況,為扣分項目。
主要根據職業衛生技術服務機構簽發的職業危害因素檢測與評價報告書,綜合勞動者的工作時間來判斷職業病危害因素是否超過國家職業衛生標準。因為車間崗位上的職業病危害因素超標,可能會導致勞動者患上某種職業病,故該項目為倒扣分項目。超標一倍以內為扣10分,超標一倍以上為扣20分,超標兩倍以上為扣30分,依次類推,直至扣完全量化表內所有分數為止,但原則上不可出現負分。
2.3無需量化直接劃分至A類的情況,主要包括兩個方面因素:本年度內職業病的發病情況和本年度內曾被行政處罰的情況。
因為職業病的發病情況直接會體現該企業的職業病危害因素和職業病防治工作的落實情況,有勞動者被確診為職業病,表明該企業存在職業病危害因素并且濃度或強度足夠大,而且企業的職業衛生管理存在漏洞,職業場所的防護設施未設置或無效,勞動者個人并未配備防護用品。故應以職業病診斷機構的職業病報告卡為準,直接將曾發生職業病的企業直接劃為A類企業,以加強對該類企業的監督管理,防止職業病的再次發生。
企業曾經因違反《職業病防治法》被處以衛生行政處罰,這反映了企業的職業病防治的管理現狀,表明企業的職業衛生管理差,違反了職業病防治法等相關法規。日后需要職業衛生監督管理部門加強監督管理,故可以直接劃為A類。
2.4是否有對公司進行職業病危害預評價和職業病危害控制效果評價,是否經過職業衛生監督管理部門的審查、審核或驗收。查看企業能否出示職業衛生技術服務部門出具的評價報告書,并且是否持有職業衛生監督管理部門的審查、審核或驗收文書,分值為10分
2.5 職業病防護設施和防護用品,分值為20分
是否按照國家標準設置防護設施(占10分)和給勞動者配備有效的防護用品(占10分)。
2.6職業衛生管理情況(10分),共分為六個評分要素:
(1)是否安排對從事接觸職業病危害的作業的勞動者組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查。(3分)
(2)是否對工作場所進行職業病危害因素的監測。(3分)
(3)是否組織勞動者進行職業衛生培訓。(1分)。
(4)是否在存在嚴重職業病危害因素崗位設置警示標識和中文警示說明(1分)。
(5)是否有職業衛生管理制度和職業病危害事故應急救援預案。(1分)。
(6)是否有合同告知勞動者職業病危害的真實情況。(1分)。
3.綜合計分,進行量化分級及分類監督管理
對各項目得分情況進行綜合計算,得出總分數。原則是不能出現負分數,扣分項目扣完總分即止。
3.1總得分為0~30分,為危害A類。
關鍵詞:職業病;防治;解決措施
職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織的從業人員在職業活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。
1 新、舊《職業病防治法》對比
(1)職業病定義與制定主體的修改,增加了國務院安全生產監督管理部門(見第二、第二十八條)。(2)確定了工會的職責和地位:工會組織依法對職業病防治工作進行監督,維護勞動者的合法權益。用人單位制定或者修改有關職業病防治規章制度,應當聽取工會組織的意見;工會組織有權依法代表勞動者與用人單位簽訂勞動安全衛生專項集體合同(見第四、第四十一條)。(3)監督執法主體的改變,由衛生行政部門負責轉變為安全監督管理部門、衛生行政部門和勞動保障行政部門聯合負責。國家層面的職業衛生監督管理職責分工得到明確,安監部門的監管主體身份得到法律的確認,工作場所職業衛生監督管理部門明確為“安全生產監督管理部門”。各自依照職責分工,加強對用人單位落實職業病防護管理措施的監管,依法行使職權。
2 具體職責分工
2.1 安全生產監督管理部門
(1)與勞動保障行政部門協助衛生行政部門制定、調整并公布職業病的分類和目錄(見第二條);(2)職業病危害項目申報(見第十六條);(3)負責對建設項目職業病危害預評價審核以及建設項目職業病危害分類管理辦法的制訂(見第十七條);(4)對職業衛生技術服務機構進行職業病危害預評價、職業病危害控制效果評價的資質認可(見第十九條)(由國務院安全生產監督部門或設區的市級以上地方人民政府安全生產監督管理部門認可);對職業衛生技術服務機構進行職業病危害因素檢測、評價的資質認可(見第二十七條)(由國務院安全生產監督管理部門或設區的市級以上地方人民政府安全生產監督管理部門認可);(5)對職業衛生技術服務機構依法從事職業病危害因素檢測、評價工作進行日常監督檢查(見第二十八條);(6)組織并會同相關部門對職業病危害事故進行調查處理(見第三十八條);(7)監督用人單位為勞動者申請職業病診斷、鑒定所需的職業史、職業病危害接觸史、工作場所職業病危害因素檢測結果等相關資料(見第四十八條);(8)負責對勞動者在申請職業病診斷、鑒定中對職業史、職業病的危害接觸史及勞資關系等有異議時進行判定(見第四十九條);(9)負責對用人單位工作場所監管以及違反法律、法規的單位及個人作出處罰(見第六十四、六十五、七十、七十一、七十二、七十三、七十四、七十六、七十八、八十、八十一條)。
2.2 衛生行政部門
(1)會同安全生產監督管理部門、勞動保障行政部門制定、調整并公布職業病的分類和目錄(見第二條);(2)組織制定職業病的分類目錄,制定國家職業衛生標準、開展重點職業病檢測專項調查和健康風險評估,職業病診斷標準和職業病診斷、鑒定辦法。(見第二、第十二、第四十六條);(3)對本行政區域職業病情況進行統計、調查分析以及職業病統計報告管理并調查工作(見第十二、第五十二條);(4)負責職業健康檢查的醫療衛生機構批準及職業病診斷機構的認定(見第三十六、四十四條);(5)對從事職業衛生技術服務的機構和承擔職業健康檢查、職業病診斷的醫療衛生機構的違法行為進行處罰(見第八十一條);(6)對醫療機構放射性職業病危害控制進行監督管理(見第八十九條)。
2.3 勞動保障部門
(1)與安全生產監督管理部門協助衛生行政部門制定、調整并公布職業病的分類和目錄(見第二條);(2)負責對用人單位與勞動者勞動關系、工種、工作崗位的爭議仲裁(見第五十條);(3)會同衛生行政部門制定職業病傷殘等級鑒定辦法(見第四十六條)。
2.4 增加職業衛生監督管理部門職權與責任(見第四十三條)。
2.5 為勞動者更方便、更快捷申請職業病診斷提供了法律依據
(1)衛生行政部門應當向社會公布本行政區域內承擔職業病診斷的醫療衛生機構名單(見第四十四條);(2)勞動者可在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經常居住地依法承擔的職業病診斷機構進行職業病診斷(見第四十五條)。
2.6 增加職業病診斷、鑒定機構現場調查的權利,對存在異議的認定增加當事人申請仲裁和訴訟的權利
一直以來,職業病的診斷和鑒定都是職業病防治工作中的難點。修改后的職業病防治法特別授予診斷鑒定機構一個權力,如果用人單位拒不提供相關材料,診斷鑒定機構可以進行工作場所調查,也可以由安監部門組織調查。此外,可以根據相關監管部門提供的情況,根據臨床表現,包括勞動者的自述,由診斷鑒定機構作出診斷、鑒定結論。在用人單位不提供資料的情況下也可以作出診斷,另外,還需要勞動保障部門對勞動關系進行進一步的確認(見第四十八、四十九條)。
2.7 職業病可申請救助
由于職業病的隱匿性比較強,從接觸職業病危害到發病需要一段時間,有的甚至幾年、十幾年之后才有可能暴露出來。那些用人單位已經不存在或者無法確認勞動關系的職業病病人,可申請救助(見第六十二條)。
2.8 加大違法處罰力度(見第七十一、七十二、七十八、八十四、八十五、八十六條)。
3 結合企業自身情況,做好職業病防治工作
3.1 企業制定有效的職業病防治措施
企業應設立職業健康安全管理結構,合理配備響應的管理人員;制定好防治計劃,并按照計劃有效實施;建立相應的日常管理制度和特殊工種崗位安全操作規程;建立員工職業衛生檔案,健康監護檔案,按要求對特殊工種員工進行職業健康檢查,對員工進行職業病日常培訓教育,宣貫防治思想。
3.2 企業必須采取合理有效的職業病防護措施和提供個人防護用品
職業病防護設施包括通風、降溫、除塵、排毒、減振、報警等設施;個人防護用品包括眼、皮膚、耳防護用品,呼吸保護器等。采取先進的生產工藝淘汰落后的生產工藝,采用先進技術淘汰落后技術,采用先進設備淘汰落后設備,采用無毒或低毒材料淘汰高毒材料。
4 結束語
職業病是由職業病危害因素引起的,職業病種類繁多(10大類115種)。職業病雖難以治療,但可以采取有效措施預防。職業病不僅是一個疾病問題,更是社會問題,在我國,職業病報告病例總量大,危害種類多、分布廣、超標情況嚴重,而大多數企業職業衛生工作基礎薄弱。因此,需要動員全社會的力量加強宣傳、提高認識、嚴格執法、共同做好職業病防治工作。
【摘 要 】 本文結合筆者多年工作經驗,初步分析我國目前職業病的各種特點。并針對其特點提出了自己的幾點防治建議,僅供參考。
【關鍵詞 】 職業病;特點;防治措施
1 職業病的概念及特點
職業病是在職業活動中接觸有害的化學物理因素或不良的工作環境和工作條件所引起的疾病。職業病發生的緣由是由于勞動者在職業性活動中接觸有害的化學物理因素或不良的工作環境和工作條件所致,病因明確。職業危害因素和職業病之間有明確的因果關系,病因和臨床表現均有特異性;如能早期發現,及時合理處理,預后較好,康復也容易;治療方法,大多是對癥的,目前較少有特效方法,治療個體,無助于控制人群中發病。因此,職業病是一類人為的疾病,其發生和發展規律與人類的生產活動及職業病的防治工作的好壞直接有關。關鍵在于全面執行三級預防。
2 職業病具有社會病的基本特點
職業病是與生產勞動密切相關的疾病,但它同時與社會因素密切相關,具有社會病的基本特點。
2.1 公共性:職業病是勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病,不是因勞動者不良的個人行為或生理心理問題而產生,其發生也不取決于個人的主觀愿意。其次,職業病會對勞動者及其家庭產生重大影響,處理不當往往產生不良的社會影響。
2.2 產生根源復雜:職業病的產生雖然與個人行為有著密切的聯系,例如個人的特殊體質,個人是否合理使用防護設施有關,但產生職業病的主要的、決定性的原因是作業場所的有毒有害環境和不合理的作業安排、政府執法部門職業衛生監督不到位、職業病健康教育不到位、職業病技術服務提供能力不足、缺乏職業病診斷治療機構等復雜的社會因素。
2.3對社會具有嚴重的危害性:職業病這種危害性可以表現為傷害勞動者身體健康,降低勞動能力,消耗大量社會資源用于職業病的康復治療,給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔等。職業病患者一般為青壯年,是家庭的經濟支柱,他們一旦患病而喪失勞動力,則不僅不能為家庭帶來經濟收入,反而還會因為需要承擔高額的醫療費,導致家庭的經濟困難。有的職業病因為處理不當還會產生不良的社會影響,影響到社會穩定,阻礙社會經濟的發展。值得注意的是,目前我國新增職業病病人80%是農民工,農民在我國基本上屬于弱勢群體,農民工在我國城市也屬于弱勢群體,這些人遠離家鄉進城打工以謀求更好的生活,但由于患有職業病,使得本不富裕的家庭經濟狀況惡化。在農村,特別是在農村貧困地區,由于職業病造成的因病致貧、因病返貧的現象時有發生,成為社會不穩定的因素之一。
3 我國職業病危害的特點
我國職業病危害的特點主要表現在以下3個方面。
一是危害人數多,分布行業廣,中小企業危害尤為嚴重。煤炭、冶金、化工、建筑等傳統工業和汽車制造、醫藥、計算機、生物工程等新興產業都不同程度存在職業病危害。我國中小企業,尤其是一些個體私營企業,吸納了大量勞動力,特別是大量農村勞動力,危害尤為嚴重。二是危害流動性大、危害轉移嚴重。國內普遍存在著職業危害從城市和工業區向農村轉移,從經濟發達地區向欠發達地區轉移,從大中型企業向中小型企業轉移的情況。在引進境外投資和技術時,一些存在職業病危害的生產企業和工藝技術也向國內轉移。三是新增危害對象主要是農民工。新發職業病中農民工患者占80%以上。我國有近2.5億農民工,其中相當一部分人從事有毒有害作業。由于勞動關系不固定,農民工流動性大,受教育水平較低,缺乏專業知識和勞動技能,對其所從事的職業危害嚴重的工作沒有科學的認識,更談不上采取科學的個人防護措施,因此,他們是當前新增職業病病人的主要來源。
4 幾點建議
科學地安排生產,減少職業危害的存在;規律性的作業環境職業衛生檢測,及時地發現職業危害隱患,并進行整改,堵住職業衛生漏洞;規律性地對勞動者進行健康檢查,及時發現職業病病人或疑似職業病病人,并及時進行科學的治療;有充足的資金用于職業病治療及對職業病病人進行合理的補償等,是職業病防治的關鍵。由于職業病的發生對社會的危害很大,因此需要全社會共同參與職業病防治工作。
1 全社會都要重視職業安全、職業衛生,重視職業病防治工作。只有得到全社會的重視,職業衛生才能真正得到落實。首先需要加強教育,依照《職業病防治法》,對勞動者和企業管理者進行職業衛生培訓,持證上崗,讓勞動者了解職業危害,做好自我職業防護;還可以將職業衛生基本知識如控煙知識一樣納入學校常識教育和社會健康教育的范疇,從小灌輸職業危害、職業防護知識,全社會宣傳,既讓大家即了解職業病危害又懂得職業病可防可治以及如何防治,讓親屬、朋友成為勞動者職業健康的關心者和提醒者;社會應將職業病危害經受者作為弱勢群體對待,社會資源應向職業病患者進行傾斜;發揮廣播、電視、報刊及網絡等媒體的作用,加強職業衛生宣傳。全社會對職業病防治工作的重視是解決目前我國職業衛生工作困境的根本所在。
2 轉變經濟發展模式,發展綠色、環境友好型經濟。我國改革開放30多年,經濟得到巨大發展,社會財富得到巨大積累,應該逐步轉變唯GDP的發展觀念,逐步擺脫依靠廉價勞動力、犧牲環境、資源和勞動者健康的高耗能、高污染的粗放型經濟發展模式,倡導發展集約經濟。鄙視血汗工場,對漠視勞動者職業健康的企業進行嚴厲處罰,情節嚴重的可向社會曝光。完善職業衛生、職業安全相關法律法規,加強職業衛生監督工作,加大職業衛生違法行為的處罰力度,整合加強職業衛生、職業安全執法監督力量。
3 增加政府財政投入,加強職業衛生專業技術服務能力的建設,將技術服務機構和職業衛生監督機構延伸到工業區,就近服務、方便監督。加大對基層衛生資源的整合,將職業衛生技術相關職能納入服務社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院的公共衛生服務職能中去;要求地區綜合醫院設立職業病專科,要求社區衛生服務機構設置職業病專科醫生,同時將職業病診療基本知識納入臨床醫生規范化培訓內容,使我國各級醫療機構均參與職業病的防治工作,成為我國工業發展的貼身保鏢。
4 加強行業自身管理,引導建立區域行業職業安全與職業衛生行業規范,建立行業內的企業監督機制;引導企業特別是中小企業聯合建立行業職業衛生保障基金,政府監督,用于購買職業衛生技術服務和對職業病患的經濟保障。建立企業職業衛生評價制度,使企業如重視產品質量一樣重視職業衛生。五是加大工傷保險、社會醫療保險的覆蓋面,將其納入稅收體系,打擊企業躲避職業衛生保障義務的行為;靈活制定工傷保險征收標準,將征收標準與企業行業性質、職業衛生狀況、職業病和職業相關疾病發病狀況相聯系,將工傷保險、社會醫療保險與行業職業衛生基金相銜接,滿足職業危害經受者的職業病診斷、治療費用和生活保障;加強企業用工勞動合同監管,打擊無勞動合同用工行為等。
參考文獻
【關鍵詞】職業病;防治;監管
1.我國職業病的現狀
由《中華人民共和國職業病防治法》所定義的職業病,是指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。我國現今職業病患病人數眾多,職業病防治前景不容樂觀。
1.1職業病的特點
職業病的產生就是在工作過程中長期接觸致病因子而導致的疾病,越早發現治療效果越好,反之則越糟糕。不少上班族一開始針對職業病了解不多也并不在意,采取不理會政策,到最后往往悔之已晚。職業病最大的特點則在于從事類似工作的人群,大多數都會患病,而不是極個別。
1.2患病人數多,形勢日趨惡化
在日常生活中我們聽到的最多的職業病就是塵肺,其次危害性較大的就是職業性放射性疾病,包括在醫院放射科工作的醫生和實驗室接觸放射源的人員易患這種疾病。以建筑工人為代表的農民工群體在炎熱的夏季極容易患上中暑、脫水等職業病。現如今,職業病的種類也在增加。人們在所從事的工種中接觸到致病的物理因子或化學因子,也容易患上職業病。
2.職業病的防治
2.1三種預防方式
我國采取了一系列措施,要求工作單位改善員工的工作環境,通過改變環境來減少外界因素對人體的傷害,從根本上起到預防作用;與此同時,各工作單位還必須加強對員工進行定時的身體檢查,一旦發現職業病的跡象,便馬上開始治療,另給予其一定的經濟補貼,或按照《工傷保險條例》給予患病職工以補償,從而減輕職業病帶來的人身傷害和經濟傷害,也給予他們物質上和精神上的慰藉。在此基礎上,對于已經患有職業病的人群進行全方位的治療以及后續的康復性治療,盡力幫助他們擺脫疾病困擾。
2.2職業病的治療
現如今我國對于職業病的治療還存在一些不足,因為這些職業病在治療上都存在著一些困難,根治的能行更是微乎其微。不過科技越來越發達,醫學發展速度也越來越快,專家們也都在嘗試著用研制一些新型藥物去預防職業病,還有更多高科技的儀器去治療職業病,相信在不久的將來這些現象都會有很大的改善。
3.職業病防治的監管體系
3.1國家政府的監管政策
我國在2011年頒布了《中華人民共和國職業病防治法》,以預防、控制和消除職業病危害,防治職業病,保護勞動者健康及其相關權益,促進經濟發展。同時,政府也出臺了《工傷保險條例》,維護職業病患者的切身利益。然而一些地方政府對職業病防治工作重要性認識還不足,一味地強調經濟發展,相關法律法規沒有落實到位。由于在招商引資方面把關不嚴,導致許多未經職業病危害評估的企業開工投產,導致大量勞動者接觸職業病危害因素,職業病危害的前期預防沒有得到有效落實;個別政府在職業病鑒定和治療方面監管、督促力度不夠大,以至于部分塵肺患者到了跨省開胸驗肺的地步。從政府監管的角度看,地方衛生監管中關于職業病的監管體制尚未完全建成,部門之間的分工協作機制還不夠健全,監督執法人員不足,檢測執法手段和設備落后,信息渠道還不夠暢通。
為改變這一現狀,各地政府都建立了勞動衛生研究所,為職業病的預防、檢測、治療提供了保障。我國也將持續出臺一系列法律法規來規范勞動衛生的各個方面,讓人們能夠預防職業病,患病后能夠治好,患病后能得到補償。
3.2企業層面的管理
目前尚有不少企業(特別是高危行業,如煤炭、化工、防治和建筑業等)不重視職業衛生防治工作,沒有切實履行國家規定的職業病防治責任,對從事易受環境影響而患病的職工沒有給他們購買合格的勞保用品,讓他們得到有效的保護。另一方面,為節約成本,更快地將勞動力投入使用,企業職工沒有進行上崗、在崗的職業健康培訓和定期體檢。由此一來,企業職工的合法權益變得不到保護。近年來,隨著經濟持續快速發展,企業生產規模的擴大,國家制定的勞動保護制度也相應發生了改變。企業的勞動保護制度也在逐步完善,職工的切身利益也將得到保證。
3.3人員因素
現如今,職業病患病的重點人群是農村進城務工的流動勞動者,他們文化水平低,預防職業病的意識薄弱。而且,企業為節省培訓成本,很多務工者都未經過培訓便上崗操作,以至于成為職業病的高危人群。企業的培訓不到位,特別是未使全部職工掌握其崗位存在的職業病危害因素及其對自身健康的影響。由于農村進城務工人員文化程度低,對企業對于職業病的相關公告或警示內容不一定理解并引起關注。并且農村進城務工人員法律意識淡薄,在患病之后不懂得如何運用法律武器來維護自身的合法權益。因此,勞動者缺少職業病防護相關知識的培訓,應該是勞動者掌握職業病危害知識水平較低和患病率極高的一個重要影響因素。
4.職業病防治對策
4.1政府層面
我國政府應當對職業病防治工作實行領導責任制,將其作為年度區域業績的考核項目。主要領導要對職業病防治工作負總責;分管領導具體負責,確保各項工作落實到位。若發生職業病爆發等重特大安全生產事故,應對主要領導和分管領導問責。在對企業工作的監管方面,政府部門可以采取相應措施要求企業組織學習職業病防治法,加大對職業病防治法的宣傳力度,同時采取措施加強職工對職業病的認識,增強他們的自我保護意識。此外,當地勞動保障機構要逐步加強對企業用工合同的監管力度,防止企業在勞動合同上做手腳。并且應派代表常駐企業,積極宣傳相關法律法規,并為廣大職工提供咨詢和力所能及的幫助。
4.2企業層面
企業方面除了需要大力宣傳法律知識之外,還應該從自身的問題做起。企業應進行技術革新,淘汰落后的生產技術和設備,積極探索治本之策,加快推進產業技術升級。依靠科技進步,有效開發高科技技術,減少人工作業時間。
4.3人員層面
提高衛生人員素質,是解決問題的又一重要途徑。隨著醫療水平的提高,職業病的防治與檢測能力也在大大加強。社會上也應該加大對衛生服務人員的培訓, 幫助那些已經患有職業病的病人早日重獲健康。在醫療衛生機構設立咨詢點,解決他們的疑問。定期進行職業病檢查,做到“早發現,早治療,早康復”。定期舉辦法律知識講座,宣傳職業病防治的相關法律法規,增強勞動者法律意識和職業病防治意識,使廣大勞動者能夠依法維護自身權益。對于企業領導的培訓同樣刻不容緩,讓他們了解職業病防治的重要性,明確作為企業負責人所承擔的法律責任,在社會的監督下,履行自己的職責。
5.結語
本文對我國的職業病防治監管進行了深入的思考。既看到了我國在法律制度的監管方面和社會的扶持力度的缺陷和不足,也展望了未來我國對監管體系的完善和社會各界對職業病的關注情況。隨著我國醫療衛生的進一步發展,我們有理由相信,職業病的患病比例將持續下降,社會對于職業病的關注也將會逐步上升。 [科]
【參考文獻】
2008年7月,某公司員工王某身體不適,至醫院檢查,被發現有再生障礙性貧血。隨即王某入院治療。但因所患為急性再障,雖經化療并已聯系上骨髓移植,但終因全身免疫系統出現紊亂,于9月初不幸身故。
王某生前是一家公司的操作工人,工作中使用的接著劑中含有微量苯元素。在死亡前半個月,其委托家人向疾控中心提出了職業病鑒定申請。疾控中心遂突擊至該公司檢查,經空氣檢測與樣品取用,得出了該車間內存在少量苯的揮發之結論。
王某家人在其身故后向公司提出按職業病賠付的要求,但疾控中心的結論是不能將空氣中的微量苯揮發與其患此病作為直接關聯要素進行確定。
[問題]
能否將空氣中的微量苯揮發作為職業病的判定依據?作為企業HR(人力資源管理)人員,又該如何處理此事?
[點評]
1 《職業病目錄》中的“職業中毒”中有急性再障這一病種,但王某能否被確定為職業病,尚需專業的職業病診斷醫療衛生機構做出結論。
2 作為職業中毒的急性再障,其發病機理雖與苯的揮發有著可能的醫學聯系,但職業病的診斷依法應該考慮以下幾個因素并進行綜合分析:職業病危害、接觸工作場所、職業病危害因素檢測與評價結果、臨床表現和醫學檢查結果等資料,故不能單獨將“空氣中的微量苯揮發”的存在與王某的急性再障認定為有必然的因果關系。當然在無證據證明有其他致病因素,而王某所工作的場所又存在職業病危害因素的情況下,其被診斷為職業病的可能性很大。
關鍵詞:職業健康體檢 問題 對策
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.568
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0381-02
職業健康體檢是企業給勞動者的一項福利待遇,更是企業保護勞動者健康權益的一項措施和要求,但長期以來人們對職業健康意識的淡漠,并對職業病危害 的嚴重性認識不足,同時,農村剩余勞動力的轉移,則為一些勞動條件惡劣的企業提供了大量的流動勞動者,加上其流動性、不穩定性;企業領導片面追求經濟效益,漠視勞動者的健康利益,對職業病的預防工作一直不夠重視,使一些經常流動的人員得不到有效、連續的職業健康檢測,給職業健康體檢工作的執行帶來許多困難。
1 職業健康體檢中的問題
1.1 領導階層職業健康意識低。現代職業性健康體檢面臨的首先問題是企業領導的職業健康意識淺薄、忽視了職業性健康體檢的重要性。同時許多體檢人員不注重體檢的項目,往往造成體檢結果不準確或職工健康檔案保存不完善,為職業病的防治帶來了困難。
1.2 政府監管力度不足。一些中小企業由于害怕負擔醫藥費,通常不對本企業員工做健康體檢,而本企業員工由于對自身的健康維護意識淡薄,也忽視了健康體檢的重要性。并且一些醫療機構為了經濟利益,忽略了職業性健康體檢的規范性,造成體檢不規范、不完整、這就要求國家加強監督力度,對于違法企業要堅決予以查處[1]。
1.3 健康體檢信息透明度不高。職業病關系到千百萬勞動者的健康和生命安全,對職業病的防治應該實行信息公開、透明。應充分尊重公眾的知情權、參與權、監督權,充分發揮新聞媒體的宣傳和輿論監督作用,讓生產建設和經濟發展在陽光下運行。目前不少企業利用職工文化素質不高,健康體檢意識薄弱等因素,不對職工進行體檢,或者應付職工體檢,對于體檢項目隨意規定,嚴重損害了職工的切身利益。
2 改善職業性健康體檢的對策
2.1 樹立預防職業病的緊迫意識。人的生命是最寶貴的,經濟發展不能以犧牲勞動者的健康和生命為代價。要規范用人單位職業健康管理和勞動用工管理,樹立預防職業病的緊迫意識,加強對職業病的監測與預防控制。職業病就像慢性病,往往容易被忽視,但其危害更大,這就需要我們保持高度的警惕,防微杜漸,把職業病防治納入經濟社會發展計劃,以對人民生命高度負責的精神做好職業病防治工作。
2.2 加強政府監督,嚴肅查處企業違法行為。用人單位作為職業病防治的責任主體,應該嚴格遵守《職業病防治法》。依法如實申報職業病危害項目,優先采用有利于防治職業病和保護勞動者健康的新技術、新工藝和新材料;加強作業場所職業病危害因素的監測、評價與控制;組織安排職業健康體檢和職業衛生培訓;建立建全職業衛生檔案、職業健康監護檔案等,為勞動者提供符合職業衛生標準和要求的工作場所和工作條件,提供必需的個人防護用品等。使用有毒物品作業的用人單位要取得職業衛生安全許可證,配備應急救援人員和必要的救援器材、設備,制定應急救援預案。任何單位和個人不應將產生危害的作業轉移給不具備防護條件的單位和個人。
政府相關部門應嚴格執行該法,加強對企業建設項目的職業衛生審查,加強監督,切實履行職業衛生監管責任,加大對重點行業、重點企業、重點人群的監督檢查力度,敢于對企業的違法行為“亮劍”。一方面要加強職業病防治宣傳教育活動,開展多種形式的職業病防治知識培訓,對存在職業病危害的用人單位主要負責人、管理人員和勞動者普及職業病預防、治理、救護知識;另一方面要嚴肅查處違反職業病防治法、損害勞動者健康及其相關權益的違法行為,對不履行或不認真履行工作職責的要依法依紀追究責任,對因失職、瀆職導致重大職業病危害事件發生或者造成重大人員傷亡和經濟損失、社會影響惡劣的,要依法追究主要負責人的刑事責任。
2.3 加強對勞動者安全衛生知識和維權意識的宣傳教育。經濟發展要以人為本。在現階段,農民工群體既是我國的勞動力主體,也是職業衛生工作的重點人群。政府相關部門和企業要加強對農民工職業衛生知識的宣傳和培訓。讓廣大勞動者明白職業病的嚴重危害,積極參與職業健康體檢,增強安全意識和自我保護意識。教育他們和用人單位簽訂勞動合同,懂得安全操作以及相關應急救治措施。政府部門應督促企業為勞動者辦理工傷保險,定期督察企業為農民工進行職業健康檢查,并為每一個人建立規范的職業健康監護檔案。
教育廣大農民工增強法律意識,學會用法律武器維護個人權益。遇到職業病傷害要及時到衛生部門指定的職業病鑒定機構診斷,向所在企業反映職業病傷害情況,爭取合理的勞動工傷待遇。出現勞動工傷糾紛時,及時尋求勞動保障部門的勞動仲裁,直至向人民法院,通過法律手段維護自己的權益。
2.4 重視輿論監督,信息公開透明。信息公開能夠增進理解,避免誤會,杜絕暗箱操作,有利于現象。各級政府部門應該按照《政府信息公開條例》的要求主動公開職業病危害和職業病防治的相關信息,自覺接受媒體和公眾的監督。對于隱瞞職業病危害的建設項目、拒絕職業衛生審查的企業進行公開曝光,鼓勵群眾舉報職業病防治中的違法犯罪行為。
新聞媒體要加強對職業病危害的宣傳,關心職業病患者等弱勢群體的生活、健康,密切關注職業病危害源頭治理和重點職業病專項整治。自覺擔負起輿論監督的重任,努力做廣大勞動群眾人身健康和生命權益的守望者。
總的來說,為了順應國家和社會提出的維護勞動者身心健康,促進社會和諧發展的要求,同時也是為了從社會的長遠利益出發,企業都應當做好職工職業健康體檢工作,政府也應加強職業健康體檢的管理和監督,切實維護好職工利益,只有這樣才能促進企業的可持續發展,才能促進社會的長治久安。
關鍵詞:職業病;危害因素檢測;管理
中圖分類號:R979.3文獻標識碼:A 文章編號:2095-2104(2012)
1、引言
為了防止勞動生產環境中不利因素對勞動者健康的影響,人們必須對勞動生產環境中存在的各種有害因素進行識別、檢測與評價。 根據《中華人民共和國職業病防治法》第二十四條關于“用人單位應當按照國務院衛生行政部門的規定,定期對工作場所進行職業病危害因素檢測、評價”,職業病危害因素檢測與評價應由依法設立的取得省級以上人民政府衛生行政部門資質認證的職業衛生技術服務機構進行。
2、職業病的危害及其危害因素
職業病的危害就是從事職業活動的勞動者可能導致職業病的各種危害。職業活動中存在的各種有害的化學因素(如有機溶劑類毒物,鉛、錳等金屬毒物,粉塵等) 、物理因素(如噪聲、高頻、微波、紫外線、X射線等) 、生物因素(如炭疽桿菌、森林腦炎病毒等),檢測的職業病危害因素種類還包括作業場所空氣中毒物氯、氨、氯乙烯、乙炔、氯化氫等毒物和粉塵、噪聲等危害因素,以及在作業過程中產生的其他職業有害因素。
3、職業病危害因素檢測對象及其流程
職業病危害因素檢測點的設定和檢測周期的確定應符合《工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范》GBZ159等規范要求,所有的職業病危害因素每年至少檢測一次,高毒物質至少每季度檢測三次。檢測方法應符合國家有關標準要求。由公司職業健康安全部(科)、檢測人員和被檢測單位職業衛生管理人員共同確定。
檢測的職業病危害因素種類主要包括作業場所空氣中毒物、粉塵、噪聲、熱輻射和電離輻射等危害因素。
職業病危害因素檢測其流程為:檢測人員進入現場必須佩戴安全帽、工作服、防護手套、防護眼鏡、防毒面罩等相關防護用品,環保衛生監測站和委托的衛生技術服務機構根據檢測結果,比對國家有關工作場所有害因素職業接觸限值標準做出符合性判定和評價并出具《監測報告》,并根據檢測周期向公司職業健康安全部報告,由安全部門填制《職業病危害因素日常檢測結果告知書》,向公司通報并將檢測結果進行公示。
檢測前的準備,職業健康安全部(科)應根據職業衛生技術服務機構的需要提供本單位的基本信息、職業病危害基本情況、往年檢測、評價資料等,并與職業衛生技術服務機構簽訂檢測合同。
業務聯系小組受理用人單位(工廠)工作場所有害因素監測業務委托,填寫業務受理登記表。然后委托方委托我院進行職業衛生環境監測,遞交工作場所職業病危害因素現場檢測委托書。后由業務聯系小組接受委托單位監測業務委托,安排現場調查時間,成立監測小組,指定項目負責人。我們在用人單位有關人員的陪同下進行現場衛生學調查。收集的資料包括工作過程中使用的原料、輔助材料,生產的產品、副產品和中間產物等的種類、數量、及其化學成分等。工作流程包括原料投入方式、生產工藝、生產方式和生產設備數量等。勞動者的工作狀況,包括勞動者數、在工作地點停留時間、工作方式、接觸有害物質的頻度及持續時間等。工作地點空氣中有害物質的產生和擴散規律、存在狀態、估計濃度等。工作地點的衛生狀況和環境條件、衛生防護設施及其使用情況、個人防護設施及使用狀況等。進行職業病危害因素的分析,明確檢測范圍,列出具體的職業危害識別及分布狀況。最后,項目負責人根據現場調查情況,結合《工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范》(GBZ 159-2004)的要求制訂監測方案。由科室技術負責人審閱監測方案,提出審核意見;任務負責人根據審核意見修改確定方案。
檢測結果的報告與公布,職業健康安全部(科)接到檢測報告后,應在三日內向當地安全生產監督管理局報告,并將檢測報告結果在車間內公布。
如果檢測中發現作業場所職業病危害因素不符合衛生標準時的處理,發現職業病危害因素超過國家標準,職業健康安全部(科)負責協調相關部門、車間查找原因,限期治理,聯系職業衛生技術服務機構重新檢測。
同時,公司各單位應對檢測結果異常的作業場所進行整改。對跑、冒、滴、漏引起的現場物質超過規定標準的,必須采取有力的防護措施,責成專人處理,及時消除,杜絕事故的發生。對暫時不能整改或整改后不能達標的作業場所,所屬單位應專題報告公司立項進行整改。
安全部門在公司職業病防治領導小組的領導下,組織監督公司作業場所的職業病危害因素檢測、分級管理,每年委托具備法定資質的職業衛生技術服務機構進行一次職業危害因素的檢測,保存檢測結果,存入職業病衛生檔案。質檢部門負責對已確認的職業危害因素檢測項目與監測點每月進行依稀檢測,根據國家標準對檢測的結果進行分級,同時將檢測結果在公告欄公布。
4、職業病危害因素管理控制的常見問題
4.1職業病危害因素辨識和評價不充分
企業的職業病危害因素與其它危險源進行一起識別,常用LED法進行風險評價。一是識別出來的職業危害因素少,風險值低,對職業危害因素的描述不準確。二是物理危害因素沒有按照國家《工業企業衛生設計標準》及其相關附錄的要求進行識別、檢測和評價。
4.2缺少對職業病危害因素的控制依據及相關控制措施
用LED法對職業危害因素進行評價不夠詳細,對職業病危害因素的致害途徑、危害大小、產生的后果等辨識不清楚,評價出來的結果也不能指導企業進一步開展職業危害因素的管理和控制。
4.3職業健康監護工作不到位
由于對企業的職業病危害因素辨識不清楚,導致對員工進行職業健康監護的目標不明確。為員工進行健康檢查時對醫療機構的選擇隨意性大,沒有嚴格選擇有國家許可的職業健康監護資質的醫療機構。沒有嚴格按照《職業健康監護監督管理辦法》的要求為員工建立職業健康監護檔案。
為了規范企業的職業健康管理工作,避免以上系列問題的出現,必須要對企業存在的職業危害因素進行充分辨識和評價。筆者結合多年在煙草基層從事安全管理工作的經驗,參照“LEC”風險評價法并加以改進,建立一套職業健康危害因素的評價方法,為加強企業職業衛生管理工作提供參考。
針對以上,我們要建立員工身體健康監護檔案,選擇固定的有健康監護資質的醫療機構為員工進行身體健康檢查。建立員工身體健康監護檔案,為企業在職業病防治和合理用工方面提供依據。企業職業健康監護檔案的內容應包括職業健康監護委托書;健康檢查結果報告和評價報告;職業病報告卡;對職業病患者、職業禁忌癥者和已出現職業相關健康損害勞動者的處理和安置記錄;衛生行政部門要求的其它資料等。員工職業健康監護檔案要指定部門和專人統一管理和保存。
5、結語
職業衛生管理是企業安全管理的重要組成部份,加強對員工身體健康的關注,是現代企業“以人為本”的經營管理理念的體現,是企業長期和諧健康發展的根本。同時職業衛生管理做好了公司職業病危害檢測工作,使作業場所職業病危害因素的強度或濃度符合國家職業衛生標準,有效預防職業危害,切實保障員工身體健康。
參考文獻:
[1] 《工業企業設計衛生標準》GBZ1-2002
[2] 《工作場所有害因素職業接觸限值》GBZ2-2007
[3] 《工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范》GBZ159-2004