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關(guān)鍵詞:大學(xué)生心理健康教育;教學(xué)模式;教2-學(xué)3-訓(xùn)練5
中圖分類號(hào):G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1002-2589(2012)20-0248-02
根據(jù)國家教育部相關(guān)文件要求,各高校要開設(shè)心理健康教育,提高大學(xué)生的心理健康水平。盡管各高校已經(jīng)陸續(xù)開設(shè)心理健康課程,但在授課方式上多以傳統(tǒng)的教師講授法為主,學(xué)生機(jī)械接受教師傳授的內(nèi)容;教學(xué)內(nèi)容多為基本的心理學(xué)理論,實(shí)用性有待于進(jìn)一步提升,甚至部分學(xué)生反映上心理健康課效果不大,體驗(yàn)不到大學(xué)生心理健康課本該有的樂趣與時(shí)效性。因此,對(duì)大學(xué)生心理健康課程的教學(xué)改革勢(shì)在必行。本人在教學(xué)過程中,得到很多資深教師的指點(diǎn)和幫助,和其他老師一起摸索出一套比較有效的課堂教學(xué)模式:“教2-學(xué)3-訓(xùn)練5”三合一課堂教學(xué)模式,現(xiàn)和大家共同分享。
一、大學(xué)生心理健康教育“教2-學(xué)3-訓(xùn)練5”三合一課堂教學(xué)模式的含義
這種教學(xué)模式根據(jù)課堂時(shí)間進(jìn)行分配,其中,“教2”指的是教師教基本知識(shí)與技能、學(xué)習(xí)方法與訓(xùn)練程序的時(shí)間占課堂總時(shí)間的20%,在“理論教學(xué)”部分完成;“學(xué)3”指的是學(xué)生學(xué)習(xí)基本知識(shí)與技能、學(xué)習(xí)方法與訓(xùn)練程序的時(shí)間占課堂總時(shí)間30%,在“互動(dòng)游戲”、“小組討論”部分完成;“訓(xùn)練5”指的是體驗(yàn)心理訓(xùn)練,占課堂總時(shí)間的50%,在“實(shí)踐訓(xùn)練”、“課堂總結(jié)”部分完成。在這種教學(xué)模式下,每節(jié)課堂將分為:互動(dòng)游戲(15分鐘)、小組討論(15分鐘),理論教學(xué)(20分鐘),實(shí)踐訓(xùn)練(40分鐘),課堂總結(jié)(10分鐘)五部分。這種教學(xué)模式可以將教師、學(xué)生的積極性、互動(dòng)性調(diào)動(dòng)起來,進(jìn)而最終達(dá)到:知識(shí)+技能+方法+程序+實(shí)踐=能力的有效課程教學(xué)效果。
二、大學(xué)生心理健康教育“教2-學(xué)3-訓(xùn)練5”三合一課堂教學(xué)模式的教學(xué)案例
本部分以大學(xué)生常見心理困擾—人際交往心理專題進(jìn)行案例分析。根據(jù)“教2-學(xué)3-訓(xùn)練5”三合一課堂教學(xué)模式,本專題的單元教學(xué)模式設(shè)計(jì)如圖1,課堂時(shí)間為100分鐘。
具體教學(xué)過程如下:
(一)互動(dòng)游戲(15分鐘)
首先,讓大家進(jìn)行熱身活動(dòng)“雙手傳真情”游戲,具體操作如下:大家圍成一個(gè)圓圈,每個(gè)人將自己的雙手放在前一位同學(xué)的雙肩上,在這個(gè)圓圈中,每一位同學(xué)根據(jù)教師的指導(dǎo)語“摟摟你的頭啊,學(xué)習(xí)不用愁??;提提你的肩啊,工作會(huì)挺先啊;拍拍你的背啊,生活不會(huì)累??;捶捶你的腰啊,學(xué)習(xí)步步高啊”給自己前面的那位同學(xué)進(jìn)行按摩,放松雙肩、背部,對(duì)其進(jìn)行贊美,結(jié)束后,再讓大家原地向后轉(zhuǎn),組成一個(gè)逆向圈,重復(fù)上面的過程。完畢后,讓大家思考:“什么是人際交往?人際交往的表達(dá)形式有哪些?”從中可以總結(jié)出:人際交往指的是人們運(yùn)用語言或非語言符號(hào)交換意見、傳達(dá)思想、表達(dá)感情和需要等的交流過程。人際交往的表達(dá)形式=文字(7%)+聲音(38%)+肢體語言(55%)。
(二)小組討論
首先,讓學(xué)生閱讀《天堂與地獄的故事》:
一個(gè)年輕人對(duì)上帝說:上帝,我從來沒有看過天堂與地獄,你能帶我去看看嗎?
起先,上帝領(lǐng)著這個(gè)人到地獄,發(fā)現(xiàn)地獄的人都瘦骨嶙峋,他們都用一個(gè)特制的勺子喝粥,勺子的把很長,勺子的頭很小,吃飯的人只顧自己吃,可勺子實(shí)在是太長了,每個(gè)人都無法將食物送到自己的口中,一個(gè)個(gè)餓得大喊大叫,大家互相抱怨,互相憎恨。上帝告訴這個(gè)人,這就是地獄。
上帝又把這個(gè)人領(lǐng)到天堂,他發(fā)現(xiàn)天堂的人一個(gè)個(gè)都長的胖乎乎的,笑逐顏開,他們用的是同樣的勺子,吃的是同樣的粥,但是他們是把粥盛出來喂別人,你喂我,我喂你,結(jié)果大家都吃到粥了,互相感恩,因?yàn)橛辛四悴庞辛宋业闹?。上帝告訴這個(gè)人,這就是天堂。
其次,讓學(xué)生分組討論:我們?cè)撊绾魏蛣e人進(jìn)行交往呢?
最后,通過討論得出:天堂地獄是人自己創(chuàng)造的,在日常生活中我們應(yīng)該懷著一顆感恩的心和他人進(jìn)行交往,反之互相抱怨將會(huì)產(chǎn)生人際困擾。
(三)理論教學(xué)
在前兩部分鋪墊的基礎(chǔ)上我們可以著重闡述本節(jié)課的重點(diǎn)知識(shí):一是人際交往的重要性;二是大學(xué)生常見的人際交往問題;三是優(yōu)化人際交往的技巧。在本部分內(nèi)容中通過“人際關(guān)系原子圖”,闡述大學(xué)生中常見的人際交往問題有:不敢交往,不愿交往,不善交往,不懂交往,并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步講解優(yōu)化人際交往的技巧:一是非言語溝通技巧:眼神、姿態(tài)、表情、動(dòng)作、聲調(diào)。二是言語溝通技巧:語氣、語調(diào)、用詞。具體來說要學(xué)會(huì)對(duì)別人的認(rèn)同、贊美、感激,同時(shí)還要學(xué)會(huì)微笑、傾聽、幽默等等。在本部分內(nèi)容中知識(shí)點(diǎn)比較多,可以用一兩個(gè)故事闡述溝通技巧,讓大家在思考中學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)。
(四)實(shí)踐訓(xùn)練
為了讓學(xué)生體驗(yàn)如何有效和別人溝通,本部分通過兩個(gè)活動(dòng)進(jìn)行。
1.“優(yōu)點(diǎn)大轟炸”
具體操作方法如下:8-10人圍圈坐,請(qǐng)一位成員坐在團(tuán)體中央,其他人輪流說出他的優(yōu)點(diǎn)及欣賞之處(如性格、相貌、處事……)。然后被稱贊的成員說出哪些優(yōu)點(diǎn)是自己以前知道的,哪些優(yōu)點(diǎn)是不知道的。規(guī)則是必須說優(yōu)點(diǎn),態(tài)度要誠懇,努力去發(fā)現(xiàn)他的長處,不能毫無根據(jù)地吹捧,這樣反而會(huì)傷害別人。每個(gè)成員必須都坐到中央去,接受“轟炸”。通過這個(gè)活動(dòng)讓大家學(xué)會(huì)優(yōu)化人際交往的技巧:學(xué)會(huì)贊美,通過真誠的贊美,讓別人意識(shí)到:原來我在別人心目中還是很重要的,從而促進(jìn)彼此的肯定與接納,甚至?xí)盏揭庀氩坏降男Ч?/p>
[關(guān)鍵詞]學(xué)生;主體;單元設(shè)計(jì);鼻飼法;教學(xué)
[中圖分類號(hào)]G420 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673―7210(2009)04(b)―113―02
為了適應(yīng)高職院校教學(xué)和人才培養(yǎng)的需要,近年來高職院校課程改革不斷深入,突出體現(xiàn)能力目標(biāo)、任務(wù)訓(xùn)練、學(xué)生主體、工學(xué)結(jié)合、職業(yè)活動(dòng)導(dǎo)向、項(xiàng)目載體、課程的知識(shí)理論實(shí)踐一體化設(shè)計(jì)等職業(yè)教育課程原則。以“學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念深入到護(hù)理專業(yè)的教育,現(xiàn)以鼻飼法為例。談?wù)勼w會(huì)。
鼻飼法是通過鼻一胃管供給食物和藥物。保證患者攝入足夠的熱能、蛋白質(zhì)等多種營養(yǎng)素,滿足其對(duì)營養(yǎng)和治療的需要,促進(jìn)康復(fù)。鼻飼法是護(hù)理工作中最常用的操作技能之一,也是歷年護(hù)理教學(xué)內(nèi)容中的一項(xiàng)重點(diǎn)及難點(diǎn)。我校開展鼻飼法的真人實(shí)做。是本著高職院校課程改革中“重視技能”的原則,真正地做到強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)際操作能力,同時(shí)讓學(xué)生在“護(hù)患角色扮演”中得到真實(shí)、寶貴的體會(huì)。
1 單元設(shè)計(jì)及教學(xué)
教師在課前布置任務(wù)。復(fù)習(xí)消化道的解剖結(jié)構(gòu)、食管及氣管、會(huì)厭的位置。通過自學(xué)、小組護(hù)理成員共同探討、護(hù)理者不斷體驗(yàn),找出鼻飼操作最佳的方法,教師定期了解任務(wù)進(jìn)展情況,對(duì)學(xué)習(xí)小組護(hù)理人鼻飼操作給予指導(dǎo),肯定優(yōu)點(diǎn),糾正不足。直至滿意。
護(hù)理者操作熟練后,選定兩名學(xué)生課上在教師指導(dǎo)下完成真人鼻飼示教。教師總結(jié):指出此項(xiàng)操作應(yīng)遵循的原則及注意事項(xiàng)。全體學(xué)生分為八組,采用護(hù)患角色扮演并設(shè)定情境的形式(不能經(jīng)口進(jìn)食者)在模擬病房?jī)?nèi)獨(dú)立完成真人實(shí)做鼻飼法操作,在操作中對(duì)于遇到的問題,小組間相互討論,教師指點(diǎn),進(jìn)一步提高完成任務(wù)的能力。
教師總結(jié)、關(guān)注:操作的規(guī)范性,相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的運(yùn)用情況。及時(shí)、準(zhǔn)確解決問題的能力,及具備的情感、態(tài)度、溝通技巧及解決問題的能力。
每人寫出一份護(hù)患角色扮演后的體會(huì),形成護(hù)理日志。
2 體會(huì)
2.1 創(chuàng)新的教學(xué)理念成為學(xué)生真人實(shí)做的興趣基礎(chǔ)
與以往的教學(xué)方法比較,知識(shí)目標(biāo)為:熟悉醫(yī)院飲食的種類、適用范圍、飲食原則及用法:熟悉鼻飼飲食的配制及應(yīng)用:掌握鼻飼的適用范圍、注意事項(xiàng)。而經(jīng)歷了教學(xué)改革后,教師重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)學(xué)生的能力目標(biāo):能夠獨(dú)立完成鼻飼法操作,滿足護(hù)理對(duì)象營養(yǎng)的需要;在操作中能夠解決遇到的問題:能與護(hù)理對(duì)象進(jìn)行有效的溝通與指導(dǎo)。從某種意義上來說,學(xué)生對(duì)鼻飼法的完成任務(wù)變?yōu)榱寺男刑炻?,從而真正做到理論和?shí)踐相結(jié)合。
2.2 教師課前布置操作任務(wù)成為保證學(xué)生真人實(shí)做的理論基礎(chǔ)
課前通過啟發(fā)學(xué)習(xí)小組探討鼻飼法的最佳方法,首先要求學(xué)習(xí)小組成員對(duì)鼻飼法的整體要求與重要性有充分的了解,并要求小組成員為學(xué)生做出榜樣。對(duì)學(xué)習(xí)小組護(hù)理人鼻飼操作給予指導(dǎo),如鼻飼時(shí)學(xué)生擔(dān)心插到咽部同學(xué)惡心怎么辦,萬一插入氣管怎么辦,插不進(jìn)去怎么辦,同學(xué)配合不好怎么辦。對(duì)上述種種顧慮和恐懼,教師和學(xué)生一起討論解決的最佳方法,并做耐心的解釋和解答,針對(duì)學(xué)生的問題解釋插管開始就出現(xiàn)不暢說觀插管方向掌握不正確,可改變方向:插管過程中插至咽喉部分(14~16 cm)時(shí),囑其做吞咽動(dòng)作,順勢(shì)進(jìn)入食管;出現(xiàn)劇烈惡心,嘔吐,可暫停插入,囑患者做深呼吸;插管不暢時(shí)檢查口腔是否有盤曲;如果出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象,應(yīng)立即拔管;插胃管前護(hù)患之間必要的溝通和理解該操作的重要性是成功的關(guān)鍵。
學(xué)習(xí)小組成員成功示教后,對(duì)學(xué)生是一種極大的鼓舞。打破以往由老師示教成功后。學(xué)生仍然對(duì)自己的能力表示懷疑;省略了進(jìn)行必要的開導(dǎo)和動(dòng)員才進(jìn)行體驗(yàn)的過程。充分展現(xiàn)了“學(xué)生為主體”教學(xué)內(nèi)涵的重要性。
2.3 教師多種教學(xué)方法的結(jié)合運(yùn)用成為學(xué)生真人實(shí)做成功的保證
整個(gè)實(shí)踐課中運(yùn)用了情景模擬、角色扮演等教學(xué)模式,在“不能經(jīng)口進(jìn)食”的情境下,在真人實(shí)做練習(xí)中。學(xué)生輪流扮演護(hù)士、患者、家屬、旁觀者、指導(dǎo)老師等多種不同的角色,憑借自己反復(fù)預(yù)習(xí)知識(shí)和認(rèn)真的思考去體會(huì)鼻飼法的操作,最終在教師的指導(dǎo)下順利完成。在角色扮演過程中,接受鼻飼者談?wù)勛陨砀惺埽瑢?duì)護(hù)士的期望及如何配合,這樣給護(hù)生提供了一個(gè)能有效體會(huì)患者真實(shí)感受的平臺(tái)。理解患者并與患者產(chǎn)生同感,很多同學(xué)感慨:“我當(dāng)了患者后,理解患者也挺不容易呀。”使護(hù)生更深入地體會(huì)護(hù)士的角色,理解護(hù)患之間的關(guān)系,產(chǎn)生角色認(rèn)同,真正體現(xiàn)了現(xiàn)階段“以人為中心,實(shí)施整體護(hù)理”的護(hù)理理念:其他學(xué)生評(píng)論優(yōu)缺點(diǎn)、應(yīng)具備的情感、態(tài)度、溝通技巧及需改進(jìn)的地方;真人實(shí)做時(shí)多數(shù)是先操作的學(xué)生做得較慢,而后來的學(xué)生的操作速度越來越快,這是因?yàn)橄茸鐾甑膶W(xué)生充當(dāng)了指導(dǎo)教師的角色,將其經(jīng)驗(yàn)傳授給后做的學(xué)生,未做的學(xué)生可詢問先做完的學(xué)生的感受。從而加快了操作的進(jìn)程。這些提高了學(xué)生準(zhǔn)確運(yùn)用知識(shí)點(diǎn),及時(shí)準(zhǔn)確解決常見問題的能力。并極大地增進(jìn)了學(xué)生的溝通技巧和對(duì)于學(xué)習(xí)的態(tài)度。
2.4 教師科學(xué)的引導(dǎo)和總結(jié)成為學(xué)生真人實(shí)做成功的保障
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理實(shí)習(xí)生;崗前培訓(xùn); 成績(jī)分析
[Abstract] Objective To explore the effectiveness of pre-job training on nursing interns.Methods To carry out pre-job training on the 155 nursing interns. After the training an examination based on the training will be held.Result Nursing interns of different qualifications and schools had mastered the training well. But nursing interns of different qualifications had a little difference on mastering the knowledge point. They need to be trained and cultivated more.Conclusion The pre-job training on nursing interns is based on clinical practice. We should quickly adapt to the changing of role and training with focus according to the different knowledge levels of nursing interns from different schools.
[Key words] nursing intern; pre-job training; score analysis
作為教學(xué)醫(yī)院,實(shí)習(xí)護(hù)生是不可缺少的,同時(shí)護(hù)理隊(duì)伍的新鮮血液也由實(shí)習(xí)護(hù)生來補(bǔ)充。為了保證護(hù)理安全,讓病人滿意,對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生上崗前進(jìn)行培訓(xùn),包括相關(guān)理論知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理操作、健康教育方式等方面的規(guī)范化訓(xùn)練,在使實(shí)習(xí)護(hù)生減少操作失誤、減輕病人痛苦方面都有一定幫助[1]。實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的實(shí)踐過程,是系統(tǒng)學(xué)習(xí)知識(shí)的演練,作為教學(xué)醫(yī)院,每年都承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)任務(wù),為了使護(hù)理實(shí)習(xí)生能盡快進(jìn)入角色轉(zhuǎn)變,近年來一直對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn),培訓(xùn)后針對(duì)實(shí)習(xí)生對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容掌握情況進(jìn)行考核,對(duì)考試成績(jī)進(jìn)行分析,掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和接受能力,為下臨床實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象 選擇2009年度醫(yī)院接收的護(hù)理實(shí)習(xí)生共155名,主要來自六所大中專醫(yī)學(xué)院校,其中本科護(hù)生17名,專科護(hù)生121名,中專護(hù)生17名。
1.2 培訓(xùn)方法 因各學(xué)校到醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間不同,分期分批對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn),主要內(nèi)容包括:醫(yī)院概況、學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、護(hù)理相關(guān)內(nèi)容(護(hù)理核心制度、消毒隔離、儀容儀表、護(hù)理文件書寫、護(hù)理操作、工作流程、護(hù)理溝通技巧等)為主,培訓(xùn)時(shí)間為1周,培訓(xùn)方法以講授為主,對(duì)操作等內(nèi)容觀看視聽教材(錄像或VCD) 并配合實(shí)際演練。
1.3 考核方法 根據(jù)培訓(xùn)教材的內(nèi)容,考試題型分為選擇、判斷、填空、簡(jiǎn)答,緊緊依靠培訓(xùn)內(nèi)容,及格分?jǐn)?shù)60分,不及格重新自學(xué)后補(bǔ)考,延期下臨床實(shí)習(xí),直到熟練掌握培訓(xùn)內(nèi)容。
2 結(jié)果
2.1 不同學(xué)歷間護(hù)理實(shí)習(xí)生考試成績(jī)比較 不同學(xué)歷間護(hù)理實(shí)習(xí)生考試成績(jī)比較平均分依次本科90.5分,大專86.22分,中專83.68分,雖然培訓(xùn)的內(nèi)容及方式、方法均一致,但本科、專科、中專在理解及掌握培訓(xùn)內(nèi)容上略有差距。
2.2 不同醫(yī)學(xué)院校護(hù)理實(shí)習(xí)生考試成績(jī)比較 不同醫(yī)學(xué)院校護(hù)理實(shí)習(xí)生考試成績(jī)比較,依次為93.55分、90.5分、82.48分、81.96分、81.76分、78.45分,可以看出不同的醫(yī)學(xué)院校護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)知識(shí)理解及掌握的程度存在差距,93.55分和90.5分分別是護(hù)理本科院校,個(gè)別院校的護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)老師培訓(xùn)時(shí)所傳授的知識(shí)理解不透,存在偏差。
3 討論
3.1 崗前培訓(xùn)內(nèi)容要緊密聯(lián)系臨床實(shí)際,通俗易懂 培訓(xùn)的內(nèi)容多以臨床實(shí)例進(jìn)行講解,培訓(xùn)教案護(hù)理部提前審閱,多媒體課件要求圖文并茂,利于同學(xué)理解和掌握,課堂培訓(xùn)的內(nèi)容同學(xué)很容易消化吸收,護(hù)患溝通技巧內(nèi)容多以案例進(jìn)行,對(duì)于消毒隔離及院感相關(guān)內(nèi)容老師現(xiàn)場(chǎng)演示,加深記憶。可以看出不同學(xué)歷的護(hù)生培訓(xùn)后考試成績(jī)平均分均在80分以上,本科達(dá)90分以上,本科護(hù)士對(duì)知識(shí)的理解和掌握方面明顯高于??坪椭袑Wo(hù)生。考試中專護(hù)生中有2人成績(jī)低于60分,延期下臨床實(shí)習(xí),重新學(xué)習(xí)再次考試分?jǐn)?shù)均達(dá)80分以上,方可開始正式實(shí)習(xí)。對(duì)于接受能力較差的實(shí)習(xí)生對(duì)科室特殊交待,特殊人重點(diǎn)帶教。
3.2 不同學(xué)校的實(shí)習(xí)成績(jī)略有差異 155名護(hù)理實(shí)習(xí)生來自不同的醫(yī)學(xué)院校,在教育、價(jià)值觀上存在著較大的差異,而醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的標(biāo)準(zhǔn)只有一個(gè),在實(shí)習(xí)期間要將她們培養(yǎng)成為將來合格的護(hù)理人員,就必須根據(jù)她們的教育背景和特點(diǎn),使不同水平的護(hù)士通過崗前培訓(xùn),行為和標(biāo)準(zhǔn)得到統(tǒng)一。不同院校的護(hù)生培訓(xùn)后的成績(jī)從78.45~93.55分不等。據(jù)了解現(xiàn)在的護(hù)理院校多,招收的人數(shù)多,護(hù)生的素質(zhì)有一定的差異,雖然同在一起培訓(xùn),時(shí)間、地點(diǎn)、培訓(xùn)老師、考試內(nèi)容均一樣,但同學(xué)理解掌握的程度略有差異,提前召開科室?guī)Ы特?fù)責(zé)人會(huì)議,對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的情況提前向科室反饋,使在帶教過程中對(duì)于薄弱學(xué)校的學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中重點(diǎn)加強(qiáng)帶教。
3.3 護(hù)理技能培訓(xùn)不容忽視 護(hù)理工作就是護(hù)士運(yùn)用各項(xiàng)護(hù)理技能滿足病人需求,為病人服務(wù)的過程[1]。因此,崗前培訓(xùn)護(hù)理操作培訓(xùn)必不可少,以衛(wèi)生部50項(xiàng)護(hù)理操作光碟為教材,為護(hù)生播放操作錄像,對(duì)同學(xué)提出的疑問進(jìn)行答疑,考試中將操作的內(nèi)容融在其中。盡快與學(xué)校學(xué)的理論聯(lián)系起來。護(hù)理技能的培訓(xùn)都要放在重要的位置,要有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、有實(shí)踐、有考核,同時(shí)要將新技術(shù)、新技能融會(huì)貫穿于培訓(xùn)當(dāng)中,使新護(hù)士進(jìn)入臨床后能夠盡快地適應(yīng)工作。
4 結(jié)論
4.1 護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性有了明顯提高 靈活的培訓(xùn)方式,使護(hù)生在課堂上能與老師互動(dòng),多種培訓(xùn)方法的運(yùn)用和人文教育的引入,使實(shí)習(xí)生對(duì)原本枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容有了更多的期待,愿意學(xué)習(xí)更多的知識(shí)充實(shí)自己,臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生學(xué)習(xí)和操練護(hù)理技能最重要的階段,該階段護(hù)生不可避免地暴露在職業(yè)危險(xiǎn)中[2],如護(hù)士職業(yè)性損傷的預(yù)防及防護(hù)的培訓(xùn),認(rèn)真聽,不時(shí)向老師提出問題。如護(hù)生不了解病歷書寫規(guī)范,而在崗前培訓(xùn)中適時(shí)地為實(shí)習(xí)護(hù)生補(bǔ)上這一課,使實(shí)習(xí)護(hù)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)前掌握此項(xiàng)基本功,為他們以后從事臨床護(hù)理工作打下良好地基礎(chǔ)[3]。通過扎實(shí)的崗前培訓(xùn),實(shí)習(xí)生分配至臨床后,能很快進(jìn)入角色。
4.2 提高了實(shí)習(xí)生的素質(zhì) 實(shí)習(xí)生通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)服務(wù)理念,護(hù)士素質(zhì)、溝通技巧等方面的知識(shí),調(diào)動(dòng)了實(shí)習(xí)生的主觀能動(dòng)性,增強(qiáng)了她們的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí),應(yīng)變能力也得以提高,在臨床的實(shí)習(xí)中能很好的與病人溝通。彌補(bǔ)了實(shí)習(xí)護(hù)生上崗前準(zhǔn)備不足,操作水平較低等缺點(diǎn),提高了病人對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生滿意度。
4.3 減輕了臨床的帶教壓力 通過規(guī)范化的崗前培訓(xùn)及考核,使來自不同區(qū)域、不同學(xué)校的護(hù)理實(shí)習(xí)生都能夠很快的熟悉醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的要求、初步掌握醫(yī)院的規(guī)章制度和護(hù)理新制度,各項(xiàng)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn),適應(yīng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的角色轉(zhuǎn)變。規(guī)范化培訓(xùn)為臨床的帶教創(chuàng)造了良好的條件,減輕了臨床帶教的壓力,同時(shí),也使實(shí)習(xí)生能夠更好的適應(yīng)臨床環(huán)境,得心應(yīng)手地開始臨床實(shí)習(xí)工作。
參考文獻(xiàn)
1 宋燕虹,劉宇.新護(hù)士轉(zhuǎn)正前操作考試結(jié)果分析及培訓(xùn).中國護(hù)理管理,2005,5(5):35-38.
關(guān)鍵詞:小學(xué)語文教學(xué);師生互動(dòng);話語溝通
在實(shí)施小學(xué)語文教學(xué)的過程中,師生互動(dòng)是活躍課堂教學(xué)氛圍的一個(gè)有效途徑,對(duì)構(gòu)建良好的師生關(guān)系有著積極的作用和意義。話語溝通為師生互動(dòng)的有效方法,可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造力,讓師生互動(dòng)的內(nèi)容更加的豐富多樣,讓師生之間的關(guān)系更加融洽,促進(jìn)了教學(xué)效果和質(zhì)量的提升。話語溝通這一師生互動(dòng)方式在小學(xué)語文教學(xué)過程中的運(yùn)用方法有很多,效果不盡相同,而為了提高話語溝通在小學(xué)語文教學(xué)師生互動(dòng)中應(yīng)用的效果,提高教學(xué)的有效率和質(zhì)量就應(yīng)該充分的認(rèn)識(shí)到小學(xué)語文教學(xué)師生互動(dòng)中話語溝通的重要性并對(duì)話語溝通的實(shí)施策略進(jìn)行探討和淺析。
一、小學(xué)語文教學(xué)師生互動(dòng)中話語溝通的重要性
(一)有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性
小學(xué)生年齡均相對(duì)較小,大多數(shù)都屬于一個(gè)愛玩、愛鬧的階段,這一時(shí)期的學(xué)生并不能適應(yīng)枯燥、沉悶的課堂教學(xué)氛圍,大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性低下。而話語溝通在小學(xué)語文教學(xué)師生互動(dòng)中的運(yùn)用可以增加師生之間的溝通和交流,讓課堂教學(xué)內(nèi)容變得更加豐富,營造一個(gè)輕松、和諧的教學(xué)氛圍,并突出學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體地位,進(jìn)而達(dá)到提高小學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性的目的。
(二)有利于提高語文的教學(xué)有效性
目前,我國大多數(shù)小學(xué)語文教學(xué)課堂均存在著教學(xué)效率低下的情況,小學(xué)語文課堂教學(xué)的效果并不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需要,不利于教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。而在實(shí)施小學(xué)語文教學(xué)的過程中在師生互動(dòng)中運(yùn)用話語溝通可以讓教師更好的了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和實(shí)際需要,進(jìn)而針對(duì)性的對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解和授課,既可以讓學(xué)生更好的掌握教學(xué)內(nèi)容,同時(shí)也可以提高小學(xué)語文課堂教學(xué)的有效性和質(zhì)量。
(三)有利于豐富教學(xué)手段和方法
受傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響,大多數(shù)小學(xué)語文課堂教學(xué)的方法和手段均相對(duì)較為單一,學(xué)生在課堂教學(xué)過程中的主體地位得不到體現(xiàn),依然采取教師“一言堂”的教學(xué)模式。而話語溝通在小學(xué)語文教學(xué)師生互動(dòng)中的運(yùn)用給予了學(xué)生發(fā)表自己觀點(diǎn)和想法的機(jī)會(huì),發(fā)揮了學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體性,在改變了傳統(tǒng)的教學(xué)觀念的同時(shí)也豐富了教學(xué)的方法和手段。
二、小學(xué)語文教學(xué)師生互動(dòng)中話語溝通的實(shí)施策略
(一)創(chuàng)設(shè)科學(xué)和合理的話語溝通情景
小學(xué)語文教師在實(shí)施課堂教學(xué)的過程中應(yīng)該摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)方法以及觀念,擺脫傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛,充分的發(fā)揮學(xué)生在課堂教學(xué)過程中的主體地位。教師在實(shí)施小學(xué)語文教學(xué)師生互動(dòng)的過程中應(yīng)該為學(xué)生營造一個(gè)科學(xué)、合理的話語溝通情景,在學(xué)生在教學(xué)情景的引導(dǎo)下更好的了解教學(xué)的內(nèi)容。教師利用豐富、生動(dòng)的教學(xué)情景可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,讓學(xué)生主動(dòng)的與教師進(jìn)行溝通和交流,激發(fā)學(xué)生的求知欲望,進(jìn)而提高課堂教學(xué)的質(zhì)量。例如,教師在對(duì)《草船借箭》這一教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講解的過程中,就可以通過創(chuàng)設(shè)科學(xué)、合理的話語溝通情景實(shí)施教學(xué)。教師在教學(xué)的過程中可以通過多媒體播放有關(guān)于《草船借箭》過程的相關(guān)視頻,教師在播放視頻的過程中應(yīng)該找準(zhǔn)時(shí)機(jī)用通俗易懂的語言將教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行充分的講解和說明,并在學(xué)生觀看視頻的同時(shí)讓學(xué)生說出自己對(duì)于教學(xué)內(nèi)容的理解和認(rèn)識(shí),這樣的話語溝通情景有助于師生互動(dòng)有效性的提升,對(duì)于提高課堂教學(xué)的質(zhì)量有著積極的作用和意義。
(二)在課堂教學(xué)中增加師生討論環(huán)節(jié)
小學(xué)語文教師在實(shí)施課堂教學(xué)的過程中應(yīng)該強(qiáng)化師生溝通,教師應(yīng)該根據(jù)教學(xué)的內(nèi)容安排師生討論環(huán)節(jié),進(jìn)而提高課堂教學(xué)的有效性和質(zhì)量。課堂教學(xué)中的師生討論是教師與學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效溝通和交流的主要方式,因此,教師應(yīng)該為學(xué)生營造一個(gè)公平、民主的課堂討論氛圍,根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)選擇討論的內(nèi)容,進(jìn)而激發(fā)學(xué)生討論的積極性和熱情,讓學(xué)生積極地參與到討論環(huán)節(jié)中來,進(jìn)而讓學(xué)生更好地對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)和理解。例如,教師在對(duì)《詹天佑》這一教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講解的過程中就可以通過在課堂教學(xué)中增加師生討論環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)中的話語溝通。教師在實(shí)施教學(xué)的過程中應(yīng)該安排學(xué)生進(jìn)行師生討論,首先教師應(yīng)該讓學(xué)生詹天佑的任務(wù)形象進(jìn)行分析,并讓學(xué)生對(duì)自己的想法進(jìn)行總結(jié)和發(fā)言,教師與學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的討論,引導(dǎo)學(xué)生將人物特點(diǎn)更加具體和全面的進(jìn)行總結(jié),在學(xué)生發(fā)表完自己的觀點(diǎn)后,教師進(jìn)行總結(jié),這樣的討論方法可以吸引學(xué)生的注意力,讓學(xué)生更好的理解教學(xué)內(nèi)容。
(三)通過課堂提問實(shí)現(xiàn)師生話語溝通
課堂提問是小學(xué)語文課堂教學(xué)過程中話語溝通的一個(gè)有效方法和途徑,教師在運(yùn)用這一方法實(shí)施師生互動(dòng)的過程中應(yīng)該完善提問的形式,保證提問的科學(xué)和有效性。教師在提問的過程中應(yīng)該保證問題可以引起師生的話語交流,讓學(xué)生參與到課堂教學(xué)活動(dòng)中,讓學(xué)生得到啟發(fā),推動(dòng)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的更好理解以及學(xué)習(xí),在促進(jìn)師生互動(dòng)和話語溝通的同時(shí)提高課堂教學(xué)的有效性以及質(zhì)量。例如,教師在對(duì)《觀潮》這一教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講解的過程中,應(yīng)該通過課堂提問實(shí)現(xiàn)師生話語溝通。教師在教學(xué)的過程中應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的身心特點(diǎn)以及教學(xué)內(nèi)容提出問題,教師提問應(yīng)該具有一定的針對(duì)性和層次性,按照“潮來前”、“潮來時(shí)”以及“潮去后”三個(gè)部分對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的提問,讓學(xué)生有層次感的回答問題,啟發(fā)學(xué)生正確的對(duì)文章進(jìn)行歸納和總結(jié),在一問一答中實(shí)現(xiàn)話語溝通,并加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握和理解,進(jìn)而提高課堂教學(xué)效率。
(四)運(yùn)用溝通技巧提高話語溝通質(zhì)量
小學(xué)語文教師在運(yùn)用話語溝通實(shí)施師生互動(dòng)的過程中應(yīng)該充分的運(yùn)用溝通技巧,教師在于學(xué)生溝通和交流的過程中應(yīng)該從學(xué)生的身心特點(diǎn)出發(fā),應(yīng)該充分的滿足學(xué)生的實(shí)際需要,避免溝通的不合理性。同時(shí)教師也應(yīng)該在話語溝通中將對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)工作落到實(shí)處,啟發(fā)學(xué)生去思考,并在溝通結(jié)束之后對(duì)相關(guān)的內(nèi)容和結(jié)論進(jìn)行總結(jié),讓學(xué)生完善自己對(duì)教學(xué)內(nèi)容的想法和認(rèn)識(shí),進(jìn)而提高話語溝通的質(zhì)量和課堂教學(xué)的效果。例如,教師在對(duì)《在花山》這一教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講解的過程中,就應(yīng)該運(yùn)用溝通技巧提高話語溝通的質(zhì)量。教師在教學(xué)的過程中首先應(yīng)該滿足學(xué)生的好奇心,引導(dǎo)學(xué)生更好的理解這一文章,對(duì)文章的作者進(jìn)行一定的介紹,并與學(xué)生共同朗讀課文,在朗讀的同時(shí)與學(xué)生針對(duì)性的對(duì)文章內(nèi)容進(jìn)行溝通和交流,讓學(xué)生掌握處處為人民群眾著想的思想作風(fēng),循序漸進(jìn)地講解教學(xué)的內(nèi)容,通過溝通技巧實(shí)現(xiàn)有效的話語溝通,提高課堂教學(xué)的質(zhì)量。
三、結(jié)束語
總而言之,小學(xué)語文教學(xué)師生互動(dòng)中的話語溝通屬于課堂藝術(shù),對(duì)提高課堂教學(xué)的有效性,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和興趣以及豐富教學(xué)的手段和方法均有著積極的作用和意義。小學(xué)語文教師在實(shí)施教學(xué)的過程中,通過增加師生討論環(huán)節(jié)、課堂提問和運(yùn)用溝通技巧等方式,實(shí)現(xiàn)話語溝通,進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生更好地學(xué)習(xí)。
參考文獻(xiàn):
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在我國,由于各個(gè)院校的特色不同,臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)制設(shè)置并不完全統(tǒng)一。一般情況下,臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)制為4年,其課程主要以化學(xué)為主,培養(yǎng)方向也主要是實(shí)驗(yàn)室藥學(xué)研究,如藥品配伍穩(wěn)定性、處方篩選、制劑工藝、藥品檢驗(yàn)方法、藥品的體內(nèi)外質(zhì)量評(píng)價(jià)等。目前實(shí)行5年制臨床藥學(xué)專業(yè)教育的華西醫(yī)科大學(xué),其學(xué)生參與臨床實(shí)踐的時(shí)間與發(fā)達(dá)國家的學(xué)生相比也明顯偏少。由于學(xué)制上的限制,臨床藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生所學(xué)的知識(shí)受到一定的限制,也缺乏參與臨床實(shí)踐以及有效進(jìn)行溝通能力,無法有效地承擔(dān)指導(dǎo)臨床進(jìn)行合理用藥的責(zé)任,不可能給臨床藥物治療提供很大的幫助。目前我國已有醫(yī)學(xué)院校嘗試開設(shè)6年制的臨床藥學(xué)專業(yè)本碩連讀教育,學(xué)生畢業(yè)后可授予臨床藥學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位,強(qiáng)化臨床藥學(xué)學(xué)生的臨床實(shí)踐,與美國的PharmD教育模式非常相似。我國可參考美國的培養(yǎng)模式,在進(jìn)行4~5年制的本科教育基礎(chǔ)上,設(shè)置臨床藥學(xué)本專業(yè)本碩連讀,積極推進(jìn)臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)位培養(yǎng),加強(qiáng)其專業(yè)實(shí)踐能力,以促進(jìn)臨床藥學(xué)的培養(yǎng)模式向著職業(yè)化方向轉(zhuǎn)變。
2應(yīng)用“多元化”的教學(xué)模式
傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要以老師向?qū)W生的課堂授課為主,很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。為了提高教學(xué)質(zhì)量,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,必須通過實(shí)施“以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)(PBL)”的教學(xué)方法,采用“多元化”的教學(xué)模式提高教學(xué)質(zhì)量。實(shí)際運(yùn)行中,學(xué)校可以采用“正反面錄像教材”的互動(dòng)式臨床藥學(xué)教學(xué)方法,主要通過案例的形式模擬臨床實(shí)踐工作中容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤,首先讓學(xué)生觀看學(xué)習(xí)后指出其中的錯(cuò)誤,然后由授課老師再進(jìn)行有效點(diǎn)評(píng),最后播放正確的教學(xué)錄像。并通過設(shè)計(jì)運(yùn)用模擬藥店現(xiàn)場(chǎng),采用對(duì)話式臨床藥學(xué)教學(xué)方案,即由教師在課前布置學(xué)生自學(xué)某類藥或某種疾病的處理知識(shí),在備課時(shí)準(zhǔn)備有代表性的問題和正確答案,并在課堂上模擬藥店現(xiàn)場(chǎng),由老師扮患者或家屬,學(xué)生扮藥師。整個(gè)過程由老師問,學(xué)生答,最后由專家進(jìn)行點(diǎn)評(píng)[2]。這種通過對(duì)比的教學(xué)方法不但可以加深學(xué)生對(duì)所用知識(shí)點(diǎn)的理解,還可以增強(qiáng)學(xué)生的溝通和交流能力。應(yīng)用“多元化”的教學(xué)模式不但可以充分活躍課堂氣氛,有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)和參與社會(huì)實(shí)踐的積極性,而且可以有效提高學(xué)生熟練運(yùn)用知識(shí)的能力,為將來走向工作崗位奠定了基礎(chǔ)。
3積極創(chuàng)造臨床的實(shí)踐機(jī)會(huì)
臨床藥學(xué)是藥學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合的綜合性應(yīng)用學(xué)科,要求以患者為中心,直接面向病人,研究與實(shí)踐臨床藥物治療,提高藥物治療水平。因此,學(xué)生的臨床實(shí)踐尤為重要。我國多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校在藥學(xué)專業(yè)的理論知識(shí)與臨床醫(yī)療實(shí)踐技能的課程教學(xué)過程中,過于重視藥學(xué)理論知識(shí),而不太關(guān)注重臨床實(shí)踐,因此存在著課程設(shè)置上的比重安排不合理問題。臨床藥學(xué)本科教育階段由于多采用4年制,藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)和臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)僅有不到1年左右的時(shí)間。而國外的臨床藥學(xué)教育多采用5年或6年的學(xué)制,除了平衡藥學(xué)理論課與臨床相關(guān)專業(yè)課程相結(jié)合外,更重視學(xué)生的臨床實(shí)踐時(shí)間,很多的醫(yī)學(xué)院校在臨床實(shí)踐的時(shí)間長達(dá)2年時(shí)間,并且在學(xué)生入學(xué)階段就開始接觸臨床工作,從而從根本上解決了臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生既要學(xué)習(xí)藥學(xué)知識(shí),又要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的時(shí)間矛盾,保證了學(xué)生對(duì)臨床專業(yè)實(shí)踐的學(xué)習(xí)時(shí)間,加深了對(duì)臨床藥物治療學(xué)的理解,為臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生在將來有效開展工作奠定了強(qiáng)有力的基礎(chǔ)。因此,我們應(yīng)該向發(fā)達(dá)國家學(xué)習(xí),努力創(chuàng)造盡可能多的臨床實(shí)踐教學(xué)機(jī)會(huì)。此外,學(xué)校附屬醫(yī)院的藥學(xué)部在教學(xué)中的承擔(dān)的角色十分重要,藥學(xué)院與醫(yī)院藥學(xué)部應(yīng)共同商討,利用附屬醫(yī)院的有利條件安排臨床藥學(xué)學(xué)生的課程和實(shí)習(xí)。臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)應(yīng)包括臨床科室的輪轉(zhuǎn)、藥學(xué)部?jī)?nèi)實(shí)習(xí)和專題實(shí)習(xí)等三部分。在臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的最初階段,我們應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生從各專業(yè)科室普遍存在、且有可能面臨的問題入手[3]。在具備一定實(shí)踐能力后,再由醫(yī)院的臨床藥師帶教,參與臨床科室的專業(yè)查房,臨床藥師的藥學(xué)查房,并以典型患者為切入點(diǎn),進(jìn)行全程的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[4]。而在臨床各科室的實(shí)習(xí)時(shí)間,應(yīng)該要求長于1年,臨床藥學(xué)學(xué)生應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師或各專業(yè)臨床藥師的指導(dǎo)下在各科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn),參與臨床查房,學(xué)習(xí)如何提供藥物治療建議或意見,充分與病人、醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行溝通交流,通過全方位的系統(tǒng)訓(xùn)練,使學(xué)生掌握基本的臨床實(shí)踐技能。本文來自于《教育與教學(xué)研究》雜志。教育與教學(xué)研究雜志簡(jiǎn)介詳見
4加強(qiáng)學(xué)生的溝通能力教育
現(xiàn)階段,我國各醫(yī)院的臨床藥學(xué)工作主要集中于藥物的藥效學(xué)和生物等效性研究、血藥濃度監(jiān)測(cè)(TDM)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)、門診藥物咨詢、靜脈藥物調(diào)配等方面,主要為基礎(chǔ)性的藥學(xué)工作,缺乏與臨床醫(yī)師、護(hù)理人員進(jìn)行有效溝通的機(jī)會(huì),也缺少患者進(jìn)行完全接觸的氛圍。這種醫(yī)院工作模式并不符合臨床藥學(xué)工作全面轉(zhuǎn)向“以患者為中心”的服務(wù)理念。如果缺乏與患者的有效溝通,那就無法參與到個(gè)體化合理用藥中來。隨著臨床藥學(xué)工作在我國的逐步開展,臨床藥學(xué)教育中溝通技巧的培訓(xùn)也開始受到關(guān)注。實(shí)踐證明,通過溝通技巧的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),可以使臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在以后的臨床實(shí)踐工作中能抓住重點(diǎn)與患者進(jìn)行溝通,理解患者的訴求,與患者建立一種良好的關(guān)系,從而全面了解患者的信息,評(píng)估患者的健康狀況,提高患者的依從性,從而真正體現(xiàn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的內(nèi)涵,徹底使傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)以藥物為中心的工作模式轉(zhuǎn)變到以患者為中心上來。因此積極推進(jìn)我國的臨床藥學(xué)專業(yè)的溝通能力教育和培訓(xùn),全面提高學(xué)生綜合素質(zhì),是我國臨床藥學(xué)專業(yè)教育的必須加強(qiáng)的課程。
5展望
一、前言
近年來,“脫口秀”在電視傳播領(lǐng)域作為一種由主持人、嘉賓和觀眾一起探討社會(huì)熱點(diǎn)話題的談話類節(jié)目受到了公眾的矚目和喜愛,如《壹周立波秀》、《今晚80后》等。廣東衛(wèi)視推出的《財(cái)經(jīng)郎眼》更是第一次將“脫口秀”與財(cái)經(jīng)話題相結(jié)合,利用郎向平教授的明星效應(yīng),獲得了很好的社會(huì)反響。
卜穎(2011)指出,在高校課程教學(xué)領(lǐng)域,“脫口秀”的應(yīng)用主要以教師或部分學(xué)生為主持人,以大多數(shù)學(xué)生為受眾,進(jìn)行小范圍的信息傳播,以自由演講為主要形式,輔以圖片、視頻、音響效果等手段。在此過程中,注重傳播者的思維能力、語言組織能力、口頭表達(dá)能力和即興發(fā)揮能力,受眾則接受大量信息,并感受主持人的口才感染力,加以借鑒和模仿;郭旭明(2011)初步分析了“脫口秀”教學(xué)法應(yīng)用于《綜合英語》課堂教學(xué)過程中的重點(diǎn)與難點(diǎn);洪皓志、顧芳芳(2011)中從傳播的角度入手,闡述了影響“脫口秀”教學(xué)法應(yīng)用效果的幾個(gè)方面,并強(qiáng)調(diào)了“場(chǎng)”式情景傳播的重要作用。
迄今為止,“脫口秀”教學(xué)法在高校課堂教學(xué)中的運(yùn)用仍局限于針對(duì)個(gè)別環(huán)節(jié)、個(gè)別技巧的局部研究,未能形成系統(tǒng)概念,實(shí)用性不強(qiáng)。大部分研究局限于語言類或師范類專業(yè)的教學(xué)領(lǐng)域,對(duì)于實(shí)踐性強(qiáng)、對(duì)溝通能力要求較高的市場(chǎng)營銷專業(yè)的相關(guān)研究尚處于缺失狀態(tài),值得探討。
《市場(chǎng)營銷專業(yè)人才培養(yǎng)方案》特別強(qiáng)調(diào),要使學(xué)生通過系統(tǒng)地學(xué)習(xí),具備較強(qiáng)的語言表達(dá)能力、人際溝通能力以及分析和解決企業(yè)營銷實(shí)際問題的能力。
而各高校為提高市場(chǎng)營銷專業(yè)學(xué)生的上述能力,設(shè)置了《演講與口才》、《推銷技術(shù)》、《管理溝通技巧》等課程,并在課堂教學(xué)中引入了項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)型教學(xué)模式,取得了一定的教學(xué)效果。但仍存在著學(xué)生參與積極性難以調(diào)動(dòng),教學(xué)內(nèi)容涉及面狹窄,理論結(jié)合實(shí)踐程度較低等問題。因此,在高校市場(chǎng)營銷專業(yè)課程教學(xué)中引入“脫口秀”教學(xué)法能夠全面提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力,具有創(chuàng)新意義和較強(qiáng)的實(shí)用性。
二、應(yīng)用設(shè)計(jì)
1.時(shí)間與內(nèi)容設(shè)計(jì):“脫口秀”教學(xué)法在課程教學(xué)中的應(yīng)用不應(yīng)是逐個(gè)孤立的,而應(yīng)是逐次推進(jìn),不斷引導(dǎo)學(xué)生深入認(rèn)識(shí)教學(xué)重點(diǎn),并逐步鍛煉表達(dá)能力的過程。此教學(xué)法應(yīng)充分考慮課程運(yùn)用的先后順序,討論問題的深淺次序,以及各課程、各章節(jié)、各環(huán)節(jié)間的相互影響,根據(jù)課程分類選擇應(yīng)用課程及既定課程的具體章節(jié),力求使該方法在既定章節(jié)中的實(shí)踐更加系統(tǒng)、規(guī)范。
在45分鐘一堂的市場(chǎng)營銷專業(yè)課程,可以安排10~15分鐘的“脫口秀”時(shí)間。將該環(huán)節(jié)安排在課堂開頭,能夠第一時(shí)間引起學(xué)生的興趣;安排在開課20分鐘之后的倦怠期,能重新喚起學(xué)生的興趣;安排在課程進(jìn)展的末尾能使學(xué)生在期待中學(xué)習(xí),提高整堂課的注意率。根據(jù)學(xué)科基礎(chǔ)課和專業(yè)主干課各課程、章節(jié)的具體情況進(jìn)行的內(nèi)容和時(shí)間設(shè)計(jì)的結(jié)果如表1所示:
2.流程設(shè)計(jì):施行“脫口秀”教學(xué)法的目的并非為“秀”而秀,而是為學(xué)而秀。在應(yīng)用過程中如何兼顧“內(nèi)容”與“形式”是設(shè)計(jì)的關(guān)鍵和難點(diǎn)。因此,要做好流程設(shè)計(jì)與內(nèi)容設(shè)計(jì)的協(xié)調(diào),做到當(dāng)“秀”則秀,突出教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn),“脫口秀”教學(xué)法課題應(yīng)用的一般流程如圖1所示:
在該流程中,每一個(gè)環(huán)節(jié)都不是“一言堂”,而是由多人配合完成的。第一階段是主持人就某一知識(shí)點(diǎn)的脫口秀,看似個(gè)人觀點(diǎn),但由于助理的參與,增添了內(nèi)容的豐富性和客觀性;第二階段由嘉賓從專業(yè)角度對(duì)問題進(jìn)行深入剖析,開拓觀眾的視野和思維,同時(shí)有主持人的在旁協(xié)助,使得場(chǎng)面得到把控,論題中心更加明確;第三階段是全員參與的互動(dòng)討論,這時(shí)觀眾反客為主,占據(jù)討論的主要地位,主持人負(fù)責(zé)控制,嘉賓做精辟點(diǎn)評(píng),助理在旁協(xié)助;最后階段是觀點(diǎn)的總結(jié),主持人為主重新將思路拉回最初的知識(shí)點(diǎn),結(jié)合嘉賓的專業(yè)意見,最終對(duì)某一知識(shí)點(diǎn)的某一觀點(diǎn),給出系統(tǒng)的總結(jié)與分析。
3.技巧設(shè)計(jì):“脫口秀”作為一種語言溝通方式,必須具備語言“賣點(diǎn)”,通過創(chuàng)新的語言表達(dá)形式和內(nèi)容,吸引受眾的注意力并引起興趣,從而提升課堂教學(xué)效果,給學(xué)生留下深刻印象。(1)利用話題轉(zhuǎn)換技巧。在短短10分鐘左右的“脫口秀”環(huán)節(jié)中,絕非只有一個(gè)話題,各話題間需要自然合理的銜接與轉(zhuǎn)換。話題轉(zhuǎn)換可以選擇直接轉(zhuǎn)換、橫向拓展、縱向延伸、情節(jié)串聯(lián)、詞眼切入等模式。(2)使用沖突話語制造對(duì)立。沖突話語是一種常見的語言現(xiàn)象,在談話過程中,雙方各自為捍衛(wèi)自己的觀點(diǎn)往往會(huì)有意無意地做出與預(yù)期相違背的語言行為,從而引起情景或話語沖突。除了話題本事的因素外,主持人與嘉賓的戲劇性對(duì)立也可造成沖突話語,取得效果。如:在《演講與口才》課程中可以組織辯論,制造一方打斷話題冒犯另一方,雙方相互調(diào)笑等橋段。在“脫口秀”環(huán)節(jié)中適當(dāng)?shù)貙?duì)沖突話語及矛盾對(duì)立加以運(yùn)用,能夠提升過程的戲劇性,引起受眾的興趣。(3)應(yīng)用和創(chuàng)造流行語。高校課堂面對(duì)的是思維活躍、接受能力極強(qiáng)的大學(xué)生受眾群體。在語言內(nèi)容與習(xí)慣方面,他們受社會(huì)流行語影響較深,適當(dāng)?shù)貞?yīng)用流行語,可以拉近主持人與受眾的距離,產(chǎn)生共鳴,進(jìn)而提高課堂教學(xué)的效果。如:在《廣告學(xué)》課程廣告文案部分,可以引入“喜大普奔”、“十動(dòng)然拒”、“累覺不愛”等網(wǎng)絡(luò)流行成語。同時(shí),主持人可在應(yīng)用的基礎(chǔ)上,創(chuàng)造一些小范圍流行語,在課堂受眾及其相關(guān)人群中流傳開來,從而拓展課堂信息的傳播范圍。(4)利用輔助手段。為輔助“脫口秀”環(huán)節(jié)的順利展開,教師還應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備工作。首先,制作好與該環(huán)節(jié)內(nèi)容相關(guān)的多媒體課件,并輔以相應(yīng)的音響效果,如噓聲、掌聲等,在討論期用于烘托氣氛;其次,除了做好談話內(nèi)容的設(shè)計(jì)之外,還應(yīng)做好相應(yīng)的形象及動(dòng)作設(shè)計(jì)。如服裝應(yīng)在符合課堂禮儀的基礎(chǔ)上做到多變、華麗,緊貼教學(xué)內(nèi)容;動(dòng)作設(shè)計(jì)也應(yīng)區(qū)別于日常授課的教態(tài),適當(dāng)夸張、創(chuàng)新,力求對(duì)學(xué)生產(chǎn)生視覺刺激,提升課堂教學(xué)的效果。
三、人才培養(yǎng)
為保證“脫口秀”教學(xué)法在實(shí)際課堂的順利應(yīng)用,將參與者細(xì)分為主持人、助理、嘉賓、觀眾等多種角色,并逐步實(shí)現(xiàn)科學(xué)的角色轉(zhuǎn)化。避免課堂成為少數(shù)人的“秀場(chǎng)”。開課初期由教師做主持人,邀請(qǐng)其他教師或熟悉“脫口秀”環(huán)節(jié)的高年級(jí)學(xué)生做嘉賓,為學(xué)生起到示范作用;課程進(jìn)展過程中,由教師指導(dǎo)部分學(xué)生擔(dān)任主持人,部分學(xué)生擔(dān)任嘉賓;課程進(jìn)展末尾選擇相對(duì)較易的話題,針對(duì)表達(dá)能力不強(qiáng),積極性不高的學(xué)生設(shè)定角色,力求做到全面覆蓋,各角色能力要求及工作安排描述如表2所示:
[關(guān)鍵詞] 臨床帶教; 規(guī)范化培訓(xùn); 臨床實(shí)習(xí); 護(hù)理教育
[中圖分類號(hào)] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-05-140-01
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,而臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的延續(xù),是培養(yǎng)護(hù)生綜合能力的主要環(huán)節(jié)。筆者根據(jù)護(hù)生在我院實(shí)習(xí)過程中存在的問題對(duì)護(hù)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),就如何做好護(hù)生臨床帶教管理工作進(jìn)行分析,并提出對(duì)策加以改進(jìn),取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下:
1 護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中存在的問題:
1.1 護(hù)生進(jìn)入臨床具備的素質(zhì)差距較大 我國的護(hù)理教育無論是本科、大專還是中專,學(xué)生在校前兩年都是坐在課堂學(xué)理論,最后一年到醫(yī)院實(shí)習(xí)。由于招生數(shù)量比較大,學(xué)生見習(xí)機(jī)會(huì)很少,更沒有機(jī)會(huì)動(dòng)手為患者進(jìn)行護(hù)理,所以護(hù)生到醫(yī)院后感到陌生,無論是對(duì)環(huán)境,還是工作內(nèi)容都了解甚少;大部分護(hù)生對(duì)護(hù)士素質(zhì)缺乏認(rèn)識(shí)。因?yàn)槲覈鴩榈奶攸c(diǎn),大部分護(hù)生又是獨(dú)生子女,從小嬌生慣養(yǎng),動(dòng)手能力較差,經(jīng)受挫折機(jī)會(huì)很少,所以無論是心理、體能及業(yè)務(wù)素質(zhì)都準(zhǔn)備不足,與應(yīng)具備的護(hù)士基本素質(zhì)差距較大。
1.2 學(xué)校教學(xué)存在著差異:過去我院是中專護(hù)校的教學(xué)醫(yī)院,護(hù)生主要來自三年制的中專教育。而現(xiàn)在每年護(hù)生來自3~5所護(hù)士學(xué)校(護(hù)校)與大專院校的護(hù)生及本科生。學(xué)校所選的教材不同,如有的用省教材,有的用21世紀(jì)課程教材,每所護(hù)校根據(jù)自己的護(hù)理教學(xué)特點(diǎn),都會(huì)有些獨(dú)到之處,因而必然帶來臨床教學(xué)有所差異,護(hù)理操作步驟和手法也有差別,因而理論與實(shí)踐脫節(jié)。
1.3 缺乏溝通技巧護(hù)生缺乏與患者之間的溝通技巧 往往因言語生硬、機(jī)械,引起護(hù)患雙方氣氛緊張,造成不配合或配合不默契,以致患者對(duì)其喪失信心,甚至造成不必要的誤解和言語沖突,如有的護(hù)生不采取回避性語言,導(dǎo)致患者及家屬誤解和錯(cuò)覺。
1.4 對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)欠缺 盡管反復(fù)強(qiáng)調(diào)護(hù)理操作時(shí)帶教老師要放手不放眼,護(hù)生發(fā)生差錯(cuò),主要責(zé)任歸于帶教老師,但在臨床護(hù)士超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)情況下,放手不放眼則難以實(shí)現(xiàn)。每年護(hù)生發(fā)生的差錯(cuò)占全院護(hù)理差錯(cuò)的5%~10%。護(hù)生發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)影響全院的護(hù)理質(zhì)量,有的還引起護(hù)理糾紛,不但影響醫(yī)院信譽(yù),還會(huì)造成醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。
2 對(duì)策
2.1 崗前培訓(xùn) 崗前教育培訓(xùn)是護(hù)生規(guī)范化培訓(xùn)的開端,護(hù)生來院進(jìn)行2周崗前教育培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容首先是護(hù)生應(yīng)具備的基本素質(zhì),其中包括護(hù)士著裝儀表;文明服務(wù)用語和特殊情況語言處理等?;A(chǔ)護(hù)理操作是崗前教育培訓(xùn)的重要內(nèi)容,我們選擇有代表性,而且在臨床應(yīng)用較多、影響較大的操作,培訓(xùn)方法是操作示教員示范、護(hù)生練習(xí)、最后逐一考核,達(dá)標(biāo)后才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容還有院情介紹、護(hù)理工作特點(diǎn)、計(jì)算機(jī)護(hù)士站操作系統(tǒng)以及先進(jìn)模范護(hù)士事跡介紹等。
2.2 語言溝通的培訓(xùn) 要讓護(hù)生理解溝通是一門藝術(shù),而且貫穿于護(hù)理實(shí)踐的整個(gè)過程,筆者注意搜集護(hù)生在臨床與溝通有關(guān)的表揚(yáng)和批評(píng)意見為案例,在每周的學(xué)生例會(huì)上進(jìn)行分析,起到舉一反三的作用。請(qǐng)臨床護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵介紹文明服務(wù)的體會(huì),大量的先進(jìn)事跡無不貫穿有效的溝通,溝通是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。案例教學(xué)是培養(yǎng)語言溝通有效的方法,我們給護(hù)生出不同的案例,給她們一定的時(shí)間做好文字準(zhǔn)備;收集護(hù)生準(zhǔn)備的材料,集中進(jìn)行批閱,挑出優(yōu)秀者進(jìn)行示范演講等。
2.3 進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育 為了提高護(hù)生抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,筆者對(duì)歷年來發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理糾紛進(jìn)行歸類和分析,作為護(hù)生培訓(xùn)內(nèi)容,如患者安全管理:預(yù)防患者發(fā)生燙傷、墜床、摔傷、意外傷害、化療患者血管損傷、患者轉(zhuǎn)運(yùn)和青霉素差錯(cuò)等。當(dāng)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)到半年左右,對(duì)臨床護(hù)理工作有些熟悉,帶教老師有時(shí)工作忙,有時(shí)也會(huì)放手讓護(hù)生獨(dú)立完成一些簡(jiǎn)單的操作,如患者更換液體、給口服藥等,此時(shí)護(hù)生發(fā)生差錯(cuò)的幾率比較高。筆者將歷年發(fā)生有代表性的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析,如沒有執(zhí)行“三查七對(duì)”、違反護(hù)理程序和規(guī)章制度察等方面逐一進(jìn)行分析,找出教訓(xùn)對(duì)護(hù)生進(jìn)行預(yù)防性教育。
2.4 規(guī)范護(hù)理操作教案 本操作教案打破傳統(tǒng)敘述方法,運(yùn)用ISO9000企業(yè)管理理念,操作步驟采用程序化方式,其操作步驟清晰,可操作性強(qiáng)。除規(guī)范化操作外,還貫穿了人文關(guān)懷的理念和醫(yī)療護(hù)理法制化觀念,每項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中均注明關(guān)鍵扣分項(xiàng)目,以給操作者重要的提示。
2.5 建立專科培訓(xùn)教材 為了便于??茙Ы?,使護(hù)生盡快的掌握臨床護(hù)理知識(shí),彌補(bǔ)臨床護(hù)理教學(xué)力量的不足,我們規(guī)范了??婆嘤?xùn)教材,這些教材的第一部分分別規(guī)范了??谱o(hù)理操作;理論部分是以“面向21世紀(jì)課程教材”的基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理教材為版本,兼顧現(xiàn)行大專和中專護(hù)理教材的要點(diǎn),體現(xiàn)臨床護(hù)理中應(yīng)用的重點(diǎn)和護(hù)理學(xué)科發(fā)展前沿的知識(shí)點(diǎn)。??婆嘤?xùn)教材對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)起到了指導(dǎo)作用。
參考文獻(xiàn)
為了實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo),提高教學(xué)質(zhì)量,我們可采用以下行之有效的教學(xué)方法。1.理論與實(shí)踐相結(jié)合軟件工程課程的理論性與實(shí)踐性都很強(qiáng)。教師課堂上利用多媒體講解理論知識(shí)中的重、難點(diǎn),學(xué)生通過網(wǎng)上課件瀏覽、自行查閱資料等方式學(xué)習(xí)其余內(nèi)容。沒有扎實(shí)的理論做指導(dǎo),在今后很難成為一個(gè)有創(chuàng)新思想的人才。當(dāng)然,要很好地理解軟件工程的理論知識(shí)體系是離不開實(shí)踐教學(xué)的,在教學(xué)過程中,可設(shè)計(jì)一個(gè)貫穿整個(gè)教學(xué)過程的、完整的、易于理解的、實(shí)際的軟件項(xiàng)目案例,在教學(xué)中結(jié)合該案例講授每個(gè)知識(shí)點(diǎn)。該案例最好來源于授課教師參與過的項(xiàng)目,授課教師對(duì)項(xiàng)目的整個(gè)開發(fā)過程比較了解。講解項(xiàng)目的每個(gè)知識(shí)點(diǎn)后,再布置一些讓學(xué)生做的案例,學(xué)生在做的過程中能加深他們對(duì)理論知識(shí)的理解。這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力,訓(xùn)練學(xué)生從事科學(xué)研究的基本技能和素養(yǎng)。2.在教學(xué)中充分運(yùn)用“反思性實(shí)踐”“反思性實(shí)踐”注重學(xué)習(xí)中人的因素,采用反思思維方式可以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。美國教育家DonaldSchon在他的《反思性實(shí)踐者》中指出,作為一個(gè)實(shí)踐者,要不斷地在行動(dòng)中對(duì)行動(dòng)進(jìn)行反思,并不斷地從自己的實(shí)踐中學(xué)習(xí)。在學(xué)生的課程設(shè)計(jì)或?qū)嶋H的軟件開發(fā)過程中,學(xué)生從軟件系統(tǒng)的開發(fā)開始,反思自己和他人如何開發(fā)和使用算法。然后,再進(jìn)一步反思與開發(fā)和各步驟相關(guān)的策略、規(guī)則和理論等。教師也可以將自己在課堂上的體驗(yàn)、教學(xué)心得、教學(xué)方法和教學(xué)過程的反思以隨筆的形式記錄在自己的博客上,學(xué)生通過閱讀,將這些言傳性知識(shí)內(nèi)化為個(gè)人的實(shí)際能力。同時(shí)通過閱讀,可以進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。在不斷的自我反思和不停的相互追問中,教師可以不斷地豐富和完善自我。3.注重課程設(shè)計(jì)在課程設(shè)計(jì)中布置大型項(xiàng)目,將學(xué)生劃分為6~10人的小組,每個(gè)小組就是一個(gè)團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)成員分工合作,分別擔(dān)任項(xiàng)目經(jīng)理、客戶、系統(tǒng)分析員、程序員和測(cè)試人員等角色,小組成員角色可以互換,讓每個(gè)學(xué)生都能體驗(yàn)不同階段的任務(wù)。教師、助教可以扮演用戶的角色,幫助學(xué)生提高在需求分析中的談判與溝通技巧。最后,學(xué)生分組上臺(tái),講述本組對(duì)項(xiàng)目的理解、分析、論證和決策過程。教師和學(xué)生可以進(jìn)行提問,對(duì)每個(gè)小組的工作進(jìn)行指導(dǎo)和提出意見。通過合作和交流,學(xué)生間不僅能實(shí)現(xiàn)信息與資源的共享、整合,拓展并完善自己,還可以從中學(xué)會(huì)交往、學(xué)會(huì)傾聽、學(xué)會(huì)尊重、學(xué)會(huì)合作、學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)。經(jīng)過課程設(shè)計(jì),學(xué)生的創(chuàng)造性、應(yīng)用能力、綜合能力和團(tuán)隊(duì)合作能力以及與人溝通交流的能力都得到充分的鍛煉和發(fā)展。
二、構(gòu)建多元化教學(xué)輔助平臺(tái)
1.建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)可以設(shè)立軟件工程學(xué)習(xí)網(wǎng)站,將要補(bǔ)充介紹的一些先進(jìn)技術(shù)放在網(wǎng)上供學(xué)生自行閱讀,拓展學(xué)生的知識(shí)面。學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),隨時(shí)和教師在網(wǎng)上進(jìn)行交流和答疑。2.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)實(shí)驗(yàn)室是軟件工程課程實(shí)踐環(huán)節(jié)的主要場(chǎng)所,軟件工程的課程設(shè)計(jì)要求實(shí)驗(yàn)室配備合適的硬件設(shè)施和軟件工程工具軟件,以便為教學(xué)研究和學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)造必要的環(huán)境和條件。3.加強(qiáng)校企合作,建立實(shí)習(xí)基地學(xué)校應(yīng)該與管理規(guī)范的軟件企業(yè)建立長期的實(shí)習(xí)合作伙伴關(guān)系,及時(shí)了解行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài),并且經(jīng)常請(qǐng)企業(yè)里有豐富開發(fā)經(jīng)驗(yàn)的軟件工程師為學(xué)生作軟件工程技術(shù)和管理規(guī)范方面的專題報(bào)告。學(xué)生能夠及時(shí)了解軟件開發(fā)的實(shí)際問題、行業(yè)現(xiàn)狀以及發(fā)展趨勢(shì),確定自己今后的專業(yè)研究方向。更為重要的是,讓企業(yè)成為學(xué)生的實(shí)習(xí)基地,使學(xué)生就業(yè)時(shí)具有明顯的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
三、綜合考評(píng)方式
關(guān)鍵詞:整合教材 教學(xué)有效性 用教材教
中圖分類號(hào):G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-9795(2013)06(a)-0050-01
受傳統(tǒng)教育理念的影響,中職學(xué)校學(xué)生普遍重視專業(yè)課學(xué)習(xí)而輕視文化課學(xué)習(xí)。英語是衛(wèi)校的主要文化課程之一,但衛(wèi)校學(xué)生英語程度差別較大。
衛(wèi)生職業(yè)教育是“以社會(huì)需求為導(dǎo)向的就業(yè)教育”,我校于2011年申請(qǐng)了METS考點(diǎn),并專門為METS考試指定教材《護(hù)理英語》開設(shè)了一門新課。這無疑為學(xué)生學(xué)習(xí)英語注入了無限的動(dòng)力。隨著全球化進(jìn)程不斷加強(qiáng),外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)、外資醫(yī)院、涉外病房日益增多,對(duì)護(hù)理人員英語要求已成為用人單位選拔的條件之一。無疑為通過METS考試,學(xué)校、學(xué)生還有教師都更加重視醫(yī)護(hù)英語學(xué)習(xí),把公共英語和醫(yī)護(hù)知識(shí)有機(jī)結(jié)合,以考促學(xué)、以考促教,提高醫(yī)護(hù)英語教學(xué)水平,使我們的英語教學(xué)更加貼近專業(yè),也使專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)錦上添花,從而使我校畢業(yè)生更具就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
針對(duì)衛(wèi)校學(xué)生的接受能力,本人在備課時(shí)擺脫了以往講單詞摳語法的傳統(tǒng)教學(xué)模式,注重利用教材使課堂教學(xué)效果最大化,因材施教,強(qiáng)調(diào)有效教學(xué),對(duì)課本內(nèi)容重新整合,對(duì)“用教材教”,而不是“教教材”的教學(xué)理念做出了積極的探索,并且收獲頗豐。
在講授《護(hù)理英語》第二冊(cè)第五單元《Medical specimens》時(shí),就根據(jù)以“實(shí)踐為導(dǎo)向”的教學(xué)模式對(duì)本單元進(jìn)行了重新整合,使用思維導(dǎo)圖和記憶樹以及一切促進(jìn)記憶的方法進(jìn)行學(xué)習(xí),為學(xué)生梳理出知識(shí)點(diǎn)頭緒,讓學(xué)生對(duì)本門學(xué)科有一個(gè)深入淺出的知識(shí)框架,可以使學(xué)生成倍提高學(xué)習(xí)效率,增進(jìn)了理解和記憶能力,把學(xué)習(xí)者的主要精力集中在關(guān)鍵的知識(shí)點(diǎn)上,也可以是不同層次的學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)有一個(gè)不同層次的把握,從而在每節(jié)課是不同層次的學(xué)生有不同的收獲。
首先帶著學(xué)生看開篇標(biāo)題,共有八個(gè)小標(biāo)題,分別為解釋病理檢驗(yàn)、要求澄清事實(shí)、檢查理解程度、電話技巧:聯(lián)系其他同事、解釋腎臟機(jī)能喪失、緩和地提出要求、解釋泌尿?qū)Ч堋㈤喿x病理報(bào)告,說明白漢語意思之后,要指出病理檢驗(yàn)、腎臟機(jī)能喪失和最后的病理報(bào)告是本單元的重點(diǎn),遵循教學(xué)中墊墊腳就可以夠到樹上的蘋果這個(gè)原理,要讓學(xué)生努努力就可以學(xué)到一些知識(shí),不要把自己的課堂弄得遙不可及,要努力使更多的學(xué)生融入到你的教學(xué)當(dāng)中,不要他們做課堂的旁觀者,要做參與者,這不論是對(duì)學(xué)生還是對(duì)老師都是非常重要的。
在講明重點(diǎn)之后,分章節(jié)的把重點(diǎn)只是內(nèi)部的聯(lián)系建立起來,形象一些的說,在開始授課之前,先要把這個(gè)章節(jié)的框架為學(xué)生建構(gòu)起來,再視學(xué)生的理解程度不斷的去豐富這個(gè)框架,講課就好像是在給學(xué)生介紹一個(gè)人,先把大概輪廓為學(xué)生勾勒出來,再去為這個(gè)人增加血肉甚至思想,與護(hù)理英語相關(guān)的專業(yè)知識(shí)點(diǎn)就是血肉,背后體現(xiàn)的護(hù)理這個(gè)職業(yè)所要具備的職業(yè)素養(yǎng),比如醫(yī)患之間的溝通技巧,護(hù)士的語言藝術(shù)等等就是這個(gè)學(xué)科或者說這個(gè)職業(yè)所要反映的靈魂。
講《護(hù)理英語》我都是從后面的聽力材料為切入點(diǎn),五單元共八個(gè)對(duì)話,分別講的是患者出現(xiàn)UTI(尿路感染)癥狀,frequency, ungency and pain when pass urine,febrile 和brilliant(尿頻、尿急、尿痛、發(fā)燒和全身無力),5.1講的是病人將上述情況告知護(hù)士,護(hù)士的應(yīng)對(duì)措施是要do a urine specimen(采集一份尿液樣本),5.2講的是護(hù)士給病人解釋how to do the MSU(中段尿樣),而5.3講的是護(hù)士聯(lián)系病人的負(fù)責(zé)醫(yī)生,報(bào)告相關(guān)情況,醫(yī)生回復(fù)采集中段尿樣,確定是否感染,稍后會(huì)去病房給病人開一些Abs(antibiotics抗生素),而本文的最后一個(gè)話題就是在說MSU的Pathology Report(病理報(bào)告),其中有一點(diǎn)讓學(xué)生弄明白C&S(culture and specimen test 細(xì)菌培養(yǎng)與敏感測(cè)試)的相關(guān)知識(shí)。5.4則是以腎衰竭renal failure為切入點(diǎn),講早期腎衰和終末期腎衰(ESRF)的癥狀和應(yīng)對(duì),其中引出與urine尿相關(guān)的一些醫(yī)學(xué)英語詞匯,早期腎衰癥狀不明顯,可以做血液和尿液檢查,查是否有proteinuria蛋白尿和haematuria血尿,病人的感覺可能是oliguria(少尿癥),到了ESRF(終末期腎衰)癥狀(symptom)就可能會(huì)是anuria(無尿癥)。終末期腎衰臨床上沒有治療方法,只能dialysis(透析)和renal transplant(腎移植),講到這學(xué)生如果可以理解,順便復(fù)習(xí)皮膚移植(skin graft)。5.5則是從早期腎衰的確診中引出的采集一份普通尿樣(urinalysis 和 an ordinary sample of urine),正好和5.2的MSU(中段尿樣)對(duì)比講解,幫助學(xué)生理解和把握教材。5.8可以在復(fù)習(xí)腎衰的基礎(chǔ)上,引出尿潴留,從而講解how to put in a urinary catheter(尿管),講解要以點(diǎn)帶面,收放自如,基礎(chǔ)最低的學(xué)生起碼要知道本單元的三個(gè)重點(diǎn),也是本單元的授課最低目標(biāo),基礎(chǔ)好的學(xué)生可以為他們繼續(xù)講解腎功能的那篇文章,中等基礎(chǔ)的學(xué)生則要把握前面所敘述的各個(gè)知識(shí)點(diǎn),起碼說出個(gè)大概來,所以本單元要考察教學(xué)效果就可以問學(xué)生腎衰或者尿路感染的癥狀和應(yīng)對(duì)措施,也可以考察對(duì)病理報(bào)告的解讀,最終把教學(xué)目標(biāo)回歸到使用以“實(shí)踐為導(dǎo)向”的教學(xué)模式促進(jìn)衛(wèi)校英語教學(xué)。
總之,衛(wèi)校公共英語教學(xué)引入護(hù)理英語課程教學(xué),并針對(duì)學(xué)生的消化能力對(duì)教材重新整合,既幫助學(xué)生學(xué)習(xí)到了基本的專業(yè)英語知識(shí),又幫助了他們將所學(xué)的知識(shí)靈活運(yùn)用于模擬或者真實(shí)的專業(yè)實(shí)踐中,真正做到了學(xué)以致用,從而滿足了學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,彌補(bǔ)了護(hù)英教學(xué)的不足,真正為衛(wèi)校公共英語的教學(xué)課堂注入了生機(jī)和活力。
參考文獻(xiàn)
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