溝通技能的重要性精選(九篇)

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第1篇：溝通技能的重要性范文

關鍵詞：醫學研究生；醫患溝通能力；問卷調查；對策

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）38-0001-03

臨床醫學研究生是祖國未來醫學界的主力軍，是醫藥衛生事業的接班人，肩負著守護人民大眾健康的重任。醫學生具備一定的溝通技能是全球醫學教育最低基本要求之一[1]。在生物-心理-社會醫學模式下，醫患溝通能力與專業技術能力同等重要。美國醫學院協會（The Association of American Medical Colleges）、美國醫學教育聯絡委員會（The US Liaison Committee on Medical Education）等組織要求醫學教育工作者在培養未來醫生時，仔細講解、傳授、評估其交流技能，使每一位醫生不僅具備精湛的醫術，更具有良好的溝通能力[2]。良好的醫患溝通能減輕患者對疾病的恐懼、焦慮和對未來的不確定感，同時增加患者對治療的滿意度、對疾病的控制感及戰勝疾病的信心[3]。為了解湖南省某高校（以下簡稱“該校”）臨床醫學研究生醫患溝通能力現狀，本課題組設計、發放、回收、分析了問卷調查表，并根據調查結果探討提升的對策。

一、調查對象與方法

自行設計“研究生醫患溝通問卷調查表”，問卷調查表的內容包括一般信息（年齡、年級、性別、專業）、對醫患溝通重要性認識、醫患溝通教育現狀、影響研究生與患者關系的自身因素及社會因素。以不記名方式分批向該校臨床醫學專業一年級到三年級的研究生發放問卷，每一批問卷在當天收回，于一周內完成調查。收回后匯總并通過Excel工作表對數據進行統計分析。

二、結果與分析

（一）問卷回收情況

共發放問卷360份，回收338份，其中有效問卷338份，有效回收率93.9%。

（二）研究生一般資料

338名研究生年齡跨度范圍為22歲～35歲，男性163人，女性175人，研一113人，研二110人，研三115人；內科148人，外科110人，腫瘤學32人，婦產科13人，傳染科11人，兒科9人，眼科8人，耳鼻喉4人，口腔科3人。

（三）問卷結果與分析

1.研究生對醫患溝通重要性認識。

通過調查得知：絕大部分研究生認識到醫患溝通的重要性，并注重提升溝通能力。

2.研究生醫患溝通教育現狀。該校開設《醫學生醫患溝通教程》[4]（以下簡稱“教程”），關于對本教程的認識，調查結果如下：

通過調查得知：絕大部分研究生支持開設該教程并對該課程很感興趣，認為該教程對臨床工作有幫助；但相當部分研究生不贊同目前理論課授課方式，建議采取多種形式教學。

3.影響研究生與患者關系的自身因素。

通過問卷得知：影響醫患關系的研究生諸多因素中，首要因素是“醫患溝通缺失”，其次是“缺乏醫患溝通的培訓”，最小的影響因素是“部分研究生缺乏責任心，工作態度不好”。

4.影響研究生與患者關系的社會因素。

通過問卷得知：影響醫患關系的社會因素中，影響最大的是“患者對醫療效果期望值過高”，其次是“醫療保障體系不完善，財政投入不足”，最小影響因素為“‘醫鬧’呈職業化趨勢”。

三、討論與對策

通過問卷調查得知：到目前研究生醫患溝通的能力狀況、醫患溝通不順暢及醫患關系緊張的各種因素。根據調查結果，筆者試從個人方面、培養單位方面、社會方面探討提升研究生醫患溝通能力的對策。

（一）個人方面

1.增強醫患溝通意識。隨著醫學模式的轉變，研究生們要順應時代潮流，逐漸轉變意識。作為醫患溝通的主導者，研究生們要自覺、主動同患者及家屬溝通，增加與患者及其家屬接觸時間，耐心傾聽，取得病人及家屬的信任；及時了解他們在診療過程中遇到的問題及疑惑，主動解答，積極疏導，將醫患糾紛消除在萌芽狀態。

2.提高醫患溝通技能。為提高醫患溝通技能，一方面要努力提高專業技能，與病人溝通前熟悉患者病因、診療方式，增強與患者溝通時的自信心；另一方面要不斷提高醫患溝通技能，耐心傾聽，了解病人的心理需要，加強語言溝通的自我訓練，注意談話態度與肢體語言[5]；參加相關專家的講座，關注網上相關論壇，學習醫患溝通的技巧。正確區分臨床經驗與溝通經驗，切勿混淆，從而錯誤評價自己的溝通能力[6]。在學習醫患溝通技能相關理論知識的同時，還要將其轉化為實踐能力，并在實踐中發現和解決問題。

3.綜合提升自身素質，樹立健康高尚人格。作為醫學研究生，在工作之余也要多讀書，陶冶情操，強化內涵，不斷完善并提高人文素質；積極參加社會實踐，提高思想道德修養，提升社交能力與溝通能力，綜合發展。作為救死扶傷的白衣天使，研究生們應謹記《醫學生誓言》，樹立高尚醫德醫風，醫德醫風同醫術并重發展；以病人為中心，全面提升服務理念，以高度同情心、同理心、責任心和愛心對待患者。

（二）培養單位方面

1.完善培養計劃，加大科研投入。培養單位在開設專業課程的同時，還要開設醫患溝通方面的人文素質教程，全面提升研究生素質，并將醫患溝通技能考核作為研究生培養期間的一項重要考核標準。考核方式可參照國內外醫患溝通考核量表，如國內學者田冬霞修訂《醫學生溝通技能態度量表》中文版進行考核[7]。作為教學與科研并重的綜合性大學，還應加大對醫患溝通課題方面的支持與投入，不斷探索提升醫患溝通技能的方法，完善體系；鼓勵研究生參加醫患溝通方面課題的研究，在閑暇時間多參與社會實踐，深化對醫患溝通重要性的認識。

2.充分重視導師對研究生的影響。導師對研究生起著向導和楷模的作用，其言行舉止對研究生的思想成長起著潛移默化的作用，其思想品德、治學和為人處世的態度會對研究生產生深刻的影響[8]。在臨床工作中，導師應做好示范，積極向研究生傳授溝通技巧，增強研究生醫患溝通能力；同時積極向學生傳授做人道理，注重醫德醫風教育，樹立“以病人為中心”的服務理念。

3.提高授課老師標準，注重多種形式教學。為更好提升并激勵研究生提高醫患溝通技能，培養單位在遴選授課老師時，應選擇臨床經驗豐富、口碑好、醫療事故少、溝通能力強、病人反映良好的老師。在教學方面，以理論講授為主，結合專題小組討論，以便在理論知識的基礎上進行補充和延伸[9]。除此之外還要增加社會實踐，如Mini-CEX教學、角色扮演、標準化病人、經驗交流；運用三維評價體系、三級綜合指標評價體系、量化式評價體系來強化研究生臨床思維，培育實踐綜合能力，提高醫患溝通技能[10]。適當安排研究生去醫療糾紛協調部門學習，更直觀地面對醫患糾紛，增強醫患溝通意識及處理糾紛方式與技巧。

4.改善醫院環境，注重管理細節。醫院的硬件設施及環境對病人疾病診治有一定影響，醫院環境也側面體現了醫院的管理水平與服務理念。因此，醫院應強化管理，細化規則，更好體現“以病人為中心”的服務理念，如在病房中發放“健康宣傳雜志”等。同時，醫院應合理分配病人，適當減輕研究生的工作量，讓研究生有更多時間與患者溝通交流。

（三）社會方面

1.客觀認識疾病。隨著生活水平的提高，人民對健康問題愈加重視，對疾病診治的期望值不斷提高。醫學是一門要解決復雜生命中出現的問題的學科，有很多未知的領域是臨床和學術上目前還無法研究清楚的；在已經研究清楚的領域，甚至在一些成熟的領域，由于生命的復雜性和個體生命的獨特性，醫學也不可能預測到每一個患者每一種疾病的發展、演變和治療情況[11]。因此患者應對疾病有較為客觀的認識。

2.完善醫療環境。看病貴、看病難的社會難題正逐漸加劇醫生與患者之間矛盾，嚴重影響醫患關系。政府應加大財政投入，加快醫療體制改革，完善醫保制度，降低醫療費用；完善引入市場競爭機制，走民營與國營相結合的道路，改善醫療條件與醫療環境。社會上部分媒體為博人眼球，惡意挑撥醫患關系；一些非法組織蓄意謀劃醫療糾紛，破壞醫療秩序。政府相關部門應對媒體予以及時、正確的引導，還社會一個客觀輿論環境；并對破壞醫療秩序的惡劣行予以嚴厲打擊，構建安定、有序、和諧的醫療環境。

3.將醫患溝通技能考核應用到執業醫師考試中。為讓研究生們更加注重醫患間的溝通，衛生管理部門應制定相關政策及考核細則，加快對醫患溝通體系的研發，并應用到執業醫師考試中去，讓醫學研究生在成為正式醫師之前充分重視并掌握醫患溝通技能。

四、結論

通過本次問卷調查，我們得知該校臨床醫學研究生能夠認識到醫患溝通在臨床診治工作中的重要性，但在實際教學工作中教學形式單一，醫患溝通教程的理論授課方式已經不能滿足研究生學習需求；在臨床工作中醫患溝通缺失，缺乏相應的溝通技巧；同時存在工作負荷重、病人對醫療期望值較高、醫療保障體系不夠完善、輿論媒體導向等一系列問題。研究生醫患溝通能力存在自身、教育環境及社會環境的不足，醫患溝通能力的提升需要個人、培養單位、社會的努力與支持，各個環節相互影響、相互滲透。只有各方面共同努力，全面協調，研究生的醫患溝通技能才能最大程度地提升，醫患關系才能更加和諧，祖國未來的醫藥衛生事業才能持續、穩定、健康地發展。

參考文獻：

[1]張肇達，周同甫.全球醫學教育最基本要求[M].北京：高等教育出版社，2002：1-8.

[2]Makoul G.Contemporary issues in medicine：communication in medicine.Medical School Objectives Project[R].Washington D C：Association of American Medical Colleges，1999.

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[4]劉江華，賀軍.醫學生醫患溝通教程[M].北京：人民衛生出版社，2010.

[5]朱巍，陳雄生.加強脊柱外科住院醫師醫患溝通能力的培養[J].中國高等醫學教育，2013，（11）：83-84.

[6]Woelber JP，Deimling D，Langenbach D，et al. The importance of teaching communication in dental education.A survey amongst dentists，students and patients.Eur J Dent Educ. 2012，16（1）：200-204.

[7]田冬霞，劉俊榮.測量中國醫學生學習醫患溝通技能態度的工具――《醫學生溝通技能態度量表》中文版的初步修訂[J].醫學與哲學：人文社會醫學版，2014，（1）：58-61.

[8]宋智.論導師參與下的研究生思想教育工作[J]. 教育與職業，2010，（30）：57-58.

[9]Jo Brown. Clinical Communication Education in the United Kingdom：Some Fresh Insights[J].Academic Medicine，2012，87（8）：1101-1104.

[10]賀軍，王艷，楊林，等.地方綜合性大學醫學生臨床實習質量監控評價體系的研究[J].中國現代醫學雜志，2012，22（10）：105-107.

[11]田甲樂.醫患溝通的認識論分析[J].中華全科醫學，2013，（05）：746-747.

第2篇：溝通技能的重要性范文

【關鍵詞】醫護人員 醫患溝通 調查分析

在國際醫學教育專門委員會(IIME)制定的本科醫學教育“全球最低基本要求”的七個領域中，“溝通技能”是其中一個重要方面，這說明醫學生溝通技能水平對其職業發展的重要性。自2002年《醫療事故處理條例》實施以來，國內醫學院校日益重視對醫學生醫患溝通能力的培養，在理論上也提出了較多培養模式的設想。筆者期望能夠探索出適合中國醫學生醫患溝通技能培養的可行性方案，而這必須要建立于對醫療情境中醫生的醫患溝通技能現狀的了解。為此，筆者對220名臨床醫生的醫患溝通現狀進行調查研究。

1　對象與方法

1.1　對象

筆者隨機抽取江西省贛州市二所醫院（二甲和三甲醫院各一所）220名臨床醫護人員進行調查，收回有效問卷220份。

1.2　方法

本研究采用自編調查問卷。根據醫患溝通過程中可能出現的問題編制調查問卷，包含12個題目。以科室為單位，隨機選取被試進行測試，現場匿名獨立填寫，當場收回。應用SPSS16.0軟件對數據進行處理分析。

1.3　統計方法

描述性統計

2　調查結果

在受訪群體中，有93.8%的醫護人員表示在醫療工作中存在著不同層次和不同程度的人際溝通問題。其中，73.6%的調查對象表示與患者家屬溝通過程中會發生不同程度的溝通障礙；39.6%的調查對象認為醫生與患者的溝通會存在問題；另外，有17%的調查對象表示在與同事、上級領導的溝通中存在著溝通問題。談及在與患者易出現的溝通問題環節方面，51%的調查對象認為患者對疾病的看法與醫生不一致容易造成溝通障礙；38%的調查對象認為患者是否能夠理解自身疾病的狀況是產生溝通問題的原因；20%的調查對象認為患者應對疾病的情緒和態度會影響溝通。

在易出現溝通障礙的環節，有63.9%的調查對象認為在治療階段最易發生醫患溝通障礙，28.9%的調查對象認為在診斷階段容易發生醫患溝通障礙，56.7%的調查對象表示自己會經常遇到患者家屬對疾病的看法與自己不一致的情況。導致不一致的原因，6%的調查對象表示主要是因為患者家屬不愿意承認親人有病；79%的人表示是因為患者家屬的醫學知識匱乏；16%的調查對象表示溝通困難可能與醫生的表述較難讓家屬理解有關；15%的調查對象認為與患者家屬對醫生群體的不信任或者對疾病的高期望有關。對于醫患溝通的改善措施方面，51%的調查對象表示加強科普知識教育是基礎；29%的調查對象認為可以在醫院科室設置專職溝通人員來應對醫患溝通問題；46%的調查對象認為要適當加強醫生自身的溝通技能。

3　討論

大部分的調查對象表示在醫療工作中存在著不同程度的溝通障礙，而主要的溝通障礙正是來自于醫患溝通過程，這再次強調，在醫學生學習階段必須要加強醫患溝通能力的培養。如何有效地加強溝通技能，根據研究調查的結果，可以從以下幾方面考慮：

3.1　在校期間，學校應當開設醫患溝通的相關課程。大部分醫護人員認為在診治階段容易出現溝通障礙，主要是與醫患雙方對患者疾病的認識、理解和態度不同造成的。其中，46%的人認為當加強醫護人員自身的溝通技能。

在校學習階段，要開設諸如《與病人溝通》、《醫患溝通的藝術》、《情商教育》等相關的溝通技能課程。幫助學生認識到建立良好醫患關系的重要性；認識到在具體溝通過程不僅重視疾病，更要重視病人，以病人為中心；在具體關系處理中，能運用換位思考、主動傾聽、語言技巧等有效溝通技巧，并能提升溝通控制能力。

3.2　重視臨床溝通帶教。

臨床實習是培養實習醫生處理好醫患關系，使其成為合格醫生的重要階段。因此，在實習期間，臨床帶教醫生可以通過示范教學幫助醫學生理解并鍛煉其醫患溝通能力。

3.3　在教學階段和實習階段，要幫助學生習得較好的言語技巧，能用通俗的解釋性語言向患者解釋疾病，避免出現溝通信息的不順暢。

3.4　建議醫院方面需要加強衛生知識的科普宣傳，幫助提升廣大百姓對疾病的基礎認識。建議醫院成立獨立的疾病解釋小組，協助醫生在臨床診治過程中更好地向患者及患者家屬解釋疾病。

參考文獻

[1] 劉慧，徐步敏，加強醫患溝通提高醫療服務質量[J]；解放軍醫院管理雜志；2008年02期

第3篇：溝通技能的重要性范文

一、醫學生醫患溝通的現狀及分析

（一）醫學教育模式重技能輕素質

長期以來，我國的高等醫學教育主要借鑒前蘇聯醫學教育的模式，這種模式只注意醫學生專業知識的灌輸、職業技能的培養，而忽視綜合素質的提高，包括醫患溝通能力與服務理念的培養。學校很少在實習前給學生提供與患者接觸的機會，也無相應課程及溝通技能的上崗前培訓。醫學生進入醫院實習后的臨床實習教學也常常忽略醫患溝通能力的教學，主要強調臨床醫學知識的掌握和臨床操作技能的訓練，欠缺帶教過程中對醫患溝通能力的針對性啟發、引導。

（二）醫學生面臨角色轉換缺乏自信

患者患病往往有精神、家庭、社會等因素的參與，更多的患者不僅需要治療疾病，更需要得到人文關懷，而醫學生在剛剛步入臨床實習階段，由于社會角色的轉換，面對復雜的醫患關系時往往顯得無所適從。很多醫學生缺乏與病人溝通的心理準備，對醫患關系認識不深，法律意識和風險意識不強，在醫患溝通技巧上缺乏應對策略，與病人交往中普遍存在缺乏自信，常常表現為膽怯拘謹、緊張焦慮等狀態。

（三）醫患矛盾尖銳，醫患關系緊張

隨著醫療活動法制化建設的加強，患者的維權意識也逐漸加強，患者對醫療方案的知情同意權、對各種檢查的選擇權等已成為醫療活動中的一項重要內容。很多患者，對醫學實習生缺乏信任感，不愿意和實習生進行溝通，更不愿意接受實習生的臨床操作。不良的醫患關系除了對療效和實習效果造成不良影響外，還大大增加了實習醫生的心理壓力，增加了溝通的難度。

二、加強醫學生醫患溝通技能培養的必要性和重要性

（一）適應新醫學模式改變的需要

隨著醫學模式由生物醫學模式向社會一心理一生物醫學模式的轉變，以往的以疾病為中心的醫患關系正向以病人為中心、以健康為目的的服務關系轉變。世界醫學教育聯合會在福岡宣言中指出：“所有醫生必須學會交流和人際關系的技能。缺少共鳴（同情）應該視作與技術不夠一樣，是無能力的表現。“溝通技能”是全球醫學教育最基本要求（GlobalMinimumEssentialRequirementsinMedicalEducaticruGMER）大領域之一。美國中華醫學基金會（ChinaMedicalBoard（fNewYork.Inc，CMB）指出的國際醫學教育七項基本要求中就有一項就是“交流技能”。我國在2003年制定的《臨床醫學專業本科教學基本要求》中提到：臨床醫學生畢業時能達到具有有效與病人溝通的能力，準確獲取病史所有方面信息的能力（包括社會經濟狀況）。

（二）臨床實習順利開展的基礎

醫學是一門實踐性很強的學科，課堂教學中的基本理論、基本知識、基本技能必須在臨床實踐中得到驗證、掌握與提高。醫學生必須參加大量的醫學實踐，才能在醫療實踐中不斷增長自己的才干，提高操作技能和臨床診治能力，滿足信息社會對高素質創新型醫學人才的迫切需求。而患者是影響醫學生臨床實習的關鍵因素，能否與患者有效溝通進而取得患者的信任與合作直接關系到實習的過程及效果。良好的醫患溝通不僅能讓患者更好地配合醫療活動，還能使醫生更全面地了解患者的病史，做出準確的診斷和及時的治療。當前醫患之間出現信任危機，患者自我維權意識越來越強，愿意配合臨床實習教學的患者越來越少的情況下，加強醫學生醫患溝通技能培養尤顯重要。

（三）減少醫療糾紛的有效途徑

有關資料顯示，近些年來，醫患糾紛增長迅猛，但由于醫療事故造成的僅占3%左右，絕大多數糾紛源于醫患溝通不夠或醫療服務過程中的不足。一項關于醫患關系緊張的調查表明，48%的醫生認為醫患關系緊張原因在于溝通太少，50%的病人認為是缺少溝通。醫患不能溝通就無法相互理解，醫患之間就容易產生對立的情緒。尤其是實習生臨床經驗缺乏，技術操作不熟練，甚至需反復操作，容易造成患者痛苦，如事先不進行良好的溝通，會使患者覺得自己被當做‘實習標本’，導致患者及家屬的不滿及反感情緒，進而引發醫療糾紛。因而，加強醫患溝通也是消除或緩解醫患糾紛的有效途徑。

三、加強醫學生醫患溝通技能培養的途徑及方法

（一）開設相關課程

西方醫學院校非常重視對醫學生進行醫患溝通能力的培養，醫患溝通技能教育在西方國家的醫學院校中已有較長的歷史。他們通過開設醫患溝通系列課程，傳授醫學生醫患溝通的知識和技能。例如，在美國的醫學院校普遍開設了與病人溝通、醫患溝通的藝術等課程；在英國的許多醫學院校有醫患溝通、醫生與病人相處的能力及情商教育等課程。而我國尚未在醫學院校開設醫患溝通教育系列課程，試點的高校僅僅開設了醫患溝通學等少數課程。大多數醫學院校只是在‘臨床技能”中講授“問診技巧”時，或在一些導論性課程中，才涉及到如何與病人溝通的的教學內容，講授的內容非常有限。因此，必須把醫患溝通教育融入醫學院校的教育教學體系，對原有的教學計劃進行適當的調整，開設與病人溝通等課程，培養學生溝通能力和人文素養，力求在臨床實習之前給實習醫師強化醫患溝通的意識。

（二）拓展崗前培訓內容

在學生進入臨床前的崗前培訓中，增加醫患溝通技能相關培訓內容。除熟悉醫療保護制度、病歷書寫制度、三級查房制度等臨床規章制度外，還要講授或要求學生自學《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、醫療保險制度等法律法規，了解“舉證倒置”等概念和意義。要讓醫學生明白，醫患關系是醫療人際關系中最主要的關系，與病人是否能良好溝通，關系到醫療服務質量，關系到診斷的正確性、治療的有效性和病人的滿意度。溝通技巧也充分體現了醫生的診療水平。要鼓勵醫學生，樹立信心、提高技巧，培養良好的醫德醫風，盡快完成從學生到醫生的角色轉換，適應臨床工作和學習，從一開始接觸病人就要注意防范醫療糾紛。通過上述培訓內容，使學生增強服務意識，強化醫療法制觀念，盡快完成從醫學生到臨床醫師的角色轉換，適應臨床工作和學習，防止醫療糾紛的發生。

（三）注重臨床帶教，加強實際溝通

擁有扎實的理論基礎是與患者溝通的前提。醫學是一門實踐性很強的科學，臨床實習階段必須在培養學生堅實理論的基礎上，重點加強臨床實踐能力的培養。臨床實踐能力不僅包括醫學基礎知識和臨床技能的實際應用，更重要的是，醫學倫理、職業價值觀、對生物一心理一社會醫學模式的理解和醫患溝通技能等的培養。醫學生進入見習或臨床實習階段以后，往往注重對一些疾病的癥狀體征的觀察和對基本操作的觀摩學習，忽視醫患溝通。因此，教師在傳授專業知識的同時，應重視醫患溝通能力知識的傳授，將培養醫學生的醫患溝通能力滲透到每一天的臨床教學中。教師在臨床帶教時要突出醫患溝通技能的重要性，言傳身教不斷更新自己的教學思維習慣，充分利用門診教學與床邊教學，注重臨床帶教教師對實習醫師的實踐教育。教學方式可以不拘泥于單純講解，可采取切實有用的授課方式，如經典案例分析、專題討論、角色模擬等。

（四）建立監督考核與效果評價機制。

病史采集的過程實質上就是醫患交流、溝通的過程。自2004年以來，美國執業醫師考試（UnitedStatesMedicalLicens-ingExaminationUSMLE）就是通過標準化病人（StandardizedP；rtientsSP）病史采集的過程考查考生人際溝通和交往技能。SP指那些經過標準化、系統化培訓后，能準確表現病人的實際臨床問題的正常人或病人。評價內容包括態度（自我感知的態度、對技能重要性的認識）、知識、技能（面談技能、交流技能、告之壞消息）和素養（職業壓力、同情）近些年，國內醫學院校也逐漸開始重視對醫學生醫患溝通能力的培養及評價，已開展SP或客觀結構化臨床考試（ObjectiveStructuredClinicalExaimination.OSCE）OSCE是一種國際上較為流行的對臨床醫學生、低年醫生進行臨床能力考核的一種方面。通過采用多站式考核方式，采用標準化病人、虛擬病人、計算機等手段，公正、客觀地評價應試者的臨床技能。但我國在這方面起步較晚，因而非常有必要建立一套系統、科學、客觀的符合我國國情的臨床溝通能力評價指標體系。建立監督考核與效果評價機制有助于有的放矢的培養醫學生和促進醫學生學習溝通技巧，是提高培養質量的重要環節和基本保證。

第4篇：溝通技能的重要性范文

關鍵詞：醫患溝通；婦產科；實習醫學生；重要性

在醫院各個科室中，婦產科是一個醫療糾紛高發的科室，由于在整個醫療服務過程中，婦產科針對的人群為女性，涉及對女性生殖系統的檢查和治療，有其特殊性，處理不當容易發生醫療糾紛。近年來，各級醫療機構中，婦產科醫療糾紛的發生率在首位，占我國城鎮醫療糾紛的17.2%～29.5%[1]。這之中相當大的一部分醫療糾紛是因為醫患之間缺乏溝通或溝通不當引起的，一個合格的醫生不但要有堅實的醫學知識和豐富的臨床經驗，更需要有很強的醫患溝通能力，使醫療行為能夠有效及時的實施，從而達到最好的治療效果。因此，進入婦產科實習醫學生與患者溝通的教育與培養，顯得尤為重要。

1現代醫學教育的要求。

由于我國對醫患關系重視不足，在醫學課程設置上也忽略了相關醫患關系的教育。醫患溝通技術是世界醫學教育中最基本的要求之一。也是婦產科醫學生未來能夠勝任自身崗位，處理好醫患關系的根本，隨著醫學教育的不斷發展，醫患溝通教育日漸凸顯其行為醫療教育的重要性。為了提高婦產科醫生與患者的溝通能力，改善醫患關系，提高醫療質量，將醫患溝通教育作為高校醫學基礎課程十分必要，同時也適應醫學教育的發展。

2婦產科臨床教學對實習醫學生進行醫患溝通教育的現狀

目前國內實習的內容多為專業技能、職業道德、規章制度、實習單位簡介等，而對實習醫學生的醫患溝通能力只進行籠統的培養，由于婦產科有其檢查對象生理、心理的特殊性，即便對實習醫學生的醫患溝通能力進行培養，也是隨意而為，并未形成一門課程，建立完整培養模式。

3醫患溝通對于婦產科的意義遠大于其他科室

婦產科涉及患者個人隱私，如婚前行為、人工流產、性傳播疾病等，存在著工作的特殊性和復雜性，在交談和檢查中，患者常常懷有害羞、懼怕心理，如果溝通不好，就會引起誤會，發生醫療糾紛。所以要當好一名婦產科臨床醫生就必須掌握醫患溝通的方式、方法和技巧，達到與患者交流的有效目的，取得患者和家屬的信任，促進醫患關系的真正和諧。

因此，我們實習醫學生應從入科開始就養成良好的習慣，培養自己的醫患溝通能力。

4提高醫療質量的需要

婦產科醫學生在接診每一位患者的過程中，每一個環節都需要與患者很好的溝通，如采集病史，醫生只有具備很好的溝通能力，才能取得患者的理解與信任，才能換得全面、可靠的病史；疾病的治療過程中同樣依賴醫生和患者良好的溝通，才能了解治療過程中患者對藥物和手術治療的反應，以及后期的治療效果，醫學生作為未來的醫生，將在醫療工作中扮演重要的角色，在提高醫療質量中發揮重要作用[2]。因此，婦產科醫學生在學校和醫院實習期間就應加強對醫患關系的認識，努力學習各種醫患溝通技巧，為以后提高醫療質量打下基礎。

5應加強實習醫學生人文精神與法制素養的培養

5.1首先培養醫學生樹立醫學人文精神——以患者為中心。教育學生要把患者作為完整社會中的人來對待，不能單純為了治病而治病，應培養醫學生樹立醫有大德，大德有大愛的醫學人文精神。培養醫學生要有真誠的同情心，用高尚的醫德情感，設身處地關心和體貼患者，待患者如親人，從自身原因減少醫患矛盾的隱患[3]。

5.2加強對醫學生醫德醫風教育，培養他們良好的醫療工作作風和崇高的醫德修養，樹立全心全意為人民服務和救死扶傷的革命人道主義精神，使醫學生在掌握醫學知識和技能的同時注意醫德醫風的養成，成為精干專業、誠于品德、名副其實的德醫雙馨的醫學生。

5.3應加強實習醫學生的法制教育懂法是一名合格醫生的必須要求，患者有知情權、隱私權和選擇權，而醫務人員有告知的義務和保護患者合法權益的義務，由于醫務人員缺乏法律意識，不能及時告知患者關于分娩方式、病情及手術并發癥等方面的信息。同時對于疾病史、婚育史等隱私權缺乏應有的保護，極易引起醫患糾紛。

實習醫學生不僅要學習《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》，還應學習《刑法》、《民法》等相關法律法規的學習。

6運用溝通技巧提高醫學生醫患溝通能力

6.1主動傾聽傾聽，是醫患溝通的最基礎和最有效的原則和技巧[4]。只有醫者對患者由衷的關心，認真傾聽他人的語言，才能了解對方，從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話，患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感，逐漸對醫生產生信任感并開始接納醫生和配合治療。

6.2語言溝通技巧醫學生在溝通過程中，應多用生活化的口語，少用術語，不用簡稱，讓患者真正理解醫者所傳達的信息，并幫助患者做出合適的選擇[5]。實習醫學生應注意以下幾個方面：稱呼患者需要使用得體的稱呼語，不可用床號取代稱謂；醫患溝通要求語言表達清楚、準確、簡潔、條理清楚，避免措辭不當、思緒混亂、重點不突出等情況；要充分考慮對方的接受和理解能力，用通俗易懂的語言表達，盡量避免使用專業術語。

6.3非語言溝通技巧醫患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞，這些信號包括肢體動作語言、言語因素和空間物體信息。婦產科接觸的對象為女性患者，對這些信息的捕捉更為敏感，所以，尤其要注意非語言信息的表達，如注意面部表情，保持目光接觸，說話語調保持溫柔，把握適當人際距離等等，給患者良好的第一印象，同時，醫生也要注意捕捉患者的非語言信號，比如患者的焦慮或疼痛，表達適當的關系[6]。

6.4師生交流會實習結束時，由科主任召集全科師生召開師生交流會，采取自主發言的形式，要求每個實習醫學生發言，內容包括醫患之間溝通、醫護之間溝通、醫生與患者家屬之間溝通等話題，暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運用溝通技巧取得實效的分享等，談感受、提建議，并發放無記名問卷調查，提供一個無記名的溝通平臺，利于醫學生表達真實情感，科主任根據記錄進行梳理，總結好的建議，使實習生帶教工作可持續性改進。

總之，醫患溝通能力是實習醫學生必須掌握的一種基本技能，它的提高是一項復雜而長期的工作，需要學校、醫院、實習醫學生自身等多方的努力，需要在實踐中不斷研究、總結和提高。掌握良好的醫患溝通技巧，建立良好的醫患關系，對處理好日漸增多的醫療糾紛，維護醫患雙方的共同利益具有重要意義。

作者：李思琪

    參考文獻： 

[1]劉健.婦產科教學如何應對新的醫療環境[J].醫學與哲學.臨床決策倫版，2008，29（4）：61-62. 

[2]鐘隨平.沈玉潔.加強醫患溝通教育，培養學生醫患溝通能力[J].現代醫藥衛生，2006，2（12）：1913-1914. 

[3]王娟，聶秀，楊黎，等.大學生同伴交往一般自我效能感與心理健康的關系[J].現代醫學，2010，37（1）：73. 

[4]饒光雄，唐承紅.淺談臨床實習生醫患溝通技能培養[J].中醫藥管理雜志，2010，18（4）：362-363. 

第5篇：溝通技能的重要性范文

關鍵詞：女大學生；就業競爭力；廣州高校

一、前言

1997年擴招以后，大學生持續增長，高校畢業生從2002年的145萬增長到2013年的700萬，高校畢業生就業形勢十分嚴峻。僅廣東省2013年高校畢業生就達到44.2萬。1女大學生已成為接受高等教育的一個重要群體，她們就業好否直接關系到整個大學生群體就業的總體情況。本文從女大學生角度出發，采用數據統計和訪談法來分析廣州女大學生的就業競爭力。

二、研究方法

調查樣本涉及廣東三所高等院校的全日制普通本科生，采用系統抽樣和簡單隨機抽樣相結合的方法。正式調查發放問卷1200份，回收問卷1117份，回收率為93%。運用SPSS15.0進行數據分析。

就業影響因素量表：本量表是自編量表，主要測試就業影響因素的重要性，共包括17個題項。量表采用Likert五點計分法，要求被試在5點量表上評價每項因素的重要性。

能力因素量表：本量表來自鄧嬋娟的碩士論文中《大學生就業競爭力調查問卷》中的能力因素量表。主要測試能力因素的重要性。量表采用Likert五點計分法，要求被試在5點量表上評價每項因素的重要性。

三、結果

1.課程重要性

高等學校的第一職能是教學，而教學則離不開課程，在課程準備重要性排序中，前兩位是應用技能課程（3.68±0.94）與社會實踐課程（3.68±1.00），最后一位是實驗課程（2.91±1.05），而英語則排在了第三位（3.65±1.05），計算機排在第四位（3.47±0.97）。專業理論課程（3.18±1.04）排在第五位。

2.就業影響因素

就業影響因素重要性排序中位于首位的是個人能力因素（4.10），其次是人際關系（3.78）、學歷層次（3.37）、學校知名度（3.35）、工作經歷因素（3.31）。而性別（2.05）、戶籍（2.18）、年齡（2.20）相貌身高（2.73）這些不可控因素排到了較后的位置。

由上述可知：個人能力是影響就業的關鍵因素，在個人就業過程中具有重要的作用。下面著重分析個人能力準備中的具體因素。

3.能力因素

能力的重要性排序，第一位是溝通能力（4.09），其次是社會適應能力（4.07），團隊合作能力（4.05），解決問題的能力（4.04），社交能力（4.00）最后五位的是自我規劃能力（3.58），計算機能力（3.44）；寫作能力（3.20）；發明、創新能力（3.19）；科研能力（2.91）。

四、研究結論與討論

1.實踐性課程重要程度大于理論課程

女大學生認為應用技能課程和社會實踐課程是最重要的課程。因為用人單位更需要有一技之長，有實踐經驗的大學生。以就業為導向的女大學生往往會以工作單位的雇傭標準來要求自己，認為實踐性課程更重要。英語和計算機這些公共課程被排在了第三、第四位，畢竟在就業過程中英語和計算機是一種基本技能。吳妙同學在訪談中談到：“我個人覺得實踐性課程更重要，我不太喜歡哪個純理論的東西，就算學會了也未必能用上，如果能在實踐的過程中再參考那些理論課程，我覺得會有更大的用處。至于英語，幾乎所有的單位都要求有四六級成績單，所以英語是必須的，計算機也是。”

2.個人能力影響就業的主要因素

個人能力是就業影響因素中最重要的因素，其次是人際關系、學歷、學校知名度。因為中國是一個重視人際關系、高學歷、名校的國家，這些因素都是大學生找到工作的重要砝碼。但是以性別、年齡拒絕錄用女大學生的主要因素則分別被女大學生排在了倒數第一、第三的位置。

第6篇：溝通技能的重要性范文

合作能力的內涵及培養途徑

合作意識 合作意識是指個體對共同行動及其行為規則的認知與情感，是合作行為產生的一個基本前提和重要基礎。人的合作意識是隨人整個心理和行為活動能力的增強而逐漸發展，但并不一定隨著年齡的增長而提高。合作意識需要通過某種活動，通過人和人的交往過程，通過共同完成任務與對各種結果的經歷，及成果的分享和責任的共同承擔的關系去培養。合作意識很難通過講座或討論形式得到培養。其需要通過某種活動，通過人與人交往過程，通過共同完成任務和對各種結果經歷，以及成果的分享及責任的共同承擔的關系去培養，體育教學就是培養學生合作有效途徑。中職體育與健康教學中，學生相互之間經常需要進行合作，如準備活動時的游戲、各種球賽、田徑接力跑等，都需要學生具有合作意識。中職學生的合作意識培養，可緊密結合體育與健康教學內容來展開。在集體項目的比賽中，應讓學生懂得主力隊員和替補隊員、什么時候替換和替換誰都是要以實現最終比賽的勝利為準則。一場比賽的勝利，除場上隊員個人技術、技能充分發揮外，主要是同伴間相互配合；對于少數技術好的學生，更應教育他們和同伴要相互配合，不要過于進行單打獨斗。當比賽中由于各種原因而導致隊友發揮失常或出現失誤時，隊員間更要相互諒解、鼓勵和支持，不要埋怨、責備。要使學生認識到，人和人之間只有良好的合作，才能相處得更融洽、親和，取得成功的機會也更大。此外，體育教學里還可以把這些合作意識遷移到日常生活和學習中去，教育學生要善于與敢于競爭，使自己身心更健全，人格更加完善，素質更加全面，更好地適應時展需要。

團結協作能力 《中等職業學校體育與健康教學指導綱要》指出：“通過科學指導和安排體育鍛煉過程，培養學生的健康人格、增強體能素質、提高綜合職業能力。”中職體育應充分發揮在人才培養中的特殊作用，搭建體育平臺，培養學生的團結協作能力。學校可以定期舉行各種體育活動，如籃球、足球和排球比賽，陽光體育活動，跳長繩等。讓學生通過比賽和活動來學會與人協作，體驗團隊的力量，明白在某些時候只有團隊的力量才能實現，僅靠個人的能力無法完成。在籃球和足球比賽中，離開同伴的支持和配合，無論個人能力如何出色都無法取得最終的勝利。此外，還可以通過合唱比賽、技能大賽、文藝聯歡活動來培養學生的團結協作能力，在活動中學生既明確分工，又協作進行，扮演各種不同的角色，使學生充分認識到團結協作的重要性，并在活動中培養團結協作的能力。

溝通交流能力 溝通交流能力是指個體在事實、情感、價值取向和意見觀點等方面采用有效且適當的方法與對方進行溝通和交流的本領。溝通與協調能力是現代職業人成功的必要條件，有研究表明70%的問題是由溝通協調不利導致的；同時，溝通對于任何一個企業來說都是極其重要的，每時每刻都在影響著組織的發展。中職學生經過兩年的在校學習后參加頂崗實習，開始適應社會環境，與不同的人打交道，進行各種溝通和交流。因此，善于溝通和交流是每個學生必須具備的基本能力。

合作能力的重要性

社會發展需要合作能力 現代社會既是一個競爭激烈的社會，又是一個善于合作的社會。由于科技日新月異，網絡普及，使得社會生活信息化和經濟生活全球化，國際合作交往日益頻繁。要適應這樣全球化的格局，現代高素質人才必須具備團隊合作能力，否則只能被淘汰。在某種意義上，合作是一種比知識更重要的能力，學會交往、懂得互助、具有合作精神與合作能力是中職學生必須具備的職業素質。

未來就業需要合作能力 中職學校主要培養生產一線操作的技術工人或職員，中職學生畢業后即走上工作崗位，到各個企事業單位就業。用人單位希望他們既具有知識和操作技能，同時具備技術更新、產品更新的合作能力與創新能力。在企業生產過程中，很多工作環節需要員工和員工之間的合作，只有在相互配合下才能完成工作任務；而在部門這樣的小范圍內，需要員工彼此間的團結協作，這些往往決定中職學生是否能夠勝任工作崗位，很好地融入到社會中。因此，合作能力是中職學生職業素質的重要體現，是未來就業和創業的核心能力，不容忽視。

個人發展需要合作能力 中職學生大都為獨生子女，一些學生有性格孤僻、妒賢嫉能、不合群等不良心理素質，凡事以自我為中心，缺乏社會責任感，不愿與他人合作或缺乏合作、溝通的技能。這些問題，不僅會損害他們的身心健康，而且長此以往下去也會使他們難以適應未來社會，個人的工作和生活也將因此受到影響。所以，培養學生的合作精神與合作能力，理應成為中職教育的重要內容。培養中職學生的合作意識、合作精神與合作能力，符合時展的要求，是學生可持續發展的重要體現。

第7篇：溝通技能的重要性范文

關鍵詞 農業推廣工作；溝通；重要性；技巧

中圖分類號 F323.3 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2014）05-0322-01

在農業推廣工作中經常使用的人際溝通是指推廣人員和推廣對象之間交流知識、意見等各種信息的社會行為。農業推廣溝通是指在推廣過程中農業推廣人員向農民提供信息、了解需要、傳遞知識、交流感情，最終提高農民的素質與技能，轉變農民的態度和行為并不斷調整自己的態度、方法、行為等的一種農業信息交流活動，其最終目的是提高農業推廣工作的效率。

1 農業推廣中溝通的重要性

溝通貫穿于農業推廣的全過程，體現在各種推廣方法的具體應用之中。例如農業推廣人員深入農戶了解農民的實際需要，獲得農民的需求信息，據此信息給農民提供相應的技術、技能及知識，從而提高農民的科技素質和經營水平，使農民的生產經營能力水平得以改善與提高，就是一種溝通活動。溝通活動在現代社會生活中隨處可見，人們把溝通當作一種取得信息的有效方式。通過溝通可以使人視野開闊、信息靈通、反應敏捷、思維方式多樣化[1-2]。英國文豪蕭伯納曾說過：“假如你有一個蘋果，我也有一個蘋果，而我們彼此交換這些蘋果，那么，你和我仍然是各有一個蘋果；但是如果你有一種思想，我也有一種思想，而我們彼此交換這些思想，那么我們每個人將各有兩種思想。”這生動形象地說明了溝通的重要性。

2 農業推廣的主要技巧

在農業推廣過程中，推廣人員應兼具教師和學生2種身份。既是教育者，要向農民傳遞有用信息，同時又是受教育者，要向農民學習生產經驗，并且傾聽農民的反饋意見。要明白農民是“主角”，推廣人員是“導演”，通過溝通了解農民需要什么就提供什么，而不是推廣人員愿意教什么，農民就得被動接受什么。推廣人員與農民兩者是互教互學、互相促進、相得益彰的關系，應以與農民共同研究、共同探討的態度，求得問題的解決。具體的農業推廣技巧有以下幾個方面。

2.1 讓農民敞開心扉，接納農業推廣人員

農業推廣人員走上工作崗位，農民往往對其形成一定的認識，這就是第一印象。推廣人員給人留下諸如樸實、誠懇、勤奮、大方等良好的第一印象，使推廣對象愿意將推廣人員當成朋友看待，就便于雙方溝通，從而利于工作開展。推廣人員應當成為農民的知心朋友。要做到這一點，就必須努力做到尊重農民、關心農民、待人真誠、善于解答農民提出的問題，了解農民的生產和生活需要，與農民一起討論他們所關心的問題，幫助農民排憂解難，取得農民的信任，建立良好的人際關系。認同是指在一定的條件下能夠在某些方面趨于一致。剛走上農業第一線從事農業推廣的人員，在初次下鄉生活和工作都不習慣時需要先“認同”。要從不習慣到逐漸適應、習慣，并注意用好的同化差的、真的同化假的、文明的同化落后的、積極的同化消極的，不能本末倒置。

2.2 讓農民對農業技術產生興趣

推廣一項技術或處理一件農民關系的事，推廣人員要設身處地、將心比心，處處為農民著想。為了達到良好的推廣效果，要盡可能使用簡單明了、通俗易懂的語言。如解釋遺傳變異現象時，可用“種瓜得瓜，種豆得豆”等形象化的語言，解釋雜種優勢時可用馬和驢雜交生騾子為例來說明。切忌堆滿科學術語的學究腔、書生腔。同時，還要注意自己的語調、表情、情感以及農民的反應，以便及時調整推廣方式。這樣農民才會對農業推廣員推廣的內容感興趣，提高其積極性。每個人都有渴求成功的心理。當農業推廣員試驗某一項技術獲得成功，確信可以推廣時，應該先讓農民看到結果，使其相信該項技術對他有實用價值。當農民對技術產生了好奇之后，抱著渴求的心理來咨詢農業推廣員，便容易對技術理解得更深。

2.3 利用風俗為農業推廣服務

推廣人員每到一地，應及時了解當地風俗習慣、風土人情，努力做到“入鄉隨俗”。同時利用這些風俗習慣，做好推廣服務工作。例如，各地的“科技趕集活動”、教堂作禮拜的習慣等都可以作為推廣人員為農民開展科技推廣服務活動的機會。

2.4 以科技示范戶帶動農技推廣

由于目前推廣人員數量較少，不可能把工作做到每家每戶。因此，要善于利用農民中的革新先驅者，將他們確定為義務領導或科技示范戶等，讓他們當好科技的“二傳手”。借助他們的榜樣作用，可產生“倍數效應”與“輻射效應”，使農業科學技術更快、更好地進行傳播，從而取得事半功倍的效果[3-4]。

3 參考文獻

[1] 陳澤健，嚴賢春.村干部與農業推廣溝通的關系和作用調查研究[J].大眾科技，2010（12）：119-121.

[2] 盧淑芳.論提高農業推廣溝通效果的途徑[J].浙江現代農業，2006（4）：14-15.

第8篇：溝通技能的重要性范文

資料與方法

一般資料：2007～2011年共接收臨床實習學生160人。其中初中起點的3+2大專生152人，高中起點的本科生8人，女生156人，男生4人，年齡20～23歲。

實施方法：帶教方法是將實習生在本科室的實習分為6個步驟即物品認識、具體操作、學習健康教育方法、理論講解、實績考核、總體評價。

物品認識：實習生在學校接觸到實踐的機會較少，理論課中間的見習也是在示教室模型人身上訓練與練習的，沒有真實的、面對面的臨床實習的實際感受，許多常用的物品名稱回答不出來，操作術語不會表達，根據這樣的實際情況，實習生來到科室的第一個培訓環節是通過講解、看圖譜、拿實際用物來認識常用30多種物品的名稱，使學生在學校學習的知識有理性上升到感性。

具體操作：在認識物品之后，帶教老師在具體操作過程中，結合實例講解、分析、指導，講解每一個操作的目的、意義以及注意事項，護士在操作中如何與患者溝通，患者如何與護士配合，溝通的對象，溝通的時機以及溝通的效果。操作中要求帶教老師必須以基礎護理課本為依據，以醫院的操作規程為標準，耐心講解指導，老師與學生之間相互問答，直至學生理解、熟悉或掌握為目的，并且反復訓練，帶教老師要放眼不放手，學生記錄下實習心得，帶教老師及時給予幫扶指導，使學生不斷進步。

健康教育學習：實習生沒有臨床工作經驗，語言表達能力待提高。健康教育在現代臨床護理工作中有著越來越重要的地位，因此，在培養實習生動手能力的同時，教會她們講解疾病健康知識和患者交流的技巧，提高實習生動手、動腦的綜合能力和技能，為她們走向臨床打下良好的基礎。如患者入院后把患者領到指定床位不是目的，而穩定患者的情緒、放松患者的心情、幫助患者積極完成各項檢查，讓患者在熱情、溫馨、親人般服務的氛圍中治療疾病，才是護理工作的更高要求和目標。因此，健康教育在一定的程度上提高鍛煉了實習生的溝通能力，綜合素質有了很大的提升。

理論講解：實習生由于多種原因的影響，在實習過程中一味地進行臨床操作，而往往又忘記或丟失了理論知識，二者不能很好的聯系起來。160名實習生中，提問理論知識時，有約70%的人回答不清楚，或者比較模糊，甚至講不清。出這樣的問題要求帶教老師拿出書本，結合實際操縱步驟具體、細致講解，讓實習生提出問題一起討論分析，加深實習生的印象，更加扎實理論知識，強化記憶。160名實習生對此帶教方法表示十分贊同。

實際考核：實習生在科內實習結束的最后1周進行理論和操作考核，一是考核老師的帶教成果，而是考核實綱中對實習生的要求來考核實習生對知識掌握情況和操作技能掌握情況，護士長檢查考核結果，并對帶教老師和實習生進行指導，提高帶教老師的帶教能力。針對考核內容進行具體分析、延伸講解、有點帶面、深入淺出，引導實習生掌握知識，加深思想認識，更加提高技能，提高人文素養。

效果評價：在實習生結束本科室實習的前一天，對實習生的實習成績給予總體評價，肯定成績，提出表揚，指出不足，每一位實習生都有優點、亮點，鼓舞他們的士氣，再接再厲，也要重點提出護理工作的重要性，教育實習生在臨床實習工作中不僅要掌握各種護理操作技能，而且要提高綜合素質，重點培養實習生的評判性思維的工作方法，實際工作中的動手能力，以及處理臨床疾病的護理技能，建立良好的護患關系，提高溝通技巧，溝通能力。采取多種帶教方法相互結合，相輔相成，形成一套的有效的帶教方法，從而使實習生在實習中理論知識與實踐同步，教育與人文共融，更好地提高了實習生的實習效果。

第9篇：溝通技能的重要性范文

[關鍵詞] 溝通藝術；表現形式；重要性及必要性；溝通技巧

隨著時展，護理模式從傳統的生物醫學護理模式轉化為生物――心理――社會護理模式，護理更注重服務對象的整體性及預防疾病和促進健康的措施。整體護理不僅關注病人的生理護理，同時還需要做好病人的心理護理及社會護理，因此溝通在護理工作中越來越受到人們的關注，承擔著越來越重的任務。通過多年的內科護理實踐經驗總結出溝通在護理工作中的表現形式、重要性及必要性，并據此探索出相應的護理溝通技巧更好的服務于患者，使護理職責得以很好履行，護理工作更加完善。

1.護理溝通的表現形式

1.1護患溝通 患者從入院至出院面對、接觸最多的就是護理人員。護理人員得體的言行、端莊的儀表、專業的護理知識可使病人消除對于陌生環境的不安全感、增強對于治療護理工作的信任感。護患溝通不良時極易產生醫療糾紛與安全事故。

1.2醫護溝通 醫護之間的溝通是治療、護理之間默契配合的基礎，是保證患者病情好轉的必要條件。醫護良好的溝通可以形成開放、輕松的科室工作氛圍，減輕日益繁重的醫療服務工作帶來的心理壓力，使醫護人員有更多的精力投入到為患者診治、護理工作中去。

1.3護際溝通 可分為護士之間、護士與護士長之間的溝通。隨著“以病人為中心”的人本位護理模式出臺，病人的維權意識、被服務意識逐漸增強，護士的工作變得更加繁重與瑣碎，日常護理工作中的失誤、偏差在所難免，護士之間的互相補充不足、互相提醒便成了完善護理工作的有力措施之一。面對護理工作的心理壓力與繁重工作量，護士長對于護理工作任務的合理安排，對于護士的體諒、鼓勵、表揚與協助是護理工作得以更加完善的必要條件之一。

2.護理溝通的重要性與必要性

2.1重要性 從患者入院開始，對于病史資料的采集、入院宣教、各種檢查及護理操作前后的注意事項說明、病人心理護理、講解病情、說明診療費用收取的標準等等都離不開護理人員與患者的互動溝通。如果護理人員沒有較高的專業知識與適度的心理素養、道德情操，不能很好的回答患者所提出的問題，將會使病人不信任護理人員，易引起護患糾紛及安全隱患。對于醫護之間、護士之間、護士與護士長之間的溝通不會引起醫患糾紛，但管理不善也會引起安全事故。科室內部的人際關系如果不協調，將會引起科室工作氛圍的緊張，招致額外的工作心理壓力，使護理人員更加勞累，易造成工作疏忽與護理差錯，導致安全事故發生。

2.2必要性

2.2.1保護患者 醫療行業是高風險行業，承擔著保護生命、維護健康的重責。無論醫術多么精湛、道德多么高尚的醫護人員，如果沒有很好的溝通能力，將使正常的診療措施不能充分落實、病人的正常生理、心理需求得不到滿足，減弱對于患者的救護能力，使患者得不到最好的治療與護理。

2.2.2保護護士 護理工作是一門實踐性、連續性、準確性很強的學科。尤其在醫學科學迅猛發展的長河中，高新醫療設備風起云涌般涉入護理工作的行列，因此，在工作的各個環節中都不可避免地存在著意想不到的失誤和偏差（1）。當代護士必須明白自己所處的時代環境，與醫生、同事之間工作交接清晰無誤，記錄及時完備，建立良好人際關系，減少護理失誤與偏差發生。護理人員與患者之間做到謹言慎行，保持良好儀表，以語言溝通與非語言溝通技巧做好護患溝通，防止護患矛盾，減少護理失誤與偏差，為患者提供最完善的服務，才能保護自己不犯錯，繼續堅守在護理工作崗位上。

3.護理溝通技巧

3.1因人而異的語言溝通 曾有我科一60歲農村男性心臟病病人，于晚8點護士操作低分子肝素鈉皮下注射時，置疑護士的注射方法。當班護士內科工作多年，性格開朗，開玩笑說自己新來的不懂注射。病人當時便當真了，事后投訴醫生該護士不會打針。可見，語言溝通技巧是因人而異的。患者文化修養與生活閱歷導致了性格的多樣，護士要懂得對待不同性格的病人的溝通方法，以真誠、專業、保護患者為原則，以取得患者配合治療護理工作為前提，然后適度增加情感聯系，創造良好診療心理氛圍。

3.2適度沉默原則 有些患者因為疾病折磨，應激反應能力不足，易導致對醫護人員的不信任與言語攻擊行為。面對患者的責難，護士要懂得保持適度沉默，讓患者把不良情緒發泄出來，然后再加以勸導，詳細講解病情的發展、治療方案及護理相關操作。以微笑服務面對患者的無理取鬧，使患者產生內疚心理，從而更加配合護理工作。

3.3非語言溝通 比如護士的面部表情、眼神、聲音、身體姿勢、空間距離等等，能夠影響溝通的效果。內科病人中老年人、病情反復發作者較多，疾病折磨使多數病人產生無助、被拋棄感。護士親切的稱呼、甜美的微笑、溫柔的聲音、適當的撫摸等可使病人有一種親人的歸屬感，增加病人治療的信心，減少護患矛盾。

3.4運用護理心理學 護患關系是指：在醫療護理實踐活動中，護理人員與患者之間確立的一種人際關系（2）。護理工作中，各種素質、性格、閱歷的病人對生活需求、疾病認知不同，護士面對形形的病人，除了專業的護理技能、豐富的社會交往能力外，還需要學習一定的心理學知識，才能應對病人的各種問題與正常需求，提高服務標準，提供全方位多層次的服務。

3.5寬容、互助、理解原則 不管是醫護關系還是護際關系，都屬于一種特殊的職場關系，其宗旨都是為了更好的為患者服務。因此，對于工作中出現的問題，專業方面要嚴肅對待，人情方面要學會包容理解。只有在良好氛圍中互相幫助、互相寬容理解才可能彌補繁重、復雜、瑣碎的護理工作中的失誤與偏差，更好的為患者服務。

4.結論

溝通在護理工作中承擔了越來越多的責任。有效的護理溝通可以解決患者在住院期間出現的各種負面情緒與心理問題，起到藥物治療不能達到的作用，是實現護士為患者更好服務、減輕患者身心痛苦、促進疾病康復的有力措施。做為當代護士，我們只有勇于接受新知識、新技能的挑戰，樹立全心全意為病人服務的高尚情操，努力學習專業知識、心理學知識，以更大的能力為患者服務，為完善護理事業貢獻自己的一份微薄之力，使自己在“救死扶傷”中得到自己的人生價值，實現自己的人生夢想。

參考文獻：