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【關鍵詞】 護患溝通技巧; 門診輸液室
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2013)27-0057-02
相對于住院部,門診輸液室有著患者流量大、變動多、停留時間短的特點,這導致了護患溝通難以深入開展與落實,護理人員健康知識溝通技巧欠佳,護患糾紛發(fā)生率很高。因此筆者所在科室決定2011年10月-2012年12月對輸液室護理人員實行培訓,采用科學的方法培養(yǎng)護理人員的溝通意識和溝通能力以服務患者,旨在有效護患溝通技巧培訓下杜絕護理錯誤的出現(xiàn),提高護理質量,減少護患糾紛的發(fā)生,此項培訓應用后收效顯著,特報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
筆者所在醫(yī)院門診輸液室現(xiàn)有護理人員13名,均為女性,年齡25~45歲,平均(35.07±9.93)歲。其中主管護師3人,護師5人,護士5人。每日接受靜脈注射患者15~25例,肌肉注射160例,皮內注射10~12例,靜脈輸液患者150~200例。
1.2 方法
(1)護理人員系統(tǒng)學習健康教育知識:組織護理人員進行系統(tǒng)的理論學習,護理人員通過自覺學習專業(yè)知識,增強自身護理知識素養(yǎng),做到有問必答。(2)加強護理人員對溝通能力的理解認識與培養(yǎng)提高:培養(yǎng)護理人員憂患意識,知曉護患溝通的重要性,增強主動溝通的意識。(3)建立與完善護理服務的溝通流程并予以規(guī)范化實施,①收藥溝通:接診護理人員根據(jù)醫(yī)囑詳細核查本次治療的藥物總量和療程,核對藥物的名稱、劑量、有效期及配伍禁忌,檢查藥品的包裝是否完整,有無雜質和變色,確認無誤后簽字;②配藥溝通:實行“配藥前-配藥中-配藥后”三步核查法則,并嚴格核查輸液藥物名稱、劑量及有無配伍禁忌等,仔細檢查輸液器質量,是否在有效期內等;③注射溝通流程:仔細核對患者姓名及匹配藥物,請患者自述姓名以確保注射安全,堅持“一人一針一管一止血帶一消毒手”原則,認真執(zhí)行無菌操作;④個性指導:根據(jù)患者年齡、性別、病情以及藥物性質適當調節(jié)輸液滴數(shù),告知患者注意事項,用藥指導內容中的重點向患者詳細描述,輸液過程中按時巡視,觀察藥液變化、滴速、穿刺部位有無外滲,患者是否出現(xiàn)胸悶憋喘、皮疹等過敏反應和藥物不良反應[1-3]。(4)在臨床護理中正確運用護理服務溝通技巧,①語言溝通:在與患者的溝通中,護理人員應使用簡單明了的語言,注意表達方式,避免專業(yè)化術語和省略語,語調溫和,語氣謙遜,語速適中;②非語言溝通:整潔著裝,避免過度修飾,注意行為舉止,與患者溝通時用目光注視對方,表情自然親切,倡導“微笑暖人心”服務,針對有特殊需求的患者如對行動不便的患者給予攙扶、咳痰患者給予輕拍背部輔助排痰、無人照顧的患者送水送飯等[4]。
1.3 評價指標
統(tǒng)計護患溝通技巧培訓一年后的護患糾紛發(fā)生率,與培訓前的一年進行比較;設計門診輸液室患者滿意度調查問卷,在患者離院前進行調查;護理人員對健康教育知識及護患溝通技巧的掌握程度以培訓后考核得分來衡量(>90分為合格,
1.4 統(tǒng)計學處理
全部數(shù)據(jù)均在SPSS 17.0軟件上統(tǒng)計,計數(shù)資料應用字2檢驗, P
2 結果
由表1可見,護理人員對健康教育知識及護患溝通技巧的掌握程度由培訓前的69.2%的合格率提高到培訓后的92.3%。護患糾紛發(fā)生率由培訓前的0.07%降低到培訓后的0.02%。上述評價指標在培訓前后比較具有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
優(yōu)質護理服務是以患者為中心,強化基礎護理,深化護理專業(yè)內涵,整體提升護理服務水平。以患者為中心即在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為患者著想,一切活動都要把患者放在首位;緊緊圍繞患者的需求,提高服務質量,控制服務成本,制定方便措施,簡化工作流程,為患者提供“優(yōu)質、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務。優(yōu)質護理服務的內涵主要包括:滿足患者基本生活的需要,保證患者的安全,保持患者軀體的舒適,協(xié)助平衡患者的心理,取得患者家庭和社會的協(xié)調和支持,用優(yōu)質護理的質量來提升患者與社會的滿意度。
護士與患者的溝通是提高和改進醫(yī)療、護理質量的重要方式[5]。溝通是一種能力而非一種本能,所以溝通是需要經(jīng)過后天培養(yǎng)得到的,是需要去努力學習的。溝通時代已經(jīng)來臨,學習溝通技巧,能夠讓每個人都更具影響力,能夠把自己的護理理論更加順利的付諸實踐。護理人員自身的素質以及技術水平是擺在第一位的,因而要注重理論知識的學習和實踐操作訓練,借他人之長以補己之短?;颊邔ψo理人員的第一印象極為重要,因此護理人員應該樹立良好的形象。護患溝通是一門藝術,需要護理工作者在臨床護理實踐中不斷加以摸索,方能收到良好效果。
參考文獻
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[關鍵詞] 溝通技巧;團體心理教育;精神科護士;影響
[中圖分類號] R395 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2013)01(b)-0152-02
護理工作是一個動態(tài)的以照顧患者為主要內容的支持性工作。通過與患者溝通,護士可以了解到患者的感受、需求和存在的問題,進一步采取相應的護理和關懷。精神科護士作為護士中的一份子,需要承擔更多的職業(yè)壓力。一項對精神科護士與精神疾病患者溝通影響因素的研究顯示對患者的理解能力和與患者恰當?shù)臏贤▽ψo士和患者之間的關系具有重要影響。團隊心理教育是一種可以使醫(yī)療機構獲益并能增加參與培訓人員的滿意度的方法。團隊心理教育的主要目的是鼓勵培訓人員提高知識和技能,這項教育方法在全世界內都被廣泛使用,技能不足的培訓人員可以從訓練中獲益[1]。目前,國內對精神科護士溝通技巧的培訓工作相關研究甚少,在此基礎上筆者進行了以下研究:
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究在重慶市精神病院精神科病房進行,研究對象為精神科病房護士,分為實驗組和對照組兩組,數(shù)據(jù)分別在培訓前、培訓完成時、培訓完成后1個月三個階段采集。第一步,將精神科病房具有護士執(zhí)業(yè)資格的護士納入研究,向其解釋研究的內容和目的。第二步,如果原意參與研究,參照Holms和Rahe壓力量表對其過去12個月內的主要職業(yè)壓力進行詢問,然后得分低于150分,并且符合納入標準的護士進入團隊心理教育培訓。有57名護士工作于重慶市精神病院精神科病房,其中有3名拒絕參與研究,有2名Holms和Rahe壓力量表評分超過150分,最終有52名護士參與團隊心理教育培訓。實驗組與對照組分別為26名,實驗組男性12名(46%),女性14名(54%);對照組男性11名(42%),女性15名(58%)。
1.2 方法
對研究對象的職業(yè)心理壓力測定采用問卷研究方法進行,問卷依據(jù)塔夫特-安德森問卷和精神科護士職業(yè)壓力量表(PNOSS)制定。問卷包括34項問題,每個問題包括0~3分4個不同的級別,0為無壓力,1為輕度壓力,2為中度壓力,3為高度壓力。最低得分為0分,最高得分為102分。問卷涵蓋6個領域,9個項目為應對受威脅事件,4個項目為資源缺乏,9個項目為個人沖突,5個項目為工作規(guī)劃,4個項目為工作負擔,3個項目為對精神科病房職業(yè)壓力的準備不足。得分少于40分被定義為低壓力,得分在40~62分為中度壓力,得分超過63分為高度壓力。
在分組之后,實驗組在3周內分6次進行團隊心理教育培訓,對照組不采取任何干預措施。團隊心理教育培訓使用不同的教育方式,集中提高護士在精神科病房與患者建立關系的溝通技能,教育方式包括講座教育、問題解決方法討論、成員間經(jīng)驗分享和討論。在培訓開始前、培訓完成時及培訓完成后1個月分別對實驗組和對照組成員進行職業(yè)心理壓力問卷調查。
1.3 統(tǒng)計學處理
問卷結果數(shù)據(jù)被提取并使用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析,采用獨立樣本t檢驗和方差分析檢驗方法,P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
52名(實驗組26例,對照組26例)參與研究的對象中,44%為男性,56%為女性,大部分年齡為25~35歲(88%)。實驗組和對照組在性別及年齡因素方面無統(tǒng)計差異。結果顯示在團隊心理教育培訓干預前實驗組與對照組的平均職業(yè)壓力評分分別為(63.3±12.1)分和(63.2±11.5)分,屬于高度壓力水平,兩組間差異無統(tǒng)計學意義。在培訓完成時實驗組平均職業(yè)壓力評分較對照組顯著降低[(54.9±10.7) vs (63.9±11.9)](P = 0.04)。在培訓完成后1個月,實驗組平均壓力評分顯著低于對照組[(54.8±9.8) vs (64.3±11.2)](P = 0.03)。方差分析顯示,實驗組成員在培訓完成時和培訓完成后1個月職業(yè)壓力評分較培訓開始前顯著降低(P < 0.001),培訓完成時和培訓完成后1個月職業(yè)壓力評分差異無統(tǒng)計學意義(P = 0.88)。而對照組在培訓完成時和培訓完成后1個月職業(yè)壓力評分與培訓開始前差異無統(tǒng)計學意義(P = 0.87)。具體見表1。
3 討論
與患者的溝通能力是對護士工作的一項專業(yè)要求之一,并且溝通技巧是一名護士臨床工作能力的重要部分[2]。護士與患者恰當?shù)臏贤ㄊ菍颊呔窠】底o理的核心內容之一,也是精神科護士對精神疾病患者護理所必需的手段。與患者的溝通和關系被認為是精神科護士職業(yè)壓力的重要來源,雖然所有的護士都接受來自與患者溝通所帶來的職業(yè)壓力,但是由于精神疾病患者的特殊性及對精神科護理工作的特殊要求,導致精神科護士容易受到更高的職業(yè)壓力影響[3]。在精神科病房工作常伴隨著更高水平的職業(yè)壓力。精神科護士所護理的患者經(jīng)常出現(xiàn)特殊情況或緊急情況,如逃逸、自殺、攻擊等,給護士工作環(huán)境帶來很大壓力,甚至因為患者的攻擊、妄想等導致護士人身安全受到傷害,可能致使護士離開精神科護理工作。有研究顯示,低水平專業(yè)能力和缺少足夠知識與患者建立恰當關系的護士更容易受到精神疾病患者帶來的人身傷害[4]。不能建立恰當?shù)淖o士與患者之間的關系的一個重要原因是護士因為相關教育不足而導致缺少足夠的溝通技巧。盡管溝通技巧的訓練是護理教學領域的一個重要部分,但實際情況顯示理論性的溝通技巧不能被完全有效地應用于臨床工作,因此在臨床護理工作中的溝通技巧教育仍很重要[5]。
團隊心理教育最常用的方式是提出需要解決的問題,提供與問題相關的必要信息,討論怎樣解決問題[6]。它是對需要改進技能的護士最恰當?shù)慕逃椒āMㄟ^團隊心理教育,可以幫助精神科護士對問題有更廣泛的認識并提高其識別問題和采取應對策略的技能。
本研究使用問卷方法對精神科護士職業(yè)壓力水平進行研究。有研究報道,精神科護士需要面對高水平的壓力,護士與患者的溝通是壓力的主要來源。精神科護士的工作環(huán)境也帶來很強的壓力,精神科病房的不良環(huán)境也是導致護士與患者溝通建立適當關系的障礙。在很多情況下,缺少與他人良好的溝通技能是導致壓力產(chǎn)生的重要原因。有時候,不恰當?shù)臏贤ㄟ€可能導致誤解和額外的壓力。研究顯示,溝通技能是一項重要的適應能力,可以改善職業(yè)壓力[7]。Mullan BA和Kothe EJ[8]對護理學生第一年學習溝通技能培訓對自我滿足和自我實現(xiàn)的影響進行研究,結果顯示與干預前相比,在培訓結束后學生對護理學習的自我滿足和自我實現(xiàn)有明顯提高。Delvaux N等[9]評估了溝通技能團隊心理教育培訓對腫瘤科病房護士壓力的影響,結果顯示試驗組和對照組在干預前心理壓力沒有顯著的差別,然而在教育培訓后3~6個月試驗組的參與者壓力水平顯著下降,而對照組壓力水平?jīng)]有改變。
本研究結果顯示通過團隊心理教育對精神科護士進行溝通技能培訓能夠在培訓完成時及培訓完成后1個月均顯著降低其職業(yè)壓力水平,由此,筆者認為改善精神科病房護士的溝通技能對護士的工作壓力有明顯的幫助,而團隊心理教育是一種良好的培訓方式。
[參考文獻]
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醫(yī)患溝通技巧培訓01醫(yī)患溝通技巧培訓——溝通從心開始
目前,醫(yī)務人員與病人的關系并不是簡單的治病與看病的關系,病人的需要與醫(yī)務人員的救治是息息相關的。在市場經(jīng)濟時代,醫(yī)務人員不再是高高在上的,而是都以病人為本的精神服務百姓。醫(yī)患關系是社會關系的重要組成部分,是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關系。良好的醫(yī)患溝通不僅能讓患者更好地配合醫(yī)療活動,還能使醫(yī)務人員更全面地了解病患者的整個病史,做出準確的疾病診斷和及時性的治療,從而使病人得到更滿意的服務,達到病患者健康需求的目的。
溝通的魅力- 溝通的基本含義溝通是為了一個設定的目標,把信息、思想和情感在個人或群體間傳遞,并且達成共同協(xié)議的過程。它有三大要素即:①要有一個明確的目標;②達成共同的協(xié)議;
③溝通信息、思想和情感。
溝通的魅力-溝通的重要性
有了良好的溝通,辦起事來就暢行無阻。溝通涉及到獲取信息或提供信息,在這種或那種之間,或對他人施以影響以理解您的旨意并愿意根據(jù)您的愿望行事。然而,許多問題都是由溝通不當或缺少溝通而引起的,結果會不可避免地導致誤傳或誤解。要想獲得有效的溝通,了解什么地方會出錯,無疑是大有用處的出發(fā)點。
溝通的魅力-用心溝通才能達到有效溝通
1. 確立正確的服務心態(tài)——把患者當做家人
2. 轉換立場——如果我是患者我需要什么
3. “區(qū)別對待”對待不同的患者要用不同的方式去溝通。如:兒童:要用和藹親切的語氣和他/她交談,并轉移其注意力,以消除緊張不安的感覺。成人:最好用理智而明確的溝通方式告知對方病情,并認真積極的幫助病人尋求解決方案。老人:要委婉的告知對方病情,并安慰病人,幫助病人樹立正確的醫(yī)治態(tài)度。
4. 有效溝通的三原則(1)有微笑溝通強調人性化作用。溝通要使參與溝通的人員認識到自身的價值。只有心平氣和的溝通才能實現(xiàn)雙贏的思想。至于有效溝通手段問題,應根據(jù)實際情況采取不同的方法。(2)有效率溝通強調溝通的時間概念。溝通的時間要簡短,頻率要增加,在盡量短的時間內完成溝通的目標。(3)有效果溝通強調溝通的目標明確性。通過交流,溝通雙方就某個問題可以達到共同認識的目的。
醫(yī)患溝通技巧培訓02溝通的藝術——說話的技巧善于發(fā)現(xiàn)問題,總結問題
(1)患者來醫(yī)院究竟想獲得怎樣的服務?(2)為什么當醫(yī)護人員自認為在充滿同情心、盡心竭力地為病人診治時,病人卻滿腹抱怨?(3)問題何在?怎么解決這些問題?(4)如何提高患者滿意度,減少醫(yī)療事故的發(fā)生風險?影響溝通效果的要素
(1)知識水平醫(yī)務人員的專業(yè)術語讓病人云里霧里解決方案:盡可能以淺顯易懂的話語明確告知病人病情及救治辦法
(2)聲音、態(tài)度眾多的病人讓醫(yī)務人員產(chǎn)生不耐,對病人甚至大聲呵斥解決方案:不負責任的診治十個病人,不如認真救治一個病人。熱忱、耐心的對待自己的病人是對自己職業(yè)的敬重。
(3)溝通技巧
1、明確醫(yī)患想知道什么
2、巧妙對患者提問
3、耐心傾聽患者的病情
【關鍵詞】醫(yī)患溝通;技巧;腦病科;住院醫(yī)師;規(guī)范化培訓;應用
溝通是人類交際的橋梁。醫(yī)患溝通(doctor-patientcommunication),是醫(yī)患雙方在診療中進行思想和感情的傳遞和反饋,以求交流和思想達成一致,保證感情的通暢。西方醫(yī)學奠基人希波克拉底提出“語言、藥物、手術刀”是醫(yī)生的三大法寶,“醫(yī)生有兩種東西能治病,一種是藥物,一種是語言?!蹦壳埃澜绺鲊蚨嗷蛏俣即嬖卺t(yī)患溝通問題[1-3],中國亦存在醫(yī)患溝通問題[4-6]?,F(xiàn)有統(tǒng)計資料顯示,80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通有關[7]。由此可見,醫(yī)患溝通貫穿于臨床工作和醫(yī)學教育全程,是醫(yī)患關系的重要組成部分之一。
1加強腦病科住培醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧教育是醫(yī)學環(huán)境和醫(yī)療模式發(fā)展的需要
不同時代產(chǎn)生不同的醫(yī)學模式,在古代,主要包括自然哲學模式、神學模式、機械物質主義模式等三個醫(yī)學模式?,F(xiàn)代醫(yī)學最早起源于生物醫(yī)學模式,隨著社會發(fā)展,人類的疾病譜也跟著產(chǎn)生變化,人們認識到人不止是一個生物個體,還是一個有社會屬性的社會人,不僅重視其生理和病理,還重視心理,提出了生物—心理—社會醫(yī)學模式,強調對患者的關心和關懷,同時關注社會,注重技術與服務的同質化提升?,F(xiàn)代醫(yī)學模式拓展了醫(yī)學發(fā)展的內涵、廣度和深度。近年來,隨著中國國民經(jīng)濟和人民生活水平的日益提高,醫(yī)療體制改革的不斷深入,我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務規(guī)模、服務條件、醫(yī)療環(huán)境都得到了迅速的發(fā)展。與此同時,醫(yī)患關系亦日趨緊張,醫(yī)患矛盾和沖突十分突出,醫(yī)療糾紛呈上升趨勢,全國各地惡性傷醫(yī)事件時有報道,表明醫(yī)患關系緊張是一個不容忽視的社會問題。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓醫(yī)師處于臨床第一線,在缺乏臨床經(jīng)驗、操作技術不熟練的情況下,如果醫(yī)患雙方溝通處理不當,就會產(chǎn)生誤解和曲解,極易引發(fā)不必要的糾紛,尤其是在腦病科,醫(yī)生面對危重患者、介入手術患者時,這些問題尤為突出。準確的醫(yī)患溝通和和諧的醫(yī)患關系,不僅可以在診療過程中獲得患者的積極配合,而且有助于減輕醫(yī)生工作和心理負擔,使其全心全意地投入到臨床活動中,并在資深醫(yī)生的帶教指導下,掌握患者的病情,做出正確的診療決策。
2腦病科住培醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧教育現(xiàn)狀
文獻調查研究[8-9]顯示,大多數(shù)患者在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的糾紛和投訴并不是由于技術本身的問題,而是由于患者認為醫(yī)者服務態(tài)度不佳,或者是由于人文關懷不足和醫(yī)患溝通不暢曲解誤解所致。腦病科絕大多數(shù)腦血管疾病就診患者的特點是“危、急、重”,起病突然,病情較重,時間緊迫。醫(yī)生與患者及其家屬進行溝通時,要在短時間內做出正確決策,這就要求對住院醫(yī)師進行規(guī)范化培訓,以體現(xiàn)其專業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)師住培不僅高度重視住院醫(yī)師是否具備急救知識、熟練掌握急救技能,還要重視醫(yī)學人文素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風教育和醫(yī)患溝通技能的培訓,增強醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力是醫(yī)學教育的關鍵因素[10]。醫(yī)學人文教育和醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)應該是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的重要組成部分之一。然而,目前住院醫(yī)師規(guī)范化培訓普遍存在重理論知識和技能培養(yǎng)而輕醫(yī)患溝通技能培養(yǎng)的現(xiàn)象。因此,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓亟待加強醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)。
3腦病科住培醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧教育培訓的方法和途徑
3.1理論學習,人文教育
在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程中,尤其要重視醫(yī)德醫(yī)風教育,培養(yǎng)醫(yī)生執(zhí)業(yè)過程應致力于對生命、健康的敬畏、關愛和守護。在治病救人的同時,要從人文理念和人文角度對醫(yī)學現(xiàn)象進行思考和總結。醫(yī)學不僅僅是“純科學”或“純技術”,醫(yī)療活動的對象是生命個體,除了治療疾病本身,還有情感和道德的付出,其核心是“全心全意為患者服務、以患者為中心、以人為本”。因此,在住培醫(yī)師醫(yī)患溝通教育培訓的過程中應該加強人文教育和職業(yè)素養(yǎng)培訓,培養(yǎng)具備高尚醫(yī)德乃至受人尊敬的優(yōu)秀醫(yī)師、合格醫(yī)師。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學生向合格醫(yī)生轉變的橋梁,在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程中,醫(yī)德教育不應局限于理論課的“紙上談兵”,使住培醫(yī)師覺得空洞而乏味[11]。建議腦病科主任、副主任、教學秘書以及專業(yè)組長定期在晨交班、周例會或專題會上結合近期科內、院內發(fā)生的典型醫(yī)患溝通不良事件、醫(yī)療糾紛事件以及相關的時事新聞進行總結和點評,結合醫(yī)德醫(yī)風及醫(yī)患溝通技巧展開教育教學專題活動,理論聯(lián)系實際,使醫(yī)患溝通教育的內容具體化、生動化,有效提高培訓的實效性,從而提高醫(yī)患溝通培養(yǎng)質量[12]。
3.2轉變觀念,強化意識
隨著越來越多的醫(yī)學院校開始重視培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力,相應的教學醫(yī)院也開設了醫(yī)患溝通課程[13]。但理論教學主要采用傳統(tǒng)的教學模式,教學效果往往不理想。由于腦病科專業(yè)性很強,往往醫(yī)生更多關注點聚焦在學習專業(yè)知識和掌握操作技能兩個方向,帶教中常常忽略了醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。然而,國內外醫(yī)患關系并不樂觀,醫(yī)療糾紛甚至惡性醫(yī)療事故在全國各地頻繁發(fā)生。醫(yī)患關系是影響社會和諧、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的因素之一,而醫(yī)患溝通是關鍵因素[13]。因此,有必要轉換醫(yī)學教育教學的傳統(tǒng)觀念和方式,強化醫(yī)患溝通技巧和能力的培養(yǎng)和歷練。
3.3教學相長,言傳身教
臨床醫(yī)生每日都會和患者及家屬交流和溝通,良好有效的醫(yī)患溝通亦是臨床醫(yī)生工作能力的體現(xiàn)。帶教的一言一行無形中影響學生的學習,教師要做到言傳身教。在日常診療過程中,醫(yī)患溝通因門診接診、住院診療、出院和回訪而呈現(xiàn)不同的溝通內容及方式。同時要根據(jù)患者文化程度、知識背景、病情輕重緩急、年齡結構、性格脾氣等因人而異進行溝通。在腦病科專科住培過程中,教師應該有意識地引入優(yōu)秀的醫(yī)患溝通實例,讓住培醫(yī)生對有效的醫(yī)患溝通有一個更深刻、更直觀的認識,確保住培醫(yī)生醫(yī)患溝通能力得到不斷提升。
3.4情景模擬,角色扮演
有效醫(yī)患溝通能力是醫(yī)學教育的基本要求,也是成為一名合格醫(yī)生的必備條件。腦病患者以中老年腦血管病居多,此類患者病情危重、病程長、年齡大、恢復慢,大部分屬于臥床患者,伴有運動功能障礙,尤其是卒中患者普遍伴有焦慮、緊張的情緒。對于剛剛上崗的住培醫(yī)師來說,在與患者溝通過程中由于缺乏同理心、社會經(jīng)驗和流程經(jīng)驗均不足、心虛膽怯等因素,經(jīng)常導致溝通不暢。這就要求醫(yī)務人員要掌握患者病情、理解患者痛苦,做到臨床共情[14],真正站在患者的角度和立場思考和解決問題。在住培醫(yī)師掌握一定溝通技巧,醫(yī)患溝通能力得到提升后,本腦病科教研室運用情境模擬教學法,以急性腦梗死患者繼續(xù)靜脈溶栓為案例進行角色扮演,明確醫(yī)師職責的同時,換位思考,用心體會患者身心痛苦。演練完成后首先進行課堂集中式討論,采取學生自評、組內互評演練中的優(yōu)缺點;其次由教師點評學生演練前準備、演練中的表現(xiàn),和學生討論提出改進意見;最后教學主任進行意見反饋和總結。在整個教學過程中,帶教在一旁觀察,模擬練習結束后,教師進行總結并給予指導。通過情境模擬教學使每個學生都有實踐訓練機會,通過訓練,及時糾正醫(yī)學生在診療和溝通過程中的錯誤和不當之處,為以后真實的臨床診療打好基礎,減少風險。提供情景模擬和角色扮演的教學模式,更能調動培訓生的積極思考,便于打開思維。
3.5制定考核,專業(yè)評估
對于住培學生考核的形式,國內考核方式更多以筆試的形式進行,住培醫(yī)師出科考核時科室多從理論考試、技能操作、病歷書寫、接診能力和急救能力等方面進行考核,雖然可以客觀評價住培學生對知識的掌握情況,但往往忽視了醫(yī)學生醫(yī)學人文實踐能力的考核[15]。通過醫(yī)患溝通教學培訓考核和專業(yè)評價,保證培訓的有效性和培訓質量。因此,有必要定期收集住培醫(yī)師的醫(yī)療質量情況、醫(yī)患關系狀況、醫(yī)療糾紛發(fā)生率和第三方評價(患方和帶教醫(yī)師的評價)等。在學生出科前如使用醫(yī)患溝通技能評價量表(setelicitgiveunderstandend,SEGUE量表)進行考核,這樣可以檢驗住培醫(yī)師的真實溝通能力,分析評估結果,提升住培醫(yī)師的溝通技能,提高臨床服務滿意度,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4腦病科住培醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧教育培訓的意義
腦病科作為一門獨立的醫(yī)學學科,一方面,對于住培醫(yī)師來說,其所包括的疾病種類較多,專業(yè)性極強,是比較難學的臨床學科之一。另一方面,對于患者來說,很多腦病科疾病的診斷和專業(yè)術語聞所未聞,對疾病的認識和了解非常有限,增加了對疾病的恐懼和焦慮感。而醫(yī)患溝通是日常診療工作基本能力之一,通過技術和非技術兩種水平上的交流得以實現(xiàn)[16]。提升腦病科住培醫(yī)師醫(yī)患溝通能力,做到有效溝通,不僅可以避免不必要的醫(yī)療糾紛,更能使患者積極支持和配合臨床診療工作的實施和開展,是創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系和治愈疾病的關鍵。
4.1醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要
疾病診斷的前提是了解掌握疾病起因和病情動態(tài)發(fā)展過程,病史采集的過程就是與患者溝通和交流的過程。同時,在做體格檢查時醫(yī)者的情感、動作和言語溝通方式等,都會影響患者的配合度。因此,診療過程中的醫(yī)患溝通直接或間接影響了病史采集信息的可信度,對醫(yī)生準確把握病史、做出判斷有一定影響。醫(yī)療活動由醫(yī)患雙方共同參與,醫(yī)患溝通既是醫(yī)務工作者的日?;顒樱彩桥R床診療不可或缺的過程。
4.2醫(yī)患溝通是醫(yī)學發(fā)展的需要
隨著社會和醫(yī)學的高速發(fā)展,部分臨床醫(yī)生對輔助檢查的依賴性越來越大。社會—心理—生理醫(yī)學模式對醫(yī)患溝通提出了更高的要求,標志著醫(yī)學道德的進步和人文精神的回歸,使醫(yī)患雙方從生理、病理、心理全方位認識健康和疾病,攜手并進。
4.3醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要
臨床大部分醫(yī)患糾紛的發(fā)生,并非醫(yī)療技術水平所致,主要由于無效溝通,醫(yī)患雙方交流和溝通不到位,致使診療過程中認知存在誤解或曲解,或是其他心理因素導致其對醫(yī)療服務的信任度下降引發(fā)糾紛和矛盾。因此,良好、有效、及時的醫(yī)患溝通是減少和杜絕醫(yī)療糾紛的關鍵,也是社會和諧發(fā)展的需要。
4.4醫(yī)患溝通是雙向的互動
醫(yī)患溝通是醫(yī)患雙方的互動,是醫(yī)學整體意義和完整性的真實體現(xiàn),是醫(yī)學事實與醫(yī)學價值、醫(yī)學知識與人性的和諧統(tǒng)一。通過醫(yī)務人員與患者及其家屬之間的有效溝通,可以提高醫(yī)療服務質量,提高患者滿意度,減輕醫(yī)生的心理負擔,創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境。
5結語
【關鍵詞】 護士層級培訓;門診;滿意度
近年來醫(yī)學服務的不斷進步和發(fā)展,護理培訓和素質提高也逐漸得到廣泛的重視。護理培訓不僅要注意其專業(yè)類型、職位級別、崗位等,同時護理培訓也是知識、技能和工作態(tài)度的總和[1]?,F(xiàn)對廣西貴港市人民醫(yī)院門診部護理人員培訓情況進行探討和分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院2009年1月~2012年12月門診護理人員培訓和就診患者2400例臨床資料進行觀察和分析,門診護理人員33名,年齡20~52歲,平均年齡(27±2.6)歲,職稱:護士23例,護師2例,主管護師7例,門診患者1200例,男性680例,女性520例,年齡16~70歲,平均年齡(40.3±7.9)歲,職業(yè)類別:腦力勞動者580例,體力勞動者620例,2011年1月~2012年12月各項資料為觀察組(護理人員實施層級培訓),門診患者1200例,男性700例,女性500例,年齡17~71歲,平均年齡(42.4±7.8)歲,職業(yè)類別:腦力勞動者595例,體力勞動者605例。兩組門診患者的年齡、性別構成比、職業(yè)類別等均無明顯差異,提示本項研究具有可比性。
1.2 方法 對照組護理人員進行常規(guī)的普通培訓。觀察組實施層級培訓:①首先制定層級培訓的計劃,對門診接待患者的特點、疾病類型及護理工作的薄弱環(huán)節(jié)進行把握,靈活的掌握層級培訓的內容,明確培訓目標和要求,有嚴格的獎懲制度。②針對護理人員資歷進行分級:N1級為護士:低資歷護士,主要分診崗位工作;N2級為護師:分診崗位工作管理;N3級為主管護師:高資歷護理人員,主要進行門診分診崗位工作管理、??谱o理工作管理和護患溝通的管理。
1.3 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 15.0對醫(yī)護人員的一般資料建立數(shù)據(jù)庫,對培訓結果的計量資料采用均數(shù)±標準差表示,通過t檢驗分析,計數(shù)資料采用卡方檢驗進行分析,P
2 結果
2.1 兩組護理人員的護患溝通基本知識、專科疾病臨床觀察、醫(yī)患溝通技巧考核情況(如表1)。
3 討論
層級培訓的概念逐步在臨床護理人員培訓的過程中廣泛的應用[2]。作者對本科室護理人員進行分級。①N1級護理人員:大多數(shù)是新進護士,經(jīng)過醫(yī)院考核合格,其培訓重點主要是采取門診常規(guī)護理理論、常規(guī)護理操作、門診各項規(guī)章制度、各級護理人員的崗位職責、護患溝通技巧、禮儀規(guī)范、應急預案演練等。常規(guī)護理操作主要是真空采血法、靜脈輸液、換藥、心肺復蘇、無菌操作。定期學習消毒隔離知識、護理風險管理、法規(guī)政策、護患溝通技巧、護理人員職業(yè)道德教育、職業(yè)風險因素、三基理論知識等理論知識。②N2級護理人員:主要是護師,主要是保證常規(guī)護理理論知識和護理操作的技術上,熟練門診各項儀器的應用和養(yǎng)護,加強應急能力的實踐培訓,主要包括大出血搶救、突然病情變化處理、護理操作并發(fā)癥處理、停水停電應急處理措施等。③N3級護理人員:主要是主管護師及以上護理人員,重點提高護理人員對于門診護理工作的管理、協(xié)調能力,加強疑難、重大、危重型病例的處理和管理,掌握各種應急事件的處理流程和上報工作。鼓勵護理人員參加繼續(xù)教育和進修學習。另外層級培訓包括理論培訓、操作培訓、應急預案培訓及感染控制、消毒隔離、知識培訓,方式主要是“板書”共用,情景模擬訓練等,緊扣培訓計劃。另外,通過對門診典型案例的情景模擬培訓方式,對重點、難點問題進行有針對性的培訓和指導,能迅速提高護理人員對問題的反應及處理能力,達到不同層級的護理人員對護理工作知識及工作能力更加廣圍度的掌握及提高。層級培訓內容要“平戰(zhàn)”結合,適當深入:主要講層級護理的理念進行簡單的介紹,將其工作范圍、方式及職能進行講解,其次是門診護理制度、規(guī)章、衛(wèi)生管理制度,針對門診患者人群特點、門診護理工作常見問題的綜合評估、門診護理工作的目標原則和實施進行匯總分析,護理人員要對門診患者的急救護理、患者安全管理措施、護理不良事件防范及重大突發(fā)事件的處理程序知曉。綜上所述,護士層級培訓可以明顯提高護理人員的綜合素質和門診患者的滿意度,值得臨床推廣應用。
參 考 文 獻
實訓內容
主要是關于公司制度、文化、職業(yè)操守、職業(yè)等方面的培訓,通過講授法﹑影視法﹑案例分析法﹑網(wǎng)上培訓法﹑工作輪換法和探險法等培訓方法相結合。
有以下培訓課程:
介紹篇(認識企業(yè))
1、公司的歷史、現(xiàn)狀及發(fā)展(形式:授課、參觀各相關企業(yè));
2、企業(yè)文化介紹(形式:授課、錄像);
3、相關制度介紹(形式:網(wǎng)上資料閱讀、新員工手冊)。
3.1人力資源制度
3.2財務制度(報銷和出差)
3.3其他制度(形式采取報名人員分組,搶答的形式)
心態(tài)篇:
1、積極的心態(tài)
2、認識企業(yè)
企業(yè)是什么
企業(yè)的組織
工作場所是什么
您作為新進人員的自覺
技能篇:
1、人際關系的技巧經(jīng)驗
與同事相處之道
與上司相處之道
2、溝通技巧
理解溝通的過程
避免溝通的障礙
在溝通中運用聆聽、反饋等技巧
理解并合理運用溝通的模式
掌握對話溝通技巧
3、時間管理的技巧
認識時間
時間管理中的陷井
如何跨躍時間陷井
時間管理中的效能原則
時間管理的工具
4、商務演講技巧
演講事前的準備工作
演講內容和結構
演講環(huán)境
如何消除緊張情緒
聲音、語言和身體語言
有效運用視聽輔助器材
職業(yè)篇:
1、科學的工作方法與了解您的職務
進行工作的程序(六步驟)
強烈的問題意識
創(chuàng)新意識
了解您的職務:責任、權限、義務
2、如何完成您的工作
接受命令的三個步驟
解決問題的九個步驟
企業(yè)新人工作的基本守則
3、職業(yè)社交規(guī)范與禮儀
職業(yè)著裝技巧
專業(yè)儀態(tài)(站、坐、蹲、上下車)
商務禮儀(介紹、握手、交換名片、會客室入座、乘車的坐次、商務交往禁忌、與同事相處、電話溝通、拜訪客戶、用餐)
交流篇
1、高管層見面
2、中層干部見面
3、老員工經(jīng)驗交流(開始來時何人或何事對你的影響最大;職業(yè)發(fā)展過程中有沒有遇到職業(yè)危機?如何解決的?其他可以分享的有益經(jīng)驗)
4、新員工暢談感想
做客戶服務工作難免會遇到不同的客戶,做客服工作更是會遇到不同的難纏客戶,多數(shù)難纏的客戶在往總部客服打電話時,首先要求見領導,此時應該表明自己就是他這個問題的負責人,與客戶建立信任關系,使客戶愿意向您傾訴自己所遇到的不平等待遇,這時我們應表示出我們是站在客戶的立場的,并不斷用一些溝通技巧來分散客戶心里積壓的不滿情緒 (比如傾聽,認同客戶的感受).在溝通過程中先了解客戶想要的解決方案,讓客戶感覺受到重視了:如"您覺得這件事情怎么處理比較好 "然后提出您的解決方案,迅速對客戶投訴的問題進行有效解決,并給予明確回復.最后代表公司表示歉意,感謝客戶對我們企業(yè)的支持,并會在今后的工作進行改進
提示:這題用于考查面試人員面對投訴客戶時,是否能有條理的,理智的處理客戶的問題,有效的解決客戶問題,使投訴客戶轉化為忠誠客戶.
2、由于客服工作會帶來很多的壓力,您怎樣排解壓力,使壓力不會影響到您與客戶的溝通?
作為客服人員應該學會快速的分流壓力,每個人分解壓力的方法是不同的,通常的方法有幾種: 在通話過程中: (1)盡量保持著微笑(盡管客戶看不見),盡可能放緩呼吸,保持語調平穩(wěn),選用合適的語句,讓自己關注于解決問題的方法而不是客戶的態(tài)度(2)在客戶出言不遜時,您發(fā)現(xiàn)自己被氣得呼吸變粗,說話變快變高聲,這時應先將話機置"靜音"態(tài)幾秒鐘,喝一口水,作一下深呼吸,把自己調整到正常狀態(tài),然后開始主動的對話. 通話完畢: (1)走到窗邊看一下外面的綠色,伸一個懶腰,做一下深呼吸,喝點水(2)學會選擇性忘記,不要老是在腦海中重映不愉快的一些過程,適當喝一些咖啡,咖啡能使人從喪氣的心境中. 下班后:讀書,飲食調整,運動,睡眠都是緩解壓力的一些方法提示:此題主要是用于了解面試人員對壓力的承受能力,及在有壓力的情況下是否仍能以專業(yè)的態(tài)度處理客戶問題.
3、電話溝通技巧:以下提問用到了電話溝通技巧中的哪幾種提問方法?
(1)您的郵箱是通過WEB還是OE收發(fā)信件,對方有無退信或您的郵箱是不能收信還是不能發(fā)信(針對性問題) (2)客戶反映郵箱發(fā)出信件后,對方收不到信,客服人員就需要問客戶:信件發(fā)出后,您有沒有收退信 (封閉式提問中的選擇性問題) (3)您的問題據(jù)我們技術人員判斷估計是網(wǎng)絡問題,您可以稍后一點再試一下,如何仍不正常打開網(wǎng)站,您再跟我們聯(lián)系一下,您看可以嗎 (征詢性問題) 您能說說當時的具體情況嗎您能回憶一下當時的具體情況嗎 (開放式問題) (4)您的意思是想重新更換一部產(chǎn)品,是這樣的嗎 (封閉式問題) 提示:了解面試的人員是否有參加過電話溝通技巧培訓,且是否能在實際工作中加以分辨和運用.
一、培訓目標
根據(jù)《護士條例》等,結合推進優(yōu)質護理服務工作要求,開展新入職護士的規(guī)范化培訓。通過培訓,新入職護士能夠掌握然事臨床護理工作的基礎理論、基本知識和基本技能;具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應急處理能力和落實責任制整體護理所需的專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、心理護理、健康教育、康復指導等護理服務能力;增強人文關懷和責任意識,能夠獨立、規(guī)范地為患者提供護理服務。
二、培訓對象
院校畢業(yè)后新進入我院護理崗位工作的護士。
三、培訓方式、方法
(一)培訓方式。
采取理論知識培訓和臨床實踐能力相結合的方式
(二)培訓方法。
采用課堂講授、小組討論、臨床查房、操作示教、情景模擬、個案護理等培訓方法。
四、培訓時間
(一)基礎培訓。
包括基本理論知識及常見臨床護理操作技術培訓,培訓時間為2周至1個月。
(二)專業(yè)培訓。
包括??戚嗈D培訓,培訓時間為12個月
五、培訓內容及要求
(一)基本理論知識培訓
1.法律法規(guī)規(guī)章:熟悉《護士條例》、《侵權責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》等相關法律法規(guī)規(guī)章。
2.規(guī)范標準:掌握《臨床護理實踐指南》、《靜脈輸液操作技術規(guī)范》、《護理分級》、《臨床輸血操作技術規(guī)范》等規(guī)范標準。
3.規(guī)章制度:掌握護理工作相關規(guī)章制度、護理崗位職責及工作流程。如患者出入院管理制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、危重癥病人護理管理制度、危急值報告及處置制度、病歷書寫制度、藥品管理制度、醫(yī)院感染管理制度、職業(yè)防護制度等。熟悉醫(yī)院相關工作流程、規(guī)章制度等。
4.安全管理:掌握患者安全目標、患者風險(壓瘡、跌倒/墜床、誤吸、導管脫落等)的評估觀察要點及防范護理措施、特殊藥物的管理與應用、各類應急風險預案、護患糾紛預防與處理、護理不良事件的預防與處理等。
5.護理文書:掌握體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術清點記錄單等護理文書的書寫規(guī)范。
6.健康教育:掌握患者健康教育的基本原則與方法。健康教育主要內容包括:出入院指導、常見疾病康復知識、常用藥物作用與注意事項、常見檢驗檢查的準備與配合要點等。
7.心理護理:掌握患者心理特點、常見心理問題如疼痛自殺、出走、暴力行為、應激反應、焦慮、情感障礙等識別和干預措施,不同年齡階段患者及特殊患者的心理護理。護士的角色心理和角色適應、護士的工作應激和心理保健等。
8.溝通技巧:掌握溝通的基本原則、方式和技巧,與患者、家屬及其他醫(yī)務人員之間的有效溝通。
9.職業(yè)素養(yǎng):熟悉醫(yī)學倫理、醫(yī)學人文、醫(yī)德醫(yī)風、護理職業(yè)精神、職業(yè)道德和職業(yè)禮儀等。
(二)常見臨床護理操作技術培訓。
1.掌握并熟練運用常用臨床護理操作技術
2.掌握并熟練運用專業(yè)理論知識與技能
六、考核方式和內容
考核分為培訓過程考核與培訓結業(yè)考核。
(一)培訓過程考核。
對培訓對象在接受規(guī)范化培訓過程中各種表現(xiàn)的綜合考評。考核內容主要包括醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)素養(yǎng)、人文關懷、溝通技巧、理論學習和臨床實踐能力的日常表現(xiàn),基礎培訓結束后和專業(yè)培訓的各??戚嗈D結束后的考核等。
(二)培訓結業(yè)考核。
對培訓對象在培訓結束后實施的專業(yè)考核,包括理論知識考核、臨床實踐能力考核。
關鍵詞:門診注射室;護患關糸;溝通方法;心理素質
近年來,醫(yī)患關系較為緊張,門診注射室尤甚,容易發(fā)生護患沖突,溝通不到位,穿刺不過硬是護患沖突的主要原因。所以護士應學習和掌握同患者的溝通技巧和方法,用良好的外在形象、和藹的語、溫柔的微笑、熟練的技術及培養(yǎng)良好的心理素質來進行護患溝通,現(xiàn)將護患溝通的技巧和方法介紹如下。
1良好的外在形象
護士良好的外在形象代表著醫(yī)院整體的形象,可起到事半功倍的作用,在接待患者時護士要精神飽滿,儀容、儀表穩(wěn)重大方,處事得體和積極的工作態(tài)度常能得到患者的尊重,同時也能減輕患者的恐懼心理。這樣能使患者對護士產(chǎn)生信賴感及是易于接受治療的良好的先決條件。
2用語言溝通
要善于抓住患者交談的契機在患者做任何治療前護士都以主動熱情、誠懇的態(tài)度與患者進行交談,取得其配合。護士每天與不同的患者打交道,要注意運用恰當?shù)恼Z言和方法[1],對精力充沛、感情語言豐富、動作迅速的患者,談話在平靜氣氛中進行;對性格固執(zhí)己見做事憂柔寡斷的患者談話要有耐心、措辭委婉;對年輕人交談注意避免說教的語言,以免引起反感。對患兒要采用鼓勵夸獎的語言;對老年人則采用通俗易懂、簡單的語言,給患者留下良好的第一印象。則更能讓患者倍感受到尊重和關注,有利于患者消除緊張情緒。而在治療時(肌肉注射、靜脈注射)與患者交談即可分散患者注意力又能了解病情。語速恰當可使溝通更融洽,易于被患者接受。在與患者交談時要有針對性,有主題,不能漫無邊際。將談話限制在自己所需的信息范圍內,這樣不僅可以獲得患者信任配合,還可以獲得臨床資料。
要善于傾聽,傾聽過程包括了接受口語和體語這兩種信息[2]。護士在與患者溝交談中先盡量全神貫注地傾聽,等其述說完后再解釋,同時要注意保持眼神的正面交流,恰當給予反映,如"點頭表示贊同對方說話內容,或"嗯""對""是"等,表示希望其繼續(xù)講下去。不要隨意打斷其說話,以示尊重,又能使患者充分表達自己的心聲,使溝通更加和諧。
3用愛心、微笑、情感來溝通
在與患者打交道時,要有關心、愛心、責任心、同情心,對老年人可以攙扶一把,對小孩可以用激勵和撫摸的方式,護士也要充分理解對方的心情,使之發(fā)泄后再解釋,不要頂撞而激化矛盾。和藹可親,平易近人是溝通的先決條件[3]。在治療過程中,如出現(xiàn)某些失誤要露出歉意的笑容,說聲"對不起!",請求患者寬容和諒解。情感溝通最易感化患者及家屬。有些細微動作如:用手觸摸發(fā)燒患者的額頭;在為患者靜脈穿刺后幫患者放下衣袖;在寒冷的冬天里送患者一個暖手袋,遞一杯熱水,掖一下被子;送上一份健康手冊,幫助患者掌握更多的健康知識,都能使患者感受到醫(yī)院的溫暖、護士的關懷和體貼,留下對護士的美好印象,提高患者的滿意度,可化解或減少誤會。
4用熟練的技巧來溝通
熟練的注射技術是溝通效果最重要的體現(xiàn),"無痛注射"和"一針見血"容易贏得患者的信任,熟練掌握穿刺技術和技巧,使自己注射技術嫻熟準確。扎實的注射技術才使患者和家屬心里上接受。所以在平時的護理工作中,應盡量做到少失誤或不失誤,這樣才可以得到患者的信任,促進護患和諧。
5掌握護患交流技巧與方法
護患溝通障礙是造成醫(yī)療糾紛的直接或間接的原因[4],而不能正確認識服務對象的權力是引起護患糾紛的一個重要原因[5]。護士要學會"換位"思考,將心比心、急患者所急、痛患者所痛,站在患者的立場去看待自己的工作,就知道我該怎樣為患者服務。而為患者耐心細致的做講解和和不厭其煩地解釋患者題出的問題是與患者溝通最直接最有效的方法。所以一個好的護士即要有過硬和扎實的護理技術,又要有和患者溝通的能力,這樣就可和患者建立和保持融洽的護患關系。
6培養(yǎng)良好的心理素質
護士要加強法律意識,了解各項醫(yī)療法律法規(guī),做到知法、懂法、守法,同時練就過硬的操作技能,善于總結經(jīng)驗及向他人學習,一旦穿上工作服,就進入了單獨的護士角色,遇事冷靜而有條理,忙而不亂,做事才會得心應手,護患關系自然和諧。
總之,門診注射室護士要努力探索護患溝通的技巧,提高自己的護理操作技能和溝通能力,使自己的素質全面提升,從而促進護患間的心理溝通,使得糾紛明顯下降。
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