前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的內(nèi)科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)知識主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關(guān)鍵詞:中職;內(nèi)科護(hù)理學(xué);自學(xué)能力
目前,在護(hù)理一線工作的護(hù)理人員絕大多數(shù)都是中職學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生,只有符合中職護(hù)理教育特點(diǎn)和未來崗位需求的教學(xué)方法,才能有效提高中職學(xué)校學(xué)生的綜合素質(zhì)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生在護(hù)士資格證考試和未來就業(yè)方面需要重點(diǎn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容,且在各個(gè)考試中所占的比例最大,應(yīng)該引起教師和學(xué)生的重視。
一、引導(dǎo)課前預(yù)習(xí),擴(kuò)充課堂容量
自學(xué)習(xí)慣的培養(yǎng)需要從指導(dǎo)學(xué)生課前預(yù)習(xí)開始。內(nèi)科護(hù)理學(xué)并不是一門獨(dú)立的學(xué)科,學(xué)生在學(xué)習(xí)該課程時(shí),需要學(xué)習(xí)其他課程的基礎(chǔ)知識,比如生理學(xué)、病理學(xué)、藥物學(xué)等,這些基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)有利于提升內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果。但是,由于課堂時(shí)間有限,留給教師講解知識的時(shí)間太少。那么,學(xué)生的課前預(yù)習(xí)指導(dǎo)工作就顯得極其重要。教師在上課之前,需要將所講述的知識點(diǎn)和參考書目告知學(xué)生,讓學(xué)生通過圖書館和網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)資料,教師在進(jìn)行授課時(shí),學(xué)生就很容易跟隨教師的思維,提高教學(xué)質(zhì)量。
二、結(jié)合授課內(nèi)容,選用合適的教學(xué)方法
內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容繁多,教師在教學(xué)的過程中需要結(jié)合授課內(nèi)容,選擇合適的教學(xué)方法來提升教學(xué)質(zhì)量。比如,內(nèi)科護(hù)理學(xué)中每個(gè)章節(jié)的概述都是對基礎(chǔ)內(nèi)容進(jìn)行回顧,學(xué)生有一定的基礎(chǔ),教師可以通過表格、圖形或模型來幫助學(xué)生進(jìn)行復(fù)習(xí)與鞏固。再如,護(hù)理評估的內(nèi)容可以采用情景教學(xué)、角色扮演等方式來進(jìn)行教學(xué)。采用多元化的教學(xué)方式能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,比教師單純性地講解效果更好。又如護(hù)理診斷、護(hù)理措施基本的癥狀和體征可以按照傳統(tǒng)方式進(jìn)行講述,而每個(gè)疾病的教學(xué)可以采用PBL教學(xué)法進(jìn)行。PBL教學(xué)法以學(xué)生為主體,以問題為中心。教師先提出問題,然后指導(dǎo)學(xué)生針對問題進(jìn)行資料的搜集、分析、總結(jié),最后得出結(jié)論。采用這種方式進(jìn)行教學(xué),能夠有效培養(yǎng)學(xué)生分析問題、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。
三、引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),重視教師的形象
除了傳授知識,教師還要培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自主獲取知識的能力。教師需要對學(xué)生進(jìn)行自學(xué)指導(dǎo),然后對課本中重點(diǎn)的知識進(jìn)行講解,這樣才能提高課堂有效性,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。對于重點(diǎn)知識的講解,教師可以采用學(xué)生自學(xué)的方式來進(jìn)行,并積極對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。比如,教材中明確的知識點(diǎn),教師可以讓學(xué)生自主學(xué)習(xí);對于教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn),教師要引導(dǎo)學(xué)生探究問題。這樣才能提高學(xué)生分析問題的能力,培養(yǎng)學(xué)生舉一反三的能力。當(dāng)學(xué)生掌握了知識點(diǎn)后,就在最短的時(shí)間內(nèi)將學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為分析問題、解決問題的能力。此外,教師的形象也會影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,所以,教師需要將自己最佳的狀態(tài)展示給學(xué)生,消除與學(xué)生之間的隔閡,拉近彼此之間的距離。教師的板書要優(yōu)美,合理設(shè)計(jì),充分借助彩色粉筆來進(jìn)行板書的規(guī)劃。只有這樣才能讓學(xué)生從心底里喜歡教師,對課堂充滿興趣,積極地進(jìn)行學(xué)習(xí)和信息交流,提高教學(xué)效果。
四、重視課后復(fù)習(xí),提高學(xué)生聯(lián)系知識能力
在中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中,教師講授的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該具有結(jié)構(gòu)性和比較性特征,且要注重與其他學(xué)科的相互交叉、相互滲透。內(nèi)科護(hù)理學(xué)很多知識點(diǎn)之間存在密切的聯(lián)系,因此,在講解完某一知識點(diǎn)后進(jìn)入課后復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)時(shí),教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生將某些知識點(diǎn)主動(dòng)聯(lián)系起來,然后認(rèn)真對其進(jìn)行對比、分析,總結(jié)出異同之處,找到正確、高效的學(xué)習(xí)方法,提升自身的知識聯(lián)系能力,進(jìn)而提高自學(xué)能力,深入理解內(nèi)科護(hù)理知識,熟練掌握護(hù)理技能。例如,在講解完冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病之后,教師可以讓學(xué)生從其臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、緩解方式、心電圖改變、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面入手,對心絞痛、心肌梗死等疾病進(jìn)行對比,總結(jié)其相同點(diǎn)和不同點(diǎn)。在講解完慢性腎小球腎炎后,引導(dǎo)學(xué)生回憶之前已學(xué)過的肝硬化伴血氨升高病人的飲食要求,其需要低蛋白飲食,且以植物蛋白為主。而根據(jù)本節(jié)教學(xué)內(nèi)容可知,慢性腎小球腎炎病人伴氨質(zhì)血癥同樣要求低蛋白飲食,但選擇的卻是優(yōu)質(zhì)蛋白,鼓勵(lì)學(xué)生自主思考、探究二者存在這一區(qū)別的原因。在講解完消化系統(tǒng)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容之后,讓學(xué)生自主分析慢性胃炎、肝硬化、肝性腦病、消化性潰瘍、急性胰腺炎等疾病在飲食護(hù)理原則上的相同點(diǎn)和不同點(diǎn),要求學(xué)生結(jié)合所學(xué)理論知識,說明理由。通過運(yùn)用以上方式,學(xué)生在復(fù)習(xí)過程中將不斷鞏固并深入理解所學(xué)知識,自學(xué)能力也得到了很好的培養(yǎng)。總之,根據(jù)我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社會崗位的需求,中職學(xué)校對教學(xué)內(nèi)容要進(jìn)行不斷地更新和完善,改進(jìn)教學(xué)方法。因此,教師在教學(xué)過程中需要培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,幫助學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法,提高學(xué)生自學(xué)能力,從而為社會培養(yǎng)一批高素質(zhì)的衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)人才。
作者:白潔 單位:晉中市衛(wèi)生學(xué)校
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:微課;學(xué)習(xí)興趣;教學(xué)資源
藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)的橋梁,包含的內(nèi)容多而廣泛,不容易被理解,且藥名的相似度高容易發(fā)生混淆。藥理學(xué)的內(nèi)容比較枯燥,需要學(xué)生死記硬背的知識比較多,在課程的學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生尚沒有接觸臨床的知識,導(dǎo)致理論與實(shí)踐脫節(jié),為藥理學(xué)教學(xué)帶來了一定的困難。因此高職院校需要加強(qiáng)對藥理學(xué)教學(xué)方法的完善。微課是以視頻為載體的教學(xué)方式,通過對教師的教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行錄制,以視頻軟件的形式呈現(xiàn)教學(xué)知識點(diǎn),同時(shí)輔以相關(guān)的教學(xué)資源,方便學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)。
一、研究對象與方法
1.研究對象研究對象為160名護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生,其中實(shí)驗(yàn)組有80名學(xué)生,對照組有80名學(xué)生。兩組學(xué)生的平均年齡為20歲,入學(xué)成績沒有顯著性差異,具有可比較的條件。2.研究方法實(shí)驗(yàn)組采用的是傳統(tǒng)教學(xué)與微課教學(xué)結(jié)合的方式,對照組采用的是傳統(tǒng)的教學(xué)方式。3.評價(jià)方法本次研究通過問卷調(diào)查法及考核方式對兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行調(diào)查和分析。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,對平均值計(jì)量資料進(jìn)行組間比對,選擇卡方檢驗(yàn),差異具有顯著性(p<0.05)。
二、結(jié)果
1.對兩組學(xué)生學(xué)習(xí)效果的統(tǒng)計(jì)分析實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性提升占比為96.25%(77/80),對照組的為77.5%(62/80),經(jīng)統(tǒng)計(jì),X2=12.3330(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生課堂主動(dòng)參與性提升占比為95.00%(76/80),對照組的為77.5%(62/80),經(jīng)統(tǒng)計(jì),X2=10.3294(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識提升占比為98.75%(79/80),對照組的為78.75%(63/80),經(jīng)統(tǒng)計(jì),X2=16.0250(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提升占比為97.50%(78/80),對照組的為76.25%(61/80),經(jīng)統(tǒng)計(jì),X2=15.8410(P<0.05)。可見,微課教學(xué)對激發(fā)學(xué)生的積極性,提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及自主學(xué)習(xí)能力等具有顯著作用。2.兩組學(xué)生的理論考試和實(shí)訓(xùn)考試成績對比實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論考試成績?yōu)?6.45±5.45分,對照組的為75.45±10.65分,經(jīng)統(tǒng)計(jì),t=8.2150(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的實(shí)訓(xùn)考試成績?yōu)?8.45±5.25分,對照組的為74.85±8.56分,經(jīng)統(tǒng)計(jì),t=12.1136(P<0.05)。
三、討論
1.微課能夠提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣微視頻是一種新興的網(wǎng)絡(luò)視頻,與傳統(tǒng)的專題視頻不同,其具有短、精、快的特點(diǎn),同時(shí)具有大眾性、便捷性等特點(diǎn),受到人們的廣泛歡迎。在授課前,教師可以播放與課程相關(guān)的內(nèi)容為學(xué)生提供更加直觀的學(xué)習(xí)感受,有利于學(xué)生接受課程內(nèi)容,提升學(xué)習(xí)效率。2.微課有助于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性大部分高職學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、自控能力相對較弱,因此自主學(xué)習(xí)能力也偏低。微課的篇幅短、主題突出,對重點(diǎn)和難點(diǎn)知識的講解具有針對性,濃縮了課程的精華,更有利于吸引學(xué)生的注意力。微課能夠普遍地應(yīng)用到課上、課下以及校內(nèi)外,進(jìn)而為學(xué)生提供更加便捷的學(xué)習(xí)平臺,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂的不足。微課可以讓學(xué)生對新知識進(jìn)行預(yù)習(xí),對舊知識進(jìn)行鞏固,滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自主學(xué)習(xí)能力。3.微課有利于提升學(xué)生的理解能力通過微課,學(xué)生可以加深對知識內(nèi)容的深入理解和掌握程度。在利用微課學(xué)習(xí)的過程中,學(xué)生不會受到時(shí)間和空間的限制,能夠?qū)崿F(xiàn)隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí),而且可以對重點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)行反復(fù)觀看和學(xué)習(xí),從而加深對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解,提升理解能力。4.微課可以提升教師的教學(xué)能力微課的形式包括視頻、PPT等,因此教師在微課設(shè)計(jì)和制作的過程中,必須對文字、圖片、視頻、音頻等進(jìn)行加工和處理,這使得教師的教學(xué)能力能夠得到有效提升,同時(shí)拓展了教學(xué)資源。通過微課的制作,教師不僅能夠有效掌握微課的制作方法,也能通過對課程重難點(diǎn)問題的反復(fù)研究提升自身的教學(xué)能力。綜上所述,微課是一種新型的教學(xué)方式,能夠輔助傳統(tǒng)教學(xué),提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的整合,進(jìn)而使學(xué)生能夠在短時(shí)間內(nèi)掌握相應(yīng)的學(xué)習(xí)方法和內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)提升教學(xué)效率和學(xué)生學(xué)習(xí)成績的目的。本次研究顯示,將微課引入高職護(hù)理學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中,實(shí)驗(yàn)組的成績和學(xué)習(xí)效果明顯高于對照組。這說明微課的教學(xué)效果顯著,對傳統(tǒng)教學(xué)具有一定的輔助作用,可以在教學(xué)中推廣和普及。
參考文獻(xiàn):
[1]莊麗琴.微課在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用———以“有效咳痰、縮唇腹式呼吸訓(xùn)練”教學(xué)設(shè)計(jì)為例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016(11):79-80.
【關(guān)鍵詞】多媒體技術(shù);內(nèi)科學(xué)教學(xué);教學(xué)應(yīng)用
一、多媒體教學(xué)的特點(diǎn)
(一)多媒體的時(shí)空性
多媒體技術(shù)是把信息處理向更大范圍空間擴(kuò)展的能力,可以極大地豐富了信息表達(dá)和增強(qiáng)的動(dòng)態(tài)效果,可以把很多抽象難懂的內(nèi)容變得生動(dòng)有趣,復(fù)雜的事物能簡單化、形象化,過程中的時(shí)間縮短或延長,空間距離變近或遠(yuǎn),可以在任意操作暫停播放等。例如心力衰竭教學(xué)需要復(fù)習(xí)心臟時(shí)可展示解剖結(jié)構(gòu)等。
(二)多媒體的集成性
多媒體在信息傳輸中有很好的整合性,可以把各種不同形式的信息通過聲音、圖像、動(dòng)畫、視頻、文本等同時(shí)在學(xué)生面前展示,可以激發(fā)學(xué)生的形象思維和邏輯思維能力,因?yàn)槠湄S富的表現(xiàn)力和吸引力,能夠創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。例如內(nèi)科學(xué)里講授心力衰竭時(shí)心臟的解剖、生理功能、病理生理學(xué)等在同時(shí)展示,使抽象的理論直觀化,讓學(xué)生更容易理解。
(三)多媒體的交互性
多媒體的人機(jī)交互的用戶界面是應(yīng)用多媒體教學(xué)的特點(diǎn)。通過交互操作的學(xué)習(xí),學(xué)生能夠積極參與教學(xué)活動(dòng),改變過去單向被動(dòng)的學(xué)習(xí)為一個(gè)雙向主動(dòng)學(xué)習(xí),全面調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性、獨(dú)立性和思維活動(dòng)。如可收集潰瘍病的病理改變、胃鏡檢查的有關(guān)圖片直接加入課件中,同時(shí)還要把潰瘍病治療的新進(jìn)展介紹給學(xué)生,增強(qiáng)師生互動(dòng)性。
二、多媒體技術(shù)應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐中存在的問題
(一)課件制作技術(shù)要求高
當(dāng)前不少院校的教學(xué)軟件主要是教師自制課件,但師資水平參差不齊,相當(dāng)一部分教師只是讓書移動(dòng)上屏幕,課件內(nèi)容簡單。沒有動(dòng)畫、圖像、視頻等形式和具體的教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合,多媒體的超文本、互動(dòng)功能和網(wǎng)絡(luò)功能的優(yōu)勢并得不到很好的反映。在多媒體教學(xué)中,教學(xué)內(nèi)容體系通常分為每一屏幕為單位的獨(dú)立單元,如心臟的搏動(dòng)、 心電圖、 呼吸音、X線等分割,導(dǎo)致單位之間的聯(lián)系薄弱,使制作的課件缺乏系統(tǒng)性內(nèi)容。
(二)多媒體教學(xué)節(jié)奏不利于學(xué)生獨(dú)立思考
多媒體教學(xué)信息量較大,內(nèi)容比較豐富,但切換速度相對較快,輸送課件的內(nèi)容取決于教學(xué)課件內(nèi)容的速度。因?yàn)槔蠋煱鍟臅r(shí)間大大減少,教學(xué)速度更快,有些學(xué)生習(xí)慣于傳統(tǒng)的教學(xué)模式,常常忙于做筆記,沒有時(shí)間獨(dú)立思考,阻礙了關(guān)鍵要素的記憶,還可能妨礙了對教學(xué)內(nèi)容的理解。
(三)教學(xué)雙方缺乏互動(dòng)與交流
老師太專注于操作演示課件,只留意講解課件,但不注意觀察學(xué)生的反應(yīng),不及時(shí)知道學(xué)生的反應(yīng)。老師與學(xué)生之間缺少必要的交流,教室沒有熱烈的討論,缺乏教師和學(xué)生參與教學(xué)過程,缺乏互動(dòng),使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣逐漸失去。
三、多媒體技術(shù)應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐中存在問題的對策
(一)提高課件質(zhì)量
課件制作第一個(gè)就是要正確收集了大量數(shù)據(jù)和資料,選擇合適的模板和字體字體,方便學(xué)生閱讀。內(nèi)科學(xué)不同于一般醫(yī)學(xué),它要求學(xué)生掌握大量講課的內(nèi)容。難點(diǎn)。例如,在制作肺炎球菌肺炎課件時(shí),對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)重點(diǎn)展示患者的急性病容、肺實(shí)變的典型體征、診治措施。而對影像專業(yè)的學(xué)生則應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn),著重展示肺炎球菌肺炎充血期、實(shí)變期、消散期的胸部X線圖片,并通過展示干酪性肺炎、肺癌、肺膿腫的胸部X線圖片,深化學(xué)生的認(rèn)知過程。又如心力衰竭的課件,首先是播放PowerPoint處理人心臟解剖圖,接著逐步展示血液動(dòng)力學(xué)的動(dòng)畫讓學(xué)生復(fù)習(xí)心臟的功能,最后逐步介紹左、右心功能衰竭的臨床表現(xiàn)和重要知識。
(二)提高教師的教學(xué)能力
在教學(xué)過程中,教師需要注重突出重點(diǎn)和難點(diǎn),避免按照書本念和過快節(jié)奏的課堂教學(xué)。多媒體教學(xué)不是獨(dú)立于普通教學(xué),教師應(yīng)把教師的講解和板書貫穿在多媒體教學(xué)中,一些重要的內(nèi)容可以在黑板上寫,教師在課堂上由熟練的教學(xué)語言、手勢、表情等對教學(xué)內(nèi)容和重點(diǎn)知識描述和解釋,老師形象化的動(dòng)作可以加深學(xué)生的印象,提高教學(xué)效果。
(三)確立以學(xué)生為中心的新型教育理念
教師在人才培養(yǎng)過程中的主要作用將不再直接傳授知識,而是把運(yùn)用各種新的技術(shù)手段,為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)合適的環(huán)境,教會學(xué)生如何學(xué)習(xí),改變傳統(tǒng)的以教師為中心、以課堂為中心和以書教育為中心的模式,實(shí)現(xiàn)以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心的教育思想,這樣的教育思想以往很難在具體的教學(xué)過程中實(shí)現(xiàn),而當(dāng)前的應(yīng)用多媒體技術(shù)教學(xué)是實(shí)現(xiàn)這一理念提供重要的前提和基礎(chǔ)。如講授腦出血章節(jié)時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)的定位診斷是一個(gè)難點(diǎn),它需要學(xué)生了解神經(jīng)解剖知識,為了便于學(xué)生學(xué)習(xí),在制作課件時(shí)就應(yīng)把有關(guān)神經(jīng)解剖圖譜和腦 CT 的改變反復(fù)切換。使學(xué)生很輕松地掌握腦出血的有關(guān)內(nèi)容。
(四)確立師生互動(dòng)的新型教學(xué)模式
教師盡可能多地接近學(xué)生,多媒體教學(xué)的魅力在于教師和學(xué)生之間的互動(dòng)信息交流。教學(xué)過程是一個(gè)迷人的、可變的動(dòng)態(tài)演化的過程,沒有老師和學(xué)生一起的互動(dòng)教學(xué)活動(dòng),教學(xué)活動(dòng)的教學(xué)過程缺乏活力,建立能夠讓學(xué)生思考和探討的問題,通過老師的回答從而形成互動(dòng)。所謂交互性教學(xué)是教學(xué)過程中教師、學(xué)生、教材三要素之間的修訂、完善和深化的無限循環(huán)的教學(xué)過程。通過老師和學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生對話的對話,對教材進(jìn)行修訂、補(bǔ)充和豐富,也使教師、學(xué)生在相互理解和反思的基礎(chǔ)上,加深對教材的理解,提高閱讀理解能力。
四、總結(jié)
計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)側(cè)重于輔助。作為現(xiàn)代化的教學(xué)手段,多媒體技術(shù)如果課堂教學(xué)黑板粉筆一樣,不僅是一種教學(xué)工具,主要用來解決一些傳統(tǒng)的教學(xué)中不容易解決的抽象的問題,使學(xué)習(xí)直觀地提高課堂教學(xué)的效率,突破重點(diǎn)難點(diǎn),培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。教師不僅要理解其強(qiáng)大的功能,而且還可以內(nèi)科護(hù)理學(xué)的角度來研究如何運(yùn)用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),這樣才能更好地體現(xiàn)了多媒體教學(xué)的優(yōu)勢。
參考文獻(xiàn)
[1] 聶春蓮.巧用臨床見習(xí)培養(yǎng)內(nèi)科學(xué)實(shí)用型人才[J].衛(wèi)生職業(yè)教育.2010(8):131-133.
[2] 趙永康.《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)現(xiàn)狀及改革[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2010(10):79-80.
[3] 聶春蓮.學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育.2009(22):52-53.
[4] 張淑娟,王振濤.正確看待多媒體在《內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志.2012(5):487-488.
基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理專業(yè)課程的核心內(nèi)容,結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知水平及處理問題能力,不斷創(chuàng)新與探索,使學(xué)生在掌握理論知識的基礎(chǔ)上將其應(yīng)用在臨床中。案例教學(xué)主要是以相關(guān)的案例情景作為教學(xué)材料,結(jié)合課程教學(xué)的思想,使學(xué)生了解與教學(xué)相關(guān)的理論知識,并提高學(xué)生的實(shí)踐能力與處理問題能力。因此,研究案例教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用,具有一定的借鑒意義。
關(guān)鍵詞:案例教學(xué);基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué);應(yīng)用
在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)過程中,案例教學(xué)方法是學(xué)生在掌握相關(guān)理論知識的基礎(chǔ)上,從臨床實(shí)踐活動(dòng)出發(fā),設(shè)計(jì)具體的案例情景,在教師精心指導(dǎo)下,通過討論、回答等形式對問題進(jìn)行分析,使學(xué)生理解和掌握所學(xué)的知識,提高學(xué)生的綜合能力??傊?,基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的核心主要是使學(xué)生掌握在相關(guān)知識的基礎(chǔ)上,將理論知識運(yùn)用到臨床操作中。因此,如何采用案例教學(xué)的方式,使案例教學(xué)應(yīng)用于臨床教學(xué)是非常關(guān)鍵的。
一、案例教學(xué)的概念與作用
(一)概念
案例教學(xué)主要是結(jié)合課程主題,采用相關(guān)的臨床案例,通過學(xué)生獨(dú)立思考或討論完成問題,提高學(xué)生的分析能力及處理問題的能力。總之,案例教學(xué)法就是通過對一個(gè)實(shí)際的案例情景進(jìn)行描述分析,引導(dǎo)學(xué)生在特殊的情景中進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法。
(二)案例教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的作用
第一,案例教學(xué)應(yīng)用在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中,可使學(xué)生通過一些情景案例,充分了解理論知識的應(yīng)用,使學(xué)生將理論知識與實(shí)際臨床相結(jié)合,為以后打好基礎(chǔ)。第二,教師采用案例教學(xué)的方法,使課堂討論形成的不同觀點(diǎn)碰撞出火花,可以活躍學(xué)生的思維,提升思辨和表達(dá)能力,促進(jìn)自身素質(zhì)的提高,加強(qiáng)師生的雙向交流,從而大大提高基礎(chǔ)護(hù)理課堂質(zhì)量。第三,通過案例教學(xué)法,培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力與處理問題能力。學(xué)生可以應(yīng)用所學(xué)的理論知識和方法對案例進(jìn)行聯(lián)系、分析與思考,采用案例教學(xué)的方法對理論知識進(jìn)行深入了解與拓展,開展一系列的創(chuàng)造性活動(dòng),充分體現(xiàn)出學(xué)生在學(xué)校的主體地位??傊?,傳統(tǒng)案例教學(xué)的方法定期對學(xué)生進(jìn)行考核,充分強(qiáng)調(diào)對基礎(chǔ)知識的考察,在提高學(xué)生的理論知識的基礎(chǔ)上,提高學(xué)生的處理問題及實(shí)踐能力。
二、案例教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
任何一種教學(xué)方法都要充分發(fā)揮其作用,通過案例教學(xué)的方法,提高學(xué)生處理問題的能力與實(shí)踐能力。使案例教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中充分發(fā)揮作用的具體方法如下。
(一)提出問題
教師要根據(jù)知識的特點(diǎn)選擇典型病理,其關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理方面的病理要充分滿足教學(xué)環(huán)境的需求,使學(xué)生充分了解該基礎(chǔ)護(hù)理課堂中的重點(diǎn)知識。教師可以利用課堂開始的幾分鐘時(shí)間,通過聲音與文字的方式將重點(diǎn)知識充分呈現(xiàn)出來,使學(xué)生的基礎(chǔ)知識得到一定的鞏固。比如:患者為張某,患有支氣管哮喘疾病,呼吸比較困難,病人非常焦慮。針對該案例,可以對學(xué)生提出一些問題:作為護(hù)士,應(yīng)該如何采用相關(guān)措施來解救患者?采取臥位的目的又是什么?
(二)分析實(shí)際案例
在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)過程中,案例教學(xué)可提高學(xué)生分析問題及處理問題的能力。教師在提出案例問題之后,要引導(dǎo)學(xué)生,使學(xué)生通過語言和動(dòng)作來表現(xiàn),同時(shí)還要糾正學(xué)生在表現(xiàn)的過程中出現(xiàn)的問題及動(dòng)作上的不足。另外,在教學(xué)過程中,還可以進(jìn)行角色扮演,學(xué)生可扮演護(hù)士,教師可扮演患者。在此過程中不斷向?qū)W生提出問題,比如護(hù)士問病人:“您這樣躺著舒服嗎?”病人“:挺好的。”讓學(xué)生知道怎樣表達(dá)自己。
(三)討論案例
學(xué)生在學(xué)習(xí)護(hù)理的過程中,教師不斷要求學(xué)生獨(dú)立分析問題,組織學(xué)生充分發(fā)表自己的意見,并和同學(xué)及時(shí)溝通與討論自己的意見。另外,每個(gè)小組在代表發(fā)言的時(shí)候都可以結(jié)合相關(guān)案例,取其精華,并提出自己的見解,相互談?wù)摗?/p>
(四)總結(jié)案例
教師可以根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況,對各種有針對性的意見進(jìn)行總結(jié),補(bǔ)充學(xué)生的觀點(diǎn)。并要求學(xué)生在課堂討論結(jié)束之后,針對案例寫出自己的總結(jié)和心得體會,并總結(jié)在課堂上不明白的問題,在提高課堂教學(xué)質(zhì)量的同時(shí),提高學(xué)生處理問題的能力,使學(xué)生對知識有較系統(tǒng)的掌握。綜上所述,案例教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用很關(guān)鍵。且案例教學(xué)的方法、講授知識的方法并不是統(tǒng)一、固定不變的,教師必須在教學(xué)過程中不斷反思,總結(jié)出一套適合自己的教學(xué)理念與教學(xué)方法。只有這樣,案例教學(xué)才能得到更全面的推廣和應(yīng)用,才能鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)知識,提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)高素質(zhì)人才。
參考文獻(xiàn):
[1]李領(lǐng),姜小鷹.護(hù)理本科生一般自我效能感與專業(yè)認(rèn)同的相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理教育,2012(1):4-6.
[2]王磊,溫雅,楊柳娟,等.PBL教學(xué)法在“護(hù)理臨床推理與決策”教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理雜志,2011(22):5-7.
[3]高潔,郭艷陽.案例教學(xué)法在心血管實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用體會[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011(18):119-120.
【Abstract】 Objective:To understand the situation and analyze the existing problems in the application of scene simulation method in emergency triage teaching of higher vocational nursing students, and to find out the countermeasures to improve the teaching effect.Method:The issuance of a self-made questionnaire was used,the effect of the scene simulation teaching of 240 vocational nursing students in our hospital were investigated.Result:Over 90% of nursing students thought that the application of scene simulation method stimulated the students' learning interest, improved the critical thinking ability of nursing students, and cultivated the ability of communication and team spirit. In the factor investigation of the effect of scene simulation, 79.17% of nursing students considered that the content of scene simulation was not enough; 87.50% of nursing students considered that the teaching case was too typical;69.58% of nursing students considered that teachers were not made in a timely manner.Conclusion: Through the application of scene simulation in emergency triage teaching, change the traditional way of teaching and cultivate the nursing students learning ability,it has good teaching effects.
【Key words】 Scene simulation method; Emergency triage; Teaching
First author’s address:Shanxi Medical College of Continuing Education,Taiyuan 030001,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.26.025
情景模擬法是指通過對事件或事物發(fā)生與發(fā)展的環(huán)境、過程的模擬或虛擬再現(xiàn),讓受教育者理解教學(xué)內(nèi)容,進(jìn)而在短時(shí)間內(nèi)提高能力的一種教學(xué)方法,其具有直觀、形象、生動(dòng)的特點(diǎn)[1-2]。急診分診是《急救護(hù)理學(xué)》中需要護(hù)生重點(diǎn)掌握的內(nèi)容,這部分內(nèi)容涉及多門學(xué)科,理論知識抽象。在應(yīng)用中,急診護(hù)士依據(jù)患者病情的輕重緩急安排患者的診療次序,使患者在相應(yīng)區(qū)域得到及時(shí)診治[3-4]。在臨床上分診準(zhǔn)確率直接影響就診的質(zhì)量,因此,急診分診尤為重要[5]。目前對于我國來說,急診分診的教學(xué)多以理論授課為主,然而傳統(tǒng)的理論講授,達(dá)不到理論知識與實(shí)踐的相融合和提高學(xué)生臨床應(yīng)用能力的目標(biāo),不同程度地影響了分診工作質(zhì)量的提高[6-7]。隨著近年來高端醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)的引進(jìn),借助高端模擬技術(shù)開展情境化教學(xué),情景模擬法應(yīng)用于急診分診中,將枯燥的理論講授、零散的知識點(diǎn)轉(zhuǎn)化為生動(dòng)、有趣的醫(yī)院急診分診現(xiàn)場,這種方式,在教學(xué)中取得了良好的教學(xué)效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機(jī)抽取本院2013級三年制高職護(hù)生240名,其中女生231名,男生9名,年齡20~21歲,240名護(hù)生均為2013年應(yīng)屆高考進(jìn)入本校,各個(gè)班級的各門課程分別由不同的護(hù)理教師授課。情景模擬時(shí)間在護(hù)生二年級學(xué)期末即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前,此時(shí)護(hù)生已完成內(nèi)、外、婦、兒等護(hù)理專業(yè)課程的理論學(xué)習(xí)。
1.2 方法
1.2.1 教學(xué)內(nèi)容的確定與設(shè)計(jì) 對照教學(xué)目標(biāo),確定以危急癥、急重癥、亞緊急癥、非緊急癥四個(gè)級別的病情程度作為案例導(dǎo)入,進(jìn)行情境化教學(xué)設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)包括兩部分三階段,兩部分包括單個(gè)患者前來就診和多個(gè)患者同時(shí)前來就診;三階段是從教學(xué)病例的方面,將教學(xué)病例的難度分為低、中、高三個(gè)階段。案例的設(shè)計(jì)在實(shí)施過程中體現(xiàn)護(hù)生的臨床思維和判斷能力、溝通協(xié)作能力的培養(yǎng),情境化教學(xué)案例設(shè)計(jì)見表1。
1.2.2 組織實(shí)施 教學(xué)病例提前1周發(fā)給護(hù)生,以完成本次情境模擬教學(xué)中需要護(hù)生所做的課前準(zhǔn)備。護(hù)生需要查閱相關(guān)資料,分析教學(xué)病例,完成解決問題的思路和策略。并按照學(xué)習(xí)小組,采取自愿或協(xié)商的辦法分配角色,在情境模擬教學(xué)實(shí)施過程中,實(shí)驗(yàn)員老師需準(zhǔn)備好本次實(shí)驗(yàn)所需的物品,以模擬真實(shí)的臨床場景,任課教師在現(xiàn)場組織教學(xué),控制場景轉(zhuǎn)換,并做好旁白,記錄每位學(xué)生的表現(xiàn)以給予課后的點(diǎn)評。
1.2.3 評價(jià)方法 本研究采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查方式,問卷經(jīng)過小組多次討論修改,在正式調(diào)查前對240名護(hù)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查,其信效度均滿足問卷設(shè)計(jì)要求,問卷內(nèi)容共包括3個(gè)部分。第一部分是情景模擬法在急診分診教學(xué)中的作用:包括激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣,活躍課堂的氣氛;培養(yǎng)護(hù)生評判性思維能力;系統(tǒng)化護(hù)生所學(xué)過的知識;體驗(yàn)臨床的真實(shí)感,提高護(hù)生護(hù)理實(shí)踐水平;培養(yǎng)護(hù)生溝通能力及團(tuán)隊(duì)的精神(為多選)。第二部分是情景模擬法在急診分診教學(xué)中的應(yīng)用效果:分為好、較好、一般共三個(gè)級別(為單選)。第三部分是可能影響情景模擬法在急診分診教學(xué)中教學(xué)效果的因素:情景模擬的內(nèi)容對護(hù)生吸引力不夠;情景模擬的環(huán)境設(shè)置氣氛不夠逼真,缺乏臨床氣氛;情景模擬中的教學(xué)病例太典型;情景模擬中教師沒有作出及時(shí)評價(jià);護(hù)生自身知識缺乏,造成對模擬內(nèi)容掌握不夠等(為多選)。在完成本次情境模擬教學(xué)后,由任課老師當(dāng)場發(fā)放并統(tǒng)一收回,共發(fā)放問卷240份,回收240份,有效回收率為100%。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理,對調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)采用描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
2 結(jié)果
2.1 情景模擬法在急診分診教學(xué)中的作用 情景模擬法在急診分診中的作用,對于系統(tǒng)化護(hù)生所學(xué)過的知識的作用最大,占96.67%,其次是培養(yǎng)護(hù)生評判性思維能力和激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣,活躍課堂氣氛,分別占95.83%和92.08%,見表1。
2.2 情景模擬法在急診分診教學(xué)中的應(yīng)用效果 情景模擬法在急診分診的應(yīng)用效果中,評價(jià)滿意的人數(shù)占91.25%,達(dá)到了絕大多數(shù),可見護(hù)生認(rèn)可這種教學(xué)方式,見表2。
2.3 教學(xué)效果中可能的影響因素 在急診分診情景模擬法的可能影響因素中,情景模擬病例方面的因素占的比值最大,達(dá)87.50%,可見在情景模擬教學(xué)中,教學(xué)病例的選取還有待思考。其次是情景模擬內(nèi)容對護(hù)生的吸引力不夠和教師沒有做出及時(shí)評價(jià)這兩項(xiàng)因素占的比值居多,因此在以后的模擬教學(xué)中,這兩項(xiàng)仍是值得繼續(xù)改進(jìn)的方向,見表3。
3 討論
3.1 情境模擬教學(xué)有助于提高教學(xué)效果 表2結(jié)果顯示,91.25%的護(hù)生認(rèn)為模擬教學(xué)的教學(xué)效果好,說明情景模擬法應(yīng)用于教學(xué)的方式得到了護(hù)生的認(rèn)同,有效調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性[8]。情景模擬教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體的開放式教學(xué)模式,其是指創(chuàng)設(shè)含有真實(shí)事件或真實(shí)問題的情境,學(xué)生在探究事件或解決問題的過程中自主地理解知識、建構(gòu)意義[9-10]。本次教學(xué)病例涵蓋了內(nèi)科、外科、兒科等多個(gè)學(xué)科的重點(diǎn)知識,根據(jù)病情演變分設(shè)多個(gè)急診分診場景,護(hù)生根據(jù)患者病情的輕重、演變不斷探索知識,解決問題,這種自主探究的學(xué)習(xí)方法是獲得知識的最直接有效的途徑。表1結(jié)果顯示,95.83%的護(hù)生認(rèn)為模擬教學(xué)能夠培養(yǎng)護(hù)生的評判性思維能力;90.42%的護(hù)生認(rèn)為,模擬教學(xué)能夠體驗(yàn)臨床的真實(shí)感,提高護(hù)生的護(hù)理實(shí)踐水平;86.67%的護(hù)生認(rèn)為,模擬教學(xué)能夠培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力和團(tuán)隊(duì)精神;96.67%的護(hù)生認(rèn)為,模擬教學(xué)能夠系統(tǒng)化護(hù)生所學(xué)過的知識。因此,情景模擬教學(xué)是目前比較適合高職院校護(hù)理教學(xué)的一種方法。
3.2 情境模擬教學(xué)有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 教育部關(guān)于高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)能夠從事臨床護(hù)理工作的高級實(shí)用型人才,情景模擬教學(xué)法是綜合了角色扮演、案例教學(xué)、模塊教學(xué)、護(hù)理核心能力教學(xué)等方法的優(yōu)點(diǎn)而形成的[11-12]。其突出了“以病例為中心,以人為中心”的整體護(hù)理教學(xué),重視對學(xué)生職業(yè)情感、臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)合作精神的培養(yǎng),重視實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的多元化評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[13]。在情境化教學(xué)過程中,護(hù)生既是情境的感受者,又是情境的參與者和創(chuàng)造者,從而成為課堂教學(xué)的主體[14]。情境模擬教學(xué)是教師依據(jù)教材內(nèi)容創(chuàng)設(shè)生動(dòng)有趣的情境,讓護(hù)生受到情境的感染,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲。在情景設(shè)置方面,由兩位護(hù)生扮演分診護(hù)士,其余護(hù)生依據(jù)教學(xué)病例扮演患者,模擬情景難度逐漸升級,可設(shè)置為兩部分三階段。兩部分包括單個(gè)患者前來就診和多個(gè)患者同時(shí)前來就診,分診護(hù)士需要在短時(shí)間內(nèi)將患者分診至對應(yīng)診室,并根據(jù)病情輕重決定患者的就診順序,對患者的分診,鍛煉了護(hù)生的評判性思維能力;對多個(gè)患者同時(shí)就診時(shí)進(jìn)行的分診,鍛煉了護(hù)生的應(yīng)急、應(yīng)變能力。三階段是從教學(xué)病例的方面,將教學(xué)病例的難度分為低、中、高三個(gè)階段。兩部分三階段完畢后,由另外兩位護(hù)生擔(dān)任分診護(hù)士,再一次進(jìn)行兩部分三階段。表3結(jié)果顯示,62.92%的護(hù)生認(rèn)為該設(shè)計(jì)能吸引其融入特定的臨床情境,體會臨床真實(shí)感。表1結(jié)果顯示,86.67%的護(hù)生認(rèn)為模擬情景教學(xué)在提高護(hù)生語言表達(dá)和溝通方面的作用很大,護(hù)生對情景模擬教學(xué)的滿意度高[15]。
3.3 情境模擬教學(xué)有助于提升教師的教學(xué)能力 情境化模擬教學(xué)是目前比較適合護(hù)理教學(xué)的一種方法,影響模擬教學(xué)效果的因素主要是情景模擬中的教學(xué)病例太典型,情景模擬的內(nèi)容對護(hù)生吸引力不夠,教師沒有做出及時(shí)評價(jià)。情境化模擬教學(xué)案例的設(shè)計(jì)與開展,要求教師必須具備豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和一定的臨床護(hù)理實(shí)踐基礎(chǔ),教學(xué)案例設(shè)計(jì)的“劇情”和發(fā)展既符合臨床護(hù)理過程,學(xué)生又可以在“表演”中掌握書本知識。因此,只有既貼近臨床,又符合教學(xué)目標(biāo)的病例才會引起護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。針對這一問題,教師在編寫教學(xué)病例的過程中,首先要保證案例的采集是來源于真實(shí)的臨床病例,然后與臨床一線護(hù)理帶教老師共同商定在真實(shí)病例的基礎(chǔ)上進(jìn)行編輯,使之成為符合教學(xué)目標(biāo)的仿真病例。同時(shí)注意,在病例的編寫過程中,編寫病情要隨著就診時(shí)間而動(dòng)態(tài)變化,隨著就診時(shí)間的延長,描述患者的病情演變,以培養(yǎng)護(hù)生在近乎真實(shí)的臨床情景下訓(xùn)練應(yīng)變能力。為了提高教學(xué)效果,教師還應(yīng)善于運(yùn)用各種高端醫(yī)學(xué)模擬技術(shù),提高應(yīng)用水平和使用效率是當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)面臨的重要課題[16]。此外,課堂氣氛以及教學(xué)節(jié)奏的控制和引導(dǎo)直接關(guān)系到教學(xué)效果,教師在教學(xué)過程中應(yīng)積極鼓勵(lì)護(hù)生參與教學(xué)實(shí)踐,及時(shí)進(jìn)行階段性點(diǎn)評,通過各種途徑控制場景轉(zhuǎn)換,幫助護(hù)生較好地融入模擬情景中[17]。