呼吸道疾病及治療精選(九篇)
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第1篇：呼吸道疾病及治療范文
[關鍵詞] 抗菌藥物；小兒；呼吸道疾病；療效分析；藥物使用
[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（b）-0164-03
呼吸道疾病是一種小兒常見疾病，由于小兒生理特殊性以及營養不良等因素，容易造成呼吸道疾病。在呼吸道疾病的治療中，采用抗菌藥物能夠有效預防和控制感染的發生，但是抗菌藥物使用不當會造成細菌耐藥性的提高，從而使小兒呼吸道疾病的治療越來越困難[1]。目前我國小兒抗菌藥物的使用量越來越大，因而必須考慮其使用的合理性[2]。為了探討抗菌藥物在小兒呼吸道疾病治療中的應用情況，本文選取2012年本院兒科收治的小兒呼吸道疾病患者500例的病歷資料進行分析，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年本院兒科收治的小兒呼吸道疾病患者500例的病歷資料，其中，男性252例，女性248例，年齡3個月～12歲，平均（5.42±1.93）歲，其中，支氣管肺炎288例，肺炎60例，支氣管炎132例，支氣管哮喘10例，吸入性肺炎4例，支原體肺炎6例。
1.2 研究方法
采用回顧性分析方法，對患兒的性別、年齡、使用抗菌藥物的種類、聯合用藥情況、給藥途徑進行匯總，分析抗菌藥物在小兒呼吸道疾病中的具體使用情況。DDD值根據WHO建議的限定日劑量DDD為指標，并參照原衛生部抗菌藥物臨床使用監測網2011年4月份公布的數值，DDDs表示藥物的使用頻率，DDDs=用藥總量/該藥的DDD值，DUI=DDDs/該藥用藥天數。
1.3 檢驗方法
采用巧克力平板、血瓊脂平板對收集的痰液和血液標本進行接種，在35℃下對標本進行細菌培養48 h，通過A/S-4細菌分析儀進行細菌鑒定和藥敏試驗，質控菌株為大腸埃希菌。
2 結果
2.1 感染病原菌和藥敏試驗結果
500例患兒中，385例進行細菌培養和藥敏試驗，送檢率為77.0%，其中細菌培養結果顯示122例呈陽性，檢出肺炎支原體38株，肺炎鏈球菌30株，流感嗜血桿菌21株，肺炎克雷伯菌13株，其他20株。
2.2 抗菌藥物使用情況
500例患兒中，使用抗菌藥物293例，占58.6%，其中聯合用藥12例，聯合使用率為4.1%。
2.3 選擇使用抗菌藥物的情況
發熱患兒（體溫≥37.5℃）220例，使用抗菌藥物141例，抗菌藥物使用率為64.1%；體溫正常患兒280例，使用抗菌藥物152例，抗菌藥物使用率為54.3%。白細胞升高（>10×109/L）患兒90例，均使用抗菌藥物，抗菌藥物使用率為100.0%；白細胞計數正常患兒410例，使用抗菌藥物203例，抗菌藥物使用率為49.5%。
2.4 抗菌藥物使用構成和DDDs排序
在所使用的抗菌藥物中，頭孢類抗菌藥使用率最高，293例患者中，單用171例，聯用7例，頭孢類DDDs占46.7%，使用率最高；其次為抗感染植物藥、青霉素類、氨基糖苷類、大環內酯類和其他抗生素（表1）。
表1 抗菌藥物使用構成和DDDs排序
2.5 抗菌藥物用藥頻度
通過DUI計算，頭孢哌酮DUI最高，其次為慶大霉素、頭孢替安、頭孢曲松、氧氟沙星、氨芐西林、頭孢拉定等，DUI值均>1（表2），說明各種抗菌藥物的用藥頻度較高，表明本院小兒呼吸道疾病治療時使用的抗菌藥物并不合理。
表2 抗菌藥物用藥頻度調查
2.6 抗菌藥物的給藥途徑和療程
293例患兒中，僅口服給藥19例，占6.5%；采用靜脈給藥234例，占79.9%；同時口服給藥和靜脈給藥40例，占13.6%。293例患兒平均用藥時間為（6.82±0.73）d。
3 討論
抗菌藥物的合理使用關系到醫院的服務質量。本研究發現，本院作為基層綜合性醫院，兒科就診人數眾多，小兒呼吸道疾病主要為急性下呼吸道感染和上呼吸道感染，抗菌藥物的使用存在一定誤區，主要以靜脈給藥為主，很容易產生耐藥性，不利于患兒的治療和預后。
相關研究表明，抗菌藥物的用藥原則為盡量使用口服吸收良好且病原菌敏感的抗菌藥物，病情嚴重的患者可采用靜脈注射治療，但是在患者病情穩定后要改為口服用藥[3]。本研究中500例患兒中使用抗菌藥物293例，占58.6%，其中聯合用藥12例，聯合使用率為4.1%；在所使用的抗菌藥物中以頭孢類抗菌藥使用率最高；293例患者中，單用171例，聯用7例，頭孢類DDDs占46.7%，使用率最高；其次為抗感染植物藥、青霉素類、氨基糖苷類大環內酯類和其他抗生素，這就導致細菌耐藥性的增強，并成為醫院感染的主要原因。
通過DUI計算，筆者發現本院小兒呼吸道疾病治療使用的抗菌藥物DUI>1，說明抗菌藥物臨床使用缺乏合理性。相關研究表明，在小兒呼吸道疾病治療中，存在聯合用藥不合理、抗菌藥物使用指征不明確、用藥方法不恰當、藥物選擇使用不當、重復給藥等諸多情況[4]，因而小兒用藥要更加謹慎，如果濫用抗菌藥物產生耐藥性，不利于患兒的預后。要加強對臨床醫師的培訓，使他們掌握更豐富的抗菌藥物知識，及時更新呼吸道疾病的診斷理念，從而提高抗菌藥物的合理使用水平。此外，還要嚴格按照醫院的規章制度進行抗菌藥物的使用，對每一位患者負責[5]。
本研究中，頭孢類抗菌藥物的使用最多，頭孢類藥物殺菌作用較強，具有廣譜抗菌性和變態反應少等優點，在小兒呼吸道疾病治療中起重要作用，但是過多使用會增加細菌耐藥性。青霉素類藥物療效高、毒性小，在臨床上運用比較廣泛，但是臨床醫師要加強對其致敏性的關注[6]。大環內酯類藥物以阿奇霉素藥物為主，可以不進行過敏試驗直接用于小兒呼吸道疾病[7]。氨基糖苷類藥物具有一定的毒性，會影響小兒的發育，因而在臨床使用時要慎重[8]。因而在小兒呼吸道疾病治療前要進行藥敏試驗，根據藥敏試驗結果合理選擇抗菌藥物。
綜上所述，抗菌藥物在小兒呼吸道疾病治療中的應用中存在給藥頻率過多、聯合用藥指征不正確等情況，會增加細菌的耐藥性，因而需要加強對抗菌藥物的規范管理，以促進抗菌藥物的合理使用[9]。另外，臨床醫師要注重給藥方式的選擇，要按照藥代學和藥效學的特點給藥，多使用易吸收的藥物。
[參考文獻]
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第2篇：呼吸道疾病及治療范文
1臨床資料
1.1 適應范圍 天灸具有廣泛的適應范圍，對慢性呼吸道疾病、慢性消化道疾病等各種痛癥，風濕及類風濕關節炎、頸肩腰腿病等骨關節疾病均有一定的療效，尤其對慢性呼吸道疾病，如慢性支氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎、慢性咽炎效果顯著，值得臨床推廣應用。
1.2一般資料 我院針灸理療科從2010年至2012年共三年接收符合納入標準的患者共403例，共計1200余人次。其中慢性呼吸患者共245人，約占總人數的60%；慢支170例、哮喘45例、過敏性鼻炎18例、慢性咽喉炎12例，除出現過敏反應3例，8例無效外，19例未堅持療程，均有不同程度的得到控制和好轉，總有效率88%。
2病因病機
2.1 現代生活由于大多攝生不當，恣食生冷、吹空調、食冷飲以及大量輸抗生素，導致人體陽氣受損，加上空氣污染日益嚴重，農藥、化肥、添加劑等無孔不入，導致人體免疫力遭到破壞，抵抗力日漸下降，從而導致百病從生。而呼吸道疾病大為突出，反復發作，纏綿難愈。所以，今天我們討論的這個課題有著重要的現實意義。
2.2 哮喘的病因以痰為主。脾為生痰之源，肺為儲痰之器，腎主納氣，故而反復發病，必導致脾腎陽虛，繼而形成肺、 脾 、腎三臟氣虛與痰伏于肺的本虛標實的病理基礎。咳喘病位在肺，肩背通于肺，故在背部俞穴用藥可使藥力入肺。現代研究表明，背部胸椎旁，交感神經附近是呼吸系統疾病的病理反射區，此區分布的穴位對治療肺部疾病療效顯著。通過穴位貼敷，一可使藥物循經絡到達相應臟腑，使藥物對肺 、脾 、腎三臟起到補虛祛邪作用；二可使所屬經絡氣機得到調節，氣血運行通暢；三可通過藥物的局部壓迫刺激到為針刺的作用。因此，敷貼穴位常選用背部膀胱經、督脈和任脈上的穴位。
3辯證用藥
3.1 “冬病夏治”療法是我國傳統中醫療法中的特色療法，它是根據《素問.四氣調神論》中“春夏養陽”的原則，結合天灸療法，在人體的穴位上進行藥物敷貼，以鼓舞正氣，增加抗病能力，從而達到預防疾病的目的。三伏天灸是利用夏季溫度高，大自然陽氣充沛的有利時機，調節人體的陰陽平衡，以增強抗病耐寒能力，著眼于遠期療效，三九天灸是對三伏天灸的加強，對于一些虛寒性疾病有著明顯的預防和治療效果，甚至可以達到根治的效果。
3.2 天灸的處方最早見于清代醫家張璐的《張氏醫通》，“方用的芥子末一兩、延胡索一兩、甘遂、細辛各半兩，共研細末，入麝香半錢，姜汁調涂肺愈、膏盲、百勞等穴。”白芥子利氣豁痰，溫肺散寒，細辛溫肺化飲，具有抗過敏的作用，能緩解支氣管痙攣，元胡行血已而利肺氣；甘遂苦寒，宣通肺氣，利于痰涎排出；麝香辛香走竄，引藥入經。現在用冰片，樟腦或檀香代替麝香 。生姜可促進血液循環，興奮呼吸中樞，使藥物更好的滲透而發揮療效。寒證加附子，熱癥加天竺黃。由于地域和氣候差異，加之患者體質的不同，臨床調配處方時要靈活加減，不可一概而論。
4治療時間
于每年三伏、三九天進行，各貼敷三次，夏季三伏初伏 、 中伏、 末伏各一次，十天換一次藥，每次貼4-6小時，兒童2小時；三九每一個九貼敷一次，每次貼6-8小時，兒童2小時，一年為一療程，三年做療效統計。
5準備材料
5.1 先將所選藥物在中藥粉碎機中粉碎，過100目篩，密閉保存。操作前先用新鮮老生姜去皮，打碎取汁，將姜汁用紗布塊過濾后將調配好的藥粉加入和勻，制成直徑為1.5cm厚0.3--0.5cm的小藥餅備用。婦女和兒童配方時可適當加入蜂蜜調和以緩和藥性，以免刺激皮膚，留有疤痕，固定材料選用5cm×5cm膠布或穴位貼。
6操作步驟
6.1 患者被確診為納入標準的患者后，給患者講清楚原理和方法， 征求同意后，方可進行治療，患者取坐位，暴露所選穴位后，取藥餅貼敷所選穴位。
6.2穴位選擇
主穴：大椎；第七頸椎棘突下
天突；在頸部，前正中線上，胸骨上窩中央
膻中；在胸部，當前正中線上，平第四肋間隙，兩連線的中點
肺腧；在背部，當第3胸椎棘突下，旁開1.5寸
膏肓；在背部，第四胸椎棘突下旁開3寸
配穴：痰多加豐隆；
腎虛加腎俞，太淵；
脾虛加脾俞，足三里；
哮喘發作加定喘，風門
以上穴位辨證選取，交替貼敷，每一次可進行變換，靈活應用。
8 注意事項
8.1 外敷后出現局部發紅 、發熱、 發癢或伴有水皰均屬正常藥物刺激反應，不必處理。
第3篇：呼吸道疾病及治療范文
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，可嚴重危害病人的健康，并造成高額經濟損失。世界衛生組織的報告顯示，流感的發病率占總人口的5％～15％，按此測算，我國每年感染流感的人數高達6 500萬到1.9億，相當于每天有18萬～53萬人感染流感。兒童是流感的高發群體，流感和急性病毒性呼吸道感染是嚴重危害兒童健康，甚至危及其生命的疾病，可使中樞神經系統受損，甚至可造成重度大腦損害。主要并發癥有支氣管炎、肺炎、急性中耳炎、心肌炎、驚厥、腦膜炎等。兒童越年幼，發生并發癥的可能性就越大。因此，尋找安全、有效防治兒童流感的藥物，一直是廣大醫藥工作者努力的目標。核苷酸類抗病毒藥利巴韋林由于不良反應已于2006年被國家食品藥品監督管理局下令修改該品顆粒劑的說明書，目前只有成人用藥劑量，兒童用藥尚缺乏詳細的研究資料；金剛烷胺和金剛乙胺由于對乙型流感無效并有較大的耐藥性和不良反應，其療效和安全性在醫藥界也備受爭議；已被美國、歐盟和我國批準用于治療兒童流感的神經氨酸酶抑制劑奧司他韋（商品名：達菲），服用后也有發生自我傷害和譫妄事件的報告，國家食品藥品監督管理局已于2007年6月下令修改該膠囊劑說明書。
研究發現，由俄羅斯藥物化學研究所藥物化學中心研制的抗病毒藥阿比朵爾（Arbidol）具有抗病毒譜廣、療效確切、安全性好等特點，可用于預防和治療兒童流感。
1 阿比朵爾的藥理學性質
1.1 藥效學本品是抗病毒藥，是甲型流感病毒和乙型流感病毒的專屬性抑制劑，對嚴重的急性呼吸道疾病綜合征有特效。本品能抑制病毒脂質膜和機體細胞膜的融合，阻礙病毒與機體細胞接觸，阻止病毒進入機體細胞內。
本品有干擾素誘導作用，能促進體液免疫和細胞免疫，提高巨噬細胞的吞噬活力，增強機體對病毒性感染的抵抗力，降低與病毒性感染有關的并發癥的發生頻度，并能降低慢性細菌性疾病惡化的程度，使臨床癥狀減輕、病程縮短。
1.2 藥動學本品能被機體迅速吸收，并廣泛分布到器官和組織內。口服50 mg膠囊劑后，1.2h血清中藥物濃度達到峰值；口服100 mg則需1.5h。本品在肝臟代謝。半衰期為17~21 h。近40%的藥物以原型排出體外；約38.9%從膽汁排出，通過腎排出的僅0.12%；給藥后在24 h內原藥90%被排出體外。
1.3 安全性本品屬低毒藥劑，LD50＞ 4 g / kg，按推薦劑量給藥，對人體不會造成任何不良影響。
2 阿比朵爾治療與預防兒童流感和急性病毒性呼吸道感染的臨床研究
I.A.Leneva等報道，500名患急性病毒性呼吸道感染的患兒接受阿比朵爾臨床研究試驗，服用劑量為10 mg/kg，每天3次，口服給藥，療程5 d，有效率約為84.8%，阿比朵爾能使發熱、中毒和呼吸道炎癥持續的時間縮短，癥狀減輕，使病毒抗原從鼻咽部釋放的時間縮短，臨床效果良好。
在流感發作期，使用阿比朵爾對兒童有良好的預防效果，莫斯科市伊萬諾夫斯基病毒學研究所的有關研究證實：兒童使用阿比朵爾的預防劑量為每次50 mg，每周3次，共5 wk。有效指數（DEI，指服安慰劑組和給藥劑組中每100名志愿者中受感染個體數的比例）為2.05，表明阿比朵爾可有效降低兒童流感發生率，與沒有預防用藥的對照組相比，用藥組發病后的癥狀較輕（體溫上升不明顯，呼吸道炎癥較輕），病程縮短2~3 d。另一項有155名兒童參加的隨機、安慰劑對照試驗表明，服用劑量為50 mg，每周2次，能減少病程1.8 ~ 3.5 d，流感發生率明顯降低。
С.А.Крамарев等的研究證實，68名流感和急性病毒性呼吸道感染患兒，年齡6～15歲。隨機分為2組，每組各34名。用藥組兒童在開始發病的最初2天給予阿比朵爾作為抗病毒治療藥， 6~12歲兒童用藥劑量：每次0.1 g ，每天3次，共3 d；12歲以上兒童用藥劑量：每次0.2 g ，每天3次，共3 d。對照組兒童在性別、年齡、診斷和病情嚴重程度方面均與用藥組相當，但未使用抗病毒藥物治療。
結果表明，在急性病毒性呼吸道感染癥狀和強度兩方面，治療的第1天未觀察到用藥組和對照組之間有顯著性差異(P > 0.05)；但從第2天起，發現口干、鼻塞、咽喉發癢、頭痛、肌肉痛等臨床癥狀的嚴重程度有顯著性差異(P< 0.05)。從第3天起，頭痛、虛弱無力、干咳、體溫反應等臨床癥狀也出現顯著性差異(P < 0.05)。與對照組比較，阿比朵爾用藥組的兒童發生一般中毒和卡他性現象（黏膜炎）持續的時間較短，兒童上呼吸道卡他性現象消失快，用藥組兒童未見并發癥發生。而對照組有2名兒童并發化膿性耳炎，1名兒童并發了肺炎。
С.А. Крамарев等在2002-2003 年冬季還研究了阿比朵爾對抗流感和急性病毒性呼吸道感染的預防效果。研究中有156名健康兒童參加，年齡為6～12歲，其中男童89名，女童67名。將其均分為用藥組和對照組，兩組基本評定標準全部相同。
用藥組兒童使用阿比朵爾， 6~12歲兒童每3天1次，每次0.1 g ，共4 wk；12歲以上兒童每3天1次，每次0.2 g ，共4 wk；對照組兒童不給予任何預防疾病的藥品。
結果表明，阿比朵爾能降低兒童流感和急性病毒性呼吸道感染的發病率61.5%；使用阿比朵爾能防止疾病加重，即服用阿比朵爾的用藥組兒童沒有因為重型流感和急性病毒性呼吸道感染需要就診，而對照組有4名需就醫，和對照組相比，使用阿比朵爾的兒童患中重度急性病毒性呼吸道感染顯著減少；此外，用藥組兒童未見發生并發癥，而對照組兒童同期有4名發生并發癥（2名耳炎，2名肺炎）；對照組病人基本臨床特征是退步，兩組間在統計學上有顯著性差異（P＜0.05）。表明阿比朵爾預防兒童流感和急性病毒性呼吸道感染的效果良好。
V.P.Drinevsky等在感冒流行季節進行阿比朵爾的藥效學評價研究 ，158 名1~14歲的兒童被診斷為患甲型流感、合并其它病毒性疾病的流感或非流感病因急性病毒性呼吸道疾病。84名使用阿比朵爾治療，發病后第1天給藥，劑量為10mg/kg，每天4次，共 5 d。74名用安慰劑。與此同時，兩組兒童都使用對癥藥物（咳嗽糖漿、滴鼻液、多種維生素等）。
結果顯示：所有使用阿比朵爾的兒童其病程為動力學陽性，用藥組和對照組之間的差異主要表現在發熱和中毒癥狀的百分率上，如果患病的第1天或第2天就給予阿比朵爾，差異最為明顯。
研究者還測定了阿比朵爾對院內感染百分率的影響（阿比朵爾用藥組的兒童為27.1%；對照組為52.1%），P< 0.05，這不僅證實阿比朵爾有治療作用，而且也有預防作用。使用阿比朵爾的兒童，可以觀察到其疾病并發癥的發生率低，病程縮短。
使用阿比朵爾后沒有發生不良反應，沒有觀察到用藥兒童在血液學或生化學指標方面不同，表明阿比朵爾對兒童的各系統沒有明顯毒性。
為證明阿比朵爾的療效不僅對病毒有抑制作用，而且存在增強免疫作用，V.P.Drinevsky等進行了免疫學實驗。結果表明：雖然疾病發作時所有兒童細胞免疫性標記物減少，而使用阿比朵爾治療后，轉為正常化的傾向更大。亦已證實：在阿比朵爾組，已測得T-淋巴細胞，尤其是淋巴因子激活的殺傷細胞，與對照組比較已獲得改善(57.1%對33.3%，P < 0.05) ，此外，阿比朵爾還能增強巨噬細胞的吞噬活性。
在臨床實驗室研究的基礎上，V.P.Drinevsky等測定了學齡兒童和更低年齡兒童使用阿比朵爾對抗按血清分型的各種病毒所致的流感、其它急性病毒性呼吸道感染合并的流感以及非流感性急性病毒性呼吸道感染的療效。結果表明，使用阿比朵爾有利于減少發熱反應和控制并發癥的發展，也能縮短發熱反應及其它中毒癥狀的持續時間，從而縮
短整個病程。未觀察到該藥物對患兒身體各系統產生任何毒性效果。阿比朵爾對T-細胞有免疫增強作用；對體液性免疫標記物、抗病毒抗體的產生、以及這些抗體在血液中的濃度均無任何抑制跡象。
3 結語
阿比朵爾于1993年在俄羅斯上市以來，在俄羅斯、烏克蘭等國已有十余年的臨床應用經驗。其良好的療效和安全性已得到肯定，并被俄羅斯國家藥典委員會推薦給成年人和兒童作為甲型流感和乙型流感病毒的治療藥和預防藥。 阿比朵爾適用于成人和兒童甲型流感、乙型流感、急性病毒性呼吸道感染、嚴重的急性呼吸道疾病綜合征，包括并發支氣管炎和肺炎的預防和治療。
第4篇：呼吸道疾病及治療范文
doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.21.083 文章編號：1672-2779（2011）-21-0130-01
急性呼吸道感染是小兒常見病、多發病，以病毒感染為主，在兒科就診的患兒病例中占首位，臨床治療以對癥治療為主。筆者于2009年3月至2011年3月采用四季抗病毒合劑治療小兒急性呼吸道感染308例，取得較理想療效，茲報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 筆者于2009年3月至2011年3月中治療急性呼吸道感染患兒611例。所選病例隨機分為2組：四季抗病毒治療組308例，其中男167例，女141例，年齡從6個月～14歲，平均年齡5.2歲；利巴韋林治療組303例，其中男156例，女147例，年齡從6個月至14歲，平均年齡5.8歲。2組患兒治療前主要臨床表現及年齡、性別、癥狀、體征等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 診斷標準 所選病例均符合以下癥狀或體征：①發熱，頭痛，流涕，流淚，鼻塞，噴嚏，咳嗽，輕喘，咽部不適或癢痛；②瞼結膜充血，鼻黏膜充血，咽部“月牙”樣充血或咽部皰疹，扁桃體腫大（無膿栓），雙肺呼吸音粗，可聞及少量干鳴音；③病程＜48h；④血常規，C反應蛋白，體檢除外細菌感染；⑤診斷急性上呼吸道感染（包括特殊類型的上呼吸道感染及咽喉炎）、急性氣管支氣管炎（筆者僅選擇輕度支氣管炎）。
1.3 治療方法 四季抗病毒組用四季抗病毒合劑（陜西海天制藥有限公司生產），年齡＜2歲，一次2.5～3ml；2～5歲，一次5～7ml；5～7歲 一次7.5～10ml；7～14歲，一次10～15ml，每日3次，口服。利巴韋林組口服利巴韋林顆粒（或利巴韋林含片），按10～15mg/（kg·d），分3次口服。2組治療期間除退熱藥泰諾林及鋅布顆粒外均不用其他藥物。治療中動態觀察白細胞計數及不良反應。
2 結果
2.1 療效觀察及評價標準 顯效：用藥72h內體溫降至正常且無反彈，呼吸道感染癥狀及體征完全消失；有效：用藥72h內體溫降至正常，呼吸道感染癥狀、體征明顯減輕；無效：用藥72h后體溫不退，呼吸道感染癥狀未減輕或加重，出現膿涕、咳喘加重，或多粘痰、膿痰者。
2.2 治療結果 四季抗病毒組顯效181例，有效106例，總有效率93.18%，無效21例，其中轉為鼻炎、鼻竇炎12例，喘型支氣管炎3例，重癥支氣管炎5例，肺炎1
作者單位：山西省運城市鹽湖區醫院（運城044000）
例。利巴韋林組顯效152例，有效85例，總有效率78.22%，無效66例，其中鼻炎、鼻竇炎37例，喘型支氣管炎7例，重癥支氣管炎18例，肺炎4例。見表1。
表1 2組療效比較 (n,%)
組別 顯效 有效 總有效 無效 合計四季抗病毒組 181 106 287 21 308
利巴韋林組 152 85 237 66 303
合計 333 191 524 87 611
注：χ2 =28，P＜0.005
2.3 不良反應 2組不良反應的觀察，四季抗病毒組皮疹1例（0.32%），無白細胞減少病例。利巴韋林組皮疹2例（0.66%），白細胞＜4×109/L者9例（2.9%）。經統計學分析四季抗病毒治療組不良反應發生明顯優于利巴韋林治療組。
3 討論
小兒急性呼吸道感染屬于中醫風熱外感表證范疇。四季抗病毒合劑由魚腥草、連翹、、荊芥、紫蘇葉、桑葉、杏仁、桔梗、甘草等藥組成。其中魚腥草、連翹、桑葉、為君，具有清熱瀉火解毒、疏散風熱邪氣的作用；荊芥、紫蘇葉助君藥疏風散邪；桑葉、杏仁、桔梗、甘草宣肺化痰止咳、解毒利咽為佐；甘草調和諸藥解毒為使。整個方劑具有疏散風熱、廣譜抗病毒、抗細菌、消炎退熱、止咳化痰等多重功效，是針對病毒性呼吸道感染以發熱、頭痛、流涕、咳嗽、咽喉癢痛為主要臨床特征而設的標本兼治之良方。利巴韋林是廣譜抗病毒藥（包括DNA和RNA病毒），抗病毒機制是抑制病毒細胞的核酸合成。2組療效對比提示:四季抗病毒治療組療效明顯優于利巴韋林治療組。四季抗病毒組轉為鼻炎、鼻竇炎、重癥支氣管炎、肺炎的比例明顯低于利巴韋林組，說明四季抗病毒合劑確實有一定的抑菌、抗病毒作用。不良反應觀察四季抗病毒合劑除皮疹外未發現白細胞減少；而利巴韋林組除皮疹外還發現白細胞減少癥。所以相比之下四季抗病毒合劑安全、有效，無明顯毒副作用。據統計急性上呼吸道感染90%以上為病毒感染[1]，所以早期、正確的口服四季抗病毒合劑治療急性呼吸道感染不僅標本兼治，同時還能避免濫用抗生素給兒童身體帶來的危害。
參考文獻
第5篇：呼吸道疾病及治療范文
[關鍵詞]中西醫結合；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭
[中圖分類號] R563.8 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）06（b）-0145-03
[Abstract]Objective To explore the treatment effect of combination of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of respiratory failure due to chronic obstructive pulmonary disease （COPD）.Methods 80 cases of respiratory failure treated with COPD in our hospital from November 2015 to November 2016 were selected and randomly divided into the observation group and the control group，40 cases in each group.The observation group was treated with combination of traditional Chinese and Western medicine，the control group was treated with conventional Western medicine.The clinical treatment effects of the two groups was compared.Results The total effective rate of the observation group was 90.0%，which was significantly higher than that of the control group （62.5%），with significant difference （P
第6篇：呼吸道疾病及治療范文
【關鍵詞】病毒性感染；患兒；上呼吸道感染；利巴韋林；氣霧劑；治療效果
【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-68-02
上呼吸道感染的醫學簡稱“上感”，俗稱“感冒”。在小兒中常以急性形態發生，屬于小兒多發病，因細菌病毒的綜合作用而起，春、冬季是發病高峰。其中，病毒感染型上呼吸道感染在上呼吸道感染總人數中占據90%，病毒多對扁桃體、咽部、鼻進行侵犯。病毒性感染具有熱勢兇猛、驟然發病以及變化迅速的特點，且常伴并發癥[1]。2012-03-17到2013-03-17，我科醫治病毒感染型的上感小兒107例，治療方法匯報見下文。
1資料和方法
1.1病人資料： 2012-03-17到2013-03-17，我科醫治上呼吸道顯現病毒性感染的小兒107例，男性61例，女性46例，年齡：3.00歲到11.70歲，平均：5.51±3.04歲，體溫：39度到39.5度。不適癥狀：全身不適、咳嗽以及高燒。入院時，CRP（C-反應蛋白）低于10mg/L，且WBC比109/L小10倍，在入院前1周，107例病毒性感染者無抗病毒藥物服用史，本次試驗治療對象都為自愿參與者，排除標準：重型細菌感染者；肝腎功能缺損；病毒感染于下呼吸道者；對抗病毒藥過敏者；有抗病毒藥物服用史；不聽醫囑者。隨機將107例上呼吸道顯現病毒性感染的患兒分組：日常處理組（54例）與利巴韋林組（53例）。在日常處理組中，男性31例，女性23例，年齡：3.00歲到11.00歲，平均：5.49±3.02歲，體溫：39度到39.3度。不適癥狀：全身不適、咳嗽以及高燒。對日常處理組經常規的退熱醫治+對癥醫治。在利巴韋林組中，男性30例，女性23例，年齡：3.05歲到11.70歲，平均：5.52±3.04歲，體溫：39.1度到39.5度。不適癥狀：全身不適、咳嗽以及高燒。對利巴韋林組經常規處理+利巴韋林診治。隨后，比較日常處理組與利巴韋林組的療效[2]。
1.2治療方法： 對日常處理組經常規的退熱醫治+對癥醫治，給予病毒感染型上感患兒常規的退熱醫治，常規的對癥醫治。對利巴韋林組經常規處理+利巴韋林診治，常規處理同日常處理組，利巴韋林氣霧劑應用方式：口噴、鼻噴，每次對口、鼻都要噴霧，起始第1h，噴霧次數：4次，隨后，隔兩小時實施1次噴霧。日噴霧總次數：8次到10次[3]。
1.3測評療效： 測評療效：治愈標準：用藥2d中，高燒退去且體溫達到正常值，疾病體征、疾病表現消失，總體情況較好。顯效標準：用藥3d中，高燒退去且體溫接近正常值，疾病體征、疾病表現好轉，總體情況改善。無效標準：用藥3d后，高燒未退，疾病體征、疾病表現未見轉變，總體情況無改變或變重。
1.4統計學處理： 所用分析統計軟件：SPSS16.0，對結果實施t檢驗，對計數資料實施X2檢驗。P
2結果
2.1療效對比： 在日常處理組中，20例（37.04%）病毒性感染治愈；25例（46.30%）病毒性感染顯效；9例（16.67%）病毒性感染無效。在同期的利巴韋林組中，36例（67.92%）病毒性感染治愈；16例（30.19%）病毒性感染顯效；1例（1.89%）病毒性感染無效。顯然利巴韋林組的療效比日常處理組的好，P
表1 比較利巴韋林組與日常處理組的療效
小組名稱1患兒例數1治愈1顯效1無效1總有效日常處理組154120（37.04%）125（46.30%）19（16.67%）145（83.33%）利巴韋林組153136（67.92%）116（30.19%）11（1.89%）152（98.01%）P數值1――1
3討論
利巴韋林有多種用法，本文重點對利巴韋林氣霧劑進行探討，利巴韋林治療病毒感染型上感通常療效顯著，病毒性感染具有熱勢兇猛、驟然發病以及變化迅速的特點，且常伴并發癥。在上感初期，小兒多是鼻咽部位受病毒侵損，且局部出現病毒復制。因鼻咽部有豐富的黏膜血管，被噴入氣霧劑的情況下，吸收藥物速度極快，使血藥濃度于局部呈現最高狀態，快速抑制病毒復制，控制病毒侵損，使醫治時間最終得以縮短[5-6]。本文，對日常處理組經常規的退熱醫治、對癥醫治，對利巴韋林組經常規處理、利巴韋林診治。比較日常處理組與利巴韋林組的療效，利巴韋林組的總有效率：98.01%，日常處理組的總有效率：83.33%，顯然利巴韋林組的療效比日常處理組好，P
參考文獻
[1] 洪建國，李臻，曹蘭芳等.利巴韋林氣霧劑治療小兒上呼吸道病毒性感染的多中心臨床觀察[J].臨床兒科雜志，2012，24（16）：525-528.
[2] 唐華.小兒豉翹顆粒聯合利巴韋林氣霧劑治療上呼吸道病毒性感染療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（12）：175-175，178-178.
[3] 胡志強，李建華，王治云.藍芩口服液聯合利巴韋林氣霧劑治療上呼吸道病毒性感染療效觀察[J].中國藥物警戒，2011，08（12）：711-712.
[4] 曹興麗，劉秀英.熱毒寧注射液聯合利巴韋林氣霧劑治療小兒上呼吸道病毒性感染的療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，10（21）：1705-1706.
第7篇：呼吸道疾病及治療范文
【中圖分類號】R781.6+4
【文獻標志碼】
B【文章編號】1005-0019（2018）06-106-01
胰島素泵是胰島素輸注系統，模擬人體生理胰島素分泌，特點是機體能夠穩定吸收胰島素，以穩定控制血糖，減少低血糖的出現機率，成為胰島素治療糖尿病的最佳方法[1]。本次實驗選擇2017年4月30日-2018年4月30日我院收治的60例糖尿病患者作為本次試驗的觀察對象，探討了胰島素泵強化治療糖尿病與中西醫護理干預效果，結果如下。
1資料與方法
11一般資料選擇2017年4月30日-2018年4月30日我院收治的胰島素泵治療的60例糖尿病患者作為本次實驗的觀察組，男45例，女15例，年齡19～75歲，平均年齡（412±34）歲，病程1月～13年。同時納入常規胰島素治療的60例糖尿病患者作為對照組，男41例，女19例，年齡22～76歲，平均年齡（426±42）歲，病程1月～15年。組間年齡、性別、病程都無明顯差異，P>005，可以比較。
12方法對照組采用胰島素皮下注射方式治療并進行常規健康教育和指導。觀察組采用胰島素泵治療并實施中西醫護理，護理方式具體為：
121監測血糖病人帶泵的過程中，每天監測血糖6次，即：早上空腹、從吃第一口飯起到2小時的三餐后血糖、晚上0時血糖、凌晨3點血糖，所有結果都記錄在血糖記錄單上。如果病人的血糖不到46mmol/L或超過15mmol/L，就要馬上報告醫生。禁食病人，每2～3小時對血糖進行一次監測。血糖過高或過低都會增加病人的生理與心理負擔。置泵后3～5天是胰島素的調整期，護理人員就應當嚴密監測病人是否出現低血糖。本次實驗中，17例病人置泵第3天夜間出現低血糖反應，即：心慌、出汗、明顯饑餓感；5例病人由于飲食不規律、出現血糖高情況，但是及時檢測血糖，并馬上上報醫生，對不良反應采取相應措施。
122觀察置泵處的皮膚每班護理人員都要對病人置泵處皮膚狀況進行觀察與交接，重點觀察以下情況：是否紅腫、出血、藥液滲漏，告訴病人不要穿緊身衣褲，防止對針頭處進行摩擦，注意保證皮膚整潔，不要彎折D型導管，讓輸入保持順暢[2]。本次實驗中，2例病人血糖突然上升，檢查發現原因是針頭處滲出藥液，注射部位有疼痛感，立刻采取消毒并更換注射位置，之后病人血糖慢慢下降到正常值。
123攜泵護理胰島素泵是精密儀器，病人攜泵期間注意不要洗澡，若遇到以下情況應當及時告訴護理人員進行處理，即：機器報警、管道滲水、針頭脫出、膠布松脫、注射處出現紅腫硬結。帶泵期間應當遠離電磁輻射，盡量減少使用手機，且不要放在泵旁邊。發生報警應當馬上進行解除，例如藥液用畢、導管打折或滑脫、電量不足、氣泡阻塞等，護理人員依據情況更換藥液、導管或電池，并重新選擇注射位置。
124飲食與運動指導糖尿病首要、不可替代的治療方式就是飲食療法，平衡膳食，合理運動與藥物治療，可以控制血糖在最佳范圍以內，指引病人控制脂肪攝入量，不要接觸油膩與膽固醇高的食物，挑選優質蛋白質食物，多攝入膳食纖維，叮囑病人多喝水，忌煙酒[3]。攜泵病人應當在就餐前輸注大劑量胰島素，并按時就餐以避免產生低血糖。 病人可以適當鍛煉，避免劇烈運動，例如散步、打太極，運動時間不超過30min為佳，隨身攜帶糖果。
125心理照顧機體病癥與心理活動有著密切聯系，心理因素會加重糖尿病，而糖尿病反過來會加重心理障礙。病人置泵當中，由于對胰島素泵控制血糖的作用的認識不足，或者高估胰島素泵控制血糖的平穩的作用，從而不控制飲食，這些都會產生不良后果[4]。所以，護理人員應當向病人與家屬講明胰島素泵治療的優勢與注意事項，以打消疑慮，增進信心，并隨時觀察泵運行狀況，讓病人安心。
126中醫護理皮膚由于胰島素泵針頭埋在腹部皮膚的時間長，在撤泵后病人的皮膚都會有出現以下情況：紅腫、疼痛、起硬結，給以后注射胰島素皮膚吸收造成影響。所以，通常會選擇TDP燈結合中藥外敷的方式，?ι鮮鑾榭黿?行處置。中醫學認為，痛是因為不通。胰島素泵持續注射胰島素導致皮下組織聚集藥液，以致阻滯經絡氣血，氣機不順暢，同時有形之物阻塞氣機，同時對血液運行帶去影響而有血瘀產生，局部硬結與疼痛感會變得嚴重[5]。中藥方黃連液可以清熱燥濕，瀉火解毒，在TDP燈照射之下，把黃連液粘貼到皮膚硬結處，可以起到活血化瘀，軟化散去硬結的作用。
2結果
21患者血糖水平、血糖達標率和低血糖發生情況比較觀察組治療后空腹血糖、餐后2h血糖水平均顯著地獄對照組（P
3討論
臨床上把糖尿病分居I型與II型，I型糖尿病病理機制是胰島β細胞被破壞致機體絕對缺乏胰島素，癥狀為多飲、多食、多尿與體重減輕的[6]。II型糖尿病的病理機制是胰島素抵抗和胰島 β細胞功能出現缺陷，發病主要人群為40歲以上人群，I型與II型糖尿病對人體最大危害是急性與慢性并發癥，目前糖尿病主要死因就是糖尿病腎病和心腦血管并發癥。
第8篇：呼吸道疾病及治療范文
[Abstract] Objective To investigate the clinical application effect of non-invasive ventilation with Bi-level positive airway pressure （BiPAP） ventilator and nasal low-flow oxygen in the treatment of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） and respiratory failure. Methods A total of 100 elderly patients with COPD and respiratory failure admitted to our hospital from April 2015 to April 2018 were enrolled as subjects. By a random number table method， all patients were divided into the study group and the control group， 50 cases in each groups. Both groups were provided with basic treatment. In the control group， low-flow oxygen via nasal catheter was added， while in the study group， non-invasive ventilation with BiPAP ventilator was added. The clinical efficacy， acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ （APACHE Ⅱ） score， arterial oxygen partial pressure （PaO2）， potential of hydrogen （pH）， arterial blood carbon dioxide partial pressure （PaCO2）， respiratory rate （RR）， heart rate （HR）， and the incidence rate of complications were compared between the two groups. Results The total clinical effectiveness rate was 86.00% in the study group， which was higher than that of the control group accounting for 64.00%， with significant difference （P0.05）. At 96 hours of intervention， the levels of pH and PaO2 between the two groups were higher than those before intervention， with significant differences （P
[Key words] Bi-level positive airway pressure; Non-invasive ventilation; Chronic obstructive pulmonary disease; Respiratory failure; Elderly
慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是臨床中常見的一種內科呼吸系統疾病，主要特征為氣流阻塞[1]，當病情進展至晚期時，可能出現二氧化碳潴留及嚴重缺氧情況，引發患者呼吸衰竭[2]，甚至死亡，對患者生命健康造成嚴重威脅。本病的傳統治療方式為鼻導管低流量吸氧治療，其可以緩解患者呼吸困難癥狀，穩定病情，但臨床療效并不理想[3]。隨著醫療水平的提高，雙水平呼吸道正壓通氣（BiPAP）呼吸機在臨床中被廣泛應用，其是一種經鼻（面）罩進行的正壓呼吸機，對患者創傷小，能夠為患者提供雙相壓力支持輔助患者呼吸，可緩解呼吸肌疲勞，恢復排痰功能，克服氣道阻力，改善肺功能，且不影響患者自主呼吸，可以糾正呼吸衰竭。本研究旨在探討BiPAP呼吸機無創通氣治療老年慢阻肺并呼吸衰竭患者的臨床效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2015年4月～2018年4月收治的100例老年慢阻肺并呼吸衰竭患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和研究組，每組各50例。對照組中，男25例，女25例;年齡61～79歲，平均（68.64±4.98）歲;病程3～18年，平均（5.66±1.85）年。研究組中，男24例，女26例;年齡62～78歲，平均（69.56±4.65）歲;病程2～16年，平均（5.71±1.32）年。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①參考中華醫學會呼吸病學分會2007年制定的診療指南符合慢阻肺診斷[4];②年齡≥60歲;③經醫院醫學倫理委員會批準;④患者簽署知情同意書。排除標準：①昏迷或精神狀態不穩定;②自主呼吸微弱或無自主呼吸;③氣道內分泌物過多;④生命指征不平穩。
1.2方法
兩組患者均口服30 mg沐舒坦（煙臺大洋制藥有限公司，國藥準字 H20100188，規格：30 mg×20片）治療，每天3次。對照組給予持續低流量鼻導管吸氧治療，氧濃度為2.0～3.0 L/min。研究組采用BiPAP呼吸機面罩通氣治療，參數設置：S或S/T模式，吸氣壓力為12～20 cmH2O，呼吸頻率為14～20次/min，吸入氧濃度為30%～50%，呼氣壓力為4～6 cmH2O，氧流量為5～8 L/min。每日治療6～10 h。
1.3療效判斷標準及觀察指標
臨床療效判斷標準：患者呼吸困難癥狀、血氣水平指標明顯改善，不需進行有創通氣治療為有效;患者呼吸困難癥狀、血氣水平指標未改善或惡化為無效[5]。
統計兩組患者干預前及干預96 h時的急性生理功能與慢性健康（APACHE Ⅱ）評分[6]，分值為0～71分，總分越低表明患者狀態越好。統計兩組患者干預前及干預96 h時的動脈血氧分壓（PaO2）、pH值、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、呼吸頻率（HR）、心率（RR）[7]以及口干、咳痰費力、腹脹等并發癥發生情況。
1.4統計學方法
采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1兩組患者臨床療效的比較
研究組患者的臨床總有效率為86.00%（43/50），顯著高于對照組的64.00%（32/50），差異有統計學意義（χ2=4.487，P
2.2兩組患者干預前后血氣指標及APACHE Ⅱ評分的比較
兩組患者干預前的pH值、PaO2、PaCO2、HR、RR水平及APACHE Ⅱ評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組干預96 h的pH、PaO2水平高于干預前，差異有統計學意義（P
2.3兩組患者并發癥發生情況的比較
3討論
慢阻肺是臨床中常見的呼吸系統疾病，多發于老年人，患者因為氣道阻塞、缺氧等引發呼吸肌疲勞，造成呼吸衰竭，如果未給予及時有效的治療，可能造成患者死亡[8]。鼻導管低流量吸氧治療雖可以緩解患者的呼吸困難癥狀，穩定病情，但臨床療效并不理想[9]。BiPAP呼吸機無創通氣是一種經鼻（面）罩進行的正壓呼吸機，可為患者提供雙相壓力支持輔助患者呼吸，對患者自主呼吸不產生影響[10-15]。
第9篇：呼吸道疾病及治療范文
關鍵詞 機械通氣 支氣管鏡 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.014
資料與方法
2003年5月～2008年5月住我科的COPD呼吸衰竭患者30例，均行氣管插管機械通氣支持>24小時，其中男20例，女10例，年齡56～79歲。COPD合并嚴重呼吸衰竭的診斷符合COPD診治指南［1］標準。
方法：①應用Olympus BF-P30型纖支鏡，將改制的雙腔支氣管導管（將雙腔支氣管導管拆分成兩個單導管，用其中一個單管；灌洗時將其接入呼吸機通氣管路，灌洗完畢后將其脫離通氣管路）下段接氣管插管，側段接呼吸機管路，持續給予100%氧氣進行呼吸通氣支持。打開改制的雙腔支氣管導管有橡膠塞的三通開口，將纖支鏡經三通開口氣管插管到隆突上方，負壓吸凈主支氣管、左右主支氣管內分泌物、痰栓。②常規檢查各葉、段支氣管，對炎癥明顯的部位分次注入灌洗液(0.2%甲硝唑，加溫至37℃)每次10～20ml，3～4次，總量不超過100ml。每次灌洗后應盡量吸凈溢出的灌洗液，灌洗時間10～30分鐘。③在治療期間監測心電、脈搏、呼吸頻率和血氧飽和度，術前、術后2小時測定動脈血氣分析。
統計學方法：計量資料以X±S表示，采用t檢驗。
結 果
全部患者首次BL時鏡下可見黏膜充血、腫脹、管腔內結痂、黏液膿性或膠凍狀分泌物，經積極抗感染支持并作吸引、灌洗治療后，復查時見黏膜水腫減輕，分泌物減少。與灌洗前比較，灌洗后PaO2上升、PaCO2下降，差異有統計學意義(P
討 論
COPD呼吸衰竭患者常需行有創機械通氣治療，但患者由于長期臥床、自主排痰能力下降等原因，常導致支氣管腔內痰液阻塞、不易被吸痰管吸出而致氣道阻力增加、動態順應性下降，甚至可致機械通氣失敗。研究表明，纖支鏡能選擇性吸除氣道內分泌物、改善通氣和換氣，并通過局部應用抗生素迅速控制炎癥及支氣管黏膜的修復，提高搶救成功率［2］。本組研究表明，通過改制的雙腔支氣管導管高濃度給氧，在呼吸機通氣狀態下可有效提高對纖支鏡治療的耐受性，延長治療時間，使支氣管灌洗更徹底有效。患者氣道阻力下降，通氣效應得到明顯改善，且治療過程中SaO2保持在80%以上，無嚴重并發癥發生，臨床療效滿意。在保證給氧和呼吸機通氣狀態下經纖維支氣管鏡下0.2%甲硝唑灌洗有以下特點：①經纖支鏡在直視下清除氣道內的炎性分泌物、痰塊、血凝塊，從而保證通氣的有效性；②對黏性分泌物經0.2%的甲硝唑及生理鹽水稀釋后再吸出，解除梗阻；③局部應用0.2%甲硝唑抗厭氧細菌感染治療；④可直接刺激其咳嗽，促進排痰；⑤了解是否為支氣管軟化及肺不張等以便及時準確治療；⑥必要時可通過痰培養進行細菌學檢查，指導臨床抗生素等的應用［3］。治療中我們體會到，對COPD呼吸衰竭患者行纖支鏡檢查與治療性BL，原則上要求操作者及助手動作輕捷、準確、熟練，使操作時間縮短到最低，采用改制的雙腔支氣管導管保證機械通氣狀態下可以延長吸痰和灌洗時間，增加患者的耐受性，使治療更加有效、徹底。另外須注意，抽吸分泌物時應在直視下進行，纖支鏡的前端應恰好與分泌物接觸，不宜直接接觸支氣管黏膜，否則將引起出血，尤其是支氣管黏膜充血腫脹時更易發生［4］。灌洗時應少量、多次、間歇負壓吸引，最后殘留在肺內的灌洗液不超過灌洗總量的25%。操作中監測SaO2，當
綜上所述，我們認為采用改制的雙腔支氣管導管在機械通氣狀態下經纖維支氣管鏡0.2%甲硝唑灌洗治療慢性阻塞性肺病呼吸衰竭，可以維持術中SaO2在80%以上，延長吸痰和灌洗時間，增加患者的耐受性。該方法安全有效，使COPD呼吸衰竭患者PIC窗明顯縮短，使有創通氣時間明顯縮短，使呼吸機相關性肺炎得到最大限度地控制，使機械通氣時間也隨之明顯縮短，同時也降低了住院天數和醫療費用，值得臨床進一步推廣。
參考文獻
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